افزایش پروتئین در ادرار گربه. تجزیه و تحلیل کلی ادرار گربه

چرویاکوا آنا آلکسیونا
دکتر آزمایشگاه

معاینه کلینیکی ادرار یکی از رایج ترین مواردی است که تجویز می شود تست های آزمایشگاهی. بر اساس نتایج این تجزیه و تحلیل، می توان وضعیت اندام های سیستم ادراری و اثربخشی عملکردهای ادراری (که توسط کلیه ها انجام می شود) و ادراری (حالب، مثانه و مجرای ادرار مسئول آن هستند) قضاوت کرد. بدن، به طور غیر مستقیم در مورد وضعیت سایر سیستم های بدن.

مرحله بسیار مهم مطالعه جمع آوری صحیح ادرار برای تجزیه و تحلیل است.
لازم به یادآوری است که از لحظه جمع آوری ادرار تا پایان آزمایش آزمایشگاهی نباید بیش از 2 ساعت بگذرد.
در غیر این صورت شما در معرض خطر گرفتن هستید نتایج نادرستاز آنجایی که وقتی بیش از 2 ساعت نگهداری شود، خواص ادرار به شدت تغییر می کند.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار بالینی با توجه به پارامترهای زیر انجام می شود:

• مشخصات فیزیکی
• خواص شیمیایی
• آزمایش میکروسکوپی.

مطالعه مشخصات فیزیکیادرار
خواص فیزیکی ادرار با روش های ارگانولپتیک، یعنی در نتیجه ارزیابی ظاهر ادرار با استفاده از حواس ما، یعنی بینایی و بویایی، مطالعه می شود.
هر صاحب توجهی می تواند و حتی باید به طور مستقل کوچکترین تغییرات را نظارت کند فرآیند ادرار، مقدار، رنگ، شفافیت، بوی ادرارحیوان خانگی خود را به منظور کمک به موقع از پزشک، گاهی اوقات حتی قبل از بدتر شدن وضعیت عمومی.
همانطور که خودتان متوجه شدید، این ارزیابی کاملاً ذهنی است و فقط به طور غیر مستقیم مشکل را نشان می دهد.
بنابراین، اگر متوجه شدید که ادرار حیوان شما تغییر کرده است یا در روند دفع آن اختلال ایجاد شده است، باید بدون تاخیر با پزشک مشورت کنید تا دلایل آن را بیابید و برای تحقیقات حرفه ای در آزمایشگاه آزمایش شوید.
بررسی خواص شیمیایی ادرار و بررسی میکروسکوپی رسوبات آن تنها در آزمایشگاه با استفاده از روش ها و تجهیزات آزمایشگاهی انجام می شود.

بررسی خواص شیمیایی ادرار

چگالی نسبی (وزن مخصوص)میزان ذرات محلول در ادرار را نشان می دهد و دارد معانی مختلفدر گربه ها و سگ های سالم به طور متوسط ​​مقادیر نرمال از 1.010 تا 1.025 متغیر است.
به دست آوردن اطلاعات مربوط به تراکم نسبی ادرار قبل از شروع درمان، به ویژه قبل از درمان انفوزیون و تجویز دیورتیک ها بسیار مهم است.
کاهش تراکم به 1.007 و کمتر و افزایش تراکم بیش از 1.030 نشان می دهد که غلظت و ظرفیت رقیق شدن کلیه ها فقط تا حدی حفظ شده است.

PH ادرارنشانگر غلظت یون های هیدروژن آزاد است. سگ ها و گربه های سالم می توانند PH 5.5-7.5 داشته باشند.
دلایل تغییر ممکن است مصرف زیاد گوشت، استفراغ، اسهال، عفونت های مزمن باشد. مجاری ادراریسیستیت، پیلیت و علل دیگر.

پروتئیندر ادرار - پروتئینوری تقریباً با هر آسیب شناسی کلیه همراه است. این شاخص باید در ارتباط با چگالی نسبی تفسیر شود.
به طور معمول، در حیوانات سالم، پروتئین بیش از 0.3 گرم در لیتر افزایش نمی یابد. برای تعیین دقیق تر شدت از دست دادن پروتئین، روش های کمی بیشتر مورد نیاز است - آزمایش روزانه پروتئین در ادرار، نسبت پروتئین به کراتینین در ادرار.

گلوکزدر ادرار (گلوکوزوری) حیوانات سالم وجود ندارد. ظاهر گلوکز در ادرار ممکن است نشان دهنده شایع ترین بیماری در حیوانات، دیابت شیرین باشد. با این حال، همیشه باید سطح قند خون خود را اندازه گیری کنید.
گلوکز می تواند در حیوانات تحت استرس، به ویژه گربه ها ظاهر شود.
علاوه بر بیماری های پانکراس، گلیکوزوری در نارسایی حاد کلیه، گلومرولونفریت، پرکاری تیروئید و برخی داروها ظاهر می شود.

کتون هادر ادرار (کتونوری) به طور معمول یافت نمی شود. کتونوری زمانی ظاهر می شود که متابولیسم کربوهیدرات، چربی یا پروتئین نقض شود.
خستگی، روزه داری و دیابت از شایع ترین علل ایجاد کتون در ادرار هستند.
کتونوری همچنین می تواند با پانکراتیت حاد و آسیب های مکانیکی گسترده همراه باشد.

بیلی روبیندر ادرار (بیلی روبینوری). اگر وزن نسبی ادرار برابر یا بیشتر از 1.030 باشد، سگ ها (به ویژه نرها) ممکن است مقادیر کمی بیلی روبینوری داشته باشند.
گربه ها به طور معمول بیلی روبینوری ندارند.
شایع ترین علل هیپربیلی روبینوری شدید در سگ ها و گربه ها بیماری کبد، انسداد مجرای صفراوی و اختلالات همولیتیک است. بیلی روبینوری خفیف ممکن است ناشی از روزه داری طولانی مدت (بی اشتهایی) باشد.

اوروبیلینوژندر ادرار (اوروبیلینوژنوری). غلظت فیزیولوژیکی در ادرار 17 میکرومول در لیتر است. این آزمایش نمی تواند عدم وجود کامل اوروبیلینوژن را تعیین کند.
افزایش دفع urobilinogen در ادرار با افزایش تجزیه داخل عروقی گلبول های قرمز خون (پیروپلاسموز، سپسیس، سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر) و با بیماری های مزمن کبدی رخ می دهد.

نیتریت هادر ادرار (نیتریتوری). ادرار حیوانات سالم می دهد نتیجه منفیتست. تشخیص نیتریت ها در ادرار نشان دهنده عفونت سیستم ادراری است.
اما باید به خاطر داشت که در این تست احتمال به دست آوردن نتیجه منفی کاذب وجود دارد. بنابراین، نتیجه گیری در مورد وجود یا عدم وجود عفونت کلیه و مجاری ادراری تنها بر اساس این مطالعه غیرممکن است.

آزمایش میکروسکوپی
برخی از بیماری های کلیه و مجاری ادراری اغلب بدون علامت هستند. بنابراین رسوب ادرار زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

اپیتلیوم. در رسوب ادرار 3 نوع اپیتلیوم وجود دارد: سنگفرشی انتقالی و کلیوی.
در حیوانات سالم، اپیتلیوم در ادرار وجود ندارد. اما اپیتلیوم سنگفرشی مقدار کمدر نمونه های ادراری که توسط آزمایشگاه دریافت می شود بسیار شایع است و معمولاً نشانه ای از آسیب شناسی نیست. در زمان ادرار از غشای مخاطی اندام تناسلی خارجی وارد ادرار می شود. اما ظهور اپیتلیوم انتقالی و به ویژه اپیتلیوم کلیه در ادرار نشان دهنده آسیب جدی به کلیه ها، حالب ها و مثانه است.

لکوسیت ها. مقادیر طبیعی نباید از 0-3 لکوسیت در هر میدان دید تجاوز کند. این ناهنجاری نشان دهنده التهاب و عفونت مجاری ادراری است. دیگران دلایل رایجظاهر مقادیر زیادلکوسیت ها در ادرار ممکن است باعث ایجاد سنگ و نئوپلازی شوند.
همچنین، تعداد زیادی لکوسیت می تواند از پرپوتیال یا وارد ادرار شود ترشحات واژنبرای حذف این عوامل، بهتر است ادرار را با سیستوسنتز بگیرید یا اقدام به جمع آوری کنید بخش متوسطادرار لکوسیتوری اغلب با باکتریوری همراه است.

سلول های قرمز خون. وجود گلبول های قرمز خون (هماچوری یا خون در ادرار) یا هموگلوبین مشتق از آنها (هموگلوبینوری) ابتدا با یک نوار تست مشخص می شود. آزمایش خون باید منفی باشد.
صرف نظر از قرائت نوار تست، یک بررسی میکروسکوپی از رسوب ادرار برای وجود گلبول های قرمز انجام می شود. مقادیر طبیعی از 0 تا 5 گلبول قرمز در هر میدان دید متغیر است.
هنگام ظاهر شدن خونریزی باید به لحظه دفع ادرار توجه ویژه ای شود.
وجود خون در ادرار، بدون توجه به ادرار یا در ابتدا به شدت، نشان دهنده آسیب به مجرای ادرار، پروستات یا پوست ختنه گاهدر سگ های نر یا رحم (واژن) در ماده ها.
خون در انتهای ادرار نشان دهنده آسیب به مثانه است. اگر خون در طول دفع ادرار وجود داشته باشد، ممکن است در اثر خونریزی در هر قسمتی ایجاد شود.

سیلندرها. اینها عناصر رسوبی استوانه‌ای هستند که از پروتئین و سلول‌هایی با اجزای مختلف تشکیل شده‌اند که نمایانگر قالب‌های توبول‌های کلیوی هستند.
به طور معمول، حیوانات سالم ممکن است حاوی 0-2 سیلندر هیالین در میدان دید باشند.
وجود گچ ها بیماری کلیوی را تایید می کند. نوع گچ گیری اطلاعاتی در مورد روند پاتولوژیک ارائه می دهد.
اغلب، هنگامی که گچ ها در رسوب ادرار ظاهر می شوند، پروتئینوری نیز ثبت می شود و اپیتلیوم کلیه تشخیص داده می شود.

اسلایم. ممکن است مقدار کمی مخاط در ادرار حیوانات سالم وجود داشته باشد. این ترشح طبیعی غدد مخاطی دستگاه ادراری است.
زمانی که محتوای این ترشح بسیار زیاد باشد، رسوب مخاطی بزرگ و چسبناکی در ادرار تشکیل می شود. چنین تغییراتی مشخصه سیستیت است.

کریستال ها (نمک ها). تشخیص میکروسکوپی کریستال های ادراری یک روش ناقص است زیرا ظاهر آنها به دلیل عوامل متعدد تغییر می کند.
بسیاری از کریستال ها ممکن است به طور معمول در مقادیر کم ایجاد شوند. به عنوان مثال، اگزالات کلسیم، فسفات کلسیم، اورات آمونیوم (به ویژه در سگ های دالماسی و بولداگ انگلیسی)، کریستال های بیلی روبین در سگ های سالم با ادرار غلیظ.
تعداد زیادی از کریستال ها اغلب باعث می شود که فرد در مورد وجود سنگ های ادراری (سنگ) فکر کند. حیوانات مبتلا به کریستالوری همیشه سنگ تشکیل نمی دهند (اولیت) و کریستالوری شناسایی شده همیشه نشانه ای برای درمان نیست.

باکتری ها. در یک حیوان سالم، ادرار موجود در کلیه ها و مثانه استریل است. بنابراین، ادرار به دست آمده از سوراخ مثانه (سیستوسنتز) به طور معمول نباید حاوی باکتری باشد.
باکتری های دفع شده در ادرار ممکن است نتیجه عفونت دستگاه ادراری یا آلودگی مجرای ادراری و اندام تناسلی دیستال توسط فلور طبیعی باشد.
اغلب اوقات به دلیل جمع آوری نامناسب در ظرف غیر استریل و نگهداری ادرار در دمای اتاق، تعداد باکتری ها در ادرار افزایش کاذب دارد.
وجود باکتری در ادرار، در صورت مصرف صحیح، امکان تشخیص عفونت ادراری را فراهم می کند. در این مورد کمی کشت باکتریولوژیکادرار برای تعیین اهمیت باکتریوری و تعیین حساسیت باکتری های شناسایی شده به داروهای ضد باکتری.

شهر یکاترینبورگ
باشگاه گربه تایلندی

مطالعه ادرار

مواد مورد مطالعه: ادرار

روش گرفتن مواد: برای تجزیه و تحلیل کلینیکی، ادرار صبح به صورت خشک جمع آوری می شود. ظروف تمیز. توصیه می شود ادرار را در ظرفی که در آن به آزمایشگاه تحویل داده می شود جمع آوری کنید. کاتتر یا سوراخ مثانه فقط باید در آن استفاده شود مفرطموارد ادرار را نمی توان از سوندی که برای مدت طولانی در محل قرار داشته است برای معاینه برداشت.!

شرایط نگهداری و تحویل: نگهداری طولانی مدت ادرار در دمای اتاق منجر به تغییر در خواص فیزیکی، تخریب سلولی و رشد باکتری می شود. ادرار را می توان به مدت 1.5 تا 2 ساعت در یخچال نگهداری کرد.

عوامل موثر بر نتایج:

نتایج سطح گلوکز در ادرار را بیش از حد برآورد کنید - کورتیکواستروئیدها، دیورتیک ها (تیازید، فوروزماید)، اسید نیکوتین و غیره.

نتایج را دست کم بگیرید - اسید اسکوربیک، تتراسایکلین، دیورتیک های جیوه و غیره.

ارقام را باد کنید اجسام کتونی- آماده سازی اسید استیل سالیسیلیک، متیونین.

تقریباً 50 درصد سلول ها پس از 2-3 ساعت در دمای اتاق از بین می روند.

نتایج تعیین گلبول های قرمز را بیش از حد برآورد کنید - ضد انعقادها، اسید استیل سالیسیلیک، ایندومتاسین، پنی سیلین، سولفونامیدها، عوامل رادیوکنتراست.

بیش از حد در تعریف لکوسیت ها - آمپی سیلین، اسید استیل سالیسیلیک، کانامایسین، نمک های آهن،

بسیاری از داروها می توانند در ادرار کریستال ایجاد کنند، به خصوص در مقادیر PH شدید، که می تواند در ارزیابی کریستال ها در رسوب ادرار اختلال ایجاد کند.

آنالیز بالینی ادرار

• زرد تیره- غلظت بالای رنگها (با از دست دادن رطوبت به دلیل استفراغ، اسهال، تورم و غیره)؛
• زرد روشن، آبکی- غلظت کم رنگ؛
• قهوه ای تیره- هموگلوبینوری ( سنگ کلیه، همولیتیک کلیه)؛ urobilinogenuria (کم خونی همولیتیک)؛
• مشکی- ملانین (ملانوسارکوم)، هموگلوبینوری؛
• قهوه ای مایل به سبز، رنگ آبجو- پیوری (پیلونفریت، اوروسیستیت)، بیلی روبینمی، اوروبیلینوژنوری؛
• قرمز– هماچوری شدید – خون تازه (قولنج کلیه، انفارکتوس کلیه)؛
• رنگ شیب گوشت- ماکرو هماچوری - تغییر خون (گلومرولونفریت).

شفافیت: به طور متوسط ​​– شفاف. ابری شدن می تواند توسط تعداد زیادی لکوسیت، باکتری، سلول های اپیتلیال، مخاط و کریستال های نمک ایجاد شود.

اسیدیته: گوشتخواران به طور متوسط ​​کمی اسیدی هستند. بسته به نوع تغذیه (غلبه نوع پروتئین یا کربوهیدرات)، pH ممکن است 4.5 - 8.5 باشد. کاهش pH ادرار زیر 5.0 (به سمت اسیدی) - اسیدوز (متابولیک، تنفسی)، تغذیه با پروتئین بالا، هیپوکالمی، کم آبی بدن، تب، مصرف اسید اسکوربیک، کورتیکواستروئیدها. افزایش pH ادرار بیش از 8.0 (به سمت قلیایی) - آلکالوز (متابولیک، تنفسی)، تغذیه با کربوهیدرات بالا، هیپرکالمی، نارسایی مزمن کلیه، تجزیه باکتریایی اوره.

دوست داشت؟ دکمه را فشار دهیداز فیس بوک، vkontakte یا توییتر (در زیر قرار دارد) - با دوستان به اشتراک بگذارید! اجازه دهید مردم شادو گربه های بیشتری وجود خواهد داشت!
ما بسیار سپاسگزار خواهیم بود. متشکرم!

برای تشخیص دقیق یک گربه بیمار، داشتن مهارت های حرفه ای بالا برای پزشک کافی نیست. بررسی حیوان بر اساس علائم خارجی - شرایط بدخز، چشمان اشک آلود، درجه حرارت بالاو غیره، فقط می تواند بگوید که گربه حالش خوب نیست.

با این حال نشانه های خارجیبسیاری از بیماری‌های گربه بیماری‌های مشابهی دارند، بنابراین تنها از طریق آزمایش‌های آزمایشگاهی می‌توان تشخیص داد که حیوان خانگی دقیقاً به چه بیماری مبتلا است. هرچه این بیماری پیچیده تر باشد، شیوع آن کمتر باشد، متخصصان شاغل در آزمایشگاه باید آزمایش های بیشتری را انجام دهند.

یکی از اصلی ترین مطالعاتی که به تشخیص بیماری کمک می کند، آزمایش کلی ادرار است. هنگام انجام یک تجزیه و تحلیل استاندارد، خواص فیزیکی مایع، ترکیب شیمیایی آن و میکروسکوپ رسوب ادرار حاصل ارزیابی می شود.

رنگ ادرار

اول از همه، رنگ ادرار مورد ارزیابی قرار می گیرد که رنگ آن تحت تأثیر عوامل زیادی از جمله نوع رژیم غذایی، داروهای مصرفی و وجود آسیب شناسی در بدن حیوان است:

• رنگ طبیعی ادرار است سایه های مختلفرنگ زرد. اگر گربه آب زیادی بنوشد و در نتیجه دفعات ادرار بیشتر شود، سبک می شود.
• رنگ تیره مشخصه بسیاری از بیماری هایی است که ادرار در آنها وارد می شود مقدار افزایش یافته استبیلی روبین، در صورت مسمومیت و هموگلوبینوری - ظاهر هموگلوبین در ادرار، که در یک حیوان خانگی سالم وجود ندارد. در مورد دوم، ادرار تقریبا سیاه می شود.

مقدار ادرار دفع شده

1. در یک گربه سالم، مقدار ادرار دفع شده در روز برابر با حجم مایعی است که در این مدت می نوشد. در خانه فقط با استفاده از سینی تمیز می توان این مقدار را تعیین کرد. سپس محتویات آن را می توان در یک ظرف اندازه گیری ریخت و متوجه شد که آیا حجم ادرار دفع شده توسط حیوان خانگی با هنجار مطابقت دارد یا خیر.
2. افزایش خروجی ادرار مشخصه بیماری هایی مانند دیابت، فرآیندهای التهابی مختلف و نارسایی مزمن کلیه است.
3. ترشح مایع در حجم کمتر از حد طبیعی ممکن است نشانه باشد شکست حادکلیه ها یا شوکی که حیوان خانگی متحمل شده است.

به طور معمول، ادرار باید شفاف باشد. کدورت نشان دهنده وجود میکروب در ادرار است. آنها همیشه در اثر التهاب هر یک از اندام های سیستم ادراری ایجاد می شوند - سنگ کلیه ممکن است یا التهاب دستگاه ادراری.

تراکم ادرار

برای ارزیابی ظرفیت عملکردی کلیه ها، غلظت ادرار با تعیین تراکم نسبی آن تعیین می شود. این مطالعه با مقایسه با چگالی آب انجام شده است. مقادیر چگالی نرمالادرار 1.020 - 1.035 در نظر گرفته می شود. اندازه گیری ها با ابزارهایی مانند اورومتر یا انکسارسنج انجام می شود.

مقدار pH

در طول تجزیه و تحلیل کلی ادرار، مقدار pH نیز بررسی می شود که حضور یک واکنش اسیدی یا قلیایی را نشان می دهد. اساساً این شاخص ها به ترکیب رژیم غذایی گربه بستگی دارد. اگر بخش اصلی رژیم غذایی او از محصولات گوشتی تشکیل شده باشد، واکنش ادرار اسیدی است. با غذای گیاهی (یک اتفاق نادر - گربه های گیاهخوار)، واکنش قدرت قلیایی می شود.

از آنجایی که گربه ها ذاتاً گوشتخوار هستند، واکنش ادرار آنها به شرح زیر است:

• به طور معمول، کمی اسیدی است - مقدار pH از 6 تا 7 است. در عین حال، ادرار اسیدی تر نشان دهنده احتمال ابتلای گربه به بیماری هایی مانند دیابت، نفریت و احتقان در کلیه ها است.
• یک واکنش قلیایی زمانی رخ می دهد که باکتری، لکوسیت یا پروتئین در ادرار وجود داشته باشد.

باید بدانید که آنالیز باید روی ادرار تازه انجام شود. در طول تحویل مایع به آزمایشگاه، ادرار قلیایی می شود و مقدار pH به سمت افزایش مقدار قلیایی تغییر می کند. بنابراین، برای صحت چنین بررسی، بهتر است از نوار تورنسل استفاده کنید، ادرار را بلافاصله پس از جمع آوری آن برای تجزیه و تحلیل چک کنید.

تجزیه و تحلیل شیمیایی ادرار

در طول تجزیه و تحلیل کلی ادرار، یک مطالعه شیمیایی از ترکیب آن نیز انجام می شود. در عین حال، بیشتر اجزای موجود در ادرار که می تواند ظاهر هر بیماری را در گربه نشان دهد بررسی می شود. اول از همه، ادرار از نظر وجود مواد زیر بررسی می شود:

• پروتئین- معمولاً در ادرار حیوان سالم وجود ندارد، اگرچه وجود آن تا 0.3 گرم در لیتر مایع مجاز است. ظهور پروتئین بیشتر با فرآیندهای بیماری زا همراه است. تشخیص دقیق فقط پس از تحقیقات اضافی انجام می شود. فهرست کنید بیماری های احتمالیعالی - می تواند هر گونه عفونت، پیلونفریت، سنگ کلیه، اورتریت، پیومتری، سیستیت باشد.
• گلوکز- وجود این کربوهیدرات در حیوانات سالم تشخیص داده نمی شود. ظاهر آن معمولاً نشان می دهد که گربه دیابت دارد. با این حال، گاهی اوقات در نارسایی کلیه و حتی در موقعیت های استرس زا نیز دیده می شود. گلوکز ممکن است زمانی ظاهر شود که کربوهیدرات بیش از حد در رژیم غذایی حیوان خانگی و درمان با برخی داروها وجود داشته باشد.
• اجسام کتون (استون).- اگر گربه سالم باشد، این جزء وجود ندارد. هنگامی که همراه با گلوکز تشخیص داده شود، گربه را مبتلا به دیابت قندی نشان می دهد. اگر گلوکز وجود ندارد، پس دلیل احتمالیظاهر اجسام کتونی می تواند ناشی از روزه داری طولانی مدت، مسمومیت، تب شدید و حتی خوردن طولانی مدت غذاهای چرب باشد.
• بیلی روبین – رنگدانه صفرا. ظهور بیلی روبین در ادرار نشان دهنده مشکلات در کبد یا انسداد مجاری صفراوی است. ممکن است علامت زردی همولیتیک باشد.
• خون و هموگلوبین- سیگنالی از بدن حیوان در مورد وجود آسیب شناسی جدی اندام های داخلی. ظاهر شدن خون در ادرار نشانه آسیب به دستگاه ادراری یا مثانه، نفریت و حتی ایجاد تومور است. تغییر رنگ ادرار به قهوه نشان دهنده وجود هموگلوبین است که برای عفونت ها، سوختگی ها و مسمومیت ها معمول است.

میکروسکوپ رسوبی

این مطالعه همچنین در تجزیه و تحلیل کلی ادرار گنجانده شده است. این روش با دقت بیشتری ناحیه آسیب دیده سیستم ادراری را تعیین می کند. به خصوص اطلاعات دقیقی توسط نمونه ادراری که با سوراخ کردن مثانه بدست می آید ارائه می شود، زیرا در این مورد نمونه ظاهر میکروب هایی را که از دستگاه تناسلی وارد مایع آزمایش شده اند حذف می کند.

میکروسکوپ رسوبی شامل جستجوی سلول های اپیتلیال است که پزشکان آنها را به سنگفرشی، انتقالی و کلیوی تقسیم می کنند. تشخیص تحت تأثیر وجود اپیتلیوم کلیه در رسوب است که نشان دهنده امکان شناسایی بیماری هایی مانند نارسایی کلیه، نفریت، مسمومیت، عفونت های مختلف یا تب است:

• ظهور اپیتلیوم انتقالی در رسوبات نشان دهنده وجود احتمالی بیماری هایی مانند سیستیت، اورتریت و تومور بدخیم است.
• وجود لکوسیت ها به شواهدی از التهاب تبدیل می شود سیستم تناسلی ادراریو فرآیندهای عفونی که در بدن حیوان رخ می دهد.
• شناسایی سیلندرهای ادراری نیز نشان دهنده بیماری کلیوی است. این تشکیلات از سلول ها، نمک ها و پروتئین تشکیل شده است.
• افزایش تعداد آنها همیشه نشانه بیماری نیست. مقادیر زیادی نمک گاهی اوقات پس از مصرف برخی داروهای تجویز شده و همچنین به دلیل فاصله زمانی طولانی بین جمع‌آوری و تجزیه ادرار شناسایی می‌شود. با این حال، برخی از آنها می توانند فرصتی برای شناسایی بسیاری از بیماری ها باشند.
• وجود مخاط در ادرار - علامت دقیقآسیب شناسی هایی که در بدن گربه ظاهر می شود. در گربه های سالم، مخاط در ادرار یافت نمی شود.

معاینه کلینیکی ادرارشامل تعیین خواص فیزیکی، ترکیب شیمیایی و بررسی میکروسکوپی رسوب می باشد.

مشخصات فیزیکی.

تعداد.

خوبمقدار ادرار روزانه به طور متوسط ​​20-50 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای سگ ها و 20-30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای گربه ها است.

افزایش ادرار روزانه - پلی اوری.
علل:
1. همگرایی ادم;
2. دیابت شیرین (Diabetes maleus) (همراه با سطح مثبت گلوکز در ادرار و بالا وزن مخصوصادرار)؛
3. گلومرولونفریت، آمیلوئیدوز، پیلونفریت (همراه با سطوح گلوکز منفی، وزن مخصوص ادرار و پروتئینوری شدید).
4. سندرم کوشینگ، هیپرکلسمی، هیپوکالمی، تومورها، بیماری های رحمی (پیومتر)، پرکاری تیروئید، بیماری کبد (همراه با سطوح منفی گلوکز، وزن مخصوص ادرار و پروتئینوری منفی یا خفیف)
5. نارسایی مزمن کلیه یا دیورز پس از نارسایی حاد کلیه (همراه با وزن مخصوص پایین ادرار و افزایش سطح اوره در خون).
6. دیابت بی مزه (دیابت بی مزه) (همراه با وزن مخصوص پایین ادرار، که هنگام آزمایش با کمبود مایعات و سطح طبیعی اوره در خون تغییر نمی کند).
7. ولع روانی برای نوشیدن (همراه با وزن مخصوص پایین ادرار، که هنگام آزمایش با کمبود مایعات و سطح طبیعی اوره در خون افزایش می یابد)
اغلب باعث پلی دیپسی می شود.

کاهش ادرار روزانه - الیگوری.
علل:
1. اسهال شدید;
2. استفراغ;
3. افزایش ادم (صرف نظر از منشا آن).
4. مصرف مایعات خیلی کم.

کمبود ادرار یا ادرار بسیار کم (عدم ادرار یا تشکیل ادرار) - آنوری.
علل:
الف) آنوری پیش کلیه (ناشی از علل خارج کلیوی):
1. از دست دادن خون شدید (هیپوولمی - شوک هیپوولمیک).
2. نارسایی حاد قلبی (شوک کاردیوژنیک).
3. نارسایی حاد عروقی (شوک عروقی).
4. استفراغ غیر قابل کنترل;
5. اسهال شدید.
ب) آنوری کلیوی (ترشحی) (همراه با فرآیندهای پاتولوژیکدر کلیه ها):
1. نفریت حاد;
2. نکرونفروز;
3. انتقال خون ناسازگار.
4. بیماری مزمن کلیوی شدید.
ج) آنوری انسدادی (دفعی) (عدم امکان ادرار):
1. انسداد حالب با سنگ.
2. فشردگی حالب ها توسط تومورهایی که در نزدیکی حالب ها ایجاد می شوند (تومورهای نئوپلاستیک رحم، تخمدان ها، مثانه، متاستاز از سایر اندام ها).

رنگ

رنگ طبیعی ادرار زرد کاهی است.
تغییر رنگممکن است به دلیل آزاد شدن ترکیبات رنگی باشد که در طی تغییرات ارگانیک یا تحت تأثیر مواد غذایی، داروها یا مواد حاجب ایجاد می شود.

قرمز یا قهوه ای قرمز (رنگ گوشتی)
علل:
1. ماکروماچوری;
2. هموگلوبینوری;
3. وجود میوگلوبین در ادرار.
4. وجود پورفیرین در ادرار.
5. وجود مقداری در ادرار داروهایا متابولیت های آنها

رنگ زرد تیره (ممکن است رنگ مایل به سبز یا قهوه ای مایل به سبز، رنگ آبجو تیره باشد)
علل:
1. دفع بیلی روبین در ادرار (با زردی پارانشیمی یا انسدادی).

رنگ زرد مایل به سبز
علل:
1. محتوای زیاد چرک در ادرار.

قهوه ای کثیف یا رنگ خاکستری
علل:
1. پیوری با واکنش قلیایی ادرار.

رنگ بسیار تیره تقریبا مشکی
علل:
1. هموگلوبینوری در کم خونی همولیتیک حاد.

رنگ مایل به سفید
علل:
1. فسفاتوری (وجود مقدار زیادی فسفات در ادرار).
باید در نظر داشت که اگر ادرار برای مدت طولانی بنشیند، ممکن است رنگ آن تغییر کند. به عنوان یک قاعده، اشباع تر می شود. هنگامی که urobilin از urobilinogen بی رنگ تحت تأثیر نور تشکیل می شود، ادرار تبدیل می شود رنگ زرد تیره(به نارنجی). اگر متهموگلوبین تشکیل شود، ادرار تبدیل می شود رنگ قهوه ای تیره. علاوه بر این، تغییرات در بو ممکن است با استفاده از برخی داروها، خوراک یا افزودنی های خوراک همراه باشد.

شفافیت

ادرار طبیعی شفاف است.

ادرار کدر می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
1. وجود گلبول های قرمز در ادرار.
2. وجود لکوسیت ها در ادرار.
3. وجود سلول های اپیتلیال در ادرار.
4. وجود باکتری در ادرار (باکتروری).
5. وجود قطرات چربی در ادرار;
6. وجود مخاط در ادرار;
7. رسوب املاح.

علاوه بر این، شفافیت ادرار به موارد زیر بستگی دارد:
1. غلظت نمک;
2. pH;
3. دمای نگهداری ( دمای پایینباعث رسوب نمک ها می شود)؛
4. مدت زمان نگهداری (در طول نگهداری طولانی مدت، نمک ها رسوب می کنند).

بو

به طور معمول، ادرار سگ ها و گربه ها دارای بوی ملایم و خاصی است.

تغییر در بو ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
1. استونوری (ظاهر بوی استون در دیابت شیرین).
2. عفونت های باکتریایی(آمونیاک، بوی نامطبوع)؛
3. مصرف آنتی بیوتیک یا افزودنی های مواد غذایی(بوی خاص).

تراکم

تراکم طبیعی ادراردر سگ 1.015-1.034 (حداقل - 1.001، حداکثر 1.065)، در گربه - 1.020-1.040.
تراکم معیاری برای سنجش توانایی کلیه ها در تمرکز ادرار است.

آنها مهم هستند
1. حالت هیدراتاسیون حیوان;
2. عادات نوشیدن و خوردن;
3. دمای محیط;
4. داروهای تزریقی;
5. وضعیت عملکردی یا تعداد لوله های کلیوی.

دلایل افزایش تراکم ادرار:
1. گلوکز در ادرار;
2. پروتئین در ادرار (در مقادیر زیاد).
3. داروها (یا متابولیت های آنها) در ادرار.
4. مانیتول یا دکستران در ادرار (در نتیجه انفوزیون داخل وریدی).

دلایل کاهش تراکم ادرار:
1. دیابت شیرین;
3. آسیب حاد کلیه.

می توانیم در مورد آن صحبت کنیم پاسخ کلیه کافی، زمانی که پس از یک دوری کوتاه از نوشیدن آب، وزن مخصوص ادرار به حد متوسط ​​می رسد. واکنش کلیه ناکافی در نظر گرفته می شود اگر وزن مخصوص هنگام پرهیز از مصرف آب از حداقل مقادیر بالاتر نرود - ایزوستنوری (کاهش شدید توانایی سازگاری).
علل:
1. نارسایی مزمن کلیه.

تحقیقات شیمیایی.

pH

PH طبیعی ادرارسگ ها و گربه ها بسته به محتوای پروتئین رژیم غذایی می توانند کمی اسیدی یا کمی قلیایی باشند. به طور متوسط، pH ادرار از 5-7.5 متغیر است و اغلب کمی اسیدی است.

افزایش pH ادرار (pH>7.5) - قلیایی شدن ادرار.
علل:
1. خوردن غذاهای گیاهی;
2. استفراغ شدید ترش;
3. هیپرکالمی;
4. تحلیل ادم;
5. هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه و ثانویه (همراه با هیپرکلسمی).
6. آلکالوز متابولیک یا تنفسی.
7. سیستیت باکتریایی;
8. معرفی بی کربنات سدیم.

کاهش pH ادرار (PH حدود 5 و کمتر) - اسیدی شدن ادرار.
علل:
1. اسیدوز متابولیک یا تنفسی.
2. هیپوکالمی;
3. کم آبی بدن;
4. تب;
5. روزه گرفتن;
6. بار عضلانی طولانی مدت;
7. دیابت شیرین;
8. نارسایی مزمن کلیه.
9. معرفی نمکهای اسیدی (مثلاً کلرید آمونیوم).

پروتئین

به طور معمول پروتئین در ادرار وجود داردوجود نداشته باشد یا غلظت آن کمتر از 100 میلی گرم در لیتر باشد.
پروتئینوری- ظهور پروتئین در ادرار.

پروتئینوری فیزیولوژیکی - موارد ظاهر موقت پروتئین در ادرار، بدون بیماری.
علل:
1. گرفتن مقدار زیادی خوراک از افزایش محتواسنجاب؛
2. فعالیت بدنی قوی;
3. تشنج صرع.

پروتئینوری پاتولوژیککلیوی و خارج کلیوی وجود دارد.

پروتئینوری خارج کلیویمی تواند خارج کلیوی و پس کلیوی باشد.

پروتنوری خارج کلیوی خارج کلیویبیشتر اوقات یک درجه خفیف موقت (300 میلی گرم در لیتر) وجود دارد.
علل:
1. نارسایی قلبی;
2. دیابت شیرین;
3. تب;
4. کم خونی;
5. هیپوترمی;
6. آلرژی;
7. استفاده از پنی سیلین، سولفونامیدها، آمینوگلیکوزیدها.
8. سوختگی;
9. کم آبی بدن;
10. هموگلوبینوری;
11. میوگلوبینوری.
شدت پروتئینورییک شاخص قابل اعتماد برای شدت بیماری زمینه ای و پیش آگهی آن نیست.

پروتئینوری خارج کلیوی پس کلیوی(پروتئینوری کاذب، پروتئینوری تصادفی) به ندرت از 1 گرم در لیتر بیشتر می شود (به جز در موارد پیوری شدید) و با تشکیل رسوب بزرگ همراه است.
علل:
1. سیستیت;
2. پیلیت;
3. پروستاتیت;
4. اورتریت;
5. ولوواژینیت.
6. خونریزی در مجاری ادراری.

پروتئینوری کلیهزمانی رخ می دهد که پروتئین در پارانشیم کلیه وارد ادرار می شود. در بیشتر موارد، با افزایش نفوذپذیری فیلتر کلیه همراه است. در این حالت، محتوای پروتئین بالا در ادرار (بیش از 1 گرم در لیتر) تشخیص داده می شود. بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار استوانه ها را نشان می دهد.
علل:
1. گلومرولونفریت حاد و مزمن.
2. پیلونفریت حاد و مزمن.
3. نارسایی مزمن قلبی شدید.
4. آمیلوئیدوز کلیه;
5. نئوپلاسم های کلیه;
6. هیدرونفروز کلیه;
7. نفروز لیپویید;
8. سندرم نفروتیک;
9. بیماری های ایمنی با آسیب به گلومرول های کلیوی توسط کمپلکس های ایمنی.
10. کم خونی شدید.

میکروآلبومینوری کلیه- وجود پروتئین در ادرار در غلظت های کمتر از حساسیت نوارهای معرف (از 1 تا 30 میلی گرم در 100 میلی لیتر). این نشانگر حساس اولیه بیماری های مزمن کلیوی مختلف است.

پاراپروتئینوری- ظهور پروتئین گلوبولین در ادرار که خاصیت آنتی بادی (پروتئین بن جونز) را ندارد، متشکل از زنجیره های سبک ایمونوگلوبولین است که به راحتی از فیلترهای گلومرولی عبور می کند. این پروتئین در پلاسماسیتوما ترشح می شود. پاراپروتئینوری بدون آسیب اولیه به گلومرول کلیه ایجاد می شود.

پروتئینوری لوله ای- ظهور پروتئین های کوچک در ادرار (آ1-میکروگلوبولین، β2-میکروگلوبولین، لیزوزیم، پروتئین متصل شونده به رتینول). آنها معمولاً در فیلتر گلومرولی وجود دارند اما در لوله های کلیوی دوباره جذب می شوند. هنگامی که اپیتلیوم لوله های کلیوی آسیب می بیند، این پروتئین ها در ادرار ظاهر می شوند (که فقط با الکتروفورز مشخص می شوند). پروتئینوری لوله ای است نشانگر اولیهآسیب به لوله های کلیوی در غیاب تغییرات همزمان در سطح اوره و کراتینین در خون در گردش.
علل:
1. داروها(آمینوگلیکوزیدها، سیکلوسپورین)؛
2. فلزات سنگین (سرب);
3. مسکن ها (مواد ضد التهابی غیر استروئیدی).
4. ایسکمی;
5. بیماری های متابولیک (سندرم شبه فانکونی).

شمارش پروتئین مثبت کاذبکه با استفاده از نوار تست به دست می آید، مشخصه ادرار قلیایی است (PH 8).

شمارش پروتئین منفی کاذببه این دلیل است که نوارهای تست اولاً سطح آلبومین را نشان می‌دهند (پاراپروتئینوری و پروتئینوری لوله‌ای تشخیص داده نمی‌شوند) و محتوای آنها در ادرار بالای 30 میلی‌گرم در 100 میلی‌لیتر است (میکروآلبومینوری تشخیص داده نمی‌شود. ).
ارزیابی پروتئینوریباید با در نظر گرفتن علائم بالینی (انباشت مایع، ادم) و سایر پارامترهای آزمایشگاهی (سطح پروتئین خون، نسبت آلبومین به گلوبولین، اوره، کراتینین، لیپیدهای سرم، سطح کلسترول) انجام شود.

گلوکز

به طور معمول، گلوکز در ادرار وجود ندارد.

گلوکوزوری- وجود گلوکز در ادرار

1. گلوکوزوری با وزن مخصوص ادرار بالا(1.030) و سطح بالاگلوکز خون (3.3 - 5 mmol/l) یک معیار برای دیابت شیرین (Diadetes mellitus) است.
باید در نظر داشت که در حیوانات مبتلا به دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین)، آستانه گلوکز کلیوی (غلظت گلوکز در خون که بالاتر از آن گلوکز شروع به ورود به ادرار می کند) ممکن است به طور قابل توجهی تغییر کند. گاهی اوقات، با نورموگلیسمی پایدار، گلوکوزوری ادامه می یابد (آستانه گلوکز کلیه کاهش می یابد). و با ایجاد گلومرولواسکلروز، آستانه گلوکز کلیه افزایش می یابد و گلوکوزوری حتی با هیپرگلیسمی شدید ممکن است رخ ندهد.

2.گلیکوزوری کلیه- با وزن مخصوص ادرار متوسط ​​و سطح طبیعی گلوکز در خون ثبت می شود. یک نشانگر اختلال عملکرد لوله، بدتر شدن بازجذب است.
علل:
1. گلیکوزوری کلیوی اولیه در برخی از نژادهای سگ (تریر اسکاتلندی، الخوندهای نروژی، سگ های نژاد مخلوط).
2. یکی از اجزای اختلال عملکرد کلی لوله های کلیوی - سندرم شبه فانکونی (ممکن است ارثی یا اکتسابی باشد؛ گلوکز، اسیدهای آمینه، گلوبولین های کوچک، فسفات و بی کربنات از طریق ادرار دفع می شوند؛ شرح داده شده در Besenges، Norwegian Elkhounds، Shetland Sheepdogs، Schnauzers مینیاتوری)؛
3. استفاده از داروهای نفروتوکسیک خاص.
4. نارسایی حاد کلیه یا سمیت آمینوگلیکوزید - اگر سطح اوره در خون بالا باشد.

3. گلوکوزوری با کم وزن مخصوصادرار(1.015 - 1.018) ممکن است با معرفی گلوکز باشد.
4. گلیکوزوری متوسطدر حیوانات سالم با بار تغذیه ای قابل توجه با خوراک های حاوی کربوهیدرات بالا رخ می دهد.

نتیجه مثبت کاذبهنگام تعیین گلوکز در ادرار با نوارهای آزمایش، در گربه های مبتلا به سیستیت ممکن است.

نتیجه منفی کاذب هنگام تعیین گلوکز در ادرار با نوارهای آزمایش، در سگ ها در حضور اسید اسکوربیک امکان پذیر است (در سگ ها در مقادیر مختلف سنتز می شود).

بیلی روبین

به طور معمول، بیلی روبین در ادرار گربه ها وجود ندارد.ادرار غلیظ سگ ممکن است حاوی مقادیر کمی بیلی روبین باشد.

بیلی روبینوری- ظهور بیلی روبین (مستقیم) در ادرار.
علل:
1. زردی پارانشیمی (آسیب به پارانشیم کبد).
2. زردی انسدادی (اختلال در خروج صفرا).

این به عنوان یک روش سریع برای تشخیص افتراقی زردی همولیتیک استفاده می شود - بیلی روبینوری برای آنها معمول نیست، زیرا بیلی روبین غیر مستقیم از فیلتر کلیه عبور نمی کند.

UROBILINOGEN

حد بالای نرمال برای urobilinogenدر ادرار حدود 10 میلی گرم در لیتر.

اوروبیلینوژنوریا- افزایش سطح اوروبیلینوژن در ادرار.
علل:
1. افزایش کاتابولیسم هموگلوبین: کم خونی همولیتیک، همولیز داخل عروقی (تزریق خون ناسازگار، عفونت، سپسیس)، کم خونی پرنیشیوز، پلی سیتمی، تحلیل هماتوم های عظیم.
2. افزایش تشکیل اوروبیلینوژن در دستگاه گوارش: انتروکولیت، ایلیت؛
3. افزایش تشکیل و بازجذب اوروبیلینوژن در هنگام التهاب سیستم صفراوی - کلانژیت.
4. اختلال در عملکرد کبد: هپاتیت مزمن و سیروز کبدی، آسیب سمی کبد (مسمومیت با ترکیبات آلی، سموم در بیماری های عفونی و سپسیس). نارسایی ثانویه کبد (نارسایی قلب و گردش خون، تومورهای کبدی)؛
5. جراحی بای پس کبد: سیروز کبدی با فشار خون پورتال، ترومبوز، انسداد ورید کلیه.

اهمیت تشخیصی ویژه این است:
1. برای ضایعات پارانشیم کبد در موارد بدون یرقان.
2. برای تشخیص افتراقی زردی پارانشیمی از زردی انسدادی که در آن اوروبیلینوژنوری وجود ندارد.

اجسام کتونی

به طور معمول، اجسام کتونی در ادرار وجود ندارد.

کتونوری- ظهور اجسام کتون در ادرار (در نتیجه اکسیداسیون ناقص تسریع اسیدهای چرببه عنوان منبع انرژی).
علل:
1. جبران شدید دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) و دیابت نوع II طولانی مدت (غیر وابسته به انسولین) با کاهش سلول های بتای پانکراس و ایجاد کمبود مطلق انسولین.
2. کمای دیابتی شدید - هیپرکتونمیک.
3. حالات پریکوماتوز;
4. کمای مغزی;
5. روزه طولانی;
6. تب شدید;
7. هیپرانسولینیسم;
8. هیپر کاتکولمی;
9. دوره بعد از عمل.

نیتریت ها

به طور معمول، هیچ نیتریت در ادرار وجود ندارد.

ظهور نیتریت ها در ادرارنشان دهنده عفونت دستگاه ادراری است، زیرا بسیاری از باکتری های بیماری زا نیترات موجود در ادرار را به نیتریت کاهش می دهند.
اهمیت تشخیصی خاصی داردهنگام تعیین عفونت های بدون علامت دستگاه ادراری (حیوانات مبتلا به تومور پروستات، بیماران مبتلا به دیابت، پس از عمل های اورولوژی یا روش های ابزاری در دستگاه ادراری در معرض خطر هستند).

گلبول های قرمز

به طور معمول، گلبول قرمز در ادرار وجود نداردیا میکرو هماچوری فیزیولوژیکی زمانی مجاز است که با نوارهای آزمایش حداکثر 3 گلبول قرمز در میکرولیتر ادرار بررسی شود.

هماچوری- محتوای گلبول های قرمز خون در ادرار بیش از 5 در 1 میکرولیتر ادرار است.

هماچوری شدید- قابل نصب با چشم غیر مسلح

میکرو هماچوری- فقط با استفاده از نوارهای تست یا میکروسکوپ قابل تشخیص است. اغلب در اثر سیستوسنتز یا کاتتریزاسیون ایجاد می شود.

هماچوری،منشا آن از مثانه و مجرای ادرار.
تقریباً در 75 درصد موارد، ماکروهماچوری اغلب با سوزش ادرار و درد هنگام لمس همراه است.
علل:
1. سنگ در مثانه و مجرای ادرار;
2. سیستیت عفونی یا ناشی از دارو (سیکلوفسفامید).
3. اورتریت;
4. تومورهای مثانه;
5. صدمات مثانه و مجرای ادرار (له شدن، پارگی).
اختلاط خون فقط در ابتدای ادرار نشان دهنده خونریزی بین گردن مثانه و دهانه مجرای ادرار است.
مخلوط خون عمدتاً در انتهای ادرار نشان دهنده خونریزی در مثانه است.

هماچوری ناشی از کلیه ها (تقریباً 25 درصد موارد هماچوری).
هماچوری یکنواخت از ابتدا تا انتهای ادرار. در این مورد، میکروسکوپ رسوب گچ های گلبول قرمز را نشان می دهد. چنین خونریزی نسبتاً نادری است، همراه با پروتئینوری است و در مقایسه با خونریزی در دستگاه ادراری شدت کمتری دارد.
علل:
1. اضافه بار فیزیکی;
2. بیماری های عفونی (لپتوسپیروز، سپتی سمی).
3. دیاتز هموراژیک با علل مختلف.
4. کواگولوپاتی (مسمومیت با دیکومارول).
5. انعقاد مصرفی (سندرم DIC).
6. آسیب های کلیوی;
7. ترومبوز عروق کلیوی.
8. نئوپلاسم های کلیه;
9. گلومرولونفریت حاد و مزمن.
10. پیلیت، پیلونفریت;
11. گلومرولو و توبولونفروز (مسمومیت، مصرف دارو).
12. رکود وریدی شدید;
13. جابجایی طحال;
14. لوپوس اریتماتوز سیستمیک;
15. مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد، سولفونامیدها، متنامین.
16. هماچوری ایدیوپاتیک کلیه.
خون ریزیکه مستقل از ادرار رخ می‌دهند، در مجرای ادرار، پیش‌پوسه، واژن، رحم (فحلی) یا غده پروستات قرار دارند.

هموگلوبین، میوگلوبین

به طور معمول در هنگام معاینه با نوار تست وجود ندارد.

علل میوگلوبینوری:
1. آسیب عضلانی (سطح کراتین کیناز در خون در گردش افزایش می یابد).
هموگلوبینوری همیشه با هموگلوبینمی همراه است. اگر گلبول های قرمز همولیز شده در رسوبات ادراری یافت شود، علت آن هماچوری است.

بررسی میکروسکوپی رسوبات

عناصری از رسوب ادرار سازمان یافته و سازمان نیافته وجود دارد. عناصر اصلی رسوب سازمان یافته گلبول های قرمز، لکوسیت ها، اپیتلیوم و قالب ها هستند. سازمان نیافته - نمک های کریستالی و آمورف.

اپیتلیوم

خوبدر رسوب ادرار، سلول های تک سنگفرشی (مجرای خروجی ادرار) و اپیتلیوم انتقالی (لگن، حالب، مثانه) در میدان دید یافت می شوند. اپیتلیوم کلیه (توبول ها) به طور معمول وجود ندارد.

سلول های اپیتلیال سنگفرشی.به طور معمول در زنان رخ می دهد بیشتر. تشخیص لایه های اپیتلیوم صاف و فلس های شاخی در رسوب نشانه متاپلازی سنگفرشی غشای مخاطی دستگاه ادراری است.

سلول های اپیتلیال انتقالی
دلایل افزایش قابل توجه تعداد آنها:
1. فرآیندهای التهابی حاد در مثانه و لگن کلیه.
2. مستی;
3. سنگ کلیه;
4. نئوپلاسم های دستگاه ادراری.

سلول های اپیتلیال لوله های ادراری (اپیتلیوم کلیه).
دلایل ظاهر آنها:
1. یشم;
2. مستی;
3. نارسایی گردش خون;
4. نفروز نکروز (در صورت مسمومیت با سابلیمیت، ضد یخ، دی کلرواتان) - اپیتلیوم در مقادیر بسیار زیاد.
5. آمیلوئیدوز کلیه (به ندرت در مرحله آلبومینمی، اغلب در مرحله ادماتوز-پرفشاری خون و آزوتمیک).
6. نفروز لیپویید (اپیتلیوم پوسته پوسته شده کلیه غالباً دچار تخریب چربی می شود).
اگر کنگلومراهای سلول های اپیتلیال، به ویژه آنهایی که به طور متوسط ​​یا قابل توجهی در شکل و/یا اندازه متفاوت هستند، تشخیص داده شوند، بررسی سیتولوژیک بیشتر برای تعیین بدخیمی احتمالی این سلول ها ضروری است.

لکوسیت ها

به طور معمول هیچ لکوسیتی وجود نداردیا لکوسیت های منفرد در هر میدان دید ممکن است مشاهده شود (0-3 لکوسیت در هر میدان دید با بزرگنمایی 400).

لکوسیتوری- بیش از 3 لکوسیت در میدان دید میکروسکوپ با بزرگنمایی 400.
پیوریا- بیش از 60 لکوسیت در میدان دید میکروسکوپ با بزرگنمایی 400.

لکوسیتوری عفونی، اغلب پیوری.
علل:
1. فرآیندهای التهابی در مثانه، مجرای ادرار، لگن کلیه.
2. ترشحات عفونی از پروستات، واژن، رحم.

لکوسیتوری آسپتیک
علل:
1. گلومرولونفریت;
2. آمیلوئیدوز;
3. نفریت بینابینی مزمن.

گلبول های قرمز

به طور معمول، رسوب ادرار حاوی هیچ یا تک استدر آماده سازی (0-3 در میدان دید با بزرگنمایی 400).
ظهور یا افزایش تعداد گلبول های قرمز خون در رسوب ادرار را هماچوری می گویند.
به دلایلی، در بخش «معاینه شیمیایی ادرار» در بالا ببینید.

سیلندر

خوبدر رسوبات ادرار، گچ های هیالین و دانه ای را می توان - تک در آماده سازی - با ادرار بدون تغییر تشخیص داد.
سیلندرهای ادراریدر ادرار قلیایی وجود ندارد. نه تعداد و نه نوع گچ های ادراری شدت بیماری را نشان نمی دهد و مختص هیچ آسیب کلیوی نیست. عدم وجود گچ در رسوب ادرار نشان دهنده عدم وجود بیماری کلیوی نیست.

سیلندروریا- وجود تعداد زیادی سیلندر از هر نوع در ادرار.

قالب های هیالین شامل پروتئینی است که به دلیل رکود یا فرآیند التهابی وارد ادرار می شود.
دلایل ظاهر شدن:
1. پروتئینوری که با آسیب کلیه همراه نیست (آلبومینمی، احتقان وریدی در کلیه ها، فعالیت بدنی سنگین، خنک کننده).
2. شرایط تب;
3. ضایعات آلی مختلف کلیه، هر دو حاد و مزمن.
4. کم آبی بدن.
هیچ ارتباطی بین شدت پروتئینوری و تعداد گچ های هیالین وجود ندارد، زیرا تشکیل گچ ها به pH ادرار بستگی دارد.

سیلندرهای دانه دار- از سلول های اپیتلیال لوله ای تشکیل شده است.
دلایل تحصیل:
1. وجود دژنراسیون شدید در اپیتلیوم لوله ای (نکروز اپیتلیوم لوله ای، التهاب کلیه).
سیلندرهای مومی شکل.
دلایل ظاهر شدن:
1. آسیب شدید به پارانشیم کلیه (چه حاد و چه مزمن).

قالب های گلبول قرمز تشکیل می شوداز تجمع گلبول های قرمز. وجود آنها در رسوب ادرار نشان دهنده منشا کلیوی هماچوری است.
علل:
1. بیماری های التهابی کلیه;
2. خونریزی به پارانشیم کلیه.
3. انفارکتوس کلیه.

گچ های لکوسیتی- بسیار نادر هستند.
دلایل ظاهر شدن:
1. پیلونفریت.

نمک و سایر عناصر


رسوب نمک ها به خواص ادرار، به ویژه به pH آن بستگی دارد.

در ادرار اسیدی، موارد زیر رسوب می کنند:
1. اسید اوریک
2. نمک اسید اوریک;
3. کلسیم فسفات;
4. سولفات کلسیم.

در ادراری که یک واکنش پایه (قلیایی) می دهد، موارد زیر رسوب می کنند:
1. فسفات های آمورف;
2. تریپل فسفات ها;
3. فسفات منیزیم خنثی.
4. کربنات کلسیم;
5. بلورهای سولفونامیدها.

کریستالوریا- ظهور کریستال ها در رسوبات ادراری.

اسید اوریک.
خوبهیچ کریستال اسید اوریک وجود ندارد.
دلایل ظاهر شدن:
1. pH ادرار اسیدی پاتولوژیک در نارسایی کلیه (رسوب اولیه - ظرف یک ساعت پس از ادرار).
2. تب;
3. شرایط همراه با افزایش تجزیه بافت (لوسمی، تومورهای پوسیده عظیم، ذات الریه در مرحله رفع).
4. فعالیت بدنی سنگین;
5. دیاتز اسید اوریک;
6. تغذیه انحصاری از خوراک های گوشتی.

اورات های آمورف- نمک های اورات به رسوب ادرار رنگ صورتی آجری می دهند.
خوب- مجرد در میدان دید.
دلایل ظاهر شدن:
1. گلومرولونفریت حاد و مزمن.
2. نارسایی مزمن کلیه.
3. "احتقان کلیه";
4. تب.

اگزالات ها- نمک های اسید اگزالیک، عمدتا اگزالات کلسیم.
خوباگزالات ها در میدان دید نادر هستند.
دلایل ظاهر شدن:
1. پیلونفریت;
2. دیابت شیرین;
3. اختلالات متابولیسم کلسیم;
4. پس از حملات صرع;
5. مسمومیت با اتیلن گلیکول (ضد یخ).

فسفات های تریپل، فسفات های خنثی، کربنات کلسیم.
خوبگم شده اند.
دلایل ظاهر شدن:
1. سیستیت;
2. مصرف فراوان غذاهای گیاهی.
3. استفراغ.
ممکن است باعث ایجاد سنگ شود.

اسید آمونیوم اورات.
خوبغایب.
دلایل ظاهر شدن:
1. سیستیت با تخمیر آمونیاک در مثانه.
2. انفارکتوس اسید اوریککلیه در نوزادان
3. نارسایی کبد، به ویژه با شانت های پورتوسیستمیک مادرزادی.
4. در سگ های دالماسی در غیاب پاتولوژی.

کریستال های سیستین
خوبغایب.
دلایل ظاهر شدن: سیتینوز (اختلال مادرزادی متابولیسم اسیدهای آمینه).

کریستال های لوسین، تیروزین.
خوبگم شده اند.
دلایل ظاهر شدن:
1. آتروفی زرد حاد کبد;
2. سرطان خون;
3. مسمومیت با فسفر.

کریستال های کلسترول
خوبگم شده اند.


دلایل ظاهر شدن:
1. دیستروفی آمیلوئید و لیپوئید کلیه ها.
2. نئوپلاسم های کلیه;
3. آبسه کلیه.

اسید چرب.
خوبگم شده اند.
علل ظاهری (بسیار نادر):
1. دژنراسیون کلیه های چرب;
2. متلاشی شدن اپیتلیوم لوله های کلیوی.

هموسیدرین- محصول تجزیه هموگلوبین.
خوبغایب.
دلایل ظاهر شدن - کم خونی همولیتیک همراه با همولیز داخل عروقی گلبول های قرمز.

هماتوئیدین- محصول تجزیه هموگلوبین که آهن ندارد.
خوبغایب.
دلایل ظاهر شدن:
1. پیلیت سنگی (مرتبط با تشکیل سنگ).
2. آبسه کلیه;
3. نئوپلاسم های مثانه و کلیه.

باکتری

به طور معمول هیچ باکتری وجود نداردیا در ادرار به دست آمده در طی ادرار خود به خود یا با استفاده از کاتتر، به مقدار بیش از 2×103 باکت / میلی لیتر ادرار تعیین شود.

محتوای کمی باکتری در ادرار از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار است.
- 100000 (1x105) یا بیشتر اجسام میکروبی در هر میلی لیتر ادرار - علامت غیر مستقیمالتهاب در اندام های ادراری.
1000 - 10000 (1x103 - 1x104) اجسام میکروبی در هر میلی لیتر ادرار - مشکوک به فرآیندهای التهابی در مجاری ادراری. در زنان این مقدار ممکن است طبیعی باشد.
- کمتر از 1000 جسم میکروبی در هر میلی لیتر ادرار به عنوان نتیجه آلودگی ثانویه در نظر گرفته می شود.

به طور معمول، ادرار به دست آمده توسط سیستوسنتز نباید اصلاً حاوی باکتری باشد.
هنگام بررسی یک آزمایش کلی ادرار، تنها واقعیت باکتریوری بیان می شود. در آماده سازی بومی، 1 باکتری در میدان دید غوطه ور در روغن معادل 10000 (104×1) باکتری است.\ml، اما برای تعریف دقیقویژگی های کمی نیاز به تحقیقات باکتریولوژیکی دارد.
وجود عفونت ادراری را می توان با باکتریوری، هماچوری و پیوری به طور همزمان تشخیص داد.

قارچ های مخمر

به طور معمول هیچ کدام.
دلایل ظاهر شدن:
1. گلوکوزوری;
2. آنتی بیوتیک درمانی;
3. ذخیره طولانی مدت ادرار.

اما قبل از توصیف بیماری هایی که بر آزاد شدن اجزای پروتئین در ادرار تأثیر می گذارد، باید توجه داشت که به طور معمول این شاخص باید صفر باشد و هر گونه نوسانات رو به بالا ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های جدی در حال توسعه در بدن باشد.

افزایش پروتئین در ادرار گربه نمی تواند فوراً نشان دهنده نوع بیماری ایجاد کننده آن باشد. این نوع اثر جانبی، در حالی که درجه انحراف آن از هنجار، برعکس، گویای همه چیز است. بنابراین، هر چه پروتئین در ادرار گربه بیشتر باشد، بیماری حادتر است، اما بررسی اضافی بدن حیوان خانگی به تعیین ماهیت آن کمک می کند. در مورد ... نیست معاینه کامل، زیرا امروزه لیست کلی از بیماری هایی که می توانند ظاهر پروتئین در ادرار را تحریک کنند قبلاً شناخته شده است حیوان خانگی. اغلب دلیل اصلی تظاهرات مشابهبیماری های عفونی از انواع مختلف، کم خونی، پیلونفریت (التهاب باکتریایی کلیه ها) و نارسایی کلیه، سیستیت (التهاب مثانه)، اورتریت (التهاب مجرای ادرار) و پیومتر (التهاب رحم در گربه ها).

برای به حداکثر رساندن سهولت و تسریع فرآیند تشخیص، نه تنها به سایر شاخص های کمی و کیفی ادرار مورد آزمایش و همچنین رنگ آن و وجود رسوب توجه شود، بلکه علاوه بر اهدای خون برای آزمایش نیز توصیه می شود. . تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی. به عنوان مثال، غربالگری پلاسما به تأیید قطعی یا برعکس، رد کم خونی در یک حیوان بر اساس سطح هموگلوبین (تعداد گلبول های قرمز یا، به طور معمول، گلبول های قرمز) کمک می کند. سلولهای خونیبر حسب گرم در لیتر ماده آزمایشی). افزایش گلبول های سفید خوندر ادرار و خون تقریباً در همه موارد وجود یک فرآیند التهابی در بدن را می توان با درجه انحراف آنها از هنجار پذیرفته شده قضاوت کرد. در مورد منبع عفونت با افزایش پروتئین و لکوسیت، به احتمال زیاد فرآیند التهابی در اندام هایی مانند کلیه ها، حالب ها یا مثانه ایجاد شده است.

علاوه بر این، اگر یک گربه پروتئینی در ادرار خود دارد که بیش از حد مجاز تجویز شده است، باید به شفافیت آن توجه کنید. واقعیت این است که ادرار به دلیل انواع مختلف ناخالصی ها کدر می شود، که در میان آنها نه تنها لکوسیت ها، بلکه نمک ها نیز قابل تشخیص هستند. و در مورد دوم، تمام علائم سنگ کلیه آشکار می شود، که اغلب حیوانات خانگی پشمالو را تحت تاثیر قرار می دهد، و اول از همه، حیواناتی که تحت یک روش اخته اجباری قرار گرفته اند در معرض خطر این شاخص هستند. حقیقت این هست که کاهش شدیدفعالیت در نتیجه مداخله جراحیاین نوع منجر به سبک زندگی بی تحرک و پرخوری حیوان خانگی می شود که به ویژه در صورت عدم رعایت رژیم غذایی خاص اغلب اتفاق می افتد. در نتیجه، تشکیل سنگ های ادراری کوچک و بزرگ (ماسه و مرجان های کامل از کریستال ها) در اندام های دستگاه تناسلی ادراری که بدون مداخله جراحی قابل حذف نیستند.

در عین حال، همه چیز به این سادگی نیست که در نگاه اول به نظر می رسد، و تشخیص پروتئین در ادرار گربه همراه با ناخالصی های نمکی نمی تواند تصویر کاملی از مشکل موجود ارائه دهد. البته، می توانید یک معاینه سونوگرافی اضافی انجام دهید، با این حال، هیچ تضمینی وجود ندارد که غربالگری به تعیین وجود سنگ های ادراری کمک کند، به خصوص اگر ما در مورددر مورد کریستال های کوچک و شفاف در چنین مواردی، توصیه می شود رادیوگرافی حاجب انجام شود، که به شناسایی کوچکترین نمونه های سنگ کلیه (تا 2 میلی متر) کمک می کند. در عین حال، وجود سنگ کلیه در حیوان خانگی را می توان نه تنها با تصاویر پروتئین، نمک و اشعه ایکس، بلکه با هماچوری (خونریزی از مجرای ادرار در درجات مختلف)، سندرم درد حاد، و همچنین کامل یا کامل نشان داد. احتباس نسبی ادرار در هر صورت، تنها پس از تکمیل تمام مراحل معاینه شرح داده شده در بالا، می توان درمان کافی را تجویز کرد.

اغلب اوقات، پروتئین موجود در ادرار گربه نشان دهنده یک بیماری عفونی رایج مانند سیستیت است که در آن غشای مخاطی مثانه ملتهب می شود. و اگرچه خطر کمتری نسبت به ICD دارد، اما برای جلوگیری از مزمن شدن، اکیداً توصیه نمی شود که دوره خود را طی کند.

تشخیص سیستیت همچنین به تجزیه و تحلیل ادرار و معاینه اولتراسوند کمک می کند، که فقط با کامل انجام می شود. مثانه. در این مورد، حیوان یک دوره درمان آنتی بیوتیکی و همچنین تجویز می شود رژیم غذایی خاص، به طور کامل پروتئین حیوانی را حذف می کند.