آب شکسته است، اما هیچ انقباضی وجود ندارد، یا دوره بدون آب چقدر طول می کشد؟ همه چیز درباره انقباضات قبل و حین زایمان

تقریباً همه مادران باردار می ترسند که شروع زایمان را از دست بدهند. از ترس اینکه به موقع برسند، به دلیل هشدار کاذب به زایشگاه می‌رسند و از به تعویق افتادن ملاقات با نوزاد ناامید می‌شوند. زایمان یک فرآیند منحصر به فرد و فردی است. اما نشانه های معمولیآغاز شد فعالیت کارگریهنوز وجود دارد

280 روز است حکم تعلیقی، که پس از اتمام آن زایمان شروع می شود. از روز اول آخرین قاعدگی محاسبه می شود. در واقع، تولد نوزاد در هر زمانی بین 259 تا 294 روز بارداری کاملا طبیعی است.

زایمان به طور ناگهانی شروع نمی شود: در حال حاضر از ابتدای ماه 9 بدن زنبه سرعت از "حفظ بارداری" به "زایمان" تغییر می کند.

هنگامی که نوزاد آماده به دنیا آمدن است، جفت شروع به تغییر تولید هورمونی خود می کند که باعث واکنش زنجیره ای مختلف می شود. فرآیندهای فیزیولوژیکی، منجر به شروع زایمان و ایجاد انقباض عضله رحم می شود.

انقباضات چگونه پیش می روند؟

انقباضات- این انقباضات ریتمیک رحم هستند، به صورت فشار در حفره شکم احساس می شوند که در سراسر شکم احساس می شود. انقباضات باعث باز شدن دهانه رحم و حرکت کودک از طریق کانال زایمان می شود.

در ابتدا انقباضات ضعیف و بدون درد هستند، فواصل بین آنها حدود نیم ساعت و گاهی بیشتر است، انقباضات خود رحم 5 تا 10 ثانیه طول می کشد. به تدریج شدت و مدت انقباضات افزایش می یابد و فواصل بین آنها کاهش می یابد. در فاصله بین انقباضات، معده آرام است.

درد انقباضات مانند دردی نیست که در اثر جراحات تصادفی یا هر بیماری احساس می کنیم. درد انقباضی پاسخ طبیعی بدن به فرآیندهایی است که در حین زایمان اتفاق می افتد و به دلیل گشاد شدن دهانه رحم، فشرده شدن انتهای عصبی و کشش رباط های رحمی ایجاد می شود. گاهی اوقات اولین لرزش در ناحیه کمر احساس می شود، سپس به معده سرایت می کند و به صورت حلقه ای در می آید. این توسط زن به عنوان تنش عضلانی درک می شود که به اوج خود می رسد و سپس به تدریج ضعیف می شود. احساسات کششیهمچنین ممکن است در قسمت پایین شکم رخ دهد و نه در ناحیه کمر، در این صورت درد شبیه درد قاعدگی است.

هر انقباض از بالای رحم شروع می شود و از طریق ماهیچه ها "گسترش" می یابد. شدت آن به تدریج افزایش می یابد، اوج آن 2-3 ثانیه طول می کشد، سپس ضعیف می شود و به پایان می رسد. با پیشرفت زایمان، انقباضات مکرر و دردناک تر می شوند، مدت آنها افزایش می یابد و مکث های بین آنها کاهش می یابد.

در حالی که انقباضات غیر حساس هستند، تشخیص آنها از منادی زایمان دشوار است. با این حال، هنوز تفاوت هایی وجود دارد. انقباضات پیش ساز یا کاذب انقباضاتی هستند که اندکی قبل از زایمان ظاهر می شوند و خود زایمان نیستند، زیرا منجر به اتساع دهانه رحم نمی شوند.

برخلاف انقباضات واقعی، انقباضات کاذب نامنظم هستند: مدت زمان و مکث بین آنها در نوسان است، مدت و قدرت احساسات در طول زمان افزایش نمی یابد، اما در عرض نیم ساعت تا دو ساعت متوقف می شود. علاوه بر این، انقباضات کاذب را می توان به راحتی با تغییر وضعیت بدن (فقط دراز بکشید یا به طرف دیگر بچرخید)، تنفس عمیق، ماساژ پشت، حمام گرم یا مصرف داروهای ضد اسپاسم (NO-SPA، PAPAVERINE) از بین رفت.

برعکس، مدت، شدت و فراوانی انقباضات واقعی با گذشت زمان افزایش می یابد. مکث بین آنها در حال کوتاه شدن است. تغییر وضعیت بدن، تنفس و رویه های آبشرایط را تسکین دهید، اما انقباضات را متوقف نکنید. اگر زنی تشخیص دهد که هنوز انقباضات واقعی دارد، وقت آن است که برای بیمارستان زایمان آماده شود. این کار معمولاً زمانی ارزش دارد که انقباضات 30 تا 40 ثانیه طول بکشد و هر 15 دقیقه یکبار انجام شود.

آماده شدن برای زایمان

توصیه می شود دوش بگیرید، لباس زیر تمیز بپوشید، ناخن های خود را کوتاه کنید و لاک را پاک کنید.

برای بسیاری از زنان، تراشیدن پرینه پس از پذیرش در زایشگاه بسیار مهم است لحظه ناخوشایند. با این حال، این روش ضروری است، زیرا به شما امکان می دهد میزان کشش پرینه را در هنگام زایمان کنترل کنید، از پارگی آن جلوگیری کنید و در صورت آسیب، بهتر است بافت ها را هنگام بخیه مقایسه کنید. اگر خودتان یا با کمک شوهرتان این روش ساده را در خانه انجام دهید، می‌توانید از احساس ناهنجاری جلوگیری کنید. فقط بهتر است یک تیغ کاملا جدید بگیرید و پوست را با محلول ضد عفونی کننده یا صابون ضد باکتری به خوبی درمان کنید.

چگونه درد را تسکین دهیم

در طول انقباضات، مادر باردار مجاز است وضعیت بدنی را انتخاب کند که برای او راحت باشد: می تواند به پهلو دراز بکشد، راه برود، روی چهار دست و پا یا روی زانو بایستد، در حالی که روی یک توپ بزرگ ژیمناستیک (فیتبال) نشسته است، تاب بخورد. پیاده روی روند زایمان را تا 30 درصد سرعت می بخشد. این امر به ویژه در مورد مهم است مرحله اولیهزایمان

آب به ویژه اثر ضد درد خوبی دارد دوش آب گرم. در اوج انقباض، باید هوا را به آرامی، عمیق و ریتمیک از طریق بینی خود استنشاق کرده و از طریق دهان بازدم کنید. اگر انقباضات بسیار قوی شوند، تنفس کم عمق مکرر کمک خواهد کرد، که در آن شما همچنین از طریق بینی دم و بازدم را از طریق دهان انجام می دهید.
پس از انقباض همیشه یک دوره زمانی وجود دارد که درد کاهش می یابد و می توانید آرام و آرام شوید. نظارت بر مدت زمان انقباضات و فواصل بین آنها بسیار مهم است.

لازم است در مورد حرکات منظم روده به یاد داشته باشید مثانه- این انقباضات را تحریک می کند.

کاری که نباید انجام داد

در شروع زایمان، به شدت توصیه نمی شود:

غذا بخوراین نیاز با این واقعیت توضیح داده می شود که در هنگام زایمان ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی وجود داشته باشد که در طی آن خطر پرتاب شدن محتویات معده به داخل دهان و از آنجا به ریه ها وجود دارد که می تواند منجر به ایجاد ذات الریه شدید شود. (ذات الریه). علاوه بر این، در هنگام انقباضات، به دلیل ارتباط رفلکسی که بین دهانه رحم و معده وجود دارد، در برخی موارد زن در حال زایمان شروع به استفراغ می کند. هر چه محتویات در معده بیشتر باشد، احتمال بروز چنین پدیده هایی بیشتر می شود.

بنشیناین ممنوعیت به ویژه در مورد زنان چندزا با زایمان سریع اعمال می شود. در شروع دوره اول، وضعیت نشستن آسیبی نخواهد داشت. با این حال، در پایان آن، سر نوزاد از قبل وارد کانال زایمان شده است و مادر باردار با نشستن روی یک سطح سخت (صندلی، تخت) فشار بیشتری را بر روی سر نوزاد ایجاد می کند. استثنا موقعیت نشستن روی فیتبال یا روی توالت است که در آن چنین فشاری منتفی است.

به پشت دراز کشیده- برای جلوگیری از تظاهرات سندرم ورید اجوف تحتانی. رحم باردار سنگین در حالت خوابیده به پشت، عروق بزرگی را که از پشت خود عبور می کنند فشرده می کند و جریان خون به قلب را مختل می کند. در پاسخ به این، به طور انعکاسی به شدت افت می کند فشار خون، باعث غش و اختلال در خون رسانی به جفت و جنین می شود. در برخی زایشگاه هامرسوم است که کاردیوتوکوگرام جنین در حالت خوابیده به پشت ثبت شود. اگر این وضعیت باعث ایجاد ناراحتی در یک زن (ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، از دست دادن جهت گیری) شود، او قطعا باید این موضوع را به کارکنان اطلاع دهد: CTG همچنین می تواند در وضعیت خوابیده به پهلو نیز ثبت شود.

داروهای مسکن خود مصرف کنید: آنها درد زایمان طبیعی را تسکین نمی دهند، اما می توانند علائم مهم را پنهان کنند.

در حال بستن کیفت

کیف شما برای زایمان (که بهتر است قبل از شروع بسته بندی شود) باید حاوی یک تی شرت یا پنبه باشد. لباس خواب, جوراب, دمپایی قابل شستشو, حمام, پوشک, کوچک حوله تری, آب آشامیدنی، وسایل بهداشت فردی: مسواکو خمیر، صابون، شانه، دستمال توالت. معمولاً اجازه ندارید چیز دیگری را به زایشگاه ببرید.

در برخی از زایشگاه ها می توانید آن را با خود ببرید تلفن همراهو یک پخش کننده، دوربین و حتی یک دوربین فیلمبرداری، اما بهتر است از قبل در مورد این موضوع بدانید. هنگام زایمان نمی توانید غذا بخورید، بنابراین نیازی به خوردن غذا نیست.

قبل از عزیمت به بیمارستان زایمان، باید در دسترس بودن مدارک را بررسی کنید: گذرنامه، کارت مبادله، بیمه نامه، قرارداد مدیریت زایمان (در صورت وجود). اگر توافق فردی برای زایمان وجود داشته باشد، شروع انقباضات زمان تماس با دکتری است که زایمان را انجام می دهد.

با توجه به اینکه زایمان اغلب ناگهانی شروع می شود، بهتر است مدارک پزشکی را همیشه همراه خود داشته باشید.

چه زمانی به زایشگاه برویم؟

• زمانی که انقباضات منظم شد و هر 10 تا 15 دقیقه یک بار رخ می دهد، باید به زایشگاه بروید.
• اگر هنوز فاصله مشخصی بین انقباضات ایجاد نشده است، اما همراه هستند درد شدید، همچنین باید به دنبال کمک پزشکی باشید.

بدون تاخیر

در موارد زیر باید سریعا به زایشگاه مراجعه کرد:

• ترشحات خونی ظاهر شد.
• یک زن مورد آزار و اذیت قرار می گیرد سردرد، تاری دید، درد در ناحیه اپی گاستر و در رحم.
• حرکات کودک بسیار خشن شد یا برعکس، دیگر احساس خوبی نداشت.
• در این موارد، لازم است هر چه سریعتر به بیمارستان برسیم، در حالت ایده آل با آمبولانس با اسکورت پزشکی.

آب شکستن

زایمان ممکن است با انقباضات کامل شروع نشود در برخی موارد، زن باردار ابتدا افیوژن را تجربه می کند مایع آمنیوتیک. این محیطی است که جنین در آن زندگی می کند و در آن رشد می کند رحم مادر. مایع آمنیوتیک در یک فضای محدود (در غشای جنین) قرار دارد. جفت و غشاهای جنین سدی هستند که معمولاً در برابر عفونت باکتریایی (چرکی) کاملاً غیرقابل نفوذ است.

در طول بارداری، کودک در یک محیط استریل رشد می کند. کلید این عقیمی و در نتیجه رفاه این است رشد داخل رحمی، یکپارچگی غشاهای آمنیوتیک است.

به طور معمول، مایع آمنیوتیک در اولین مرحله از زایمان خارج می شود (تا زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد شود، اما نه قبل از اینکه دهانه رحم 4 سانتی متر گشاد شود). در اوج یکی از انقباضات، حباب متشنج شده و می ترکد. تخلیه آب قبل از شروع زایمان (قبل از انقباضات) قبل از تولد یا نارس تلقی می شود و اگر در هنگام انقباضات منظم آب تخلیه شود، اما با گشاد نشدن دهانه رحم به اندازه کافی، از تخلیه زودرس آب می گویند. قبل از شروع انقباضات، آب اغلب در زنان چندزا می شکند.

بالا یا پایین؟ رها شدن آب با هیچکدام همراه نیست احساسات ناخوشایند. در صورت پارگی زودرس آب کیسه آمنیوتیکممکن است در بالای دهانه رحم پاره شود (سپس آب به آرامی بیرون می ریزد)، یا ممکن است مستقیماً بالای دهانه رحم "ترک کند" (سپس آب بلافاصله به داخل دهانه رحم تخلیه می شود. مقادیر زیاد، "مثل سطل بیرون خواهد ریخت").

با پارگی زیاد کیسه آمنیوتیک، تعیین ماهیت ترشح ممکن است دشوار باشد: آیا آب است یا پلاگ مخاطی خارج می شود یا اینکه مقدار ترشحات واژن به سادگی افزایش می یابد. به هر حال، هر دو ترشح مایع هستند و در نگاه اول شبیه به هم به نظر می رسند.

چوب پنبه یا آب؟ پلاک مخاطی 1 تا 5 روز قبل از تولد جدا می شود، به رنگ بژ، قهوه ای، صورتی، قوام مخاطی یا توده ای است و گاهی اوقات با خون رگه هایی دارد. ممکن است در بخش هایی، اغلب در صبح، برای چند روز متوالی از بین برود. ترشح با سرفه و چمباتمه زیاد نمی شود.

مایع آمنیوتیک شفاف، آبکی، می تواند مایل به زرد یا سبز باشد و پس از دفع مدام جریان دارد و با سرفه و چمباتمه زدن مقدار آن افزایش می یابد. فعالیت کار پس از رهاسازی آب طی چند ساعت آینده توسعه می یابد.

بلافاصله پس از آزاد شدن مایع آمنیوتیک، باکتری از واژن و دهانه رحم شروع به ورود به حفره رحم می کند عفونت های احتمالیبنابراین، زایمان باید حداکثر 12 ساعت پس از پارگی غشاها اتفاق بیفتد. در صورت پاره شدن آب باید زمان وقوع این اتفاق را یادداشت کنید و بدون معطلی به زایشگاه بروید، حتی اگر هنوز انقباض وجود نداشته باشد.

توجه به رنگ فاضلاب ضروری است. به طور معمول آنها شفاف یا صورتی روشن و بی بو هستند. در رنگ معمولیمی توانید خودتان به زایشگاه بروید.

در ماشین، زن در حال زایمان باید به حالت افقی دراز بکشد. این وضعیت زایمان را کند می کند. جلوگیری از فشردگی بند ناف هنگام افتادن حلقه های آن است (یکی از عوارض جدیبا پارگی زودرس آب)؛ جنین را تامین می کند مقدار کافیاکسیژن

رنگ سبز، قهوه ای یا سیاه مایع آمنیوتیک نشان می دهد که مکونیوم (مدفوع اصلی) از روده نوزاد ترشح شده است. این زمانی اتفاق می افتد که کودک از اکسیژن گرسنه است.

اگر آبها با خون روشن رنگی شده باشند، احتمال جدا شدن جفت زیاد است. در این صورت بستری شدن با وسیله نقلیه مخصوص با حضور پزشکان واجد شرایط ضروری است. این وضعیت مستلزم تماس فوری آمبولانس به محل شکسته شدن آب است.

قبل از ورود حمل و نقل پزشکی تخصصی، باید در حالت خوابیده به پهلو بگیرید.

به هیچ وجه

برخلاف گزینه ای که زایمان با انقباضات شروع می شود، هنگامی که آب می شکند اکیدا ممنوع است:

در خانه بمانید.این هم با خطر عفونت و هم با تهدید هیپوکسی در کودک همراه است: پس از شکستن آب، سر جنین به داخل حفره رحم وارد می شود و در برخی موارد می تواند بند ناف را فشار دهد.

قبول کنید رویه های بهداشتی. روش‌های بهداشتی تهاجمی (تراشیدن، تنقیه، شستشوی عمیق) در خانه می‌تواند به ورود میکروب‌ها به داخل حفره رحم کمک کند (به هر حال، دیگر توسط کیسه آمنیوتیک محافظت نمی‌شود).

غذا بخور، از آنجایی که وقتی آب می شکند، اغلب نیاز به تحویل عملبا استفاده از بیهوشی

علاوه بر این، ممنوعیت غذا و استحمام با نیاز به مراجعه به زایشگاه تخصصی همراه است. حداقل هزینه هازمان

تولد شروع شد! هر دقیقه از این رویداد شما را به آن نزدیکتر می کند جلسه ای که مدت ها مورد انتظار بودبا نوزاد صبور باشید، نترسید، روحیه مثبت و جنگنده داشته باشید، و این ملاقات دیری نخواهد کشید.

بسیاری از زنان با وضعیتی مواجه می شوند که آب پاره شده است، اما انقباض وجود ندارد. به عنوان یک قاعده، زن در حال زایمان نمی داند در این مورد چه کاری انجام دهد. مایع آمنیوتیک برای حمایت از زندگی کودک ضروری است. وقتی ساعت فرا می رسد، غشاها پاره می شوند و تمام مایعات خارج می شود و در نتیجه کودک را برای رها شدن به دنیا آماده می کند. این روند می تواند طبیعی یا پاتولوژیک باشد.

مایع جنین چگونه ترشح می شود؟

پارگی غشاها می تواند به صورت زیر باشد:

1. با تاخیر؛
2. به موقع؛
3. اوایل؛
4. زودرس

هر نوع ضایعات مایع آمنیوتیک باید بر اساس ارزیابی شود ویژگی های عمومیزایمان و شرایط دهانه رحم همانطور که قبلاً شناخته شده است، چهار گزینه برای توسعه رویدادها وجود دارد. خطرناک ترین آن است نشت زودرسمایع زمانی که آب تخلیه شده و انقباضات هنوز مشاهده نشده است. طبق آمار، هر دهمین زن دقیقاً در این سناریو زایمان می کند. در مورد پارگی زودرس، در این مورد تخلیه مایع آمنیوتیک همراه با اولین انقباضات رخ می دهد. ریزش به موقع مایع آمنیوتیکاغلب رخ می دهد. و با زایمان فعال و گشاد شدن رحم تا چهار سانتی متر مشخص می شود. با این حال، عمل پزشکی نشان می دهد که همیشه اینطور نیست تولد آیندهخیلی خوب پیش می روند خروج با تاخیر نیز وجود دارد مایع آمنیوتیک. با آن، دهانه رحم به طور کامل منبسط می شود، اما غشاها خیلی دیرتر پاره می شوند.

خروج زودهنگام و زودتر مایع آمنیوتیکبیشتر یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود تا یک هنجار. و همه اینها به این دلیل است که نوزاد زیستگاه محافظ طبیعی خود را از دست می دهد و بیش از هر زمان دیگری مستعد ابتلا به عفونت های مختلف است.

چه زمانی زایمان شروع می شود؟

پس از پاره شدن مایع آمنیوتیک، هر مادری شروع به نگرانی در مورد اینکه چقدر طول می کشد تا زایمان شروع شود، می شود. چنین هیجانی کاملاً طبیعی است. در شرایط عادیپارگی غشاها در همان لحظه شروع انقباضات رخ می دهد. در طول گشاد شدن رحم، آب به عنوان ضربه گیر مورد نیاز است. آنها از کودک در برابر آسیب های احتمالی محافظت می کنند. با این حال، پس از مدتی حباب اضافی می شود. شروع به تداخل در حرکت کودک می کند کانال تولدمادر آینده در این لحظه است که مثانه پاره می شود و مایع آمنیوتیک به بیرون نشت می کند.

پس از شکستن آب، معمولاً انقباضات بلافاصله شروع می شود. اگر به دلایلی این اتفاق نیفتاد، نصب کنید زمان دقیقوقتی می آیند غیرممکن است به عنوان یک قاعده، در ابتدا انقباضات ضعیف و بسیار بدون درد هستند. فاصله بین آنها زیاد است. مدت و شدت می تواند بعد از سه یا شش ساعت ظاهر شود. شایان ذکر است که در زنان باردار دوم، زایمان سریعتر پیشرفت می کند و بنابراین انقباضات خیلی زودتر اتفاق می افتد.

ویژگی های این فرآیند

توجه به ویژگی های متمایز زیر بسیار مهم است:

• مقدار مایع آمنیوتیک آزاد شده می تواند به 150-250 میلی لیتر برسد.
• مایع ممکن است در حجم های کوچک نشت کند.
• در طول زایمان طبیعی آب جنینشفاف، گاهی اوقات می تواند رنگ صورتی به دست آورد، دارای بوی شیرین دلپذیر است.
• هر گونه انحراف در رنگ و همچنین ناخالصی های خون در مایع آمنیوتیک نشان دهنده وجود نوعی آسیب شناسی است.

علاوه بر این، تظاهرات احتمالی زیر را در نظر بگیرید:

1. اگر متوجه شدید که تخلیه به سرعت رخ داده و حجم مایع حدود یک لیوان است، این نشان دهنده پارگی کامل غشاها است. این پدیده معمولاً در شب رخ می دهد.
2. اگر حباب در طول روز بتركد، زن باردار ممكن است در معده خود احساس كند كوچكی خفیف دارد.
3. اگر پارگی ناقص باشد، مایع آمنیوتیک نشت می کند مقادیر کم. بسیاری از زنان آنها را با بی اختیاری ادرار یا علائم دیگر اشتباه می گیرند.

اگر زنی متوجه هر گونه انحراف از هنجار شد، باید بلافاصله به بیمارستان مراجعه کند. به خصوص اگر همراه با آب خون نیز ترشح شود. این نقض نشان دهنده جدا شدن جفت است. در این مورد، بسیار مهم است که آرامش زن در حال زایمان بر هم نخورد و تا حد امکان او را به زایشگاه تحویل دهید.

آیا رنگ متفاوت آب طبیعی است یا آسیب شناسی؟

بسیار مهم است که سلامت خود را در تمام طول مدت کنترل کنید. به خصوص برای هرگونه ترشح از دستگاه تناسلی:

1. اشتباه گرفتن مایع آمنیوتیک با سایر ترشحات واژن (از جمله ادرار) بسیار دشوار است. از آنجایی که حالت طبیعی آب از نظر شفافیت و بوی شیرین کمی با ادرار متفاوت است.
2. اگر مایع آمنیوتیک ترشح شده رنگی باشد باید نگران بارداری باشید رنگ مایل به سبز. این معمولاً به صورت هیپوکسی جنین یا مخلوط شدن مایع آمنیوتیک با مدفوع نوزاد ظاهر می شود. چنین تخلفاتی هستند علامت منفی، اما زیاد نگران نباشید. از این گذشته ، این اتفاق می افتد که کودک با لگد زدن به شکم مادرش فریب می خورد و به سادگی بند ناف را نیشگون می گیرد. وضعیت باید به خودی خود بهبود یابد. با این حال، مراجعه به پزشک ضرری ندارد.
3. اگر رنگ سبزمایع نزدیک به پایان مرحله اول زایمان ظاهر می شود، سپس کودک عمر کوتاهی خواهد داشت. این بدان معنی است که هیچ عواقب منفی وجود نخواهد داشت.

هر زنی که در چنین موقعیت فوق العاده ای قرار دارد، باید تمام تفاوت های ظریف بارداری را بداند. به خصوص در مورد روند پارگی مایع آمنیوتیک.

کمک به پارگی زودرس

وقتی شرایطی پیش می‌آید که آب از قبل شکسته است، اما انقباضات شروع نشده است، مادر باردارپر از هیجان بزرگ است اکثر زنان در حال زایمان نمی دانند در این مورد چه کاری انجام دهند. اولین کاری که باید انجام دهید این است که آرام باشید. اگر مایع داشته باشد ظاهر سالم، پس دلیلی برای وحشت وجود ندارد. می توانید کمی بیشتر در خانه بمانید.

استثنا مواردی است که یک زن باردار از بیماری های عفونی یا خطرناک دیگر رنج می برد. پس از همه، آنها می توانند به یک کودک آسیب پذیر منتقل شوند. همچنین ارزش توجه به یک واقعیت را دارد. افیوژن زودرسمایع بدون شروع زایمان تهدید خاصی برای بهبود بیشتر زایمان است. طولانی دوره بی آبممکن است زندگی نوزاد را تهدید کند. علیرغم این واقعیت که دیواره های مثانه به تولید مایع آمنیوتیک ادامه می دهند، گاهی اوقات برای محافظت کامل از جنین در برابر عوامل منفی خارجی کافی نیست.

بنابراین، اگر مادر باردار منتظر انقباضات نباشد، اما بلافاصله به بیمارستان برود، بسیار ایمن تر خواهد بود. به هر حال، اگر آب شما پاره شود و انقباض وجود نداشته باشد، فقط پزشک می تواند به شما بگوید در این شرایط چه کاری باید انجام دهید. همچنین پزشکان معاینه لازم را انجام داده و وضعیت سلامتی زن و نوزادش را ارزیابی خواهند کرد.

ویدئو: نحوه ایجاد انقباضات

در این ویدیو یاد خواهید گرفت که زایمان خشک به چه معناست:

2 سپتامبر 0 2729

ناتالیا تومیلینا، دولا، روانشناس، بدن درمانگر:ابتدا باید کمی به آناتومی بپردازید. یک رحم وجود دارد، در رحم یک مثانه، در آن یک کودک، یک بند ناف، یک جفت وجود دارد، گویی در یک طرف (و سمت معکوسبه دیواره رحم) و مایع آمنیوتیک متصل است. معمولاً آب بسیار زیادی وجود دارد و نوزاد در آستانه تولد بزرگ است و تقریباً تمام فضای رحم را اشغال می کند. سر (یا باسن) او پایین است و وارد لگن می شود.

بعد در مورد دو حالت شکستن آب، تفاوت بین شکستن و نشتی، چه خطراتی از نظر پزشکان وجود دارد، آیا آنها موجه هستند، چه چیزی آنها را کم و زیاد می کند، به چه مواردی باید توجه کنید، چه عواملی باید نظارت شود. ، چه پروتکل هایی در بیمارستان های زایمان روسیه، در بیمارستان های زایمان در کشورهای دیگر، در زایمان در خانه اتخاذ می شود.

بنابراین. پارگی حباب می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد

1. یکپارچگی زیر، جایی که دهانه رحم و سر نوزاد است، شکسته شده است، معمولاً در این حالت حدود نصف لیوان آب ریخته می شود، به همین دلیل سر پایین می افتد و می توان آن را به درپوشی که استفاده می شد تشبیه کرد. وان حمام را ببندید تا آب به بیرون نشت نکند. ما این گزینه را خروج آب های قدامی (یعنی بین سر نوزاد و دهانه رحم زن) می نامیم.. باید بدانید که در بالای شکم، جایی که شکم و بازوهای کودک قرار دارند، مقدار زیادی آب باقی می‌ماند، به اصطلاح پشتی، یعنی معمولاً کاملاً بیرون نمی‌آیند، وجود دارد. بسیاری از آنها رفتند و باید بدانید که هر سه تا چهار ساعت یک بار بخش جدیدی از آب توسط بدن مادر تولید می شود.
اگر زنی موقعیت بدن خود را زیاد تغییر دهد (ایستاده، دراز بکشد، بچرخد، دوباره بایستد، بنشیند)، آنگاه آب از آن خارج می شود. اگر در یک موقعیت قرار بگیرید، ممکن است جریان آنها به طور کامل متوقف شود، زیرا سر محکم روی لگن فشار داده می شود.

پزشکی در مورد چه خطراتی به ما می گوید؟

من با بدترین شروع می کنم. بله، من از صحبت با زنان باردار در مورد مرگ نمی ترسم. من معتقدم که بهتر است او را به نامش صدا کنیم و بگوییم که در چه مواردی ممکن است باشد، تا اینکه ساکت بمانیم و در نتیجه به این توهم دامن بزنیم که "زایمان بی خطر است اگر ...". بله، شما باید آماده شوید، باید قوانین خاصی از کار مطالعه شده را بدانید، باید از ایمنی مراقبت کنید، اما به افراط در کنترل بیش از حد نروید. پزشکان می دانند و در واقع با یکدیگر صحبت می کنند که زایمان فرآیندی است که در الگوهای کاملاً دقیق نمی گنجد. دستورالعمل هایی وجود دارد، بله. اما زایمان غیرقابل پیش بینی است. زایمان یک مدل متمرکز و فشرده از زندگی است که با زمان فشرده شده است و هنوز هیچ کس نتوانسته زندگی را در نمودارها قرار دهد.

بنابراین، آنچه بیش از همه از آن می ترسید، مرگ ناگهانی قبل از تولد (قبل از تولد) یک کودک است. اما فقط با آب های شکسته همراه نیست. حتی بیشتر با پس از بلوغ شدید (بعد از 43 هفته) همراه است و طبق برخی داده ها در هفته 37 بیشتر از 42-43 است، در حالی که در هفته 37 هیچکس تحریک نمی شود. به طور کلی، این یک چیز بسیار مرموز است - مرگ قبل از زایمان. همیشه خطراتی در زایمان وجود دارد، صرفاً به این دلیل که مرگ وجود دارد. و این دلیل نمی شود که همه یک سزارین برنامه ریزی شده انجام دهند. و این دلیلی برای نظارت بر وضعیت کودک در شبانه روز نیست. همانطور که ما زندگی می کنیم، با وجود اینکه از ناگهانی و غیرقابل پیش بینی بودن مرگ می دانیم، به زایمان نیز می رویم، زیرا می دانیم که گاهی اوقات، بسیار نادر، برخی از کودکان زندگی نمی کنند تا تولد خود را ببینند و این دنیا اینگونه است . من شخصاً در عمل خود با دو مورد از این دست مواجه شده ام، در هر دو دلیل دقیقنصب نشده است

خوب، من در مورد مرگ نوشتم، حالا بیایید به قطب مخالف، که در مورد زندگی است، برگردیم. به طور کلی، زایمان در مورد زندگی است، واقعا. زایمان ظهور یک زندگی جدید است. بنابراین، می توانید بازدم کنید و به یاد داشته باشید که بیشتر زایمان ها برای مادر و کودک خوب است).

با این حال، برای کاهش خطری که در بالا توضیح داده شد، چه کاری می توان انجام داد؟

♦️ در صورت شکستگی آب و/یا بارداری پس از ترم، حرکات و ضربان قلب نوزاد را زیر نظر بگیرید (می توانید این کار را درست در خانه انجام دهید، من در زیر می نویسم که چگونه). اگر چیزی شما را نگران می کند، به دنبال کمک باشید.

خطر افتادگی بند ناف

هنگامی که آب خود به خود می شکند، بسیار کوچک است. به نظر دولا من، خیلی وضعیت خطرناک ترآمنیوتومی - سوراخ شدن مثانه در بیمارستان زایمان، زمانی که این کار به عنوان تحریک انجام می شود روند تولد، در نتیجه در عملکرد بدن اختلال ایجاد می کند.

در چه شرایطی هنوز ضرر ممکن است رخ دهد؟

♦️ وقتی سر نوزاد بالاست و وارد لگن نمی شود و مثانه پاره می شود. در این حالت، ممکن است آب به داخل هجوم بیاورد و بند ناف بیفتد، زیرا سر کودک هنوز فرصت نکرده است لگن را "ببندد".

اما این واقعاً یک عارضه بسیار نادر است و مقاله در مورد آن نیست، پس بیایید ادامه دهیم.

فرآیند التهابی، عفونت

این یک افسانه بزرگ است و افسوس که اکثر پزشکان ما قاطعانه به آن اعتقاد دارند.
در واقع، خطر التهاب نیز بسیار کم است. در صورتی که: در زایشگاه باشید (بیمارستان محیط پرخاشگرانه تری است) در صورت انجام معاینات واژینال زیاد در صورت داشتن بارداری پیچیده یا وجود عفونت افزایش می یابد. اما حتی اگر این سه نقطه وجود داشته باشد، لزوماً التهاب وجود نخواهد داشت.
چه چیزی خطر عفونت را کاهش می دهد:
♦️ معاینات واژینال را حذف کنید
♦️ نرو به مکان های عمومیجایی که افراد زیادی هستند
♦️ در استخرها و برکه های عمومی شنا نکنید (در غیر این صورت ناگهان تصمیم به شنا می گیرید)
♦️ با شوهرتان رابطه جنسی نداشته باشید (اینجا واقعی است - نکنید)
♦️ رعایت بهداشت طبیعی
♦️ عوامل ذکر شده در زیر را کنترل کنید.

ما به چه چیزی توجه می کنیم؟

رنگ و بوی آب. هنجار آب سبک، شفاف و صورتی است. بو نیز باید مطبوع باشد، اگر ناخوشایند است و/یا اگر آب سبز، قهوه ای یا هر سایه تیره است، با ماما یا پزشک خود مشورت کنید. اگر ما در مورددر مورد زایمان تو زایشگاه حتما بهت میگن بیا دراز بکش. این بدان معنا نیست که همه چیز بد است (من مقاله دیگری در مورد معنای "آب های سبز" خواهم نوشت)، به این معنی است که مشاهده دقیق تری لازم است. اگر در مورد زایمان در خانه صحبت می کنیم، به احتمال زیاد ماما بلافاصله به شما مراجعه می کند و وضعیت را زیر نظر دارد.

بعد در مورد وضعیتی که آب ها سبک هستند می نویسم

ما به وضعیت کلی شما توجه می کنیم، درجه حرارت (نباید افزایش یابد) پس زمینه احساسی. ترس و ترس آدرنالینی هستند که مانع از اکسی توسین و زایمان می شوند، بنابراین مهم است که آرام باشید و برای خود ایمنی ایجاد کنید. علاوه بر این، برای برخی از زنان، مراجعه فوری به زایشگاه و تحت نظر رفتن بی خطر است، در حالی که برای برخی دیگر، ماندن در خانه، انجام کارهای عادی و آرام منتظر شروع انقباضات بی خطر است.

و شاید مهمترین چیزی که به آن توجه می کنیم وضعیت کودک است. در اینجا، به نظر من، بسیاری از زنان در تاریکی هستند، که اساساً همین است تنها راهبرای درک اینکه آیا همه چیز برای کودک خوب است یا خیر، گوش دادن به ضربان قلب اوست. بله، سونوگرافی هم وجود دارد، اما سونوگرافی را نمی توان به طور مداوم، ساعت های زیادی انجام داد. می تواند نشان دهد که کودک خوب است، جفت در حال کار است، آب حفظ شده است (اگرچه کاهش یافته است)، و دهانه رحم رسیده است. اما همین.

سپس CTG یا داپلر وارد عمل می شود. اینها وسایلی هستند که روی معده اعمال می شوند و ریتم ضربان قلب را می خوانند. در زایشگاه ها دستگاه بزرگی وجود دارد که قرائت ها را ثبت می کند و خودش تغییرات و انحرافات شدید را تشخیص می دهد. و ماماهای خانگی با خود داپلرهای قابل حمل دستی یا لوله های چوبی حمل می کنند که از آن برای گوش دادن به قلب استفاده می کنند، فقط دستگاه خود سیگنال را ضبط نمی کند و تشخیص نمی دهد، در اینجا گوش ماما کار می کند.

من چیزی را به شما می گویم که برای بسیاری از زنان تعجب آور است. اگر به اندازه کافی آرام و مطمئن هستید، پس می توانید (و اجازه دهید پزشکان به سمت من گوجه فرنگی پرتاب کنند) ضربان قلب خود را کنترل کنید. کافی است یاد بگیرید که مشخص کنید در کدام مکان شکم باید گوش دهید و از شاخص های دیجیتال مطلع شوید. من همه را به این کار تشویق نمی کنم. برای بسیاری این بسیار خطرناک خواهد بود. اما من مطمئناً می دانم که کسانی هستند که برای آنها مهم است، برعکس - اینکه خودتان بفهمید چه چیزی می توانید.

بنابراین، تنها راه برای تعیین اینکه آیا همه چیز برای نوزاد در وضعیت آب شکسته و در تمام طول زایمان خوب است یا خیر، ضربان قلب است. اگر نرمال باشد یعنی پرواز عادی است.

بر اساس همه موارد فوق، در بسیاری از کشورها پروتکل این است که 72 ساعت پس از شکستن آب صبر کنید، که در طی آن، به عنوان یک قاعده، زن شروع به انقباضات می کند و به زایمان می رود. یعنی شکستن آب بدون انقباض هنوز زایمان نیست!

در روسیه پروتکل ها به شرح زیر است:

در بسیاری از زایشگاه ها به یک زن 6 ساعت مهلت داده می شود. اگر انقباضات شروع نشده باشد، تحریک بر اساس نوع شروع می شود: اکسی توسین مصنوعی → بی حسی اپیدورال → تلاش های ضعیف → فشردن (مانور کریستلر، در بسیاری از کشورها ممنوع است) → اپیزیوتومی یا سزارین فوری

چرا؟ چون از اولین نکته یعنی مرگ دوران بارداری می ترسند و نمی خواهند با زن مزاحمتی داشته باشند (بالاخره این زایمان رایگان است و او در خط مونتاژ است).

علاوه بر این، آنتی بیوتیک تجویز می شود. چرا؟ زیرا آنها از نکته در مورد عفونت می ترسند:

- در بعضی از زایشگاه ها 12 ساعت وقت می دهند و بعد همه چیز همان است
- در زایشگاه های پیشرفته 24 ساعت مهلت می دهند
- در مسکو، به معنای واقعی کلمه در چند زایشگاه (و شاید فقط در یک) به یک زن 72 ساعت فرصت داده می شود.

♦️ مهم است بدانید که من از "در زایشگاه می دهند" به عنوان یک بیان و نه به عنوان یک واقعیت یاد می کنم. شما همیشه می توانید از تحریک امتناع کنید، امتناع بنویسید و همچنان منتظر بمانید، حتی اگر زایشگاه حدود 72 ساعت "نشنیده باشد" و آن را تخیلی تلقی کند.

پزشکان خدا نیستند، آنها می توانند اشتباهات بزرگی مرتکب شوند، بسیاری در سطح دانش پزشکی قرن گذشته گیر کرده اند و علاقه ای به تحقیقات و پروتکل های پزشکی مدرن ندارند. و بله، شما چیزی آنجا هستید، زن معمولیکسی که اینترنت می‌خواند ممکن است از یک دکتر بزرگ و کامل توانمندتر باشد.

در زایمان خانگی معمولاً همان 72 ساعت صبر می کنند، ماما به صدای قلب گوش می دهد. زندگی ادامه داردبه روش خود و به عنوان یک قاعده، انقباضات شروع می شود و زایمان شروع می شود، کارگران انفرادی تا زمانی که خودشان تصمیم می گیرند، صبر می کنند و خودشان بر وضعیت خود نظارت می کنند.

2. گزینه دوم برای ترکیدن حباب زمانی است که در جایی بلند بشکند. در این مورد، با بررسی دستی، یک حباب کامل پیدا می کنیم، اما آب نشتی دارد و پس از آن مشخص است که شکاف بسیار بیشتر است. بیایید این گزینه را نشت آب بنامیم.

در این مورد، حتی جالب تر است:

♦️ حباب زیر دست نخورده است، سر آنقدر پایین نیامده است، فشاری به دهانه رحم وارد نمی شود و بنابراین هیچ تحریکی نیز وجود ندارد، بنابراین ممکن است برای مدت بسیار طولانی اصلاً انقباض وجود نداشته باشد.
♦️ آب کم کم نشت می کند، حتی زمانی که تحرک محدود است، تجدید می شوند ( استراحت در رختخواب) در سونوگرافی می توانید ببینید که شاخص آب در حال افزایش است، اگرچه در ابتدا در حال کاهش بود
♦️ عمل مامایی در منزل و به ویژه انجام زایمان انفرادی آگاهانه نشان می دهد که یک زن می تواند بیش از 72 ساعت بر چنین وضعیت نشتی غلبه کند. در تمرین شخصی من (این زمانی بود که به چشم خودم دیدم) 4، 5 و 8 روز بود. در مواردی که خواندم و شنیدم، حتی یکی دو هفته طول کشید. کتاب ایرینا مارتینووا "اعتراف یک ماما" موردی را توصیف می کند که در آن زنی به مدت 6 یا 7 هفته به همین شکل در خانه دراز می کشید (اگر درست یادم باشد آب در 32 هفتگی شروع به نشت کرد). اما این مورد استثنایی، که من فقط به آن اشاره می کنم تا نشان دهم این اتفاق می افتد. معمولاً هنوز در مورد بارداری کامل صحبت می کنیم و زایمان خود به خود در عرض یک هفته شروع می شود.
♦️ در زایشگاه برای این وضعیت، همان حداکثر پروتکل 72 ساعت است که به شما اجازه نمی دهند یک هفته راه بروید، شاید در هر جایی.

باید مراقب چه چیزی بود؟

مانند حالت اول: بدتر شدن ضربان قلب (شاید این نکته اصلی باشد) آب سبز، قهوه ای، تیره رنگ. ♦️ هنجار آب روشن، شفاف، صورتی، بوی نامطبوع، افزایش دما و بدتر شدن وضعیت عمومی توسعه عفونت است.

برای جمع بندی

من دولا هستم و توصیه ای نمی کنم. توصیه یک فعل در حالت امری است که خواستار عمل است. من دارم اطلاعات میدم اطلاعات با استفاده از عبارات "چنین تجربه ای وجود دارد"، "این طور و آن طرف اتفاق می افتد"، "شما می توانید این کار را انجام دهید" ارائه می شود (اما لازم نیست این کار را انجام دهید، شما در انتخاب خود آزاد هستید). به همین دلیل است که من اکنون در زیر کلمه "می توانم" می نویسم که به معنای وجود یک فرصت خاص است، اما هر کسی خودش تصمیم می گیرد که از این فرصت استفاده کند یا نه.

♦️می توانید حداقل تا 6 ساعت و حداکثر تا 3 روز پس از پاره شدن یا نشت آب در خانه بمانید و بلافاصله به زایشگاه نروید.

♦️اگر از قبل در زایشگاه هستید، می توانید رسید بنویسید و در صورتی که تحریک زودتر از 72 ساعت دیرتر انجام شود و وضعیت زن و کودک خوب باشد، می توانید آن را رد کنید.

♦️ شما می توانید در حالی که آبتان می شکند/نشتی دارد در خانه بمانید و با یک ماما تماس بگیرید که با او موافقت کنید تا شما و نوزادتان را تا شروع انقباضات و رفتن به زایشگاه تحت نظر داشته باشید (این خدمات معمولاً همراهی با زایشگاه نامیده می شود. یا این امکان وجود دارد که در حین زایمان با یک ماما قرارداد داشته باشید)

♦️می توانید یک داپلر دستی بخرید، خودتان اطلاعات را مطالعه کنید و ضربان قلب نوزاد را تا شروع انقباضات زیر نظر بگیرید.

و نکته مهم این است که این فرصت ها نه تنها بر اساس تجربه، بلکه مبتنی بر پزشکی مبتنی بر شواهد نیز است. من نمی خواهم متن را با پیوندهای تحقیق بارگذاری کنم. برای کسانی که اهمیت می دهند، اطلاعات زیادی را می توان در pubmed و در منابع انگلیسی زبان یافت.

همچنین کارگاه های آنلاین درباره زایمان توسط متخصص توانبخشی اولگ لئونکین را از این مجموعه ببینید سخنرانی مارینا گلوبتسوا

عکس از ناتاشا هنکس

هنگامی که زمان زایمان نزدیک می شود، مادران آینده شروع به انتظار برای ظهور پیشگویان این روند می کنند. معمولاً ابتدا پلاک مخاطی جدا می شود، سپس مایع آمنیوتیک خارج می شود، پس از مدتی انقباضات شروع می شود و در نهایت - هل دادن. با این حال، زایمان همیشه از سناریوی استاندارد پیروی نمی کند: برخی از علائم شروع زایمان از قبل در هنگام تولد کودک ظاهر می شوند یا حتی اصلاً ظاهر نمی شوند. بنابراین، همه زنان قبل از انقباضات، مایع آمنیوتیک یا پلاک مخاطی تخلیه نشده اند. مهم است که بدانیم در چه مواردی این طبیعی است و در چه مواردی مداخله متخصص ضروری است.

آیا انقباضات می توانند بدون بیرون آمدن دوشاخه شروع شوند؟

پلاگین یک سد مخاطی است که در دهانه رحم قرار دارد. از ترشح غدد دهانه رحم ایجاد می شود و در طول بارداری تجدید می شود. چوب پنبه از جنین در برابر عفونت ها و مواد خارجی از بیرون محافظت می کند. به لطف وجود چنین محافظتی، یک زن می تواند حمام کند یا رفتار کند زندگی جنسیبدون ترس از آسیب رساندن به کودک

پلاک مخاطی از نظر ساختار متراکم، شفاف یا با رنگ مایل به زرد است و بویی ندارد. هیچ اثری از خون در آن نباشد. سبزترشح، رگه های خونی، بوی بد – آلارم ها. حجم چوب پنبه بیش از 40 میلی لیتر (2 قاشق غذاخوری) نیست.

این همان چیزی است که پلاک مخاطی در دوران بارداری به نظر می رسد (جزئیات بیشتر در مقاله:)

معمولاً دوشاخه یک تا دو هفته قبل از زایمان خود به خود جدا می شود، اما در برخی از زنان ممکن است در هنگام زایمان همراه با مایع آمنیوتیک یا در معاینه توسط متخصص زنان خارج شود. هر دو گزینه خطری برای سلامت مادر و کودک ندارند. اگر دوشاخه بیرون نیامد، قبل از زایمان توسط متخصص زنان و زایمان خارج می شود.

اگر هنگام رفتن به توالت یا هنگام شستن در حمام یا دوش، پلاک مخاطی جدا شود، ممکن است یک زن به سادگی متوجه آن نشود. برای برخی از مادران باردار، چوب پنبه بدن را نه به طور کامل، بلکه در قسمت هایی ترک می کند. هنگامی که پلاگین خارج می شود، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم ممکن است، اما گاهی اوقات دردممکن است اصلا نباشد

همه نمی دانند که چگونه یک پلاگین با مایع آمنیوتیک متفاوت است. به همین دلیل، زنان باردار وقتی وحشت دارند ماه های اخیرآنها لخته ای از مخاط را روی لباس زیر خود پیدا می کنند و فکر می کنند زمان زایمان فرا رسیده است. تفاوت اصلی چوب پنبه و آب در قوام و رنگ آن است: چوب پنبه چسبناک، ژله مانند، رنگ زرد کم رنگ، صورتی یا قهوه ای; آبها شفاف و مایع هستند.

انقباضات و فشار دادن ممکن است قبل از بیرون آمدن دوشاخه شروع شود، اما شرایطی که در آن اصلاً خارج نشود غیرممکن است. اگر پلاگین قبل از تولد از بین نرود، یا همراه با جفت از بدن خارج می شود، یا زن به سادگی متوجه آن نشده است.

آیا انقباضات می توانند بدون شکستن آب من ایجاد شوند؟

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه می توان مشکل خاص خود را حل کرد، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های متخصص را در نظرات دنبال کنید:

مایع آمنیوتیک - که مایع آمنیوتیک نیز نامیده می شود - یک محیط مایع است که توسط غشاها تولید می شود و جنین تا زمان تولد در آن باقی می ماند. ادرار جنین و پلاسمای خون زن باردار به صورت دوره ای وارد آب می شود، اما هر دو جذب آمنیون می شوند.

به طور معمول، مایع آمنیوتیک شفاف یا کمی کدر است. حاوی پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، هورمون ها، سلول هایی که از سیستم ایمنی بدن حمایت می کنند، کاتالیزورها واکنش های شیمیاییو غیره اهمیت عملکردی آن تضمین آزادی حرکت جنین، محافظت از آن در برابر آسیب و تحریک متابولیسم است.

زایمان بدون آب شکستن قبل از انقباضات یک گزینه طبیعی است. در این حالت کیسه آمنیوتیک در اولین انقباضات به دلیل انقباضات میومتر رحم می ترکد. قطب پایین کیسه آمنیوتیک، پر از مایع آمنیوتیک، به دهانه رحم فشار می آورد و باعث گشاد شدن آن می شود. هنگامی که دهانه رحم به طور کامل باز می شود، در نقطه ای که سر جنین با آن تماس پیدا می کند استخوان های لگن، حباب می ترکد و آب های جلویی بیرون می آیند. آب های خلفی هنگام تولد نوزاد می شکند.

گاهی حتی پس از گشاد شدن کامل دهانه رحم، آب بیرون نمی ریزد. این به دلیل چگالی زیاد دیواره های کیسه آمنیوتیک یا مقدار کم آب (الیگوهیدرآمنیوس) رخ می دهد.

الیگوهیدرآمنیوس وضعیتی است که در آن کیسه آمنیوتیکحاوی کمتر از 0.5 لیتر مایع آمنیوتیک است. اغلب با سقط جنین، اختلالات رشد جنین و اختلال عملکرد جفت مشاهده می شود. اگر خانمی در ناحیه شکم درد داشته باشد که با حرکت جنین تشدید می شود، می توان به مقدار کمی آب مشکوک شد.

زایمان در زنان مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس اغلب زودرس شروع می شود و آهسته و دردناک است. برای تسریع روند زایمان و جلوگیری از جدا شدن زودرس جفت در هنگام الیگوهیدرآمنیوس، کیسه آمنیوتیک با ابزار مخصوصی باز می شود.

عواقب آن چه خواهد بود؟

همانطور که در بالا ذکر شد، انقباضات قبل از شکستن آب یک نوع هنجار است. بر این اساس، این نخواهد داشت تاثیر منفینه برای زن در حال زایمان و نه برای جنین. برعکس، شکستن آب قبل از شروع انقباضات واقعی و مخصوصاً تمرینی عضلات رحم خطرناک تر تلقی می شود، زیرا از لحظه ای که کیسه آمنیوتیک آسیب می بیند، کودک دیگر در برابر باکتری ها محافظت نمی شود. اما اگر دهانه رحم به طور کامل گشاد شده باشد و مایع تخلیه نشده باشد، باید اقدامات لازم را انجام داد، در غیر این صورت زایمان به تاخیر می افتد و ممکن است جنین بمیرد.

اگر دوشاخه قبل از انقباض و فشار دادن جدا نشود، چیزی برای ترس وجود ندارد. او با آب بیرون خواهد آمد. در موارد شدید، توسط پزشک برداشته می شود.

چه باید کرد؟

اگر آب شما نمی شکند زیرا کیسه آمنیوتیکهنگامی که دهانه رحم به طور کامل باز می شود، یکپارچگی خود را حفظ می کند، پزشکان آمنیوتومی را انجام می دهند - روشی که در آن غشاها به صورت مکانیکی باز می شوند.

متخصصان زنان و زایمان یک قلاب را به واژن وارد می کنند که بین قلاب بزرگ قرار می گیرد انگشتان اشاره. از این قلاب برای سوراخ کردن حباب استفاده می شود. متخصص زنان و زایمان با دست خود شدت ریزش آب را کنترل می کند و از نیفتادن بند ناف مطمئن می شود. این عمل چند دقیقه طول می کشد، برای مادر و کودک بدون درد است، زیرا هیچ پایانه عصبی در مثانه وجود ندارد.

اندیکاسیون های آمنیوتومی:

• تراکم بیش از حد غشاها که به دلیل آن مثانه به خودی خود باز نمی شود.
• انقباضات نادر یا ضعیف و کوتاه.
• پلی هیدرآمنیوس با پلی هیدرآمنیوس، تخلیه خود به خود مایع آمنیوتیک مملو از جدا شدن جفت، افتادگی بند ناف و اندام های جنین است. پس از تشریح مثانه، حجم رحم کاهش می یابد و خطر عوارض کاهش می یابد.
• دوره مقدماتی (مرحله میانی بین ظهور پیش سازهای زایمان و زایمان) بیش از 6 ساعت طول می کشد. آنها صحبت می کنند ماهیت پاتولوژیکدوره مقدماتی، اگر تون رحم افزایش یابد، انقباضات بیش از یک روز طول می کشد و جنین در بالا قرار دارد و به سختی قابل لمس است.
• حباب تخت. اگر دیواره های مثانه خیلی متراکم باشد و اصلاً آب قدامی وجود نداشته باشد، نمی تواند اتساع دهانه رحم را تحریک کند. پس از سوراخ کردن، سر نوزاد مستقیماً روی دهانه رحم فشار می آورد که باعث تسریع روند زایمان و جلوگیری از تحریک مصنوعی می شود.
• فشار خون بالا.

• جفت سرراهی کم. به دلیل محل قرارگیری آن، تحت فشار بیشتری از سوی کودک قرار می گیرد که خطر پارگی یا جدا شدن را افزایش می دهد.
• لبه جفت کنده می شود. هنگامی که مثانه باز می شود، لبه جفت فشرده می شود و خونریزی متوقف می شود.
• پره اکلامپسی این وضعیت تهدید کننده زندگی برای مادر، که عامل اصلی مرگ و میر مادر و حین تولد است، با تشنج همراه است. با ژستوز، احتمال مرگ با هر دقیقه زایمان افزایش می یابد. آمنیوتومی برای تسریع زایمان انجام می شود.
• دهانه رحم کاملا گشاد شد، اما مثانه دست نخورده باقی ماند. اگر تا زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد شود، آب نشکسته باشد، ممکن است کودک خفه شود، بنابراین در این مرحله لازم است مثانه باز شود.
• دوره بیش از 41-42 هفته است. به دلیل پس از بلوغ، ممکن است شروع شود گرسنگی اکسیژننوزاد، و استخوان‌های جمجمه انعطاف‌پذیر و پلاستیکی کمتری پیدا می‌کنند که خروج جنین از کانال زایمان را دشوار می‌کند.
• تضاد Rh در دوران بارداری از هفته بیست و هشتم، جریان خون بین مادر و جنین فعال تر می شود و در نتیجه احتمال ورود گلبول های قرمز خون نوزاد به سیستم گردش خون زن افزایش می یابد. اگر زن باردار Rh منفیو کودک مثبت باشد، بدن مادر آنتی بادی هایی تولید می کند که از بین می روند سلول های خونیجنین این می تواند منجر به نقص رشد و در برخی موارد مرده زایی شود.

در این مقاله:

مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک یک محیط فعال بیولوژیکی است که جنین را احاطه کرده و آن را فراهم می کند. زندگی داخل رحمی. قبل یا در حین زایمان، غشاها پاره می شوند و آب زن می شکند. ریزش آنها در نظر گرفته شده است علامت مطمئنبچه به زودی به دنیا خواهد آمد

اندکی قبل، هر مادر باردار باید با دقت به احساسات خود گوش دهد. بسیاری از زنان می ترسند که شروع زایمان را از دست بدهند، به خصوص اگر اولین بارداری آنها باشد. اما متخصصان زنان معتقدند که این غیرممکن است. حتی با این، زن خواهد فهمید که این لحظه حساس ترین است.

چه زمانی آب شما می شکند؟ زمان ایده آل برای ترشح مایع آمنیوتیک، مرحله اول زایمان، در زمان گشاد شدن فعال دهانه رحم است. در این فرآیند، غشاها دوباره پاره می شوند و پس از آن نیرو انقباضات رحمیبا انرژی مضاعف شروع به رشد می کند. در این مورد، کارشناسان می گویند که تولد نوزاد دور از دسترس نیست.

اما همه زنان در حال زایمان سناریوی مشابهی را تجربه نمی کنند. ممکن است آب برخی افراد بشکند، اما هیچ انقباضی وجود نخواهد داشت. معمولاً این اتفاق به طور غیرمنتظره می افتد و ما در مورد ریزش زودرس آب صحبت می کنیم. حتی اگر انقباضات خفیف به زودی ظاهر شوند، غیرمولد خواهند بود، یعنی دهانه رحم هنوز زمان آماده شدن برای زایمان را نداشته است. در این مورد، موضوع ماهیت زایمان باید توسط پزشک تصمیم گیری شود.

آب ها چگونه می شکنند؟ روند خروج آنها ممکن است متفاوت باشد. آبهای قدامی که در جلوی سر جنین قرار دارند، معمولاً حجم آنها از 200 میلی لیتر تجاوز نمی کند. قسمت باقی مانده از آب در رحم پس از تولد کودک پس می رود. به همین دلیل است که داستان های رنگارنگ در مورد چگونگی شکستن آب در دوران بارداری در یک رودخانه اغلب باورپذیر نیستند.

بسیاری از زنان گزارش می دهند که لباس زیر آنها به طور ناگهانی خیس شده است و در ابتدا آب را با ادرار غیر ارادی اشتباه گرفته اند. در موارد کمتر، مایع آمنیوتیک کمی آسیب می بیند و سپس مایع آمنیوتیک شروع به نشت جزئی می کند و زن آن را با افزایش ناگهانی اشتباه می گیرد. ترشحات واژن. این وضعیت معمولاً نشت مایع آمنیوتیک نامیده می شود.

چه چیزی اول است - انقباضات یا شکستن آب؟

بسیاری از مادران باردار، به ویژه آنهایی که نگران این سوال هستند: چه زمانی آب می شکند - قبل یا بعد از انقباضات، و چرا این اتفاق می افتد؟ در واقع، مایع آمنیوتیک می تواند هم قبل از شروع اولین انقباضات و هم در حین زایمان، در دوره اتساع فعال دهانه رحم تخلیه شود.

اگر آب ها قبل از شروع اولین انقباضات بریزند، در مورد آنها صحبت می کنیم خروج زودهنگام. وضعیت مشابهی در 10 درصد از زنان در حال زایمان رخ می دهد و با خطر خاصی همراه است.

آب ها ممکن است در هنگام انقباضات ضعیف بشکنند، زمانی که دهانه رحم بیش از 4 سانتی متر گشاد شود، در این مورد، آنها از پارگی زودرس آب صحبت می کنند.

اگر انقباضات منظم و شدید باشد و دهانه رحم 4 سانتی متر یا بیشتر گشاد شود، آب به موقع می شکند.

گفته می شود که پارگی تاخیری آب زمانی اتفاق می افتد که غشاها مدتی پس از گشاد شدن کامل دهانه رحم پاره شوند.

چگونه باعث شکستن آب شویم؟

البته نباید خودتان پارگی آب را تحریک کنید، زیرا این امر مملو از عواقب جدی برای جنین است.

ترشح زودرس مایع آمنیوتیک می تواند ناشی از عوامل نامطلوب زیر باشد::

• سقوط یا قدرت بدنیضربه به زن باردار.
• بیماری های مادر آینده، به عنوان مثال، ماهیت عفونی؛
• استرس شدید جسمی و روانی-عاطفی، استرس.

در تمام موارد فوق، آب بدون انقباض می شکند، در این شرایط چه باید کرد پزشک تصمیم می گیرد.

اگر به دلایلی آب تخلیه نشد، آن را مجبور به تخلیه مصنوعی کنید. کادر پزشکیشاید تو زایشگاه در چنین شرایطی برای تشدید زایمان به شرط وجود انقباضات و عدم شکستن آب، تصمیم به سوراخ شدن غشاها قبل از موعد مقرر گرفته می شود.

اگر دهانه رحم شروع به گشاد شدن کرده باشد و جنین برای تولد آماده باشد، سوراخ شدن مثانه معمولاً بدون عارضه انجام می شود. در موارد دیگر، این دستکاری غیر قابل توجیه است و می تواند باعث شود پیامدهای منفیاول از همه - برای کودک.

اگر آب شما پاره شد چه کاری انجام دهید

اگر مایع آمنیوتیک نشت کرده باشد، هیچ ویژگی کیفی یا کمی مایع آمنیوتیک نباید بر اقدامات زن تأثیر بگذارد - او باید در اسرع وقت این واقعیت را به پزشک اطلاع دهد و به یک مرکز پزشکی مراجعه کند.

برخی از زنان حیران هستند که چرا عجله می کنند، اگر آب به تدریج فروکش کند و حتی پس از ریزش آنها، سلامتی آنها لطمه نمی زند. پاسخ ساده است: پس از آسیب رسیدن به یکپارچگی غشای جنین، شرایط استریلی که جنین در تمام دوران بارداری در آن قرار داشت مختل می شود و دسترسی به عوامل عفونی را باز می کند.

علاوه بر این، پس از شکستن آب کودک متولد نشدهنمی تواند بیش از 12 ساعت بدون آب باشد پس از این مدت می تواند باعث ناهنجاری های غیرقابل برگشت در اندام های حیاتی او به دلیل ایجاد هیپوکسی - گرسنگی اکسیژن شود.

بنابراین، اگر زایمان 10-12 ساعت پس از شکستن آب شروع نشود، پزشکان تصمیم می گیرند که چگونه آن را به طور مصنوعی القا کنند. در بیشتر موارد، کارشناسان تمایل دارند، به خصوص در مورد نشانه های مطلق - چه زمانی موقعیت عرضیجنین در رحم و افتادگی حلقه های بند ناف یا اندام کودک همراه با ترشح مایع آمنیوتیک.

دفع زودرس مایع آمنیوتیک خطرناک است مراحل اولیهبارداری در این مورد، متخصصان سعی می کنند همه چیز را برای حفظ بیشتر آن و نجات جان نوزاد متولد نشده انجام دهند.

چه زمانی زایمان شروع می شود؟

بیشتر اوقات، آب زنان باردار در خانه می شکند و مهم نیست که چقدر مایع آمنیوتیک تخلیه می شود، باید به پزشک مراجعه کنید یا خودتان به زایشگاه بروید. پیش بینی شروع دقیق زایمان پس از شکستن آب دشوار است.

برخی از زنان 4-6 ساعت پس از تخلیه مایع آمنیوتیک با خیال راحت زایمان می کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است مشکلاتی را تجربه کنند، در این صورت نیاز به مداخله پزشکی است، زیرا نوزاد باید حداکثر تا 12 ساعت از دوره بدون آب متولد شود.

هیچ متخصصی نمی تواند به درستی به این سوال پاسخ دهد که چه مدت قبل از تولد آب شما می شکند، چگونه می توان زمان دقیق آنها را تعیین کرد. زایمان یک فرآیند فردی است، بسته به دوره بارداری و ویژگی های بدن زن.

به طور خلاصه، لازم به ذکر است که اگر مایع آمنیوتیک شروع به نشت کرد و مقداری آب روی لباس زیر شما ظاهر شد، باید فوراً برای زایشگاه آماده شوید.پس از معاینه توسط یک متخصص، مادر باردار در مورد تاکتیک های بعدی مراقبت های زایمان مطلع می شود.

معمولاً وقتی در حین زایمان آب می شکند، زایمان هنوز ضعیف است و گشاد شدن دهانه رحم از 4 سانتی متر بیشتر نمی شود، زن به زایشگاه منتقل می شود و در تمام دوره اول در آنجا باقی می ماند. در حین زایمان فعال، زمانی که دهانه رحم تقریباً به طور کامل باز می شود، زن در حال زایمان مستقیماً به اتاق زایمان فرستاده می شود.

هجوم مایع آمنیوتیک - فرآیند طبیعی، که لازم نیست از آن بترسید، زیرا نتیجه آن در آینده نزدیک تولد نوزاد خواهد بود.

ویدیوی مفید در مورد چگونگی و زمان شکستن آب شما