دگزامتازون در دوران بارداری یک شانس واقعی برای نجات نوزاد است. داروی "دگزامتازون" در دوران بارداری: موارد مصرف

بارداری مرحله خاصی در زندگی هر زنی است، مادران باردار سعی می کنند تا حد امکان به سلامت خود توجه کنند. توصیه می شود از مصرف هر گونه دارویی خودداری کنید، زیرا گاهی اوقات پیش بینی تأثیر دارو بر روی بدن در حال بازسازی مادر باردار دشوار است. با این حال، شرایطی وجود دارد که انجام آن بدون مداخله پزشکی برای حفظ زندگی و سلامت نوزاد متولد نشده شما غیرممکن است. امروز به نحوه عملکرد داروی دگزامتازون و در چه مواردی پزشکان آن را تجویز می کنیم، خواهیم پرداخت.

چه تاثیری دارد و چرا در دوران بارداری مصرف شود

برای شروع، لازم به توضیح است که داروی دگزامتازون دارویی با طیف اثر گسترده است که به ترتیب برای ناهنجاری های هورمونی تجویز می شود و اثرات جانبیخود را در سیستم های مختلف بدن نشان خواهند داد. این دارو اثرات متفاوتی بر بدن مادر و جنین دارد.

ماده فعال - دگزامتازون سدیم فسفات (دگزامتازون فسفات دی سدیم نمک). فرم انتشار: قرص، قطره چشم و محلول تزریقی در آمپول.

بیشتر در دوران بارداری، پزشکان تزریق یا قرص دگزامتازون را تجویز می کنند. این دارو دارای اثرات ضد حساسیت، ضد سمی، ضد التهابی، حساسیت زدایی، سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد شوک است.

بر مراحل اولیهبارداری یا به طور دقیق تر در سه ماهه اول برای جلوگیری از سقط جنین (قرص دگزامتازون) تجویز می شود. هنگامی که توسط یک زن باردار مصرف می شود، به طور فعال روی جنین نیز تأثیر می گذارد، زیرا به راحتی بر سد جفت غلبه می کند. در عین حال، اگر عوارض جانبی برای خود مادر مشخص باشد، پیش بینی واکنش جنین به مصرف آن بسیار دشوار است. این واکنش می تواند حتی در بزرگسالی ظاهر شود. طبق اصل عمل، دگزامتازون به طور فعال محیط آمنیوتیک را تغییر می دهد که باعث ایجاد استرس در کودک متولد نشده می شود. متخصصان بر این باورند که مصرف دگزامتازون در دوران بارداری ممکن است با نارسایی قلبی، دیابت و یا در آینده مرتبط باشد فشار خونکودک دارد. روند کاهش سرعت نیز امکان پذیر است رشد داخل رحمیجنین در حین مصرف این دارو

دگزامتازون در چه مواردی ضروری است؟

با وجود خطراتی که هنگام مصرف چنین داروهای هورمونی قوی ایجاد می شود، گاهی اوقات چنین خطری توجیه می شود. شایان ذکر است که پزشکان آن را تنها در صورت وجود نگرانی های جدی برای سلامت کودک یا مادرش تجویز می کنند. بنابراین، دارو در صورت وجود موارد زیر تجویز می شود:

1. خطر سقط جنین. زمانی استفاده می شود که سطح تولید آندروژن - هورمون های جنسی مردانه - در بدن مادر بیش از حد باشد که می تواند باعث سقط جنین در سه ماهه اول بارداری شود. هدف از پذیرایی توقف است خاتمه زودرسبارداری یا پیشگیری از آن در مراحل اولیه
2. اختلال در رشد جنین. این دارو برای جلوگیری از ظهور علائم رشد مردانه در دختران تجویز می شود (به همان دلیل: چه زمانی تولید را افزایش دادآندروژن ها).
3. تهدید تولد زودرس. برای باز کردن ریه های کودک در شرایطی که زن باردار آسیب دیده و جفت جدا می شود (در سه ماهه آخر بارداری) استفاده می شود. یا اگر به دلایل دیگری دلیلی وجود داشته باشد که معتقد باشد زایمان در آینده نزدیک آغاز می شود و ریه های کودک هنوز آماده نیستند.
4. وجود بیماری های خودایمنی مزمن در یک زن باردار. تشدید چنین بیماری هایی در یک زن باردار باعث حمله خود ایمنی می شود محیط آمنیوتیککه دگزامتازون برای متوقف کردن آن طراحی شده است. همچنین برای انواع مختلف استفاده می شود بیماری های جدی V سیستم غدد درون ریز.
5. وجود سرطان در مادر این دارو از تقسیم سلول های مضر و سرایت آن به جنین جلوگیری می کند.

انتخاب فرم بستگی به دلیل تجویز دارو دارد. یادآوری می کنیم که 3 مورد از آنها وجود دارد: تزریق، قرص و قطره چشم.

زمان و چرایی استفاده از محصول - جدول

شایان ذکر است که تزریق دارو فقط در موارد اورژانسی تجویز می شود، زیرا با این روش حداکثر غلظت دگزامتازون در خون به سرعت به دست می آید. به لطف این، بدن کودک می تواند آماده شود دستگاه تنفسیبه عملکرد طبیعیبعد از زایمان زودرس

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

این دارو هورمونی است و بنابراین دارد مقدار زیادموارد منع مصرف دستورالعمل دگزامتازون در مورد مصرف در دوران بارداری هشدار می دهد و به همین دلیل است که دوز و نیاز مصرف فقط توسط پزشک معالج شما تعیین می شود! عوارض جانبی بستگی به عوامل مختلفمانند مدت زمان درمان و مقدار مصرف.

موارد منع مصرف

کلی، برای همه اشکال انتشار دارو:

همچنین برای بیماری های زیر نباید از قطره چشم استفاده کنید:

• عفونت های سلی، قارچی، ویروسی چشم؛
• تراخم
• گلوکوم؛
• آسیب اپیتلیال قرنیه

اثرات جانبی

دگزامتازون اثر بسیار قوی بر بدن دارد. بنابراین، عوارض جانبی می تواند از انواع کاملا متفاوت رخ دهد. ما در اینجا رایج ترین آنها را از عمل پزشکی ارائه می دهیم.

رایج ترین:

• افزایش اشتها؛
• افزایش وزن؛
• اختلالات روانی؛
• نارسایی آدرنال؛
• عدم تحمل گلوکز

احتمال کمتر ظاهر شدن:

• آلرژی؛
• زخم معده؛
• پانکراتیت حاد

پزشکان همچنین توجه دارند که چه زمانی استفاده طولانی مدتبا مصرف دارو، بیمار ممکن است چاق شود، عملکرد آدرنال ممکن است مختل شود، و پوست ممکن است در برابر عفونت ها آسیب پذیرتر شود.

من از خودم می دانم که مصرف داروهای هورمونی از هر نوعی که باشد همیشه با عوارضی همراه است که شایع ترین آنها چاقی است. چشم انداز آینده با هر گونه تجلی چنین تأثیری، البته ناخوشایند است، با این حال، مانند سایر بیماری ها، بیمار باید انتخاب کند. اگر در مورد دگزامتازون صحبت کنیم، طبق بررسی های اکثر مادران، انتخاب اغلب بر روی مصرف دارو است، زیرا خطرات آن قطعاً ارزش زندگی کودک را دارد.

تداخل با سایر داروها

بسته به نوع دارو، ممکن است پدیده های مختلفی مشاهده شود: یا افزایش اثر دگزامتازون یا تضعیف آن، بنابراین مطالعه دقیق دستورالعمل ها قبل از مصرف بسیار مهم است. این نشان دهنده عواقب بسیار زیادی از تداخل با سایر داروها است: از ایجاد گلوکوم و آب مروارید تا بروز آکنه.

هنگام مصرف دگزامتازون، کمبود پتاسیم اغلب در بدن رخ می دهد که باعث تضعیف اثر برخی داروها (به عنوان مثال، اسید استیل سالیسیلیک و گلیکوزیدهای قلبی) می شود.

اگر همزمان با سایر داروها به خون تزریق شود، سازگار نیست، زیرا ترکیبات نامحلول ممکن است در هنگام مخلوط شدن ایجاد شوند. برای تزریق، تنها افزودن محلول گلوکز 5 درصد امکان پذیر است.

ویژگی های مصرف دارو

درمان با دگزامتازون - اقدام اضطراری، که بر اساس اندیکاسیون های حیاتی در مواقعی که خطر واقعی جان مادر و فرزند داخل رحم او را تهدید می کند تجویز می شود. در موارد دیگر، درمان با این دارو تنها در صورتی است که وسیله جایگزین، ملایم تر، قادر به کمک نیستند. سپس معمولاً پزشک در ابتدای درمان قرص هایی را با دوز بالاتر تجویز می کند و سپس آن را کاهش می دهد. آزمایشات نیز به طور منظم برای نظارت انجام می شود سطوح هورمونیبیماران. مهم است که شما مطلقاً نتوانید مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع کنید، این می تواند "سندرم ترک" را تحریک کند که می تواند با خونریزی واژینال همراه باشد و فقط باعث افزایش بیشتر شود. آسیب بیشترسلامت جنین

با توجه به تجربه مادرانی که در دوران بارداری تحت درمان با دگزامتازون قرار گرفته اند، برای کاهش عوارض جانبی باید به رژیم غذایی خود توجه کنید، مثلاً با متعادل کردن رژیم غذایی خود: غنی سازی مواد غذایی با ویتامین ها و پروتئین ها و در عین حال کاهش محتوای آن. کربوهیدرات ها، چربی ها و نمک. پزشک شما همچنین ممکن است رژیم غذایی غنی شده با غذاهای حاوی را تجویز کند افزایش محتواپتاسیم معمولا مصرف دگزامتازون باعث کمبود این عنصر در بدن می شود و به همین دلیل زنان باردار احساس ضعف در عضلات می کنند و از خستگیدر طول روز.

آنالوگ ها

تعداد کمی مشابه وجود دارد داروهای هورمونیدر صورت عدم تحمل دگزامتازون می توان از آن استفاده کرد. همه آنها دارای یک ماده فعال هستند، اما در غلظت های متفاوت.

آنالوگ های قرص و تزریق:

• دگزازون؛
• ویال دگزامتازون;
• Dexamed;
• مگادگزان؛
• دگزامتازون-فراین.

آنالوگ قطره های چشمی:

• دگزامتازون-LENS;
• دگزاپوس;
• اوزوردکس;
• دگزامتازون لانگ.

محبوب ترین داروها پردنیزولون و هیدروکورتیزون هستند.

جدول مقایسه ای رایج ترین آنالوگ ها

گالری عکس آنالوگ ها

آنالوگ با همان ماده فعال، اما اثر ملایم تر به دلیل فعالیت هورمونی کمتر، آنالوگ قطره های چشمی دگزامتازون، اما هزینه آن در داروخانه یک مرتبه بیشتر است آنالوگ ارزاندگزامتازون، با عوارض جانبی کمتر

هر یک از این داروهای هورمونی دارای درجات متفاوتی از اثربخشی هستند، بنابراین شما نمی توانید به سادگی یکی از آنها را با دوز مناسب جایگزین کنید، که فقط یک پزشک می تواند برای شما تجویز کند.

هر زنی بیش از یک بار شنیده است که باید از مصرف هر گونه دارویی در دوران بارداری خودداری کند. داروهای مورد استفاده در دوران بارداری می تواند منجر به عواقب جدی و گاهی غیرقابل جبران شود. بنابراین، در صورت امکان، بهتر است هنگام حمل کودک "مسیر دهم" را طی کنید. همه اینها درست است، اما همیشه نمی توان از درمان با داروها اجتناب کرد: برخی شرایط و بیماری ها به طور بالقوه برای زندگی کودک بسیار خطرناک تر از تأثیر مصرف آنها هستند. این را می توان در مورد داروی دگزامتازون که در دوران بارداری در صورت هایپرآندروژنیسم تجویز می شود، گفت.

در حاشیه نویسی دگزامتازون آمده است: استفاده در دوران بارداری منع مصرف دارد. اما مشکل اینجاست: در دوران بارداری است که این دارو اغلب برای حفظ بارداری تجویز می شود. این زمانی اتفاق می افتد که بدن زن باردار تولید می کند مقدار افزایش یافته استهورمون های مردانه - آندروژن ها. هیپرآندروژنیسم خطرناک است زیرا باعث سقط جنین می شود و بنابراین همیشه خطر ختم زودرس بارداری وجود دارد. دگزامتازون که یک داروی هورمونی است، تولید آندروژن توسط غدد فوق کلیوی و تخمدان ها را سرکوب می کند و در نتیجه خطر سقط جنین را کاهش می دهد. به عنوان یک قاعده، دگزامتازون برای تمام مدت بارداری تجویز می شود. در واقع، با رشد جنین، بدن او نیز شروع به تولید می کند هورمون های مردانه. بخصوص وضعیت خطرناکاگر زنی در انتظار یک پسر باشد تبدیل می شود: در این حالت، هورمون های او به آندروژن های مادر اضافه می شود که خطر ختم زودرس بارداری را بیش از پیش افزایش می دهد.

یکی دیگر از خواص دگزامتازون توانایی آن در کاهش فعالیت فرآیندهای ایمنی است که به همین دلیل برای استفاده در مواقعی که سیستم ایمنی بیش فعال است - در شرایط به اصطلاح خود ایمنی - تجویز می شود. چنین شرایطی برای بیماری هایی مانند لوپوس، برخی آرتریت ها، بیماری های کلیوی و برخی دیگر معمول است. با چنین بیماری هایی، سیستم ایمنی اولیه مادر که بیش از حد فعال است، جنین را به عنوان یک خطر درک می کند و می تواند به شدت به آن واکنش نشان دهد، حتی تا حد طرد شدن. علاوه بر این، بافت های خود مادر نیز "تحت حمله" قرار دارند. با دگزامتازون می توان از این امر جلوگیری کرد که مانع از تولید حاملگی می شود.

دگزامتازون مانند تمام داروهای این دسته - کورتیکواستروئیدها - توانایی نفوذ دارد. اما دوز تنظیم شده در حال حاضر است برای مدت طولانیدر غدد درون ریز، زنان و زایمان، عملا ممکن را از بین می برد اثرات جانبیبرای جنین در طول درمان با دگزامتازون. به عنوان یک قاعده، بسته به نتایج آزمایش ادرار و خون، دارو به مقدار 1 تا 3 قرص در روز تجویز می شود. در همان زمان، در طول درمان ممکن است دوز هورمون را کاهش دهید - دوباره بسته به سطح آندروژن در بدن. اگر نتوان از عوارض جلوگیری کرد - آنها به صورت آتروفی قشر آدرنال در جنین بیان می شوند - در نوزاد تازه متولد شده اصلاح می شوند. درمان جایگزین.

موارد منع مصرف دگزامتازون در دوران بارداری چاقی در مادر باردار درجه سوم یا چهارم و یا حساسیت به این دارو می باشد. عوارض جانبی مصرف دگزامتازون در دوران بارداری می تواند شامل تهوع، استفراغ و کاهش آن باشد فشار خون، ایجاد زخم معده.

هنوز ارزش ندارد از درمان با دگزامتازون در دوران بارداری خودداری کنید و نگران عواقب منفی دارو باشید. این دارو چند سالی است که در پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد و به همین دلیل پزشکان با عوارض جانبی آن آشنا هستند که در نتیجه نظارت بیشتر برای خانم باردار انجام می شود. و علاوه بر این، امتناع از درمان معقول می تواند به عواقب دردناک و غم انگیز برای هر مادر منجر شود - از دست دادن فرزند.

به ویژه برای- تاتیانا آرگاماکوا

از جانب مهمان

فقط این دارو به من کمک کرد دخترم را تحمل کنم (قبل از او 2 سقط جنین وجود داشت)، اکنون او 13 سال دارد! اما در این بارداری دوفاستون را تجویز کردند، خواهیم دید...

از جانب مهمان

من دگزامتازون را تقریبا در کل بارداری از هفته 7 مصرف می کنم، زیرا ... من DHEA (هورمون مردانه) را افزایش داده ام. من هر 3 هفته یکبار برای هورمون اهدا می کنم، هنوز بالاست و کنسل نمی کنند، 2 هفته بعد با خونریزی بستری شدم، نمی دونم دلیلش همینه؟؟؟ بعد دوباره شروع به نوشیدن کردم تا امروز.

هر زنی که در انتظار بچه دار شدن است، دوست دارد به مدت 9 ماه به طور کامل داروها را کنار بگذارد. با استفاده از روش های سنتی می توان با برخی از بیماری ها مقابله کرد، اما تخلفات جدیسطوح هورمونی و اختلالات در سیستم ایمنی بدون تجویز داروهاکافی نیست. دگزامتازون در دوران بارداری تنها زمانی تجویز می شود که خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود داشته باشد.

اختلافات در مورد ایمنی این دارو هنوز ادامه دارد. بنابراین، استفاده از آن باید دقیقاً طبق دستور پزشک و تحت نظر او انجام شود. دوز و مدت زمان با نتایج معاینات تشخیصی تعیین می شود که هر 2-4 هفته انجام می شود.

دگزامتازون است آنالوگ مصنوعیهورمون های قشر آدرنال بر سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارد، فرآیندهای متابولیکو به طور غیرمستقیم روی همه اندام ها.

دگزامتازون پس از جذب در خون، تجزیه پروتئین ها را تسریع می کند و از مواد و انرژی حاصل از این واکنش ها برای تولید کربوهیدرات استفاده می کند. افزایش سطح گلوکز منجر به افزایش آزاد شدن انرژی می شود که تولید بافت چربی را فعال می کند.

پروتئین کمتری در خون وجود دارد و در نتیجه فعالیت سیستم ایمنی بدن کاهش می یابد، زیرا مواد کافی برای تولید سلول های آن وجود ندارد. افزایش سطح قند خون می تواند منجر به ایجاد دیابت استروئیدی شود و افزایش تولید بافت چربی می تواند منجر به اضافه وزن شود.

کاهش ایمنی می تواند هم از عوارض مصرف دارو باشد و هم نتیجه مثبت. این خاصیت با موفقیت در خودایمنی و بیماری های آلرژیک. دگزامتازون مواد فعال بیولوژیکی که واکنش های التهابی را تحریک می کنند را مسدود می کند.

اثر دیگر دارو مهار فرآیند تقسیم سلولی است. استفاده از دگزامتازون را برای بیماری های انکولوژیکزمانی که لازم است رشد تومور متوقف شود. اما در پاتولوژی هایی که بازسازی بافت مورد نیاز است، منع مصرف دارد.

موارد مصرف دگزامتازون عبارتند از: نارسایی قشر آدرنال، آلرژی، بیماری های خودایمنی و انکولوژیک، سندرم مادرزادی آندروژنیتال. این دارو به شکل قطره چشم برای بیماری های التهابی و آلرژیک چشمی تجویز می شود.

اشکال انتشار دارو

دگزامتازون به اشکال مختلفی وجود دارد. هر یک از آنها نشانه ها، موارد منع مصرف و دوز خاص خود را دارد. در دوران بارداری، دارو را می توان به صورت قرص (سرپایی و بستری) یا تزریقی (سرپایی) تجویز کرد.

آمپول

دگزامتازون موجود در آمپول یک محلول شفاف، بی رنگ یا مایل به زرد برای تزریق است. تزریق را می توان به صورت داخل وریدی، عضلانی، داخل مفصلی، دور مفصلی و رتروبولباری انجام داد. تزریق داخل وریدی گاهی اوقات با استفاده از قطره چکان انجام می شود. داروخانه ها دو حجم آمپول ارائه می دهند: 1 و 2 میلی لیتر (هر کدام 4 و 8 میلی گرم) ماده شیمیایی فعالبه ترتیب). بسته بندی - 5 یا 10 عدد.

دگزامتازون در آمپول در دوران بارداری در موارد شدید و بحرانی استفاده می شود. این دارو به صورت داخل وریدی و عضلانی برای اختلالات سیستم غدد درون ریز، آلرژی ها و سرطان تجویز می شود. برای دردهای شدید روماتیسمی، دارو به صورت تزریق داخل مفصلی تجویز می شود.

قطرات

یکی از اشکال دگزامتازون قطره چشمی 0.1٪ است. تعلیق هستند سفید. در بطری های قطره چکان 10 میلی لیتری موجود است. 1 میلی لیتر حاوی 1 میلی گرم ماده فعال است. برای بیماری های چشمی همراه با فرآیندهای التهابیو تظاهرات آلرژیک و همچنین آسیب های چشمی.

قطره دگزامتازون در دوران بارداری بسیار نادر تجویز می شود - در صورت التهاب شدید ملتحمه، واکنش آلرژیک یا آسیب. در صورت امکان، پزشکان آن را با داروهای ایمن جایگزین می کنند.

قرص

دگزامتازون به شکل قرص عرضه می شود. هر کدام حاوی 0.5 میلی گرم ماده فعال است. داروخانه ها بسته های 10، 20، 30، 40، 50 و 100 عددی را ارائه می دهند. قرص ها برای طیف گسترده ای از بیماری ها از جمله آسم برونشاگزما حاد، آرتریت روماتوئید، ادم مغزی.

قرص دگزامتازون بیشتر از سایر اشکال در دوران بارداری تجویز می شود. استفاده از آنها آسان است و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. این امر به ویژه زمانی مهم است که دارو باید برای کل 9 ماه مصرف شود. قرص ها برای عادی سازی و حفظ سطح مورد نیاز هورمون ها و همچنین برای واکنش های آلرژیک با شدت خفیف و متوسط ​​تجویز می شوند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف در دوران بارداری

دگزامتازون متعلق به گلوکوکورتیکوئیدها - داروهای هورمونی است. دگزامتازون در دوران بارداری اغلب برای باز کردن ریه های کودک در صورت وجود تجویز می شود خطر افزایش یافتهشروع زودرس زایمان این دارو بلوغ سریع سورفکتانت را تضمین می کند، ترکیبی که به اندام های تنفسی کودک اجازه می دهد تا به طور طبیعی عمل کنند.

دستورالعمل دگزامتازون می گوید که هنگام حمل کودک منع مصرف دارد. با این حال، یکی از نشانه های اصلی برای استفاده از آن، تهدید سقط جنین است. این دارو در مواردی که خطر سقط جنین به دلیل اختلال در سیستم غدد درون ریز ایجاد می شود مؤثر است: تولید مقدار زیادهورمون های جنسی مردانه

این وضعیت هیپرآندروژنیسم نامیده می شود. دگزامتازون سنتز آندروژن را مهار می کند و بر غدد فوق کلیوی و تخمدان ها تأثیر می گذارد. اغلب برای تمام 9 ماهگی تجویز می شود، به خصوص اگر جنین پسر باشد. در این مورد، با دوره مشخص، دوره معینهورمون های جنسی آن به هورمون های مادری اضافه می شود و خطر سقط جنین را افزایش می دهد.

و یکی دیگر از نشانه های مهم برای استفاده از دگزامتازون در دوران بارداری بیماری های خود ایمنی است. خطر آنها این است که سلول های منفرد بدن مادر شروع به درک جنین به عنوان یک عامل مضر می کنند و نسبت به آن واکنش تهاجمی نشان می دهند و آن را از رحم خارج می کنند. دارو می تواند اثر کند سیستم ایمنی، فعالیت آن را سرکوب می کند.

دگزامتازون یک داروی قوی است، بنابراین فهرست موارد منع مصرف آن بسیار زیاد است. در دوران بارداری، شایع ترین دلایل عدم تجویز آن عبارتند از: اضافه وزنو دیابت. این دارو فرآیندهای متابولیک را تغییر می دهد: مصرف کربوهیدرات افزایش می یابد، تجزیه چربی کند می شود.

این نیز با افزایش وزن در طول درمان همراه است. به دلیل تأثیر دگزامتازون بر لخته شدن خون، مصرف آن در زنانی که تمایل به تشکیل لخته خون دارند، ممنوع است. در صورت وجود خطر شدید سقط جنین، می توان دارو را در این موارد تجویز کرد، اما تحت نظارت مداوم پزشکی.

قرص دگزامتازون در دوران بارداری برای برخی بیماری ها تجویز نمی شود دستگاه گوارش. با بیشتر لیست دقیقرا می توان در دستورالعمل های ارائه شده با دارو پیدا کرد.

فواید و مضرات دارو برای زن باردار و جنین

دگزامتازون در دوران بارداری فقط در مواردی تجویز می شود که سود مصرف آن بیشتر از آن باشد خطرات احتمالی. این دارو به طور موثر با وظایف خود مقابله می کند: تعادل هورمون ها را در صورت هیپرآندروژنیسم بازیابی می کند، تولید آنتی بادی ها را در بیماری های آلرژیک سرکوب می کند، بلوغ ریه ها را در جنین با احتمال تولد زودرس تسریع می کند. به عبارت دیگر، این امکان را به زن می دهد تا فرزند خود را تا پایان ترم حمل کند و خطر مرگ در بارداری زودرس را کاهش می دهد.

ضرر مصرف دگزامتازون برای خانم باردار عوارض جانبی آن است. این دارو می تواند باعث تهوع، نفخ، کاهش فشار خون و ضعیف شدن عضله قلب شود.

در برخی شرایط، کاهش ایمنی و کاهش سرعت فرآیندهای بازسازی نامطلوب است. فشار داخل چشم و داخل جمجمه ممکن است افزایش یابد و باعث سردرد، هماهنگی ضعیف و واکنش‌های روان‌پریشی شود. تغییرات متابولیسم خطر ابتلا به چاقی و دیابت را افزایش می دهد.

دگزامتازون قادر است به جفت نفوذ کند. تأثیر آن بر روی جنین می تواند با اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی آشکار شود. در چنین مواردی، درمان با استفاده از درمان جایگزین پس از تولد انجام می شود.

هیچ زنی وجود ندارد که تعدادی از احساسات ناخوشایند را در دوران بارداری تجربه نکرده باشد که با یک مفهوم متحد شده است - سمیت. اینها درد و ناراحتیعبور کردن دوره مشخص، دوره معینو بسیاری با موفقیت با آنها کنار می آیند. اما دسته خاصی از زنان باردار دوره سختی را تجربه می کنند.

بدن به تنهایی قادر به مقابله نیست. و اگر مامان آیندهاگر او نیز مستعد تظاهرات آلرژیک باشد، دوره بارداری به سادگی دردناک می شود. در این موارد پزشکان داروی دگزامتازون را تجویز می کنند. در صورت نیاز استفاده می شود:

• توقف التهاب؛
• کاهش علائم آلرژی؛
• تثبیت غشای سلولی؛
• تضعیف پاسخ ایمنی؛
• از بین بردن حالت تهوع و استفراغ

دگزامتازون یک گلوکوکورتیکواستروئید با خواص ضد آلرژی و ضد التهابی مشخص و همچنین تأثیر بر متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و چربی است. اثر گلوکوکورتیکوئیدی آن 7.5 برابر بیشتر از پردنیزولون است و در مقایسه با هیدروکورتیزون 30 برابر اثر مینرالوکورتیکوئیدی ندارد.

دگزامتازون می تواند به صورت موضعی یا سیستمیک مانند خوراکی، داخل وریدی یا عضلانی تجویز شود. به راحتی از جفت عبور می کند. بنابراین، در مواردی که تزریق دگزامتازون در دوران بارداری تجویز می شود، باید تمام جوانب مثبت و منفی آن سنجیده شود.

دگزامتازون در موارد زیر استفاده می شود:

• حملات حاد آسم شدید؛
• پنومونی آسپیراسیون بینابینی؛
• بیماری های پوستی مانند اریترودرمی، اگزما حاد، پسوریازیس؛
• بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید فعال با یک دوره شدید و پیشرونده، آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان با یک دوره سیستمیک شدید.
• پیشگیری و درمان استفراغ در دوره بعد از عملیا پس از درمان با سیتواستاتیک؛
• تهدید زایمان زودرس در هفته 24 تا 34 بارداری به منظور تسریع بلوغ ریه در جنین

بنابراین، تزریق دگزامتازون در دوران بارداری نه تنها برای درمان بیماری های مادر، بلکه برای حفظ خود بارداری و زنده ماندن جنین تجویز می شود. تزریق دگزامتازون تجربه بسیار طولانی در استفاده دارد.

سه ماهه اول

یک متاآنالیز از تمام مطالعات منتشر شده، رابطه بین گلوکوکورتیکوئیدها و شکاف کام (شکاف کام با یا بدون درگیری لابیال) را نشان می دهد. تحقیقات جدید از افزایش خطر تشکیل شکاف به دلیل استفاده از داروهای استروئیدی در سه ماهه اول بارداری حمایت نمی کند.

با جمع‌بندی داده‌های همه مطالعات، خطر تشکیل شکاف کام در هنگام درمان با داروهای استروئیدی (به عنوان مثال، تزریق دگزامتازون در دوران بارداری) در مرحله حساس بین هفته‌های هشتم و یازدهم بارداری قابل حذف نیست. اگرچه اطلاعات دقیقی در مورد دوز ایمن وجود ندارد، اما اعتقاد بر این است که ریسک فردیهنگام تجویز 10-15 میلی گرم پردنیزولون، که مربوط به 1.5-2.25 میلی گرم دگزامتازون است، بسیار ناچیز است.

سه ماهه دوم سوم

دوره پری ناتال. بسته به مدت زمان درمان، دوز و موارد مصرف، تزریق دگزامتازون می تواند منجر به تاخیر در رشد داخل رحمی، زایمان زودرس و همچنین هیپوگلیسمی موقت، افت فشار خون و اختلالات الکترولیتی در نوزاد شود.

علت تاخیر رشد داخل رحمی و کمبود وزندر هنگام تولد، در برخی موارد، می توانند علت بیماری مادر نیز باشند. با این حال، تزریق درمانی در دوران بارداری به منظور بلوغ جنینی ریه ها، میزان بقای متولدین نارس را افزایش می دهد.

در مقایسه با بتامتازون، دگزامتازون نسبت به بتامتازون در تقویت بلوغ ریه مؤثرتر است، در حالی که دومی تأثیر کمتری بر رشد عصبی فیزیولوژیکی جنین دارد.

هنگام برنامه ریزی بارداری، باید در نظر داشت که برای برخی نشانه ها، ممکن است درمان با دگزامتازون تجویز شود. اگر از نظر درمانی امکان پذیر باشد، دوز دریافتی بین هفته های هشتم و یازدهم نباید از 25/2 میلی گرم در روز تجاوز کند. در موارد اورژانسی و در صورت تشدید بیماری ها محدودیت دوز وجود ندارد.

اگر درمان تزریقی دگزامتازون بین هفته های 24 و 34 بارداری برای تحریک بلوغ ریه انجام شود، یک دوره واحد توصیه می شود (4 × 6 میلی گرم دگزامتازون IM هر 12 ساعت توصیه نمی شود).

دستورالعمل استفاده در دوران بارداری

در درمان لازمدر دوزهای بالا، لازم است رشد جنین از طریق سونوگرافی نظارت شود. اگر درمان تا زمان زایمان ادامه یابد، نارسایی کلیه در نوزاد ممکن است که نیاز به درمان دارد.

بنابراین، توصیه درمان با تزریق دگزامتازون در دوران بارداری، استفاده از آن تنها در دو مورد است: بیماری های خود ایمنیدر مادر و تهدید به زایمان زودرس در دوره از هفته 24 تا 34 بارداری به منظور تحریک بلوغ ریه در جنین.

در هر دو مورد، ما در مورد حفظ زندگی جنین صحبت می کنیم.
در موارد دیگر، سود مورد انتظار باید به طور قابل توجهی از خطر استفاده از درمان بیشتر باشد.

دگزامتازون یک داروی هورمونی است. به کلاس کورتیکواستروئیدها تعلق دارد. حاوی هورمون هایی به شکل مصنوعی است که توسط قشر آدرنال در بدن تولید می شود. عمل آن گسترده است. این دارو برای تظاهرات شدید واکنش های آلرژیک، در درمان فرآیندهای خود ایمنی و در درمان جایگزینی هورمون تجویز می شود. دگزامتازون اغلب در دوران بارداری تجویز می شود. ما باید بفهمیم که استفاده از آن در چه مواردی حیاتی است.

موارد مصرف

هورمون های استروئیدی دارای طیف وسیعی از اثر هستند. دگزامتازون شکل مصنوعی فلوئور-پردنیزولون است. این هورمون در بسیاری از موقعیت ها حیاتی است. این توسط قشر آدرنال تولید می شود، اما گاهی اوقات غلظت آن در بدن کافی نیست. سپس استفاده از یک فرم مصنوعی مورد نیاز است. در دوران بارداری، موارد زیر برای استفاده از دگزامتازون وجود دارد:

• برای بلوغ سریع ریه های کودک با خطر بالای زایمان زودرس؛
• برای اختلالات غدد فوق کلیوی به عنوان درمان جایگزینی هورمون؛
• در درمان فرآیندها و بیماری های خود ایمنی در دوران بارداری؛
• برای عادی سازی تعادل هورمون های آدرنال در بدن.

بیماران غیر باردار برای شرایط شوک تجویز می شوند، با تورم شدیدحنجره، سایر اندام ها، برای مبارزه با فعال عکس العمل های آلرژیتیک. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که دارو می تواند در دوران بارداری استفاده شود، زمانی که مزایای بالقوه آن برای مادر و کودک بیشتر باشد. شرایطی وجود دارد که نمی توانید بدون هورمون درمانی انجام دهید. چنین داروهایی فقط طبق تجویز پزشک استفاده می شود. حتی اگر دگزامتازون توصیه شود متخصص باریک، ابتدا بهتر است با متخصص زنانی که بارداری شما را مدیریت می کند مشورت کنید. این در مورد موارد فوری که دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی در حین احیا تجویز می شود صدق نمی کند.

دستورالعمل استفاده

زنان باردار، با مطالعه دستورالعمل استفاده، به آن توجه کنند توجه ویژهبر لیست گسترده ای از موارد منع مصرفکه هم شامل بارداری و هم شیردهی می شود. اگر کورتیکواستروئیدها به شدت در دوزهای توصیه شده و تحت نظر متخصصان استفاده شوند، می توان از تمام عوارض جانبی جلوگیری کرد. علاوه بر این، این دارو معمولاً به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است.

اگر نیاز به تزریق یک بار مصرف باشد، جای نگرانی نیست پیامدهای منفی. دوزهای کوچک دارو قادر به آسیب رساندن به نوزاد نیست. حتی لیست گسترده ای از موارد منع مصرف و پیامدهای منفی در دستورالعمل استفاده از پاراستامول وجود دارد، اما این مسکن اغلب برای زنان باردار و نوزادان تجویز می شود. هر آنچه از بیمار در هنگام تجویز تجویز می شود داروهای هورمونیمانند دگزامتازون، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.

بیشتر اوقات، دارو به شکل محلول تزریقی تجویز می شود، اگرچه به شکل قرص نیز موجود است. تزریق به صورت عضلانی یا داخل وریدی انجام می شود. این همه به شدت وضعیت بیمار و ویژگی های برنامه بستگی دارد. دوز روزانهدارو نمی تواند بیش از 20 میلی گرم باشد. این دوزها در شرایط اضطراری استفاده می شوند.

اگر دارو در طول درمان جایگزین هورمونی تجویز شود، دوز واحد به دقت محاسبه می شود. مستقیماً به وزن بیمار بستگی دارد. در هر روز بعد از درمان، دوز تغییر می کند.

اگر خطر زایمان زودرس وجود داشته باشد

دگزامتازون اغلب تجویز می شود به مادر بارداربا تهدید زایمان زودرس دارو قادر به کاهش این احتمال یا توقف زایمان نیست. یک اثر بسیار مهم دیگر نیز دارد. به نوزاد نارسزنده ماندن، انبساط کامل ریه ها ضروری است. هنگامی که نوزاد اولین نفس خود را می کشد، شانس زنده ماندن و شیردهی بیشتر او به شدت افزایش می یابد. دگزامتازون روند بلوغ و باز شدن ریه های جنین را در رحم تسریع می کند. به لطف این خاصیت، نوزادانی که نارس به دنیا می آیند، هر روز در سراسر جهان نجات می یابند. آنها فرصتی برای تکمیل بیشتر دارند زندگی سالم. اگر 50-80 سال پیش بچه هایی که در هفته 30-35 بارداری به دنیا می آمدند محکوم به فنا بودند پزشکی مدرنبه شما امکان می دهد حتی از نوزادانی که در هفته های 25-28 متولد شده اند مراقبت کنید.

زنی که از قبل شروع کرده است فعالیت کارگریزودتر از موعد مقرر در بیمارستان قرار می گیرد. مختلف داروها. هدف برخی از آنها کاهش سرعت است فرآیندهای تولد. دیگران آشپزی می کنند نوزاد نارسبه تولد دگزامتازون به دسته دوم تعلق دارد. اثربخشی تأثیر آن با استفاده از معاینه اولتراسوند بررسی می شود.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری

دگزامتازون اغلب توسط متخصص زنان، متخصص تنظیم خانواده، برای زنان مبتلا به ناباروری تجویز می شود. مصرف دارو طبق یک رژیم خاص به باردار شدن کمک می کند. اگر علت ناباروری عدم تعادل هورمونی باشد، این داروبه بسیاری از زوج ها کمک می کند.

که در بدن زنهورمون های مردانه نیز وجود دارد. آنها در مقادیر کمتوسط غدد فوق کلیوی و تخمدان ها تولید می شود. اگر تعداد آنها به شدت افزایش یابد، احتمال بارداری بسیار کاهش می یابد. دگزامتازون هورمون های مردانه را در بدن زنان سرکوب می کند و تولید هورمون بارداری را تحریک می کند. با تشکر از این، مفهوم رخ می دهد، و خطر شکست در مراحل اولیه کاهش می یابد. در این مورد، مصرف دارو در دوزهای جداگانه و تحت نظارت دقیق یک متخصص امکان پذیر است.

نتیجه گیری
اثرات بسیار متنوعی دارد و به راحتی قابل تحمل است. آن دسته از عوارض جانبی که با استفاده طولانی مدت از دارو امکان پذیر است با مزایایی که دارو ارائه می دهد قابل مقایسه نیست. در بسیاری از موارد، این اوست که لذت مادر شدن را به زنان مبتلا به ناباروری می بخشد، به باز شدن ریه های نوزادان نارس کمک می کند و با بیماری های خودایمنی در بدن زن باردار مبارزه می کند.