نشت مایع آمنیوتیک: نحوه تعیین، علائم. محیط آبی. همه چیز درباره مایع آمنیوتیک

بدون مایع آمنیوتیک، رشد نوزاد در داخل رحم غیرممکن است. این واقعاً "آب زنده" است که کودک را برای زندگی پشتیبانی کامل می کند.

نمودار جدول بزرگ
اندازه گیری های داخل کودک
توسعه مشاهده درد
مادر باردار در حال نوشیدن

مایع آمنیوتیک یک نام رسمی دارد - مایع آمنیوتیک، از یونانی "amnion" که به عنوان "غشاء جنین" ترجمه شده است. مایع آمنیوتیک به وضوح در عکس نشان داده شده است.

نمی توان اهمیت عملکرد آمنیون را در طول تشکیل جنین دست بالا گرفت. برای درک کامل اهمیت مایع حیات بخش، باید بدانیم که زندگی نوزاد بدون مایع آمنیوتیک چه مدت ادامه خواهد داشت: حداکثر 6 ساعت و حداکثر 12 ساعت.

از جنین در برابر عفونت محافظت می کند

مایع آمنیوتیک یک ریزمحیط استریل برای کودک ایجاد می کند و تأثیر عوامل نامطلوب را مسدود می کند. آنها یک ضربه گیر در برابر تأثیرات مکانیکی خارجی و مانعی در برابر نفوذ ویروس ها، میکروب ها و عفونت ها هستند. مهم است که بدانید مایع آمنیوتیک هر چند وقت یکبار تجدید می شود.

یک واقعیت شگفت انگیز، اما این چند بار در روز اتفاق می افتد - هر سه ساعت، و ترکیب بسته به مرحله بارداری تغییر می کند.

در مرحله اولیه، مایع آمنیوتیک شبیه پلاسما، قسمت مایع خون مادر است. نزدیک به زایمان، مایع آمنیوتیک حاوی حجم زیادی از ادرار جنین است.

مایع آمنیوتیک اکسیژن و دی اکسید کربن را برای نوزاد فراهم می کند. آنها دارای ترکیب غنی، اشباع شده با الکترولیت ها، پروتئین ها، لیپیدها، کربوهیدرات ها، آنزیم ها، هورمون ها، فسفولیپیدها، مواد فعال زیستی، ویتامین ها، سلول های اپیتلیال و اجزای هیپراکویک (محصولات زائد کودک) هستند.

مقدار مایع آمنیوتیک و اجزای آن به دوره بارداری بستگی دارد، شاخص های هفتگی را می توان در جدول زیر مشاهده کرد.

تغییرات رنگ و پیامدهای آن

مایع آمنیوتیک ممکن است بسته به سلامت مادر و نوزاد تغییر رنگ دهد. لازم است بدانیم مایع آمنیوتیک در زمان نشت یا دفع آن چه رنگی است تا متوجه شویم که آیا خطر آسیب شناسی وجود دارد یا خیر.

ابتدا باید بتوانید نحوه خروج و نشت مایع آمنیوتیک را تعیین کنید. هنگامی که آب می شکند، مثانه پاره می شود و حجم مناسبی از مایع به بیرون می ریزد، تقریباً 200 میلی لیتر. بسیاری از زنان نشت را با ترشحات معمولی اشتباه می گیرند، بنابراین ممکن است بلافاصله متوجه نباشند که در معرض خطر هستند.

نشت پارگی زودرس را تهدید می کند که به معنای زایمان زودرس است. در چنین شرایطی چه باید کرد؟ تحقیقات در مورد این مشکل نشان می دهد که تشخیص نشتی نسبتاً آسان است. شما می توانید یک تست، یک دستگاه آمنیکتور با نشانگر خریداری کنید که استفاده از آن آسان است و می توان از آن در خانه استفاده کرد.

توصیه می کنیم به عکس نگاه کنید تا ببینید مایع آمنیوتیک هنگام نشت چگونه به نظر می رسد. اگر مشکلی تشخیص داده شد، باید با پزشک خود تماس بگیرید، آزمایش دهید و معاینه تجویز شده را انجام دهید.

بهترین مراکز درمانی

رنگرزی رنگ

مایع آمنیوتیک سفید یا شفاف بدون بوی قوی یک هنجار در نظر گرفته می شود. اما اغلب مواردی از تغییر در سایه رنگ وجود دارد که نشان دهنده وضعیت مادر و کودک است.

1. زرد: رنگ زرد مایل به کثیف یا کدر زمانی که آب شما می شکند، طبیعی در نظر گرفته می شود.
2. زرد با رگه هایی از قرمز یا صورتی: اگر زن در حال زایمان احساس خوبی داشته باشد، جای نگرانی نیست. رگ ها هشدار می دهند که رحم برای زایمان آماده است.
3. قرمز: نشانه یک تهدید خطرناک برای مادر و نوزاد است. ممکن است نوزاد یا مادر خونریزی کرده باشد و خون وارد مایع آمنیوتیک شده باشد. این به ندرت اتفاق می افتد و باید فورا با آمبولانس تماس بگیرید.
4. قهوه ای تیره: این نشان دهنده وقوع فاجعه است. در بیشتر موارد مرگ داخل رحمی کودک اتفاق افتاده است. در این مورد، آنها در تلاش برای نجات زن در حال زایمان هستند.
5. سبز: مایع آمنیوتیک سبز به این معنی است که کودک در خطر جدی قرار دارد. این در شرایطی اتفاق می افتد که مقدار مایع آمنیوتیک خیلی کم است یا حرکت روده در داخل رحم رخ می دهد.

اگر مکونیوم (مدفوع اصلی) وارد مایع آمنیوتیک شود، آسپیراسیون (استنشاق) مواد زائد ممکن است توسط کودک اتفاق بیفتد. این اغلب اتفاق می افتد مایع آمنیوتیک سبز نشان می دهد که کودک نیاز به کمک دارد.

از حرکت آزاد جنین اطمینان حاصل کنید

ویژگی های کمی

بدون مایع آمنیوتیک، کودک می تواند بیش از 12 ساعت در رحم بماند، که تا زمانی که برای زندگی نوزاد بی خطر است.

حجم طبیعی مایع آمنیوتیک از 600 تا 1500 میلی لیتر متغیر است. مقدار مایع آمنیوتیک بر حرکت و حرکت آزاد کودک تأثیر می گذارد، فرآیندهای متابولیک را عادی می کند و بند ناف را از فشرده شدن محافظت می کند.

مقدار مایع آمنیوتیک پارامترهای مختلفی دارد که به هفته بارداری بستگی دارد. به عنوان مثال، در هفته 10 - 30 میلی لیتر، در هفته 18 به طور متوسط ​​400 میلی لیتر، نزدیک به 38 - از 1000 تا 1500 میلی لیتر.

یک جدول ویژه وجود دارد که پارامترهای مربوط به هر هفته از ترم را نشان می دهد.

اگر انحراف قابل توجهی از مقدار متوسط ​​وجود داشته باشد، آزمایشات و معاینه کامل تجویز می شود.

رایج ترین و ایمن ترین معاینه با استفاده از سونوگرافی انجام می شود، اما نتایج دقیقی به دست نمی دهد. سونوگرافی برای مشخص کردن مادر و نوزاد انجام می شود.

نیروی ضربات و فشار وارده از خارج را کاهش دهید

آزمایشات بیوشیمیایی، هورمونی، ایمونولوژیک، سیتولوژی و غیره در طول معاینه با استفاده از روش آمنیوسنتز انجام می شود. تشخیص زودهنگام ناهنجاری های کروموزومی اغلب برای جلوگیری از تولد کودک مبتلا مورد نیاز است.

آمنیوسنتز از طریق سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک انجام می شود. منع مصرف برای عفونت های تناسلی ممکن است خطر سقط جنین وجود داشته باشد. هر 1000 رویه به طرز غم انگیزی به پایان می رسد.

عواقب انحراف از هنجار

با انحراف قابل توجه از پارامترهای خاص مربوط به فرزندآوری سالم، خطر آسیب شناسی در مادر و کودک وجود دارد.

اولین عارضه اولیگوهیدرآمنیوس است. دلیل آن تولید ضعیف مایع آمنیوتیک است. این بسیار نادر است، اما می تواند عوارض جدی ایجاد کند:

• زایمان سخت؛
• تولد زودرس؛
• ارائه جنین؛
• هیپوکسی نوزاد

پیامدهای این آسیب شناسی ناهنجاری و تاخیر در رشد و تکامل کودک است.

پلی هیدرآمنیوس ممکن است رخ دهد. می تواند مزمن و حاد باشد.

1. در موارد مزمن، سلامتی مادر خوب است، داروهایی برای حذف مایعات اضافی تجویز می شود. توصیه های فردی اضافی در مورد رژیم غذایی و غیره داده می شود که باید به شدت رعایت شود.
2. در موارد حاد، ورود سریع مایع آمنیوتیک با درد حاد شکمی، تورم شدید و تنگی نفس همراه است. نیاز به بستری شدن زن باردار در بیمارستان وجود دارد، زیرا احتمال زایمان زودرس وجود دارد. اگر جریان آب قطع نشود، آمنیوسنتز برای خارج کردن مایع اضافی انجام می شود.

آسیب شناسی دیگر نشت است: علت در بیشتر موارد عفونت اندام های تناسلی است. اگر نشتی وجود داشته باشد، خطر زایمان زودرس وجود دارد. گاهی اوقات تشخیص آنها دشوار است، توصیه می شود یک آزمایش تأیید انجام دهید.

در صورت داشتن هر گونه شک، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اغلب توصیه می شود که برای نگهداری در بیمارستان قرار داده شود، به دنبال استراحت دقیق در بستر و توصیه های پزشک.

ترکیب کاملاً پیچیده است و بسته به مرحله بارداری متفاوت است

نادیده گرفتن علائم آسیب شناسی و همچنین ابتکار عمل مستقل برای درمان در خانه غیرممکن است. چنین اقداماتی سلامت نوزاد را تهدید می کند.

عوارض جدی احتمالی در کودک پس از تولد:

• پنومونی پس از زایمان؛
• بروز بیماری های چشم، کلیه و پوست؛
• تاخیر در توسعه؛
• انواع مختلف فلج مغزی

مواردی وجود دارد که کودک هنگام زایمان از مایع آمنیوتیک خفه می شود. اگر یک مایع سالم و تمیز باشد، هیچ خطر خاصی برای سلامت نوزاد وجود ندارد. معمولاً کودک به سادگی مایعی را که بلعیده است پس می گیرد.

اما اگر مکونیوم در آب وجود داشته باشد، می تواند منجر به عوارض جدی شود:

• برونشیت پس از زایمان؛
• تظاهرات عفونت های دستگاه گوارش، کودک از اسهال، استفراغ و اسهال رنج می برد.
• کمبود اشتها، عقب ماندگی رشد فیزیکی؛
• رشد سریع راشیتیسم، لازم است دائماً وزن کودک را کنترل کنید.
• در سال اول حالت بی قراری و بدخلقی وجود دارد.

برای جلوگیری از انواع عوارض، لازم است دائماً به پزشکان مجرب مراجعه کنید که به طور حرفه ای مشکلات را برطرف کرده و به شما کمک می کنند تا کودکی سالم داشته باشید.

توجه!

اطلاعات منتشر شده در وب سایت فقط برای اهداف اطلاعاتی است و فقط برای اهداف اطلاعاتی در نظر گرفته شده است. بازدیدکنندگان سایت نباید از آنها به عنوان توصیه پزشکی استفاده کنند! سردبیران سایت خود درمانی را توصیه نمی کنند. تعیین تشخیص و انتخاب روش درمانی در انحصار پزشک معالج شما باقی می ماند! به یاد داشته باشید که تنها تشخیص کامل و درمان تحت نظارت پزشک به شما کمک می کند تا به طور کامل از شر بیماری خلاص شوید!

تمام ساختارهای سیستم یکپارچه "مادر - جفت - جنین" نقش فعالی در تشکیل و تبادل مایع آمنیوتیک دارند: بدن مادر. آمنیون (سلول های پوشش دهنده غشای جنین)؛ جنین (کلیه های جنین در آخرین مراحل بارداری روزانه به طور متوسط ​​600-800 میلی لیتر ادرار تولید می کنند که در حفره آمنیوتیک ترشح می شود، در حالی که به طور متوسط ​​در یک ساعت جنین 20 میلی لیتر آب می بلعد؛ پوست جنین. تا هفته 24 بارداری نیز در فرآیندهای متابولیک آب شرکت می کند و مقدار معینی از آن را جذب می کند تا زمانی که کراتینه شود و پس از آن پوست نسبت به مایع آمنیوتیک غیر قابل نفوذ می شود.

ترکیب تغییرات مایع آمنیوتیک در دوران بارداری اگر در مراحل اولیه مایع آمنیوتیک از نظر ترکیب شیمیایی مشابه پلاسمای (قسمت مایع خون) مادر باشد، در پایان بارداری مقدار زیادی ادرار جنین در آن وجود دارد. مایع آمنیوتیک حاوی اکسیژن، دی اکسید کربن، الکترولیت های موجود در خون مادر و جنین، پروتئین ها، لیپیدها، کربوهیدرات ها، آنزیم ها، هورمون ها، ویتامین ها، مواد فعال بیولوژیکی، فسفولیپیدها، فاکتورهای انعقاد خون، سلول های اپیتلیال لایه برداری شده از پوست جنین است. موهای زائد، ترشحات غدد چربی جنین، قطرات چربی و غیره. غلظت یکی از اجزای مایع آمنیوتیک به مدت زمان بارداری بستگی دارد.

جلد مایع آمنیوتیک در اواخر بارداری افزایش می یابد و در هفته 38 به حداکثر مقدار خود می رسد، سپس، نزدیک به زایمان، ممکن است کمی کاهش یابد. به طور معمول، در هفته های 37-38 بارداری، حجم مایع آمنیوتیک 1000-1500 میلی لیتر است، در حالی که در هفته 10 تنها 30 میلی لیتر بود، و در هفته 18 - تقریبا 400 میلی لیتر. در بارداری پس از ترم، مقدار مایع آمنیوتیک با آسیب شناسی های مختلف بارداری کاهش می یابد، ممکن است تغییر در حجم، هم در جهت افزایش و هم در جهت کاهش رخ دهد.

چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است؟

مایع آمنیوتیک نه تنها متابولیسم بین جنین و مادر را تضمین می کند، بلکه عملکرد آن را نیز انجام می دهد حفاظت مکانیکی شما محافظت از جنین در برابر تأثیرات خارجی، همچنین محافظت از بدن جنین در برابر فشرده شدن توسط دیواره های رحم و نقش ضربه گیر در مواقع زمین خوردن مادر، یعنی مایع آمنیوتیک شوک یا ضربه وارد شده به جنین را در حین برطرف می کند. به معده ضربه می زند یا می افتد. البته "درجه حفاظت" در این مورد زیاد نیست، یعنی با ضربه های شدید ممکن است یکپارچگی مثانه جنین آسیب ببیند.

کیسه آمنیوتیک باعث گشاد شدن دهانه رحم در هنگام زایمان می شود و نقش مهمی ایفا می کند گوه هیدرولیک در مرحله اول زایمان (در طول گشاد شدن دهانه رحم). همچنین با بودن از جنین در برابر عفونت محافظت می کند سد فیزیولوژیکی در مسیر گسترش عفونت، که می تواند از واژن و دهانه رحم وارد حفره رحم شود.

روش های تشخیصی با استفاده از مایع آمنیوتیک

برای تشخیص روند بارداری، کمیت، رنگ، شفافیت مایع آمنیوتیک، ترکیبات هورمونی، بیوشیمیایی، سلولی و... اهمیت زیادی دارد. پزشکان روش های تشخیصی مختلفی در اختیار دارند.

سونوگرافی.در طول سونوگرافی توجه زیادی می شود مقدار مایع آمنیوتیک از آنجایی که رابطه ای بین این پارامتر و آسیب شناسی بارداری مشخص شده است: بارداری پس از ترم، ژستوز (با افزایش فشار خون، ادم، وجود پروتئین در ادرار ظاهر می شود)، هیپوکسی جنین (وضعیت گرسنگی اکسیژن). جنین در رحم). مقدار آب با اندازه مناطق آزاد مایع آمنیوتیک (به اصطلاح "جیب" یا "بسته") تخمین زده می شود.

سونوگرافی نیز می تواند ارزیابی کند همگنی (همگنی) مایع آمنیوتیک.

وجود مواد معلق در آب ها اغلب نشان دهنده عفونت است.

آمنیوسکوپی. این معاینه قطب پایین کیسه آمنیوتیک و مایع آمنیوتیک با استفاده از دستگاه خاصی است که از طریق واژن وارد کانال دهانه رحم می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد رنگ مایع آمنیوتیک و مقدار آن را ارزیابی کنید. با کمبود اکسیژن جنین، مایع آمنیوتیک به دلیل مخلوط شدن مکونیوم (مدفوع اصلی) سبز می شود. آمنیوسکوپی معمولاً در پایان بارداری انجام می شود، زمانی که دهانه رحم در حال آماده شدن برای زایمان است و می تواند توسط یک دستگاه نوری - آمنیوسکوپ از دست برود.

آمنیوسنتز(از کلمات یونانی "amnion" - غشای جنین و "centesis" - سوراخ کردن). این یک سوراخ (پنچر) کیسه آمنیوتیک است که هدف آن گرفتن مایع آمنیوتیک برای مطالعات تشخیصی: بیوشیمیایی، هورمونی، ایمونولوژیک، سیتولوژیک، به منظور داشتن تصوری از وضعیت جنین و مدیریت بیشتر بارداری را تعیین کنید. نشانه های این روش عبارتند از: درگیری رزوس ; در این مورد، محتوای بیلی روبین در مایع آمنیوتیک تعیین می شود (با افزایش غلظت بیلی روبین ترشح شده توسط کلیه های جنین، که به عنوان شاخصی از شدت فرآیند عمل می کند) افزایش می یابد. این مطالعه همچنین گروه خون جنین و تعداد آنتی بادی های فاکتور Rh را تعیین می کند. سوء ظن به آسیب شناسی کروموزومی جنین؛ مشکوک به هیپوکسی مزمن جنین (کمبود اکسیژن)؛ نیاز به تعیین بلوغ ریه های جنین وقتی سوالی در مورد تولد زودرس وجود دارد. در این مورد، غلظت فسفولیپیدها در مایع آمنیوتیک و نسبت آنها تعیین می شود.

آمنیوسنتز تحت کنترل اولتراسوند، از طریق دیواره قدامی شکم یا فورنکس قدامی یا خلفی واژن انجام می شود: محل سوراخ بر اساس محل جفت انتخاب می شود. قبل از عمل، مثانه برای جلوگیری از آسیب تخلیه می شود، پوست با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود، بی حسی موضعی با محلول نووکائین داده می شود، سپس دیواره قدامی شکم، دیواره رحم و مثانه جنین سوراخ می شود. سوزن ضخیم بلند؛ 15 میلی لیتر آب به داخل سرنگ کشیده می شود. این روش تهاجمی است (به عنوان مثال همراه با سوراخ شدن دیواره شکم، دیواره رحم، نفوذ به حفره رحم)، می تواند منجر به عوارض مختلفی شود (به طور عمده سقط جنین یا زایمان زودرس، پارگی مایع آمنیوتیک، عفونت غشاء، آسیب به عروق جنین و در نتیجه - خونریزی داخلی، آسیب به مثانه یا روده مادر). در شرایط مدرن، این عوارض بسیار نادر است، به لطف معرفی کنترل اولتراسوند، انطباق با قوانین آسپسیس و آنتی‌سپسیس.

اگر خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود داشته باشد، جفت یا گره میوماتوز در دیواره قدامی شکم، ناهنجاری های رحم، نتایج اسمیر و کشت از واژن و کانال دهانه رحم که نشان دهنده وجود آن است، آمنیوسنتز انجام نمی شود. از یک فرآیند التهابی پس از عمل، یک رژیم درمانی برای چندین روز (حداکثر 1 هفته) برای اهداف پیشگیری، تجویز داروهایی که رحم را آرام می کنند، و در صورت لزوم آنتی بیوتیک تجویز می شود.

الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری

الیگوهیدرآمنیوس کاهش مقدار مایع آمنیوتیک به 500 میلی لیتر یا کمتر در نتیجه عدم تعادل بین جذب و تولید آن است. اغلب، این وضعیت در زنان باردار جوان‌تر با فشار خون بالا در سه ماهه سوم بارداری و در زنانی که خطر ابتلا به سوءتغذیه جنین را افزایش می‌دهند (اندازه جنین در یک دوره معین از حد طبیعی کمتر می‌شود) مشاهده می‌شود.

اول از همه، در صورت مشکوک به اولیگوهیدرآمنیوس، باید ناهنجاری های مادرزادی جنین را حذف کرد، به خصوص اگر در سه ماهه دوم (تا هفته 28) بارداری تشخیص داده شود، زیرا گاهی اوقات الیگوهیدرآمنیوس شدید می تواند با نقص هایی مانند پلی کیستیک همراه باشد. بیماری کلیوی یا عدم وجود آنها. الیگوهیدرآمنیوس و همچنین پلی هیدرآمنیوس ممکن است نشانه عفونت داخل رحمی جنین باشد، بنابراین بررسی ترشحات ضروری است.

این عفونت الیگوهیدرآمنیوس می تواند در پس زمینه کاهش دفع ادرار جنین به داخل حفره آمنیوتیک در طول هیپوکسی مزمن، که با تاخیر رشد داخل رحمی مشاهده می شود، رخ دهد. در 40٪ از زنان مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس، اندازه جنین از حد معمول عقب است. به دلیل کاهش شدید حجم مایع آمنیوتیک، فشرده سازی بند ناف (فشرده شدن بین جنین و دیواره های رحم) ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به کمبود حاد اکسیژن و مرگ جنین شود. بسیار نادر است که چسبندگی (چسبندگی) بین دیواره های رحم و پوست جنین ایجاد شود.

از آنجایی که در الیگوهیدرآمنیوس، مثانه جنین "مسطح" است، به عنوان یک گوه هیدرولیک عمل نمی کند و به گشاد شدن دهانه رحم کمک نمی کند و در نتیجه خطر زایمان ضعیف را به دنبال دارد. به دلیل اختلال در حرکات فعال حرکتی جنین در حفره رحم، دفعات بروز بریچ و در نتیجه در برخی موارد سزارین افزایش می یابد. بیشتر اوقات، زایمان با الیگوهیدرآمنیوس ناشی از ضعف زایمان و هیپوکسی داخل رحمی جنین است. الیگوهیدرآمنیوس می تواند اولیه (مشاهده شده با غشاهای دست نخورده) و ثانویه یا تروماتیک باشد (در نتیجه آسیب به غشاء با نشت تدریجی آب، که گاهی اوقات توسط زن نادیده گرفته می شود: مایع آمنیوتیک با لکوره اشتباه گرفته می شود).

تشخیص الیگوهیدرآمنیوس عمدتا بر اساس معاینه اولتراسوند است. با این حال، در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه شود که ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم برای این مرحله از بارداری از حد طبیعی عقب است، فعالیت حرکتی جنین کاهش می‌یابد، رحم در لمس متراکم است، قسمت‌هایی از جنین و ضربان قلب به وضوح قابل مشاهده است. معاینه واژینال در حین زایمان یک کیسه آمنیوتیک "مسطح" را نشان می دهد که روی سر جنین کشیده شده است.

اگر الیگوهیدرآمنیوس قبل از هفته 28 بارداری تشخیص داده شود، معاینه جامع زن باردار برای تعیین علت احتمالی و ارزیابی وضعیت جنین انجام می شود. اگر ناهنجاری های جنینی تشخیص داده شود، به دلایل پزشکی حاملگی خاتمه می یابد. هنگامی که الیگوهیدرآمنیوس با هیپوکسی داخل رحمی و تأخیر رشد جنین ترکیب می شود، درمان مناسب تا هفته 33-34 بارداری انجام می شود و در صورت بی اثر بودن درمان و بدتر شدن وضعیت جنین، زایمان زودرس انجام می شود. در طول زایمان، کیسه آمنیوتیک "مسطح" برای جلوگیری از ضعف زایمان باز می شود.

در اشکال شدید نارسایی جفت و سوء تغذیه داخل رحمی جنین، تزریق قطره ای داخل آمنیون محلول اسید آمینه پس از برداشتن اولیه مقداری از مایع برابر با تزریق شده امکان پذیر است. همچنین تلاش هایی برای اکسیژن رسانی پاراجفتی جنین در حین زایمان برای درمان کمبود اکسیژن مزمن جنین با وارد کردن مایع آمنیوتیک اشباع شده با اکسیژن به داخل حفره آمنیوتیک انجام می شود. این روش ها هنوز کاربرد گسترده ای پیدا نکرده اند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

نه تنها کاهش مقدار مایع آمنیوتیک، بلکه افزایش آن نیز بد است. پلی هیدرآمنیوس به حجم آب بیش از 1500 میلی لیتر در نظر گرفته می شود. اغلب این اتفاق در حاملگی چند قلو، دیابت شیرین در مادر، حاملگی Rh-conflict، عفونت داخل رحمی، اختلالات رشد جنین رخ می دهد.

در صورت بروز ناهنجاری (ناهنجاری) رشد جنین، روند بلع آب توسط جنین مختل می شود که در نتیجه تعادل بین تولید و دفع آنها تغییر می کند. در معاینه، ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم از مقادیر طبیعی برای این مرحله از بارداری بیشتر است.

جنین به طور فعال در مایع آمنیوتیک شناور می شود، که می تواند باعث شود بند ناف در اطراف گردن و بالاتنه پیچیده شود. در صورت مشکوک بودن به پلی هیدرآمنیوس، پزشک با استفاده از سونوگرافی تشخیص را روشن می کند، در حالی که عفونت داخل رحمی و ناهنجاری های جنین را حذف می کند. به دلیل کشش شدید غشاها با پلی هیدرآمنیوس شدید، ترشح نابهنگام مایع آمنیوتیک ممکن است رخ دهد. زایمان زودرس، جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی، افتادگی قسمت های کوچک جنین (بازوها، پاها) و بند ناف در هنگام پارگی آب نیز امکان پذیر است (بنابراین پس از پاره شدن آب، معاینه واژینال لازم است). اگر ناهنجاری های جنین ناسازگار با زندگی تشخیص داده شود، حاملگی خاتمه می یابد. اگر علت پلی هیدرآمنیوس عفونت داخل رحمی باشد، درمان با در نظر گرفتن پاتوژن شناسایی شده انجام می شود. زایمان با پلی هیدرآمنیوس ممکن است با ضعف زایمان به دلیل اتساع شدید رحم همراه باشد که در نتیجه انقباض و تحریک پذیری آن کاهش می یابد. بر اساس موارد فوق، اغلب لازم است کیسه آمنیوتیک باز شود. این کار بسیار با دقت انجام می شود، آب به آرامی آزاد می شود، پس از آن یک معاینه واژینال برای جلوگیری از افتادگی بازوها، پاها و حلقه های بند ناف انجام می شود. در دوره پس از زایمان، داروهای انقباضی برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان تجویز می شود، زیرا رحم بیش از حد کشیده شده به خوبی منقبض نمی شود.

آب چگونه به بیرون می ریزد؟

به طور معمول، مایع آمنیوتیک در اولین مرحله از زایمان خارج می شود (تا زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد شود، اما نه قبل از اینکه دهانه رحم 4 سانتی متر گشاد شود). در اوج یکی از انقباضات، حباب متشنج شده و می ترکد. در نتیجه آبهای قدامی که بین سر جنین و غشای کیسه آمنیوتیک قرار دارند به بیرون ریخته می شوند. آنها در مورد کودکانی که با کیسه آمنیوتیک سالم به دنیا آمده اند می گویند: "در پیراهن به دنیا آمده اند." در شرایط مدرن، اگر یک زن نه در خانه، بلکه در بیمارستان زایمان کند، این بسیار نادر است (به استثنای زایمان سریع)، زیرا اگر دهانه رحم به طور کامل گشاد شده باشد و مثانه هنوز دست نخورده باشد، پزشکان زنان و زایمان را باز می کنند. خود آن: هنگام تولد "در پیراهن" غشاها دسترسی اکسیژن به جنین را مسدود می کنند. ریزش آب قبل از شروع زایمان (قبل از انقباضات) قبل از تولد یا در نظر گرفته می شود زودرسو اگر در حین انقباضات منظم آب بریزد، اما با گشاد نشدن دهانه رحم، در مورد فوران زودهنگام آب. در این موارد، نظارت بر طول دوره بدون آب ضروری است: نباید از 12 ساعت تجاوز کند، زیرا با یک دوره طولانی بی آب، احتمال عفونت غشاها، رحم و جنین افزایش می یابد. بنابراین، در صورت پارگی مایع آمنیوتیک در خانه، زن باید بلافاصله به زایشگاه مراجعه کند. در حین پارگی مایع آمنیوتیک قبل از تولد، معمولاً یک پس زمینه گلوکز-ویتامین-هورمونی ایجاد می شود. برای انجام این کار، گلوکز، ویتامین ها و هورمون ها به صورت داخل وریدی و عضلانی برای آماده سازی کانال زایمان تجویز می شود. اگر انقباضات شروع نشود، زایمان با داروهای داخل وریدی با استفاده از قطره القا می شود. اگر چنین درمانی بی اثر باشد، سزارین انجام می شود.

در باره پارگی زیاد غشاهاآنها می گویند زمانی که کیسه آمنیوتیک نه در قطب پایین، بلکه در بالا پاره می شود. اگر شک دارید که آیا آب است یا فقط لوکوره مایع از واژن (یک وضعیت معمولی با پارگی جانبی زیاد غشاها)، باید به پزشک مراجعه کنید، ابتدا پوشک "کنترلی" را قرار دهید تا ماهیت بیماری را نشان دهد. ترشح در موارد مشکوک، اسمیر واژینال برای بررسی وجود مایع آمنیوتیک گرفته می شود یا آمنیتست انجام می شود. .

اگر نشت مایع آمنیوتیک تایید شود، اما انقباض وجود نداشته باشد، پزشک بسته به مدت زمان بارداری تصمیم می‌گیرد که بیشتر بارداری را مدیریت کند. تا هفته 34، متخصصان زنان و زایمان هر کاری که ممکن است برای طولانی‌تر کردن بارداری انجام می‌دهند، زیرا ریه‌های جنین نابالغ هستند و پس از تولد نوزاد ممکن است دچار ناراحتی‌های تنفسی شود. زن تحت نظر دائمی است (دمای بدن اندازه گیری می شود، محتوای لکوسیت ها در خون بررسی می شود، آزمایش خون بالینی، سونوگرافی، CTG - مطالعه فعالیت قلبی جنین، مطالعه ترشحات از دستگاه تناسلی برای عفونت ها)، برای مادر باردار استراحت سخت در بستر در یک محیط بیمارستان تجویز می شود، در صورت لزوم - درمان ضد باکتریایی، داروهایی که بلوغ ریه های جنین را تسریع می کنند. اگر شرایطی برای طولانی‌تر شدن بارداری وجود نداشته باشد، از سورفکتانت برای پیشگیری و درمان اختلالات تنفسی در نوزادان استفاده می‌شود. در صورت عدم وجود علائم عفونت و وجود مقدار کافی آب در کیسه آمنیوتیک طبق سونوگرافی، بارداری را می توان تا 34 هفته افزایش داد. اگر در نتیجه مطالعه مشخص شد که رحم محکم روی جنین را می پوشاند و آب وجود ندارد، حتی اگر هیچ نشانه ای از عفونت وجود نداشته باشد، نمی توانید بیش از 2 هفته صبر کنید (البته این وضعیت بسیار نادر است). در هفته 34 یا بیشتر، هنگامی که آب نشت می کند، زن برای زایمان آینده آماده می شود.

بنابراین، مایع آمنیوتیک نه تنها یک زیستگاه برای کودک فراهم می کند، بلکه به تشخیص "مشکلات" مختلف در دوران بارداری نیز کمک می کند. پزشک تعداد آنها را کنترل می کند و در صورت انحراف از هنجار، اقدامات لازم را انجام می دهد.

آمنیتست روشی است که به وسیله آن وجود میکروگلوبولین α در ترشحات واژن که معمولاً در واژن وجود ندارد، تعیین می شود.

یک تامپون استریل به مدت 5-10 دقیقه در واژن قرار می گیرد، سپس نتیجه با استفاده از یک نوار تست با استفاده از روش اکسپرس تعیین می شود. اگر α-میکروگلوبولین جفتی در محتویات ترشح واژن وجود داشته باشد، یک خط کنترل در پنجره نوار تست ظاهر می شود.

قبل از تولد، نوزاد در حالی که در رحم مادر است، در مایع آمنیوتیک "شنا" می کند. زنان باردار آن را مایع آمنیوتیک می نامند. تا پایان بارداری حجم آنها حدود یک و نیم لیتر است. در هنگام زایمان، کیسه آمنیوتیک می ترکد و آب از آن خارج می شود. اما در حدود 15 درصد موارد، این روند خیلی قبل از تولد شروع می شود.این مملو از عواقب جدی برای زن و کودک است. هر مادر باردار باید بداند که چگونه این آسیب شناسی را تشخیص دهد و در چنین شرایطی چه کاری انجام دهد.

نشت (ریزش) مایع آمنیوتیکیکی از مراحل زایمان طبیعی است که در پایان اولین پریود با گشاد شدن کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم رخ می دهد. اگر نشت قبل از شروع زایمان و حتی بیشتر از آن در دوران بارداری زودرس رخ دهد، می تواند باعث عوارض عفونی و عواقب مرتبط با این شرایط شود. پارگی مایع آمنیوتیک بسته به زمان وقوع آن مشخص می شود:

1. به موقع-در پایان مرحله اول زایمان با باز شدن کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم رخ می دهد.
2. نارس -پارگی مایع آمنیوتیک قبل از شروع زایمان؛
3. زود- نشت مایع آمنیوتیک بعد از شروع زایمان، اما قبل از آن؛
4. با تاخیر- پارگی مایع آمنیوتیک پس از باز شدن کامل دهانه رحم در دوره دوم (این به دلیل تراکم بیش از حد غشاهای آمنیوتیک رخ می دهد).
5. پارگی زیاد غشاها- پارگی غشاهای بالای حلق گردنی.

گزینه ایده آل آزادسازی به موقع مایع آمنیوتیک است. با این حال، در شرایط بارداری کامل (بیش از 37 هفته)، هر یک از این گزینه ها در صورت ایجاد زایمان طبیعی مطلوب است.

خطرناکبرای کودک و مادر خطرناک است نشت زودرس مایع آمنیوتیک در حاملگی زودرس(تا 37 هفته).

برای درک عواقب پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، لازم است عملکرد آنها را درک کنیم:

1. محافظت در برابر عفونتکه می تواند به صورت عمودی (از طریق اندام تناسلی مادر) به کودک برسد.
2. از فشرده شدن بند ناف جلوگیری می کند، در نتیجه جریان خون آزاد در کودک ایجاد می شود.
3. مکانیکی- از جنین در برابر تأثیرات نامطلوب خارجی (سقوط، شوک و غیره) محافظت می کند، شرایطی را برای حرکات آزاد ایجاد می کند.
4. یک محیط فعال بیولوژیکی است، که در آن تبادل مداوم بین مادر و کودک و ترشح مواد شیمیایی وجود دارد.

هنگامی که افیوژن رخ می دهد، همه این عملکردها آسیب می بینند، اما خطرناک ترین عوارض آن است عفونت داخل رحمی جنین،زیرا نشت به دلیل نقض یکپارچگی غشاها رخ می دهد ، محکم بودن محافظت کودک از محیط خارجی از بین می رود و عقیمی آن مختل می شود. فرصتی برای نفوذ باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و ... ایجاد می شود.

علل

رایج ترین علل نشت زودرس مایع آمنیوتیکهستند:

1. مادر کانون عفونی-التهابی دارد.
2. به اصطلاح (زمانی که دهانه رحم به اندازه کافی بسته نیست و نمی تواند با فشار یک کودک در حال رشد مقابله کند)؛
3. آسیب مکانیکی در دوران بارداری؛
4. فشردگی ضعیف بخشی از جنین (معمولاً به دلیل زن و سایر ناهنجاری های آن).
5. حاملگی چند قلو و؛
6. ، (روش های تشخیصی در دوران بارداری با توجه به علائم ژنتیکی و سایر موارد انجام می شود).

مهم در صورت ریزش آب باید با آمبولانس تماس بگیرید!

نحوه تشخیص نشت مایع آمنیوتیک

اغلب اوقات، زودرس آن را می توان بلافاصله با تخلیه عظیم (حدود 500 میلی لیتر) مایع شفاف تشخیص داد. با این حال، با پارگی زیاد غشاها، آب ممکن است به مقدار کم جریان یابد. این گزینه باید از ادرار غیر ارادی و ترشحات طبیعی متمایز شود، زیرا در دوران بارداری، ترشح (عملکرد دفعی) مخاط واژن افزایش می یابد و تون عضلات لگن کاهش می یابد. وجود داشته باشد تست هابرای استفاده خانگی، که به تشخیص نشت مایع آمنیوتیک کمک می کند. آنها را می توان در داروخانه خریداری کرد. اگر این امکان پذیر نیست، می توانید آن را خودتان با استفاده از معیارهای ارائه شده در جدول زیر تعیین کنید. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

1. تخلیه مثانه و توالت دستگاه تناسلی خارجی خوب است.
2. یک پوشک نخی تمیز و خشک (ترجیحاً سفید) قرار دهید و به مدت 1.5-2 ساعت مشاهده کنید. هنگامی که مایع آمنیوتیک نشت می کند، پوشک به تدریج خیس می شود، زیرا ... تا زمانی که نوزاد به دنیا بیاید، آب دائما نشت می کند.

جدول 1: تفاوت بین نشت زودرس مایع آمنیوتیک و ادرار و ترشح.

با این حال، اگر در صحت تعریف شک دارید، باید با پزشک مشورت کنید که با استفاده از روش ها و معاینه اضافی، به شما در تشخیص آن کمک می کند. روش های اضافی شامل تست آمینو و بررسی سیتولوژیک. آزمایش آمینو بر اساس تعیین یک پروتئین خاص موجود در مایع آمنیوتیک است. با روش سیتولوژی، ترشحات زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. در حضور مایع آمنیوتیک، کریستال های سرخس مانند روی شیشه تشکیل می شود.

تجزیه و تحلیل نشت مایع آمنیوتیک

فقط یک متخصص می تواند به طور قابل اعتماد نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص دهد. روش های زیر استفاده می شود:

1. معاینه زنان. اثربخشی آن کم است، اما به عنوان یک معاینه اولیه کاملا قابل قبول است. در همان زمان، پزشک از بیمار می خواهد که سرفه یا حرکت کند. در مورد POV، مایع همیشه بعد از این ظاهر می شود. اما به راحتی می توان آن را با هر ماده احتمالی دیگری اشتباه گرفت.
2. اثر سرخس. اگر لکه ای از مایع آزاد شده، که روی یک اسلاید شیشه ای خشک می شود، ظاهری کریستالی داشته باشد، شبیه به برگ سرخس، پس به احتمال زیاد این مایع آمنیوتیک است. به احتمال زیاد، زیرا اسپرم نیز الگوی مشابهی ایجاد می کند.
3. بررسی سیتولوژیک اسمیر از طاق خلفی واژن وجود آب را با اطمینان بیشتری نسبت به روش های قبلی نشان می دهد.
4. آمینوتست. در این حالت یک رنگ به صورت عضلانی به شکم بیمار تزریق می شود. و بعد از نیم ساعت یک تامپون استریل در واژن گذاشته می شود. اگر رنگ آمیزی شود، می توان به طور قابل اعتماد تایید کرد که نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد. از معایب این تشخیص می توان به درد، هزینه زیاد، احتمال عفونت و تحریک خونریزی و ختم بارداری اشاره کرد. چنین عوارضی در یک مورد از دویست مورد رخ می دهد.
5. مدرن ترین، بدون خطا و آسان ترین راه برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک، استفاده از آزمایش های ویژه است. همچنین خوب است زیرا می توان آن را در خانه انجام داد. اصل آن بر اساس تغییر رنگ نشانگر در تماس با رسانه های مختلف است. بنابراین، رنگ اصلی آن زرد است. مطابق با سطح pH طبیعی در واژن است (4.5). مایعات دیگر آن را به رنگ سبز مایل به آبی رنگ می کنند. ترشحات مختلف دارای pH حدود 5.5 هستند. و در مایع آمنیوتیک این شاخص بالاترین است - حدود 7. در این مورد، رنگ نشانگر شدید است. در طول معاینه که نیم روز طول می کشد، پد با شناسه به لباس زیر چسبانده می شود. و سپس ماهیت تخلیه با رنگ نشانگر قضاوت می شود.

درمان نشت

به این ترتیب، هیچ درمانی برای نشت زودرس مایع پریکارد وجود ندارد. بسته به مرحله بارداری، پزشکان تاکتیک های مختلفی را انتخاب می کنند. به اصطلاح دوره بی آب(زمان از لحظه شروع نشت مایع آمنیوتیک تا تولد کودک). اگر بیش از 6 ساعت طول بکشد، برای جلوگیری از عفونت باید آنتی بیوتیک تجویز شود. در حاملگی کامل، زایمان خود به خود در بیشتر موارد در عرض 2-3 ساعت ایجاد می شود. در صورت عدم وجود آن در عرض 3 ساعت، متخصص زنان و زایمان القای زایمان (تحریک زایمان) را آغاز می کند. با این حال، اگر دهانه رحم نابالغ باشد (برای تولد کودک آماده نیست)، ابتدا یک زمینه هورمونی برای بلوغ آن ایجاد می شود. در صورت وجود موارد منع مصرف برای زایمان طبیعی، انجام دهید. اگر بارداری زودرس باشد، همه چیز به مدت آن بستگی دارد. در دوره تا 35 هفته و عدم وجود علائم عفونت، از مدیریت انتظاری استفاده می شود، زیرا هر روز برای جنین مهم است. در این مدت، راه های هوایی نابالغ کودک با استفاده از داروهای هورمونی (گلوکوکورتیکوئیدها) آماده می شود. زن و کودک دائماً تحت نظارت پزشکان بیمارستان هستند:

1. درمان ضد باکتری و پیشگیری از هیپوکسی جنین انجام می شود.
2. زن در حال استراحت است.
3. وضعیت کودک (فعالیت قلبی، ارزیابی جریان خون) و مادر (آزمایش های آزمایشگاهی، اندازه گیری دمای بدن) به طور مداوم کنترل می شود.

بعد از 35 هفته، مجاری تنفسی نوزاد بالغ در نظر گرفته می‌شود و از مدیریت انتظاری استفاده نمی‌شود. بسته به آمادگی مجرای زایمان، پزشک سزارین یا زایمان طبیعی را انتخاب می کند.

جلوگیری

چه نوع جلوگیری از نشت زودرس مایع آمنیوتیک:

1. درمان به موقع نارسایی ایستمی-سرویکس (بخیه زدن دهانه رحم، قرار دادن پساری زایمان) و تهدید به سقط جنین (درمان حفاظتی).
2. و سایر کانون های احتمالی عفونت (لوزه، پوسیدگی، پیلونفریت و غیره).

عواقب پارگی زودرس مایع آمنیوتیک

نشت زودرس مایع آمنیوتیک ممکن است هیچ عواقبی نداشته باشد، مشروط بر اینکه حاملگی کامل باشد، عفونت وجود نداشته باشد و زایمان طبیعی ایجاد شود. هر چه آب‌ها به موعد مقرر نزدیک‌تر باشند، پیش‌آگهی مطلوب‌تر است.

عوارض

زود زود عواقب نشت زودرس مایع آمنیوتیکهستند:

1. عفونت داخل رحمی کودک؛
2. ایجاد عوارض عفونی در مادر ( کوریوآمنیونیت - التهاب غشاها، اتدومتریت - التهاب لایه داخلی رحم، شوک عفونی - سمی و غیره)
3. تولد زودرس؛
4. ضعف نیروی کار

نشت زودهنگام مایع آمنیوتیک

ظاهر مایع آمنیوتیک قبل از هفته 37 به عنوان زودرس و بعد از آن - نارس طبقه بندی می شود. دلایل بروز این آسیب شناسی بارداری در مراحل مختلف ممکن است متفاوت باشد و توصیه های پزشکی در این مورد نیز متفاوت است:

1. برای دوره های تا 20 هفته، علت آنها عفونت و التهاب جنین است. معمولاً نمی توان نوزادی را با چنین مشکلی نجات داد. و اگر موفق شود، با یک دسته کامل از آسیب شناسی ها (نابینایی، ناشنوایی، نارسایی تنفسی، فلج) متولد می شود. پس از معاینه کامل مادر، حکم پزشکی در مورد احتمال ادامه بارداری و عواقب مورد انتظار چنین اقدامی صادر می شود.
2. علت POV در پایان سه ماهه دوم - ابتدای سه ماهه سوم، طیف گسترده ای از عفونت های دستگاه ادراری تناسلی (قابل انتقال جنسی) است. این برای نوزاد بسیار خطرناک است که به احتمال زیاد ناتوان به دنیا می آید و ممکن است زنده بماند. نتیجه گیری در مورد نتیجه بارداری در این مورد پس از یک معاینه طولانی به صورت جداگانه انجام می شود.

چرا POV خطرناک است؟

خطر نشت مایع آمنیوتیک چقدر است و پیامدهای مخرب آن را می توان با عملکردهایی که آنها انجام می دهند قضاوت کرد:

• این یک مانع قابل اعتماد برای عفونت است. اگر نقض شود، "دروازه عفونت" از مادر به نوزاد باز می شود.
• جلوگیری از فشرده شدن جنین توسط بند ناف و اطمینان از گردش خون طبیعی آن. در غیر این صورت، آسیب شناسی بسیاری از اندام های کودک امکان پذیر است.
• محافظت مکانیکی از نوزاد در برابر ضربه و حرکات ناگهانی. محیط مایع او را از آسیب های احتمالی محافظت می کند. کمبود آن نوعی نقض احتیاط های ایمنی شکم نشین است.
• این مایع که از نظر ترکیب منحصر به فرد است، همچنین محیطی است که از طریق آن متابولیسم بین مادر و نوزاد انجام می شود و محافظت ایمنی از آن را فراهم می کند. نقض ترکیب آن به دلیل عفونت باعث آسیب جبران ناپذیری به کودک محروم از یک سپر طبیعی می شود.

میزان خطر نشت مایع آمنیوتیک ارتباط مستقیمی با طول مدت بارداری دارد. در هفته 37 اگرچه باعث اضطراب می شود، اما برای نوزاد خیلی ترسناک نیست. هرچه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شود، آسیب کمتری می تواند ایجاد کند.

اگر مشکلی در اواخر بارداری تشخیص داده شود، ممکن است باعث القای زایمان شود، یا (در صورت عدم وجود عفونت) از مدیریت انتظاری برای طولانی کردن بارداری حداقل تا چند هفته استفاده شود. با درمان مناسب، این به جنین زمان می دهد تا مکانیسم های محافظتی را ایجاد کند. از این رو، تماس به موقع با متخصصان به شما امکان می دهد در صورت تخلیه نابهنگام آب در مراحل بعدی بارداری را حفظ کنید.

بیشتر زمانی را که کودک در شکم مادر می گذراند، توسط جفت یا به قول معروف کیسه آمنیوتیک محافظت می شود. آمنیون دائماً مایع آمنیوتیک تولید می کند که نوزاد تا لحظه تولد در آن باقی می ماند. این مایع از کودک در برابر باکتری‌ها و ویروس‌ها محافظت می‌کند، شرایط مساعدی را برای رشد او ایجاد می‌کند و به او اجازه می‌دهد در مهم‌ترین و مسئولانه‌ترین ماه‌های زندگی‌اش گرم و راحت بماند.

دمای مایع آمنیوتیک توسط بدن در سطح ثابتی حفظ می شود و حدود 37 درجه سانتیگراد است، مشروط بر اینکه زن سالم باشد. در مورد مقدار مایعات، این شاخص به طور مداوم در حال تغییر است و به طور مستقیم به این بستگی دارد که مادر باردار در چه هفته بارداری است. همچنین شایان ذکر است که هر چه جنین در رحم بزرگتر شود، آمنیون مایع بیشتری تولید می کند. هنجار مایع آمنیوتیک در دوران بارداری در هفته 36 بارداری 1-2 لیتر است، اما در روزهای بعد این رقم ممکن است کمی کاهش یابد، زیرا در طول آماده سازی برای زایمان، بدن شروع به حذف فعال مایع می کند.

در میان اجزای مایع آمنیوتیک، می توانید طیف گسترده ای از اجزا را پیدا کنید، به عنوان مثال، پروتئین ها و کربوهیدرات ها، هورمون ها و آنزیم ها، چربی ها و نمک ها، ویتامین های مختلف و گلوکز. مایع آمنیوتیک همچنین حاوی اکسیژن، دی اکسید کربن، ایمونوگلوبولین، مواد زائد کودک و بسیاری از مواد دیگر است. ترکیب مایع همیشه متغیر است و حداقل هر 3 ساعت یکبار تغییر می کند. علاوه بر این، ترکیب آب به مدت بارداری نیز بستگی دارد، زیرا در دوره های مختلف رشد کودک به مواد مختلفی نیاز دارد.

چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است

نقش مایع آمنیوتیک در روند رشد و نمو جنین را نمی توان بیش از حد برآورد کرد، زیرا به لطف عملکردهای زیادی که این ماده انجام می دهد، کودک نه تنها تحت حفاظت دائمی قرار می گیرد، بلکه فرصت تولد نیز دارد. در زیر بیشتر در مورد عملکرد مایع آمنیوتیک به شما خواهیم گفت:

1. یکی از اهداف مایع آمنیوتیک تبادل مواد بین ارگانیسم های مادر و کودک است. اجزای مورد نیاز کودک برای رشد و حفظ عملکردهای حیاتی خود از طریق مایع آمنیوتیک به او می رسد. غذای فرآوری شده که از بدن کوچک دفع می شود، ابتدا وارد مایع آمنیوتیک می شود و تنها پس از آن به طور کامل از بدن زن خارج می شود. مواد زائدی که وارد مایع می شوند نیز شامل فلس های فوقانی اپیدرم، ذرات ورنیکس، موهای نوزاد و اجزای خون مادر است.
2. دومین عملکرد مهم مایع آمنیوتیک توانایی آن در محافظت از نوزاد متولد نشده در برابر انواع عوامل مضر در دنیای اطراف است. به لطف دمای ثابت آب، کودک در رحم نمی تواند یخ بزند و علاوه بر این، از تأثیرات فیزیکی مانند ضربه، فشار، فشار نمی ترسد. مایع آمنیوتیک خطر فشردگی بند ناف را از بین می برد و به نوزاد این فرصت را می دهد که آزادانه در شکم مادر حرکت کند.
3. بدن زن همچنین مطمئن شد که مایع آمنیوتیک همیشه کاملاً عقیم باشد. با توجه به اینکه ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل بیماری زا به آنها نفوذ نمی کنند، کودک به طور قابل اعتمادی از بیماری ها محافظت می شود. عقیمی عمدتاً با به روز رسانی مداوم ترکیب مایع، که حداقل هر 3 ساعت یک بار اتفاق می افتد، حفظ می شود.
4. مایع آمنیوتیک نه تنها به رشد و تکامل کودک در محیطی امن کمک می کند، بلکه به طور مستقیم در روند زایمان نیز نقش دارد. اولاً آبهای به اصطلاح قدامی با فشاری که به رحم وارد می کنند، دهانه رحم را بهتر باز می کنند. ثانیاً، در حالی که کودک در تلاش برای به دنیا آمدن است، مایع آمنیوتیک تا لحظه تولد از آن محافظت می کند. ثالثاً هنگامی که کودک از کانال زایمان عبور می کند، آب نقش یک روان کننده را بازی می کند و این روند را تسهیل می کند.

مایع آمنیوتیک علاوه بر عملکردهای مفید فوق، ارزش تشخیصی مهمی نیز دارد. با انجام برخی آزمایشات آب، پزشک می تواند اطلاعات لازم زیادی در مورد سلامت کودک و ویژگی های رشد او پیدا کند. به لطف تشخیص، نه تنها می توان جنسیت و گروه خونی نوزاد را تعیین کرد، بلکه اطلاعاتی در مورد بیماری های ارثی احتمالی یا سایر ناهنجاری ها به دست آورد که می توان از پیشرفت آنها حتی در دوران بارداری جلوگیری کرد.

حجم، ترکیب، درجه شفافیت، رنگ و قوام - تمام این پارامترهای مایع آمنیوتیک را می توان با استفاده از آزمایش های لازم تعیین کرد. علاوه بر این، در مورد آسیب شناسی های خاص، زمانی که زایمان اضطراری مورد نیاز است، با استفاده از چنین تشخیصی می توان میزان آمادگی کودک برای تولد را تعیین کرد. بر اساس داده های به دست آمده، تصمیم به استفاده از تجهیزات پزشکی ویژه برای حمایت از فعالیت زندگی کودک برای مدت معینی گرفته می شود.

آسیب شناسی مایع آمنیوتیک

الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری

وضعیتی که مایع آمنیوتیک کمی در دوران بارداری وجود دارد، الیگوهیدرآمنیوس نامیده می شود. این آسیب شناسی در صورتی رخ می دهد که آمنیون مایع کمتری نسبت به دفع شده از بدن تولید کند. باید گفت که چنین بیماری زیاد اتفاق نمی افتد و بیش از 1٪ موارد در تعداد کل حاملگی ها را شامل نمی شود. الیگوهیدرآمنیوس یک مشکل جدی است که نیاز به توجه و درمان به موقع دارد. اگر این پدیده از بین نرود، ممکن است عوارض خاصی ایجاد شود:

1. در مرحله اول، فشار مایع آمنیوتیک بر روی کانال رحم به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که به نوبه خود منجر به مشکلاتی در روند زایمان می شود.
2. ثانیاً، الیگوهیدرآمنیوس مملو از عوارضی مانند زایمان زودرس است. کودکی که زودتر از موعد به دنیا می آید به مراقبت های پزشکی خاصی نیاز دارد.
3. الیگوهیدرآمنیوس نیز خطرناک است، زیرا کودک قادر به حرکت طبیعی نیست، که خطر بروز بریچ جنین را افزایش می دهد.
4. یکی از همراهان بسیار رایج این آسیب شناسی هیپوکسی است - کمبود اکسیژن لازم برای کودک. پیامد هیپوکسی، کندی رشد و اختلالات رشد جنین است.

به عنوان یک قاعده، نمی توان به تنهایی متوجه چنین آسیب شناسی شد، زیرا الیگوهیدرآمنیوس تقریباً هیچ علامت فیزیکی قابل توجهی ندارد. گاهی اوقات، زنی با مشکل مشابه ممکن است درد جزئی در ناحیه شکم احساس کند، اما اغلب این تظاهرات به سادگی وجود ندارد. این بیماری با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است، به همین دلیل است که آزمایش به موقع و معاینات معمول سونوگرافی برای یک زن باردار بسیار مهم است.

اگر امکان تشخیص الیگوهیدرآمنیوس قبل از هفته 28 وجود داشته باشد، معاینه بدن مادر باردار این امکان را به شما می دهد که علت آسیب شناسی را پیدا کنید و در صورت امکان آن را از بین ببرید. برای جلوگیری از رنج بردن کودک از کمبود اکسیژن، مهم است که درمان را در اسرع وقت شروع کنید - این به تبادل گاز و جریان خون رحمی جفتی اجازه می دهد. در طول درمان، پزشک وضعیت کودک را تحت نظر دارد و گاهی اوقات، در صورت لزوم، سزارین اولیه را تجویز می کند.

بیایید نگاهی دقیق تر به علل الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری بیندازیم:

• مادر باردار فشار خون بالا دارد.
• اضافه وزن قابل توجه یک زن باردار؛
• عفونت ها و بیماری های التهابی؛
• اختلالات رشد جفت؛
• التهاب در اندام های لگن؛
• بیماری کلیه پلی کیستیک جنین، ناهنجاری در رشد دستگاه تناسلی ادراری آن.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

تقریباً به ندرت الیگوهیدرآمنیوس، پاتولوژی مخالف - پلی هیدرآمنیوس - ممکن است رخ دهد. این مشکل در 1-1.5٪ از زنان باردار رخ می دهد و نشان دهنده بیش از حد مایع آمنیوتیک نسبت به نرمال است.

دو نوع پلی هیدرآمنیوس وجود دارد:

1. پلی هیدرآمنیوس مزمن با این واقعیت مشخص می شود که مقدار مایع آمنیوتیک به تدریج افزایش می یابد. اگر زن باردار سالم باشد و احساس طبیعی داشته باشد، پزشک ممکن است داروهای ادرارآور - داروهای خاصی که مسئول حذف مایعات از بدن هستند - تجویز کند. علاوه بر این، پزشک رژیم غذایی خاصی را تجویز می کند که شامل کاهش میزان نمک در رژیم غذایی است. پیروی از تمام توصیه های پزشک بسیار مهم است، زیرا پلی هیدرآمنیوس می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد. بزرگ شدن بیش از حد رحم به اندام های دیگر فشار وارد می کند و عملکرد آنها را مختل می کند. علاوه بر این، پلی هیدرآمنیوس گاهی اوقات باعث مشکلات گردش خون در بدن زنان می شود، زایمان را پیچیده می کند و می تواند باعث خونریزی شدید بعد از زایمان شود.
2. نوع دوم پلی هیدرآمنیوس حاد است. مشخصه آن افزایش ناگهانی مایع آمنیوتیک است که طی چند ساعت اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، این بیماری با علائم زیر خود را احساس می کند: درد شکم، تورم شدید و تنگی نفس. با چنین آسیب شناسی، یک زن نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. در حالی که تحت درمان در بیمارستان قرار می گیرد، یک زن باردار در رختخواب نگه داشته می شود که باعث می شود خطر زایمان زودرس کاهش یابد. اگر پلی هیدرآمنیوس حاد با موج مداوم آب مشخص شود و سلامت زن و نوزادش را تهدید کند، می توان از آمنیوسنتز شکمی برای رفع مشکل استفاده کرد. در طی این عمل جفت سوراخ شده و مایع اضافی از آن خارج می شود.

از جمله علل آسیب شناسی موارد زیر است:

• دیابت در یک زن باردار؛
• تضاد خون رزوس مادر و نوزاد؛
• حمل دوقلو؛
• کودک بیماری های ژنتیکی دارد.
• عفونت جنین در رحم؛
• اختلال در غشاها، که خود را در تولید بیش از حد مایع آمنیوتیک حتی در اوایل بارداری نشان می دهد.

نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری

یکی دیگر از آسیب شناسی مایع آمنیوتیک نشت آن است. این وضعیت با ظاهر شدن ترشحات مایع فراوان از دستگاه تناسلی زنان مشخص می شود. مایع آمنیوتیک با شفافیت، بی رنگی، قوام بسیار مایع و عدم بو از ترشحات معمولی متمایز می شود. اغلب، نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری با هیچ علامتی غیر از ترشحات فوق الذکر ظاهر نمی شود. اما ممکن است مادر باردار به چنین تظاهراتی توجه نکند، زیرا در دوران بارداری، ترشحات شدید واژن معمول است.

اگر زنی مشکوک باشد که آسیب شناسی مشابهی دارد، باید فوراً به پزشک مراجعه کند. متخصص آزمایش هایی را تجویز می کند که ماهیت و منشا تخلیه را تعیین می کند و پس از آن می توان نشت آب را رد یا تأیید کرد. به هر حال، در داروخانه ها می توانید آزمایش های خاصی را پیدا کنید که با کمک آنها چنین تجزیه و تحلیلی به طور مستقل انجام می شود. اما استفاده از این روش تنها در صورتی توصیه می شود که به دلایلی مراجعه به پزشک کاملا غیرممکن باشد. علاوه بر این، اگر آزمایش نتیجه مثبت داد، زن باردار به هر طریقی باید برای درمان بستری به بیمارستان برود.

اگر چنین پدیده ای بعد از هفته سی و ششم بارداری خود را احساس کند، پزشکان می توانند زایمان را تحریک کنند و نوزاد تنها تا یک هفته نارس به دنیا می آید. اگر نشت آب در مراحل اولیه اتفاق بیفتد، زن نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای حفظ بارداری برای حداکثر دوره ممکن دارد. در طول بستری شدن در بیمارستان، استراحت شدید در بستر باید رعایت شود. در برخی موارد، زمانی که پریود خیلی کوتاه است و امکان حفظ بارداری برای مدت طولانی وجود ندارد، وضعیت مملو از سقط جنین است.

شایع ترین علل نشت مایع آمنیوتیک عفونت های دستگاه تناسلی است. برای جلوگیری از چنین خطری، نظارت بر سلامت خود، رعایت قوانین بهداشت شخصی، انجام فقط رابطه جنسی ایمن و انجام آزمایشات دوره ای برای وجود فلور بیماری زا در واژن بسیار مهم است.

مایع آمنیوتیک سبز

شفافیت، بی رنگی، بی بو و قوام مایع از ویژگی های مایع آمنیوتیک طبیعی است. مایع آمنیوتیک کمی کدر در دوران بارداری را می توان در پایان ترم مشاهده کرد و همچنین طبیعی تلقی می شود، زیرا ظاهر آنها به دلیل وجود پوسته های اپیدرمی و پوسته های روان کننده است که از بدن کودک وارد مایع می شود. اما اگر مایع آمنیوتیک رنگ مایل به سبز به دست آورد، می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. رنگ سبز مایع آمنیوتیک اغلب به دلیل ذرات مدفوع اصلی است که نوزاد در صورت کمبود اکسیژن ترشح می کند. هیپوکسی یکی از خطرناک ترین شرایط جنین در نظر گرفته می شود، زیرا نه تنها در رشد طبیعی یک ارگانیسم کوچک اختلال ایجاد می کند، بلکه گاهی اوقات عواقب جبران ناپذیری را به همراه دارد.

دلایل احتمالی که چرا مایع آمنیوتیک ممکن است رنگ سبز به خود بگیرد در زیر توضیح داده شده است:

1. اگر آب در طول بارداری نرمال بود و در طول زایمان به رنگ سبز در می آمد، اغلب این می تواند دلیل استرس کودک باشد. هنگام زایمان، کودک گاهی اوقات مکونیوم ترشح می کند، به همین دلیل است که مایع سایه مشخصی پیدا می کند.
2. همانطور که در بالا ذکر شد، علت این آسیب شناسی در دوران بارداری می تواند شرایط خطرناکی مانند هیپوکسی جنین باشد. می تواند ناشی از بارداری پس از ترم باشد. اگر کودک برای مدت طولانی در رحم باشد، کیسه آمنیوتیک پیر می شود و وظایف خود را به درستی انجام نمی دهد. به همین دلیل، نوزاد کمبود اکسیژن را تجربه می کند.
3. گاهی اوقات رنگ مایل به سبز در مایع آمنیوتیک نشان دهنده عفونت است. اگر مادر باردار سرماخوردگی، آنفولانزا، برونشیت، عفونت دستگاه تناسلی ادراری یا برخی بیماری‌های التهابی دیگر داشته باشد، این اتفاق می‌افتد.
4. به ندرت، علت سایه غیر طبیعی مایع آمنیوتیک می تواند بیماری های ژنتیکی جنین باشد.

اگر کودک مایع آلوده را بخورد، آب های سبز می تواند برای کودک خطرناک باشد. اگر این پدیده در اواخر بارداری تشخیص داده شد، ممکن است برای زن سزارین تجویز شود. اگر چنین آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، ابتدا باید علل این وضعیت را شناسایی کنید و اقداماتی را برای از بین بردن آنها انجام دهید. از آنجایی که مایع آمنیوتیک اغلب تجدید می شود، برای اصلاح وضعیت کافی است که علل آسیب شناسی را از بین ببریم.

در صورتی که آب سبز یک زن باردار شکسته شود، روند زایمان باید در اسرع وقت آغاز شود تا خطر گرسنگی اکسیژن و عواقب ناشی از آن از بین برود.

آزمایش مایع آمنیوتیک در دوران بارداری

روش های مختلفی برای ارزیابی وضعیت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری وجود دارد که ساده ترین آنها سونوگرافی در نظر گرفته می شود. این روش به سلامت زن و جنین او آسیبی نمی رساند، اما کمترین اطلاعات را دارد. با استفاده از اولتراسوند، شما فقط می توانید به صورت بصری شفافیت مایع را تعیین کنید و مقدار آن را تعیین کنید. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر، مطالعات دیگری انجام شده است که به طور مفصل به آنها خواهیم پرداخت:

1. آمنیوسنتز یک روش پیچیده است که در آن مایع مستقیماً از کیسه آمنیوتیک گرفته می شود. برای این کار معده زن را با ابزار مخصوص سوراخ می کنند و مقدار کمی مایع آمنیوتیک بیرون می کشند. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. این مواد سپس برای تحقیقات فرستاده می شود، جایی که آنالیزهای ایمونولوژیکی، بیوشیمیایی، سیتولوژیکی و هورمونی انجام می شود. بسته به محل کیسه آمنیوتیک، پزشکان محل سوراخ شدن را تعیین می کنند و در طول عمل از دستگاه تشخیص اولتراسوند استفاده می شود. آمنیوسنتز در صورت تضاد بین رزوس خون مادر و کودک و همچنین در صورت وجود سوء ظن به پاتولوژی های کروموزومی، هیپوکسی یا بیماری های ژنتیکی انجام می شود. چنین تجزیه و تحلیلی حتی زمانی که سن مادر باردار از 40 سال بیشتر باشد و همچنین در مواردی که نیاز به تعیین بلوغ ریه های کودک باشد، انجام می شود. اگر خانم باردار از آسیب شناسی رشد رحم یا بیماری های سیستم ادراری تناسلی رنج می برد، آمنیوسنتز استفاده نمی شود. اگر خطر سقط جنین وجود دارد، این روش نیز باید رها شود.
2. آمنیوسکوپی روش دیگری برای تعیین وضعیت مایع آمنیوتیک است. در طول عمل، پزشک آمنیوسکوپ را وارد دهانه رحم می کند و قطب پایین جفت و مایع آمنیوتیک را بررسی می کند. با استفاده از این روش، می توانید مقدار مایع آمنیوتیک را تعیین کنید، رنگ آن را بررسی کنید و وجود هیپوکسی در جنین را تشخیص دهید.

مایع آمنیوتیک در دوران بارداری ویدئو

کیسه آمنیوتیکی که نوزاد متولد نشده شما در آن رشد می کند و رشد می کند آمنیون نامیده می شود. از همان ابتدای بارداری شرایط را برای زندگی داخل رحمی برای نوزاد فراهم می کند. و یکی از مهمترین وظایف کیسه آمنیوتیک تولید مایعی به نام مایع آمنیوتیک است. کل حفره آمنیون را پر می کند و تعدادی از عملکردهای حیاتی را برای جنین انجام می دهد. آب اولین زیستگاه جنین را تشکیل می دهد، بنابراین نمی توان اهمیت آن را دست بالا گرفت. به لطف مایع آمنیوتیک، کودک احساس راحتی می کند (دمای هوا در اینجا همیشه ثابت است - 37 درجه، آرام و دنج) و محافظت می شود (آب از ورود میکروارگانیسم ها از دنیای خارج و همچنین هرگونه تأثیر منفی دیگر بر روی جنین جلوگیری می کند. از بیرون).

مایع آمنیوتیک به طور مداوم، اما به طور ناهموار آزاد می شود. با افزایش دوره، حجم آن نیز افزایش می یابد و تقریباً در هفته 36 بارداری به حداکثر خود می رسد و به طور متوسط ​​1000-1500 میلی لیتر است. سپس، درست قبل از تولد، مقدار مایع آمنیوتیک ممکن است کمی کاهش یابد، که با افزایش دفع مایع از بدن مادر توضیح داده می شود.

ترکیب مایع آمنیوتیک

در مراحل مختلف رشد کودک، نه تنها مقدار، بلکه ترکیب مایع آمنیوتیک نیز تغییر می کند. همچنین ناپایدار و کاملاً پیچیده است. مایع جنین حاوی پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، هورمون ها، آنزیم ها، ویتامین ها، ریز عناصر، دی اکسید کربن، اکسیژن، ایمونوگلوبولین ها، آنتی ژن هایی است که گروه خون جنین را تعیین می کند و مواد دیگر. آنها همچنین می توانند حاوی محصولاتی از غدد چربی (پره های ورنیکس که بدن نوزاد را می پوشانند)، پوست، مو و همچنین موادی از خون مادر داشته باشند. تبادل مداوم مواد بین جنین، مایع آمنیوتیک و بدن مادر وجود دارد.

نوزاد مستقیماً در مایع آمنیوتیک ادرار می کند، که اتفاقاً هر 3 ساعت یکبار تجدید می شود و در تمام مدت ترکیب لازم برای کودک را حفظ می کند.

عملکرد مایع آمنیوتیک

نقش مایع آمنیوتیک در رشد داخل رحمی و زندگی کودک بسیار زیاد است! در کل دوره - از همان ابتدای بارداری تا لحظه تولد کودک - آنها تعدادی عملکرد مهم را انجام می دهند:

• متابولیسم: بخش قابل توجهی از مواد لازم برای زندگی از مایع آمنیوتیک وارد بدن کودک می شود. در مقابل، کودک مواد زائد را در مایع آمنیوتیک ترشح می کند که از طریق سیستم دفع مادر دفع می شود.
• حفاظت مکانیکی: کیسه آمنیوتیک و آب از کودک در برابر آسیب های مکانیکی مختلف محافظت می کند. آنها یک "کوسن ایمنی" قابل اعتماد ایجاد می کنند. همچنین مایع آمنیوتیک از فشرده شدن بند ناف و همجوشی بافت جلوگیری می کند. علاوه بر این، آب امکان حرکت فعال آزادانه کودک را فراهم می کند که به رشد شدید آن کمک می کند.
• عقیمی: مایع آمنیوتیک همیشه استریل است و محیط زندگی کاملاً تمیزی را حفظ می کند. آنها از کودک در برابر نفوذ و قرار گرفتن در معرض عفونت محافظت می کنند. جالب اینجاست که در طول بارداری، مایع جنین هر 3 ساعت یکبار تجدید می شود و همیشه ترکیب شیمیایی لازم را حفظ می کند. و این روند تا زمانی ادامه می یابد که کاملاً بیرون بریزند که پس از تولد کودک به اصطلاح آبهای پشت سر خارج می شود.
• مشارکت در زایمان: مایع آمنیوتیک نه تنها در دوران بارداری، بلکه به طور مستقیم در هنگام زایمان نیز نقش مهمی ایفا می کند. در واقع، زایمان با سرازیر شدن آب های به اصطلاح قدامی که در قسمت پایین کیسه آمنیوتیک قرار دارند شروع می شود. آنها با وزن خود به دهانه رحم فشار می آورند و آن را مجبور به باز شدن می کنند. آب در هنگام انقباضات شرایط مساعدی را برای جنین حفظ می‌کند و هنگامی که بیرون می‌ریزد، کانال زایمان را می‌شوید و سپس حرکت کودک را در آن آسان‌تر می‌کند.
• ارزش تشخیصی

مایع آمنیوتیک حاوی اطلاعات مهم زیادی در مورد وضعیت و رشد جنین است. آنچه اهمیت دارد حجم، ترکیب، شفافیت، قوام و رنگ مایع آمنیوتیک است که می تواند در طول آزمایشات آزمایشگاهی مشخص شود.

تجزیه و تحلیل مایع جنین می تواند گروه خون و جنسیت کودک را تعیین کند، در مورد بیماری های ارثی احتمالی، اختلالات متابولیک و بروز هیپوکسی هشدار دهد.

اگر مشکوک به ایجاد ناهنجاری ها، آسیب شناسی ها و اختلالات ژنتیکی در جنین هستیم، به خانم باردار نیز توصیه می کنم که آمنیوسنتز انجام دهد تا مطمئن شود که همه چیز با کودک خوب است.

ترکیب مایع آمنیوتیک میزان آمادگی کودک برای تولد را نشان می دهد، زمانی که نیاز به زایمان اضطراری وجود دارد، به ویژه مرحله بلوغ سیستم تنفسی و ریه های کودک را تعیین می کند.

آسیب شناسی مایع آمنیوتیک

برای اینکه کودک به طور ایمن رشد کند، مایع آمنیوتیک باید وجود داشته باشد و در یک مقدار و شرایط خاص نگهداری شود. تغییر در حجم و ترکیب شیمیایی آن در برخی موارد نشان دهنده اختلالات و آسیب شناسی است:

• پلی هیدرآمنیوس گفته می شود پلی هیدرآمنیوس زمانی رخ می دهد که حجم مایع آمنیوتیک بیش از 1.5 لیتر باشد. پزشکان نمی توانند دقیقاً علت این اتفاق را بیابند، اما هنوز تعدادی از دلایل احتمالی را شناسایی می کنند: نفریت، بیماری های قلبی عروقی، دیابت، عفونت های داخل رحمی، ناهنجاری های مادرزادی جنین، حاملگی های متعدد، درگیری Rh. اغلب، این آسیب شناسی در سه ماهه دوم و سوم تشخیص داده می شود. اگر پلی هیدرآمنیوس به طور ناگهانی ایجاد شود، زایمان باید فوری انجام شود.
• آب کم. الیگوهیدرآمنیوس کمتر شایع است، اما برای جنین نیز خطرناک است و بر رشد آن تأثیر منفی می گذارد. زایمان با الیگوهیدرآمنیوس اغلب به صورت نابهنگام اتفاق می افتد و با عوارضی همراه است. با الیگوهیدرآمنیوس، حجم مایع آمنیوتیک از 500 میلی لیتر تجاوز نمی کند. در این حالت، زن درد مداوم شکم را تجربه می کند که با حرکت جنین تشدید می شود و فعالیت کودک کاهش می یابد.
• نشت آب. کیسه آمنیوتیک باید یکپارچگی خود را تا زمان تولد حفظ کند، در غیر این صورت کودک نمی تواند زنده بماند. پارگی غشاها و ترشح مایع آمنیوتیک شروع زایمان را نشان می دهد و در حالت ایده آل باید به موقع رخ دهد. شکستن زودرس آب نشان دهنده شروع زودهنگام زایمان است و باید دلیلی برای مراقبت فوری پزشکی باشد. همچنین در صورت مشکوک شدن به نشت آب، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در این حالت کیسه آمنیوتیک در قسمت بالا پاره می شود و مایع آمنیوتیک در قسمت های کوچک از دهانه نشت می کند.
• آب های سبز به طور معمول، مایع جنین مانند آب شفاف است. در اواخر بارداری، ممکن است کمی کدر شوند و حاوی پوسته های سفید رنگ باشند، زیرا نوزاد "ریزش" می کند: موی لانوگوولوس و سلول های اپیدرمی و همچنین ورنیکس از پوست جدا می شوند. چنین آب هایی طبیعی هستند و محیط مساعدی را برای نوزاد ایجاد می کنند. اما هنگامی که نوزاد کمبود اکسیژن را تجربه می کند (که پزشکان آن را هیپوکسی جنینی می نامند)، ممکن است رفلکس آزاد شدن مکونیوم از رکتوم رخ دهد. در این صورت آب ها سبز یا قهوه ای می شوند و خطر خاصی برای نوزاد ایجاد می کنند.

هر یک از این شرایط نیاز به مراقبت پزشکی دارد، بنابراین اگر مشکوک به هرگونه تخلف هستید، باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید. و برای آرامش بیشتر از معاینات منظم برنامه ریزی شده غافل نشوید و از ارجاع معاینات غافل نشوید. من به نظارت بر وضعیت مایع آمنیوتیک با سونوگرافی، CTG، آزمایش خون برای عفونت های داخل رحمی، آنتی بادی های Rh و عفونت های TORCH کمک می کنم.