نحوه انجام آزمایش ادرار عمومی طبق نچیپورنکو. تجزیه و تحلیل OAM و Nechiporenko - تفاوت در چیست؟ اهمیت بالینی روش نچیپورنکو
یکی از آزمایش های مهمی که می تواند بیماری ها را شناسایی کند، آزمایش ادرار است. اول از همه، نشان می دهد آسیب شناسی های احتمالی سیستم ادراری، اما همچنین می تواند حیاتی دیگر را توصیف کند شاخص های مهممربوط به کلیه ها علاوه بر تجزیه و تحلیل اصلی، کمکی (اجازه می دهد تعیین دقیق تر بیماری) است تحلیل کلیادرار طبق نچیپورنکو
ماهیت تجزیه و تحلیل، شمارش عناصر بیولوژیکی موجود در یک واحد حجم ادرار (1 میلی لیتر) است. بر خلاف آنالیز معمولی، این محاسبه تنها با استفاده از میکروسکوپ انجام نمی شود.
روش Nechiporenko مطالعه ای است که توسط یک اورولوژیست شوروی ایجاد شده است که امروزه نیز مورد تقاضا است و دقیق و قابل اعتماد است. نیاز به تجهیزات خاصی ندارد و نمی گیرد زمان طولانی، اما در عین حال به شما امکان می دهد وجود عناصری را در بدن انسان مطالعه کنید که باید فقط در مقدار مشخصی در ادرار باشد.
علاوه بر این، این تجزیه و تحلیل امکان شناسایی عفونت هایی را فراهم می کند که تجزیه و تحلیل بالینیقابل تشخیص نیست
هنگامی که در یک تجزیه و تحلیل کلی انحراف از هنجار مشاهده شد، لازم است آزمایش ادرار را طبق نچیپورنکو انجام دهید. در این مورد، پزشک تنها با استفاده از این روش می تواند آسیب شناسی را روشن کند.
این تحلیلفقط در قالب کمکی انجام می شود، به جای تحقیق عمومینمی توان از آن در ادرار استفاده کرد. یک متخصص اورولوژی، درمانگر، جراح یا نفرولوژیست می تواند آنالیز را تجویز کند.
از جمله مزایای اصلی تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به نچیپورنکو، شایان ذکر است که:
- تکنیک اجرای آن به زمان طولانی نیاز ندارد.
- انجام تجزیه و تحلیل آسان است.
- نیازی به آماده سازی پیچیده از بیمار ندارد.
- نیازی به ارائه مقادیر زیاد ادرار نیست.
دلیل تحلیل ممکن است انحرافات زیردر مطالعه کلی:
- وجود آثار خون؛
- پروتئین و لکوسیت های موجود؛
- افزایش سطح کراتینین و اوره
اگر بیمار بیماری مزمن یا حاد سیستم ادراری یا کلیه داشته باشد، ممکن است پزشک آزمایشی را تجویز کند. علائم زیر نیز ممکن است دلایلی باشد که پزشک بیمار را برای تجزیه و تحلیل بفرستد:
- درجه حرارت بالا؛
- خطر بیماری کلیوی به دلیل سایر مشکلات سلامتی موجود.
تجزیه و تحلیل ممکن است به عنوان تجویز شود اقدام پیشگیرانهیا در درمان بیماری های اندام های ادراری. همچنین می توان آن را برای زنان باردار تجویز کرد مراحل اولیهشناسایی انواع آسیب شناسی هایی که جنین یا مادر را تهدید می کند.
در نظر گرفتن آن مهم است این مطالعهباید نگرانی های ناشی از آزمایش کلی ادرار را تایید یا رد کند. بنابراین، با در نظر گرفتن برخی ویژگی ها، انجام صحیح آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو بسیار ضروری است. الگوریتم آماده سازی باید به صورت زیر باشد:
- در عرض 48 ساعت نوشیدن الکل را کاملاً متوقف کنید.
- 24 ساعت قبل از جمع آوری ادرار، حذف ادرار ضروری است تمرین فیزیکیو استرس، حذف غذاهای تند و سرخ شده از رژیم غذایی، شیرینی پزی، عسل؛
- هرگونه طغیان عاطفی را حذف کنید.
- قطع مصرف داروهای ضد بارداری، داروها(اگر فردی داروها را به شدت طبق برنامه مصرف می کند، این موضوع باید از قبل با پزشک معالج موافقت شود).
- یک شیشه برای جمع آوری ادرار (ساخته شده از شیشه، با گردن گسترده، حجم تا 100 میلی لیتر) تهیه کنید، بهتر است آن را در داروخانه خریداری کنید.
- جمع آوری ادرار باید در صبح انجام شود، پس از بیدار شدن از خواب، ابتدا باید اندام تناسلی را بشویید، پس از آن قسمت اولیه ادرار باید در توالت شسته شود.
- برای تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو، جمع آوری ادرار متوسط ضروری است.
- نیازی به جمع آوری ادرار نهایی در ظرف نیست.
آنالیز ادرار در لیست موارد ضروری برای تشخیص و تعیین وضعیت دقیق بیمار گنجانده شده است. یکی از روش ها تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو است که مقدار عناصر موجود در رسوب و تفاوت بین این مقدار و هنجار را در زنان، مردان، کودکان تعیین می کند. اما این روش تفاوت های قابل توجه زیادی با آزمایش ادرار عمومی معمولی دارد.
این تفاوت در این واقعیت نهفته است که تست نچیپورنکو بیشتر از یک تجزیه و تحلیل کلینیکی است. اگر پاتولوژی پس از معاینه عمومی شناسایی شود، در نسخه ها ظاهر می شود. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا سوء ظن آسیب شناسی های مختلف در کلیه ها را تأیید یا رد کنید.
موارد مصرف
اگر فردی آزمایش عمومی ادرار را گذرانده باشد و در نتایج ناهنجاری‌هایی مشاهده شود، پزشک ممکن است معاینات شفاف‌سازی را تجویز کند که به تعیین وجود مشکل کمک می‌کند. یکی از اینها تجزیه و تحلیل ادرار به گفته نچیپورنکو است.
این توسط اورولوژیست شوروی A.Z ساخته شده است و مقدار برخی از عناصر زیستی را در رسوب 1 میلی لیتر ادرار مشخص می کند. این برای شناسایی آسیب شناسی کلیه و تشخیص دقیق ضروری است.
Analnz در موارد زیر تجویز می شود:
- اگر پس از تجزیه و تحلیل کلی، خون یا پروتئین در نتایج تشخیص داده شود، اگر لکوسیت ها یا سطح اوره و کراتینین بیش از حد بالا باشد.
- اگر بدن قبلاً آسیب شناسی کلیه داشته باشد یا در طول فرآیند تشخیصی (به عنوان مثال، در طول اسکن سونوگرافی) شناسایی شود.
- این دارو در طول درمان برای مشکلات یا بیماری های کلیوی تجویز می شود مجاری ادراری;
- گاهی اوقات به عنوان یک آزمایش پیشگیرانه تجویز می شود.
- اغلب، چنین تحلیلی برای زنان باردار تجویز می شود. در دوران بارداری، شناسایی هر گونه مشکلی که ممکن است این روند را تهدید کند، مهم است.
تحلیل به گفته نچیپورنکو چه چیزی را نشان می دهد؟
تجزیه و تحلیل خود بسیار دقیق است و به طور خاص بیماری های کلیه و مجاری ادراری را شناسایی می کند. این باعث می شود که آن را با تجزیه و تحلیل عمومی و سایر تشخیص های خاص ادرار بسیار متفاوت کند. به ویژه، حتی به شما امکان می دهد سطح آسیب کلیه و تأثیر کلی آنها را در بیماری های سیستمیک ارزیابی کنید. اینها نه تنها صدمات، بلکه بیماری هایی با ماهیت غدد درون ریز هستند ( دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره).
علاوه بر موارد فوق، پزشک می تواند از این تجزیه و تحلیل برای تعیین موارد زیر استفاده کند:
- . این یک التهاب لگن کلیه است که می تواند حاد یا مزمن باشد. این تجزیه و تحلیل به ما امکان می دهد تا هر دو دوره این بیماری را تعیین کنیم.
- گلومرولونفریت. این التهاب گلومرول کلیه است. بیماری جدیکه تشخیص آن در مراحل اولیه برای سلامت انسان بسیار مهم است.
- . التهاب مثانهیک بیماری بسیار شایع است که اغلب زنان را مبتلا می کند. هر چه زودتر بتوان آن را تعیین کرد، احتمال بیشتری داردکه درمان موفقیت آمیز خواهد بود و سیستیت به مرحله یک بیماری مزمن پیشرفت نمی کند.
- تومور کلیه بیماری جدی، که با استفاده از این تجزیه و تحلیل تشخیص داده می شود و هر چه زودتر این کار انجام شود، درمان بهتر انجام می شود.
- پروستاتیت از آنجایی که پروستات مستقیماً بر عملکرد ادرار تأثیر می گذارد، تجزیه و تحلیل Nechiporenko به ما امکان می دهد مشکلات مربوط به پروستاتیت را شناسایی کنیم.
- وجود سموم در بدن. کبد و کلیه ها فیلترهای اصلی بدن هستند. اگر بدن در اثر مسمومیت آسیب جدی ببیند، کلیه ها یکی از اولین کسانی هستند که ضربه را می پذیرند و سموم را تصفیه می کنند. در نتیجه، این سموم را می توان در نمونه های ادرار تشخیص داد.
خود آنالیز طبق گفته نچیپورنکو بسیار سریع انجام می شود ، فقط مهم است که مواد جمع آوری شده را به موقع به آزمایشگاه ببرید.
آماده سازی
آماده سازی برای تجزیه و تحلیل یکی از مهم ترین فرآیندها است، زیرا نتیجه ای که در خروجی به دست می آید به نحوه جمع آوری مواد بستگی دارد.
برای مردان، زنان (از جمله زنان باردار) و کودکان، قوانین آماده سازی به طور کلی یکسان است. اجرای آنها آسان است و زندگی را به طور جدی محدود نمی کند:
- از آنجایی که خود آنالیز بر روی انجام می شود آسیب شناسی کلیه، قبل از انجام آزمایش باید هرگونه تأثیر بر کلیه ها را رد کرد. به ویژه، شما باید از هر یک اجتناب کنید فعالیت بدنییک روز قبل از جمع آوری و به طور همزمان از حمام یا سونا دیدن نکنید.
- باید رژیم غذایی خود را کمی تغییر دهید و غذاهای تند یا بیش از حد شیرین را حذف کنید. آب میوه ها (مخصوصاً آنهایی که می توانند رنگ ادرار را به رنگ دیگری رنگ کنند) و الکل نیز مستثنی هستند. غذاهای پروتئینی نیز باید کاهش یابد تا در میزان پروتئین ادرار اختلالی ایجاد نشود و انحراف در نتایج ایجاد نشود.
- داروهای دیورتیک دو روز قبل از جمع آوری نمونه منع مصرف دارند، زیرا بر مقدار و ترکیب ادرار تأثیر می گذارد. در صورتی که استفاده از این داروها قابل قطع نباشد، پزشک باید به طور جداگانه به بیمار اجازه ادامه استفاده از آنها را بدهد.
- همچنین یک یا دو روز قبل از این آزمایش باید از مصرف آنتی بیوتیک ها یا NSAID ها به طور کامل اجتناب شود. آنها بر نتایجی مانند دیورتیک ها تأثیر می گذارند و ممکن است در دقت آنها اختلال ایجاد کنند.
- قابل نقض نیست تعادل آبدر طول آماده شدن برای آزمایش، زیرا این امر بر میزان ادرار تأثیر می گذارد. هم نوشیدن زیاد و هم نوشیدن مایعات کم ممنوع است.
- شما باید اول جمع آوری کنید ادرار صبحگاهیبلافاصله بعد از خواب در این زمان، ترکیب آن هنوز تا حد ممکن نزدیک است معنای طبیعیبرای بدن
- باید مراقب رعایت بهداشت باشد مجرای ادرارتا اجزای غیر ضروری وارد نمونه ادرار نشوند. بنابراین، قبل از جمع آوری نمونه ها، باید با دقت رویه های بهداشتیاندام تناسلی
- لازم است ادراری که در وسط ادرار به دست می آید جمع آوری شود و اولین و آخرین قسمت ادرار حذف شود. این کار به گونه‌ای انجام می‌شود که نمونه در زمانی جمع‌آوری شود که هرگونه تأثیر خارجی بر روی ماده زیستی حذف شود.
- بخشی از مواد جمع آوری شده می تواند حدود 25 میلی لیتر باشد، این برای تجزیه و تحلیل کامل کافی است.
- ظرف جمع آوری ادرار باید استریل باشد. اگر خرید ظرف غیرممکن باشد، می توان از یک ظرف شیشه ای معمولی که با آب جوش تصفیه شده و خشک شده است استفاده کرد.
- اطمینان حاصل کنید که بیومتریال جمع آوری شده ظرف 2 ساعت در آزمایشگاه است، زیرا پس از آن ممکن است دقت آنالیز مختل شود. باکتری ها می توانند در ادرار تکثیر شوند و برخی از عناصر تجزیه شوند، که می تواند رمزگشایی تجزیه و تحلیل را دشوار کند.
- مخصوص خانم ها زمان حیض است که باید از آن گذشت و آزمایش را به بعد از آن موکول کرد. در طول قاعدگی، خون ممکن است وارد مایع شود، که خلوص نمونه ها را مختل می کند و تشخیص خون از خون موجود در ادرار را به دلیل آسیب شناسی غیرممکن می کند.
این قوانین تقریباً برای هر نوع آزمایش ادرار استاندارد هستند (به جز برخی از انواع خاص که قوانین اضافی برای آنها معرفی شده است).
U نوزادان « به روش معمول» گرفتن نمونه غیرممکن است، بنابراین تجزیه و تحلیل جمع آوری می شود دستگاه های خاص- دستگاه ادرارآور برای نوزادان و نوزادان.
مقدار طبیعی عناصر در ادرار
برای فرد سالمقرائت ادرار به روشی کاملاً مشخص به نظر می رسد. هنجار یکسان است و به جنسیت و سن بیمار بستگی ندارد.
جدول. آزمایش ادرار بر اساس نچیپورنکو
همچنین در ادرار طبیعیهیچ میکروارگانیسمی نباید وجود داشته باشد. همچنین نباید گلبول قرمز مرده یا نابالغ، سایر گچ ها یا پروتئین وجود داشته باشد.
انحراف از هنجار و اینکه چگونه این بیمار را تهدید می کند
طبق گفته نچیپورنکو، پس از تجزیه و تحلیل، چه نوع ناهنجاری هایی در ادرار قابل تشخیص است:
- افزایش تعداد لکوسیت ها. این نشان دهنده وجود ضایعه در کلیه ها است فرآیند التهابییعنی پیلونفریت یا گلومرولونفریت. این همچنین ممکن است نشان دهنده پروستاتیت در مردان یا سنگ کلیه. لطفا توجه داشته باشید که در صورت سرماخوردگیتعداد لکوسیت ها در ادرار نیز افزایش می یابد.
- سلول های قرمز خون. اگر تعداد آنها افزایش یابد، این نشان دهنده نوعی آسیب به دستگاه ادراری یا سنگ کلیه است. همچنین ممکن است نشان دهنده تومورهای کلیه، مثانه یا پروستات (برای مردان) باشد. سنگ کلیه نیز این شاخص را در نتایج افزایش می دهد.
- گچ های هیالین - فرآیندهای التهابی، دیورتیک ها یا سموم، در صورتی که آزمایش توسط یک زن باردار انجام شده باشد.
- وجود سیلندرهای دیگر نشان دهنده بیماری شدید کلیوی است، از رد عضو پیوند شده تا ترومبوز وریدهای کلیوی یا انفارکتوس کلیه.
این تجزیه و تحلیل باید توسط پزشک معالج شما رمزگشایی شود. او وضعیت سلامتی بیمار را ارزیابی می کند، آزمایشات، سابقه پزشکی و همچنین شکایات خاص را مطالعه می کند. این به او این امکان را می دهد که دقیقاً تصمیم بگیرد که کدام درمان را تجویز کند تحقیقات اضافیهدایت.
حتی یک بار مراجعه به پزشک بدون آزمایش کامل نمی شود. این تصادفی نیست.
بر اساس نتایج آنها، پزشک وضعیت بیمار را ارزیابی می کند تا تشخیص را تا حد امکان دقیق انجام دهد.
هنگامی که مشکوک به آسیب شناسی وجود دارد، مربوط به کلیه، نیاز به تشخیص خاص - تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به روش Nechiporenko اورولوژیست وجود دارد. ویژگی های خاص خود را دارد.
آزمایش آزمایشگاهی ادرار با استفاده از این روش روشی موثر برای شناسایی عینی سطح عملکرد است سیستم تناسلی ادراریموضوع. این به شما امکان می دهد در چه چیزی تعیین کنید وضعیت کلیه، دستگاه ادراری.
این معمولاً پس از ارسال ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی انجام می شود اگر انحراف از هنجار را نشان دهد. این روش دومین روش محبوب در نظر گرفته می شود. خود سادگی و اصالتتضمین تشخیص به موقع مشکلات عملیاتی اندام های تناسلی ادراری. با استفاده از این روش تشخیصی، یک متخصص غلظت اجزای ادرار را تعیین می کند. در مرحله بعد، اورولوژیست نتایج را ارزیابی می کند و با در نظر گرفتن علائم بیماری، تشخیص را ایجاد می کند.
معاینه ادرار بر اساس این روشمناسب برای تجویز برای هر دسته از بیماران - کودک، زن، مرد، زن باردار یا سالمند.
شاخص های استاندارد برای همه یکسان است، به استثنای زنان باردار. در مورد آنها انحراف جزئیاز حد بالایی برابر با هنجاربدون نیاز به معاینه و درمان اضافی.
در چه مواردی نیاز به تشخیص وجود دارد؟
تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو زمانی انجام می شود که پس از زایمان انجام می شود نتایج کلیبرخی انحرافات را نشان می دهد. ممکن است در ادرار وجود داشته باشد مقدار زیادگلبول های قرمز، تشخیص کانونی از فرآیند التهابی با افزایش مشخصه رنگ سفید سلولهای خونی. یافتن در ادرار انواع متفاوتعناصر استوانه ای که معمولاً در نمونه آن وجود ندارند نیز نشانه ای برای تحقیق در نظر گرفته می شوند.
اگر بیمار از مشکلات کلیوی شکایت داشته باشد، مثانهو مشکل در ادرار کردن، سپس تجزیه و تحلیل انجام می شود بدون شکست. این امر به ویژه در مورد سیستیت و پیلونفریت صادق است. یک روش منظم نیز برای بیمارانی که نگران بیماری کلیوی در مرحله مزمن هستند تجویز می شود. این امکان نظارت بر پویایی بیماری و وضعیت بیمار را فراهم می کند. بیماری های سیستمیک اغلب بر عملکرد اندام های ادراری تأثیر منفی می گذارد، بنابراین دوره آنها همیشه با این تشخیص همراه است.
مطالعه به چه آمادگی هایی نیاز دارد؟
برای اطمینان از قابلیت اطمینان نتایج، آماده سازی دقیق مورد نیاز است. قوانین آن بسیار ساده است. در صورت مشاهده آنها، خطاهای شاخص ها به حداقل می رسد و متخصص این فرصت را دارد که بر اساس داده های به دست آمده پس از تشخیص، وضعیت بیمار را به درستی ارزیابی کند.
محدودیت های منو
24 ساعت قبل از عمل توصیه می شود دست برداشتن از مشروبات الکلی ، ادویه های تند و تند. توصیه می شود غذاهایی را که به تغییر رنگ ادرار کمک می کنند - چغندر قرمز، ریواس، شیرینی با رنگ خوراکی، توت سیاه. باید از مصرف دیورتیک ها خودداری کرد. اگر این کار انجام نشود، نتایج تجزیه و تحلیل مخدوش خواهد شد.
حذف فعالیت بدنی
در آستانه آزمون، نباید افراط کنید فعالیت بدنی. سپس بدن تجربه خواهد کرد کمبود مایع، خون لزج تر می شود و ادرار غلیظ می شود. داده های به دست آمده ممکن است با وضعیت واقعی بیمار مطابقت نداشته باشد.
تعویق موقت
اگر خانمی در حال قاعدگی است، باید صبر کند تا به طور کامل تمام شود، در غیر این صورت افزایش غلظت گلبول های قرمز خون در ادرار مشاهده می شود. هنگامی که برای بیمار سیتوسکوپی یا اوروگرافی تجویز شد، تنها یک هفته پس از آن می توان ادرار کرد. همین امر در مورد بیماری های التهابی نیز صدق می کند. سیستم تناسلی - حداقل باید آنها را درمان کنیم. در صورت نیاز به استفاده از کاتتر، بهتر است این روش به تعویق بیفتد. استثنا مواردی است که هیچ گزینه دیگری برای به دست آوردن نمونه مواد بیولوژیکی وجود ندارد.
چگونه ادرار را به درستی جمع آوری کنیم؟
قابل اعتماد بودن نتایج و صحت تشخیص در واقع به آن بستگی دارد. این مسئولیت بر عهده بیمار است، او باید از قوانین تعیین شده پیروی کند. هنگام تجویز آزمایشات، پزشک موظف است به بیمار آموزش دهیدبا در نظر گرفتن تمام جزئیات اگر به دلایلی این اتفاق نیفتاد، باید خودتان دستورالعمل ها را مطالعه کنید.
منظور اوست استریل کامل ظرفبرای جمع آوری ادرار خرید ظرف پلاستیکی مخصوص برای این منظور در کیوسک داروخانه توصیه می شود. اگر یکی ندارید، یک ظرف شیشه ای با ظرفیت تا 100 میلی لیتر این کار را انجام می دهد. گردن آن باید به اندازه ای گشاد باشد که ادرار بتواند بدون مانع وارد شویدبه او ظروف شیشه ای با استفاده از ضد عفونی می شوند محلول سودا دمای اتاقیا استریل شده - برای چند دقیقه در مایکروویو قرار دهید.
محدودیت های رژیم غذایی. یک روز قبل از عمل، خوردن گوشت توصیه نمی شود تا کلیه ها را سنگین نکند. توصیه می شود محصولاتی را که رنگدانه ادرار را تغییر می دهند حذف کنید - چغندر، هویج یا آب زغال اخته. روز قبل نباید آب گازدار بنوشید.
بهداشت دقیق. قبل از جمع آوری مواد بیولوژیکی، باید خوب بشوییداندام تناسلی، در غیر این صورت سلول های مرده وارد نمونه می شوند که منجر به تغییر نتایج می شود.
برای تحقیق لازم است که جمع آوری شود نمونه ادرار متوسط، که آشکارترین به حساب می آید. شما باید شروع به ادرار کردن در توالت کنید و در آنجا تمام کنید. در اواسط مراحل، باید ظرف را نزدیک به اندام تناسلی قرار دهید و داخل آن ادرار کنید.
اگر نیاز به جمع آوری ادرار نوزاد دارید، او باید روی پارچه روغنی یا ادرار مخصوص ادرار کند.
روال اجباری است در صبح، سپس ادرار غلیظ تر می شود. این کار با معده خالی انجام می شود. قبل از جمع آوری آن، حداقل 8 ساعت نباید غذا بخورید.
نمونه در اسرع وقت و حداکثر 24 ساعت از لحظه جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده می شود. توصیه می شود این کار را در عرض 1-2 ساعت انجام دهید. پردازش و تحقیق داده ها در یکی دو روز تکمیل می شود.
مطالعه چه چیزی را نشان می دهد؟
بر اساس نتایج آن، می توان وضعیت دستگاه تناسلی ادراری را قضاوت کرد. در این مورد، شاخص ها هستند لکوسیت ها، گلبول های قرمز و سلول های استوانه ای شکل. هنگام پردازش نمونه های ادرار، مقدار آنها در هر 1 میلی لیتر مایع در نظر گرفته می شود. اگر گلبول های قرمز بیش از حد تشخیص داده شود، این نشان دهنده یک مشکل کلیوی، احتمالاً شدید است.
در حضور مقدار افزایش یافته استلکوسیت ها ما در مورددر مورد یک فرآیند التهابی که بر کلیه ها، مثانه یا مجرای ادرار تأثیر می گذارد. این با سیستیت و پیلونفریت اتفاق می افتد. هنگامی که گچ در ادرار وجود دارد، این نشان دهنده قابل توجه است اختلالات عملکرد کلیه. این ممکن است نشانه ای از نارسایی کلیه یا فشار خون بالا باشد. در این صورت نیاز به تشخیص فوری و درمان فوری بیماری خواهد بود.
چگونه برای یک زن آزمایش دهیم؟
برای نمایندگان زن، ویژگی های خاصی از روش اهدای ادرار وجود دارد تحقیقات آزمایشگاهی. آنها قبل از جمع آوری نمونه برای تشخیص، به بهداشت تناسلی دقیق تری نیاز دارند.
قوانین تجزیه و تحلیل به شرح زیر است:
- برای یک روز، غذاهای چرب، گوشتی و تند از منو حذف می شوند.
- قطع مصرف داروها به خصوص آنتی بیوتیک ها داروهای هورمونی یا دیورتیک ها
- اندام تناسلی به خوبی با آب گرم شسته می شود.
- این روش در دوران قاعدگی انجام نمی شود. استثنا موارد اورژانسی است که خطر جانی وجود دارد و اقدامات فوری لازم است. سپس یک سواب پنبه ای وارد واژن می شود.
- در صورت وجود بیماری های اندام تناسلی همراه با ترشحات سنگین، هنگام جمع آوری ادرار نیز باید از تامپون استفاده کنید.
- بعد، روش دارای یک فرم استاندارد است - انتخاب سهم متوسطادرار
ظرف با مواد بیولوژیکی محکم بسته می شوددرپوش و به آزمایشگاه تحویل داده شود. تا این مرحله نباید در معرض مستقیم قرار گیرد اشعه های خورشید، بیش از حد گرم یا منجمد شود. بعد، یک متخصص نتایج را پردازش می کند.
هدف:بررسی تعداد عناصر تشکیل شده در ادرار (لکوسیت ها، گلبول های قرمز و سیلندرها). آماده سازی با کیفیت بالا برای به دست آوردن نتایج تحقیقات قابل اعتماد؛
نشانه ها:– توسط پزشک تعیین می شود؛
موارد منع مصرف:– توسط پزشک تعیین می شود؛
تجهیزات:
1 ظرف، تمیز، خشک با درب، حجم 100-200 میلی لیتر؛ ارجاع برای آزمایش تشخیصی؛ سینی برای مواد زائد؛ سینی استریل پوشیده شده با ابزار (موچین)؛ ظرف با توپ های پنبه ایدر 70٪ الکل؛ ظرف حمل مواد بیولوژیکی؛ دستکش؛ ظروف حاوی مواد ضد عفونی کننده راه حل ها
الگوریتم عمل پرستار.
1. هدف و روند دستکاری آتی را برای بیمار توضیح دهید، رضایت داوطلبانه بیمار را برای انجام دستکاری دریافت کنید.
ادرار را در ظرفی به مقدار حداقل 10 میلی لیتر خارج کنید. و تاخیر در ادرار
ظرف را با درب ببندید؛
ایمنی عفونت:
دستکاری شماره 38.
"تکنولوژی جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل کلینیکی"
هدف:تشخیص؛ ارائه آموزش با کیفیت بالا برای به دست آوردن نتایج تحقیقات قابل اعتماد؛
نشانه ها:– توسط پزشک تعیین می شود؛
موارد منع مصرف:– توسط پزشک تعیین می شود؛
تجهیزات:
1 ظرف، تمیز، خشک با درب، حجم 200-300 میلی لیتر؛ ارجاع برای آزمایش تشخیصی؛ سینی برای مواد زائد؛ سینی استریل پوشیده شده با ابزار (موچین)؛ ظرف با توپ های پنبه ای در الکل 70٪؛ ظرف حمل مواد بیولوژیکی؛ دستکش؛ ظروف حاوی مواد ضد عفونی کننده راه حل ها
الگوریتم عمل پرستار.
1. هدف و روند دستکاری آتی را برای بیمار توضیح دهید، رضایت داوطلبانه بیمار را برای انجام دستکاری دریافت کنید.
2. روش توالت پرینه را به بیمار آموزش دهید.
3. به بیمار هشدار دهید که در هنگام خونریزی، واژن باید با تامپون پوشانده شود.
4. روش جمع آوری ادرار برای معاینه را به بیمار آموزش دهید:
پس از توالت کردن پرینه، اولین جریان ادرار را با تعداد «1»، «2» به داخل توالت رها کنید و ادرار را نگه دارید.
ادرار را در ظرفی به مقدار حداقل 150-200 میلی لیتر خارج کنید. و در صورت لزوم جلوی ادرار را بگیرید.
اتمام ادرار در توالت؛
ظرف را با درب ببندید؛
اطمینان حاصل کنید که بیمار اطلاعات دریافتی را درک می کند، ظرفی برای جمع آوری ادرار به بیمار بدهید.
پس از جمع آوری ادرار، دست های خود را در سطح بهداشتی تمیز کنید و دستکش بپوشید.
ظرف همراه با ادرار را در ظرفی برای انتقال مایع بیولوژیکی قرار دهید، آن را همراه با دستورالعمل های تکمیل شده تحویل دهید. تست تشخیصیبه آزمایشگاه؛
دستکش ها، ماسک ها را بردارید، دست ها را در سطح بهداشتی درمان کنید.
ایمنی عفونت:
دستکش ها را به مدت 60 دقیقه در محلول کلرامین 3 درصد خیس کنید.
ماسک را در محلول کلرامین 3٪ خیس کنید - 120 دقیقه.
سینی زباله را خیس کنید مواد در محلول کلرامین 3٪ - 60 دقیقه.
10. با دستان خود در سطح بهداشتی رفتار کنید.
آزمایش ادرار از نظر نچیپورنکو ساده است و راه موثرشناسایی محتوای بالادر ادرار لکوسیت ها، گلبول های قرمز و گچ. ماهیت اصلی رویه چیست؟ چه زمانی تجویز می شود؟ چگونه از نظر نچیپورنکو آزمایش ادرار انجام دهیم؟ در مورد این و موارد دیگر در مقاله ما خواهید خواند.
جوهر تجزیه و تحلیل از نظر نچیپورنکو
علیرغم سادگی ظاهری نسبی تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو، مستقیم تحقیق فرآیندی پیچیده و یکپارچه است که از چند مرحله تشکیل شده است:
نشانه هایی برای مطالعه
تجزیه و تحلیل تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به Nechiporenko را می توان در شرایط زیر تجویز کرد:
- معاینه معمول بیماران در معرض خطر خاص.به ویژه، این کودکان زیر یک سال، زنان باردار، افراد بالای 50 سال هستند.
- شکایت عینی بیمار در مورد مشکلات سیستم ادراری، مختلف سندرم های درددر ناحیه دستگاه گوارش و پایین شکم، اختلال عملکرد جنسی و سایر شرایط؛
- نظارت منظم بر علائم حیاتی اساسیبه عنوان بخشی از درمان پیچیده مقدار زیادیطیف گسترده ای از بیماری ها، هر دو ماهیت عفونی و غیر عفونی؛
- درمان طولانی مدت محافظه کارانه بیماری های مزمن، استفاده از داروهایی که در میان مدت بر پارامترهای اصلی ادرار به طور خاص و کلیه ها به طور کلی تأثیر می گذارد.
آماده سازی برای تحویل بیومتریال
چگونه به درستی آزمایش ادرار را طبق نچیپورنکو انجام دهیم؟ برای به دست آوردن قابل اعتماد ترین و نتایج صحیحبرای تجزیه و تحلیل ادرار، لازم است آموزش های جامعی را طی کنید که شامل مراحل زیر است:
- رژیم غذایی. 2 تا 4 روز قبل از تاریخ مورد انتظار جمع آوری ادرار برای معاینه، توصیه می شود به نکات منطقی و منطقی پایبند باشید. تغذیه سالمبه استثنای مصرف غذاهای چرب، شور و تند که می توانند پارامترهای بیومتریال را تغییر دهند یا به نوعی بر عملکرد کلیه ها و سیستم دفعی تأثیر بگذارند. علاوه بر این، شما باید محصولاتی را در رژیم غذایی خود محدود کنید که شما را با کارهای غیرضروری و دستگاه گوارش. اینها شامل حبوبات، محصولات نیمه تمام، فست فود، میوه های عجیب و غریب، کلم، فرنی های سخت هضم، کله پاچه ها، قارچ ها، ادویه جات جداگانه، محصولات پخته شده و شیرینی ها، و همچنین قهوه، چای و نوشیدنی های شیرین گازدار قوی. به طور کلی، شما باید غذا را در وعده های کوچک میل کنید، اما بیشتر از حد معمول، توصیه می شود غذا را با بخار پز یا جوشاندن یا در موارد نادر پخت بپزید. خود محصول نهایی به صورت گرم سرو می‌شود و محتوای کالری اجباری در جهت کاهش در نظر گرفته می‌شود استانداردهای فیزیولوژیکیبر اساس سن، قد و جنسیت؛
- عادات و کارهای روزمره. 4 روز قبل از جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل طبق نچیپورنکو، باید استفاده از نوشیدنی های الکلی را به هر شکل کاملاً حذف کنید. علاوه بر این، ارزش محدود کردن سیگار کشیدن را دارد. مقدار کافیبخواب، بیشتر راه برو هوای تازهو با به حداقل رساندن اجباری استرس جسمی و روانی، موقعیت های استرس زا، روال معمول روزانه خود را حفظ کنید.
- استفاده از داروها.سه روز قبل از جمع آوری بیومتریال، پزشکان توصیه می کنند که استفاده از هر نوع دارو را به طور کامل متوقف کنید. در موارد استثنایی، زمانی که داروهادر صورت ابتلا به بیماری های مزمن در مرحله حاد برای فرد حیاتی است، استفاده از آنها باید به حداقل مورد نیاز کاهش یابد و حتماً مشکل را با ذکر مواد فعال، دوزها و رژیم های دوز آنها به پزشک و متخصص تشخیص اطلاع دهید. به عنوان سایر داده ها در صورت نیاز؛
- بهداشت شخصی.علاوه بر توصیه هایی که در بالا توضیح داده شد، باید تمام استانداردهای بهداشت شخصی را رعایت کنید، اما در صورت امکان، بدون استفاده از مواد تمیزکننده و ضد عفونی کننده خیلی تهاجمی، هم برای بدن و هم برای لباس زیر.
چگونه می توان ادرار را برای تجزیه و تحلیل طبق نچیپورنکو جمع آوری کرد؟
جمع آوری نمونه برای تجزیه و تحلیل بعدی ادرار طبق نچیپورنکو در صبح و بر این اساس با معده خالی انجام می شود، 12 ساعت قبل از عمل، خوردن هر گونه غذا ممنوع است مقدار کمیآب تمیز معمولی
برای آزمایش موفقیت آمیز ادرار، اولین قسمت صبحگاهی برای جمع آوری مناسب است.قبل از رفتن به دستشویی، باید حتماً اندام تناسلی خود را بدون استفاده از صابون یا هر وسیله دیگری که می تواند حتی اندکی ترکیب ادرار را تغییر دهد، کاملاً بشویید.
همچنین در صورت حضور زن نباید مواد زیستی را جمع آوری کنید فاز فعال چرخه قاعدگی، از آنجایی که انتشار حتی مقدار کمی خون هنوز در ادرار ختم می شود که باعث می شود مثبت کاذببرای لکوسیت ها و گلبول های قرمز
شما علاقه مند خواهید شد:
برای بیشتر نتیجه دقیقتجزیه و تحلیل، بهتر است به اصطلاح دوز "متوسط" ادرار جمع آوری شود. بر این اساس، با شروع ادرار، چند ثانیه اول فرآیند حذف می شود، پس از آن یک ظرف استریل از قبل آماده شده برای جمع آوری مواد بیولوژیکی مایع در زیر جریان قرار می گیرد، خود شیشه تا نصف پر می شود که به طور کلی معادل 100 است. میلی لیتر مواد بیولوژیکی مایع
آخرین قسمت از عمل ادرار نیز به داخل توالت ریخته می شود.ادرار جمع آوری شده در ظرف فوق محکم با درب بسته می شود و پس از آن ظرف 2 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده می شود. که در در بعضی مواردنگهداری کوتاه مدت نمونه در دمای 5 تا 6 درجه سانتیگراد در یخچال به مدت حداکثر 4 ساعت مجاز است.
هنجار تجزیه و تحلیل و تفسیر مقادیر شاخص
همانطور که در بالا ذکر شد، تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به Nechiporenko محتوای لکوسیت ها، گلبول های قرمز و قالب ها را در بیومتریال نشان می دهد. هنجارهای نسبی آنها عملاً به سن، جنس و غیره بیمار بستگی ندارد ویژگی های فیزیولوژیکییک فرد خاص
- سیلندرها از 0 تا 20 واحد در حجم مورد مطالعه بیومواد.
- گلبول های قرمز خون از 0 تا 1000 واحد در حجم آزمایش ادرار.
- لکوسیت ها از 0 تا 2000 واحد در حجم آزمایش ادرار.
- آنچه با انحراف در پارامترهای اصلی آزمایش ادرار نشان می دهد:
- سیلندرهااین اشکال باقیمانده پروتئین و عناصر سلولی است که از طریق مجرای لوله ها به مواد زیستی استخراج می شوند. در یک فرد سالم، عملاً هیچ گچ گیری در ادرار وجود ندارد.
- سلول های قرمز خون.گلبول های قرمز به روش های مختلفی در ادرار ظاهر می شوند. اول از همه، این عبور عناصر از طریق غشای پایه مویرگ های گلومرولی با تغییر شکل پیچیده اجزاء است. در مورد دوم، تغییرات مورفولوژیکی در گلبول های قرمز رخ نمی دهد، زیرا منابع بالقوه استخراج خون در مواد زیستی مناطق خارج از سیستم فیلتراسیون کلیه هستند.
- لکوسیت ها.معمولا در ادرار وجود دارد مقدار کمی. بیش از حد قابل توجهی از آنها لکوسیتوری است. لکوسیتوری به انواع مختلفی تقسیم می شود و می تواند طیف وسیعی از مشکلات بدن را نشان دهد، از عفونت و نفریت گرفته تا لوپوس اریتماتوز سیستمیک و آرتریت روماتوئید همراه با آلرژی.
دلایل احتمالی انحرافات
انحراف در محتوای لکوسیت ها، گلبول های قرمز و گچ در ادرار در رابطه با هنجارهای پذیرفته شده به طور کلی می تواند به دلایل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک ایجاد شود.
علل فیزیولوژیکی معمولی:
علل پاتولوژیک معمولی:
- سیستیتاین یک التهاب کلاسیک مثانه است و یکی از التهاب های مثانه است بیماری های مکرردر اورولوژی؛
- پیلونفریت.در بیشتر موارد، عارضه اورتریت و سیستیت است. نمایندگی می کند توسعه منطقیفرآیند التهابی به طور مستقیم در سیستم لوله ای کلیه ها و همچنین در مناطق مجاور این اندام.
- اورتریت.به طور کلی به عنوان التهاب مجرای ادرار به دلیل آسیب دیدن دیواره های آن توسط انواع ویروس ها یا باکتری ها در نظر گرفته می شود. اغلب نسبتاً بدون درد رخ می دهد یا با یک احساس سوزش خفیف در طول فرآیند ادرار ظاهر می شود، اما در صورت عدم درمان مناسب باعث ایجاد طیف وسیعی از عوارض، هم در رابطه با سیستم دفعی و هم در زمینه اختلال عملکرد دستگاه تناسلی می شود. حوزه؛
- بیماری سنگ کلیه.سندرم مزمن یا حاد که با تشکیل سنگ یا سنگ در اندام های سیستم ادراری ظاهر می شود. در عمل بالینی مدرن، این مشکل تقریباً در تمام گروه های جمعیت به جز کودکان تشخیص داده می شود.