چگونه از نارسایی در نوزاد تازه متولد شده جلوگیری کنیم؟ سایر تظاهرات هشداردهنده در حین رگورژیتاسیون. مشکل برگشت شیر

در ماه های اول زندگی یک نوزاد، والدین باید با آن دست و پنجه نرم کنند یک عالمهموقعیت های جدید و اغلب غیرمنتظره که باعث نگرانی و اضطراب می شود. در اغلب موارد این اضطراب موجه نیست و به دلیل ناآگاهی به وجود می آید، اما همیشه این اتفاق نمی افتد. به عنوان مثال، بسیاری از مردم نگران این هستند که چرا یک کودک پس از تغذیه مقدار مشخصی غذا را تف می دهد. این چیه؟ نشانه بیماری یا طبیعی؟ آیا ارزش مبارزه با این را دارد؟ آیا این باعث ناراحتی کودک می شود؟ بیایید آن را بفهمیم.

یه چیزی حالمو بد میکنه...

با نقطه پزشکیاز نظر دیدگاه، پس زدن در نوزادان یک پرتاب غیرارادی و غیرارادی است مقدار زیادمحتویات معده وارد مری شده و به داخل دهان باز می گردد. در نوزادان اغلب با عبور مقدار کمی هوا ترکیب می شود.

نوزادان می توانند شیر یا شیر خشک یا فرآورده های کشک شده را استفراغ کنند.

پزشکان می گویند طبق آمار بیش از 60 درصد کودکان زیر 4 ماه این مشکل را تجربه می کنند. با افزایش سن، تعداد نارسایی ها کاهش می یابد و در 7-12 (کمتر - تا 18) ماه کاملاً ناپدید می شوند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، وضعیت بدون استفاده از درمان خاص یا مداخله متخصص عادی می شود.

انواع و علل نارسایی

نارسایی در نوزادان را می توان به عملکردی و ارگانیک تقسیم کرد.

این اغلب به دلیل ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن کودک اتفاق می افتد.

اغلب نارسایی می تواند در یک نوزاد رخ دهد به دلیل آسیب پری ناتال به ناحیه مرکزی سیستم عصبی . وجود آسیب جدی به سیستم عصبی مرکزی را می توان با بارداری سخت، زایمان سخت و تعداد کم در مقیاس آپگار و همچنین اضطراب، لرزش بازوها و چانه نشان داد. تخلفات مکررتون عضلانی.

نارسایی در نوزادان ممکن است نشانه ای از یک فرآیند عفونی باشدو همچنین مشکلات متابولیک ارثی. در صورت ابتلا به بیماری های عفونی، کودک اغلب به رنگ زرد یا سبز برمی گردد (رنگ به دلیل مخلوط شدن صفرا تغییر می کند)، وضعیت عمومی نوزاد تغییر می کند، بی حالی ظاهر می شود، تحریک پذیری افزایش می یابد، گریه های یکنواخت مشاهده می شود، تغییر رنگ. پوستراش، کاهش وزن، ادرار نادر.

در چنین مواردی البته نیاز به مراقبت فوری پزشکی است!

همچنین اگر کودک شما در طول روز خوب نمی خوابد، بهتر است با یک متخصص اطفال با تجربه مشورت کنید. البته، پدیده نادری نیست، اما برای رشد سالم او نیاز به خواب سالم دارد که اختلال در آن گاهی اوقات می تواند نشان دهنده مشکلات پنهان برای والدین جوان باشد.

البته برای سوال "" پاسخ قطعی وجود ندارد اما چرت زدنیک یا دو بار در روز ضروری است.

از چه زمانی باید شروع به نگرانی کرد؟

ابتدا باید سعی کنید علت نارسایی را تعیین کنید. وضعیت کودک را به دقت ارزیابی کنید و رفتار او را مشاهده کنید. همچنین توصیه می شود شدت تکرار پدیده را ارزیابی کنید. بیایید حساب کنیم. در مواردی که این اتفاق 5 بار در روز یا کمتر می‌افتد و حجم غذای آزاد شده از 3 میلی‌لیتر بیشتر نمی‌شود و ظاهر طبیعی (شیر/شیر خشک یا کشک معمولی) و رنگ دارد، قاعدتا جای نگرانی نیست.

اگر مقدار در یک روز بیش از 5 باشد، اگر وضعیت کودک وخیم شود، اگر برگشت زیاد باشد (شیر یا شیر خشک در فواره)، تبدیل به استفراغ شود، ظاهر یا رنگ عجیبی داشته باشد و ناخوشایند باشد. بوی گندیده، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. در چنین مواردی، مشورت با متخصص اطفال ممکن است کافی نباشد و نوزاد برای معاینه به جراح و متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده شود تا ایجاد پاتولوژی های جدی را رد کند.

پزشک به تعیین علت نارسایی شما کمک می کند.

با این حال، در هر صورت مشورت با متخصص اطفال ضرری ندارد.- پس از همه، پزشک می تواند توصیه کند که چه کاری انجام دهد، به عادی سازی تغذیه کمک کند و یک راه حل ساده برای مشکل پیدا کند.

یکی دیگر از دلایل مراجعه به پزشک این است که متوجه شدید ... این پدیده آپنه دوران کودکی نامیده می شود و اغلب خود به خود از بین می رود. با این حال، گاهی اوقات جدی می شود و بیماری خطرناک. آنقدر جدی است که بهتر است فوراً به متخصص مراجعه کنید و بعداً نگران آن نباشید.

چطور میتوانیم کمک کنیم؟

بنابراین، چگونه می توانید به کودک خود کمک کنید؟ پزشکان چندین مرحله را برای حل مشکل شناسایی می کنند:

• درمان بر اساس موقعیت؛
• درمان تغذیه ای؛
• دارو درمانی و جراحی

به تنهایی، در خانه، می توانید موقعیت را به روش های اول و دوم اصلاح کنید. اکنون ما در مورددر مورد کمک به نارسایی عملکردی که تهدیدی برای سلامت کودک نیست.

1. اولا، شما نیاز دارید از بین بردن بیش از حد تغذیهو تاسیس کنید تکنیک صحیحغذا.

   هنگام غذا خوردن، بالاتنه نوزاد باید کمی بالا باشد و در وضعیت نیمه عمودی قرار گیرد. در شیر دادنبه نحوه صحیح گرفتن نوک پستان و آرئول توسط کودک توجه کنید (این به جلوگیری از بلع هوا کمک می کند).

   برای افراد مصنوعی، سعی کنید بلند کنید مخلوط مناسبو بطری را به درستی بدهید: نوک پستان باید کاملاً با شیر پر شود، سوراخ آن باید کوچک باشد. پزشکان اطفال به نوزادانی که اغلب به طور متناوب تف می اندازند توصیه می کنند: به عنوان مثال، هر 3 تا 5 دقیقه شیر خوردن را قطع کنید و کودک را در حالت ایستاده نگه دارید.

2. ثانیاً، پس از هر بار شیر دادن، کودک باید برای مدتی در آغوش خود در وضعیت عمودی نگه داشته شود. این روش به آروغ زدن هوا و تسهیل هضم کودک کمک می کند. اگر نوزاد در حین غذا خوردن خوابش برد، باید او را در گهواره به پهلو قرار دهید یا کمی بالا بیاورید. قسمت بالابدن او (یک پوشک یا حوله ضخیم قرار دهید، پاهای تخت را بالا بیاورید).
3. ثالثاً نیم ساعت بعد از غذا یادتان باشد کودک نباید مزاحم یا بازی شود بازی های فعال، تغییر لباس. او برای مدتی نیاز به استراحت دارد.
4. چهارم، ما به کمک نیاز داریم دستگاه گوارشعزیزم، برای جلوگیری از بروز نفخ و یبوست. راه عالی- اغلب نوزاد را روی شکم قرار دهید، به خصوص قبل از غذا، ناحیه اطراف ناف را در جهت عقربه های ساعت نوازش کنید، به آرامی شکم را با یک پوشک گرم شده گرم کنید. اگر نوزاد روشن است تغذیه طبیعی، مادر باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کند و غذاهایی را که می توانند نفخ را افزایش دهند (حبوبات، نان سیاه، کلم) کاملاً حذف کند. کودکانی که روشن هستند تغذیه مصنوعی، مخلوط های دارویی و ضد رفلاکس اغلب کمک می کند.

انسان باید رشد کند باید در عشق رشد کند. و همه چیز خوب خواهد بود.

فراموش نکنید که سیستم گوارشی و عصبی ناقص است مرد کوچکبه هر محرک بسیار حساس است. بنابراین، در خانه ای که یک نوزاد وجود دارد، جو همیشه باید آرام باشد، دوستانه و دنج. همچنین بسیار مهم است که بدانید سیگار کشیدن غیرفعال تأثیری پاتولوژیک بر تن ماهیچه های معده و مری در نوزاد دارد - بنابراین شما نباید نه تنها در اطراف کودک، بلکه فقط در همان آپارتمان با او سیگار بکشید!

و یک بار دیگر می خواهم به شما یادآوری کنم: از پرسیدن سؤالات متخصص اطفال خود دریغ نکنید! هرچه پزشک بیشتر در مورد فرزند شما بداند، می تواند با دقت بیشتری تشخیص دهد و زودتر به کودک کمک می کند!

اگر نوزاد بعد از شیر خوردن زیاد تف کند، مادرش شروع به نگرانی می کند. 18 تا 40 درصد والدین با شکایت از نارسایی به پزشک اطفال مراجعه می کنند. نوزادان. اکثریت قریب به اتفاق نوزادان زیر 4 ماه (67%) حداقل یک بار در روز آروغ می زنند. U کودک سالمرگورژیتاسیون اغلب به دلیل نابالغی دستگاه گوارش رخ می دهد. همانطور که کودک بزرگتر می شود پدیده ناخوشایندکمتر و کمتر او را آزار خواهد داد. با این حال، چنین واکنشی از بدن ممکن است اولین باشد تظاهرات بالینیناهنجاری ها دستگاه گوارشیا نشانه ای از آسیب به سیستم عصبی است.

معمولاً با نابالغی اسفنکتر تحتانی مری همراه است. به دلیل فشار ضعیف دریچه، محتویات معده به مری، سپس به حلق و حلق رفلکس می شود. حفره دهان. نابالغی دستگاه گوارش در آن بارزتر است نوزادان نارس. با این حال، کودکانی که در ترم متولد می شوند، اغلب از نارسایی مکرر رنج می برند.

یکی دیگر از علل نارسایی، هورمون گاسترین است. توسط جنین تولید می شود مراحل اولیه رشد داخل رحمیبرای تحریک ترشح شیره معده در مادر و افزایش اشتهای او. پس از زایمان و بستن بند ناف، تمام گاسترین تولید شده در نوزاد باقی می ماند. غلظت بالای این هورمون به کودک اجازه می دهد تا مقدار زیادی غذا را جذب کند و به سرعت وزن اضافه کند.

اگر سطح گاسترین بیش از حد بالا باشد، معده زن باردار مقادیر زیادی از آن تولید می کند اسید هیدروکلریک. افزایش اسیدیته باعث سوزش سر دل در زنان می شود.

مقدار زیادی گاسترین در بدن نوزاد تازه متولد شده تون پیلور (پایین معده) آن را افزایش می دهد. به دلیل فعالیت پیلور، کودک پس از هر بار شیر خوردن به شدت آروغ می زند.

سازماندهی صحیح شیردهی

اولین اصل رژیم درمانی برای نارسایی مکررسازماندهی وعده های غذایی کسری است. مقدار روزانه شیر مادر باید به دو دسته تقسیم شود مقدار زیادوعده های غذایی. کودک بیشتر غذا می خورد، اما در یک بار تغذیه، مقدار کمتری از غذا را می خورد. حجم کم شیر فشار کمتری به اسفنکتر نابالغ وارد می کند.

در طول تغذیه، باید مطمئن شوید که کودک هوا را نمی بلعد. با غذا بلعیده شود حباب هوافشار اضافی بر اسفنکتر وارد می کند و باعث رفلکس محتویات معده به مری می شود. مقدار زیادی هوا می تواند باعث شود نارسایی شدیدکودک دارد. گاهی نوزاد تمام غذایی که خورده را رد می کند و او را گرسنه می کند.

برای اینکه هوای کمتری وارد بدن نوزاد شود باید در هنگام شیر دادن سر او بالاتر از سایر قسمت های بدن باشد. اگر سر پایین تر از بدن باشد، تنفس کودک دشوار می شود. در تلاش برای دریافت هوای لازم، کودک به طور فعال آن را می بلعد.

یکی دیگر از دلایلی که کودک هوا را می بلعد، بستن نادرست نوک پستان است. وقتی نوک پستان را به همراه هاله ی آرئول می گیرد. اگر سینه ها بیش از حد پر شده و سفت باشند، گرفتن آرئول ممکن است دشوار باشد. در این حالت، مادر باید مقداری شیر بدوشد و نوزاد را راحت‌تر به نوک پستان بچسباند.

در طول تغذیه، باید مطمئن شوید که فواره است نوزادباز ماند اگر سوراخ های بینی کودک به قفسه سینه فشار بیاورد، او مجبور می شود از طریق دهان نفس بکشد و هوا را جذب کند. مادر باید سینه خود را نزدیک دهانه نگه دارد و در طول شیردهی به نوزاد دسترسی آزاد به هوا بدهد.

برای کاهش هوای محبوس شده در معده و جلوگیری از بازگشت مجدد، توصیه می شود نوزاد را پس از شیر خوردن در وضعیت عمودی نگه دارید. اگر کودک با احتیاط شکم خود را روی شانه بزرگسالان قرار دهید و به آرامی به پشت او بزنید، هوای جمع شده به راحتی خارج می شود.

اگر کودک هوای زیادی را بلعید، می توانید چندین بار او را در یک ستون نگه دارید و شیر خوردن را قطع کنید.

چربی بالای شیر مادر

دلیل دیگر ممکن است مادر باشد. غذاهای چرب تون اسفنکتر تحتانی مری را کاهش داده و تخلیه طبیعی معده را به تاخیر می اندازد. از یک معده پر، غذا به راحتی از طریق اسفنکتر شل شده به مری، به حلق و به داخل حفره دهان پرتاب می شود. اگر یک زن بسیار شیر پر چرب، ممکن است کودک او بیشتر آروغ بزند.

اگر مادر دوست داشته باشد لبنیات چرب، گوشت، حلوا و گردو. برای کاهش چربی شیر توصیه می شود مصرف این غذاها را کاهش داده و مایعات بیشتری بنوشید. در دوران شیردهی، یک زن معمولاً 500-800 میلی لیتر مایعات بیشتر از حد معمول می نوشد. مجاز به مصرف 2.8 لیتر مایع در روز است. شما باید هر چقدر که می خواهید بنوشید.

شما می توانید با تغییر سینه در طول شیردهی، میزان چربی شیر کودک خود را کاهش دهید. شیر اول (شیر پیشین) از 90 درصد آب تشکیل شده است. به محض نوشیدن اولین شیر از یک سینه (2-1 دقیقه شیردهی)، شیر دوم به او پیشنهاد می شود. اگر به نوزاد خود فقط شیر جلو بدهید، رژیم غذایی او چرب کمتری خواهد داشت.

شیر پیشین حاوی مواد مغذی بسیار کمتری نسبت به شیر عقبی است. کاهش قابل توجه محتوای چربی در رژیم غذایی کودک می تواند باعث مشکلات رشدی شود. بنابراین نوزاد را به شیر پیشیناین فقط پس از مشورت با متخصص اطفال امکان پذیر است.

سازمان تغذیه برای کودکانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند

یکی از علل شایع نارسایی است. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند به ندرت پرخوری می کنند. کودکانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند نمی‌توانند مقدار غذایی که دریافت می‌کنند را کنترل کنند و اغلب تمام قسمتی را که مادرشان پیشنهاد می‌کند می‌خورند. اگر مادر هنگام تهیه شیر خشک از توصیه های دوز پیروی نکند، نوزاد مقدار زیادی غذا می خورد و مقدار اضافی آن را پس می گیرد.

دلیل ممکن است قطر زیاد سوراخ نوک پستان روی بطری باشد. برای استخراج شیر از سینه مادر، کودک باید تلاش زیادی کند. در هنگام مکیدن شدید نوک سینه های دارای سوراخ بزرگ، غذای بیشتری از مقدار مورد نیاز نوزاد وارد بدن او می شود.

هنگامی که کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، می تواند هوا را نیز ببلعد. اگر نوک پستان محکم به بطری نچسبد این اتفاق می افتد.

غذای کودک ضد رفلاکس

اگر کودک زیاد تف می دهد، توصیه می شود او را به شیر خشک ضد رفلاکس تغییر دهید. چنین محصولاتی محتوای چربی کمتری دارند. در اکثریت مخلوط های سازگارنسبت پروتئین آب پنیر به کازئین 60/40 است. مخلوط ضد رفلاکس حاوی نسبت بیشتری از کازئین است. هنگام استفاده، احتمال بازگشت مجدد در نوزاد کاهش می یابد. تحت تأثیر اسید هیدروکلریک، کازئین به سرعت در معده منجمد می شود. ابتدا پوسته ها از آن تشکیل می شود، سپس یک توده ضخیم. محتویات ضخیم شده معده بسیار کمتر از طریق اسفنکتر به مری پرتاب می شوند.

مخلوط های ضد رفلاکس ممکن است حاوی مواد غلیظ کننده باشند. برنج یا برنج به عنوان قوام دهنده استفاده می شود. نشاسته سیب زمینیو همچنین آدامس. صمغ از لوبیا به دست می آید خرنوب. تحت تأثیر اسید کلریدریک، محتویات معده مانند نشاسته یا کازئین را غلیظ می کند. بر خلاف آنها، آدامس هضم نمی شود و در متابولیسم شرکت نمی کند. اما پریستالیس معده و روده را تقویت می کند و به تخلیه طبیعی آنها کمک می کند.

مخلوط ضد رفلاکس Nutrilon Antireflux حاوی غلظت متوسطی از صمغ (0.4٪ در هر 100 گرم محصول) و محتوای چربی کم است. نسبت پروتئین آب پنیر به کازئین 20/80 است.

شیر خشک نوزاد سمپر لموپاک حاوی نشاسته برنج به عنوان غلیظ کننده است. غلظت چربی و نسبت پروتئین در محصول تغییر نکرده است.

می توانید مخلوط معمولی را با هر فرنی بدون لبنیات غلیظ کنید. یک درپوش (قاشق) فرنی بدون لبنیات به یک وعده از شیر خشک آماده شده برای نوزاد اضافه می شود. فرنی بچه (گندم سیاه، برنج، بلغور جو دوسر با سیب) برای نوزاد 4 ماهه قابل مصرف است. آنها شیر خشک معمولی نوزاد را غلیظ تر و مغذی تر می کنند. کودک سریعتر سیر می شود و کمتر تف می دهد.

مخلوط ها و ضخیم کننده های ضد رفلاکس فقط پس از مشورت با متخصص اطفال باید استفاده شوند.

شاخص های عادی

نوزاد سالم. در برخی موارد، استفراغ به صورت فواره رخ می دهد. اگر کودک به طور طبیعی وزن اضافه می کند، در هنگام بیداری آرام است و آرام می خوابد، جای نگرانی نیست. شاخص های سلامت و تغذیه معمولینوزاد تازه متولد شده نیز حرکات روده و ادرار منظم دارد.

حجم استفراغ از 2 تا 4 قاشق غذاخوری است. ل - این هنجار است. برای تعیین مقدار غذای رد شده، باید 2-4 قاشق غذاخوری را در کنار لکه استفراغ بریزید. ل اب. اگر اندازه لکه استفراغ باشد لکه کمتراز آب، که به این معنی است که بازگشت حیاتی نیست.

ممکن است کودک در حین شیر خوردن خفه شود و آروغ بزند. اگر چنین رفتاری به طور دوره ای رخ دهد، هیچ آسیب شناسی وجود ندارد. در یک کودک بیمار، استفراغ می تواند با سرفه تحریک شود. پس از توقف سرفه نوزاد، نارسایی ناپدید می شود.

هنگامی که کودک ماه چهارم رشد را آغاز می کند، می تواند با فعالیت او نارسایی را تحریک کند. غلت زدن روی شکم پس از غذا خوردن، فشار بیشتری بر معده وارد می کند.

آنچه در کار است دستگاه گوارشبدون نقض، شواهد شکم نرم. بعد از شیر دادن نباید شکم خود را احساس کنید. فشار روی دیواره های معده می تواند باعث استفراغ شود.

یک کودک سالم قبل و بعد از نارسایی تغییراتی را در بهزیستی تجربه نمی کند. او با آرامش به بازی ادامه می دهد، زمزمه می کند و لبخند می زند.
نظارت بر پویایی فرآیند بسیار مهم است. اگر کاهش قابل توجهی در تعداد نارسایی ها وجود داشته باشد، کودک به طور طبیعی رشد می کند. برای بسیاری از کودکان، تف کردن منظم تا 4 ماهگی متوقف می شود. آنها فقط می توانند به صورت پراکنده رخ دهند. در برخی موارد، استفراغ سیستماتیک تا 10-12 ماه مشاهده می شود.

علائم هشدار دهنده

اگر نوزادی با وجود رعایت تمام قوانین تغذیه، از استفراغ مداوم و شدید رنج می برد، باید به پزشک اطفال نشان داده شود. پزشک تشخیص می دهد که چرا نوزاد به طور مکرر تف می کند. در صورت لزوم، کودک را برای مشاوره به متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوارش یا جراح ارجاع می دهد.

یک علامت نامطلوب رفتار بی قرار کودک پس از بازگشت است. اگر او زیاد گریه کند و تمام بدنش را تکان دهد، ممکن است نشان دهنده تحریک دیواره های مری باشد.

اگر کودک شما وزن کم می کند و مدفوع کمی دارد باید با پزشک مشورت کنید. معده سفت و نفاخ نشان دهنده مشکلاتی در دستگاه گوارش است.

اگر قبل از استفراغ، مقدار زیادی بزاق ظاهر می شود، کودک احساس تهوع می کند (رفتار بی قراری مشاهده می شود) و تنفس سریع و تپش قلب را تجربه می کند، باید نگران باشید. این رفتار دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

بی قراری بیش از حد در کودک ممکن است نشانه ای از اختلالات سیستم عصبی باشد. او خیلی دمدمی مزاج است، خوابش کوتاه و سطحی است. اگر پس از گریه زیاد کودک استفراغ رخ داد، باید مراقب باشید.

دلایل زیادی می تواند باعث استفراغ پاتولوژیک شود. توصیه می شود کودکی که بعد از 6 ماهگی ناگهان شروع به تف کردن می کند باید توسط پزشک معاینه شود. نارسایی منظم پس از رسیدن کودک به سن 1 سالگی نشانه آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.

یک علامت خطرناک افزایش دمای بدن در نوزاد است که اغلب و به شدت در حال بازگشت است. اگر رنگ استفراغ شما غیرعادی است، بوی بدیا شروع به داشتن ناخالصی (خون، مخاط، چرک) می کنند، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

نارسایی در نوزادان و نوزادان یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی و حتی ضروری است. در این میان، دلایل تف کردن کودک متفاوت است. برخی از آنها ارزش کمک گرفتن از پزشک اطفال را دارند. بیایید در مورد آنها صحبت کنیم!

در بیشتر موارد، برگشت مجدد در نوزادان و نوزادان به دلایل کاملاً ایمن و طبیعی اتفاق می‌افتد. شما نمی توانید به طور کامل نوزادان را از آب دهان "درمان" کنید. با این حال، در صورت تمایل، در توان شماست که تا حدودی از شدت و دفعات «تف کردن» بکاهید.

نارسایی در نوزادان و نوزادان: علل اصلی

برای درک چرایی تف کردن کودک و تشخیص یک هنجار فیزیولوژیکی از یک بالقوه وضعیت خطرناک، لازم است به برخی از جزئیات خود فرآیند بپردازیم. به خودی خود، نارسایی در نوزادان پرتاب غیر ارادی محتویات معده به مری و بالاتر به داخل دهان نوزاد است. و بر این اساس - تف کردن غذا به بیرون. اینکه کودک به آرامی آروغ بزند یا به معنای واقعی کلمه فوران کند بستگی به نیرویی دارد که دیواره‌های معده غذا را بیرون می‌رانند.

حدود 80 درصد از تمام کودکان در شش ماه اول زندگی هر روز احساس بیماری می کنند. اما اینکه هر کدام چقدر، چند وقت و چه زمانی آروغ می زنند به عوامل زیادی بستگی دارد به طور جداگانه: در مورد درجه ترم، وزن هنگام تولد، پویایی افزایش وزن، و همچنین در مورد اینکه چقدر تمایل مادر به "همیشه تغذیه، همه جا تغذیه" است. از لحظه تولد، مادر، پدر و سایر بستگان باید درک کنند که اصل "هر چه مناسب باشد، به همان اندازه مفید است" بیشتر به سلامت و راحتی کودک آسیب می رساند تا اینکه به رشد و رفاه او کمک کند.

ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که چرا کودک بعد از شیر خوردن شیر یا شیر خشک را بیرون می اندازد:

• کودک بیش از آنچه که بتواند هضم کند و در معده خود نگه دارد، می خورد.بسیاری از متخصصان اطفال بر این باورند که تغذیه بیش از حد و سبک شیردهی "در صورت تقاضا" است دلیل اصلینارسایی مکرر، و همچنین دلیل این که کودک مانند یک چشمه تف می کند.
• قسمت قلبی معده نوزاد(یعنی آن قسمت از معده که مستقیماً پشت مری قرار دارد) در شش ماه اول زندگی کودک هنوز کامل نیست. یعنی در کودکان بعد از شش ماهگی و در بزرگسالان مرز بین مری و قسمت قلبی معده یک اسفنکتر قلبی خاص است که با انقباض اجازه نمی دهد غذا به مری برگردد. بنابراین، در ماه های اول زندگی نوزاد، این اسفنکتر هنوز رشد نکرده است.
• ناهماهنگی بین بلع و پریستالیس روده.هنگام غذا خوردن، نوزاد تازه متولد شده معمولاً 3 تا 5 بار شیر یا شیر خشک را می مکد. و در بین این سریال‌ها، نوزاد مکث می‌کند و در طی آن چیزی را که موفق به مکیدن می‌کرد می‌بلعد. شیر مادر و شیر خشک غذاهای ساده و مایعی هستند که خیلی سریع به روده کودک می رسند. به محض ورود "غذا" به روده، امواج پریستالتیک رخ می دهد که در طی آن قسمت پایین معده بسیار متشنج می شود و فشار در آن کمی افزایش می یابد. این فشار فشاری ایجاد می کند تا اطمینان حاصل شود که غذا در معده "عجله" برای خروج دارد.
• تشکیل گاز بیش از حد وهمچنین علت نارسایی بدن هستند. حباب های هوا روی دیواره های معده و روده فشار می آورند و در نتیجه باعث ایجاد فشار می شوند که باعث بیرون ریختن غذا می شود.
• "همه مشکلات از اعصاب ناشی می شود."با فعالیت زیاد سیستم عصبی در نوزادان و نوزادان، پدیده ای مانند کشیدگی دیواره های معده اغلب مشاهده می شود که در آن نارسایی شایع ترین علامت است. با این حال، این دلیل بسیار نادر و "پزشکی" است که والدین نمی توانند به آن بپردازند و خودشان سعی کنند آن را "دیدن" کنند.

مهم نیست که چرا کودک تف می کند، بلکه مهم این است که چگونه همزمان وزن اضافه می کند

مادر، پدر و سایر اعضای خانواده یک نوزاد تازه متولد شده، اول از همه، باید نگران این نباشند که چرا و چگونه نوزاد تف می دهد (این مشکل همیشه ثانویه است!)، بلکه اول از همه، به پویایی وزن نوزاد توجه داشته باشند. .

اگر کودک به طور پیوسته وزن اضافه می کند، مهم نیست که کودک چقدر و هر چند وقت یکبار غذای باقی مانده را پس می زند، این یک هنجار بی خطر و فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود - سیستم گوارشی او در حال توسعه است و در این مورد نارسایی به عنوان یک علامت منفی در نظر گرفته نمی شود. اگر نوزاد افزایش نیابد وزن اختصاص داده شدهو حتی بیشتر از آن، اگر او آن را از دست داد، فقط در این مورد ارزش دارد که زنگ خطر را به صدا درآورید و برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید و به او بگویید که کودک دقیقا چند وقت یکبار، چقدر و چه زمانی آروغ می زند.

اگر وزن کودک نرمال باشد و همچنین اگر شاداب باشد، خندان باشد، خوب بخوابد و غیره باشد، خود پدیده بازگشت مشکلی برای سلامتی نوزاد نیست، مشکل مادر است که با دیدن آن کودک در حال تف کردن غذا است، کاملاً فراتر از هر گونه نگرانی است، پس دلیلی برای نگرانی بیش از حد وجود ندارد.

ما تکرار می کنیم - نگرانی و وحشت به دلیل اینکه کودک در حال تف کردن است، و همچنین تلاش برای کشف علت دقیق تف کردن، در صورتی که نوزاد خوب وزن اضافه کند، معنی ندارد. و تنها اگر کیلوگرم "نوزاد" به طور ناگهانی شروع به ذوب شدن کند، آنگاه پدیده رگورژیتاسیون قابل توجه می شود. اول از همه، برای دکتر، که شما موظف هستید نوزاد "کاهش وزن" را به او نشان دهید.

چرا کودک تف می کند و وزن کم می کند؟

هنگامی که کودک در طول روز غذا را پس می‌گیرد (مقدار زیاد، کم، اغلب یا به ندرت - این چندان مهم نیست) و در عین حال نه تنها وزن اضافه نمی‌کند، بلکه آن را از دست می‌دهد - دیگر برگشت غذا به عنوان نارسایی در نظر گرفته نمی‌شود. هنجار فیزیولوژیکی، اما به عنوان علامت هشدار دهنده. علامت چیه؟

دکتری که نوزاد خود را نزد او می آورید به این سوال پاسخ می دهد. شایع‌ترین و رایج‌ترین علل پدیده «بازگشت منظم غذا به اضافه کاهش وزن» به شرح زیر است:

• رشد غیر طبیعی اندام های گوارشی.سیستم دستگاه گوارش از نظر سازماندهی کاملاً پیچیده است و هر نوزادی در بدو تولد دارای اندام هایی با اندازه، شکل مناسب و قرار گرفتن واضح در مکان های خود در فرآیند هضم غذا نیست. اغلب چیزی خیلی کوچک است، اغلب چیزی پیچ خورده یا گیر می کند - گزینه های زیادی برای ناهنجاری وجود دارد. پزشک یک و تنها "ازدواج" را در سیستم دستگاه گوارش تعیین می کند که مانع از خوب غذا خوردن و افزایش وزن کودک شما می شود.
• عدم تحمل لاکتوز.به طور خلاصه، به شرح زیر است: شیر مادر هر پستاندار (از جمله انسان) حاوی پروتئین - لاکتوز است که در معده توسط آنزیم های خاص - لاکتاز تجزیه می شود. زمانی که این آنزیم تولید نمی شود مقدار کافی، یا اصلاً - عدم تحمل شیر رخ می دهد. و به طور طبیعی، اگر هضم آن غیرممکن باشد، کودک آن را اغلب و به مقدار زیاد آروغ می کند. و در نتیجه وزن کم کنید. در این مورد، پزشک به شما کمک می کند تا یک مخلوط مخصوص بدون لاکتوز را انتخاب کنید.
• عفونت.برای هرچی بیماری عفونیدستگاه گوارش اولین دستگاهی است که به عفونت پاسخ می دهد. در این صورت رنگ غذای برگشت شده نوزاد زرد خواهد بود و بیشتر اوقات رنگ مایل به سبز. با توجه به این که آروغ شیری با صفرا مخلوط می شود. اگر متوجه شدید که کودکتان «شیر سبز» را بیرون می‌ریزد، سریع نزد پزشک بروید.

آیا می توان آب دهان نوزاد را متوقف کرد یا کاهش داد؟

حتی اگر این را در نظر بگیریم که نارسایی در نوزادان و نوزادانی که به طور معمول در رده وزنی خود افزایش وزن دارند یک هنجار فیزیولوژیکی است (یعنی خطرناک نیست و خود به خود از بین می رود)، هر مادری این واقعیت را دوست ندارد که همه لباس هایش بوی آروغ بچه می داد.

سوال "چگونه می توان رگورژیتاسیون را در نوزاد تازه متولد شده متوقف کرد یا حداقل کاهش داد؟" اغلب در مطب پزشکان اطفال به صدا در می آید. و اولین پاسخ پزشکان به این موضوع این است که به سادگی صبر کنید.

بچه ها از همان لحظه ای که با اعتماد به نفس شروع به نشستن می کنند - یعنی در حدود 6 تا 7 ماهگی - دیگر غذای باقی مانده را پس نمی گیرند.

آن والدینی که طاقت صبر کردن را ندارند چه می توانند بکنند؟ بیایید فوراً رزرو کنیم - نه داروهای ایمن، در حال حاضر هیچ وسیله یا وسیله ای وجود ندارد که دفعات و حجم نارسایی را در کودکان کاهش دهد. بیشترین چیزی که می توانید از داروسازان در داروخانه بخواهید، راه حل هایی برای تشکیل گاز بیش از حد است. برای مثال: محصولات مبتنی بر سیمتیکون، یا آماده سازی بر اساس میوه رازیانه. مقدار گازهای داخل کودک کاهش می یابد - فشار روی دیواره های معده نیز کاهش می یابد و بر این اساس حجم غذای برگشت شده نیز باید کاهش یابد.

علاوه بر استفاده از «ماسک‌های گاز»، همه اقدامات دیگر برای کاهش بازگشت مجدد باید ماهیت سازمانی و روزمره داشته باشند. برای مثال:

• 1 پس از تغذیه، نوزاد و نوزاد را تا زمانی که ممکن است در یک ستون حمل کنید - اجازه دهید، متأسفم، تا حد دلش آروغ بزند: هر چه بیشتر بتواند هوای بلعیده شده را آزاد کند، شیر یا شیر خشک «قابل برگشت» کمتری روی شما می‌ریزد. بعد.
• 2 مقدار غذایی که می خورید را برای مدتی کاهش دهید. اگر کودک با شیر مادر تغذیه می شود: مدت زمان کمتری، اما بدون کاهش تعداد دفعات شیردهی در روز، تغذیه کنید. اگر کودک مصنوعی است، به سادگی تعداد گرم را کاهش دهید مخلوط آماده، که برای یک بار تغذیه می دهید. پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چقدر باید کاهش دهید، زیرا این رقم به شدت به وزن کودک و پویایی افزایش او بستگی دارد.
• 3 هنگام خواباندن نوزاد تازه متولد شده به رختخواب، پزشکان توصیه می کنند آن را قنداق کنید (فقط پاها را در پوشک نپیچید - به عنوان یک اقدام پیشگیرانه). هنگامی که نوزاد قنداق می شود، فعالیت عصبی او آرام می شود و کاهش می یابد. و همراه با آن فشار بر دیواره های معده کاهش می یابد. که به نوبه خود احتمال آروغ زدن نوزاد در خواب را کاهش می دهد.
• 4 سرب تصویر فعالزندگی - هر روز با کودک خود قدم بزنید و او را حمام کنید، او را در یک بند و در یک کوله پشتی مخصوص حمل کنید، اگر حتی کوچکترین فرصتی وجود داشت - با او از استخر، دوره های ماساژ و ژیمناستیک دیدن کنید. همه اینها روند تقویت عضلات کودک را تسریع می کند، از جمله عضلاتی که در کار دستگاه گوارش نقش دارند.
• 5 قبل از رفتن به رختخواب، به کودک خود پستانک بدهید یا حداقل به او اجازه دهید انگشت شست خود را بمکد - این تا حدی مفید است. واقعیت این است که در این شرایط غذا دیگر وارد معده نمی شود، اما حرکات مکیدن به تحریک فعالیت روده ادامه می دهد. در نتیجه، غذای بیشتری نسبت به بیرون ریختن «زیر هضم» نوزاد باقی می‌ماند.

استفاده از بالش و تکیه گاه و همچنین قرار دادن نوزاد روی شکم به صورت رو به پایین در هنگام خواب به هیچ وجه توصیه نمی شود. همه این اقدامات خطر بروز در هنگام خواب را افزایش می دهد. پس چگونه نوزاد را به پشت بخوابانیم بدون اینکه او در آروغ خودش خفه شود؟ یک بالش صاف را مستقیماً زیر تشک قرار دهید تا کودک با زاویه حدود 30 درجه دراز بکشد (طبیعتاً سر بالاتر از باسن است). در همان زمان، هر از گاهی، مطمئن شوید که سر کودک کمی کج شده است - به چپ یا راست. در این صورت حتی اگر آروغ بزند (که بعید است) خفه نمی شود.

بیایید آن را جمع بندی کنیم

بنابراین، اگر نارسایی در نوزاد به موازات کاهش وزن اتفاق نیفتد، یک پدیده طبیعی و بی خطر محسوب می شود که به محض بزرگ شدن نوزاد خود به خود از بین می رود. اگر کودکی مرتباً غذایی را که هر روز می خورد پس می زند و در عین حال جلوی چشمان ما «ذوب می شود»، نزد دکتر بدوید و دلیل آن را پیدا کنید. بدون دارو وسیله ایمنهیچ داروی ضد نارسایی برای نوزادان و نوزادان وجود ندارد. اما اگر با کودک خود سبک زندگی فعالی داشته باشید، اغلب او را در وضعیت عمودی حمل کنید، او را به درستی بخوابانید و مطمئن شوید که تشکیل بیش از حد گاز در راحتی کودک اختلالی ایجاد نمی کند، می توانید دفعات و حجم برگشت را تا حدودی کاهش دهید. وجود داشتن.

همین! وقتی کودک بزرگ شد و قوی تر شد، طبیعت بقیه کارها را خودش انجام می دهد.

رگورژیتاسیون فرآیندی است که در آن پس از تغذیه، مقدار کمی (5 تا 30 میلی‌لیتر) شیر یا شیر خشک در صورت مخلوط کردن یا تغذیه با شیشه شیر به نوزاد باز می‌گردد. معمولاً این بر رفتار و رفاه عمومی کودک تأثیر نمی گذارد.

چه چیزی باعث نارسایی می شود؟

برای پاسخ به این سوال باید مقداری آناتومیک و ویژگی های فیزیولوژیکیدستگاه گوارش در نوزادان

اول از همه، نارسایی در نوزادان تازه متولد شده با نابالغی اسفنکتر بین مری و معده همراه است (اسفنکتر نامی است که به عضله دایره ای داده شده است، که با انقباض، یک یا آن روزنه را در بدن می بندد). به طور معمول، پس از عبور غذا از مری به معده، بسته می شود. این همان چیزی است که از بازگشت محتویات معده به مری جلوگیری می کند. در زمان تولد نوزاد، این اسفنکتر هنوز بسیار ضعیف است که باعث برگشت شیر ​​یا شیر خشک به مری و دهان کودک می شود. بچه های خیلی کوچک هم یکی دیگر دارند ویژگی مهم- زاویه ورود مری به معده اغلب منفرد یا نزدیک به 90 درجه است، در حالی که در کودکان بزرگتر و بزرگسالان به حاد کاهش می یابد. این همچنین شرایطی را برای محتویات معده به مری ایجاد می کند که منجر به برگشت مجدد در نوزادان می شود.

علل تف کردن

اما نه تنها این ویژگی‌ها به رگورژیتاسیون کمک می‌کنند. آنها می توانند در تعدادی از موارد دیگر رخ دهند:

• با نابالغی عمومی بدن، که اغلب در نوزادان نارس دیده می شود.
• هنگام تغذیه بیش از حد کودک - اگر مقدار غذای خورده شده از حجم معده بیشتر باشد. این اتفاق در نوزادان تازه متولد شده هنگام تغذیه برحسب تقاضا، اگر مادر شیر زیادی دارد، یا در نوزادان مصنوعی که حجم شیرخشک به درستی محاسبه نشده است، اتفاق می افتد.
• هنگام مصرف مقدار زیادی غذا (شیر یا شیر خشک)، معده بیش از حد کشیده می شود، اسفنکتر نمی تواند مقاومت کند. فشار خون بالادر داخل آن، بخشی از آنچه خورده می شود به مری می ریزد. اگر کودک بیش از حد غذا خورده باشد، در نیم ساعت اول پس از تغذیه، شیر تازه را بیرون می ریزد.
• هنگام بلع هوا در حین تغذیه (آئروفاژی) که در شیرخواران اغلب به دلیل مکیدن سریع و حریصانه، اتصال نادرست کودک به سینه یا موقعیت نادرست شیشه شیر با مخلوط رخ می دهد. در این موارد حباب هوا در معده ایجاد می شود که به بیرون رانده می شود مقدار کمی ازغذای خورده شده با آئروفاژی، کودک ممکن است از قبل شروع به نشان دادن اضطراب در هنگام شیر خوردن کند، سینه را رها کند، سر خود را بچرخاند و جیغ بزند. علائم مشابه ممکن است پس از تغذیه رخ دهد.
• با تغییر سریع وضعیت بدن پس از تغذیه. اگر مادر بلافاصله پس از تغذیه نوزاد شروع به تکان دادن او، قنداق کردن، حمام کردن، ماساژ دادن و غیره کند، می تواند در کودک ناپدید شود.
• با افزایش فشار در حفره شکم. مثلا، قنداق کردن تنگیا پوشک خیلی تنگ فشار خارجی زیادی بر روی شکم کودک شما ایجاد می کند که می تواند منجر به تف کردن شود. همچنین عوامل موثر در افزایش فشار داخل شکمی عبارتند از نفخ ( افزایش تشکیل گازدر روده) قولنج رودهو یبوست

چرا نوزاد تف می کند؟ فیلم را ببینید

نارسایی در نوزادان: چه زمانی نشانه بیماری است؟

متأسفانه نارسایی در نوزادان نیز می تواند یکی از تظاهرات برخی بیماری ها باشد. اغلب آنها در بیماری هایی مانند آسیب تولدهیپوکسی ( گرسنگی اکسیژندر دوران بارداری یا زایمان، افزایش فشار داخل جمجمه، اختلال در گردش خون مغزی، افزایش تحریک پذیری نورو رفلکس و غیره. در این موارد، همراه با برگشت، کودک علائم مشخصه آسیب سیستم عصبی مرکزی را تجربه خواهد کرد: افزایش تحریک پذیری یا بی حالی، اختلال در خواب، لرزش چانه یا بازوها، افزایش یا کاهش تون عضلانی.

با برخی نیز نارسایی مشاهده می شود نقایص مادرزادیتوسعه دستگاه گوارش:

• فتق هیاتال این یک توسعه نیافتگی مادرزادی ساختارهای بافت همبند است که دهانه دیافراگم را که مری از آن عبور می کند، تقویت می کند. با این بیماری، برگشت 2 تا 3 هفته پس از تولد اتفاق می افتد، مداوم و طولانی است، بلافاصله پس از تغذیه ظاهر می شود و کودک به سرعت وزن خود را از دست می دهد. برای تایید تشخیص لازم است انجام شود معاینه اشعه ایکس;
• تنگی پیلور و پیلوروسپاسم. در محلی که معده به دوازدهه می رود، یک اسفنکتر وجود دارد - پیلور معده. در حالی که غذا در آن هضم می شود، مجرای معده را مسدود می کند. سپس باز می شود و محتویات معده به دوازدهه منتقل می شود. در نوزادان، دو نوع اختلال در عملکرد این سوراخ انتهایی وجود دارد - پیلوروسپاسم و تنگی پیلور. در حالت اول عضله اسفنکتر به صورت تشنجی منقبض می شود و در حالت دوم به شدت ضخیم می شود و خروجی از معده را باریک می کند. در این شرایط محتویات معده نمی تواند به طور کامل به دوازدهه منتقل شود. در روزهای اول، کودک هیچ گونه ناراحتی را تجربه نمی کند، زیرا حجم شیری که می مکد کم است. نارسایی با افزایش مقدار غذای خورده شده ظاهر می شود و به طور معمول در اواخر ماه اول زندگی شروع می شود. در آینده، به جای بازگشت، استفراغ شیر دلمه با چشمه ممکن است ظاهر شود. بوی ترش. برای تأیید تشخیص، لازم است معاینه آندوسکوپی معده انجام شود.
• شالازیا کاردیا کاردیا همان اسفنکتری است که مری را از معده جدا می کند. بنابراین، با شالازیا مادرزادی (یعنی آرامش)، نمی تواند به طور کامل بسته شود، که منجر به برگشت محتویات معده به مری می شود. در این حالت ، شیر بدون تغییر خارج می شود ، زیرا هنوز زمان هضم را نداشته است. چنین نارسایی در روزهای اول زندگی شروع می شود، بلافاصله پس از تغذیه نوزاد رخ می دهد و اگر کودک دراز کشیده باشد شدیدتر می شود. وضعیت عمومی کودک اغلب مختل می شود: او به آرامی می مکد، سریع خسته می شود، وزن کمی اضافه می کند و بد می خوابد. تشخیص با استفاده از اشعه ایکس تایید می شود.
• مری کوتاه مادرزادی با این آسیب شناسی، اختلاف بین طول مری و قفسه سینه، در نتیجه بخشی از معده در بالای دیافراگم ظاهر می شود.

طبیعی یا پاتولوژیک؟

چگونه یک مادر می تواند بفهمد که آیا نارسایی فیزیولوژیکی است، یعنی شرطی؟ ویژگی های عادیدستگاه گوارش، یا اینها تظاهرات بیماری هستند؟

اگر نارسایی به ندرت رخ دهد (1-2 بار در روز)، در حجم کم (1-3 قاشق غذاخوری)، و کودک اشتهای خوبو اجابت مزاج منظم او به طور طبیعی رشد می کند، به خوبی وزن اضافه می کند (در 3 تا 4 ماه اول کودک باید حداقل 125 گرم در هفته (600-800 گرم در ماه) اضافه کند) و تعداد دفعات ادرار کافی در روز دارد. (حداقل 8-10)، در این صورت ممکن است به رگورژیتاسیون اهمیت زیادی داده نشود. که در موارد مشابهآنها به احتمال زیاد مرتبط هستند ویژگی های سنیدستگاه گوارش شماره با احتمال زیاد، در نیمه دوم زندگی، پس از معرفی غذاهای کمکی، بدون هیچ درمانی، خود به خود از بین می روند.

در مبارزه با نارسایی

مادر برای جلوگیری از نارسایی در کودکان چه باید بکند؟ توصیه های زیر کمک خواهد کرد:

• بیش از حد به کودک غذا ندهیدبرای تعیین میزان شیر مکیده شده، لازم است به طور دوره ای وزن های کنترلی نوزاد (وزن زدن قبل و بعد از یک بار تغذیه) انجام شود. برای نوزادان مبتلا به نارسایی، بیشتر تغذیه مکرردر وعده های کوچکتر از حد معمول در عین حال، مقدار غذای روزانه نباید کاهش یابد. هنگام تغذیه مصنوعی، متخصص اطفال باید مقدار تغذیه روزانه و یکباره کودک را با در نظر گرفتن سن و وزن بدن او محاسبه کند.
• کاربرد صحیحکودک به سینههنگام شیردهی، مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک نه تنها نوک سینه، بلکه آرئول را نیز می گیرد. در این حالت، نوک پستان و آرئول تقریباً کل دهان کودک را پر می کند و خلاء کامل ایجاد می کند که عملاً بلع هوا را از بین می برد.
• با تغذیه مصنوعی پراهمیتاین دارد انتخاب درستسوراخ هایی در نوک پستاناین مخلوط نباید درشت باشد. در حین تغذیه، بطری باید به گونه ای کج شود که نوک پستان کاملاً از مخلوط پر شود. در غیر این صورت، کودک هوا را می بلعد.

نارسایی در نوزادان: درمان با موقعیت

برای جلوگیری از برگشت غذا هنگام تغذیه کودک، مهم است که او در وضعیت صحیح قرار گیرد:

• توصیه می شود هنگام تغذیه نوزاد در آغوش مادر با زاویه 45 تا 60 درجه از سطح افقی قرار گیرد. برای راحتی مادر، می توانید زیر کودک بالش، بالش و غیره قرار دهید.
• پس از تغذیه، کودک باید به مدت 10 تا 20 دقیقه در وضعیت عمودی - "ستون" نگه داشته شود تا هوا را آزاد کند، که با یک ویژگی خارج می شود. صدای بلندبرای یک یا چند بار، نوزاد را محکم قنداق نکنید و او را با نوارهای کشی محکم بپوشانید که شکم او را سفت می کند. مهم است که سر نوزاد کمی بالاتر باشد (با زاویه 30 تا 60 درجه نسبت به صفحه افقی). برای انجام این کار، توصیه می شود کودک را روی یک بالش کوچک یا روی 1-2 پوشک تا شده بخوابانید، همچنین می توانید پاهای سر تخت را 5-10 سانتی متر بالا ببرید.
• توصیه می شود که نوزادانی که از نارسایی رنج می برند نه به پشت، بلکه به شکم یا پهلوی راست بخوابند. واقعیت این است که در حالت خوابیده به پشت، انتقال از مری به معده در زیر خود معده قرار دارد که بازگشت غذا به مری را تسهیل می کند و منجر به نارسایی می شود. معده در سمت چپ قرار دارد و اگر کودک در سمت چپ قرار گیرد، به این اندام فشار وارد می‌شود که به نوبه خود می‌تواند باعث نارسایی شود. نوزاد را می توان زودتر از 30 دقیقه پس از تغذیه به سمت چپ چرخاند. اما در موقعیت روی معده، برعکس، ورودی معده در بالای معده قرار دارد که به حفظ شیر خورده شده در آن کمک می کند. علاوه بر این، وضعیت کودک روی شکم یا در سمت راست هنگام بازگشت بی خطرترین حالت در نظر گرفته می شود، زیرا در این موقعیت ها امکان استنشاق استفراغ به حداقل می رسد. توصیه می شود قبل از شیر دادن، پوشک کودک را عوض کنید تا بعد از خوردن غذا مزاحم او نشوید. همچنین بهتر است نوزاد را قبل از شیر دادن و زودتر از 40 دقیقه بعد از غذا حمام کنید.

تغذیه درمانی برای نارسایی در نوزادان

به منظور کاهش نارسایی در کودکانی که از بطری تغذیه می‌کنند، می‌توانید از شیر خشک‌های دارویی خاصی استفاده کنید که ویسکوزیته آن افزایش یافته است. این به دلیل این واقعیت است که آنها حاوی ضخیم کننده هستند: نشاسته ذرت یا برنج، گلوتن خرنوب. به دلیل قوام غلیظتر مخلوط، بولوس غذا بهتر در معده باقی می ماند. همچنین به عنوان تغذیه درمانیاز جایگزین های شیر بر پایه کازئین استفاده می شود. این مخلوط‌ها دارای محتوای پروتئین کازئین افزایش یافته‌ای هستند که وقتی در معده منجمد می‌شود، لخته‌ای متراکم تشکیل می‌دهد و در نتیجه از بازگشت مجدد آن جلوگیری می‌کند. چنین شیر خشک های دارویی با حروف AR مشخص شده اند، اما آنها را فقط می توان طبق تجویز پزشک استفاده کرد و نباید به آنها داده شود. بچه های سالمکه از نارسایی رنج نمی برند.

با تغذیه طبیعی و نارسایی مداوم در کودک، همراه با شیر مادرمخلوط با قوام دهنده نیز گاهی اوقات استفاده می شود. در این مورد، قبل از تغذیه با شیر مادر، 10-40 میلی لیتر از قاشق یا سرنگ (بدون سوزن) به کودک داده می شود. مخلوط داروییو سپس به نوزاد شیر بدهید.

پزشک مدت زمان استفاده از چنین مخلوط هایی را به صورت جداگانه تعیین می کند. ممکن است بسیار طولانی باشد: 2 تا 3 ماه.

چه زمانی به داروها نیاز است؟

اگر علت نارسایی افزایش گاز، یبوست، دیس بیوز یا قولنج روده باشد، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای نوزاد برای شناسایی علت این اختلالات تجویز کند و سپس درمان را برای کاهش تظاهرات این علائم و همچنین تجویز کند. داروهای خاصکه به کاهش یا توقف نارسایی کمک می کند. اثر درمانی این داروها عادی شدن آنهاست فعالیت حرکتیدستگاه گوارش، تون اسفنکتر قلبی مری را افزایش می دهد، تخلیه غذا از معده به روده را تسریع می کند و در نتیجه منجر به عدم بازگشت مجدد می شود.

علیرغم این واقعیت که نارسایی در نوزادان شایع است و در بیشتر موارد برای نوزاد خطرناک نیست، باید به خاطر داشت که می تواند نشانه یک بیماری خاص باشد و باعث بدتر شدن سلامت نوزاد شود. بنابراین، اگر چیزی در رفتار یا وضعیت کودک باعث نگرانی مادر شود، بهتر است از پزشک کمک بگیرید.

نیاز به مشاوره

اگر مادر خودش نتواند ماهیت نارسایی را ارزیابی کند یا چیزی او را نگران کرده است، کودک باید به پزشک اطفال نشان داده شود. دلایل نگرانی والدین و مشاوره اجباری با پزشک عبارتند از:

1. فراوان و نارسایی مکرر;
2. نارسایی مخلوط با صفرا یا خون؛
3. نارسایی پس از 6 ماه ظاهر شد یا پس از شش ماه از بین نمی رود.
4. در پس زمینه نارسایی، کودک به خوبی وزن اضافه نمی کند، غیرفعال است و به ندرت و مقدار کمی ادرار می کند.

وزن نوزاد

وزن نوزاد - شاخص مهم، با پویایی تغییر که می توان درباره چگونگی رشد و تکامل کودک قضاوت کرد. حتی کاهش وزن جزئی می تواند باشد سیگنال هشداربرای والدین. اما با برگشت منظم، ممکن است کودک مواد مغذی با ارزش کافی برای رشد خود دریافت نکند. به همین دلیل است که نظارت مداوم بر وزن کودک حتی در خانه بسیار ضروری است. داشتن ترازو الکترونیکی کودک در خانه، آرامش مادر و توانایی تنظیم رژیم غذایی کودک را تضمین می کند.

هوا کمتر!

برای کودکانی که با بطری تغذیه می‌شوند و به دلیل بلع هوا دچار نارسایی می‌شوند، بطری‌های مخصوصی ساخته شده است: بطری‌های فیزیولوژیکی که قسمت باریک آن با زاویه 30 درجه کج شده است. این کار از احتمال ورود هوا به نوک پستان جلوگیری می کند. بطری هایی که دارای یک "تونل" ویژه به شکل لوله با قسمت بالایی هستند که به سمت گردن گشاد می شود: چنین سیستمی باعث از بین رفتن خلاء و ایجاد فشار منفی می شود. بطری هایی با دریچه ضد رگورژیتاسیون داخلی که از ورود هوا به داخل ظرف و بلعیده شدن آن جلوگیری می کند.

تولد نوزاد همیشه شادی آور است. با این حال، والدین جوان با سؤالات زیادی روبرو هستند. مثلاً در چند ماهگی کودک آروغ نمی‌زند؟ شرایطی پیش می آید که به دلیل نداشتن تجربه نمی توانند با آن کنار بیایند. هر یک از والدین به طور متفاوتی با این وضعیت برخورد می کنند. برخی برای مشاوره به مادربزرگ ها مراجعه می کنند، برخی دیگر در ادبیات تخصصی به دنبال پاسخ هستند. هر دو روش اول و دوم را می توان صحیح در نظر گرفت، اما برای اطمینان از اقدامات خود، باید به طور منظم با پزشک اطفال خود مشورت کنید.

اغلب والدین جوان نگران این هستند که نوزاد پس از هر بار شیر خوردن آب دهانش را بیرون بیاورد. چه زمانی می توان این فرآیند را طبیعی دانست و چه زمانی نشان دهنده خطر است؟ بیایید سعی کنیم این را بفهمیم.

نارسایی - چیست؟

اگر نوزاد بعد از شیر خوردن آب دهانش را بیرون بیاورد، آیا والدین باید نگران باشند؟ برای اینکه بفهمید چرا این اتفاق می‌افتد، باید به اصل موضوع توجه کنید. رگورژیتاسیون فرآیندی است که در آن قسمت کوچکی از غذا از معده به داخل مری خارج می شود. پس از این کار وارد حفره دهان شده و خارج می شود. اغلب این اتفاق برای نوزادان می افتد.

به عنوان یک قاعده، در کودکان این روند بلافاصله پس از دریافت شیر ​​مشاهده می شود. با این حال، گاهی اوقات ممکن است پس از مدتی این اتفاق بیفتد. در این صورت، والدین توده ای شبیه به پنیر را مشاهده خواهند کرد.

در اصل، نارسایی در نوزادان کاملا طبیعی در نظر گرفته می شود. با این حال، پزشکان می گویند که اگر این اغلب و در حجم زیاد تکرار شود، لازم است معاینه ای انجام شود تا از بروز بیماری های مرتبط با دستگاه گوارش جلوگیری شود.

چه زمانی کودک آروغ زدن را متوقف می کند؟

در ماه های اول زندگی، هر نوزادی پس از غذا خوردن آروغ می زند. هیچ چیز خطرناکی در این مورد وجود ندارد. دلیل این فرآیند تشکیل سیستم دستگاه گوارش است. همچنین هنگام مکیدن، کودک ممکن است هوا را ببلعد که پس از مدتی باید از بدن خارج شود. بیشتر اوقات، آزاد شدن غذا به خودی خود متوقف می شود.

بسیاری از والدینی که تجربه ندارند به این موضوع علاقه دارند که چه زمانی کودک هنگام تغذیه با شیشه شیر آب دهانش را قطع می کند. در بیشتر موارد، زمان بندی عملاً یکسان است. نوزادانی که با شیر مادر یا شیر خشک تغذیه می‌شوند، وقتی شروع به ایستادن می‌کنند، آروغ نمی‌زنند. در این زمان معده سریعتر کار می کند و به همین دلیل تمام غذا جذب می شود.

بدن هر کودک فردی است. برای برخی، نارسایی ممکن است در اوایل 4-5 ماه از بین برود، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است تا هفت ماه طول بکشد. نمی توان به وضوح در مورد زمان صحبت کرد.

حتی اگر کودک عملاً حرکت غذا از مری به داخل حفره دهان را متوقف کرده باشد، در صورت احساس ناخوشی یا در هنگام رویش اولین دندان‌هایش، این روند می‌تواند تکرار شود.

علل نارسایی

آیا متوجه شده اید که کودک شما بعد از شیر خوردن آب دهان می کند و می خواهید بدانید چرا این اتفاق می افتد؟ بیایید به دلایل اصلی نگاه کنیم.

اگر بچه به دنیا بیاید جلوتر از برنامه، سپس بدن او زمان برای تشکیل کامل نداشت. به عنوان یک قاعده، نوزادان نارس بسیار طولانی تر از آنهایی که در هفته 38-40 متولد می شوند، آروغ می زنند.

دلیل بعدی کاملاً پیش پا افتاده است - تغذیه بیش از حد. اگر مادر هر بار که کودک گریه می کند یک بطری شیر خشک یا یک سینه به کودک بدهد، این منجر به افزایش قابل توجه دوز می شود. هنجار روزانه. بیهوده نیست که پزشکان وعده های خاصی را برای هر سنی توصیه می کنند. در نتیجه، زمانی که کودکان آروغ زدن را متوقف می کنند، به این معنی است که آنها به سادگی پرخوری نمی کنند.

یک تئوری وجود دارد مبنی بر اینکه مخلوط کردن برای نوزادان خیلی کوچک توصیه نمی شود انواع متفاوتتغذیه. در برخی موارد، این می تواند منجر به اختلالات و حتی تحریک نارسایی شود.

و یکی دیگر از دلایلی که به ترشح شیر در حفره دهان و خارج از آن کمک می کند هوا است. زمانی که پستانک یا سینه به درستی مکیده نشود وارد معده می شود. و چی مامان سریعترشروع به تغذیه با قاشق می کند سریعتر عزیزمآروغ زدن را متوقف می کند

از چه زمانی زنگ هشدار را شروع کنیم؟

اگر کودک به خوبی وزن اضافه می کند، از رشد عقب نیست و فعال است، دلیلی برای نگرانی والدین وجود ندارد. در سال اول زندگی، لازم است به طور منظم به یک متخصص اطفال مراجعه کنید تا سلامت کودک را کنترل کند. در پذیرش است که می توانید بپرسید چه زمانی کودکان آروغ نمی زنند. او همچنین به شما خواهد گفت که چه چیزی طبیعی است و چه چیزی باید باعث نگرانی شود.

اغلب علائم اختلالات در دستگاه گوارش رفتار بی قرار نوزاد است. کمبود وزن. پزشکان همچنین به میزان بیرون آمدن توده و دفعات برگشت نیز توجه می کنند. در این صورت ممکن است برای کودک آزمایشات و معاینه تجویز شود. و بر اساس نتایج به دست آمده، پزشک نتیجه گیری مناسب را انجام خواهد داد.

اقدامات پیشگیرانه

با رفتن به انجمن ها، متوجه خواهید شد که مادران جوان اغلب همین سوال را می پرسند: "چه زمانی نوزادان آروغ زدن را متوقف می کنند؟" برخی پاسخ می دهند که این مشکل تا 6 ماه تمام شده است، و برای دیگران - تا 8. در هر صورت، هنجار تا یک سالگی در نظر گرفته می شود. در این زمان، این پدیده باید در کودک متوقف شود.

• تحت هیچ شرایطی نباید به کودک خود بیش از حد غذا بدهید.
• هنگام شیردهی، مهم است که اطمینان حاصل کنید که کودک شما به درستی روی نوک پستان می چسبد.
• اگر تغذیه با استفاده از بطری انجام می شود، باید اطمینان حاصل کنید که نوک پستان کاملاً با شیر پر شده است. این کار از ورود هوا به معده جلوگیری می کند.
• توصیه می شود تعداد وعده های غذایی را افزایش دهید، اما وعده های غذایی را کاهش دهید.
• اگر مجبور هستید به کودک خود با شیر خشک شیر بدهید، این کار را در نوک پستان انجام ندهید سوراخ بزرگ. شیر به طور مداوم در آن جریان دارد و معده را خیلی سریع پر می کند.
• قرار دادن کودک در حین غذا خوردن کاملا افقی توصیه نمی شود. اگر مامان کمی سرش را بالا بیاورد بهتر است.
• برای اینکه هوا سریعتر از معده خارج شود، لازم است کودک را بیشتر بر روی شکم خود قرار دهید.
• و بیشتر قانون مهمکه مادربزرگ های ما به ما توصیه می کنند: پس از تغذیه، باید کودک را به مدت 10-15 دقیقه در وضعیت عمودی حمل کنید.

نتیجه

در این مقاله سعی کردیم پاسخ این سوال را پیدا کنیم: "چه زمانی نوزادان از آروغ زدن خودداری می کنند؟" این عاملکاملا فردی هر مادری می تواند بر احساسات خود تکیه کند. اگر کودک احساس خوبی دارد، بازی می کند، با اشتها غذا می خورد، پس اگر چند قطره شیر بعد از غذا بیرون بیاید، جای نگرانی نیست.

با این حال، اگر رفتار کودک به طور قابل توجهی تغییر کرده باشد، همه چیز بسیار جدی تر است. آیا او شروع به بیشتر خوابیدن، دمدمی مزاج بودن، کم خوردن و در عین حال تف کردن کرده است؟ باید از پزشک کمک بگیرید. او یک معاینه انجام می دهد و متوجه می شود که آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد یا خیر.