کودک دائماً یبوست دارد. آب سبزیجات و میوه. پزشکان اطفال می توانند یک قرار ملاقات تعیین کنند

علل یبوست می تواند بی ضرر باشد - اشتباهات در تغذیه، مصرف ناکافی آب و سبک زندگی بی تحرک کودک. اما یبوست نیز می تواند ناشی از بیماری های جدی باشد و در این مورد بدون کمک متخصص نمی توانید این کار را انجام دهید. بنابراین به والدین توصیه نمی شود که به خودیاری کودکان بپردازند و در صورت بروز یبوست صرف نظر از علت آن باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنند.

یبوست در کودک چیست؟

یبوست دوران کودکی - این وضعیت ناشی از اختلال در حرکت روده است که در نتیجه حرکت مدفوع از طریق آن دشوار است. احتباس مدفوع می تواند در هر سنی از جمله نوجوانان رخ دهد.

بسیاری از والدین به این مشکل توجه کافی ندارند و نمی دانند چگونه به کودک خود در درمان یبوست کمک کنند. اکثر آنها به سادگی اطلاعاتی در مورد اینکه مدفوع کودک باید به طور معمول چگونه باشد و دفعات دفع مدفوع باید انجام شود، ندارند.

این عوامل کاملاً به ویژگی های سنی کودک بستگی دارد. در نوزادان، حرکات روده چندین بار در روز اتفاق می افتد: تغذیه با شیر مادر تا 8 بار، تغذیه با بطری - کمتر، حدود 2 بار در روز. فرزندان بالای یک سالبه طور متوسط ​​یک بار در روز از توالت "به طور گسترده" بازدید کنید. اگر کودکی بدون توجه به سن بیش از 48 ساعت مدفوع نداشته باشد، در مورد یبوست صحبت می کنیم.

علل

علل یبوست در کودکان:

• رژیم آشامیدنی نامناسب به ویژه در نوزادان از 1 ماهگی با مصنوعی و تغذیه مخلوطو همچنین پس از معرفی غذاهای کمکی؛
• اشتباهات در تغذیه یک مادر شیرده؛
• انتقال زودرس و ناگهانی به تغذیه مصنوعی؛
• راشیتیسم، که به کاهش تون عضلانی در بدن، از جمله روده بزرگ کمک می کند.
• اختلالات سیستم عصبی ناشی از سمیت در دوران بارداری و زایمان سخت؛
• کم کاری غده تیروئید؛
• اختلال در میکرو فلور روده (به عنوان مثال)؛
• بیماری های آلرژیک، اغلب آلرژی های غذایی، که باعث ایجاد التهاب مزمن در روده می شود.
• نارسایی کمبود آهن؛
• عامل روانی - مشکلات در انطباق با موسسات پیش دبستانی، استرس و شرایط عصبی در خانواده، آموزش اجباری کوچک.
• درمان با داروهایی که عوارض جانبی آن شل شدن عضلات روده و همچنین مصرف زیاد آن است.

تشخیص

اگر فرزندتان یبوست داشت چه باید کرد؟ اول از همه، کودک باید به یک متخصص اطفال، متخصص گوارش و پروکتولوژیست نشان داده شود. در طول بازدید، متخصص یک معاینه خارجی انجام می دهد، شروع و پویایی توسعه آسیب شناسی را روشن می کند و سوالاتی در مورد فراوانی و قوام مدفوع می پرسد.

در طول معاینه اولیه، علائم مشکل مانند نفخ، سنگ های مدفوع، و پاتولوژی های ارگانیک رشد روده ممکن است تشخیص داده شود.

• تخم کرم کرم;
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• سونوگرافی کبد و;
• USG روده بزرگ؛
• رادیوگرافی اندام های شکمی؛
• آندوسکوپی

اگر علل یبوست در کودکان شناسایی نشده باشد، توصیه می شود برای رد اختلالات تنظیم کننده عصبی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

یبوست ارگانیک

یبوست ارگانیک به دلیل ناهنجاری در ساختار روده - هم مادرزادی و هم اکتسابی - ایجاد می شود. علل این وضعیت ممکن است بیماری هیرشپرونگ، دولیکوسیگما، مگاکولون، تنگی پاتولوژیک مقعد، پولیپوز، تومورها، چسبندگی ها و مزمن باشد. یبوست ارگانیک نیاز دارد درمان اجباریمعمولا جراحی

یبوست عملکردی

نقض عملکرد تخلیه روده و مشکلات در روند اجابت مزاج در این مورد ناشی از اختلالات حرکتی روده بزرگ است.

علائم یبوست عملکردی عبارتند از:

• زور زدن در طول حرکات روده؛
• مدفوع متراکم و خشک؛
• کاهش حجم مدفوع؛
• میل غیرمولد برای رفتن به توالت

به نوبه خود، یبوست عملکردی در کودک 1 سال و بالاتر می تواند اسپاستیک و آتونیک باشد.

علل یبوست اسپاستیک:

• ترک ها مقعد;
• هموروئید؛
• اختلالات سیستم غدد درون ریز؛
• اختلالات عصبی

علل یبوست آتونیک فعالیت بدنی ناکافی و کمبود فیبر در منو است.

یبوست روانی

در مقابل پس زمینه افزایش اضطراب و نگرانی، یبوست روانی در کودکان 3 تا 8 ساله، کمتر در سنین بالاتر رخ می دهد.

معمولاً مشکل زمانی ظاهر می شود که کودک به دلیل خجالتی بودن خود، نبود درب توالت فرنگی و ... نتواند روده های خود را در مهدکودک یا مدرسه خالی کند، گاهی اوقات این نوع یبوست در کودک 2 ساله به دلیل آموزش اجباری لگن مشاهده می شود. .

رهایی از یبوست روانی با کمک داروها غیرممکن است. در این صورت، کودک نیاز به حمایت اخلاقی دارد که اگر نتواند با خجالت خود کنار بیاید، باید در ساعات عصر یا صبح قبل از خروج از خانه، روده هایش را با موفقیت تخلیه کند. برای رفع این مشکل تلاش و زمان زیادی نیاز است.

یبوست گذرا

هر کودکی دیر یا زود یک دفعه احتباس مدفوع را تجربه می کند اگر غذای ثابتی بخورد، با علائم کم آبی و تب بیمار شود یا در یک روز گرم بیش از حد گرم شود.

اصلاح رژیم غذایی و نوشیدن، قوام و دفعات مدفوع را عادی می کند. درمان محافظه کارانهدر این مورد لازم نیست.

کمک های اولیه

اگر کودک معده درد می کند و نمی تواند تا چند روز مدفوع کند، برای یبوست به او چه بدهیم؟ بسیاری از والدین در خانه به داروهای مردمی مانند صابون یا نوک دماسنج متوسل می‌شوند که عمداً مقعد کودک را تحریک می‌کند، که برای یبوست در نوزادان و کودکان خردسال قابل انجام نیست، زیرا می‌تواند منجر به سوختگی، درد و آسیب به ناحیه تناسلی شود. غشای مخاطی

علاوه بر این، چنین اقداماتی رفلکس طبیعی بدن برای دفع مدفوع را سرکوب می کند، در نتیجه اجابت مزاج مستقل در آینده بسیار مشکل ساز می شود.

کمک های اولیه برای احتباس حاد مدفوع ممکن است به شرح زیر باشد: آب جوشیا شیاف گلیسیرین: برای یبوست در نوزادان و کودکان زیر 1.5 سال از 1/3 شیاف، از 2 تا 5 سالگی - 1/2 شیاف، از 6 سالگی به بالا - یک شیاف کامل استفاده کنید. این ملین ها را می توان با موفقیت جایگزین کرد، که از بدو تولد مجاز است.

چه زمانی به کمک فوری نیاز است؟

اگر یبوست شدید همراه با علائمی مانند مدفوع سفت حاوی مخاط و خون، و همچنین درد قولنج و شکم، غرش، علائم مسمومیت (استفراغ، افزایش دمای بدن)، ترشحات غیر ارادی، احتباس مدفوع در کودکان باشد، نمی توانید به تنهایی درمان کنید. مدفوع از مقعد

این تظاهرات بالینی ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی جدی روده باشد، بنابراین، برای از بین بردن عواقب خود تشخیصی و خود درمانی، باید به موقع با پزشک مشورت کنید.

رفتار

درمان این بیماری ممکن است متفاوت باشد.

درمان دارویی

چگونه با استفاده از درمان محافظه کارانه یبوست را در کودکان درمان کنیم؟

برای این منظور از گروه های دارویی زیر استفاده می شود:

• ملین ها اولویت با داروهای مدرن مبتنی بر لاکتولوز، مانند شربت دوفالاک یا پرلکس است که حتی برای یبوست در کودکان زیر یک سال قابل استفاده است. از 3 سالگی ممکن است داروهای مسهل تحریک کننده مانند ریگلاکس، سناد و شیاف گلیسیرین تجویز شود.
• پروکینتیک. این داروها دستگاه گوارش را فعال کرده و روده ها را تقویت می کنند. از بین عوامل پروکینتیک، موتیلاک یا دومپریدون به صورت قرص یا شربت برای کودکان تجویز می شود.
• ضد اسپاسم. به از بین بردن اسپاسم روده کمک می کند، که اغلب با حفظ مدفوع کودک را آزار می دهد. داروهای No-shpa، Papaverine، و شیاف بلادونا تجویز می شود.
• آنزیم ها این داروهای ضد یبوست برای کودکان به بهبود فرآیندهای هضم کمک می کند، از جمله این موارد و غیره.
• داروهای کلرتیک آنها کمبود شیره گوارشی را جبران می کنند، سنتز صفرا و ترشحات پانکراس را بهبود می بخشند. در نتیجه غذا شروع به جذب بهتر بدن می کند و راحت تر آن را ترک می کند. داروهای کلرتیک شامل و غیره است.
• پروبیوتیک ها محصولات غنی شده با بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها. این داروها لزوماً در درمان دیس بیوز و یبوست در کودکان زیر 3 سال و بالاتر به منظور عادی سازی میکرو فلور روده ای مختل شده گنجانده شده اند.

درمان با داروهای مردمی

بسیاری از والدین می دانند که چگونه یبوست کودک را با استفاده از درمان درمان کنند طب سنتی- اینها شامل ملین هایی مانند آب چغندر است که توصیه می شود به ترتیب با آب هویج به نسبت 1: 3 مخلوط شود، کفیر، چای کودکان با رازیانه و موارد دیگر.

همچنین در بین داروهای عامیانه، روغن بذر کتان را باید به صورت مخلوط برای یبوست برای نوزادان، از قبل با شیر مادر (با چند قطره شروع کنید) ذکر کرد، از 7 ماهگی می توانید 12-15 قطره را همراه با غذاهای کمکی مصرف کنید. از 10 ماهگی، با احتباس مزمن مدفوع، 1/2 قاشق چایخوری به نوزاد پیشنهاد می شود. روغن بذر کتان 2 بار در روز. از 3 تا 7 سال - 1 قاشق چایخوری. دوبار در روز. از 7 تا 14 سالگی مقدار توصیه شده روغن بذر کتان 1 قاشق دسر صبح و عصر می باشد.

لازم نیست محصول را به شکل خالص مصرف کنید.

رژیم غذایی برای یبوست

اصلاح رژیم غذایی بخش اجباری درمان یبوست دوران کودکی است. اما معیارهای توصیه شده همیشه رعایت نمی شود. تغذیه سالمفقط در بیشتر موارد، پزشکان توصیه می کنند عادات غذایی هر یک از اعضای خانواده را تغییر دهید. فقط در این شرایط کودکان کوچک می توانند به راحتی برخی محرومیت های غذایی مرتبط با رژیم را تحمل کنند.

بنابراین، رژیم درمانی و پیشگیری شامل موارد زیر است:

• نان گندم کامل؛
• سبوس - در حد اعتدال، بیش از 5-10 گرم در روز، بسته به سن کودک؛
• کفیر، ماست، ماست های طبیعی;
• سوپ - سوپ شیر، گل گاوزبان، سوپ کلم و غیره؛
• فرنی از غلات کامل - گندم سیاه، ارزن، ذرت و گندم؛
• غذاهای خنثی - تخم مرغ، کره، گوشت بدون چربی.

یبوست مکرر در نوزاد یک ماهه را می توان با یک رژیم غذایی سخت برای مادر شیرده یا با معرفی شیر خشک حاوی مقدار کافی پری بیوتیک در صورت تغذیه با شیشه شیر یا مخلوط تغذیه از بین برد.

موارد زیر باید از رژیم غذایی مادران شیرده و کودکانی که از احتباس مدفوع رنج می برند حذف شود:

• کلم؛
• گوجه فرنگیها؛
• قارچ؛
• قهوه چای؛
• شیر کامل؛
• پخت؛
• پاستا؛
• شیربرنج؛
• سیب پوست کنده؛
• موز؛
• فرنی پوره و سوپ؛
• شکلات؛
• کاکائو
• ژله

همچنین مهم است که به رژیم نوشیدن خود توجه کنید. توصیه می شود به آب تصفیه نشده و جوشانده ترجیح داده شود. از نوشیدنی های حاوی گاز یا افزودنی های شیمیایی خودداری کنید.

تمرین فیزیکی

همانطور که در بالا ذکر شد، سبک زندگی کم تحرک یکی از دلایل سوء هاضمه و ایجاد مشکلات مدفوع است. اگر یک کودک 3 ساله یبوست داشته باشد چه باید کرد - البته، شروع به انجام تمریناتی با هدف عادی سازی حرکت روده کنید. انجام ژیمناستیک در هر سنی توصیه می شود.

کودک باید در طول روز فعال باشد.

و شما باید این را با تمرینات ویژه تکمیل کنید:

• خم می شود؛
• چمباتمه زدن؛
• نوسانات با پاهای صاف و خمیده؛
• بلند کردن و آوردن زانوها به معده؛
• بارهای شکمی

تمام تمرینات فوق را می توان از سنین پایین انجام داد. آنها باعث می شوند عضلات روده کار کنند. برای کودکان بزرگتر، ژیمناستیک را می توان با بازی های خارج از منزل، دوچرخه سواری، اسکیت غلتکی، اسکیت و اسکی تکمیل کرد.

بهبودی از یبوست

درمان یبوست در یک کودک 1-4 ساله بر اساس اقدامات درمانی جداگانه انتخاب شده است. این برای هر سنی صدق می کند، زیرا انتخاب درمان به شدت و علت بیماری، وجود درد، رده سنیبیمار کوچک، ویژگی های روانی و بیماری های همراه کودک.

والدین باید خود را برای درمان طولانی مدت آماده کنند. بازیابی کامل عملکردهای روده از دست رفته زمان زیادی می برد. تغییر عادات غذایی کودک، تنظیم رژیم نوشیدنی او و فراهم کردن همه شرایط برای فعالیت بدنی ضروری است.

• تغذیه سالم؛
• کلاس های تربیت بدنی روزانه؛
• ماساژ شکم؛
• پایبندی به روال روزانه؛
• جو روانی مطلوب در خانواده

اختلالات گوارشی ممکن است در هر سنی از جمله کودکان رخ دهد. لازم است در اسرع وقت کار آنها عادی شود، زیرا یبوست یک علامت رایج مشکل در بیماری های روده است.

احتباس مدفوع برای 2-3 روز یا بیشتر باعث ناراحتی می شود و می تواند عواقبی مانند التهاب مزمن روده، دیس بیوز و موارد دیگر را به همراه داشته باشد.

شما می توانید با یبوست کنار بیایید و عملکرد روده را با استفاده از یک رویکرد یکپارچه عادی کنید: درمان سنتی و محافظه کارانه، اصلاح رژیم غذایی و ورزش.

ویدئوی مفید در مورد درمان یبوست در کودکان

یبوست در کودک یک سندرم بالینی است که با نقض عملکرد تخلیه روده ها، افزایش فواصل زمانی بین اعمال مدفوع یا تغییر در ماهیت مدفوع مشخص می شود. در اطفال، این مشکل مرتبط تلقی می شود، زیرا در 12-30٪ از کودکان رخ می دهد در سنین مختلف. عدم منظم بودن مدفوع معمولیدر کودک بر وضعیت جسمی و روحی او تأثیر منفی می گذارد و عوارض مختلفی را به دنبال دارد.

مهم! یبوست می تواند موقعیتی یا اپیزودیک باشد که به طور مکرر رخ می دهد و مدت کوتاهی طول می کشد. با این حال، اگر علائم آسیب شناسی در عرض سه ماه یا بیشتر از بین نرود، مزمن می شود و پس از آن خلاص شدن از شر بیماری دشوار می شود.

طبقه بندی یبوست

با توجه به عوامل مختلفی که باعث ایجاد یبوست در کودک می شود، متخصصان اشکال زیر را از این آسیب شناسی روده کودکان شناسایی می کنند:

• یبوست تغذیه ای ناشی از نقض هنجار و رژیم غذایی؛
• یبوست ارگانیک ناشی از آسیب شناسی آناتومیک؛
• یبوست عملکردی که در نتیجه اختلال عملکرد روده بزرگ ایجاد می شود.
• یبوست مسمومیت ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و مواد سمی؛
• یبوست رفلکس شرطی که بر اساس دلایل عصبی ایجاد می شود.
• یبوست ایتروژنیک همراه با دارو؛
• یبوست غدد درون ریز ناشی از عدم تعادل هورمونی.

بسته به میزان احتباس مدفوع، یبوست سه مرحله دارد:

• جبران می شود، زمانی که حرکات روده هر 2-3 روز یک بار رخ می دهد. در این حالت کودک قبل و در حین اجابت مزاج دچار درد شکم می شود و روده ها به طور کامل تخلیه نمی شوند.
• زمانی که احتباس مدفوع به 3-5 روز افزایش می یابد و با نفخ و درد در روده همراه است، جبران می شود. کودک به تنهایی نمی تواند با این مشکل کنار بیاید و نیاز به مصرف ملین وجود دارد.
• جبران نشده، زمانی که روده ها به مدت 10 روز یا بیشتر خالی نمی شوند. این شکل شدید در نظر گرفته می شود و با مسمومیت درون زا، وجود مدفوع سخت در امتداد روده مشخص می شود که با لمس مشخص می شود.

علائم یبوست دوران کودکی

دفعات مدفوع در یک کودک سالم به تدریج با افزایش سن تغییر می کند. بنابراین، در نوزادانی که با شیر مادر یا با شیشه شیر تغذیه می‌شوند، روده‌ها روده‌های خود را چندین بار در روز (تا 7-5 بار) تخلیه می‌کنند و از لحظه‌ای که غذای کمکی وارد می‌شود، به 2 تا 3 بار در روز کاهش می‌یابد. . در سن یک سالگی، کودکان ریتم خاصی از اجابت مزاج را ایجاد می کنند و اجابت مزاج 1-2 بار در روز یک هنجار در نظر گرفته می شود.

با رشد و تکامل کودک، قوام مدفوع تغییر می کند. اگر در شش ماه اول زندگی مدفوع کودک ظاهری لطیف داشته باشد، با افزایش سن بیشتر شکل می گیرد.

مانند هر اختلال پاتولوژیک، یبوست با علائم عمومی و موضعی مشخص می شود.

تظاهرات موضعی یبوست عبارتند از:

• افزایش مدت زمان بین حرکات روده؛
• نفخ و درد شکم؛
• کمبود مدفوع؛
• درد و مشکل در هنگام اجابت مزاج؛
• فشرده شدن مدفوع؛
• وجود خون در مدفوع؛
• احساس سنگینی در روده به دلیل آن.

به دلیل تاخیر در اجابت مزاج، کودک دچار سنگینی شکم، نفخ، باد شکم، قولنج و احساس انقباض در ناحیه رکتوم می شود. با احتباس منظم مدفوع، مسمومیت با مدفوع رخ می دهد و سایر علائم عمومی خارج روده ای ظاهر می شود:

• ضعف و خستگی؛
• حالت تهوع؛
• تحریک پذیری؛
• کاهش یا عدم اشتها؛
• سردرد؛
• کم خونی؛
• رنگ پریدگی پوست

احتباس طولانی مدفوع یا یبوست مزمن در کودک منجر به تجمع مدفوع در مجرای روده بزرگ می شود که باعث اختلال در میکرو فلورا و بدتر شدن تغذیه غشای مخاطی می شود. اغلب در نتیجه یبوست، کودکان مبتلا به کولیت می شوند که اختلالات روده ای را تشدید می کند و باعث احتباس بیشتر مدفوع می شود. زور زدن مداوم در طول حرکات روده همچنین می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی شدید - افتادگی رکتوم شود.

علل یبوست در کودکان بسته به شکل آنها

عامل اصلی رشد و تکامل طبیعی کودک، تغذیه مناسب است. این امر به ویژه برای نوزادان و نوزادان مهم است، زیرا مکانیسم آنها برای تنظیم هضم به طور کامل شکل نگرفته است. بنابراین، متخصصان اطفال توصیه می کنند که نوزاد را در شش ماه اول با شیر مادر تغذیه کنید.

یبوست عملکردی

آنها را رایج ترین حرکات روده می دانند. تغییر در تغذیه، انتقال به تغذیه مصنوعی در بیشتر موارد باعث اختلال در عملکرد روده می شود که منجر به اسهال یا یبوست می شود که به دو دسته دیسکینتیک، اسپاستیک و هیپوتونیک تقسیم می شوند. یبوست عملکردی به دلایل زیر ایجاد می شود:

• تغذیه نامناسب، که توسط غذاهای چرب و پروتئینی غالب است.
• عدم تعادل فلور روده، که باعث افزایش تحرک روده به دلیل تولید اسید لاکتیک می شود.
• که بر کیفیت فرآوری غذا در روده تأثیر می گذارد.
• آلرژی غذایی ناشی از مصرف غذاهای خاص؛
• رژیم آشامیدنی ناکافی، زمانی که کودک آب کمی می نوشد.

برای عملکرد طبیعیروده ها، لازم است محصولات شیر ​​تخمیر شده را در رژیم غذایی روزانه قرار دهید.

یبوست دائمی در کودک

چنین آسیب شناسی می تواند به دلیل ایجاد سوء تغذیه، راشیتیسم، میاستنی گراویس، بیماری ها ایجاد شود. دستگاه گوارشبه ویژه، گاستریت، زخم معده، اثنی عشر. عدم تحرک بدنی (بی تحرکی)، استراحت در رختخوابهمچنین به کاهش تحرک روده و یبوست کمک می کند.

یبوست ارگانیک

یبوست ارگانیک (بیش از 5-6٪ از کل) با نقص های آناتومیک مادرزادی یا اکتسابی در قسمت های مختلف روده بزرگ همراه است. اولین مورد شامل بیماری هیرشپرونگ، دولیکوسیگما و اکتوپی مقعد است، اما در سنین پایین خود را نشان می دهند و در بیشتر موارد با موفقیت درمان می شوند.

یبوست ارگانیک زمانی قابل تشخیص است که در پس زمینه باشد تصویر آشنازندگی و رژیم غذایی، اختلالات روده ایجاد می شود. انسداد روده می تواند ناشی از تومورها یا وجود اسکار باشد. علائم این آسیب شناسی تجمع مدفوع همراه با نفخ، نفخ و درد حاد است.

یبوست رفلکس شرطی

یبوست رفلکس شرطی نیز اغلب در کودکان مختلف رخ می دهد گروه های سنی. علل هر دو بیماری جدی هستند: درماتیت پوشک، پاروپروکتیت، شقاق مقعد و عوامل خارجی منفی.

یبوست روانی

یبوست روانی در کودک می‌تواند در حین از شیر گرفتن، تمرین گلدان یا زمانی که موقعیت‌های ناراحت‌کننده دیگری در ارتباط با اجابت مزاج ایجاد می‌شود، ایجاد شود.

و اگر این ناراحتی با درد نیز همراه باشد، کودک سعی می کند تا میل طبیعی به دفع مدفوع را تحمل کرده و نادیده بگیرد. در نتیجه مدفوع انباشته شده و فشرده می شود که وضعیت را تشدید می کند.

یبوست یاتروژنیک

آسیب شناسی از این نوع در کودکان در سنین مختلف با استفاده طولانی یا کنترل نشده از داروها رخ می دهد: آنزیم ها، انترو جاذب ها، دیورتیک ها، مکمل های آهن. اغلب اوقات، یبوست در کودک پس از مصرف آنتی بیوتیک ها رخ می دهد، زمانی که دیس بیوز در روده ها ایجاد می شود. اگر نوزاد از اختلالات غدد درون ریز رنج می برد، به ویژه، دیابت قندی، کم کاری تیروئید و غیره، ممکن است روند اجابت مزاج نیز مختل شود.

یبوست در یک کودک 2 ساله و بالاتر می تواند به دلیل مسمومیت حاد یا مزمن با مواد شیمیایی یا سمی و همچنین به دلیل ایجاد بیماری های عفونی: اسهال خونی، کولیت اولسراتیو رخ دهد. اختلالات مدفوع می تواند در کودکانی ایجاد شود که والدین یا فقط بستگان آنها از این بیماری رنج می برند. بسیاری از والدین ممکن است یک بار یبوست را تجربه کنند که به دلیل خوردن غذاهایی با اثر تثبیت کننده یا به دلیل بیماری همراه با افزایش دما رخ می دهد.

یبوست از هر نوع و شکلی را می توان با موفقیت درمان کرد، نکته اصلی این است که نوع اختلال، دلایلی که باعث ایجاد آن می شود و از بین رفتن آن مشخص شود. درمان موثر.

یکی از علل شایع شب‌های بی‌خوابی برای والدین جوان، اختلال در دستگاه روده در حال رشد کودک است: قولنج، نفخ و یبوست. طبق آمار، هر پنجمین نوزاد از دومی رنج می برد. به طور معمول، نوزادانی که با شیر خشک یا مخلوط تغذیه می شوند، مستعد ابتلا به این بیماری ناخوشایند هستند، اما نوزادان نیز در معرض خطر هستند. علت یبوست و نوزادان چیست، چگونه از آن اجتناب کنیم، چه اقدامات اضطراری را می توان انجام داد و چگونه می توان از هضم راحت برای نوزاد اطمینان حاصل کرد - وظایف بسیار مهم. نگرش غیر جدی والدین به این مشکل یا استفاده از داروها و روش های درمانی مغایر با پزشک اطفال، عوارض زیادی برای نوزاد در سنین بالاتر به همراه دارد.

چه چیزی را می توان یبوست در نوزاد دانست؟

از نظر پزشکی، یبوست در کودک زیر یک سال، مشکل در اجابت مزاج یا عدم اجابت مزاج در 24 ساعت گذشته محسوب می شود. این مفهوم کاملاً مبهم است، زیرا ارتباط نزدیکی با سن خاص کودک دارد: در نوزادی که با شیشه شیر تغذیه می شود و در یک نوزاد، فرکانس و قوام مدفوع به طور قابل توجهی متفاوت است. به عنوان مثال، برای نوزادان زیر یک ماه، هنجار دفع مدفوع به اندازه وعده های غذایی است. این برای شیردهی است. برای یک کودک مصنوعی، هنجار فقط 2-3 حرکت روده در روز است.

بی ثباتی روده نوزاد از اهمیت بالایی برخوردار است. بدون کمک یک متخصص، تشخیص اینکه چه زمانی یک نوزاد از یبوست رنج می برد بسیار دشوار است، و زمانی که کاهش دفعات مدفوع فقط یک ویژگی فیزیولوژیکی رشد یک ارگانیسم کوچک است. بنابراین، کنترل نه تنها تعداد دفعات، بلکه قوام، بو، تراکم و رنگ مدفوع و رفتار کودک قبل و حین اجابت مزاج نیز مهم است.

مدفوع نوزاد تا شش ماهگی دارای قوام نیمه مایع است. او رنگ زرد، بدون بوی نامطبوع، ممکن است حاوی ذرات شیر ​​مادر هضم نشده به شکل ادخال های کشک شده باشد. مدفوع مصنوعی متراکم تر است و ممکن است بوی خاصی داشته باشد.

علائم و نشانه های یبوست

نکته اصلی که باید به آن توجه کنید وضعیت عمومی کودک و قوام مدفوع است. علائم نشان دهنده یبوست عبارتند از:

• کودک مبتلا به یبوست دمدمی مزاج است و گریه می کند.
• رفتار بی قرار کودک در حین اجابت مزاج: اما زور زدن نتیجه ای ندارد، ابراز درد در صورت، هل دادن، گریه کردن.
• هرگونه تلاش برای تخلیه روده با جیغ و حرکات بی قرار کودک همراه است.
• هنگامی که کودک یبوست دارد، مدفوع سفت است: یا شبیه نخود است، یا قسمت اول شبیه یک "چوب پنبه" است، و به دنبال آن یک توده خمیری.
• حرکت ناقص روده؛
• احتباس منظم مدفوع به مدت 1 تا 2 روز؛
• خواب بی قرار؛
• امتناع از خوردن؛
• عدم وجود گازها؛
• گریه بی دلیل؛
• نفخ
• کشیدن زانوها به سمت سینه؛
• استفراغ.

تظاهر یکی دو مورد از این نشانه ها به معنای یبوست نوزاد نیست، اما اگر چندین علامت وجود داشته باشد، می توانید در تشخیص کاملاً مطمئن باشید و درمان را شروع کنید. اول از همه، حتما با متخصص اطفال که کودک را تحت نظر دارد تماس بگیرید. لازم است احتمال واکنش روده به داروهای مصرف شده، غذاهای جدید، شروع تغذیه تکمیلی و سایر عواملی که باعث ایجاد مشکلات در دستگاه گوارش می شوند، حذف شود. حتماً دیس بیوز، واکنش های آلرژیک و سایر آسیب شناسی های گوارشی را تشخیص دهید. یک مادر شیرده باید فوراً غذاهایی را وارد رژیم غذایی خود کند که حرکت ماهیچه های صاف روده را فعال می کند: آلوی آب پز، چغندر، کدو تنبل. برای کودکان پس از شش ماهگی در صورت عدم وجود حساسیت می توان از این محصولات به عنوان غذای کمکی نیز استفاده کرد.

اگر کودک آرام است، سینه یا شیشه شیر را رد نمی کند و حرکات روده باعث ناراحتی او نمی شود، قطعاً این یبوست نیست. در نوزادان تازه متولد شده، شیر مادر یا شیر خشک می تواند آنقدر خوب جذب شود که به سادگی نمی توانند به توالت بروند.

اگر مشکلات ذکر شده همچنان وجود دارد، قبل از درمان یبوست، لازم است دلایل آن را پیدا کنید.

علل یبوست

در اولین مراحل یبوست، با از بین بردن عواملی که باعث ایجاد یبوست شده اند، به راحتی می توان با آن مقابله کرد. این شامل:

• کمبود مایعات

این یک علت شدید یبوست برای نوزادانی است که از شیشه شیر تغذیه می کنند، به ویژه در تابستان های گرم یا زمستان، زمانی که هوای اتاق به دلیل وسایل گرمایشی خشک است. حتما مقدار آب مصرفی کودک را افزایش دهید. کوماروفسکی، متخصص اطفال محبوب، اکیداً توصیه می‌کند که حتی برای نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، مکمل‌ها را نیز مصرف کنند.

• تغذیه نامناسب مادر شیرده، شیر خشک مناسب برای نوزاد، کمبود مواد غذایی که دستگاه گوارش را تحریک می کند (چغندر، کدو تنبل، زردآلو خشک، انجیر، سیب، هلو، زردآلو، آلو خشک و غیره)

• مصرف برخی داروها توسط نوزاد یا مادر شیرده

یبوست هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی و ضد اسپاسم ممکن است. آنتی بیوتیک ها، بیسموت و آماده سازی آهن، NSAID ها، ضد تشنج ها، شل کننده های عضلانی. مصرف و قطع هر گونه دارو، چه توسط مادر و چه توسط نوزاد، باید قبلاً با پزشک متخصص اطفال توافق شده باشد.

• کمبود شیر مادر

باعث به اصطلاح "یبوست گرسنگی" در نوزاد می شود. در این حالت، تمام غذای مصرف شده جذب دیواره های اندام های داخلی و خون می شود و روده ها به سادگی چیزی برای پردازش ندارند.

• معرفی غذاهای کمکی

بیشتر اوقات، معرفی غذاهای کمکی به عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند، اما همچنین می تواند باعث مشکلاتی در مدفوع شود. شما باید واکنش روده خود را به غذاهای جدید به دقت کنترل کنید. همچنین، بارداری زودرس می تواند به یبوست کمک کند.

• تغییر ناگهانی در تغذیه

این امر زمانی امکان پذیر است که شیر مادر به طور ناگهانی از بین برود، یک شیرخشک سازگار با دیگری جایگزین شود، یا انتقال نادرست از یک نوع تغذیه به نوع دیگر وجود داشته باشد. یبوست معمولا پس از سازگاری با غذای جدید از بین می رود.

• یبوست روانی

همانطور که برخی فکر می کنند این به هیچ وجه افسانه نیست. بدن کودکی که خود را در شرایط غیرعادی یا ناراحت کننده می بیند (مثلاً زمانی که نوزاد از مادرش جدا می شود)، دقیقاً به این روش به استرس پاسخ می دهد. همچنین ممکن است کودک به دلیل دردی که در این لحظه ایجاد می شود از بهبودی بترسد. در این مورد، باید سعی کنید با پیروی از یک رژیم غذایی، قوام نرم نرمال را به مدفوع کودک برگردانید.

دلیل دیگری برای یبوست روانی وجود دارد - یک کودک می تواند بزرگسالان را به این روش دستکاری کند. اگر هر نشانه ای از یبوست در نوزاد باعث وحشت والدین او شود و والدین دائماً برای کودک احساس تأسف، دلجویی و سر و صدا کنند، ممکن است کودک عمداً مدفوع خود را نگه دارد. تنها راهدرمان در چنین شرایطی نگرش آرام نسبت به مشکل خواهد بود.

• سرماخوردگی یا بیماری های عفونی

افزایش دمای بدن می تواند باعث فشرده شدن قابل توجه مدفوع شود و منجر به یبوست شود.

بسیار مهم است که یبوست خود ممکن است یکی از علائم باشد بیماری های جدیو آسیب شناسی، بنابراین مهم است که درگیر نشوید خود درمانی، اما با پزشک مشورت کنید. چنین بیماری هایی عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی
• نقص آناتومیک دستگاه گوارش.
• دیابت.
• اختلالات در دستگاه گوارش.
• راشیتیسم.
• بیماری های سیستم عصبی.
• میاستنی.
• اختلال در عملکرد نخاع.
• بیماری های کبدی
• کمبود لاکتوز
• واکنش آلرژیک به پروتئین موجود در شیر گاو.
• حساسیت غذایی.
• کم کاری تیروئید.

بیماری هایی که منجر به یبوست می شوند.خوشبختانه این بیماری ها نادر هستند. اینها شامل دولیکوسیگما، بیماری هیرشپرونگ و کمبود لاکتاز است.

• دولیکوسیگما کشیده شدن کولون سیگموئید است. تخلیه روده به دلیل پیچ خوردگی و فشار بیش از حد کولون سیگموئید بر روی خود و راست روده کند می شود.
• بیماری هیرشپرونگ به دلیل اختلال در عصب دهی روده رخ می دهد. این منجر به این واقعیت می شود که برخی از قسمت های روده کار نمی کنند و در حالت اسپاسم هستند.
• کمبود لاکتاز به دلیل فقدان یا مقدار کمی آنزیم تجزیه کننده قند شیر (لاکتاز) رخ می دهد. در این صورت اسهال جایگزین یبوست نوزاد می شود.

فقط یک پزشک می تواند چنین یبوست را در نوزاد تشخیص دهد و فقط پزشک می تواند تصمیم بگیرد که در این شرایط چه کاری باید انجام شود.

درمان یبوست

اولین کار در درمان یبوست، تعیین علت آن و رفع آن است. برای ایجاد عملکرد طبیعی روده در یک نوزاد، شما نیاز دارید:

1. ازمایش پزشکی.
2. در هنگام شیردهی، بیشتر به سینه بمالید.
3. برای یک کودک در تغذیه مصنوعی– مکمل آب مخصوص کودک (نه جوشانده) بین وعده های غذایی و حجم مایع باید به اندازه حجم یک وعده باشد.
4. برای یک نوزاد بالای 6 ماه، سیب و سبزیجات را وارد رژیم غذایی خود کنید.
5. برای یک کودک پس از یک سال، سوپ یک غذای اجباری در رژیم غذایی روزانه است.

توصیه های کلی برای مبارزه با یبوست نیز عبارتند از: اصلاح رژیم غذایی مادر و نوزاد، افزایش میزان مایعات مصرفی، تغییر ماهیت غذاهای کمکی، یا تغییر فرمول مناسب به غذایی که حاوی لاکتوباسیل بیشتری باشد.

توجه به مادران!

سلام دخترا) فکر نمیکردم مشکل کشیدگی روی من هم تاثیر داشته باشه و در موردش هم مینویسم))) اما جایی برای رفتن نیست پس اینجا مینویسم: چطوری از شر کشیدگی خلاص شدم علائم بعد از زایمان؟ بسیار خوشحال خواهم شد اگر روش من به شما کمک کند ...

به طور جداگانه، ما باید به موضوع تغذیه تکمیلی بپردازیم. کارشناسان مستقل مدت‌هاست ثابت کرده‌اند که آب میوه‌ها، پوره‌ها و سایر "کوزه‌های مخصوص کودکان" بدون توجه به سازنده، با افزودن مواد کاملا مضر و مواد نگهدارنده ساخته می‌شوند و قوی‌ترین آلرژن‌ها برای کودکان هستند. سعی کنید زمانی را برای آماده سازی واقعی پیدا کنید غذاهای مکمل سالم. از هویج یا سیب معمولی، چندین برابر پوره یا آب میوه سالم و غنی شده دریافت خواهید کرد. پولی که برای خرید "آگوشی" خطرناک پس انداز می شود را می توان برای یک مخلوط کن یا آبمیوه گیری مناسب خرج کرد که تهیه غذا برای تغذیه مکمل را آسان تر می کند.

تنقیه و ملین ها فقط باید به عنوان آخرین راه حل استفاده شوند.آنها میکرو فلور مفید را از روده ها پاک می کنند: پتاسیم، ویتامین ها، پروتئین، عناصر میکرو. به کاهش تون عضلات روده کمک می کند، منجر به اختلال در رفلکس طبیعی پاکسازی روده می شود و در جذب مواد مغذی اختلال ایجاد می کند. قبل از استفاده از این اقدامات اضطراری در حالت وحشت، باید روش های نرم و بی ضرر را امتحان کنید، که در بیشتر موارد به شما کمک می کند نتیجه مثبت. این روش ها عبارتند از:

ماساژ شکم

هدف آن از بین بردن اسپاسم، افزایش تون روده و فعال کردن پریستالیس روده است. با نوازش نرم با فشار کم روی شکم نوزاد انجام می شود. حرکات باید در جهت عقربه های ساعت انجام شود. همچنین می توانید یک حوله یا پوشک اتو شده روی شکم کودک قرار دهید. فقط مطمئن شوید که گرم نیست، بلکه گرم است. حمام های گرم و گرمای بدن مادر نیز بسیار کمک می کند: فقط شکم کودک را به آرامی به شکم خود فشار دهید.

ماساژ شکم برای یبوست:

تحریک مکانیکی روده ها

با تحریک مقعد انجام می شود. می توان با استفاده از یک سواب پنبه ای که سخاوتمندانه با کرم بچه روغن کاری شده است، انجام داد. چوب به صورت کم عمق وارد مقعد شده و چندین بار به آرامی چرخانده می شود. معمولاً دفع مدفوع در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد.

هنگام انجام این روش، خطر خراشیدن اپیتلیوم مقعد با چوب وجود دارد، بنابراین باید بسیار با احتیاط و با حرکات سبک عمل کنید و از این روش سوء استفاده نکنید.

برای اهداف مشابه، یک لوله خروجی گاز ویژه ارائه شده است. همچنین با دقت وارد رکتوم می شود که به شما امکان می دهد روند دفع مدفوع را فعال کنید.

شیاف گلیسیرین

شما می توانید از شیاف های رکتوم مخصوص نوزادان استفاده کنید. آنها به سرعت مدفوع را نرم می کنند و به پاکسازی روده ها کمک می کنند. برای نوزاد تازه متولد شده 1/3 شیاف کافی است. باید با دقت برش داده شود و انتهای تیز را با انگشت خود صاف کنید و به آرامی و با احتیاط وارد مقعد کنید.

اگر یک ساعت پس از تجویز شیاف، کودک هنوز روده خود را تخلیه نکرده است، باید با پزشک تماس بگیرید.گاهی اوقات شیاف می تواند باعث شود درد و ناراحتی: سوزش، خارش، واکنش های آلرژیک، بنابراین شیاف گلیسیرینهمین امر در مورد اقدامات اضطراری نیز صدق می کند.

یک روش قدیمی و ظاهراً مؤثر "مادربزرگ" برای درمان یبوست وجود دارد که در آن از یک تکه صابون به جای شیاف گلیسیرین استفاده می شود. باید بدانید که این بسیار است راه خطرناک: صابون حاوی مواد قلیایی و سایر مواد مضر است که می تواند باعث سوختگی رکتوم شود. حتی هنگام استفاده از صابون کودک، تضمین اینکه بدون مواد خطرناک ساخته شده است، مشکل است.

تنقیه

تنقیه یک اقدام اورژانسی برای رفع یبوست محسوب می شود. یک سرنگ (20 تا 30 میلی لیتر) با آب جوشیده سرد شده یا جوشانده بابونه دارویی به عمق بیش از 1.5 سانتی متر در مقعد کودک وارد می شود و تمام مایع به آرامی تزریق می شود. دمای مایع مورد نیاز حدود 37 درجه سانتی گراد است. توصیه می شود مقداری از آن را در آب تنقیه حل کنید نمک سفرهو چند قطره گلیسیرین دارویی اضافه کنید. هنگام خرید یک سرنگ، یک سرنگ لاستیکی یا سیلیکونی را انتخاب کنید تا یک سرنگ پلاستیکی. ابتدا، نوک سرنگ باید با کرم یا روغن بچه روغن کاری شود. آبی که خیلی گرم است نباید استفاده شود: به سادگی جذب دیواره روده می شود و نتیجه مطلوبمحقق نخواهد شد.

یک آنالوگ مدرن تنقیه با اثر ملایم تر، به طور خاص برای نوزادان طراحی شده است. این یک میکرو تنقیه مبتنی بر محلول آب نمک با افزودن گلیسیرین است. اثر Microlax یک ربع بعد از استفاده رخ می دهد. ابتدا باید دستورالعمل استفاده را بخوانید و نوک آن را فراتر از خط کشیده شده وارد رکتوم نکنید.

این روش ها را می توان به عنوان اقدامات اورژانسی به ویژه برای یبوست معمولی استفاده کرد. استفاده مکرر از تنقیه عملکرد و میکرو فلور مطلوب دستگاه روده را مختل می کند و باعث دیس بیوز می شود که باید با پروبیوتیک ها درمان شود.

ملین ها

مصرف ملین تنها زمانی ضروری است که هیچ چیز دیگری کمکی نکند. نوزادبیشتر ملین ها قبل از یک سالگی منع مصرف دارند. یک استثناء شربت دوفالاک و آماده سازی های مشابه مبتنی بر لاکتولوز است. برای تحریک حرکات روده، دوفالاک باید در حجم 5 میلی لیتر به نوزاد داده شود. اگر کودک با شیر مادر تغذیه می شود، این محصول می تواند توسط یک مادر شیرده نیز استفاده شود.

یک کودک شش ماهه می تواند فورلاکس مصرف کند. مزیت بزرگ آن این است که تا سه ماه قابل استفاده است.

قبل از استفاده از هر دارویی، به یاد داشته باشید که داروها را فقط پزشک معالج می‌تواند تجویز کند و اقدامات اورژانسی فقط در صورت لزوم مجاز است: زمانی که تمام روش‌های درمان یبوست ناکارآمد باشند.

کودکان کوچک اغلب شکم درد دارند. چگونه به کودک کمک کنیم؟ بهترین راه های درمان یبوست برای نوزادان چیست؟ آیا باید از داروها استفاده کنم یا بدون آن می توانم استفاده کنم؟ داروهای مردمی? همه این سوالات توسط متخصص اطفال پاسخ داده می شود. دکتر خونه» با تجربه گسترده گالینا ویکتورونا اورلووا:

اقدامات پیشگیرانه

ساده ترین و روش موثردرمان پیشگیری از بیماری است. سلامت کودکان زیر یک سال مستلزم نظارت و توجه مداوم است. منتظر اولین علائم یبوست نباشید، بلافاصله اقدامات پیشگیرانه را شروع کنید.

• یک روش ساده اما مؤثر بسیار مفید است: قبل از تغذیه و بعد از غذا خوردن، کودک را چند دقیقه در یک ستون حمل کنید.
• ژیمناستیک را به طور منظم انجام دهید. برای انجام این کار، کودک را روی پشت خود قرار دهید، پاهای خم شده او را به آرامی و به آرامی بلند کنید و به آرامی او را به شکم فشار دهید. چندین بار تکرار کنید، از حرکات ناگهانی اجتناب کنید. انجام ورزش دوچرخه نیز مفید است.
• برای نوزاد فراهم کنید مقدار مورد نیازمایعات به جای چای و آب میوه، بهتر است آب بطری مخصوص بچه بنوشید. نیازی به جوشاندن آن نیست. هنگام معرفی غذاهای کمکی، آب میوه ها باید با آب رقیق شوند.
• اگر کودک بیش از 4 ماه سن دارد، آب آلو یک درمان عالی برای یبوست است. دو قاشق چایخوری کافی است. بعد از شش ماه می توانید از پوره آلو استفاده کنید. هم میوه های تازه و هم میوه های خشک به یک اندازه موثر هستند. می توانید آلو خشک را به کمپوت ها اضافه کنید.
• کودک خود را نپیچانید. گرمازدگی همراه با کم آبی بدن یکی از دلایل اصلی یبوست است. این امر در مورد سرماخوردگی و بیماری های عفونی نیز صادق است: اگر نوزاد تب دارد، تا حد امکان به او غذا بدهید، در غیر این صورت نمی توان از یبوست پس از بیماری جلوگیری کرد.
• نوشیدنی های موثر برای یبوست - کمپوت میوه خشک با زردآلو و آلو خشک، آب کشمش. برای تهیه آن کافی است روی یک قاشق کشمش خالص آب جوش بریزید و در قمقمه بگذارید.
• به سبزیجات با "اثر ملین" و محتوای بالای فیبر درشت، میوه های غنی از پتاسیم ترجیح دهید. اینها انجیر، سیب سبز، آلو، زردآلو خشک، چغندر، هویج، هلو، زردآلو، کدو تنبل هستند. همین محصولات باید در رژیم غذایی یک مادر شیرده گنجانده شود.
• آماده سازی با بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها، محصولات شیر ​​تخمیر شده و ماست های طبیعی برای میکرو فلور روده بسیار مفید هستند. آنها هم برای کودک و هم برای مادر نشان داده شده اند.
• سعی کنید تا زمانی که ممکن است به کودک خود شیر بدهید، شش ماه اول بسیار مهم است. اگر این امکان پذیر نیست، به مخلوط شیر تخمیری سازگار ترجیح دهید.
• اگر درمان با آنتی بیوتیک ها ضروری است، همزمان با مصرف آنها، شروع به تجویز دارو برای جلوگیری از دیس باکتریوز کنید.

اگر کودک شما یبوست دارد نیازی به وحشت نیست. اولین قدم برای بهبودی، شناسایی و از بین بردن علل بیماری است. اما بدون مشورت با پزشک خود درمانی نکنید و از روش های درمانی مادربزرگ استفاده نکنید. بیشتر اوقات، کافی است رژیم غذایی خود را بهبود بخشید، مایعات بیشتری بنوشید و ماساژ و ژیمناستیک را فراموش نکنید تا بیماری فروکش کند. که در موقعیت های اضطراریدوفالاک، شیاف گلیسیرین یا تنقیه کمک خواهد کرد. به درمان یبوست حداکثر توجه را داشته باشید. تشکیل و عادی سازی دستگاه گوارش در سال اول زندگی کلید سلامت آینده کودک است.

در مورد مدفوع نوزاد:

• کانال تلگرام

احتباس مدفوع در کودکانی که رژیم غذایی اصلی آنها یک شیر خشک مناسب است، بیشتر است. زمانی که مادر با شیر خود به نوزادش می خورد، یبوست کمتر دیده می شود و اگر این اتفاق بیفتد، عمدتاً به دلیل عدم رعایت رژیم غذایی مورد نیاز مادر است.

حرکات روده کودک شما ممکن است نامنظم باشد.

نوزاد با سیستم گوارشی نابالغ به دنیا می آید و در نتیجه ممکن است حرکات روده او نامنظم باشد. تخلیه روده کودکان هم یک بار در روز و هم چند بار در روز انجام می شود.

این بدان معنا نیست که هیچ مشکلی در دستگاه گوارش وجود دارد، این ویژگی بدن کودک است. در این راستا این سوال مطرح می شود که فقدان مدفوع چه زمانی طبیعی است و چه زمانی جای نگرانی و شک دارد؟

هر مادر دلسوز درک دقیقی از تفاوت های ظریف دستگاه گوارش فرزندش دارد. او می داند مدفوع معمولی فرزندش چه رنگ، قوام و بویی دارد. در دوران شیردهی و شیردهی متفاوت عمل می کند:

• شیردهی: تخلیه معده تقریباً بعد از هر وعده غذایی ممکن است رخ دهد. فرکانس می تواند از 4 تا 10 بار در روز متفاوت باشد، در حالی که مدفوع مایع یا لطیف است، بدون بوی قوی و دارای رنگ زرد است. قوام نرم مدفوع اغلب حتی در مراحل اولیه تغذیه تکمیلی نیز باقی می ماند، بنابراین وجود مدفوع متراکم در کودکی که از شیر مادر تغذیه می کند نشان دهنده استعداد ابتلا به یبوست است.
• تغذیه با فرمول مناسب: مدفوع اغلب متراکم است، شبیه مدفوع یک بزرگسال. دفعات دفع مدفوع به ندرت از یک یا دو بار در روز بیشتر می شود.

هنگامی که کودک احساس خوبی دارد، دمدمی مزاج نیست، اما بیش از یک روز "تا حد زیادی" راه نرفته است، شاید دلیلی برای نگرانی وجود نداشته باشد، اما اگر کودک علائم زیر را دارد، به احتمال زیاد وقت آن است که اقدام کنید. یبوست است:

1. کودک بیش از یک روز "در حالت بزرگ" راه نرفت.
2. خواب بی قرار؛
3. گریه بدون دلیل مشخص؛
4. بی میلی به خوردن؛
5. تلاش های شدید کودک هنگام تلاش برای رفتن به توالت (او زور می زند، هل می دهد).
6. نفخ، درد در شکم وجود دارد.
7. مدفوع بسیار متراکم است.
8. اجابت مزاج جزئی

در صورت مشاهده چنین علائمی بسیار توصیه می شود که از یک متخصص اطفال کمک بگیرید.

از این گذشته ، شایان ذکر است که علاوه بر یبوست ، که ناشی از یک رژیم غذایی نامتعادل است ، فقط یک متخصص می تواند آنها را تعیین کند.

فهرست علل یبوست در نوزادان

یبوست در نوزاد ممکن است به دلیل تغذیه نامناسب ایجاد شود.

بنابراین، اتفاق بدی برای کودک افتاده است و او نمی تواند خود را تسکین دهد. والدین باید به کودک کمک کنند و عواملی را یاد بگیرند که با آگاهی از آنها می توان مشکل را برطرف کرد. انواع مختلفی از یبوست وجود دارد:

• یبوست مرتبط با ویژگی های بدن کودک. این اتفاق می افتد که یک نوزاد با شرایطی به دنیا می آید که حتی می تواند برای زندگی او خطر ایجاد کند. وظیفه اصلی پزشک و والدین این است که کودک را از شر چنین ناهنجاری خلاص کنند. نمونه هایی از این ناهنجاری ها: دولیکوسیگما (زمانی که بخشی از کولون سیگموئید کشیده و احتمالاً پیچ خورده است)، بیماری هیرشپرونگ (بخشی از روده دارای انتهای عصبی نیست). چنین بیماری هایی حرکات روده را مختل می کنند و نمی توانند مدفوع را به درستی به سمت خروج هل دهند. توجه شده است که موارد مشابهنادر هستند و اغلب در کودکان با سایر ناهنجاری ها (مثلاً سندرم داون) رخ می دهند. برای اینکه بدن در معرض مسمومیت با مدفوع قرار نگیرد، انجام درمان به موقع، احتمالاً جراحی، بسیار مهم است.
• تغذیه نامناسب مادر شیرده. نظرات مردم در مورد تأثیر غذاهای مصرف شده توسط مادر بر شیر مادر کاملاً متفاوت است. نمایندگان یک طرف متقاعد شده اند که آنزیم های موجود در غذاهایی مانند غذاهای چرب، فرنی برنج، نان سفید، موز، گوشت خوک به شیر مادر منتقل می شود و باعث یبوست در کودک می شود. در این راستا، پزشکان توصیه می کنند که رژیم غذایی سختی را رعایت کنید تا هضم طبیعی کودک را به خطر نیاندازد. گروه دوم استدلال می کنند که شیر مادر از طریق سنتز خون و لنف تولید می شود، بنابراین یک تکه نان سفید که توسط مادر شیرده خورده شود به هیچ وجه بر قوام مدفوع کودک تأثیر نمی گذارد. اما با این حال، اکثر والدین با دقت غذاهای جدید را وارد رژیم غذایی می کنند و بر اساس مشاهدات خود، در مورد عواقب یا عدم آن نتیجه گیری می کنند.
• کمبود لاکتاز و همچنین عدم تحمل پروتئین گاوی. یبوست در نوزادان با این تشخیص به دلیل فقدان یک آنزیم گوارشی یا پاسخ بدن به پروتئین گاو به عنوان یک آفت رخ می دهد. اگر نوزادی نسبت به پروتئین گاوی عدم تحمل داشته باشد، مخلوط های مخصوص غذا به او می دهند یا سعی می کنند بیماری را با دارو درمان کنند.
• کمبود آب در بدن کودک. در حالی که کودک فقط با شیر مادر تغذیه می شود، نیازی به مصرف آب تصفیه شده نیست، زیرا شیر مادر منبع غذا و نوشیدنی برای او است. در مورد نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند، باید از بدو تولد به آنها آب داده شود، زیرا به تشکیل مدفوع با قوام مطلوب کمک می کند و به جلوگیری از یبوست کمک می کند. همین امر در مورد کودکانی که شروع به آشنایی با غذای بزرگسالان کرده اند نیز صدق می کند. از اولین روزهای تغذیه کمکی، برای جلوگیری از یبوست، لازم است آب وارد رژیم غذایی کودک شود.
• معرفی اولیه غذاهای کمکی دستگاه گوارش کودک تنها در 4 تا 6 ماهگی برای هضم غذای بزرگسالان بالغ می شود. اکثر مادران و پدران دلسوز می خواهند در اسرع وقت از نوزاد خود با غذاهایی به شکل آب میوه و پوره های مخصوص بچه پذیرایی کنند. این تمایل کاملاً قابل درک است ، اما نیازی به انجام این کار نیست ، زیرا تغذیه تکمیلی زود هنگام نیز یبوست را تحریک می کند. کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند فقط پس از رسیدن به سن شش ماهگی باید غذای کمکی دریافت کنند و آنهایی که شیر خشک می خورند بعد از چهار ماهگی.
• رویکرد غیر منطقی به انتخاب و معرفی مخلوط. انتقال از شیردهی به مخلوط سازگارباید صاف و تدریجی باشد. تغذیه و شیر باید به طور متقابل جایگزین یکدیگر شوند و به تدریج در حالت اول افزایش یابد. در غیر این صورت، بدن کودک به چنین استرسی با یبوست روده واکنش نشان می دهد. هر کودک فردی است و هر نوع جایگزین شیر مادر برای هر کدام مناسب است، بنابراین در صورت مشاهده یبوست، ارزش تلاش برای تغییر سازنده را دارد.
• کمبود میوه و سبزیجات در رژیم غذایی. اگر کودک غذاهای کمکی متشکل از غلات بخورد، احتمال یبوست بسیار زیاد است. برای تشکیل طبیعی مدفوع، بدن به فیبر غذایی موجود در سبزیجات و میوه ها و همچنین مقدار کافی آب نیاز دارد.
• یبوست ناشی از. این داروها باکتری‌های «خوب» و «بد» را در بدن از بین می‌برند، بنابراین باید با احتیاط زیاد مصرف شوند. اگر مصرف داروهای ضد باکتری اجتناب ناپذیر است، مراقبت از اصلاح میکرو فلور روده مهم است. لازم است مصرف باکتری های اسید لاکتیک و پروبیوتیک ها معرفی شود.
• احتباس مدفوع روان تنی وقتی کودک دچار استرس می شود (مثلاً برای مدتی از مادرش جدا می شود)، بدن او ممکن است با یبوست به این موضوع واکنش نشان دهد. علاوه بر این، وجود شقاق مقعدی باعث می شود کودک مدفوع را به صورت انعکاسی نگه دارد که منجر به یبوست می شود.
• یبوست ناشی از کمبود تغذیه وقتی بدن نوزاد دریافت نمی کند مقدار کافیمواد مغذی حاصل از شیر و شیر خشک، پس وقتی که به آن نیاز دارد به سادگی چیزی ندارد. این خیلی به ندرت اتفاق می افتد، اما اتفاق می افتد. اجزای تغذیه‌ای شیر به طور کامل جذب دیواره‌های روده می‌شود، به این معنی که کودک به شدت نیاز به معرفی غذاهای کمکی دارد. در غیر این صورت ممکن است همراه باشد احساس ناخوشی، اختلالات خواب و کاهش وزن.

چگونه به کودک خود کمک کنیم

اگر کودک یبوست دارد، وظیفه والدین این است که به او کمک کنند تا کارش را انجام دهد. راه های مختلفی برای این کار وجود دارد:

ماساژ

برای یبوست آتونیک، می توانید با ماساژ شکم تون را افزایش دهید.

برای یبوست آتونیک (زمانی که کودک ابتدا یک پلاک را از مدفوع خارج می کند و سپس مدفوع با قوام طبیعی را دفع می کند)، باید با ماساژ شدید شکم به روده ها کمک کرد تا تون را بهبود بخشند.

خم شدن و باز کردن پاها به تقویت حرکت روده و تسهیل حرکات روده کمک می کند. بهتر است کودک را در طول روز روی شکم قرار دهید.

در صورت بروز یبوست اسپاستیک (مدفوع بسیار متراکم و کم کم بیرون می آید) باید به رفع آن کمک کنید. توصیه می شود پوشک گرم بگذارید، شکم را روی چیزی گرم قرار دهید، به آرامی آن را در جهت عقربه های ساعت نوازش کنید و به طور کلی کودک را تحریک کنید تا آرام شود.

تحریک روده

شیاف گلیسیرین برای تحریک روده عالی است.

این روش کاملاً ایمن نیست، اما اگر این فرآیند را با احتیاط انجام دهید، می توانید از آسیب به پوست و غشاهای مخاطی جلوگیری کنید. انواع تحریک زیر رایج است:

• با استفاده از یک سواب پنبه ای که از قبل با کرم بچه روغن کاری شده است. آن را وارد مقعد می کنند و به آرامی چندین بار پیمایش می کنند و سپس نوزاد را روی شکم خود قرار می دهند.
• با استفاده از لوله هواکش. با دقت در مقعد پیچ ​​می شود و در نتیجه حرکات روده را تحریک می کند.
• . یک سوم شیاف در روده بزرگ کودک قرار می گیرد.
• یک تکه صابون بچه. این جایگزینی برای شمع های دارویی است و مادربزرگ های ما به طور فعال از آن استفاده می کردند.
• استفاده از آن بسیار مهم است صابون بچهاز آنجایی که بزرگسالان حاوی مواد قلیایی هستند که می تواند به مخاط ظریف روده کودکان آسیب برساند.
• . یک سرنگ 20-30 میلی لیتری را با آب گرم یا جوشانده گیاهان (مثلا بابونه) ​​پر کنید، نوک آن را با خامه چرب کنید و مایع را با دقت به کف کودک تزریق کنید (عمق ورود بیش از 1 سانتی متر نیست).
• تنقیه داروخانه ای آماده. این تنقیه ها حاوی گلیسیرین، آب و املاح مخصوص هستند. ترکیب این عناصر 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف باعث تحریک حرکات روده می شود.

ملین ها

اگر هیچ یک از موارد فوق کمکی نکرد، باید به کودک خود ملین بدهید، اما با احتیاط فراوان. از روزهای اول، آماده سازی بر اساس لاکتولوز رقیق شد (

مشکل یبوست در کودکان در طب اطفال یکی از شایع ترین مشکلات است. والدین اغلب نگران عدم اجابت مزاج کودک برای چند روز، مشکل در اجابت مزاج و شکایات مربوط به آن از جانب کودکان در مورد درد و امتناع کودکان از استفاده از گلدان هستند.

یبوست چیست؟

یبوست حرکت آهسته مدفوع از طریق روده است. این مشکلی است که می تواند در هر سنی از جمله نوزاد تازه متولد شده و پیش دبستانی ظاهر شود. اعتقاد بر این است که یبوست شایع ترین آسیب شناسی دستگاه گوارش در کودکان است. برخی از والدین به این سمت از زندگی کودک توجه کافی ندارند، برخی دیگر تصور اشتباهی در مورد نحوه مدفوع کودک و دفعات آن دارند. همه والدین با این مشکل در کودکان خود به پزشک مراجعه نمی کنند یا به دلیل اهمیت ندادن به آن یا نمی دانند که آیا این نوع مدفوع در کودک طبیعی است یا پاتولوژیک، فوراً به پزشک مراجعه نمی کنند.

چه نوع مدفوعی طبیعی در نظر گرفته می شود؟

دفعات دفع مدفوع در کودکان در سنین مختلف متفاوت است. نوزاد تازه متولد شده ای که با شیر مادر تغذیه می شود می تواند به تعداد دفعاتی که به او شیر داده می شود مدفوع کند. این - گزینه عالیمدفوع از 10-12 بار در روز مجاز است، اما کم کم، حدود یک قاشق چایخوری، تا 1 بار در هفته به مقدار زیاد. زمانی که قوام مدفوع کودک سفت باشد می توانیم در مورد یبوست صحبت کنیم. برای کودکان زیر یک سال که با بطری تغذیه می شوند، یبوست به معنای عدم وجود حرکات مستقل روده در طول روز در نظر گرفته می شود. در این حالت، قوام مدفوع باید نرم باشد و ظاهر مدفوع شکل ("سوسیس") به عنوان تمایل به یبوست در نظر گرفته می شود. از 6-4 ماهگی، دفعات اجابت مزاج معمولاً به 2 بار در روز کاهش می یابد. از یک سال به بالا - باید 1-2 بار در روز باشد. از 6 ماهگی تا 1.5-2 سالگی، مدفوع می تواند تشکیل شود یا از دو سالگی باید تشکیل شود.

یبوست یک اختلال در عملکرد روده است که خود را در افزایش فواصل بین حرکات روده نشان می دهد. یبوست نیز مواردی در نظر گرفته می شود که کودک دارای مدفوع دردناک با مدفوع متراکم باشد، حتی اگر دفعات مدفوع مطابق با هنجار سنی باشد. ممکن است کودک هر روز اجابت مزاج داشته باشد، اما با زور زدن و تغییر در ماهیت مدفوع همراه باشد (قطر "بزرگ" سیلندر مدفوع، مدفوع "گوسفند" - متراکم، تقسیم شده به قطعات کوچک). این وضعیت همچنین مشخصه اختلال عملکرد روده بزرگ است و می تواند به عنوان یبوست مزمن، وجود حرکات روده کمتر از 6 بار در هفته برای کودکان زیر 3 سال مشخص شود. عصر تابستانو کمتر از 3 بار در هفته، برای کودکان بالای 3 سال. یبوست در کودکان اغلب با درد شکم همراه است که اغلب با گریه و اضطراب به آن واکنش نشان می دهند. حرکت مدفوع به دلیل انقباض عضلات روده تحت تأثیر پایانه های عصبی انجام می شود. حرکت مدفوع از بالا به پایین از طریق روده به لطف انقباضات موج مانند آن - پریستالسیس انجام می شود. میل به اجابت مزاج زمانی اتفاق می افتد که مدفوع وارد راست روده شده، آن را کشیده و انتهای عصبی را که در آنجا قرار دارد تحریک می کند. در کودکان بزرگتر، اجابت مزاج به طور آگاهانه تحت کنترل سیستم عصبی مرکزی انجام می شود. نابالغی کلی سیستم عصبی عضلانی کودکان در ماه های اول زندگی می تواند به احتباس مدفوع کمک کند.

یبوست را می توان به ارگانیک و عملکردی تقسیم کرد.

یبوست ارگانیک با ناهنجاری (نقایص تشریحی) هر قسمت از روده بزرگ همراه است. اغلب، یبوست ارگانیک از بدو تولد به شکل فقدان مدفوع مستقل ظاهر می شود. در میان دلایل ارگانیکیبوست، بیماری هیرشپرونگ و دولیکوسیگما شایع ترین هستند. یبوست ارگانیک همچنین می تواند ناشی از تغییرات آناتومیک اکتسابی (تومورها، پولیپ ها، چسبندگی پس از جراحی) باشد. خوشبختانه، این بیماری ها در کودکان بسیار نادر است و ناهنجاری های رشدی اغلب در سال اول زندگی کودک ظاهر می شود. چنین یبوست هایی توسط جراح اطفال درمان می شود و معمولاً نیاز به جراحی دارد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کودکان یبوست عملکردی، یعنی اختلال در تنظیم دستگاه گوارش را تجربه می کنند. علل یبوست عملکردی در کودکان خردسال عبارتند از:

1. رژیم غذایی نادرست برای مادر شیرده.
2. رژیم آشامیدنی ناکافی کودک در طول تغذیه مصنوعی.
3. رژیم آشامیدنی ناکافی برای کودک شیرده در هنگام معرفی غذاهای کمکی (غذاهای کمکی غلیظ معرفی شد، اما به نوزاد آب داده نشد).
4. انتقال زودهنگام کودک به تغذیه مصنوعی.
5. انتقال سریع نوزاد از یک شیرخشک به شیر خشک دیگر (در کمتر از 7 روز).
6. رژیم غذایی غیر منطقی کودک (کودک برای مدت طولانی مقدار زیادی پروتئین و چربی دریافت می کند که هضم ضعیفی دارند).
7. نوزاد راشیتیسم دارد که در آن تون عضلانی از جمله عضلات دیواره روده کاهش می یابد. در برخی موارد، 2 تا 3 هفته پس از مصرف ویتامین D، یبوست کودک از بین می رود.
8. پیامدهای آسیب به سیستم عصبی مرکزی که در دوران بارداری و زایمان نادرست ایجاد شده است.
9. اختلال عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید). یکی از تظاهرات بالینیکم کاری تیروئید یبوست است.
10. کم خونی ناشی از فقر آهن - با کمبود آهن، اکسیژن کافی به عضلات روده نمی رسد و بنابراین ضعف عضلانی مشخص می شود.
11. دیس بیوز روده نقض میکرو فلور روده است که منجر به افزایش فرآیندهای پوسیدگی و کاهش فعالیت حرکتی روده می شود.
12. حساسیت غذایی (به پروتئین شیر گاوتخم مرغ، ماهی، سویا، غلات حاوی گلوتن (گلیادین)) که منجر به تغییرات التهابی ماهیت آلرژیک در دیواره روده می شود.
13. نقش مهمی در ایجاد یبوست عملکردی در کودکان با اختلال در عمل اجابت مزاج به دلیل مهار یا عدم رشد رفلکس به اجابت مزاج (رفلکس شرطی، یبوست روان زا) ایفا می کند. این نوع یبوست اغلب در کودکان خجالتی در طول دوره سازگاری با شرایط جدید (مهد کودک ها، مهد کودک). سرکوب رفلکس مدفوع منجر به فشرده شدن مدفوع، آسیب به غشای مخاطی راست روده، ایجاد التهاب، درد در حین اجابت مزاج، "ترس از لگن" رخ می دهد و اختلالات عصبی تشدید می شود.
14. استفاده کنترل نشده از برخی داروها (اسمکتا، ایمودیوم، بیفیدومباکترین، آماده سازی آنزیمی). استفاده مکرر از تنقیه و ملین ها رفلکس حرکت روده خود بیمار را مهار می کند. یبوست می تواند به دلیل استفاده طولانی مدت از داروها ایجاد شود: ضد اسپاسم - داروهایی که اسپاسم عضلات صاف را از بین می برند، به عنوان مثال، روده ها، داروهای ضد تشنج، دیورتیک ها (ادرار آورها)، داروهای روانگردان، آنتی بیوتیک ها و غیره.
15. آلودگی به کرم اغلب با یبوست همراه است.
در نتیجه تأثیر دلایل مختلف ذکر شده در بالا، تون عضلانی روده تغییر می کند. هنگامی که تن هر قسمت از روده افزایش می یابد، مدفوع نمی تواند به سرعت از این مکان عبور کند. این مکانیسم ایجاد یبوست اسپاستیک است که تظاهرات خارجی آن وجود مدفوع متراکم، تکه تکه شده "گوسفند" است. نوع دیگری از یبوست عملکردی یبوست هیپوتونیک است که با احتباس مدفوع همراه با آزاد شدن آن به شکل استوانه مدفوع مشخص می شود.

کودکان ممکن است تاخیرهای موقتی در حرکات روده داشته باشند - "یبوست گذرا". این ممکن است به دلیل اشتباه در رژیم غذایی، کم آبی مدفوع در شرایط تب حاد (اگر کودک دارای درجه حرارت بالا، تعریق شدید، از دست دادن مایعات از طریق استفراغ، و غیره) باشد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند ممکن است به اصطلاح "یبوست کاذب" ایجاد کنند. این به دلیل این واقعیت است که نوزادان مقدار کمی شیر مادر دریافت می کنند و همچنین وجود نقص های مادرزادی حفره دهان (به عنوان مثال، شکاف کام سخت و نرم)، مکیدن کند و نارسایی. در این موارد نیازی به صحبت در مورد یبوست و اقدامات اورژانسی نیست. با از بین بردن علتی که باعث احتباس مدفوع شده است، عادی سازی آن به طور مستقل اتفاق می افتد. گاهی اوقات برای حل این مشکل کافی است رژیم غذایی و رژیم نوشیدنی خود را تنظیم کنید.

تاثیر یبوست بر بدن.

یبوست با ایجاد بی حالی مزمن، ضعف و کاهش اشتها در کودک به دلیل اختلال در فرآیند هضم و افزایش جذب مواد مضر از مدفوع همراه است. هنگامی که مدفوع در مجرای روده جمع می شود، تغذیه غشای مخاطی آن مختل می شود. احتباس مزمن مدفوع منجر به اختلال در میکرو فلور روده، افزایش مقدار میکرو فلور بیماری زا و کاهش سطح میکرو فلور طبیعی می شود. اختلال در جذب ویتامین ها و ریز عناصر وجود دارد که منجر به سایر اختلالات متابولیک در سلول ها و بافت های کل بدن می شود. کمبود آهن به تدریج ایجاد می شود. ممکن است یک فرآیند التهابی در روده ها (کولیت) ایجاد شود، تحرک روده افزایش می یابد که با ظاهر درد شکمی همراه است و قطر روده بزرگ می شود که منجر به یبوست حتی بیشتر می شود. یبوست طولانی مدت می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. اغلب، در کودکان، اختلالات میکرو فلور روده رخ می دهد، که مستلزم اختلال در فرآیندهای هضم و جذب در قسمت های آن است. در آینده، مسمومیت به دلیل افزایش فرآیندهای پوسیدگی در روده ها و تجمع مواد مضر افزایش می یابد. اختلال احتمالی گردش خون در دیواره روده، ایجاد یک فرآیند التهابی در روده بزرگ و گسترش لومن روده. بیشتر اوقات ، با یبوست در کودکان در سنین مختلف ، ترک های رکتوم مشاهده می شود که همراه با ظاهر شدن خون مایل به قرمز در سطح مدفوع است. یبوست مداوم می تواند باعث افتادگی پوشش رکتوم شود. اگر این علائم ظاهر شد، نباید خود درمانی کنید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در کودکان خردسال، حرکات دردناک روده منجر به ترس از این روند می شود.

"آمبولانس.

در خانه، اگر یبوست در کودک بالای یک سال رخ دهد، قبل از معاینه توسط پزشک، می توان از تنقیه پاک کننده به عنوان کمک اولیه استفاده کرد. برای تنقیه پاک کننده، از آب جوشیده در دمای اتاق استفاده کنید. برای افزایش اثر ملین تنقیه، گلیسیرین را به آب اضافه کنید - 1-2 قاشق چایخوری در هر لیوان آب.

تحت هیچ شرایطی نباید با استفاده از صابون (باعث سوختگی شدید شیمیایی در غشای مخاطی)، سواب پنبه یا دماسنج، مدفوع را تحریک کنید. این منجر به آسیب اضافی به مخاط رکتوم می شود و رفلکس طبیعی اجابت مزاج را سرکوب می کند. قابل استفاده به عنوان کمک های اضطراریشیاف های حاوی گلیسیرین (از بدو تولد قابل استفاده هستند)، اما نباید از آنها غافل شوید.

اگر کودک شیرخوار شما مدفوع سفت و رگه های خونی دارد، حتما باید با پزشک مشورت کنید!

اگر کودک بزرگتر است، باید با پزشک مشورت کنید موارد زیر:
- یبوست با شکایت از درد شکم، نفخ و از دست دادن اشتها همراه است.
- خون در مدفوع کودک مشاهده می شود.
- کودک به دلایل عاطفی مدفوع را نگه می دارد، به ویژه هنگامی که روی گلدان می نشیند.
- کودک به طور دوره ای مدفوع مدفوع (انکوپرزیس) را تجربه می کند که در آن مدفوع جامد در رکتوم جمع می شود و مدفوع مایع به دلیل از دست دادن کنترل کودک بر دستگاه عضلانی راست روده، به طور غیرارادی خارج می شود.

اول از همه، شما باید به یک متخصص اطفال مراجعه کنید.

رفتار.

شرط اصلی برای درمان موفقیت آمیز یبوست در کودکان، دستیابی به چنین قوام محتویات روده و سرعت عبور آن از روده بزرگ است که امکان اجابت مزاج منظم، ترجیحا روزانه (یا حداقل هر دو روز یک بار) را فراهم کند. همان زمان روز

این درمان در هر مورد نیاز به رویکرد فردی پزشک دارد. مورد خاصو به عوامل زیادی بستگی دارد: علل یبوست، سن کودک، شدت و طول مدت بیماری، استقلال و دفعات دفع مدفوع، وجود سوء هاضمه و درد و همچنین بیماری های همراه دستگاه گوارش و غیره. اندام ها و سیستم ها

پنج بخش اصلی در درمان یبوست وجود دارد:

1. راهنمایی کلی. پزشک باید فیزیولوژی حرکات روده و عواقب یبوست را توضیح دهد. نحوه درمان و رفع مشکلات را به والدین به ویژه در مواردی که دوره طولانی مدت دارند و برای بیمارانی که قبلاً پزشک معالج دیگری داشته اند توضیح دهید. باید به بچه ها قول بدهیم که مدفوع بعداً هنگام اجابت مزاج نرم می شود و باعث درد نمی شود. در عین حال، باید از کودک بخواهید که مدفوع را نگه ندارد. به او اطمینان دهید که اگر درمان را دنبال کند، لکه های مدفوع از بین می رود. وظیفه اصلی کودک از بین بردن درد است. هنگام تماس با والدین از آنها می خواهیم از اظهار نظرهای غیر ضروری و تحقیر آمیز خودداری کنند. تقصیر آنها نیست و نباید ایجاد کند مشکل روانی. با این حال، لازم است ایده های علل تشریحی از ذهن آنها حذف شود. 3 ماه تا 2 سال طول می کشد تا وضعیت به حالت عادی بازگردد. زمان لازم برای این امر بستگی به مدت قبلی یبوست، رعایت صحیح درمان، سرمایه گذاری آرامش و صبر دارد. مهم است که والدین زمانی که کودکان شروع به کنترل حرکات روده می کنند پاسخ مثبت داشته باشند و از تنبیه کودکان در صورت عود مجدد اجتناب کنند.

تمرینات توالت. ما با کودکان و والدین موافقیم که پس از هر وعده غذایی مقدار قابل توجهی غذا، کودکان باید حداقل 10 دقیقه روی توالت (با زیرپایی) بنشینند. ما به والدین توضیح می دهیم که بچه ها مجبور نیستند هر بار مدفوع کنند، اما اگر تلاش کردند، آنها را متقاعد کنید که ضرری ندارد.

2. تغذیه پزشکی. این مهم ترین اقدام است (با این حال، بسته به عادات خانواده)، اگرچه سخت ترین آن اجرا می شود. ما باید والدین را متقاعد کنیم که کودکان مبتلا به یبوست، به ویژه آنهایی که سابقه خانوادگی یبوست دارند، باید از یک رژیم غذایی مغذی سرشار از فیبر استفاده کنند. گاهی لازم است عادات کل خانواده تغییر کند. اگر می خواهید مصرف غذاهایی را که به تشکیل مدفوع کمک می کنند افزایش دهید، سبزیجات، میوه ها و غلات توصیه می شود. مقدار فیبر مصرفی برای کودکان بالای 2 سال باید «سن + 10-5 گرم در روز» باشد. افزودن سبوس گندم برای غنی سازی رژیم غذایی فاقد فیبر گیاهی مفید است. قبل از هر چیز باید مراقب مصرف غذاهای یبوست آور مانند شیر گاو، ورمیشل، برنج، موز و سیب بدون پوست باشید. کلسیم (1 گرم در روز) و کالری را با مصرف غذاهای غیر یبوست مانند گوشت، تخم مرغ، کره و روغن نباتی تکمیل کنید.

مهم است که اطمینان حاصل کنید که مایعات زیادی می نوشید و از نوشیدنی های کافئین دار اجتناب کنید.

هنگام درمان کودکان سال اول زندگی که با شیر مادر تغذیه می شوند، تجزیه و تحلیل ماهیت رژیم نوشیدن و تغذیه مادر شیرده بسیار مهم است، به خصوص اگر او احتباس مدفوع داشته باشد. باید از رژیم غذایی او حذف شود محصولات زیر: افزایش تشکیل گاز (حبوبات، کلم سفید، گوجه فرنگی، قارچ، نان سیاه)؛ کاهش عملکرد حرکتی روده بزرگ (حاوی تانن - زغال اخته، چای قوی، کاکائو؛ غنی از روغن های چرب - شلغم، تربچه، پیاز و سیر؛ بلغور و فرنی برنج، سوپ های لزج و ژله). علاوه بر این، شیر به خوبی تحمل نمی شود، زیرا باعث افزایش نفخ می شود، به ویژه در پس زمینه دیس بیوز روده.

محدودیت های مشابهی برای کودکانی که در سنین بالاتر از یبوست رنج می برند ضروری است.

شیرخشک های تطبیقی ​​برای نوزادانی که با بطری تغذیه می شوند توصیه می شود آنها را می توان به 4 نوع تقسیم کرد:

با گلوتن لوبیا خرنوب("Frisov" - 0.6٪؛
حاوی لاکتولوز ("Semper Bifidus")؛
غنی شده با الیگوساکاریدها (Nutrilon Omneo، Nutrilon Plus)؛
حاوی پری بیوتیک ها (Lactofidus، شیر تخمیر شده NAN، Agusha-1 و Agusha-1 - شیر تخمیر شده).
حجم بهینه روزانه این مخلوط ها برای هر دو تغذیه مخلوط و مصنوعی به صورت جداگانه انتخاب می شود، با جایگزینی نیمی از یک تغذیه در روز اول، یک تغذیه کامل در روز دوم، و به دنبال آن افزایش روزانه یک تغذیه در روز تا زمانی که روده منظم شود. بدست آمده است. اگر یبوست ادامه یابد، کودک به طور کامل به یکی از مخلوط های فوق منتقل می شود. هنگامی که مدفوع عادی می شود، حجم مخلوط معمولاً به دوز نگهدارنده کاهش می یابد (معمولاً 2-3 بار در روز).

در رژیم غذایی آنها باید محصولات شیر ​​تخمیر شده (کفیر، ماست)، کشت های استارتر (Narine، Evita، Vitaflor) و همچنین محصولات غذایی کاربردی مبتنی بر شیر تخمیر شده (Bifidok، ماست Activia و غیره) اشغال شود.
برای یبوست همراه با علائم التهاب (کولیت)، بسته به فعالیت فرآیند التهابی در روده، رژیم غذایی شماره 3 یا شماره 4 (B یا C) طبق پوزنر تجویز می شود.
2. دارو درمانی برای اختلالات حرکتی روده بر اساس ایده های مدرندر مورد فیزیولوژی فعالیت حرکتی او. ماهیت ترکیبی اختلالات مختلف (افت فشار خون و اسپاسم) روده، که اغلب در تصویر بالینی بیماری مشاهده می شود، مشکلات خاصی را در اصلاح دارویی این اختلالات ایجاد می کند.

به طور سنتی، اولین گروه از درمان دارویی برای یبوست از ملین ها تشکیل شده است. با توجه به مکانیسم اثر آنها، آنها به داروها تقسیم می شوند:

افزایش حجم محتویات روده (الیاف گیاهی، کلوئیدهای آبدوست، ملین های نمکی، دی ساکاریدهای مصنوعی)؛
- تحریک گیرنده های روده (ریواس، سنا، خولان - حاوی آنتراگلیکوزیدها و عوامل مصنوعی - بیزاکودیل، پیکوسولفیت سدیم).

نرم کننده ها (دی ساکاریدهای مصنوعی، پترولاتوم و روغن بادام). همه داروهای ملین نیز در محل عمل متفاوت هستند: عمدتاً روی روده کوچک (مهن های نمکی، ژل نفتی)، روده بزرگ (دی ساکاریدهای مصنوعی، بیزاکودیل) و کل روده (کلوئیدهای آبدوست، ملین های نمکی).

علیرغم تنوع، اکثر آنها عوارض جانبی (واکنش های آلرژیک، اسهال ناشی از دارو با ایجاد کم آبی و اختلالات الکترولیتی، انسداد روده، ملانوز روده بزرگ، اختلالات غدد درون ریز، دیس باکتریوز و غیره) ایجاد می کنند، به همین دلیل است که استفاده از ملین ها در کودکان باید کوتاه مدت باشد (بیش از 10-14 روز).

آیا می توان خودتان به فرزندتان ملین بدهید؟

گاهی اوقات والدین سعی می کنند خودشان کودک را درمان کنند و به او ملین های مختلفی می دهند که هم اکنون در داروخانه ها به وفور یافت می شود. پزشکان اطفال این را توصیه نمی کنند، زیرا بیشتر ملین ها برای بزرگسالان در نظر گرفته شده اند و اثر آنها کوتاه مدت است. همچنین، آنها می توانند عوارض جانبی متعددی مانند واکنش های آلرژیک، از دست دادن پتاسیم، پروتئین از طریق روده، دیس بیوز، مهار رفلکس حرکت روده خود را ایجاد کنند.

فقط پزشک می تواند داروهایی را برای درمان یبوست تجویز کند.

با این حال، یبوست مزمن نیاز به درمان بسیار پرزحمت و طولانی مدت دارد و این انتخاب داروهایی با این طیف اثر را در عمل کودکان تعیین می کند. در وهله اول در میان آنها لاکتولوز است که با توجه به مکانیسم اثر آن به عنوان یک پری بیوتیک و همچنین سبوس غذایی و جلبک دریایی طبقه بندی می شود.

لاکتولوز است ماده شیمیایی فعال Duphalac (Solvay Pharma، آلمان) که منبع کربوهیدرات های ترجیح داده شده توسط باکتری های مولد لاکتات (به ویژه گونه های مختلف Bifidobacterium و Lactobacterium) است و به دلیل آن جرم آنها را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد که باعث اثر ملین می شود. لاکتولوز، یک دی ساکارید مصنوعی که در طبیعت یافت نمی شود، در روده کوچک تجزیه و جذب نمی شود، بنابراین زمانی که به روده بزرگ می رسد، تحت تخریب باکتریایی قرار می گیرد و به اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه (لاکتیک، استیک، پروپیونیک و اسید بوتیریک اسید) تجزیه می شود. کاهش pH محتویات روده بزرگ و تحریک پریستالسیس. تجزیه لاکتولوز به اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه نیز باعث افزایش فشار اسمزی در لومن روده می شود. Duphalac یک تنظیم کننده فیزیولوژیکی و ایمن عملکرد حرکتی روده است و به طور گسترده در کودکان و بزرگسالان، از جمله زنان باردار استفاده می شود، که اجازه می دهد آن را به عنوان یک داروی اساسی در رژیم درمانی برای یبوست توصیه شود. دوز Duphalac توصیه می شود بسته به سن و درجه احتباس مدفوع به صورت جداگانه انتخاب شود و با 5 میلی لیتر شربت شروع شود و به دنبال آن افزایش به موثرترین (اما نه بیشتر از 50 میلی لیتر در روز) باشد. مدت استفاده از آن می تواند بسیار طولانی باشد و دارو به تدریج قطع می شود. از جمله وسایلی که باعث افزایش حجم محتویات روده می شود، اغلب از سبوس گندم و جلبک دریایی استفاده می شود. هنگام مصرف سبوس، توصیه می شود برای جلوگیری از فشرده شدن مدفوع، مایعات فراوان بنوشید (1 گرم سبوس 18 گرم آب را به هم متصل می کند). مصرف روزانه 15 تا 50 گرم فیبر غذایی توصیه می شود. با این حال، تعداد زیادی از آنها منجر به کاهش جذب چربی 5-7٪، پروتئین ها 8-15٪ می شود. کلم دریایی(کلپ) به مواد مخاطی اطلاق می شود و از مقادیر مساوی فیبر و پلی ساکارید تشکیل شده است که قادر به جذب در روده نیستند. اینها مواد نامحلول هستند منشا گیاهیدارای قوام رزینی در آب متورم می شوند و به یک توده مخاطی تبدیل می شوند که از ضخیم شدن مدفوع جلوگیری می کند و در عین حال حجم آن را افزایش می دهد. کلم پیچ دریایی یک جلبک قهوه ای غنی از ید، برمید و نمک های کلسیم، پلی ساکاریدها و ویتامین C است که روزانه 1-2 قاشق چایخوری (شکل انتشار - پودر) تجویز می شود. این دارو در بیمارانی که دارای خاصیت ید هستند منع مصرف دارد و با مصرف طولانی مدت می تواند باعث ایجاد پدیده یدیسم شود.

گروه دوم داروها پروکینتیک ها هستند که یک اثر تحریک کننده اولیه بر روی فعالیت پیشرانه روده بزرگ و ضد اسپاسم ها دارند. تا همین اواخر، پروکینتیک ها به ندرت برای یبوست در کودکان استفاده می شد. پیش از این، متاکلوپرامید (مترادف: Reglan، Cerucal، و غیره) بیشتر از دیگران استفاده می شد، که ارتباط مختل بین تن و سینتیک معده را هماهنگ می کند، تخلیه از آن و عبور کیم از دوازدهه را عادی می کند. از عوارض این دارو می توان به خواب آلودگی، خستگی، سردرد، پدیده دیستونیک، اسپاسم مری، گالاکتوره، ترس و اختلالات پیازی متناوب اشاره کرد.
در سال های اخیر، نسل جدید عامل پروکینتیک، دومپریدون، ظاهر شده است. با توجه به اینکه این دارو عوارض جانبی مشخصی مانند متاکلوپرامید ایجاد نمی کند، در بیماری های گوارشی از جمله برای یبوست در کودکان رایج شده است. دومپریدون یک آنتاگونیست دوپامین است. با مسدود کردن گیرنده های دوپامین، بر عملکرد حرکتی دستگاه گوارش تأثیر می گذارد - تحرک معده را افزایش می دهد و تخلیه آن را عادی می کند و همچنین تون اسفنکتر تحتانی مری را افزایش می دهد. این دارو تا حدودی تون را افزایش می دهد و پریستالسیس کل روده را تقویت می کند که خود را در از بین بردن نفخ و درد در امتداد روده بزرگ و عادی شدن مدفوع در برخی بیماران نشان می دهد. از آنجایی که دومپریدون از سد خونی مغزی عبور نمی کند، احتمال ایجاد اختلالات اکستراپیرامیدال به میزان قابل توجهی کمتر است. این دارو 5-10 میلی گرم 3 بار در روز (قرص 10 میلی گرم) 10-30 دقیقه قبل از غذا، به مدت 4 هفته تجویز می شود. در کودکان خردسال با موفقیت به شکل مایع استفاده می شود.

نماینده دیگر این گروه Meteospasmil است که حاوی آلورین و سیمتیکون است. برخی از نویسندگان آن را به عنوان یک عامل پروکینتیک اثر محیطی طبقه بندی می کنند. به صورت کپسول موجود است و برای کودکان بالای 12 سال 1 کپسول 2 تا 3 بار در روز تجویز می شود.

علاوه بر حالت های هیپو و آتونیک، اختلالات حرکتی روده مانند افزایش تحرک کولون ممکن است مشاهده شود، به ویژه در IBS با سندرم یبوست. در این مورد، نیاز به تجویز داروهایی برای کاهش این عملکرد، به ویژه داروهای ضد اسپاسم وجود دارد. مشتقات ایزوکینولین (Papaverine، No-shpa) اغلب در عمل استفاده می شود. این داروها تعدادی از اثرات جانبیو با پرحرکت شدید روده، اغلب بی اثر هستند. M-آنتی کولینرژیک (تنتور بلادونا، پلاتی فیلین، متاسین) به عنوان ضد اسپاسم برای مدت طولانی در گوارش استفاده شده است. یک اثر منفی استفاده از M-آنتی کولینرژیک ها ماهیت سیستمیک عمل آنها است. بنابراین توصیه می شود که آنتی کولینرژیک های انتخابی تجویز شوند که یکی از آنها N-butylscopalamine، مسدود کننده گیرنده M-کولینرژیک است. در تعامل با گیرنده های کولین در دیواره های اندام های داخلی، اثر ضد اسپاسم بر روی عضلات صاف دستگاه گوارش، مجاری ادراری و صفراوی و غیره دارد. این دارو به صورت محلول یا قرص خوراکی و همچنین به صورت خوراکی تجویز می شود. شکل شیاف در دوز مخصوص سن. برای کودکان زیر 6 سال، دارو بیشتر در محلول 1-2 قاشق چایخوری 2-3 بار در روز یا در شیاف 1-3 بار در روز و برای دانش آموزان - 1-2 قرص 1-3 بار تجویز می شود. یک روز قبل از غذا مدت زمان مصرف دارو 7 تا 10 روز است.
در سال های اخیر، داروهای موثری ظاهر شده اند که به طور خاص بر اسپاسم روده تأثیر می گذارند. این پیناورین بروماید - یک مسدود کننده کانال کلسیم - است که در کودکان بالای 12 سال با دوز 50-100 میلی گرم (1-2 قرص) 3 بار در روز به مدت 1-3 ماه و مبورین - یک ضد اسپاسم میوتروپیک با مستقیم استفاده می شود. تاثیر بر روی عضلات صاف دومی برای کودکان بزرگتر 100-200 میلی گرم (1 کپسول) 2 بار در روز 20 دقیقه قبل از غذا به مدت 7 تا 10 روز تجویز می شود و به دنبال آن دوز کاهش می یابد. تجربه استفاده از این داروها هنوز اندک است، اما می توان امیدوار بود که تحقیقات بالینی آنها این فرصت را به آنها بدهد تا جایگاه شایسته خود را در درمان یبوست کودکان به دست آورند.

گروه سوم شامل داروهای کلرتیک با منشاء گیاهی (فلامین، هوفیتول، ژپابن و غیره) است که سال هاست به عنوان اجزای ملین استفاده می شود.
شناخته شده است که اسیدهای صفراوی مواد شوینده طبیعی هستند. مشاهدات ما نشان داده است که در کودکان مبتلا به یبوست مزمن، در 100٪ موارد، کلستاز با درجات مختلف شدت مشاهده می شود که تجویز اجباری داروهای کولرتیک را تعیین می کند.
جریان ریتمیک صفرا در دوازدهه به اسیدهای صفراوی این فرصت را می دهد که:
شرکت در هیدرولیز چربی خنثی و تحریک ترشحات پانکراس، ترویج فرآیندهای هضم حفره.
به دلیل اثر اسمزی نمک ها، جریان مایع را به لومن روده افزایش می دهد و فشار در آن را افزایش می دهد که عملکرد حرکتی روده را فعال می کند.
محتویات دوازدهه پروگزیمال را قلیایی کنید و از تأثیر بهینه آنزیم های پانکراس اطمینان حاصل کنید.
به طور مستقیم در مجرای روده کوچک ضد باکتری عمل می کند، از رشد بیش از حد باکتری ها و استاز روده جلوگیری می کند، فرآیندهای گوارشی را عادی می کند و از آن جلوگیری می کند.
سه گروه از داروهای ذکر شده در بالا در رژیم درمانی یبوست در کودکان اساسی هستند. در موارد یبوست اخیراً برای دستیابی به اثر مثبت، کافی است ماهیت رژیم غذایی، کیفیت غذا، افزایش حجم مایعات مصرفی و فعالیت بدنی را تغییر دهید تا اثر مثبت ماندگاری را در پس زمینه به دست آورید. درمان پایه کوتاه مدت کودکانی که برای مدت طولانی از یبوست رنج می برند به درمان طولانی تر و سیستماتیک تری نیاز دارند.

اگر کودک مدفوع مستقل نداشته باشد، در پس زمینه درمان پایه، تنقیه پاک کننده (محلول کلرید سدیم 0.9٪) یا تنقیه هایپرتونیک (محلول کلرید سدیم 10٪) به مدت 5 تا 7 روز تجویز می شود و به دنبال آن به شیاف های ملین منتقل می شود. همانطور که مدفوع منظم به دست می آید - برای درمان اساسی.
3. در درمان پیچیده یبوست، جای زیادی به عادی سازی میکرو فلور روده داده می شود. افزودن محصولات بیولوژیکی، عمدتاً حاوی لاکتوباسیل‌ها، به درمان امکان اثر سریع‌تر و طولانی‌تر را می‌دهد.
4. هنگام درمان یبوست از داروهایی استفاده کنید که وضعیت سیستم عصبی مرکزی و خودمختار را عادی می کنند و همچنین از داروهای گیاهی استفاده کنید. انتخاب دارو به اختلالات عاطفی شناسایی شده در بیمار (سندرم های آستنیک، افسردگی، هیستریک، فوبیک) بستگی دارد. در صورتی که کودک همراه با یک روانپزشک عصبی تحت نظر باشد، نتایج درمانی بهینه را می توان به دست آورد، به خصوص در مورد IBS.
5. درمان دارویی باید با درمان فیزیوتراپی، ماساژ و فیزیوتراپی تکمیل شود.

ملین های عامیانه برای یبوست

گیاهان و گیاهان دارویی برای درمان یبوست پورتال سلامت www.site

3 گرم برگ بادرنجبویه را با 1 لیوان آب جوشیده بریزید. تنقیه را با تزریق 30-40 میلی لیتر انفوزیون انجام دهید. برای یبوست استفاده کنید.

1 قاشق چایخوری میوه انیسون را به عنوان چای در 1 فنجان آب جوش دم کنید. بگذارید 20 دقیقه بماند، صاف کنید. برای یبوست نیم ساعت قبل از غذا 0.25 لیوان 3 تا 4 بار در روز بنوشید.

1 قاشق غذاخوری برگ سنا له شده را در 1 لیوان آب بریزید، بگذارید یک شب بماند، صبح صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 1-3 بار در روز به عنوان ملین مصرف شود. سنا برخلاف سایر ملین ها مانند ریواس باعث درد شکم نمی شود.

۱ قاشق چایخوری ریشه ی له شده قاصدک را با ۱ لیوان آب بریزید. 20 دقیقه بجوشانید. 0.25 لیوان 3-4 بار در روز قبل از غذا برای یبوست بنوشید.

1-2 قاشق غذاخوری دانه چنار را در 1 لیوان آب بریزید، بگذارید بجوشد، 10 دقیقه بجوشانید، آبگوشت را در حالی که گرم است صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 1 بار در روز با معده خالی برای یبوست مصرف کنید.

2 قاشق غذاخوری ریشه خاکشیر اسب را در 0.5 لیتر آب جوش بریزید و به مدت 30 دقیقه در حمام آب بپزید. در دوزهای کم، این دارو اثر قابض و در دوزهای زیاد اثر ملین دارد و 10-12 ساعت پس از مصرف عمل می کند. برای یبوست شبانه ۱ لیوان بنوشید. دوز کوچکتر موثر نخواهد بود.

1 قاشق غذاخوری پوست له شده خولان را در 1 لیوان آب بریزید و به مدت 20 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید و آب را به حجم اولیه اضافه کنید. صبح و شب 0.5 فنجان برای یبوست بنوشید.

5 گرم زیره خرد شده را با 2 فنجان آب جوش بریزید، 5 دقیقه بجوشانید، صاف کنید. 0.5 فنجان 3 بار در روز قبل از غذا برای یبوست مصرف شود.

دم کرده دانه های بیدمشک (باباآدم) یک ملین قدیمی است. دانه های رسیده (یک توده به اندازه نصف مشت) را بردارید و 1 فنجان آب جوش بریزید. برای یبوست 2 ساعت دم کنید و هر بار بنوشید (جوشانده بعد از صاف کردن بیدمشک تقریباً 0.5 فنجان خواهد بود).

1 قاشق چایخوری بذر کتان را با 1 لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 4 تا 5 ساعت روی آن را ببندید. برای یبوست، کل دم کرده را به همراه دانه ها در شب بنوشید. می توانید مربا را به سلیقه اضافه کنید.

از جوشانده آبی شاخه های زغال اخته همراه با برگ ها به عنوان ملین ملایم استفاده می شود: 15 گرم از مواد خام را در 200 میلی لیتر آب ریخته، 10 دقیقه بجوشانید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید و 1 قاشق غذاخوری 4-6 بار در روز میل کنید.

برای یبوست، برگ های تازه له شده گل رز را مخلوط با شکر مصرف کنید یا آب گل رز را با آب چشمه رقیق شده بنوشید.

غذا باید حاوی نان سیاه، سبزیجات، شیر ترش باشد.

خوردن چغندر خوب پخته با روغن نباتی اثر ملین دارد.

درمان های خانگی برای یبوست

اگر یبوست دارید، باید بین صبحانه و ناهار هر 30 دقیقه یک قاشق غذاخوری آب بنوشید. بعد از ناهار می توانید طبق همین الگو به نوشیدن آب ادامه دهید.

پودر دانه هویج را 1 گرم 3 بار در روز 1 ساعت قبل از غذا برای یبوست مصرف کنید.

1 قاشق چایخوری 3-4 بار در روز قبل از غذا از آب پیاز تازه تهیه شده میل کنید. دوره درمان یبوست 3 هفته است، سپس 3 هفته استراحت می کند و پس از آن درمان تکرار می شود.

آب سیب زمینی تازه تهیه شده را 0.5 لیوان 2 تا 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا بنوشید. درمان برای یبوست به مدت 2 هفته انجام می شود.

برای یبوست، باید روزانه 1 قاشق چایخوری پودر نخود فرنگی بخورید - این کار هضم غذا را تنظیم می کند.

برای یبوست مزمن، باید روزی 3 تا 4 بار آبی بنوشید که جو یا آلو به مدت طولانی در آن جوشانده شده باشد.

آب تربچه، ترشی بنوشید کلم ترشبرای یبوست

برای درمان یبوست چای را از آلبالو یا سیب خشک بنوشید.

برای یبوست، چند عدد آلو را صبح ناشتا یا چند بار در روز میل کنید.

مخلوطی از 100 گرم عسل و 100 میلی لیتر آب آلوئه را به مدت 3 ساعت دم کنید (فقط از برگ های ضخیم استفاده کنید؛ برگ های نازک خواص درمانی کمی دارند). 1 قاشق چایخوری 3 بار در روز برای یبوست مزمن، گاستریت و تشکیل بیش از حد گاز مصرف شود.

اگر مستعد یبوست هستید، 150 گرم برگ آلوئه را آسیاب کنید، 300 گرم عسل طبیعی داغ شده بریزید، بگذارید 1 روز بماند، سپس حرارت داده و صاف کنید. 1 قاشق دسر را صبح یک ساعت قبل از غذا میل کنید.

سبوس گندم آسیاب شده برای یبوست و سندرم روده تحریک پذیر مفید است. قبل از افزودن سبوس به غذا، 30 دقیقه روی آن آب جوش بریزید، سپس آب آن را خالی کنید. دوغاب حاصل را در هر ظرفی قرار دهید، ابتدا 1 قاشق چایخوری، بعد از 7-10 روز - 2 قاشق چایخوری، بعد از 7-10 روز دیگر - 1-2 قاشق غذاخوری 2-3 بار در روز.

ملین ها برای کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارند!

یادآوری یبوست در کودکان

درمان یبوست یک کار طولانی، استرس زا و نه همیشه با ارزش است.

اختلال در وضعیت عملکردی روده بزرگ یا یبوست یک بیماری نسبتاً شایع در دوران کودکی است. در ادبیات پزشکی در سال های اخیر به آن "سندرم روده تحریک پذیر" گفته می شود. یبوست در کودکان در تمام سنین رخ می دهد، اما به ویژه در کودکان شایع است دانش آموزان مقطع راهنماییو کودکانی که به موسسات پیش دبستانی می روند. در بیشتر موارد، این بیماری همیشه برای کودک درد ایجاد نمی کند، بنابراین به وضوح توجه کافی به این آسیب شناسی نمی شود. والدین بسیار دیر متوجه این بیماری در کودک خود می شوند، به خصوص اگر کودک خجالتی و رازدار باشد.

درمان یبوست یک کار طولانی، استرس زا و نه همیشه با ارزش است. کودکان مبتلا به یبوست مزمن بی حال، تحریک پذیر، ترسناک می شوند و عملکرد آنها در مدرسه به سرعت کاهش می یابد. بسیاری از کودکان به دلیل ترس از احساسات دردناک در حین اجابت مزاج، منزوی می شوند و به طور مستقل تمایلات طبیعی را سرکوب می کنند، در نتیجه روند بیماری را تشدید می کنند، به اصطلاح "دایره باطل" تشکیل می شود.

بنابراین، یبوست عملکردی مزمن در کودکانی که به موسسات پیش دبستانی و مدرسه می روند اهمیت اجتماعی پیدا می کند. بنابراین، پزشکان اطفال تقریباً همیشه برای کمک و حمایت در توانبخشی کودکان به والدین متکی هستند. فقط مراقبت والدین و محیط دوستانه به دستیابی به نتایج پایدار کمک می کند.

یبوست عملکرد غیرطبیعی روده بزرگ است که با اجابت مزاج نادر در کودک (کمتر از هر دو روز یک بار) یا عدم حضور کامل آنها برای مدت طولانی (که بسیار شایع است)، اجابت مزاج دشوار و دردناک، اجابت مزاج کوچک آشکار می شود. مقدار مدفوع (خشک و سفت)، عدم احساس فیزیولوژیک حرکت کامل روده.

روده بزرگ انسان محل تشکیل مدفوع است U شکل. طول کل روده بزرگ در یک کودک بالای 3 سال به طور متوسط ​​1-1.5 متر است. مدفوع از بقایای مواد غذایی هضم نشده و هضم نشده تشکیل می شود. این امر با کم آبی نسبی آنها و انواع مختلفحرکات پریستالتیک روده، تشکیل و حرکت مدفوع به سمت خروجی. بخش قابل توجهی از مدفوع است مقدار زیادیاجسام میکروبی به گفته میکروبیولوژیست ها، 30 تا 40 میلیارد میکروارگانیسم در 1 گرم مدفوع یک فرد سالم یافت می شود.

علل یبوست متفاوت است. ما پزشکان اطفال معتقدیم که یبوست در درجه اول با تغذیه نامناسب یا به اصطلاح عامل تغذیه ای مرتبط است. علت یبوست مزمن کمبود فیبر درشت گیاهی به عنوان یکی از محرک‌های اصلی حرکت روده (سبزیجات، میوه‌ها، نان‌های درشت، انواع خاکستری غلات و غیره) و همچنین مصرف مواد پرکالری است. غذاهای تصفیه شده در نتیجه چنین تغذیه ای، مقدار کمی مدفوع کم آب در روده بزرگ ایجاد می شود و حرکت آنها از طریق روده مختل می شود. اشاره شده است که کمبود آب در مدفوع منجر به تاخیر قابل توجهی در حرکت مدفوع از طریق روده می شود. این امر به ویژه در فصل زمستان و بهار آشکار می شود، زمانی که مصرف سبزیجات و میوه های تازه و آماده به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

وضعیت سیستم عصبی کودک نقش مهمی در تنظیم عملکرد حرکتی روده بزرگ دارد. موقعیت های مختلف استرس زا، اضافه بار ذهنی، عاطفی و جسمی، روابط نامطلوب خانوادگی و مدرسه بین کودکان و بزرگسالان بر وضعیت عمومی سیستم عصبی کودک تأثیر منفی می گذارد که به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد حرکتی روده بزرگ می شود. حذف موقعیت های استرس زا، عادی سازی وضعیت روانیدر خانواده و مدرسه و در برخی موارد از روانشناس کمک می شود تاثیر مفیدبرای درمان بیماری

ماندن طولانی مدت مدفوع کودک منجر به جذب محصولات پوسیده و تخمیر از روده ها به خون می شود که بر کل بدن کودک اثر منفی می گذارد (اثر سمی). کودکان از سردرد، افزایش خستگی، کاهش اشتها و اختلال در خواب شکایت دارند. کودکان تحریک پذیر، ناله و گاهی اوقات «غیرقابل کنترل» می شوند. اگر چند روز مدفوع نداشته باشد، ممکن است درد شدید شکم، استفراغ و افزایش دمای بدن را تجربه کند.

اغلب اوقات، مدفوع متراکم که برای مدت طولانی در بخش پایانی روده بزرگ جمع می شود، هنگام تلاش برای تخلیه مقعد را کش می دهد. این ممکن است باعث ایجاد ترک شود. ترک ها همیشه همراه هستند درد حاددر مقعد در حین و بعد از اجابت مزاج. کودک از این احساسات دردناک می ترسد و سعی می کند از تلاش برای تخلیه روده خودداری کند، که منجر به فشرده شدن بیشتر مدفوع می شود.

در موارد پیشرفته، با غیاب طولانی مدت مدفوع، در نتیجه افزایش فشار داخل روده، ممکن است وضعیت ناخوشایندی مانند مدفوع ظاهر شود، یعنی نشت خود به خودی مدفوع از طریق مقعد. عواقب این شرایط مشخص است. کودک مورد شوخی و در برخی موارد اقدامات تهاجمی تر از سوی همسالان قرار می گیرد. وضعیت روانی بیمار در آستانه فروپاشی است، کودکان از رفتن به مهدکودک یا مدرسه امتناع می ورزند و احساس ترس از تمام محدودیت های منطقی فراتر می رود.
یبوست مزمن در کودک همچنین زمانی می تواند ظاهر شود که کودک عادت اجابت مزاج را در همان زمان (معمولاً صبح) از دست بدهد. والدین اغلب در اینجا مقصر هستند زیرا توجه کمی به زندگی فرزندشان دارند و از اوایل کودکی به او یاد نمی‌دهند که مدفوع کند. زمان مشخص.
اتفاقاً مشاهده شده است که برخی از معلمان در مهدکودک یا مدرسه به دلایل عجیب و گاهی غیرقابل وصف به کودکان خردسال در حین کلاس اجازه توالت رفتن را نمی دهند. چنین رفتار بی سوادی معلم به این واقعیت منجر می شود که کودکان عمداً میل به دفع مدفوع را در مدرسه سرکوب می کنند. این رفلکس مضر به راحتی ایجاد می شود و باعث یبوست مزمن می شود.
این پدیده توسط یک محیط غیرعادی برای کودکی که برای اولین بار شروع به حضور در مهد کودک یا مدرسه کرده است تسهیل می شود: یک توالت عمومی با حضور تعداد زیادی غریبه در سنین مختلف. این امر به ویژه بر کودکان خجالتی و خجالتی تأثیر نامطلوب دارد، به ویژه پسرانی که با سختگیرانه ترین اصول پیوریتن تربیت شده اند.

اگر فرزندشان یبوست مزمن داشته باشد والدین چه باید بکنند؟

نکته اصلی این است که خود درمانی نکنید، بلکه بلافاصله از یک متخصص - متخصص گوارش - مشاوره بگیرید. کودکان باید حتما معاینه لازم را انجام دهند.

سازماندهی یک رژیم غذایی متعادل اساس درمان است. والدین در بیشتر موارد توصیه های تغذیه ای را کم اهمیت می دانند و نیاز به نسخه دارند جدیدترین داروها، می تواند یبوست را در عرض چند روز از بین ببرد. بلافاصله باید گفت: چنین داروهایی وجود ندارند! از آنجایی که اختلالات عملکرد حرکتی روده بزرگ در اکثریت قریب به اتفاق موارد دقیقاً با اختلالات خوردن در خانواده مرتبط است، سازماندهی رژیم گوارشی وظیفه اصلی درمان است.

رژیم غذایی کودک باید به گونه ای تغییر یابد که سبزیجات حاوی فیبر درشت گیاهی و پکتین بیشتر باشد. اجزایی که تحرک روده را تحریک می کنند. اینها هویج تازه، چغندر، گل کلم و کلم بروکسل، کدو تنبل، کدو سبز، کدو حلوایی، آلو و خربزه هستند. فیبر کافی در خیار، گوجه فرنگی و سیب وجود ندارد.

سبزیجات و میوه ها باید حداقل 50 تا 60 درصد رژیم غذایی روزانه را تشکیل دهند و به هر شکلی (تازه یا بعد از عملیات حرارتی) مصرف شوند. در طول ناهار به کودکان بیمار باید سبزیجات به شکل سالاد، وینیگرت، پوره و چاشنی شده با روغن نباتی داده شود تا طعم آنها بهتر شود. بهتر است از انواع چرب سس مایونز و خامه ترش استفاده نکنید، زیرا چربی ها عملکرد روده را مهار می کنند. خامه ترش را می توان به سوپ سبزیجات یا غلات اضافه کرد.

متخصصان اطفال به مصرف منظم سبوس گندم اهمیت ویژه ای می دهند. این یک داروی طبیعی ارزشمند است که از آسیاب غلات به دست می آید و دارای تعدادی خواص مفید است. این یک محصول طبیعی ارزشمند است که از آسیاب غلات به دست می آید و دارای تعدادی خواص مفید است:
- سبوس یکی از محرک های قوی حرکت روده است.
- حاوی مقدار قابل توجهی ویتامین B هستند که تأثیر مفیدی بر تمام اندام ها و سیستم های بدن انسان و به ویژه سیستم عصبی مرکزی دارند.
- سبوس به از بین بردن سموم و آلرژن ها از بدن کمک می کند بیماری های آلرژیک;
- سبوس کلسترول اضافی را از بدن دفع می کند و در نتیجه به جلوگیری از تصلب شرایین کمک می کند.
سبوس گندم به هر شکلی قابل استفاده است. بیشتر اوقات توصیه می کنیم از سبوس گندم به این روش استفاده کنید.

محصول خریداری شده (معمولاً در کارخانه های آرد و داروخانه ها فروخته می شود) را در یک لایه نازک (1-1.5 سانتی متر) روی سینی فلزی پهن کرده و در فر با دمای 100-150 درجه سانتی گراد به مدت 10-15 دقیقه بپزید. پس از خنک شدن، سبوس را به یک شیشه در بسته منتقل کنید، زیرا محصول رطوبت سنجی است. سه تا پنج قاشق غذاخوری سبوس، یعنی. مقدار مورد نیاز در روز، 1/2 فنجان آب جوش بریزید و بگذارید 15-20 دقیقه بماند. در این حالت یک توده ضخیم خاکستری روشن یا قهوه ای روشن تشکیل می شود.
سبوس محصولی کاملا بی مزه است و در بیشتر موارد کودکان قاطعانه از مصرف آن به شکل طبیعی خودداری می کنند. برای بهبود طعم، یک دوز سبوس (معمولاً از 1 قاشق چایخوری 3 بار در روز شروع می شود، به تدریج به 3-10 قاشق غذاخوری در روز، بسته به میزان احتباس مدفوع افزایش می یابد) به 1/2 فنجان آب میوه یا سبزیجات اضافه کنید. به یک لیوان محصول شیر تخمیر شده، به فرنی، سوپ، ظرف جانبی. مدت زمان مصرف سبوس محدود نیست و می تواند سال ها بدون هیچ آسیبی به بدن ادامه یابد.
رژیم غذایی روزانه شما باید شامل محصولات شیر ​​تخمیر شده باشد (ماست، شیر پخته شده تخمیر شده، وارنتس، کفیر یک یا دو روزه و غیره که بهتر است صبح ها با معده خالی و در شب مصرف شوند). محصولات شیر ​​تخمیر شده را می توان با فلور بیفیدوم غنی کرد.

اولین وعده های غذایی در رژیم غذایی اجباری است. بهتر است گوشت را به صورت پخته مصرف کنید. نان از انواع خاکستری و سیاه، با سبوس، پخت دیروز. نان‌ها و شیرینی‌های تازه برای یبوست منع مصرف دارند.
اگر یبوست دارید، باید غذاهایی را که باعث افزایش تشکیل گاز در روده می شوند حذف کنید: شیر کامل، غذاهای شیرین، حبوبات.

برای عملکرد طبیعی همه ماهیچه ها و روده ها، به ویژه، مصرف غذاهای حاوی پتاسیم ضروری است. اینها سیب زمینی پخته، میوه های خشک، زردآلو خشک، آلو خشک، انجیر و کمپوت تهیه شده از آنها هستند. والدین می توانند کارهای زیر را انجام دهند: شب قبل روی 10 تا 20 عدد آلو خشک یا زردآلو خشک (یا همه با هم) آب جوش بریزند، صبح آن را به 3 قسمت تقسیم کرده و در مدرسه به کودک بدهند تا با خوشحالی اینها را بخورد. انواع توت ها و در شب در خانه، کودک تزریق حاصل را از توت ها می نوشد.
به عنوان یک دسر، توصیه می کنیم به کودکان مبتلا به یبوست مزمن مخلوطی از میوه های خشک شده خوب شسته، بخارپز شده با آب جوش داده شود:
آلو - 1 قسمت وزنی،
انجیر - 1 قسمت وزنی،
زردآلو خشک - 1 قسمت وزنی،
گردو (هسته) - 1 قسمت وزن.

محصولات به مقدار مساوی مخلوط می شوند، با یک چاقوی فولادی ضد زنگ ریز بریده می شوند، 1-1.5 قسمت وزنی عسل اضافه می شود، کل مخلوط دوباره مخلوط می شود، در یک شیشه قرار می گیرد و به مدت 15 دقیقه در دمای 80 درجه سانتیگراد استریل می شود. مقدار مصرف معمولاً 1-2 قاشق چایخوری است. ل 3 بار در روز بعد از غذا. لازم به یادآوری است که چنین مخلوطی می تواند باعث واکنش های آلرژیک در کودکانی شود که مستعد چنین واکنش هایی هستند.
مهم است که در طول روز کودک مصرف کند مقدار زیادمایعات: حداقل 4-5 لیوان در روز به صورت چای، کمپوت، آبگوشت، آب میوه، آب و غیره و همچنین مصرف نوشیدنی های خنک صبح ها با معده خالی (100-200 میلی لیتر). نوشیدنی های گازدار مستثنی هستند.

رژیم روزانه برای یبوست

علیرغم نقش مهم رژیم غذایی، اگر کودک عادت به تخلیه روده خود را در زمان معینی، ترجیحاً در صبح (6-9 ساعت) ایجاد نکند، ممکن است مؤثر نباشد. این عادت باید ایجاد و تقویت شود. برای انجام این کار، کودک بلافاصله پس از بیدار شدن در صبح، 0.5-1 لیوان آب سرد یا آب سبزیجات را با معده خالی می نوشد.

اگر میل به مدفوع وجود داشته باشد، بیمار تا حد امکان روده ها را تخلیه می کند. در صورت عدم تمایل به اجابت مزاج، ابتدا باید به ورزش بدنی، صبحانه و بعد از مدتی دستشویی رفت. حالت چمباتمه در نظر گرفته می شود و پاها روی شکم قرار می گیرند. عمل اجابت مزاج با خود ماساژ شکم با دست، عقب کشیدن ریتمیک مقعد و فشار بین دنبالچه و مقعد کمک می کند. باید شرایط مناسب برای کودک فراهم شود. اگر کودک کوچک است، بهتر است او را نه روی توالت، بلکه روی قابلمه (که قبلاً تمیز شسته شده و کمی بالاتر از دمای بدن گرم شده است) بنشینید. بازگرداندن اجابت مزاج یک کار طولانی مدت است و باید توسط والدین و بزرگسالان در تماس مستقیم با کودک، به طور مداوم و بدون طغیان عاطفی حل شود.

فعالیت بدنی برای یبوست در کودک

برای یبوست مزمن، دوز روزانه لازم است. استرس ورزش- پیاده روی، ورزش صبحگاهی، بازی در فضای باز، اسکی، اسکیت، شنا. در طول کلاس در مدرسه، حتماً باید در طول درس، استراحت تربیت بدنی برگزار شود. بیشتر تمرینات باید با هدف تحریک عضلات دیواره قدامی شکم انجام شوند. ما مجموعه ای از تمرینات ویژه را ارائه می دهیم.

1. تهویه رایگان اتاق. راه رفتن در محل به مدت 30 ثانیه
2. I. p (وضعیت شروع): نشستن روی صندلی، دست به شانه. بازوهای خود را بالا ببرید، تنه خود را به عقب خم کنید - دم کنید. دست ها به شانه ها، نیم تنه کمی به جلو متمایل شده است - 2 تا 8 بار بازدم
3. I. p.: نشستن روی صندلی. بازوها را به طرفین بالا ببرید - دم کنید. بالا بردن پای راست، در زانو خم شده، آن را به معده فشار دهید - بازدم. همچنین با پای چپ 2 - 8 بار
4. I. p.: نشستن روی صندلی. به طور متناوب کشیدن و حرکت دادن پای مستقیم به پهلو 2 تا 8 بار
5. I. p.: ایستاده. 2-4 بار تنفس عمیق
6. I. p.: نشستن روی صندلی، با دستان خود در پشت خود، پاها را خم کنید. کشش پا به پهلوها 4 تا 8 بار
7. I. p.: ایستاده، بازوها به طرفین. 2 تا 8 بار پا را به جلو، به پهلو، عقب ببرید، به طور متناوب با راست و سپس با چپ
8. I. p.: ایستاده، دست بر کمربند. نیمه اسکات با بازوهای عقب کشیده 2 تا 6 بار

برای بچه های کوچک تمرین فیزیکیباید به عنوان یک بازی انجام شود به عنوان مثال، ما این تمرین را توصیه می کنیم. 20 تا 30 اسباب بازی کوچک را روی زمین پخش کنید و از کودک بخواهید همه اسباب بازی ها را جمع کند و روی هر کدام از حالت ایستاده خم شود. این "ورزش" باید 2-3 بار در طول روز تکرار شود.

علاوه بر مراحلی که توضیح داده شد، پزشک برخی داروها را برای کودک تجویز می کند. آنها باید به شدت در مقدار توصیه شده توسط متخصص مصرف شوند. بدون تجویز پزشک خود درمانی نکنید و از ملین ها استفاده نکنید. تنها اجرای صحیح و مداوم توصیه های ما به کودکان کمک می کند تا از شر بیماری های مزمن خلاص شوند. و بچه ها شما را با خنده های شاد ، موفقیت عالی در مدرسه ، اشتهای عالی و سلامتی عالی خوشحال می کنند.

یبوست مزمن در کودکان

پیشرفت به دست آمده توسط جامعه مدرن منجر به این واقعیت شده است که طبیعت که در بسیاری از مناطق آواره شده است، شروع به "انتقام گرفتن" از بشریت برای موقعیت های از دست رفته خود کرده است که خود را در شیوع روزافزون به اصطلاح "بیماری های تمدن" نشان می دهد. شکی نیست که یبوست مزمن جزو این دسته از بیماری ها است که علت آن می تواند عوامل متعددی اعم از درون زا و برون زا باشد.

یبوست طولانی مدت به عنوان احتباس طولانی مدت محتویات روده برای بیش از 32 ساعت یا تأخیر در دفع مدفوع از مدفوع فشرده تعریف شد. با این حال، مشاهدات نشان داده است که دفعات دفع مدفوع نمی تواند به عنوان معیاری برای تشخیص یبوست، به ویژه در کودکان باشد. بنابراین برای یک کودک سالم سال اول زندگی، دفعات مدفوع از 2 تا 7-8 بار در روز متغیر است و از سال دوم زندگی دفعات مدفوع از 3 بار در روز تا 1 بار در 2 روز متغیر است. این امر نیاز به برخی معیارهای دیگر را نشان می دهد و چنین معیارهایی در سال 1992 توسط گروه تحقیقات بین المللی تدوین شد.
با توجه به توصیه های این گروه، تشخیص یبوست در موارد زیر قابل تشخیص است:
- اجابت مزاج نیاز به تنش دارد.
- مدفوع سفت یا توده ای؛
- احساس اجابت مزاج ناقص پس از اجابت مزاج وجود دارد
- اجابت مزاج 2 بار یا کمتر در هفته اتفاق می افتد.

به گفته تعدادی از متخصصان اطفال برای کودکان، آخرین معیار نیاز به اصلاح دارد و ملاک یبوست باید دفعات مدفوع کمتر از 3-4 بار در هفته برای کودکان بالای 1 سال و کمتر از 6 بار در هفته برای کودکان باشد. در سال اول زندگی

در عین حال، اگر معیارهای فوق حداقل برای 3 رخ دهد، می توانیم در مورد یبوست مزمن صحبت کنیم دوره ی ماهانهبدون استفاده از ملین ها با اجابت مزاج روزانه، اما وجود علائم فوق، یبوست مزمن را می توان "پنهان" نامید. یک گروه خاص از یبوست های به اصطلاح عملکردی تشکیل شده است و نوع آنها یبوست موقعیتی است که اغلب دارای یک عامل روان زا یا تغذیه ای است.
یبوست یک بیماری نیست، بلکه فقط نشانه یک بیماری است. و وظیفه پزشک، اول از همه، شناسایی علت ایجاد این علامت است.

هیچ طبقه بندی پذیرفته شده ای برای یبوست وجود ندارد. به طور معمول، یبوست به دو دسته تقسیم می شود:
- اولیه،
- ثانوی،
- ایدیوپاتیک

علت یبوست اولیه وجود ناهنجاری های مادرزادی روده بزرگ (مگارکتوم، مگادولیکوسیگما، دولیکوکولون، بیماری هیرشپرونگ، تنگی ناحیه آنورکتال) یا اختلالات ساختاری اکتسابی (پولیپ یا تومورهای روده، بیماری چسبنده و غیره) است.

اکثر دلایل رایجیبوست ثانویه در نوزادان عبارتند از: استعداد ژنتیکی، سیر پاتولوژیک بارداری و زایمان، انتقال زودهنگام و/یا سریع به تغذیه مصنوعی، برنامه روزانه و تغذیه نامناسب مادر، عدم رعایت رژیم نوشیدن، وجود یبوست در مادر. خود او، عدم تحمل پروتئین شیر گاو، کمبود آهن، نارس بودن، کم کاری تیروئید، و همچنین بیماری های همراه با افت فشار خون عضلانی (راشیتیسم، دیسمبریوژنز و غیره).
در مورد شکل گیری یبوست در کودکان سال اول زندگی نفوذ بزرگباعث ایجاد انواع اختلالات تغذیه ای (کم خوردن، معرفی نادرست غذای کمکی، تغذیه یکنواخت، اختلال در رژیم غذایی، تغییر مکرر شیر خشک، تغذیه با شیرخشک های سرشار از آهن و غیره).

یبوست ثانویه در کودکان بالای یک سال اغلب به دلایل تغذیه ای، نوروژنیک، غدد درون ریز، روان زا، متابولیک و غیره رخ می دهد.

لازم به ذکر است که کودک مبتلا به یبوست اغلب مبتلا به کلستاز است، به گفته نویسندگان مختلف، 70-80٪ از کودکان دارای نوعی اختلال در دفع صفراوی هستند.

در سنین پایین، اتصالات عصبی-رفلکس نابالغ است، شکل گیری مکانیسم اجابت مزاج به تدریج تحت تأثیر عوامل محیطی و ویژگیهای فردیبدن کودک علاوه بر این، در زمان تولد کودک، سیستم عصبی داخل دیواره روده بزرگ نیز نابالغ است. "بلوغ" به تدریج در ماه های اول زندگی رخ می دهد و شکل گیری کامل در 2-3 سال زندگی به پایان می رسد. عدم بلوغ مکانیسم های تنظیمی، آسیب پذیری استثنایی عملکرد حیاتی حرکت روده را تحت تأثیر عوامل مختلف نامطلوب (سموم، داروها، استرس، اختلال در میکروبیوسنوز و به ویژه عفونت ها) تعیین می کند دستگاه اسفنکتر به راحتی می تواند رخ دهد.
دوره شایع ترین تظاهرات یبوست 7-10 سالگی است. این به دلیل افزایش تدریجی علائم یبوست است که در سال اول زندگی ایجاد شد، ایجاد تغییرات ثانویه در قسمت‌های انتهایی روده بزرگ و اضافه شدن عوامل خطر جدید برای ایجاد بیماری‌های اندام‌های گوارشی. (تغییر در رژیم غذایی و ماهیت تغذیه) در سن 6-7 سالگی (لحظه ورود به مدرسه، اضافه بار روانی-عاطفی).

در سال 1994، طبقه بندی کاری یبوست در کودکان پیشنهاد شد:
1. طبق جریان: حاد، مزمن.
2. بر اساس علت: تغذیه ای، هیپودینامیک، ارگانیک: (ناهنجاری های مادرزادی کولون و رکتوم، آنورکتال اکتسابی)، متابولیک، سمی، ثانویه یا علامت دار در بیماری ها: (غدد درون ریز، اندام های گوارشی، سیستم ادراری، زنان، عفونی، همراه با عضلانی افت فشار خون؛ هیپوکسی مزمن).
3. بر اساس توپوگرافی: کلوژنیک، پروکتوژنیک، مختلط.
4. بر اساس شخصیت اختلالات حرکتی: هیپوموتور، هایپرموتور، مختلط.
5. بر حسب مرحله: جبران، فرعی، جبران نشده.

تصویر بالینییبوست متنوع است در برخی موارد کودک هیچ شکایتی نمی کند. اگر درد وجود داشته باشد، موضع آن می تواند در کل شکم یا با موضعی غالب در سمت راست یا اغلب در نیمه چپ شکم باشد. علاوه بر این، نفخ، احساس فشار، اتساع وجود دارد که پس از اجابت مزاج یا عبور گاز از بین می رود. اختلالات سوء هاضمه اغلب شامل کاهش اشتها، آروغ زدن، طعم ناخوشایند در دهان، غرش در معده و نفخ مداوم است. هنگام مشخص کردن مدفوع، باید توجه داشت که قوام آن می تواند متفاوت باشد: از معمولی، شکل گرفته تا توپ ها و توده های خشک سخت (مدفوع "گوسفند"). در برخی از بیماران فقط قسمت ابتدایی مدفوع فشرده می شود و قسمت انتهایی آن یک توده خیس است. با یک فرآیند التهابی واضح در روده ها با ترشح بیش از حد مخاط، "اسهال یبوست" مشاهده می شود که ناشی از اشباع و رقیق شدن مدفوع با مخاط است. تصویر بالینی تا حد زیادی توسط توپوگرافی ضایعه تعیین می شود. در برخی موارد، دردهای رفلکس در ناحیه ساکروم، باسن، ران ها و قلب با تپش قلب، تنگی نفس و سردردپس از اجابت مزاج ناپدید می شود.

با یبوست طولانی مدت، علائم مسمومیت با مدفوع همراه با تجمع محصولات متابولیک (کرزول، ایندول، اسکاتول) ظاهر می شود که از روده ها جذب می شوند و باعث ضعف، حالت تهوع، تب خفیف و کاهش سرعت فیزیکی و بدن می شوند. رشد ذهنی موارد زیر نیز ممکن است مشاهده شود: افزایش اختلال عملکرد اتونومیک، ایجاد شرایط افسردگی، بدتر شدن اختلالات دیس بیوتیک، ایجاد سنگ کلیه، هپاتوز، هیپوویتامینوز، اختلال عملکرد ایمنی، تداوم بیماری های آلرژیک و ضایعات پوستی پوستی. ممکن است شقاق مجرای مقعدی، پروکتیت، پروکتوسیگموئیدیت، دولیکوسیگما ثانویه و مگادولیکوسیگما رخ دهد که پیش نیازهای ایجاد و تداوم بی اختیاری مدفوع - انکوپرزیس را ایجاد می کند.

تشخیص به موقع یبوست، تعیین و اصلاح علل ایجاد آن بسیار مهم است. بدون این، انتخاب تاکتیک صحیح برای معاینه بیماران و تجویز درمان کافی غیرممکن است.

اول از همه، گرفتن شرح حال کامل توسط متخصص اطفال محلی برای شناسایی کودکان در معرض خطر ابتلا به یبوست ضروری است (فرزندان والدین مبتلا به یبوست، سابقه اختلال عملکرد روده و عفونت های روده، دیس بیوز در سال اول زندگی، رژیم غذایی نامناسب). روش‌های آزمایشگاهی باید شامل معاینه اسکاتولوژیک، آنالیز مدفوع برای تخم‌های کرمی و دیس‌باکتریوز، کلی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون

با توجه به نشانه ها، روش های تحقیق ابزاری انجام می شود - سیگموئیدوسکوپی، ایریگوسکوپی (گرافی)، کولونوسکوپی، در صورت امکان با بیوپسی هدفمند، مانومتری، اسفنکترومتری، بالونوگرافی، میوگرافی و غیره.

در سال های اخیر گسترش زیادی یافته است معاینه سونوگرافیبا پر شدن روده برای ارزیابی عملکرد آن. این روش امکان ایجاد طبقه‌بندی اختلالات عملکردی قسمت‌های انتهایی روده را بسته به تصویر اکوگرافیک و معیارهای ناهنجاری‌های رشدی قسمت‌های انتهایی روده فراهم می‌کند که به نوبه خود امکان رویکرد متفاوت تری را برای تجویز روش های رادیولوژیکی و کاهش قرار گرفتن در معرض اشعه. دقت و حساسیت تشخیص اولتراسوند به 90 درصد می رسد.

درمان یبوست مزمن باید جامع باشد و اول از همه شامل درمان شرایطی باشد که باعث احتباس مدفوع شده است. حوزه های درمانی زیر متمایز می شوند:
1. اصلاح تغذیه. شامل انتخاب شیر خشک مخصوص (Bifidus، Samper Baby-1 و Baby-2، Frisovo) یا محصولات شیر ​​تخمیر شده یک روزه برای کودکان سال اول زندگی، گنجاندن محصولات حاوی فیبر گیاهی در رژیم غذایی است.
2. دارودرمانی اختلال عملکرد حرکتی. شامل تجویز داروهای پروکینتیک، ضد اسپاسم، کلرتیک و ملین ها می باشد.
3. تجویز داروهای با اثر ضد کرم و داروهای اصلاح کننده اختلالات دیس بیوتیک (پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها).
4. اصلاح اختلالات متابولیک (ویتامین درمانی، مکمل های کلسیم و منیزیم، لیمونتار و ...).
5. داروی گیاهی.
6. روش های فیزیوتراپی و فیزیوتراپی، ماساژ.

در صورت احتباس طولانی مدت مدفوع، بیشتر از ملین ها استفاده می شود که مکانیسم اثر آنها با یکدیگر متفاوت است.

با این حال، اکثر داروهای ملین تا یک درجه اعتیادآور هستند، دارای عوارض جانبی به شکل واکنش های آلرژیک، اسهال ناشی از دارو همراه با اختلالات متابولیک، ملانوز روده بزرگ و گاهی انسداد روده هستند که مصرف آنها را در کودکان محدود می کند.
در درمان اورژانسی یبوست و آماده سازی برای آزمایش های تشخیصی معمولاً از آب پاک کن یا تنقیه هایپرتونیک استفاده می شود. وارد كردن حجم زياد آب به داخل روده كه براي حصول اثر و آمادگي كافي براي تحقيق ضروري است با ناراحتي همراه است و در تنقيه فشار خون با درد و در برخي موارد منع مصرف دارد. علاوه بر این، به دلیل جذب آب حاوی اجزای مدفوع، بروز ادم و حتی تشنج، خطر ابتلا به مسمومیت با آب زیاد است. همچنین مشخص شده است که آب تنقیه نه تنها مدفوع، بلکه فلور باکتریایی را نیز شسته می شود، که می تواند منجر به تشدید اختلالات روده ای دیس بیوتیک و کلونیزاسیون قسمت های انتهایی روده توسط میکروارگانیسم های بیماری زا شود. آب تنقیه می تواند باعث التهاب مخاط روده شود.