انجام سقط طبی. زمانی که تاثیر روش حداکثر باشد. اثرات و عوارض دراز مدت

علیرغم فراوانی داروهای ضد بارداری، ختم بارداری یکی از محبوب ترین روش های پزشکی است. به همین دلیل است که توسعه روش هایی که کمترین آسیب را در بدن زن وارد می کند بسیار ضروری است. سقط جنین با استفاده از قرص از نیمه دوم قرن گذشته مورد مطالعه قرار گرفت و در سال 1988 اولین مجوز برای این فعالیت در فرانسه اخذ شد. در روسیه، سقط جنین پزشکی است مراحل اولیهآنها فقط ده سال بعد شروع به تمرین کردند.

اصل رویه

با مصرف داروهای لازم در یک توالی مشخص در مراحل اولیه بارداری (تا 6 هفته)، سقط جنین مصنوعی تحریک می شود. این در حالی امکان پذیر است که جنین هنوز به طور کامل شکل نگرفته و تخمک بارور شده به دیواره های رحم چسبیده است.

مزایای روش

هر سقط جنین تأثیر چندوجهی بر بدن دارد. تغییرات در دستگاه تناسلی، عصبی، غدد درون ریز، قلبی عروقی و سایر سیستم های بدن رخ می دهد. نحوه انجام سقط جنین نه تنها به میل زن، بلکه به وضعیت بدن او نیز بستگی دارد. اما اگر هیچ گونه منع مصرفی وجود نداشته باشد، دارو پیشنهاد می شود که ملایم ترین آنها از رایج ترین آنها هستند.

مقایسه روش های پزشکی و جراحی سقط جنین

شاخص ها/روش ها	دارو	جراحی
آسپیراسیون خلاء	کورتاژ
کارایی روش (%)	95-98	95-99	95-97
مداخله جراحی	–	+	+
سوراخ شدن رحم	–	+	+
صدمات دهانه رحم	–	–	+
بی نظمی قاعدگی	+	+	+
بیماری های التهابی اندام های تناسلی	+	+	+
هماتومتر (جمع شدن خون در حفره رحم)	+	+	+
ناباروری	–	–	+

از جمله مزایای اصلی سقط جنین پزشکی، زنان فرصت ماندن در خانه، استفاده در مراحل اولیه بارداری، کمترین ضربه به رحم، خطر کمتر عوارض عفونی، عدم دستکاری هایی که مقدار مشخصی از خطرات و عوارض را به همراه دارد ( عواقب بیهوشی، عفونت با هپاتیت، HIV و غیره).

موارد منع مصرف

اگر فهرستی از موارد منع سقط جنین را به طور کلی و منع مصرف اختصاصی برای سقط پزشکی، یک لیست چشمگیر دریافت می کنید:

• عدم تحمل به داروهای مورد استفاده؛
• التهاب اندام های تناسلی یا زخم های روی رحم؛
• بیماری های عفونی؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• بیماری های قلبی عروقی شدید؛
• اختلال عملکرد جدی کبد و کلیه، از جمله نارسایی مزمنغدد فوق کلیوی؛
• سیگار کشیدن و سن بالای 35 سال؛
• بیماری های التهابی دستگاه گوارش با عود مزمن؛
• کم خونی یا اختلال خونریزی؛
• شیردهی؛
• قبل از بارداری متوقف شد استفاده طولانی مدتداروهای ضد بارداری هورمونی؛
• برونشیت انسدادی شدید یا آسم برونشبا مصرف گلوکوکورتیکوئیدها؛
• پورفیری ( بیماری ارثی، به عنوان یک اختلال رنگدانه بیان می شود).

داروهایی که برای سقط زودرس استفاده می شود

تعدادی ابزار برای سقط جنین پزشکی ایجاد شده است، از جمله:

• "Mifeprex" (حاوی ماده فعال میفپریستون)،
• "Mifolian" (ماده فعال میفپریستون)،
• "Pencrofton" (ماده فعال میفپریستون)،
• "Mifegin" (میفپریستون میکرونیزه)،
• "میزوپروستول."

درمان کلاسیک سقط جنین پزشکی کاملاً تحت نظارت پزشک استفاده می شود!

همه آنها به سقط جنین کمک می کنند. ماده فعال دارو شروع به جدا شدن می کند تخمکاز دیواره رحم و برداشتن آن از ترشحات سنگین، مشابه قاعدگی. میفپریستون عمدتاً در روز اول مصرف دارو و میزوپروستول در مراجعه بعدی به پزشک پس از 36-48 ساعت استفاده می شود.

اثر میزوپروستول با کشیدن بیش از 10 نخ سیگار در روز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

"Mifepristone" ارتباط بین تخمک بارور شده و دیواره رحم را قطع می کند، صدای آن را کمی افزایش می دهد و دهانه رحم را باز می کند و شرایطی را برای خاتمه بارداری ایجاد می کند. "Misoprostol" فعالیت رحم را افزایش می دهد و تخمک با آندومتر رد شده از حفره خارج می شود.

طرح اجرا

این روش به صورت سرپایی در چند مرحله در مراحل اولیه (حداکثر 6 هفته) بارداری انجام می شود:

عوارض جانبی

یک سوم از زنان این روش را با ناراحتی جزئی یا بدون درد تحمل می کنند. زنانی که زایمان نکرده‌اند، به‌ویژه آن‌هایی که قبلاً درد قاعدگی را تجربه کرده‌اند، ممکن است دچار درد همراه با اسهال، تهوع یا استفراغ شوند. با این حال، مسکن های معمول را نمی توان استفاده کرد - اثر سقط کننده داروهای مصرف شده در کلینیک سرپایی ممکن است مسدود شود.

ممکن است از روش هایی برای کاهش درد استفاده شود درمان سنتی- استراحت، گرمای خشک، نوشیدنی های گرم. به عنوان آخرین راه حل، "No-shpa" یا "Drotaverine" استفاده می شود. آگاهی از این که روش انتخاب شده برای سقط جنین ملایم ترین روش موجود است و کمترین عواقب را به دنبال دارد نیز باید در این دوره کوتاه مدت درد به عنوان پشتیبان عمل کند.

به یاد داشته باشید که مصرف بیشتر قرص های مسکن در طول فرآیند طرد جنین ممکن است به بهترین عواقب منجر نشود.

تعریف اثربخشی

36 تا 48 ساعت پس از سقط، سونوگرافی کنترلی برای تشخیص موارد هماتومتر (رکود خون در رحم) انجام می شود و پس از 10 تا 15 روز، یک معاینه کنترلی و تکرار سونوگرافی انجام می شود تا از اثربخشی دستکاری ها اطمینان حاصل شود. عدم وجود عوارض

احتمال بی اثر بودن روش

در 3 تا 5 درصد موارد، حذف نسبی تخمک بارور شده اتفاق می افتد. در بارداری اول، خطر سقط ناقص بیشتر است. این در طی معاینات بعدی و سونوگرافی تشخیص داده می شود. عواقب آن با سقط جنین از بین می رود.

با افزایش سن حاملگی، امکان حفظ بارداری نیز افزایش می یابد، اما تعداد کل چنین مواردی بیش از 1٪ نیست. بارداری باقیمانده با معاینه و سونوگرافی 1 تا 2 هفته پس از سقط جنین مشخص می شود. در چنین مواردی آسپیراسیون خلاء توصیه می شود.

پیامدهای منفی

هر گونه ختم حاملگی نمی تواند بدون عواقب برای بدن زن اتفاق بیفتد، اما دارو درمانی ملایم تر از همه است، زیرا در مراحل اولیه انجام می شود و شامل نمی شود. مداخله جراحی، باعث آسیب به دهانه رحم و حفره رحم می شود.

اوایل

• رکود خون در رحم (هماتومتر). از داروهایی استفاده می شود که باعث افزایش انقباض و رفع اسپاسم دهانه رحم می شود و در صورت عدم نتیجه، با استفاده از آسپیراسیون خلاء، محتویات آن مکیده می شود. اگر التهاب ایجاد شده باشد، آسپیراسیون به تعویق می افتد و یک دوره درمان آنتی بیوتیکی داده می شود.
• خونریزی شدید هنگام سقط جنین. در صورت از دست دادن بیش از حد خون که احتمال آن با افزایش سن بارداری افزایش می یابد، می توان از کورتاژ (کورتاژ) رحم استفاده کرد.
• عوارض عفونی بسیار کمتر از پس از ختم حاملگی با جراحی است. برای کاهش خطر، باید قبل از عمل تحت معاینه باکتریوسکوپی قرار بگیرید.

عوارض دیررس

• کاهش ایمنی؛
• عدم تعادل هورمونی (اغلب بی نظمی های قاعدگی، کمتر افزایش وزن)؛
• مشکلات روانی عاطفی؛
• دیس باکتریوز دستگاه گوارشو واژن (معمولاً نتیجه ترکیبی از سه عارضه ذکر شده در بالا)؛
• دیسپلازی سینه

بهترین روش پیشگیری بارداری ناخواسته- استفاده از داروهای ضد بارداری اگر باید به قطع آن متوسل شوید، ملایم ترین راه دارو است. این کمترین عواقب را در کوتاه مدت دارد، اما صحبت در مورد بلندمدت فایده ای ندارد، زیرا مشکلات سلامتی نه تنها در بین افرادی که سقط جنین داشته اند رخ می دهد، و به سختی کسی می تواند کاتالیزور گذشته بیماری های فعلی را به درستی تعیین کند.

خاتمه بارداری (سقط جنین) یک فرآیند غیر طبیعی است که همیشه با ایجاد عوارض همراه است. ختم بارداری باید فقط در موسسات پزشکی و فقط تحت نظارت متخصصان، با سونوگرافی اجباری رحم قبل و بعد از سقط اتفاق بیفتد. روش خاتمه بارداری توسط پزشک انتخاب می شود و بستگی به دوره و اندازه جنین دارد. امروز ما در مورد یک روش غیر جراحی برای خاتمه بارداری - سقط جنین پزشکی صحبت خواهیم کرد.

ضرر سقط جنین.
ضرر سقط جنین به دلیل اثرات مکانیکی و هورمونی بر بدن زن است. در تاثیر مکانیکیبا استفاده از ابزار خاصی برای خراش دادن حفره رحم انجام می شود، که می تواند منجر به آسیب هایی شود که در آینده قابل اصلاح نیست. اثرات هورمونی نیز باعث ایجاد اختلالات شدید در زنان می شود، علیرغم اینکه امروزه داروهای زیادی وجود دارد که سطوح هورمونی را بازیابی می کند.

در پزشکی مدرن 4 نوع روش غیر جراحی سقط جنین وجود دارد: سقط پزشکی، القای مغناطیسی، طب سوزنی، سقط هومیوپاتی.

سقط جنین پزشکی- رایج ترین و پرکاربردترین روش ختم حاملگی بدون جراحی و بدون درد. برای دوره هایی تا 8 هفته تاخیر انجام می شود. این روشمبتنی بر استفاده از داروی دارویی Mifegin است (آنالوگ ها Mifepristone، Mifeprex، Mifolian، Pencrofton هستند). داده ها داروهاتوسط کمیته دارویی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ثبت شده و برای استفاده بالینی در روسیه تایید شده است. اثربخشی و ایمنی این داروها به این بستگی دارد تکنیک صحیحکاربرد و دوز تجویز شده عوارض سقط جنین دارویی حداقل است (حدود 10٪). بالا است روش موثر. اثربخشی در مراحل اولیه، حداکثر تا 4 هفته است.

تاثیر میفگین چیست؟
Mifegin یک داروی مصنوعی است که دارای خواص آنتی ژستاژنی است، یعنی فعالیت پروژسترون (هورمون جنسی زنانه) را سرکوب می کند. پروژسترون رحم را برای پذیرش جنین آماده می کند و همچنین مانع از آن می شود سقط خود به خوددر زنان با مهار انقباضات عضلات رحم. میزان این هورمون در خون زنان در نیمه دوم چرخه قاعدگی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. تحت تأثیر mifegin، روند مهار پروژسترون انقباضات رحم متوقف می شود، در نتیجه عضلات شروع به انقباض فعال می کنند. این باعث افزایش حساسیت رحم به پروستاگلاندین ها می شود (از نظر بیولوژیکی مواد فعال) که باعث انقباض فعال تر فیبرهای عضلانی می شود. در نتیجه بارداری به پایان می رسد. در مواردی که ختم بارداری در عرض دو روز پس از مصرف میفگین اتفاق نیفتد، مقدار دیگری پروستاگلاندین به زن داده می شود.

گاهی اوقات از داروی میفگین استفاده می شود بارداری زودرسبه عنوان تحریک فعالیت کارگری. علاوه بر این، میفگین روند تخمک گذاری را مهار می کند، بنابراین گاهی اوقات پس از رابطه جنسی محافظت نشده برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده می شود. این دارو همچنین برای مهار رشد تومورهای وابسته به هورمون (فیبروم رحم) که تحت تأثیر پروژسترون رشد می کنند، برای برخی از بیماران تجویز می شود.

سقط جنین پزشکی تنها پس از معاینه کامل و تحت نظارت کامل یک متخصص قابل انجام است.

مراحل سقط جنین دارویی
مرحله یک. قبل از سقط جنین، یک زن تحت معاینه متخصص زنان قرار می گیرد و در آنجا اسمیر گرفته می شود و سونوگرافی انجام می شود که بر اساس آن سن بارداری مشخص می شود. سپس پزشک قصد بیمار را برای خاتمه بارداری تأیید می کند. پس از تایید آن، بیمار با روش پزشکی ختم بارداری آشنا می شود و همچنین بیمار بررسی می شود تا بیمار منع مصرف میفگین و پروستاگلاندین نداشته باشد. بیمار باید اوراقی را امضا کند که حاکی از دریافت اطلاعات در مورد سقط جنین دارویی باشد.

مرحله دو. قرص میفگین به صورت خوراکی توسط بیمار مصرف می شود و پس از آن خانم باید به مدت دو ساعت تحت نظر متخصص زنان باشد. سپس اگر زن احساس خوبی داشته باشد او را به خانه می فرستند. بلافاصله در کلینیک یا طی دو روز آینده، خانم باید شروع به خونریزی کند که معمولاً شدیدتر از دوران قاعدگی است و تا دو هفته ادامه دارد.

مرحله سه. پس از دو هفته، یک معاینه کنترل برای تعیین اینکه آیا بارداری به طور کامل خاتمه یافته است و همچنین سونوگرافی انجام می شود. اگر جنین به طور کامل از رحم خارج نشده باشد، به بیمار مداخله جراحی پیشنهاد می شود.

موارد منع مصرف:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو.
• بارداری بیش از 42 روز.
• بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان.
• حاملگی خارج از رحم یا مشکوک بودن به وجود آن.
• فیبروم رحم.
• شکل شدید کم خونی.
• وجود اسکار روی رحم.
• درمان طولانی مدت گلوکوکورتیکواستروئید.
• اختلالات هموراژیک و درمان با داروهای ضد انعقاد.
• وجود اشکال شدید آسیب شناسی خارج تناسلی.
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه.
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی.
• بیماری های شدید اندام های داخلی.
• یک اختلال ارثی متابولیسم رنگدانه، از جمله عدم تحمل نور.
• زنان سیگاری بالای 35 سال.
• بارداری که در حین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری داخل رحمی یا پس از قطع پیشگیری از بارداری هورمونی رخ داده است.
• شیر دادن به کودک (هنگام مصرف Mifegin قطع شود شیردهیبه مدت دو هفته).

هنگام القای زایمان، میفگین تجویز نمی شود:

• در صورت بارداری زودرس یا بعد از ترم.
• اگر زن نشانه هایی دارد سمیت دیررسحاملگی شدید (پره اکلامپسی) به شکل پره اکلامپسی و اکلامپسی.
• در موقعیت نادرستجنین
• اگر وجود دارد لکه بینیاز دستگاه تناسلی در دوران بارداری با منشا ناشناخته.

عوارض سقط جنین دارویی:

• مصرف میفگین در برخی از زنان می تواند باعث ضعف، سرگیجه، ناراحتی، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال و تب شود. اما همه اینها به سرعت و بدون دخالت پزشک می گذرد.
• در فرآیند رد جنین، ممکن است وجود داشته باشد درد شدیدو خونریزی در موارد خونریزی شدیداگر در خانه شروع شد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
• با سقط طبی درصد کمی وجود دارد که سقط کامل نمی شود، یعنی مداخله جراحی برای برداشتن بقایای جنین (آسپیراسیون خلاء یا کورتاژ) انجام می شود.
• ختم پزشکی بارداری می تواند باعث ایجاد اختلالات عملکردی به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی شود.

سقط دارویی فقط در مراحل اولیه بارداری (تا 42 روز) موثر است. در هر صورت باید به خاطر داشت که سقط جنین ایمناین اتفاق نمی افتد، زیرا سقط جنین همیشه مملو از عوارض است. و اینکه آنها برای یک زن چگونه خواهند بود به شانس شما بستگی دارد.

ملایم ترین راه برای انجام سقط جنین، ختم پزشکی بارداری است. عملا برای سلامتی بی خطر است و حالت عاطفیزنان برای انجام آن، از داروهایی استفاده می شود که باعث بیرون راندن تخم بارور شده می شود.

سقط طبی چیست؟

اصطلاح "pharmabort" معمولاً به این معنی است وقفه مصنوعیشروع بارداری با مصرف داروها این روش مداخله جراحی را به طور کامل حذف می کند. در طی این روش، بیمار در حضور پزشک قرص مصرف می کند. تحت تأثیر اجزای این دارو، مرگ جنین رخ می دهد. این مرحله اول سقط جنین پزشکی را کامل می کند.

بعدا زمان معینزن داروی دیگری مصرف می کند. اجزای آن باعث افزایش فعالیت انقباضی میومتر رحم می شود. در نتیجه، تخمک بارور شده دفع شده و سقط جنین رخ می دهد. این رویهنسبت به روش های دیگر (کورتاژ) مزایای زیادی دارد:

• بدون ضربه به رحم؛
• بازیابی سریع چرخه قاعدگی؛
• خطر کم عوارض؛
• نیازی به بیهوشی ندارد

ختم پزشکی بارداری - زمان

پزشکان هنگام پاسخ به سؤال یک زن در مورد اینکه چه مدت می توان خاتمه پزشکی بارداری را انجام داد، 6-7 هفته می گویند. داروسازی را می توان حداکثر 42 تا 49 روز از لحظه ثبت اولین روز آخرین قاعدگی انجام داد. در عین حال، اثربخشی این روش به مرور زمان کاهش می‌یابد و احتمال بروز عوارض افزایش می‌یابد.

پزشکان می گویند زمان بهینه برای سقط جنین دارویی تا 4 هفته است. تخمک بارور شده زمان کافی برای اتصال ایمن به تخم را ندارد دیواره رحمبنابراین رد می شود و بهتر و سریعتر بیرون می آید. علاوه بر این، پس زمینه هورمونی هنوز به طور کامل ایجاد نشده است، بازسازی بدن کامل نشده است، بنابراین بازگشت آن به حالت قبلی، قبل از بارداری، آسان تر خواهد بود.

خاتمه پزشکی بارداری - موارد منع مصرف

نشانه اصلی چنین سقط جنینی تمایل خود زن است. با این حال، همه زنان باردار و همه موارد نمی توانند تحت سقط پزشکی قرار بگیرند. علاوه بر بازه زمانی ذکر شده در بالا، موارد منع مصرف دیگری برای اجرای سقط جنین پزشکی وجود دارد:

• سابقه واکنش های آلرژیک به داروها؛
• نارسایی کبد؛
• نارسایی آدرنال؛
• خونریزی پاتولوژیک؛
• فعال فرآیند التهابیدر بدن زن؛
• سل ریوی؛
• سوء ظن به؛
• فرآیندهای انکولوژیکی؛
• فرآیند شیردهی؛
• انجام درمان با کورتیکواستروئید؛
• اختلالات سیستم انعقاد خون.

سقط جنین دارویی چگونه اتفاق می افتد؟

پزشک در مورد نحوه انجام فارمابورت، مراحل این روش را توضیح می دهد. قبل از آن، یک زن باید معاینه کوتاهی را انجام دهد که در روز درمان تجویز می شود:

• سونوگرافی رحم؛
• اسمیر میکرو فلورا؛
• آزمایش خون برای سیفلیس

پس از دریافت نتایج، قرار ملاقات گرفته می شود زمان دقیقهنگامی که یک سقط جنین پزشکی انجام می شود که زمان آن در بالا ذکر شده است. در ویزیت دوم، پزشک دوباره با زن صحبت می کند، جدیت نیت او را روشن می کند و اینکه آیا نظرش تغییر کرده است یا خیر. سپس به بیمار دارو داده می شود که در حضور پزشک آن را می نوشد. تحت تأثیر دارو، رشد آندومتر متوقف می شود و لایه عضلانی شروع به انقباض می کند. زن به مدت 2-3 ساعت تحت نظر است و پس از آن کلینیک را ترک می کند.

به بیمار یک قرص از داروی دیگری که انقباضات رحمی را تحریک می کند داده می شود. طبق دستور پزشک پس از 36 تا 48 ساعت مصرف می شود. تحت تأثیر دارو، جنین مرده خارج می شود. تنها پس از این سقط پزشکی کامل در نظر گرفته می شود. یک زن ترشحات خونی را ثبت می کند.

ختم پزشکی بارداری - داروها

یک زن، حتی اگر بخواهد، نمی تواند به تنهایی سقط جنین دارویی انجام دهد - قرص هایی برای اجرای آن در زنجیره داروخانه فروخته نمی شود. هنگام انجام سقط جنین پزشکی، داروهایی با محتوای بالایی از هورمون ها استفاده می شود، بنابراین آنها توسط پزشک در یک مرکز پزشکی صادر می شوند. برای انجام سقط جنین پزشکی، استفاده کنید گروه های زیرداروها:

1. آنتی ژستوژن ها- سرکوب اثر ژستاژن های طبیعی در سطح گیرنده. نماینده این گروه Mifepristone، Mifegin است. برای داروسازی 600 میلی گرم از دارو استفاده می شود.
2. پروستاگلاندین ها- افزایش انقباض میومتر رحم اغلب از این گروه از Mirolut استفاده می کنند. 400 میلی گرم از دارو تجویز می شود. 36 تا 48 ساعت پس از آنتی ژستاژن مصرف می شود.

چگونه می دانید که سقط دارویی موفقیت آمیز بوده است؟

عوارض با هر روش پزشکی امکان پذیر است، بنابراین زنان اغلب از پزشکان می پرسند که چگونه بفهمند که سقط جنین دارویی ناموفق بوده است. به منظور حذف تخلفات احتمالیپس از 14 روز، زن باید به کلینیک مراجعه کند و تحت سونوگرافی کنترل قرار گیرد. پزشک باید مطمئن شود که تخمک بارور شده و بقایای آن به طور کامل از حفره رحم خارج شده است. آنها خود اندام را بررسی می کنند و اندازه آن را تعیین می کنند. در یک زن، پزشک ماهیت ترشحات، وجود و شدت آن را روشن می کند سندرم درد. اغلب، پس از سقط جنین دارویی، آزمایش مثبت است - این به دلیل تغییر سطوح هورمونی است.

قاعدگی بعد از سقط دارویی

به طور معمول، قاعدگی پس از سقط دارویی در عرض 28 تا 30 روز رخ می دهد. پذیرایی سقط جنینعملاً تأثیر نمی گذارد پس زمینه هورمونیزنان، بنابراین قاعدگی مختل نمی شود. با این حال، در برخی موارد تغییر در حجم تخلیه وجود دارد: ممکن است کمی یا بیش از حد فراوان باشد. بنابراین، مقدار کمی ترشح پس از ختم پزشکی بارداری ممکن است به دلایل زیر باشد:

1. اتساع کوچک دهانه رحم در حین سقط جنین - قطعات جنین نمی توانند به طور طبیعی بیرون بیایند و در حفره رحم جمع می شوند.
2. سقط ناقص - تخمک بارور شده به طور کامل رد نمی شود و جنین به رشد خود ادامه می دهد.

خونریزی در عرض 2-3 روز پس از سقط دارویی مشاهده می شود. به طور معمول تا 10-14 روز طول می کشد. تخمک بارور شده به صورت تکه تکه جدا می شود و به همین دلیل ترشحات طولانی مدت باقی می ماند. حجم آنها از تعداد قاعدگی ها بیشتر است. شما باید مراقب حجم صدا باشید و مطمئن شوید که آنها وارد نمی شوند. علائم چنین عارضه ای عبارتند از:

• مقدار زیادی خون آزاد شده از واژن - در نیم ساعت نوار بهداشتی ("ماکسی") کاملا اشباع می شود.
• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• سرگیجه؛
• پوست رنگ پریده؛
• افزایش تعداد انقباضات قلب؛
• کاهش فشار خون

رابطه جنسی بعد از داروسازی

پس از انجام سقط دارویی، پزشک به زن توضیح می دهد که چه کاری را نباید انجام دهد و چه قوانینی را باید رعایت کند. در عین حال توجه ویژه ای به آن می شود زندگی صمیمی. پزشکان توصیه نمی کنند که زنان تا زمانی که خونریزی متوقف شود، رابطه جنسی داشته باشند. در غیر این صورت وجود دارد ریسک بالاعفونت سیستم تولید مثل. به طور متوسط ​​دوره پرهیز از لحظه سقط باید 2-3 هفته باشد.

بارداری بعد از سقط دارویی

سقط دارویی که به درستی انجام شود بر عملکرد تولید مثل تأثیر نمی گذارد. پس از چنین ختم بارداری، یک ماه بعد، در آینده امکان پذیر است چرخه قاعدگی. با توجه به این واقعیت، پزشکان قویاً محافظت را توصیه می کنند. اغلب زنان از کاری که انجام داده اند پشیمان می شوند و می خواهند دوباره باردار شوند. علاوه بر این، مواردی وجود دارد که وقفه توسط نشانه های پزشکی، بنابراین یک زن می خواهد دوباره سریع باردار شود.

سیستم تناسلی برای بهبودی نیاز به زمان دارد، بنابراین باید به مدت 6 ماه از زمان ختم پزشکی بارداری از برنامه ریزی بارداری خودداری کنید. در این دوره، پزشکان استفاده از آن را توصیه می کنند. در این مورد، بهتر است به مکانیکی (کاندوم) اولویت داده شود، زیرا استفاده می شود داروهای هورمونیممکن است بر سطوح هورمونی تأثیر بگذارد.

سلام، خوانندگان عزیز! در این مقاله در مورد ختم پزشکی بارداری صحبت خواهیم کرد. اجازه دهید روش انجام سقط جنین پزشکی را شرح دهیم. بیایید موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی را در نظر بگیریم.

در صورت نیاز به ختم بارداری، جراحی یا روش دارویی. برای مدت طولانی روش جراحیبود تنها راهختم بارداری جراحی خطر عوارض مختلفی را به همراه دارد. سقط مصنوعی به شکل عمل جراحیمی تواند آسیب زیادی به سلامتی وارد کند.

در سال 1977 یک گروه علمی سازمان جهانیسازمان بهداشت (WHO) گزارشی را منتشر کرد که در آن خواستار توسعه روش غیر جراحی سقط جنین شد. در سال 1988، پس از اتمام تمام آزمایشات، داروی Mifepristone در فرانسه به فروش رسید. پزشکان با کمک داروها شروع به سقط جنین زودهنگام کردند.

داروهای مورد استفاده:

تولید روسیه:

• میفپریستون
• مایفپرکس
• پنکروفتون

ساخت چین:

• اسطوره ای

ساخت فرانسه:

• میفگین

داروهای فوق بر اساس mifepristone کشف شده توسط محققان فرانسوی Postinor، Misoprostol و غیره در ترکیب با mifepristone استفاده می شود.

استفاده از تبلت ها باعث کاهش تعداد آنها شد عوارض احتمالی، اما آن را به طور کامل حذف نکرد.

دلایل سقط جنین هر چه که باشد، مهم است که بدانیم این استرس شدید برای بدن است. در دوران بارداری، تمام سیستم ها و اندام ها برای داشتن فرزند تنظیم می شوند. با سقط جنین، حالت جدید عملکرد بدن به اجبار قطع می شود. ختم بارداری عواقب منفی احتمالی دارد.

سقط جنین دارویی چگونه اتفاق می افتد؟

این روش به چند مرحله تقسیم می شود V:

1. انجام شد معاینه کاملبیماران انجام شد معاینه سونوگرافی(سونوگرافی)، وجود بیماری های مزمن تشخیص داده می شود، موارد منع مصرف احتمالیقبل از عمل، خون برای تجزیه و تحلیل داده می شود.
2. دارو در حال مصرف است. دوز مورد نیاز دارویی مبتنی بر میفپریستون داده می شود که باعث جدا شدن تخمک و مرگ جنین می شود. زن از نظر عوارض به صورت پویا توسط پزشک تحت نظر است. بیمار در آن خرج می کند موسسه پزشکیحداقل دو ساعت در پایان پزشک توصیه هایی را برای مرحله بعدی ارائه می دهد.
3. پروستاگلاندین ها مصرف می شود. پس از دو روز، پروستاگلاندین های Misoprostol یا Mirolyut که باعث خونریزی می شوند، در خانه مصرف می شوند. بسته به رژیم انتخاب شده، پزشک داروی خاصی را انتخاب می کند.
4. یک معاینه سونوگرافی کنترلی (US) انجام می شود. در روز چهارم، پزشک برای تایید کامل شدن سقط سونوگرافی انجام می دهد. نتایج ارزیابی می شود. در صورت لزوم، مداخله ابزاری تجویز می شود.

به طور متوسط ​​3 درصد از سقط های پزشکی با شکست مواجه می شوند. پزشکان مجبورند به مداخلات ابزاری (کورتاژ) متوسل شوند.

موفقیت این روش به دارو بستگی دارد و ویژگی های فردیبدن زن

بر اساس آخرین داده های بین المللی، سقط جنین دارویی یک روش موثر برای پایان دادن به بارداری تا 14 هفته است. همچنین، جوامع بین المللی دریافته اند که جنبه های زیر منع مصرف داروسازی نیستند:

1. اسکار رحم،
2. بارداری دوقلو،
3. چاقی،
4. شیردهی

موارد منع مصرف:

• شکل شدید کم خونی،
• واکنش های آلرژیک احتمالی به داروها،
• در دسترس بودن حاملگی خارج رحمی,
• وجود پورفیری ارثی، یک بیماری با عدم تعادل مواد شیمیایی که از طریق آن پورفیرین در بدن تولید می شود،
• مصرف کورتیکواستروئیدها
• دیابت شیرین,
• نارسایی حاد کبد و کلیه.

عوارض جانبی احتمالی:

• حالت تهوع،
• استفراغ،
• سردرد,
• تب با درجه پایین,
• نقض تنظیم حرارت،
• اختلالات دستگاه گوارش،
• سرگیجه.

عوارض جانبی برای مدت کوتاهی باقی می ماند و با شدت کم همراه است.

هر چه سن حاملگی بیشتر باشد، درد حین سقط دارویی بیشتر و خطر عوارض بیشتر می شود. می توان مسکن هایی مانند ایبوپروفن یا No-spa را تجویز کرد.

خونریزی که شروع می شود به طور کلی شبیه قاعدگی است و در روز یازدهم ناپدید می شود. برخی از زنان بیش از دو هفته پس از سقط جنین خونریزی دارند.

موفقیت در انجام سقط جنین با کمک داروهادر 95 درصد موارد به دست می آید.

بازیابی

دوره نقاهتبه طور متوسط ​​یک ماه طول می کشد. لازم است به دقت بر سلامت خود نظارت کنید. برای خانم ها توصیه می شود استراحت خوب. برای مدتی باید از فعالیت بدنی و آمیزش جنسی خودداری کرد. شما باید از رفتن به حمام و سونا خودداری کنید. حمام کردن یا شنا در استخر یا آب آزاد نیز منع مصرف دارد. حالت صحیحتغذیه و مصرف یک مجموعه مولتی ویتامین به تسریع دوره بهبودی کمک می کند.

در روز یازدهم پس از سقط جنین ممکن است حاملگی دیگری رخ دهد. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، استفاده از داروهای ضد بارداری ضروری است. متخصص زنان و زایمان به شما کمک می کند تا بهترین گزینه را انتخاب کنید روش مناسبپیشگیری از بارداری شما باید بلافاصله پس از سقط جنین شروع به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری کنید. پیشبرد توصیه نمی شود تکرار بارداریدر شش ماه اول

سقط جنین القایی با کمک داروها یک روش نسبتاً ایمن و مؤثر برای ختم بارداری در سه ماهه اول است. با داشتن اطلاعاتی در مورد مزایا و معایب روش و همچنین عوارض جانبی احتمالی، خانم ها می توانند موارد بیشتری را انتخاب کنند. راه مناسبختم بارداری سقط جنین در بیشتر موارد همراه است مشکلات روانی. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و مراجعه بعدی به روانشناس، باید همیشه در مورد پیشگیری از بارداری به یاد داشته باشید. قبل از اینکه برای سقط جنین بروید، قبل از گرفتن یک تصمیم سرنوشت ساز و شاید سخت ترین تصمیم زندگی خود، بیش از یک بار فکر کنید. پس از چند سال، شرایط "غیرقابل عبور" که شما را مجبور به خلاص شدن از شر کودک خود می کند، ممکن است یک چیز بی اهمیت به نظر برسد. اما بزرگترین شادی شما با شما خواهد ماند. در هر صورت تصمیم با شماست.

شما را در مقاله بعدی می بینیم.

سقط جنین پزشکی به عنوان ایمن ترین روش در مراحل اولیه لقاح انجام می شود.

پس از مصرف دارو، بدن زن کاهش تولید پروژسترون را تجربه می کند. آنزیم مسئول ایمنی جنین است و کمبود آن منجر به این واقعیت می شود که تخمک بارور شده از رحم خارج می شود.

قبل از مصرف قرص برای خلاص شدن از شر جنین باردار، با پزشک خود مشورت کنید.

هنگامی که تصمیم به سقط جنین دارویی گرفتید، ثبت نام کنید و معاینه شوید. بنابراین، متخصص می تواند دوز صحیح دارو را تجویز کند.

دوز انتخاب نادرست دارو منجر به عواقب جبران ناپذیر (ناتوانی در بچه دار شدن، تهدید زندگی زن باردار) و دوره بهبودی دشوار می شود.

ختم بارداری در سه مرحله اتفاق می افتد:

1. انجام دادن معاینه پزشکیبه منظور شناسایی موارد منع مصرف، برای حذف احتمالی پیامدهای منفی. هر بدن زنفردی است، بنابراین معاینه ضروری است.

در طول معاینه، پزشک سونوگرافی را تجویز می کند. تاریخ های دقیقبارداری در این دوره با امکان سقط دارویی آشنا خواهید شد.

پزشک در مورد احتمال به شما خواهد گفت عوارض جانبی، بیماری ها و عواقب. در صورت موافقت، قرارداد خدمات منعقد می شود.

2. ختم بارداری. در این مرحله از داروهایی با دوز محاسبه شده استفاده می شود. پس از مصرف به مدت 1-2 ساعت تحت نظر پزشک هستید. در شرایطی بدون عارضه یا انحراف، اجازه بازگشت به خانه را دارید.

پس از بازگشت به منزل، انجام هر کاری ممنوع است فعالیت بدنی، الکل بنوشید و غذاهای چرب بخورید. این اقدامات می تواند وضعیت را تشدید کند، حتی منجر به مداخله جراحی شود.

پروسه رهاسازی تخمک بارور شده از 3 ساعت تا چند روز طول می کشد. این روند با لخته های خونی که از اندام تناسلی آزاد می شود قابل توجه خواهد بود.

3. مرحله آخر بازرسی است. اگر در عرض یک هفته پس از مصرف داروها هیچ عارضه ای مشاهده نکردید، پس از 6-7 روز باید برای معاینه نهایی به پزشک مراجعه کنید. پزشک باید مطمئن شود که همه چیز موفقیت آمیز بوده و تخمک بارور شده کاملا آزاد شده است.

در شرایطی که تخم مرغ به طور کامل آزاد نمی شود، تمیز کردن مورد نیاز است.

اگر چنین روشی مناسب بود، بیمار باید تا سه ماه دیگر معاینه شود تا رحم عادی شود.

هزینه روش (2018)

قیمت خدمات در شهرهای مرکزی از 6000 تا 25000 روبل. (بسته به مدت و کلاس کلینیک)

قیمت خدمات در مناطق روسیه از 4500 تا 22000 روبل.

تا چه زمانی می توانم سقط دارویی داشته باشم؟

سقط جنین تا 6 هفته پس از بارداری مجاز است. اما شایان ذکر است که هر چه به ضرب الاجل نزدیکتر می شوید، انجام این روش دشوارتر می شود:

1. عمل قرص ها قادر به از بین بردن جنین از قبل تشکیل شده نیست (در اینجا کورتاژ یا سقط جراحی ضروری نیست).
2. نزدیک به روز 49، تخمک به طور فزاینده ای به حفره رحم متصل می شود. رد آن با کمک داروها به صفر می رسد.

ما تصمیم گرفته ایم که سقط پزشکی انجام دهیم - تا مهلت مقرر تاخیر نکنید، این وضعیت را بدتر می کند و در نهایت باید تحت مداخله جراحی قرار بگیرید.

سقط پزشکی تا 6 هفته اتفاق می افتد. رفتار پس از مدت مشخص شده نامعتبر است.

موارد منع سقط جنین دارویی

داشتن بیماری های مزمن یا اکتسابی:

علاوه بر این، روش دارویی ممنوع است:

• دختران زیر 18 سال؛
• زنان بالای 35-40 سال؛
• بیمارانی که در آینده نزدیک تحت عمل سزارین قرار گرفته اند.

روش در مطب پزشکی چگونه انجام می شود: چه چیزی باید بدانید؟

وقفه در مطب پزشک رخ می دهد. پزشک به درخواست بیمار روز و ساعت را تعیین می کند، زیرا مهم است که او آماده شود. آمادگی شامل سازگاری اخلاقی و روانی است. نکته اصلی این است که در این روز پرخوری نکنید، الکل ننوشید یا منجمد نکنید.

در روز عمل، فشار خون شما اندازه گیری می شود و وضعیت عمومی شما بررسی می شود. پزشک دو یا سه قرص به شما می دهد که باید فوراً بنوشید. محبوب ترین داروها عبارتند از:

• میفگین;
• میفپریستون؛
• پنکروفتون.

بررسی ها در مورد این داروها بسیار متفاوت است، اما شایان ذکر است که آنها اثر موثری دارند. همه داروها بر اساس جزء میفپریستون هستند که کار پروژسترون را مسدود می کند.

گاهی اوقات، بیمار ممکن است درد اسپاسمودیک در ناحیه کمر و کشاله ران را تجربه کند. اغلب قرص ها باعث استفراغ می شوند و در این شرایط می توانند از بدن دفع شوند، این روش باید تکرار شود.

پس از دو روز، دارویی برای شما تجویز می شود که به انقباض رحم کمک می کند:

1. صلح آمیز.
2. سایتوتک.
3. میزوپروستول.

خاتمه بارداری یک روش دردناک است، بنابراین باید برای آن آماده شود درد. درد به ویژه برای کسانی که این روش را در هفته 4-6 بارداری انجام می دهند افزایش می یابد.

عوارض

روش دارویی بی خطرترین است، اما می تواند عوارض ناخواسته ای نیز ایجاد کند. یکی از این موارد عدم تحمل دارو است. این پدیده به ویژه در بیماران مبتلا به آلرژی به داروها قابل توجه است. در این صورت اگر در حین معاینه یافت نشد واکنش آلرژیکو در حین پذیرش ظاهر می شود، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. شستشوی معده و معاینه مجدد لازم است.

ختم ناقص حاملگی عواقبی به همان اندازه جدی در نظر گرفته می شود. اغلب به دلیل دوز نادرست رخ می دهد. اگر تخمک باقیمانده از رحم خارج نشود، دومی عفونی می شود که به طور قابل توجهی بر سلامت زنان تأثیر می گذارد.

معاینه اولتراسوند به تعیین موفقیت این روش کمک می کند.

دوره توانبخشی: چگونه این دوره را کاهش دهیم؟

متوسط ​​زمان بهبودی بدن پس از سقط جنین پزشکی شش ماه است. عوامل زیر بر دوره تأثیر می گذارد:

• سقط پزشکی در چه مرحله ای انجام شد.
• سن زن؛
• ویژگی های بدن

توانبخشی شامل:

اطلاعات بیشتر در مورد سقط جنین دارویی

سقط طبی - ختم بارداری با مصرف لوازم پزشکی(قرص، دارو و غیره). قبل از اینکه در این مورد تصمیم بگیرید گام مهم، باید همه چیز را کاملاً خوب فکر کنید.

بنابراین، سقط جنین دارویی دارای مزایای زیر است:

1. نیازی به انجام این فرآیند در بیمارستان نیست.
2. نیازی به مداخله جراحی و همچنین نیاز به بیهوشی نیست.
3. احتمال کمی وجود دارد که بعداً همه چیز تأثیر منفی بگذارد.
4. مربوط به مفهوم اول.
5. هزینه روش. سقط جنین جراحیده ها هزار روبل هزینه دارد، در حالی که تبلت ها بسیار ارزان تر هستند.