اگر آدامس را قورت دهید چه اتفاقی می افتد؟ اگر یک بزرگسال یا کودک آدامس ببلعد چه اتفاقی می افتد؟ افسانه ها و حقیقت

تمایل کودکان به چشیدن همه چیز واکنش طبیعی آنها به دنیای بیرون است، تمایل به کشف چیزهای اطراف خود با کمک جوانه های چشایی.

اغلب، لیسیدن و تلاش برای جویدن یا گاز گرفتن شی مورد بررسی به همین جا ختم نمی شود - کودک شما می تواند آن را ببلعد. اجسام خارجی بیشتر از بزرگسالان وارد معده کودکان می شوند، آپاندیس ها جراحی می شوند و حملات قلبی رخ می دهد.طبق آمار، هر 5 تا 6 کودک در جهان چیزی را می بلعد که به وضوح برای غذا مناسب نیست.والدین باید بسیار مراقب باشند تا یک جسم کوچک خارجی باعث دردسر بزرگ نشود.

دلایل قورت دادن اجسام خارجی توسط کودکان

اگر کودک جسم خارجی را به داخل دهانش می‌کشد، نباید کودک را سرزنش کنید و این موضوع سلامتی او را با مشکل مواجه کرد. که در دوران کودکیتعدادی هدف وجود دارد دلایل فیزیولوژیکیچرا کودکان انواع چیزهای غیر ضروری را می بلعند:

مشکل از چه سنی ممکن است ایجاد شود؟

کودک ممکن است به محض اینکه یک جسم خارجی را در دهان خود قرار دهد. و این به این معنی است « یک نقطه شروع"زمانی که والدین باید بسیار هوشیار باشند - 7-8 ماه زندگی ، زمانی که کودک شروع به خزیدن می کند و سعی می کند به اشیاء ناشناخته ای که برای او جدید است برسد..

در آن زمان اقلام کوچکانگار آنها برای والدین ایجاد شده اند تا در تنش دائمی باشند - دید کودک هنوز کامل نشده است، او فقط یاد می گیرد که آن را متمرکز کند، به این معنی که اول از همه، او نگاه خود را به یک شی کوچک روشن خیره خواهد کرد. در راه خزیدن در فضا دنیای کودکان. گاهی اوقات یک مادر با این واقعیت نجات می یابد که به دلیل تمرکز ناقص بینایی، کودک ممکن است به سادگی جسمی را که از نظر بلعیدن خطرناک است، حتی در مجاورت مطلق خود نبیند - اما شما نباید به این تکیه کنید، باید مراقب باشید. بیشترین.

طبق آمار، کودکان اغلب قورت می دهند اشیاء خارجیدر سن 1-3 سالگیدر این دوره ، آنها زیرک تر می شوند ، بسیاری از آنها در حال راه رفتن هستند ، به این معنی که دسترسی چوچکه ، که قطعاً باید به داخل دهان کشیده شود ، افزایش می یابد.

اما سن "بلعنده" جوان (حتی اگر شمشیر نباشد) به سه یا پنج سال محدود نمی شود. سپس عصر انواع آزمایش ها آغاز می شود، زمانی که کودکان می توانند آگاهانه و حتی عمداً یک شی غیرقابل خوردن را "نیش بزنند". این به ویژه برای آن دسته از پسر بچه هایی که در یک تیم هستند صادق است (در مهد کودکیا در یک "باند" حیاط) و ناخودآگاه سعی کنید خود را به دیگران نشان دهید - چیزی فقط برای خودنمایی. همچنین موارد خنده‌داری برای کودکان حتی در سن متوسط ​​توصیف شده است سن مدرسهدر حین مطالعه تکالیف و تکان دادن مکانیکی با چیزی که در دست داشتند، می توانستند شروع به تکان دادن با آن در دهان خود کنند و در عین حال به طور تصادفی آن را به داخل مری بکشند.. همه این مثال ها به این معنی است که والدین باید همیشه هوشیار باشند - چه کودک 7 ماهه باشد یا 7 ساله.

علائمی که نشان می دهد کودک یک جسم خارجی را بلعیده است

این واقعیت که کودک یک شی کوچک (یک مهره، یک مهره، یک سکه کوچک) را بلعیده است اغلب می تواند مورد توجه قرار نگیرد. مامان به طور تصادفی متوجه این موضوع می شود، زمانی که جسم بلعیده شده، با عبور از دستگاه گوارش، همراه با مدفوع بیرون می آید.

اگر رفتار کودک به شدت تغییر کند، می‌توانید مشکوک شوید که چیزی اشتباه است - او احساس گناه می‌کند (اگرچه نمی‌تواند توضیح دهد)، آرام می‌شود و مثل همیشه رفتار نمی‌کند. در این مورد، باید از او بپرسید که چه اتفاقی افتاده است و آیا او یک "آب نبات" چند رنگ را بلعیده است. این کار باید تا حد امکان با محبت انجام شود، حتی با استفاده از برخی دیپلماسی - در غیر این صورت کودک از ترس تنبیه شدن، با لجاجت واقعیت بلعیدن شی را پنهان می کند. طبیعتاً فایده چنین سؤالاتی در صورتی خواهد بود که کودک در سنی باشد که متوجه شود «کار اشتباهی» انجام داده است.

اگر جسم خارجی به قطر بیش از یک سانتی متر وارد دستگاه گوارش کودک شود، بلافاصله در نتیجه مشکل خود را نشان می دهد. علائمی که ممکن است نشان دهد چه اتفاقی افتاده است:

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کودک یک جسم خارجی متناسب با قطر مری و در نتیجه کل دستگاه گوارش را می بلعد - این بدان معنی است که می تواند از آن خارج شود. به طور طبیعی. در برخی موارد این اتفاق نمی افتد زیرا جسم در چین های دستگاه گوارش گیر می کند.

سپس وجود آن در دستگاه گوارش تنها در هنگام سؤال از کودک و علائم ذکر شده در بالا قابل شک است. اگرچه اتفاق می افتد که تشخیص فقط با استفاده از روش های تحقیق ابزاری (مثلاً) یا بعد از این واقعیت، زمانی که یک جسم خارجی خارج می شود، انجام می شود.

اشیایی با لبه های تیز که بلعیدن آنها غیرممکن به نظر می رسد اغلب بلعیده می شوند (پین، گیره کاغذ، گیره فشاری و غیره). در اینگونه موارد شانس بزرگکه آنها در هر یک از مناطق گیر کرده اند دستگاه گوارش، همچنین خود به خود بیرون نمی آیند. وجود آنها در دستگاه گوارش با شکایت کودک نشان داده می شود دردهای تیز- به دلیل تحریک غشای مخاطی.

کمک. کاری که نباید انجام داد

به جای چندین اقدام بی فایده (و گاهی خطرناک)، در اسرع وقت با یک پزشک واجد شرایط تماس بگیرید که کمک شایانی به کودک ارائه می دهد.

اگر کودک شروع به سرفه و خفگی کرد، باید به صورت رو به پایین روی زانو قرار گیرد به طوری که نیمه بالایی بدنش پایین بیاید، در حالی که انگشتانش را به آرامی روی پشت بین تیغه های شانه ضربه می زند. با این حال، با نیروی ضربه زدن زیاده روی نکنید!

توصیه می کنیم مطالعه کنید:

پیشگیری از وضعیت

بلکه در زمینه پزشکی نیست، بلکه در یک خانواده نهفته است - والدین باید دائماً کودک را تحت نظر داشته باشند تا او شیء مورد علاقه را در دهان خود فرو نبرد و همچنین، در صورت امکان، توانایی کودک را برای ورود به داخل محدود کند. تماس با اشیاء کوچک

اگر کودک بزرگ شده است و به توصیه های والدین خود توجه می کند، از گذاشتن اجسام خارجی در دهان اکیداً منع شود.

کوتونیوک اوکسانا ولادیمیروا، بازرس پزشکی، جراح، پزشک مشاور

دسته های کلید، سوزن، استخوان، پول و آجر - چیزی که متخصصان انستیتوی جراحی عمومی و اورژانس آکادمی علوم پزشکی اوکراین در داخل بیماران خود نمی یابند.

حتی گوشت را هم باید عاقلانه خورد
اغلب آمبولانس ها کسانی را که اجسام خارجی را بلعیده اند به بخش آندوسکوپی عملیاتی موسسه می آورند. در اینجا متخصصان و بسیاری از دستگاه های هوشمند برای استخراج اشیاء در اندازه های مختلف وجود دارد.

به گفته رئیس بخش جراحی آندوسکوپی کاندید علوم پزشکی، متخصص آندوسکوپی از بالاترین رده ایگور ساریان، اغلب ساکنان خارکف در استخوان ها و تکه های گوشت خفه می شوند. دکتر موردی را به یاد می آورد که شخصی می خواست یک "قطعه" را ببلعد ... 12 سانتی متر طول و 4 سانتی متر ضخامت! پیرزن در حال سرخ کردن گوشت در ماهیتابه بود که شوهرش تصمیم گرفت آن را امتحان کند و یک تکه داغ را درست از روی اجاق گاز برداشت. پزشکان مجبور شدند "شاخه" گوشت را از مری خارج کنند.

اغلب سوزن ها نیز وارد مری می شوند. معمولاً خیاط ها دستشان پر است و سوزن ها را در دندان هایشان می بندند و بعد به طور تصادفی آن ها را می بلعند. نتیجه چنین "رژیم غذایی ناسالم" می تواند غم انگیز باشد - ممکن است سوراخ شود دستگاه گوارش.

سوزن می‌تواند مدتی در معده بماند، سپس به روده‌ها برود، در یکی از خم‌هایش به دیواره قرار گیرد و از مجرای حفره شکم خارج شود. اگر برای مراقبت پزشکیایگور والنتینوویچ هشدار می دهد: "نتیجه ممکن است کشنده باشد."

با کلیدها بازی نکنید!

او به یاد می آورد: «دختری 14 ساله قیطان خود را کوتاه کرد و مادرش او را به شدت تنبیه کرد. مورد منحصر به فردایگور ساریان دفعه بعد که دختر دوباره موهایش را کوتاه کرد، تصمیم گرفت... موهایش را بخورد.» در شکم آنها مانند چکمه های نمدی به هم چسبیده بودند: معلوم شد توده ای به اندازه 10 در 12 سانتی متر است ...

پزشکان این بخش مجبور بودند سخت کار کنند تا با استفاده از روش های ملایم و بدون توسل به جراحی، توده غول پیکر را از بین ببرند. این روش به قدری منحصر به فرد بود که مورد در یک نشریه اروپایی در مورد جراحی آندوسکوپی گنجانده شد.

و دو سال پیش یک حادثه وحشیانه در خارکف اتفاق افتاد. افراد متعصبی که با دختری در یک کلوپ شبانه ملاقات کردند، او را مجبور کردند کمربند را با سگکی بسیار بزرگ - حدود 10 سانتی متر - به شکل یک دلار قورت دهد. قسمتی از کمربند که از دهان بیرون زده بود توسط مجرمان در سطح دهان قطع شد. هنگامی که دختر را به یکی از بیمارستان های خارکف آوردند، پزشکان که هیچ تمرینی نداشتند، سعی کردند کمربند را از طریق دهان او بکشند. اما بدون ابزار خاص نمی توانستند این کار را انجام دهند. سپس فقط دختر به متخصصان در موسسه جراحی عمومی و اورژانس آورده شد.

- اینطوری شد - مردی به بیمارستان ما آمد که با گرفتن دسته کلیدهایی که از ارتفاع پرتاب کرده بود در دهانش گرفت و سرگرم شد. طول بازو. او بارها موفق شد، اما دفعه بعد که تلاش کرد، آن را قورت داد. علاوه بر این، هشت کلید در دسته بود! خوشبختانه، اینها کلیدهای بزرگی نبودند، مانند کلیدهای یک انبار، بلکه کلیدهای تخت کوچک - برای قفل های انگلیسی. مشکلات بیشترما مجبور شدیم حلقه ای را که روی آن نگه داشته شده بودند برداریم: خم نشده بود و انتهای سیم می توانست به مری آسیب برساند.

گاهی اوقات افراد سعی می کنند خودشان از شر "تداخل" خلاص شوند.

«حتی موردی بود که مردی کباب را خفه کرد و سپس سعی کرد آن را با سیخ به داخل هل دهد. خوشبختانه ما نزدیک بودیم افراد باهوشایگور والنتینوویچ می گوید و او را نزد ما آورد.

بچه ها سکه ها را انتخاب می کنند
کودکان به بیماران مکرر ایگور تبدیل می شوند. اغلب، بچه ها سکه ها را می بلعند - حتی نیکل های بزرگ و گریونای فلزی. قلاب کردن سکه‌های گرد دشوار است، اما در قسمتی که دارند تکنیک های خاصبرای بازیابی حتی چنین مواردی.
کنجکاو است، اما ایگور والنتینوویچ نیز از این فنجان فرار نکرد: با این حال، دختر چهار ساله او نه پول، بلکه یک میخ را بلعید. خوشبختانه او تقریباً خودش بیرون آمد. پدر رژیم غذایی خاصی را برای نوزاد تجویز کرد که در نتیجه بولوس غذا متراکم شد و ناخن به طور طبیعی در داخل آن بیرون آمد. به بهترین شکل ممکن: درپوش پایین، پیروی از قانون گرانش.

اگر کودک هنوز نمی داند چگونه صحبت کند یا از اعتراف می ترسد، چه علائمی می تواند به والدین هشدار دهد؟ علامت اصلیانسداد مری - ترشح بیش از حد بزاق.

حتی اشیاء کوچک - دندان، سوزن، استخوان یا تکه‌ای گوشت که وارد مری یا معده می‌شوند به راحتی می‌توانند زندگی را از بین ببرند. یک جسم تیز نه تنها می تواند به دیواره مری آسیب برساند. حتی سوراخ شدن ممکن است - به عبارت ساده، سوراخ در مری یا معده.

اگر به وجود جسم خارجی مشکوک هستید، ایگور ساریان توصیه می کند که فوراً با پزشک مشورت کنید. چنین اشیایی در طول معاینه اشعه ایکس به وضوح قابل مشاهده هستند.

این عمل فقط در موارد شدید انجام می شود. اگر اجسام خارجی بزرگ را نتوان خارج کرد، پزشکان آنها را تکه تکه می کنند و آن ها را در قسمت هایی از بدن خارج می کنند. این یک فرآیند طولانی است، اما نیاز به انجام کارهای پیچیده را از بین می برد
عمل.

ایگور ساریان اطمینان می دهد: "ما به ندرت موفق به برداشتن اجسام خارجی نمی شویم."

شما نمی توانید آن را بنوشید

بسیاری از مردم سعی می کنند توده را با یک تکه نان "فشار" کنند یا آن را با آب بشویید، اما این روش "در خانه" برای خلاص شدن از "احتقان" به ندرت امکان پذیر است. اگر مری با جسم خارجی محکم بسته شده باشد، محصولاتی که برای "رامینگ" استفاده می شوند به سادگی در "طبقه" در مری انباشته می شوند.

اغلب برای کمک به فرد خفه کننده، به پشت او سیلی می زنند. ایگور ساریان معتقد است که چنین کمکی عملاً هیچ نتیجه ای ندارد.

اگر کودک جسم خارجی را قورت داد کجا باید رفت و چه باید کرد؟ در عمل پزشکی، این وضعیت اغلب اتفاق می افتد.

تولد نوزاد شادترین لحظه زندگی پدر و مادر و پدربزرگ و مادربزرگ اوست. در حالی که کودک هنوز بسیار کوچک است، حتی نمی خزد، بلکه به سادگی تمام روز در گهواره دراز می کشد، از او محافظت کنید و از او مراقبت کنید. شرایط امنزندگی کاملاً دشوار به نظر نمی رسد اما به محض اینکه کودک شروع به خزیدن کرد، اولین قدم هایش را بردارد و مراقبت از شوخی کوچولو کاملاً دشوار می شود. در چنین سن پاییننوزاد هنوز از اعمال و اعمال خود آگاه نیست و از ممنوعیت ها چیزی نمی داند. و در این شرایط، کنجکاوی کودک می تواند با او شوخی بی رحمانه ای بازی کند. در این سن، کودکان بسیار کنجکاو هستند و سعی می کنند با لمس کردن و مطالعه اشیاء پیدا شده، دنیای اطراف خود را درک کنند.

1اشیاء و موادی که نوزاد می تواند ببلعد

تمام اقلامی که می تواند توسط یک محقق کوچک بلعیده شود را می توان به 2 گروه تقسیم کرد: خطرناک برای سلامتی و بر این اساس، غیر خطرناک برای سلامت. اولی شامل:

• سوزن، گیره کاغذ، پین، دکمه - به اصطلاح اشیاء تیز.
• اشیاء بلند - باید در نظر گرفت که برای نوزادان زیر یک سال، اشیاء بلند شامل اشیایی با اندازه بیش از 3 سانتی متر و برای یک کودک است. بالای یک سال- بیش از 5 سانتی متر؛
• باتری ها؛
• آهنربا - اگر 2 آهنربا به طور همزمان وارد بدن شوند، این می تواند منجر به چسبیدن روده به هم شود (وقتی آهنرباها به هم می چسبند، بخشی از روده کودک در ناحیه مشخص شده می میرد که منجر به التهاب حفره شکمی یا سپسیس می شود).
• و در نهایت موادی با خواص سمی و سمی.

اگر هر شی یا ماده ای که در لیست بالا ذکر شده است وارد بدن کودک شد، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید. ماندن هر یک از این اقلام یا مواد برای مدت طولانی در بدن می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد. هنگام مراجعه به پزشک، به احتمال زیاد آزمایش اشعه ایکس تجویز می شود که طی آن پزشک می تواند موقعیت جسم خارجی را در بدن تعیین کند.

برای کودکان بی ضرر تلقی می شود هسته میوه، دکمه ها، مهره ها و ... اگر چیزی را قورت داد که متعلق به گروه اجسام غیر خطرناک است، باید وضعیت عمومی نوزاد را زیر نظر داشت. اگر کودک احساس خوبی داشته باشد، به بازی ادامه دهد و هیچ احساس ناخوشایندی را تجربه نکند، در این مورد دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

همچنین در صورت بروز این بیماری باید فوراً با پزشک مشورت کنید علائم زیریا حداقل یکی از موارد زیر ظاهر می شود، یعنی:

• ترشح شدید بزاق:
• تیز تیز احساسات دردناکدر معده، نفخ شکم؛
• تهوع و استفراغ؛
• سرفه به طور کلی و به ویژه همراه با تنگی نفس؛
• تنفس سخت؛
• افزایش ناگهانی و شدید دما؛
• خونریزی در حین حرکات روده؛
• امتناع از خوردن

2 کمک به زمانی که جسم خارجی وارد بدن می شود

رفتار کودک و بروز علائم خاص به شکل، اندازه و مواد جسمی که وارد بدن کودک شده است بستگی دارد. در هر صورت، اگر جسم خارجی وارد دستگاه گوارش نوزاد شود، لازم است در اسرع وقتکودک را به بیمارستان ببرید قبل از رسیدن پزشکان، نباید سعی کنید به تنهایی جسم را بیرون بکشید یا بیشتر به داخل معده فشار دهید. اینجوری فقط می تونی ضرر کنی به هیچ وجه نباید به کودک آب یا غذا بدهید.

که در موسسه پزشکینوزاد توسط جراح و متخصص اطفال معاینه می شود و در صورت لزوم، تحقیقات اضافیاز طریق اشعه ایکس، آندوسکوپی یا سونوگرافی. بر اساس نتایج مطالعات، پزشک قادر به تشخیص و تعیین موقعیت جسم خارجی خواهد بود. به عنوان یک قاعده، یک ملین به حذف یک جسم خارجی از بدن کمک می کند.

اگر حرکت یک جسم خارجی که وارد بدن نوزاد شده است دشوار به نظر می رسد، به احتمال زیاد پزشک یک روش آندوسکوپی را تجویز می کند. اگر استفاده از آندوسکوپی نامناسب باشد، ممکن است روش لاپاراسکوپی یا مداخله جراحی کامل تجویز شود که برای کودک آسیب زاتر است و می تواند عوارضی را به دنبال داشته باشد.

لازم به ذکر است که هر ساله تعداد زیادی از کودکان در جهان بر اثر ورود اجسام خارجی به بدن جان خود را از دست می دهند. اغلب، این تشخیص برای بیمارانی که در سنین اولیه کودکی از 1 تا 3 سالگی هستند انجام می شود. این وضعیت در واقع یک خطر بزرگ است. با این حال، به عنوان یک قاعده، چنین وضعیتی پایان خوبی دارد. اگر پس از ورود جسم خارجی به بدن کودک آرام باشد، به احتمال زیاد این نشان می دهد که جسم قبلاً وارد معده شده است و به طور طبیعی بدن را ترک می کند.

برای اطمینان از این موضوع لازم است ترکیب مدفوع کودکان 2 روز پس از این اتفاق بررسی شود. به عنوان یک قاعده، شیء بلعیده شده توسط کودک باید ظرف 4 روز بیرون بیاید. اگر این اتفاق نیفتد، باید از یک متخصص کمک بگیرید و فلوروسکوپی را انجام دهید.

اگر جسم خارجی وارد بدن نوزاد شد، به هیچ وجه نباید به کودک ملین بدهید، رفلکس تهوع ایجاد کنید یا انما بدهید. این می تواند تأثیر بسیار منفی بر وضعیت کودک داشته باشد. توصیه می شود پس از بلعیدن جسم، کودک در حالت حداکثر استراحت فیزیکی قرار داشته باشد.

برای جلوگیری از چنین شرایطی، نباید کودک را بدون نظارت اعضای بزرگسال خانواده تنها بگذارید. لازم است اشیاء کوچک خطرناک را از میدان دید و دسترسی کودک جدا کنید. والدین و بستگان باید در انتخاب اسباب بازی بسیار مسئولیت پذیر باشند. اسباب بازی ها باید مطابقت داشته باشند رده سنیعزیزم و حاوی هیچ قطعات کوچک.

نوزادان موجوداتی هستند که نیاز به توجه و کنترل مداوم دارند. والدین باید به محض اینکه یاد بگیرند خزیدن و راه بروند، به قفسه ها و کشوها برسند، به یاد داشته باشند که کودک با دست و دهان خود دنیا را کاوش می کند، یعنی احتمال زیادی وجود دارد که چیزی را در این دهان بگذارد و ببلعد یا استنشاق کند. . شرایطی که در آن کودک جسم خارجی را می بلعد یا استنشاق می کند، می تواند تهدید کننده زندگی و تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، شما باید بدانید که چگونه خود را نشان می دهد، چرا خطرناک است و چه کاری باید انجام دهید.

اجسام خارجی در دستگاه گوارش

در جراحی اطفال، اجسام خارجی، به ویژه در کودکان در سال های اول زندگی، غیر معمول نیست. طبق آمار، هر چهارمین کودک از یک سالگی تا 5-6 سالگی حداقل یک بار در زندگی اش اجسام خارجی را بلعیده است که والدین خود را به شدت ترسانده است.

گذاشتن اسباب‌بازی‌ها و اشیا در دهان یکی از مراحل رشد کودک، مرحله دهانی یادگیری جهان است، به این ترتیب کودک اطلاعاتی در مورد شکل، خواص و طعم اشیا دریافت می‌کند. و وظیفه والدین این است که یادگیری جهان از طریق دهان را ایمن کنند. بنابراین، لازم است به دقت نظارت شود که چه چیزی به دست و دهان کودک می رسد: اینها باید اشیاء بزرگ و سطوح ایمن باشند. با این حال، همه ما انسان هستیم، اغلب فراموشکار و غافل هستیم و همیشه نمی‌توان نوزاد را ردیابی کرد.

در اغلب موارد، اگر کودک علاقه زیادی به چیزی داشته باشد، اجسام خارجی در طول بازی سقوط می کنند. نتیجه به اندازه، شکل، سطح و نوع جسم بستگی دارد. اجسام خارجی کوچک می توانند به راحتی از بدن خارج شوند. والدین از پیدا کردن چیزی که در ته گلدان گم شده خوشحال خواهند شد. با این حال، همیشه این احتمال وجود دارد که جسم بلعیده شده در مری یا روده گیر کند. فقط اجسام نسبتاً بزرگ یا پیچیده می توانند در معده باقی بمانند.

اگر جسم خارجی در مری باشد

این خیلی وضعیت خطرناکاز آنجایی که مری کودک بسیار حساس و آسیب پذیر است. علاوه بر این، دارای گروه‌های عضلانی است که در صورت تحریک لبه‌های یک جسم می‌توانند دچار اسپاسم شوند و منجر به عوارض شوند. بنابراین، باید بدانید که چه چیزی باید به شما در مورد سلامتی فرزندتان هشدار دهد. اول از همه، کودک هنگام قورت دادن از درد شکایت می کند و به ناحیه جناغ و داخل آن اشاره می کند. قفسه سینه. بعلاوه در حین قورت دادن بزاق از ناراحتی شکایت خواهد کرد و غذای جامدحتی ممکن است نتواند قورت دهد. ظاهر تهوع و استفراغ و همچنین سرفه در کودکان خطرناک است. اگر چنین علائمی در کودک رخ داد، بلافاصله با نزدیکترین بیمارستان تماس بگیرید و معاینه شوید. تاخیر در بروز چنین علائمی به دلیل سوراخ شدن (تشکیل سوراخ) مری همراه با خونریزی و ورود غذا به ناحیه قفسه سینه خطرناک است - این تهدید کننده زندگی است.

جسم خارجی در دستگاه گوارش

اغلب، وقتی والدین متوجه می شوند که کودک چیزی را بلعیده است، اما به هیچ وجه در خارج ظاهر نمی شود، باعث نمی شود. درد و ناراحتی، سپس مامان و بابا روش صبر و دید را انتخاب می کنند. با این حال، همیشه نمی توان منتظر رها شدن جسم خارجی بود، حتی اگر نوزاد ظاهراً سالم باشد. دسته ای از اشیاء وجود دارند که به دلیل وجود آنها در دستگاه گوارش، برای سلامتی و حتی گاهی اوقات برای زندگی نوزاد بسیار خطرناک است.

بنابراین، بالقوه خطرناک، و بنابراین نیاز به کمک فوری از یک متخصص، عبارتند از:

• سوزن، سنجاق، گیره، گیره کاغذ، خلال دندان، قلاب ماهی، میخ و سایر اشیاء بسیار تیز و کوچک
• اجسام به طول سه سانتی متر
• باتری و باتری از هر نوع و نوع - ساعت، انگشت، انگشت کوچک، از اسباب بازی
• آهن ربا، به خصوص اگر کودک بیش از یک آهنربا را بلعیده باشد
• شیشه، قطعات سرامیک با لبه های تیز
• دانه های میوه بزرگ - هلو، زردآلو، آلو

در صورتی که کودک جسمی به شکل ساده (دکمه ها، سنگ های گرد، توپ ها، سکه ها) و اندازه کوچک را بلعیده باشد، می توان نظارت کرد. سپس دوره انتظار از یک تا 3-4 روز با بررسی دقیق مدفوع کودک خواهد بود. اگر در این مدت چیزی در محتویات گلدان یافت نشد، باید با پزشک مشورت کنید.

در مواردی که فرآیند بلع را با چشم خود ندیده اید (مثلاً سکه ها را پراکنده کرده اید و آنها را به دهان خود کشیده اید)، بررسی کامل آپارتمان مفید خواهد بود. شاید این مورد زیر مبل یا کمد غلت خورده باشد و نیازی به نگرانی نباشد.

چه چیزی ممکن است و چه چیزی نیست؟

اشتباه رایجی که والدین مرتکب می شوند این است که به کودک خود یک سری تنقیه می دهند یا از ملین ها استفاده می کنند تا جسم سریعتر بیرون بیاید. این غیرقابل قبول است، زیرا جسم خارجی به خودی خود استرسی برای دستگاه گوارش است و تسریع در کار آن می تواند منجر به آسیب به اندام ها توسط لبه های جسم یا گیرکردن آن در روده و ایجاد انسداد روده شود.

اگر کاملاً مطمئن هستید که کودک جسم خطرناکی را بلعیده است، با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن آن، سعی نکنید خودتان آن را خارج کنید تا آسیب اضافی ایجاد نکنید. شما نباید سعی کنید جسم را تکان دهید، آن را با یک پوسته نان بیشتر فشار دهید، نباید به کودک آب بدهید یا به کودک غذا بدهید (اگر جسم بزرگ است، لبه های تیز دارد و نیاز به برداشتن دارد).

اگر یک سکه کوچک است، دکمه یا توپ کوچک، یک شی با لبه های صاف، به اندازه 1-2 سانتی متر، برخی اقدامات می تواند به کودک کمک کند جسم خارجی را از بدن خارج کند - به عنوان مثال، خوردن غذاهای غنی از فیبر - میوه ها، سبزیجات یا سبوس.

اگر مطمئن نیستید که جسم بلعیده شده است و همچنین اگر دقیقاً نمی دانید نوزاد چه چیزی را بلعیده است، به مدت سه روز وضعیت او را به دقت زیر نظر بگیرید و در صورت بروز علائم ناراحت کننده، بلافاصله از جراحان بیمارستان کودکان کمک بگیرید. به چنین تظاهرات خطرناکمربوط بودن:

• درد شکمی، موضعی یا منتشر، که فروکش نمی کند، بلکه برعکس تشدید می شود.
• کودک حالت تهوع، استفراغ را تجربه می کند که معمولاً تکرار می شود
• در مدفوع کودک بعد از اجابت مزاج یا بین آن خون وجود دارد
• هر علامت نامشخص دیگری که قبل از قورت دادن کودک وجود نداشته باشد

همه این تظاهرات نیاز به بازرسی فوری دارند.

جسم خارجی در دستگاه تنفسی

از دهان، یک جسم خارجی می تواند به مری یا به دستگاه تنفسی بیفتد. حالت دوم بسیار خطرناک تر است، زیرا منجر به اختلال در تامین اکسیژن به ریه ها می شود. ویژگی خاص دستگاه تنفسی کودک این است که شبیه لوله های انشعابی با قطر کم است. ورودی حنجره از طریق تارهای صوتی است که محکم بسته می شود و مانع از خروج جسم خارجی می شود. علاوه بر این، نای و برونش های کودک در هنگام سرفه انعطاف پذیر و نرم هستند، یک جسم خارجی می تواند به آنها "کوبیده شود". اگر بدن به اندازه کافی بزرگ باشد که نای را مسدود کند، خفگی و مرگ. هنگامی که وارد یک برونش بزرگ می شود، درجات مختلفی از نارسایی تنفسی ایجاد می شود.

اغلب کودکان از یک تا 3-5 سالگی رنج می برند که همه چیز را در دهان خود می گذارند و علاوه بر این، این اغلب هنگام بازی، ناز کردن، خندیدن، گریه کردن، صحبت کردن روی میز اتفاق می افتد. اغلب در دستگاه تنفسیدانه ها، آجیل، تکه های غذا، لوبیا، غلات، تخمه آفتابگردان، پوسته، اسباب بازی های کوچک، توپ ، آب نبات ، نخ.

این چگونه خود را نشان می دهد؟

برونش سمت راست بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد، آن را گسترده تر و بزرگتر می کند، بنابراین، اول از همه، یک سرفه حمله ای، تنفس ضعیف و بسیاری از صداهای سوت در ریه ها مشاهده می شود. علاوه بر این، نشانه ای از تنگی شدید دستگاه تنفسی فوقانی وجود دارد - خفگی همراه با طولانی شدن دم، کبودی صورت، احساس جسم خارجی و صدای خس خس سینه. اگر جسم خارجی در نای گیر کرده باشد، ممکن است هنگام فریاد زدن یا گریه صدای ترکیدن بشنوید. علاوه بر این، یک جسم خارجی نیز به دلیل عوارض خطرناک است - به خصوص اگر این مواد غذایی حاوی روغن یا چربی باشد. برونشیت شیمیایی، پنومونی و آبسه چرکی ممکن است ایجاد شود. اگر یک جسم خارجی برونش را سوراخ کند، می تواند منجر به مدیاستینیت شود - التهاب چرکی حفره قفسه سینه که تهدید کننده زندگی است.

اگر متوجه چنین علائمی شدید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به بیمارستان بروید. اگر کودک می تواند نفس بکشد، حتی اگر نمی تواند سرفه را سرکوب کند، خودتان سعی نکنید جسم خارجی را خارج کنید.

اگر کودک آبی شد، حملات خفگی وجود دارد، فورا احیا را صدا کنید و قبل از رسیدن سعی کنید جسم خارجی را با استفاده از برخی تکنیک ها خارج کنید.

برای کودک تا یک سالشکم او را روی ساعد خود قرار دهید، چانه و پشت او را نگه دارید، رو به پایین، سر را با زاویه 60 درجه رو به پایین نگه دارید. حدود 5 ضربه بین تیغه های شانه با لبه کف دست خود وارد کنید، به داخل دهان خود نگاه کنید تا ببینید جسم خارجی بیرون آمده است یا خیر. اگر نتیجه ای حاصل نشد، کودک را با پشت به زانو می گذاریم، سرش را زیر سطح باسن قرار می دهیم، 4-5 فشار را درست زیر نوک سینه بدون فشار دادن روی شکم انجام می دهیم، اگر بدن آمد. بیرون، حذفش کن اگر هیچ کاری نشد، قبل از رسیدن آمبولانس، سعی کنید تهویه مصنوعی انجام دهید و تکنیک ها را تکرار کنید.

برای کودک بالای یک سالبه پشت کودک بروید، دستان خود را دور کمر او بپیچید و شکم او را بین ناف و زیفوئید فشار دهید. لازم است یک فشار تند به سمت بالا، 4-5 بار با فاصله 3-5 ثانیه انجام شود، اگر جسم خارجی خارج شود، خارج می شود. اگر نه، اقدامات را تکرار کنید و کودک را آرام کنید.

چگونه با آنها رفتار می شود؟

کودکان با جسم خارجی در بخش جراحی کودکان بستری می شوند. اولین قدم این است که مشخص شود جسم خارجی در کجا گیر کرده است و ماهیت آن چیست. اگر بدنه ای آهنی و پرتوپاک باشد، به راحتی با اشعه ایکس قابل تشخیص است. اما غذا و پلاستیک در اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند. اغلب برای تشخیص و درمان همزمان از آندوسکوپی سیستم گوارشی یا تنفسی استفاده می شود. یک لوله نازک با دوربین و فورسپس در انتهای آن وارد مری، معده و روده می شود، دیواره ها و محتویات آنها بررسی می شود، بدن گرفته می شود و خارج می شود. این روش گاهی حتی بدون بیهوشی نیز انجام می شود.

در مورد برونش ها، همه چیز پیچیده تر است - تمام دستکاری ها در آنجا فقط تحت بیهوشی انجام می شود، در غیر این صورت گلوت بسته می شود و دستگاه از آن عبور نمی کند. پس از این، کودک تحت نظر است و در صورت لزوم آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت برونش ها و ریه ها تجویز می شود.

اقدامات پیشگیرانه

اغلب چنین حوادثی نتیجه بی احتیاطی والدین است. بنابراین، به محض اینکه کودک شروع به خزیدن کرد، در تمام آپارتمان چهار دست و پا راه بروید و تمام اشیاء کوچک و خطرناک را از قسمت دسترسی او خارج کنید. اسباب بازی هایی را بخرید که مناسب سن آنها باشد، بدون قطعات کوچک و بادوام که کودک نتواند آن ها را بشکند یا بشکند. کودک خود را برای بازی با سکه، دکمه یا غلات بدون مراقبت رها نکنید. اگر نیاز به خروج از اتاق دارید، اسباب بازی ها را به دقت بررسی کنید، یا بهتر است بگویم، کودک را با خود ببرید. اجازه ندهید کودک بازی خود را از دید شما دور کند!

تمایل کودکان به چشیدن همه چیز واکنش طبیعی آنها به دنیای بیرون است، تمایل به کشف چیزهای اطراف خود با کمک جوانه های چشایی.

اغلب، لیسیدن و تلاش برای جویدن یا گاز گرفتن شی مورد بررسی به همین جا ختم نمی شود - کودک شما می تواند آن را ببلعد. اجسام خارجی بیشتر از بزرگسالان وارد معده کودکان می شوند، آپاندیس ها جراحی می شوند و حملات قلبی رخ می دهد. طبق آمار، هر 5 تا 6 کودک در جهان چیزی را می بلعد که به وضوح برای غذا مناسب نیست.والدین باید بسیار مراقب باشند تا یک جسم کوچک خارجی باعث دردسر بزرگ نشود.

فهرست مطالب:دلایل بلعیدن اجسام خارجی توسط کودکان

دلایل قورت دادن اجسام خارجی توسط کودکان

اگر کودک جسم خارجی را به داخل دهانش می‌کشد، نباید کودک را سرزنش کنید و این موضوع سلامتی او را با مشکل مواجه کرد. در دوران کودکی، تعدادی از دلایل فیزیولوژیکی عینی وجود دارد که چرا کودکان انواع چیزهای غیر ضروری را می بلعند:

مشکل از چه سنی ممکن است ایجاد شود؟

کودک ممکن است به محض اینکه یک جسم خارجی را در دهان خود قرار دهد. این بدان معنی است که "نقطه شروع" زمانی که والدین باید بسیار هوشیار باشند ماه 7-8 زندگی است، زمانی که کودک شروع به خزیدن می کند و سعی می کند به اشیاء ناشناخته ای که برای او جدید است برسد.

در این زمان، به نظر می رسد که اشیاء کوچک برای والدین ایجاد می شود تا در تنش دائمی باقی بمانند - دید کودک هنوز کامل نیست، او فقط یاد می گیرد که آن را متمرکز کند، به این معنی که اول از همه، او نگاه خود را به یک کوچک نگاه می کند. جسم درخشانی که در مسیر پلستون او خواهد بود و در فضای دنیای کودک می خزد. گاهی اوقات یک مادر با این واقعیت نجات می یابد که به دلیل تمرکز ناقص بینایی، کودک ممکن است به سادگی جسمی را که از نظر بلعیدن خطرناک است، حتی در مجاورت مطلق خود نبیند - اما شما نباید به این تکیه کنید، باید مراقب باشید. بیشترین.

طبق آمار، کودکان اغلب در سن 1-3 سالگی اشیاء خارجی را می بلعند.در این دوره ، آنها زیرک تر می شوند ، بسیاری از آنها در حال راه رفتن هستند ، به این معنی که دسترسی چوچکه ، که قطعاً باید به داخل دهان کشیده شود ، افزایش می یابد.

اما سن "بلعنده" جوان (حتی اگر شمشیر نباشد) به سه یا پنج سال محدود نمی شود. سپس عصر انواع آزمایش ها آغاز می شود، زمانی که کودکان می توانند آگاهانه و حتی عمداً یک شی غیرقابل خوردن را "نیش بزنند". این به ویژه برای آن دسته از پسر بچه هایی که در یک گروه هستند (در یک مهد کودک یا در یک حیاط "باند") صادق است و ناخودآگاه سعی می کنند خود را به دیگران نشان دهند - چیزی فقط برای خودنمایی. موارد خنده‌داری نیز زمانی توصیف می‌شود که کودکان حتی در سن راهنمایی، با یادگیری دروس و تکان دادن مکانیکی با چیزی که در دست دارند، شروع به کشیدن آن در دهان خود کرده و در همان زمان به طور تصادفی آن را به داخل مری بکشند. همه این مثال ها به این معنی است که والدین باید همیشه هوشیار باشند - چه کودک 7 ماهه باشد یا 7 ساله.

علائمی که نشان می دهد کودک یک جسم خارجی را بلعیده است

این واقعیت که کودک یک شی کوچک (یک مهره، یک مهره، یک سکه کوچک) را بلعیده است اغلب می تواند مورد توجه قرار نگیرد. مامان به طور تصادفی متوجه این موضوع می شود، زمانی که جسم بلعیده شده، با عبور از دستگاه گوارش، همراه با مدفوع بیرون می آید.

اگر رفتار کودک به شدت تغییر کند، می‌توانید مشکوک شوید که چیزی اشتباه است - او احساس گناه می‌کند (اگرچه نمی‌تواند توضیح دهد)، آرام می‌شود و مثل همیشه رفتار نمی‌کند. در این مورد، باید از او بپرسید که چه اتفاقی افتاده است و آیا او یک "آب نبات" چند رنگ را بلعیده است. این کار باید تا حد امکان با محبت انجام شود، حتی با استفاده از برخی دیپلماسی - در غیر این صورت کودک از ترس تنبیه شدن، با لجاجت واقعیت بلعیدن شی را پنهان می کند. طبیعتاً فایده چنین سؤالاتی در صورتی خواهد بود که کودک در سنی باشد که متوجه شود «کار اشتباهی» انجام داده است.

اگر جسم خارجی به قطر بیش از یک سانتی متر وارد دستگاه گوارش کودک شود، بلافاصله در نتیجه مشکل خود را نشان می دهد. علائمی که ممکن است نشان دهد چه اتفاقی افتاده است:

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کودک یک جسم خارجی متناسب با قطر مری و بنابراین کل دستگاه گوارش را می بلعد - این بدان معنی است که می تواند به طور طبیعی از آن خارج شود. در برخی موارد این اتفاق نمی افتد زیرا جسم در چین های دستگاه گوارش گیر می کند.

سپس وجود آن در دستگاه گوارش تنها در هنگام سؤال از کودک و علائم ذکر شده در بالا قابل شک است. اگرچه اتفاق می افتد که تشخیص فقط با استفاده از روش های تحقیق ابزاری (مثلاً رادیوگرافی) یا پس از آن، هنگامی که یک جسم خارجی خارج می شود، انجام می شود.

اشیایی با لبه های تیز که بلعیدن آنها غیرممکن به نظر می رسد اغلب بلعیده می شوند (پین، گیره کاغذ، گیره فشاری و غیره). در چنین مواردی، احتمال زیادی وجود دارد که آنها که در هر قسمت از دستگاه گوارش گیر کرده اند، خود به خود خارج نشوند. وجود آنها در دستگاه گوارش با شکایت کودک از درد حاد ناشی از تحریک غشای مخاطی نشان داده می شود.

کمک. کاری که نباید انجام داد

به جای چندین اقدام بی فایده (و گاهی خطرناک)، در اسرع وقت با یک پزشک واجد شرایط تماس بگیرید که کمک شایانی به کودک ارائه می دهد.

اگر کودک شروع به سرفه و خفگی کرد، باید به صورت رو به پایین روی زانو قرار گیرد به طوری که نیمه بالایی بدنش پایین بیاید، در حالی که انگشتانش را به آرامی روی پشت بین تیغه های شانه ضربه می زند. با این حال، با نیروی ضربه زدن زیاده روی نکنید!

جسم خارجیدر دستگاه تنفسی: کمک های اولیه

پیشگیری از وضعیت

بلکه در زمینه پزشکی نیست، بلکه در یک خانواده نهفته است - والدین باید دائماً کودک را تحت نظر داشته باشند تا او شیء مورد علاقه را در دهان خود فرو نبرد و همچنین، در صورت امکان، توانایی کودک را برای ورود به داخل محدود کند. تماس با اشیاء کوچک

اگر کودک بزرگ شده است و به توصیه های والدین خود توجه می کند، از گذاشتن اجسام خارجی در دهان اکیداً منع شود.

کوتونیوک اوکسانا ولادیمیروا، بازرس پزشکی، جراح، پزشک مشاور

سرفه طولانی مدت در کودک بدون تب، درمان کوماروفسکی پس از عفونت حاد تنفسی
استون در طول درمان چند روز در ادرار کودک باقی می ماند؟

خوردن اجسام خارجی بسیار رایج است، به خصوص در میان کودکانی که دوست دارند همه چیز را بچشند و در دهان خود بگذارند. همچنین در مواردی که اجسام کوچک، دارای لبه های گرد و ترکیب شیمیایی ایمن هستند، این حادثه به هیچ وجه سلامتی را تهدید نمی کند. با این حال، شرایطی وجود دارد که در آن اشیاء بلعیده شده نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی انسان نیز تهدیدی هستند و عدم کمک به موقع می تواند عواقب غم انگیزی داشته باشد.

چه چیزی بیشتر بلعیده می شود؟

بلع اشیاء خارجی توسط بزرگسالان اغلب به دلیل سهل انگاری رخ می دهد - من در حال خوردن یک پای گیلاس بودم و به طور تصادفی یک گودال را قورت دادم. یا یک موقعیت رایج دیگر - تصمیم گرفتم یک عکس آویزان کنم، یک چکش برداشتم و میخ ها را در دهانم بگذارم. ناگهان تلفن زنگ زد، فریاد شخصی که وارد اتاق شد، تعادل را از دست داد - و حالا میخک در نهایت بلعیده می شود. در مورد کودکان، قورت دادن اشیا به دلیل کنجکاوی و عادت آنها به چشیدن همه چیز اتفاق می افتد. و اگر بزرگسالان مراقب کودک خود نباشند، ممکن است شی مورد نظر دیگر در دهان نباشد، بلکه به مری یا معده ختم شود.

اغلب، به دلیل نادیده گرفتن بزرگسالان، کودکان کوچک اشیاء کوچک، سکه ها و قسمت هایی از اسباب بازی ها را می بلعند.

بلعیدن اشیاء مرتبط با غذا

این وضعیت بیشتر برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر معمول است، زیرا هنگام غذا دادن به نوزادان، والدین وظیفه شناس معمولا محتویات بشقاب را کنترل می کنند و اجازه نمی دهند استخوان یا پوسته تخم مرغ وارد بدن کودک شود. خطر اجسام خارجی که با غذا خورده می شوند مستقیماً به شکل و اندازه آنها و به ویژه به تیزی لبه ها بستگی دارد. بنابراین، هسته آلبالو که به طور تصادفی بلعیده شده است، گرد شکل و اندازه کوچکی دارد، بنابراین معمولاً هیچ آسیبی ندارد و پس از مدتی با مدفوع خارج می شود. هسته های زردآلو یا هلو از نظر اندازه بزرگتر هستند، بنابراین اگر بلعیده شوند، ممکن است در مری گیر کنند. اگر یک گودال آلو را ببلعید که لبه های نسبتاً تیز دارد، در این شرایط امکان پذیر است آسیب مکانیکیدیواره های مری یا معده. همین امر در مورد استخوان های ماهی یا مرغ نیز صدق می کند - خطر دقیقاً لبه های تیز است که نه تنها می تواند غشای مخاطی دستگاه گوارش را خراش دهد، بلکه باعث سوراخ شدن آنها نیز می شود - نقض یکپارچگی دیواره ها، که می تواند منجر به توسعه یک فرآیند التهابی در حفره شکمی. استخوان می تواند به سادگی در دیواره مری گیر کند و باعث التهاب موضعی شود. اگر فردی استخوانی را ببلعد که به جایی نچسبیده و به دیواره آسیب نرساند، به زودی تحت تأثیر آن حل می شود. اسید هیدروکلریکو آنزیم ها

همین امر را می توان در مورد آدامس نیز گفت. برخلاف تصور رایج که پس از بلعیدن، آدامس می‌تواند باعث چسبیدن دیواره‌های روده و انسداد روده شود، پس از بلعیده شدن آن معمولاً تحت تأثیر محیط اسیدی معده و آنزیم‌های پانکراس به سرعت حل می‌شود. جذب تصادفی ذرات غذا خطر زیادی ایجاد نمی کند. پوسته تخم مرغیا برگ بو- همچنین می توانند به سرعت هضم شوند.

این خطر ناشی از بلعیدن دانه هایی است که لبه های تیز در غذا دارند.

بلع محصولات پلاستیکی و لاستیکی

اگر محصولات لاستیکی کوچک، و همچنین اشیاء پلاستیکی (به عنوان مثال، مهره ها یا دکمه های کوچک) با لبه های غیر تیز را قورت دهید، نباید زیاد نگران باشید - در بیشتر موارد، این محصولات همراه با مواد زائد بدن را در دو مرحله ترک می کنند. تا سه روز، بدون ایجاد آسیب خاصی. با این حال، ممکن است اتفاق بیفتد که اندازه جسم بلعیده شده بزرگتر از پیلور باشد - روزنه ای که غذا از طریق آن وارد روده می شود و سپس جسم در پایین معده باقی می ماند. مشکل این است که این اشیاء، بر خلاف اشیای فلزی، در عکس اشعه ایکس دیده نمی شوند، بنابراین پزشک باید به کمک آندوسکوپ متوسل شود، که هم برای تشخیص و هم برای برداشتن جسم خارجی استفاده می شود.

بلعیدن محصولات فلزی

طبق آمار، 50 درصد از تمام اشیایی که به طور تصادفی بلعیده شده اند، سکه هستند. علاوه بر سکه، می‌توان ناخن‌های کوچک، سنجاق، تکه‌های فویل، باتری‌های کوچک و بریس‌های دندانی را قورت داد. یکی از ویژگی های تمام محصولات فلزی، رادیوپاسیته آنها است، یعنی می توان محل دقیق یک شی را در طول فلوروسکوپی یا رادیوگرافی مشاهده و تعیین کرد. محصولات با لبه های تیز در صورت بلعیدن خطری ایجاد می کنند.باتری های قلیایی می توانند باعث سوختگی شیمیایی غشای مخاطی شوند و محصولات فلزی نسبتاً بزرگ در صورت تماس طولانی مدت با دیواره مری یا معده می توانند منجر به ایجاد زخم بستر یا حتی نکروز بافتی شوند. لازم به ذکر است که در صورت تخلیه موفقیت آمیز از معده، محصول فلزی، مانند هر جسم بلعیده شده دیگری، عملاً خطری ایجاد نمی کند، یعنی روده ها به ندرت آسیب می بینند.

یک روز یکی از دوستانم حلقه نامزدی کوچکش را گم کرد. و از آنجایی که فرزند او در آن زمان فقط یک سال و نیم داشت و تازه شروع به برداشتن اولین قدم هایش در درک دنیای اطرافش کرده بود، طعم همه چیز را چشید. در نتیجه بلافاصله سوء ظن به او وارد شد. مادر هراسان بلافاصله کودک را گرفت و برای عکسبرداری به بیمارستان رفت. با این حال در تصویر انگشتری وجود نداشت و پزشکان به او توصیه کردند که برای مدتی محتویات قابلمه را رعایت کند. سه روز بعد به مطالعه کامل مواد زائد کودک اختصاص داشت و روز چهارم زن بیچارهمن بچه گربه ای را دیدم که انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است که این حلقه را از روی زمین تعقیب می کند. آسودگی مادر هیچ حد و مرزی نداشت و از آن زمان آپارتمان او در نظم کاملی قرار داشت.

اجسام فلزی بلعیده شده را می توان با استفاده از معاینه اشعه ایکس مشاهده کرد

خطرناک ترین اقلام برای بلعیدن چیست؟

خطرناک ترین چیز این است که اشیاء با لبه های تیز، ناهموار و پاره شده را قورت دهید، زیرا می توانند به غشای مخاطی مری یا معده آسیب برسانند، باعث سوراخ شدن آنها (از طریق آسیب به دیوار) و خونریزی داخلی شوند. در این مورد، مهم نیست که آیا این جسم استخوان ماهی، خلال دندان یا سنجاق بلعیده شده تصادفی است - هر دو از نظر مکانیسم احتمالی عمل و شدت عواقب عملاً از یکدیگر قابل تشخیص نیستند. افراد مسن اغلب پروتزهای متحرک و پین های دندانی را می بلعند که می توانند در قسمت های مختلف مری گیر کنند. اغلب این محصولات دارای لبه های ناهموار هستند که می تواند به غشای مخاطی آسیب برساند، بنابراین اغلب چنین شرایطی نیاز به مداخله پزشکی دارد. اما قورت دادن پر کردن دندان معمولاً هیچ خطری ندارد - بسیار کوچک است. همچنین مصرف اشیایی که دارای ترکیب شیمیایی ناایمن هستند - مانند باتری ها - به دلیل احتمال سوختگی یا مسمومیت شیمیایی، خطر خاصی را ایجاد می کند.

لازم به ذکر است که بلعیدن تصادفی یا عمدی تکه های پنبه، حشرات کوچک یا سنس (نوعی تنباکو که بین فک و لب بالا یا پایین قرار می گیرد) خطر خاصی برای بدن ندارد. به یاد داشته باشید - در برخی کشور های آسیاییحشرات با موفقیت خورده می شوند و تنباکو نه تنها دود می شود، بلکه جویده می شود.

ویدئو: اگر شیشه را قورت دهید چه اتفاقی می‌افتد؟

گاهی اوقات بلعیدن اشیاء نشانه بیماری روانی است - افراد ناسالم که از اختلال وسواس فکری-اجباری رنج می برند، می توانند به عمد سنجاق یا سایر اشیاء تیز، کارد و چنگال، تیغه، ناخن، مو، کاغذ، سلفون را ببلعند. این ممکن است باعث هر دو آسیب شود اعضای داخلی، و به تشکیل سنگ های معده - bezoars. به عنوان مثال، با سندرم بلع وسواسی مو، ممکن است به اصطلاح تریکوبزوآرها در معده ایجاد شوند که نه تنها در هضم طبیعی اختلال ایجاد می کنند، بلکه می توانند باعث انسداد دستگاه گوارش نیز شوند. خارج کردن اجسام خارجی از بیماران روانی باید با بیهوشی عمومی انجام شود. پس از برداشتن سنگ های معده در چنین بیمارانی، وضعیت می تواند به طور مکرر تکرار شود.

علائم و نشانه های بلع جسم خارجی

طبق آمار، تقریباً در 70٪ موارد اجسام خارجی در مری گیر می کنند، در 20٪ موارد به معده و تنها در 10٪ به روده ها ختم می شوند. علائم این فرآیند به محل آن، ساختار و اندازه جسم گیر کرده و همچنین مدت زمان ماندن آن در دستگاه گوارش بستگی دارد. علائم بلعیدن اجسام خارجی بسته به محل شی گیر کرده به محلی تقسیم می شود و کلی - افزایش ترشح بزاقتهوع و استفراغ، درد مبهم در محل جسم خارجی، درد در هنگام لمس، با ماندن طولانی مدت - ضعف عمومی، عدم اشتها، احتمال ایجاد زردی انسدادی.

بسته به جایی که شی گیر کرده است، علائم زیر مشخصه محلی سازی فرآیند متمایز می شود:

• هنگامی که در قسمت های بالایی مری قرار دارد، اختلالات بلع و گلو درد هنگام مسدود شدن مجرای مری، برگشت و برگشت غذای هضم نشده امکان پذیر است.
• در صورت فشرده شدن نای و حنجره، اختلالات تنفسی، تنگی نفس، گرفتگی صدا مشاهده می شود، بیماران در موقعیت اجباری قرار می گیرند.
• هنگامی که جسم خارجی در معده است، سنگینی و درد ترکیدنی مشاهده می شود که پس از خوردن غذا تشدید می شود و ممکن است طعم فلزی در دهان ظاهر شود.
• هنگامی که یک جسم خارجی در ناحیه پیلور قرار دارد - محل اتصال باریک معده به دوازدهه - تصویر بالینی انسداد روده مشاهده می شود (استفراغ محتویات معده، درد گرفتگی، یرقان). پوست);
• با سوراخ شدن اندام های داخلی با لبه های تیز، استفراغ خونی همراه با خونریزی شدید، رنگ پریدگی پوست، تاکی کاردی و کاهش می یابد فشار خونتا از دست دادن هوشیاری؛
• یک جسم خارجی بلعیده شده، اگر به طور ایمن از مری و معده عبور کند، معمولاً در موارد بسیار نادر، خطری برای روده ایجاد نمی کند، ممکن است تصویری از انسداد روده ایجاد شود (درد گرفتگی، تهوع و استفراغ، احتباس مدفوع و کمبود تخلیه گاز).

تشخیص

روش های اصلی تشخیصی گرفتن شرح حال کامل، معاینه بیمار و همچنین معاینات فلوروسکوپی و آندوسکوپی است. فلوروسکوپی ممکن است اجسام فلزی و همچنین گوشت بلعیده شده بزرگ و استخوان ماهی را تشخیص دهد. در صورت بلع اشیاء غیر رادیواپک نشان داده شده است معاینه اشعه ایکسبا سولفات باریم - در این مورد، جسم خارجی به عنوان یک نقص پر کننده تجسم می شود.

روش های آندوسکوپی - گاستروسکوپی، ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی - نه تنها تشخیصی هستند، بلکه اقدامات درمانی، از آنجایی که آنها به شما امکان می دهند یک جسم خارجی را شناسایی کنید، مکان آن را روشن کنید، ابعاد آن را تعیین کنید، و در صورت لزوم، آن را با استفاده از آن بردارید. فورسپس مخصوصیا حلقه ها

با استفاده از آندوسکوپ، شما نه تنها می توانید اجسام خارجی مری یا معده را تشخیص دهید، بلکه آنها را نیز از بین ببرید.

کمک های اولیه برای بلع اجسام خارجی

اگر جسم خارجی توسط یک بزرگسال بلعیده شود و کودکی مشکوک به بلعیدن جسم خارجی باشد، می‌توانید برای مدتی منتظر بمانید و قربانی را مشاهده کنید، اما فقط در صورتی که متقاعد شده باشید که جسم بلعیده شده صاف است. لبه ها، اندازه های کوچکو از نظر شیمیایی ایمن است. در 80٪ موارد، اشیاء بلعیده شده به خودی خود از رکتوم عبور می کنند، در 18٪ آنها نیاز به اقدامات درمانی و تشخیصی اضافی دارند و فقط کمی بیش از 1٪ نیاز به مداخله جراحی دارند.

چی کار باید بکنیم:

1. اول از همه، توجه به رفتار قربانی ضروری است - در کودکان خردسال این ممکن است بیقراری، تحریک پذیری، گریه، افزایش ترشح بزاق، مشکل در بلع، امتناع از خوردن، استفراغ غذا یا مایعات باشد. در این مورد، شما باید بلافاصله تماس بگیرید آمبولانس. قورت دادن باتری های کوچک و اشیاء با لبه های تیز به ویژه خطرناک است. اگر مطمئن هستید که این اتفاق افتاده است، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید، بدون اینکه منتظر ظاهر شدن علائم باشید.
2. اگر بچه های کوچک اشیایی را می بلعند، مطمئن شوید که جسم وارد مجرای تنفسی نمی شود. اگر این اتفاق بیفتد، کودک دچار سرفه تشنجی، سیانوز صورت و علائم خفگی می شود. در این شرایط لازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن باید کودک را به صورت وارونه روی پاهای خود قرار دهید، زاویه شیب تقریباً 60 درجه باشد و به آرامی به لبه کف دست خود بین شانه ضربه بزنید. تیغه ها
3. اگر دقیقاً بدانید کودک چه چیزی را بلعیده است، مطمئن هستید که لبه های تیز وجود ندارد و احتمال آسیب به اندام های داخلی وجود دارد، کودک آرام است و غذا را رد نمی کند - باید مدفوع کودک را به دقت کنترل کنید تا مطمئن شوید که جسم خارجی خود به خود از بین رفته است. در غیر این صورت، اگر جسم برای مدت طولانی در بدن باقی بماند، ممکن است اثر نامطلوبی داشته باشد و امکان مداخله جراحی را نمی توان رد کرد.
4. هنگامی که اشیاء خارجی توسط یک بزرگسال بلعیده می شود، نظارت بر علائم بالینی نیز ضروری است. اگر قربانی از درد در امتداد مری، افزایش ترشح بزاق، استفراغ به خصوص همراه با خون یا مشکلات تنفسی شکایت داشته باشد، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت شود. با غیبت تظاهرات بالینیو اگر این باور وجود داشته باشد که جسم بلعیده شده خطری برای اندام های داخلی ندارد، رویکرد انتظار و دید امکان پذیر است.

ویدئو: اگر کودک خفه شد چه باید کرد

در صورت قورت دادن اجسام خارجی چه کاری انجام ندهید

اگر جسمی بلعیده شد، گیر کرد و باعث ناراحتی شد، هرگز نباید سعی کنید آن را با غذا یا مایع به پایین فشار دهید. اغلب، زمانی که استخوان های ماهی گیر می کنند، از قربانی خواسته می شود که پوسته های نان را بجود و ببلعد. این کار را نباید انجام داد - ممکن است استخوان از جای خود حرکت کند، اما ممکن است در بخش های زیرین نیز گیر کند و باعث ترومای شدیدتر به مری شود. نباید ملین ها یا داروهایی که باعث افزایش پریستالسیس می شوند (حرکات موج مانند دیواره روده که در نتیجه توده های غذا در روده ها حرکت می کند) مصرف نکنید. همچنین توصیه نمی شود که تنقیه کنید تا منجر به آسیب حتی بیشتر به غشای مخاطی نشود.

عواقب و عوارض احتمالی

علیرغم این واقعیت که در بیشتر موارد بلع اشیاء خارجی به طور ایمن به پایان می رسد و آسیب جدی به سلامتی وارد نمی کند، در تعدادی از موقعیت ها عواقب آن می تواند غم انگیز و گاهی کشنده باشد. علاوه بر آسیب به غشای مخاطی مری و معده، سوراخ شدن آنها امکان پذیر است - از طریق نقض یکپارچگی دیوار توسط یک بخش تیز. در این مورد، پنوموتوراکس ممکن است رخ دهد - ورود هوا به حفره قفسه سینه در نتیجه آسیب به مری، یا پریتونیت - فرآیند التهابی، حفره شکمی را درگیر می کند و صفاق را تحت تأثیر قرار می دهد. این عوارض می تواند هم در پس زمینه آسیب حاد به دیواره اندام های داخلی توسط یک جسم خارجی و هم در نتیجه حضور طولانی مدت جسم خارجی در تماس با غشای مخاطی و ایجاد ناحیه ای از غشای مخاطی ایجاد شود. نکروز در این مکان جسم خارجی می تواند آنقدر تیز باشد که باعث آسیب عروقی و خونریزی داخلی شود. اما احتمال اینکه یک سوزن بلعیده شده بتواند وارد جریان خون شود در واقع کم است.

این باور بسیار رایج در بین مردم وجود دارد که مصرف مداوم دانه با پوسته، هندوانه یا انگور با هسته می تواند باعث ایجاد آپاندیسیت شود. در واقع، این یک تصور اشتباه رایج است - برای توسعه التهاب آپاندیس، وجود میکرو فلور بیماری زا ضروری است، کاهش نیروهای حفاظتیبدن، و در برابر پس زمینه آنها، انسداد مکانیکی آپاندیس می تواند به عنوان یک عامل تحریک کننده عمل کند. بیشتر اوقات علت التهاب آن آلودگی کرمی است. در اینجا لازم به ذکر است که برخی از افراد می توانند سال ها دانه های پوست کنده نخورده بخورند و همچنان با آپاندیس خود بدون تغییر باقی بمانند، در حالی که برخی دیگر با حمله آپاندیسیت به تخت بیمارستان می روند، حتی با وجود تمایل پاتولوژیک نه تنها به تمیز کردن کامل همه چیز، بلکه همچنین قبل از مصرف روی آن آب جوش بریزید.

در برخی موارد، یک جسم خارجی بلعیده شده نشان دهنده یک مشکل جدی جراحی است که نه تنها به تشخیص صحیح، بلکه به توسعه به موقع تاکتیک های درمانی صحیح نیز نیاز دارد. تقریباً پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان است، بنابراین هم هنگام تهیه و خوردن غذا و هم برای جلوگیری از قورت دادن اجسام خارجی توسط کودکان کوچک باید مراقب بود.

با دوستانتان به اشتراک بگذارید!

اینکه جسم خارجی در مری گیر کند یا وارد معده شود، معمولاً به اندازه، شکل و نوع آن بستگی دارد. نتیجه در هر مورد را می توان کاملاً دقیق پیش بینی کرد، بسته به این، یا مشاهده یا درمان انجام می شود. هنگامی که در معده، اجسام خارجی بلعیده شده اغلب بدون درد از دستگاه گوارش عبور می کنند و در عرض 24-48 ساعت خارج می شوند.

اجسام گرد، بیضی یا مکعبی شکل بدون لبه های تیز یا برآمدگی باید کمترین نگرانی را ایجاد کنند. در این حالت بیمار نیازی به بستری شدن ندارد و می توان به منزل فرستاده شد، اما در صورت بروز درد شکم، استفراغ، خون در مدفوع بعداً یا عدم خروج طبیعی جسم بلعیده شده طی 5-4 روز، لازم است به بیمارستان برگرد معاینه اشعه ایکس به شما امکان می دهد موقعیت جسم خارجی را در دستگاه گوارش تعیین کنید و آن را تأیید کنید. آیا قبلاً بیرون آمده است یا نه نشانه های برداشتن جراحی عبارتند از درد مداوم شکمی، استفراغ و وجود خون در مدفوع. در صورت عدم وجود این علائم، زمانی که جسم خارجی به مدت 4-5 هفته در دستگاه گوارش باقی می ماند ضروری است. گاهی اوقات می توان با استفاده از گاستروسکوپ انعطاف پذیر برداشتن را انجام داد، اما بیشتر اوقات نیاز است.

گروه دیگری از اجسام خارجی در دستگاه گوارش اجسامی با لبه های تیز یا نوک هستند که اندازه آن ها اجازه عبور از مری را می دهد. که در موارد مشابهبیمار باید در بیمارستان بستری شود و از نزدیک تحت نظر باشد. تجویز رژیم غذایی خاصی که به محافظت از مخاط و عبور جسم خارجی کمک می کند، توصیه نمی شود. هر بار که مدفوع می کنید مدفوعباید به دقت بررسی شود برای تعیین موقعیت جسم خارجی باید روزانه معاینه اشعه ایکس انجام شود. علائم خطرناک جسم خارجی معده یا روده شامل درد شکم، تنش در عضلات دیواره شکم، افزایش دما و خونریزی روده است که اگرچه نادر است، اما می تواند رخ دهد. اکثر دلیل مشترکخونریزی جزئی - ضربه خفیف به غشای مخاطی یا زخم خفیف. پیشروی سریع جسم خارجی که در حین معاینه تشخیص داده می شود، نشانه ای برای درمان محافظه کارانه و مشاهده است. مداخله جراحیبرای اجسام خارجی دستگاه گوارش فقط در موارد خونریزی شدید یا علائم پریتونیت و همچنین در مواردی که جسم خارجی آزادانه و سریع حرکت نمی کند انجام می شود.

برخی از بیماران اجسام خارجی بلند و نازک را می بلعند - گیره های مو، قسمت هایی از مداد یا حتی مداد کامل، خودکار، ناخن بلند، ابزار، استخوان مرغ. بسیاری از این اشیاء نیز بدون مانع عبور می کنند، اما هنگام بلع دقیقاً چنین اجسام خارجی، بیشترین فراوانی عوارض یا عدم عبور مستقل آنها مشاهده می شود. اغلب آنها در پیلور، اثنی عشر، در ناحیه رباط Treitz و در زاویه ileocecal گیر می کنند. چیزی که مانع از عبور چنین اجسامی از این خم ها می شود، نه تنها سخت بودن آنهاست، بلکه عمدتاً نوک هایی است که مانع عبور می شوند که حتی اگر نوک تیز نباشند، می توانند به دیواره روده نفوذ کرده و به آن آسیب بزنند و آن را سوراخ کنند. در چنین مواردی، بیماران باید در بیمارستان تحت نظر باشند. این عمل در صورت وجود درد شکمی، خونریزی یا تنش عضلانی در دیواره شکم و همچنین اگر جسم خارجی در عرض 24 ساعت موقعیت خود را تغییر ندهد، نشان داده می شود.

اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس هر 6 ساعت هیچ پیشرفتی نداشته باشد، باتری‌های بلعیده شده باید با جراحی خارج شوند.

قاعدتاً ما رژیم غذایی بیماران را محدود نکردیم یا رژیم غذایی آنها را تغییر دادیم و از داروها هم استفاده نکردیم. فقط در موارد نادر روغن معدنی برای تسریع در عبور جسم خارجی تجویز می شد اندازه های بزرگ. استفاده از داروهایی که حرکت روده را تقویت می کنند در چنین شرایطی منع مصرف دارد. برای استخراج اجسام خارجی فلزی، ما دوست نداریم از لوله هایی با آهنربا در انتهای آن استفاده کنیم، زیرا اجسام کوچک از این نوع بدون این کار خود به خود خارج می شوند. به دلیل خطر آسیب احتمالی به مری، برداشتن اجسام بزرگ به این روش به صورت کورکورانه خطرناک است. برای این منظور، ما از آندوسکوپ های انعطاف پذیر استفاده کردیم، اما از 3 مشاهده، دستکاری تنها در یک مورد موفقیت آمیز بود. این روش فقط در موارد استثنایی کمک می کند، علاوه بر این، اغلب اشیایی که می توانند آزادانه از طریق مری خارج شوند، معمولاً بدون درد از دستگاه گوارش عبور می کنند.