عفونت های خطرناک در دوران بارداری خطرناک ترین عفونت های مقاربتی در دوران بارداری خطرناک ترین عفونت های باکتریایی در دوران بارداری

با این حال، بارداری ممکن است بر انتخاب درمان تأثیر بگذارد. این بخش به بررسی تعامل بین بارداری و عفونت های مختلف می پردازد.

عفونت هایی که معمولاً بی ضرر هستند، گاهی اوقات برای جنین خطرناک می شوند. اگر درجه حرارت بالا دارید، باید سریعا با پزشک مشورت کنید: این علامت اصلی بیماری های عفونی است.

به افرادی که تصمیم به بچه دار شدن دارند، توصیه می شود قبل از وقوع بارداری، تمام معاینات و در صورت لزوم درمان را انجام دهند.

تأثیر بیماری های مختلف بر روی جنین به توانایی باکتری ها یا ویروس هایی که باعث نفوذ آنها به جنین می شود و همچنین به وجود آنتی بادی در بدن زن باردار، زمان عفونت و امکان درمان در طول دوران جنین بستگی دارد. این دوره.

جفت به عنوان نوعی مانع عمل می کند که از نوزاد متولد نشده در برابر تأثیرات بسیاری از عوامل نامطلوب محافظت می کند، با این حال، عفونت هایی وجود دارند که می توانند بر فیلتر جفت غلبه کنند. به این روش عفونت جنین ترانس جفتی می گویند.

یک بیماری موذی تریکومونیازیس است که عوامل بیماری زا مستقیماً روی جنین تأثیر نمی گذارد، اما می تواند موارد شدید ایجاد کند و باعث التهاب غشاها شود.

با روش نافذ انتقال عفونت، باکتری ها از طریق واژن وارد رحم می شوند و غشاها، مایع آمنیوتیک و خود جنین را تحت تأثیر قرار می دهند. خطر عفونت پس از پارگی غشاها بیشتر است.

در صورت عبور کودک نیز ممکن است مبتلا شود کانال تولدمادر. از این نظر سوزاک، کلامیدیا، هپاتیت B، استرپتوکوک های گروه B، آبله مرغان، ویروس ایدز، تبخال تناسلی، کندیلوم و همچنین بیماری های قارچیبه عنوان مثال برفک. برای جلوگیری از نتیجه نامطلوب، پزشکان زایمان با سزارین را توصیه می کنند.

در دوران پس از زایمان، کودک از طریق تماس فیزیکی با مادر یا از طریق شیر دادن به این بیماری مبتلا می شود. تبخال تناسلی، برفک و آبله مرغان از این طریق منتقل می شود.

در دوران بارداری رخ می دهد بیماری های التهابیناشی از باکتری های مختلف، اغلب در نتیجه اختلال در میکرو فلور طبیعی ایجاد می شود دستگاه تناسلی ادراریمادر آینده

استرس، کاهش ایمنی، تغییر سطوح هورمونیکه اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود، می تواند منجر به عدم تعادل بین میکرو فلور طبیعی و پاتولوژیک شود.

نتیجه ممکن است افزایش فعالیت فلور فرصت طلب باشد.

در موارد شدید، این می تواند منجر به سقط جنین، عفونت جنین یا التهاب در دستگاه تناسلی مادر در دوره پس از زایمان شود. بنابراین، به عنوان مثال، برفک پیش پا افتاده نه تنها می تواند مقدار زیادی را به مادر باردار بدهد درد و ناراحتی، بلکه در واژن زن باردار ایجاد می کند محیط مساعدبرای تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا.

چه زمانی زنگ خطر را به صدا در آوریم؟

تهدید زایمان زودرس نیاز به توجه بیشتری دارد و عفونت داخل رحمیجنین که بسته به ماهیت بیماری و دوره بارداری می تواند تا یک درجه خطرناک باشد. درجه حرارت بالا (از 38 درجه سانتیگراد شروع می شود) علامت اصلی هر عفونت است.

عفونت های دستگاه ادراری و پیلونفریت

زنان به دلیل ساختار آناتومیکی خود نسبت به مردان بیشتر مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند. مجرای ادرارخیلی کوتاه، میکروب ها به راحتی می توانند نفوذ کنند مثانه. یک عامل خطر اضافی، ننوشیدن آب کافی است، بنابراین باید حداقل 1.5 لیتر آب در روز بنوشید.

در دوران بارداری، خطر عفونت ادراری حتی بیشتر می شود، به خصوص به دلیل افزایش پروژسترون، که از تخلیه کامل مثانه جلوگیری می کند.

در صورت بروز علائم زیر، یک زن باردار باید بلافاصله با پزشک مشورت کند:

• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• میل مکرر به ادرار کردن، در روز و شب؛
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن

فقط آزمایش ادرار می تواند باکتری ها را تشخیص دهد. رایج ترین coli. درمان شامل مصرف یک دوره آنتی بیوتیک است. از بروز پیلونفریت (التهاب کلیه ها) که علائم مشابهی دارد اما با تب بالا و کمردرد جلوگیری می کند.

آبله مرغان در دوران بارداری

آبله مرغان (واریسلا) توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود. واکسن آبله مرغان در سال 1995 معرفی شد. اکنون کودکان به طور معمول در برابر این بیماری واکسینه می شوند. در روسیه، چنین واکسیناسیونی انجام نمی شود. افرادی که آبله مرغان داشته اند یا واکسینه شده اند معمولا مصون هستند. اگر مطمئن نیستید، از پزشک خود بخواهید تا با آزمایش خون متوجه شود.

در دوران کودکی، این بیماری معمولا به راحتی قابل تحمل است. با این حال، در بزرگسالان - به ویژه زنان باردار - می تواند جدی باشد.

محافظت در برابر آبله مرغان.بیماری در اوایل بارداری به ندرت باعث نقص مادرزادی می شود. اگر مادر یک هفته قبل از زایمان به آبله مرغان مبتلا شود، برای نوزاد بسیار خطرناک است. این می تواند باعث عفونتی شود که زندگی نوزاد را تهدید می کند. معمولاً اگر درمان بلافاصله پس از تولد شروع شود، تزریق ایمونوگلوبولین واریسلا زوستر خطر عفونت را کاهش می دهد. همچنین مادر باید ایمونوگلوبولین دریافت کند تا از شدت بیماری کاسته شود.

سیتومگالوویروس در دوران بارداری

این یک عفونت ویروسی شایع است. در بزرگسالان سالم، تقریباً همه این عفونت ها ناشناخته می مانند. بین 50 تا 80 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده در سن 40 سالگی به سیتومگالوویروس آلوده می شوند. یک زن می تواند نوزاد خود را قبل از تولد، در حین زایمان یا از طریق شیردهی آلوده کند. زنانی که برای اولین بار در دوران بارداری به سیتومگالوویروس مبتلا می شوند، می توانند یک عفونت مادرزادی شدید را به نوزاد خود منتقل کنند.

محافظت در برابر سیتومگالوویروسمهم است که بدانیم ویروس چگونه منتقل می شود. خطر عفونت با اقدامات بهداشتی ساده مانند شستن دست ها کاهش می یابد. اگر زن باردار مبتلا به ویروس باشد، وجود عفونت در جنین با آمنیوسنتز مشخص می شود. پزشک ممکن است چندین سونوگرافی تجویز کند تا بررسی کند که آیا جنین دچار نقص های رشدی مرتبط با عفونت شده است یا خیر. اگر کودک آلوده باشد، درمان مادر با آنتی بادی ممکن است کمک کند.

درصد کمی از کودکان در بدو تولد دچار علائم سیتومگالوویروس می شوند. اینها می تواند مشکلات جدی کبد، تشنج، کوری، ناشنوایی، ذات الریه باشد. برخی از این کودکان می میرند. اکثر بازماندگان دارای اختلالات عصبی قابل توجهی هستند.

بیماری پنجم (اریتم عفونی) در دوران بارداری

بیماری مسری در بین کودکان شایع است سن مدرسه. ناشی از پاراویروس B19. قابل توجه ترین علامت عفونت در کودکان، بثورات قرمز روشن روی گونه ها است. این بیماری اغلب بدون علامت است. بنابراین، بسیاری از بزرگسالان نمی دانند که آیا این بیماری را در دوران کودکی داشته اند یا خیر. اگه مریض بشی دیگه مریض نمیشی

تقریبا نیمی از زنان در دوران بارداری مستعد ابتلا به ویروس B19 هستند، بنابراین زنان باردار اغلب به این عفونت مبتلا می شوند. اکثر این زنان زایمان خواهند کرد بچه های سالم. اما در موارد نادر، جنین ممکن است دچار کم خونی شدید و حتی کشنده شود. کم خونی می تواند باعث نقص قلبی و ادم شدید در جنین شود. اگر چنین عارضه ای ایجاد شود، انتقال خون از طریق بند ناف امکان پذیر است.

محافظت در برابر بیماری پنجمدر حال حاضر هیچ واکسنی برای این بیماری وجود ندارد. درمان ضد ویروسی هیچ سودی برای زنان مبتلا به عفونت ندارد. اگر یک زن باردار ممکن است آلوده شده باشد، آزمایش خون می تواند تایید کند که آیا او به عفونت مبتلا است یا نسبت به آن مصون است. اگر عفونت وجود داشته باشد، ممکن است سونوگرافی های اضافی برای تعیین اینکه آیا جنین علائم کم خونی و نقص مادرزادی قلب دارد یا خیر، انجام شود.

سرخجه در دوران بارداری

سرخجه یک عفونت ویروسی است که گاهی با سرخک اشتباه گرفته می شود. اما این بیماری ها توسط ویروس های مختلف ایجاد می شوند. سرخجه در ایالات متحده نادر است. اکثر کودکان در برابر آن واکسینه می شوند سن پایین. با این حال، شیوع های کوچک هنوز هم رخ می دهد. بنابراین اگر ایمنی ندارید، می توانید در دوران بارداری به سرخجه مبتلا شوید.

محافظت در برابر سرخجه.این بیماری جدی نیست، اما در صورت تماس با آن در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد. این عفونت می تواند باعث سقط جنین، مرده زایی و نقایص مادرزادی شود. اکثر ریسک بزرگبرای جنین - در سه ماهه اول، اما در سه ماهه دوم ممکن است خطر وجود داشته باشد.

در ابتدای بارداری، زنان از نظر ایمنی در برابر سرخجه آزمایش می شوند. اگر باردار هستید و سیستم ایمنی ندارید، از تمام تماس های بالقوه خطرناک خودداری کنید. واکسیناسیون در دوران بارداری توصیه نمی شود. با این حال، می توان آن را پس از زایمان برای محافظت از خود برای آینده انجام داد. اگر می خواهید واکسن سرخجه بزنید، نباید تا شش ماه پس از آن باردار شوید. به گفته وزارت بهداشت، سرخجه در روسیه بیشتر از ویروس B19 شیوع دارد.

تبخال در دوران بارداری

ناشی از ویروس هرپس. این به دو شکل وجود دارد: نوع 1 و نوع 2. نوع 1 باعث ایجاد تب در اطراف دهان و بینی می شود، اما می تواند ناحیه تناسلی را نیز تحت تاثیر قرار دهد. نوع 2 باعث ایجاد تاول های دردناک در اندام تناسلی می شود که می ترکد و به زخم تبدیل می شود. پس از تظاهرات اولیه، ویروس در مادر باقی می ماند و می تواند در دوران بارداری و زایمان و یا از طریق شیر مادر به کودک منتقل شود.

محافظت در برابر تبخال.داروهای ضد ویروسی می توانند تعداد عودها را کاهش داده و مدت آنها را کوتاه کنند. اگر تبخال تناسلی دارید، ممکن است کودک شما در حین زایمان با عبور از کانال زایمان مبتلا شود. بزرگترین خطر برای کودک اولیه است
عفونت مادر با عفونت تبخال بلافاصله قبل از زایمان. عود تبخال در هنگام زایمان خطر بسیار کمتری دارد.

پس از تولد، نوزاد ممکن است در اثر تماس با فردی که تب دارد به تبخال مبتلا شود. اگر لب های شما تب دارد، نوزاد خود را نبوسید و دست های خود را قبل از دست زدن به او بشویید.

اچ آی وی و ایدز در دوران بارداری

سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) یک بیماری مزمن تهدید کننده زندگی است که توسط HIV ایجاد می شود. پس از آلوده شدن، ویروس ممکن است سال ها ظاهر نشود. فقط زمانی که ویروس فعال شده و ضعیف شود سیستم ایمنی، بیماری به نام ایدز رخ می دهد.

بدون درمان، زنان مبتلا به HIV می توانند عفونت را در دوران بارداری و زایمان یا از طریق شیر مادر به نوزاد خود منتقل کنند.

محافظت در برابر اچ آی وی و ایدز.آزمایش HIV یک روش رایج در دوران بارداری است. گاهی اوقات یک تحلیل تکراری انجام می شود مراحل پایانیبارداری. اگر دلیلی برای نگرانی در مورد VRI یا ایدز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. وسایلی وجود دارد که خطر انتقال عفونت به کودک را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. مصرف داروهای خاص قبل یا در طول بارداری نیز سلامتی را بهبود می بخشد و عمر بیشتر آنها را طولانی می کند زنان مبتلا. اگر کودک به عفونت مبتلا شود، درمان زودهنگام پیشرفت بیماری را کند کرده و شانس زنده ماندن را افزایش می دهد.

آنفولانزا در دوران بارداری

زنی که علیه آنفولانزا واکسینه نشده است ممکن است در دوران بارداری بیمار شود. حتی اگر واکسینه شده باشید، می توانید به گونه ای مبتلا شوید که واکسن در برابر آن محافظت نمی کند. اگر فکر می کنید دارید؛ آنفولانزا، فورا با پزشک مشورت کنید.

محافظت در برابر آنفولانزاپزشکان توصیه می کنند که زنان در هر سه ماهه بارداری برای آنفولانزا با داروهای ضد ویروسی درمان شوند. مزایای درمان ضد ویروسی بیشتر از خطرات احتمالی داروها در نظر گرفته می شود. درمان ضد ویروسی به ویژه در صورتی مؤثر است که درمان حداکثر دو روز پس از ظهور اولین علائم شروع شود.

لیستریوز در دوران بارداری

لیستریوز یک بیماری است که توسط باکتری لیستریا مونوسیتوجری ایجاد می شود. در بیشتر موارد، عفونت از طریق غذا - شاورما، هات داگ، شیر غیر پاستوریزه و پنیرهای نرم اتفاق می افتد. اکثریت افراد سالملیستریا باعث بیماری نمی شود، اما علائمی شبیه آنفولانزا ممکن است ظاهر شوند: تب، ضعف، تهوع، استفراغ، اسهال. در دوران بارداری احتمال بروز آنها بیشتر است. محافظت در برابر لیستریوز اگر در دوران بارداری به لیستریوز مبتلا شوید، عفونت می تواند از طریق جفت به جنین منتقل شود و منجر به تولد زودرس، سقط خواهم کرد مرده زاییکودک یا مرگ او اندکی پس از تولد.

در دوران بارداری باید به هر قیمتی از عفونت لیستریا جلوگیری شود. از مصرف لبنیات غیر پاستوریزه و غذاهای گوشتی، تحت عملیات حرارتی قرار نگرفته است.

یکی از دوستان به من توصیه کرد که لبنیات غیر پاستوریزه را کنار بگذارم، زیرا ممکن است من را بیمار کنند. درست است؟

مراقب لیستریوز باشید

لیستریوز می تواند توسط هر کسی که شیر خام یا پنیر تهیه شده از شیر خام مصرف می کند، مبتلا شود، اما این خطر به ویژه در دوران بارداری زیاد است. برخی از غذاها ممکن است حاوی باسیل لیستریا مونوسیتوژنز باشند که باعث ایجاد لیستریوز می شود که می تواند در دوران بارداری خطرناک باشد. باسیل به سرعت در خون نفوذ می کند و از طریق جفت به کودک منتقل می شود.

رعایت دقیق اصول بهداشتی ضروری است:

• سطح کار یخچال و آشپزخانه را مرتباً تمیز کنید.
• هنگام خرید غذا، زنجیره سرد را حفظ کنید.
• قوانین یخ زدایی مواد غذایی را رعایت کنید.
• هر غذایی که به نظر کهنه می رسد را دور بریزید.
• اجازه ندهید محصولات خشک شوند؛
• آشپزی را فقط با دستان تمیز شروع کنید.
• هرگز گوشت خام یا نیم پز نخورید، تخم مرغ ها را خوب بجوشانید و سبزیجات و سبزی هایی را که خام می خورید به خوبی بشویید.

توکسوپلاسموز در دوران بارداری

یک زن باردار مبتلا به توکسوپلاسموز می تواند عفونت را به نوزاد خود منتقل کند و نوزاد ممکن است عوارض جدی داشته باشد.

برای جلوگیری از عفونت:

• هنگام کار با خاک یا در باغ دستکش بپوشید و بعد از کار دستان خود را کاملا بشویید.
• تمام سبزیجات و میوه ها را به خوبی بشویید.
• اگر گربه دارید، از شخص دیگری بخواهید جعبه زباله اش را تمیز کند.

محافظت در برابر توکسوپلاسموزتوکسوپلاسموز در دوران بارداری می تواند منجر به سقط جنین، اختلالات رشد جنین و زایمان زودرس شود. در بیشتر موارد، رشد طبیعی است، اما کوری یا اختلال ممکن است رخ دهد
بینایی، بزرگ شدن کبد و طحال، یرقان، تشنج و عقب ماندگی ذهنی.

اگر مشکوک به توکسوپلاسموز باشد، پزشک ممکن است آزمایش خون را تجویز کند. درمان توکسوپلاسموز در دوران بارداری دشوار است زیرا مشخص نیست که آیا داروهای مورد استفاده برای نوزاد بی خطر هستند یا خیر.

عفونت واژن در دوران بارداری

همه میکروارگانیسم هایی که در واژن قرار می گیرند بیماری زا نیستند. اما عفونت هایی وجود دارند که به سادگی نیاز به درمان دارند، به خصوص در دوران بارداری.

استرپتوکوک گروه B در دوران بارداری

از هر چهار بزرگسال، یک نفر حامل باکتری به نام استرپتوکوک گروه B است. معمولاً آسیبی به بدن وارد نمی کند. اما یک زن باردار می تواند آن را در هنگام زایمان به نوزاد خود منتقل کند.

نوزادان، به ویژه نوزادان نارس، نمی توانند مانند بزرگسالان با باکتری ها مقابله کنند. پس از آلوده شدن، آنها می توانند به شدت بیمار شوند.

محافظت در برابر استرپتوکوک گروه B.استفاده از آنتی بیوتیک در حین زایمان در زنان حامل این باکتری از اکثر عفونت ها در نوزادان جلوگیری می کند. اگر آزمایشات نشان داد که استرپتوکوک دارید، به پزشک خود یادآوری کنید که در حین زایمان به شما آنتی بیوتیک بدهد.

اگر استرپتوکوک یک نوزاد تازه متولد شده را تحت تاثیر قرار دهد، بیماری می تواند به دو شکل زودرس و دیررس بروز کند. در شکل اولیه، نوزاد چند ساعت پس از تولد بیمار می شود. عفونت‌های احتمالی مایع مغزی (مننژیت)، التهاب و عفونت ریه‌ها (ذات‌الریه)، یک وضعیت تهدیدکننده حیات به نام سپسیس که باعث تب، مشکل در تنفس و شوک می‌شود. در نوع دیررس، عفونت پس از یک هفته یا حتی چند ماه ایجاد می شود و معمولاً منجر به مننژیت می شود.

کلامیدیا در دوران بارداری

علیرغم اینکه 2 تا 8 درصد از زنان در سنین باروری ناقل کلامیدیا هستند، بیماری کلامیدیا کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است. در اینجا هیچ چیز عجیبی وجود ندارد، زیرا عفونت برای بزرگسالان خطرناک نیست. برای کودکان، برعکس، این یک تهدید جدی است. کلامیدیا می تواند باعث زایمان زودرس و بیماری جدی در کودک شود.

اگر عفونت مادر به موقع تشخیص داده نشود، حدود 50 درصد کودکان در هنگام زایمان به کلامیدیا مبتلا می شوند. عواقب آن می تواند التهاب شدید ریه ها و چشم ها باشد که حتی پیشگیری از بینایی که بلافاصله پس از زایمان انجام می شود نیز نمی تواند کمک کند. اکنون متوجه شدید که چرا شناسایی و درمان کلامیدیا مادر قبل از تولد مهم است.

عفونت عمدتا از طریق تماس جنسی رخ می دهد. در بیشتر موارد، بیماری بدون توجه و تقریباً بدون هیچ علامتی پیش می رود. بنابراین، به منظور ایمنی کودک، در صورت کوچکترین شک به وجود بیماری، یک زن باردار از نظر کلامیدیا آزمایش می شود. اگر وجود پاتوژن تایید شود، باید درمان انجام شود. در این صورت، همسر نیز باید دوره ای را برای جلوگیری از عفونت مجدد مادر طی کند. آنتی بیوتیک های تایید شده برای استفاده توسط زنان باردار برای درمان استفاده می شود. بسیار مهم است که آنها را به شدت مطابق با دستورات پزشک مصرف کنید، نه اینکه وقفه ایجاد کنید یا مصرف آنها را زودتر قطع نکنید. در غیر این صورت، دوز ناکافی به دلیل استفاده نامنظم ممکن است منجر به مرگ همه باکتری ها شود.

واژینوز باکتریال در دوران بارداری

با واژینوز باکتریایی، میکروارگانیسم های طبیعی، که به عنوان مثال، لاکتوباسیل ها را شامل می شود، با باکتری های بی هوازی جایگزین می شوند. این منجر به اختلال در محیط طبیعی واژن می شود. چنین تغییراتی در هر دهمین زن باردار مشاهده می شود. آنها با افزایش خطر سقط جنین تا 45٪ همراه هستند. علائم عفونت عمدتاً خفیف هستند، اما همچنان می توانند خود را به صورت افزایش ترشحات زرد مایل به زرد، خارش و سوزش نشان دهند. بوی بد، کمی یادآور بوی ماهی است، تصویر بیماری را تکمیل می کند. اندازه گیری pH به تأیید یا رفع سوء ظن شما کمک می کند.

شروع به موقع درمان بسیار مهم است. اگر عفونت درمان نشود، به رحم منتقل می شود، جایی که می تواند خطر بیشتری برای سلامت کودک ایجاد کند. خطر ابتلای جنین به سندرم آمنیون عفونی وجود دارد.

اگر اقدامات لازم را به موقع انجام دهید، خطر سقط جنین کاهش می یابد. بر مراحل اولیهدر دوران بارداری واژینوز باکتریایی با اسید لاکتیک و ویتامین C درمان می شود و در مراحل بعدی درمان موضعی با کرم کلیندامایسین دو درصد انجام می شود. متناوبا، مترونیدازول را می توان به عنوان ژل یا قرص واژینال استفاده کرد، اما فقط برای هفت روز. با این عفونت، نیازی به درمان همزمان همسرتان نیست.

برفک، عفونت قارچی، قارچ واژن در دوران بارداری

قارچ های مخمر مانند در زنان باردار بسیار شایع هستند. در طول زایمان، تقریباً 30 درصد از مادران این قارچ ها را در واژن دارند.

علاوه بر خارش، ترشحات سفید رنگ و پنیری با بوی نامطبوع وجود دارد که می تواند باعث سوزش و درد در ناحیه واژن شود. برخلاف عفونت های باکتریایی، مخمر واژن در دوران بارداری تهدیدی برای سلامتی محسوب نمی شود.

خطر سقط جنین با این بیماری کم است. با این حال، اگر زنی در زمان زایمان از قارچ واژن رنج می برد، در 90 درصد موارد کودک به آن مبتلا می شود. عفونت قارچیمخاط دهان یا درماتیت پوشکی. بنابراین، برای جلوگیری از عوارض غیر ضروری برای نوزاد، توصیه می شود درمان شود عفونت قارچیحتی قبل از زایمان، استفاده از شیاف واژینال یا کرم های ضد قارچ.

شکایات مکرر زنان باردار در مورد تظاهرات کاندیدیازیس ناشی از تغییرات هورمونی در بدن است که منجر به تغییر در میکرو فلور واژن می شود. عملکرد هورمون ها می تواند باعث کاهش ایمنی و کاهش فعالیت لکوسیت ها شود.

شایع ترین تظاهرات این بیماری در زنان شامل ترشحات واژن است که معمولاً دارای قوام پنیری است که با ادرار تشدید می شود. اغلب فرآیند ادرار با احساسات دردناک. همچنین ممکن است در حین مقاربت جنسی نیز درد احساس شود.

به منظور تایید تشخیص، معاینه میکروسکوپی اسمیر واژینال یک زن باردار، کشت باکتریولوژیک یا تجزیه و تحلیل PCR انجام می شود.

در زنان مبتلا به کاندیدیاز، امکان نفوذ این قارچ به جنین وجود دارد. به عنوان یک قاعده، بند ناف نوزاد متولد نشده، اوست پوست، سیستم برونش ریوی و غشای مخاطی حفره دهان. اما در موارد شدیدتر، سایر اندام ها و سیستم های کودک نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

هنگامی که نوزاد از کانال تولد مادر عبور می کند، عفونت نوزاد نیز ممکن است رخ دهد. در نتیجه. به عنوان یک قاعده، قارچ بر حفره دهان یک نوزاد تازه متولد شده تأثیر می گذارد، که با تشکیل یک پوشش سفید مشخصه بر روی غشای مخاطی آشکار می شود.

البته توصیه می شود قبل از بارداری از شر این بیماری خلاص شوید.

با استفاده از داروهایی که وعده خلاص شدن از شر کاندیدیاز را در 1 تا 2 روز می دهند، خوددرمانی نکنید: به عنوان یک قاعده، چنین داروهایی علائم بیماری را تسکین می دهند، اما نه خود پاتوژن!

فقط پزشک شما می تواند یک برنامه درمانی فردی برای برفک دهان انتخاب کند و او تمام ویژگی های فردی بدن شما - دوره بارداری، سلامت عمومی، عملکرد کبد و کلیه و همچنین تمایل به آلرژی را در نظر می گیرد.

در سه ماهه اول بارداری، زمانی که خطر تأثیر منفی زیاد وجود دارد لوازم پزشکیروی جنین، اغلب فقط به درمان موضعی محدود می شود که وضعیت زن را کاهش می دهد. در مراحل بعدی، پزشک داروهای ضد قارچی را انتخاب می کند که برای مادران باردار بی خطر هستند، مانند نیستاتین یا پیمافوسین.

از آنجایی که علل کاندیدیازیس شامل کاهش ایمنی و هیپوویتامینوز است، قطعاً داروهای مولتی ویتامین و تعدیل کننده ایمنی برای شما تجویز می شود.

تغییر سبک زندگی نیز به شما در مقابله با این بیماری کمک می کند. بنابراین، توجه ویژهنیاز به رژیم غذایی خواهد داشت. مصرف شیرینی‌ها، محصولات آردی و غذاهای تند را محدود کنید و حتماً محصولات حاوی بیفیدوباکتری را در منوی غذایی خود بگنجانید. اما شما نیازی به مصرف اضافی لاکتوباسیل ندارید - با کاندیدیازیس کمبود آنها وجود ندارد و بیش از حد این میکروارگانیسم ها می تواند به تکثیر قارچ بیماری زا کمک کند.

پیشگیری از برفک دهان در زنان باردار شامل حفظ ایمنی، تغذیه مناسب و مصرف مکمل های ویتامینی و حفظ اسیدیته طبیعی واژن است.

هنگام انتخاب لباس زیر برای خود، به آن دسته از محصولاتی که کاملاً از پنبه ساخته شده اند ترجیح دهید یا حداقل دارای یک درج از این ماده هستند. از پوشیدن جوراب شلواری یا شلوار تنگ در هوای گرم یا اگر زمان زیادی را در داخل خانه می گذرانید، خودداری کنید.

اگر در استخر ورزش می کنید، پس از پایان تمرین، لباس شنای خیس خود را در اسرع وقت درآورید و بعد از دوش گرفتن، ناحیه تناسلی خود را با یک حوله تمیز و خشک کاملاً پاک کنید: محیط مرطوب برای رشد عوامل بیماری زا مساعد است.

در دوران بارداری، غشاهای مخاطی شما بسیار حساس می شود، بنابراین از تمام محصولات مراقبت از بدن - ژل های دوش و کرم ها - با احتیاط استفاده کنید تا پوست اطراف واژن را تحریک نکنید.

مراقب درمان های جایگزین باشید!

درمان موضعی با استفاده از داروهای طبیعی مانند عصاره گل همیشه بهار، سیر یا روغن درخت چای برای برفک دهان در دوران بارداری توصیه نمی شود. این محصولات میکرو فلور طبیعی واژن را از بین می برند و به طور موثر با عفونت های قارچی مبارزه نمی کنند. برای پیشگیری نقش مهمبهداشت صمیمی مناسب نقش دارد: از لوازم آرایشی خودداری کنید، همیشه از جلو به عقب بشویید، از آب فراوان استفاده کنید و از حمام چرخشی در باشگاه های بدنسازی یا سونا خودداری کنید.

یک فرآیند عفونی یک فرآیند پاتولوژیک است که توسط میکروارگانیسم ها ایجاد می شود: تک یاخته ها، باکتری ها و ویروس ها که به آنها "عفونت" نیز می گویند. بیشتر بیماری ها به نوعی به میکروارگانیسم ها و تأثیر آنها بر بدن انسان مربوط می شوند. خطرناک ترین عفونت برای یک ارگانیسم با کاهش ایمنی است، زیرا در این مورد حتی یک عفونت جزئی می تواند منجر به عواقب جدی شود.

ایمنی را می توان به دلایل زیادی کاهش داد، به ویژه کاهش ایمنی در دوران بارداری فرآیند فیزیولوژیکیبرای رشد طبیعی جنین و جلوگیری از دفع آن توسط بدن مادر ضروری است. در نتیجه، در دوران بارداری، بدن مادر به شدت آسیب پذیر است و در برابر فعالیت میکروارگانیسم های مختلف حساس است.

با این حال، عفونت نه تنها برای بدن مادر خطرناک است. برای بدن جنین کمتر نیست و گاهی خطرناکتر است. عفونت های تشخیص داده نشده می تواند منجر به ناباروری، ختم بارداری و سقط جنین مزمن، ایجاد ناهنجاری ها و ناهنجاری ها شود. مرگ داخل رحمیجنین مادر باید بداند که چه نوع عفونتی خطرناک است و در صورت ابتلا به یک بیماری خاص چه باید بکند، بارداری را طولانی کند یا خاتمه دهد، برای چه چیزی آماده باشد، چه چیزی را می توان و نمی توان درمان کرد. برای این کار باید تحت نظر دائمی متخصص زنان و زایمان باشید.

عفونت های باکتریایی که می توانند برای مادر و جنین خطرناک ترین باشند:

1. کلامیدیا تراکوماتیس (کلامیدیا) - در 40٪ از زنان یافت می شود، و نه در زنان باردار. شایع ترین تظاهرات اورتریت است. علاوه بر این، در زنان می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود: بارتولینیت، اندوسرویسیت، اندومتریت، سالپنژیت، پلویوپریتونیت. گاهی اوقات می تواند باعث شود حاملگی خارج رحمی(در مورد یک فرآیند کند طولانی مدت که باعث چسبندگی در لوله های فالوپو انسداد آنها). ممکن است منجر به ختم زودهنگام بارداری شود؛ اگر درمان نشود، می تواند عوارض بسیار جدی ایجاد کند: سوء تغذیه جنین (تاخیر رشد)، افیوژن زودرسمایع آمنیوتیک، کوریوآمنیونیت. به ندرت می تواند باعث مرگ جنین شود. در کودکانی که از مادران مبتلا به کلامیدیا متولد می شوند، موارد زیر رخ می دهد: ورم ملتحمه (بلنوره کلامیدیا) در 20 درصد موارد، فارنژیت، ولوواژینیت و اورتریت، پروکتیت، برونشیت و ذات الریه.

2. نایسریا گونوره ( سوزاک ) یک بیماری عفونی است که عمدتاً غشاهای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد که توسط گنوکوک ایجاد می شود و عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. این بیماری در روز 3-7 پس از عفونت ظاهر می شود. می تواند به صورت حاد یا مزمن رخ دهد. با ترشح مخاط، چرک، احساس سوزش و درد در قسمت انتهایی کانال مجرای ادرار و ادرار مکرر و بسیار دردناک مشخص می شود. نیمی از مبتلایان ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، به خصوص در همان ابتدای بیماری. زنان بیشتر مستعد ابتلا به این دوره از بیماری هستند. عفونت جنین اغلب در رحم رخ می دهد. دومین راه ممکن هنگام زایمان است. تظاهرات زیر در جنین و نوزاد ممکن است: سپسیس گنوکوکی در نوزاد، کوریوآمنیونیت. ورم ملتحمه گنوکوکی، اوتیت خارجی و ولوواژینیت، چشم نوزادان برای نوزاد بسیار مسری و از نظر پیش آگهی خطرناک است که می تواند منجر به نابینایی شود. مننژیت و آرتریت در کودکان متولد شده از مادران مبتلا به سوزاک کمتر شایع است.

3. تریکوموناس واژینالیس (تریکومونیازیس) - اعتقاد بر این است که سالانه 180 میلیون نفر با آن بیمار می شوند! معمولاً از طریق جنسی منتقل می شود و اغلب با گنوکوک، کلامیدیا، اورهاپلاسما و عفونت های قارچی ترکیب می شود. باعث ایجاد ضایعات در زنان می شود اندام های تناسلی ادراری، باعث: واژینیت، ولویت، اورتریت، اندوسرویسیت می شود. در کودکان، عفونت از مادران بیمار، اغلب در هنگام زایمان امکان پذیر است. آنها با ولوواژینیت و اورتریت مشخص می شوند که علائم خاصی ندارند.

4. مایکوپلاسما هومینیس (مایکوپلاسما) و اوره آپلاسما اوره لیتیکوم (اوره پلاسما) میکروارگانیسم هایی هستند که دیواره سلولی ندارند و همین امر باعث مقاومت آنها در برابر آنتی بیوتیک ها می شود. آنها اغلب به عنوان یک گروه جداگانه طبقه بندی می شوند که بین ویروس ها، باکتری ها و تک یاخته ها قرار می گیرند. ایمنی نسبت به آنها پایدار نیست و در دوران بارداری بیشتر از خارج از بارداری رخ نمی دهد. مایکوپلاسما در زنان می تواند باعث واژینیت، اورتریت و اندوسرویسیت شود. آنها می توانند باعث وقفه، تاخیر در رشد و تشکیل ناهنجاری های جنینی شوند - اغلب با عفونت گسترده و یک فرآیند حاد. اورهاپلاسموز در زنان با ترشحات واضح از دستگاه تناسلی یا التهاب رحم و زائده ها مشخص می شود که تظاهرات بالینی مشخص آن درد در ناحیه تحتانی شکم است. زمانی که تیتر بالای 104 باشد، به ویژه برای جنین و نوزاد خطرناک است که در خاتمه بارداری در مراحل اولیه، تاخیر نقش دارد. رشد داخل رحمیجنین (IUGR)، ایجاد اوره پلاسموز واکنشی در نوزادان.

5. استرپتوکوک آگالاکتیه (گروه B استرپتوکوک) - نماینده فلور واژن در اکثر زنان، اغلب بدون علامت. با این حال، در دوران بارداری آنها می توانند نقش نسبتاً جدی و منفی ایفا کنند. اگرچه لازم به ذکر است که در بیشتر موارد این عفونت منجر به هیچ گونه فرآیند پاتولوژیک جدی نمی شود. می تواند به جنین و نوزاد منتقل شود. واکسن خاصی برای آنها وجود ندارد. آنها می توانند باعث بیماری های جدی از جمله سپسیس شوند. برای مادر خطرناک است: آندومتریت، سپسیس و عفونت ادراری، مننژیت، آبسه شکمی، اندوکاردیت و فاسیای نکروزان. برای نوزاد: مرده زایی، اختلال عملکردهای تنفسیسپسیس بدون فوکوس اولیه، مننژیت.

6. لیستریا مونوسیتوژنز (لیستریا) - می تواند عوارض شدیدی را بر روی بدن نوزاد ایجاد کند، زیرا می تواند از سد جنین جفتی (سد بین بدن مادر و کودک که از عبور عوامل آسیب رسان به جنین جلوگیری می کند) عبور کند.

7. ترپونما پالیدوم (اسپیروکت کم رنگ - عامل ایجاد کننده لوئیس (سیفلیس)) - در زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار رخ نمی دهد. برای جنین بسیار خطرناک است. اگر زن در دوران بارداری تحت نظر قرار نگیرد، ممکن است در 89 درصد از نوزادان رخ دهد. انتقال به جنین می تواند از طریق جفت یا در حین زایمان (انتقال عمودی) رخ دهد. هنگام عفونت، تشکیل سیفلیس مادرزادی ممکن است - زود و دیر، که با تعداد زیادی از عوارض مشخص می شود.

8. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، "باسیل کوخ") - اغلب در خانم باردار مبتلا به سل یا ناقل آن فعال می شود.

عفونت های ناشی از میکروارگانیسم ها و قارچ های تک یاخته ای:

1. کاندیدا آلبیکنس یک عفونت قارچی است که در 36 درصد زنان باردار شناسایی شده است. اغلب آنها زمانی که بیمار مبتلا به دیابت است، پس از استفاده از آنتی بیوتیک های طیف گسترده و در موارد نقص ایمنی ناشی از عفونت HIV رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد. زمانی که نوزاد تازه متولد شده از کانال زایمان عبور کند، عفونت ممکن است.

2. توکسوپلاسما گوندی (توکسوپلاسموز) یک عفونت شایع و گسترده است. ارتباط این عفونت در احتمال آسیب شدید به جنین است، در نوعی ریهنفوذ از طریق سد جفتی جنین. در این مورد، مرگ داخل رحمی جنین و مرگ نوزاد در نتیجه تعمیم عفونت اغلب رخ می دهد. نقایص شدید در کودکان زنده مانده مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی تشخیص داده می شود سیستم عصبی، شبکیه و غشای مشیمیه چشم.

3. مالاریا، به ویژه پلاسمودیوم فالسیپاروم - به ویژه برای زنان نخست زا که قبلاً با این عفونت تماس نداشته اند، خطرناک است. در زنان باردار شدید است و اغلب منجر به مرگ مادر می شود.

عفونت های ناشی از ویروس ها:

1. سرخجه - با بارداری اولیهدر بیش از 65 درصد موارد، انتقال به جنین اتفاق می افتد و باعث ناهنجاری های شدید جنین می شود که اغلب با زندگی ناسازگار است. خطر برای جنین بستگی به دوره بارداری دارد که مادر در آن آلوده شده است. اگر عفونت در سه ماهه اول بارداری رخ داده باشد، فراوانی آسیب جنین 80٪ است، با عفونت در 13-14 هفته - در حال حاضر 70٪، با عفونت در هفته 26. – 25 درصد اگر مادر بعد از هفته 16 بارداری آلوده شود، خطر برای جنین حداقل است که با ایجاد ناشنوایی آشکار می شود. علائم سندرم سرخجه مادرزادی به سه گروه تقسیم می شوند: 1. شرایطی که مستقیماً با عفونت ویروسی مرتبط است و در هفته های اول زندگی خود را نشان می دهد: وزن کم، آسیب استخوان، بزرگ شدن کبد و طحال، لنفادنوپاتی عمومی و مننژوانسفالیت. 2. نقایصی که خیلی دیرتر ظاهر می شوند - ناشنوایی، آب مروارید، گلوکوم مادرزادی، نقایص مادرزادی قلب (بستن نشدن مجرای Batal، نقص دیواره بین بطنی)، عقب ماندگی ذهنی و میکروسفالی. 3. اختلالات طولانی مدت - ناشنوایی، وابسته به انسولین دیابت، عقب ماندگی ذهنی.

2. سیتومگالوویروس (CMV) خطرناک است، عمدتا برای جنین، باعث نقص مادرزادی می شود. بروز و شدت بالینی عفونت CMV مادرزادی به فراوانی و ماهیت (اولیه یا واکنشی) عفونت CMV در دوران بارداری بستگی دارد. کم شنوایی حسی عصبی شایع ترین پیامد عفونت مادرزادی CMV است. علاوه بر این، حدود 7 درصد فلج مغزینتیجه عفونت مادرزادی CMV هستند. همچنین می تواند علت یک بیماری چند عضوی باشد که تظاهرات بالینی آن عبارتند از: بزرگ شدن کبد و طحال، ترومبوسیتوپنی، کوریورتینیت، میکروسفالی و غیره. لازم به ذکر است که کمتر از 10 درصد نوزادان دارای عفونت مادرزادی CMV با مادرانی هستند که به آن مبتلا هستند، اما بیش از 50 درصد آنها کاملاً بیمار هستند.

3. ویروس هرپس سیمپلکس - عفونت توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1) و 2 (HSV-2) ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، پنهان است. از نظر انتقال به نوزاد به ویژه تبخال تناسلی در هنگام زایمان خطرناک است. در موارد نادر، انتقال تبخال از طریق جفت امکان پذیر است، اغلب در سه ماهه سوم بارداری. هنگامی که ویروس HSV1 نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد، این روند معمولاً بدون علامت است، یا عفونت شدید نیست، بدون ایجاد عوارض جدی. هنگامی که HSV نوع 2 تحت تاثیر قرار می گیرد، عوارض عصبی شدید در کودکان ایجاد می شود. معمول ترین تظاهرات آنسفالیت است که می تواند بسیار شدید باشد و باعث مرگ نوزاد یا ایجاد عوارض شدید عصبی در بازماندگان شود.

4. هپاتیت - با آسیب به بافت کبد و همچنین سایر اندام ها و سیستم ها که معمولاً توسط ویروس های هپاتیت A، D، G و F ایجاد می شود، خطرناک ترین و شایع ترین آنها B، C و D هستند ، که از آن ویروس هپاتیت D، به عنوان یک قاعده، آن را همراهی می کند و دوره دو قبلی را پیچیده می کند. در مورد ویروس هپاتیت B، بسیاری از نوزادان و کودکان ممکن است ناقل بدون علامت باشند. کودکان مبتلا به هپاتیت ویروسی مزمن B در معرض خطر تشدید هپاتیت مزمن، سیروز کبدی و کارسینوم سلولی اولیه کبدی هستند. جریان هپاتیت ویروسی C در کودکان ضعیف مطالعه شده است. اندازه کبد ممکن است افزایش یابد، علائم نارسایی کبد و در موارد نادر علائم نارسایی چند عضوی و سرطان کبد ایجاد شود.

5. عفونت HIV موضوعی است به قدری گسترده که نیاز به مقاله جداگانه ای دارد. فقط می توان اشاره کرد که کودکان آلوده به HIV در سنین پایین علائم غیر اختصاصی را تجربه می کنند. حدود یک چهارم آنها به ایدز مبتلا می شوند. سیر HIV در کودکان با سرعت بیشتری نسبت به بزرگسالان پیشرفت می کند. باید گفت که با مدیریت صحیح بارداری و زایمان می توان احتمال ابتلای کودکان به HIV را از مادران آلوده به طور کامل از بین برد یا به حداقل رساند.

6. آبله مرغان - به عنوان یک قاعده، مردم با آن در دوران کودکی بیمار می شوند و در برابر عفونت مصونیت پیدا می کنند. موارد شدید این بیماری در دوران بارداری در زنانی مشاهده می شود که برای اولین بار این عفونت را تجربه می کنند. فرکانس فوت‌شدگانقابل توجه. این می تواند باعث ناهنجاری های جنینی و مرگ داخل رحمی جنین شود، زیرا ویروس قادر به نفوذ به سد جفت است.

7. ARVI (عفونت های ویروسی تنفسی حاد) گروه بزرگی از پاتوژن های ویروسی است که به یک درجه یا دیگری می تواند روند بارداری را پیچیده کند، عوارض ناخواسته ایجاد کند و بر جنین و سلامت او تأثیر بگذارد. خطرناک ترین آن آنفولانزا است. اگر در سه ماهه اول بارداری آلوده شود، ممکن است ناهنجاری های فاحش ایجاد شود. تا 12 هفته، عفونت با ویروس آنفولانزا می تواند طبق اصل "همه یا هیچ" ناهنجاری ایجاد کند - یا گروهی از نقایص ناسازگار با زندگی تشکیل می شود یا هیچ اتفاقی نمی افتد و بارداری به طور عادی پیش می رود. بعد از 12 هفته عوارض جدینمی تواند باشد، اما احتمال ایجاد نارسایی جنین جفت، هیپوکسی جنین و افزایش خطر زایمان زودرس وجود دارد. با وجود موارد فوق، ما باید یک چیز را به خاطر بسپاریم - اکثریت قریب به اتفاق زنان در دوران بارداری از ARVI رنج می برند و این بر رشد بیشتر جنین و همچنین سلامت مادر تأثیر نمی گذارد.

متخصص زنان و زایمان Kupatadze D.D.

برخی از آنها می توانند به طور جدی بر سلامت جنین تأثیر بگذارند.

عفونت های ادراری (سیستیت)، کلیه (پیلونفریت) و عفونت های دستگاه تناسلی (به ویژه قارچی) می توانند ناشی از تغییرات هورمونیدر دوران بارداری. برخی از آنها کاملاً بی ضرر هستند، اما برخی دیگر خطر تولد زودرس یا عفونت نوزاد در طول زایمان طبیعی را به همراه دارند. بنابراین، نظارت مداوم بر آنها بسیار مهم است.

سایر عفونت ها مانند سرخجه، لیستریوز، سیتومگالوویروس و توکسوپلاسموز باید با اقدامات پیشگیرانه. آنها می توانند تماس بگیرند عواقب شدیددر کودک (بسته به مورد - خطر ناهنجاری، عفونت جدی، مرگ جنین، سقط جنین یا زایمان زودرس).

و در نهایت، هپاتیت B، یک عفونت ویروسی که نیاز به درمان اجباری دارد. اگر مادر مبتلا باشد، نوزاد را می توان بلافاصله پس از تولد واکسینه کرد. با این حال، هنوز هیچ فناوری ای وجود ندارد که در صورت ابتلای مادر به ایدز، از ابتلای 100 درصدی به کودک جلوگیری کند.

اغلب بیماری های عفونی در مادر، به عنوان یک قاعده، دوره بارداری را پیچیده نمی کند، اگرچه برخی از عفونت های دستگاه تناسلی بر انتخاب روش زایمان تأثیر می گذارد. چالش اصلی استفاده و ایمنی داروهای ضد باکتری است. با این حال، برخی از بیماری های عفونی مادر می تواند به جنین آسیب برساند (مانند عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس، تبخال، سرخجه، توکسوپلاسموز، هپاتیت، سیفلیس - اچ آی وی را ببینید).

لیستریوز اغلب در دوران بارداری رخ می دهد. انتقال به نوزاد نیز امکان پذیر است.

واژینوز باکتریایی و کلامیدیا. آزمایش‌های این عفونت‌ها در طول آزمایش‌های معمول قبل از تولد یا زمانی که علائم ایجاد می‌شوند، انجام می‌شود.

تبخال تناسلی می تواند در حین زایمان به نوزاد منتقل شود. این خطر به اندازه ای بالا است که سزارین را در شرایط زیر توجیه کند:

• در حضور بثورات تبخالی قابل مشاهده؛
• اگر زنی با سابقه تبخال قبل از زایمان علائم پرودروم را تجربه کند.
• اگر تبخال برای اولین بار در مراحل پایانی سه ماهه سوم ظاهر شد (و احتمالاً ویروس در طول زایمان از دهانه رحم دفع می شود).

در غیاب بثورات و پرودروم قابل مشاهده، حتی در صورت وجود دوره عودکننده بیماری، خطر کم است. در موارد بدون علامت، حتی مطالعات ویروس شناسی سریال کشت ها به تعیین خطر انتقال کمک نمی کند. اگر خانمی در دوران بارداری تبخال مکرر داشته باشد، اما عوامل خطر دیگری برای انتقال وجود نداشته باشد، القای زایمان امکان پذیر است تا زایمان بین عودها اتفاق بیفتد.

بارداری همراه با بیماری های عفونی مختلف یکی از مشکلات مهم در مامایی است. انواع بسیار زیادی از این بیماری ها وجود دارد و بچه دار شدن به عوامل زیادی بستگی دارد.

طبقه بندی بیماری های عفونی:

1. عفونت های روده ای؛
2. کرم های قارچی؛
3. عفونت های دستگاه تنفسی؛
4. عفونت های منتقله از طریق ناقل؛
5. عفونت های پوشش خارجی

در میان این انواع بیماری ها، بیماری های خاصی وجود دارد که همیشه باعث ایجاد ناهنجاری های مختلف در کودک در دوران بارداری می شود. آنها در یک گروه جداگانه از بیماری ها ترکیب می شوند که شامل پاتوژن های STD، سرخجه و تعدادی دیگر می شود. در صورت وجود این بیماری ها، همان اختلالاتی که در بیماری سرخجه در بدن کودک رخ می دهد.

به عفونت های روده ایعبارتند از: تب تیفوئید و پاراتیفوئید، اسهال خونی، سالمونلوز، وبا، مسمومیت غذایی، بوتولیسم، فلج اطفال، هپاتیت، لپتوسپیروز، بروسلوز، لیستریوز، توکسوپلاسموز، آمیبیاز. با این بیماری ها، الگوی مشابهی از سیر آنها و شکایات بیماران وجود دارد. در بیشتر موارد، عفونت از طریق غذا، آب و دست های کثیف رخ می دهد. در طول دوره یک دوره نهفته کوتاه وجود دارد (به استثنای هپاتیت) - تظاهرات همیشه شامل اختلالات گوارشی و مدفوع (اسهال)، تهوع، استفراغ، منجر به از دست دادن زیاد آب، دمای بدن بالای 37.5 درجه سانتیگراد، درد شکم می شود.

عفونت های سمی غذایی، سالمونلوزعمدتاً در اشکال خفیف رخ می دهند، بنابراین بر بارداری تأثیر نمی گذارند. به طور کلی، پیش آگهی برای زنان باردار در مورد بیماری های عفونی بستگی به شدت بیماری دارد. عفونت هایی مانند حصبه و تب پاراتیفوئید، وبا، اسهال خونی و آمیبیاز اغلب در اشکال شدید رخ می دهند، بنابراین بارداری زیر سوال می رود. اغلب حاملگی در این موارد به سقط جنین، مرگ داخل رحمی جنین یا ختم مصنوعی بارداری (که توسط شرایط دیکته می شود) ختم می شود. اگر مامان آیندهبرای بهبود و حفظ بارداری، تولد یک کودک سالم را نمی توان تضمین کرد.

بوتولیسم و ​​فلج اطفالبه عفونت های بسیار جدی که در آن حاملگی باید خاتمه داده شود، اشاره کنید. لیستریوز و توکسوپلاسموز برای سلامت کودک خطرناک تلقی می شوند.

لیستریوزانسان ها که به عنوان عفونت های مشترک بین انسان و دام (بیماری حیوانی) طبقه بندی می شوند، میزبان موقت باکتری لیستریا هستند. همه زنان باردار نسبت به لیستریا مصونیت بسیار کمتری دارند. در آنها، این بیماری می تواند غیر معمول، بدون علامت باشد، سقط جنین خود به خود و زایمان زودرس اغلب ثبت می شود. در نوزادان متولد شده از مادر بیمار، اختلالات تنفسی، وقفه در عملکرد قلب، استفراغ، مدفوع لزج، مننژیت (به مرگ کودک ختم می شود). در کودکان، کبد و طحال ممکن است بزرگ شده و بثورات پوستی ظاهر شود. حتی با بهبودی، اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و محیطی مادام العمر ادامه دارد.

توکسوپلاسموزکودکان در رحم آلوده می شوند. شکل حاد این بیماری شدید است: با تب، یرقان، بسیاری از کودکان دچار آسیب به چشم و مغز می شوند و ممکن است صرع وجود داشته باشد. پیش آگهی زندگی چنین کودکی نامطلوب است. زیرا این بیماری اغلب منجر به مرگ (هم جنین و هم نوزاد) یا ناتوانی شدید می شود.

علاوه بر این واقعیت که همه شما گربه‌ها را دوست دارید (نه اینکه مشکلی در این مورد وجود دارد)، اگر گوشت خام بخورید می‌توانید آن را دریافت کنید. حتی اگر نیم پز باشد، می تواند خطرناک باشد. اگر دست‌هایتان را نشویید، می‌توانید با تمیز کردن بعد از گربه‌تان آلوده شوید، مثلاً با جویدن ناخن‌ها، انتقال مدفوع-دهانی امکان‌پذیر است. اما وقتی صحبت از گربه ها می شود، همان چیزی که شما را در معرض خطر قرار می دهد همان چیزی است که از شما محافظت می کند. من یکی از کسانی هستم که به تئوری یکبار-یکبار-آنها-یک بار-یکبار-آنها را-دوست خواهید داشت-معتقدم، به این معنی که اگر گربه دارید، احتمالاً در تمام عمرتان گربه داشته اید. این نزدیکی ممکن است شما را تا حدی در معرض توکسوپلاسموز قرار داده باشد و ایمنی خوبی ایجاد کند. با این حال، همه صاحبان گربه باید آزمایش خون آنتی بادی برای بررسی ایمنی داشته باشند.

اگر از شما محافظت نمی شود، آیا باید شوهرتان را مجبور کنید که بارسیک را برای پیاده روی بیرون بگذارد؟ خیر فقط باید در مورد بهداشت دست خود مسئولیت بیشتری داشته باشید. و از مهمانی های باغی که میزبانان کباب کردن بلد نیستند دوری کنید.

نوزادان مبتلا دارای وزن کم هنگام تولد، التهاب چشم، کم خونی، بزرگ شدن کبد/طحال و/یا یرقان هستند. ضایعات عصبی شدید - تشنج و عقب ماندگی ذهنی وجود دارد. واقعا چیز عجیبنکته ای که در مورد توکسوپلاسموز وجود دارد این است که هر چه زودتر به آن مبتلا شوید، احتمال ابتلای نوزاد شما به آن کمتر می شود (60 درصد در سه ماهه سوم)، اما اگر این اتفاق بیفتد، شدت آن کمتر است.

اگر به کسوپلاسموز مبتلا هستید، ممکن است حتی آن را ندانید، بنابراین باید از پزشک خود بپرسید که آیا در معرض خطر هستید یا خیر. خبر خوب این است که عوارض توکسوپلاسموز در هر هزار حاملگی اتفاق می‌افتد، بنابراین باید یک گربه بداخلاق باشد. (شاید «رالف زشت» داستان گربه معروفی باشد که در مقطعی برای فرزندتان بخوانید.)

طبقه بندی بیماری کرمی:

1. آسکاریازیس (پاتوژن - کرم گرد)؛
2. تریچینوز (عامل ایجاد کننده - تریچینلا)؛
3. انتروبیازیس (کرم پاتوژن)؛
4. teniarinhoz (عامل ایجاد کننده - کرم نواری گاو)؛
5. تنیازیس (ناشی از کرم نواری گوشت خوک)؛
6. diphyllobothriasis (ناشی از کرم نواری یا کرم نواری)، opisthorchiasis (ناشی از opisthorchiasis، یا fluke گربه)؛
7. اکینوکوکوزیس (عامل ایجاد کننده - اکینوکوکوس).

هلمینت ها تأثیر مخرب مستقیمی بر روی جنین ندارند، تأثیر محصولات سمی فعالیت حیاتی آنها و واکنش آلرژیک بدن مادر خطرناک است. با تشخیص و درمان به موقع، کرمی برای زنان باردار خطری ندارد، مگر در موارد تخلیه شدید بدن مادر به دلیل تامین ناکافی مواد مغذی (زیرا همه چیز توسط کرم جذب می شود).

در میان عفونت های دستگاه تنفسیبیماری های ناشی از ویروس ها غالب هستند. اندازه ویروس ها بسیار کوچکتر از باکتری ها است، بنابراین آزادانه به غشاها نفوذ کرده و جنین را آلوده می کنند. ویروس ها همچنین دارای اثر جهش زایی بر روی سلول های بدن هستند، زیرا به دلیل نداشتن سیستم حیاتی خود، در DNA میزبان ادغام می شوند. عفونت های ویروسی عبارتند از: عفونت های حاد تنفسی (آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، عفونت آدنوویروسی، عفونت PC، عفونت رینوویروس)، تبخال، آبله مرغان، مونونوکلئوز عفونی، عفونت سیتومگالوویروس، سرخک، سرخجه. همه این بیماری ها با الگوی تقریباً مشابهی از تظاهرات و ویژگی های انتقال متمایز می شوند: آنها از طریق قطرات معلق در هوا (سرفه، عطسه) منتقل می شوند، با تب، احتقان بینی و ترشحات بینی، گلودرد هنگام بلع، گاهی اوقات اشک ریزش و ملتحمه (قرمزی بینی) ظاهر می شوند. چشم)، سرفه، عطسه، . برونشیت، نای. برخی از ویروس ها باعث اختلال در مدفوع (اسهال) می شوند. در میان همه این بیماری ها، خطرناک ترین بیماری برای زنان باردار سرخجه، تبخال، عفونت سیتومگالوویروس و آنفولانزا است.

هنگامی که جنین با ویروس های تبخال آلوده می شود، شکل خاصی ایجاد می شود - تبخال مادرزادیاول، فرآیندهای التهابی و مخرب متعددی در غشاها ایجاد می شود. همه اینها منجر به تولد می شود نوزاد نارسبا ضایعات پوستی تاول دار، بیماری سیستم عصبی مرکزی، آسیب شدید به اندام های داخلی. کودکی که زنده متولد می شود علائم ذات الریه و نارسایی تنفسی را نشان می دهد. نوزادان زنده مانده از نظر رشد بسیار عقب تر از همسالان خود هستند و مادام العمر ناتوان می مانند.

این عفونت می تواند از طریق تماس مستقیم نوزاد با واژن در هنگام زایمان طبیعی به نوزاد منتقل شود، بنابراین دلیل معمولسزارین توصیه عمومی پذیرفته شده این است که در صورت وجود ضایعه تازه (در عرض دو هفته قبل از تولد)، سزارین اندیکاسیون شود. اگر بیش از دو هفته ضایعه ای مشاهده نشد، زایمان طبیعی قابل قبول است. پیش از این نیمی از کودکانی که از طریق واژن با ضایعات تبخال به دنیا می آمدند مبتلا می شدند و نیمی از این کودکان فوت می کردند! اما در صورت وجود سزارین و زوویراکس (که است داروی خوب) مرگ نوزادی امروزه بسیار نادر است.

هنگامی که یک زن باردار در سه ماهه اول آلوده می شود سیتومگالوویروسیا جنین می میرد یا سقط خود به خود. در تاریخ بعدی، یک سندرم خونریزی در پوست و در سراسر آن ایجاد می شود اعضای داخلی، هپاتیت و کم خونی همولیتیک ایجاد می شود. با یک نوع مزمن عفونت، برخی از کودکان موفق می‌شوند زنده بمانند، اما ناتوان می‌مانند زیرا دچار نابینایی و کاهش مداوم هوش می‌شوند.

آنفولانزادر شکل شدید، زندگی مادر و کودک را تهدید می کند، زیرا بدن زن باردار ضعیف شده است. زنان بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شوند.

عفونت های باکتریایی دستگاه تنفسی عبارتند از مخملک، دیفتری، سیاه سرفه، عفونت مننگوکوک، لژیونلوز و مایکوپلاسموز.احتمال ابتلا به سه بیماری ذکر شده اول بسیار اندک است، زیرا این عفونت ها "کودکی" محسوب می شوند و در تقویم واکسیناسیون گنجانده شده اند، یعنی کل جمعیت کشور در برابر دیفتری، مخملک و سیاه چشم واکسینه شده اند. سرفه از کودکی با این وجود، اگر یک زن باردار واکسینه نشود و بیمار شود، دوره بیماری غیرقابل پیش بینی است: عفونت های "کودکی" در بزرگسالان شدیدتر است و تأثیر باکتری ها بر روی جنین غیر اختصاصی است. پیش آگهی زندگی کودک به شدت بستگی دارد.

جریان عفونت ژنرالیزه مننگوکوکی(مننژیت و مننژوکوکسمی) بسیار شدید: در این مواقع مبارزه برای جان مادر وجود خواهد داشت، البته وضعیت کودک نیز در نظر گرفته می شود، اما از نظر اهمیت در درجه اول قرار نمی گیرد.

عفونت های ناقلاز طریق نیش حشرات مختلف مکنده خون (پشه، کنه، شپش) منتقل می شود. اینها شامل تب های خونریزی دهنده مختلف، آنسفالیت، ریکتزیوز، تیفوس و تب عود کننده، مالاریا، لیشمانیوز و غیره است. همه این عفونت ها با سیر شدید و دشواری درمان مشخص می شوند. با این حال، بیشتر آنها بومی هستند (در مناطق خاصی پراکنده شده اند)، بنابراین به زنان باردار توصیه نمی شود که به خارج از مرزهای خود سفر کنند. اشکال شدید این بیماری ها می تواند منجر به مرگ داخل رحمی جنین و سقط خود به خود یا سقط جنین شود.

بیماری های مقاربتی (STD)

ما قبلاً آنها را بیماری های مقاربتی می نامیدیم - کلمه ای که از نام الهه عشق، ونوس گرفته شده است. (جالب اینجاست که کلمه "هیبت" ریشه یکسانی دارد.) امروزه به آنها بیماری های مقاربتی یا STD می گویند. بخشی از آزمایشات اولیه بارداری شامل غربالگری برای STD است و این موضوع قبلاً مورد بحث قرار گرفته است. بارداری به خودی خود هیچ محافظت خاصی در برابر بیماری های مقاربتی ایجاد نمی کند. در واقع، در دوران بارداری، چنین تشخیصی از اهمیت بیشتری برخوردار است، زیرا عفونت‌ها می‌توانند بر نوزاد تأثیر بگذارند.

هپاتیت

به راحتی با آزمایش خون تشخیص داده می شود، اما درمان آن دشوار است و می تواند به کودک منتقل شود.

ایدز

همچنین از طریق آزمایش خون به راحتی تشخیص داده می شود. این هنوز یک بیماری کشنده است، اما گام های بزرگی برای جلوگیری از انتقال آن به نوزاد از طریق داروهای ضد رتروویروسی قبل از تولد مانند زیتوودین و تولد برداشته شده است. سزارینبرای جلوگیری از تلقیح مستقیم (به نام انتقال عمودی).

سوزاک

سوزاک مادرزادی می تواند به چشم نوزاد آسیب برساند. اکثر ایالت ها قوانینی دارند که تجویز قطره های چشمی آنتی بیوتیکی را الزامی می کند زیرا این بیماری همیشه به طور دقیق تشخیص داده نمی شود. (فرهنگ ها قابل اعتماد نیستند، ممکن است علائمی نداشته باشند، و همیشه نمی توان به تاریخچه آن اعتماد کرد. البته، ما در مورد انواع افراد دیگر صحبت می کنیم.) به راحتی درمان می شود.

کلامیدیا

این عفونت می تواند همراه با زایمان زودرس باشد. حتی موذی‌تر از سوزاک، اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. درمان آسان.

ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV

این یک ویروس اکتسابی جنسی است که با تست پاپ اسمیر شناسایی و با کولپوسکوپی تایید می شود. این می تواند منجر به رشد دستگاه تناسلی و/یا سرطان دهانه رحم، به ویژه در زنان سیگاری شود. این می تواند از طریق تماس با کانال تولد به نوزاد شما منتقل شود، اما این بسیار نادر است، بنابراین نشانه دقیقی برای سزارین نیست.

تریکومونیازیس

این عفونت توسط ارگانیسم های میکروسکوپی مارپیچی شکل ایجاد می شود. اگر بخواهید به یک اسمیر واژینال زیر میکروسکوپ نگاه کنید (تریکومونیازیس اینگونه تشخیص داده می شود)، به نظر می رسد که یک مهمانی در جریان است. تریکوموناس اگر یک بیماری مقاربتی نبود، شایان ستایش بود. تریکومونیازیس بی خطر است، اگرچه مشکوک به ایجاد زایمان زودرس (تایید نشده) و سوزش واژینیت بدبو است. به راحتی با قرص درمان می شود، اما همسر شما نیز باید درمان شود.

سیفلیس

این بیماری پاسخی ناخوشایند به کسانی است که بیش از حد درگیر ایدز هستند. به راحتی تشخیص داده می شود و به راحتی قابل درمان است، اما در صورت عدم درمان می تواند کودک را تحت تاثیر قرار دهد و مشکلات عصبی ایجاد کند. به راحتی به آنتی بیوتیک ها واکنش نشان می دهد، اما آن را در یک جزیره متروک نگیرید که در آن ناشناخته می ماند، زیرا در مرحله نهایی خود، پس از 20 سال، وحشتناک است.

Molluscum contagiosum

برجستگی های کوچک و بدون درد روی پوست در ناحیه تناسلی ایجاد می کند. یک متخصص پوست می تواند آنها را حذف کند - دشوار نیست. آنها خطری برای کودک ندارند.

عفونت هایی که از طریق تماس غیر جنسی به دست می آیند

سرخجه یا سرخجه سرخک

این یک عفونت خفیف برای شما است، اما می تواند به طور جدی به کودک شما آسیب برساند. آلوده شدن آسان است. این بدان معنی است که شما ممکن است آن را داشته باشید و از آن مصون باشید. اما همچنین به این معنی است که اگر شما آن را نداشتید، در دوران بارداری در معرض خطر جدی قرار دارید. اگر چنین است، باید در هنگام تولد نوزاد واکسن بزنید.

یک سندرم سرخجه مادرزادی پذیرفته شده وجود دارد که شامل ناشنوایی، نقص قلبی، VMR، اختلال بینایی و ناهنجاری های کروموزومی است. با این حال، شدت آن به این بستگی دارد که چقدر زود به آن مبتلا می شوید. اگر در هفته یازدهم یا قبل از آن، این هشدار دهنده است. بعد از هفته شانزدهم تظاهرات این سندرم نادر است.

لیستریا

عفونت باکتریایی. از هر بیست بزرگسال یک نفر این باکتری را در مدفوع خود دارد، بنابراین عفونت از راه مدفوع-دهانی، مشابه توکسوپلاسموز گربه، منتقل می شود و احتمالاً در همه جا وجود دارد. غذاهای آلوده به لیستریا، مانند پنیر نرم و غذاهای غیر پاستوریزه و منجمد، می توانند باعث شیوع این بیماری شوند، اما در دوران بارداری ممکن است کاملاً بدون علامت باشد یا باعث بیماری شود که می تواند با عفونت ادراری یا آنفولانزا اشتباه گرفته شود. با مایعات و استامینوفن درمان می شود.

لیستریا اگر زود آلوده شود می تواند باعث سقط جنین شود. اگر عفونت دیرتر رخ دهد، می تواند باعث محدودیت رشد داخل رحمی (IGR) شود. در سه ماهه سوم، لیستریا می تواند منجر به زایمان زودرس، زایمان زودرس و در نهایت سپسیس نوزادی، مننژیت و مرگ شود - این عفونت می تواند یک قاتل نوزاد باشد. یک کودک حتی پس از چند هفته اول زندگی ممکن است به مننژیت مبتلا شود. این یک باکتری نسبتاً ضعیف است که معمولاً به دنبال افراد دارای نقص ایمنی مانند مبتلایان به ایدز یا زنان باردار است. تصور نمی شود قرار گرفتن در معرض آن باعث عفونت شود زیرا این میکروب بسیار رایج است.
شیوع واقعی عفونت و آلودگی موثر بر بارداری به دلایل متعدد ناشناخته باقی مانده است. تعداد کمی از متخصصان زنان و زایمان کشت باکتری را در موارد سقط جنین انجام می دهند، با این فرض که سقط جنین معمولاً نتیجه نارسایی ژنتیکی است، به خصوص اگر علائم مادری وجود نداشته باشد. از آنجایی که وجود عفونت به طور کامل آزمایش نشده است و به نظر می رسد در همه جا در محصولات آلوده وجود دارد، آمار اپیدمیولوژیک هنوز در حالت سردرگمی کامل است. در زندگی واقعی، متخصصان زنان و زایمان در هر مورد تب خفیف، سردرد یا درد عضلانی، کشت خون و سایر آزمایش‌های لیستریوز را انجام نمی‌دهند.

لیستریا در دوران بارداری معمولاً خود را به صورت آنفولانزا و بیماری های مشابه نشان می دهد، که وقتی تقریباً هر زن باردار در مقطعی از بارداری خود از علائم مشابه آنفولانزا شکایت می کند، می تواند ترسناک باشد. تب خفیف، سردرد و درد عضلانی شایع هستند، اما مواردی نیز وجود دارد که اصلاً علائمی وجود ندارد. اسهال و گرفتگی عضلات کمتر شایع است. تولد در پایان سه ماهه سوم توصیه می شود تا بتوان برای نوزاد تازه متولد شده اقدام به درمان کرد. در موارد نارس بودن شدید، این سوال باز می ماند.

استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه B

اگرچه نادر است، اما اگر با PPM یا زایمان زودرس همراه باشد، همانطور که قبلاً گفته شد، می تواند باعث عفونت جدی شود.

استرپتوکوک گروه A

بسیار کم یاب. این یک شرور است که می تواند باعث شوک سمی شود. نگران او نباش و مجبورم نکن حرف هایم را پس بگیرم.

پیگگی

یک بیماری شایع دوران کودکی که غدد بزاقی و گاهی ساختارهای دیگر مانند غدد جنسی، لوزالمعده و غیره را درگیر می کند. درمان فقط علامتی است. این به ندرت در دوران بارداری رخ می دهد زیرا بیشتر بزرگسالان از قبل ایمنی دارند. اگرچه شواهد محکمی مبنی بر اینکه باعث سقط جنین می شود وجود ندارد، یک مورد از این وضعیت در دوران بارداری که من با آن مواجه شدم، در نهایت همین کار را انجام داد. اوریون دلیلی برای خاتمه بارداری نیست، زیرا به نظر نمی رسد باعث ایجاد ناهنجاری در کودکان شود.

سیتومگالوویروس (CMV)

او همه جا هست به نظر می رسد که تقریباً همه مردم آن را دارند، زیرا هنوز راهی برای محافظت از خود در برابر آن پیدا نکرده اند. در سن سه سالگی، اکثر کودکان به این ویروس مبتلا هستند و اگر شما از آن اجتناب کرده باشید، خوشحال می شوند که آن را به شما نیز منتقل کنند. شما می توانید آن را از یک توالت بسیار مضر، اما به ندرت مقصر دریافت کنید. در واقع، اگر در حال خواندن این مطلب هستید، ممکن است قبلاً آن را دریافت کرده باشید. اگر یکی ندارید، اگر آخرین مدیر فروش روی آن عطسه کرد، می توانید آن را از این کتاب تهیه کنید.

به دلیل وجود مداوم آن، سندرم سیتومگالوویروس واقعی نادر است و از هر ده متولد شده با آن، تنها یک نفر از عقب ماندگی ذهنی رنج می برد. سایر عوارض شامل کاهش شنوایی و کم خونی است.

آبله مرغان و هرپس زوستر

در واقع همان چیزی است. هر دو نتیجه ویروس واریسلا زوستر (VZV)، نوعی ویروس هرپس هستند. آبله مرغان عفونت اولیه است. پس از بهبودی پوست از علائم آبله، ویروس به ریشه های عصبی ستون فقرات عقب نشینی می کند و می تواند سال ها بعد برگردد و یک جوش ملتهب به نام زونا ایجاد کند. این واقعیت که زخم‌ها می‌توانند در طول زمان به قسمت‌های مختلف بدن گسترش یابند، که توسط ریشه‌های عصبی خاص (اعصابی که ویروس را در خود جای داده‌اند) تغذیه می‌شوند، به تشخیص کمک می‌کند. هر دو شکل VZV مسری هستند و اگر در خانواده خود در معرض آن قرار بگیرید، به احتمال زیاد به آن مبتلا خواهید شد (احتمالاً به شکل آبله مرغان)، بنابراین باید از افرادی که آبله مرغان یا زونا دارند دوری کنید.

آبله مرغان در دوران بارداری می تواند باعث ضایعات آبله مادرزادی شود یا اگر عفونت کمی قبل از تولد اتفاق بیفتد، می تواند قبل از اینکه فرصتی برای ایجاد آنتی بادی برای انتقال به او داشته باشید، کودک شما را تحت تاثیر قرار دهد. این نوزاد محافظت نشده ممکن است یک عفونت تهدید کننده زندگی داشته باشد، بنابراین به همه نوزادانی که از مادرانی که اخیراً آلوده شده اند، آنتی بادی VZV تزریق می شود.

در دوران بارداری، آبله مرغان برای شما نیز بسیار خطرناک است، هم به این دلیل که به طور کلی برای بزرگسالان خطرناک است و هم به این دلیل که بارداری مقاومت ایمنی شما را تغییر می دهد. ممکن است به ذات الریه آبله مرغان مبتلا شوید، که عارضه ای است که می تواند شما را در شرایط بحرانی قرار دهد.

من اخیراً یک بیمار باردار داشتم که از VZV مصون نبود. به او گفتم از خرید کریسمس، شلوغی، تئاتر و غیره اجتناب کند، زیرا در هر جمعیتی باید VZV وجود داشته باشد. اگر می دانید در معرض تماس قرار گرفته اید، باید فوراً آن را گزارش دهید و اگر کمتر از هفته 20 بارداری هستید، ممکن است علیه VZV واکسینه شوید. این واکسن حتما باید قبل یا بعد از بارداری به خانم های در سن باروری داده شود.

در موارد اورژانسی قبل از زایمان با VZV می توان از دوزهای زیادی از داروی ضد ویروسی آسیکلوویر که برای تبخال تناسلی نیز تجویز می شود استفاده کرد. هنوز هیچ مدرکی مبنی بر مضر بودن آسیکلوویر برای کودکان وجود ندارد و از آنجایی که مدتی است با موفقیت از آن استفاده می شود، این امر ایمنی را تا حد زیادی بهبود می بخشد.

اگر مصون هستید، لازم نیست از افراد مبتلا به زونا یا آبله مرغان دوری کنید. پزشک شما یک آزمایش خون ساده انجام می دهد تا به شما بگوید آیا آن را دارید یا خیر. اگر وجود داشته باشد، همه چیز خوب است. اگر نه، از پزشک خود بخواهید که بعد از بارداری واکسینه شود.

واژینیت

به طور معمول واژینوز قارچی یا باکتریایی، هر دو احتمالاً از رکتوم شما منشا می گیرند. از آنجایی که رکتوم شما نزدیک به واژن شما قرار دارد، اثر گلخانه ای ناشی از لباس زیر می تواند حتی با رعایت دقیق ترین موارد بهداشتی باعث ایجاد کلونیزاسیون شود، بنابراین بینی خود را چروک نکنید. استفاده از کرم ها در نیمه دوم بارداری بی خطر است و اکثر پزشکان در مرحله اول نیز بدون هیچ فکر دومی آن را درمان می کنند. فکر می کنم بی خطر است زیرا من یکی از آنها هستم.

بیماری های عفونی دستگاه ادراری

عفونت‌های دستگاه ادراری (UIDs) در دوران بارداری شایع هستند، عمدتاً به دلیل استاز ادراری ناشی از گشاد شدن حالب‌ها، تضعیف پریستالسیس آنها تحت تأثیر هورمون‌ها و (فشار رحم باردار. باکتریوری بدون علامت تقریباً در 15 درصد از بارداری‌ها و گاهی اوقات به سیستیت علامت دار یا پیلونفریت تبدیل می شود.

تشخیص

تشخیص IDSM علامت دار به دلیل بارداری تغییر نمی کند.

رفتار

• آنتی بیوتیک هایی مانند سفالکسین، نیتروفورانتوئین یا تری متوپریم/سولفامتوکسازول.
• کنترل فرهنگ و گاهی اوقات درمان سرکوب کننده.

درمان IDSM علامتی به دلیل بارداری تغییر نمی کند، به جز اجتناب از داروهایی که ممکن است به جنین آسیب برساند. زیرا باکتریوری بدون علامت می تواند منجر به پیلونفریت شود و باید با آنتی بیوتیک ها به عنوان IDCM حاد درمان شود.

انتخاب آنتی بیوتیک ها بر اساس حساسیت و مقاومت فردی و موضعی است نتایج خوبدرمان تجربی زیر را ارائه می دهد:

• سفالکسین،
• نیتروفورانتوئین،
• تری متوپریم/سولفامتوکسازول.

پس از درمان، کشت برای تایید اثربخشی انجام می شود. زنان مبتلا به پیلونفریت یا دارای بیش از 1 SMI ممکن است به درمان سرکوب‌کننده، معمولاً تری متوپریم/سولفامتوکسازول (قبل از هفته 34) یا نیتروفورانتوئین تا پایان بارداری نیاز داشته باشند. در زنان مبتلا به باکتریوری با یا بدون IDSM یا پیلونفریت، کشت ادرار باید ماهانه انجام شود.

درمان بیماری های عفونی در دوران بارداری

درمان آنتی باکتریال. عدم استفاده از آنتی بیوتیک در زنان باردار بدون شواهد قوی از عفونت باکتریایی بسیار مهم است. به طور کلی پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و ماکرولیدها بی خطر در نظر گرفته می شوند. استفاده از هر آنتی بیوتیک در دوران بارداری باید بر اساس مقایسه فواید و خطرات باشد که تعادل آن در مراحل مختلف بارداری متفاوت است. شدت عفونت و سایر گزینه های درمانی احتمالی باید در نظر گرفته شود.

آمینوگلیکوزیدها را می توان در دوران بارداری برای درمان پیلونفریت و کوریوآمنیونیت استفاده کرد، اما درمان باید به خوبی کنترل شود تا آسیبی به مادر یا جنین وارد نشود.

کلرامفنیکل، حتی در دوزهای زیاد، برای جنین بی ضرر است. با این حال، نوزادان نمی توانند به اندازه کافی کلرامفنیکل را متابولیزه کنند و سطوح بالای خون می تواند باعث فروپاشی گردش خون (سندرم نوزاد خاکستری) شود. کلرامفنیکل به ندرت در ایالات متحده استفاده می شود.

استفاده از مترونیدازول در سه ماهه اول بحث برانگیز است، اما این دارو معمولاً برای درمان استفاده می شود. واژینوز باکتریالیا تریکومونیازیس در سه ماهه دوم یا سوم بارداری.

فلوروکینولون ها در دوران بارداری استفاده نمی شوند. آنها تمایل زیادی به بافت استخوان و غضروف دارند و بنابراین ممکن است عوارض جانبی اسکلتی عضلانی ایجاد کنند.

سولفونامیدها به طور کلی در دوران بارداری بی خطر هستند. این داروها اغلب بعد از هفته 34 بارداری به دلیل خطر ابتلا به کرنیکتروس در نوزادان تجویز نمی شوند.

امروز ما در مورد یک موضوع بسیار مهم و فوری صحبت خواهیم کرد - عفونت ها و تأثیر آنها بر بارداری و جنین. چند بار با بیمارانی مواجه شده ام که به دلیل عفونت هایی که در سه ماهه اول بارداری تشخیص داده شده و گویا اثر تراتوژنیک روی جنین داشته است، به توصیه پزشکان مجبور به ختم بارداری شده اند.

چقدر درد، اشک و نگرانی، زمانی که تقریباً تمام غربالگری های عفونی ماهیت «تشخیص یافته» دارند و اینترنت مملو از «داستان های ترسناک» درباره یک اقدام وحشتناک است. هرگونه عفونت در دوران بارداری روی جنین

من می خواهم فوراً نظر خود را بگویم، موضع کلیدی ام، که بر اساس شواهد بسیار قوی است:

هیچ یک از عفونت های تشخیص داده شده در دوران بارداری به جز سرخجه، نشانه ای برای ختم بارداری نیست!

من نمی دانم که چرا همه افراد فقط زمانی شروع به معاینه می کنند، زیرا درمان عفونت ها شامل طیف گسترده ای از داروها است که اغلب نه تنها بی اثر، بلکه مضر نیز هستند.

علاوه بر این، همه این عفونت ها محصول امروزی نیستند، آنها مدت ها قبل از تولد ما وجود داشته اند و پدران و مادران ما به سادگی از وجود آنها خبر نداشته اند و فرزندان سالمی به دنیا آورده اند.

چرا این همه بحث و جدل در مورد کلمات اختصاری مرسوم مانند T.O.R.C.H وجود دارد؟

T.O.R.C.H چیست؟ عفونت ها؟

مخفف T.O.R.C.H. از اولین حروف خطرناک ترین عفونت برای جنین ظاهر شد - توکسوپلاسما (عفونت توکسوپلاسما) - سرخجه (سرخچه) - سیتومگالوویروس (سیتومگالوویروس) و هرپس (تبخال).

اینها عفونت های کلاسیک هستند و می توانند هم مردان و هم زنان، کودکان و بزرگسالان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهند.

سیتومگالوویروس و تبخال، سرخجه و توکسوپلاسموز عفونت های گسترده ای هستند که در سیاره ما زندگی می کنند.

به عنوان یک قاعده، برخورد با آنها در دوران کودکی اتفاق می افتد. در این دوره، کودکان به طور فعال در مهدکودک ها، مهدکودک ها و مدارس حضور می یابند و با همسالان ارتباط برقرار می کنند و عفونت های مختلف را با آنها مبادله می کنند.

علاوه بر این، نزدیک ترین تماس با گربه ها که منبع توکسوپلاسموز هستند نیز در دوران کودکی رخ می دهد. و این فوق العاده است، زیرا بدن دفاع ایمنی باقی می ماند.

حتی اگر عفونت مجدد دیرتر اتفاق بیفتد، دیگر چندان ترسناک نیست.

عفونت های پری ناتال و ناهنجاری های مادرزادی جنین

عفونت های پری ناتال تقریباً 3-2 درصد از تمام ناهنجاری های مادرزادی جنین را تشکیل می دهند. این امر باعث شده است که بسیاری از پزشکان پیشنهاد دهند به همه زنان باردار(با وجود سابقه پزشکی مطلوب یا اولین بارداری که بدون عارضه پیش می رود) تحت آزمایش TORCH قرار می گیرند.

بیایید بفهمیم که آیا چنین توجه افزایشی به همه زنان باردار موجه است یا خیر. پس از همه، چنین تحقیقاتی نیاز به پول، تنش عصبی دارد و اغلب منجر به درمان ناموجه و گاهی ختم بارداری.

مهمترین استدلالی که به زن اجازه می دهد از معاینات غیر ضروری امتناع کند این است که بیشتر عفونت ها فقط در زمان عفونت اولیه خطرناک هستند که در دوران بارداری رخ داده است.

اگر زنی شریک قابل اعتمادی داشته باشد، قبل از بارداری تحت غربالگری عفونی قرار گرفته است، پس هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد!

خطر عفونت TORCH در دوران بارداری

حتی اگر پزشک وجود موارد زیر را کشف کند: عفونت اولیه تبخال، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز و سرخجه - هیچ درمانی وجود ندارد که اثربخشی این عفونت ها را در دوران بارداری ثابت کرده باشد. در حال حاضر وجود ندارد.

برای عفونت های تبخال و سیتومگالوویروس- مشخص است. زیرا هنوز هیچ واکسنی یا دارویی وجود ندارد که بتواند این ویروس ها را درمان کند.

عود تبخال می تواند خطرناک باشد فقط در هنگام زایمان و دوره پس از زایمان هنگامی که نوزاد از کانال تولد مادر می گذرد، جایی که جوش های تبخالی وجود دارد، یا در هنگام تغذیه با او تماس مستقیم پیدا می کند.

تکرار می کنم، تنها نشانه دقیق برای ختم بارداری، عفونت اولیه با سرخجه است.

پس چرا اگر درمان به هیچ وجه نمی تواند بر نتیجه بارداری تأثیر بگذارد، آزمایش های متعددی برای عفونت تجویز می شود؟

بسیاری از پزشکان توضیح می دهند: "ما به همه آزمایشات نیاز داریم تا مطمئن شویم که آیا عفونت وجود دارد یا خیر، و اگر چنین است، چه زمانی."

این سؤالات در روند آماده سازی یک زن برای بارداری مرتبط هستند، زیرا می توان درمان خاصی را تجویز کرد، ایمنی زن را افزایش داد، که خود باید با عفونت مقابله کند، و در دوران بارداری ارتباط آنها را از دست می دهند، زیرا درمان تبخال بی فایده است. عفونت های سیتومگالوویروس، سرخجه و توکسوپلاسموز در دوران بارداری.

تاثیر عفونت در بارداری

اکثر عفونت هایی که در دوران بارداری رخ می دهند ارزش چندانی برای نگرانی ندارند و برای متخصصان مراقبت های بهداشتی که از یک زن باردار مراقبت می کنند مهم است که در طی مراحل معاینات غیرضروری بیشتر برای زن باردار و خانواده اش اضطراب ایجاد نکنند. .

البته عفونت هایی هم وجود دارند که روی مادر، کودک یا هر دو تأثیر منفی می گذارند، اما بسیار کم هستند.

نتیجه‌گیری‌هایی که در زیر ارائه می‌دهم بر اساس تحلیلی از عملکرد ارائه مراقبت‌های پزشکی در منطقه اروپا است. این تجزیه و تحلیل نتیجه گرفت که "روش های رایج کنترل عفونت مورد استفاده در زنان باردار یا بی اثر هستند یا مضر."

بنابراین، مداخلاتی را در نظر خواهیم گرفت که اثربخشی آنها ثابت شده باشد و به مادر و جنین آسیبی نرساند.

چگونه می توان عفونت را "گرفت" کرد؟

بیایید راه ها و زمان های اصلی عفونت احتمالی برای مادر را در نظر بگیریم:

• از طریق تماس جنسی (عفونت های مقاربتی)
• در صورت تماس با خون آلوده
• هنگام گزش توسط پشه
• هنگام خوردن غذای آلوده
• عفونت های هوا
• تماس با مدفوع حیوانات
• تماس با سطوح آلوده / دست پرسنل پزشکی (آلودگی متقاطع)

عفونت هایی که بر بارداری و جنین تأثیر می گذارد

حال بیایید به شایع ترین عفونت هایی که تأثیر جدی بر بارداری و جنین دارند نگاهی بیاندازیم.

عفونت های باکتریایی:

• عفونت های دستگاه ادراری
• سیفلیس(در دوران بارداری نیاز به درمان است).
• سوزاک(در دوران بارداری نیاز به درمان است).
• کلامیدیا(در دوران بارداری نیاز به درمان است).
• واژینوز باکتریال(در دوران بارداری نیاز به درمان است).
• استرپتوکوک گروهی(در هنگام زایمان نیاز به درمان است)
• لیستریوز(غربالگری معمول نشان داده نمی شود، فقط در صورت وجود عفونت - درمان ضد باکتریایی).
• بیماری سل(معاینه زنان در معرض خطر، در صورت تشخیص، درمان در دوران بارداری و بعد از زایمان)

ویروسیعفونت ها

• هپاتیت B و C(خاص هیچ درمانی لازم نیست);
• ویروس هرپس سیمپلکس (هیچ درمانی لازم نیستاقدامات ویژه در هنگام زایمان در هنگام تشدید عفونت).
• سیتومگالوویروس (هیچ درمانی لازم نیست);
• آبله مرغان (هیچ درمانی لازم نیست)
• سرخجه(نیاز به ختم بارداری دارد)
• اچ‌آی‌وی (درمان اجباریدر دوران بارداری و بعد از زایمان)

• تریکومونیازیس (روی جنین تاثیر نمی گذارد، درمان در دوران بارداری با توجه به نشانه ها)؛
• توکسوپلاسموز(هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که درمان از ایجاد توکسوپلاسموز مادرزادی یا آسیب به جنین جلوگیری کند).
• مالاریا(درمان در دوران بارداری و بعد از زایمان).

در مقالات بعدی به تفصیل در مورد هر عفونت، تأثیر آن بر بارداری و جنین صحبت خواهم کرد و مهمتر از همه، روش های درمانی و فهرستی از اقداماتی را ارائه خواهم داد که به حداقل رساندن خطرات کمک می کند. مقالاتی در مورد درمان باکتریوری بدون علامت، سیفلیس، سوزاک و کلامیدیا در آینده نزدیک منتشر خواهد شد.

منابع:

1. یورو سازمان جهانی بهداشت مراقبت های ضروری قبل از زایمان، پری ناتال و پس از زایمان. کپنهاگ، 2002.