سونوگرافی بارداری و کلیه: ایمنی معاینه و نشانه ها آمادگی صد در صد: آنچه می توانید و نمی توانید قبل از سونوگرافی کلیه انجام دهید

با شروع بارداری، بسیاری از زنان دچار اختلال در عملکرد سیستم ادراری می شوند. بیماری هایی که به طور نهفته رخ داده اند می توانند بدتر شوند و افزایش بار روی کلیه ها عملکرد آنها را تهدید می کند. غربالگری اولتراسوند برای تشخیص بیماری های کلیوی انجام می شود.

در دوران بارداری، سونوگرافی کلیه را می توان در هر مرحله ای انجام داد، اما معمولاً نیاز به چنین تشخیصی در سه ماهه دوم و سوم ظاهر می شود.

بارداری باعث بازسازی کل بدن مادر می شود. اول از همه، عملکرد سیستم ادراری تغییر می کند. کلیه ها مسئول حذف مواد زائد از مادر و کودک هستند.

تحت تأثیر هورمون ها، اندازه کلیه ها در زنان باردار 1 سانتی متر افزایش می یابد - این به این دلیل است که در هفته 24 آنها 50٪ بیشتر از قبل کار می کنند.

نرخ فیلتراسیون گلومرولی نیز برای تخلیه به موقع سموم از بدن افزایش می یابد. در صورت وجود آسیب شناسی، انجام سونوگرافی از کلیه ها در دوران بارداری برای نظارت بر عملکرد آنها مهم است.

موارد مصرف سونوگرافی کلیه در دوران بارداری

سونوگرافی برای بیماران سالمی که هیچ شکایتی از عملکرد اندام های ادراری ندارند و سابقه بیماری ندارند تجویز نمی شود. سیستم ادراری. موارد مصرف سونوگرافی کلیه در زنان باردار عبارتند از:

• اختلالات مزمن سیستم ادراری؛
• یک زن باردار از درد حاد یا دردناک در قسمت پایین کمر شکایت دارد.
• ناهنجاری در تجزیه و تحلیل ادرار؛
• اختلال در ادرار (احتباس ادرار یا فقدان کامل)؛
• آسیب های کمر؛
• وجود ناهنجاری های مادرزادی اندام های ادراری؛
• تغییر رنگ ادرار، ظاهر کدورت، پوسته پوسته شدن؛
• مشکوک به یک روند التهابی؛
• افزایش دمای بدن؛
• اختلالات متابولیک در بدن؛
• افزایش فشار خون؛
• ظاهر شدن خون در ادرار؛
• بروز ادم اندام تحتانی، بازوها، صورت؛
• درد هنگام ادرار کردن، خارش و سوزش؛
• نیاز به تشخیص افتراقی برای سایر بیماری ها (انسداد روده، بیماری کبد، آپاندیسیت).

اگر آسیب شناسی در کلیه ها رخ دهد، مهم است که آنها را به موقع شناسایی کنید و درمان را در اسرع وقت شروع کنید.

فراموش نکنید که اگر اندام های ادراری به درستی کار نکنند، مسمومیت شروع می شود و فشار خون می تواند تا حد بحرانی افزایش یابد. اختلال در عملکرد بدن مادر می تواند باعث مرگ جنین شود و زندگی زن را به خطر بیندازد.

آماده شدن برای معاینه

بعد از قرار ملاقات معاینه سونوگرافیاندام های ادراری، پزشک به شما می گوید که چگونه برای این روش آماده شوید. آماده شدن برای مطالعه برای یک زن باردار تفاوتی با سایر دسته های بیماران ندارد. چند روز قبل از غربالگری، توصیه می شود از رژیم غذایی پیروی کنید که غذاهایی را که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند حذف کند.

هشت ساعت قبل از معاینه اولتراسوند، توصیه می شود غذا نخورید و برای پر کردن مثانه باید چای، آب میوه یا کمپوت شیرین نشده بنوشید. آب تمیزبدون گاز اگر ناراحتی در روده ها ایجاد شود، با چند قرص زغال فعال تسکین می یابند.

سونوگرافی کلیه چگونه انجام می شود؟

قبل از انجام سونوگرافی از کلیه ها، زن باردار را روی مبل قرار می دهند موقعیت راحت- این روشی است که اغلب تحقیقات انجام می شود. این وضعیت هم برای زن باردار و هم برای متخصص تشخیص راحت است. در عین حال، در صورت مشکوک به نفروپتوز، عمل در حالت ایستاده انجام می شود.

این به کشف تصویر واقعی کمک می کند - آیا زن باردار پرولاپس اندام دارد یا موقعیت آناتومیک صحیح را اشغال می کند. معاینه دروغگویی در این مورد آموزنده نیست، زیرا کلیه ها موقعیت آناتومیک خود را می گیرند و نفروپتوز تشخیص داده نمی شود.

پزشک ژل مخصوصی را روی ناحیه کمر اعمال می کند که سونوگرافی را تقویت می کند. بیمار هیچ کدام را تجربه نمی کند درد و ناراحتیبه جز یک لرز خفیف از ژل.

در طول فرآیند غربالگری، پزشک اندازه اندام ها، خطوط، ساختار بافت، تحرک را بررسی می کند و وجود نئوپلاسم ها (کیست، تومورهای بدخیم) بتن ریزی (سنگ، ماسه). به موازات آن، غدد فوق کلیوی، حالب، مثانهو وضعیت عروق (ورید اجوف). لازم به ذکر است که با کلیه های سالم، غدد آدرنال و حالب قابل مشاهده نیستند - این فقط در طول یک فرآیند التهابی امکان پذیر است.

که در در بعضی مواردبه زنان باردار توصیه می شود که تست استرس از اندام های ادراری انجام دهند. این تشخیص زمانی انجام می شود که مقدار کافی ادرار اولیه وجود نداشته باشد. چند ساعت قبل از آزمایش، زن باید حدود دو لیتر آب بنوشد و سپس یک دیورتیک مصرف کند.

در چنین شرایطی، دستگاه سیستم پیلوکالیسیال و بصل النخاع را بهتر تجسم می کند، که باعث می شود متوجه آسیب شناسی و تشخیص صحیح شود.

مدت زمان مطالعه حدود 20 دقیقه می باشد. پس از غربالگری سونوگرافی، پزشک سندی را با شرح دقیق همه پارامترها، تشخیص بر اساس نتایج سونوگرافی و توصیه های بیشتر صادر می کند. نتایج اولتراسوند ممکن است با عکس هایی از مناطق مشکل دار همراه باشد که نشان دهنده آسیب شناسی است.

به طور خاص، در نتایج غربالگری، پزشک ناهنجاری های عضوی را در صورت شناسایی نشان می دهد. شایع ترین ناهنجاری ها شامل کلیه دوتایی و کلیه نعل اسبی است. بارداری با چنین ناهنجاری هایی کاملاً امکان پذیر است، اما چنین بیمارانی در ثبت نام ویژه قرار می گیرند.

تشخیص نهایی توسط متخصص اورولوژی انجام می شود و او نیز یک رژیم درمانی برای این بیماری تجویز می کند. اگر نتیجه گیری پنوماتوز شدید روده را نشان دهد (تشکیل گاز باعث می شود که تجسم دقیق اندام ها غیرممکن شود)، پس تشخیص باید تکرار شود.

رمزگشایی نتایج

پس از معاینه اولتراسوند، پزشکان می توانند داده های زیر را به دست آورند:

• تعیین محل کلیه ها و مثانه؛
• تشخیص حجم باقیمانده ادرار؛
• ارزیابی ساختار اندام ها؛
• تشخیص فرآیندهای التهابی در پارانشیم؛
• تشکل های غیر طبیعی در بافت ها و حفره ها را شناسایی کنید.

در طول معاینه، اندام ها باید خطوط صاف داشته باشند و به وضوح روی صفحه نمایشگر قابل مشاهده باشند. کلیه راست معمولاً کمی بزرگتر از چپ است و موقعیت آن نسبت به اندام جفت شده کمی پایین تر است. کپسول فیبری باید یک خط هایپراکویک ارائه دهد.

از نظر اندازه و شکل، اندام ها شبیه لوبیا هستند - آنها صاف و کشیده هستند. به طور معمول، کلیه ها باید بین مهره 12 قفسه سینه و مهره 1 یا 2 قرار گیرند. ناحیه کمریستون فقرات. طول از 10 تا 13 سانتی متر، عرض 5-6 سانتی متر و ضخامت 4-5 سانتی متر است.

یک شاخص بسیار مهم ضخامت پارانشیم است. به طور معمول، باید از 18 تا 25 میلی متر باشد. این شاخص فردی است و ممکن است کمی متفاوت باشد. هنگامی که ضخامت پارانشیم افزایش می یابد، التهاب مشکوک است، و هنگامی که کاهش می یابد، فرآیندهای اسکلروتیک، دیستروفی کلیه و آسیب شناسی های مزمن جبران نشده مشکوک می شوند.

در زنان باردار، هیدرونفروز اغلب در نتایج غربالگری مشخص می شود. این وضعیتی است که در آن اندازه فنجان و لگن افزایش می یابد که ناشی از آن است فشار خون بالاادرار از داخل به پارانشیم اندام. اگر به دلیل وجود سنگ در اندام های ادراری، افت فشار خون بافت کلیه یا آسیب شناسی التهابی اندام باشد، هیدرونفروز می تواند پاتولوژیک باشد.

ویژگی های خاص در زنان باردار

هیدرونفروز در زنان باردار نیز می تواند یک وضعیت موقتی باشد - اتساع ساختارهای داخلینارسایی کلیه به دلیل فشرده شدن حالب ها توسط رحم در حال رشد رخ می دهد. در این مورد، ادرار نمی تواند به طور طبیعی دفع شود، در کلیه ها باقی می ماند و آنها را گسترش می دهد.

در بیشتر موارد، هیدرونفروز سمت راست تشخیص داده می شود. پس از تولد کودک، در عرض سه ماه سیستم پیلوکالیسیال به حالت عادی باز می گردد و هیدرونفروز ناپدید می شود.

علائم هیدرونفروز در سونوگرافی کلیه، اول از همه، عدم تمایز بین پارانشیم و هرم کلیه است. به طور معمول، اکوژنیسیته پارانشیم بالاتر است، بنابراین مرزهای اهرام کلیوی به وضوح قابل مشاهده است، اما با هیدرونفروز اینطور نیست.

اکوژنیک بودن پارانشیم یکی دیگر از موارد است شاخص مهممعاینات این به شما امکان می دهد ساختار بافت و وضعیت آن را ارزیابی کنید. به طور معمول، پارامترهای یک اندام نباید یکنواخت باشد.

اکوژنیسیته شدت انعکاس موج از بافت ها است. این به طور مستقیم به چگالی آنها بستگی دارد - بیشتر پارچه های ضخیمامواج اولتراسونیک بیشتر منعکس می شود و در صفحه نمایشگر چنین مناطقی به شدت رنگ می شوند رنگ روشن.

پارچه هایی که دارند چگالی کمو ضعیف منعکس می شود موج صوتی، به نظر می رسد سایه های مختلفخاکستری و سیاه. هوا و مایعات با سونوگرافی تشخیص داده نمی شوند. در مجموع مانیتور تجهیزات تشخیص سونوگرافی 256 سایه سیاه و سفید را نمایش می دهد.

چه چیزی می توانید ببینید

بررسی سونوگرافی سیستم ادراری به ما امکان می دهد تا شایع ترین آسیب شناسی کلیه را شناسایی کنیم. در سونوگرافی، پزشکان ناهنجاری های زیر را تشخیص می دهند:

• نازک شدن پارانشیم و افزایش تراکم آن - مشکوک به پیلونفریت.
• گسترش سیستم پیلوکالیسیال - پیلوکتازی؛
• افزایش اندازه فنجان ها - هیدرونفروز (انحراف 1 سانتی متر در جهت بزرگتر در مقایسه با اندازه طبیعی مجاز است).
• وجود یک حفره اضافی پر از مایع - کیست (اندازه، تعداد تومورها، محل دقیق آن مشخص می شود).
• افتادگی کلیه در زیر مرزهای آناتومیکی - نفروپتوز (به رکود ادرار منجر می شود و زنان باردار را با توسعه تهدید می کند. فرآیند التهابی);
• ضخیم شدن پارانشیم، تغییرات منتشر در لوله ها و گلومرول ها - گلومرولونفریت؛
• وجود آخال های غیر طبیعی - میکروکلکولوز، سنگ های بزرگ (محل و اندازه تعیین می شود، تهدیدی برای انسداد حالب).

وضعیت جریان خون کلیوی با استفاده از اسکن دوبلکس ارزیابی می شود. این امر با ترکیب B-mode و تشخیص داپلر امکان پذیر است. جریان خون روی مانیتور در قالب یک تصویر رنگی ارائه می شود.

با بررسی عروق خونی می توان ضخامت دیواره آنها، وجود گرفتگی، رسوبات روی دیواره ها و سرعت جریان خون را تعیین کرد. به طور معمول، رنگ باید تیره و خاموش باشد - روشن نشان دهنده افزایش جریان خون، تنگی احتمالی و افزایش فشار است.

آیا سونوگرافی کلیه در بارداری بی خطر است؟

بسیاری از زنان نگران مضر بودن یا نبودن این آزمایش هستند روش اولتراسونیک، آیا می توان در بارداری سونوگرافی از کلیه ها انجام داد؟

شایان ذکر است که استفاده گسترده از سونوگرافی در تشخیص بیش از نیم قرن پیش آغاز شد و بر اساس نتایج مطالعات متعدد، پزشکان به این نتیجه رسیدند که این معاینه هیچ خطری برای سلامت مادر و جنین ندارد.

در مقابل، تشخیص به موقع سونوگرافی بیماری های اندام های ادراری به شناسایی آسیب شناسی های موجود به موقع و نجات جان مادر و جنین کمک می کند.

اغلب در دوران بارداری تشدید آسیب شناسی مزمن، تظاهرات وجود دارد فرم های پنهانبرخی عفونت ها و بدتر شدن دوره بیماری زمینه ای. اگر مادر باردارسابقه بیماری مزمن یا دوره ای از آسیب شناسی حاد سیستم ادراری دارد، پس باید در دوران بارداری سونوگرافی از کلیه ها انجام شود. ایمنی این روشبه شما امکان می دهد حتی در مراحل اولیه تحقیق کنید.

معلوم است که وقتی دوره معمولیبارداری رخ می دهد تغییرات فیزیولوژیکیدر کلیه ها و مجاری ادراری:

• اتساع رگ های خونی در ضخامت دیواره حالب ها اتفاق می افتد که در نهایت لومن آنها را باریک می کند.
• انقباض و تون دستگاه ادراری کاهش می یابد.
• بزرگ شدن و افزایش اندازه رحم به مثانه و تا حد زیادی حالب سمت راست فشار وارد می کند.

چنین تغییراتی به تشدید بیماری و ظهور شکایات فعال از اندام های سیستم ادراری کمک می کند.

نشانه هایی برای معاینه

شایان ذکر است که سونوگرافی در صورت لزوم می تواند در هر مرحله از بارداری و با فرکانس مورد نیاز انجام شود، زیرا انجام نمی شود. تاثیر منفینه برای جنین و نه برای مادر باردار. موارد مصرف سونوگرافی کلیه در دوران بارداری عبارتند از:

• وجود شکایت از درد مداوم یا دوره ای در ناحیه کمر یا پهلوهای جانبی شکم که می تواند به پرینه تابش کند.
• تغییرات پاتولوژیک در تحلیل کلیادرار (لکوسیتوری، پروتئینوری یا اریتروسیتوری).
• ظاهر ادم محیطی که در صبح بیشتر مشخص می شود.
• افزایش مداوم اعداد فشار خون.
• علائم سوزش ادرار (درد و ناراحتی در هنگام ادرار کردن، اصرار مکرربه توالت و غیره).
• به عنوان یک مشاهده پویا از دوره بیماری مزمن کلیه، که قبل از بارداری ایجاد شده است.
• وجود هر گونه غدد درون ریز (گواتر سمی، دیابت ملیتوس).

مراحل آماده سازی

در برخی موارد، به ویژه در هنگام سونوگرافی اضطراری کلیه در دوران بارداری، هیچ آمادگی لازم نیست. با این حال، اگر این روش برنامه ریزی شده است، توصیه می شود بدن خود را برای معاینه دقیق تر آماده کنید.

1. به عنوان یک قاعده، 2-3 روز قبل از مطالعه، رژیم غذایی با هدف کاهش میزان گازها در لوله روده تجویز می شود، زیرا آلودگی بیش از حد گاز باعث ایجاد مصنوعات و تداخل با تجسم طبیعی اندام ها می شود. برای این کار، زن نباید این روزها نان سفید بخورد. سبزیجات خامو برخی میوه ها (موز، سیب)، محصولات نانوایی، آرد و حبوبات.
2. مرحله نهایی آماده سازی پر کردن مثانه است. برای انجام این کار، زن 2-3 ساعت قبل از عمل شروع به نوشیدن آب ثابت می کند. اساسا 1-1.5 لیتر کافی است.

تکنیک

مجموعه تشخیصی کلیه شامل سونوگرافی مثانه در دوران بارداری نیز می شود و خود معاینه نیز به همان روش معمول انجام می شود. زن باردار روی کاناپه به پشت یا پهلو دراز می‌کشد و متخصص تشخیص، حسگر دستگاه را در قسمت برآمدگی کلیه‌ها قرار می‌دهد.

این مطالعه به صورت پلی پوزیشنی به منظور پوشش تمام قسمت های سیستم ادراری انجام می شود. محل کلیه ها و مثانه، شکل، خطوط و ساختار اکو ارزیابی می شود. در مرحله بعد، اندازه گیری دیواره های مثانه، پارانشیم و لگن باید انجام شود، زیرا کلیه ها در طول بارداری دچار تغییرات عملکردی می شوند.

رمزگشایی داده ها

تشخیص با هدف شناسایی انحرافات از هنجار است که می تواند خود را به شکل زیر نشان دهد:

• پیلونفریت حاد، که در آن تصویر اکو از کلیه ها عملاً با حالت عادی تفاوتی ندارد. گاهی اوقات، ضخیم شدن دیواره های لگن کلیه، کمتر کالیس ها، تار شدن خطوط کلیه و تورم بافت پرینفریک در ناحیه سینوس قابل تشخیص است.
• سنگ کلیه. در این مورد، تشکیلات گرد هیپراکوی با یک مسیر اکو منفی تشخیص داده می شود. پزشک باید آنها را بشمارد و محل را مشخص کند.
• هیدرونفروز که به دلیل اختلال در عبور طبیعی ادرار رخ می دهد. اما فراموش نکنید که در دوران بارداری لگن کلیه کمی افزایش می یابد و به 25-27 میلی متر می رسد. این تشخیص بر اساس کالیس های گشاد شده، لگن و پارانشیم نازک شده انجام می شود.
• گلومرولونفریت مزمن. هنگام انجام سونوگرافی از کلیه ها در دوران بارداری، این بیماری با پراکوژنیک بودن پارانشیم و کاهش اندازه کلیه ها مشخص می شود.
• نفروپتوز - افتادگی کلیه کمتر از حد تعیین شده. هنگامی که چنین آسیب شناسی تشخیص داده می شود، یک مشاهده پویا انجام می شود و درجه پرولاپس را ثبت می کند.

بررسی سونوگرافی کلیه های جنین

همچنین طی یک سونوگرافی معمول در نیمه دوم بارداری، وضعیت کلیه های جنین مورد بررسی قرار می گیرد. هدف از این مطالعه شناسایی گشاد شدن لگن در جنین است.

سیستم ادراری جنین از ابتدای جنین زایی تا زمان تشکیل می شود هفته های گذشتهبارداری و یک فرآیند پیچیده چند مرحله ای است. همه چیز با تشکیل پرو-، متا- و مزونفروز شروع می شود که به تدریج جایگزین یکدیگر می شوند.

رشد کلیه های جنین را می توان به چهار مرحله تقسیم کرد:

1. از هفته پنجم تا پانزدهم، تشکیل لوله های جمع کننده کلیه ها و لگن آنها رخ می دهد.
2. در هفته شانزدهم، آرکیدهای کلیوی ظاهر می شوند (محلی سازی ویژه نفرون ها که در آن با آمپول های لوله ها ارتباط برقرار می کنند).
3. بین هفته های 23 و 26 رشد داخل رحمیهر نفرون به قسمت های انتهایی مجرای جمع کننده خود می پیوندد.
4. در هفته 33-36 جنین زایی، جزء بینابینی کلیه رشد کرده و بالغ می شود.

علل آسیب شناسی و تاکتیک ها

تقریباً در 2-3٪ موارد، سونوگرافی پیلوکتازی را نشان می دهد - بزرگ شدن لگن کلیه در جنین، که ممکن است هم نشان دهنده هیدرونفروز مادرزادی و هم بیماری کلیه پلی کیستیک، مگاورتر و مثانه نابجا باشد.

این مطالعه با استفاده از سونوگرافی از طریق شکم در سه ماهه دوم و سوم بارداری انجام شده است. پزشک تعداد، ساختار و اندازه کلیه های کودک را ارزیابی می کند. به طور معمول، آنها با تشکیلات بیضی شکل با کانتور هیپراکویک نشان داده می شوند که به دلیل وجود بافت پرینفریک است.

اندازه لگن بسته به مرحله بارداری متفاوت است. بنابراین، قبل از 32 هفته عرض طبیعی آنها از 4 میلی متر تجاوز نمی کند و پس از آن به 8 میلی متر می رسند. یعنی هنگام ثبت عرض لگن در 10 میلی متر می توانیم با اطمینان در مورد پیلوکتازی در جنین صحبت کنیم.

دلایل اصلی انبساط لگن در دوره جنینی:

• هیدرونفروز اختلال در عبور ادرار در محل اتصال سیستم لگنی و حالب است. در این حالت لگن و کالیس ها گشاد شده و قسمتی از حالب که در زیر انسداد قرار دارد اندازه های معمولییا کمی باریک شده است.
• رفلاکس مجرای ادراری با ریفلاکس پاتولوژیک ادرار از مثانه به حالب ها و بالاتر به کلیه ها مشخص می شود.
• Megaureter - می تواند به طور مستقل یا در برابر پس زمینه رفلاکس رخ دهد. یک لگن بزرگ و حالب وجود دارد که در قسمت های تحتانی به میزان قابل توجهی باریک شده است.
• اکتوپی - وضعیت پاتولوژیک، که در آن حالب وارد مثانه نمی شود، اما در دختران به داخل واژن باز می شود یا در پسران به مجرای ادرار می ریزد.

پس از تولد کودک مبتلا به پی‌الکتازی، یک معاینه سونوگرافی کامل انجام می‌شود، او در طول زمان تحت نظر قرار می‌گیرد، سونوگرافی مکرر برای تعیین پیشرفت بیماری و در صورت لزوم انتخاب تاکتیک‌های درمانی انجام می‌شود.

• نیاز به سونوگرافی کلیه ها
• آماده سازی برای رویه و انجام مطالعه
• رمزگشایی نتایج تشخیص سونوگرافی
• تاثیر تشخیص اولتراسوند بر رشد جنین

سونوگرافی کلیه ها در دوران بارداری یک مطالعه بسیار مهم است. زنان باردار اغلب با مشکل ایجاد یا تشدید بیماری کلیوی موجود روبرو هستند. اختلال در سیستم ادراری در یک زن در این دوره کاملا قابل درک است. او بار سنگین مرتبط با تغییر را به دوش می کشد سطوح هورمونی، رشد و نمو جنین، فشار آن بر رحم، کلیه ها و مثانه.

کلیه ها مجبورند مواد زائد را نه تنها از مادر، بلکه از کودک نیز حذف کنند. همه این استرس ها و تغییرات ضعیف می شوند سیستم ایمنیو عملکرد کلیه را مختل می کند.

نیاز به سونوگرافی کلیه ها

سونوگرافی کلیه در لیست آزمایشات اجباری نیست، اما اغلب برای زنان باردار تجویز می شود. اگر مادر باردار از کمردرد شکایت داشته باشد یا آزمایش ادرار نشان دهنده وجود آن باشد فرآیندهای پاتولوژیکدر کلیه ها، سپس او باید تحت سونوگرافی قرار گیرد. بیماری کلیه در دوران بارداری هم برای مادر و هم برای جنین خطرناک است. اگر بیماری درمان نشود، تهدید وجود دارد توسعه غیر طبیعیجنین یا سقط جنین

تشخیص اولتراسوند می تواند وضعیت کلیه ها را مشخص کند و شناسایی کند تغییرات احتمالیدر ساختار آنها

سونوگرافی کلیه در دوران بارداری در موارد زیر تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل ادرار وجود پروتئین را نشان داد، مقدار زیادباکتری ها، گلبول های قرمز یا گلبول های سفید خون؛
• شکایاتی در مورد کشیدن یا درد وحشتناکدر قسمت پایین کمر؛
• ادرار دردناک وجود دارد؛
• ادرار صورتی یا قرمز می شود؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز وجود دارد.
• تورم شدید شما را آزار می دهد.
• فشار خون بالا دارند؛
• کمر زخمی شد؛
• بیماری های مزمن کلیوی وجود دارد.

بازگشت به مطالب

آماده سازی برای رویه و انجام مطالعه

هنگام آماده شدن برای معاینه کلیه، قوانین سختگیرانه ای لازم نیست، اما برخی از عوامل وجود دارد که می تواند تشخیص را پیچیده کند، به عنوان مثال، افزایش تشکیل گاز.

1. 3 روز قبل از سونوگرافی برنامه ریزی شده، به خانم باردار توصیه می شود از خوردن حبوبات، کلم، نان سیاه، لبنیات و آب گازدار خودداری کند.
2. برای جلوگیری از نفخ و فرآیندهای تخمیر، می توانید مصرف کنید کربن فعال، اسپومیسان و سایر داروهای ضد عفونی کننده، اما فقط پس از مشورت با پزشک.
3. یک ساعت قبل از آزمایش، باید چندین لیوان آب خالص بنوشید (هنوز). انجام سونوگرافی کلیه با مثانه پر توصیه می شود.

سونوگرافی کلیه در دوران بارداری تقریباً همیشه در حالی انجام می شود که فرد به پهلو دراز کشیده است، اما در صورت مشکوک شدن به افتادگی کلیه، بیمار باید بایستد. قبل از شروع معاینه، توصیه می شود تمام جواهرات و لباس ها را بردارید، زیرا برخی از مواد مانند فلز می توانند نتایج تشخیصی را مخدوش کنند.

برای بهبود رسانایی پرتوهای اولتراسوند، ژل مخصوصی روی ناحیه مورد مطالعه اعمال می شود. سنسور دستگاه روی بدن اعمال می شود و تصویری از اندام های در حال تشخیص روی مانیتور ظاهر می شود. نتایج به‌دست‌آمده در نمودار بیمار وارد می‌شود و قابل تفسیر بیشتر است. ژل با یک حوله پاک می شود و عمل به پایان می رسد.

سونوگرافی کلیه در دوران بارداری در ثبت اقدامات تشخیصی اجباری گنجانده نشده است. با این وجود، اغلب تجویز می شود، زیرا به فرد امکان می دهد وضعیت سیستم ادراری یک زن را بررسی کند. زیرا در این دوره است که خطر تشدید بیماری ها افزایش می یابد. این به این دلیل است که در دوران بارداری بار عملکردی یک زن بر روی کلیه های او افزایش می یابد.

عملکرد کلیه ها در دوران بارداری چگونه است؟

آمار پزشکی ادعا می کند که در دوران بارداری، بیماری های کلیوی بعد از آسیب شناسی قلب و عروق خونی در جایگاه دوم قرار می گیرند. زیرا کلیه ها وظیفه دفع مواد زائد را هم از زن و هم از کودک بر عهده دارند. علاوه بر این، در یک دوره زمانی طولانی تر، بار روی بدن مادر به طور جدی افزایش می یابد. با پیشرفت بارداری، رحم رشد می کند و شروع به اشغال فضای زیادی در حفره شکمی می کند. به همین دلیل، فشار روی اندام هایی که در حفره شکمی قرار دارند افزایش می یابد.

حالب ها، کلیه ها و مثانه نیز از این قاعده مستثنی نیستند. در این رابطه خطر ایجاد رکود ادرار افزایش می یابد که محیطی مناسب برای بسیاری از میکروارگانیسم های مضر است. همچنین بر کاهش عملکرد کلیه موثر است تغییرات هورمونی، کاهش ایمنی، تشدید بیماری های مزمن. در دوران بارداری پیش نیازهای زیادی برای بروز وجود دارد آسیب شناسی کلیه. بر اساس آنچه، پراهمیتبرای زنان و سلامت کودکانبه تشخیص به موقع داده می شود.

چه زمانی سونوگرافی نشان داده می شود؟

بسیاری از زنان علاقه مند به این سوال هستند که آیا انجام سونوگرافی از کلیه ها در دوران بارداری امکان پذیر است و آیا به بدن یک نوزاد شکننده آسیب می رساند؟ امواج اولتراسونیک هیچ تاثیری ندارد تاثیر منفیروی بدن زن و جنین. اما آسیب شناسی کلیه تأثیر مضری بر سلامت مادر و نوزاد باردار دارد. با غیبت درمان به موقعبیماری های کلیوی اغلب منجر به سقط از دست رفته، تولد زودرس، اختلال در رشد کودک.

علاوه بر این، بیماری های کلیوی در مراحل اولیه بدون علائم مشخص رخ می دهد. این امر تشخیص زودهنگام آنها را بسیار دشوار می کند. بنابراین، انجام آزمایشات به موقع مهم است. از آنجایی که آنها اغلب به عنوان شاخصی از وجود انحرافات متعدد برای بررسی بیشتر عمل می کنند.

اندیکاسیون های تشخیص سونوگرافی کلیه ها عبارتند از:

• وجود ناهنجاری در آزمایش ادرار، وجود پروتئین، گلبول های قرمز، باکتری های بیماری زا، لکوسیت ها؛
• کمردرد که به ران، پرینه، ناحیه فوق شرمگاهی گسترش می یابد.
• درد، ناراحتی هنگام ادرار کردن؛
• اصلاح شده ظاهرادرار این ممکن است ظاهر یک بو باشد، ادرار قهوه ای می شود.
• وجود بیماری مزمن کلیه قبل از بارداری؛
• آسیب کمر؛
• افزایش فشار خون؛
• وجود ادم

علاوه بر این، فهرست شده است تصویر بالینیاغلب با یکدیگر ترکیب می شوند.

آماده سازی

برای گرفتن نتایج قابل اعتمادآمادگی برای تشخیص مهم است. اول از همه، این مطابقت است رژیم غذایی خاصبه مدت 3 روز، با هدف کاهش نفخ شکم. برای کاهش گازهای روده، یک زن باید از غذاهایی مانند:

• حبوبات؛
• سبزیجات تازه؛
• آب میوه ها؛
• کلم؛
• گوجه فرنگیها؛
• نانوایی تازه؛
• شیرینی؛
• نوشیدنی های گازدار.

در طول عمل، پزشک ممکن است از شما بخواهد که به پهلو بچرخید و نفس خود را حبس کنید.

در صورت لزوم، مصرف کربن فعال اسپومیسان توصیه می شود. بلافاصله قبل از عمل، باید مثانه خود را پر کنید. برای انجام این کار، یک ساعت قبل از معاینه باید 1 لیتر آب تمیز مصرف کنید. بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که معاینه چگونه انجام می شود. معاینه اولتراسوند را می توان در هر دو صورت انجام داد وضعیت خوابیده به پشت، و ایستاده در طول عمل، پزشک یک ژل را روی ناحیه مورد تشخیص قرار می دهد و از یک حسگر برای بررسی کلیه ها استفاده می کند. مدت زمان آزمون بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد.

رمزگشایی

نتایج به دست آمده باید توسط پزشکی که تجربه کار با زنان باردار را دارد رمزگشایی شود. از آنجایی که پارامترهای کلیه در زنانی که در انتظار فرزند هستند تا حدودی با اندازه اندام های یک زن غیر باردار متفاوت است. خوب مامان آیندهباید دارای شاخص های زیر باشد:

• کلیه ها باید در فضای خلفی صفاقی در سطح مهره های دوم کمری و دوازدهم قفسه سینه قرار گیرند. محل کلیه راست کمی پایین تر از سمت چپ است.
• تحرک کلیه باید محدود شود. علاوه بر این، باید فقط در یک موقعیت عمودی مشاهده شود. وجود افزایش تحرک نشانه ای از آسیب شناسی است.
• اندازه های طبیعی کلیه نباید بیشتر از 12 سانتی متر طول، بیش از 6 سانتی متر عرض و بیش از 5 سانتی متر ضخامت نداشته باشد، این شاخص ها به دلیل وجود تعدادی از بیماری ها مهم هستند. به عنوان مثال، یک اندام بزرگ شده نشان دهنده فرآیندهای التهابی و نئوپلاسم ها است. کاهش یافته - o آسیب شناسی های مزمن، دیستروفی؛
• ضخامت بافت کلیه باید در محدوده 2.5 سانتی متر با ساختار همگن باشد. ضخیم شدن بافت کلیه با التهاب رخ می دهد، کاهش بافت کلیه با پیلونفریت رخ می دهد. دیابت قندی، دیستروفی؛
• لگن کلیه باید بدون وجود هرگونه درگیری که با سنگ کلیه رخ می دهد آزاد باشد.
• ساختار کپسول فیبری باید صاف باشد.

پس از معاینه، فرمی با نتایج به زن داده می شود که بر اساس آن وضعیت سیستم ادراری ارزیابی می شود. ممکن است تغییرات زیر در فرم نتایج نوشته شود:

• میکروکلولوز، تشکیل اکوژنیک. این نشان دهنده وجود سنگ است.
• ناهمگونی ساختار اکو، وجود سایه های پژواک - تومورها.
• هیپراکوژنیسیته، تشکیل همگن - لیپوم.
• تشکیل آنکوئیک، محتوای آنکوئیک همگن بدون حضور اکو - کیست داخلی.
• حفره های چرکی - پیلونفریت، آبسه؛
• لگن بزرگ شده - انسداد دستگاه ادراری.

در صورت نیاز به ارزیابی جریان خون کلیه، سونوگرافی داپلر انجام می شود. این نوع تشخیص حجم و سرعت جریان خون را ارزیابی می کند. این شاخص امکان نظارت بر عملکرد کلیه ها را فراهم می کند. اگر در حین تشخیص کاهش جریان خون تشخیص داده شود، نسخه ای از احتقان، تشکیل کیستیک یا یک فرآیند التهابی ارائه می شود. افزایش سرعتجریان خون مشخصه تشکیل بدخیم است.

ابعاد دستگاه کلیه جنین نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد

آسیب شناسی در طول عمل مشخص می شود

با معاینه پزشک، بیماری های زیر کشف می شود. ICD، که در آن ماسه و سنگ در اندام ها تشکیل می شود. این مربوط به تخلف است فرآیندهای متابولیک. در طول تشخیص، تعداد سنگ ها، نوع، اندازه و شکل آنها مشخص می شود. در پشت سنگ ها، شکل بیضی شکل و ساختار اکوژنیک به تصویر کشیده شده است. اگر اندازه سنگ ها کوچک باشد، ممکن است وجود سایه آکوستیک تشخیص داده نشود. وجود سنگ های سریع الرشد بر ناحیه بسته کاسه گل لگن و شکل مرجانی تاثیر می گذارد.

پیلونفریت انواع متفاوت. در طول عمل، با ساختار بافت مختل و لگن گشاد شده مشخص می شود. کیست ها حفره هایی پر از مایع هستند. وجود بیماری پلی کیستیک می تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیه شود. در طول این روش، تعداد کیست ها و اندازه آنها مشخص می شود. ناهنجاری های عروقی که باعث اختلال در گردش خون می شود که منجر به تشکیل نارسایی کلیه می شود. این شرطبا استفاده از سونوگرافی داپلر تعیین می شود.

افتادگی کلیه ها که باعث مشکل در دفع ادرار می شود منجر به پیلونفریت و هیدرونفروز می شود. سونوگرافی درجه پرولاپس را تعیین می کند. برای زنان باردار، پرولاپس تا 3 سانتی متر قابل قبول است پس از زایمان، کلیه می تواند به محل طبیعی خود بازگردد. آسیب های کلیوی را می توان با آسیب به سایر اندام های واقع در ناحیه خلفی صفاقی و شکمی ترکیب کرد. بیشتر اوقات این آسیب شناسیبه عنوان یک هماتوم با اکوژنیسیته بالا و تجمع مایع مشاهده می شود. هنگامی که داپلر متصل می شود، پارگی بافت نرم مشخص می شود.

فرآیندهای تومور و ماهیت آنها در طول معاینه اولتراسوند، تومورها به صورت ساختارهای متراکم دیده می شوند. سونوگرافی کلیه است روش مدرنتعیین آسیب شناسی کلیه، که می تواند برای تشخیص یک زن باردار استفاده شود.

در دوران بارداری، خطر تشدید بیماری ها در زنان به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این شامل بسیاری از بیماری ها، از جمله بیماری های کلیوی است. مادران باردار باید کلیه های خود را کنترل کنند، زیرا بار روی این اندام ها به دلیل بارداری بسیار افزایش می یابد. کلیه های بدن یک مادر دو برابر بیشتر کار می کنند - برای مادر و کودک.

هر چه کودک رشد بیشتری داشته باشد، این اندام ها بیشتر تحت فشار قرار می گیرند. سونوگرافی کمک می کند تا مطمئن شوید که همه چیز با کلیه ها خوب است یا اینکه باید درمان فوری شروع شود. به لطف این معاینه، پزشک می‌تواند وضعیت کل سیستم ادراری را ببیند و بررسی کند این لحظهبارداری.

اگر به حضور توجه نکنید آسیب شناسی های احتمالیکلیه ها، در بدن هر کدام مادر باردار، شروع با تاریخ های اولیهبارداری، فرآیندهای طبیعی و کاملا طبیعی رخ می دهد. گاهی اوقات آنها به تنهایی می توانند ضربه ای به سیستم ادراری شوند.برای مثال:

• رحم بزرگ شده به حالب و مثانه سمت راست فشار وارد می کند.
• کاهش تن و انقباض دستگاه ادراری؛
• فشرده سازی و کاهش لومن حالب شبکه عروقی.

همه موارد فوق خطر ابتلا به بیماری کلیوی را در مادر افزایش می دهد. اگرچه این فرآیندها برای هر زن باردار هنجار است، اما در هر مادر به صورت جداگانه رخ می دهد، بنابراین نیاز به نظارت دارد.

اگر مادر باردار علائمی را نشان دهد که مشخصه وجود بیماری هایی مانند سنگ کلیه، هیدرونفروز، پیلونفریت، باید فوراً به سونوگرافی مراجعه کنید!

در اینجا برخی از علائم احتمالی وجود دارد:

• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، درد در ناحیه کمر؛
• سوزش و قرمزی در ناحیه تناسلی؛
• ادرار با احساسات دردناک؛
• ادم محیطی؛
• فشار خون بالا.

توجه!اگر هر یک از علائم ذکر شده را دارید، باید فوراً با متخصص مشورت کنید تا از آن اجتناب کنید عوارض جدیو پس از تشخیص بیماری، درمان سریع را شروع کنید!

چگونه برای امتحان آماده شویم؟

سونوگرافی کلیه مانند تقریباً تمام سونوگرافی های دیگر نیاز به آمادگی خاصی ندارد.معمولاً پزشک به خانم باردار هشدار می دهد که قبل از عمل باید چندین نکته را رعایت کرد. چند روز قبل از آزمایش برنامه ریزی شده، یک زن باید غذاهایی را که باعث نفخ و نفخ می شود از رژیم غذایی خود حذف کند.

این شامل:

• محصولات لبنی؛
• انواع کلم؛
• لوبیا؛
• نوشیدنی های گازدار؛
• نان.

اگر درست قبل از سونوگرافی، خانمی احساس نفخ کرد (که در انجام صحیح مطالعه اختلال ایجاد می کند)، باید یک قرص از یک سری داروهای ضد التهابی مصرف کند.

در حدود نیم ساعت، مادر باردار باید چندین لیوان آب تمیز بدون گاز بنوشد. پس از این، زن تا زمانی که سونوگرافی کامل نشده است، نباید به توالت برود. این اقدام به متخصص کمک می کند و معاینه سونوگرافی را صحیح تر می کند.

تحقیق چگونه انجام می شود؟

انجام سونوگرافی کلیه های یک زن باردار مانند معاینه معمولی است. قبل از گرفتن وضعیت بدن مورد نیاز برای سونوگرافی، باید تمام جواهرات را بردارید و لباس را تا کمر درآورید. بعد از این اقدامات زن روی کاناپه دراز می کشد.

به طور معمول، سونوگرافی کلیه در حالت خوابیده به پهلو یا پشت انجام می شود. از آنجایی که خوابیدن روی شکم برای یک زن باردار ناراحت کننده و غیر ضروری است، این گزینه در نظر گرفته نمی شود. ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که بایستد و در حالت ایستاده معاینه را ادامه دهد.

مانند سایر معاینات اولتراسوند از طریق شکم، یک ژل مخصوص روی شکم بیمار اعمال می شود. با کمک آن، هدایت امواج اولتراسوند به طور قابل توجهی بهبود می یابد، که به پزشک کمک می کند و معاینه را صحیح تر می کند. برای پاک کردن ژل اضافی از سطح شکم، باید دستمال یا حوله همراه خود داشته باشید.

مضرات و موارد منع مصرف احتمالی

زنان باردار، قبل از قرار ملاقات سونوگرافی کلیه، اغلب از خود می پرسند که آیا می توان این معاینه را انجام داد و آیا به جنین متولد نشده آسیب می رساند؟

کارشناسان از سراسر جهان به مادران باردار می گویند که امواج اولتراسوند نمی تواند بر وضعیت مادر و کودک تأثیر منفی بگذارد. باید گفت که هیچ تایید رسمی این گفته وجود ندارد.

طی چندین سال تمرین سونوگرافی، اثرات منفی آن بر بدن مشخص نشده است.

مهم!شایان ذکر است که اگر معاینه اولتراسوند نادیده گرفته شود، توسعه بیماری های مختلفمی تواند منجر به عواقب بسیار جدی تری شود.

سونوگرافی کلیه حتی برای زنان باردار منع مصرف عمومی ندارد.اما قبل از انجام این نظرسنجیبرای جلوگیری از وجود هرگونه عدم تحمل فردی، باید با یک متخصص مشورت کنید.

هیدرونفروز کلیه در سونوگرافی

هیدرونفروز یکی از شایع ترین بیماری ها در بین زنان باردار است. این نشان دهنده نقض فرآیند خروج است مایع ادراریدر ناحیه حالب لگنیاین فرآیند مستلزم افزایش اندازه لگن است.

اگر این آسیب شناسی تشخیص داده شود، مادر باردار نباید بیش از حد نگران باشد، زیرا هیدرونفروز اغلب موقتی است و پس از زایمان از بین می رود.

رمزگشایی و هنجارها

هنگام دریافت تصویر سونوگرافی از کلیه ها، متخصص می تواند وضعیت کلیه ها را در لحظه رمزگشایی و مشخص کند و شاخص های آنها را با استانداردها مقایسه کند.

هنجارهای پارامترهای کلیه در یک زن باردار:

• ابعاد کلیه ها تقریباً با داده ها مطابقت دارد: طول - 10-12 سانتی متر، ضخامت - 4-5 سانتی متر، عرض - 6 سانتی متر.
• کلیه ها در سطح 1-2 مهره کمری و مهره 12 سینه ای قرار دارند. کلیه چپ کمی بالاتر از راست است.
• لگن کلیه آزاد است، سنگ و ماسه وجود ندارد.
• پوسته کلیه صاف است، به وضوح مشخص است.
• بافت کلیه دارای ساختار همگن و ضخامت 1.5-2.5 سانتی متر است.

نتیجه

هر زن باردار باید وضعیت بدن خود را به دقت زیر نظر داشته باشد، زیرا او مسئول وضعیت کودک خود است. سونوگرافی می تواند در این مورد به او کمک کند. از تحقیق، عملکرد بد و غیره نترسید. پس از همه، مهمترین چیز اعتماد به سلامت فرزند متولد نشده خود است.