افزایش hCG در دوران بارداری: آزمایش، هنجارها، بیش از حد، غربالگری. hCG بالا در اوایل بارداری به چه معناست؟

تست خانگیبرای بارداری - این ابتدایی ترین آزمایش است سطح hCG. اگر آزمایش افزایش hCG را مشخص کند، 2 نوار مورد نظر ظاهر می شود. اما چنین آزمایشی فقط پس از تاخیر قابل استفاده است چرخه قاعدگی، سطح هورمون را در خون نشان نمی دهد و نشان نمی دهد.

بنابراین توصیه می شود آزمایش خون تخصصی برای hCG انجام شود که سطح هورمون را نشان دهد، زیرا این هورمون ابتدا در خون و سپس در ادرار منعکس می شود. ما در این مقاله در مورد چیستی hCG و آنچه در مورد آن صحبت می کند صحبت خواهیم کرد.

hCG چیست؟

انسان گنادوتروپین جفتی انسان(hCG) - هورمونی از کلاس گلیکوپروتئین ها که توسط بافت ها تولید می شود تخمکبلافاصله پس از لانه گزینی جنین سپس این هورمون در خون مادر شناسایی می شود.

از دو زیر واحد تشکیل شده است: α و β. زیرواحد بتا hCG زودتر از مولکول کامل هورمون در خون ظاهر می شود.

در زنان و مردان غیر باردار، سطح hCG 0-5 mIU/ml است.

بنابراین، تجزیه و تحلیلی که افزایش hCG را نشان می دهد یک آشکارساز بارداری است.

زمان مصرف hCG برای بارداری

با اهدای خون برای بتا-hCG، می توانید وجود حاملگی را در اوایل 6-10 روز پس از لانه گزینی جنین (معمولاً در روز 11) تأیید کنید. با جریان معمولی hCG بارداریدر روز پنجم پس از کاشت تخمک در مخاط رحم در سرم خون قابل تشخیص است و اوج آن تا هفته 9-8 بارداری ادامه دارد.

اگر تاریخ تقریبیلقاح مشخص نشده است، سپس باید 3-5 روز پس از قاعدگی از دست رفته آزمایش خون برای hCG انجام شود. 3-4 هفته پس از اولین روز آخرین قاعدگی.

HCG تنها آزمایش عینی در مراحل اولیه است، زمانی که سونوگرافیاو هنوز نمی تواند به طور قطعی پاسخ دهد که آیا بارداری اتفاق افتاده است یا خیر.

چگونه hCG در دوران بارداری افزایش می یابد؟

نقش بیولوژیکی hCG حفظ عملکرد است جسم زردو همچنین از ترشح پروژسترون در اوایل بارداری جلوگیری می کند. غلظت سرمی و ادراری کل hCG در دوران بارداری افزایش می یابد و در عرض تقریباً 40-48 ساعت دو برابر می شود و در هفته 8-12 به حداکثر می رسد. با شروع از هفته 10-12 بارداری، به 1/5-1/20 حداکثر غلظت کاهش می یابد، پس از آن فلات رخ می دهد.

در صورت موفقیت بارداری در حال توسعهسطح hCG به تدریج افزایش می یابد، تا 10-12 هفته. سپس به دلیل محو شدن عملکرد جسم زرد، شروع به کاهش می کند.

این فرآیند برای هر زن فردی است، بنابراین ما فقط می توانیم در مورد نتایج کلی صحبت کنیم.

در بیشتر موارد، سطح hCG عبارت است از:

• تا 4 هفته، هر 1-3 روز دو برابر می شود.
• از 4 تا 9 هفته هر 3.5 روز دو برابر می شود.
• پس از 10-12 هفته کاهش می یابد که با محو شدن عملکرد جسم زرد همراه است.

اگر hCG افزایش یا کاهش پیدا نکرد، باید با پزشک مشورت کنید، می توانید بارداری یخ زده را فرض کنید. اگر hCG خیلی سریع افزایش یابد، می توان توسعه برخی از بیماری ها را فرض کرد، به عنوان مثال: مول هیداتی فرم.

نشانه هایی برای تعیین hCG در دوران بارداری

تعیین HCG به ویژه در تشخیص بارداری 1-2 هفته پس از لقاح، و همچنین برای تشخیص و نظارت بر تومورها مفید است.

در حاملگی خارج رحمیسطح سرمی hCG کمتر از سطح سرمی است بارداری طبیعیدر بازه زمانی مناسب بنابراین، تجزیه و تحلیل امکان تشخیص بی نظمی های قاعدگی را از بارداری واقعی فراهم می کند.

کاهش غلظت هورمون نیز با مشاهده می شود تهدید به سقط جنین، حاملگی توسعه نیافته و همچنین مرگ داخل رحمیجنین در مراحل اولیه

ترکیب شده تعیین hCGاستریول آزاد و AFP در سه ماهه دوم بارداری ("آزمون سه گانه") همراه با سایر داده های بالینی مادر در ارزیابی خطر ناهنجاری های کروموزومی جنین در هنگام تولد ارزشمند است.

• نشانگر بارداری: تشخیص زودهنگام بارداری، تعیین سن حاملگی (به ویژه در طی IVF).
• نظارت بر بارداری (تهدید سقط جنین، بارداری بدون رشد);
• تشخیص حاملگی خارج رحمی (خارج از رحم)؛
• تشخیص قبل از تولد (بخشی از "آزمایش سه گانه" همراه با AFP و استریول آزاد، و اگر داده های اولتراسوند را اضافه کنید - PRISCA II).

HCG در دوران بارداری هنجار هفته

مهم است که هنگام انجام آزمایش خون برای hCG، باید هنجارهای مقادیر قابل قبول را در آزمایشگاهی که آزمایشات را از زن انجام می دهد، روشن کنید تا انحراف از هنجار مادر باردار را بترساند. آنها ممکن است با داده های نشان داده شده در جداول خلاصه متفاوت باشند.

برای برخی از زنان، به دلیل فردی دلایل hCGهمچنین با هنجار متفاوت است، در حالی که یک بارداری کاملاً سالم و پیشرونده در بدن آنها ایجاد می شود. بنابراین، hCG باید نه به تنهایی، بلکه در دینامیک مورد مطالعه قرار گیرد.

شاخص هایی که مطابق با هفته های بارداری در محدوده های توصیف شده در جدول قرار می گیرند، هنجار هستند. اما هم افزایش و هم کاهش در پارامترها قابل مشاهده است.

دلایل افزایش hCG غیر از بارداری

• کارسینوم کوریونی، عود کارسینوم کوریونی.
• مول هیداتی فرم، عود خال هیداتی فرم.
• سمینوما.
• تراتوم بیضه.
• نئوپلاسم ها دستگاه گوارش(از جمله سرطان کولورکتال).
• نئوپلاسم های ریه، کلیه، رحم و غیره.
• این مطالعه 4-5 روز پس از سقط انجام شد.
• مصرف داروهای hCG

افزایش سطح hCG در دوران بارداری

• حاملگی چند قلو.
• بارداری طولانی مدت (پس از ترم).
• اختلاف بین سن حاملگی واقعی و تعیین شده (سن حاملگی طولانی تر از سن تعیین شده قبل از مطالعه است).
• اوایل بارداری
• آسیب شناسی کروموزومی جنین.

توجه داشته باشید. سطح hCG هنگام تعیین سندرم داون بالا است. اما، این تجزیه و تحلیل تنها یکی از شاخص های یک گروه خطر است، بنابراین تحقیقات بیشتری برای تشخیص دقیق مورد نیاز است. خطر تولد نوزاد مبتلا به سندرم داون در سه ماهه اول و در سه ماهه اول تعیین می شود غربالگری اجباریبرای یک دوره 11 تا 13 هفته + 6 روز.

• مصرف ژستاژن های مصنوعی (پروژسترون - اوتروزستان، دوفاستون).

HCG در دوران بارداری کمتر از حد طبیعی است

• حاملگی خارج رحمی.
• بارداری بدون رشد
• سن حاملگی کمتر از حد انتظار است.
• (سطح هورمون به تدریج کاهش می یابد، بیش از 50٪ از مقدار هنجاری).
• نارسایی مزمن جفت.
• بارداری واقعی پس از ترم
• مرگ جنین قبل از تولد (در سه ماهه دوم تا سوم).

نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب hCG

البته، مانند هر موقعیت آزمایش دیگری، خطر کمی برای دریافت نتایج نادرست وجود دارد. در صورت مبهم بودن آزمایشات، انجام مجدد آزمایش hCG در همان آزمایشگاه در فواصل چند روزه (48-72 ساعت) توصیه می شود. در طول بارداری، نتیجه 1.5 - 2 برابر بیشتر از مورد اول خواهد بود. اگر بارداری وجود نداشته باشد، شاخص های آن باقی می ماند یا افزایش می یابد.

شایع ترین دلایل نتایج منفی کاذب، زمانی که hCG در دوران بارداری تشخیص داده نمی شود، عبارتند از:

• نمونه گیری خون با کیفیت پایین
• تست نابهنگام (خیلی زود).
• در یک زن تخمک گذاری دیرهنگامیا چسباندن (لانه گزینی) تخمک بارور شده در رحم.
• حاملگی خارج رحمی.

مثبت کاذب نتایج hCG، هنگامی که شاخص افزایش می یابد و زن باردار نیست، بسیار نادر است. اگر زنان از آن رنج ببرند، HCG ممکن است افزایش یابد بیماری های جدی(سرطان غدد پستانی، تخمدان، معده و سایر تظاهرات انکولوژی).

اگر خانمی تغییراتی در سطح hCG مشاهده کرد، باید فوراً با متخصص زنان و زایمان مشورت کند تا این وضعیت روشن شود و توصیه هایی دریافت کند.

بر شاخص های hCGاستفاده از داروهای ضدبارداری و هیچ داروی دیگری به جز داروهایی که حاوی این هورمون هستند و در فرآیند درمان ناباروری تجویز می شوند، تأثیری ندارد.

تا 6 هفته، بارداری فقط با سطح hCG تشخیص داده می شود، اگر افزایش یا کاهش پیدا نکند، می توان فرض کرد که حاملگی قطع شده است (سقط جنین). سونوگرافی می تواند یافته های مشابهی را خیلی دیرتر ارائه دهد.

اگر سقط جنین رخ دهد، hCG در خون برای چند روز بالا باقی می ماند. سپس به تدریج کاهش می یابد و پس از 4-6 هفته به سطح "قبل از بارداری" می رسد.

مایلیم از متخصص زنان کریستینا پوواروا برای کمک او در تهیه این مقاله تشکر کنیم.

گنادوتروپین کوریونی انسانی هورمونی است که می تواند در بدن انسان سنتز شود. در صورت عدم وجود شرایط خاص، hCG در بدن تولید نمی شود. محتوای آن در خون در این مورد از 2.5-5 mU/ml تجاوز نمی کند. هنگامی که بارداری رخ می دهد، سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون به سرعت شروع به افزایش می کند. این بلافاصله پس از کاشت تخمک بارور شده در حفره رحم رخ می دهد.

یک هفته پس از کاشت جنین، غلظت hCG در خون در حال حاضر 100-150 mU/ml است. در نیمه اول بارداری، این رقم به سرعت افزایش می یابد. هر 3 روز در مقایسه با مقدار قبلی تقریباً دو برابر می شود.

به لطف تولید گنادوتروپین جفتی انسانی است که در مراحل اولیه امکان پذیر می شود. آزمایش خون به شما امکان می دهد تا وجود آن را در عرض یک هفته پس از لقاح مورد انتظار تعیین کنید. افزایش غلظت hCG در مقایسه با هنجار را می توان در ادرار نیز تعیین کرد، اما این فقط از اولین روز قاعدگی از دست رفته امکان پذیر می شود، زیرا محتوای هورمون در این مایع بیولوژیکی به اندازه خون نیست. .

برای تعیین محتوای هورمون در ادرار، نیازی به انجام آزمایشات به آزمایشگاه نیست. می توانید از تستی استفاده کنید که برای استفاده در .

با شروع هفته بیستم بارداری، سطح hCG در خون و ادرار افزایش نمی یابد و سپس به طور کلی شروع به کاهش می کند. اگر این در مرحله اولیه اتفاق بیفتد، در این مورد می توان به تعدادی از موارد مشکوک شد آسیب شناسی های جدی. این ممکن است نشان دهنده ایجاد حاملگی خارج از رحم، محو شدن حاملگی باشد و همچنین شناسایی سریع تهدید آن را ممکن می سازد. وقفه خود به خود.

اگر سطح hCG بالا باشد اما بارداری وجود نداشته باشد

مواردی وجود دارد که تجزیه و تحلیل افزایش سطح گنادوتروپین را در خون زنان غیر باردار و حتی نشان می دهد. غلظت HCGاگر زن اخیراً سقط جنین داشته باشد یا هورمون های هورمونی مصرف کند، ممکن است افزایش یابد داروها. به همین دلیل است که پزشکان معمولاً از بیماران می پرسند که چه چیزی داروهادر استفاده می کنند این لحظه. اگر زن مشروب بخورد قرص های هورمونی، تجزیه و تحلیل hCG غیر اطلاعاتی خواهد بود.

افزایش غلظت گنادوتروپین در خون نیز ممکن است نشان دهنده توسعه کافی باشد بیماری های جدی. اغلب این اتفاق زمانی رخ می دهد که بدن انسان تحت تاثیر یک تومور خوش خیم یا بدخیم قرار می گیرد.

سه ماهه اول خیلی دوره مهمدر دوران بارداری. تشکیل اندام ها و سیستم های جنین، رشد و عملکرد جفت رخ می دهد.

هنگام ثبت نام، باید یک سرگذشت جمع آوری شود، چند بارداری وجود داشته است و چگونه بوده است، وجود هر گونه بیماری در مادر باردار. همه اینها به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت را ارزیابی کند و پیش بینی کند که بارداری واقعی چگونه پیش می رود.

در مدت 10-14 هفته انجام می شود که این امکان را فراهم می کند مراحل اولیهمشکوک به اختلالات مختلف در سیستم مادر-جفت-جنین.

مقدار زیرواحد β آزاد گنادوتروپین انسانی در سرم خون تعیین می شود. در آزمایشگاه، صبح ناشتا از ورید خون گرفته می شود. پس از چند ساعت، تجزیه و تحلیل معمولاً آماده است و اگر مطالعه برای اولین بار در طول تاخیر در قاعدگی انجام شده باشد، می توانید اطلاعاتی در مورد وجود بارداری پیدا کنید. یا غلظت هورمون با توجه به مدت بارداری موجود.

hCG بالا در غربالگری اول: این به چه معناست؟

اگر زنی بیش از یک نوزاد را انتظار دارد، سطح بالای hCG طبیعی تلقی می شود و جای نگرانی نیست. سطح هورمون به طور مستقیم به تعداد میوه ها بستگی دارد - هر چه بیشتر باشد، بالاتر.

در موارد دیگر، hCG بالاتر از حد طبیعی در اولین غربالگری یک پیامد است تخلفات احتمالیدر دوران بارداری:

• دیابت در مادر - مقدار افزایش یافته استگلوکز در سرم خون یک زن ممکن است هم قبل از بارداری و هم در دوران بارداری به دیابت مبتلا شود.
• توکسیکوز وضعیتی است که با ظاهر شدن استفراغ زنان باردار و ترشح آب دهان در سه ماه اول مشخص می شود.
• مصرف ژستاژن های مصنوعی چنین داروهایی شامل داروی شناخته شده Duphaston است که از نظر خواص نزدیک به پروژسترون طبیعی است. دوفاستون لزوماً بر میزان گنادوتروپین در خون تأثیر نمی گذارد، اما می تواند آن را نیز افزایش دهد، که باید هنگام تجویز آزمایش hCG در نظر گرفته شود.
• ناهنجاری های کروموزومی جنین (به عنوان مثال، سندرم داون، سندرم ادواردز). با آسیب شناسی ارثی، سطح hCG برای یک هفته یا بیشتر بالاتر است. همراه با تجزیه و تحلیل hCG، غلظت پروتئین پلاسما PAPP-A که کاهش می یابد، بررسی می شود. ضروری است تحقیقات اضافیو مشاوره ژنتیک
• بیماری های تومور مانند اندام ها (تخمدان، ریه).
• بیماری های توموری جفت.

مورد دوم عبارتند از:

• مول Hydatidiform - با این آسیب شناسی، یک شاخص مهم تشخیصی افزایش شدید محتوای گنادوتروپین در سرم خون است.
• کوریوکارسینوما - تومور بدخیماز سلول های اپیتلیال پرزهای کوریونی.

آیا سطح بالای hCG برای بارداری خطرناک است؟

خطر سطح بالای hCG در 1 غربالگری بستگی به دلایل افزایش آن دارد. بنابراین، اگر بیش از حد هنجار هورمونی ناشی از دیابت قندی، یعنی خطر یک دوره نامطلوب بارداری، اختلال در رشد جنین، تا مرگ داخل رحمی. با این تشخیص، بستری شدن برنامه ریزی شده قبل از تولد مورد نیاز است.

مسمومیت، که علت تجاوز از هنجار hCG است، می تواند به شکل خفیف رخ دهد، در این مورد درجه خطر برای سلامت مادر و جنین حیاتی نیست، اما هنوز باید تحت نظارت پزشکان باشید. به یاد داشته باشید که سموم گاهی اوقات دوره شدیدی را طی می کند که بر وضعیت کلی مادر باردار تأثیر می گذارد. عملکرد طبیعیاندام ها و سیستم های آن

بیماری های توموری اندام ها و جفت نیاز فوری دارند مشاوره پزشکیو مداخله پزشکی به طور خاص، با خال هیداتی فرم، نتیجه بارداری با آسپیراسیون فوری محتویات حفره رحم نامطلوب ترین است. پس از حذف 2 هفته بعد، hCG تقریباً تشخیص داده نمی شود، اما با گذشت زمان تا سه بار شناسایی می شود. اغلب ممکن است عود بیماری وجود داشته باشد، بنابراین نظارت بر وضعیت بیماران در طول سال ضروری است.

کوریوکارسینوما که در پس زمینه یک خال هیداتیک یا چند ماه پس از سقط جنین و زایمان ایجاد می شود تهدید جدیبرای سلامت زنان متأسفانه، عواقب آن می تواند غم انگیز باشد، اما اغلب رحم حفظ می شود. با این آسیب شناسی، مشاهده بیماران به مدت 2 سال ادامه دارد.

اگر سطح hCG در طول غربالگری بالا باشد چه باید کرد؟

برای جلوگیری از ایجاد عوارض، یک زن به عنوان یک گروه در معرض خطر شناسایی می شود تا اقدامات تشخیصی و درمانی به موقع انجام شود.

زنان در معرض خطر عبارتند از:

• آسیب شناسی ژنتیکی در خانواده؛
• دیابت در یک زن یا در خانواده؛
• سن زن بالای 35 سال؛
• سابقه بارداری منجمد (غیر در حال رشد)؛
• سقط خود به خود

پس از اولین نتیجه آزمایش، زودتر وحشت نکنید. شاید تمام توصیه ها برای گذراندن آن به درستی رعایت نشده باشد یا در آزمایشگاه خطایی رخ داده است.

اگر سطح hCG بالاتر از موعد مقرر باشد، آزمایش دینامیک تجویز می شود.همراه با آزمایش خون بیوشیمیایی، اسکن اولتراسوند نیز انجام می شود. روش های اضافی، مشاوره تخصصی

مهم! معاینه باید در همان آزمایشگاه انجام شود. اگر در آزمایشگاه های مختلف خون اهدا کنید، ممکن است مقادیر متفاوت باشد.

اگر مشکوک هستید که علت سطح بالای hCG است ناهنجاری های کروموزومی، ممکن است به زن پیشنهاد شود که این عمل را انجام دهد. این روش توسط بسیاری از افسانه ها و ترس های مادران باردار احاطه شده است، اما در واقعیت بیشتر آسیب روانی به همراه دارد تا جسمی. عمل آمیوسنتز برای بیش از 16 هفته عملاً هیچ خطری ندارد پیامدهای منفی. تنها عیب آن است بلند مدترمزگشایی، به همین دلیل نتیجه تنها در 18-20 هفته مشخص می شود. به همین دلیل، به جای آمنیوسنتز، پزشک ممکن است روش تهاجمی دیگری، نمونه برداری از پرزهای کوریونی را توصیه کند.

به یاد داشته باشید که نتیجه آزمایش خون نمی دهد نتیجه دقیق، و همیشه این احتمال وجود دارد که کودک حتی با آزمایش های غیر طبیعی کاملاً سالم باشد. احتمال یک نتیجه واقعی از روش های تهاجمی بسیار زیاد است (تا 99٪).

پس از معاینات و مشاوره های تکمیلی، زن به همراه پزشک در مورد ادامه بارداری و تاکتیک های مدیریت یا خاتمه آن تصمیم گیری می کند.

Vladlena Razmeritsa، متخصص زنان و زایمان، مخصوصا برای سایت

ویدیوی مفید

hCG بالا روشن است زودبارداری می تواند یک زن را خوشحال، غمگین و بسیار شگفت انگیز کند - از این گذشته، دلایل افزایش این شاخص ممکن است متفاوت باشد، اما همه آنها برای سلامتی بسیار مهم هستند.

hCG چه چیزی را نشان می دهد؟

HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) هورمونی است که به پزشک اجازه می دهد تعدادی از تغییرات رخ داده در بدن بیمار را تشخیص دهد. برخی از این تغییرات طبیعی هستند و نباید باعث ناراحتی یا نگرانی شوند، در حالی که برخی دیگر نشان دهنده آسیب شناسی هستند. برای تعیین سطح hCG، باید از یک ورید خون برای تجزیه و تحلیل اهدا کنید. مانند هر آزمایش هورمونی دیگر، توصیه می شود این آزمایش را صبح با معده خالی، در حالتی آرام و غیر عصبی، پس از خوب خوابیدن انجام دهید. نتیجه معمولاً روز بعد مشخص می شود و در شهرهای بزرگ می توانید حتی در روز تحویل، در عصر متوجه شوید. هزینه چنین خدمات پزشکی از 450 تا 1100 روبل متغیر است. اغلب، زنان به سطوح hCG علاقه مند هستند، اگرچه برای مردان در برخی موارد این تجزیه و تحلیل ضروری است (به عنوان مثال، اگر مشکوک به وجود بیماری های انکولوژیک). بیماران این شاخصنگرانی، اول از همه، به عنوان تایید بارداری است.

افزایش hCG نشان دهنده باردار بودن زن است.

هنجارهای گنادوتروپین جفتی انسانی برای زنان

برای تشخیص بارداری، متخصص زنان باید در نتایج آزمایش نه تنها اعداد بالا، بلکه داده های بسیار خاصی را ببیند که با استانداردهای تعیین شده توسط آزمایشگاه های مدرن مطابقت داشته باشد. این ممکن است بسته به معرف های مورد استفاده متفاوت باشد، اما اغلب استانداردهای آزمایشگاهی به شرح زیر است:

• 1-2 هفته - 20-155؛
• 2-3 هفته - 100-4880؛
• 3-4 هفته - 1120-31400;
• 4-5 هفته - 2460-82400;
• 5-6 هفته - 23000-152000;
• 6-7 هفته - 27200-233100.

هفته ها از زمان بارداری محاسبه می شود نه از پایان قاعدگی. زنان باید به خاطر داشته باشند که در اوایل بارداری تعیین سطح hCG دشوار است و قبل از اینکه چرخه قاعدگی به تعویق بیفتد، آزمایش خون را نمی توان قابل اعتماد دانست، زیرا ممکن است هورمون کمی افزایش یابد. اواخر روزقبولی در آزمون

HCG در ادرار نیز قابل تشخیص است. هر زنی می تواند آزمایش مناسب را در داروخانه خریداری کند و به طور مستقل سطح این هورمون را در بدن خود تعیین کند. با این حال، چنین آزمایشاتی همیشه قابل اعتماد نیستند و هر دو مثبت کاذب و نتایج منفی کاذب. علاوه بر این، هنگام تعیین سطح این شاخص در ادرار، اطلاع از مقدار دقیق آن غیرممکن است، بنابراین، درک اینکه آیا سطح غیرطبیعی بالای hCG وجود دارد، غیرممکن است.

hCG غیر طبیعی بالا

اگر معلوم شد که سطح این هورمون آنقدر بالاست که با مدت بارداری منطبق نیست و سونوگرافی هم این موضوع را تایید می کند، باید دلایل را در جای دیگری جستجو کرد. HCG ممکن است در هنگام ایجاد تومورها، به ویژه تومورهای دستگاه گوارش، ریه ها و سیستم تناسلی ادراری، با اختلال در رشد جنین (به عنوان مثال، با علامت داون)، و همچنین با حاملگی چند قلو. در برخی موارد نادر، سطوح بسیار بالای این هورمون ممکن است نشان دهنده وجود نوعی بیماری غدد درون ریز باشد. در هر صورت، در صورت تجاوز از هنجار، توصیه می شود آزمایش را دوباره انجام دهید تا نه بیمار و نه پزشکان در مورد قابلیت اطمینان آن تردیدی نداشته باشند.

نرخ غیر طبیعی بالا، در صورت تایید تجزیه و تحلیل مجدد، جدی ترین توجه را می طلبد. اگر علت رشد ناسالم هورمون ظاهر تومورها باشد، پس زن نیاز فوری به مشاوره با انکولوژیست دارد. اگر علت ناهنجاری های کروموزومی جنین باشد، پس این تشخیص باید در اسرع وقت تایید شود تا بیمار بتواند به سرعت تصمیم بگیرد - نگه داشتن جنین یا سقط جنین. زمان در هر یک از گزینه ها نقش کلیدی دارد، بنابراین نمی توانید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. اگر hCG به دلیل بارداری چندقلویی افزایش یافته باشد، متخصص زنان باید سونوگرافی انجام دهد و مطمئن شود که حاملگی رحمی است، یعنی جنین به دیواره های رحم چسبیده است و داخل رحم نیست. لوله های فالوپ. بارداری چند قلو نیاز به مراقبت ویژه از سوی مادر باردار و پزشکان دارد.

هنگامی که باردار است، یک زن تحت آزمایش های بسیاری قرار می گیرد، برخی از آنها حتی چندین بار. این می تواند دلیلی برای نگرانی باشد: شاید چیزی اشتباه است؟ یکی از این آزمایشاتی که ممکن است نیاز به انجام بیش از یک بار باشد، آزمایش hCG در دوران بارداری است.

hCG چیست؟

HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) هورمونی است که پس از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم توسط کوریون ترشح می شود. این تقریباً از لحظه لقاح اتفاق می افتد، بنابراین hCG یک شاخص قابل اعتماد برای آن است تشخیص زودهنگامبارداری، مشروط بر اینکه نتیجه آزمایش قابل اعتماد باشد.

پس چرا سطح hCG در دوران بارداری نه تنها در سه ماهه اول، بلکه در سه ماهه دوم و حتی سوم اندازه گیری می شود؟ واقعیت این است که هنجارهای خاصی برای سطوح hCG در دوره های مختلف بارداری وجود دارد که به شما امکان می دهد بفهمید که آیا به طور طبیعی پیشرفت می کند و آیا جنین آسیب شناسی دارد یا خیر.

HCG حاوی ذرات آلفا و بتا است. این واحد بتا است که ساختار منحصر به فردی دارد، بنابراین دقیقاً همین است b-hCG در دوران بارداری. داده شده تست آزمایشگاهیمی توان از قبل در روز 2-3 قاعدگی از دست رفته انجام داد، اگر لقاح اتفاق افتاده باشد و 6-10 روز از آن زمان گذشته باشد، سطح hCG مطمئناً افزایش می یابد. در صورت نیاز به دقت بالاتر، تکرار آنالیز و سونوگرافی اولتراسوند توصیه می شود.

به هر حال، تست های بارداری سریع خانگی (بدون آنها چه کار می کنیم؟) همچنین بر اساس تشخیص hCG در دوران بارداری است، اما برای هورمونی که در خون موجود نیست، بلکه در ادرار وجود دارد، جایی که غلظت آن نصف کمتر است، که به همین دلیل است که دقت این روش پایین تر است معاینه آزمایشگاهی، اما هنوز کاملا قابل اعتماد است.

سطح HCG در دوران بارداری

پس از لقاح تخمک، غشای خارجی آن (کوریون) شروع به ترشح فعال گنادوتروپین و با سرعت بسیار بالایی می کند: در سه ماهه اول، سطح hCG در دوران بارداری هر 2 روز یکبار دو برابر می شود. در هفته 7-10، این شاخص به اوج خود می رسد، و سپس به تدریج کاهش می یابد، بدون اینکه در نیمه دوم بارداری تغییر قابل توجهی داشته باشد. به همین دلیل از نظر سرعت رشد hCGدر دوران بارداری، پزشکان می توانند درباره آن قضاوت کنند توسعه طبیعییا عقب ماندن در هفته های 14-18، این شاخص ممکن است نشان دهنده توسعه آسیب شناسی باشد. بنابراین، با تجویز مجدد این آزمایش، پزشک شما به سادگی آن را ایمن می کند، بنابراین نگران نباشید.

در مورد هنجارهای hCG، این یک مفهوم بسیار نسبی است. واقعیت این است که تقریباً هر آزمایشگاهی استانداردهای خاص خود را دارد. به عنوان مثال، در اینجا جدولی از هنجارهای hCG وجود دارد که به شما کمک می کند تا به طور تقریبی به این موضوع پیمایش کنید. با این حال، به یاد داشته باشید که فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند در مورد انطباق یا انحراف از هنجار آزمایشات شما حرف آخر را بزند.

سطح طبیعی hCG در روز پس از تخمک گذاری

انحراف از هنجار hCG در دوران بارداری

اگر تجزیه و تحلیل hCG در دوران بارداری مقداری انحراف از هنجار را در یک جهت یا دیگری نشان دهد؟ البته، این خیلی خوب نیست - هر دو شاخص افزایش و کاهش باید به شما هشدار دهد، زیرا همه اینها نشان دهنده برخی مشکلات و عوارض در بدن زن است. نکته اصلی این است که مطمئن شوید که سن بارداری به درستی تنظیم شده است، در غیر این صورت مقایسه با هنجار معنای خود را از دست می دهد.

خیلی زیاد سطح بالا HCG در دوران بارداری- این است، در بهترین سناریو، شاخص حاملگی چند قلو: معمولاً سطح هورمون در خون متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد.

علاوه بر این، سطوح hCG بالاتر از حد طبیعی ممکن است پاتولوژی های زیر را نشان دهد:

• ناهنجاری های رشد جنین، مانند سندرم داون؛
• بارداری پس از ترم

سطح HCG ممکن است افزایش یابد اگر مادر بارداراز دیابت رنج می برد و ژستاژن های مصنوعی مصرف می کند.

نتیجه آزمایش hCG مثبت کاذب

اگر معلوم شد که باردار نیستید و سطح hCG شما بالاست ( نتیجه مثبت کاذبتجزیه و تحلیل)، ممکن است تحت تأثیر یکی از عوامل زیر باشد:

• گرفتن مقداری داروهای هورمونیاز جمله داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• پدیده باقی مانده پس از بارداری قبلییا سقط جنین؛
• کارسینوم کوریونی؛
• خال هیداتی فرم یا عود آن؛
• تومور تخمدان ها، رحم، کلیه ها، ریه ها.

در هر صورت این دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

کاهش hCG در دوران بارداریممکن است حاملگی خارج از رحم، تهدید به سقط جنین یا حاملگی پس از ترم را نشان دهد. این نیز ممکن است از علائم آن باشد پدیده ناخوشایندبه عنوان نارسایی مزمن جفت.

HCG در دوران بارداری منجمد

همچنین، سطح hCG در دوران بارداری منجمد کاهش می یابد. حاملگی منجمد یا پسرفته حالتی است که جنین به دلایلی از بین رفته باشد. تولید هورمون متوقف می شود و تجزیه و تحلیل کاهش سطح hCG را نشان می دهد. معمولاً در صورت مشکوک شدن به بارداری منجمد، مطالعات دینامیکی انجام می شود، یعنی آزمایشات چندین بار انجام می شود و پزشک می تواند به وضوح تعیین کند که سطح هورمون در خون چگونه تغییر می کند.

با این حال، عجله نکنید زیرا ممکن است سطح hCG خارج از محدوده طبیعی برای سن بارداری شما باشد، فقط به این دلیل که به درستی تنظیم نشده است. این اتفاق می افتد، بنابراین، برای تعیین بارداری پسرونده، سونوگرافی تجویز می شود، اما بر اساس آن نیست که نتیجه گیری نهایی انجام شود. علاوه بر این، مواردی وجود دارد که در طی بارداری یخ زده، hCG افزایش می یابد، اگرچه سایر علائم قبلا ناپدید شده اند.

گاهی اوقات نتایج تجزیه و تحلیل نشان می دهد HCG 0 (منفی) در دوران بارداری، به احتمال زیاد، این نیز یک خطا است و باید دوباره آنالیز را انجام دهید.

نحوه انجام آزمایش hCG

برای اینکه تجزیه و تحلیل تا حد امکان دقیق و قابل اعتماد باشد، باید به درستی تکمیل شود. پزشک به شما خواهد گفت که چگونه برای این کار آماده شوید، اما بدانید که آزمایش محتوا خون b-hCGدر دوران بارداری، با معده خالی داده می شود.

خون از ورید اهدا می شود. روز قبل حذف کنید تمرین فیزیکی- به این ترتیب نتیجه قابل اعتمادتر خواهد بود.