هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین چیست؟ در انتظار یک معجزه کمبود شدید اکسیژن در هنگام زایمان
هیپوکسی جنین چیست -
یک وضعیت جنینی که به دلیل کمبود اکسیژن از طریق جفت مادر ایجاد می شود. طبق آمار، هیپوکسی در کشورهای CIS در 10.5 مورد از 100 تولد رخ می دهد.
همانطور که مشخص است در رحم کودک نمی تواند به تنهایی از هوا اکسیژن دریافت کند. مانند سایر مواد غذایی، هوا را از طریق جفت دریافت می کند. در محل نوزاد (جایی که جفت به جنین چسبیده است) رگ های رحم و جفت به هم متصل می شوند. از طریق آنها، مواد مغذی از خون مادر به طور مستقیم به بدن فرزند متولد نشده او جریان می یابد. اگر مادر فاقد هر عنصری باشد (در این مورد، اکسیژن)، کودک نیز کمبود آنها را احساس خواهد کرد.
(+38 044) 206-20-00
اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را برای مشاوره نزد پزشک ببرید.اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.
در مال شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری علائم خاص خود را دارد، مشخصه تظاهرات خارجی- به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شود، نه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ روحیه سالم در بدن و کل ارگانیسم.
اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهبرای به روز ماندن آخرین اخبارو به روز رسانی اطلاعات در وب سایت، که به طور خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.
سایر بیماری ها از گروه بیماری های کودکان (اطفال):
باسیلوس سرئوس در کودکان |
عفونت آدنوویروس در کودکان |
سوء هاضمه تغذیه ای |
دیاتز آلرژیک در کودکان |
ورم ملتحمه آلرژیک در کودکان |
رینیت آلرژیک در کودکان |
گلودرد در کودکان |
آنوریسم سپتوم بین دهلیزی |
آنوریسم در کودکان |
کم خونی در کودکان |
آریتمی در کودکان |
فشار خون شریانی در کودکان |
آسکاریازیس در کودکان |
خفگی نوزادان |
درماتیت آتوپیک در کودکان |
اوتیسم در کودکان |
هاری در کودکان |
بلفاریت در کودکان |
بلوک های قلبی در کودکان |
کیست جانبی گردن در کودکان |
بیماری مارفان (سندرم) |
بیماری هیرشپرونگ در کودکان |
بیماری لایم (بورلیوز منتقله از طریق کنه) در کودکان |
بیماری لژیونر در کودکان |
بیماری منیر در کودکان |
بوتولیسم در کودکان |
آسم برونش در کودکان |
دیسپلازی برونکوپولمونری |
بروسلوز در کودکان |
تب حصبه در کودکان |
آب مروارید بهاری در کودکان |
آبله مرغان در کودکان |
ورم ملتحمه ویروسی در کودکان |
صرع لوب تمپورال در کودکان |
لیشمانیوز احشایی در کودکان |
عفونت HIV در کودکان |
آسیب زایمان داخل جمجمه |
التهاب روده در کودک |
نقایص مادرزادی قلب (CHD) در کودکان |
بیماری هموراژیک نوزادان |
تب هموراژیک همراه با سندرم کلیوی (HFRS) در کودکان |
واسکولیت هموراژیک در کودکان |
هموفیلی در کودکان |
عفونت هموفیلوس آنفلوانزا در کودکان |
اختلالات یادگیری عمومی در کودکان |
اختلال اضطراب فراگیر در کودکان |
زبان جغرافیایی در کودک |
هپاتیت G در کودکان |
هپاتیت A در کودکان |
هپاتیت B در کودکان |
هپاتیت D در کودکان |
هپاتیت E در کودکان |
هپاتیت C در کودکان |
تبخال در کودکان |
تبخال در نوزادان |
سندرم هیدروسفالیک در کودکان |
بیش فعالی در کودکان |
هیپرویتامینوز در کودکان |
بیش از حد تحریک پذیری در کودکان |
هیپوویتامینوز در کودکان |
افت فشار خون در کودکان |
هیپوتروفی در کودک |
هیستوسیتوز در کودکان |
گلوکوم در کودکان |
ناشنوایی (کر و لال) |
گونوبله در کودکان |
آنفولانزا در کودکان |
داکریوآدنیت در کودکان |
داکریوسیستیت در کودکان |
افسردگی در کودکان |
اسهال خونی (شیگلوز) در کودکان |
دیس باکتریوز در کودکان |
نفروپاتی دیس متابولیک در کودکان |
دیفتری در کودکان |
لنفورتیکولوز خوش خیم در کودکان |
کم خونی فقر آهن در کودک |
تب زرد در کودکان |
صرع پس سری در کودکان |
سوزش سر دل (GERD) در کودکان |
نقص ایمنی در کودکان |
زرد زخم در کودکان |
انواژیناسیون |
مونونوکلئوز عفونی در کودکان |
انحراف تیغه بینی در کودکان |
نوروپاتی ایسکمیک در کودکان |
کمپیلوباکتریوز در کودکان |
کانالیکولیت در کودکان |
کاندیدیازیس (برفک دهان) در کودکان |
آناستوموز کاروتید-کاورنوس در کودکان |
کراتیت در کودکان |
کلبسیلا در کودکان |
تیفوس ناشی از کنه در کودکان |
آنسفالیت ناشی از کنه در کودکان |
کلستریدیا در کودکان |
کوآرکتاسیون آئورت در کودکان |
لیشمانیوز جلدی در کودکان |
سیاه سرفه در کودکان |
عفونت کوکساکی و ECHO در کودکان |
ورم ملتحمه در کودکان |
عفونت کرونا در کودکان |
سرخک در کودکان |
باشگاهی |
کرانیوسینوستوزیس |
کهیر در کودکان |
سرخجه در کودکان |
کریپتورشیدیسم در کودکان |
کروپ در کودک |
پنومونی لوبار در کودکان |
تب خونریزی دهنده کریمه (CHF) در کودکان |
تب کیو در کودکان |
لابیرنتیت در کودکان |
کمبود لاکتاز در کودکان |
لارنژیت (حاد) |
فشار خون ریوی نوزادان |
لوسمی در کودکان |
آلرژی دارویی در کودکان |
لپتوسپیروز در کودکان |
آنسفالیت بی حال در کودکان |
لنفوگرانولوماتوز در کودکان |
لنفوم در کودکان |
لیستریوز در کودکان |
تب ابولا در کودکان |
صرع فرونتال در کودکان |
سوء جذب در کودکان |
مالاریا در کودکان |
مریخ در کودکان |
ماستوئیدیت در کودکان |
مننژیت در کودکان |
عفونت مننگوکوک در کودکان |
مننژیت مننگوکوکی در کودکان |
سندرم متابولیک در کودکان و نوجوانان |
میاستنی در کودکان |
میگرن در کودکان |
مایکوپلاسموز در کودکان |
دیستروفی میوکارد در کودکان |
میوکاردیت در کودکان |
صرع میوکلونیک در اوایل دوران کودکی |
تنگی میترال |
سنگ کلیه (UCD) در کودکان |
فیبروز کیستیک در کودکان |
اوتیت خارجی در کودکان |
اختلالات گفتار در کودکان |
اعصاب در کودکان |
نارسایی دریچه میترال |
چرخش ناقص روده |
کم شنوایی حسی عصبی در کودکان |
نوروفیبروماتوز در کودکان |
دیابت بی مزه در کودکان |
سندرم نفروتیک در کودکان |
خونریزی بینی در کودکان |
اختلال وسواس اجباری در کودکان |
برونشیت انسدادی در کودکان |
چاقی در کودکان |
تب هموراژیک امسک (OHF) در کودکان |
اپیستورکیازیس در کودکان |
هرپس زوستر در کودکان |
تومورهای مغزی در کودکان |
تومورهای نخاع و ستون فقرات در کودکان |
تومور گوش |
پسیتاکوزیس در کودکان |
ریکتسیوز آبله در کودکان |
نارسایی حاد کلیه در کودکان |
کرم های سوزنی در کودکان |
سینوزیت حاد |
استوماتیت حاد تبخال در کودکان |
پانکراتیت حاد در کودکان |
پیلونفریت حاد در کودکان |
ادم Quincke در کودکان |
اوتیت میانی در کودکان (مزمن) |
اتومایکوزیس در کودکان |
اتواسکلروز در کودکان |
پنومونی کانونی در کودکان |
پاراآنفلوانزا در کودکان |
سرفه پاراویو در کودکان |
پاتروفی در کودکان |
تاکی کاردی حمله ای در کودکان |
اوریون در کودکان |
پریکاردیت در کودکان |
تنگی پیلور در کودکان |
آلرژی غذایی کودک |
جنب در کودکان |
عفونت پنوموکوکی در کودکان |
پنومونی در کودکان |
پنوموتوراکس در کودکان |
آسیب قرنیه در کودکان |
افزایش فشار داخل چشم |
فشار خون بالا در کودک |
فلج اطفال در کودکان |
هیپوکسی داخل رحمی جنین وضعیتی است که به دلیل کمبود اکسیژن رخ می دهد. این بیماری در 10 درصد از تمام نوزادان ثبت شده و اغلب پس از 20 هفته تشخیص داده می شود. هیپوکسی مزمن می تواند باعث کندی رشد داخل رحمی شود و مشکلات جدیبا سلامتی هیپوکسی حاد بدون کمک اضطراری منجر به مرگ جنین می شود.
اگرچه هیپوکسی حاد و مزمن از نظر نام مشابه هستند، اما باید به طور جداگانه در نظر گرفته شوند. در عمل بالینی، کمبود مزمن اکسیژن بیشتر شایع است. هیپوکسی حاد می تواند نتیجه مزمن یا علل دیگر باشد که به طور ناگهانی در طول بارداری یا زایمان رخ می دهد.
علل هیپوکسی
در طول رشد داخل رحمی، نوزاد اکسیژن و مواد مغذی را از طریق جفت از طریق بند ناف دریافت می کند. کودک نمی تواند به تنهایی نفس بکشد. ریه ها تنها پس از تولد، در لحظه ای که نوزاد اولین نفس خود را می کشد، باز می شود. هر گونه آسیب شناسی جفت می تواند منجر به کاهش اکسیژن رسانی و ظهور مشکلات جدی در طول رشد داخل رحمی شود.
هیپوکسی مزمن به تدریج ایجاد می شود. علت این پدیده می تواند شرایط مختلفی از طرف زن و جنین باشد. در برخی موارد نمی توان عامل تحریک کننده اصلی را تعیین کرد. معمولا ما در موردبلافاصله در مورد چندین پدیده که بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد و در تامین اکسیژن کودک اختلال ایجاد می کند.
عوامل مادر در ایجاد هیپوکسی:
- بیماری ها سیستم قلبی عروقی(از جمله فشار خون بالا، افت فشار خون ، نقص قلبی که منجر به اختلال در میکروسیرکولاسیون در جفت می شود.
- بیماری کلیوی؛
- کم خونی (کمبود گلبول های قرمز و هموگلوبین اجازه نمی دهد تا اکسیژن کامل به جنین برسد.
- آسیب شناسی سیستم انعقاد خون که منجر به ضخیم شدن آن می شود.
- بیماری های دستگاه تنفسی (از جمله برونشیت، ذات الریه، آسم برونش به دلیل ایجاد نارسایی تنفسی)؛
- هر شرایطی همراه با تب؛
- عوارض بارداری (پره اکلامپسی، هیپرتونیک رحم).
عوامل خطر جنین:
- عفونت های داخل رحمی؛
- ناهنجاری های مادرزادی؛
- بیماری همولیتیک؛
- آسیب شناسی بند ناف؛
- الیگوهیدرآمنیوس؛
- آسیب شناسی جفت؛
- پس از بلوغ؛
- اختلال در جریان خون در جفت و عروق بند ناف (در نتیجه عوامل مختلف).
در واقع، هر آسیب شناسی که روند طبیعی بارداری و رشد جنین را مختل کند، می تواند منجر به هیپوکسی شود.
درک این نکته مهم است: هیپوکسی مزمن جنین به تنهایی و بدون آن اتفاق نمی افتد نارسایی جفت. اول از همه، تامین اکسیژن از طریق جفت مختل می شود و تنها پس از آن زمان معینعلائم هیپوکسی ظاهر می شود. یک استثنا ممکن است نقص رشد جنین باشد، زمانی که موانع خاصی برای تامین طبیعی اکسیژن به مغز وجود دارد. در این مورد، جفت به طور طبیعی عمل می کند، اما نوزاد همچنان از هیپوکسی رنج می برد. علل این عارضه را می توان با انجام سونوگرافی یا کاردیوتوکوگرافی مشخص کرد.
هیپوکسی حاد جنین عمدتاً در طول زایمان به دلایل مختلف رخ می دهد:
- زایمان ضعیف یا بیش از حد فعال؛
- از دست دادن یا فشرده شدن حلقه های بند ناف؛
- درهم تنیدگی بند ناف؛
- لگن باریک از نظر بالینی؛
- زایمان طولانی یا سریع؛
- جدا شدن زودرس جفت؛
- پارگی رحم، از جمله در امتداد اسکار و غیره.
هیپوکسی حاد می تواند به طور ناگهانی رخ دهد یا به یک نتیجه طبیعی تبدیل شود آسیب شناسی مزمن. در دوران بارداری، جداشدگی جفت و خونریزی شدید نیز می تواند منجر به این بیماری شود هیپوکسی حاد.
علائم
هیچ علامت خاصی برای تشخیص هیپوکسی وجود ندارد. تنها علامتی که مادر باردار باید روی آن تمرکز کند تغییر در فعالیت جنین است. در مورد هیپوکسی مزمننشان دهنده افزایش حرکات جنین (در مقایسه با فعالیت معمول آن) است. به این ترتیب، نوزاد به کمبود اکسیژن واکنش نشان می دهد، که در درجه اول بر مغز و سایر قسمت ها تأثیر می گذارد. سیستم عصبی.
حرکات جنین بعد از 24 هفته قابل بررسی است. قبل از این دوره، آنها ضعیف احساس می شوند و تغییرات در فعالیت جنین نمی تواند یک معیار تشخیصی باشد. روشن مراحل اولیهاین علامت اصلا منطقی نیست. تا هفته 18-20، یک زن، به عنوان یک قاعده، حرکت جنین را احساس نمی کند.
کاهش سرعت فعالیت جنین حتی یک علامت نامطلوب تر است و نشان دهنده پیشرفت هیپوکسی است. غیبت کاملحرکات ممکن است نشان دهنده هیپوکسی حاد و مرگ احتمالی جنین باشد. اگر نوزاد پس از 24 هفته بیش از 6 ساعت متوالی خود را نشان نداد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
عواقب هیپوکسی
بدن یک جنین در حال رشد توانایی های بسیار خوبی برای جبران مشکلات نوظهور دارد. تصادفی نیست که ضربان قلب یک نوزاد 120-160 ضربه در دقیقه است که دو برابر ضربان قلب یک بزرگسال است. این ضربان قلب به علاوه ساختار ویژه هموگلوبین جنین را ایجاد می کند شرایط بهینهاطمینان حاصل شود که تمام اندام های کودک تا زمان تولد به اندازه کافی اکسیژن دارند. اگر اکسیژن رسانی مختل شود، ضربان قلب افزایش می یابد - و در نتیجه کمبود یک عنصر حیاتی را جبران می کند.
متأسفانه توانایی های جبرانی جنین بی پایان نیست. منابع تمام شده اند و قلب دیگر نمی تواند با این بار مقابله کند. ضربان قلب کند می شود، کمبود اکسیژن وجود دارد - هیپوکسی. در شرایط کم اکسیژن، بدن ابتدا تلاش می کند تا اکسیژن ارزشمندی را به اندام های کلیدی - مغز، قلب و کلیه ها ارائه کند. سایر اندام ها - روده ها، ماهیچه ها، پوست - از هیپوکسی رنج می برند. به طور خاص، عضلات اسکلتی شل می شوند و تن آنها تغییر می کند. ماهیچه های صاف روده نیز از هیپوکسی رنج می برند، به همین دلیل اسفنکتر شل می شود و مکونیوم، مدفوع اصلی، در مایع آمنیوتیک آزاد می شود.
روشن مراحل اولیههیپوکسی، سیستم عصبی جنین رنج نمی برد، اما همه منابع محدودیت های خود را دارند. با کمبود طولانی مدت اکسیژن، نورون ها می میرند. رشد جنین کند می شود و ساختارهای پیچیده مغز در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند. هر چه مدت طولانی تری در معرض هیپوکسی باشد، عواقب آن برای جنین شدیدتر است.
هیپوکسی متوسط و کوتاه مدت تأثیر زیادی بر سلامت کودک ندارد. اختلالات ناشی از این وضعیت در سال اول زندگی به خوبی اصلاح می شود. هیپوکسی طولانی مدت با ایسکمی مغزی و اختلالات گردش خون همراه است. کانون های نکروز در اندام های داخلی رخ می دهد که منجر به عواقب جبران ناپذیر. هیپوکسی شدید می تواند باعث مرگ جنین در رحم یا در حین زایمان شود و منجر به مشکلات شدید سلامتی - جسمی و روانی شود.
تشخیص
روش های زیر برای تشخیص آسیب شناسی استفاده می شود:
سونوگرافی
به شما امکان می دهد وضعیت کلی جنین را ارزیابی کرده و شناسایی کنید دلایل احتمالیهیپوکسی توجه ویژهبر محل و ضخامت جفت تمرکز می کند. ضخیم شدن جفت و ظاهر شدن کلسیفیکاسیون در آن زودتر از موعد نشان می دهد که این اندام با عملکرد خود کنار نمی آید. نارسایی جفت ایجاد می شود، به این معنی که هیپوکسی جنین خیلی دور نیست.
سونوگرافی همچنین می تواند شفافیت مایع آمنیوتیک را تعیین کند. به طور معمول، تا 20 هفته، آب ها شفاف هستند و فقط در نیمه دوم بارداری یک سوسپانسیون در آنها ظاهر می شود - ذرات اپیتلیوم پوسته پوسته شده و عناصر روان کننده پنیر مانند.
در طول سونوگرافی، اندازه جنین نیز لزوما ارزیابی می شود و مطابقت آن با سن حاملگی تعیین می شود. اگر نوزاد به سطح طبیعی نرسد، از تاخیر رشد (FGR) صحبت می کنند. این وضعیت همچنین به طور غیر مستقیم نشان دهنده هیپوکسی جنین است.
داپلر
از هفته 18 همراه با اولتراسوند انجام می شود. به طور معمول، جریان خون در عروق بند ناف، رحم و جفت باید برای مدت بارداری کافی باشد. اگر جریان خون مختل شود، این به وضوح نشان دهنده ایجاد نارسایی جفت است و نشان می دهد که جنین مقدار لازم اکسیژن را دریافت نمی کند. اختلال در جریان خون همیشه با هیپوکسی جنین همراه است و می تواند منجر به تاخیر در رشد آن شود.
کاردیوتوکوگرافی
- روش پیشرو برای تشخیص هیپوکسی جنین. در طول مطالعه موارد زیر ارزیابی می شود:
- ضربان قلب جنین؛
- ضربان قلب؛
- تنوع ریتم
نتیجه به دست آمده در نقاط مطابق فیشر تعیین می شود (انطباق با توجه به Savelyeva):
- 8-10 طبیعی است.
- 5-7 - هیپوکسی جنین.
- تا 5 - وضعیت بحرانی جنین.
امتیاز 7 در حال حاضر است علامت هشدار. بر اساس داده های به دست آمده، تشخیص داده می شود و می توان درمان خاصی را تجویز کرد. درک این نکته مهم است که یک نتیجه بد یک بار حکم اعدام نیست. شاید عزیزم یه لحظه انجام CTGمن فقط خواب بودم اگر CTG 6-7 امتیاز باشد، آزمایش باید یک روز در میان تکرار شود. امتیاز CTG 5 یا کمتر دلیلی برای بستری شدن اورژانسی در زایشگاه است.
تاکتیک های هیپوکسی جنین
اگر هیپوکسی مزمن جنین تشخیص داده شود، یک رژیم درمانی خاص انتخاب می شود. در موارد خفیف، درمان سرپایی در کلینیک دوران بارداری امکان پذیر است. پزشک نیز ممکن است به بیمار پیشنهاد دهد بیمارستان روزانه. در شرایط شدید، نظارت شبانه روزی در یک بخش تخصصی نشان داده می شود.
روش های غیر دارویی به طور فعال در درمان هیپوکسی مزمن استفاده می شود:
- پیاده روی فعال در هوای تازه (حداقل 1 ساعت در روز در هوای خوب).
- تمرینات تنفسی برای شل کردن تون عضلات رحم و دیواره شکم.
- ایروبیک در آب (از جمله در گروه های تخصصی) و همچنین شنای رایگان.
- یوگا برای زنان باردار یا هر ورزش ژیمناستیک که برای مادران باردار طراحی شده است.
- امتناع از کار سخت.
- امتناع از استرس - نگرانی کمتر، مثبت تر.
- تغذیه متعادل از نظر عناصر معدنی اساسی و ویتامین ها.
- ترک عادت های بد (سیگار و الکل ممنوع است).
یافتن علت هیپوکسی و از بین بردن آن بسیار مهم است. برای این منظور، بهداشت کانون های عفونت مزمن تجویز می شود و اقداماتی برای عادی سازی جریان خون در جفت انجام می شود. همانطور که درمان داروییابزارهای مختلفی برای تحریک جریان خون در عروق جفت و بند ناف استفاده می شود. انتخاب یک داروی خاص با پزشک است.
در حال حاضر توجه بزرگبرای اصلاح اختلالات هموستاز داده می شود. اعتقاد بر این است که آسیب شناسی سیستم انعقاد خون یکی از دلایل اصلی اختلال در جریان خون، هیپوکسی جنین و زایمان زودرس. به مادر باردار توصیه می شود که یک هموستازیوگرام انجام دهد. در صورت تشخیص نقض، اصلاح با عوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد انجام می شود.
کاهش صدای رحم یکی دیگر از این موارد است نکته مهمدر درمان هیپوکسی جنین اگر خانمی در معرض خطر زایمان زودرس باشد، به او توصیه می شود که استراحت کند و توکولیتیک ها و مکمل های منیزیم تجویز می شود. تمام این درمان ها به آرامش رحم و بهبود جریان خون در جفت کمک می کند و بنابراین تظاهرات هیپوکسی را کاهش می دهد.
زایمان در هیپوکسی مزمن می تواند از طریق طبیعی اتفاق بیفتد کانال تولداگر وضعیت جنین ثابت بماند. در طول زایمان، نظارت مداوم CTG انجام می شود. اگر وضعیت نوزاد بدتر شود، سزارین اندیکاسیون دارد. در صورت هیپوکسی حاد، جراحی بلافاصله انجام می شود.
پیشگیری
توصیه های زیر به جلوگیری از ایجاد هیپوکسی داخل رحمی کمک می کند:
- تغذیه منطقی و متعادل.
- ترک عادت های بد (به ویژه سیگار کشیدن، از جمله سیگار کشیدن غیر فعال).
- به موقع خواب شبانه، در طول روز در صورت نیاز استراحت کنید.
- کافی است فعالیت بدنی(کار سنگین را محدود کنید، اما فعالیت بدنی مطلوب در حالی که احساس خوبی دارید).
- کنترل وزن و فشار خون.
- درمان به موقع هرگونه بیماری حاد و مزمن.
- درمان مناسب عوارض ناشی از بارداری.
اگر کوچکترین شک به هیپوکسی جنین دارید، باید با پزشک مشورت کنید.
هیپوکسی جنین یک سندرم داخل رحمی است که با اختلالات متعدد مشخص می شود اندام های داخلیو سیستم های ناشی از گرسنگی اکسیژن جنین. هیپوکسی پری ناتال یکی از شایع ترین آسیب شناسی های مامایی در روسیه است: تا 10.5٪ نوزادان از تظاهرات خاصی از گرسنگی اکسیژن رنج می برند.
منبع: mamitips.com
علل و عوامل خطر
هیپوکسی جنین تظاهرات مختلفی است فرآیندهای پاتولوژیکدر بدن مادر یا نوزاد متولد نشده گروه خطر شامل زنان مبتلا به کم خونی و دیابت، اشکال شدید gestosis، بیماری های حاد و مزمن سیستم تنفسی و قلبی عروقی است. تماس با مواد سمی، زندگی در مناطق نامطلوب محیطی، عادت های بدمادران نیز بر گردش خون جفت تأثیر منفی می گذارند.
از طرف جنین، عوامل زیر باعث ایجاد هیپوکسی می شوند:
- ناهنجاری ها و ناهنجاری های رشد؛
- عفونت های داخل رحمی (توکسوپلاسموز، تبخال، کلامیدیا، مایکوپلاسموز).
- فشرده سازی طولانی مدت سر در هنگام زایمان؛
- بیماری همولیتیک در درگیری رزوس
اکسیژن رسانی ناکافی به بافت های جنینی باعث ایجاد زنجیره ای از فرآیندهای پاتولوژیک می شود که باعث بروز آسیب شناسی های مادرزادی و عقب ماندگی عمومی کودک در زمینه ذهنی و روانی می شود. رشد فیزیکی.
گرسنگی اکسیژن جنین نیز در صورت وجود اختلالات رخ می دهد جریان خون جفتیمرتبط با عوارض بارداری و زایمان:
- نارسایی جنین جفتی؛
- ناهنجاری در ساختار بند ناف؛
- درهم تنیدگی مکرر بند ناف در اطراف گردن نوزاد؛
- پس از بلوغ؛
- افتادگی یا فشرده شدن بند ناف؛
- زایمان طولانی یا سریع؛
- تهدید به زایمان زودرس
منبع: dobrenok.com
فرم ها
بسته به مدت دوره، دو نوع هیپوکسی جنینی متمایز می شود - حاد و مزمن. شرایط هیپوکسی حاد معمولاً در نتیجه زایمان پاتولوژیک ایجاد می شود، کمتر در دوران بارداری در صورت جدا شدن جفت و پارگی رحم. افزایش سریع افسردگی عملکرد اندام های حیاتی زندگی کودک را تهدید می کند.
هیپوکسی مزمن جنین در دوران بارداری در طی یک دوره زمانی ایجاد می شود. اکسیژن رسانی ناکافی به بافت های جنین باعث ایجاد آبشاری از فرآیندهای پاتولوژیک می شود که باعث بروز آسیب شناسی های مادرزادی و عقب ماندگی عمومی کودک در رشد ذهنی و جسمی می شود. اولین واکنش بدن به کمبود اکسیژن، متمرکز کردن و توزیع مجدد جریان خون به نفع مغز است که زمینه را برای تغییرات ایسکمیک در بافت ها ایجاد می کند. انتشار واکنشی هورمون های وازواکتیو آدرنال در مراحل اولیههیپوکسی منجر به تخلیه تدریجی مدولا و قشر و نارسایی ترشحی و به دنبال آن ایجاد برادی کاردی و افت فشار خون شریانی می شود. کاهش لحنپیش مویرگ ها و شریان ها به انبساط عروق محیطی و بروز اختلالات گردش خون مویرگی کمک می کند که در کاهش جریان خون، افزایش ویسکوزیته خون و کاهش شدت تبادل گاز بیان می شود. نقض تروفیسم دیواره های عروقی باعث افزایش نفوذپذیری دیواره های سلولی می شود و شرایطی را برای ایجاد غلظت خون، هیپوولمی، خونریزی های داخلی و ادم بافتی ایجاد می کند. تجمع محصولات متابولیک کمتر اکسید شده باعث اسیدوز متابولیک تنفسی می شود و پراکسیداسیون لیپیدی را فعال می کند که در طی آن رادیکال های آزاد سمی آزاد می شوند.
با تکمیل به موقع اقدامات تشخیصی برنامه ریزی شده در دوران بارداری، شانس نجات جنین و به حداقل رساندن آسیب به سلامت کودک وجود دارد.
شدت تغییرات پاتولوژیک در هیپوکسی مزمن پری ناتال به مدت و شدت کمبود اکسیژن و همچنین به قابلیت های سازگاری بدن بستگی دارد. در عمل مامایی، شرایط هیپوکسی جبران شده، تحت جبران و جبران نشده متمایز می شود. هیپوکسی جبران شده جنین در دوران بارداری آسیب جدی به سلامت کودک وارد نمی کند، اما احتمال تولد فرزندان کاملاً سالم پس از هیپوکسی در رحم 4٪ تخمین زده می شود.
یکی از پدیده های پاتولوژیک شدید در دوران بارداری هیپوکسی جنین است. این بیماری چیست، علل و علائم آن چیست؟ بیایید به دنبال پاسخ این سوالات باشیم.
هیپوکسی جنین چیست؟
در طول رشد و تکامل کودک متولد نشده، ریه های او تازه در حال شکل گیری هستند. اکسیژن را که اساس رشد است از طریق جفت دریافت می کند. این تنها منبع تامین است که به نوبه خود اکسیژن را از مادر می گیرد. هنگامی که حداقل یکی از پیوندهای تشکیل دهنده مشکل داشته باشد، کمبود اکسیژن جنین رخ می دهد.
شروع هیپوکسی و مدت آن بر آینده کودک تأثیر می گذارد. هر چه زودتر بیاید و بیشتر طول بکشد، برای نوزاد بدتر است. در دوره اولیهبارداری می تواند منجر به ناهنجاری در رشد کودک و مغز شود. این پدیده مملو از بیماری های عصبی کودک در آینده است.
هیپوکسی کمتر خطرناک نیست بعداحمل یک کودک، باعث تاخیر در رشد آن می شود. در بدترین حالتممکن است منجر به نیاز به زودرس شود.
هیپوکسی در هنگام زایمان
هیپوکسی علاوه بر اینکه در دوران بارداری رخ می دهد، می تواند در هنگام زایمان نیز شروع شود. این هیپوکسی حاد نامیده می شود. به طور کلی، همه نوزادان با کمبود اکسیژن مواجه می شوند.
اما گاهی هیپوکسی حاد می تواند بسیار خطرناک باشد. این اتفاق در نوزادان نارس، با زایمان طولانی، خونریزی یا عفونت رخ می دهد.
شکل شدید دیگری از هیپوکسی جنین وجود دارد - خفگی (خفگی). با آن، عرضه اکسیژن به کودک تقریباً به طور کامل متوقف می شود. خفگی می تواند نتیجه عوارض زایمان باشد. به عنوان مثال، جداشدگی جفت، گرفتگی کودک با بند ناف یا خفه شدن.
در طول زایمان، رنگ مایع آمنیوتیک ممکن است نشان دهنده هیپوکسی باشد. اگر آب فاضلاب کدر یا سبز رنگ باشد، نشانه هایی از کمبود اکسیژن وجود دارد. مخلوط مکونیوم در آب نیز نشانه هیپوکسی است.
علائم هیپوکسی چیست؟
در نیمه دوم بارداری، مادر باردار حرکات کودک را احساس می کند. شما باید مراقب آنها باشید و فرکانس آنها را کنترل کنید. 10 حرکت در روز طبیعی در نظر گرفته می شود. یعنی اگر بچه یکی دو دقیقه حرکت کرد، این یک حرکت، یک قسمت است. مامان آیندهباید یاد بگیرند که تعداد آنها را بشمارند. برخی از پزشکان معتقدند که افزایش حرکات نشانه هیپوکسی جنین است. به این افزایش فراوانی «سکسکه» کودک نیز گفته می شود. سایر پزشکان استدلال می کنند که کاهش تعداد حرکات یا حتی قطع کامل آنها بیشتر نشان دهنده است. اگر چنین علائمی وجود داشته باشد، به زن توصیه می شود CTG انجام دهد، یعنی ضربان قلب جنین را با یک سنسور مخصوص ثبت کند. متخصص CTG به شما خواهد گفت که کودک چه احساسی دارد و آیا از کمبود اکسیژن رنج می برد یا خیر. اما شایان توجه است که این مطالعه می تواند نتایج مثبت کاذب نیز بدهد. یعنی: برای تشخیص هیپوکسی در جایی که وجود ندارد.
به عنوان یک قاعده، در مراحل اولیه بارداری تشخیص گرسنگی اکسیژن جنین دشوار است. اما می توان فرض کرد که مادر از کم خونی یا بیماری های دیگر رنج می برد.
علائم گرسنگی اکسیژن جنین را نیز می توان توسط تشخیص سونوگرافی. بنابراین، یک عامل هیپوکسی تاخیر زمانی است که شاخص های آن کمتر از حد طبیعی برای این دوره از بارداری باشد.
این آسیب شناسی رشدی نیز با استفاده از سونوگرافی داپلر تشخیص داده می شود. بدتر شدن جریان خون در جفت و کاهش ضربان قلب نشان دهنده گرسنگی اکسیژن است.
معاینه یک زن باردار توسط پزشک معالج او نیز می تواند هیپوکسی را نشان دهد. در این مورد، علامت ضربان قلب غیر معمول نوزاد است. کاهش ضربان قلب نشان دهنده هیپوکسی جنین است. از آنجایی که پزشک در طول هر معاینه به ضربان قلب کودک گوش می دهد، کمبود اکسیژن را می توان زود تشخیص داد.
همچنین، یک سیگنال غیر مستقیم هیپوکسی، آسیب شناسی جفت بر اساس نتایج سونوگرافی است. این می تواند بیش از حد یا کمتر از ضخامت طبیعی باشد، یا جدا شدن.
مادر باردار باید هر دقیقه مسئولیت خود را در قبال کودک به خاطر بسپارد. رعایت دقیقتوصیه های پزشک، توجه به سلامتی، کمک به موقع در صورت لزوم، کلید و مبنای تولد یک پسر یا دختر سالم است.
به خصوص برایالنا تولوچیک