هماتوم کوچک در بارداری به چه معناست؟ هماتوم در رحم در دوران بارداری: این وضعیت چقدر خطرناک است و چگونه آن را درمان کنید

یکی از عوارض جدیدر دوران بارداری، که می تواند منجر به از دست دادن کودک شود - هماتوم روی رحم. شما می توانید وقوع آن را با ترشحات غیر طبیعی رنگی و کشیدن متوجه شوید سندرم درددر ناحیه شکم

جوهر هماتوم روی رحم در دوران بارداری و نحوه خلاص شدن از شر آن

سقط جنین یا زایمان زودرسدر صورت وجود هماتوم در رحم ممکن است رخ دهد. برای جلوگیری از این اتفاق، آسیب شناسی باید در مرحله اولیه درمان شود. درمان محافظه کارانه است، اما کار فشرده است. برای بهبودی سریعترجیحاً در بیمارستان تحت نظارت مداوم کارکنان پزشکی.

هماتوم روی رحم در دوران بارداری: تعریف

بارداری می تواند با هماتوم رحم پیچیده شود. این یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن خون در جایی از اندام جمع می شود. این نشانه جدایی است تخمککه می تواند منجر به زایمان زودرس شود.

دلایل

علت هماتوم ممکن است موارد زیر باشد:

علائم

علائم هماتوم رحم عبارتند از:

• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم؛
• ترشح قهوه ای رنگاز دستگاه تناسلی

آخرین نقطه زمانی اتفاق می افتد که هماتوم قبلاً تشکیل شده و در حال بیرون آمدن است. در آینده، آسیب شناسی ممکن است در اندازه کاهش یابد.

وقتی خون ظاهر می شود سایه روشنباید فورا تماس بگیرد آمبولانس. این نشانه خونریزی است. در نتیجه، جداشدگی رشد می کند.

انواع هماتوم در رحم در دوران بارداری

دو نوع هماتوم وجود دارد. اینها رتروکوریال و رتروجفتی هستند.

هماتوم رتروکوریال

هماتوم رتروکوریال نتیجه جدا شدن تخمک است. در این مورد، نقض یکپارچگی کوچک وجود دارد شبکه عروقی. تمام ناحیه ای که رد شده است پر از توده های خونی است. آسیب شناسی را می توان قبل از اواسط بارداری تشخیص داد.

این انحراف برای خانم هایی که:

• بچه دار شدن اواخر سن، پس از سد 35 ساله;
• سابقه ترومبوفیلی
• از فشار خون بالا رنج می برند؛
• به شکم ضربه خورد؛
• راه رفتن با حاملگی چند قلو؛
• دارند تعداد زیادیمایع آمنیوتیک

علائم هماتوم رتروکوریال:

• درد در ناحیه شکم؛
• ناچیز دابل قهوه ایروی کتانی

اگر انحراف به موقع تشخیص داده شود، تاثیر منفی بر روند بارداری نخواهد داشت.

هماتوم رتروجفتی

این گونه همچنین در نیمه دوم بارداری، زمانی که جفت به طور کامل تشکیل شده است، شناسایی می شود. در اینجا علت آسیب شناسی معمولاً سایر بیماری ها خواهد بود.

برای جلوگیری از اختلال عملکرد، باید علت اصلی را متوقف کرد. تشخیص اولتراسوند وجود خون را نشان می دهد، اما در خارج ممکن است وجود نداشته باشد.

نشانه ها عبارتند از:

• احساس ناخوشی (ضعف)؛
• سندرم درد

اگر دیر به دنبال کمک پزشکی باشید، خطر از دست دادن جنین وجود دارد.

خطر هماتوم در بارداری

اگر تخمک بارور شده جدا شود، این خطر وجود دارد:

• وقوع خونریزی؛
• مهار رشد جنین؛
• سقط جنین یا زایمان زودرس

آیا همیشه با ترشح ظاهر می شود؟

هماتوم روی رحم ممکن است به صورت کبودی ظاهر نشود. خونریزی فقط با معاینه ابزاری - اولتراسوند قابل تشخیص است.

چه نوع هماتوم بدون ترشح مشخص می شود؟

هماتوم رتروجفتی ممکن است با ترشح قابل توجه نباشد. در این حالت زن فقط در ناحیه شکم احساس درد می کند.

علائم درد

درد در زنانی که هماتوم در رحم تشخیص داده شده است، معمولاً در ناحیه شکم، از پایین وجود دارد.

اغلب ناراحتی در ناحیه کمر وجود دارد.

درد آزاردهنده است و ممکن است ضربان داشته باشد. در طول تشدید شود فعالیت حرکتی، پس از کار بدنی

تعیین هماتوم در رحم

هماتوم رحم با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است. در صفحه نمایش، متخصص تمام تغییر شکل های موجود در تخمک بارور شده، ضخامت دیواره های رحم و تمام عوارض مرتبط را مشاهده می کند.

برای روشن شدن و انجام یک مطالعه دقیق از وضعیت اندام، به زن اشاره می شود:

• تغییر دهید تحلیل کلیخون و ادرار؛
• کواگولوگرام؛
• دوپلومتری؛
• تشخیص هورمونی

آزمایش ادرار و خون

آزمایشات عمومی به شما کمک می کند که ببینید آیا عفونت در بدن وجود دارد یا خیر فرآیند التهابی. چنین است تست های آزمایشگاهیمناسب و اجباری در کل دوران بارداری، هر 2-3 هفته یکبار.

در سونوگرافی چگونه به نظر می رسد؟

در زیر یک تصویر تشخیصی سونوگرافی که هماتوم روی رحم را نشان می دهد به شما ارائه می دهیم.

کواگولوگرام

کواگولوگرام به معنای آزمایش خون است که قابلیت انعقاد آن را مشخص می کند. بیماری ها می توانند شاخص ها را به سمت بدتر تغییر دهند دستگاه گوارش، کبد و موقعیت بسیار "جالب" که زن در آن قرار می گیرد.

اسمیر و تشخیص عفونت

حذف کردن بیماری های عفونیدر اندام تناسلی، متخصص زنان ترشحات را تجزیه و تحلیل می کند. از ناحیه واژن گرفته می شود - اسمیر. بسته به کلینیک، نتایج را می توان پس از 1-3 روز به دست آورد.

داپلر

این روش تشخیصی با استفاده از یک دستگاه خاص انجام می شود. موج اولتراسوند تصویری را بر روی صفحه نمایش می دهد که نشان دهنده وجود جریان خون در یک مکان خاص است. متخصص سرعت جریان خون، قطر رگ ها را ثبت می کند و فشار در لومن های عروقی را تعیین می کند. علاوه بر وضعیت جفت، با استفاده از داپلر می توانید متوجه شوید که قلب و رگ های خونی جنین در چه وضعیتی هستند و آیا ناهنجاری وجود دارد یا خیر. هیپوکسی را می توان تعیین کرد عفونت داخل رحمی، آیا حلقه های بند ناف در نزدیکی گردن نوزاد وجود دارد.

تشخیص هورمونی

همچنین ممکن است از آنها خواسته شود که برای هورمون ها خون اهدا کنند. خون وریدی گرفته می شود. اگر کمبود یا بیش از حد هر هورمونی وجود داشته باشد، ممکن است علت هماتوم باشد.

درمان

برای اینکه هماتوم برطرف شود و اندازه آن افزایش نیابد، لازم است آسیب شناسی را درمان کنید.

دکتر خواهد نوشت:

• داروهایی که خونریزی را متوقف می کنند (از جمله داروهایی مانند دیسینون)؛
• داروهایی که از بین می برند لحن رحم(پاپاورین، NO-spa یا Magne B-6)؛
• پروژسترون؛
• آرام بخش ها؛
• ویتامین ها؛
• اسید فولیک

از آنجایی که هماتوم می تواند اکسیژن رسانی به جنین را مختل کند، مصرف داروهایی که اکسیژن رسانی به جنین را بهبود می بخشد مفید است. مواد مفیدبه عنوان مثال Actovegin.

رد کردن را فراموش نکنید کار فیزیکی، فشار بیش از حد، هم روحی و هم جسمی. شما نمی توانید عصبی باشید. باید بیشتر استراحت کنید، در حالت افقی باشید و پاهای خود را روی تپه قرار دهید. این وضعیت به توقف خونریزی کمک می کند و اجازه می دهد خون از اندام های واقع در لگن خارج شود.

به منوی خود توجه کنید. نباید پرخوری کرد. وعده های غذایی کوچک بخورید. می تواند تا 8 وعده غذایی باشد. میوه ها، سبزیجات، غلات، محصولات لبنی و ماهی را ترجیح دهید. مایعات بیشتری بنوشید. به طور کامل از الکل خودداری کنید. نوشابه و قهوه.

اگر یک زن باردار به هماتوم رحمی تشخیص داده شد، این واقعیت را بپذیرید که در طول درمان باید در بیمارستان بمانید. اگر بیمار چنین فرصتی ندارد یا می خواهد در خانه باشد، باید استراحت کامل و استراحت در بستر برای او فراهم شود. شما باید بدون سوال به حرف دکتر گوش کنید.

آیا هماتوم رحم برطرف می شود؟

هماتوم رتروکوریال رحم برطرف می شود، اما برای این کار باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید:

• تمام داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید.
• عادت های بد را فراموش کنید؛
• تحت هیچ شرایطی چیز سنگین بلند نکنید.
• عصبی نباشید (حتی کوچکترین موقعیت استرس زا می تواند صدمات جبران ناپذیری ایجاد کند).
• به استراحت در رختخواب;
• یک رژیم متعادل بخورید

تنها در صورت رعایت تمام نکات فرعی بالا، هماتوم از پیشرفت باز می ایستد و برطرف می شود. تا سه ماهه سوم، اثری از او باقی نمی ماند. زنان بارداری خود را با موفقیت به پایان رسانده و نوزادان سالم و قوی به دنیا می آورند.

هماتوم رتروکوریال یا خارج نخاعی چگونه ظاهر می شود؟

قبلاً در مورد هماتوم رتروکوریال گفته شد، برطرف می شود. خروج Transthecal از طریق دستگاه تناسلی به شکل ترشحات قهوه ای. آنها ممکن است حاوی اجزاء مخاطی باشند - این طبیعی است. معمولاً پس از چنین تظاهراتی، در معاینه اولتراسوند اثری از هماتوم وجود ندارد.

پیشگیری

برای جلوگیری از توسعه چنین است وضعیت پاتولوژیک، زنان باردار نیاز دارند:

• هر دو تا سه هفته یکبار به متخصص زنان مراجعه کنید.
• تمام آزمایشات را انجام دهید و معاینات توصیه شده توسط پزشک را انجام دهید.
• داشتن یک سبک زندگی مناسب (الکل مصرف نکنید یا سیگار نکشید).
• سعی کن بیشتر نفس بکشی هوای تازه(اگر مکانی که خانم در آن زندگی می کند هوای سازگار با محیط زیست ندارد، باید برای مدتی به مکان دیگری نقل مکان کنید).
• کارهای خطرناک را ترک کنید؛
• از مواد شیمیایی در زندگی روزمره استفاده نکنید.
• غذاهای ناسالم (غذاهای راحت، مواد نگهدارنده و غیره) را کنار بگذارید.
• سعی کنید بیشتر بخوابید؛
• اکیدا ممنوع هستند شکست های عصبی، رسوایی ها، احساسات بد;
• حذف هرگونه کار فیزیکی؛
• ویتامین ها (میوه ها و سبزیجات)، عناصر میکرو و درشت (در صورت لزوم، خرید) بیشتر مصرف کنید کمپلکس ویتامین، با مشورت قبلی با پزشک)؛
• در صورت بروز هرگونه تغییر در هر عضوی، فوراً با پزشک مشورت کنید.

شرایط خطرناک فوری

خطرناک ترین وضعیتی که نیاز به بستری شدن فوری دارد، وضعیتی است که در آن یک هماتوم روی رحم در سه ماهه اول بارداری ایجاد شده و قبلاً به آن رسیده است. اندازه بزرگ(یک چهارم اندازه کل اندام).

در صورت چنین انحرافی از هنجار، یک زن ممکن است در هر زمان سقط جنین داشته باشد. در اینجا هر دکتری خواهد گفت که در چنین حالتی می رود احتباس داخل رحمیدر رشد جنین هیپوکسی آن مشخص شده است، وجود دارد افزایش لحنرحم

در یک بیمارستان، یک زن تجویز می شود درمان موثر، جریان خون را عادی می کند. سلامتی شما بهبود خواهد یافت.

درمان هوشمند می تواند از سقط جنین حتی در 6-8 هفتگی جلوگیری کند، به همین دلیل است که مهم است مراحل اولیهبه بیمارستان بروید و همانطور که دکتر می گوید همه کارهای لازم را انجام دهید.

هماتوم های رحمی رتروکوریال و رتروجفتی هستند. آنها یک علامت مشترک به شکل کشیدن درد در قسمت تحتانی شکم دارند. هر پزشکی که در زمینه زنان و زایمان صلاحیت داشته باشد و سونوگرافی زنان باردار را انجام دهد می تواند بیماری را تشخیص دهد. کبودی ها به وضوح روی صفحه نمایش قابل مشاهده خواهند بود که نشان دهنده جدا شدن تخمک بارور شده است. مهم است که بلافاصله درمان را شروع کنید. به طوری که آسیب شناسی در اندازه افزایش نمی یابد و بر رشد جنین و دوره بارداری تأثیر نمی گذارد.

ویدیوی مفید

در طول بارداری، بدن یک زن دستخوش تغییرات زیادی می شود و گاهی اوقات آسیب شناسی تشخیص داده می شود. یکی از آنها هماتوم در رحم است. نیازی به وحشت نیست، وضعیت چندان غم انگیز نیست.

برای ارزیابی پیش آگهی لازم است مکانیسم تشکیل هماتوم را درک کنیم. این در مورد استدر مورد هماتوم داخلی، اما در مورد کبودی روی معده باقی مانده پس از آن سزارین، می توانید از مقاله دیگری متوجه شوید.

پس از لقاح تخمک، یک تخمک بارور شده تشکیل می شود، کل فرآیند در پس زمینه تولید استروژن و پروژسترون انجام می شود. این هورمون‌ها آندومتر رحم را نرم می‌کنند و سطح آن را شل می‌کنند، این برای آسان‌تر شدن رشد زیگوت در آن ضروری است. این فرآیند برای تشکیل غشاهای آمنیوتیک اجباری است. متعاقباً چنین پوسته هایی به عنوان محافظت و تغذیه جنین را مورد استفاده قرار می دهند. در همان ابتدا، تخم بارور شده در یک حباب مایع (آمنیون) قرار دارد که در اطراف آن یک غشاء - کوریون وجود دارد.

گاهی اوقات اتصال تخمک بارور شده به رحم کاملاً سفت نیست، به همین دلیل است لکه بینیدر دوران بارداری یعنی بین لایه داخلی در خود رحم و غشای خارجی جنین فضایی ایجاد می شود. این فضا، به لطف گردش خون فعال، به سرعت پر از خون می شود. در پس زمینه آسیب به عروق متصل کننده 2 سطح، خون جمع می شود و سپس از سوراخ دهانه رحم خارج می شود. نمی توان دقیقاً گفت چقدر طول می کشد تا هماتوم برطرف شود - همه اینها به شرایط خاص بستگی دارد.

امید به اینکه همه چیز خود به خود از بین برود خطرناک است، زیرا علائم مشابه در بیماری های مختلف رخ می دهد. در دوران بارداری، هم مادر و هم کودک در معرض خطر هستند. به همین دلیل زمان بسیار مهم است احساس ناخوشیو علائم غیر قابل درک، بلافاصله به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

علل تشکیل هماتوم

عواملی که می توانند باعث ایجاد هماتوم شوند عبارتند از:

• عدم تعادل هورمونی به دلیل کمبود یا مقدار بیش از حد هورمون های خاص، اتصال تخمک بارور شده به اندومتر رحم آنطور که باید اتفاق نمی افتد.
• به دلیل فعالیت بدنی زیاد مادر، رحم عملکرد خوبی ندارد. بنابراین، در برابر پس زمینه آسیب شناسی، استراحت در بستر اغلب تجویز می شود.
• شوک روانی-عاطفی، فشار بیش از حد عصبی؛
• ناهنجاری در ساختار رحم و رشد جنین؛
• سمیت شدید؛
• آسیب هایی که باعث ترشح آدرنالین در خون می شود که باعث انقباض ماهیچه های رحم و افزایش گردش خون می شود.
• بیماری های مختلف اندام های تناسلی؛
• سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر.

انواع هماتوم در زنان باردار

پزشکان با در نظر گرفتن زمان تشخیص هماتوم و ایجاد آن، 2 نوع آن را تشخیص می دهند:

1. رتروکوریال. معمولاً بین 1 تا 16 هفته ظاهر می شود، زمانی که جفت به طور کامل تشکیل نشده است. حفره بین رحم و کوریون قرار دارد. سونوگرافی هماتوم را تشخیص نمی دهد، زیرا به دلیل بار کم روی عروق، ناحیه هماتوم کوچک است و علائم واضحی وجود ندارد.
2. رتروجفتی. تفاوت های آن است اندازه های بزرگو یک تصویر واضح از دوره - درد، خونریزی، اسپاسم. در این مورد، حفره با خون بین آندومتر و جفت قرار دارد. چنین حفره ای به سرعت پر از خون می شود و اگر اقداماتی انجام نشود، زندگی زن باردار و جنین را تهدید می کند. با وجود خطرات احتمالیو این تشخیص نباید دلیلی برای عصبی بودن بیش از حد باشد.

در برخی از زنان باردار، تشخیص تا زمان زایمان مشخص نمی شود - آنها کبودی، خونریزی یا هیچ نشانه ای از آسیب شناسی ندارند. در هنگام زایمان، وقتی جفت خارج می شود، پزشک متوجه علائم خونریزی در جفت می شود. هیپوکسی در جنین امکان پذیر است، بنابراین کودک به دقت معاینه و معاینه می شود تا آسیب شناسی ها را از دست ندهد. به زن هشدار داده می شود که ممکن است اختلال در گردش خون در لگن و پاها وجود داشته باشد که در صورت شدید مملو از ترومبوفلبیت است. فعالیت بدنی.

چگونگی رفع هماتوم در دوران بارداری مستقیماً به شدت خونریزی در رحم بستگی دارد. 3 درجه وجود دارد:

• نور بیشتر اوقات به هماتوم رتروکوریال اشاره دارد، زمانی که مشاهده نمی شود نشانه های آشکار، و هیچ خطر بزرگی وجود ندارد. ممکن است به ندرت، مقدار کمی خونریزی ظاهر شود.
• متوسط با درد دردناک در قسمت تحتانی شکم مشخص می شود. گاهی اوقات درد به ناحیه کمر می رسد. خون به طور منظم ظاهر می شود.
• سنگین یک زن باردار اغلب در قسمت پایین شکم درد دارد، مانند انقباضات، و خونریزی زیاد است. سرگیجه احتمالی، افت فشار خون، غش. با این سیر بیماری، سزارین انجام می شود یا بارداری خاتمه می یابد، زیرا این امر زندگی مادر را تهدید می کند.

تشخیص و پیش آگهی هماتوم

قبل از شروع هر درمانی، باید تشخیص داده شود. تنها گزینه مناسبدر این مورد - اولتراسوند. با کمک آن است که خونریزی رحم تشخیص داده می شود. حتماً جزئیاتی را ارزیابی کنید که به شما امکان می دهد اقدامات بعدی را تنظیم کنید و دقیقاً زمان شروع حل شدن هماتوم را پیش بینی کنید. نکات مهم:

• نحوه قرارگیری هماتوم در رابطه با تخمک بارور شده اگر در آینده تشکیل هماتوم در محل جفت رخ دهد بد است. این را می توان فقط در هفته 12 بارداری متوجه شد.
• حجم هماتوم هنگامی که بیش از 50 میلی لیتر تشخیص داده شود، به این معنی است که پیش آگهی بیماری نامطلوب است.
• ویژگی های ساختاری هماتوم وقتی هماتوم دارید خطوط واضحو لبه های صاف، و محتویات همگن هستند، پس این یک تشکیل تازه است. با گذشت زمان، هماتوم خطوط نامشخصی پیدا می کند، لبه های آن ناهموار می شود و محتویات آن ناهمگن است.
• اندازه هماتوم هر چه اندازه هماتوم در مقایسه با اندازه تخمک بزرگتر باشد، احتمال سقط جنین بیشتر است.

تقریباً در 90٪ موارد هماتوم رتروکوریال، تون میومتر افزایش می یابد. قطر هماتوم به طور مستقیم بر روند بارداری تأثیر می گذارد. اساساً پیش بینی ها به شرح زیر توزیع می شوند:

• هماتوم های کوچک که مساحت آن برابر با یک چهارم تخمک جنین است. در این صورت، پیش آگهی مطلوب است و بارداری ادامه خواهد داشت.
• هماتوم های بزرگ که مساحت آن برابر با 2/3 تخمک جنین است. این پیشرفت بیماری در 50٪ موارد منجر به سقط جنین خود به خود می شود.
• هماتوم های بسیار بزرگ، زمانی که تخمک بارور شده به طور کامل از دیواره رحم جدا می شود. سقط خود به خودی محتمل است.

درمان هماتوم در یک زن باردار

علاوه بر سونوگرافی، یک زن باردار نیاز به معاینات دیگری از جمله سونوگرافی داپلر دارد. پس از معاینه کامل، پزشک شدت بیماری را تعیین کرده و اقدامات پزشکی مناسب را تجویز می کند. هماتوم رتروکوریال که در همان ابتدا تشخیص داده می شود، به خوبی به درمان پاسخ می دهد و باید تا سه ماهه سوم برطرف شود. زنان باردار با این تشخیص باید در بیمارستان تحت درمان قرار گیرند، جایی که:

• انطباق با استراحت در بستر، زیرا تنش بیش از حد شکم باعث افزایش گردش خون می شود.
• استفاده از داروها برای جلوگیری از خونریزی؛
• مصرف دارو برای اسپاسم عضلات رحم؛
• مصرف همزمان ویتامین ها و مواد معدنی مناسب؛
• بهبود گردش خون در جفت، جلوگیری از هیپوکسی در جنین.

صفحه اصلی اقدام پیشگیرانهاز هماتوم در رحم توجه زنان به سلامتی خود به ویژه از نظر تولید مثل است.

برای از بین بردن لخته خون از ناحیه رد جنین، دیسینون و سایر داروهای هموستاتیک تجویز می شود. برای کاهش تون عضلات رحم، زنان باردار No-shpu، Magne-B6، Papaverine تجویز می شوند. داروهای پروژسترون Utrozhestan و Duphaston مورد نیاز است. آرام بخش های ملایم توصیه می شود که برای زنان باردار ممنوع نیست، همچنین اسید فولیک و ویتامین E. برای اطمینان از اینکه هماتوم سریعتر برطرف می شود و کودک دچار هیپوکسی نمی شود، باید Actovegin را مصرف کنید، دارویی که تغذیه را بهبود می بخشد. از جنین

هماتوم در زنان باردار در غیاب برطرف می شود روابط جنسیزندگی و مشمول استراحت فیزیکی است. می‌توانید با قرار گرفتن در وضعیتی شیب‌دار در حالی که پاهایتان بالای سرتان قرار دارند، ترشح لخته خون را تسریع کنید. توصیه می شود رژیم غذایی را دنبال کنید که عملکرد روده را تحریک می کند. این برای جلوگیری از استرس بیش از حد ضروری است.

هر اقدامی باید با پزشک خود در میان گذاشته شود و هیچ اقدامی بدون اطلاع او نباید انجام شود. کلید سلامتی یک زن مراقبت از بدن او، رهایی از شر است عادت های بد، درمان به موقع بیماری های دستگاه تناسلی ادراری.

اغلب، مادران باردار که در مورد درد شکم و لکه بینی با پزشک مشورت می کنند، در معاینه اولتراسوند با هماتوم تشخیص داده می شوند. این چقدر خطرناک است و چرا اتفاق می افتد؟

هماتوم در بارداری چیست؟

به طور دقیق، این تجمع خون در هر بافت یا اندامی است. ساده ترین مثال، کبودی پیش پا افتاده روی پوست است که پس از آسیب یا کبودی ایجاد می شود. تجمعات مشابهی از خون را می توان در کبد، طحال، کلیه ها و چربی زیر جلدی مشاهده کرد. رحم باردار نیز از این قاعده مستثنی نیست.

هماتوم در اوایل بارداری عبارتند از:

• عقب‌گرد.

در حالت اول، خون به فضای بین محل اتصال جنین به غشای مخاطی و دیواره خود رحم می ریزد. این وضعیت اغلب جداشدگی کوریونی زودرس یا جدا شدن جفت بعد از 16 هفته نامیده می شود. در مورد هماتوم رتروکوریال، یک بیماری عجیب دور باطل": در اثر جدا شدن کوریون، عروق تغذیه کننده آسیب می بینند، خونریزی رخ می دهد و خونی که در آنجا جمع می شود، جنین را بیشتر از دیواره های رحم جدا می کند.

در حالت دوم، خون به بیرون می ریزد و بین غشاها و دیواره رحم جمع می شود. چنین هماتوم ها کمتر خطرناک هستند، اما اگر بزرگ باشند، می توانند به سقط جنین نیز کمک کنند.

چرا هماتوم در زنان باردار رخ می دهد؟

دلایل زیادی برای تشکیل تجمع خون در رحم باردار وجود دارد. آنها به طور معمول به دو دسته مستقیم و غیر مستقیم تقسیم می شوند.

علل مستقیم نقض یکپارچگی عروق خونی و تشکیل هماتوم عبارتند از:

• آسیب های لگن و حفره شکمی. اغلب، جدا شدن تخمک در نتیجه سقوط، ضربه به معده، تصادفات جاده ای، و کمتر در پس زمینه رابطه جنسی خشونت آمیز رخ می دهد.
• همین دلایل مستقیم شامل برخی از اقدامات پزشکی است: آمنیوسنتز، بیوپسی پرزهای کوریونی و سایر مداخلات جدی.

دلایل غیرمستقیم بسیار بیشتری وجود دارد:

• کمبود پروژسترون باعث رد مخاط رحم می شود و باعث تشکیل هماتوم های رتروکوریال می شود.
• فرآیندهای عفونی: STI، استرپتوکوک، استافیلوکوک، سیتومگالوویروس، تبخال و دیگران.
• اختلال در سیستم انعقاد خون. جالب اینجاست که همیشه کاهش لخته شدن خون وجود ندارد. به عنوان یک قاعده، اغلب تشکیل مداوم هماتوم ها و جداشدگی های کوریونی با افزایش لخته شدن خون - ترومبوفیلی همراه است.
• عادات بد: سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر.
• فشار خون شریانی یا افزایش ناگهانی و کنترل نشده فشار خون.
• اتصالات کوریونی غیر طبیعی: موقعیت حاشیه ای یا مرکزی اغلب با دوره های جداشدگی و خونریزی همراه است.

علائم هماتوم

خود هماتوم ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد تا زمانی که خون منعقد شده شروع به خروج از حفره کند. بنابراین علامت اصلی این حالت لکه های قهوه ای از دستگاه تناسلی است.

ترشح یک ویژگی دارد رنگ قهوه ای تیره، از آنجایی که خون در حفره قبلاً منعقد شده و خونریزی متوقف شده است. این "داوب" می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد - بسته به حجم هماتوم، تا زمانی که حفره از خون و لخته پاک شود.

بنابراین می توان گفت که ظهور ترشحات قهوه ای رنگ نشانه مطلوب تری نسبت به ظهور خون سرخ مایل به زرد است. آخرین علامت نشان دهنده خونریزی مداوم است.

در برخی از بیماران، این ممکن است با درد مبهم در ناحیه تحتانی شکم و کمر همراه باشد. اما اغلب، زنان چنین شکایت هایی را نه در لحظه ظاهر شدن "نقطه"، بلکه حدود 5-10 روز قبل از آن دارند - درست در لحظه ای که هماتوم شروع به تشکیل می کند.

تشخیص هماتوم

تعیین جداشدگی کوریونی بسیار ساده است. هنگامی که یک زن باردار شکایات کلاسیک دارد، متخصصان زنان و زایمان همیشه حضور آن را فرض می کنند.

برای تایید تشخیص، استفاده از سونوگرافی کافی است. سونوگرافی به وضوح خود هماتوم، محل آن، خطوط، درجه سازماندهی آن را نشان می دهد: یعنی چند وقت پیش شکل گرفته است. همچنین معاینه سونوگرافیبرای نظارت بر هماتوم و وضعیت جنین در طول زمان استفاده می شود.

درمان هماتوم

برای درمان شما نیاز دارید:

• استراحت جنسی و جسمی.
• استفاده از داروهای هموستاتیک: اتامسیلات، گلوکونات کلسیم، آسکوروتین، ترانکسام، ویتامین K و غیره.
• ضد اسپاسم برای آرامش دیواره رحم. تون بیش از حد به پیشرفت جدا شدن جنین از دیواره کمک می کند، بنابراین از داروهای پاپاورین، دروتاورین و منیزیم برای درمان این بیماری استفاده می شود.
• برعکس، در مورد ترومبوفیلی تایید شده، از "رقیق کننده های خون" ویژه استفاده می شود: آسپرین و هپارین های با وزن مولکولی کم.
• در مورد کمبود پروژسترون، تجویز به موقع مهم است درمان جایگزین(دوفاستون، کرینون، سوستن و دیگران).
• درک این نکته مهم است که اگر خونریزی شدید ادامه یابد، اغلب لازم است که حفره رحم کورتاژ شود. در چنین مواردی، جنین اغلب قبلاً مرده است و زن به دلیل خونریزی سلامت خود را به خطر می اندازد.

الکساندرا پچکوفسکایا، متخصص زنان و زایمان، به ویژه برای سایت

ویدیوی مفید

آیا در مراحل اولیه بارداری ترشحات قهوه ای روشن را تجربه کرده اید؟ سونوگرافی هماتوم رتروکوریال را نشان داد؟
نگران نباشید. این پدیده در بسیاری از زنان باردار مشاهده می شود. هیئت پزشکی tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) به شما کمک می کند تا از این مقاله در مورد اینکه هماتوم رتروکوریال چیست و همچنین اقدامات لازم در مورد هماتوم رتروکوریال را یاد بگیرید.

زمانی که تخمک بارور شده از کوریون دفع می شود، هماتوم رتروکوریال ایجاد می شود. در این حالت، حفره ای پر از خون منعقد شده تشکیل می شود که خود هماتوم است. به چه دلایلی هماتوم رتروکوریال ایجاد می شود، پزشکان هنوز نمی توانند با اطمینان بگویند. اما اغلب در ماه های اول بارداری کشف می شود.

علائم هماتوم رتروکوریال همان ترشحات قهوه ای رنگ است. گاهی اوقات ممکن است یک زن از درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم آزار دهد. در عین حال، وجود تخلیه فقط پویایی مثبت فرآیند را نشان می دهد. در طول تحلیل هماتوم رتروکوریال، چنین ترشحاتی ظاهر می شود.

هنگام درمان هماتوم رتروکوریال، مهم است که ابتدا رشد آن متوقف شود. برای تحقق این امر، داروهایی برای شما تجویز می شود که لخته شدن خون را بهبود می بخشد. داروهایی وجود دارد، به عنوان مثال، dicynon یا vikasol، که برای نوزاد متولد نشده کاملا بی خطر هستند. اما چنین داروهایی باید تحت نظارت مداوم پزشکی مصرف شوند. برای تعیین لخته شدن باید به صورت دوره ای خون اهدا کنید.

علاوه بر این، ممکن است ویتامین E برای شما تجویز شود که تولید هورمون های ضروری را فعال می کند دوره معمولیبارداری علاوه بر این، گاهی اوقات ویتامین E برای هماتوم رتروکوریال در دوزهای نسبتاً بالا تجویز می شود. علاوه بر این، برای شل کردن عضلات صاف و رفع هیپرتونیک رحم که اغلب با ایجاد هماتوم رتروکوریال همراه است، داروی no-shpa تجویز می شود. این هم هست داروی بی خطر، که به هیچ وجه نمی تواند به رشد کودک آسیب برساند. Magne B6 همچنین می تواند برای شل کردن عضلات تجویز شود. علاوه بر این، به عنوان یک آرام بخش، البته، سنبل الطیب. آسکوروتین خونریزی را متوقف می کند، اسید فولیک به طور کلی در دوران بارداری به خصوص در ماه های اول نشان داده می شود.

به منظور افزایش اندکی جریان خون از لگن، می توانید یک پتوی نورد شده را در زیر ناحیه لگن قرار دهید. به طوری که لگن کمی بالاتر از سطح بدن قرار گیرد. این به جلوگیری از خونریزی و ایجاد شرایط برای جریان خون کمک می کند. اکیداً توصیه می شود که تمام رابطه جنسی را متوقف کنید. اگر وضعیت بدتر شد، مهم است که آرام بمانید و بیشتر در رختخواب دراز بکشید.

برای جلوگیری از رکود در روده ها و همچنین تجمع گازهایی که می تواند فشار غیرضروری در ناحیه رحم ایجاد کند، باید رژیم غذایی خود را تنظیم کنید. به طور موقت مصرف حبوبات و هر غذایی که باعث تحریک می شود را متوقف کنید افزایش تشکیل گاز. غذاهایی بخورید که به هضم طبیعی کمک می کنند. فرنی در این مورد بسیار مفید است، فرنی باید کمی کمتر از حد معمول باشد. نوشیدن مقدار زیادی مایع ضروری است. نوشیدن قهوه و چای غلیظ مطلقاً ممنوع است. آب میوه، کمپوت، شیر و کفیر به عنوان نوشیدنی مفید خواهد بود.

وضعیت خود را جدی بگیرید، زیرا در برخی موارد هماتوم رتروکوریال می تواند باعث تحریک شود وقفه خود به خودبارداری بنابراین، تمام توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید.

تحت هیچ شرایطی مصرف نکنید داروها، از جمله بیولوژیکی افزودنی های فعالبدون مشورت با پزشک حتی در مورد مواردی که مخصوصاً برای سؤال بپرسید ساخته شده است
زنان باردار برای دریافت مکمل های غذایی باید با پزشک خود مشورت کنند.

هفته های اول بارداری بیشترین میزان را دارد دوره خطرناک. این خطرناک است زیرا خطر زیادی از دست دادن جنین وجود دارد. دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد. اغلب، هماتوم رتروکوریال در طول معاینه در زنان باردار تشخیص داده می شود. با این تشخیص، زن برای حفظ بارداری بلافاصله در بیمارستان بستری می شود. در صورت عدم ارائه به موقع مراقبت های پزشکیممکن است سقط جنین رخ دهد در طول بستری شدن در بیمارستان، یک زن باردار باید به شدت از تمام دستورالعمل های پزشک پیروی کند و تنها در این صورت می تواند حاملگی را حفظ کند. برای درک جدی بودن وضعیت، لازم است خود را با چه نوع تشخیصی و چرایی بروز آن آشنا کنید.

هماتوم در بارداری چیست؟

مفهوم هماتوم به تجمع خون مایع یا منعقد شده در یک حفره خاص اشاره دارد. Retrochorial به جایی که خون جمع می شود اشاره دارد. این نوع هماتوم فقط در اوایل بارداری رخ می دهد. آشکار کند این بیماریفقط با معاینه اولتراسوند امکان پذیر است.

هماتوم در زنان باردار نشان دهنده جدا شدن نسبی تخمک بارور شده است، به این معنی تهدید جدیسقط جنین

اغلب، تهدید در عرض 5-6 هفته رخ می دهد6. تشکیل هماتوم زمانی مشکوک است که درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم ظاهر شود. احساسات دردناکهمچنین ممکن است در قسمت پایین کمر رخ دهد. ظهور ترشحات قرمز روشن نیز نشان دهنده باز شدن خونریزی در رحم است. اگر چنین علامتی را تجربه کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

چنین انواعی وجود دارد:

1. رتروکوریال (RCH) زمانی تشکیل می شود که جنین از قسمت جنینی، به عبارت دیگر، کوریون جدا شود.
2. ساب کوریونیک در اطراف جفت قرار دارد و یک تهدید جدی است.
3. Retroamniotic در مراحل اولیه تشخیص داده می شود که درمان به موقعتهدیدی ایجاد نمی کند. ممکن است اجابت مزاج را دشوار کرده و در گردش خون اختلال ایجاد کند.
4. Subamniotic برای جنین بی خطر است، اما نیاز به نظارت مداوم دارد.
5. Retroplacental زمانی تشکیل می شود که جفت به طور کامل تشکیل شود.
6. داخل رحمی یک عارضه خطرناک است و نیاز به درمان فوری دارد.

همچنین اتفاق می افتد: کوریونیک و ترانس نخاعی. شبیه کبودی هستند. Wobenzym برای درمان آنها تجویز می شود. پزشک به شما خواهد گفت که هماتوم رحمی که در نزدیکی جنین ایجاد می شود از کجا می آید. اگر ترشحات قهوه ای و لکه دار باشد، ممکن است به این معنی باشد که هماتوم وارد مرحله تحلیل شده است. زنان باردار نیز دچار سرگیجه و حالت تهوع می شوند. اگر علائم ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، در غیر این صورت عواقب آن ممکن است شدید باشد. هماتوم در دوران بارداری بسته به محل آنها متفاوت است.

علل هماتوم در اوایل بارداری

هماتوم حاصل از نظر شدت مشخص می شود. مرحله خفیف با سونوگرافی تشخیص داده می شود. در این مرحله هیچ نشانه ای وجود ندارد. مرحله میانی با ترشح و درد شکم همراه است. مرحله شدید با تشکیل خونریزی و ظهور درد گرفتگی مشخص می شود. اغلب، خونریزی داخل رحمی در نتیجه عروق شکننده رخ می دهد که برای تغذیه رحم و جفت ضروری است. علت اصلی تشکیل هماتوم جراحات و استرس شدید جسمی در نظر گرفته می شود.

علل تشکیل هماتوم در مراحل اولیهبارداری می تواند اینگونه باشد:

• اختلالات هورمونی در بدن زن به دلیل بارداری؛
• عفونت دستگاه تناسلی ادراری؛
• سمیت شدید؛
• فشار خون افزایش یافته و نامنظم؛
• استرس و شکست های عصبی؛
• عملکرد ضعیف فرآیندهای متابولیک؛
• لخته شدن خون ضعیف؛
• مصرف الکل و نیکوتین؛
• تشکیل آسیب شناسی حفره رحم.

روند تشکیل هماتوم، به گفته کارشناسان، تحت تأثیر عوامل منفی رخ می دهد که باعث جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره های رحم می شود. در محل پارگی رگ، لخته های خون ظاهر می شود که یک هماتوم رتروکوریال است. در بیشتر موارد، این اختلال در زنانی که لخته شدن خون ضعیفی دارند، به عبارت دیگر، در صورت تشخیص ترومبوفیلی دیده می شود.

هماتوم رتروآمنیوتیک خطرناک در دوران بارداری: چیست؟

این نوع هماتوم خونریزی بین دیواره رحم و کیسه آمنیوتیک، که شبیه کیسه ای با میوه است. کیسه آمنیوتیکدر پزشکی به آن آمین یا غشای آمنیوتیک می گویند. وظیفه غشاء محافظت از جنین است. هماتوم رتروآمینال به دلایلی مشابه انواع دیگر رخ می دهد. این نوع هماتوم برای مادر خطرناک است، زیرا با از دست دادن خون همراه است.

اگر مشکوک به هماتوم باشد، پزشک چنین مطالعاتی را تجویز می کند:

• عمومی و تست های بیوشیمیاییخون؛
• آزمایش خون برای هورمون ها؛
• آزمایش عمومی ادرار؛
• اسمیر واژن؛
• معاینه سونوگرافی.

بر اساس نتایج مطالعه، پزشک مرحله و اندازه هماتوم را تعیین می کند.

چگونه هماتوم در بارداری بیرون می آید؟

هماتوم رتروتکال خطرناک است زیرا در صورت عدم درمان می تواند باعث ایجاد آن شود عواقب شدید. در درمان مناسبهماتوم به صورت لخته های خونی کوچک بیرون می آید. به لطف این فرآیند، هماتوم برطرف می شود.

راه خروج از هماتوم این است که لخته های تشکیل شده به تدریج کاهش یافته و از بین می روند.

این فرآیند جذب نامیده می شود. در لحظه جذب، خون به شکل ترشحات قهوه ای از دهانه رحم خارج می شود. تخلیه لخته را می توان بر اساس ماهیت ترشح قضاوت کرد. اگر فرآیند جذب انجام شود، ترشحات قهوه ای است و زیاد نیست. در صورتی که برعکس ترشحات فراوان باشد و داشته باشد رنگ روشن- این نشانه آن است که هماتوم در حال رشد است. در مرحله خفیف، هماتوم خود به خود ناپدید می شود. در مورد سایر مراحل، رها شدن هماتوم باید در طول درمان بستری مشاهده شود.

درمان هماتوم در اوایل بارداری

اگر یک زن باردار هماتوم در رحم داشته باشد، نیاز به دریافت مراقبت های پزشکی دارد که شامل معاینه اضافی و درمان شایسته. هماتوم باید تحت نظارت دقیق پزشک درمان شود. اقدامات درمانیبا در نظر گرفتن درجه توسعه آسیب شناسی انجام می شود.

درمان مرحله اولیه بسیار ساده تر است. هماتوم کورونال در تمام مراحل با آماده سازی منیزیم، ضد اسپاسم و در صورت لزوم داروهای هموستاتیک تجویز می شود. همه داروهاکه توسط پزشک به شکل قرص تجویز می شود یا به صورت پری ناتال تجویز می شود، همه اینها به شدت تشخیص بستگی دارد.

منیزیم تون رحم را کاهش می دهد که به آرامش عضلات دیواره ها کمک می کند.

بررسی سونوگرافی کمک می کند تا متوجه شوید دلیل دقیقجدا شدن تخمک بارور شده هدف از درمان از بین بردن منبع مشکل، توقف خونریزی و نجات جنین است. هنگام درمان هماتوم، ویتامین های گروه A، E و B نیز تجویز می شود، همچنین در صورت لزوم، دارویی به نام کورانتیل تجویز می شود. این دارو از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند، رگ های خونی را تقویت می کند و میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد. او دارد بررسی های مثبتبیمارانی که آن را طبق دستور پزشک مصرف کردند.

همچنین، هنگام درمان هماتوم، باید این توصیه ها را دنبال کنید::

• تا جایی که ممکن است با لگن بالا دراز بکشید، کمتر حرکت کنید.
• سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی خود بگنجانید؛
• غذاهای گاز آور را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
• تا حد امکان مایعات را به شکل آب میوه طبیعی بنوشید.
• به طور موقت از فعالیت جنسی خودداری کنید؛
• از هرگونه فعالیت بدنی یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

هنگام درمان هماتوم بسیار مهم است حالت عاطفیحامله در هیجان قویامکان مصرف داروهای آرامبخش وجود دارد.

اگر هر گونه ناهنجاری در دوران بارداری رخ دهد، بسیار مهم است که بدانیم آنها چیست. از این گذشته، اغلب تهدیدات سقط جنین می تواند در مراحل اولیه ایجاد شود. یک دوره 5-6 هفته ای ممکن است با تشکیل هماتوم با مراحل مختلف شدت همراه باشد.

هماتوم رتروکوریال چیست (ویدئو)

هماتوم در زنان باردار شبیه تجمع خون داخل رحمی است و نشان دهنده فرآیندهای جدا شدن در جفت است. این آسیب شناسی، اگر به موقع درمان شود، خطری برای زن و جنین داخل رحم او ایجاد نمی کند. هماتوم می تواند در نواحی مختلف ایجاد شود که باید در هنگام تجویز درمان به آنها توجه شود.