هماتوم زیر ناخن شست پا باعث ایجاد هماتوم می شود. کبودی زیر ناخن یا هماتوم زیر ناخنی

خونریزی در لایه های بالایی بافت نرم منجر به ظاهر شدن کبودی می شود که با کمک یک ماده ضد کبودی می توان آن را به سرعت از بین برد و هماتوم زیر صفحه ناخن روی دست می تواند خراب شود. ظاهرانگشتان به خوبی مرتب شده برای چندین ماه، زیرا برای یک محصول برای استفاده خارجی بسیار دشوار است که از طریق ضخامت ناخن به یک کبودی آبی برسد. در اغلب موارد، پس از گیرکردن انگشت در در، ضربه زدن به فالانکس ناخن با جسم سنگین یا کبودی انگشت (مثلاً با ضربه زدن دست به گوشه میز)، کبودی زیر ناخن ظاهر می‌شود.

در زنان گاهی اوقات هماتوم زیر ناخن ظاهر می شود شستپا بعد از پوشیدن کفش برای مدت طولانی پاشنه بلندبا شنل باریک کلاس ها ورزش های فعالپوشیدن کفش های خیلی تنگ یا نامناسب برای استرس شدید روی پا نیز می تواند منجر به خونریزی در بستر ناخن انگشت پا شود.

در موارد بسیار نادر، پس از مصرف منظم داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند، ممکن است کبودی زیر ناخن ظاهر شود. اگر همه ناخن‌هایتان به طور همزمان آبی شد، حتماً از یک متخصص تشخیص کمک بگیرید، زیرا چنین علامتی ممکن است نشان دهنده مشکلاتی باشد. سیستم قلبی عروقی.

همراه با خونریزی زیر ناخن، آسیب مکانیکیفالانکس ناخن معمولاً با درد ضربان دار و تورم نوک انگشت همراه است (در موارد نادر، پس از کبودی، یک ترک در صفحه ناخن ظاهر می شود). رنگ هماتوم زیر زبانی به تدریج از زرشکی به آبی تیره یا حتی سیاه تغییر می کند. از این مطالب یاد می گیرید که چگونه به سرعت کمک های اولیه را پس از کبودی انگشت، حذف کنید احساسات دردناکو در اسرع وقت هماتوم زیر زبانی را بردارید.

- هماتوم زیر ناخن پا

- کبودی زیر ناخن

♦ بعد از آسیب به فالانکس ناخن چه باید کرد

❶ کمک های اولیه.
بلافاصله پس از آسیب به نوک انگشت پارچه های نرمبستر ناخن به طور فعال با خون مویرگ های آسیب دیده پر می شود. بنابراین، قرار دادن انگشت در محیط سرد در اسرع وقت برای انقباض رگ ها و تسکین درد حاد ضروری است. شیر آب سرد روی میکسر را کاملا باز کنید و انگشت خود را در ظرفی که زیر جریان قرار گرفته است قرار دهید. انگشت خود را حداقل 15 دقیقه در آب یخ نگه دارید و دائماً محتویات ظرف را تازه کنید. راه دیگر: از گازی که در چهار تا شده و تکه های یخ خرد شده (از فریزر) فشرده شده، کمپرس سرد درست کنید، کمپرس را حداقل 25 دقیقه روی انگشت خود نگه دارید.

❷ مراجعه به اورژانس
اگر فالانکس آسیب دیده هنگام فشار دادن به طور غیر طبیعی خم می شود یا هنگام تلاش برای خم کردن و صاف کردن انگشت متورم درد شدیدی را تجربه می کنید، حتماً از یک تروماتولوژیست کمک بگیرید، زیرا ممکن است همراه با کبودی شدید، شکستگی در فالانکس ناخن ایجاد شود. برای تسکین موقت درد، می توانید یک بی حس کننده (Nimesulide، Ibuprofen) مصرف کنید.

❸ ضد عفونی فالانکس ناخن.
حتماً فالانکس آسیب دیده را با پراکسید هیدروژن یا دیگر ضد عفونی کننده پوست درمان کنید. اگر پس از کبودی شدید، زخم های باز در اطراف ناخن ظاهر شد، در اسرع وقت نوک انگشت خود را با سبز درخشان یا ید درمان کنید، زیرا عفونت می تواند به راحتی از طریق خون به ناحیه هماتوم زیر ناخن نفوذ کند. ناخن و تحریک تشکیل آبسه چرکی. چرک می تواند به بافت های عمیق تر زیر ناخن نفوذ کند که می تواند عوارض جدی ایجاد کند. پاناریتیوم روی انگشت یا پارونیشیا در اطراف ناخن فقط پس از مشورت با پزشک در خانه قابل درمان است.

❹ زه کشی.
پس از یک آسیب شدید، گاهی اوقات کبودی تمام سطح تخت زیر ناخن را می پوشاند، خون همچنان به داخل بافت های نرم جریان می یابد و نوک انگشت بسیار متورم می شود. برای جلوگیری از ایجاد آبسه و پس زدن صفحه ناخن، جراح بافت نرم تخت را سوراخ می کند و خون انباشته شده را از هماتوم زیر ناخنی بیرون می کشد. پس از عمل، یک باند با یک عامل ضد التهابی روی فالانکس ناخن اعمال می شود.

❺ پمادهایی برای از بین بردن هماتوم و آبسه.
برای از بین بردن سریع هماتوم زیر ناخن، یک لایه ضخیم از پماد هپارین را 2 تا 3 بار در روز روی فالانکس ناخن بمالید، یک تکه پنبه بمالید و آن را با چسب یا باند چسب بزنید. پماد هپارین باعث جذب هماتوم می شود و اثر ضد باکتریایی روی بافت انگشت کبود دارد. اگر

صدمات جزئی در خانه و محل کار یک اتفاق روزمره در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات ما به سادگی متوجه آنها نمی شویم و از دیدن کبودی و خراش روی بدن خود بسیار شگفت زده می شویم. اما وقتی صحبت از ناحیه ناخن روی انگشتان دست یا پا می شود، چنین آسیب هایی بی توجه نمی ماند، زیرا با درد شدید و ظاهر شدن یک لکه تیره عجیب در زیر صفحه ناخن پنهان شده و باعث ناراحتی قابل توجهی می شود. این یک هماتوم زیر زبانی است که اغلب با آسیب های مکانیکی شدید انگشتان همراه است. و امروز در مورد نحوه درمان چنین آسیب هایی صحبت خواهیم کرد.

علل هماتوم زیرانگوالی

مهم نیست که لکه تیره زیر ناخن چقدر ترسناک به نظر می رسد، هیچ چیز غیرعادی در ظاهر آن وجود ندارد. یک اثر مکانیکی مخرب بر روی بافت‌های نرم با پارگی عروق داخل آن‌ها و آبی یا کبودی همراه است. لکه قهوه ایصرفاً نتیجه خونریزی است. به عبارت دیگر، هماتوم زیر ناخنی چیزی نیست جز تجمع خون در فضای بین بستر ناخن و صفحه ناخن.

دشوار است بگوییم که هماتوم زیر ناخن اغلب در کجا ظاهر می شود: روی دست یا پا. در اصل، هر دو اندام تحتانی و فوقانی به یک اندازه مستعد آسیب هستند. به عنوان مثال، علت کبودی زیر ناخن یکی از انگشتان ممکن است ضربه محکمی به آن یا گیرکردن فالانکس دیستال توسط یک در باشد.

انگشتان پا بعید است که نیشگون بگیرند. اما ممکن است یک جسم سنگین روی پای شما بیفتد یا با انگشت (معمولاً انگشت شست) به چیزی سفت ضربه محسوس وارد شود.

آسیب زدن به ناخن پا هنگام راه رفتن با پای برهنه بسیار آسان است، فقط با ضربه محکم آن به زمین یا جسمی که روی زمین افتاده است (مثلاً یک سنگ). یک وضعیت مشابه در طول بازی فوتبال رخ می دهد. کفش های نامناسب یا فقدان آنها می تواند یک علت بسیار غیرمنتظره برای ظهور هماتوم زیرانگالی در انگشت شست پا باشد.

عوامل خطر

عوامل خطر برای ایجاد کبودی زیر ناخن را نیز می توان در نظر گرفت:

• پوشیدن ناخوشایند یا کفش های تنگکه انگشتان را در ناحیه صفحه ناخن فشرده می کند،
• مصرف داروهای ضد انعقاد و سایر داروهایی که لخته شدن خون را کاهش می دهند و می توانند باعث خونریزی های جزئی شوند.
• بیماری هایی که در آن ویسکوزیته خون پایین و تمایل به خونریزی وجود دارد،
• افزایش شکنندگی رگ های خونی، در نتیجه حتی ترومای جزئی می تواند با پارگی رگ های خونی و خونریزی همراه باشد.
• کاهش حساسیت اندام تحتانی، به عنوان مثال، با ایجاد پلی نوروپاتی ناشی از دیابت قندی(این گونه بیماران می توانند با کفش های تنگ راه بروند و فشاری روی انگشتان پا احساس نکنند که منجر به تشکیل هماتوم در زیر ناخن می شود)
• طول نامتناسب یکی از انگشتان پا، که منجر به فشار شدید کفش روی آن می شود (به عنوان مثال، با بیماری مارتینوف، انگشت دوم بیش از حد طولانی است، واضح است که نسبت به دیگران مستعد آسیب است).

شما می توانید هم در خانه و هم در محل کار آسیب ناخن بگیرید. چنین آسیبی همیشه با ناراحتی خاصی همراه است و حتی گاهی ممکن است داشته باشد عواقب ناخوشایندبنابراین مهم است که موضوع تشخیص و درمان آن را با دقت و جدیت بررسی کنیم.

علائم هماتوم زیرانگوالی

همانطور که قبلاً گفتیم، اگر یک کبودی روی بدن حتی از یک ضربه یا فشرده شدن جزئی بافت نرم بدون توجه ظاهر شود، در این صورت ظاهر یک هماتوم زیر زبانی با یک ضربه مکانیکی قوی روی صفحه ناخن و بافت نرم انگشتان انجام می شود. . به سادگی غیرممکن است که متوجه چنین تأثیری نشویم، موضوع دیگری است.

اولین علائم آسیب همراه با ظهور هماتوم زیر زبانی عبارتند از:

• درد شدید و شدید در محل آسیب، که ماهیت ضربان دار دارد و اغلب با احساس پری همراه است.
• قرمزی بافت زیر صفحه ناخن،
• بدتر شدن عملکرد انگشت به دلیل درد یا آسیب استخوان.

• از دست دادن کوتاه مدت حس در انگشت (در صورت آسیب شدید، بی حسی را می توان برای مدت طولانی مشاهده کرد)،

• تورم بافت های انگشت آسیب دیده، در نتیجه اندازه آن کمی افزایش می یابد.
• تغییر رنگ لکه زیر ناخن از مایل به قرمز به مایل به آبی، شرابی، قهوه ای تیره و حتی بنفش مایل به سیاه (همه به شدت ضربه و مقدار خون ریخته شده در زیر صفحه ناخن بستگی دارد)
• در برخی موارد جدا شدن کامل یا جزئی ناخن از بستر ناخن و تغییر شکل آن مشاهده می شود.

در مورد درد، پس از ضربه، قوی‌تر از پوشیدن و درآوردن کفش‌های تنگ است، اما در مورد دوم، درد را می‌توان برای مدت طولانی‌تری احساس کرد، به‌ویژه هنگام فشار دادن به انگشت پا.

عوارض و عواقب

نگرش بی دقت نسبت به آسیب های خانگیکه در همه جا مشاهده می شود متأسفانه می تواند عواقب ناخوشایندی به همراه داشته باشد. خوب، شما انگشت خود را آسیب دیدید و یک نقطه تیره روی آن ظاهر شد، بنابراین آیا این دلیلی است که اگر به تدریج با رشد ناخن به خودی خود از بین رفت، بلافاصله به دکتر بروید؟ این دقیقاً همان چیزی است که بسیاری از ما فکر می کنیم، غافل از عوارض احتمالی.

شاید خود کبودی خطر خاصی نداشته باشد. اما تغییر شکل صفحه ناخن (بیشتر شکافتن آن) یا جدا شدن آن می تواند باعث آسیب مکرر به ناخن و ناراحتی هنگام راه رفتن شود. ناخن آسیب دیدهانگشت شست پا

ما به موضوع زشتی زیبایی نقص ناخن نمی پردازیم، زیرا چنین آسیب هایی می تواند عواقب ناخوشایندتری به شکل عفونت زیر ناخن داشته باشد. باکتری‌ها با برخورد به صفحه ناخن شروع به تکثیر فعال می‌کنند و باعث التهاب و چروک بافت‌ها می‌شوند، و این در حال حاضر، اگر مسمومیت خونی نباشد، از دست دادن ناخن و درمان جدی با استفاده از داروهای موضعی (و در مورد ضایعات سپتیک، آنتی بیوتیک های سیستمیک).

به هر حال، اگر رویکرد درمان هماتوم نادرست باشد، خطر عفونت نیز وجود دارد. خون معمولاً در زیر صفحه ناخن جمع می شود و هر چه بیشتر باشد، احساسات ناخوشایند ناشی از فشار خون روی ناخن بیشتر می شود. پارچه های مختلفانگشت اگر خون برداشته شود، بیمار بسیار بهتر می شود. اما در صورت عدم جدا شدن ناخن، تنها با سوراخ کردن صفحه ناخن می توان خون را از زیر آن خارج کرد. با ایجاد سوراخ توسط خودتان با استفاده از وسایل بداهه بدون درمان مناسب ابزار و سطح ناخن، به راحتی می توانید عفونت را به داخل وارد کنید و به جای خون، چرک در زیر ناخن شروع به تجمع می کند.

عدم فعالیت پس از آسیب انگشت نیز خطر خاصی را به همراه دارد. بدون توجه به درد و ظاهر شدن کبودی زیر ناخن، فرد می تواند به سادگی موارد بیشتری را نادیده بگیرد. مشکل جدی- شکستگی استخوان فالانکس دیستال یا آسیب به مفصل آن. چنین آسیب هایی به نوبه خود می تواند منجر به اختلال در حرکت انگشت شود.

یک نکته مهم دیگر وجود دارد. بیشتر ممکن است تحت پوشش هماتوم پنهان شود بیماری خطرناک– ملانوم یا سرطان پوست که درمان آن باید از مراحل اولیهتوسعه فرآیند و هر چه زودتر بهتر است، زیرا ملانوما تمایل دارد رشد سریعو گسترش متاستازها

تشخیص هماتوم زیر ناخنی

وقتی چیزی سنگین روی انگشتمان انداخته ایم، آن را با در له کرده ایم یا به سادگی به آن ضربه می زنیم، معمولاً عجله ای نداریم که نزد دکتر بدویم. در برخی موارد این حتی توجیه می شود. برای مثال، یک هماتوم کوچک زیر زبانی ناشی از ضربه و پوشش کمتر از 25 درصد از سطح ناخن، بعید است که نیاز به مداخله متخصص داشته باشد. چنین کبودی هایی به خودی خود از بین می روند و با رشد ناخن به سمت بالا حرکت می کنند.

در چه مواردی باید برای مشاوره و کمک های اولیه با پزشک مشورت کرد:

• اگر لکه تیره زیر ناخن (صرف نظر از اندازه آن) در اثر آسیب ظاهر نشود و با درد همراه نباشد.
• اگر درد شدید پس از آسیب پس از 24 ساعت از بین نرود،
• اگر هماتوم داشته باشد اندازه های بزرگیعنی مساحت آن بیش از یک چهارم ناخن است که نشان دهنده مقدار قابل توجهی از خون انباشته شده در زیر صفحه ناخن است.
• اگر آسیب با درد شدید همراه باشد (درد حاد که با کوچکترین بار روی انگشت تشدید می شود و در هنگام راه رفتن ممکن است نشان دهنده شکستگی استخوان باشد)، گاهی اوقات در این حالت حتی هنگام لمس استخوان ها صدای خفیف ترش شنیده می شود.

تشخیص آسیب انگشت با تشکیل هماتوم ناخن توسط یک تروماتولوژیست انجام می شود که در صورت لزوم، بیمار را به متخصصان دیگر، به عنوان مثال، جراح، متخصص پوست یا متخصص پوست و آنکولوژیست ارجاع می دهد.

معاینه با معاینه فیزیکی و گرفتن شرح حال آغاز می شود. پزشک از بیمار می پرسد که آیا در گذشته نزدیک یک دوره آسیب انگشت وجود داشته است، ماهیت آسیب و علائم آن چیست. اگر درد حادخیر و تحرک انگشت حفظ می شود، ما در مورددر مورد یک کبودی معمول با ظاهر یک هماتوم. در غیر این صورت شک به شکستگی فالانکس دیستال یا شکستگی داخل مفصلی وجود دارد.

در صورت مشکوک شدن به شکستگی انگشت، بیمار برای معاینه اشعه ایکس فرستاده می شود.

تشخیص های افتراقی

علت لکه تیره زیر ناخن همیشه آسیب نیست. برخی افراد از بدو تولد این لکه ها را دارند. مسئله این است که خال ها (خال ها) می توانند روی پوست در هر جایی از جمله بستر ناخن قرار بگیرند. خال زیر زبانی شباهت خاصی به هماتوم ناشی از آسیب ناخن دارد.

خطر هر خال این است که تحت تأثیر عوامل منفی (به عنوان مثال، آسیب به خال)، آنها می توانند به یک نئوپلاسم بدخیم - ملانوم تبدیل شوند. به نظر می رسد که آسیب ناخن می تواند باعث شود فرآیندهای پاتولوژیکدر پوست رنگدانه شده زیر، در نتیجه بدخیمی سلول ها رخ می دهد و شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کند و باعث رشد تومور و گسترش فرآیند در داخل بدن می شود.

این خیلی وضعیت خطرناک، نیاز به مشاوره با متخصص انکولوژی و درمان جراحی دارد. بروز ملانوم زیر ناخنی حدود 3-4 درصد از تمام سرطان ها است.

اگر مشکوک به ملانوم ناخن باشد، بیمار برای درماتوسکوپی ارجاع داده می شود - معاینه ای که به فرد امکان می دهد وضعیت بافت های زیر ناخن را بررسی کند. برای تایید تشخیص سرطان پوست، بیوپسی بافت در ناحیه آسیب دیده نیز تجویز می شود. بررسی بافت شناسیمواد گرفته شده در طول بیوپسی بیشتر در نظر گرفته می شود تجزیه و تحلیل دقیق، که بر اساس آن تشخیص نهایی انجام می شود.

درمان هماتوم زیر ناخنی

اگر آسیب جزئی به ناخن وارد شده باشد که در نتیجه آن خونریزی جزئی در زیر آن رخ داده است، درمان فقط شامل کاهش شدت سندرم درد خواهد بود. برای این منظور می توانید از تکه های یخ یا غذاهای بسته بندی شده منجمد استفاده کنید. سرما به محل آسیب اعمال می شود و در نتیجه درد و تورم را تسکین می دهد. توصیه می شود یخ را هر نیم ساعت به مدت 3 تا 5 دقیقه تا زمانی که درد فروکش کند استفاده کنید.

اگر درد به اندازه کافی شدید باشد، می توانید مسکن مصرف کنید: مسکن ها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که در کابینت داروهای خانگی شما موجود است. این می تواند "Analgin"، "Tempalgin"، "Ibuprofen"، "Nimid" و اگر درد شدید"Ketorolac" یا "Ketanov".

علاوه بر این، به عنوان یک مسکن کاملا بی خطر و یک عامل ضد التهابی، می توانید جوشانده تهیه شده از گیاه و گل های خار مریم را مصرف کنید. بنوشید ترکیب داروییچند بار در روز کم کم و با فواصل 3 ساعت توصیه می شود. نتایج سریعشما نباید از یک داروی طبیعی انتظار داشته باشید، اما پس از چند روز می توانید کاهش قابل توجهی در درد مشاهده کنید.

از طرف دیگر، آنها پیشنهاد می کنند که آن را روی انگشت دردناک بمالید. برگ تازهیا چسباندن از کلم سفید. باید گفت که اثربخشی این دستور غذا همچنان در تردید است. اگرچه هماتوم زیرانگویی بدون عارضه است مناسبت عالیآن را بررسی کنید.

همین امر را می توان در مورد نرم کردن صفحه ناخن به منظور حذف خون خشک شده با استفاده از محلول داغ پرمنگنات پتاسیم، که باید دارای یک محلول اشباع شده باشد، گفت. رنگ گیلاسی. فرض بر این است که اثر مورد نظرمی توان با فرو بردن انگشت آسیب دیده در آب داغ (تا حدی که بتوان بدون سوختگی تحمل کرد) به مدت یک ربع به دست آورد.

معمولا کمک های اولیه برای کاهش درد و التهاب کافی است. اگر درد و ناراحتیدر عرض 24 ساعت از بین نروید، فشار و ناراحتی در ناحیه ناخن ایجاد می شود که نشان دهنده کبودی شدید است. در این صورت ممکن است به کمک متخصص نیز نیاز باشد صفحه ناخندر اثر جراحت از پوست جدا شده و یا شکستگی در آن ایجاد شده است. پزشک زخم را معاینه کرده و درمان مناسب را تجویز می کند.

اگر تجمع خون در زیر صفحه ناخن دست نخورده مشاهده شود، پزشک یک عمل تخلیه را برای برداشتن آن انجام می دهد. اصل عمل سوراخ کردن ناخن و استخراج خون انباشته شده از زیر آن است که تسکین قابل توجهی را برای بیماران به ارمغان می آورد و از پوسته شدن ناخن جلوگیری می کند.

سوراخ کردن هماتوم زیرانگوال یک روش دردناک نیست، زیرا صفحه ناخن به خودی خود پایانه های عصبی ندارد و برداشتن خون نیازی به نقض یکپارچگی بافت های نرم ندارد. با این وجود، برخی از افراد از نظر روانی خود را برای درد آماده می کنند، شروع به نگرانی می کنند و حرکات ناگهانی انجام می دهند. برای جلوگیری از این امر، پزشک ممکن است بی حسی موضعی با لیدوکائین را پیشنهاد کند. در موارد دیگر، محل سوراخ شده با محلول بی حس کننده آبیاری می شود.

پس از درمان اولیه صفحه ناخن با یک ضد عفونی کننده، زهکشی شروع می شود. روش استخراج خون از زیر ناخن به دو روش انجام می شود:

• سوراخ با استفاده از یک سوزن طبی نسبتاً ضخیم انجام می شود و آن را مانند مته در صفحه ناخن پیچ می کند.
• صفحه ناخن در محل هماتوم سوخته است دستگاه خاص- کوتر حرارتی

از طریق سوراخ حاصل، خون شروع به نشت می کند. برای سرعت بخشیدن به این فرآیند کمی روی صفحه ناخن فشار دهید. در مرحله بعد، یک دستمال آغشته به یک ماده ضد عفونی کننده روی انگشت اعمال می شود که با یک باند ثابت می شود. از آنجایی که خون می تواند از سوراخ ناخن به مدت یک روز یا بیشتر بیرون بیاید، بانداژ باید به صورت دوره ای (حداقل یک بار در روز) تعویض شود.

شرط لازم برای موفقیت این روش عقیمی است، زیرا عفونت در محل سوراخ باعث ایجاد یک فرآیند چرکی در زیر صفحه ناخن می شود که درمان آن ممکن است نیاز به حذف آن داشته باشد. مرسوم است که از محلول پراکسید هیدروژن به عنوان ضد عفونی کننده استفاده کنید. اگر در دسترس نیست، می توانید از سایر ضد عفونی کننده های عالی استفاده کنید: محلول الکلی ید، محلول آبی پرمنگنات پتاسیم یا فوراتسیلین. نشان دهنده استفاده از داروی "کلرهگزیدین" با تلفظ است اثر ضد باکتریایی. مرسوم است که نه تنها زخم ها، بلکه دست ها و ابزارهای جراحی قبل و بعد از عمل نیز درمان شوند.

در اینترنت می توانید شرحی از تخلیه ناخن در خانه با استفاده از یک گیره کاغذ بیابید که باید روی آتش گرم شود و سپس با آن سوراخ شود تا خون بیرون بیاید. توصیه می شود قبل از عمل سطح ناخن را با ید چرب کنید و پس از برداشتن زهکشی و خون - با پراکسید هیدروژن و استفاده از بانداژ آغشته به همان محلول.

در تئوری، اگر عملیات تحت شرایط ضدعفونی خوب گیره کاغذ و میخ انجام شود، عفونت نباید رخ دهد. با این حال، چنین خود درمانی اغلب نتایج فاجعه باری دارد. بیماران باید از قبل در مورد چرک ناخن با پزشک مشورت کنند.

در مورد هماتوم های بسیار بزرگ که بیشتر ناخن را پوشانده است، و همچنین زمانی که جدا شدن خود به خود صفحه ناخن مشاهده می شود، پزشکان اغلب به درمان جراحی– برداشتن ناخن به دنبال درمان بافت زیر آن.

درمان به معنای برداشتن خون انباشته شده، درمان حفره با یک ضد عفونی کننده و استفاده از یک پانسمان آسپتیک برای جلوگیری از ورود عفونت به زخم باز است.

در برخی موارد، نه کل ناخن، بلکه فقط قسمت لایه برداری تغییر شکل یافته آن، که متعاقباً ممکن است در معرض آسیب مکرر قرار گیرد، در معرض برداشتن قرار می گیرد.

در صورتی که فرآیند التهابی چرکی در زیر صفحه ناخن شروع شده باشد، ممکن است برداشتن ناخن با جراحی نیز ضروری باشد. در این مورد، زخم شسته شده، با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و سپس یکی از پمادهای ضد باکتری موثر (تتراسایکلین، سینتومایسین، اریترومایسین و غیره) در بالا اعمال می شود. یک باند آسپتیک باید در بالا اعمال شود. زخم باید روزانه درمان و بانداژ شود.

در صورت صدمات شدید، اگر ناخن به خودی خود کنده شود و مجبور به برداشتن شود، پزشکان می توانند با استفاده از مواد خود جاذب در محل آسیب بافت، بخیه بزنند. یک قرار ملاقات مجدد با بازرسی بخیه ها می تواند 3-4 روز پس از آسیب برنامه ریزی شود.

به درخواست پزشک در خانه، درزها باید با آب و صابون و پمادهای آنتی بیوتیکی روی آنها بشویید، هر زخمی مسیر کمترین مقاومت برای نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا است که باعث فرآیندهای چرکی و التهابی می شود. .

جلوگیری

شما می توانید با انتخاب کفش هایی که از نظر اندازه و شکل مناسب هستند، از بروز هماتوم زیرانگالی به دلیل فشردن منظم انگشتان پا جلوگیری کنید. در حین تمرین و بازی فوتبال استفاده از ویژه توصیه می شود کفش ورزشیبا درجه کافی محافظت از انگشت در برابر ضربه. کفش مخصوصکارگران ساختمانی نیز باید آن را داشته باشند، زیرا معمولاً خطر آسیب دیدگی پاها بیشتر است.

هنگام بلند کردن بارهای بیش از حد سنگین، خطر افتادن آنها را روی پای خود فراموش نکنید. شما باید یاد بگیرید که قدرت خود را به درستی محاسبه کنید.

انگشتان خود را فراموش نکنیم که به دلیل بی توجهی و بی احتیاطی ما اغلب به باز شدن شدید در باریک می شوند. کودکان خردسالی که هنوز خطر یک درگاه را درک نکرده اند، اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. آسیب های کودکان اغلب به دلیل عدم توجه والدین به محل قرار گرفتن دست های کودکانی که در آن نزدیکی هستند، ایجاد می شود. باز هم توجه و احتیاط به جلوگیری از چنین آسیب هایی کمک می کند.

اگر نمی توان از آسیب جلوگیری کرد، قرار دادن فوری یخ در محل آسیب به کاهش شدت علائم آن و احتمالاً جلوگیری از ظهور هماتوم زیرانگالی کمک می کند. این درمان پنج دقیقه ای توصیه می شود هر نیم ساعت یکبار با مشاهده احساسات و تغییرات اندام آسیب دیده انجام شود. در هر صورت، عدم تسکین علائم در عرض 24 ساعت دلیل خوبی برای مراجعه به یک مرکز پزشکی است.

پیش بینی

هماتوم زیرانگوال یک پدیده نسبتاً ناخوشایند است، اما پیش آگهی آن در بیشتر موارد مطلوب در نظر گرفته می شود. اگر درمان به درستی انجام شود، عوارضی ایجاد نمی شود مدت کوتاهفرد آسیب وارد شده به انگشت را فراموش می کند. اگر چه خود هماتوم به شکل یک لکه تاریک حادثه را یادآوری می کند برای مدت طولانیتا زمانی که ناخن به اندازه کافی بلند شود که در ناحیه تاریک کوتاه شود.

اگر آسیب به استخوان‌ها و بافت‌های نرم آسیب برساند یا فرآیند چرکی در محل هماتوم ایجاد شود، پیش آگهی بدتر می‌شود. در این مورد، ناخن در حال رشد ممکن است داشته باشد شکل نامنظمو عیوب مختلف شکستگی درمان نشده می تواند بر عملکرد انگشت تأثیر منفی بگذارد. درد و جابجایی استخوان می تواند تحرک را مختل کند و شکل فالانکس یا مفصل آسیب دیده را تغییر دهد.

همچنین می‌توان پیش‌آگهی دوسویه‌ای را برای ملانوما که به عنوان هماتوم در می‌آید ارائه کرد. اگر فرآیند بدخیم در مراحل اولیه به موقع تشخیص داده شود، بسته به اندازه تومور، احتمال فراموش کردن بیماری برای مدت طولانی حدود 70 تا 100 درصد است. تشخیص سرطان پوست مراحل پایانیمیزان بقا پس از درمان را به 30-50٪ کاهش می دهد.

اما بیایید به هماتوم ناشی از آسیب برگردیم. اگر علت آن دقیقاً آسیب ضربه ای به ناخن و بافت های زیر آن باشد، پیشگیری از این ایالترا می توان پیشگیری از آسیب های خانگی و شغلی دانست. اول از همه، احتیاط و دقت است.

انگشتان پا اغلب مستعد کبودی و آسیب هستند. این منجر به دررفتگی یا شکستگی استخوان می شود. اما اغلب یک کبودی زیر ناخن ایجاد می شود. یک هماتوم در نتیجه آسیب به مویرگ ها و خونریزی زیر صفحه ناخن ظاهر می شود.

هنگام ارائه درمان به موقعحل می شود و ناخن در جای خود باقی می ماند. اگر کمکی ارائه نشود، خون یخ زده بشقاب را بیرون می راند و یک صفحه جدید به جای آن رشد می کند.

علل

به طور معمول، هماتوم زیرانگویالی روی انگشت شست پا ایجاد می شود (کد ICD 10: S 60.1).

اغلب تحت تأثیر عوامل زیر تشکیل می شود:

• در صورت لگد زدن یا سایر کبودی های مکانیکی - اگر شخصی به طور تصادفی مبلمان را با پای خود بگیرد یا جسم سختی روی پا بیفتد و غیره.
• نیشگون گرفتن تصادفی پا؛
• پوشیدن مداوم کفش های تنگ و ناراحت کننده؛
• عفونت با عفونت های قارچی باعث خونریزی زیر ناخنی می شود.
• دررفتگی یا شکستگی؛
• همچنین نقاط تاریکممکن است نشان دهد بیماری های جدیبیماری قلبی، دیابت و سایر اختلالات غدد درون ریز. در این موارد، کمک یک پزشک لازم است، او به شما خواهد گفت که بیمار باید چه کاری انجام دهد و چگونه یک کبودی معمولی را از یک علامت آسیب شناسی تشخیص دهد.

پس از ضربه، یکپارچگی مویرگ ها مختل می شود، خونریزی رخ می دهد و کبودی زیر ناخن پا ایجاد می شود.

علائم اصلی عبارتند از: تورم پا، قرمزی پوست، درد شدید در ناحیه آسیب دیده. قربانی همچنین احساس نبض می کند.

چگونه هماتوم ایجاد می شود؟

اغلب، پس از یک کبودی، مردم تعجب می کنند که چرا ناخن روی انگشت شست پا آنها آبی شده است. پس از ضربه، پا متورم می شود و قرمز می شود. پس از یک تا دو ساعت، هماتوم تشکیل می شود. این به دلیل آسیب به رگ های خونی زیر صفحه ناخن رخ می دهد. خون زیر ناخن جمع می شود و لکه آبی ظاهر می شود.

در پزشکی، مراحل مختلفی از این فرآیند وجود دارد:

1. یک لکه زیر صفحه تشکیل می شود رنگ صورتی. قربانی ابتدا احساس بی حسی و سپس درد شدید می کند.
2. در محل نقطه صورتیبنفش تیره تشکیل می شود. احساسات دردناک کمی کسل کننده هستند.
3. پس از 1 تا 2 روز، کبودی زیر تصویر کوچک کاهش می یابد و آبی می شود. مرزهای آن به وضوح مشخص می شود. اگر به شدت روی آن فشار دهید درد احساس می شود.
4. به تدریج لکه سیاه می شود و کاهش می یابد. هیچ دردی ایجاد نمی کند بعد از یک هفته ممکن است خود به خود برطرف شود. معمولا کبودی بدون سوراخ بعد از 3 تا 4 هفته برطرف می شود.

خطر اصلی این است که خون جایی برای رفتن ندارد و بشقاب را بیرون می زند و خون جدیدی به جای آن رشد می کند. همچنین، پوست آسیب پذیر است، قارچ ها، باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها می توانند به آنها بپیوندند.

مراحل ایجاد کبودی را در عکس بالا مشاهده می کنید.

چگونه در خانه ریکاوری کنیم

بلافاصله پس از کبودی، باید یخ یا هر جسم سردی را روی ناحیه آسیب دیده بمالید. حتی می توانید پای خود را زیر یک جریان آب سرد قرار دهید. این کار از خونریزی زیر ناخنی جلوگیری می کند.

اگر امکان خنک کردن محل کبودی وجود نداشت، هماتوم ایجاد می شود. به درمان متفاوتی نیاز دارد - صفحه سوراخ می شود تا خون کیک شده آزاد شود.

روش سوراخ کردن ساده است. بهتر است این کار را در بیمارستان انجام دهید، اما موارد استثناییرا می توان در خانه انجام داد.

1. صفحه ناخن آسیب دیده و یک سوزن معمولی را با یک ضد عفونی کننده (محلول الکل، پرمنگنات پتاسیم) ضد عفونی کنید.
2. سوزن را روی آتش گرم کنید.
3. ناخن خود را با آن سوراخ کنید. برای ضربه زدن به قسمت مرکزی هماتوم روی سوراخ حساب کنید. صفحه به راحتی ذوب می شود، روش ناخوشایند است، فرد احساس می کند احساسات دردناک، اما قابل تحمل هستند.
4. بعد از محل سوراخ، خون خشک شده از زیر ناخن خارج شد. ناحیه آسیب دیده را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید و بانداژ یا گچ بزنید.
5. بانداژ را روزانه عوض کنید و زخم را ضد عفونی کنید. به مدت سه روز پس از پیرسینگ، فقط می توانید کفش های باز بپوشید.

درمان با داروها

برای تورم پاها باید از پمادهای ضد التهابی که جریان خون را افزایش می دهند استفاده کرد. از جمله پمادهای پر استفاده: "Bodyaga".

که در موارد دشوارهنگامی که هماتوم سطح کل صفحه ناخن را اشغال می کند، به کمک پزشک نیاز خواهید داشت. به طور معمول، جراحان سوراخ هایی ایجاد می کنند و خون را آزاد می کنند. اما گاهی اوقات ممکن است نیاز به برداشتن کل ناخن باشد.

اگر کبودی ناشی از جراحت یا کبودی باشد، تسکین درد به درمان کمک می کند. اما اگر دلیل آن باشد آسیب شناسی های جدی(کبودی بدون کوفتگی ظاهر شد)، سپس درمان پیچیده ویژه لازم است. برای آسیب شناسی قلب، دوره توسط متخصص قلب و برای دیابت، متخصص غدد تجویز می شود.

اگر کبودی ناشی از قارچ باشد، درمان ضروری است. اینها ژل و لاک برای استفاده خارجی هستند. احتمالاً به قرص های خوراکی نیز نیاز خواهید داشت. همه این روش ها به مقابله تدریجی با قارچ ها کمک می کند.

درمان با روش های سنتی

توصیه های درمانگران به تسکین درد کمک می کند. قبل از استفاده از نسخه ها، باید با پزشک خود مشورت کنید و مطمئن شوید که هیچ نسخه ای وجود ندارد عکس العمل های آلرژیتیکبر روی مواد مورد استفاده

1. برگ های چنار را له کنید و خمیر را به عنوان کمپرس روی کبودی زیر ناخن شست پا قرار دهید. این گیاه تورم و التهاب را از بین می برد.
2. گرفتن حمام با اضافه شده است نمک دریابه رفع سریع خونریزی کمک می کند. 3 لیتر آماده کنید آب گرم(متوسط ​​دما حدود 40 درجه). یک قاشق غذاخوری نمک و چند قطره از هر روغن ضروری را اضافه کنید. مدت زمان عمل 15 دقیقه است.
3. ماسک بادیاگی به درمان خونریزی کمک می کند. برای این کار جدا کنید آب گرم 15 تا 20 گرم پودر خشک. یک خمیر همگن درست کنید و روی ناخن دردناک پخش کنید. بعد از 20 دقیقه با جوشانده بابونه بشویید. ماسک را به مدت سه روز درست کنید.
4. می توانید با کمک تنتور مخمر سنت جان درد را کاهش دهید. در هر داروخانه ای فروخته می شود. طبق دستور سه بار در روز به صورت خوراکی مصرف شود.

روش های سنتی با هدف درمان بدون سوراخ کردن آنها برای هماتوم های کوچک موثر است. اگر تمام سطح تخت را اشغال کرده است، باید با پزشک مشورت کنید تا سوراخ شود.

در بیماران مبتلا به پسوریازیس مشاهده شد. ناخن های دست در 42 درصد و ناخن های پا در 6 درصد موارد مبتلا می شوند. این علامت منعکس کننده جهت گیری شبکه های مویرگی در بستر ناخن و شکنندگی این مویرگ ها در پسوریازیس فعال است. خونریزی های زیرپوستی طولی در ناخن ها می تواند مشابه علامت آسپیتز (علامت شبنم خون) روی پوست باشد که در بستر ناخن ایجاد می شود. خونریزی های زیرانگویی طولی را می توان در تقلید پسوریازیس نیز مشاهده کرد.

هنگام تشکیل خونریزی های زیر زبانی طولیدارند رنگ آلوکه پس از چند روز درمان تیره به قهوه ای یا سیاه می شود. خون با لایه شکمی صفحه ناخن تماس پیدا می کند و به سمت دیستال حرکت می کند. گاه به گاه، خونریزی های زیر زبانی طولی به دلیل تماس با آنها برای مدت کوتاهی متوقف می شود. تخت ناخن، نه با سابقه

بیشتر در یک سوم انتهایی، جایی که صفحه ناخن از بستر ناخن جدا می شود، رخ می دهد. در این ناحیه، به خصوص مویرگ های مارپیچی شکننده، یک خط صورتی به فاصله 4 میلی متر نزدیک نوک انگشت تشکیل می دهند که معمولاً از طریق ناخن قابل مشاهده است. پارگی این رگ های سطحی با دیواره های نازک باعث خونریزی های خطی می شود که شبیه خرده های چوب زیر میخ ها هستند.

تغییرات نادر پروگزیمال خونریزی های زیر زبانی طولیشامل تومورهای ماتریکس، هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس، تریچینوز و اریترونیشیای طولی تک یا چند داکتیلار است.

خونریزی های زیر زبانی طولیدر مردان بیشتر از زنان و در سیاه پوستان بیشتر از افراد با پوست روشن شایع است. تغییرات ناخن و اختلالات مرتبط با افزایش سن در بیماران مسن‌تر شایع‌تر است، که در آن‌ها خونریزی‌های زیر ناخنی طولی شایع‌تر است. در زنان، چنین اختلالاتی معمولا به یک انگشت محدود می شود.

خونریزی های زیر زبانیهمچنین ممکن است به دلیل ضربه به ناخن ها و استفاده از تعدادی دارو از جمله دوستاکسل، پاکلیتاکسل و به ویژه ایماتینیب رخ دهد.

میکروترومای تکراری با جابجایی جزئی انگشت دوم پاروی تصویر کوچک می تواند باعث خونریزی مثلثی دو طرفه شود. بیشتر علل خونریزی های زیرانگویی طولی در جدول زیر آمده است.