دوقلوهای سیامی: زندگی و منحصر به فرد بودن آنها داستان واقعی دوقلوهای سیامی (16 عکس)

سیامی ها جفت دوقلوهایی هستند که در رحم به طور کامل از هم جدا نشده اند و اعضای بدن مشترک دارند یا اعضای داخلی. این بسیار به ندرت اتفاق می افتد - تقریباً یک مورد در 200 هزار تولد. قبلاً چنین کودکانی معمولاً قبل از رسیدن به یک سالگی می مردند، اما امروزه پزشکان آموخته اند که دوقلوهای سیامی را با موفقیت از هم جدا کنند و حتی زندگی کم و بیش قابل تحملی را برای کسانی که نمی توانند جدا شوند فراهم می کنند. در اینجا داستان برخی از آنها است
ابی و بریتنی

ابی و بریتانی احتمالاً یکی از مشهورترین دوقلوهای سیامی زمان ما هستند. بدن آنها کاملاً یکپارچه است، اما هر کدام اندام های حیاتی خود را دارند. در همان زمان، هر یک از دختران نیمی از بدن خود را کنترل می کند: یکی - چپ، دیگری - سمت راست. یادگیری راه رفتن برای آنها بسیار سخت بود، اما اکنون دختران می توانند نه تنها راه بروند، بلکه شنا کنند و دوچرخه سواری کنند! حتی گرفتند گواهینامه رانندگیو هر کدام جداگانه در امتحان شرکت کردند. آنها ورزش می کنند، از موسیقی لذت می برند و حتی به عنوان معلم کار می کنند و هر کدام حقوق خود را دریافت می کنند.

آنیاس و جایدان

به طور معمول، دوقلوهایی که در سر به هم متصل می شوند، بیشتر از دو سالگی زندگی نمی کنند. اما آنیاس و جیدان خوش شانس بودند. به لطف یک عمل جراحی که در 13 ماهگی دوقلوها انجام شد، آنها از هم جدا شدند. این عمل که شامل تقسیم مغز ذوب شده بود، 16 ساعت طول کشید و به گفته پزشکان، سخت ترین عمل در تاریخ تقسیم دوقلوهای به هم چسبیده بود. همچنین موفق ترین بود: بچه ها از هم جدا شدند و هر یک از آنها کاملاً زنده ماندند.

شیوانات و شیورام

در این عکس شیوانات و شیورام 12 ساله هستند. آنها کاملاً از ناحیه شکم به هم متصل هستند و بین آنها فقط دو پا وجود دارد. با این حال، با تلاش مشترک می توانند به طور مستقل حرکت کنند و حتی بدود. پدر پسرها به شدت نگران نگرش دیگران نسبت به آنها است، با این حال، با وجود همه چیز، آنها دوستان زیادی دارند و زندگی کاملاً عادی دارند. پزشکان پیشنهاد کردند که دوقلوها را از هم جدا کنند، اما پدرشان، در کمال تعجب بسیاری، این کار را رد کرد، زیرا احتمال زیادی وجود داشت که تنها یکی از پسران از عمل جراحی جان سالم به در ببرد. و در هر صورت فقط یکی از آنها پا خواهد داشت.

کلارنس و کارل

کلارنس و کارل با سرهایشان به هم آمیخته به دنیا آمدند. پزشکان فیلیپینی به مادرشان گفتند که مطمئناً یکی از پسرها در حین عمل خواهد مرد. مادر این دوقلوها که تمایلی به چنین انتخابی نداشت، با آنها به آمریکا سفر کرد و در آنجا تحت عمل جراحی جدایی قرار گرفتند. درست است، پزشکان آمریکایی کاملاً از نتایج آن راضی نبودند: به دلیل تداخل جدی در مغز، یکی از پسران پس از آن از اختلالات عصبی جدی رنج می برد، او ضعیف راه می رود و عملا صحبت نمی کند. دوقلو دوم کاملاً طبیعی در حال رشد است. علاوه بر این، به گفته پزشکان، اگر این عمل انجام نمی شد، هر دو خیلی زود می مردند.

رونی و دونی

رونی و دونی مسن ترین دوقلوهای به هم چسبیده تاریخ هستند. اکنون آنها 65 ساله هستند و علیرغم اینکه زندگی آنها چقدر سخت بوده است، احساس می کنند کاملا قابل تحمل هستند. در بچگی خانواده ام آنها را در نمایشگاه ها نشان می دادند تا درآمد کسب کنند. آنها در مدرسه پذیرفته نشدند و وقتی می خواستند داوطلبانه در ارتش ثبت نام کنند، به سادگی به آنها می خندیدند. در سال 2009، دوقلوها تقریباً بر اثر عفونت ریه جان خود را از دست دادند، اما پزشکان موفق به درمان آنها شدند. اکنون رونی و دانی در خانه خود زندگی می کنند برادر جوانتر - برادر کوچکتر، که توسط جامعه محلی برای پاسخگویی به نیازهای دوقلوهای سیامی بازسازی شد.

ویولت و دیزی

ویولت و دیزی هیلتون از بدو تولد از ناحیه باسن و باسن به هم پیوسته بودند. پزشکان از انجام عمل جراحی و جدا کردن دختران می ترسیدند، زیرا، همانطور که معلوم شد، آنها دارای گردش خون مشترک بودند. والدین دختران را مجبور می کردند برای کسب درآمد روی صحنه اجرا کنند. در نهایت صاحب تئاتر به نام هیلتون به سادگی آنها را از مادرشان خرید و در همان زمان نام خانوادگی جدیدی به آنها داد. آنها عملاً در اسارت زندگی می کردند، آنها را مجبور به اجرا کردند و به دلیل نافرمانی مورد ضرب و شتم قرار گرفتند. اما به عنوان بزرگسال، آنها از زندانبان خود برای 100 هزار دلار شکایت کردند. 21 ایالت حق ازدواج را از آنها سلب کردند و تنها در سال 1936 به این اجازه دست یافتند. آنها در سال 1969 در سن 60 سالگی به فاصله دو روز درگذشتند.

کندر و لاله

داستان لادن و لاله بسیار غم انگیز است. آنها با سرهای به هم پیوسته به دنیا آمدند و هرگز چهره یکدیگر را ندیدند. در سن 29 سالگی، علیرغم خطر، تصمیم گرفتند که تحت عمل جراحی جدایی قرار گیرند. افسوس که پس از 50 ساعت جراحی مغز، دوقلوهای به هم چسبیده به دلیل از دست دادن خون زیاد جان خود را از دست دادند.

مارگارت و مری

مارگارت و مری که از ناحیه لگن به هم چسبیده بودند، اولین دوقلوهای به هم چسبیده ای بودند که در ایالات متحده متولد شدند. به طور طبیعیو زنده ماند. در سن 16 سالگی خانه را ترک کردند و تبدیل به بازیگر زن وودیل شدند. آنها رقصیدند، آواز خواندند، پیانو زدند. مارگارت حتی خود را داماد یافت، اما آنها از دادن مجوز ازدواج به او خودداری کردند. سپس مارگارت به سرطان مثانه مبتلا شد. علیرغم خطر، خواهران از انجام عملیات جدایی خودداری کردند. به تدریج، متاستازها به بدن مری سرایت کردند. خواهرها در عرض چند دقیقه از همدیگر فوت کردند. مارگارت و مری طبق میل آنها در یک قبر مشترک به خاک سپرده شدند.

معجزه و شهادت

دختران به صورت آمیخته در باسن به دنیا آمدند. والدین آنها قادر به پرداخت هزینه عمل نبودند، بنابراین آمریکایی هزینه آن را پرداخت کرد. بنیاد خیریهبنیاد دست های پیوند دهنده. این عملیات موفقیت آمیز بود و نام هایی را که والدین مذهبی آنها برای دختران گذاشته بودند کاملاً توجیه می کرد: ترجمه آنها به معنای "معجزه" و "عهد" است.

لوری و جورج

این اولین جفت از دوقلوهای به هم چسبیده است که یکی از آنها تراجنسیتی است. جورج با نام ربا به دنیا آمد. با این حال، در بلوغربا فهمید که در تمام عمرش خود را مرد می‌دانست و مرد جدیدی انتخاب کرد. نام مرد. لوری و جورج که در راس ادغام شدند و حتی در موقعیتی بسیار ناراحت کننده بودند، دوران سختی را در زندگی سپری کردند. والدین آنها در بدو تولد آنها را رها کردند و آنها 24 سال را در یک مدرسه شبانه روزی برای عقب مانده های ذهنی گذراندند در حالی که از نظر هوش کاملاً عادی بودند. این دوقلوها اکنون 55 سال دارند. در این مدت، جورج به یک خواننده کانتری نسبتاً محبوب تبدیل شده است و لوری به عنوان مدیر او کار می کند.

میا

میا یک مورد غیر معمول از دوقلوهای به هم چسبیده است. معمولاً چنین دوقلوهایی دارند جفت مجموعهاندام ها و اندام های داخلی. با این حال، بدن میا تقریباً استاندارد است: یک قلب، دو ریه، دو کلیه ... اما در همان زمان، دختر دو سر دارد. در حالی که پزشکان امکان عمل را نمی بینند و حتی نمی دانند که چگونه عمل می کند - مانند یک نفر با دو سر یا مانند دو نفر با بدن مشترک? با این حال، حتی مشخص نیست که آیا او آینده ای دارد یا خیر: چند ماه است که از بدو تولد به دلیل مشکلات تنفسی در بیمارستان و در بخش مراقبت های ویژه بستری است.

میلی و کریستین

میلی و کریستین را «بلبل دو سر» می نامیدند. آنها در خانواده ای برده در کارولینای شمالی به دنیا آمدند. در ده ماهگی، مالک آنها را به صاحب یک سیرک عجیب فروخت تا سهمی در شرکتش داشته باشد. در سال 1863، میلی و کریستین، همراه با تمام بردگان آمریکایی، به آزادی دست یافتند. یک مسافر انگلیسی که به طور تصادفی با دختران ملاقات کرد، خیرخواه آنها شد: او به آنها کمک کرد تا مادرشان را پیدا کنند و سپس هر سه را به بریتانیا برد. در آنجا، میلی و کریستین با ملکه ویکتوریا آشنا شدند، چندین زبان را آموختند و حرفه‌ای عالی در صنعت سرگرمی داشتند. عموم مردم آنها را نه به عنوان افراد عجیب و غریب، بلکه به عنوان خوانندگان عالی ارزش قائل بودند. در 61 سالگی، میلی و کریستین در عرض 12 ساعت از همدیگر بر اثر بیماری سل درگذشتند.

جاکومو و جیووانی

وقتی پدر دوقلوهای توزی پسران تازه متولد شده خود را دید، از روان پریشی حاد رنج می برد و به همین دلیل یک ماه را در یک کلینیک روانپزشکی گذراند. وقتی برگشت، بلافاصله بچه ها را به سیرک فریک ها فرستاد. در آنجا راه رفتن به آنها آموزش داده نشد و به آنها فرصتی داده نشد که عضلات پا را توسعه دهند تا بتوانند بدنی دوگانه را پشتیبانی کنند. وجه اشتراک پسرها پاها، اندام تناسلی و دستگاه گوارش، هر چیز دیگری در دو نسخه تکرار شد. هر دوقلو فقط می توانست یک پا را کنترل کند. جای تعجب نیست که در غیاب کمک، آنها واقعاً راه رفتن را به تنهایی یاد نگرفتند. با آغاز قرن بیستم، آثار دوقلوها گم می شود.

چانگ و مهندس

از Chang و Eng بود که سنت نامیدن دوقلوهای به هم چسبیده "سیامی" آغاز شد. آنها در سیام (نام قدیمی تایلند) در شهر سیام به دنیا آمدند اوایل XIXقرن ها و از کودکی به سیرک عجایب فرستاده شد. آنها با سیرک به آمریکا آمدند و در آنجا محبوبیت زیادی به دست آوردند. پس از صرفه جویی تدریجی پول از طریق نمایش، آنها یک قطعه زمین خریدند، کشاورزی را شروع کردند، برده به دست آوردند و حتی دو خواهر را پیدا کردند که با آنها ازدواج کردند و در نهایت 21 فرزند بین آنها داشتند. چانگ و انج 63 سال عمر کردند و چند ساعت پس از یکدیگر مردند.

گزارش های دوره ای از عمل های موفقیت آمیز و نه چندان موفق برای جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده نشان می دهد که تعداد بیشتری از آنها نسبت به قبل متولد می شوند. آیا این چنین است و اصلا چرا چنین بچه هایی به دنیا می آیند؟ آیا می توان ظاهر آنها را پیش بینی کرد مراحل اولیهبارداری؟

تایلندی دوقلوهای سیامیپانتاوان و پانواد تینجای خوش شانس بودند که در آغاز قرن بیست و یکم متولد شدند. سطح مدرنتوسعه پزشکی اگرچه، البته، احتمالاً اشتباه است که در مورد شانس صحبت کنیم، وقتی که قلب و جگر دختران به هم آمیخته شده است. با این حال، 60 پزشک در بانکوک در 12 ساعت موفق شدند مرکز پزشکیبرای جداسازی خواهران و اکنون این عمل اولین مورد موفقیت آمیز جداسازی قلب و کبد در عمل جهانی محسوب می شود.

پیش از این، تلاشی برای جدا کردن قلب و کبد مشترک دو خواهر آمریکایی امی و آنجلا لیکبورگ در سال 1993 در ایالات متحده انجام شد. علاوه بر این، حتی قبل از عملیات مشخص بود که یکی از خواهران باید بمیرد. اما پس از پایان مداخله پزشکی، خواهر زنده مانده، 10 ماه بعد به ذات الریه مبتلا می شود و درست در دیوارهای بیمارستان می میرد.

اما، با وجود موفقیت های پزشکان آسیایی، آمریکایی ها همچنان رهبر عمل های موفقیت آمیز دوقلوهای به هم چسبیده هستند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که چنین مداخلاتی در دهه 60 قرن گذشته در آنجا شروع شد و انباشته شد. تجربه عالیو در طول 10 سال گذشته، 250 عمل در کلینیک های ایالات متحده انجام شده است که به هر دو یا یکی از دوقلوها اجازه زنده ماندن داده است. در سال 2005، پسران مصری محمد و اخمت که با مغز آمیخته به دنیا آمدند، با موفقیت در آنجا جراحی شدند. این عملیات بیش از یک روز به طول انجامید. آمارهای عمومی نشان می دهد که در 75 درصد موارد می توان جان هر دو یا حداقل یکی از دوقلوهای سیامی را نجات داد.

چرا "سیامی"؟

ذوب شده بخشهای مختلفاجساد برادران و خواهران احتمالا همیشه به دنیا می آمدند. اولین ذکر چنین ناهنجاری که در خاک ارمنستان رخ داده است به سال 945 باز می گردد. احتمالاً اولین مدرک مستند از دوقلوهای سیامی در موزه فیلادلفیا نگهداری می شود: توصیفی از به اصطلاح دوشیزگان بیدن. خواهران مری و الیزا چولکهرست در سال 1100 در بیدن، کنت، انگلستان به دنیا آمدند. آنها از ناحیه باسن به هم پیوستند و در سن 34 سالگی درگذشتند.

و اولین عمل برای جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده در سال 1689 توسط جراح آلمانی کونیگ انجام شد. اما دوقلوهای Eng و Chang که در 11 می 1811 در سیام (تایلند کنونی) به دنیا آمدند، واقعاً در جهان مشهور شدند و نام خود را به این پدیده طبیعی دادند.

به طور معجزه آسایی، به لطف سرسختی مادرشان، هنگامی که پادشاه سیام دستور مرگ کودکانی را که دارای "مهر شیطان" بودند، از مرگ در دوران نوزادی اجتناب کردند، این برادران نه تنها برای خود، بلکه برای کشورشان نیز شهرت به ارمغان آوردند. انج و چانگ که از ناحیه کمر به هم پیوستند، دنیا را سفر کردند و خود را به مردم نشان دادند که برای آنها پول زیادی نیز به همراه داشت.

روزنامه ها در مورد آنها نوشتند، آنها مورد استقبال دربار سلطنتی اروپا قرار گرفتند و در سال 1839 پس از اتمام سفر خود، سرانجام در ایالات متحده ساکن شدند و به کشاورزی پرداختند. همه چیز به خوبی پیش رفت و به زودی هر دو برادر با خواهران جانز ازدواج کردند، که، توجه داشته باشیم، سیامی نبودند. در مجموع، این دو زوج بیست و یک فرزند داشتند. معلوم شد که همه بچه ها عادی هستند، به جز دو پسر چانگ که ناشنوا به دنیا آمده بودند.

لحظه ای از زندگی آنها بود که برادران با درخواست جدایی آنها به ملاقات جراح رفتند. اما دکتر نپذیرفت و پیشنهاد کرد که بهتر است سرشان را فوراً ببرند. درست است، او به آنها توصیه کرد که در صورت مرگ ناگهانی یکی از دوقلوها بلافاصله روی میز عمل بروند تا جان دیگری را نجات دهند. اما در سال 1874، زمانی که چانگ به طور ناگهانی در خواب از دنیا رفت، هیچ دکتری در آن نزدیکی نبود و انگ تنها سه ساعت از برادرش بیشتر زنده ماند.

مشکل از کجا می آید؟

امروزه دانشمندان نمی توانند به این سوال پاسخ دهند که چرا از هر 10 میلیون نوزاد در یک مورد دوقلوهای به هم چسبیده به دنیا می آیند.

اگرچه آنها ایده خوبی از چگونگی این اتفاق دارند. به طور معمول، اگر زندگی دو قلوهای همسان (آنهایی که بعداً شبیه به هم هستند) در آن رشد کند، در عرض دو هفته پس از لقاح به دو قسمت تقسیم می شود.

اما اگر شکافتن در روز سیزدهم اتفاق نیفتد، ذوب شده باقی می ماند. بسته به اینکه تخم مرغ زودتر یا دیرتر تصمیم می گیرد که شکافته نشود، بیشتر انواع مختلفترکیبات میوه

گاهی اوقات اتفاق می افتد که یکی از دوقلوها فقط تا حدی رشد می کند و افراد با سه یا چهار دست یا پا به دنیا می آیند که از آن رشد می کند. بخش های مختلفبدن. شاید منحصر به فردترین نوع دوقلوهای سیامی، نجیب زاده فرانسوی لازار جان باپتیستا کولردو بود که در سال 1617 زندگی می کرد. برادری رو به لازار از شکمش رشد کرد.

دلایل چنین تقسیم‌بندی نادرست تخمک کاملاً مشخص نیست، اما پزشکان از جمله اولین موارد را نام می‌برند: نارسایی ژنتیکی، تأثیرات محیطی، عوامل مختلف سمی، اثرات جانبیداروها و حتی جنبه های روانی.

می توان مادر بارداراز قبل بفهمید که آیا دوقلوهای سیامی در رحم او رشد می کنند؟به نظر می رسد که در روش های مدرنتحقیق سخت نیست اما در عمل همه چیز پیچیده تر به نظر می رسد. اخیراً در اسرائیل، جایی که سطح پیشرفت پزشکی بدون شک است، رسوایی به راه افتاد. در بیمارستان شبا در تل هاشومر، یک زوج یهودی ارتدوکس دخترانی را به دنیا آوردند که از ناحیه شکم به هم پیوستند.

اما ماهیت رسوایی تولد دوقلوهای به هم چسبیده نبود، بلکه این واقعیت بود که زن همه چیز را پشت سر گذاشت. آزمایشات لازماز جمله معاینات اولتراسوند، هر دو مورد نیاز به قوانین، و چندین مورد اضافی، در دوره 18 تا 26 بارداری. همه پزشکان به اتفاق آرا گفتند: بارداری در حال انجام استخوب، دوقلوها کاملا سالم هستند.

از سوی دیگر، اگر پزشکان موفق به تعیین به موقع شوند (معمولاً با کمک معاینه سونوگرافی) اینکه یک زن دوقلوهای به هم چسبیده را حمل می کند، فناوری های مدرن پزشکی گاهی اوقات جداسازی آنها را در رحم ممکن می کند. درست است، این معمولا منجر به مرگ یکی از برادران یا خواهران می شود.

رئیس بخش زنان و زایمان می گوید: همیشه نمی توان قبل از تولد تشخیص داد که مادر دارای دوقلوهای سیامی است یا فقط دوقلو. مرکز آکادمی علوم پزشکی روسیه، پروفسور النا آندریوا. - دقت تشخیص دقیقاً به نحوه جوش خوردن دوقلوها (اگر در ناحیه شکم باشد، تشخیص آسیب شناسی دشوارتر است)، به کیفیت تجهیزات مورد استفاده برای مطالعه و البته به شرایط بستگی دارد. از دکتر علاوه بر این، زمان و در چه مرحله ای از بارداری مطالعه انجام شده است نیز نقش دارد. بهترین زمان برای تشخیص چنین انحرافی از هفته 20 تا 30 بارداری است.

تمام دنیا از پایان ناموفق عمل جداسازی دوقلوهای سیامی شوکه شدند. در این راستا تصمیم گرفتیم تا یک مطالعه کوچک در مورد عملکرد عملیات جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده انجام دهیم.

از قرن دهم، حدود 200 عمل برای جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده انجام شده است. اولین تلاش موفقیت آمیز در سال 1689 توسط جراح آلمانی کونیگ انجام شد - او دوقلوهایی را که از ناحیه کمر به هم وصل شده بودند از هم جدا کرد. علیرغم قرن ها تجربه در انجام چنین عملیاتی، هر یک از آنها منحصر به فرد هستند و با ریسک قابل توجهی همراه هستند.

دو دست، دو سر، دو قلب... جدا کردنشان غیر ممکن است؟ اکنون این در اکثر موارد کار می کند، اما اگر دوقلوها دارای اندام های حیاتی مشترک مانند قلب یا کبد هستند، مداخله جراحیغیر ممکن

معروف ترین این نوع عمل بر روی رادیتز و دودیتز، خواهران سیامی متولد 1888 در ایالت اوریسا هند انجام شد. آنها توسط سینه و شکم به هم وصل شده بودند.
در سال 1893، یک امپرساریو لندن شروع به نمایش دختران در سیرک کرد. سپس، در سال 1902، آنها به جاذبه اصلی نمایشگاهی تبدیل شدند که توسط آکادمی پزشکی فرانسه برگزار شد. در آنجا بود که پزشکان متوجه شدند که دودیسا مبتلا به سل است. برای نجات جان خواهر تصمیم گرفتند آنها را از هم جدا کنند. یک عمل فوق العاده پیچیده توسط دکتر دوان انجام شد. اما به زودی مشخص شد که این عملیات ناموفق بوده است. با این حال، هدف اصلی او - تمدید زندگی رادیتسا - به دست آمد، زیرا او دو سال تمام از خواهرش زنده بود.

اکنون عملیات در اکثر موارد کاملاً موفقیت آمیز است. فقط احتمالات کرانیوپاگ (سرهای ذوب شده). پزشکی مدرنآنها همیشه به شما اجازه جدایی نمی دهند.

اولین عمل موفقیت آمیز برای جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده در 14 دسامبر 1952 در بیمارستان Mount Sinai، کلیولند، PC انجام شد. اوهایو، ایالات متحده آمریکا، دکتر ژاک اس گلر.

در لیتوانی، در شهر آلیتوس، دختران دوازده ساله ویلیا و ویتالیا تامولویچوس زندگی می کنند که از بدو تولد محکوم به مرگ بودند، پس به یک زندگی وحشتناک محکوم شدند... اگر برای مدیر موسسه مسکو نبود. جراحی مغز و اعصاب الکساندر کونوالوف، آکادمیک بوردنکو. او ده سال پیش اولین عمل جراحی دوقلوهایی را انجام داد که نه تنها با پیشانی و بالای سر، بلکه با مغزشان هم آمیخته شده بودند! صورت دختران در صفحات مختلف بود، یکی با زاویه تقریباً 90 درجه از دیگری دور شده بود. در مجموع، دوقلوها بیش از 20 عمل پیچیده را تحمل کردند. دختران شاد، پرحرف، با موفقیت مطالعه می کنند و عاشق خواندن می شوند. و از همه مهمتر، مانند همه دوقلوها، آنها حتی یک ساعت نمی توانند بدون یکدیگر زندگی کنند.

به طور متوسط، پس از عمل برای جدا کردن دوقلوهای به هم چسبیده، از هر چهار تنها یک نفر زنده می ماند. علاوه بر این، مداخله جراحی حتی در صورت فوت یکی از بیماران موفقیت آمیز تلقی می شود.

وقتی دوقلوهای به هم چسبیده بیمار به دنیا می آیند، پزشکان و بستگان با مشکلاتی مواجه می شوند مشکل اخلاقی. گاهی اوقات فقط یکی از دوقلوها شانس زنده ماندن دارد و برای این کار باید جان دوقلو دیگر قربانی شود. والدین می توانند انتخاب کنند جداسازی جراحیدوقلوها و نجات جان قویترین آنها. مورد مشابهدر سال 1993 با امی و آنجلا لیکبرگ رخ داد.

خواهران به هم پیوسته به دنیا آمدند قفسه سینهبه شکم؛ آنها یک کبد و یک قلب تغییر شکل یافته مشترک داشتند. مادر آنها، ریتا لیکبرگ، می‌دانست که او دوقلوهای به هم چسبیده با شانس کمی برای زنده ماندن دارد و به سقط جنین فکر می‌کرد، اما در نهایت گفت: «نمی‌توانم از شر بچه‌هایم خلاص شوم». این دوقلوها آنقدر ضعیف به دنیا آمدند که پزشکان خواستند فورا جریان هوا را که آنها را زنده نگه می داشت قطع کنند.
اما خانواده لیکبورگ کلینیکی را در فیلادلفیا پیدا کردند، جایی که جراحان متعهد شدند خواهران را از هم جدا کنند به این امید که امکان عمل بر روی قلب تغییر شکل یافته برای نجات جان یکی از آنها وجود داشته باشد. آنجلا شانس بیشتری داشت، اما با این حال، احتمال زنده ماندن او کمتر از 1٪ بود.
این عملیات پنج ساعت و نیم طول کشید، امی دو ساعت قبل از اتمام آن زنده نماند. وضعیت آنجلا بعد از عمل ثابت بود، اما 10 ماه بعد، درست قبل از اولین تولدش، او نیز درگذشت.

ریتا لیکبرگ چشمانش را بست جنبه مالیمشکلات و توضیح داد: "من نمی توانستم بیشتر زندگی کنم و خودم را با این سوال عذاب می دادم که آیا می توان جان یکی از دوقلوها را نجات داد." اما عموم مردم این سوال را مطرح کرده اند که آیا چنین جراحی های گران قیمتی باید انجام شود، در حالی که شانس موفقیت بسیار کم است و بسیاری از مردم قادر به دریافت خدمات اولیه نیستند. مراقبت پزشکیبه دلیل کمبود بودجه
علاوه بر این، عملیات از این نوع با اصل سوگند بقراط، یعنی «زیانی نرسانید» در تضاد است. کارشناسان به این واقعیت اشاره کردند که اگر دوقلوها به هم متصل نبودند، اگر هر دو بیمار بودند، هیچ کس پیشنهاد نمی کرد یکی از خواهران را قربانی کند و اعضای داخلی او را به خواهر دوم پیوند بزند. گفته شده است که عموم مردم با اقدامات شدید علیه دوقلوهای به هم چسبیده مخالف نیستند، زیرا بسیاری آنها را هیولا می دانند.

اما دیدگاه دیگری در مورد عملیات جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده وجود دارد - آنها آنها را آخرین فرصت برای نجات جان یک فرد می دانند. هنگامی که دوقلوهای به هم چسبیده کریستینا و بتسی وودن در سال 1973 به دنیا آمدند، پزشکان آنها را از هم جدا کردند و بتسی به دلیل نقص قلبی درگذشت. کریستینا تا به امروز زنده و سالم است. مادر آنها، جین والزک، گفت: «آنها باید از هم جدا می شدند، بنابراین اتفاقی که باید می افتاد افتاد. قوی‌ترین‌ها زنده می‌مانند، ضعیف‌ها ممکن است نه، اما این‌طور است: گاهی اوقات باید چیزی را فدا کنید تا جان کسی را نجات دهید.»

یک عملیات منحصر به فرد برای جدا کردن دوقلوهای به هم چسبیده در چلیابینسک انجام شد.

Lev Borisovich Novokreshchenov، رئیس بخش جراحی کودکان، ارتوپدی و تروماتولوژی در موسسه پزشکی چلیابینسک، اصلاً معضلی نداشت - انجام یا عدم انجام عمل. پس از آن، با توجه به معاینه سونوگرافی، در شهر قبل از زمان مشخص شد که یک زن جوان، کارمند یکی از کارخانه های چلیابینسک، قصد دارد دوقلوهای سیامی به دنیا بیاورد: البته، او سعی می کند بچه ها را از هم جدا کند. و چگونه می تواند غیر از این باشد؟ این باید در اسرع وقت انجام شود، به محض اینکه شرایط اجازه دهد: هر ساعت اضافی از اشتباه غم انگیز طبیعت باعث رنج غیرضروری هم برای مادر دوقلوها و هم برای خود نوزادان خواهد شد.
ممکن است بپرسند که چرا 36 روز بدون انجام این عمل زودتر منتظر ماندند، در صورتی که برای آن آماده شده بودند و مدتها پیش تصمیم گرفته بودند؟ زخمی که التیام نیافته بود در ناحیه ناف در راه بود. بچه های بیچاره به طور غریزی سعی می کردند از یکدیگر دور شوند و زخم بدتر شد. زمانی که جراحانی که به طور منظم کودکان را می بینند به بیهودگی تلاش های محافظه کارانه پی بردند، نوزادانی را با این عامل خطر قوی برای جراحی بردند.

این عملیات یک ساعت و چهل و پنج دقیقه به طول انجامید و به طرز شگفت انگیزی به آرامی پیش رفت. خوب، در مورد احساسات چطور؟ خونسردی، میل به موفقیت و ترحم زیادی برای بچه ها وجود داشت. و البته علاقه علمی و افتخار علمی. از طریق تحقیقات اولیه دقیق، ما دریافتیم که دوقلوهای به هم چسبیده (به طور دقیق تر، من آنها را جدا نشده می نامم) یک کبد مشترک با دو جمع کننده صفرا مستقل دارند. دستگاه گوارش، سیستم های ادراری و کمپلکس های قلبی ریوی. و تحت بیهوشی داخل تراشه (فلوروتان، اکسید نیتروژن، کالیپسول، اکسیژن) با تنفس کنترل شده هر دو دوقلو (آرامش عضلانی با دیتیلین)، یک برش پوستی در امتداد خط وسط "پل" اتصال و در تمام طول سطح قدامی آن ایجاد شد. با تقاطع فرآیند xiphoid مشترک.
حلقه‌های روده‌ها از طریق نوار کاج سفید کشیده شده و صفاق جداری "پل" کشف شد. . گویی خود طبیعت با ایجاد این پارتیشن به شکل دو گلبرگ نازک که به خط راهنمای جراحان تبدیل شد، سعی کرد تا حدی اشتباه هیولایی خود را اصلاح کند.
اکنون این سؤال مطرح شد که دقیقاً چگونه کبد را تقسیم کنیم. وزن نوزادان در بدو تولد 4700 و در زمان جراحی 5800 گرم بود. استفاده از روش پرکاربرد ویتنامی هنگام تقسیم کبد، که در آن جراح در واقع بدن کبد را با انگشتان خود پاره می کند و مانند رشته ها، عروق و مجاری صفراوی را آشکار می کند، بی ادبانه و کفرآمیز به نظر می رسید. نووکرشچنوف از ابزار نازک تری استفاده کرد - انبرپس منحنی هموستاتیک Billroth. تاکتیک های موفق دیگری نیز وجود داشت.

جراح معتقد است که تیم خوش شانس بودند: در طول عمل هیچ تهدیدی برای جان نوزادان وجود نداشت. همه چیز تحت نظارت دقیق اتفاق افتاد.
با این حال، آیا این موضوع صرفاً یک شانس است؟ و نه در مهارت بالای همه پزشکان و پرستارانی که در عمل شرکت کردند؟ و آیا می‌توان آن لحظه واقعاً ناامیدکننده را که جدا شدن یک زخم بهبود نمی‌یابد به عنوان ایمن طبقه‌بندی کرد؟ در همان زمان، همانطور که لو بوریسوویچ به طور خلاصه بیان کرد، دوره بعد از عملبدون عارضه گذشت انفوزیون درمانی به مدت دو روز انجام شد و در روز سوم دمای بدن به حالت عادی بازگشت. 22 ساعت پس از عمل، از طریق پستانک به کودکان محلول گلوکز داده شد و سپس در روز دوازدهم بخیه ها به طور مرتب با شیر خشک تغذیه شدند. به نظر می رسد که زمینه هایی برای رضایت وجود دارد ... آدا ولادیمیرتسوا، شخصی. تصحیح "MG"، چلیابینسک. ("روزنامه پزشکی"، مسکو، 12 اوت 1990).

04/07/2001 جراحان سنگاپور عمل جراحی را برای جدا کردن دوقلوهای سیامی گانگا و یامونا شرستا انجام دادند.(گانگا و جامونا شرستا) از نپال.

عمل جداسازی آنها پیچیده بود و به جای 36 ساعت برنامه ریزی شده بیش از 90 ساعت به طول انجامید، بنابراین پزشکان مجبور بودند در شیفت کار کنند. جراحان در طول این عمل مجبور شدند صدها رگ خونی در هم تنیده را که مغز دختران را به هم وصل می کردند، جدا کنند.

انتظار می رود که خواهران کندتر رشد کنند زیرا در ابتدا نمی توانستند آزادانه حرکت کنند.

آنها پس از تقریباً شش ماه موفق به ترک بیمارستان شدند.
پزشکان در سنگاپور به صورت رایگان کار می کردند، بقیه هزینه ها توسط کمک های مالی خصوصی تامین می شد. با این حال، گزارش شده است که این پول به طور کامل خرج نشده است. آنها در حساب ویژه ای قرار گرفتند تا هزینه های درمانی آینده پرداخت شود.

13.12.2001

به گزارش بی بی سی، جراحان بریتانیایی با موفقیت دوقلوهای به هم چسبیده را که در پایه ستون فقرات به هم چسبیده بودند، جدا کردند. به گفته پزشکان بیرمنگام (بیرمنگام) که این عمل را انجام دادند، این سومین عمل جراحی در جهان بود. نوزادان جدا شده اکنون خوب هستند.
دوقلوهای سیامیامان و سانچیا سه ماه پیش در بیمارستان کودکان بیرمنگام در موات به دنیا آمدند. آنها نه تنها توسط بخشی از ستون فقرات، بلکه توسط بخشی از روده به هم متصل شدند. با این حال جراحان طی یک عمل جراحی 15 ساعته موفق شدند دوقلوها را بدون هیچ عارضه قابل مشاهده ای جدا کنند.

اکثریت تیم جراحی را متخصصان محلی تشکیل می دادند، اما آنها با کمک لوئیس اسپیتز از بیمارستان کودکان گریت اورموند استریت در لندن، که متخصص دوقلوهای به هم چسبیده است، کار کردند. مجبور بودند به اشتراک بگذارند نخاع.
علاوه بر این، پزشکان با نیاز به تقسیم روده مواجه شدند. آنها همچنین باید با مشکل نداشتن پوست کافی برای پوشاندن نقص ایجاد شده پس از جداسازی دست و پنجه نرم می کردند. برای این کار چند هفته قبل از عمل، بادکنک های کشنده پوست را زیر پوست دوقلوها قرار داده و باد می کردند.

آمار نشان می دهد که تا 80 درصد از دوقلوهای به هم چسبیده در بریتانیا از جدایی انتخابی جان سالم به در می برند. میزان مرگ و میر در بین دوقلوهایی که از هم جدا نشدند به طور قابل توجهی بالاتر است. این به دلیل غلبه موارد غیرقابل عمل در بین آنها است که با اختلالات رشدی شدید اندام های داخلی همراه است، از جمله مواردی که نیاز به مداخله جراحی فوری دارند، که، همانطور که پزشکان گزارش می دهند، چندین برابر دشوارتر است.

06.06.2002
در کلینیک دانشگاه کالیفرنیا در لس آنجلس، عملی برای جدا کردن جمجمه‌های ذوب شده خواهران ماریا ترزا و ماریا دی ژسوس کوئیچ آلوارز انجام شد و بیش از 20 ساعت به طول انجامید. آنها می گویند شانس تئوری آنها برای زنده ماندن یک در میلیون بود. با این حال، همه چیز به خوبی پیش رفت و پزشکان ابراز امیدواری می کنند که هر دو دختر بتوانند زندگی کاملی داشته باشند.
اگرچه ماریا ترزا مجبور شد متعاقباً سه عمل دیگر انجام دهد.
شاید شدیدترین تظاهرات کرانیوپاژی وضعیتی باشد که دو مغز مجزای دوقلوها دارای عروق مشترک هستند. هنگامی که جراحان عروق جمجمه را جدا می کنند، مغز ممکن است تجربه کند تخلفات جدیگردش خون، خطرناک ترین برای بیماران بزرگسال. در کودکان، مغز این گونه عوارض را بسیار راحت تر تحمل می کند.

یک عمل پیچیده برای جدا کردن دوقلوهای به هم چسبیده که در سر به هم وصل شده اند نیاز به آماده سازی طولانی و روش های تشخیصی زیادی دارد. اول از همه، پزشکان مطمئن می شوند که مغز دوقلوها به هم متصل نیست، و آنها از نظر عملکرد مستقل هستند: آنها به طور ناهمزمان نفس می کشند، می خوابند و حرکت می کنند.
همچنین برای پزشکان مهم است که تعیین کنند سیستم گردش خون دوقلوها چقدر به هم متصل هستند. برای انجام این کار، یکی از آنها را با ماده خاصی به داخل ورید تزریق می کنند که مسیر آن از طریق رگ ها با استفاده از دستگاه اشعه ایکس ردیابی می شود. صفحه نمایش نشان می دهد که ماده با چه سرعتی از یک دوقلو به دیگری حرکت می کند و کدام رگ ها در این فرآیند نقش دارند.
با تعیین سرعت حرکت یک ماده از طریق رگ های هر یک از دوقلوها، می توان ارزیابی کرد که قلب آنها چقدر کارآمد است و آیا آنها می توانند پس از جدا شدن، خون مستقلی برای بدن خود فراهم کنند یا خیر. سرعت و کارایی حذف ماده رادیواپک از بدن به ما اجازه می دهد تا در مورد عملکرد کلیه ها قضاوت کنیم.

نسبت کرانیوپاگ در بین تمام دوقلوهای به هم چسبیده بیش از شش درصد نیست. این آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که جنینی که دو جنین یکسان را به وجود می آورد، کاملاً از هم جدا نمی شود. این روند در هفته دوم بارداری اتفاق می افتد. جمجمه دوقلوها اغلب در ناحیه آهیانه و اکسیپیتال در هم آمیخته می شوند.
موفقیت آمیزترین عملیات جداسازی دوقلوهایی است که در آنها وجود دارد مقدار کمی ازعروق مشترک و بدون نقص مننژ. در این حالت، آمیختگی دو جمجمه متفاوت تنها در یک ناحیه کوچک اتفاق می افتد.
اغلب، عوارض در مورد به اصطلاح کرانیوپاگ کامل رخ می دهد. توموگرام از جمجمه چنین دوقلوهایی یک جمجمه منفرد حاوی دو مغز را نشان می دهد. با این حال، حتی با یک منطقه بزرگ همجوشی، یک نتیجه مثبت از عمل ممکن است، مشروط بر اینکه دوقلوها عروق مشترک کمی داشته باشند.

تکنیک جراحی برای تقسیم و جایگزینی نقص جمجمه در هر مورد کرانیوپاژی به صورت جداگانه انتخاب می شود. گاهی اوقات پزشکان حتی به ایست قلبی کامل، گردش خون مصنوعی و کاهش دمای بدن متوسل می شوند.

دوقلوهای سیامی در سن پترزبورگ از هم جدا شدند

طی 50 سال گذشته، این پنجمین مورد تولد دوقلوهای به هم چسبیده در شهر و منطقه لنینگراد است. و دومین عمل موفق...

اشعه ایکس نشان می دهد که خواهران چگونه با سینه و تا حدی شکم خود در هم می آمیزند.

خواهران آنیا و ماشا یاکوشنکوف در 31 مارس 2003 در زایشگاه شماره 16 در شهر در نوا متولد شدند. دو نوزاد با وزن کل چهار و نیم کیلوگرم با سینه و قسمتی از شکم خود در هم آمیخته شده اند. هم پزشکان و هم مامان آیندهاز قبل می دانستیم که دوقلوها سیامی خواهند بود. آنها همچنین می دانستند، هرچند به صورت کلی، دقیقاً چگونه دختران در کنار هم رشد می کنند. یک مادر 35 ساله توسط بهترین پزشکانسنت پترزبورگ...

بلافاصله پس از تولد، خواهران سیامی به مرکز احیا و مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان شماره یک شهر کودکان منتقل شدند. این کار توسط دو تیم به طور همزمان انجام شد - متخصصان قلب و نوزادان. دکترها حدود یک ساعت کار کردند.

عملیات بسیار سخت بود، زیرا ... خواهرها در نهایت یک کیسه قلب مشترک داشتند و دو قلب در آن وجود داشت که باید از هم جدا می شدند. خوشبختانه همه چیز خوب پیش رفت...

(لاله و لادن بیژنی).

درست است، در یکی از دوقلوها معلوم شد که پزشکان یک نقص قلبی در دختر کشف کردند. مجبور شدم عمل دیگری انجام دهم، به گفته پزشکان، عمل با موفقیت انجام شد.
طی پنجاه سال گذشته، این پنجمین مورد تولد دوقلوهای به هم چسبیده در سن پترزبورگ و منطقه لنینگراد و دومین عمل موفقیت آمیز است. اولین مورد در سال 1997 در همان بیمارستان شهر اول انجام شد ("KP" در 9 دسامبر 1997 در این مورد به تفصیل صحبت کرد).

این عملیات ها تقریباً از نظر پیچیدگی یکسان هستند، فقط پنج سال پیش خواهران در حالی که تقریباً یک ماه داشتند از هم جدا شدند. اما با گذشت زمان، سطح تجهیزات بهتر شد و این بار توانستیم نوزادان را ظرف یک هفته پس از تولد عمل کنیم.

2003/03/28 پزشکان بیمارستان فیلاتوف مسکو انجام دادند عملیات منحصر به فرددر مورد جدایی دو قلو سیامی دخترانی از قرقیزستان توسط بهترین جراحان اطفال در روسیه نجات یافتند.
این عملیات در مجموع حدود 12 ساعت به طول انجامید. یکی از مشکلات در مرحله مقدماتی، به گفته پزشکان، انتخاب بود دوز صحیحبیهوشی بالاخره دخترا با هم فرق دارن مثلا یکی از آنها هیجان زده تر بود، دیگری آرام تر. خوب، فقط می توان حدس زد که در طول عملیات چه معجزاتی رخ داده است. از این گذشته، دختران یکی بین خود داشتند مثانه، یک کلیه و سه پا.

سخت ترین قسمت عمل که 10 ساعت به طول انجامید، تقسیم حفره شکمی بود که زیتا و گیتا مشترک بودند. فعلاً خواهران مجاز به خوردن و آشامیدن نیستند. پزشکان منتظرند تا روده ها عملکرد طبیعی خود را بازگردانند. با این حال، گیتا و زیتا، که در بخش مراقبت‌های ویژه دراز کشیده‌اند، از قبل بین خود و با کارکنان صحبت می‌کنند. والدین هنوز اجازه دیدن آنها را ندارند، زیرا کودکان هنوز در مراقبت های ویژه هستند. اما اقوام به طور مرتب از پزشکان اطلاعاتی در مورد سلامتی دختران دریافت می کنند.
بعد از جدایی، هر خواهر فقط یک پا داشت. اما به گفته پزشکان، هنوز برای فکر کردن به پروتز زود است.
که در سال های گذشتهاین خواهران که اجسادشان به آنها ملحق شد، نه تنها در قرقیزستان زندگی می کردند. بستگانشان آنها را به آنجا بردند کشورهای مختلفاروپای غربی به امید یافتن پزشکانی که با انجام یک عمل پیچیده موافقت کنند. اما در نهایت متخصصان داخلی تصمیم گرفتند دختران 11 ساله را از هم جدا کنند.

در سنگاپور، در 6 جولای 2003، عملیاتی برای جدا کردن دوقلوهای سیامی 29 ساله لاله و لادن بیژنی آغاز شد.(لاله و لادن بیژنی).
خواهران بیژنی در سال 1353 در تهران به دنیا آمدند. بدن آنها از هم جدا است و سر آنها در پوست سر به هم متصل است. همانطور که خواهران اعتراف کردند، رویای زندگی آنها این بود که چهره یکدیگر را بدون کمک آینه ببینند.

اما هدف محقق شد

دو دست، دو سر، دو قلب... آیا اگر عملیات موفقیت آمیزی در پایان قرن هفدهم انجام شود، امروز نمی توان آنها را از هم جدا کرد؟ با این حال، مورخان پزشکی معتقدند که جراح آلمانی کونیگ تنها به این دلیل به موفقیت دست یافت که دوقلوها فقط به هم چسبیده بودند. پوستو همچنین بافت همبند زیر جلدی و بافت چربی در ناحیه کمر. در حال حاضر جداسازی دوقلوها در بسیاری از موارد امکان پذیر است اما به هیچ وجه در همه موارد نیست و اگر دوقلوها دارای اندام های حیاتی مشترک مانند کبد باشند، مداخله جراحی غیرممکن است.

معروف ترین این نوع عمل بر روی رادیتز و دودیتز، خواهران سیامی متولد 1888 در ایالت اوریسا هند انجام شد. آنها توسط سینه و شکم به هم وصل شده بودند. در سال 1893، یک امپرساریو لندن شروع به نمایش دختران در سیرک کرد. سپس، در سال 1902، آنها به جاذبه اصلی نمایشگاهی تبدیل شدند که توسط آکادمی پزشکی فرانسه برگزار شد. در آنجا بود که پزشکان متوجه شدند که دودیسا مبتلا به سل است. برای نجات جان خواهر تصمیم گرفتند آنها را از هم جدا کنند. یک عمل فوق العاده پیچیده توسط دکتر دوان انجام شد. اما به زودی مشخص شد که این عملیات ناموفق بوده است. با این حال، هدف اصلی او - تمدید زندگی رادیتسا - به دست آمد، زیرا او دو سال تمام از خواهرش زنده بود.

اکنون عملیات در اکثر موارد کاملاً موفقیت آمیز است. فقط کرانیوپاگ ها (در هم آمیخته شده با سر) همیشه نمی توانند با قابلیت های پزشکی مدرن از هم جدا شوند.

اولین عمل موفقیت آمیز برای جدا کردن دوقلوهای به هم چسبیده که در سرشان به هم چسبیده بودند، اما هر کدام مغز خود را داشتند، در 14 دسامبر 1952 در بیمارستان Mount Sinai، کلیولند، PC انجام شد. اوهایو، ایالات متحده آمریکا، دکتر ژاک اس گلر.

از هر چهار فقط یک نفر زنده می ماند

در لیتوانی، در شهر آلیتوس، دختران دوازده ساله ویلیا و ویتالیا تامولویچوس زندگی می کنند که از بدو تولد محکوم به مرگ بودند، پس به یک زندگی وحشتناک محکوم شدند... اگر برای مدیر موسسه مسکو نبود. جراحی مغز و اعصاب بوردنکو، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه الکساندر کونوالوف. او ده سال پیش اولین عمل جراحی دوقلوهایی را انجام داد که نه تنها با پیشانی و بالای سر، بلکه با مغزشان هم آمیخته شده بودند! صورت دختران در صفحات مختلف بود، یکی با زاویه تقریباً 90 درجه از دیگری دور شده بود. در مجموع، دوقلوها بیش از 20 عمل پیچیده را تحمل کردند. دختران شاد، پرحرف، با موفقیت مطالعه می کنند و عاشق خواندن می شوند. و از همه مهمتر، مانند همه دوقلوها، آنها حتی یک ساعت نمی توانند بدون یکدیگر زندگی کنند.

وقتی دوقلوهای به هم چسبیده بیمار به دنیا می آیند، پزشکان و خانواده ها با یک معضل اخلاقی دشوار مواجه می شوند. گاهی اوقات فقط یکی از دوقلوها شانس زنده ماندن دارد و برای این کار باید جان دوقلو دیگر قربانی شود. والدین ممکن است تصمیم بگیرند که دوقلوها را با جراحی جدا کنند و جان دوقلو قوی تر را نجات دهند. حادثه مشابهی در سال 1993 با امی و آنجلا لیکبرگ رخ داد.

احتمال کمتر از 1%

خواهران از قفسه سینه تا شکم در هم آمیخته به دنیا آمدند. آنها یک کبد و یک قلب تغییر شکل یافته مشترک داشتند. مادر آنها، ریتا لیکبرگ، می دانست که او دوقلوهای به هم چسبیده با شانس کمی برای زنده ماندن دارد و به سقط جنین فکر می کرد، اما در نهایت گفت: "من نمی توانم از شر نوزادانم خلاص شوم." این دوقلوها آنقدر ضعیف به دنیا آمدند که پزشکان خواستند فورا جریان هوا را که آنها را زنده نگه می داشت قطع کنند.

اما خانواده لیکبورگ کلینیکی را در فیلادلفیا پیدا کردند، جایی که جراحان متعهد شدند خواهران را از هم جدا کنند به این امید که امکان عمل بر روی قلب تغییر شکل یافته برای نجات جان یکی از آنها وجود داشته باشد. آنجلا شانس بیشتری داشت، اما با این حال، احتمال زنده ماندن او کمتر از 1٪ بود.

این عملیات پنج ساعت و نیم طول کشید، امی دو ساعت قبل از اتمام آن زنده نماند. وضعیت آنجلا بعد از عمل ثابت بود، اما 10 ماه بعد، درست قبل از اولین تولدش، او نیز درگذشت.

ریتا لیکبرگ چشمانش را روی جنبه مالی این مشکل بست و توضیح داد: "من نمی توانستم بیشتر زندگی کنم و خودم را با این سوال عذاب می دادم که آیا می توان جان یکی از دوقلوها را نجات داد." اما مردم این سوال را مطرح کرده اند که آیا چنین جراحی های گران قیمتی باید انجام شود، در حالی که شانس موفقیت بسیار کم است و بسیاری از مردم به دلیل کمبود بودجه قادر به دریافت مراقبت های اولیه پزشکی نیستند.

علاوه بر این، عملیات از این نوع با اصل سوگند بقراط، یعنی «زیانی نرسانید» در تضاد است. کارشناسان به این واقعیت اشاره کردند که اگر دوقلوها به هم متصل نبودند، اگر هر دو بیمار بودند، هیچ کس پیشنهاد نمی کرد یکی از خواهران را قربانی کند و اعضای داخلی او را به خواهر دوم پیوند بزند. گفته شده است که عموم مردم با اقدامات شدید علیه دوقلوهای به هم چسبیده مخالف نیستند، زیرا بسیاری آنها را هیولا می دانند.

اما دیدگاه دیگری در مورد عملیات جداسازی دوقلوهای به هم چسبیده وجود دارد - آنها آنها را آخرین فرصت برای نجات جان یک فرد می دانند. هنگامی که دوقلوهای به هم چسبیده کریستینا و بتسی وودن در سال 1973 به دنیا آمدند، پزشکان آنها را از هم جدا کردند و بتسی به دلیل نقص قلبی درگذشت. کریستینا تا به امروز زنده و سالم است. مادرشان، جین والزک، می‌گوید: "آنها باید از هم جدا می‌شدند، پس اتفاقی که باید می‌افتاد، افتاد. قوی‌ترین‌ها زنده می‌مانند، ضعیف‌ها ممکن است نه، اما این طور است: گاهی اوقات باید چیزی را فدا کرد تا جان دیگری را نجات داد. "زندگی".

عمل کنیم یا نه؟

در سال 1990، Lev Borisovich Novokreshchenov، رئیس بخش جراحی کودکان، ارتوپدی و تروماتولوژی در مؤسسه پزشکی چلیابینسک، اصلاً با دوراهی روبرو نشد - انجام یا عدم انجام یک عمل. پس از اینکه طبق معاینه اولتراسوند، پیش از موعد در شهر مشخص شد که یک زن جوان، کارمند یکی از کارخانه های چلیابینسک، قصد دارد دوقلوهای سیامی به دنیا بیاورد، نووکرشچنوف برای خودش می دانست: البته، او سعی کنید بچه ها را از هم جدا کنید و چگونه می تواند غیر از این باشد؟ این باید در اسرع وقت انجام شود، به محض اینکه شرایط اجازه دهد: هر ساعت اضافی از اشتباه غم انگیز طبیعت باعث رنج غیرضروری هم برای مادر دوقلوها و هم برای خود نوزادان خواهد شد.

ممکن است بپرسند که چرا 36 روز بدون انجام این عمل زودتر منتظر ماندند، در صورتی که برای آن آماده شده بودند و مدتها پیش تصمیم گرفته بودند؟ زخمی که التیام نیافته بود در ناحیه ناف در راه بود. بچه های بیچاره به طور غریزی سعی می کردند از یکدیگر دور شوند و زخم بدتر شد. زمانی که جراحانی که به کودکان مراجعه می کردند به بیهودگی تلاش های محافظه کارانه پی بردند، نوزادانی را با این عامل خطر قوی برای جراحی بردند.

حلقه های روده از طریق یک نوار کاج سفید به طور قابل توجهی کشیده شد و صفاق جداری "پل" کشف شد که در حین عمل نوعی سپتوم بین حفره های شکمی دوقلوها از کبد تا ناف کشف شد. . گویی خود طبیعت با ایجاد این پارتیشن به شکل دو گلبرگ نازک که به خط راهنمای جراحان تبدیل شد، سعی کرد تا حدی اشتباه هیولایی خود را اصلاح کند.

اکنون این سؤال مطرح شد که دقیقاً چگونه کبد را تقسیم کنیم. وزن نوزادان در بدو تولد 4700 و در زمان جراحی 5800 گرم بود. استفاده از روش پرکاربرد ویتنامی هنگام تقسیم کبد، که در آن جراح در واقع بدن کبد را با انگشتان خود پاره می کند و مانند رشته ها، عروق و مجاری صفراوی را آشکار می کند، بی ادبانه و کفرآمیز به نظر می رسید. نووکرشچنوف از ابزار نازک تری استفاده کرد - انبرپس منحنی هموستاتیک Billroth. تاکتیک های موفق دیگری نیز وجود داشت.

جراح معتقد است که تیم خوش شانس بودند: در طول عمل هیچ تهدیدی برای جان نوزادان وجود نداشت. همه چیز تحت نظارت دقیق اتفاق افتاد.

کرانیوپاگوس چه کسانی هستند؟

در سال 2001، جراحان بریتانیایی با موفقیت دوقلوهای به هم چسبیده را که در پایه ستون فقرات به هم چسبیده بودند، جدا کردند. به گفته پزشکان بیرمنگام که این عمل را انجام دادند، این سومین عمل جراحی در جهان بود. اکنون بیماران جدا شده، اکنون نوجوانان، حالشان خوب است.

دوقلوهای به هم چسبیده ایمان و سانچیا در بیمارستان کودکان بیرمنگام به دنیا آمدند. آنها نه تنها توسط بخشی از ستون فقرات، بلکه توسط بخشی از روده به هم متصل شدند. با این حال جراحان طی یک عمل جراحی 15 ساعته موفق شدند دوقلوها را بدون هیچ عارضه قابل مشاهده ای جدا کنند.

اکثریت تیم جراحی محلی بودند، اما آنها با کمک لوئیس اسپیتز از بیمارستان کودکان گریت اورموند استریت در لندن، که مرجع پیشرو در مورد دوقلوهای به هم چسبیده در جهان است، کار کردند. جراحان مجبور شدند نخاع را جدا کنند. علاوه بر این، پزشکان با نیاز به تقسیم روده مواجه شدند. آنها همچنین باید با مشکل نداشتن پوست کافی برای پوشاندن نقص ایجاد شده پس از جداسازی دست و پنجه نرم می کردند. برای این کار چند هفته قبل از عمل، بادکنک های کشنده پوست را زیر پوست دوقلوها قرار داده و باد می کردند.

در سال 2002، عملی برای جدا کردن جمجمه های ذوب شده خواهران ماریا ترزا و ماریا دی ژسوس کوئیچ آلوارز در دانشگاه کالیفرنیا در کلینیک لس آنجلس انجام شد و بیش از 20 ساعت به طول انجامید. آنها می گویند شانس تئوری آنها برای زنده ماندن یک در میلیون بود. با این حال همه چیز خوب پیش رفت. شاید شدیدترین تظاهرات کرانیوپاژی وضعیتی باشد که دو مغز مجزای دوقلوها دارای عروق مشترک هستند. هنگامی که جراحان رگ های جمجمه را تقسیم می کنند، مشکلات جدی گردش خون در مغز ایجاد می شود که خطرناک ترین در بیماران بزرگسال است. در کودکان، مغز این گونه عوارض را بسیار راحت تر تحمل می کند.

همچنین برای پزشکان مهم است که تعیین کنند سیستم گردش خون دوقلوها چقدر به هم متصل هستند. برای انجام این کار، یکی از آنها را با ماده خاصی به داخل ورید تزریق می کنند که مسیر آن از طریق رگ ها با استفاده از دستگاه اشعه ایکس ردیابی می شود. صفحه نمایش نشان می دهد که ماده با چه سرعتی از یک دوقلو به دیگری حرکت می کند و کدام رگ ها در این فرآیند نقش دارند.

با تعیین سرعت حرکت یک ماده از طریق رگ های هر یک از دوقلوها، می توان ارزیابی کرد که قلب آنها چقدر کارآمد است و آیا آنها می توانند پس از جدا شدن، خون مستقلی برای بدن خود فراهم کنند یا خیر. سرعت و کارایی حذف ماده رادیواپک از بدن به ما اجازه می دهد تا در مورد عملکرد کلیه ها قضاوت کنیم.

نسبت کرانیوپاگ در بین تمام دوقلوهای به هم چسبیده بیش از 6٪ نیست. این آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که جنینی که دو جنین یکسان را به وجود می آورد، کاملاً از هم جدا نمی شود. این روند در هفته دوم بارداری اتفاق می افتد. جمجمه دوقلوها اغلب در ناحیه آهیانه و اکسیپیتال در هم آمیخته می شوند.

موفق ترین عمل ها جداسازی دوقلوهایی است که تعداد عروق مشترک کمی دارند و هیچ نقصی در مننژها وجود ندارد. در این حالت، آمیختگی دو جمجمه متفاوت تنها در یک ناحیه کوچک اتفاق می افتد.

اغلب، عوارض در مورد به اصطلاح کرانیوپاگ کامل رخ می دهد. توموگرام از جمجمه چنین دوقلوهایی یک جمجمه منفرد حاوی دو مغز را نشان می دهد. با این حال، حتی با یک منطقه بزرگ همجوشی، یک نتیجه مثبت از عمل ممکن است، مشروط بر اینکه دوقلوها عروق مشترک کمی داشته باشند.

تکنیک جراحی برای تقسیم و جایگزینی نقص جمجمه در هر مورد کرانیوپاژی به صورت جداگانه انتخاب می شود. گاهی اوقات پزشکان حتی به ایست قلبی کامل، گردش خون مصنوعی و پایین آوردن بدن متوسل می شوند.

کریلوف وادیم

اگر برای اولین بار است که دوقلوهای ایزابل و ابی کارلسون را می بینید، احتمالاً فکر نمی کنید چیز غیرعادی در مورد آنها وجود داشته باشد. آنها مانند دو نخود در یک غلاف هستند - این درست است. وگرنه خواهرها بچه های 10 ساله کاملا عادی به نظر می رسند.

اما واقعیت این است که دختران به محض ظهور در این دنیا می توانند آن را ترک کنند...
قلب ایزابل در سینه ابی بود. بقیه اعضای دختران تقریباً در دو بدن مخلوط شده بود!

10 سال پیش، پزشکان در کلینیک مایو تحت آموزش های ویژه برای انجام یک عمل جراحی فوق العاده پیچیده بودند. آنها در حال آماده شدن برای جدا کردن این دوقلوهای سیامی بودند.

پزشکان به والدین دختر اطمینان دادند که اوضاع تحت کنترل است. همه افراد درگیر خطر بالقوه را درک کردند. سپس جراح اطفال، دکتر کریستوفر مویر، کارکنان خود را کاملا آماده کرد.

ما تیم های متفاوتی داریم. یکی برای قلب، دوم برای پانکراس، سوم برای کبد، چهارم برای جراحی پلاستیک. حالا در دو ضرب کنید، زیرا در واقع یک بیمار وجود ندارد، دو نفر هستند.» این چیزی است که دکتر مویر در سال 2006 به خبرنگاران گفت.

در 12 می 2006، 17 جراح عملی را انجام دادند که 12 ساعت به طول انجامید. تلاش ها با موفقیت به پایان رسید! دختران تنها به دو هفته توانبخشی نیاز داشتند و توانستند به خانه خود در داکوتای شمالی بازگردند.

10 سال بعد، خانواده کارلسون نمی توانند از رشد دخترانشان خوشحال باشند. آنها راه می روند، ژیمناستیک می کنند، لباس های معمولی می پوشند و دنیا را با رنگ های خوش بینانه می بینند.

ایزابل و ابی بسیار می خندند و دوست دارند یاد بگیرند. اما مهمترین چیز این است که آنها کاملا سالم هستند!

رقابتی بین خواهران وجود دارد که فقط خواهر و برادر می توانند آن را درک کنند. همانطور که یکی از معلمان دختر می گوید، آنها نیاز به جدایی داشتند. از این گذشته ، امروز آنها در آرزوی سبقت گرفتن از یکدیگر هستند!

اگرچه دختران سعی می کنند متفاوت و مستقل باشند، اما هنوز به طور جدایی ناپذیری به هم مرتبط هستند. ایزابل و ابی اعتراف می‌کنند که عادت دارند دست‌های یکدیگر را بگیرند در مکان های عمومیبه عنوان مثال، در یک مرکز خرید.

دخترها می خندند: "اینها همه عجیب است." و این درست است. والدین آنها متوجه شدند که آنها در هفته های اول زندگی دست به دست هم داده اند.

شاید این ژست دختران نمادی از پیوند عمیق باشد. آنها بزرگ خواهند شد و قوی خواهند شد زنان باهوش. بدون شک هر کدام راه خود را انتخاب خواهند کرد. اما آنچه تضمین شده است این است که خواهران همیشه یکدیگر را خواهند داشت.

دوقلوهای سیامی: زندگی و منحصر به فرد بودن آنها داستان واقعی دوقلوهای سیامی (16 عکس)

دوقلوهای سیامی: زندگی و منحصر به فرد بودن آنها داستان واقعی دوقلوهای سیامی (16 عکس)

پست قبلی

ورودی بعدی

مقالات جدید

مقالات محبوب