وقتی دوقلوها با سونوگرافی تشخیص داده می شوند. نتایج بالای سن حاملگی تعیین جنسیت دوقلوها

این اتفاق می افتد که دو تخمک زن همزمان بالغ می شود و از فولیکول های پاره شده خارج می شود و اگر در این زمان آمیزش جنسی محافظت نشده رخ دهد، چنین زنی می تواند دوقلو باردار شود. در این مقاله به چگونگی و زمان مشاهده دوقلوها در معاینه سونوگرافی خواهیم پرداخت.

چه زمانی سونوگرافی دوقلوها را نشان می دهد؟

در بیشتر موارد، دوقلوها در سونوگرافی در هفته پنجم بارداری قابل مشاهده هستند، زمانی که وارد رحم می شوند و جنین شروع به تجسم می کند. زود سونوگرافیتوسط یک متخصص زنان تجویز می شود زمانی که او افزایش سریع اندازه رحم را در طول معاینه داخلی زنان تشخیص داد. اگر جنین ها دوقلوهای همسان باشند، تا 12 هفته در سونوگرافی قابل مشاهده نخواهند بود. سونوگرافی در دوران بارداری با دوقلوها هر ماه به منظور تشخیص به موقع عوارض ایجاد شده تجویز می شود. تعیین دوقلوها با سونوگرافی در مراحل اولیه به دلیل هر گونه ویژگی خاص در محل جنین در رحم و کیفیت تجهیزات سونوگرافی می تواند دشوار باشد (دستگاه های سونوگرافی جدید قابلیت تجسم بالاتری دارند).

دوقلوها در سونوگرافی در مراحل مختلف بارداری چگونه به نظر می رسند؟

بنابراین، ما قبلاً متوجه شده ایم که دوقلوها اغلب در سونوگرافی در هفته 5 بارداری به عنوان 2 نقطه تاریک واقع در حفره رحم مشاهده می شوند. اگر زنی مشکوک نبود که چندین جنین در رحم دارد، می تواند برای اولین بار در هفته 9 از این موضوع مطلع شود. در این دوره، انگشتان جنین از قبل جدا شده اند، بند ناف مشخص شده و یک یا دو جفت تشکیل می شود. سونوگرافی دوقلوها در 11 هفتگی به ما امکان می دهد جنین هایی را ببینیم که اندازه آنها نسبت به سن آنها کمی کوچکتر است. 4.5-4.8 سانتی متر در سونوگرافی در هفته 12، جنین های دوقلو 6 سانتی متر طول دارند و وزن جنین ها حدود 8 گرم است. در سونوگرافی 20 هفتگی، وزن نوزادان دوقلو 350 گرم است، آنها لاغر به نظر می رسند و این جنین ممکن است به دلیل ایجاد شانت خونی از جنین دیگر بزرگتر باشد که از طریق آن خون دائمی به یکی از نوزادان ترشح می شود. در هفته 34 بارداری، وزن دوقلوها تقریباً 2 کیلوگرم است. در صورت حاملگی چند قلویی، زایمان زودرس در هفته 35 تا 36 می تواند باشد و در 70 درصد موارد، زایمان با جراحی انجام می شود.

مشخص شده است که از هر 80 بارداری یک بار چند قلو است. چنین بارداری را می توان با سمیت شدید و رشد سریع رحم مشکوک کرد، اما مطمئن ترین روش برای تشخیص بارداری چند قلو، معاینه اولتراسوند است که می تواند دوقلوها را در اوایل هفته 5 تشخیص دهد.

هر زنی با دوقلوهایی که در رحم او رشد می کنند، آماده پذیرش چنین اخباری با آرامش نیستند. بله، این قابل درک است. گذشته از همه اینها نسخه کلاسیکبارداری - حمل یک نوزاد، که با بزرگ شدن او، برای هر زنی دشوار است. چند سال دیگر، خانواده ها در حال برنامه ریزی برای تولد کوچکترین فرزند خود هستند. و وقتی دو نوزاد به طور همزمان به دنیا می آیند، برای زنان سخت تر می شود. حمل دوقلو بار مضاعف بر بدن است، خطر افزایش یافتهعوارض بنابراین، ارزش دارد که از قبل در مورد علائم بارداری چند قلو بدانید.

علائم اولیه بارداری با دوقلوها، بدون سونوگرافی

بارداری با دوقلو عوارض دارد افزایش توجهمتخصص زنان و زایمان. با چنین زنان و خانواده هایی باید با احتیاط بیشتری برخورد کرد و از کار فیزیکی طولانی مدت یا بیش از حد خودداری کرد.

تشخیص زودهنگام حاملگی چند قلو به زن کمک می کند تا کاملا برای زایمان آماده شود. علائمی که دوقلوها را در رحم نشان می دهد به علائمی که توسط سونوگرافی نشان داده می شود و علائمی که توسط خود زن مشخص می شود تقسیم می شوند. از جمله موارد اخیر، به ویژه:

1. حضور دوقلوها در خانواده والدین آینده.این می تواند به صورت ژنتیکی منتقل شود و زن تبدیل شود مامان شاددو یا سه نوزاد به طور همزمان همانطور که تمرین نشان می دهد، دوقلوها در هر نسل متولد می شوند.
2. بعد از تست بارداری می توان به چند قلویی مشکوک شد.نوار کنترل روی آن شفاف و ضخیم تر خواهد بود. این مدرک است سطح بالاترگنادوتروپین جفتی انسانی در بدن مادر باردار.
3. خواب آلودگی و بی تفاوتی.هنگام حمل دوقلوها، یک زن اغلب اوقات مراحل اولیهاز کاهش عملکرد، افزایش خستگی رنج می برد، به معنای واقعی کلمه در حال حرکت می خوابد. این ویژگی از همان روزهای اول پس از آن خود را نشان می دهد تصور موفقزمانی که زن هنوز از موقعیت جدید خود آگاه نیست.
4. علائم بارزتر سمیت.بر مراحل اولیهدر طول بارداری، تقریبا نیمی از زنان از سمیت رنج می برند. در حاملگی های چند قلو، تظاهرات آن می تواند دو برابر باشد.
5. تغییرات در پوست صورت.هنگام حمل دوقلوها، هورمون های بیش از حد تولید شده بر این وضعیت تأثیر می گذارد. پوست. ممکن است به نظر برسد آکنهقرمزی، خشکی آشکار.
6. تسریع رشد شکم. حتی قبل از اینکه سونوگرافی دوقلوها را تشخیص دهد، یک زن می بیند که شکمش خیلی سریع رشد می کند. این دقیقاً با این واقعیت توضیح داده می شود که دو فرزند رحم مادربه طرز نزدیک.

نکات پزشکی برای بارداری دوقلو

متخصصان زنان و زایمان علائم زیر را در حاملگی چند قلو تشخیص می دهند:

1. یک شیار افقی که با رشد میوه ظاهر می شود.این نشان دهنده وجود دو نوزاد است.
2. عمیق شدن فوندوس رحم که با لمس احساس می شود.میوه های در حال رشد گوشه های خود را بیرون می زنند اندام تولید مثل. همچنین در حین لمس، پزشک می تواند دو سر و دو انتهای لگنی را تشخیص دهد.
3. سونوگرافی در هفته 8-12 ممکن است وجود دو یا سه جنین را نشان دهد.اما در این زمان نمی توان یک خطا را رد کرد.
4. فونوالکتروکاردیوگرافی.این مطالعه بر روی مادر باردار بعد از هفته بیستم بارداری انجام می شود. این به پزشکان کمک می کند تا ضربان دو قلب را بشنوند، صدای قلب آنها را بشنوند که بیشتر تایید می کند حاملگی چند قلو.
5. هنگام گوش دادن به شکم توسط پزشک مجربدر مراحل اولیه او صدای تپش قلب را خواهد شنید جاهای مختلف.
6. تست آلفافتوپروتئیندر سه ماهه دوم بارداری انجام می شود. سطح خطر ناهنجاری های جنینی را تعیین می کند. همانطور که تمرین نشان می دهد، در صورت بارداری چند قلو، نتیجه این آزمایش نه تنها مثبت، بلکه بسیار بالا است.

بنابراین، علائم زیادی وجود دارد که دوقلوها را نشان می دهد. بنابراین، یک زن این فرصت را دارد که از قبل برای مسئولیت و استرس مضاعف آماده شود. و با توجه به استانداردهای فعلی در مامایی، مانند مامان آیندهباید هر ده روز یکبار، در سه ماهه سوم - هفتگی به کلینیک قبل از زایمان مراجعه کنید.

اما نباید از به دنیا آوردن و به دنیا آوردن دوقلو (سه قلو) ترسید. خطر بارداری سخت فقط از طریق ارث منتقل می شود. اما حتی در این مورد سطح پزشکی مدرنبه زنان اجازه می دهد تا فرزندان خود را به طور طبیعی به دنیا بیاورند و به دنیا بیاورند.

به ویژه برای- ماریانا سورما

اکثر روش موثرتعیین دوقلوها در این مرحله از توسعه پزشکی - سونوگرافی. این یک معاینه اولتراسوند است که به شما امکان می دهد متوجه شوید که آیا جنین در رحم رشد می کند، آیا حاملگی چند قلو است یا خیر. اما حتی یک سونوگرافی ممکن است دوقلوها را در مراحل اولیه تشخیص ندهد.

پریودهای اولیه 5-6 هفته بارداری است. خیلی اوقات، پزشک فقط یک جنین را می بیند یا دو تا را می بیند که قلبش شنیده می شود و دیگری نه. در اینجا نیازی به وحشت نیست ، اگرچه همه پزشکان بلافاصله هشدار می دهند که کودک دوم اغلب "حل می شود" ، گویی به دلیل شرایط نامشخص می میرد ، در حالی که دومی به زندگی و رشد خود ادامه می دهد.

دوقلوها در چه تاریخی تشخیص داده می شوند؟

در هفته هشتم بارداری، سونوگرافی باید دو مورد را نشان دهد جنین در حال رشد، اگر دوقلو باشد و بر این اساس، دو ضربان قلب. اما تا 12 هفتگی نباید خوشحال باشید و در مورد آن با همه صحبت کنید، بهتر است منتظر غربالگری دوم باشید، سپس ببینید چند کودک در رحم هستند. این ممکن است بی ادبانه به نظر برسد، اما مرگ جنینداشتن فرزند دوم رایج است.

اگر چه در هفته 6 بارداری، اگر رشد جنین با سن حاملگی مطابقت داشته باشد، دوقلوها نیز قابل مشاهده هستند (دوره مطابق با قاعدگی، زمانی که اولین روز آخرین قاعدگی اولین روز از هفته اول بارداری است) همچنین اگر یک متخصص پشت دستگاه سونوگرافی نشسته باشد.

چگونه بدون سونوگرافی دوقلوها را تشخیص دهیم؟

چندین گزینه برای نحوه تعیین دوقلو وجود دارد:

1. برای hCG خون اهدا کنید، این هورمونی است که فقط در دوران بارداری تولید می شود. نتیجه این تحلیل ارقام متورم را نشان خواهد داد. در واقع، میزان گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) دو برابر بیشتر از بارداری با یک کودک است. اما از آنجایی که هنجارهای این هورمون بسیار گسترده است، بهتر است نتیجه آزمایش را بر اساس تجربه به پزشک نشان دهید، او به تعیین بارداری با دوقلوها کمک می کند.

1. بخور نشانه عامیانهمتأسفانه، همیشه کار نمی کند، اما اعتقاد بر این است که تشخیص دوقلوها با سمیت شدید امکان پذیر است. در برخی موارد، این در واقع همزمان بود، زیرا اکنون دو میوه بر بدن تأثیر می گذارد، سم بیشتری تولید می شود. اما توکسیکوز اولیه تضمینی برای بارداری دوقلو نیست.

1. یک روش قابل اعتماد برای تعیین دوقلوها بدون سونوگرافی این است که پزشک لمس را انجام دهد و به صدای قلب جنین گوش دهد. چه مفهومی داره؟ قلب از هفته ششم بارداری شروع به تپش می کند، اما فقط با سونوگرافی می توانید به آن گوش دهید. شما فقط می توانید از طریق دیواره شکم زن در هفته 22 بارداری به آن گوش دهید. اگر صداهای قلب در نقاط مختلف رحم شنیده می شود و بین این مکان ها ناحیه ای وجود دارد که ضربان قلب شنیده نمی شود و ضربان قلب فرکانس نابرابر داشته باشد، به این معنی است که حاملگی چند قلو است.

1. متخصص زنان، حتی بدون سونوگرافی، دوقلوها را با لمس تشخیص می دهد. شکم لمس می شود و بیش از دو قسمت بزرگ مشخص می شود. قسمت های بزرگ سر و لگن هستند. اگر دو سر و دو لگن به وضوح قابل لمس باشد، دوقلوها مشخص می شوند.

چگونه بارداری با دوقلو را تعیین کنیم؟ ارزش تماشای رشد شکم خود را دارد اگر به سرعت رشد می کند و طولانی تر از آنچه هست به نظر می رسد، پس این ممکن است نشان دهنده دوقلو بودن باشد. این امکان برای خود زن وجود دارد که اندازه رحم را در دوران بارداری محاسبه کند، اگر ارتفاع فوندوس رحم بیشتر از مدت زمان بارداری باشد، احتمال دوقلوها وجود دارد.

می داند در چه زمانی بهتر است دوقلوها را تعیین کنند متخصص زنان بهتر، در بالا روش هایی برای شناسایی دوقلوها وجود دارد. اما این 100% در سونوگرافی قابل مشاهده است و در پایان به خوبی قابل لمس است

این روزها چند قلویی یک اتفاق رایج است. دوقلوها و دوقلوها در خانواده یک مادر یا پدر، روش IVF - همه این عوامل شانس داشتن چند نوزاد را افزایش می دهد. امروزه می توان تعیین کرد که آیا مادر باردار در مراحل اولیه دوقلو خواهد داشت یا خیر و روش اصلی تشخیص اولتراسوند است.

چه زمانی می توان دوقلوها را با سونوگرافی تشخیص داد؟

همین چند دهه پیش، این امکان وجود داشت که بفهمیم یک مادر تنها در مراحل پایانی بارداری چند فرزند خواهد داشت. رهنمودها عبارت بودند از بزرگ بودن اندازه رحم در مقایسه با حد معمول، تعداد نوزادان در هنگام لمس و گوش دادن به ضربان قلب جنین. امروزه به لطف جدیدترین تجهیزات، سونوگرافی می‌تواند تعداد جنین‌های موجود در رحم را در اوایل 5 هفته نشان دهد. در این زمان، لانه گزینی جنین اتفاق می افتد - تخمک بارور شده به یک جنین کامل تبدیل می شود و به دیواره رحم می چسبد.

فقط یک متخصص زنان و زایمان می تواند سونوگرافی را زودتر از دوره معمول 9-12 هفته تجویز کند. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که در طی معاینه داخلی در هفته های اول، پزشک متوجه بزرگ شدن سریع رحم شود.

برای تعیین تعداد جنین در سونوگرافی هفته پنجم، به علائم زیر توجه کنید:

• تعداد جفت؛
• تعداد کیسه های آمنیوتیک؛
• تعداد فرکانس های صدای قلب (خواه 2 قلب جداگانه شنیده شود).
• تعداد و اندازه جنین ها مشخص شده است.

در 5 هفتگی، اگر مادر دوقلوهای برادر داشته باشد، احتمال تشخیص دوقلوها بیشتر است. هنگامی که انتظار دوقلوهای همسان وجود دارد، تشخیص حاملگی چند قلو معمولاً تنها در هفته 9-12 تأیید می شود.

که در در بعضی موارددوقلوها حتی در اولین غربالگری برنامه ریزی شده قابل مشاهده نیستند. بنابراین، در صورت مشکوک بودن به بارداری چند بعدی، سونوگرافی سه بعدی یا آخرین سونوگرافی چهار بعدی توصیه می شود. یک تصویر سه بعدی با چنین اسکنی به شما امکان می دهد تا دوقلوها را در هفته 5-6 با دقت ببینید.

طبقه بندی دوقلوها

به طور سنتی، دوقلوها به دو دسته یکسان و برادر تقسیم می شوند. اولین (در واقع دوقلوها) از یک تخمک تقسیم شده ظاهر می شوند و همیشه از یک جنس هستند. دومی (دوقلوها) از دو تخم مختلف رشد می کنند. آنها شبیه برادران و خواهران معمولی هستند و می توانند از جنسیت های مختلف باشند.

سونوگرافی نوع دوقلوها را بر اساس طبقه بندی دیگری تعیین می کند - بسته به تعداد جفت و غشای آمنیوتیک (جنین).

• بی کوریونی بی آمنیوتیک.
• بی آمنیوتیک تک کوریونی.
• مونوآمینیوتیک تک کوریونی.

هر یک از دوقلوهای دوقلو دارای جفت جداگانه و تخمک بارور شده از چندین لایه تشکیل شده است. این گونه جنین ها یا دو تخمکی هستند یا تک تخمکی. آخرین گزینه فقط در صورتی است که تخمک در سه روز اول بارداری به دو قسمت تقسیم شود.

دوقلوهای بی آمنیوتیک تک کوریونی فقط یکسان هستند. چنین جنین هایی دارای غشای آمنیوتیک متفاوت هستند، اما یک جفت دارند. غشای اینترفرتال از دو لایه تشکیل شده است. تخم مرغ در روز سوم تا هشتم تقسیم می شود.

دوقلوهای تک آمنیوتیک تک کوریونی نیز دوقلوهای همسان هستند. آنها جفت مشترک دارند و غشای آمنیوتیک اصلاً وجود ندارد. در این مورد، تخم بارور شده در روز 8-13 تقسیم می شود.

دوقلوها در سونوگرافی چگونه به نظر می رسند؟

شما می توانید با سونوگرافی از همان مراحل اولیه، دوقلوها را روی مانیتور ببینید. در این زمان، نوزادان تازه شروع به شکل گیری می کنند و فقط 2 نقطه تاریک روی صفحه نمایش قابل مشاهده است. اما هر یک از آنها قبلاً قلب کوچکی دارند که شنیدن آن کاملاً ممکن است.

اگر مادر باردار برای اولین بار در اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده در هفته 9-11 متوجه دوقلوها شد، می تواند جنین های کامل به طول 4.5-4.8 سانتی متر را ببیند اعضای داخلی، انگشتان ظاهر شد. در هفته چهاردهم، طول میوه ها به 12 سانتی متر رسیده است - در این زمان شکم مادر به طور فعال شروع به رشد می کند. در 12 هفتگی، هر دوقلو حدود 6 سانتی متر طول و تقریباً 8 گرم وزن دارند.

در هفته 16-17 - زمان غربالگری دوم - نوزادان آینده در حال حاضر 100 گرم وزن دارند، آنها شروع به شنیدن می کنند. یک اسکن روتین دوم در هفته 20 مورد نیاز است. در این مرحله از بارداری، وزن دوقلوها در حال حاضر 350 گرم است، گاهی اوقات مشخص است که یکی از نوزادان کمی بزرگتر از دیگری است. هیچ چیز خطرناکی در این مورد وجود ندارد - پس از تولد، کودکان به سرعت وزن خود را کاهش می دهند.

آخرین سونوگرافی برنامه ریزی شده در هفته 32 مورد نیاز است. وزن دوقلوها در حال حاضر 1600 گرم است: رشد آنها کند می شود، اما رشد آنها تسریع می شود. از این لحظه بدن کودکان برای زایمان زودرس آماده می شود. در این زمان، می توان از نحوه ارائه دقیق جنین ها مطلع شد و در مورد تاکتیک های زایمان تصمیم گرفت.

در چه مواردی نمی توان دوقلوها را دید؟

شما می توانید برای اولین بار دوقلوها را در مراحل اولیه بارداری در سونوگرافی مشاهده کنید، اما بارداری چند قلو همیشه در هفته 5 تشخیص داده نمی شود. در چه مواردی ممکن است پزشک با استفاده از سونوگرافی دوقلوها را تشخیص ندهد؟

دلیل اصلی زمانی است که بیمار اولین غربالگری برنامه ریزی شده را از دست می دهد و سونوگرافی در تاریخ بعدی انجام می شود. عامل دیگر تجهیزات قدیمی است.که در شهرهای کوچکو بیمارستان های شهری اغلب از دستگاه های سونوگرافی قدیمی استفاده می کنند که طول پرتو اولتراسوند تنها 18 سانتی متر است در این حالت، حفره رحم به طور کامل قابل مشاهده نیست و ممکن است پزشک متوجه جنین دوم نشود.

برای تشخیص به موقع حاملگی های چند قلو، لازم است حداقل یک بار در یک کلینیک خوب با تجهیزات مدرن، سونوگرافی انجام شود. تحقیقات تکمیلیدر بیمارستان دیگری نیز اگر نتایج یک معاینه معمول با داده های اسکن مطابقت نداشته باشد ضروری است.

چه زمانی برای دوقلوها سونوگرافی انجام دهیم؟

بارداری های چند قلو در تقریبا 40 درصد موارد به زایمان زودرس ختم می شود. اگر مادر باردار در انتظار دوقلو است، تاکتیک های ویژه مدیریت بارداری از جمله افزایش تعداد سونوگرافی ها مورد نیاز است. از آنجایی که اسکن اولتراسوند به عنوان بیشترین شناخته شده است روش ایمنتشخیص، این هیچ عواقبی برای مادر و فرزندان آینده نخواهد داشت.

اگر روند بارداری خوب پیش برود، از سه ماهه دوم باید هر 2 هفته یک بار به پزشک مراجعه کنید، از سوم - هفته ای یک بار. علاوه بر این، اسکن اولتراسوند باید ماهانه انجام شود سونوگرافی برنامه ریزی شدهدر هفته های 20-24 و 30-32 هفته.

آخرین سونوگرافی چه زمانی لازم است؟ متوسط ​​طول بارداری در زمان انتظار دوقلو 37 هفته است.بیمار معمولاً 2 هفته قبل از موعد مقرر نیاز به بستری شدن دارد و اسکن نهایی قبل از تولد نوزادان لازم است. این سونوگرافی موقعیت نهایی دوقلوها را در رحم مشخص می کند. بسته به این، پزشک می تواند دقیقاً تصمیم بگیرد که چگونه زایمان را انجام دهد.