رفلکس های مادرزادی در کودکان: یک نوزاد تازه متولد شده چه کاری می تواند انجام دهد؟ روش تشکیل رفلکس لاندو اصلاح کننده
در کودکان در ماه های اول زندگی، مطالعه با شناسایی رفلکس های غیرشرطی ذاتی آغاز می شود.
رفلکس های بدون قید و شرط مادرزادی
اتوماتیسم های موتور سگمنتال و سوپراسگمنتال وجود دارد. اتوماسیون های موتورهای سگمنتال توسط سگمنت ها تنظیم می شوند نخاع(اتوماتیسم های نخاعی) یا ساقه مغز (اتوماتیسم های دهانی).
رفلکس دست به دهان:ناشی از فشار شستروی کف دست کودک پاسخ این است که دهان را باز کنید و سر را خم کنید.
رفلکس جستجو:هنگام نوازش پوست در ناحیه گوشه دهان (لب ها را لمس نکنید)، لب پایین می آید، زبان منحرف می شود و سر به سمت محرک می چرخد. رفلکس به ویژه قبل از تغذیه مشخص می شود.
رفلکس مکیدن:اگر پستانک را در دهان کودک قرار دهید، او شروع به انجام حرکات مکیدن می کند. این رفلکس در پایان سال اول زندگی از بین می رود.
رفلکس گرفتن:گرفتن و محکم گرفتن انگشتان قرار داده شده در کف دست کودک. در این حالت گاهی اوقات می توان کودک را بالای تکیه گاه بلند کرد.
رفلکس مورورا می توان نامید تکنیک های مختلف: کودک را با دستانش بلند کنید به طوری که پشت سر با سطح میز در تماس باشد، سریع او را پایین بیاورید. به سطحی که کودک روی دو طرف سرش دراز کشیده است به فاصله 15-20 سانتی متر ضربه بزنید در پاسخ کودک ابتدا دستان خود را به طرفین حرکت داده و انگشتان خود را باز می کند (فاز اول) و سپس بعد از چند دقیقه. ثانیه دستان خود را به موقعیت اصلی خود باز می گرداند (مرحله دوم). در همان زمان، به نظر می رسد بازوها بدن را می پوشانند.
رفلکس دفاعی:اگر نوزاد تازه متولد شده به صورت رو به پایین روی شکمش قرار گیرد، سر او به پهلو می چرخد.
پشتیبانی و رفلکس های راه رفتن خودکار:کودک برای زیر بغلاز پشت، سر خود را با شست خود نگه دارید. کودکی که به این شکل بزرگ شده است پاهای خود را در مفاصل ران و زانو خم می کند. روی یک تکیه گاه قرار می گیرد، با پای پر به آن تکیه می دهد، روی پاهای نیمه خم شده "ایستاده" و نیم تنه خود را صاف می کند. کودک با کمی کج شدن نیم تنه به سمت جلو، بدون همراهی با حرکات بازو، حرکات پله ای را در امتداد سطح انجام می دهد.
رفلکس خزیدن:کودک روی شکم خود قرار می گیرد تا سر و نیم تنه در یک خط قرار گیرند. در این حالت کودک برای چند لحظه سر خود را بالا می گیرد و حرکاتی را انجام می دهد که شبیه خزیدن است. اگر کف دست خود را زیر کف پای کودک قرار دهید، او به طور فعال با پاهای خود مانع را از بین می برد و دستانش درگیر «خزیدن» می شوند.
هنگامی که پوست پشت در نزدیکی و در امتداد ستون فقرات تحریک می شود، کودک بدن را به صورت قوس باز به سمت ماده تحریک کننده خم می کند.
اگر کودکی که روی دست محقق خوابیده است، انگشت خود را از دنبالچه به سمت گردن بکشد و به آرامی روی فرآیندهای خاردار مهره ها فشار دهد، لگن، سر را بالا می برد، دست ها و پاهای خود را خم می کند. این رفلکس باعث واکنش عاطفی منفی در نوزاد می شود.
اتوماسیون پاسچرال فوق سگمنتال توسط مراکز بصل النخاع و مغز میانی انجام می شود و حالت را تنظیم می کند. تون عضلانیبسته به موقعیت بدن و سر
رفلکس های اصلاح کننده هزارتوییناشی از تغییر موقعیت سر در فضا است. کودکی که به پشت دراز کشیده است، صدای گشادکننده گردن، پشت و پاها افزایش یافته است. اگر او را روی شکم برگردانید، صدای خم کننده های این قسمت های بدن افزایش می یابد.
رفلکس لاندو بالایی:اگر کودک 4 تا 6 ماهه آزادانه در هوا به صورت رو به پایین نگه داشته شود (روی بازوهایی که زیر شکم او قرار دارند)، سر خود را بالا می گیرد، آن را در امتداد خط وسط قرار می دهد و بلند می کند. قسمت بالابالاتنه.
رفلکس لاندو تحتانی:در حالت مستعد، کودک پاهای خود را دراز کرده و بالا می آورد. این رفلکس در 5-6 ماهگی تشکیل می شود.
اکثر رفلکس های بدون شرط سگمنتال تا 3 ماهگی به طور قابل توجهی ضعیف می شوند و تا 4 ماهگی از بین می روند. ظهور به موقع و خاموش شدن رفلکس های بدون قید و شرط قضاوت در مورد کامل بودن رشد را ممکن می کند سیستم عصبیفرزند 1 سال زندگی ضعف رفلکس های بدون قید و شرط، خاموش شدن زودهنگام آنها، بیان بیش از حد، ظهور تاخیری یا خاموشی تاخیری نشان دهنده مشکل در وضعیت کودک است.
رفلکس های تاندون
رفلکس های تاندونناشی از ضربه زدن به تاندون ها با انگشت خم شده یا پتک لاستیکی مخصوص است. در کودکان زیر 2 سال، رفلکس های تاندون متحرک هستند و منطقه فراخوانی وسیعی دارند. در همان سن و سال بچه های سالمعلامت بابینسکی مثبت است که نشان دهنده بلوغ ناکافی سیستم عصبی است. پس از 2 سال، شناسایی علامت بابینسکی نشانه آسیب به مجاری هرمی تلقی می شود.
رفلکس پوست و رفلکس از غشاهای مخاطی
رفلکس های پوستیدر کودکان مانند بزرگسالان تعیین می شود، اما معمولا ضعیف تر هستند. رفلکس کف پا بعد از 2 سال ظاهر می شود. رفلکس های غشای مخاطی (قرنیه، حلق) ناسازگار است و ممکن است در کودکان سالم نیز وجود نداشته باشد.
رفلکس احشایی و اتونومیک(اکولوکارد، شبکه خورشیدی، مردمک، پیلوموتور) مشابه بزرگسالان است، اما معمولاً با وضوح کمتر ظاهر می شوند. درموگرافی قرمز مداوم و شدید اغلب در کودکان مبتلا به آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی و اختلالات رویشی- احشایی تشخیص داده می شود.
مدیریت سایت توصیه ها و بررسی های مربوط به درمان، داروها و متخصصان را ارزیابی نمی کند. به یاد داشته باشید که بحث نه تنها توسط پزشکان، بلکه توسط خوانندگان عادی نیز انجام می شود، بنابراین برخی توصیه ها ممکن است برای سلامتی شما خطرناک باشد. قبل از هر گونه درمان یا استفاده داروهاتوصیه می کنیم با متخصصان تماس بگیرید!
می دانید که نوزادان به گونه ای برنامه ریزی شده اند که شایان ستایش باشند. حال بیایید در مورد سایر دانش ها و مهارت هایی که کودکان با آنها متولد می شوند صحبت کنیم. باور کنید یا نه، کودک شما با بسیاری از رفلکس های مهم به دنیا می آید، از جمله رفلکس های نوزاد تازه متولد شده زیر.
رفلکس های کودکان تازه متولد شده
رفلکس جستجوی یک نوزاد تازه متولد شده
چگونه کار می کند: اگر لب های کودک خود را لمس کنید یا گونه او را نوازش کنید، او سر خود را به آن سمت می چرخاند و دهان خود را در جستجوی نوک پستان باز می کند.
مدت زمان ماندگاری: تا حدود چهار ماه.
رفلکس گرفتن نوزاد
چگونه کار می کند: اگر انگشتان و کف دست کودک خود را لمس کنید، انگشت شما را محکم می گیرد. (اکثر والدین تازه متولد شده از قدرت گرفتن نوزادشان شگفت زده می شوند.)
چه مدت طول می کشد: قوی ترین رفلکس درک در کودکان در دو ماه اول زندگی مشاهده می شود. تا پنج ماهگی کاملاً از بین می رود.
رفلکس مورو (رفلکس مبهوت) یک نوزاد تازه متولد شده
چگونه کار می کند: نوزاد تازه متولد شده شما به شدت به صداهای بلند یا حرکت ناگهانی واکنش نشان می دهد. کمرش را قوس میدهد، پاها و دستهایش را به سمت جلو دراز میکند و ممکن است قبل از برداشتن دستهایش شروع به جیغ زدن کند. (اکثر بهترین راهراه مبارزه با این امر پرهیز از سر و صدا و حرکات ناگهانی است. فرزندتان را نزدیک خود نگه دارید و در صورت ترسیدن او را آرام کنید.)
رفلکس مورو می تواند با تکنیک های مختلفی ایجاد شود: بلند کردن کودک توسط بازوها به طوری که پشت سر با سطح میز در تماس باشد، به سرعت آن را پایین بیاورید. به سطحی که کودک روی دو طرف سرش دراز کشیده است به فاصله 15-20 سانتی متر ضربه بزنید در پاسخ کودک ابتدا دستان خود را به طرفین حرکت داده و انگشتان خود را باز می کند (فاز اول) و سپس بعد از چند دقیقه. ثانیه دستان خود را به موقعیت اصلی خود باز می گرداند (مرحله دوم). در همان زمان، به نظر می رسد بازوها بدن را می پوشانند.
مدت زمان ماندگاری: تا چهار ماه.
رفلکس راه رفتن نوزاد
چگونه کار می کند: اگر کودک خود را در وضعیت راه رفتن نگه دارید تا پاهایش صاف باشد، او شروع به قدم زدن می کند. اگر کودک را روی شکمش بگذارید، همان چیز را خواهید دید: او شروع به "شنا کردن" به جلو می کند.
چه مدت طول می کشد: معمولا در حدود ماه دوم ناپدید می شود.
رفلکس تونیک دهانه رحم نوزاد
نحوه کار: اگر کودک را روی پشتش قرار دهید، سرش را به پهلو میچرخاند و یک دست و پا را در همان جهت دراز میکند، با گرفتن حالت پوتام شمشیرزن کلاسیک، سرش را به طرف دیگر میچرخاند و دراز میکند. دست و پای او بر این اساس.
مدت زمان: تقریباً شش ماه.
رفلکس حمایت از نوزاد
چگونه کار می کند: اگر نوزاد تازه متولد شده را در مقابل لبه یک جسم صاف مانند میز به صورت عمودی نگه دارید، او پای خود را به گونه ای بالا می آورد که گویی می خواهد روی آن شی پا بگذارد. دست او نیز عمل می کند: اگر قسمت بیرونی دستش لبه میز را لمس کند، به طور خودکار دستش را بالا می برد.
رفلکس خزیدن نوزاد
چگونه کار می کند: اگر کودک خود را روی شکم قرار دهید، او به طور خودکار به حالت خزنده حرکت می کند، به این معنی که پاهای خود را به سمت شکم خود می کشد. او می تواند پاهای خود را دراز کند و در این حالت خود را به جلو هل دهد (البته این خزیدن «واقعی» نیست. در این حالت کودک سر خود را برای چند لحظه بالا می گیرد و حرکاتی را انجام می دهد که شبیه خزیدن است. اگر کف دست خود را قرار دهید. زیر کف پای کودک، او شروع به فشار دادن فعال با پاهایش می کند وقتی رفلکس خزیدن ناپدید می شود، نوزاد تازه متولد شده شما وقتی او را روی شکم می خوابانید پاهایش را پشت سرش دراز می کند.
چه مدت طول می کشد: هفته های اول زندگی.
رفلکس نگاه نوزاد
چگونه کار می کند: اگر کودک خود را بردارید و او را به راست یا چپ بچرخانید، چشمانش به همان جسمی می ماند که قبل از اینکه او را بچرخانید نگاه می کرد. این رفلکس، رفلکس نامیده می شود چشم های عروسکی، در کودک در هفته 25 بارداری ظاهر می شود.
مدت زمان: تقریباً ده روز.
در حالی که درک اینکه چرا یک نوزاد تازه متولد شده به یک رفلکس جستجو نیاز دارد، نسبتاً آسان است، نیاز به برخی رفلکس های دیگر چندان واضح نیست. اما حتی اگر به خوبی درک نمی کنید که چرا کودکتان به این روش خاص به محرک های خاص واکنش نشان می دهد، تلاش برای تحریک برخی رفلکس ها در کودک می تواند سرگرم کننده باشد.
رفلکس های بدون قید و شرط مادرزادی نوزادان
در کودکان در ماه های اول زندگی، مطالعه با شناسایی رفلکس های بدون قید و شرط ذاتی نوزادان آغاز می شود.
هنگام مطالعه رفلکس های بدون قید و شرط، وجود یا عدم وجود آنها، تقارن، زمان ظهور و انقراض، شدت و همچنین انطباق با سن کودک در نظر گرفته می شود. اتوماتیسم های موتور سگمنتال و سوپراسگمنتال وجود دارد.
اتوماسیون های موتوری سگمنتال توسط بخش هایی از نخاع (اتوماتیسم های نخاعی) یا ساقه مغز (اتوماتیک های دهانی) تنظیم می شوند.
رفلکس کف دست - دهانناشی از فشار دادن انگشت شست روی کف دست کودک است. پاسخ باز کردن دهان و کج کردن سر است.
رفلکس جستجونوزادان: هنگام نوازش پوست در ناحیه گوشه دهان (لب ها را لمس نکنید)، لب پایین می آید، زبان منحرف می شود و سر به سمت محرک می چرخد. رفلکس به ویژه قبل از تغذیه مشخص می شود.
رفلکس مکیدن: اگر پستانک را در دهان کودک بگذارید، شروع به مکیدن می کند. این رفلکس در پایان سال اول زندگی از بین می رود.
رفلکس گرفتن: گرفتن و محکم گرفتن انگشتان در کف دست کودک. در این حالت گاهی اوقات می توان کودک را بالای تکیه گاه بلند کرد.
رفلکس دفاعینوزادان: اگر نوزادی را به صورت رو به پایین روی شکم قرار دهند، سر او به پهلو می چرخد.
پشتیبانی و رفلکس های راه رفتن خودکار: کودک توسط زیر بغل از پشت گرفته می شود و سر را با انگشتان شست نگه می دارد. کودکی که به این شکل بزرگ شده است پاهای خود را در مفاصل ران و زانو خم می کند. روی یک تکیه گاه قرار می گیرد، با پای پر به آن تکیه می دهد، روی پاهای نیمه خم شده "ایستاده" و نیم تنه خود را صاف می کند. کودک با کمی کج شدن نیم تنه به سمت جلو، بدون همراهی با حرکات بازو، حرکات پله ای را در امتداد سطح انجام می دهد.
رفلکس استعداد: هنگامی که پوست پشت در نزدیکی و در امتداد ستون فقرات تحریک می شود، کودک نیم تنه را به صورت قوس باز به سمت عامل تحریک کننده خم می کند.
رفلکس پرز: اگر کودکی که روی دست محقق خوابیده است، انگشت خود را از دنبالچه به سمت گردن بکشد و به آرامی روی فرآیندهای خاردار مهره ها فشار دهد، لگن، سر را بالا می آورد، دست ها و پاهای خود را خم می کند. این رفلکس باعث واکنش عاطفی منفی در نوزاد می شود.
اتوماسیون پاسچرال سوپراسگمنتال توسط مراکز بصل النخاع و مغز میانی انجام می شود و وضعیت تون عضلانی را بسته به موقعیت بدن و سر تنظیم می کند.
رفلکس های اصلاح کننده هزارتویینوزادان و نوزادانناشی از تغییر موقعیت سر در فضا است. کودکی که به پشت دراز کشیده است، صدای گشادکننده گردن، پشت و پاها افزایش یافته است. اگر او را روی شکم برگردانید، صدای خم کننده های این قسمت های بدن افزایش می یابد.
رفلکس لاندو بالایی:اگر کودک 46 ماهه به صورت آزادانه در هوا نگه داشته شود (روی بازوهایی که در زیر شکم او قرار دارند)، سر خود را بالا می گیرد، آن را در خط وسط قرار می دهد و بالاتنه خود را بلند می کند.
رفلکس لاندو تحتانی:در حالت مستعد، کودک پاهای خود را دراز کرده و بالا می آورد. این رفلکس در 5-6 ماهگی تشکیل می شود.
اکثر رفلکس های بدون شرط سگمنتال تا 3 ماهگی به طور قابل توجهی ضعیف می شوند و تا 4 ماهگی از بین می روند. ظهور به موقع و خاموش شدن رفلکس های بدون قید و شرط قضاوت در مورد رشد کامل سیستم عصبی کودک سال اول زندگی را امکان پذیر می کند. ضعف رفلکس های بدون قید و شرط، خاموش شدن زودهنگام آنها، بیان بیش از حد، ظهور تاخیری و خاموشی تاخیری نشان دهنده مشکل در وضعیت کودک است.
رفلکس های تاندون در کودکان
رفلکس های تاندون با ضربه زدن به تاندون ها با انگشت خم شده یا پتک لاستیکی مخصوص القا می شود. در کودکان زیر 2 سال، رفلکس های تاندون متحرک هستند و منطقه فراخوانی وسیعی دارند. در همان سن، کودکان سالم دارای علامت بابینسکی مثبت هستند که نشان دهنده بلوغ ناکافی سیستم عصبی است. پس از 2 سال، شناسایی علامت بابینسکی نشانه آسیب به مجاری هرمی تلقی می شود.
رفلکس های پوستی و رفلکس های غشاهای مخاطی در کودکان
رفلکس های پوستی در کودکان مانند بزرگسالان مشخص می شود، اما معمولا ضعیف تر هستند. رفلکس کف پا بعد از 2 سال ظاهر می شود. رفلکس های غشای مخاطی (قرنیه، حلق) ناسازگار است و ممکن است در کودکان سالم نیز وجود نداشته باشد.
رفلکس احشایی و اتونومیک در کودکان
رفلکس احشایی و اتونومیک (اکولوکارد، شبکه خورشیدی، مردمک، پیلوموتور) شبیه به آن در بزرگسالان است، اما معمولا کمتر به وضوح ظاهر می شود. درموگرافی قرمز مداوم و شدید اغلب در کودکان مبتلا به آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی و اختلالات احشایی رویشی تشخیص داده می شود.
اگر نمره آپگار وضعیت نوزاد را به طور کلی ارزیابی کند، پس رفلکس های نوزادبه شما این امکان را می دهد که وضعیت سیستم عصبی کودک را بدون هیچ معاینه پیچیده ارزیابی کنید و به موقع شروع کنید درمان صحیحبه متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید در حالی که مغز کودک هنوز شکل گیری خود را به پایان نرسانده است و برای اصلاح وضعیت دیر نشده است.
برخی از رفلکس های بدون قید و شرط که در دوره نوزادی مشخص می شوند متعاقبا ناپدید می شوند، در حالی که برخی از رفلکس ها کمی دیرتر ظاهر می شوند. اگر رفلکس در سنی برانگیخته شود که قبلاً باید وجود نداشته باشد، آنگاه آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. رفلکس های ضعیفیا عدم حضور آنها نیز ممکن است دلیلی برای بررسی بیشتر باشد.
نحوه صحیح تست رفلکس نوزادان
فعالیت رفلکس بی قید و شرط کودک باید در یک اتاق گرم ارزیابی شود. کودک باید به خوبی تغذیه شود، خشک و آرام باشد. در کلینیک کودکان همیشه شرایط مناسب وجود ندارد، بنابراین خوب است که مادر خودش بداند که چگونه رفلکس نوزادان را بررسی کند و در صورت لزوم، توجه پزشک اطفال را به انحرافات موجود جلب کند.
رفلکس های بدون قید و شرط کودک در حالت تعلیق عمودی توسط زیر بغل، در وضعیتی روی شکم و پشت ارزیابی می شود. تحریکات اعمال شده نباید برای کودک درد ایجاد کند. اگر قوانین بررسی رفلکس ها رعایت نشود، می توان آنها را با واکنش به ناراحتی خاموش کرد.
جدول رفلکس نوزادان و نوزادان
رفلکس |
زمان شروع رفلکس |
سنی که رفلکس از بین می رود |
رفلکس پشتیبانی |
تا 2 ماهگی |
|
رفلکس راه رفتن خودکار |
تا 2 ماهگی |
|
رفلکس تونیک هزارتویی |
در پایان 2 ماه |
|
رفلکس کف دست بابکین |
تا 3 ماهگی |
|
رفلکس پرز |
تا 4 ماهگی |
|
رفلکس گرفتن |
در 2-4 ماهگی |
|
رفلکس خزیدن بائر |
تا 4 ماهگی |
|
رفلکس مورو |
تا 4 ماهگی |
|
تا 6 ماهگی |
||
تا پایان سال اول زندگی |
||
از پایان 1 ماهگی |
||
رفلکس لاندو بالا |
از 4 ماهگی |
|
نیژنی لاندو |
تشکیل شده توسط 5-6 ماه |
|
رفلکس های زنجیره ای گردن و تنه |
در 6-7 ماهگی |
رفلکس های نوزاد به سه گروه تقسیم می شوند:
- اتوماتیسم های دائمی مادام العمر (قرنیه، اربیکولوپالپبرال، ملتحمه، حلق، بلع، رفلکس های تاندون)
- اتوماتیسم سگمنتال دهانی و نخاعی، رفلکس های وضعیتی میلوآنسفالیک. اینها رفلکس های ابتدایی گذرا (گذرنده) هستند که شرایط توسعه یک آنالایزر طولانی مدت را منعکس می کنند. اینها شامل مکیدن، جست و جو، پروبوسیس، کف دست و دهان است. و همچنین چنگ زدن، رفلکس های پشتیبانی، مورو، راه رفتن خودکار، رفلکس پرز، رفلکس لابیرنت، رفلکس های تونیک گردن رحم.
- اتوماتیسم های نگرشی مزانسفالیک: رفلکس های گردنی و تنه (ساده و زنجیره ای)، رفلکس های لابیرنتی.
چگونه رفلکس های اولیه کودک خود را آزمایش کنیم
رفلکس جستجو: هنگام نوازش گوشه دهان (بدون تماس با لب) کودک سر خود را به سمت محرک می چرخاند در حالی که لبش پایین می آید و زبانش منحرف می شود. رفلکس به ویژه قبل از تغذیه مشخص می شود.
رفلکس پروبوسیس:کودک وقتی لب هایش را به آرامی با انگشت می زند، با پروبوسیس خود دراز می کند. با این رفلکس، انقباض خودکار عضله orbicularis oris رخ می دهد. در بزرگسالان، رفلکس های اتوماسیون دهان زمانی ظاهر می شوند که قشر مغز آسیب دیده باشد.
خوب رفلکس مکیدن در پایان سال اول زندگی ناپدید می شود. قبل از این سن، باید سعی کنید کودک خود را از پستانک یا پستانک جدا کنید تا کودک بتواند گزش صحیحی پیدا کند.
رفلکس گرفتن: کودک تا 4-2 ماهگی انگشتان قرار گرفته در کف دست خود را محکم می گیرد.
رفلکس پشتیبانی: کودک از پشت توسط زیر بغل گرفته می شود و از سر حمایت می کند انگشتان اشاره. یک کودک بزرگ شده در این وضعیت پاهای خود را در مفاصل ران و زانو خم می کند و به قولی روی پاهای نیمه خم شده "ایستاده" و با پای کامل خود به تکیه گاه تکیه می دهد. اگر کودک سعی می کند روی نوک پا "ایستاده" و پاهای خود را روی هم بگذارد، این یک انحراف از هنجار است.
رفلکس راه رفتن خودکار: اگر کودک از وضعیت قبلی کمی به جلو متمایل شده باشد، سعی می کند حرکات پله ای انجام دهد. گاهی اوقات، در سطح یک سوم پایین پاها، پاهای کودک ممکن است روی هم قرار گیرند.
رفلکس کف دست بابکین:اگر انگشت شست خود را روی کف دست کودک در تخت تنور فشار دهید، کودک دهان خود را باز می کند و سر خود را خم می کند. رفلکس تا 3 ماهگی از بین می رود.
رفلکس موروتا 4 ماه از زندگی کودک طول می کشد. اگر کودک را در حالی که در آغوش پزشک هستید به شدت حدود 20 سانتی متر پایین بیاورید و سپس به سرعت او را بلند کنید، در پاسخ به این اقدامات کودک بازوهای خود را باز کرده و انگشتان خود را صاف می کند و سپس آنها را به موقعیت اصلی خود باز می گرداند. برای جلوگیری از افتادن نوزاد، آزمایش این رفلکس به والدین جدید توصیه نمی شود.
اگر والدین به طور ناگهانی کودک را روی هر سطحی قرار دهند، او نیز از ترس بازوهای خود را به طرفین باز می کند که این نیز تجلی رفلکس مورو است.
رفلکس خزیدن بائر: اگر کودک را روی شکمش بگذارید و کف دستش را زیر کف پایش بگذارید سعی می کند بخزد. خزیدن خود به خود تا 4 ماهگی از بین می رود.
رفلکس کرنیگبعد از چهار ماه ناپدید می شود در سنین بالاتر زمانی اتفاق می افتد که .
رفلکس گالانت:اگر انگشتان خود را از دو طرف در امتداد ستون فقرات در جهت گردن تا باسن بچرخانید، کودکی که به پهلو دراز کشیده است، نیم تنه خود را قوس می دهد و گاهی اوقات ممکن است پایش صاف شود. رفلکس گالانت باید تا ماه چهارم زندگی کودک ناپدید شود.
رفلکس پرزباعث درد می شود پس بهتر است به هیچ وجه بررسی نشود یا در آخر معاینه شود. این شامل حرکت دادن انگشت در امتداد مهره های خاردار کودکی است که روی شکم خوابیده است. جهت حرکت: از دنبالچه تا گردن. با رفلکس پرز مثبت، تنه خم می شود، اندام های فوقانی و تحتانی خم می شوند، سر و لگن بالا می روند و گاهی اوقات ادرار و مدفوع رخ می دهد. همه اینها طبیعتاً با گریه نارضایتی کودک همراه است. رفلکس پرز باید تا ماه چهارم ناپدید شود.
رفلکس اربیکولوپالپبرال: با ضربه ملایم انگشت روی قوس بالای مدار می توانید باعث بسته شدن پلک سمت مربوطه شوید. رفلکس تا 6 ماهگی از بین می رود.
رفلکس گردن رحم-تونیک نامتقارنکاهش تون اندام را نشان می دهد. اگر سر کودکی را که به پشت خوابیده است بچرخانید تا چانه شانه را لمس کند، صدای اندام طرف مقابل افزایش می یابد و در سمتی که صورت به سمت آن چرخیده کاهش می یابد. (تن اندام ممکن است افزایش، کاهش یا نرمال باشد). با هیپرتونیک، ماهیچه های کودک بیش از حد منقبض شده و صاف کردن اندام ها دشوار است. برعکس، با هیپوتونیک، ماهیچه ها بیش از حد شل می شوند. لحن کودک تحت تأثیر وضعیت بدن و سر نوزاد است.
واکنش اصلاح تنهبا صاف کردن سر هنگام لمس پاها به تکیه گاه ظاهر می شود. تا پایان ماه اول، کودک باید بتواند سر خود را نگه دارد.
رفلکس بابینسکی: در یک کودک، اگر لبه بیرونی پا را با حرکات ضربه ای در جهت پاشنه پا تا انگشتان پا تحریک کنید، انگشتان پا به بیرون می روند. در همان زمان، دورسی فلکشن نیز رخ می دهد شست. تا دو سالگی فیزیولوژیک محسوب می شود.
رفلکس لاندو بالا: تا چهار ماهگی، کودکی که در وضعیت مستعد قرار دارد باید بتواند سر و قسمت بالایی بدن خود را بالا بیاورد و با دستان خود در هواپیما استراحت کند.
رفلکس لاندو تحتانی: کودک می تواند پاهای خود را در حالت دراز بکشد و بالا بیاورد. لاندو پایین بین پنج تا شش ماه تشکیل می شود. در این سن، کودک شروع به خزیدن می کند.
رفلکس راست کردن زنجیره از بالاتنه به بالاتنههنگامی که شانه یا ناحیه لگن کودک به پهلو می چرخد باعث چرخش مجزای تنه و اندام تحتانی می شود. رفلکس راست زنجیری در 6-7 ماهگی تشکیل می شود.
فقط یک پزشک باید معانی را تفسیر کند و نتایج یک مطالعه روی نوزادان را ارزیابی کند. وظیفه مادر این است که اطمینان حاصل کند که کودک به خوبی معاینه شده و در صورت لزوم دریافت می کند درمان لازم. گاهی کافی است یک ماساژ حرفه ای و ژیمناستیک ویژهبه منظور خاموش کردن رفلکس های پاتولوژیک، در موارد شدید، متخصص مغز و اعصاب داروها را تجویز می کند.
یکی از رفلکس های فیزیولوژیکینوزادان، متعلق به گروه رفلکس های راست کننده مزانسفالی است. رفلکس دخمه پرپیچ و خم تنظیم مرحله جدیدی در توسعه کره حرکتی است که جایگزین رفلکس لابیرنت تونیک می شود. انتقال کودک از حالت افقی به حالت عمودی را تسهیل می کند.
تکنیک حذف: کودک به صورت آزادانه در هوا نگه داشته می شود. ابتدا سر خود را بالا می گیرد (نتیجه یک واکنش تنظیم لابیرنتی)، به طوری که صورتش در حالت عمودی و دهانش در حالت افقی قرار می گیرد، سپس اکستنشن تونیک پشت و پاها ایجاد می شود. گاهی اوقات می تواند آنقدر قوی باشد که کودک در یک قوس خم می شود و به سمت بالا باز می شود ("ژست بتمن"). اگر سر کودک را به سمت قفسه سینه خم کنید، صدای اکستانسور از بین می رود و بدن مانند یک چاقو تا می شود. رفلکس در سن 5-6 ماهگی ظاهر می شود و عناصر فردی آن (به زیر مراجعه کنید) زودتر ظاهر می شود. در سال دوم زندگی شروع به محو شدن می کند.
رفلکس لاندو (منبع: http://www.cecsep.usu.edu/resources/general/atdatabase/positioning/images/IMAGE106.jpg)
در مورد "ظاهر عناصر منفرد رفلکس لاندو" ، تقریباً به نظر می رسد. 2 ماهگی و زمانی که کودک روی یک سطح صاف قرار می گیرد قابل مشاهده است. بنابراین، بالا بردن و نگه داشتن سر، که در یک وضعیت روی شکم کودک اتفاق می افتد، به طور معمول از ماه دوم زندگی مشخص می شود. بعداً (بعد از 2 ماهگی) کودک در حالی که روی یک سطح صاف به روی شکم می چرخد، روی ساعدهای خود قرار می گیرد و سپس (از 3-4 ماهگی) روی بازوهای صاف خود (به اصطلاح). رفلکس برتر راست لاندو). متعاقبا (در 5-6 ماهگی) پاهای او صاف می شود و لگن او بالا می رود (به اصطلاح رفلکس راست کردن پایین لاندو) پس از آن او چهار دست و پا می شود.
عضلات پشت و پاسخ.
مردم همیشه وقتی متوجه می شوند که در حال انجام کارهایی هستند که خودشان هم از آن بی خبرند، شگفت زده می شوند. بزرگسالان همیشه مطمئن هستند که از هر کاری که انجام می دهند آگاه هستند. اگر کسی از اعمال خود آگاه نباشد، این نشانه بی کفایتی یا بی مسئولیتی محسوب می شود. با این حال، ما اغلب این کارها را انجام می دهیم. یکی از این اعمال واکنش کناره گیری است که خود را در این واقعیت نیز نشان می دهد که عضلات شکم، شانه ها و گردن منقبض می شوند. این بخشی از رفلکس "نور قرمز" را تشکیل می دهد. با این حال، نوع دیگری از واکنش وجود دارد. با این عکس العمل که دائماً هم رخ می دهد، ترک نمی کنیم، بلکه عمل می کنیم. این رفلکس نور سبز است.
رفلکس چراغ سبز در هر جامعه صنعتی ضروری است. او بازی می کند نقش مهمدر توسعه اقتصاد و بخشی جدایی ناپذیر از زندگی در قرن بیستم است، مانند ساعت زنگ دار، تقویم، قهوه، نمایندگی های فروش، ضرب الاجل های دقیق همه این عوامل به ظهور و تثبیت این رفلکس عمیقاً ریشهدار کمک میکنند.
در جامعه ما 80 درصد بزرگسالان از کمردرد شکایت دارند. ظاهرا پیشرفت فنیو به این امر کمک می کند. یک عنصر طنز: در جامعه مدرن، تمام تلاش ها برای آسان کردن کار فیزیکی است. همچنین باید توجه داشت که طب قرن بیستم به موفقیت رسیده است موفقیت بزرگدر افزایش امید به زندگی در همان زمان معلوم شد که پزشکی در مبارزه با پدیده توده ای روزهای ما - درد مزمن در سر، گردن، شانه ها، پشت و باسن - به طرز شگفت انگیزی ناتوان است. این دردها، مانند یک بیماری همه گیر، تقریباً همه بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد. پزشکی نیز نمی تواند تشخیص دهد دلیل واقعیاین دردها همانطور که یکی از متخصصان برجسته در این زمینه گفت، درد در ناحیه کمر همچنان یک راز باقی مانده است جامعه مدرنو یکی از بیشترین مشکلات عمده پزشکی مدرن. این رایج ترین دلیلی است که افراد را وادار به درخواست می کند مراقبت پزشکی، و در عین حال بیشتر دلیل مشترکاز دست دادن زمان کار به همین دلیل است که هزینه های زیادی را برای بیمه و مراقبت های پزشکی به همراه دارد.
چگونه می توانیم این واقعیت را توضیح دهیم که چنین دردناک، بسیار گسترده است وضعیت پاتولوژیکخیلی کم مطالعه شده؟ چرا توسعه نیافته اند؟ روش های موثردرمان او؟ چرا تلاش ها تا این حد ناموفق بوده است؟ معلوم شد که بسیاری از پزشکانی که کمردرد را درمان می کنند، خودشان آن را تجربه می کنند.
پاسخ به این سؤالات در این واقعیت نهفته است که قبلاً به آن اشاره کردیم. ما اغلب کارهایی را انجام می دهیم که منجر به آن می شود عواقب بزرگ. با این حال، گاهی اوقات ما حتی متوجه نمی شویم که این کارها را انجام می دهیم. تعدادی از این اقدامات ناخودآگاه انجام می شود. بسیاری از محققان از این که می آموزند از طریق اعمال ناخودآگاه می توانیم برای خود درد ایجاد کنیم، بسیار شگفت زده می شوند. در نگاه اول می توان این امر را مظهر بی کفایتی و بی مسئولیتی دانست. در واقعیت، مشکل عمیق تر است. ما هنوز آن را حل نکرده ایم زیرا هنوز آن را درک نکرده ایم. راه حل جایی در اعماق آگاهی ما، یا بهتر است بگوییم، در ناخودآگاه، خارج از کنترل قشر مغز پنهان است.
راه حل مشکل را باید در قسمت های پایین مغز جستجو کرد. این بر اساس یک رفلکس، ناخودآگاه و نامرئی است، مانند هوایی که تنفس می کنیم. عملکرد این رفلکس این است که ما را برای آن آماده کند اقدامات فعال. از آنجایی که ما در دنیایی زندگی می کنیم که برنامه چنین اقداماتی جزء ضروری زندگی است، رفلکس دائما روشن می شود و در نهایت عادت می شود.
اگر ماهیت رفلکس کمر درد را درک نکنید، این پدیده حل نشده باقی می ماند. به گفته کای، تحلیل کمردرد بر اساس پوزیشن های استاندارد، کار ناامیدکننده ای است. اصطلاح "سندرم" هیچ معنایی ندارد. تمام اصطلاحات به کار رفته در نشریات مختلف و همچنین تلاش های متعدد برای ایجاد طرح هایی برای طبقه بندی و درمان شکست خورده اند. به عنوان مثال، می توان عباراتی مانند "کشش کمری خاجی"، "بی ثباتی ستون فقرات"، "بیماری دیسک کمر"، "سندرم پیریفورمیس"، "پیچ خوردگی iliopsoas"، "درد چهارگانه پشتی"، "میوفاسئیت"، "تنگی نخاع" را به یاد آورد. "بیماری دیسک دژنراتیو" و غیره.
تعداد زیادی از تشخیص ها مربوط به تعداد زیادی تلاش برای درمان است. تجویز اپیدورال هورمونهای استروئیدی، درمان دستی، الکتروکوتر، شیمیدرمانی و علاوه بر این، معمولاً استفاده میشود. تمرین فیزیکی، کشش و غیره
به عبارت دیگر، آن را به تیراندازی در همه جهات بدون هیچ هدفی تشبیه کردند. در مواجهه با چنین مشکل لاینحلی، پزشکان با ارائه تفسیری نادرست، آن را بیشتر گیج کردند. برای مدت طولانی، آنها این افسانه را که کمردرد طبیعی و اجتناب ناپذیر است، تداوم بخشیدند.
یکی از طرفداران این توضیح که آشکارا پوچ و غیرعلمی است، دلیل درد در ناحیه کمر را انتقال از راه رفتن روی چهار دست و پا به راه رفتن روی دو دست و پا است. بنابراین تقصیر بر عهده خدا و روند تکامل است. اما در واقعیت، چنین توضیحی نه تنها پوچ، بلکه به سادگی احمقانه است. ستون فقرات انسان مکانیزمی است که به زیبایی طراحی شده است. مرکز ثقل آن در بالاترین حد ممکن قرار دارد. این حداکثر تحرک را تضمین می کند حداقل هزینهانرژی. وضعیت عمودی ستون فقرات به فرد اجازه راه رفتن می دهد. این یک دستاورد منحصر به فرد تکامل، همراه با شکل گیری دست و مغز انسان است. افسانه "اجتناب ناپذیر بودن" کمردرد به همان اندازه گمراه کننده است که افسانه "پیری". در واقع، در هر دو مورد ما در مورددر مورد اختلالات عملکردی این تخلفات قابل اصلاح است.
واکنش لاندو و مسئولیت بزرگسالان.
در طول سال اول زندگی وجود دارد یک رویداد مهم. این "باز شدن" عضلات پشت است. و در همان لحظه اول این رویداد، رفلکس "چراغ سبز" روشن می شود. احساساتی که در طول این فرآیند ایجاد می شوند تا آخر عمر باقی می مانند.
در بدو تولد، کودک موجودی درمانده است و حرکات زیادی را با هدف نزدیک شدن به مادر انجام می دهد. نمی تواند سرش را بالا بگیرد، نمی تواند بنشیند. عملکرد ماهیچه ها در هفته های اول زندگی یکسان نیست: عضلات قسمت جلویی بدن در حالت فعال هستند. عضلات پشتی غیر فعال هستند. انگار هنوز در خواب هستند.
اما این خیلی طول نمی کشد. بلافاصله پس از ماه سوم، تغییرات شگفت انگیزی رخ می دهد. کودک به تدریج یاد می گیرد که سر خود را بالا بیاورد و نگه دارد. کودک در حالی که روی شکم خوابیده است، سر خود را بالا می گیرد تا صورتش عمودی و دهانش افقی باشد. او حس تعادل سر و حس افق را به دست می آورد. این برای یک فرد بسیار مهم است. هنگامی که سر در ارتباط با سطح زمین بالا می رود و جهت گیری می کند، کودک به تدریج شروع به تسلط بر عناصر راه رفتن و ایستادن می کند. فرآیند یادگیری این توابع، به صورت ژنتیکی برنامه ریزی شده، بسیار فعال است. کودک می تواند عضلات پشت را منقبض کند. با این حال، به تدریج، طی چند ماه، او شروع به قوس دادن به پشت خود می کند. اما این همه ماجرا نیست. کودک همچنین توانایی بلند کردن و صاف کردن دست ها و پاهای خود را به دست می آورد. در این مرحله، یک واکنش جدید رخ می دهد - واکنش لاندو. اگر کف دست یک بزرگسال زیر قفسه سینه کودکی که روی شکم خوابیده است قرار داشته باشد و وزن او را نگه دارد، کودک نه تنها سر خود را بالا می برد، بلکه پشت خود را قوس می دهد و پاهای خود را دراز می کند. ماهیچه هایی که از ایستادن و راه رفتن حمایت می کنند وارد عمل می شوند. این واکنش لاندو است - مرحله بسیار مهمی از توسعه. اگر تا 6 ماهگی وجود نداشته باشد، نشانه یک بیماری جدی است، به عنوان مثال. فلج مغزی. اما اگر رشد به طور طبیعی پیش برود، پس از 6 ماهگی کودک می تواند روی شکم بخوابد و حرکات شنا را انجام دهد، سر خود را بالا بیاورد و دست ها و پاهای خود را حرکت دهد.
واکنش لاندو نشان می دهد که کودک می تواند کاری مهمتر از حرکات شنا انجام دهد. وقتی کمرش را قوس می دهد، زانوهایش را صاف می کند، می تواند از زمین خارج شود و سرش را به جلو حرکت دهد. به عبارت دیگر می تواند در فضا حرکت کند. در اینجا رفلکس "چراغ سبز" به طور کامل آشکار می شود. قبل از این، کودک مانند یک گیاه بود که به یک مکان زنجیر شده بود. اما اکنون او نه تنها می تواند به سمت هدف حرکت کند، بلکه می تواند هدف را انتخاب کند و به طور فعال از عضلات پشت خود استفاده کند و پاهای خود را دراز کند.
این انقباض ماهیچه های کمر است که واکنش لاندو را آغاز می کند. هنگامی که عضلات پشتی که پشت لگن را به مهره ها متصل می کنند منقبض می شوند، کودک می تواند به سمت بالا و جلو حرکت کند. اما این انقباض عضلات کمر با انقباض همزمان عضلات گردن، شانه ها، باسن و ران همراه است. این نیز بخشی از واکنش لاندو است که برای حفظ وضعیت عمودی بدن هنگام ایستادن و راه رفتن ضروری است.
رفلکس نور سبز برعکس رفلکس نور قرمز است. هر دوی آنها بر اساس کار عضلات و عملکرد دستگاه هستند. در طول رفلکس نور قرمز، عضلات خم کننده قدامی منقبض می شوند و بدن را به سمت جلو متمایل می کنند. در طی رفلکس نور سبز، عضلات خم کننده خلفی منقبض می شوند و کمر را در جهت مخالف بالا می برند و دراز می کنند. عملکرد تطبیقی رفلکس "نور قرمز" محافظ است. رفلکس نور سبز تایید کننده است. مبتنی بر عمل است. او همچنین سازگار است. رفلکس نور سبز ما را تشویق می کند که برویم. هر دو رفلکس به یک اندازه برای احساس خوب بودن ما ضروری هستند.
فعال شدن هر دو رفلکس مستلزم صرف انرژی است. با یادآوری سخنان G. Solier که استرس پاسخی به تأثیرات مطلوب و نامطلوب است، می توان گفت که هر دو رفلکس با استرس مرتبط هستند. اگر رفلکس "نور قرمز" با استرس منفی مطابقت دارد، پس رفلکس "نور سبز" با استرس مثبت مطابقت دارد. با شروع از ماه ششم زندگی، واکنش لاندو به طور مداوم تشدید می شود. به زودی کودک می تواند از پشت به شکم و پشت بغلتد. دختران می توانند در هشت ماهگی با تعادل بنشینند. در نه ماهگی آنها می توانند چهار دست و پا بخزند. در ده ماهگی، دامنه حرکتی آنها حتی بیشتر می شود. آنها از قبل می توانند راه بروند، با دست نگه دارند و به اشیاء مختلف تکیه کنند. بعداً شروع به راه رفتن آزادانه می کنند و راه رفتن وسیله ای برای درک جهان می شود.
شروع از کودکی و در سراسر بلوغمردم به شدت فعال هستند پاسخ بارها و بارها در طول دوره تماس با جهان خارج آغاز می شود. رفلکس نور سبز، واقع در قسمت پایین کمر، زمینه ساز آمادگی ناخودآگاه برای هر نوع است اقدام ممکن. انگیزه اصلی اعمال کودکان آگاهی از دنیای اطراف آنهاست. فعالیت آنها معمولاً خودجوش و شادی آور است. اما وقتی بزرگ می شوند دلیل دیگری برای فعالیت خود پیدا می کنند. کودکان شروع به درک این نکته می کنند که کارهایی وجود دارد که «باید انجام دهند». آنها باید برآورده شوند مشق شب، باید شسته شود، باید به مدرسه برود. آنها باید بیشتر و بیشتر اقداماتی را انجام دهند که ماهیت خود به خودی ندارند. آنها یاد می گیرند که چگونه بزرگسالانی شوند که مسئول اعمال خود هستند.
بزرگسالان خواه ناخواه باید بتوانند زندگی کنند و از خود مراقبت کنند. رفلکس نور سبز هنوز فعال می شود، اما به سرعت ناپدید می شود. عضلات پشت به طور مکرر وارد عمل می شوند. هر چه مسئولیت بیشتر بیفتد این فرد، هر چه بیشتر واکنش های مرتبط با انقباض عضلات پشت را روشن می کند. ما باید بدانیم که استرس مرتبط با پیری در واقع در اوایل و معمولاً در اوایل شروع می شود بلوغ. نقش بزرگسالان از کشوری به کشور دیگر متفاوت است. در جوامع صنعتی قرن بیستم، زندگی بزرگسالان پر از استرس است. ساعت ها، تقویم ها، هنجارها، فروش های مختلف، فنجان های متعدد قهوه - همه اینها اجزای زندگی بزرگسالی هستند. در نتیجه استرس ایجاد می شود. عمل خاص آنها به شکل انقباض عضلات پشت ظاهر می شود.
در جامعه ما، اکثر مردم خیلی زود شروع به "پیری" می کنند. ابزارهای تکنولوژیک مدرن به ما اجازه می دهد تا طولانی زندگی کنیم. اما ما را هم مجبور می کنند که این سال ها را در حالت ناراحتی و خستگی بگذرانیم. جامعه صنعتی پر از انرژی رفلکس "چراغ سبز" است که به طور مداوم روشن می شود. به تدریج انقباضات عضلات پشت ناشی از رفلکس به صورت عادت در می آید. واکنش آنقدر ثابت می شود که دیگر متوجه آن نمی شویم. خودکار می شود و سپس به نظر می رسد که محو می شود. این تظاهرات فراموشی حسی حرکتی است. و هنگامی که رخ می دهد، دیگر نمی توانیم رفلکس نور سبز را کنترل کنیم. ما احساس خستگی، درد و درد در پشت سر، گردن، شانه ها، قسمت بالایی پشت، کمر و باسن داریم.