Szivárgó víz tünetei. A víz idő előtti kiürülésének megelőzése. A pelenka teszt
Az első terhesség olyan, mint egy új élet, amelyben ismeretlen és néha váratlan jelenségek várnak egy nőre. Érdemes megszokni a test és a súly növekedését, a hangulati és ízlésbeli változásokat, amint új felfedezések kezdődnek. Néhányuk kellemes és bátorító, feldobja a 9 hónapos babavárást. Jobb korán megismerni másokat, és csak elméletben kívánatos, gyakorlati találkozás nélkül. Például arról, hogyan szivárog a magzatvíz, és mit kell ilyenkor tenni. A legtöbb terhes nő számára a magzatvíz szivárgása rémálom, amellyel megijesztik magukat és egymást.
Valójában a magzatvíz messze nem mindenkitől szivárog, és nem is olyan gyakran, mint amilyennek tűnhet, ha felhúzza magát. De minden nőnek tudnia kell, mit kell tennie magzatvíz szivárgása esetén - legalábbis arra az esetre. Ez segít meghatározni, hogy a magzatvíz valóban szivárog-e vagy sem. Ezenkívül a szivárgás nem csak az első terhesség alatt lehetséges, és az információ hasznos lesz Önnek vagy szeretteinek a jövőben. Tudniillik a félelemnek nagy szeme van, de mindenben, ami a terhességgel és általában az egészséggel kapcsolatos, nem lehet az intuícióra és a töredékes információkra hagyatkozni. Világosan meg kell érteni, hogyan szivárog a magzatvíz, és mit kell tenni ebben az esetben.
Magzatvíz és annak szivárgása
A magzatvíz az a folyadék, amely körülveszi az embriót. A magzatvíz vagy a magzatvíz körülveszi a babát a magzati fejlődés során, és megvédi őt minden fertőzéstől, fizikai és egyéb veszélyektől. A magzatvíz kémiai összetétele szerint vitaminokban, sókban, hormonokban, aminosavakban gazdag, salakanyagokat, bolyhos szőrszálakat és a magzat bőrének részecskéit is tartalmaz. Ez határozza meg a magzatvíz funkcióit és képességeit:
- A magzat táplálkozása a fejlődés korai szakaszában az anyagoknak a magzatvízből közvetlenül a bőrön keresztül történő felszívódásával történik. Egy későbbi időpontban a baba kis kortyokban felszívja a magzatvizet.
- Védelem a kívülről jövő fizikai hatásokkal szemben az értékcsökkenés elve szerint. A magzatvíz védve van a kémiai fenyegetésektől és fertőzésektől a magzatvíz tömítettsége és a magzatvíz összetételében lévő aktív immunglobulin fehérjék miatt.
- Az embrió számára kényelmes környezet megteremtése: szabad "úszás" a folyadékban, állandó nyomás és állandó hőmérséklet mellett. Ezenkívül a magzatvíz tompítja a kívülről érkező zajokat és egyéb durva hangokat.
- Perinatális diagnosztika: a magzatvíz minták elemzése alapján meghatározzák a betegségeket (genetikai, veleszületett), az esetleges rendellenességeket és a magzat egészének állapotát. Ezenkívül a magzatvíz lehetővé teszi az embrió nemének és vércsoportjának meghatározását.
Hogyan és miért szivárog a magzatvíz?
Normális esetben a magzatvizet a szülés első szakaszának végén öntik ki, amikor a méhnyak megnyílik. A korai váladékozást, amely jóval a vajúdás kezdete előtt kezdődött, és különösen 37 hétnél rövidebb ideig, magzatvíz szivárgásnak nevezik. A szivárgás okai különbözőek:
- Fizikai trauma.
- Gyenge méhnyak, nem képes ellenállni a magzat súlyának nyomásának.
- A magzat helytelen helyzete az anya testalkatának sajátosságai vagy egyéb problémák miatt.
- Fertőzés.
- Túlzott magzatvíz (ún. polihidramnion).
- Külső beavatkozás a diagnosztika során.
A magzatvíz szivárgásának jelei. Hogyan szivárog a magzatvíz
Fontos, hogy a vízszivárgást időben észrevegyük és megállapítsuk, de ne keverjük össze más természetes testváladékkal, vizelettel stb. Könnyű hibázni, különösen, ha figyelembe vesszük a terhességgel járó izgalmat. Ezért ne feledje, hogyan szivárog a magzatvíz:
- A magzatvíz idő előtti felszakadása bőven előfordul, körülbelül fél liter mennyiségben. Ebben a mennyiségben nem lehet nem észrevenni, hogy tiszta folyadék szabadul fel. A magzatvíz zsák szakadását jelzi.
- Előfordulhat, hogy a magzatvíz nem reped fel, csak enyhén szakad fel, ekkor a folyadékszivárgás csekély, de állandó. Szaga és színe alapján megkülönböztetheti a többi váladéktól, de nem mindig.
- Ha a váladék illata és színe egyértelműen kifejeződik, akkor kétségtelenül ez a terhesség lefolyásának megsértésének jele. Vöröses, barna, zöldes árnyalatú folyadék azonnali orvosi ellátást igényel.
Mi a teendő, ha kifolyik a magzatvíz? Először is ne essen pánikba, és józanul mérje fel a helyzetet. Lehet, hogy meg kell erősítenie a diagnózist, de ezt a legjobb, ha orvos végzi el. A magzatvíz szivárgását nem lehet figyelmen kívül hagyni vagy „megfigyelni” tovább. De hogy pontosan mit kell tenni, az a körülményektől, az Ön közérzetétől és a terhesség időtartamától függ. Az alábbiakban felsoroljuk a magzatvíz szivárgásának észlelésére vonatkozó főbb műveleteket:
A legfontosabb dolog, amit egy terhes nőnek meg kell tennie, ha magzatvíz szivárog, orvoshoz kell fordulnia, semmi esetre sem várva a szokásos tervezett vizsgálatra. Ha gyorsan és helyesen cselekszik, elkerülheti a rossz következményeket. A magzatvíz szivárgásának időben történő diagnosztizálása és kezelése növeli a normális szülés valószínűségét és a fertőzések elleni védelmet. A magzatvíz szivárgásának biztonsága egyenesen arányos a terhességi életkorral. Minél hosszabb ideig tart, annál kisebb az egészség és az élet kockázata. Mindenesetre most már tudja, hogyan szivárog a magzatvíz, és mi a viselkedési stratégia ebben az esetben. És őszintén kívánjuk, hogy ne nézzen szembe ezzel a problémával, és szüljön egészséges, szép és boldog babát!
A legtöbb terhes nő nagyon érzékeny a gyermekvállalás idején fennálló állapotára. És egy ilyen döntés nem értelmetlen, mert bármennyire is csodálatos az orvos, csak 7-10 naponta látja Önt a recepción. És ha a várandós anya nem beszél az őt zavaró betegségeiről vagy érzéseiről, akkor elszalaszthatja azt a pillanatot, amikor szakember gyors beavatkozására és szakképzett segítségnyújtásra van szüksége. A terhesség alatti vízszivárgás pontosan olyan állapotokra vonatkozik, amikor a nő először riaszt, és időnként arra kényszeríti a nőgyógyászt, hogy további vizsgálatokat írjon elő. Milyen jelekre kell figyelmeztetni a kismamát? Ragaszkodnom kell-e további vizsgálatokhoz? Megpróbáljuk megérteni ezt a kérdést, hogy segítsünk minden várandós anyának időben felismerni ezt az állapotot.
Az orvosok magzatvíznek nevezik azt a folyadékot, amelyben a baba az anyaméhben történő fejlődés során van. Megvédik a törékeny testet a hasfal és a belső szervek nyomásától, valamint megvédik a babát a különféle fertőzésektől. A magzatvíz a magzatvízben van. Szakadása a szülés megindulása után következik be, és a kezdődő szülés egyik jele. De bizonyos esetekben egy nő vízszivárgást észlel, és nincs más tünet a közelgő szülésnek. Miért történik ez, és milyen okok vezethetnek ehhez?
Az okok
A szakértők számos okot azonosítanak, amelyek a magzatvíz szivárgásához vezethetnek a terhesség különböző szakaszaiban:
- A nemi szervekre jellemző fertőző betegségek. Colpitis, endocervicitis.
- A nemi szervekben előforduló gyulladásos folyamatok.
- A méh neoplazmái. Lehet jóindulatú (különböző típusú miómák) és rosszindulatú daganatok, elhelyezkedésüktől függetlenül.
- Prenatális diagnosztikai módszerek, például chorion biopszia vagy amniocentézis.
- Külső tényezők hatása. A leggyakoribb az esés vagy a fizikai erő alkalmazása. Megpróbál felmászni egy létrán vagy egy zsámolyra, hogy lecserélje a függönyöket, zsúfolt tömegközlekedési eszközökön utazzon csúcsforgalomban, amikor az utasok akaratlanul is hasba üthetik...
- Stb.
A magzatvíz idő előtti szivárgását a fenti tényezők egyike vagy több is okozhatja. Próbálja meg a hatásukat minimálisra csökkenteni.
Mire kell figyelmeztetnie a kismamát
A magzatvíz szivárgás tünetei gyakran összetéveszthetők a bőséges hüvelyváladékkal, amely a terhesség utolsó szakaszában jelentkezik. Ezenkívül félrevezető lehet az enyhe vizelet-inkontinencia, amely szintén meglehetősen gyakori terhes nőknél a későbbi szakaszokban.
Sok nő észreveszi a foltok megjelenését az ágyneműn. Színtelenek lesznek, és nincs vizeletre jellemző szaguk. Elég nehéz összetéveszteni őket a hüvelyváladékkal is, mivel a víznek nincs nyálkás alapja.
Annak érdekében, hogy ne hagyja ki ezt a patológiát, a szakértők azt tanácsolják, hogy hagyják abba a sötét fehérneműt, és váltsanak világosabb pamut modellekre. Mindenképpen használjon napi betétet. Így nemcsak megóvja az ágyneműt a szennyeződéstől, hanem észreveheti a kiömlés szabályosságát is. A víz szivárgása nemcsak nevetés vagy köhögés esetén fordul elő, mint például a vizelet-inkontinencia. Nyugodt állapotban vagy ágyban fekve nem leszel immunis ettől a folyamattól. Ezen a tulajdonságon alapul a teszt, amely otthon is elvégezhető.
Teszt a probléma azonosításához
A felesleges aggodalmak elkerülése és a kezelés időben történő megkezdése érdekében az orvosok azt tanácsolják otthon, a legkisebb gyanú esetén, hogy végezzenek egy egyszerű tesztet. Ez segít diagnosztizálni a várandós anya állapotát, és több szakaszból áll:
- Menj a WC-re. Ki kell ürítenie a hólyagot, amennyire csak lehetséges. Ez azért szükséges, hogy a vizelet inkontinencia kizárható legyen a vizsgálati időszak alatt.
- Sétáljon a fürdőszobába. Alaposan mossa meg nemi szervét, és puha, tiszta törülközővel szárítsa meg. Egy csepp nedvességnek sem szabad maradnia. Minden eljárást óvatosan, de elég gyorsan kell végrehajtani.
- Tegyen egy tiszta, világos színű lepedőt az ágyra. Aztán levetkőzni és lefeküdni. Legalább 15-20 percig nyugodt állapotban kell feküdni. Ha ebben az időszakban átlátszó vagy enyhén zöldes foltok jelennek meg a lapon, azonnal mentőt kell hívni.
Egy ilyen vizsgálat elvégzése nagy valószínűséggel lehetővé teszi a magzatvíz szivárgásának megállapítását. Még akkor is, ha a szakember vizsgálata során kiderül, hogy tévedett, jobb, ha ezt megteszi, mert egy ilyen állapot következményei nagyon sajnálatosak lehetnek. Miután a nőt egészségügyi intézménybe szállítják, az orvosok számos diagnosztikai eljárást végeznek, amelyek célja a patológia megállapítása.
Otthon is el lehet végezni egy nitrazin tesztet, ami a hüvelyi környezet pH-jának változásán alapul. A közeg általában savas, míg a magzatvíz enyhén lúgos.
orvosi vizsgálat
Az orvosok feltétlenül vizsgálatot végeznek speciális diagnosztikai módszerekkel, amelyek segítenek nagy pontossággal megállapítani a patológia jelenlétét.
A kenet a diagnosztizálás legnépszerűbb és leggyorsabb módja lett. A vizsgálat során a nőgyógyász kenetet vesz, amelyben kristályokat és magzatvíz részecskéket találnak. De nem teszi lehetővé a vízszivárgás időpontjának meghatározását, és a kép is elmosódhat, ha spermiumok nyomai vannak a hüvelyben. Az ultrahang segíthet a magzatvíz szintjének meghatározásában is.
Ennek a patológiának a kezelése
A terhesség azon szakaszától függően, ahol vízszivárgás fordul elő, az orvos megfelelő intézkedéseket tehet.
- A korai szakaszban a vízszivárgás általában teljesen észrevétlen marad. A folyadék mennyisége még mindig túl kicsi, és a nő egyszerűen nem veszi észre, hogy a víz elkezd kitűnni. Az első trimeszterben ez az esetek 90% -ában abortuszhoz vezet.
- Hosszabb ideig a szakember kiváró megközelítést alkalmaz, egy nőt kórházba helyeznek, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék állapotát és a baba állapotát. Minden nap, amit az orvosoknak sikerül visszahódítaniuk és a baba az anyaméhben van, óriási szerepet játszik a fejlődésében. Minél tovább szül egy nő, és minél közelebb van a természetes szülés ideje, annál nagyobb az esélye annak, hogy a gyermek egészségesebben és életképesebben születik. Ha még 6 óra nem telt el a víz kiszivárgása óta, akkor a szakember antibiotikumot ír fel, amelynek célja a gyermek méhen belüli fertőzésének megelőzése, mivel a magzati vizek már nem védik meg.
- Ha a PDR elég közel van, akkor az orvos dönthet úgy, hogy serkenti a születési folyamatot, ha a vízszivárgás felgyorsul, és végül a magzati húgyhólyag megrepedéséhez vezet. Ha a magzatvíz szivárgása után 3 órán belül a szülés nem kezdődik meg, akkor a szülés serkentésére gyógyszeres kezelést alkalmaznak. A hormonális háttér megváltoztatása gyógyszerek segítségével felgyorsítja a méhnyak érését.
A legfontosabb dolog, amit a kismama emlékeznie kell arra, hogy ha a magzatvíz kifolyik, nem tud semmit tenni. Csak hallgatni kell az orvos utasításait, és követni kell az összes ajánlását.
2835
A fogantatás pillanatától a születésig az anya szervezete támogatja a baba életét és védi a káros külső hatásoktól. A magzatvíz és a benne található magzatvíz segítségével biztonságos környezet jön létre. A gyermek menedékének érintetlennek kell maradnia egészen a születéséig, különben a magzatvíz szivárogni kezd. A cikkből megtudhatja, hogyan lehet meghatározni a magzatvíz szivárgását otthon, és mit kell tennie.
Mi a vízszivárgás?
Ez a magzatvíz hiányos kiáramlása, amelyet a membránok integritásának megsértése okoz. Mikrorepedések vagy törések miatt víz szivároghat ki.
A folyadék nagyon csekély adagokban szabadulhat fel, a nő talán észre sem veszi, hogy szivárogni kezdett. Előfordul, hogy még nőgyógyászati vizsgálaton is nehéz meghatározni. Ez az állapot bizonyos diagnosztikai eljárások elvégzésével megállapítható.
Fontos megérteni, hogy a szivárgás a terhesség bármely hetében előfordulhat. De csak 37 hetes kortól tekinthető biztonságosnak, amikor a baba már teljes időtartamúnak tekinthető. Más helyzetekben a vízszivárgás olyan patológia, amely káros lehet a születendő gyermekre. Ha 27 hét előtt kezdődött, a baba számos fejlődési rendellenességgel – vaksággal, süketséggel, agyi bénulással, légzési problémákkal – születhet. Ezért olyan fontos, hogy az első tünetek megjelenésével kórházba menjen. A helyzeten javíthat a szigorú ágynyugalom betartása, a tokolitikumokkal és antibiotikumokkal történő kezelés.
Az okok
A vízszivárgást számos tényező okozhatja. De a kezelés legjobb hatásának elérése érdekében pontosan meg kell határozni az okot. A leggyakoribb az urogenitális fertőzés. Számos kóros elváltozás megjelenését provokálja. Ezenkívül a vízszivárgást a következők okozhatják:
- különböző gyulladások a női nemi szervek területén;
- kis és polihidramnion;
- isthmic-cervicalis elégtelenség;
- ütések vagy esések által okozott különféle sérülések;
- hormonális zavarok;
- fertőző betegségek;
- pontatlan szexuális kapcsolat;
- erős fizikai aktivitás.
Nagy veszélynek vannak kitéve a kismamák, akiknek káros szenvedélyük van, mint például a kábítószer- és alkoholfogyasztás, valamint a dohányzás.
Szivárgási tünetek
A magzatvíz szivárgásának erőssége és gyakorisága attól függ, hogy mennyire sérült a hólyag. Ha a zavar csekély mértékű, a folyadékfolyás könnyen összetéveszthető a vizelet-inkontinenciával vagy a megnövekedett hüvelyváladékozással. Ez gyakran a harmadik trimeszterben történik.
A vízszivárgás a következő tünetekkel jellemezhető:
A váladékozás nagyon bőséges, vizes és gyakrabban zavaró lett.
Normál körülmények között a víznek nem szabad színe lennie.
A folyadék kiömlése köhögés, testfordulás és gyors mozgások esetén fordulhat elő.
A has kissé leesik.
A has térfogata csökken, ha nagy a folyadékveszteség.
WC-re járás után a hüvelyből még mindig kiürül a víz, mert a szivárgás folyamatos.
Vízszivárgás diagnosztika
Számos módja van annak meghatározására, hogy a víz szivárog-e vagy sem. Ezek tartalmazzák:
Tesztcsík. Bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja, az ára meglehetősen magas, de az eredmény megbízható. Ha a teszt 2 csíkot mutat, akkor a víz szivárog.
Tesztlap.Úgy kell rögzíteni, mint egy normál egészségügyi betétet, és fél napig kell viselni. Egy ilyen tesztben egy speciális betét található, amely folyadékszivárgás esetén megváltoztatja a színét. Egy ilyen teszt nem ad hamis eredményeket. Az eredményt azonban befolyásolhatja, hogy az intimitás után a váladékban maradó spermiumok vagy egy fertőzés, amely összekapcsolódott.
kenetvizsgálat a hüvelyből vették. Száradás után magzatvíz nyomai jelennek meg az üvegen jellegzetes kristályos mintázattal. Ennek a módszernek a megbízhatósága meglehetősen alacsony, mivel az eredményt befolyásolhatja a maradék sperma és vizelet.
Amniocentézis. A magzati húgyhólyag szúrását végzik, hogy a vizet speciális festékkel színezzék, ami teljesen ártalmatlan a baba számára. Ha a hüvelyváladék ugyanolyan színűvé válik, akkor szivárgás van.
Száraz lap teszt. Először is, a terhes nőnek alaposan meg kell mosnia magát, és alaposan meg kell szárítania magát egy törülközővel, majd 30 percig le kell feküdnie egy száraz lepedőn. Ha kis nedves foltok maradnak rajta, akkor víz szivárog.
Ultrahang. Ezzel a módszerrel csak egy közvetett tünet észlelhető - a magzatvíz szintjének elmaradása a jelenlegi terhességi korhoz képest. Ez a módszer nem tekinthető informatívnak.
A magzatvíz szivárgását időben diagnosztizálni kell. Ez attól függ, hogy a várandós anya milyen gyorsan kap orvosi ellátást.
A vízszivárgás következményei terhes nőre és gyermekre
A magzatvíz korai kiáramlása veszélyes állapot mind a terhes nő, mind a gyermek számára. A legveszélyesebb következmények a következők:
A magzati hólyag szakadása az áramló vizek nyomása miatt.
A magzat méhen belüli fertőzése. A gyulladás nagyon gyorsan, szó szerint másfél napon belül érinti az anyát és a babát.
A szülés idő előtti megindulása. Ennek során egyéb szülészeti szövődmények is felléphetnek: méhlepényleválással járó vérzés, elhúzódó vagy gyors vajúdás.
A koraszülött korai születése szintén súlyos következményekkel jár:
a tüdő nem tud önállóan működni;
vérzés lehet a fejben;
gyakran fordul elő oxigénéhezés, néha fulladás kialakulásához;
fizikai deformitások, amelyek a gyermek méhének szorítása és a vízmentes időszakban való hosszú tartózkodás miatt keletkeznek.
A következmények súlyossága közvetlenül attól függ, hogy mennyi ideig kezdett el folyni a víz. A legveszélyesebb állapot a szivárgás az első és második trimeszterben, mert a felszabaduló folyadékot nem lehet pótolni, és ezt a folyamatot nagyon nehéz visszatartani.
Ha a víz 22 hét előtt elkezdett szivárogni, akkor nem lehet fenntartani a terhességet. Ebben az esetben spontán megszakítás következik be, vagy orvosi okokból abortuszra kerül sor. A harmadik trimeszterben a terhesség prognózisa pozitívabb lehet. De ez sok tényezőtől függ: a diagnózis időszerűségétől és
kórházi kezelés, a kezelés helyessége, a legszigorúbb ágynyugalom betartása.
A magzatot 37 hét után kezdik kifejlettnek tekinteni. Ebben a helyzetben a víz kifolyása a szülés kezdetét jelzi. 
Kezelési módszerek és mit kell tenni egy jövőbeli anya számára
A terápia a terhesség lefolyásának jellemzőitől és időtartamától függ. Ha a víz kiürülése 22 hét után kezdődött, akkor maximális erőfeszítéseket tesznek a terhesség fenntartására. Fő módszerként a várható taktikát alkalmazzák. Szükséges a terhesség meghosszabbítása, ameddig csak lehetséges. Így a gyereknek minden esélye megvan arra, hogy teljes idejű születésre szülessen.
A koraszülés megelőzése érdekében a betegnek tokolitikumokat és szükség esetén antibiotikumokat írnak fel. A terhes nőnek szükségszerűen be kell tartania az ágynyugalmat, amint azt fentebb többször is megjegyeztük. 4 óránként megmérik a hőmérsékletet és a pulzust, és naponta vérvizsgálatot végeznek a fehérvérsejtszám ellenőrzésére.
Szintén ellenőrzés alatt áll a szivárgó víz minősége és mennyisége. A magzat állapotát CTG vizsgálattal is ellenőrizzük.
Ha a probléma 34 hét előtt alakult ki, akkor glükokortikoidokat is felírnak a baba tüdejének „nyitására”. Ha nincs javulás, vagy a magzat állapota romlott, akkor az orvos választja ki a szülés módját. Lehet természetes vagy műtéti (császármetszés).
Megelőzés
A víz idő előtti kiürülésének elkerülése érdekében az orvosok a következőket javasolják:
- minden fertőzést okozó góc eltávolítása (például fogászati betegségek, mandulagyulladás, urogenitális rendszer betegségei stb.);
- isthmic-cervicalis elégtelenség kezelése;
- olyan intézkedések betartása, amelyek kizárják a terhesség bármilyen okból történő megszakításának kockázatát.
Ha a magzatvíz szivárgásának legkisebb gyanúja is felmerül, forduljon nőgyógyászhoz vagy hívjon mentőt. Ha ez időben megtörténik, megnő az esélye annak, hogy egészséges és teljes idejű baba szülessen.
A magzatvíz a magzat természetes élőhelyévé válik méhen belüli fejlődésének teljes időszakára. Normál körülmények között ez a biológiailag aktív folyékony közeg röviddel a szülés előtt távozik.
Különféle patológiák és betegségek jelenlétében a magzatvíz a normálisnál korábban távozhat. Fontos, hogy időben megállapíthassuk a magzatvíz kiürülésének tényét, és tudjuk, hogyan kell viselkedni ilyen helyzetekben.
A magzatvíz funkciói
A magzatvíz biztosítja a magzat egészének létfontosságú tevékenységét. Fő funkcióik között szerepel a következő rendelkezések:
1. Táplálkozás fejlődő gyermek számára. A magzatvíz összetétele számos tápanyagot tartalmaz, amelyek a magzat normális fejlődéséhez szükségesek.
2. A szükséges nyomás- és hőmérsékletjelzők stabil szinten tartása.
3. A gyermek védelme a káros hatásoktól. A magzatvíznek köszönhetően csökken a különféle külső nyomások, sokkok stb. intenzitása.
4. Védelem a fertőző folyamatokkal szemben.
5. A baba szabad mozgásának feltételeinek megteremtése.
6. Védelem a túlzott zaj ellen.
Normális esetben a méhen belüli vizek akkor távoznak, amikor a rendszeres vajúdási tevékenység kialakul, és a méhnyak kissé kitágult.
A magzatvíz szivárgása a terhesség különböző időszakaiban
Minél hamarabb megtörik a víz, annál veszélyesebb a fejlődő gyermekre.
Akár 20 hétig
A terhesség korai szakaszában a vízszivárgás fő okai a következők:
- a magzat fertőzése;
- a gyulladásos folyamat kialakulása - chorionamnionitis.
A terhesség ezen szakaszában nincs egyetlen cselekvési algoritmus a víz kibocsátására. A legtöbb esetben az orvosok javasolják a terhesség megszakítását. Ha a gyermek megmenthető, nagy valószínűséggel számos patológiával fog megszületni, beleértve:
- vakság;
- agyi bénulás;
- hallás hiánya;
- súlyos légzési elégtelenség.
Ilyen helyzetekben az orvosok részletes vizsgálatot írnak elő, amelynek eredményei következtetést vonnak le a terhesség meghosszabbításának lehetőségéről és a magzatot érintő kockázatokról.
25-27 hetesen
Ez is egy kedvezőtlen és nagyon veszélyes helyzet. A terhesség ezen időszakában a vízszivárgás leggyakoribb oka az urogenitális fertőzések.
Nincs egyetlen cselekvési algoritmus. A legtöbb esetben nem kell a gyermek számára kedvező kimenetelre gondolni. Az ilyen gyerekek, ha túlélik, súlyos fogyatékosként nőnek fel. Az orvos a vizsgálat eredményei alapján egyénileg tájékoztatja a szülőket a lehetséges forgatókönyvekről.
38-40 hetesen
A helyzet nem olyan veszélyes, mint a korábbi időpontokban, de nagyon kellemetlen is. Leggyakrabban várandós taktikát alkalmaznak a terhesség fenntartására. Az orvos feladata a várakozás maximális megengedett időtartamának meghatározása és a legbiztonságosabb szállítási mód megtalálása.
Így minél hamarabb kezd megtörni a víz, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége.
A vízszivárgás okai
A méhen belüli víz korai kiürülése számos káros tényezővel jár, amelyek hatással vannak a magzat és a nő testére.
A leggyakoribb ok a húgyúti fertőzés. Hatása alatt számos kóros elváltozás következik be.
Ezenkívül a folyadékszivárgás összefüggésbe hozható:
- gyulladásos folyamatok és fertőzések a méhben, a hüvelyben, a méhnyakban és a magzati hólyagban;
- isthmic-cervicalis elégtelenség;
- hormonális egyensúlyhiány, beleértve a hiperandrogenizmust. Emiatt számos más patológia is kialakulhat.
A magzati folyadékszivárgás kockázati tényezői
A magzatvíz szivárgását különböző tényezők okozhatják. A leggyakoribbak közé tartoznak a következők:
- Fertőző betegségek.
- Sérülések.
- Sok és kevés víz.
- Hormonális zavarok.
- Gondatlan szexuális kapcsolat.
- Esések és a has egyéb külső sérülései.
Mi a veszélyes magzatvíz szivárgás?
A lényeg az, hogy időben észleljük a problémát, és intézkedéseket hozunk annak megszüntetésére.
A folyadékszivárgás veszélye közvetlenül függ attól az időszaktól, amikor ez történt. 36 hét után ez a jelenség ugyan nem tekinthető normálisnak, de nem jelent túlzott veszélyt a gyermekre.
Itt a legfontosabb a probléma időben történő észlelése és a szükséges intézkedések megtétele. Általában az orvosok egyszerűen mesterségesen indukálják a szülést vagy más szállítási módszereket alkalmaznak.
Ha a beteg időben kórházba kerül, és a méh ürege ugyanakkor nem fertőzött, az orvosok a korábban említett várakozási taktikával igyekeznek a terhességet a lehető legjobban meghosszabbítani.
Sokkal veszélyesebb a folyadékszivárgás a korai szakaszban, 20-25 hét körül. De még ilyen körülmények között is ez az eltérés nem kötelező indikátora a terhesség azonnali megszakításának.
Az időben történő orvosi segítség igénybevételével a tokolitikus terápia, az antibiotikumok és az ágynyugalom alkalmazása jelentősen javítja a helyzetet.
A probléma az, hogy sok beteg nem megy időben orvoshoz, mert korai stádiumban folyadékszivárog. Általában már kialakult fertőzésekkel és egyéb szövődményekkel érkeznek a kórházba, sőt néha elhalt magzattal is. Ilyen helyzetekben a terhesség megszakad, és a nőnek egy kezelést írnak elő.
Így még akkor is, ha a vizek nem indultak el a megállapított időszakban, fennáll a terhesség fenntartásának lehetősége.
A lényeg az, hogy időben észleljük a problémát, és intézkedéseket hozunk annak megszüntetésére.
A szivárgás tünetei és jelei
Elég nehéz önállóan meghatározni a folyadék szivárgását. A főbb jelek a következők:
- a hüvelyből felszabaduló folyadék mennyiségének növekedése a test helyzetének megváltoztatásakor vagy mozgás közben;
- a magzatvíz jelentős szakadása esetén a folyadék szó szerint folyni kezd. Egy terhes nő nem tudja visszatartani az áramlást még a medenceizmok erős feszültsége esetén sem;
- a buborék kis felszakadásával csak a megfelelő tesztek elvégzésével lehet ellenőrizni a víz szivárgását. Otthoni tesztek is vannak.
Ismerkedjen meg a magzatvíz-szivárgás jelenlétének orvosi és öndiagnózisának rendelkezésre álló módszereivel, amelyeket alább ismertetünk.
Módszerek a magzatvíz szivárgásának kimutatására
Egyik vagy másik orvosi módszer alkalmazásának célszerűségét szakember határozza meg az adott helyzet feltételeinek megfelelően.
Nőgyógyászati vizsgálat
Rendkívül informatív, de még mindig széles körben alkalmazott módszer. A vizsgálat során az orvos átlátszó folyadékot fedez fel a hüvely hátsó fornixének területén. A beteget köhögésre kérik. Ha az észlelt folyadék magzatvíz, akkor szivárogni kezd a méhnyakcsatornából.
A fő hátrány az, hogy egy ilyen vizsgálattal a magzatvíz összetéveszthető a spermával, vizelettel, természetes váladékkal és egyéb folyadékokkal.
kenetmikroszkópia
Szintén nem a legmegbízhatóbb módszer. Egy tampont folyadékot veszünk, és egy tárgylemezre helyezzük. Szárításkor a folyadék kikristályosodik, és az üvegen egy páfránylevélre emlékeztető minta jön létre.
A fő hátrány az, hogy hasonló mintázat jelenik meg a spermiumszennyeződések jelenlétében a kenetben.
Aminotest
Leggyakrabban használt. Ez az egyik leghatékonyabb módszer a magzatburok szakadásának meghatározására.
A páciens hasának felületén szúrást végeznek, hogy indigókármin oldatot fecskendezzenek be. Fél órával később egy vattacsomót helyeznek a hüvelybe. Ha foltosodik, szivárgás van.
A módszer pontos, de drága és fájdalmas. A fő hátrány a fertőzés, a vérzés és más olyan problémák lehetősége, amelyek befolyásolhatják a terhesség normális lefolyását, és akár a terhesség megszakadásához is vezethetnek. Súlyos szövődmények 250-300 esetből körülbelül 1 esetben fordulnak elő.
Citológiai vizsgálat
Az egyik legegyszerűbb diagnosztikai módszer. Tampont vesznek a hüvely hátsó fornix régiójából. Ha a magzatvíz membránok integritását megsértik, a kenetben vízelemek jelennek meg.
Vannak módszerek a méhen belüli víz szivárgásának önálló észlelésére.
Száraz lap teszt
A legegyszerűbb és leggyakoribb teszt. Lehetővé teszi a magzatvíz megkülönböztetését az egyszerű váladékoktól, amelyek térfogata a terhesség végéhez közeledve nő.
A műveletek sorrendje a következő:
- a terhes nő WC-re megy;
- mossuk és töröljük;
- száraz lepedőn fekszik (pelenka vagy más tiszta és száraz kendő is megfelelő);
- körülbelül 15 percig várni.
Ha a megadott idő alatt nedves nyomok jelennek meg a lapon, akkor vízszivárgás van.
Ilyen helyzetben azonnal mentőt kell hívni.
FRAUTEST amnio
Modern módszer a méhen belüli vízszivárgás otthoni meghatározására. Ezzel a vizsgálattal az intrauterin folyadékok megkülönböztethetők a vizelettől és a hüvelyváladéktól.
A teszt speciális sárga kolorimetriás indikátorral van felszerelve. Magas pH-jú környezettel való kölcsönhatás esetén az indikátor azzá válik zöldes-kékes. Normál körülmények között a hüvely pH-ja nem haladja meg a 4,5 értéket. A magzatvíz hasonló indikátora körülbelül 7. Az indikátor színe megváltozik, ha olyan folyadékokkal érintkezik, amelyek pH-ja meghaladja az 5,5-öt.
A tesztet meglehetősen pontosnak találták. Ugyanakkor rendkívül egyszerű a használata. Az ellenőrzés a következőképpen történik:
1. A tesztet kivesszük a fóliatasakból. Fontos, hogy a keze tiszta és száraz legyen.
2. A betétet a fehérneműre ragasztják úgy, hogy a sárga jelző a hüvely bejáratával szemben legyen. A teszt 12 órán át fent hagyható, akárcsak egy normál betét. Korábban is eltávolítható, a vízszivárgás első érzékelésekor.
3. A szivárgás érzetének megjelenése után vagy 12 óra elteltével a tesztet le kell venni a fehérneműről.
4. A kijelző színe ellenőrzésre kerül. Ha megváltozott kékeszöld orvosi segítséget kell kérni.
A teszt nem csak könnyen használható és pontos, de viszonylag olcsó is. Az átlagos költség körülbelül 350-400 rubel. Az eszköz népszerű, így szinte minden gyógyszertárban megvásárolhatja.
Hogyan lehet megkülönböztetni az intrauterin vizet a vizelettől és a váladéktól
A terhes nők gyakran tévesen azonosítják a folyadékszivárgást, összetévesztve azt a vizelettel és az egyszerű hüvelyváladékkal, amelyek mennyisége jelentősen megnőhet a terhesség végéhez közeledve.
A szivárgás önmeghatározásának módszereit az előző részben ismertettük. Általánosságban elmondható, hogy orvosi segítség nélkül rendkívül nehéz megkülönböztetni a magzatvizet a hüvelyváladéktól és a vizelettől. Ezért, ha kérdéses problémát gyanít, azonnal forduljon a kórházhoz, és kövesse az orvos utasításait.
Mi a teendő, ha a magzatvíz idő előtti szivárgását észlelik?
A folyadék kiáramlása a gyümölcshártyák károsodását jelzi. Ez, mint már említettük, rendkívül kedvezőtlen következményekkel járhat.
Ha a problémát otthon találják, azonnal forduljon orvoshoz, vagy még jobb, ha mentőt kell hívnia.
Ha az orvos problémát észlel, kezelést ír elő, és ajánlásokat ad az adott helyzet jellemzőinek megfelelően.
A magzatvíz szivárgásának kezelése
A kezelés rendjét az időtartamnak és a helyzet jellemzőinek megfelelően határozzák meg.
A 20-22 hétnél rövidebb terhesség a legtöbb esetben nem menthető meg.
Ha a folyadék 20-22 hét után elkezdett kifolyni, az orvosok mindent megtesznek a terhesség fenntartása érdekében. A fő módszer, mint már említettük, az ez egy kivárás taktika. Célja a terhesség meghosszabbítása, hogy a gyermek a lehető legnagyobb eséllyel szülessen teljes idejű és egészségesen.
A koraszülés megelőzése érdekében az orvosok általában tokolitikumokat adnak a betegnek.
A kibocsátott vizek mennyiségét és minőségét rendszeresen ellenőrzik. A nővér négy óránként pelenkát cserél. 5 napos gyakorisággal hüvelyváladékot vetnek. A magzat állapotát kardiotokográfiával ellenőrizzük.
Ha a probléma a terhesség 34. hete előtt jelentkezett, további glükokortikoidokat lehet felírni. A fejlődés megakadályozására használják distressz szindróma A gyereknek van.
Ha nem sikerült megakadályozni a chorianamnionitis előfordulását, vagy ha a magzat állapotának romlása észlelhető, az orvos antibiotikumot írhat fel. Az adott helyzetben megfelelő kézbesítési mód közül is választhat.
Abban az esetben, ha a teljes terhesség alatt, összehúzódások nélkül váladékoznak, az orvos szülésindukciót írhat elő, vagy a természetes szülésig várandós kezelést javasolhat. A leggyakoribb stimuláció az oxitocin. Lehetővé teszi, hogy a terhes nő gyorsabban szülessen meg.
A magzatvíz szivárgásának megelőzése
A magzatvíz idő előtti kifolyásának megelőzése érdekében az orvosok a következőket javasolják:
- távolítsa el a fertőzési gócokat. Ide tartoznak az urogenitális rendszer betegségei, pyelonephritis, fogászati betegségek, mandulagyulladás és egyéb problémák;
- kellő időben kezelni isthmic-cervicalis kudarc;
- tegyen intézkedéseket az abortusz kockázatának kiküszöbölésére. Ehhez a terhes nőnek konzerváló terápiát írnak elő.
Mindenesetre, ha felmerül a vízszivárgás gyanúja, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Minél hamarabb megteszi ezt, annál nagyobb az esély a terhesség fenntartására és a teljes idejű baba születésére.
Gyakran előfordul, hogy a magzatvíz szivárgása aggodalomra ad okot a várandós anya számára. Azonban nem minden terhes nő érti, mi ez, és hogyan lehet megkülönböztetni a magzatvizet a hüvelyi folyástól. Tekintsük részletesebben a helyzetet, nevezzük meg az okokat, a jogsértés megszüntetésének módjait.
Magzatvíz - mi ez?
A magzatvíz létfontosságú környezet a magzat számára. A magzati húgyhólyag kitöltésével megelőzi a magzat traumáját, kedvező feltételeket teremtve számára. Így közvetlenül neki köszönhetően a baba testhőmérséklete ugyanazon a szinten marad. Ugyanilyen fontos a magzatvíz védelme a születendő baba számára.
Térfogata instabil, a terhességi kor növekedésével növekszik. Ez a folyamat a teljes vemhesség alatt megfigyelhető, azonban a víz egyenetlenül termelődik. A mennyiség hétről hétre növekszik. A maximumot a terhesség körül érik el. Ebben az időben a magzatvíz térfogata 1000-1500 ml. Ugyanakkor közvetlenül a szülés folyamata előtt mennyisége csökken.
Mi a veszélyes magzatvíz szivárgás?
A magzatvíz a terhesség alatt létfontosságú a születendő baba számára. A térfogatának csökkentése visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ezek közül az orvosok megkülönböztetik:
- a baba méhen belüli fertőzése;
- fertőző jellegű szövődmények kialakulása egy jövőbeli anyában: chorioamniotonitis (a magzat membránjának gyulladása);
- korai szülés;
- gyenge munkatevékenység.
A magzatvíz szivárgásának okai
Amikor a magzatvíz szivárog a terhesség alatt, egy nőnek orvoshoz kell fordulnia. Az orvosok fő feladata a jogsértés okának meghatározása és megszüntetése. Ezzel egyidejűleg átfogó helyzetértékelést is végeznek. Lehetséges okok a következők:
- Gyulladásos és fertőző betegségek a reproduktív rendszerben. Az ilyen patogén folyamatok eredményeként a húgyhólyag membránjai elvékonyodnak, amelyben a magzat található. A rugalmasság elvesztése miatt az integritás megsérül. Ez lehetséges colpitis, endocervicitis esetén.
- Isthmicocervicalis elégtelenség. Az ilyen típusú jogsértésnél a méhnyak nem teljes záródása figyelhető meg. A magzat méretének növekedéséből adódó túlnyomás miatt a magzati hólyag a méhnyakcsatornába nyúlik. Ez integritásának megsértéséhez vezet.
- Többszörös terhesség. Ezt a jelenséget a rendellenesség kialakulásához hozzájáruló tényezőnek tekintik. A magzati húgyhólyag falainak megnövekedett terhelése miatt nem bírják és károsodnak, ami magzatvíz szivárgását okozza.
- Fejlődési rendellenességek, jó- vagy rosszindulatú daganatok a méhben. A reproduktív szerv helytelen mérete, a ciszták és daganatok jelenléte megzavarja a baba, a magzatvíz membránok normális növekedését. Ennek eredményeként a falak megsérülhetnek. magzatvíz kijutását okozhatja.
A magzatvíz szivárgása a korai szakaszban
A magzatvíz terhesség alatti szivárgása rövid időn belül tele van a babahordozási folyamat megszakadásával. Ha a jogsértés legfeljebb 20 hétig tart, akkor a baba nem menthető meg. Ebben az esetben a magzati membrán fertőzése következik be, a létfontosságú folyamatok megszakadnak, aminek következtében a baba meghal. A fertőzés és az életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében a nőt megtisztítják a méh üregétől.
A magzatvíz szivárgása a második trimeszterben
A magzatvíz szivárgását gyakran hosszú ideig rögzítik. A magzat membránjaira gyakorolt fokozott nyomás provokálja, amelynek tömege többszörösére nő. Amikor egy ilyen szövődmény a 2. trimeszter első felében (legfeljebb 22 hétig) alakul ki, az orvosok kénytelenek megszakítani a terhességi folyamatot. Ez segít elkerülni a szövődményeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a nő egészségét.
Ha a magzatvíz szivárgása ezután kezdődik, akkor a legtöbb esetben kedvező kimenetelű. A terhes nőt kórházba szállítják, ahol megfigyelik. Az orvosok dinamikus megfigyelést végeznek ultrahanggal, megvizsgálják a húgyhólyag héjának állapotát a nőgyógyászati székben. Erre nincs speciális kezelés. Az orvosok erőfeszítései a terhes nő állapotának javítására irányulnak. Minden attól függ, hogy mennyi idő telt el a héj megsértése miatti szivárgás kezdete óta.
Hogyan állapítható meg a magzatvíz szivárgása?
Annak érdekében, hogy megvédje magát és a születendő babát, a terhes nőnek tisztában kell lennie a jogsértés jeleivel. A magzatvíz szivárgása, melynek tünetei enyhék lehetnek, egyre fokozódó jellegű - előrehaladtával a folyadék mennyisége nő. Ha a membránok a nyaktól magasan elhelyezkedő helyen eltörnek, a víz rosszul folyik. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy a terhes nők nem figyelnek erre a jelenségre, hüvelyi folyásra szedik. A szivárgás nyilvánvaló tünetei közül érdemes kiemelni:
- hirtelen, bőséges váladékozás a hüvelyből;
- a kibocsátás jellegének megváltozása - vizenyősek lettek, térfogatuk megnövekedett;
- a has térfogatának csökkenése;
- megjelenés .
Hogyan lehet megkülönböztetni a váladékozást a magzatvíz szivárgásától?
Annak érdekében, hogy meg tudja különböztetni a jogsértést a normától, minden terhes nőnek világosan meg kell értenie, hogyan néz ki a magzatvíz szivárgása. A fő megnyilvánulások közül:
- a fizikai aktivitás, mozgás, helyzetváltoztatás során felszabaduló folyadék mennyiségének növekedése;
- a medenceizmok feszültsége nem vezet a váladékozás megszűnéséhez (ellentétben a spontán vizeletürítéssel).
Ha a hólyagszakadás nagyon kicsi, a patológiát csak speciális teszt vagy kenet segítségével lehet meghatározni. A nők a nagyobb könnyeket önállóan, otthon is diagnosztizálhatják. Ezért:
- Menjen ki a WC-be, és ürítse ki teljesen a hólyagját.
- Alaposan öblítse le és törölje szárazra az egészet.
- Tegyen le egy lepedőt a kanapéra, szárítsa meg és tisztítsa meg, és fehérnemű nélkül feküdjön le rá.
- Ha 15-20 perc elteltével nedves foltok jelennek meg a lapon, nagy a szivárgás valószínűsége. Egy ilyen egyszerű teszt hatékonysága meghaladja a 80%-ot.
Milyen színű a magzatvíz, ha kifolyik?
A magzatvíz színe a szivárgás során eltérő lehet. Ez megnehezíti a rendellenesség diagnosztizálását. A legtöbb esetben a vizek átlátszóak és színtelenek, ezért az egészségügyi betéten lévő jelek alapján nehéz azonosítani őket. Időnként a magzatvíz rózsaszínes árnyalatot kap. Amikor a magzatvíz megfertőződik, zöldes, sárga, zavarossá válhat. Ilyen esetekben azonban egy másik klinikát is feljegyeznek, amely segít a patológia diagnosztizálásában.
Magzatvíz szivárgási teszt
Egy terhes nő speciális eszközök segítségével diagnosztizálhatja a kóros állapotot. Vannak párnák a magzatvíz szivárgásának meghatározására. Működésük az indikátor színének változásán alapul, attól függően, hogy milyen közeggel érintkeztek. Kezdetben sárga színű (a hüvely pH-jának 4,5-nek felel meg). Más folyadékok zöldeskék színt adnak neki. A magzatvíz pH-ja a legmagasabb. Ez lehetővé teszi a csekély magzatvíz szivárgásának diagnosztizálását.
Magzatvíz-szivárgási tesztek
Az amniotikus folyadék szivárgásának felismeréséről beszélve az orvosok megjegyzik, hogy kis térfogattal nehéz ezt megtenni. Ilyen esetekben a jogsértést laboratóriumi módszerekkel diagnosztizálják, beleértve:
- hüvelyváladék kenet - a „páfrányhatás” (a tárgylemezen lévő szárítófolyadék a nevezett növényhez hasonló mintát képez);
- a hüvely hátsó fornixéből származó kenet megbízható diagnózis módszer;
- amniotest - egy festék hasba történő intramuszkuláris befecskendezésén alapul, amely megfesti a kifelé kiszabaduló magzatvizet (a reagens magas kockázata és költsége miatt ritkán használják).
Az ultrahang kimutatja a magzatvíz szivárgását?
A magzatvíz szivárgása, amelynek jeleit fentebb említettük, ultrahanggal is diagnosztizálható. Ilyen esetekben a monitor képernyőjén az orvos felméri a jogsértés mértékét, a magzatvíz membrán szakadásának lokalizációját. Enyhe megsértés esetén ez a technika hatástalan a lehetetlen vizualizáció és a magzatvíz zsák hibájának észlelésének nehézsége miatt.