Az intrauterin magzati hipoxia következményei. Miért fordul elő intrauterin magzati hipoxia? Terhes nők betegségei
A magzati hipoxia olyan diagnózis, amely sok anyát megijeszt a terhesség alatt. Hogyan lehet meghatározni, és hogy lehet-e kezelni ezt az állapotot - olvassa el ebben a cikkben.
- A magzat az anyaméhben mindent megkap létfontosságú tápanyagok, különösen oxigén, a placentán keresztül az anya testéből
- És bár tüdeje a fejlődés korai szakaszában kezd kialakulni, a harmadik trimeszterben készen áll az önálló légzésre, ennek ellenére a baba nem tud lélegezni, amíg az anyaméhben van
- Sajnos néha megesik, hogy ez az egyetlen levegő- és életforrás különböző okok miatt kezdi elégtelenül ellátni a babát, aminek következtében fejlődik. magzati hipoxia
Mit jelent a magzati hipoxia?
Magzati hipoxia- a csecsemő oxigénéhezése az anyaméhben, amely a méhlepényen keresztüli elégtelen oxigénellátás hátterében vagy a gyermek testében történő hiányos asszimiláció miatt következik be. Ez különböző okok miatt fordulhat elő, és különféle következményekkel járhat.
Hipoxia esetén a gyermek kevesebb oxigént kap az anyaméhben
Statisztikusan, a születések több mint 10%-a különböző mértékű magzati hypoxia kíséretében.
Ez a veszélyes állapot ahhoz a tényhez vezet, hogy változások a morzsák anyagcseréjében. A hipoxia kezdeti szakaszában a gyermek teste megpróbálja kompenzálni az oxigénhiányt, és felgyorsítja az összes szerv és rendszer munkáját, de a hosszú szakaszban krónikus hipoxia ez a mechanizmus leáll, és a morzsákra gyakorolt következmények a legszomorúbbak lehetnek.
Egy nő nem is sejtheti, hogy a gyermek hajlamos az oxigén éhezésre. A magzati hypoxia jelei a terhesség alatt
A korai vonalakban rendkívül nehéz magzati hipoxiát feltételezni. Ezt csak bizonyosak jelenléte bizonyíthatja anya betegsége, amelyek eleve veszélyt jelentenek a magzat oxigénellátására. Ilyen betegségek a következők:
- vérszegénység (alacsony hemoglobinszint a terhes nők vérében)
- tüdőbetegségek (asztma, hörghurut)
- cukorbetegség
- szív-és érrendszeri betegségek
- néhány vesebetegség
- mámor
- onkológia
- alkoholizmus és kábítószer-függőség
A dohányzás az egyik olyan tényező, amely a magzati hipoxiát provokálja Lehetséges azt sugallni, hogy talán a baba az anyaméhben oxigén éhségen megy keresztül és ultrahang segítségével. Ha a gyermek paraméterei nem felelnek meg a határidőnek, vagyis kisebbek a normánál, akkor ez tápanyag- vagy oxigénhiányra utal.
Ezenkívül a hipoxia során végzett Doppler-vizsgálat gyors szívverést mutat, vagy fordítva, lassú.
Doppler feltárhatja az artériákban és a placentában kialakuló keringési zavarokat, ami egyértelműen magzati hipoxiához vezet.
doppler ultrahang A terhesség második felében, amikor a baba az anyaméhben van boldoggá teszi anyát, egy terhes nő maga is hipoxiát állapíthat meg.
Ha a baba túl aktívan viselkedik, vagy mozgása a szokásosnál ritkábban fordul elő, akkor a nőnek fel kell vennie a kapcsolatot a nőgyógyászral, mert a mozgások ritmusának változásai a morzsa a hipoxia egyik legnyilvánvalóbb jele.
Mi okozza a magzati hipoxiát a terhesség alatt?
Mint fentebb már említettük, nem megfelelő oxigénellátás anyától gyermekig a nő különböző betegségei miatt lehet.
De nem ez az egyetlen tényező, amely hipoxiát okoz. Tudományosan megállapították, hogy dohányzó nők, amely gyermeket szül, kiválthatja a méhlepény táplálásának hiányát, ami azt jelenti, hogy a gyermek ebben az esetben megkapja kevesebb oxigént.
A terhesség alatti dohányzás a gyermekkori fogyatékossághoz vezető út Negatívan befolyásolja magának a nőnek és a gyermeknek az állapotát és ritka friss levegőnek való kitettség. Ha egy nő huzamosabb ideig fülledt szobában tartózkodik, az magzati hipoxiához is vezethet.
egy terhes nő a lehető legtöbb időt töltse a szabadban De nemcsak az anya testében bekövetkezett változások provokálhatják a gyermekbe jutó oxigén mennyiségének változását. Kiosztani is a magzati hipoxia következő okai a gyermek testében bekövetkezett változásokkal és a terhesség lefolyásának sajátosságaival kapcsolatos:
- a placenta laminálása
- preeclampsia
- a magzat veleszületett fejlődési rendellenességei
- a terhesség megnyúlása
- fertőzés
- anémia gyermekben
- zsinór összefonódása
A gyermek hipoxiája a szülés során Akut hypoxia léphet fel és szülés közben ha a vajúdó nő vajúdási aktivitása gyenge és a gyermek sokáig a szülőcsatornában lesz.
A magzati hipoxia diagnózisa
- A hipoxia kialakulásának diagnosztizálásának egyik módszere az hallgatni a baba szívverését sztetoszkóppal
- Ezt mind a nőgyógyász tervezett látogatása során, mind pedig összehúzódások és szülés során, amikor nagy fulladás veszélye baba
- De ez a módszer meglehetősen pontatlan, mivel a szívverések számának számlálása hibás lehet, ami a gyermek állapotának hibás értékeléséhez vezethet.
A szívverés hallgatása sztetoszkóppal - Korszerűbb és megbízhatóbb kutatási módszer ún CTG (kardiotokográfia)
- A módszer abból áll, hogy a magzat szívverését érzékelőkkel hallgatják, miközben az eredményt a készülék azonnal papírra rögzíti.
- Miután kutatott a szívverés felgyorsítása vagy lassulása, az orvos következtetést von le az anyaméhben lévő gyermek állapotáról
ultrahang terhesség alatt Krónikus hipoxiával a baba mérete lesz nem egyezik a terhességgel, amellyel könnyen telepíthető ultrahang.
A placenta elégtelen táplálkozása által okozott hipoxia könnyen azonosítható a használatával dopplerometria, amely megmutatja az erek állapotát és a placenta érettségi fokát.
Vannak is különféle biokémiai módszerek magzati hypoxia diagnózisa, amelyben anyai vérvizsgálat.
A magzati és újszülött hipoxia fokai
A modern orvoslás megkülönbözteti A magzati hipoxia három típusa:
- Méhen belüli amikor a baba az anyaméhben oxigénhiányban szenved
2. Intranatális- hipoxia, amely a szülés során, a gyermek születési csatornán való áthaladása során alakul ki
3. Újszülöttkori hipoxia vagy fulladás- már megszületett gyermek oxigénhiánya
A csecsemő születése után hipoxia alakulhat ki Az időszak időtartama szerint, melynek során a gyermek oxigén nélkül vagy annak kis bevitelével szenved, megkülönböztetik krónikus hipoxia, amely több napig, hetekig és hónapokig is eltarthat és akut, amely több percig és óráig tart.
A súlyossága szerint a hipoxia mérsékelt vagy súlyos lehet. Ezt a mutatót a szülés után egy speciális eszközzel értékelik Apgar gólt szerez. Öt kulcsmutatót azonosít és értékel 0-tól 2 pontig.
Közvetlenül a születés után általános állapotfelmérést végeznek az újszülött állapotáról, öt perc elteltével pedig újrafelmérik. Ha a pontszám az 8-10 pont, akkor a gyermek egészséges és a szülés alatti hipoxia nem jelentkezett.
Apgar pontszám Ha az Apgar-skálán a gyereket adják 4-7 pont, akkor ez mérsékelt hipoxiát jelez, és indikátorral 0-3 pont súlyos hipoxiával és asphyxiával diagnosztizálták.
Hogyan lehet elkerülni a magzati hipoxiát?
Létezik a nőtől független tényezőkés hipoxia alakulhat ki önhibáján kívül. Ennek ellenére a gyermeket váró nőnek mindent meg kell tennie, hogy a baba jól érezze magát a szíve alatt, megfelelően nőjön és fejlődjön.
A terhesség alatti dohányzás elfogadhatatlan - nincs joga megbénítani a gyermek egészségét az anyaméhben! A szakértők tanácsai segítenek ebben:
- regisztrációkor ne bújj el az orvos elől betegségei vannak
- felad rossz szokások
- gyakrabban látogassa meg szabadban sétáljon többet
- próbálja meg elkészíteni a sajátját a maximális táplálkozásés változatos, különösen vastartalmú ételekhez, mint például alma, máj, marhahús, hajdina, gyógynövények, spenót, tengeri hal, hüvelyesek.
- rendszeresen látogasson el nőgyógyászhoz, a terhesség vezetése, időben elvégzi a szükséges vizsgálatokat és tanulmányokat
- több pihenés, kerülje a stresszes helyzeteket
Magas vastartalmú élelmiszerek Gondosan figyelje saját és a baba állapotát. Ha azt a fizikai aktivitás furcsának tűnik számodra, vagy szédülést tapasztalsz, gyakran megkeményedik a gyomra, azonnal fordulj orvoshoz, mert ezekben a pillanatokban a baba oxigénhiányban szenvedhet.
Milyen szövődményei vannak a magzati hipoxiának?
Sajnos hipoxia súlyos következményekkel jár, amelyek néha rányomják a nyomukat a gyermek egész további életére, néha pedig ahhoz vezetnek halálos kimenetelre.
A sejtszintű oxigénéhezés tele van a sejtek energiahiánnyal és további elhalás.
A hipoxia következményei végzetesek lehetnek Leginkább az oxigénhiány érinti agy. Még az enyhe hipoxia is oda vezethet, hogy egyes agysejtek elpusztulnak, ami minden bizonnyal hatással lesz a gyermek egészségére.
De nem ez az egyetlen szerv, amely oxigénhiányban szenved. A hipoxia súlyosságától és a veszélyes állapot időtartamától függően következményei újszülötteknél a következők:
- az egyes szervek és rendszereik, különösen a központi idegrendszer munkájának megsértése
- magas koponyaűri nyomás
- trombusképződés, szöveti vérzés
- bradycardia vagy aritmia (gyors vagy lassú szívverés)
- csökkent izomtónus
- görcsök
A hipoxiának kitett gyermekek izomtónusa csökkent A hipoxia egyik legsúlyosabb következménye az agyi bénulás (CP), ami gyermekkori fogyatékossághoz, szellemi retardációhoz, a társadalomban való alkalmazkodás alacsony valószínűségéhez vezet. A súlyos betegségek között amelyeket hipoxia vált ki kioszt:
- perinatális encephalopathia
- agyödéma
- vízfejűség
- epilepszia
- a szív, a vese, a máj fejlődési rendellenességei
- agyvérzés
A hipoxia során az agy szenved a legjobban. A hipoxia legsúlyosabb következménye a halál, amely bekövetkezik fulladás miatt.
Videó: Hipoxia és zsinórösszegabalyodás
Mi a teendő, ha magzati hipoxiát észlelnek?
Ha gyanítja, hogy a baba méhében oxigénhiányos, azonnal forduljon orvoshoz.
Meghallgatja a magzat szívverését, és szükség esetén további vizsgálatokra és vizsgálatokra irányítja.
A hipoxia nem mondat, harcolni kell a baba egészségéért A diagnózis megerősítése nincs ok a pánikra. Önmérsékletre van szükség, és be kell tartania az orvos összes utasítását annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb segítsen babájának, és megóvja őt a súlyos következményektől.
A magzati hypoxia kezelése terhesség alatt
Mivel a hipoxia csak bármely betegség következménye, meg kell szüntetni. gyógyítani az alapbetegséget.
Minden szervezet egyedi, és nincs általános kezelés a hipoxia okaira, de bizonyos intézkedéseknek köszönhetően célja az állam stabilizálása anya és gyermeke, a hipoxia kiküszöbölhető.
Az orvos komplex kezelést ír elő A hipoxiát hajtják végre:
- a placenta vérellátásának javítása gyógyszerek segítségével
- a méh tónusának csökkentése (ebből a célból általában a no-shpa, a papaverine, a drotaverine, a magne-B6-ot írják elő)
- vitamin komplexek szedése
- a napi rutin megváltoztatása (a szabadban töltött idő növelése, étrend megváltoztatása, megfelelő pihenés)
Krónikus hipoxia esetén egy nő kórházba került ahol orvosi felügyelet alatt áll. Ha a hipoxia okát nem lehet megszüntetni, és a nő állapota nem javul, akkor kimutatható császármetszéssel történő szállítás amelyet előállítanak legkorábban a 28. héten terhesség.
Magzati hipoxia terhesség alatt: áttekintések
A legtöbb nő, aki tapasztalt magzati hipoxiát, azt mondja, hogy ez veszélyes állapot. vizsgálatok és ultrahang során észlelték.
Mivel nem minden nő ismeri a magzati mozgás normáit, sokaknak nagyon nehéz a csecsemő aktivitása által önállóan hipoxiát létrehozni.
Figyelje babája tevékenységét - Ha hipoxia gyanúja merül fel, vagy egészségi állapota romlik, nőgyógyászhoz kell fordulni
- Jobb együttérző anyának tűnni, aki bármilyen okból aggódik, mint ha megtévesztő érzésekként írja le a gyanúját.
- Így lemaradhat egy olyan állapot kialakulásáról, amelyben a baba minden pillanata az anyaméhben átalakul oxigénhiányban szenved
Videó: Magzati hipoxia
A magzati fejlődés során a magzat nem tud önállóan lélegezni. A születendő gyermek tüdeje nem egyenesedett ki, ráadásul tele van folyadékkal, így nem tud benne keringeni a levegő. De az élet fenntartásához a babának oxigénre is szüksége van, és az anyai méhlepény felelős azért, hogy ezzel a legfontosabb elemmel telítse a magzat sejtjeit. Abban az esetben, ha a magzat oxigénhiányt tapasztal, hipoxia alakul ki - oxigén éhség állapota.
Milyen jelenségek figyelhetők meg a magzati hipoxia során?
Az orvostudományban a hipoxia két típusát tekintik: akut és krónikus. A születési folyamat során több órán át akut hipoxia figyelhető meg, és az anyától a méhlepénybe irányuló véráramlás lelassulása miatt következik be. A krónikus hipoxiát a magzat véráramlásának hosszú távú zavarai jellemzik a placenta funkcióinak meghibásodása miatt.
Ha krónikus hipoxiával szembesül, a magzat kevésbé növekszik, kevesebbet mozog, kevesebb magzatvizet termel, és lelassítja az agy véráramlását. A hipoxia kritikusabb szintjén a magzat véráramlása a szívciklus bizonyos fázisaiban lelassulhat, leállhat vagy akár meg is fordulhat.
Krónikus magzati hipoxia
Ha egy terhes nőt nem regisztrálnak időben, és nem figyeli meg egy tapasztalt szakember, akkor a magzati hipoxia későn észlelhető. Ennek eredményeként a baba hosszú ideig kellemetlen érzést tapasztal az oxigénhiány miatt, amelyet krónikus magzati hipoxiának neveznek. Általában ebben az esetben a magzat fejletlen, messze elmarad a szervek méretétől a "társaktól". Ha röviddel a szülés előtt krónikus oxigénéhezés alakul ki (c), akkor a babánál a központi idegrendszer fejletlensége, testi fejlődési problémák léphetnek fel: növekedési visszamaradás, alacsony testsúly. Az ilyen gyermekek születés után a születés utáni első napokban megbetegedhetnek, mivel nem tudnak gyorsan alkalmazkodni a méhlepényen kívüli új életkörülményekhez. Általában bizonyos vegetatív rendellenességeik vannak.
A krónikus hipoxia kockázati tényezői:
- vagy (ezek a diagnózisok nem okoznak közvetlenül hipoxiát, de oxigénhiányt kiváltó szövődmények tünetei),
- méhen belüli növekedési retardáció (magzati IUGR),
- preeclampsia,
- rángógörcs,
- terhességi cukorbetegség,
- többes terhesség.
Hogyan kezeljük a krónikus magzati hipoxiát?
A kezelési módszereket csak a terhes nőt megfigyelő orvos választja ki. A hipoxia okától függően ezek a következők lehetnek:
- A vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek alkalmazása a méhlepényben és a méhben, valamint glükóz, simaizom relaxánsok (tokolitikumok).
- Oxigénterápia.
- A krónikus és akut patológiák korrekciója magában a terhes nőben.
- Szigorú ágynyugalom stb.
Akut magzati hipoxia
Leggyakrabban az akut hipoxia elhúzódó vajúdás vagy a szülési tevékenység egyéb megsértése során alakul ki, de néha ez az állapot a terhesség korai szakaszában is előfordul. Ha az akut hipoxiát nem szüntetik meg időben, ez súlyos következményekhez vezethet.
Gyakori tényezők és okok, amelyek hipoxiához vezethetnek vajúdás és szülés közben (akut hipoxia):
- alacsony oxigénszint az anyában (a nő nem lélegzik megfelelően, vagy ez másodlagos következménye az érzéstelenítés bevezetésének);
- alacsony vérnyomás az anyában;
- a köldökzsinór szorítása;
- a placenta funkciójának csökkenése a terhesség utáni időszakban.
Akut hipoxia kezelése
Az állapot gyakran kórházi kezelést (terhesség alatt) vagy sürgős ellátást (szülés közben) igényel:
- Intravénás értágítók, glükóz, inzulin, kalcium-glükonát stb.
- Atropin-szulfát sürgősségi beadása, beleértve az anyát és a magzatot.
- Oxigén belélegzés maszkon keresztül.
- Néha - sürgős operatív szállítás.
A magzati hipoxia tünetei
Ha a terhességi kor nem haladja meg a 12-18 hetet, lehetetlen önmagában azonosítani az oxigénéhezést a születendő gyermekben, mivel a magzat még nem mozog, ezért a nő gyakorlatilag nem érez semmit. Műszeres vizsgálatot kell végezni, így előtérbe kerül az ütemezett vizsgálatok időben történő letétele. Az anya egészségét érintő kockázati tényezők jelenléte esetén gyakoribb - nem tervezett - vizsgálatok szükségesek. Jelzésük a cukorbetegség és a szervezet egyéb szisztémás rendellenességei, gyakori tüdőbetegségek.
Ha a terhességi kor már hosszú, és a nő érzi a magzat remegését, mozgását, sokkal könnyebben azonosítható a hipoxia. Létezik egy speciális "10-es módszer", amely az oxigénéhezés tüneteinek meghatározására irányul. Az ébredéstől kezdve számolni kell a baba mozgását. Ideális esetben, ha 10 vagy több van belőlük egész napra. Természetesen nem egyedi mozdulatokra gondolunk, hanem a magzati aktivitás epizódjaira. Általában 1-2 percig tartanak. Ha a magzati mozgások ritkák, akkor ez az oxigénéhezés pontos jele.
De ha túl gyakoriak a magzat mozgásai, az is jelenthet valamilyen bajt az állapotában. Egyes szakértők a születendő gyermek csuklását a hipoxia jeleinek tulajdonítják, míg mások azzal érvelnek, hogy ez egy általános élettani tünet, amely teljesen ártalmatlan a baba számára.
A magzati hipoxia kimutatásának módszerei
A terhes nők rutin ultrahangvizsgálata során akut hypoxia észlelhető a magzatvíz zavarosodása formájában. De az oxigénéhezés pontos diagnózisának összetettnek kell lennie. A kóros állapotot legjobban CTG segítségével lehet meghatározni:
- A krónikus hipoxia kimutatására funkcionális tesztet végeznek terheléssel. A nőt megkérik, hogy menjen fel és le a lépcsőn 4 percig. Még a teszt elvégzése előtt rögzítik. Ugyanezt a mutatót mérik az anya fizikai aktivitása után. Ha a magzat biztonságosan fejlődik, a pulzusszám 116-160 ütés percenként. Ha a magzat oxigén éhezésben szenved, akkor különböző típusú aritmiája vagy a szívritmus monotóniája van.
- Hideg teszt. Ez a tanulmány percenként 10 ütéssel csökkenti a pulzusszámot, de a frekvencia nem változik hipoxia alatt.
- A légzés visszatartása. Amikor az anya be- és kilégzés közben visszatartja a lélegzetét, a magzati pulzusszám 7 egységgel csökken, illetve növekszik. Hipoxiával a magzat nem reagál az ilyen változásokra.
- Oxitocin teszt. Egy terhes nőnek 1 ml-t fecskendeznek be. oxitocin oldatot glükózzal bizonyos módon. Ha a magzat normálisan fejlődik, a pulzusszám nem változik. Hipoxia esetén a sinus ritmus megsértése következik be.
A CTG mellett lehetőség van a hipoxia kimutatására különböző ultrahangos technikákkal, ideértve a dopplerográfiát, a fetometriát, a placentográfiát, valamint az amniocentézist (a magzatvíz vizsgálata), a kordocentézist (a vér összetételének vizsgálata), valamint a magzati szív számítógépes monitorozását.
Szülés után észreveheti a hipoxia látható jeleit:
- kék vagy halvány bőrszín;
- alacsony;
- gyenge izomtónus;
- gyenge reflexek vagy hiányuk;
- gyenge kiáltás;
- nehéz légzés;
- a sírás hiánya.
Mi a veszélye a magzati hipoxiának?
Ha a szülés során hipoxia alakul ki, a leendő újszülött magzatvizet nyel, és elhalálozhat. Ha a hipoxia krónikus és hosszú ideig megfigyelhető az orvos és az anya megfelelő válasza nélkül, ez fejlődési késleltetéshez, a jövőben a gyermek egészségi állapotának problémáihoz vezet, és különösen súlyos esetekben fennáll a méhen belüli halál lehetősége. a magzaté.
Megelőzés
A méhen belüli oxigénéhezés megelőzése érdekében a várandós anyának egészséges életmódot kell folytatnia, meg kell szüntetnie a rossz szokásokat, több időt kell töltenie a friss levegőn, helyesen kell étkeznie és az orvos által előírt vitaminokat kell szednie. Egy terhes nőnek egyszerűen eleget kell aludnia, és semmi esetre sem szabad elfelejtenie az időben történő regisztrációt és az orvos rendszeres látogatását!
A várandós anya a terhesség egész ideje alatt abban a reményben él, hogy babája egészségesen születik. Ám néha elromlik valami, és a „hipoxia” érthetetlen diagnózisa, amelyet már a szülés előtt felállítottak a babára, teljesen kibillenti a nőt az egyensúlyából. A legtöbb esetben azonban a képzett szakemberek segítsége, a megfelelő kezelés és az anya magabiztos hozzáállása pozitív irányba terelheti a helyzet alakulását. Olvassa el a cikkben a magzati hipoxia tüneteit, következményeit és megelőzését.
A "hipoxia" kifejezés oxigénhiányt jelent, a "magzati hipoxia" diagnózisa azt jelzi, hogy a születendő gyermeknek nagy szüksége van erre az értékes gázra. A csecsemő növekedési stádiumában lévő légzőszerveinek nincs honnan oxigénhez jutniuk, és ha sikerült is kialakulniuk, mire a hipoxia kialakul, nem tudnak teljes mértékben működni.
Az intrauterin magzati hipoxia súlyos patológia, amely bizonyos körülmények között nemcsak az első trimeszterben, hanem a szülés előestéjén is megnyilvánul. Sőt, az oxigénhiány időnként valódi akadálya a sikeres szülésnek.
Magzati hipoxia: típusai
A kóros állapot lefolyásának sajátosságai okot adtak két típusra.
Krónikus magzati hipoxia
Ebben a diagnózisban rejtve van a magzat elhúzódó fennállása oxigénhiányos körülmények között. Ilyen állapot akkor alakul ki, ha a terhes nő valamilyen okból nem jelentkezett időben (és természetesen megfosztották az orvosi felügyelettől), vagy a patológia idő előtti felismerése és kezelése miatt. Ebben az állapotban a magzat több napig, hetekig vagy hónapokig tarthat.
Az ilyen típusú hipoxia következménye a magzatra a terhesség kezdetén a szervrendszerek lerakásának mindenféle rendellenessége, valamint az embrió egészének kialakulásának késése. A késői terhesség krónikus megsértése még veszélyesebb szövődményekkel fenyeget a baba számára. Közöttük:
- a központi idegrendszer súlyos rendellenességei;
- a fizikai ontogenezis anomáliái;
- növekedési retardáció;
- alacsony képesség a külvilághoz való alkalmazkodásra egy újszülöttnél;
- evés megtagadása, szorongás és idegrendszeri rendellenességek csecsemőknél.
Akut magzati hipoxia
Ezt a fajta rendellenességet a hirtelen fejlődés jellemzi, és előfordulhat a terhesség alatt, valamint a szülés során. Ez a zavar terápiás beavatkozásokkal nem korrigálható, mivel csak néhány percig vagy korlátozott számú óráig tart. A terhes nőnek azonnal sürgősségi szülése lesz, különben az ilyen magzati hipoxia következményei a gyermek számára a legkedvezőtlenebbek - a legkisebb késés az életébe kerül. Az akut és hosszan tartó oxigénhiány visszafordíthatatlanul elnyomja a magzati agy aktivitását, és méhen belüli fulladás következménye.
Még ha időben távolítják is el a babát, nem lesz teljes bizalom az egészségi állapotában. Néha a magzat hipoxiájának és fulladásának következményei 5-6 évig hagyják el a gyermeket. Más esetekben a hipoxia következtében fellépő belső rendellenességek komplexuma teszi a gyermeket állandó kezeléstől függővé egész életében.
Mi a veszélye a magzati hipoxiának
A patológia mindenféle betegséget okozhat egy gyermekben. Felsoroljuk a patológia legsúlyosabb és legsúlyosabb következményeit:
- Kardinális rendellenességek az agy területén.
- Folyadék felhalmozódása az agy szöveteiben.
- Az agy cseppje.
- Epilepszia.
- Anomáliák a belső szervek fejlődésében.
- Vérzés az agyban.
- Agyi bénulás.
A terhesség alatti méhen belüli magzati hipoxia szerencsétlen körülmények között a gyermekeket fogyatékosságra, mentális retardációra és rossz alkalmazkodási képességre ítéli a társadalomban.
A magzati hipoxia okai
Számos olyan tényező van, amely valamilyen módon "blokkolhatja" egy értékes anyag magzathoz jutását. A krónikus hipoxia elindítása:
- a nők légzőszervi, vérképzőszervi és szív- és érrendszeri betegségei;
- a magzati fejlődés patológiái (fertőzések, Rhesus-vér általi összeférhetetlenség az anyával);
- a köldökzsinór kóros elhelyezkedése (például kiesett, a magzat megjelenése miatt összenyomódott, csomóba kötve), ami megzavarja a véráramlást;
- a toxikózis súlyos és hosszan tartó lefolyása;
- túlzott mennyiségű magzatvíz;
- terhesség két vagy több magzattal;
- késleltetett terhesség;
- terhes nő stresszes körülmények között való tartózkodása;
- depresszió a várandós anyában (levertség esetén a nő ritkábban lélegzik, így a baba nem lélegzik vele eleget);
- szoros köldökzsinór a gyermek nyaka körül;
- placenta leválás, gyors vagy túl hosszú vajúdás;
- nem megfelelő érzéstelenítés a szülés során.
A magzat és az újszülött hipoxiája
A fentebb tárgyalt veszélyes tényezők nemcsak belső zavart okozhatnak, hanem a baba fulladását is okozhatják születéskor. Az újszülöttet a születést követő 7 napon belül tekintjük. Most egy kis ember összes szerve átesik az úgynevezett erőpróbán. Ha az anyánál hipoxiát diagnosztizáltak a baba születése előtt, ugyanez a baj várhat a babára a születés után is.
Amikor a gyermek megfullad az anyaméhben, minden erejével igyekszik pótolni ezt a hiányt, így a hanghártyán lévő lyukon keresztül lélegezni kezd. Következésképpen az idegen anyagok nyálka, vér és magzatvíz formájában behatolnak oda, amelyek a szülés során eltömítik a gyermek légzőszerveit és fulladást okoznak – egyszerűen fogalmazva, megfojtják a babát. Ezért az ilyen gyerekeket életük első napjaiban nagyon figyelik.
Súlyosságuk szerint a magzati hipoxia közepes és súlyos. A gyermek állapotát a születés után értékelik, az Apgar-skála standard mutatóira összpontosítva. A skála öt mutatóból áll, amelyek mindegyike 0-tól 2-ig terjed.
Amikor a baba éppen megszületett, állapotát azonnal általános felmérésnek vetik alá, majd 5 perc múlva ismét megvizsgálják. Ha a gyerek 8-ról 10 pontra "nyer", akkor egészségesnek számít, vagyis nem volt hipoxiája a szülés során. A 4-7 pont mérsékelt hipoxiát jelzi, a 0-3 ponton belüli mutatók pedig okot adnak az orvosoknak arra, hogy súlyos hipoxiáról és az újszülött fulladásáról beszéljenek.
A magzati hipoxia tünetei
Speciális eszközök (Doppler és ultrahang) nélkül lehetetlen diagnosztizálni a magzati hipoxiát a terhesség korai szakaszában - a magzat még mindig nagyon kicsi, így nem tudja „megmondani” az anyának, hogy mennyire rossz.
A rendszeres és nem tervezett vizsgálatok hatékony kiutat jelentenek a helyzetből. A várandós klinika látogatásának oka egy terhes nő krónikus betegségei és nem kielégítő egészségi állapota.
A pocak növekedésével az anyának folyamatosan kézbe kell vennie a baba mozgását. A 10 mozdulat technikája segít egy nőnek, hogy önmagában gyanítsa a patológia kialakulását. Ez a következőkből áll: reggel felébredve az anya elkezdi számolni, hányszor mozog a babája a nap folyamán. A mozdulatok sorozatokra vannak osztva, és naponta legalább 10 ilyen sorozat legyen.Például érzed, hogy a baba belül „kopog” és ez így megy 1-2 percig - ez az első sorozat, egy idő után a mozdulatok ismételt - a második sorozat és így tovább. Ha 10-nél kevesebb ilyen sorozat van, ez a magzati hipoxia egyértelmű jele.
A magzatvíz zavarossága akut intrauterin hipoxiát jelez, amelyet laboratóriumi elemzéssel határoznak meg.
Hogyan lehet meghatározni a magzati hipoxiát
Minden hatékony diagnosztikai módszer alapja a várandós anya teljes körű orvosi vizsgálata tervezett vagy nem tervezett vizsgálat során. A nőgyógyász meghallgatja a magzat szívverését és meghatározza annak gyakoriságát. A morzsák lassú szívverése további vizsgálat indoka.
A baba szívfrekvenciájának pontosabb tanulmányozása érdekében a kardiotokográfia módszerét - a magzat EKG-ját használják.
A magzati hipoxia jelei a CTG szerint a következők:
- a szívverések száma csökken vagy teljesen hiányzik;
- a gyermek túl gyakori szívverése saját felkavaró és önkéntelen méhhangjának hátterében.
A hipoxia másik hatékony diagnosztikai módszere az intrauterin (Doppler) ultrahang, amely a méh véráramlásának általános képét értékeli. A diagnosztikus a hagyományos ultrahangon is bizonyságot tesz magzati hipoxiáról, ha a méhlepény fejlődési rendellenességeit, túl gyors kialakulását vagy öregedését, túl vékony vagy vastag falakat észlel.
Ezenkívül a hipoxia jelenléte segít a vérvizsgálatok megerősítésében. A patológiát a vér magas enzimszintje, zsíroxidációs termékek stb. jelzi.
Magzati hipoxia kezelése
Reménykedhet abban, hogy megszabadulhat a patológiától, ha az oxigénhiányt időben észlelték, és a páciensnek nincs jelzése a császármetszéssel történő sürgősségi szállításra.
Mi a teendő a magzati hipoxiával, minden terhes nőt aggaszt, aki hallott egy ilyen diagnózist. Az anyától higgadtnak kell lenni, és mindenben hajlandó együttműködni a kezelőorvossal. Először is, az orvosok megpróbálják blokkolni az anya betegségének vagy állapotának befolyását, amely lendületet adott a szövődmények kialakulásának.
Az oxigén éhínség súlyossága attól függ, hogy mi lesz a kezelés - fekvő- vagy járóbeteg. A terápiás program fő pontjai a következő feltételek:
- Nyugalom és ágynyugalom.
- Olyan gyógyszerek szedése, amelyek serkentik az oxigén akadálytalan hozzáférését a gyermekhez.
- Oxigéntartalmú víz ivása.
Magzati hipoxia és szülés
A magzati hipoxia nemcsak a terhesség végén, hanem közvetlenül a szülés során is megnyilvánulhat. A gyermek születésekor az orvosok rendszeresen értékelik a szívverésének jellegét. Aggodalomra ad okot a szívműködés fokozódása vagy lassulása.
A bradycardia és a tachycardia súlyossága a szülés során eltérő lehet. A szülés kezdetén a magzat oxigénhiányát körülbelül 100 ütés / perc bradycardia jelzi, és a második időszakban - 98 ütés. Hipoxia esetén az egyes összehúzódásokra adott reakcióként a szívverések gyakoriságának csökkenése percenként akár 50-szer is megfigyelhető.
Hogyan kerüljük el a magzati hipoxiát
A gyermek méhen belüli oxigénéhezésének valószínűségéért nagyrészt az anyja a felelősség. Annak érdekében, hogy ne szembesüljön ilyen súlyos szövődménnyel a terhesség alatt, egy nőnek a leghelyesebb életmódot kell vezetnie. Röviden soroljuk fel a magzati hypoxia terhesség alatti megelőzésének főbb intézkedéseit. Röviden, mert valószínűleg nem fog semmi újat tanulni - mindenki ismeri az egészséges életmód szabályait. Tehát a várandós anyának szüksége van:
- egyszer s mindenkorra hagyjon fel rossz szokásokkal (például felejtse el, mi a cigaretta);
- sok időt tölt a szabadban. Ne feledje, hogy az ideális hely sétáláshoz távol van a forgalmas ösvényektől;
- egészséges és kiegyensúlyozott étrend kialakítása a vastartalmú élelmiszerek nélkülözhetetlen jelenlétével;
- jöjjön el minden tervezett vizsgálatra, valamint vegyen részt egy előre nem tervezett terhességi klinikán, ha valami zavarja;
- tájékoztassa a nőgyógyászt minden krónikus betegségről;
- figyelje légzése minőségét. Ha bármilyen riasztó jel megjelenik (például légszomj), azonnal forduljon orvoshoz a helyzet magyarázata érdekében;
- az orvos engedélyével sajátítsa el a légúti gimnasztika komplexumát és rendszeresen végezze azt;
- aludj eleget és pihenj eleget napközben.
Bármilyen furcsán is hangzik, de a terhesség alatt egy nőnek nem a benne növekvő babára kell gondolnia és vigyáznia, hanem önmagára. A leendő anya valójában egy tükör, amely jólétének minden jellemzőjét a magzatra vetíti. Minél egészségesebb egy nő, annál kedvezőbbek lesznek a baba növekedési és fejlődési feltételei. Egészségesnek lenni!
Az intrauterin magzati hipoxia veszélyes folyamat, amely sajnos nagyon gyakori. A hipoxia következményei hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését és belső szerveinek tevékenységét. A születendő gyermek élete és egészsége nagymértékben függ az időben történő diagnózistól és kezeléstől.
Csodára várni
A terhesség nagyon izgalmas és örömteli időszak minden nő számára. De a baba születésének örömteli várakozásához hozzáadódik az egészsége miatti aggodalom. A kismama felelőssége súlyos terhet ró. Kilenc hónapon át új élet alakul ki és nő benne. A születendő baba egészsége közvetlenül függ anyja jólététől.
Számos ajánlás létezik arra vonatkozóan, hogyan figyelje egészségét a terhesség alatt. Ez vonatkozik a táplálkozásra, az életmódra, az érzelmi stresszre és még sok másra. Ezen egyszerű szabályok be nem tartása káros következményekhez vezethet, és károsíthatja a magzat egészségét.
Az egyik ilyen következmény lehet a méhen belüli hipoxia, amely a magzat fejlődésének zavaraihoz és egyes esetekben a terhesség elhalványulásához vezet. Ennek elkerülése érdekében a várandós anyának alaposan tanulmányoznia kell a terhesség alatt rá váró kockázati tényezőket, és meg kell próbálnia megelőzni azok előfordulását.
Mi az a hipoxia
A "hipoxia" egy ókori görög szó, amelyet szó szerint "alacsony oxigénszintnek" jelent. Ez a kifejezés bizonyos tényezők hatására a szervezetben vagy egyes szerveiben tapasztalt oxigénhiányra utal.
Hosszan tartó oxigénéhezés esetén az emberi szervezetben visszafordíthatatlan morfológiai folyamatok lépnek fel. Megváltoztatják a szövetek és szervek szerkezetét és megzavarják funkcionális képességeiket. A magzat oxigénéhezése esetén a belső szervek képződésének folyamata lelassul és megszakad, a gyermek a létfontosságú rendszerek fejlődésében késéssel születhet vagy meghalhat. Ezek az intrauterin hipoxia következményei. A szív, a vesék, a máj és a központi idegrendszer a leginkább érzékeny a hipoxiára.
Az oxigénhiány bármely betegséget kísérhet, vagy önálló folyamatként fordulhat elő, ami a belső szervek hibáihoz vezethet. Emiatt a hipoxia nem sorolható a betegségek közé, kóros folyamat, ugyanaz, mint a gyulladás vagy a dystrophia.
A magzati hipoxia tünetei
Megjegyzendő, hogy a terhesség első három hónapjában az oxigénéhezés meglehetősen ritkán alakul ki. Leggyakrabban ez a második és harmadik trimeszterben fordulhat elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat növekedésével megnő az oxigénigénye, és bizonyos kedvezőtlen körülmények között a terhes nő teste nem tud megbirkózni ezzel a feladattal.
A baba oxigénhiányát nehéz kimutatni diagnosztikai vizsgálatok nélkül, különösen a terhesség korai szakaszában. De vannak bizonyos jelei a méhen belüli hipoxiának, aminek riasztó jelzésnek kell lennie a várandós anya számára.
Az első dolog, amire figyelni kell, a magzat aktivitása. A norma körülbelül tíz mozgás naponta. A hipoxia kezdeti szakaszában a baba kellemetlen érzést kezd érezni, ezért túlságosan aktív. Hosszabb oxigénhiány esetén a perturbációk száma csökken. Ezenkívül az intrauterin hipoxia gyakori magzati csuklásokkal jellemezhető.
Ha a mozgások számának a normától való eltérése és a gyakori csuklás nem a várandós anya fizikai megterhelésével vagy kényelmetlen helyzetével jár, akkor mielőbb szakemberhez kell fordulni, aki azonosítja a betegség okát. ezt a magzati viselkedést, és szükség esetén kezelést ír elő.
Okoz
Az intrauterin magzati hipoxia okai eltérőek lehetnek. Ide tartoznak a terhes nők betegségei, a méhlepény patológiái, fertőzések,
A magzati hypoxiához vezető anyai betegségek közül a következők különböztethetők meg:
- anémia;
- rendellenességek a szív- és érrendszer munkájában;
- légzőszervi megbetegedések;
- cukorbetegség.
Ezenkívül a baba egészségét befolyásolják a rossz szokások, amelyektől a várandós anya szenved. Az intrauterin hypoxia megelőzése magában foglalja a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes abbahagyását. A terhesség általánosan elfogadott normáitól való bármilyen eltérés a magzat oxigén éhezéséhez vezethet. Ilyen eltérések lehetnek a méhlepény leválása és idő előtti öregedése, a magzat terhessége vagy a megnövekedett méhtónus.
Egy másik tényező, amely ezzel jár, az anya és a gyermek Rh-faktorának összeférhetetlensége. Ez az összeférhetetlenség a magzat hemolitikus betegségéhez vezethet, amelyet gyakran hipoxia kísér. A fenti tényezők mellett az ütés mechanikai hatással is járhat a magzatra - a köldökzsinórral való összefonódás, a fej megszorítása szülés közben stb.
Az intrauterin hipoxia okai más, nem kevésbé súlyos szövődmények okai is lehetnek. A magzat fejlődésére gyakorolt káros hatások elkerülése érdekében a várandós anyát szakképzett szakemberrel kell felügyelni a terhesség teljes időtartama alatt.
A magzati hipoxia típusai
Attól függően, hogy mennyi ideig tart az oxigénéhezés, az intrauterin hipoxiának két formája van: akut és krónikus. Az akut hipoxiát a bejövő oxigén éles csökkenése jellemzi. A leggyakoribb akut forma a szülés során vagy erős méhvérzéssel fordul elő. A krónikus méhen belüli hipoxia hosszú időn keresztül alakul ki, fokozatosan megzavarva a magzat fejlődését.
Az oxigén éhezés progressziójának mértéke
A magzati hipoxia fejlődésének három fokát azonosították. Kezdetben a magzat, miután nem kapta meg a szükséges mennyiségű oxigént, megpróbálja kompenzálni a hiányát. Az első fokozat az oxigénhiány kompenzálása. A baba testében változások kezdődnek, amelyek célja a bejövő oxigén mennyiségének növelése. Emelkedik az erek tónusát növelő hormon, a kortizol szintje. A megemelkedett kortizolszint serkenti az erekben keringő vér térfogatának növekedését és a szívfrekvencia növekedését. Változik a vér összetétele: nő a hemoglobin és a vörösvértestek szintje. Ezenkívül a baba aktivitása megnövekszik. A zárt glottis ellenére intenzívebben mozog és légzési mozgásokat végez.
A részleges kompenzáció második szakaszában a szervezet védelmi funkciói határozzák meg azokat a kiemelt szerveket, amelyek elsősorban oxigénnel vannak ellátva. Ilyen szervek a szív és az agy, más szervek (vese, tüdő, gyomor-bél traktus) oxigénszegény vért kapnak, ami fejlődésük és munkájuk zavarához vezet. Az oxigénhiány a glükóz lebomlásához is vezet. Ez hozzájárul a test sejtjeinek energiatartalékának csökkenéséhez és az anyagcserezavarokhoz.
A krónikus intrauterin magzati hipoxiának van egy harmadik progressziós szakasza is - dekompenzáció. Külsőleg a színpad a magzati aktivitás csökkenésében és a szívfrekvencia csökkenésében nyilvánul meg. A szervek oxigénnel való ellátását célzó védelmi mechanizmusok munkája meghiúsul. A kortizol nem termelődik elegendő mennyiségben, a véráramlás lelassul, illetve csökken, a vér szén-dioxiddal telítődik, a véralvadás megzavarodik, ami vérrögképződéshez, vérzésekhez vezet.
Diagnosztikai intézkedések
A műszeres diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni az oxigénéhezés jelenlétét és mértékét. Az első ilyen módszer a kardiotokográfia (CTG). Ez a diagnosztikai módszer teljesen biztonságos. A kardiotokográfiai készülék folyamatosan rögzíti a magzati szívfrekvenciát és a méhösszehúzódásokat. Az ultrahangos grafikon segítségével tachogram jelenik meg. Ez egy grafikon, amely tükrözi a szívizom összehúzódásainak számát egy adott időtartam alatt. méri a nyomás és a méh tónusának ingadozásait, hiszterogramot jelenít meg - a méh izomtevékenységének grafikonját. A CTG számolja a mozgások számát, és lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a szívfrekvencia függését a magzat aktivitásától.
A terhesség huszadik hetétől lehetséges az ultrahangos vizsgálat dopplerográfiával. Ez a módszer az anyától a placentáig és a méhlepénytől a magzatig terjedő véráramlás tanulmányozására irányul, és lehetővé teszi az uteroplacentális keringés megsértésének észlelését. Ezzel a diagnosztikai módszerrel meghatározhatja a magzatvíz minőségét is.
A fenti módszerek mellett a szakember meghallgatja a magzat szívét, hogy szülészeti sztetoszkóp segítségével értékelje a munkáját. Ez a módszer azonban pontatlan, ezért ha szívelégtelenség gyanúja merül fel, az orvos CTG-re és ultrahangra utasítja a terhes nőt.
Kezelés
Az intrauterin hipoxia kezeléséhez egy terhes nő kórházban történő megfigyelése szükséges. A nőnek teljes pihenést biztosítanak, és terápiás kezelési módszert írnak elő, amelynek célja nemcsak a vér oxigénnel való dúsítása, hanem a hipoxia valódi okának azonosítása is. Általános szabály, hogy a terhesség során fellépő rendellenességek, mint például a méhen belüli magzati hipoxia, egy betegség következményei vagy tünetei.
Az orvos olyan terhes gyógyszereket ír fel, amelyek csökkentik a vér viszkozitását, javítják a véráramlást az anyától a placentáig, és normalizálják az anya és a magzat közötti anyagcserét. Más gyógyszerek és eljárások kijelölése a hipoxia okától függ, ha azt azonosítják, és ennek az oknak a megszüntetésére irányul.
Pozitív dinamikával a beteget elbocsátják, és ajánlásokat adnak a hipoxia megelőzésére. Ezek közé tartozik a friss levegőn való séta, a fizikai aktivitás csökkentése, a rossz szokások feladása és bizonyos táplálkozási szabályok betartása. Ha a kezelés eredménytelen volt, és az oxigénhiány továbbra is fennáll, a magzat műtéti eltávolítása szükséges. Ha a terhességi kor meghaladja a huszonnyolc hetet, az orvos műtétet - császármetszést - ír elő.
Megelőzés
Számos egyszerű ajánlás létezik, amelyek betartása segít csökkenteni a baba oxigénhiányának kockázatát. A terhesség megtervezése előtt egy nőnek krónikus betegségeket kell kezelnie, meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól. Terhesség esetén fontos, hogy korai szakaszban regisztráljon egy egészségügyi intézményben. A terhesség teljes időtartama alatt rendszeresen orvoshoz kell fordulni, teszteket kell végezni és ultrahangot kell végezni. Ez biztosítja a terhes nő és a baba egészségének ellenőrzését, és ezáltal segít elkerülni a magzat esetleges kóros állapotainak kialakulását.
Az intrauterin hypoxia megelőzésében fontos szempont az egészséges életmód fenntartása. Sok időt kell a szabadban töltenie, napi nyolc órát aludnia, ki kell egyensúlyoznia az étrendjét.
Terhesség alatt pótolni kell a vitamin- és tápanyagellátást, melynek szintje a szervezet további terhelése miatt csökken. Fenntartja a kalcium, magnézium és egyéb ásványi anyagok normál szintjét. Különösen fontos a vér vastartalmának ellenőrzése, mivel alacsony szintje vérszegénységhez vezet, amely a hipoxia egyik fő oka. A vitaminkészítményeket az orvos által előírt módon kell bevenni.
Hatások
Az intrauterin hypoxia következményei a típusától függenek. A krónikus hipoxia, amely a terhesség korai szakaszában kezdődött, amikor a magzat életfontosságú rendszereinek kialakulása még csak most kezdődik, veleszületett rendellenességek kialakulásához vezethet. A terhesség késői szakaszában átvitt hipoxia késleltetheti a magzati fejlődést, és az egyes szervek ischaemiájához és nekrózisához is vezethet. Az újszülött babának gyakran van magassága és súlya, valamint nehéz alkalmazkodási időszaka van (a test átstrukturálása új környezetben). A jövőben az anyaméhben tapasztalt oxigénéhezés olyan betegségeket okozhat, mint az epilepszia és az agybénulás.
A gyermek akut intrauterin hipoxiája ischaemiához és szöveti nekrózishoz vezet. Ha a szülés során akut hipoxia lép fel, az oxigénéhezés okától függően számos lehetséges következmény lehet:
- A baba légútjai nem tisztulnak meg teljesen a magzatvíztől. Ebben az esetben tüdőgyulladás kialakulása lehetséges, legrosszabb esetben a gyermek fulladásos halála.
- Nagy mennyiségű vér elvesztése. Az újszülöttnél vérzéses sokk alakul ki, amely minden rendszer mechanizmusát megzavarja. Ilyen körülmények között nemcsak a baba, hanem az anya élete is veszélybe kerül.
Az anyaméhben hipoxián átesett baba születése után szakképzett szakemberek folyamatos felügyeletére van szüksége. Az oxigénéhezés következményei nem az élet első napjaiban jelentkezhetnek, hanem sokkal később. Ezért nagyon fontos a csecsemő fejlődésében bekövetkező változások és anomáliák figyelemmel kísérése a hipoxia káros hatásainak azonosítása és kialakulásának megelőzése érdekében.
A „hipoxia” kifejezés a test kóros állapotát jelenti, amely akkor alakul ki, amikor a szervezet szöveteinek és sejtjeinek oxigénnel való dúsítása leáll, valamint olyan kedvezőtlen tényezők hatására, amelyekben a szövetek nem szívják fel az oxigént. Az agy hipoxiája a körülmények és a szervezet reakcióinak egész láncolata, amely akkor fordul elő, ha a bejövő oxigénmennyiség nem felel meg a benne lévő agysejtek szükségleteinek, ami az agy oxigénéhezéséhez vezet. A hipoxiás állapot felnőtteknél és gyermekeknél is előfordul, és a születendő baba is képes oxigénhiányt tapasztalni.
A magzat és az újszülött hipoxiája
A magzati hypoxia nagyon veszélyes állapot, kialakulásának okai eltérőek lehetnek, de mindig súlyos következményekkel jár, amelyek közvetlenül függnek az előfordulásának időpontjától. Ez a terhesség kezdeti szakaszában a magzat fejlődésének és patológiájának lelassulását, a későbbi szakaszokban pedig jelentős központi idegrendszeri zavarokat okozhat. A méhlepény leválásával akut hipoxia alakul ki, amelytől a baba meghalhat. A méhen belüli hipoxia a magzat fejlődésének késleltetéséhez, a gyermek szülés utáni alkalmazkodási nehézségeihez és különféle neurológiai rendellenességekhez vezet: nyugtalan alvás, rossz étvágy, szeszélyek, görcsök.
Ezek a szövődmények abból a tényből adódnak, hogy a születendő gyermek teste hipoxia során olyan mechanizmusok működését váltja ki, amelyek célja a létfontosságú szervek - a szív, a mellékvesék, az agyszövetek, valamint a gyomor-bél traktus, a vesék, a tüdő és a vérellátás - fokozott vérellátása. a bőrben a véráramlás csökken. Ezért az "intrauterin hipoxiával" diagnosztizált gyermek e szervek esetleges diszfunkcióival születhet. Ez légzési rendellenességekben, a szervezetben való folyadékvisszatartásban és gyakori regurgitációban nyilvánul meg. A következő szakasz, amelyet az oxigénéhezés és az idegi kimerültség jeleinek megjelenése jellemez, akkor következik be, ha az oxigénéhezés hosszú ideig tart. Ebben az állapotban a szívverés lelassul, az erek tónusa csökken, a testszövetek megduzzadnak, miközben az agy szenved, az idegsejtek elpusztulnak, más létfontosságú szervek nem képesek ellátni funkcióikat, és a jövőben fennáll a veszély. a gyermek életére. A terhesség ideje alatt a magzat a méhlepényen keresztül megkapja a létfontosságú tevékenység fenntartásához szükséges összes anyagot és nyomelemet azon keresztül, az anya véréből oxigén jut a magzat szöveteibe. Ha egy terhes nő tápanyaghiányban szenved, a magzat is kellemetlenséget fog tapasztalni.
Videó: a magzati hipoxiáról
A hipoxia okai és osztályozása
A magzati hipoxia jellemzőiben, a megnyilvánulások súlyosságában, kialakulásának mechanizmusában és az expozíció mértékében különbözik. A hipoxiának három fő típusa van:
- Akut hipoxia fordulhat elő bonyolult szülés esetén;
- A szubakut 1-2 nappal a születési folyamat előtt alakul ki;
- A krónikus hypoxia a gyermekvállalás ideje alatt fokozatosan, hosszú időn keresztül halad előre.
Ezt az állapotot a terhes nők bizonyos szisztémás betegségei provokálhatják, amelyek a következő okokból állnak:
- vashiány, amikor megzavarja az oxigénsejtek szállítását a test szöveteibe;
- A szív- és érrendszer betegségei, amelyek különösen a magzat vérellátásának romlását okozzák;
- A belső szervek patológiái (pyelonephritis, húgyúti betegségek);
- Krónikus légúti betegségek, például bronchiális asztma, asztmás bronchitis;
- Eltérések az endokrin rendszer munkájában - diabetes mellitus.
Nagy jelentőséggel bírnak a gyermekek krónikus hipoxia kialakulásában a kismama rossz szokásai . Egy terhes nő soha ne igyon alkoholt vagy dohányozzon. Minden toxin, mint a hasznos anyagok, bejut a baba vérébe, és negatív következményeket okoz.
A gyermek hipoxia kialakulásának egyéb jó okai lehetnek a méhlepény fejlődésének lehetséges rendellenességei, a terhesség alatti túlterheltség vagy a méh tónusának megnövekedése, a szülés normális természetes algoritmusától való egyéb eltérések, amelyek az akut betegség leggyakoribb és legveszélyesebb tényezője. Az intrauterin hypoxia a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása lehet. A magzati hipoxiát a magzat méhen belüli fertőzése, fejlődési rendellenességei, a magzati vérnek az anyai vérrel való összeférhetetlensége is okozhatja - ez az állapot okozza, egyformán veszélyes a születendő gyermekre és magára a nőre. Súlyos szülés esetén az újszülött agyának hipoxiája léphet fel, amelyet mechanikai tényező okoz - a fej hosszantartó szorítása a szülőcsatornában, a köldökzsinór nyaka körüli összegabalyodás, valamint a légutakba kerülő nyálka és magzatvíz. . A szülés ezen szövődményét fulladásnak nevezik, és újraélesztést igényel. A hipoxia akut és krónikus formáinak kombinációja a legkedvezőtlenebb a születéskor jelentkező szövődmények kialakulásának előrejelzésében.
Hogyan határozható meg az intrauterin hipoxia?
A magzati hipoxia első tünete a gyermek aktív mozgása., ezzel a baba reflexszerűen igyekszik fokozni a vérellátást, fokozni a véráramlást. Eleinte egy nő erős és éles pontokat, heves kavarást észlel, ez kellemetlenséget, sőt fájdalmat is okozhat neki. Ha a magzati hipoxia fokozódik, a remegés fokozatosan gyengül, és teljesen eltűnhet. Ennek a jelnek figyelmeztetnie kell a nőt, tudatnia kell vele, hogy nincs minden rendben a babával. A terhesgondozóban javasolt, hogy ha a terhesség több mint 28 hét, vezessen nyilvántartást a magzati aktivitásról.
Normálisnak tekinthető, ha egy gyermek 12 órán belül legalább 10-szer mozog, ha kevesebben vannak, sürgősen orvosi segítséget kell kérni.
A méhen belüli magzati hipoxia meghatározásakor a szülészek komplex módszereket alkalmaznak a magzat állapotának felmérésére. Ezek a módszerek magukban foglalják a magzati szívhangok meghallgatását szülészeti eszközzel - sztetoszkóppal. Az orvos értékeli a pulzusszámot, a hangot, a ritmust, az idegen zajt. De ez a módszer nem lehet elég pontos, ezért a hipoxia legkisebb gyanúja esetén speciális ultrahangos érzékelővel kardiotokográfiát kell alkalmazni, ebben a vizsgálatban a mutatókat papíron rögzítik, és az orvos képes elemezni a magzati szívfrekvenciát. különböző paraméterekben. Egy másik módszer, amely lehetővé teszi a nő és a magzat közötti véráramlás eltéréseinek feltárását, az úgynevezett. Itt a vérkeringést a magzati vérellátási lánc minden láncszemében értékelik, a hipoxia súlyossága és a terhesség lefolyásának prognózisa a változások természetétől függ. A leírt manipulációk mellett a magzati EKG is tájékoztatást ad az egészségi állapotáról, és az anya vérének laboratóriumi vizsgálatát is alkalmazzák a terhességi hormonok biokémiai összetételére és szintjére.
Ezen túlmenően, ha fennáll a méhen belüli hipoxia gyanúja, a magzatvizet elemzik a meconium, az eredeti széklet jelenlétére. Az O 2 hiánya a baba végbél izmainak ellazulását idézi elő, és a meconium belép a magzatvízbe. Ez a diagnosztikai módszer különösen fontos a növekvő munkaerő-aktivitás mellett, a születési folyamat teljes taktikája annak eredményeitől függ.
Az intrauterin forma kezelése és megelőzése
Ha az orvos méhen belüli magzati hipoxiát javasol, a nőt kórházba küldik további vizsgálatok és szükséges terápia céljából. Ha a magzat állapota megengedi, lehetséges az otthoni kezelés orvosi felügyelet mellett. A hipoxia gyógyulásának előfeltétele a nő teljes pihenése. 
A méhen belüli hipoxia kezelésének a magzat normális vérellátásának biztosítására kell irányulnia, ez a hipoxia okától és az észlelt patológia mértékétől függ. A legtöbb esetben a kismamának szigorú ágynyugalmat írnak elő, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vér viszkozitását, javítják a méhlepény vérellátását és normalizálják az anya és a magzat közötti anyagcserét, az ágyban az uralkodó helyzet a bal oldalon van. Ha a kezelés során nem észlelnek pozitív elváltozásokat, és a magzati hypoxia tovább növekszik, a szülészorvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszést hajtanak végre, ha a terhesség időtartama meghaladja a 28. hetet. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a várandós anyának fel kell hagynia a rossz szokásokkal, több időt kell töltenie a szabadban, nem kell túlterhelnie, és egészséges életmódot kell folytatnia. Nagy jelentőséget kell tulajdonítani a vashiányos vérszegénység megelőzésének, mint a magzati hypoxia egyik fő okának. A teljes kiegyensúlyozott étrend, a terhesség korai regisztrációja a terhességi klinikán és az időben történő orvosi látogatás óriási szerepet játszik a magzati hipoxia és szövődményeinek megelőzésében. Ha egy terhes nőnél krónikus méhen belüli hipoxiát diagnosztizáltak, a magzati állapot kötelező kardiomotoros monitorozása a szülés során a gyermekre gyakorolt negatív következmények minimalizálása érdekében.
Hogyan kezelik a már megszületett gyermekek hipoxiáját?
Közvetlenül a születés után a gyermek egészségi állapotának felmérésekor az Apgar-skálát használják, amely felméri a bőr állapotát, a reflex ingerlékenységét és az izomtónust. Általában a mutatónak nyolc és tíz pont között kell lennie, az öt pont alatti pontszám hipoxiát jelent, minél alacsonyabb a kiosztott pontok száma, annál nehezebb a gyermek állapota.
Az Apgar pontszám kritériumainak táblázata:
(kattints a kinagyításhoz)
Súlyos hipoxia esetén a gyermek sápadt, az izomtónus csökken, görcsös szindróma, eltérések a belső szervek működésében, egészen a központi idegrendszer súlyos rendellenességeiig vérrögképződéssel és lehetségesek. Születéskor a hypoxia gyanújával rendelkező gyermeknek azonnal orvosi ellátásban kell részesülnie, amelynek célja az oxigénéhezés enyhítése: a légutakat megszabadítják a folyadéktól és a nyálkahártyától, a gyermeket felmelegítik, szükség esetén újraélesztést kell végezni, olyan állapot javulása érdekében, amely nem okoz életveszély. A baba állapotának stabilizálása után nyomáskamrába helyezik őket, tápoldatokat fecskendeznek be, és terápiát végeznek, amelynek célja a hipoxia megnyilvánulásainak eltávolítása. Az élet első hónapjában a csecsemő hipoxia után nyugtalan, könnyen ingerlékeny, izomtónusa megnövekedett, ami a karok, lábak, álla akaratlan rángatózásában nyilvánul meg, és lehetséges. Más esetekben letargia, szoptatási hajlandóság, a gyakori regurgitáció miatt aggódik. Minél idősebb a baba, annál kevésbé észrevehetőek ezek a megnyilvánulások, azonban 5-6 hónapos korban visszatérhetnek a kezdeti tünetek: ismét megjelenhetnek görcsök, fokozódhat az izomtónus. Ez az időszak több hónapig vagy több évig is eltarthat, ez a baba agyának károsodásának mértékétől és gyógyulási képességétől függ. A magzat és az újszülött agyának hipoxiájának következményei nagyon súlyosak, egészen a baba haláláig Ezért nagyon fontos, hogy időben azonosítsák ezt az állapotot, és tegyenek intézkedéseket a gyermek egészségének jövőbeni szövődményeinek megelőzése érdekében.
Intézkedések a gyermek egészségének helyreállítására
További a méhen belüli hipoxián átesett babát folyamatosan regisztrálni kell egy neurológusnál hogy az orvosnak lehetősége legyen időben észrevenni a fizikai és szellemi fejlődésben fellépő patológiákat, és előírni a szükséges terápiát, mivel a hosszan tartó oxigénéhezés állapota különféle eltéréseket és elmaradásokat okozhat a baba fejlődésében. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen fel kell mérni egészségi állapotát, és szükség esetén megfelelő kezelést kell végezni. Annak érdekében, hogy az újszülött megbirkózzon a hipoxia következményeivel, a szülőknek nyugodt légkört kell biztosítaniuk otthon, kényelmes hőmérsékleti rendszert kell biztosítaniuk, és meg kell védeniük őket a túlmelegedéstől és a hipotermiától. Nem szabad szorosan pelenkázni a gyermeket, lehetőséget kell adni neki, hogy többet mozogjon. Nagy plusz a szoptatás, a meleg fürdők nyugtató gyógynövényekkel, a speciális masszázs és a torna, amelyeket a gyermekorvosnak meg kell tanítania az anyának. Ezt naponta kell elvégezni 2-3 évig. 
A betegség lefolyásának nehéz eseteiben, a gyermekorvos által előírtak szerint, a masszázst olyan szakembernek kell végeznie, aki rendelkezik az idegrendszeri betegségek kezelésében jártassággal. A masszázs segítségével segíthet helyreállítani az idegrendszert és leküzdeni a gyermek fejlődésének késéseit. A reflexológia intenzíven hat a központi idegrendszerre, orvosi utasítás szerint akkor is alkalmazzák, ha a hipoxia jelentős zavart okozott a gyermek fejlődésében. A reflexológia többféle módszere létezik: akupunktúra, lézeres kezelés stb. Ha indokolt, tanácsos csontkovácshoz fordulni beszélje meg vele az osteopathiás kezelés megvalósíthatóságát. A fizioterápiás gyakorlatok az intrauterin hypoxia következményeinek leküzdésében is segíthetnek, ez a motoros készségek fejlődésének késleltetésével válik aktuálissá. Ezt olyan szakembernek kell elvégeznie, aki rendelkezik ezekkel a készségekkel. Ha késések vannak a beszédfejlődésben, forduljon logopédushoz. A fenti tevékenységek mindegyikét szigorú rendszerben, meghatározott sorrendben és a kezelőorvos kötelező felügyelete mellett kell elvégezni, aki képes nyomon követni a gyermek mentális és fizikai fejlődésének dinamikáját. Az öngyógyítás teljesen elfogadhatatlan! A kezelés helyes és felelősségteljes megközelítésével a legtöbb esetben le lehet küzdeni a hipoxia negatív maradványhatásait, és vissza lehet állítani a gyermek állapotát.
A hipoxia prognózisa és következményei gyermekeknél
Megfelelő kezeléssel az első életévben a gyermek egészségi állapotának vissza kell állnia a normális kerékvágásba, de bizonyos esetekben a hipoxia következményei már meglehetősen hosszú idő elteltével is jelentkezhetnek. A gyermekek beszédfejlődésének elmaradása, koncentrálási képtelenség, nyugtalanság, állandó fejfájás jelentkezhet. A legnehezebb esetekben progresszív központi idegrendszeri elváltozások alakulhatnak ki, így jelentős halláskárosodás, figyelem, valamint tartósan fennálló központi idegrendszeri zavarok, mint például epilepszia, egyéb agyi keringési zavarok, köztük (ritkán) agyi vénás.
A hipoxia következményei: stroke (balra) és hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (jobbra) újszülöttben
Hipoxia felnőtteknél: okok és következmények
Nemcsak az újszülöttek szenvedhetnek oxigénhiányban, hanem az idősebb gyermekek és felnőttek is tapasztalnak oxigénhiányt, melynek okai eltérőek lehetnek.
Általában az ilyen hipoxiát krónikus betegségek okozzák:
A hipoxia felnőtteknél a központi idegrendszer működésének zavaraihoz, krónikus fáradtság szindrómához, csökkent immunitáshoz, alvászavarokhoz és általános egészségromláshoz is vezet. Különféle módszereket alkalmaznak a hipoxia kezelésére felnőtteknél, mindenekelőtt az azt okozó alapbetegséget kell kezelni.
Oxigén koktél krónikus fáradtság ellen
Az oxigénkoktélok használata segíthet megbirkózni a hipoxia következményeivel és javíthatja az életminőséget. Ez a találmány lehetővé teszi az erő helyreállítását a túlzott munkavégzés során, a sejtek oxigénnel való telítését, az anyagcsere javítását, a koncentráció, a figyelem és a reakció növelését, valamint sok pozitív tulajdonsággal rendelkezik. 
Az oxigénkoktél egy sűrű hab, amely teljesen tele van oxigénmolekulákkal. Gyümölcslevekre, gyümölcsitalokra, szirupokra készítik és speciális eszközökkel, oxigénkoncentrátorokkal oxigénnel dúsítják. Hosszú ideig az oxigénkoktélok csak az egészségügyi intézményekben voltak elérhetők, de a közelmúltban megjelentek a kompakt oxigénpatronok, amelyek lehetővé teszik az egészséges ital elkészítését otthon. Az agy krónikus oxigénéhezése felnőtteknél is negatív következményekkel jár, az idegvégződések pusztulásához és.
Jelenleg válaszol a kérdésekre: A. Olesya Valerievna, az orvostudományok kandidátusa, orvosi egyetem oktatója
Megköszönheti egy szakember segítségét, vagy önkényesen támogathatja a VesselInfo projektet.