Subungualis melanoma: okok, diagnózis és kezelési módszerek. Melanoma a nagylábujj körme alatt: tünetek és kezelés, fotó Nevus körömsérülés után

A betegség több típusra oszlik, és különböző szakaszokon megy keresztül. A jól megválasztott szakember segít megbirkózni a betegséggel, amelynek prognózisa orvosi beavatkozás nélkül kiábrándító lehet.

Típusok

A lábköröm alatt olyan gyakran találhatunk melanomát, mint a kézen. Az orvosok két fő osztályozást alkalmaznak ezekre a daganatokra. Az első a származás szerint.

Az eredeti forrástól függően vannak:

• a körömlemez szöveteinek károsodása;
• a körömágy szöveti érintettsége;
• a periungual görgő veresége.

Az orvosok szerint a patológia forrása nem befolyásolja sem a kezelés taktikáját, sem a további prognózist. A patológiás sejtek elsődleges forrásától függetlenül változatlanok maradnak.

A betegség klinikai formája fontos szerepet játszik. Megkülönböztetni:

• felületes, amely vízszintes irányban nő;
• csomós, hajlamos a mélység növekedésére;
• acrolentiginous, amelyben nemcsak a köröm, hanem az ujjhegyek, az ajkak, a talpak, a kézfejek is érintettek (a betegek gyakran összekeverik az acrolentiginous és a klasszikus formákat);
• akromatikus, amelyben a neoplazma nem sötét, mint általában, hanem fehéres.

Az orvosok a második típusú daganatot tartják a legveszélyesebbnek. A bélyegkép vagy bármely más alatti melanoma első formája viszonylag biztonságos. A harmadik típus ritka a világos bőrű betegeknél. Az utolsó típus rendkívül ritka.

Stádiumok és tünetek

A köröm alatti melanoma, mint minden daganat, fejlődésének 4 fő szakaszán megy keresztül:

1. A betegséget nehéz diagnosztizálni. A folt kicsi (1 mm-nél kisebb), míg a körömlemez vagy maga ép.
2. A nagy lábujj vagy bármely más vereségét csomók és fekélyek megjelenése kíséri. Ugyanakkor nyilvánvaló változások következnek be a körömön és körülötte.
3. A daganat elkezd áttétet adni a nyirokcsomókba. A páciens megjegyzi a köröm melletti szövetek kóros folyamatában való részvételt.
4. A neoplazma nemcsak a nyirokcsomókat, hanem a szerveket is érinti. Az elsődleges zóna erősen módosult.

A köröm melanoma tünetei hosszú ideig hiányozhatnak. A beteg csak akkor észlel negatív változásokat, ha az érintett ujjon a köröm már részben vagy teljesen elfeketedett. A betegség előrehaladtával fájdalom jelentkezik, amikor nyomást gyakorolnak az érintett területre. Idővel a szövetek fekélyesedése csatlakozik a fájdalomhoz, vér vagy genny kezd kifolyni a sebekből.

A köröm melanoma gyakran hozzájárul a másodlagos fertőzések kialakulásához. A beteg bőre kifekélyesedik, nyitott kapuk jelennek meg a kórokozó mikroorganizmusok behatolására. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedhet, általános rossz közérzet van. Vannak általános mérgezésre jellemző tünetek.

Egyes betegeknél melanoblasztóma alakul ki. Ez a daganat gyors és agresszív fejlődésében különbözik a klasszikustól.

Az orvosok szerint csak jelek alapján nem lehet felismerni a betegséget. Egyes neoplazmák nem változtatják meg a felület színét. Amikor pedig a páciens egy későbbi időpontban orvoshoz fordul, már fájdalmas csomó vagy csomó keletkezett az érintett köröm alatt.

A betegség késői szakaszában a tüneteket gyakran kísérik:

• az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése;
• gyors testsúlycsökkenés;
• az általános jólét romlása;
• magas fáradtság.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Sok beteg érdekli az a kérdés, hogy melyik orvos írja elő a kezelést, ha köröm melanoma alakult ki. Az orvosi intézkedések megkezdése előtt meg kell látogatnia egy bőrgyógyászt. Ez az orvos a különböző eredetű bőrbetegségekre szakosodott.

Ha a betegség daganatos jellege beigazolódik, a pácienst onkológus konzultációra utalják. A további kezeléssel az onkológus foglalkozik. Szükség esetén sebészek, terapeuták, fertőző szakorvosok, immunológusok is bevonhatók a terápiába.

Diagnosztika

Mielőtt elkezdené kezelni a gyanús betegségben szenvedő beteget, az orvos alapos diagnózist végez a hibák kiküszöbölése érdekében. Ehhez anamnézist gyűjtenek, amelyben meghatározzák, hogy a beteg veszélyeztetett-e, kapott-e a közelmúltban köröm- vagy ujjsérülést. Ezenkívül azonosítják a tüneteket, és alapos vizsgálatot végeznek a patológia helyén.

A köröm melanoma olyan betegség, amelyet nem csak a tünetek diagnosztizálnak. Az orvosnak dermatoszkópos eljárást kell végeznie. A problémás területet nagyítóval vagy korszerűbb eszközzel vizsgálják.

A dermatoszkópia során gyakran lehet olyan daganatot kimutatni, amelynek szélei egyenetlenek, aszimmetrikus alakúak. Az orvost heterogén szerkezet vagy szín figyelmezteti. Ha a daganat a körömlemez alatt helyezkedik el, nehéz lehet, és néha lehetetlen is egy teljes értékű dermatoszkópia elvégzése.

A diagnózis egyértelmű megerősítése érdekében az orvos biopsziát ír elő. A vizsgálat során a gyanús szövet egy részét veszik, és mikroszkóppal vagy más módszerekkel megvizsgálják. Javasolható a tumormarkerek elemzése is. Egy további vizsgálat magában foglalja a has vagy a mellkas vizsgálatát ultrahanggal vagy számítógépes tomográfiával.

Amíg a diagnózist a szövettan meg nem erősíti, lehetetlen megítélni, hogy a beteg melanomában szenved-e.

Kezelés

A köröm melanoma egy olyan betegség, amelyet gyakori rosszindulatú daganatok jellemeznek. A sebészet a terápia fő módszerévé válik.

Többféle módon is megtehető:

• Klasszikus műtét, amelyben csak az érintett szövetet távolítják el, a teljes körömlemezt vagy a teljes körömfalanxot, az elváltozás méretétől és elhanyagolásától függően.
• Krioterápia, amelyben a patológiás sejteket folyékony nitrogén befolyásolja (csak a korai szakaszban használják).
• A lézeres eltávolítás a betegség kialakulásának korai szakaszában elvégezhető.

A műtét előtti kezelés mindig kemoterápiával kezdődik. A gyógyszerek ebben az esetben a daganat növekedésének megállítására, metasztázisának megakadályozására szolgálnak. Fontos azonban megjegyezni, hogy a kezelés nem áll le a műtét után. A páciensnek sugárterápiát kell végeznie, amely végül elpusztítja a szervezetben maradt összes rosszindulatú sejtet.

Az elmúlt években új módszereket fejlesztettek ki a melanoma kezelésére. Ezek egyike az immunterápia. Lényege egyszerű: az emberi immunrendszer a megváltozott sejtekkel szembeni harcra „hangolt”. Ez a fajta terápia azonban fejlesztés alatt áll, és nem használják széles körben.

Előrejelzés

Ha a beteg időben orvoshoz fordul, és megkezdi a kezelést, az esetek 85-90% -ában meg lehet birkózni a betegséggel. A korai stádiumban észlelt felületes köröm melanoma jól reagál a terápiára.

Minél később történik az orvos látogatása, annál rosszabb a prognózis és az ötéves túlélés. Nagyon fontos a daganat típusa. Például egy mély neoplazma még a korai szakaszban is kevésbé alkalmas a terápiára. Ha későn fordul orvoshoz, akkor a túlélés esélye nem haladja meg az 50% -ot.

A legrosszabb prognózis akkor tekinthető, ha a melanoma már áttétet adott a legközelebbi nyirokcsomókra vagy szervekre. A metasztázisok elleni küzdelem nehéz feladat, amely gyakran kudarccal végződik. A túlélés a kezelés kezdetén a metasztázis szakaszában nem haladja meg a 20% -ot.

Kockázati csoportok és megelőzés

A köröm melanoma egy rosszul ismert betegség. A mai napig nincs megbízható információ az etiológiájáról. Azonban számos körülmény játszik szerepet a kockázati tényezőkben.

A betegség kialakulására hajlamos emberek:

• a közvetlen napfényben vagy szoláriumban való visszaélés (fontos emlékezni arra, hogy nem csak a mesterséges fény járulhat hozzá a betegséghez, hanem a valódi fény is);
• születéstől kezdve kis mennyiségű melaninnal (szép bőrű és szőke hajú, gyakran kék szemű);
• a körömlemez különféle sérüléseit kapta;
• periunguális nevus vagy más lokalizációjú melanóma;
• az anamnézisben előforduló leégés hajlamosít egy daganat kialakulására, ami a bőr ultraibolya sugárzással szembeni érzékenységét jelzi.

Sajnos manapság nincs olyan speciális profilaxis, amely megakadályozná a betegség kialakulását. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a rosszindulatú formációval való ütközés kockázata harmadával csökken, ha egy személy fényvédőt használ.

A körömön vagy alatta található melanoma nagyon veszélyes betegség. A körömlemez változásának első jelei esetén a betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Hasznos videó a subungualis melanomáról

Nincsenek kapcsolódó cikkek.

Néha az emberi testben, kézzelfogható okok nélkül, megjelenik egy betegség, amely a sejtek ellenőrizetlen önreprodukciójával jár. Az ilyen betegségek egyik fajtája a köröm melanoma. A betegség kezdeti szakasza nem nagyon észrevehető, és más destruktív folyamatokhoz hasonlíthat. Ezért a betegek egy későbbi szakaszban kérnek segítséget.

A betegség jellemzői

Egyszerűen fogalmazva, a köröm melanoma egy olyan rákfajta, amelyet agresszív fejlődés és kifejezetten kifejezett klinikai kép jellemez. Ha az összes onkológiai betegséget figyelembe vesszük, akkor körülbelül 4 százalék esik erre a betegségre.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben a jobb kéz hüvelykujja érintett. Az onkológiai folyamat előzetes szakasza rejtve van. A rákot nem mindig lehet külső paraméterekkel kimutatni.

Leggyakrabban a köröm melanómája epiteliális pigmenttel festett. Ebben az esetben sokkal könnyebbé válik a helyes diagnózis felállítása még az orvos előzetes vizsgálatával is. A rosszindulatú daganatok körülbelül 20 százaléka nem rendelkezik ilyen színnel, ami megnehezíti a diagnózist.

A megjelenés okai

Különféle tényezők vezethetnek a körömlemez sejtjeinek degenerációjához:

• jóindulatú daganatok, például anyajegyek és egyéb daganatok megjelenése a bőrön, amelyek daganatos testet kezdtek kialakítani;
• a hám veleszületett fejlődési rendellenességei atipikus csomókkal, amelyek a páciens ujjain már élete kezdetétől jelen vannak;
• egy onkológiai folyamat lefolyása bármely szervben vagy testrészben, amely a körömlemez metasztázisokkal járó vereségéhez vezetett;
• gombás vagy vírusos fertőzés következtében kialakuló chancre a körömlemez alatt;
• rendszeres sérülés a daganat helyén súlyos fizikai körülmények között;
• közvetlen napfénynek való kitettség.

Ezek a kockázati tényezők kezdeti lendületet adhatnak az onkológiai folyamatnak. Ennek eredményeként a köröm melanoma képződik. A későbbi fejlődési stádiumú fénykép már nem téveszthető össze más betegségekkel. A körömlemez megjelenésével azonnal világossá válik, hogy rákos képződmény van.

Fő tünetek

Amikor onkológiai elváltozások kell figyelni, hogy számos fontos pontot. Bár a betegséget könnyű összetéveszteni egy gyakori gombás fertőzéssel, vannak jelentős jelek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis felállítását.

Általában figyeljen a köröm melanoma következő tüneteire:

1. Tumor képződés. Gyakran sűrű tapintású, degenerált sejtek kinövése képződik. Ő az, aki elkezdi elpusztítani a körömlemez szerkezetét. Felületén pórusok jelennek meg, majd a rétegek szétválnak.
2. A köröm színének megváltoztatása. Valójában ez a kóros folyamat lefolyásának egyik legfontosabb jele. A felület kék, fekete, barna vagy lila színűvé válhat. Ha a köröm felülete kézzelfogható károsodás nélkül megváltoztatta a színét, akkor a betegnek segítséget kell kérnie egy egészségügyi intézménytől.
3. Függőleges csík jelenléte. A daganattest növekedésével gyakran tiszta függőleges vonal képződik, amely két részre osztja a felületet. Leggyakrabban a lemez közepén jelenik meg. A szalag színe idővel megváltozhat. Minden az onkológiai betegség sajátosságaitól függ.
4. Genny szivárgása a körömlemez alól. A későbbi szakaszokban súlyos gyulladás kezdődik. Nagy mennyiségű genny szabadul fel. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az antibiotikumok alkalmazása ebben az esetben nem adja meg a kívánt hatást.
5. Gyakori fájdalom a sérülés helyén. Ha megnyomják az ujját, akkor kiejtik. A rendszeres exacerbációk időszakában a fájdalom még nyugodt állapotban is felerősödik. Az onkológia területén határozott pulzáció érezhető.
6. az alaptól. A betegség előrehaladtával a lemez nem kapja meg a szükséges táplálékot, ezért elkezd leválni az ujjáról. Csak egy puha henger marad a szemünk előtt, amelyet a folyamatban lévő onkológiai folyamat módosított.

Két vagy több jel jelenléte lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezze, hogy a betegnél kialakult a lábköröm vagy a köröm melanoma. Néha előfordulnak hibák, például a beteget megvizsgáló szakember összekeveri ezt a betegséget a fertőző betegségek kategóriájába tartozó panaritiummal.

A daganatok típusai és jellemzői

A melanómák különböző típusúak lehetnek. Az ilyen daganatok fő típusait a táblázat tartalmazza:

A körömlemez daganatának típusai

Jellegzetes

felszínes

Akralnaya

A legtöbb terjesztést kapta. Az események ezen fejlődésével a sejtváltozások nagyobb mértékben érintik a külső bőrt. A mély rétegek csak időben történő kezelés hiányában érintettek.

A daganat minden jellemzője hasonló a fent említetthez. A bőr ugyanazon rétegeit érintve alakul ki. Jellemzője az egyenetlen pigmentáció.

Kezd megjelenni a bőr felszíni rétegeiben, de belül fokozatosan növekszik. A köröm sötét folt formáját ölti. Leggyakrabban sötét bőrű embereknél észlelhető.

Jellemzője a mély csírázás a hámszövetben. A daganatot a lézió legagresszívabb természete jellemzi.

A betegség lefolyásának szakaszai

Az első két szakaszban a köröm alatti melanoma mérete meglehetősen korlátozott. A növekvő sejtek még nem érintik a mély szöveteket és a belső szerveket. A terjedés kockázata nem túl nagy.

Összességében a betegség lefolyásának négy fő szakasza van, amelyek fő értékelési kritériuma a formáció vastagsága:

• Az első szakaszban a formáció vastagsága kevesebb, mint 1 mm. A köröm felületén nincs nyilvánvaló sérülés, fekélyek nem észlelhetők. Megnyomásakor a fájdalom nem érezhető.
• A második szakaszban a vastagság eléri a 2-4 mm-t. Kis fekélyek jelennek meg. Gyakran a gumók közvetlenül a körömlemezen képződnek.
• A harmadik szakaszban a formáció vastagsága 4 mm vagy több. A daganatsejtek már elérik a regionális nyirokcsomókat, ott másodlagos gócokat hozva létre.
• A negyedik szakaszban nem számít, milyen vastagságú a daganat. A metasztázisok különböző szervekre terjednek. A fájdalom nagyon erős. A daganat mérete jelentősen megnő.

Ami a fájdalmat illeti, már a második szakaszban megjelenhetnek, amikor a növekedés vastagsága eléri a 2-4 mm-t. Ez azonban nem mindig történik meg. Egyes esetekben a fájdalom csak a legutolsó szakaszban jelentkezik, amíg az ujj csontszövete teljesen érintetté nem válik.

Alapvető diagnosztikai lehetőségek

Fontos, hogy a megfelelő időben pontosan meghatározzuk, hogy megjelent-e a köröm melanoma. A betegség kialakulásának kezdeti szakasza sokkal könnyebben kezelhető, mint a késői. A veszélyes betegség azonosításához speciális diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak:

• a vizelet és a vérvizsgálat általános tanulmányozása;
• MRI elvégzése;
• szövet vétele biopsziához;
• a körömlemez áttetszősége speciális eszközzel;
• ultrahang vizsgálat végrehajtása;
• onkológiai markerek jelenlétének meghatározása;
• szúrás szerzése a nyirokcsomókból.

A felsorolt ​​lehetőségek lehetővé teszik bizonyos információk megszerzését, de ezeket általában kombinálva hajtják végre. Az eredmények tanulmányozása után konkrét következtetést vonunk le.

Kezelési folyamat

A köröm melanoma kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni a metasztázisok jelenlétét. A kezdeti szakaszban a betegből eltávolítják a műtéti úton megjelent daganatot. Szükség esetén az érintett terület körül elhelyezkedő egészséges szövetek is érintettek. A falanxot csak előrehaladott esetekben vágják le.

A metasztázisok kialakulásával a kezelés hatékonysága élesen csökken. Ezenkívül a beteg sugár- vagy kémiai terápiát is előírhat. Néha a nyirokcsomókat eltávolítják.

Túlélési prognózis

A köröm melanoma kezelési kilátásainak értékelésekor fontos szerepet játszik a betegség kimutatásának stádiuma. Még ha a beteg felépült is, folyamatosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotát. Nagy a kockázata a betegség kiújulásának. Néha még néhány év múlva is visszatér a betegség.

Az ötéves túlélési arányt daganat jelenlétében százalékban a következőképpen fejezzük ki:

• Az első szakaszban - 95%.
• A második szakaszban - 70%.
• A harmadik szakaszban - 30%.
• A negyedik szakaszban - 7%.

Az utolsó stádiumok alacsony túlélési aránya a metasztázisok megjelenésének köszönhető, amelyek nemcsak a betegség által érintett ujjakban, hanem a test más részein is előfordulhatnak.

Utolsó rész

A köröm melanoma komplex és hosszú távú kezelésének elkerülése érdekében be kell tartani a megelőző intézkedéseket. Korlátoznia kell a közvetlen napfénynek való kitettséget, valamint kerülnie kell a rossz szokásokat, például az alkoholfogyasztást és a dohánytermékek dohányzását. A körömlemez gyanús elváltozásai esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Subungualis melanomának nevezzük azt a daganatot, amelynek meghatározása egy egyszerű hematómához való hasonlósága miatt meglehetősen nehéz a korai diagnózishoz, és amely speciális bőrsejtekből - melanocitákból - származik.

Mi az a subungualis melanoma

A köröm melanóma egy rosszindulatú betegség, amely a melanint termelő bőrsejtekből fejlődik ki. Ez a betegség nemcsak a lábfejen és a kéz belsejében kezdődhet, hanem a körmökön is (általában a hüvelykujj vagy lábujj körme érintett, de más körmök, illetve kéz- és lábujjak is érintettek).

Vezető klinikák Izraelben

Általában a subungualis melanoma a körömágyban található, és úgy néz ki, mint egy csík a körömön.

Az összes daganatos megbetegedés közül a köröm melanóma előfordulási gyakorisága a nőknél csaknem 3%, a férfiaknál pedig körülbelül 4%. A negroid és mongoloid fajok képviselőinél nagyobb a kockázata az ilyen típusú rák kialakulásának. Korábban azt hitték, hogy a köröm alatti melanoma gyakrabban fordulhat elő idősebbeknél, de mostanra ez a rosszindulatú daganat gyakoribbá vált a fiatalok körében.

Más rákos megbetegedésekhez képest az ilyen típusú daganatok gyorsabban fejlődnek ki, mivel a szervezet nem reagál rá, vagy meglehetősen gyenge. A betegség a tüdődaganatok után a második helyen áll a rosszindulatú daganatok tekintetében..

A betegség kezdeti szakaszában történő diagnosztizálása során a betegnek nagy esélye van a teljes gyógyulásra. A subungualis melanoma korai stádiumának külső jelei zúzódásra utalnak, és csak a helyes diagnózis teszi lehetővé a diagnózis pontos felállítását és a kezelés időben történő megkezdését, ami jó prognózist biztosíthat.

Az ilyen típusú onkológia veszélye az, hogy ez a neoplazma gyorsan behatol a bőr mély rétegeibe, és hatással van az egész végtagra. Ebben az esetben a tünetek meglehetősen enyhén fejeződnek ki.

Különlegessége, hogy a zúzódáshoz hasonló tünetek 10-12 nap múlva sem múlnak el, mint egy normál sérülés esetén. A köröm alatti daganat nő, színét lédús lilára változtatja.

Kapcsolódó videó:

A subungualis melanoma típusai

A subungual melanoma a következő típusokra osztható:

• az új körömszövetek (a köröm gyökere alatt található ún. "körömmátrix") termeléséért felelős bőrterületből képződik;
• a körömlemez alól eredő fő része, amely védi az ujj lágy szöveteit;
• újjászületik a bőrből, amely a körömlemez közelében helyezkedik el.

A külső klinikai tüneteket és morfológiai jeleket is figyelembe véve a betegségnek több altípusa lehet:

1. hosszirányú. Ez az altípus egy sötét színű hosszanti csík, amely függőlegesen két egyenlő részre osztja a körmöt. Ez a patológia gyakrabban fordul elő sötét bőrű embereknél. Az ilyen típusú melanoma oka a melanin túlzott felhalmozódása a körömben, amelynek feleslege hátrányosan befolyásolja a sejtosztódási folyamatokat. A fő veszély a gyors progresszió, ami csökkenti a gyógyulás esélyét;
2. akral. A körömágyban fejlődik, lilás-fekete árnyalatú. A veszély abban rejlik, hogy szinte lehetetlen megkülönböztetni ezt a daganatot a zúzódás következményeitől. A körömlemez fájni kezd, és kékes színűvé válik. A betegség előrehaladása nagyon gyors, a metasztázis felgyorsul. Ha nem kezelik megfelelően, az ilyen típusú melanoma (akral lentiginous) az ujjak vagy akár egy végtag amputációjához vezethet, és végzetes lehet;
3. periungual melanoma. Ez a típus a végtagokon található, áttétet képezhet a körömmátrixba, ez az onkológia gyors terjedéséhez vezet. A végtag teljes elváltozása amputációt igényel, ezt követően kemoterápiát végeznek, hogy megakadályozzák a metasztázisok további terjedését a szervezetben.

Ne vesztegesse az idejét a pontatlan rákkezelési árak haszontalan keresésével

* Csak a beteg betegségére vonatkozó adatok beszerzése esetén tudja a klinika képviselője kiszámolni a kezelés pontos árát.

A fejlesztés okai

A betegség pontos okait nem állapították meg, de az egészséges sejtek rosszindulatúvá történő degenerálódását befolyásoló tényezőket meg lehet állapítani. Ezenkívül vannak bizonyos kockázati csoportok, amelyek közé tartoznak az emberek:

• akiknek világos bőrük, kék szemük, szőke (vörös) hajuk van, sok rózsaszín szeplőjük van;
• akiknek már volt leégése (még nagyon régen is);
• akiknek családtörténetében subungualis melanoma diagnosztizálása fordult elő (3-4-szer gyakrabban kockáztatják az ilyen típusú onkológiát);
• 50 év felettiek;
• gyakran ki vannak téve ultraibolya sugárzásnak;
• vitaminhiányban szenved, pihen, és gyenge az immunrendszere;
• agresszív környezettel és vegyszerekkel végzett munka.

A kockázati tényezők a következők:

• a köröm gyakori sérülései, amelyekben hámlik;
• gyakori fertőzés körömgombával;
• alkohollal és dohányzással való visszaélés;
• szűk és kényelmetlen cipők, amelyek a körömlemez folyamatos összenyomódását és átalakulását okozzák.

A betegség jelei

A subungualis melanoma két leggyakoribb tünete van, amelyek egyben nemcsak ennek a szörnyű betegségnek a jelei, hanem teljesen ártalmatlanok is:

1. Az ilyen típusú melanoma első jele a körömredőtől kezdődő és a köröm szélén végződő csík megjelenése, amely lehet barna vagy fekete. Ezt az állapotot longitudinális melanonychiának nevezik. A kezelésre használt retinoidok és Docetaxel azonban ilyen sávok megjelenéséhez vezethet; akkor is ilyen jel fordul elő, ha a körmöt gomba károsítja, a körömágy pigmentált nevusa;
2. a betegség második gyakori tünete Hutchinson-tünetnek tekinthető - a pigmentációnak az ujj hegyére vagy a körömhengerre történő átvitelének folyamata, de ez a tünet átlátszó kutikula esetén is jelen lehet.

A legtöbb esetben a korai szakaszban nincsenek tünetek. A későbbi szakaszokban pedig a következő kép alakul ki a betegségről.

A megjelenő folt vagy sötét csík néhány hónapon vagy akár héten belül növekedni kezd. Ez a neoplazma színe világos (sötét) barnára változik, és a kutikula növekedési zónájában szélesebbre tágul, később pedig teljesen lefedheti a köröm teljes felületét.

A daganat a körömlemezt körülvevő körömredőig terjed. Előfordulhatnak csomók, amelyek a körömlemez deformálódásához, repedéséhez és elvékonyodásához vezetnek, emellett fennáll a vérző fekélyek veszélye is. A sérült köröm alól genny szivároghat ki.

A betegség szakaszai

Ez a betegség több szakaszban vagy szakaszban fejlődik ki:

1. egy sötét folt jelenik meg a körömön, melynek színe a sötétszürkétől a mélyliláig terjedhet;
2. a folt néhány hét alatt megnövekszik, és a körömlemez teljes területére kiterjed. Érezheti az ujj zsibbadását, bármilyen érintés és járás akut fájdalmat okozhat;
3. a körömredő megsérül, aminek következtében a köröm leáll és meglazul. Talán a körömlemez abszolút vagy részleges kisülése;
4. vérző fekélyek jelennek meg, amelyek az egész ujjra terjednek. A beteg állapota gyorsan romlik, a finom motoros készségek és a járás megsértése következik be. Lehetséges halál.

Hogyan lehet megkülönböztetni a subungualis melanomát más betegségektől

A diagnózist háromféleképpen lehet felállítani:

• megfigyelés kísérő fotofixációval és időszakos vizsgálatokkal;
• biopszia a köröm részleges eltávolításával;
• biopszia a köröm teljes eltávolításával.

A biopsziából nyert anyagot szövettani vizsgálatra kell küldeni. Ha a szövettani vizsgálat során rosszindulatú daganatot észlelnek, a vizsgálat utolsó szakasza az ultrahang és a tomográfia, hogy kizárják a metasztázisok jelenlétét.

A megkülönböztető (differenciál) diagnózishoz létezik az ABCDEF szabály, amely alapján meghatározzák a subungualis melanoma főbb tüneteit. Ezt az algoritmust a következőképpen dekódoljuk:

• A (életkor) - életkor.
• B (barnától feketéig) - szín.
• C (változás) - a körömlemez színének átalakulása.
• D (számjegy) - ujj, mint a daganat leggyakoribb helye.
• E (extension) - a pigmentáció elterjedése a körömhengeren vagy az ujjbegyen (Hutchinson-tünet).
• F (család) - a betegség jelenléte a rokonokban vagy a betegben a múltban.

A hematómát a bőr alatti melanomától dermatoszkópiával különböztetjük meg, amely módszer a köröm bőrének vagy stratum corneumának áttetszésére, valamint a kóros átalakulások vizuális felmérésére: a terjedés mértéke, a daganat mérete és vastagsága.

A hematóma tünetei a következők:

• a köröm alatt mozog a növekedésével egyidejűleg;
• szín piros-kéktől fekete-kékig;
• nem vonatkozik az ujjbegyre, kutikulára, körömredőre;
• a folyamat nem érinti a teljes körmöt hosszirányban;
• néhány hét alatt változhat;
• a színtelítettség a középponttól a perifériáig csökken;
• traumának kell megelőznie.

A subungualis melanoma különbségei:

• szín heterogenitása, szabálytalan csíkok melanonychiával;
• háromszög alakú csíkos konfiguráció;
• az ujj hegyéig terjed, a köröm teljes lemeze vagy szabad széle mentén;
• a köröm elvékonyodása vagy teljes megsemmisülése.

A szövettan lehetővé teszi a subungualis rák megkülönböztetését a következő betegségektől:

• laphámsejtes karcinóma;
• köröm gomba;
• gennyes granuloma;
• hematóma sérülés után.

A rák előrehaladott formája nyirokbiopsziát igényel a nyirokcsomó közelében.

Subungualis melanoma terápia

Általában a melanomát az ép szövetek, izmok és bőr alatti zsír egy részével együtt műtéti úton kivágják. Ha a melanoma elterjedt, akkor vele együtt a körömlemezt is eltávolítják, előrehaladott esetekben a lábujj vagy a kéz teljes falanxát amputálják.

A sebészeti kezelés leggyakoribb módjai a következők:

• az ujj falanxának diszartikulációja - csak a körömlemez és az ujj falanxának sérült részeinek eltávolítása. A kivágás szakaszosan történik, a vége után rögzítő varratokat alkalmaznak. A jövőben szükség van antibiotikumos terápiára és fájdalomcsillapítókra, amelyek megkönnyítik a posztoperatív időszak lefolyását;
• a distalis phalanx amputációja - a deformált körömlemezzel együtt az ujj falanxát eltávolítják. A bőrt kimetsszük, amelyből a csonkot tovább alakítjuk, majd kivágjuk az inakat, szalagokat és levágjuk a csontot. Ezenkívül állandó kötszerekre van szükség, amelyek elkerülik a gyulladásos folyamat kialakulását;
• az egész kéz vagy láb amputációja - az ilyen típusú műtéti beavatkozást akkor hajtják végre, amikor a daganat a bőr mély rétegeibe hatol, így eltávolítása distalis amputációval lehetetlen. Ez a beavatkozás ugyan rokkantsághoz vezet, de esélyt ad életmentésre.

Az ilyen típusú betegségek további terápiás módszerei a következők:

• kemoterápia és sugárterápia;
• lézerterápia.

A kemoterápia olyan citosztatikus gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, és megzavarják növekedésüket. De a szervek és rendszereik szenvedhetnek az agresszív gyógyszerektől, számos mellékhatás is kialakulhat, amelyek közül sok idővel eltűnhet. Míg az amputáció és az azt követő kemoterápia sikeres lehet, a subungualis melanoma már az első évben is kiújulhat.

Az immunterápia alkalmazása - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek erősítik az immunrendszert, segít csökkenteni a daganat agresszivitását, de nem járul hozzá a teljes pusztulásához. Az immunterápia a kórosan csökkent immunitás komplex terápiájában szerepel. Leggyakrabban nagy dózisú kemoterápia után hajtják végre a test gyors helyreállítása érdekében.

Szeretne árajánlatot kérni a kezelésre?

*Csak a beteg betegségére vonatkozó adatok beszerzése esetén a klinika képviselője képes pontos becslést adni a kezelésre vonatkozóan.

Betegség prognózisa

A subungualis melanoma prognózisa, csakúgy, mint a máshol található melanómák esetében, közvetlenül függ a szövettani eredményektől. De az ilyen típusú lokalizáció prognózisa valamivel rosszabb, mint a test más részein történő elhelyezkedés esetén.

Ha az időben történő kezelést elvégezték, akkor a prognózis meglehetősen kedvező lesz, különben a daganat áttétet képezhet, és a terápiás folyamat nagyon bonyolulttá válik, és csökken a túlélés esélye. A diagnózist követő 5 éven belül a betegek 15-87%-a életben marad.

A rák korai szakaszában a túlélési arány körülbelül 80%. De ez a fajta rák hajlamos kiújulni és áttéteket képezni, ami nagymértékben rontja a helyzetet. A várható élettartam sok tényezőtől függ, átlagosan 10-15 év. A 2. szakasz túlélési prognózisa kevésbé biztató.

A betegség 3-4 stádiumát tekintve gyakorlatilag reménytelennek mondható. Bár a beteg végtagját amputálják, a kialakuló metasztázisok végzetes kimenetelűek.

Betegségmegelőzés

A subungualis melanoma kialakulásának kockázatának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők:

• köröm sérülései és a károsodás jeleinek hosszú távú megőrzése esetén feltétlenül forduljon orvoshoz;
• szabadon választható cipő, nem szorítja a lábujjakat;
• évente kétszer látogasson el bőrgyógyászhoz, ha hajlamos a rákra;
• erősítse meg az immunitást vitaminkomplexekkel, valamint csökkentse a magas páratartalmú nyilvános helyeken való látogatások gyakoriságát, hogy elkerülje a gomba, a HPV és más, a melanoma kialakulására hajlamos betegségeket;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
• aktív életmódot vezet, amelyben az egész testet megerősíti, megszabadulni a rossz szokásoktól;
• zárja ki vagy minimalizálja a nyílt napozást nyáron 10-16 óráig, ha sürgősen zárt ruhát kell viselni, megtagadja a szoláriumot;
• ne használjon más személy cipőit, valamint különféle kozmetikai kiegészítőket - ollót vagy fogót.

A köröm melanoma gyors, súlyos lefolyású onkológiai formája ritka. Jelenleg nincs mód a betegség sikeres leküzdésére, ha az elkezdett áttétet képezni. A kezelés megkezdése az I., II. szakaszban megállíthatja a fejlődést.

Az alulmelegedett melanomát az első két szakaszban kezelik

Veszélyezett csoportok

A subungualis melanomát a legtöbb esetben a betegségre hajlamos embereknél diagnosztizálják. A kockázati tényezők csoportokban figyelhetők meg:

• örökletes tulajdonságokkal;
• szőke hajú, születésétől fogva sápadt bőrű;
• leégés után;
• a szoláriumok csodálói;
• kor képviselői a férfi és női felének.

"Negyven évesen választás előtt állunk: vagy meghosszabbítjuk - fiatalságunkat, vagy meghosszabbítjuk - életünket..." - Jacques Deval.

Azok, akik valamelyik kategóriába tartoznak, alaposan vizsgálják meg ujjaikat. A tünetek észlelésekor, még ha kétséges is, a subungualis melanomát a vizsgálat eredménye kizárja.

A betegség tünetei

A körmök melanómájának saját jelei vannak, amelyek megkülönböztetik más betegségektől. A betegség előrehaladtával a tünetek megváltozhatnak. A nem leírható hiba észrevehető daganattá válik. Konkrét változások és jelek:

• először egy kis pigmentfolt vagy egy csík jelenik meg a körömlemezen a köröm alatt;
• a hiba nem múlik el 2 hét után, mint egy véraláfutás után;
• fokozatosan növekszik a pigment;
• színe megváltozik, sötétbarnává, feketévé válik;
• a szélek egyenetlenné válnak;
• a sérülés átmegy a körömhengerbe;
• repedések, csomók, sebek képződnek vérrel;
• deformálódik, hajlik és megvastagodik, a körömlemez.

A subungualis melanoma nem mindig sötétedik el. A betegség hosszú ideig fejlődik anélkül, hogy gyanús lenne a súlyossága. A körmök területén bekövetkezett változásokkal figyelni kell azok lefolyását. A tünetek a III. stádiumban válnak nyilvánvalóvá, amikor a metasztázisok már kialakulnak.

A melanoma megváltoztatja a köröm színét és alakját

A megjelenés okai

Minden daganatnak van oka, amely befolyásolja az aktiválódását. A cél a szög. A szülés alapját tekintik:

• rossz ökológiai klímában élnek;
• módosított, gyenge minőségű termékek használata;
• kapcsolat a káros rákkeltő anyagokkal;
• rossz szokások (gyakran olcsó ital, dohány);
• köröm sérülések;
• valamelyik kockázati csoport jelei.

Az egészséges sejt a modern tudósok következtetései szerint mutálódik, megváltoztatja a gének számát, újjáépül a szokásos integritás megsértésével. A DNS, az enzimek, a gének változásai olyan tényezőket provokálnak, amelyek a köröm melanómáját okozzák.

A köröm melanoma típusai

Hosszanti melanonychia a körömlemezen lévő csíkból alakul ki. A sötét bőrű faj képviselőinél fordul elő. Leggyakrabban afroamerikaiak (több mint 75%), japánok (körülbelül 15%). Más nemzetiségek, sötét bőrűek. A fehér európaiak szinte nem szenvednek ilyen típusú melanomában (1%).

Külsőleg a melanonychia egy pigmentált csík, amely hosszirányban helyezkedik el a körömlemez mentén. Egynél több köröm is megsérülhet. A fejlődést a lemezben lévő melanin magas aránya okozza. A disztális körömszegély profiljának vizsgálatával észlelhető.

A hosszanti melanonychia gyakran a nagylábujj krónikus sérülése után jelenik meg. A jóindulatú daganat nem igényel kezelést. Ha rákos lesz, a lábujjízület amputációja javasolt.

- a körömágyon alakult ki. A zúzódás következményeihez hasonló fekete szín jellemzi. A daganat addig nem tapintható, amíg el nem éri a rosszindulatú függőleges daganat méretét. Fájdalom, megnövekedett pigment, a körömlemez hosszirányú hasadása, az árnyalat változásai - tükrözik a betegség stádiumát.

A láb melanoma a körömdaganat következménye lehet. A fordított hatás akkor következik be, amikor egy gyorsan növekvő daganat a lábon, amely egy öreg anyajegyből származik, rákos csápokat indít el más szervekben. A betegség további tünetei: súlyos viszketés, gyulladás a pigmentfolt szélén, a daganat vérzése. Még egyszer érdemes megismételni, hogy csak a legkorábbi diagnózis és a kezelés megkezdése mentheti meg a végzetes kimeneteltől.

A láb melanomáját gyakran a nagylábujjakon találják meg, amelyet a pácienstől mintavétel céljából vett szövetek szövettani vizsgálata határoz meg. A bőr szintje fölé emelkedő csomós képződmények agresszíven fejlődőnek minősülnek.

Az Acral melanoma úgy néz ki, mint egy zúzódás

A köröm melanoma kezelése

Az ujjon, körömlemezen, ágyon kialakuló melanomát csak az első két szakaszban kezeljük, amíg a metasztázisok az egész testben nem nőnek.

Terápiás módszer olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek elnyomják a fájdalmat, a rákos sejtek osztódását és terjedését. A kemoterápia, a lézeres besugárzás kíméletes módszerek, amelyeket csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás, egy, két phalangus vagy egy ujj amputációja javallt, ha a metasztázis nem lépte túl az onkológia fókuszának határait.

A rosszindulatú daganat visszatérhet, bárhol megjelenhet az emberi szervezetben, ha sérült sejtek kerültek a nyirok- vagy keringési rendszerbe. Nem mindig találhatók meg.

Amikor a melanoma a lábon fut, a halálos kimenetel szinte garantált. A kezelést (műtét, sugárkezelés, kemoterápia) az elviselhetetlen fájdalmak enyhítésére, a beteg könnyű halálának biztosítására végzik.

A sebészeti beavatkozás enyhíti az onkológia fókuszát

Rákmegelőzés

A fő megelőző intézkedés az megelőző vizsgálat.Évente legalább egyszer meg kell tenni. A betegségek korai felismerése minden ember fő feladata.

Az egészség megőrzése érdekében kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:

• be kell tartani az étkezési kultúrát: kiegyensúlyozott menü, a géntechnológiával módosított élelmiszerek hiánya az étrendben, vegyszerekkel túltelített;
• Leszokni a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról. Különösen károsak az alacsony minőségű áruk, amelyekben magas a rákkeltő anyag;
• Tartsa tisztán az intim kapcsolatokat. Legyen szelektív szexuális kapcsolataiban, tartsa be a higiéniát, használjon védőfelszerelést a szexuális kapcsolat során;
• Fokozott környezetszennyezettségű területen élve gyakrabban menjen a tengerhez, nem feltétlenül nyáron, szanatóriumokat, üdülőterületek egészségjavító szolgáltatásait igénybe venni. Ne tegye ki a nyílt napfénynek;
• ha az anamnézisben örökletes hajlam van, alaposabban vizsgálja meg magát, végezzen laboratóriumi vizsgálatot;
• Terhelje fel a testet fizikai gyakorlatokkal. Sportoljon, telítse a testet oxigénnel, aktiválja az összes szerv munkáját, javítja a vérkeringést;
• Az immunrendszer erősítése, a legjobb gát a vírusok, baktériumok ellen. A test egy bölcs és összetett berendezés, amely egészséges immunitás mellett képes az erők újraelosztására;
• figyelemmel kíséri a hormonális hátteret, hogy ne alakuljon ki fókusz az endokrin rendszer patológiájában.

Az éves statisztikák rögzítik a rosszindulatú betegségek növekedését. A szomorú diagnózis kizárása irreális, de testének védelmével mindenki csökkentheti a kockázatot. Most már tudja, mi a subungual melanoma, és hogyan kell kezelni.

A subungualis melanoma a rák ritka formája, amelyet a nők 3%-ánál és a férfiak 4%-ánál diagnosztizálnak a rákos betegek teljes számának. Ez a fajta onkológia a végtag bármely ujján lokalizálható, de gyakran érinti a hüvelyk- és mutatóujjakat. A melanomát a gyors fejlődés és a metasztázisok gyors kialakulása jellemzi. Korai stádiumban szinte minden beteg összetéveszti a gyakori zúzódásokkal és zúzódásokkal, mivel a betegség kezdeti lefolyása gyakran tünetmentes. A késői stádiumú daganatok prognózisa rossz.

Mi a köröm melanoma és hol jelenhet meg

A köröm alatti melanoma egy rosszindulatú onkológiai daganat, finom és nagyon alattomos, képes a rákos sejteket gyorsan elterjeszteni a szervezetben (áttétet adni). Melanocitákból képződik - speciális sejtekből, amelyek befolyásolják a bőr és az emberi test egyéb részei pigmentációját.

Rosszindulatú daganat képződik a körömlemez alatt a nagylábujjakon, ritkábban a kézen (más ujjak rendkívül ritkán érintettek, pl. a köröm kisujja), lehet a bőrön is, de nem érinti a tenyér és a lábfej. Az idősek (50-80 évesek) gyakrabban betegszenek meg, mint mások, de mostanra a betegség „fiatalabbá vált”, és a fiatalokat, sőt néha még a gyerekeket is megviseli. A nagylábujj vagy a kéz körömlemezének melanóma jellemzői:

• tünetmentes a korai szakaszban;
• felgyorsult progresszió és növekedés (a kezdeti szakasztól az utolsóig néhány hónapon belül elmúlhat);
• aktív metasztázis;
• problémás diagnózis (nehéz megkülönböztetni a sérülésektől és más betegségektől).

A leginkább hajlamosak a rák kialakulására a nagylábujjban vagy a felső végtagban:

• természeténél fogva világos bőrű emberek;
• világos hajú, különösen vörös hajú;
• emberek, akiknek testén sok öregségi folt és anyajegy van.

A neoplazma nemcsak a köröm alatt, hanem a közeli bőrön is lokalizálható. Vizuálisan úgy néz ki, mint egy sötét (majdnem fekete) folt, homályos élekkel és aszimmetrikus alakkal.

Színe a barnástól a vörös-feketéig változhat, és barna, rózsaszín, lila, sőt színtelen árnyalatú daganatok is megfigyelhetők (az esetek 15%-ában).

A daganat megjelenésének külső okai és belső tényezői

A tudósok a mai napig nem tudják, hogy pontosan mi váltja ki azt a folyamatot, amikor az egészséges sejtek rosszindulatúakká degenerálódnak, és mikor alakulhatnak ki kontrollálatlanul kóros sejtek (így történik a rák növekedése). A lábköröm vagy a kézköröm melanóma gyakran örökletes genetikai hajlamú embereknél alakul ki ugyanazon a helyen rendszeresen elszenvedett sérülések vagy súlyos, hosszan tartó sérülések után. A szervezetben a rosszindulatú folyamatokra való hajlamot a közeli hozzátartozók továbbítják. További provokáló tényezők lehetnek:

• számos anyajegy, öregségi foltok a világos bőrön;
• ötven éves kor felett;
• krónikus vírusos és bakteriális fertőzések miatti immunhiány;
• gyakori ultraibolya sugárzás (nap- vagy mesterséges).

A szenvedélybetegségek (dohányzás, alkoholfüggőség), autoimmun és egyéb krónikus veszélyes betegségek jelenléte növeli a megbetegedések valószínűségét.

A fejlődés szakaszai

A rosszindulatú melanómának négy szakasza van. Mindegyiküknél a daganat eltérően viselkedik, és eltérő súlyossággal nyilvánul meg.

Stádiumok és tünetek:

1. Tünetmentes. A körömlemez melanómája egy milliméternél nem hatol be a szövetekbe (mélyebbre nő), éppen ezért nyomva sem zavar. Az első jelek finomak, a daganatot csak külső jelek alapján lehet észrevenni - sötétbarna, barna vagy fekete foltnak tűnik a köröm alatt, maga a lemez egyenletes és sértetlen. A metasztázisok ebben a szakaszban nem észlelhetők.
2. A daganat aktívan növekedni kezd, viszket, fáj, és legalább két milliméterrel mélyül. Sérüléseket észlelhet repedések és fekélyek formájában, amelyek miatt a folt színe megváltozik - kivilágosodik vagy sötétedik. Színváltozás nem figyelhető meg, ha a daganat világos. Ebben a szakaszban sincsenek áttétek, ami azt jelenti, hogy a betegség még kezelhető.
3. A köröm melanoma 4-5 mm-rel mélyül. Megkezdődik a köröm alatti és a szomszédos szövetek kifejeződése, valamint a köröm és a körömágy deformációja. A körömön számos repedés és dudor képződik, az érintett terület fáj, viszket. Megkezdődik a metasztázis, aminek következtében a beteg általános jóléte romlik. A metasztázisok a nyirokcsomókat érintik.
4. A melanoma mérete több mint öt milliméter, a metasztázisok aktívan zajlanak, az érintett ujj teljes falanxája deformálódik. A metasztázis átterjed a szervekre, és a szervezet összes létfontosságú rendszerét érinti.

Lehetséges szövődmények és következmények

A köröm melanómát ultragyors progresszió jellemzi, és a tünetmentes lefolyás miatt korai stádiumban gyakran már metasztázisok jelenlétében észlelhető.

A gyógyulást csak akkor remélheti, ha az első két szakaszban elkezdi a kezelést. A metasztatikus stádiumok rosszul reagálnak a terápiára, és gyakran végzetesek.

A metasztázisok nagyon veszélyesek, mivel más szöveteket és létfontosságú szerveket érintenek:

• tüdő;
• máj;
• vese;
• agy és csontvelő.

Diagnózis és kezelés

Ha tüneteket észlel, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz és onkológushoz. A melanomát gyakran összetévesztik a hematómával és a köröm gombás fertőzésével. A diagnózis lehetővé teszi a betegségek pontos megkülönböztetését egymástól, és a következő módszerekkel hajtják végre:

• vérvizsgálatok rákmarkerek kimutatására;
• dermatoszkóp (daganat vizsgálatára szolgáló eszköz);
• biopszia (az érintett szövet egy részét laboratóriumban veszik és megvizsgálják);
• ultrahang diagnosztika, CT, MRI (lehetővé teszi a metasztázisok kimutatását).

E vizsgálatok eredményei segítenek az orvosnak pontos diagnózis felállításában és a szakasz meghatározásában, ami fontos a hatékony terápia kiválasztásához.

A melanoma megszabadulásának fő módja az érintett terület kivágása a körmökkel és a hám egy részével együtt. Ha a daganat túl nagy, akkor a falanxot vagy akár az egész ujjat eltávolítják. Ha a köröm melanomát az utolsó előtti szakaszban találják, amikor a regionális nyirokcsomókat áttétek érintik, akkor ezeket a csomókat is eltávolítják (az eljárást lymphadenectomiának nevezik).

A betegség későbbi szakaszaiban kemo- és sugárterápiát, valamint immunterápiát is végeznek. Sikeres kezelés esetén a jövőben rendszeres onkológus kivizsgáláson kell részt vennie, mivel a felső vagy alsó végtag ujján a melanoma kiújulhat.

Kezelési prognózis

A köröm melanoma gyorsan növekszik, és nehéz kezelni. Sikeres gyógyulás csak a betegség kezdetén lehetséges, amikor sajnos kevesen mennek kórházba. A köröm alatti rákos daganat, amely aktívan terjeszti a metasztázisokat a nyirokcsomókba és a belső szervekbe, szinte mindig halálhoz vezet. Ez 1-2 évvel a metasztázis megjelenése után következik be.