Почему вокруг так много толстых детей. И как бороться с детским ожирением. Как бороться с ожирением у детей

Для того чтобы понять, насколько сегодня актуальна проблема детского ожирения, достаточно просто выйти на улицу, пройтись по детским площадкам или паркам. Наверняка и вы замечали, что почти половина детей имеют ту или иную степень полноты.

Отмечают увеличение полных детей и педиатры. А вот родители, к сожалению, не всегда обращаю внимание на этот аспект развития своего ребенка. В чем причина подобной халатности?

Причин, как всегда, несколько. Это и пухлые младенцы в рекламе и фильмах, и вечная уверенность в том, что если ребенок хорошо кушает, значит, он здоров. Не стоит забывать и о таком явлении, как естественная детская полнота. Такое состояние характерно для детей в возрасте около 9 месяцев. В это время начинает активно формироваться жировая прослойка.

Однако это не значит, что можно не обращать внимания на избыточный вес своего ребенка в этот период. Кроме того, не стоит мысленно растягивать период естественной детской полноты. Если после того, как ребенок начинает активно ходить, лишний вес не исчезает, значит, пора бить тревогу.

Для начала стоит разобраться, в чем причины лишнего веса у детей. Как всегда, выделить что-то одно не получится. У каждого ребенка свои проблемы и своё решение.

Обычно, у детей, как и у взрослых, ожирение развивается вследствие хронического переедания . Закон сохранения энергии действует и здесь: если съедать больше, чем расходуется за сутки, неизбежно столкнёшься с лишним весом.

На втором месте, конечно же, низкая подвижность . Как правило, имеют место оба этих фактора. Сегодня огромную популярность получили жирные продукты, фаст-фуд, различные сладости. Все это можно приобрести буквально на каждом шагу. Даже сами родители порой, экономя время, кормят ребенка вредной пищей. При этом отдыхают современные дети всё больше перед телевизором или компьютером. Естественно, в организме возникает дисбаланс, который моментально отражается на весе ребенка.

Здесь же можно отметить социальный фактор . Дети во всем копируют родителей, и если взрослые питаются высококалорийной пищей, дети, скорее всего, отдадут предпочтение тем же продуктам. Часто ребенка истово закармливают, считая, что он должен съедать ровно столько и не крошкой меньше. Обычно к такому поведению склонны бабушки, особенно если их детство пришлось не послевоенные годы.

Такая система кормления нарушает одну из самых главных заповедей здорового питания – съедать ровно столько, сколько нужно для насыщения. Лучше оставить на тарелке часть порции и доесть позже, чем давиться и съедать всё, лишь бы ничего не оставить.

Впрочем, нельзя сбрасывать со счетов и наследственные факторы . Если один из родителей ребенка страдает ожирением, то в половине случаев и сам ребенок сталкивается с этой проблемой. Если же ожирение наблюдается у обоих родителей, риск еще больше увеличивается. В случае наследственного ожирения необходимо больше внимания уделять профилактике, не дожидаясь возникновения проблемы.

Как ни странно это может звучать для многих, но и психологические аспекты могут влиять на лишний вес у ребенка. Дети, как и их родители, могут «заедать» какие-то свои печали, переживания и стрессы.

В некоторых случаях, хотя и достаточно редко, причиной ожирения становятся различные заболевания . Несмотря на то, что это далеко не самая распространенная причина лишних килограммов, забывать о ней нельзя.

Чем опасно ожирение у детей?

Важно понимать, что лишний вес у детей куда опаснее, чем такая же проблема у взрослого человека. Ведь детский организм растет, изменяется, формируется. Многие системы в нем еще не функционируют в полную силу, а только учатся выполнять свои задачи.

Первым страдает, как не трудно понять, позвоночник. Именно на него внезапно сваливается сверхурочная нагрузка. А ведь в дошкольном возрасте еще идет бурное формирование скелета, кости активно растут, растет и ребенок. Именно на этом этапе формируется осанка, и избыточный вес в купе с малой подвижностью способны нарушить её еще на этой стадии, что чревато различными заболеваниями позвоночника.

Возрастает нагрузка и на кровеносную систему, в связи с этим у детей, с младенчества страдающих избыточным весом, уже к подростковому возрасту возникают такие традиционно возрастные заболевания , как гипертония, сердечная недостаточность, ишемия, увеличивается риск инфаркта.

Поджелудочная железа также не справляется с избытком питательных веществ, из-за чего происходит нарушение глюкозного обмена, а это может стать причиной развития сахарного диабета.

Нельзя упускать из виду и психологические проблемы . Полных детей часто дразнят сверстники, из-за чего у них развиваются комплексы, они становятся неуверенными в себе. И эти комплексы сопровождают таких детей всю оставшуюся жизнь, даже если проблемы с лишним весом у ребенка удается решить.

Есть ли повод для волнения?

Впрочем, начитавшись всего этого, не стоит сразу сажать ребенка на диету. Во-первых, «взрослые» диеты в случае с ребенком, особенно грудным, не просто не эффективны, а еще и опасны для здоровья. Во-вторых, развитие ребенка – весьма индивидуальное понятие и прежде чем предпринимать любые меры, нужно убедиться, что проблема действительно существует.

Если вам кажется, что у вашего ребенка имеется избыточный вес, для начала стоит попробовать определить так ли это самостоятельно. В частности, помочь в этом могут специальные таблицы норм веса в зависимости от возраста и роста. Обратите внимание, что оценивать ситуацию нужно по всем трем параметрам.

Так, если ребенок весит для своего возраста многовато, не забудьте обратить внимание на его рост. Если рост также выше нормы, значит все в порядке. Просто вы столкнулись с частным вариантом нормы.

Особенно сильно разняться параметры у грудных детей. Прежде всего потому, что у них разный старт и большая, в сравнении с общим весом, начальная разница в росте и весе. Одни дети весят меньше 3 кг, другие боле 4. В этот период куда большее значение имеет не сам вес, а прибавка в весе за месяц. Эту информацию можно также увидеть в таблице:

Важно иметь в виду, что дети на искусственном вскармливании почти всегда набирают вес быстрее своих ровесников, которые питаются материнским молоком. Оценивая вес своего ребенка, этот момент тоже надо учитывать.

Еще один способ определить, есть ли лишний вес у ребенка, это расчёт индекса массы тела. Обратите внимание, этот расчет имеет смысл делать только после двухлетнего возраста. Делается это довольно просто: ИМТ равен массе тела в кг, разделенной на в см в квадрате. Полученное значение нужно сравнить с таблицей В ней указаны значения для избыточной массы и для ожирения.

Если полученное число меньше ИМТ при избыточном весе, значит, в вашем случае все в порядке, если равен или больше, то проблема имеет место быть. Если же значение ИМТ достигло отметки ожирение, значит проблему у ребенка очень серьезные.

Вне зависимости от того, каким способом вы пользовались, если есть подозрение, что у вашего чада имеется лишний вес, не нужно сразу кидаться решать проблему, ограничивать ребенка в еде и гонять на занятия. Сначала необходимо обратиться к педиатру. Он подтвердит или опровергнет ваши опасения, а также определит причину избыточного веса.

Только после этого можно будет подобрать адекватное решение проблемы. Так, если причиной лишнего веса у детей является то или иное заболевания, ограничения в еде и любые физические нагрузки могут оказаться неэффективными, а в некоторых случаях даже опасными. В этом случае необходимо сначала выявить и вылечить заболевание — причину.

Если же все прозаичней, и причина кроется в переедании, то можно начать борьбу с лишним весом.

Как бороться с лишним весом у грудных детей?

Лишний вес у грудного ребенка на естественном вскармливании – явление крайне редкое. Когда малыш питается молоком матери, он сам, совместно с родительским организмом регулирует количество выпиваемого молока. Благодаря этому переедание практически невозможно.

А вот с искусственным вскармливанием всё несколько сложнее. Определить, когда ребенок наелся в этом возрасте еще сложно. Необходимо составить четкий график кормления, строго следовать рекомендациям по количеству смеси и объему воды.

Иногда можно услышать мнение о том, что искусственникам лучше как можно раньше вводить прикорм. На самом деле, это вовсе не обязательно. Но уж если вы решаетесь ввести прикорм ребенку на искусственном вскармливании, то имейте в виду, что начинать нужно с овощных пюре. Они наименее калорийны, и не будут способствовать набору веса.

Часто овощные пюре делают на основе картофельного. Обратите на это внимание, картофель должен составлять не более 50% порции. В идеале делать пюре дома самостоятельно, так вы точно сможете быть уверенны и в чистоте продуктов и в их соотношении.

Следующим пунктом в прикорме будут каши на обезжиренном молоке. Отдавайте предпочтение гречневой или овсяной, а вот от манной лучше отказаться. Кроме того, кашу можно давать только один раз в сутки, желательно сутра. Если есть необходимость подсластить кашу, лучше делать это при помощи ягод и фруктов, не добавляя сахара.

Как бороться с лишним весом у дошкольника?

С детьми постарше ситуация несколько более сложная. Когда ребенок переходит на общий стол с родителями, контролировать его рацион становится труднее. Ребенок видит, что едят его родители, и старается есть то же самое.

Еще один аспект, который часто мешает процессу похудения – это питание в садике. Там родители не могут контролировать меню ребенка. Прежде всего, необходимо поговорить с персоналом и выяснить, чем вообще кормят детей. Следом попросить воспитателей урезать порции, если это необходимо, не давать добавки, убирать особо калорийные продукты, естественно, по возможности.

Впрочем, основные сложности всё-таки ждут вас дома. Дело в том, что всей семье придется перестраивать свой рацион, привыкать к здоровому питанию. Невозможно объяснить ребенку, почему все будут есть пельмени со сметаной или сладкий торт, а он – овощи на пару. Он воспримет это, как наказание, как проявление некой несправедливости.

Поэтому с изменениями в меню придется смириться всем. Впрочем, это вовсе не плохо, ведь такой рацион полезен для здоровья и подходит для людей любого возраста. Питание вашей семьи должно быть сбалансированным, в нужных пропорциях должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Как правило, называется такое соотношение: 1:1:4, где под последней цифрой понимаются именно углеводы – основной источник энергии и клетчатки. Главное, помните, что это должны быть сложные углеводы, а не сладости и мучное.

Обилие в вашем меню овощей и каш необходимо еще и потому, что клетчатка способствует восстановлению нарушенного обмена веществ, а также как настоящая щетка вычищает кишечник и помогает выведению скопившихся в нем шлаков. Все это нормализует работу желудочно-кишечного тракта, избавляет от различных проблем пищеварения, в том числе и от запоров, которые вовсе не редки у детей с избыточным весом.

Впрочем, мясо, рыба , молочные продукты и жиры тоже должны присутствовать. Детскому организму белки необходимы в обязательном порядке, так как он постоянно растет, и ему необходим строительный материал для клеток.

Однако отдавать предпочтение лучше диетическому мясу, не жирному. Это может быть мясо птицы, телятина, нежирная говядина. Что касается способов приготовления, то от жарки и копчения лучше отказаться полностью, а остановиться на вареном мясе и мясе, приготовленном на пару.

Кстати, это же касается и овощных блюд. Их также незачем напитывать маслом во время жарки, это существенно увеличивает калорийность блюд, да и вредных веществ в разогретом масле видимо, ни видимо.

Что касается молочных продуктов , то стоит отдавать предпочтение обезжиренным молоку, кефиру и сметане. Также не стоит увлекаться различными йогуртами с добавками. Лучше использовать натуральные продукты, без консервантов. Кефир и йогурт вполне можно делать дома на основе специальной закваски. Приобрести её сегодня не проблема. Не стоит отказываться и от сыра, однако его подавать надо в ограниченных количествах.

Жиры должны быть преимущественно растительными, а животных ребенок получит достаточное количество и из молока. Подсолнечным или оливковым маслом можно заправлять овощные салаты.

Еще один небольшой совет: приобретите для ребенка отдельную посуду , меньшего размера, чем ваша. В небольшой тарелке даже усеченная порция будет казаться вполне достаточной, а маленькой ложкой придется чаще черпать еду из тарелки. Большое количество движений поможет обмануть организм, и чувство насыщения наступит раньше.

Для этого же необходимо организовать для ребенка спокойную атмосферу во время еды. Телевизор, радио лучше выключить, не стоит занимать малыша разговорами. Да и самим в это время лучше помолчать. Это позволит ему полностью сосредоточиться на еде и своих ощущениях.

Неотъемлемой частью процесса похудения должны стать физические нагрузки . Ребенка можно отдать в спортивную секцию, начать вместе с ним прогуливаться по вечерам, записаться в бассейн. Но здесь также надо учитывать, что если вы по-прежнему будете проводить время, сидя, ваше чадо вряд ли воспылает желанием прикладывать какие-то усилия.

Чего делать нельзя?

Когда родители сталкиваются с проблемой ожирения у ребенка, велик соблазн начать кого-то обвинять, устроить террор или сконцентрировать все свои силы на достижении результата. Однако очень важно понимать, что можно делать, а чего нельзя. Так, сам по себе, поиск виноватых ни к чему не приведет. Не надо обвинять садик с несбалансированным питанием, бабушку, с ее пирожками, ребенка, с его неумеренным аппетитом, или себя. Самое важное в этой ситуации – признать проблему и причину и бороться с ними без лишних упреков.

Как уже говорилось выше, просто запретить ребенку есть те или иные продукты не получится. В дошкольном возрасте такие меры воспринимаются очень болезненно. Не стоит делать вкусности желанным призом, получаемым за какие-то достижения. В этом случае ребенок может сделать из еды некий культ, а это вряд ли скажется положительно на процессе.

Отдельный разговор – физическая нагрузка. Силой здесь тоже ничего не решишь. Лучше постараться сделать утреннюю зарядку веселой игрой, и заниматься вместе со своим малыщом. Это не только поможет привить ему полезную привычку, но и даст вам возможность больше и лучше общаться со своим ребенком.

Что касается выбора секций… Опять же, велик соблазн подобрать те, где идут наибольшие нагрузки, но надо предоставить выбор ребенку. Занятия не должны проходить из-под палки. Пусть это будет более спокойный и менее энергозатратный спорт, зато он будет нравиться ребенку, и, как результат, он сам будет больше выкладываться на занятиях.

Как известно, конкретная цель перед глазами – это лучшая мотивация. Однако цель должны быть достижима. Не надо требовать от ребенка всего и сразу. Начните с малого. Сначала приучите его к ежедневной зарядке, только потом приступайте к подбору секции. В еде придерживайтесь того же принципа.

И еще одно: не надо концентрироваться на проблеме самим и акцентировать на ней внимание ребенка. Он не должен чувствовать себя ущербным, это пагубно влияет и на процесс, и на психику ребенка. Пусть это будет игра, веселая и непринужденная.

Профилактика детского ожирения

Конечно же, профилактика всегда лучше, чем спешное решение уже возникшей проблемы. Собственно, в целях профилактики можно и нужно делать примерно все то же самое, что требуется для похудения. То есть, утренняя зарядка, занятие спортом, подвижность, правильное питание.

Конечно же, если лишнего веса пока еще нет, запреты и ограничения могут быть куда менее строгими. Во всяком случае, ребенка не придется строго контролировать, например, за праздничным столом. Один кусок торта или порция салата с майонезом вряд ли ему повредят.

Плюс профилактики не только в том, что она позволяет не столкнуться с проблемой лишнего веса у детей, но и в том, что ребенок с самого детства привыкнет к здоровому образу жизни, а значит, избежит и многих других проблем.

Основной причиной детского ожирения является тот факт, что ребенок потребляет больше калорий, чем необходимо его организму для обеспечения полноценного развития и жизнедеятельности. В результате, лишние калории накапливаются в организме в виде жировых отложений.

Как правило дети потребляют столько пищи, сколько им необходимо. Но сегодня существует достаточно большое количество факторов, которые нарушают естественный механизм обмена веществ в организме (метаболизма) и аппетита ребенка.

Ожирение и физическое здоровье ребенка

Основная опасность ожирения для физического здоровья ребенка заключается в том, что чрезмерная масса тела с огромной статистической вероятностью останется на всю оставшуюся жизнь и эта проблема будет огромным риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д. При этом существует и непосредственная опасность для здоровья ребенка: по заявлению некоторых специалистов, дети с чрезмерной массой тела более подвержены пневмонии (воспалению легких), чем их ровесники с нормальным весом. Из-за того, что они едят много сладостей, у них гораздо чаще появляется кариес. Физическая активность жирных детей гораздо ниже, чем у детей с нормальной массой тела, что значительно затрудняет расход калорий и ухудшает физическое состояние.

Ожирение - фактор психологического и социального риска

Особую опасность для детей страдающих ожирением представляет социальная изоляция. Дети с чрезмерной массой тела часто становятся объектом насмешек и издевательств со стороны сверстников, что угнетает их еще больше. Когда такие дети становятся подростками, они, как правило, очень застенчивые, у них низкая самооценка, нет уверенности в себе. А ведь именно в подростковом возрасте потребность в полноценном общении и отношениях особенно важна.

“Семейное” переедание

Привычка к перееданию в семье, из-за которой ребенок теряет чувство реальной потребности в пище, является самой распространенной причиной детского ожирения. В рационе семейного питания могут преобладать “вредные” продукты (жирная пища, сахара) или просто принято потреблять очень большое количество пищи.

Если у ребенка появился лишний вес, в первую очередь необходимо обратить внимание на питание: как питаются родители и другие члены семьи (большая вероятность, что у них также есть проблемы с массой тела). Чтобы нормализовать вес ребенка, вся семья должна придерживаться правил здорового питания.

Питание “через силу”

Если ребенка приучать доедать всю пищу, которая находится в его тарелке, в независимости от аппетита и потребностей, это также может быть причиной чрезмерного роста массы тела. То есть, заставляя ребенка всегда доедать больше, чем ему требуется, он начинает потреблять больше еды, чтобы угодить своим родителям или близким.

Успокаивающая пища

Бывают случаи, когда ребенок начинает потреблять пищу в ответ на сильную тревогу или переживание. В этом случае еда выступает в качестве успокаивающего средства, а не источника необходимой энергии и питательных компонентов. В результате, через какое-то время, у ребенка может появиться привычка потребоять большое количество пищи.

Медицинские причины

В некоторых случаях у детей могут развиваться заболевания, которые приводят к развитию ожирения. Этот фактор следует принимать во внимание только в том случае, если у ребенка появляются какие-либо другие признаки нарушения здоровья, а также тогда, когда диеты и другие рекомендации по здоровому образу жизни не помогают.

ТРИ ЗОЛОТЫХ ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ ДЕТСКОГО ОЖИРЕНИЯ

Все члены семьи должны придерживаться правил здорового питания.

Всегда нужно руководствоваться аппетитом и энергетическими потребностями ребенка; никогда не заставлять его питаться “через силу” (ребенок никогда не будет голодать).

Никогда не прибегать к питанию как мере наказания или поощрения. Такой подход в сознании ребенка может придать пище эмоциональную окраску, что может привести к большим проблемам с питанием.

Помогите ребенку похудеть

Питание

Чтобы наладить режим и рацион питания ребенка, в первую очередь необходимо исключить все “мертвые” продукты (с высоким содержанием калорий и низким содержанием питательных компонентов): сахар, сладости и сладкие напитки, любые кондитерские изделия, мучные продукты. Сладости можно заменить свежими фруктами. Также нужно следить чтобы ребенок вместо сладких напитков (магазинные соки, сладкие газированные напитки и т.д.) пил простую воду или разведенный в воде свежевыжатый фруктовый сок (без добавления сахара). Как правило, такие простые изменения в рационе питания приводят к нормализации массы тела.

Кроме этого, нужно обратить внимание на способ приготовления пищи. Отметим, что любые жиры (сливочное и растительное масло, сало и т.д.) содержат большое количество калорий. Поэтому рекомендуется максимально сократить содержание жира в блюдах, а также исключить из рациона жирные продукты. Также следует исключить из рациона питания все жареные блюда (их можно заменить печеными блюдами, приготовленными на гриле). Не рекомендуется в блюдах использовать разные приправы и соусы.

Если ограничение рациона питания не позволяет ребенку насытиться, рацион следует дополнять свежими овощами и фруктами. Это даст возможность насытить организм и избежать чрезмерного роста массы тела.

Физическая активность

Чем больше у ребенка физическая активность, тем больше калорий он сжигает, в том числе и “лишний” жир. Ребенка нужно заставлять ходить, а не ездить в передвижном стульчике, и поощрять любую физическую активность. В более старшем возрасте дети должны заниматься каким-либо видом активного спорта, к которым они более склонны. Если у ребенка чрезмерная масса тела, для него следует подбирать такой вид физической активности или спорта, в которых меньше всего присутствует фактор соперничества (езда на велосипеде, плавание, танцы и т.д.).

Поддержка родных и близких

Чтобы ребенок успешно боролся с лишней массой тела, он никогда не должен чувствовать себя изолированным от других. Правил здорового питания необходимо придерживаться всей семьей (это никому не повредит). В ежедневный распорядок дня необходимо ввести физические упражнения. Самое главное - ребенок не должен воспринимать диету как наказание. Дети должны чувствовать любовь и заботу близких, несмотря ни на что - это лучшее средство достижения успеха!

Преподаватель английского Анастасия Волкова – о переедании, комплексах и родительской лени.

Какое-то время я проработала в детском саду и вообще по специфике своей работы часто контактирую с детьми. Рассуждать на тему того, насколько изменились дети и методики воспитания, можно бесконечно и можно привести немыслимое количество примеров. Однако одна деталь не даёт мне покоя: половина детей, с которыми мне доводилось работать, – жирные.

Нет, не мило пухлые, с очаровательными щечками. Откровенно толстые, откормленные свинята. Несколько раз мне приходилось разговаривать с родителями этих поросят, убеждая если и не посадить их отпрысков на диету, то хотя бы сократить потребление сахара и перестать давать «добавки» во время каждого приёма пищи.

Аргументация, что абстрактный Вася (или, исходя из тенденции называть детей странными именами – какой-нибудь Елисей или Ярополк) не может пробежать три круга по детской площадке без отдышки и наклониться, чтобы завязать шнурки, не срабатывает. Он же хочет! Он растущий организм!

Как-то в саду, где я работала, была ситуация, когда мама одной девочки устроила жесткий холивар, когда по рекомендации врача мы перестали давать пятилетней девочке весом 40+ кг добавку макарон и печенья, потому что та покрывалась сыпью и мучилась отдышкой. Тогда мы выслушали качественную часовую тираду о том, что мы жмоты, изверги и доведём ребёнка до истощения.

На мой взгляд, существует три сценария, из-за которых мы получаем поколение маленьких и слабых поросят.

Гиперопека

Мамы и бабушки всегда считают, что их ребёнок голоден. Кажется, это заложено на каком-то генетическом уровне. У каждого, наверное, есть бабуля, после визита к которой кажется, будто есть не будешь ещё неделю. Может, в это сложно поверить, но даже двухнедельный младенец знает, когда и сколько еды ему нужно.

Что делать: прекратите насильно запихивать в детей еду. Пятилетний ребёнок не умрет от голода и не исхудает. Это 100%. Захочет – поест. Единственное – важно, чтобы он не перекусывал всякой ерундой (печеньки, конфеты, всякая химоза типа чипсов). Согласитесь, так никто никогда не захочет есть мамкин суп.

Доступность

Как правило, детство родителей сегодняшних детей выпало на 90-е. Они помнят кризис, дефицит товаров, помнят, как хотелось купить что-то и собирали всем двором на банку пепси. Зато сейчас – покупай сколько хочешь. И все это разнообразие с запредельным содержанием сахара скармливается детям. Сахарная зависимость? Не слышали.

Дети, которые легко поддаются разного рода зависимостям и чьи пищевые привычки не сформированы, реально страдают без регулярной дозы глюкозы. Отсюда переедания, стремительный набор веса, эмоциональные скачки и прочие прелести.

Что делать: не тащить за собой 90-е и комплексы вечно недоедающих. Если ребёнок с рождения не в курсе, чем так крута сахарная газировка, то он будет получать в два раза больше удовольствия от здоровой пищи и тех же фруктов. Ну, и плюс не испоганите ему вкусовые рецепторы. Тоже норм.

Лень

Современные дети мало двигаются. Слишком часто слышат от родителей что-то вроде «я так устала, вот, поиграй в айпад», вместо того, чтобы выйти с ребёнком на площадку или в ближайший парк. Я уже даже не говорю о том, чтобы побегать со сверстниками на площадке, хотя бы банально пройтись пешком от садика до дома.

В саду почти у каждой семьи был личный водитель и детей, которые жили в десяти минутах ходьбы, привозили от дверей до дверей на машине. Очевидно, двигались они критически мало, наетые калории практически не расходовались и откладывались жирком на боках. Прогулка на площадке была для них огромным событием, во время которого они начинали натурально сходить с ума.

Что делать: бегайте наперегонки по лестнице, купите ребёнку ролики, а не гироскутер (а ещё лучше докажите, что это реально круче), просто гуляйте или делайте зарядку вместе. Поверьте, дети нереально тащатся от таких совместных занятий со взрослыми. Ну, и оторвите жопу от дивана, в конце концов, сами стройнее будете.

Также несет большую эмоциональную нагрузку. Ребенка с избыточным весом часто дразнят и исключают из групповой деятельности, что приводит к низкой самооценке, ненависти к собственному телу и депрессии.

Тем не менее, при поддержке, поощрении и правильном моделировании поведения Вы можете помочь своему ребенку достичь нормального веса и сохранить его на всю последующую жизнь.

Диагностика детского ожирения

Начнем с того почему так важно правильно и вовремя диагностировать детское ожирение. Ребенок, страдающий от ожирения и избыточного веса, более подвержен риску развития таких заболеваний как:

• Диабет 2 типа
• Повышенное кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Проблемы с позвоночником и суставами
• Астма
• Бессонница и расстройства сна
• Заболевания печени и желчного пузыря
• Депрессия и низкая самооценка

Дети, которые недовольны своим весом, также более склонны к развитию расстройств пищевого поведения и злоупотреблению психоактивными веществами (наркомании).

Диагностика и лечение детского ожирения на ранней стадии позволит избежать серьезных проблем со здоровьем в последующей жизни. Однако, независимо от того, сколько весит ребенок, дайте ему понять, что Вы его любите, а единственное Ваше желание - помочь ему стать здоровым и счастливым.

Дети растут и набирают вес с определенной закономерностью, поэтому бывает довольно просто определить, страдает ли ребенок излишним весом. Начиная с двухлетнего возраста, для определения норм роста и веса используют формулу индекса массы тела. Не смотря на то, что ИМТ является хорошим индикатором, он не идеален при оценке количества жировой ткани и часто вводит в заблуждение. Например, ИМТ бывает трудно интерпретировать в период полового созревания, когда дети переживают время интенсивного роста.

Если ИМТ Вашего ребенка достигает высоких показателей, лечащий врач может провести дополнительные анализы, чтобы узнать, страдает ли на самом деле ребенок избыточным весом. Такие анализы могут подразумевать оценку плотности кожного покрова, оценку питания, физической активности и генетических факторов. Также врач может проверить ребенка на наличие заболеваний, которые сопутствуют ожирению или являются его провокаторами (например, болезни эндокринной системы).

Причины детского ожирения

Поиск подлинных причин развития детского ожирения позволит определить правильную и успешную схему лечения больного ребенка. Зачастую детское ожирение связано с перееданием или . Детям необходимо для поддержания роста и развития. Однако, если они начинают потреблять больше калорий, нежели сжигают за день, в результате набирают избыточный вес. Существует множество факторов, которые приводят к такому дисбалансу калорий:

• Занятые родители меньше уделяют времени самостоятельному приготовлению пищи и предпочитают еду из ресторанов, закусочных и т. п.
• Легкий доступ к дешевому, высококалорийному фаст-фуду и нездоровой пище
• Чрезмерно большие порции, как дома, так и в ресторанах
• Дети мало активны, меньше гуляют на улице, а вместо этого больше смотрят ТВ, играют в видео и компьютерные игры
• Во многих школах приделается слишком мало внимания физическому здоровью детей

Если причина детского ожирения кроется в описанных выше факторах, то с проблемой вполне легко справиться самостоятельно, исключив из жизни ребенка неправильные продукты, прививая привычки здорового питания и увеличив физическую нагрузку. Но если причина лежит не на поверхности, а кроется глубоко в иных нарушениях здоровья ребенка, то определять ее должен исключительно профессионал, и начать борьбу с детским ожирением стоит с визита к доктору.

Мифы и правда о детском ожирении

Миф: Детское ожирение - это генетическое заболевание, и с этим ничего нельзя сделать.

Правда: несмотря на то, что гены действительно могут повлиять на вес, их роль в этом случае весьма незначительна. Некоторые дети являются более склонными к полноте, нежели другие, однако это не означает, что они обречены страдать от проблем с избыточным весом. Большинству детей удается придерживаться нормального веса, соблюдая правильное питание и занимаясь физическими упражнениями.

Миф: Детей с избыточным весом или ожирением следует немедленно посадить на жесткую диету.

Правда: лечение детского ожирения вовсе не заключается в соблюдении строгой диеты, если только этого не посоветовал лечащий врач. Цель должна заключаться в том, чтобы замедлить или остановить набор веса, позволив ребенку дорасти до своего идеального веса.

Миф: это просто младенческий жир и скоро ребенок его перерастет.

Правда: детское ожирение не всегда приводит к избыточному весу в последующей жизни, однако значительно увеличивает риск развития ожирения во взрослые годы. Большинство детей, страдающих от ожирения в детском садике или в начальных классах, все еще имеют эту проблему в подростковом возрасте.

Стратегии лечения детского ожирения

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

– хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Классификация ожирения у детей

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

• Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
• Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
• Ожирение III степени - масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
• Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам , аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром , характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией , инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия .

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов . Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи , нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм .

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы .

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа , угревая сыпь , избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников . У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм , гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек - отсутствие менструаций.

Осложнения ожирения у детей

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза , гипертонической болезни , стенокардии , сахарного диабета 2 типа . Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ , панкреатита , запоров, геморроя , жирового гепатоза , а в дальнейшем – цирроза печени . У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия , булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки , сколиоза , артралгий , артроза , вальгусной деформации стоп , плоскостопия . Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии , насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения . У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия .

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом , детским неврологом , детским гастроэнтерологом , генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы , РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Лечение ожирения у детей

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК , гидротерапия , психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога , детского кардиолога , детского ортопеда , нейрохирурга , детского психолога .

Профилактика ожирения у детей

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.