Все о том, как кормить малыша грудным молоком правильно. Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Каждая мама желает видеть своего ребенка здоровым и уже с первых дней его жизни начинает давать ему все самое необходимое. Это грудное молоко, которое обладает полезными веществами и микроэлементами, необходимыми для роста и укрепления детского организма.

Однако, помимо самого процесса вскармливания, важны и другие факторы – правильный уход за грудью, удобство положения, сцеживание, необходимость докорма и т. д.

Узнайте все нюансы из нашей статьи: как нужно правильно кормить новорожденного ребенка, правила кормления грудным молоком и смесью, особенности питания при смешанном вскармливании, как часто и через какой промежуток времени кормить малыша (график и норма потребления пищи для грудничка).

Естественное вскармливание

В первый год грудное молоко является для младенца жизненно важной пищей. Чтобы этот период приносил только радость малышу и маме, следует знать об основных правилах вскармливания.

От чего зависит количество молока у мамы

Влиять на количество молока могут:

• перенесенные стрессы;
• недостаточный сон;
• особенности питания мамы;
• недостаточная физическая активность;
• усталость
• наследственная предрасположенность;
• недостаток отдыха.

Размеры груди не влияют на количество молока. Значения не имеют ни форма соска, ни вид молока.

Читайте на страницах нашего сайта ! Расскажем о производителе и составе продукта, чем она отличается от других детских смесей.

Правила грудного кормления и уход за грудью

При кормлении существует только одно правило – вскармливание должно осуществляться в отдельной комнате, где нет никого, кроме мамы и ребеночка.

Неважно, какое положение будет принято во время кормления – сидя, лежа, стоя; главное - полное расслабление и удобство .

Отдельно нужно поговорить о сцеживании и массаже груди . Эти процедуры следует проводить в первые 3-4 недели после родов. Затем поступление молока нормализуется.

Перед сцеживанием и массажем руки и грудь должны быть вымыты с мылом. Не следует использовать спиртосодержащие средства.

Обычное детское мыло - отличный антисептик . Проследить необходимо и за тем, чтобы моющее средство не оставалось на груди после моющих процедур.

Применять мыло перед каждым вскармливанием не рекомендуется . Средство способно удалять жировую пленку, которая защищает молочные железы от воздействия извне.

Поэтому мыть грудь необходимо только 1 раз в сутки . При необходимости достаточно теплой проточной воды.

Сам массаж не представляет сложности . Однако следите за тем, чтобы железы были одинаковой плотности. При обнаружении уплотнений массаж осуществляется в этой области более интенсивно.

Грудь поддерживается одной рукой снизу. Второй с помощью 4 пальцев нужно массировать молочную железу круговыми движениями, начиная с ребер и передвигаясь к соску. Та рука, которая поддерживает грудь снизу, не должна бездействовать – техника аналогичная.

На месте уплотнения движения не усиливаются, только увеличивается продолжительность массажа.

Сцеживание - важный этап для кормящей мамы. Если оставлять без внимания избыточное количество молока, то это приведет к развитию мастита.

Итак, в сцеживании должны участвовать только два пальца – указательный и большой. Важно надавливать не на сосок, а на ткань железы. Самым эффективный метод сцеживания - использование молокоотсоса .

Множество трудностей, связанных с естественным вскармливанием, заключаются в появлении трещин и ссадин на сосках . Эти явления возникают из-за:

• активности ребенка;
• особенностей кожи матери;
• недостаточной гигиены.

Должны соблюдаться профилактические меры. Сюда входят:

• сосок после кормления должен быть всегда сухим (для этого промакивают его стерильной марлей);
• чистота груди;
• кормящей маме не следует носить белье с содержанием синтетики – только хлопок;
• ребенок должен захватывать околососковую область (ореолу), а не сосок;
• если обнаружилась трещина - лечение начинают сразу же;
• ногти мамы должны быть короткими (чтобы не поцарапаться во время сцеживания);
• не стоит держать ребенка возле груди более 20 минут;
• нельзя доводить малыша до такой степени голода, чтобы он набрасывался на грудь;
• выполнять массаж и сцеживание;
• по возможности держать грудь открытой.

Для обработки ссадин и трещин используют витамин А на маслянистой основе (продается в аптеках), «Бепантен», облепиховое масло, специальные аэрозоли (без содержания антибиотиков).

При появлении нагноений следует срочно обратиться к врачу.

Питание по часам или по требованию

Через сколько часов нужно кормить новорожденного ребенка грудным молоком?

Рассматривается два варианта естественного вскармливания – кормление по часам и по требованию. Оба варианта одинаково актуальны и приемлемы.

Кормление по часам осуществляется строго в определенное время каждые 3 часа . Ночью делается перерыв – 6 часов.

Такой режим сохраняется до 2 месяцев. Затем интервал между кормлениями увеличивается до 3,5 часов, а в ночное время – до 7 часов.

Преимущество способа - приучение ребенка к дисциплине с самого раннего детства. В остальном такой метод - радикальный выбор со стороны мамы, поскольку не все дети соглашаются с режимом.

Кормление по требованию - наиболее популярный выбор среди современных родителей.

После рождения ребенок испытывает сильнейший стресс, а единственный эффективный способ от него избавиться - телесный контакт с мамой. Поэтому так важно прикладывать малыша к груди тогда, когда он этого захочет . Ведь сосание – это не только процесс поступления пищи, но и эффективный метод успокоения для ребенка.

Такой способ - высокоэффективное средство поддержания лактации.

Однако частое кормление не позволит маме заниматься домашними делами , поэтому прикладывать малыша к груди следует не при первых признаках беспокойства, чмокании губами, кряхтении, сопении, а тогда, когда малыш действительно нуждается в еде - 1 раз в 2 часа при 20-минутной продолжительности кормления.

Несколько слов о режиме грудного кормления и о том, как правильно кормить новорожденного ребенка грудным молоком, расскажет доктор Комаровский:

Какой вариант выбрать

Основное правило - здоровый ребенок сам знает, когда ему необходима пища. Не стоит будить его только потому, что ему, по мнению мамы, уже пора кушать. Исключения - такие случаи:

• если маме следует срочно уйти;
• дети, которые мало весят.

Оптимальный промежуток между кормлениями у детей до 1 месяца – 2-3 часа. Далее уже сам малыш будет его постепенно увеличивать по мере роста и развития.

Важное условие - прикладывание только к одной груди в течение одного кормления. Это правило неактуально, если малыш не наелся или у мамы на сосках образовались трещины.

Следите, чтобы малыш во время прикладывания осуществлял глотательные движения, а не сосательные. Если вовремя не пресечь его желание «висеть» на маминой груди, то в будущем будет достаточно тяжело отучить его от любимого дела .

Кормим ребенка из бутылочки

Кормление младенца из бутылочки отличается от прикладывания к материнской груди. В последнем случае он сам определяет объем молока и продолжительность питания. За счет этого выработка молока подстраивается под потребности малыша и меняется по мере его роста.

Кормить младенца грудным молоком, если мамы нет рядом, можно по-разному. Такая ситуация оправдана из-за невозможности матери прикладывать малыша к груди (сильная боль, срочный отъезд и т. д.).

Тогда разрешается кормить из бутылочки с соской. Сегодня такой способ востребован для искусственного и смешанного вскармливаний или в случае, если мамы нет рядом.

Преимущество соски – наиболее безопасный и естественный процесс поглощения еды.

Однако сосание из бутылочки и из материнской груди имеют существенные различия. В первом случае младенец прикладывает меньше усилий. Посему после знакомства с бутылочкой многие груднички отказываются от маминой груди.

Альтернатива - выбор особой соски.

• При наклоне бутылочки из соски не должны выделяться капли молока.
• При надавливании на широкую область соски должна пойти струйка.

Помните об уходе за бутылочкой. Необходимо регулярно промывать и ополаскивать детские емкости кипятком.

Сцеженное грудное молоко разрешено замораживать . Это позволит сохранить все витамины и полезные микроэлементы, а новорожденный не останется голодным в случае, если мама отъехала по делам. Смешивать молоко после нескольких сцеживаний не рекомендуется. Хранится замороженная жидкость не более 2 месяцев.

Что делать, если нет лактации

Чем кормить новорожденного ребенка, если нет молока? Часто в медицинской практике встречаются случаи, когда у мамы недостаточно молока для полноценного питания младенца. Исправить ситуацию могут дополнительно принятые меры, согласованные с врачом .

• Мама должна выпивать не меньше 2 литров воды в сутки.
• Прикладывать крошку в первые дни его жизни следует как можно чаще.
• Не заменять материнское молоко другими жидкостями.
• Ночное прикладывание - основное условие для хорошей лактации.
• Правильное питание мамы также важно.

За 10-15 минут до кормления маме нужно выпивать стакан теплого сладкого чая с молоком или компот из сухофруктов.

Никакого стресса и переживаний: при эмоциональных расстройствах у женщин ухудшается лактация.

Почему нельзя виноград при грудном вскармливании? Ответы на вопросы о питании кормящих мам найдете .

Введение смеси в рацион младенца

Если несмотря на все усилия мамы молока все-таки хватает, то волей-неволей придется использовать дополнительное питание - перейти на смешанное вскармливание. В случае полного перевода на молочные смеси можно говорить об искусственном питании.

Что давать

Младенец должен получать питание, максимально приближенное по составу к грудному молоку. Такими продуктами являются смеси. Все смеси делят на 3 группы:

• частично адаптированные (дети после года);
• менее адаптированные (после 6 месяцев);
• максимально адаптированные (до 6 месяцев).

Лучшей будет смесь, на упаковке которой обозначено: «Предназначена для вскармливания детей с момента рождения до 1 года».

Не стоит часто менять детское питание, поскольку у крошки могут развиться неприятные реакции в виде поноса, частого срыгивания, аллергических высыпаний и т. д.

Переходить на другую смесь необходимо в случае:

• если младенец не набирает вес;
• если у него частые запоры.

Недопустимо в качестве докорма (полного кормления) давать разведенное коровье молоко. Это может привести к необратимым последствиям.

В составе продукта нет тех полезных минералов и витаминов, которые содержатся в адаптированной смеси или материнском молоке.

Правила смешанного вскармливания

• Сначала давать грудь, затем смесь.
• Заменить смесью можно только одно кормление.

Вводить продукт нужно постепенно, начиная с небольшого количества. Температура смеси не должна превышать показатель температуры тела ребенка. Разбавлять продукт необходимо только кипяченой водой.

Вот еще одно интересное видео с участием Евгения Комаровского, из которого вы узнаете о режиме кормления новорожденного, нужно ли кормить его ночью и сколько раз это можно делать:

Часы кормлений и дозировка

Как правильно кормить новорожденного ребенка смесью и нужно ли делать это по времени?

При искусственном вскармливании в первые месяцы жизни рекомендуется 6-7-разовое питание с промежутком в 3-3,5 часа.

В ночное время следует делать 6-часовой интервал. Важно учитывать необходимый объем, который рассчитывается в зависимости от возраста и веса.

Так, для первого полугодия жизни младенцу требуется 115 кКал на 1 кг, после 6 месяцев – 110 ккал.

Суточный объем пищи, необходимый крошке с нормальными весовыми показателями, составляет:

• от 7 дней до 2 месяцев – 1/5 массы тела;
• от 2 до 4 – 1/6 массы тела;
• от 6 до 12 месяцев – 1/8.

Вводят новую смесь по следующему графику:

• 1 день – 10 мл 1 раз в сутки;
• 2 день – 10 мл 3 раза в сутки;
• 3 день – 20 мл 3 раза в сутки;
• 4 день – 50 мл 5 раз в сутки;
• 5 день – 100 мл 4 раза в сутки;
• 6 день — 150 мл 4 раза в сутки.

Начало прикорма

Научитесь различать «прикорм» и «докорм» . В первой ситуации малыш получает дополнительную пищу для подготовки к взрослой жизни и еде. Во второй – докармливается в случае недостатка молока смесями.

Прикорм вводится в возрасте 6 месяцев – при грудном вскармливании и в 5 – при искусственном питании. До этого срока, кроме материнского молока, смеси и воды, ничего давать нельзя.

Начинают постепенно и с осторожностью. В первый раз необходимо дать половину чайной ложечки прикорма, а затем докормить молоком или смесью. «Проба» возможна перед вторым кормлением, в 9-11 часов утра.

Оценивают реакцию ребенка на новый продукт . Если сыпи, раздражения, беспокойства, запора (поноса) не обнаружилось, то на следующий день можно дать в 2 раза больше.

Ни в коем случае не стоит вводить незнакомый продукт во время болезни или после прививки. Если возникла какая-либо реакция, начало прикорма откладывается на 1-2 недели.

Не заставляйте ребенка есть. Возможно, малыш еще не готов к новому этапу в жизни.

Узнайте на нашем сайте подробную ! Расскажем, как действует препарат, каковы показания к его использованию.

А как правильно давать грудничку препарат Эспумизан Беби? вы узнаете, насколько эффективно это средство против дискомфорта в животе у самых маленьких!

Собраны отзывы о сухой смеси Малютка и составе этой продукции.

С чего начать прикармливать

Начинать лучше с овощей. Это кабачок, цветная капуста, брокколи. Любой овощ тщательно промывается и варится (в пароварке либо в обычной кастрюле). Затем перемалывается блендером.

В первый день – половина чайной ложки. Затем доза увеличивается в 2 раза каждый день и доводится до нормы.

Если нет посторонних реакций на новый продукт, через 4 дня можно попробовать другой овощ, а затем приготовить пюре из предложенных ранее продуктов. Через 10 дней один прием молочной пищи должен быть полностью заменен.

На 7 месяц можно предложить кашу. Делать это необходимо в самый последний прием – перед ночным сном. Для начала малыша следует познакомить с гречневой, рисовой и овсяной кашами, затем постепенно расширять рацион.

Используйте специальные детские каши , предназначенные для 7-месячного возраста. Давать манную кашу в этом возрасте не рекомендуется из-за наличия в ней клейковины.

На 8 месяц заменяется уже два кормления . Теперь можно познакомить ребенка с кисломолочной продукцией – кефиром. На 4-ый день предложите нежирный творог.

Фрукты в прикорм вводят тогда, когда у малыша покажется первый зуб . Первое - яблоко. Полноценно заменять кормление фруктами не рекомендуется. Их дают в дополнение к основному питанию.

Мясо вводится в 9-месячном возрасте, а рыба – в 10 месяцев . В рацион можно добавить половинку желтка и растительное масло. С 10 месяцев уже готовится суп на мясном, рыбном бульоне, куда добавляется хлебный мякиш. Разрешается введение растительного масла и печенья.

К годовалому возрасту все 5 кормлений должны быть полностью заменены. Хотя некоторые мамы все еще прикладывают ребенка к груди в ночное время.

Вода обязательно вводится в рацион . Ее температура должна соответствовать температуре тела малыша.

Главное во время грудного вскармливания – хорошо питаться . Запрещается в этот период:

• употреблять алкогольные напитки;
• есть пряную, соленую, острую пищу.

Необходимо:

• исключить из рациона коровье молоко, горох, фасоль, капусту белокочанную;
• ограничить употребление кофеина, шоколада;
• исключить фастфуд и полуфабрикаты.

В период кормления следует избегать стрессов, придерживаться режима сна и отдыха.

Из этого видео-урока вы узнаете много полезной информации о позах при грудном вскармливании новорожденного, о том, как правильно кормить грудничка в положении сидя и лежа на боку, в какой позе это будет лучше для вас и вашего ребенка:

Вконтакте

Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться. В каких же случаях нельзя кормить грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время.

Проблемы со стороны мамы

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию

Абсолютно противопоказано кормить грудью при следующих заболеваниях:

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %. Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 1999 г., где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.

Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша. В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью. А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается.

Относительные противопоказания для грудного вскармливания

Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное.

Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка. Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др. Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается.

Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п. Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.

Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью.

Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении. Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать.

Герпес. Вирусы простого герпеса с грудным молоком не передаются. Так что если у мамы нет обострения этой болезни, то кормить грудью малыша можно. Опасность для ребенка может возникнуть лишь при прямом контакте между участком груди, на котором появились высыпания герпеса, и ротиком малыша. Понятно, что, пока пораженный участок не будет залечен, кормить грудью малыша нельзя. Маме назначают противовирусное лечение, после чего она может вернуться к грудному вскармливанию.

Гепатиты В и С. Раньше существовало мнение, что при кормлении грудью вирусы гепатитов В и С могут проникнуть в организм малыша. Однако при исследовании этой проблемы выяснилось, что основной контакт с этими вирусами происходит при прохождении ребенка через родовые пути. А вот при грудном вскармливании риск заражения малыша крайне низкий, поэтому отказываться от грудного вскармливания не надо. Кормящая мама с гепатитом В или С при кормлении должна тщательно следить за состоянием сосков. Любая микротравма сосков и контакт ребенка с маминой кровью увеличивают риск заражения. В этом случае кормление грудью следует прекратить, пока соски не заживут.

Проблемы со стороны ребенка

Абсолютные противопоказания грудного вскармливания

Бывает, что грудное вскармливание оказывается под запретом не по вине мамы, а из-за самого малыша. Есть ряд состояний, при которых ребенок не должен получать грудное молоко, и ему назначают специальную лечебную смесь.

Сюда относится целая группа врожденных наследственно обусловленных нарушений обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа». При этих заболеваниях в организме крохи нет какого-либо фермента – это не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка.

Галактоземия. В основе заболевания лежит дефицит фермента, который участвует в преобразовании галактозы в глюкозу. При этом нарушении обмена веществ ребенку строго противопоказаны молоко и молочные смеси на основе коровьего молока. Козье молоко и смеси на основе козьего молока малышу с галактоземией также противопоказаны. В качестве питания рекомендуется использовать специальные искусственные смеси на основе соевого белка или гидролизата казеина.

Фенилкетонурия. Это заболевание связано с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина. Для предотвращения развития недуга необходимо исключить из питания грудного ребенка данную аминокислоту. В грудном молоке она содержится в незначительном количестве, поэтому грудное вскармливание возможно под строгим контролем уровня фенилаланина в крови ребенка. При его повышении грудное вскармливание приходится ограничить, и несколько кормлений заменяют на специальные адаптированные молочные смеси, не содержащие фенилаланин. Сколько раз в день и в каком объеме можно кормить ребенка грудным молоком, решает врач-педиатр, учитывая общее состояние малыша и уровень фенилаланина в крови.

Болезнь «кленового сиропа». Это заболевание вызвано нарушением обмена аминокислот лейцина, валина и изолейцина. В грудном молоке эти аминокислоты присутствуют в совсем небольшом количестве, поэтому, как и в случае фенилкетонурии, кормить малыша грудью возможно, но в ограниченном количестве, заменяя часть кормлений искусственными молочными смесями, не содержащими «ненужных» аминокислот.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию

Существует целый ряд отклонений в здоровье малыша, при которых накладывается ограничение на грудное вскармливание до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется. Чаще всего проблемы возникают у ослабленных деток, вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Так, с грудным вскармливанием придется повременить:

• если оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• при глубокой недоношенности;
• если вес при рождении ребенка меньше 1500 г;
• при синдроме дыхательных расстройств, родовых травмах и судорогах у малыша;
• при врожденных пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью ребенка.

Во всех этих случаях сосание груди, которое требует от малыша больших усилий, может привести к общему ухудшению его состояния.

При недоношенности и тяжелых поражениях нервной системы проблемой для грудного вскармливания, как правило, является то, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражены (или плохо выражены) сосательный и глотательный рефлексы. Малыш пока еще просто не в состоянии координировать дыхание, сосание и глотание, что необходимо для правильного захвата и сосания груди. Кроме того, при этих состояниях новорожденные детки бывают очень слабенькими и им просто трудно сосать грудь.

Когда прикладывание к груди по каким-либо причинам невозможно, ребенок должен получать сцеженное грудное молоко. Вопрос о том, когда можно будет возобновить грудное вскармливание, решается совместно с врачом индивидуально в каждой отдельной ситуации, и зависит она, прежде всего, от состояния ребенка.

Отдельно стоят такие врожденные пороки развития, как волчья пасть и заячья губа (расщелина губы, твердого и мягкого неба). При этом возникают трудности, связанные с прикладыванием ребенка к груди и самим процессом сосания. В этой ситуации ребенка кормят сцеженным грудным молоком с помощью специальных приспособлений для кормления. После хирургического лечения по рекомендации врача грудное вскармливание возможно восстановить.

Как восстановить грудное вскармливание

Если мама по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, для поддержания лактации она должна регулярно сцеживаться. Сцеживания являются своего рода сигналом для организма, сообщающим о необходимости выработки молока. Если ребенок питается сцеженным молоком, то маме следует сцеживать грудь непосредственно перед кормлением. Если ребенок временно переведен на молочную смесь, маме необходимо сцеживать грудь каждые три часа, в том числе и ночью. При более редких сцеживаниях количество молока уменьшится, и когда можно будет вернуться к грудному вскармливанию, малышу будет его не хватать.

При необходимости кормления ребенка сцеженным грудным молоком давать его надо из ложечки, шприца (без иглы) или чашечки. Важно не приучать малыша сосать из бутылки, чтобы впоследствии он не отказался от груди.

Итак, наконец настало время, когда мама может начать или восстановить грудное вскармливание. С чего же начать?

Самое главное – это уверенность мамы, что у нее все получится!

Процесс восстановления лактации включает в себя несколько основных действий. Во-первых, необходимо часто прикладывать малыша к груди. Ребенок должен иметь возможность прикладываться к груди так часто и так долго, как он хочет, при этом обязательны и ночные кормления. Во-вторых, очень важен телесный контакт мамы и ребенка в течение дня (для этого удобно использовать слинг), совместный сон ночью.

То есть задача мамы на данном этапе – обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. При этом необходимо следить, чтобы малыш правильно прикладывался к груди, так как от этого зависит эффективность стимуляции и опорожнения молочной железы и, соответственно, полноценная выработка молока.

Гемолитическая болезнь: кормить грудью или нет?

Гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при резус-конфликте или конфликте по группе крови, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раньше обычной мерой являлась отмена грудного кормления из-за наличия антирезусных антител в крови мамы. Поскольку именно эти вещества являются причиной разрушения красных клеток крови (эритроцитов) ребенка, врачи опасались, что дополнительное их поступление с молоком мамы может усугубить желтуху у малыша и ухудшить его состояние. В настоящее время исследования показали, что резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного и грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов. Поэтому малыш с гемолитической болезнью может быть приложен к груди уже в первые сутки.

Большинство мам пробуют естественное вскармливание, находясь в роддоме. Желательно дать малышу грудь в первые 60 минут после рождения. Опытные акушерки помогают приложить младенца, рассказывают об особенностях кормления. Если вы не сразу сориентировались, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, в этом нет ничего страшного. Освоить грудное вскармливание можно при помощи простых советов.

Перед тем как впервые приложить новорожденного к груди, необходимо найти позу, в которой вы полчаса проведете без дискомфорта. У вас есть 3 варианта:

• сидя;
• стоя;
• лежа на боку.

Большинство женщин для первого кормления выбирают позу лежа, так как после родов находиться долгое время в вертикальном положении практически невозможно. До полного восстановления надо кормить ребенка, лежа на боку, чтобы оградить себя от неприятных ощущений. Если вы выбрали этот вариант, то ознакомьтесь, как правильно прикладывать новорожденного для кормления, лежа на боку:

1. Освободите грудь с той стороны, на которой вы лежите.
2. Уложите ребенка животом к себе так, чтобы его голова находилась напротив груди.
3. Поднесите сосок ко рту ребенка, он его сразу же попытается взять. При сосании вся ареола должна находиться во рту малютки, значит, захват ее сделан правильно.

Удобным является положение сидя. Эта поза позволяет мамам одновременно кормить двух грудничков. В роддоме такая позиция может быть неудобной, так как на кровати руки придется держать на весу, а для спины будет отсутствовать упор. Если у вас дома есть просторное кресло, то кормите младенца, сидя в нем, устроив руки на подлокотник.

Сидя, двух грудничков можно кормить одновременно, располагая их на специальной подушке в положении «из-под руки».

Поза стоя используется редко, так как при ней слишком высока нагрузка на позвоночник и руки. Ее используют только женщины, которым после естественных родов наложили швы на промежность. Им надо опираться на стол, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги. При первой возможности позу меняют. Также она рекомендуется, когда ребенок неправильно захватывает грудь, лежа на слишком мягкой или неудобной кровати.

Обеспечит прилив молока легкий массаж молочной железы круговыми движениями.

Специалисты по естественному вскармливанию дают несколько советов, как правильно прикладывать ребенка для кормления:

• расположите его на боку лицом к себе;
• подбородок и щеки должны быть прижаты к груди, а между железой и носиком обязательно должно быть свободное место;
• поднесите сосок к новорожденному – он сам возьмет его;
• должны отсутствовать тянущие ощущения (их появление означает, что малютка находится слишком низко);
• если во рту новорожденного оказался сосок без ареолы, срочно освободите грудь (аккуратно надавите мизинцем на уголок рта младенца, поправьте грудь и снова предложите ее новорожденному).

Оцените результат: если малышу достаточно воздуха, и он правильно захватил сосок, оставьте его до тех пор, пока он не наестся. Первые секунды кормления могут вызывать у молодой матери неприятные ощущения, связанные с тем, что кожа на сосках еще недостаточно огрубела. Пока этого не случится, женщине будет больно в момент захвата соска. Прикладывание сделано правильно, если дискомфорт отсутствует. При кормлении должно быть слышно лишь глотание малыша.

Заранее изучите, как правильно прикладывать ребенка к груди, так как ошибки в этом процессе могут привести к:

• захвату крохой воздуха;
• коликам у младенца;
• появлению трещин на сосках;
• травмам молочных протоков.

Если вы чувствуете боль в течение всего сеанса вскармливания, то причиной часто является неправильный захват ареолы. Губы малыша должны располагаться на ее краю.

В течение одного кормления не давайте вторую грудь. В идеале каждый раз нужно предлагать крохе другую молочную железу. Если вы будете соблюдать это правило, то малютка гарантированно съест переднее и заднее молоко, что позволит ему питаться полноценно и сбалансированно, получать полный набор витаминов, полезных микроэлементов.

У правила использования одной молочной железы на каждое прикладывание есть исключение. Им можно пренебречь, если молока вырабатывается недостаточно.

Как понять, что младенец сыт?

Кроме знаний, как правильно прикладывать ребенка к груди, матерям нужно получить информацию о признаках сытости крохи. Ведь очень легко перекормить младенца, для которого каждый сеанс питания – возможность почувствовать защиту и поддержку матери.

Малыш сыт, если он:

• ведет себя спокойно;
• весел после завершения процесса;
• набирает достаточный вес по нормам ВОЗ;
• самостоятельно выпустил грудь;
• после кормления крепко засыпает или переходит к активным занятиям.

Если новорожденный часто капризничает, беспокоится, плачет, то прежде, чем давать ему обе груди за одно кормление, необходимо провести контрольное взвешивание. Оно проводится один раз в неделю. Если по итогам семидневного периода вес ребёнка стал выше, необходимо искать иную причину плача.

Признаками переедания являются:

• срыгивания после кормления;
• быстрый набор веса, превышающий установленные нормы;
• повышенное газообразование, приводящее к коликам и болям в животе.

Срыгивания могут быть признаком неврологического нарушения, поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, своевременно посещать врачей. Если педиатр заметил у вашего малютки признаки переедания, освободите сосок через 15-20 минут после начала кормления. При переедании не пытайтесь сократить лактацию, это часто приводит к полной ее утрате.

Время кормления младенца

Вопрос о времени каждого приема пищи нельзя решить однозначно. Длительность одного сеанса кормления зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые малютки едят активно и быстро, поэтому для насыщения им достаточно всего 10 минут. Другие малыши долго наслаждаются процессом, им требуется больше 40 минут. В первый месяц жизни не стоит самостоятельно прерывать кормление. Постепенно новорожденный отрегулирует длительность сосания.

Специалисты считают правильным сеанс кормления длительностью до 30 минут. Оно может длиться дольше, если кроха недоношенный или ослабленный. Если малыш уснул с грудью во рту, то нужно просто освободить сосок и переложить его в кроватку. Для новорожденных сон после кормления считается нормой.

Если вам интересна общая длительность ГВ, то она подбирается индивидуально. Прекращать вскармливание стоит после года. После первых 6 месяцев жизни можно постепенно замещать кормления на прикорм, что позволит подготовить пищеварительную систему крохи к принятию нормальной пищи, а матери – постепенно сократить лактацию.

Важно не только знать, как кормить грудью, но и научиться соблюдать временные промежутки. Врачи рекомендуют прикладывать кроху по часам, но лучше всего делать это по требованию. Перерывы могут быть от 15 минут до 2 часов, а во время ночного сна интервал увеличивается. Если кроха спокоен, грудь не требует, то по истечении 3-4 часов стоит самостоятельно предложить ему подкрепиться. Не будите ребенка, чтобы дать ему грудь. Сытый малыш не будет спать спокойно, он самостоятельно потребует пищу.

Чего нельзя делать?

Если вы знаете, как прикладывать ребенка при кормлении, то это не значит, что у вас нет других вопросов. Процесс грудного вскармливания очень сложен, а молодые матери часто совершают ошибки, которые сказываются негативно на процессе лактации.

Еще одной ошибкой являются частые взвешивания. Если кроха медленно набирает вес, то матерь начинает давать ему искусственную смесь. Она выступает в качестве дополнительного питания или вовсе заменяет естественное питание. Массу тела ребенка узнавайте не более 4 раз в месяц, тогда вы сможете объективно оценивать изменения.

Решение сложных ситуаций

Перед тем как правильно приложить ребенка к груди, необходимо подготовиться к возможным проблемам с лактацией.

Маленькие втянутые соски обычно к родам меняют свою форму. Если этого не случилось, то можно изменить позу для кормления, самостоятельно вытянуть плоский сосок, применить накладки из силикона. Многие считают, что препятствием может стать небольшая тугая грудь. Это не является проблемой: достаточно в течение 1-2 недель сцеживаться, чтобы младенец смог сам добывать себе питание. Молочные железы во время лактации способны увеличится на 1-2 размера – буквально через пару недель после родов маленькая грудь изменится, ею будет удобно кормить.

До родов не стоит решать проблему с чрезмерно тугой грудью и неправильной анатомией сосков, так как прикосновения к груди могут вызывать выработку гормона окситоцина.

Трещины – это не причина отказываться от естественного кормления. До их заживления используйте силиконовые накладки для кормления, а между прикладываниями делайте аппликации мазью «Бепантен», и принимайте воздушные ванны. Следите за тем, чтобы лекарственный состав не попал в рот ребенку. Иногда для избавления от трещин нужно еще раз узнать, как правильно давать грудь, так как неправильный захват ареолы приводит к травмам соска.

В первые 3 месяца после начала лактации каждая молодая мать сталкивается с проблемой произвольного вытекания молока. Ходить с молочными пятнами на одежде в районе груди не понравится любой женщине, поэтому используйте специальные одноразовые прокладки, которые укладываются в бюстгальтер.

От нагрубания молочных желез может спасти более частое прикладывание малыша к груди или сцеживание. Принимайте перед кормлением теплый душ, делайте легкий массаж. Из народных средств можно использовать компрессы из капустного листа. После кормления приложите холодный компресс, чтобы снять отек.

Лактационные кризы не означают, что пора заканчивать вскармливание крохи. Молока становится меньше, но эту ситуацию можно преодолеть: пить чай с тмином и фенхелем, правильно питаться, отдыхать. В течение первого года жизни младенца вы столкнетесь с кризами минимум 3 раза.

Матери часто самостоятельно программируют себя на неудачи. Стоит понимать, что кормление – естественный процесс, который доступен каждой женщине после родов. Не стоит пренебрегать им, даже если вы хотите быстрее восстановить фигуру. Похудение можно совместить с кормлением крохи. Не используйте диеты: рацион кормящей матери должен быть полноценным. Из него стоит исключить лишь сладости, продукты с химическими красителями и те, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка. Если вы привыкли составлять для себя меню, учитывайте, что его калорийность должна немного превышать нормы для взрослых женщин. В питании обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и рыба.

Часто мамы говорят: пару месяцев покормлю, потом все равно молоко пропадет. Или: покормлю до полугода, потом прикормы начнутся, и вообще, можно пить из чашки. Или так: кормлю до года, в крайнем случае, потом молоко уже ничего полезного не содержит. Какое же из этих мнений можно считать правильным?

“Молоко все равно быстро пропадет”

Действительно, в настоящее время до 3х месяцев грудное молоко получает только 10-14% детей, остальные уже искусственники. Причина столь раннего прекращения грудного вскармливания не в том, что мамы не хотят кормить, или им рано надо выйти на работу, или им мешает плохая экологическая обстановка. Причина удивительно проста и незатейлива: женщины просто не умеют этого делать – кормить грудью. Учиться им, к сожалению, в современном обществе практически не у кого. Да и большинство женщин даже не думают о том, что кормлению грудью нужно учиться. А между тем, грудное вскармливание – это женское искусство, такое же, как, например, умение вышивать, шить, вязать, вкусно готовить.

Почему-то никому не приходит в голову ждать от женщины, впервые взявшей в руки спицы и пряжу, шикарного свитера. Но все считают, что женщина, впервые взявшая в руки новорожденного, знает, как его прикладывать к груди. Она могла бы это знать, если бы на протяжении всей предыдущей жизни, начиная с раннего детства, она наблюдала, как другие женщины кормят грудью и ухаживают за своими малышами, тогда бы навыки грудного вскармливания и ухода за младенцем ей были бы известны и понятны. Но даже в такой ситуации, впервые родившей женщине, понадобилась бы практическая помощь более опытной матери. Одно дело – смотреть, как кормят другие, и другое дело – кормить самой. В современном цивилизованном обществе утрачено женское искусство грудного вскармливания, утрачена культура материнства. Молодая мама, даже готовая учиться материнству, может не найти в своем окружении женщины, имеющей опыт естественного вскармливания и ухода за младенцем. У нее будет много советчиков, на самом деле не имеющих представления о природных потребностях ребенка, но уверенных в своей правоте. Хочется порекомендовать маме, прежде чем прислушиваться к советам, поинтересоваться, как долго сам советчик кормил грудью и получал ли от этого положительные эмоции? К сожалению, для большинства мам сейчас основными источниками авторитетных сведений о грудном вскармливании выступают участковые педиатры, в большинстве своем не имеющие личного, успешного опыта грудного вскармливания и необходимых теоретических знаний, но имеющие огромный опыт наблюдения за вскармливанием искусственным. И до сих пор пользуются популярностью советы из постоянно издающихся и переиздающихся книг одного мужчины педиатра, никого грудью не кормившего и даже не имевшего родных детей.

А как же книжки? К сожалению, во многих современных книжках советы, которые там даются по организации грудного вскармливания и уходу за грудным ребенком можно озаглавить “Что нужно сделать, чтобы было больше проблем” или “ Как быстрее потерять молоко”. Даже если у мамы есть самые лучшие книжки о грудном вскармливании, где все правильно и подробно изложено, грудное вскармливание собственного малыша у нее может не получиться. Попробуйте, впервые взяв спицы и нитки, связать что-нибудь по книжке. Вряд ли у вас сразу все получится, но если Вы долго будете стараться, совершать ошибки, переделывать заново, когда-нибудь Вы действительно научитесь вязать. Но у мамы и новорожденного нет времени и возможности учиться методом проб и ошибок. Совершая ошибки, мама получает недостаток молока, или болезни сосков, или отказ ребенка от груди, или все это вместе. Если в этот момент рядом с ней нет человека, способного указать на ошибки и показать, как их исправить, кормить ребенка она не сможет. Вот и получается, что сейчас в нашей стране кормят ребенка успешно и долго примерно 5% женщин. Это те мамы, которым повезло: малыш сразу правильно взял грудь, а мама, прислушиваясь к своим инстинктам и нуждам малыша, не обращает внимания на советы “бывалых” подруг и родственниц. Часто такая мама сомневается в правильности своих действий, потому, что ребенок ее ведет себя совсем не так, как дети-искусственники. И если у нее есть внутренние силы противостоять настойчивым советам извне, грудное вскармливание у нее и малыша складывается вполне успешно. К сожалению, очень часто, сомневающаяся в себе женщина, у которой на самом деле все было хорошо, начинает прислушиваться к некомпетентным советам и повторять чужие ошибки.

“Кормить можно до полугода, потом уже прикормы и зачем сосать, если можно пить из чашки”

Так считают люди, относящиеся к грудному вскармливанию, только, как к источнику пищи для ребенка. Таких людей сейчас большинство. Если действовать по книжке “Детское питание”, относясь к грудному молоку только, как к еде и замещая кормления прикормом, к девяти месяцам останется одно грудное кормление рано утром, да и его можно кефирчиком заменить… А на самом деле сосание груди ребенку нужно не только для того, чтобы наесться. Ему нужно общение с матерью во время прикладывания к груди. Отвечая на беспокойство и плачь прикладыванием к груди, не задумываясь, нужно ли сейчас ребенку есть, пить или спать, мама формирует у малыша уверенность в ней, в том, что она всегда придет на помощь, в том, что окружающий мир доброжелателен к малышу и любит его. Все это необходимо человечку для формирования уверенности в себе и устойчивой психики, для благополучной социальной адаптации и многого другого. Если мама действует исходя из физиологических и психологических потребностей ребенка, постепенно приучая его к пище взрослых, то замещения кормлений прикормом не происходит. Переход ребенка на общий стол и грудное вскармливание – это параллельные процессы, а не взаимозаменяемые действия. Они даже иногда пересекаются, т.к. попробовав новую для себя пищу, ребенок может прикладываться к груди, запивая еду молоком. Замещать кормления прикормом ребенку, находящемуся на правильно организованном грудном вскармливании не возможно еще и потому, что у ребенка основные прикладывания-кормления связаны со снами: ребенок сосет грудь засыпая, и после пробуждения. А завтраки, обеды и ужины, во время которых он знакомится с новой пищей, происходят во время его бодрствования.

“После года в молоке ничего полезного нет”

Мамин организм не знает, что у ребенка сегодня день рождения и не начинает вырабатывать жидкость второго сорта. Молоко и на втором и на третьем году лактации содержит все необходимые ребенку белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, гормоны, защитные факторы и многое другое. Во время инволюции лактации, когда грудное вскармливание заканчивается естественным образом, грудное молоко приближается по своему составу к молозиву. Это необходимо, чтобы максимально защитить мамину грудь и здоровье малыша в сложный период отлучения от груди. Малыш, пососав несколько месяцев молоко на фоне инволюции и получив большие количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, которыми и богато молоко во время инволюции, после отлучения не болеет по крайней мере в течение полугода. И его мама, отлучив малыша, никогда не сталкивается с проблемами и виде мастита, в отличие от женщины, прекратившей стабильную лактацию несвоевременно и неграмотно. Так что молоко после года полезно ребенку, так же, как необходимы ему и прикладывания к груди. Малыш после года прикладывается к груди, когда засыпает и во время ночного сна, утром, когда просыпается, прикладывается днем, чтобы заснуть, просит грудь, когда хочет пить или запить другую еду, когда расстроен, обижен, нуждается в утешении, подбегает к маме пососать, когда соскучился по ней. С возрастом потребность в прикладываниях к груди уменьшается, т.к. уменьшается потребность в абсолютной материнской защите.

Все дети очень разные. Есть малыши, которые в свои 1,5-2 года совершенно спокойно могут обходится без груди, и есть дети, которым мамина грудь нужна до 3-4лет. Утверждение, что сосать грудь больше года вредно, не укладывается и в биологические рамки, если посмотреть на человека, как на млекопитающее из отряда приматов. Крупные приматы кормят своих детенышей примерно шесть периодов равных длительности беременности. У человека в таком случае длительность грудного вскармливания получается 54 месяца, или 4,5 года. Может быть кому-то и не понравится сравнение с обезьянами, но надо все-таки учитывать биологию. В первые годы жизни ребенка закладываются основы его физического здоровья, идет усовершенствование систем его организма, основной рост мозга, приходится на первые три года жизни ребенка. Грудное молоко содержит огромное число компонентов, необходимых для развития малыша. Этих компонентов нет ни в самых современных смесях, ни в пище взрослых, и никогда не будет. Как уже говорилось выше, это факторы иммунной защиты, факторы роста тканей, гормоны и биологически активные вещества, формы витаминов и соотношения микроэлементов оптимальные для усвоения. Все это нужно получать ребенку не только в первый год жизни.

Оптимальной длительности грудного вскармливания нет, т.к. нет одинаковых детей и одинаковых мам. При правильной организации грудного вскармливания, окончание этого процесса находится где-то между 1,5 и 4,5 годами, и зависит не от мнения врачей или близких родственников и подруг, а от готовности к отлучению от груди малыша и от готовности самой мамы к отлучению от груди. И больше ни от чего.