На той час, коли ви досягнете 40-го тижня вагітності, вам здаватиметься, ніби щодня – це «той самий». Але може бути, що провісників пологів немає і немає. Просто знайте, що ви не виняток – згідно з дослідженнями, менше 10% пологів починаються в прогнозований термін. Інші 90% відбуваються раніше чи пізніше, десь від 1 до 2 тижнів до або після встановленої дати. Ось чому це не рідкість, коли на 40-му тижні вагітності, жодних ознак пологів ще немає. Тим не менш, важливо, щоб ви залишалися терплячими і старанно готувалися до майбутнього материнства.

Чи нормально, що на 40-му тижні немає провісників пологів?

Да нормально. Переважна більшість дітей народжуються у період від 37 до 41 тижня вагітності. Зазвичай, все відбувається протягом тижня після призначеного терміну. А ось, близнюки та трійні мають тенденцію народжуватися на 37-му тижні.

Призначений термін – не більш ніж приблизний розрахунок дня, коли ви народжуватимете. Таку передбачувану дату пологів дізнатися не складно, це рівно 40 тижнів з першого дня початку останньої менструації. Після того, як вам зроблять УЗД, цілком можливо, що лікар оновить ваш термін, тому що сканування дасть професіоналові більш точне уявлення про те, на якому тижні ви знаходитесь.

Вагітність, яка триває понад 42 тижні (294 дні), називається переношеною. Від 5 до 10% вагітних жінок стикаються із нею. До цього все перебуває у межах норми.

Чи турбується, якщо немає провісників пологів на 40 тижні?

Протягом першого тижня після того, як ваш термін настав, ні ви, ні ваша дитина не наражаєтеся на підвищений ризик ускладнень. Навіть на другому тижні, що пройшов після призначеної дати, ризик не дуже великий. Проте вже є незначне підвищення ймовірності деяких ускладнень. Діти, які значно пізніше народжуються, можуть зіткнутися з такими ризиками:

• Інфекції, що розвиваються всередині матки
• Плацента більше не здатна виконувати свою роботу
• Несподівані проблеми під час пологів

Переношена вагітність не завжди пов'язана із ризиками ускладнень для вагітної жінки; проте народження великих дітей зазвичай проходить важче.

У більшості випадків діти все-таки народжуються максимум протягом 3 або 4 тижнів після призначеної дати. А ті, які не з'являються на світ до цього моменту, можуть народитися мертвонародженими. Проте таке буває дуже рідко, оскільки в більшості випадків пологи починаються не більше ніж через два тижні після встановленої дати. В крайньому випадку вони можуть бути викликані за допомогою гормонів або іншими штучними методами.

На 40-му тижні вагітності немає ознак пологів – що можна зробити?

• Розслабтеся. Намагайтеся уникати самотності. Проводьте багато часу з сім'єю та друзями. Спробуйте зробити щось своїми руками чи подивіться кілька фільмів, які давно хотіли побачити. Ваше головне завдання – не переживати!
• Відпочиньте. Спіть якнайбільше. Коли народите малюка, вам катастрофічно не вистачатиме часу на сон.
• Шопінг. Зараз найкращий час для того, щоб пройтися по магазинах і запастися основними продуктами. Як тільки ваша дитина народиться, ви скажіть собі спасибі за те, що це зробили. Також зараз дуже добрий час для відпочинку з вашою коханою людиною. Проводити час зі своєю другою половинкою буде вже не так просто, коли ви народите!
• Медитуйте. Сядьте у відкрите, тихе місце та спробуйте зайнятися медитацією. Вона допоможе вам та вашій дитині розслабитися. Свіже повітря сприяє наповненню енергією. За допомогою медитації ви зможете заспокоїти розум та налаштувати себе лише на позитивні думки.

Як можна прискорити пологи на 40-му тижні природним шляхом?

Якщо ви хочете прискорити наближення пологів, то нижче наведено кілька природних способів, які можна спробувати:

1. Підйом сходами. Немає необхідності вимотувати цим себе (врешті-решт, вам скоро народжувати), але підйом сходами може допомогти вам викликати пологи, тому що роблячи великі кроки та піднімання ноги високо ви чините тиск на шийку матки.
2. Акупресура. Акупресура - це техніка, схожа на акупунктуру (акупунктуру), за винятком того, що при ній використовуються пальці, а не голки, для впливу на точки тіла.
   • Перетинка між великим та вказівним пальцем. Натисніть або масажуйте м'язи між великим та вказівним пальцями. Вважається, що це впливає на товстий кишечник, який оточує частину матки, стимулюючи перейми.
   • Трапецієподібний м'яз. Вона з'єднує м'язи шиї та плечей. Простіше кажучи, її зазвичай масажують люди один одному, підійшовши ззаду. Натисніть та масажуйте найвищу її точку – вона знаходиться максимально близько до шиї.
   • Внутрішня частина гомілки. Ця точка розташована приблизно на 4 пальці вище за кісточки на нозі з внутрішньої сторони. Вона, як вважається, відповідає за селезінку і є універсальною, включаючи допомогу у стимуляції пологів. Основна мета тиску та масажу її – посилення слабких сутичок.
   • Над п'ятою. Потрібно масажувати ззаду ноги трохи вище п'яти простір між гомілкою та ахіловим сухожиллям, яке проходить по задній частині ноги внизу. Вважається, що ця техніка є однією з основних і також спонукає дитину спуститися в область тазу, її опис зустрічається у багатьох джерелах.
   • Нижня частина спини. Ця точка розташована на один палець вище за сідничну складку по лінії хребта в невеликому заглибленні, яке відчувається пальцями. Намацайте її і масажуйте протягом однієї хвилини. Передбачається, що це викликає сутички та допомагає від гінекологічних проблем.
   • Стопа збоку біля мізинця. В акупресурі це вважається точкою сечового міхура, вплив на яку повертає плід та стимулює скорочення матки. Вона розташована на зовнішній бічній стороні стопи поблизу основи мізинця. Масируйте її великим пальцем, начебто щипаєте свою стопу збоку.
   • Центр долоні. Ця точка також вважається дуже корисною для стимуляції пологів. Знайти її легко - стисніть пальці в кулак, середній з них вкаже на неї. Масажувати потрібно великим пальцем іншої руки.
   • Верхнє небо у роті. Використовуючи свою мову, натисніть на верхнє небо рота якнайдалі (ближче до горла). Це зручно тим, що може бути застосовано під час повсякденних занять у будь-який момент.

Стимуляція сосків. При стимуляції сосків виробляється окситоцин, який може призвести до сутичок. Спробуйте злегка потерти або перекочувати свої соски. Якщо вам не боляче, також можете використовувати молоковідсмоктувач - просто продовжуйте стимулювати їм груди, поки не почнете випробовувати сутички. Якщо ви відчуваєте, що сутички наближаються - не бійтеся, не потрібно зупинятися, дозвольте взяти гору природі.

Секс. Вас ніхто не змушує займатися сексом, але якщо ви в настрої (багато жінок досі), то оргазм може спровокувати сутички. Так само, сперма чоловіка містить простагландини, які допомагають підготувати організм до пологів.

40 тижнів вагітності, а пологи не починаються: що робити?

Нормою вважаються пологи на 39-40 тижні вагітності. Проте природа який завжди діє чітко «за розкладом». Тому у майбутніх мам виникає цілком обґрунтований занепокоєння: на 40-му тижні вагітності немає провісників, що робити? Точної відповіді на питання, чому не настають пологи, не дасть навіть найдосвідченіший лікар.

Можливо, шийка матки не готова, можливо, дитині необхідно ще трохи побути в материнській утробі. У всякому разі, чекати залишається недовго: якщо пологи не відбулися на -40 тижні, то кінець 40 напевно завершаться появою на світ малюка.

1. Провісники пологів у первородящих
2. Ознаки пологів у повторнонароджених
3. 40 тижнів вагітності - скільки це місяців
4. Білі виділення
5. Як викликати пологи
6. Що відбувається з дитиною

40 тиждень вагітності: провісники пологів у першородних

На момент настання сорокового тижня жінки, які народжують вперше, зазвичай вже відчувають чимало відчуттів, що свідчать про швидкий початок процесу:

• тягне низ живота;
• малюк сильно ворушився, а потім «заспокоївся»;
• часті;
• коле внизу живота;
• буває відчуття, яке характеризують як "твердий живіт".

При цьому не виключено, що відійшла пробка – про це свідчить поява слизу з кров'ю. Але можливо і так, що пробка відходить непоміченою.

Найчастіше лікарі радять не переживати та налаштуватися на швидкий початок пологів. Можливо, мине ще кілька днів – і матка переступить до родової активності.

40 тиждень вагітності: ознаки пологів у повторнонароджених

Другі пологи в сорок тижнів нерідко бувають швидкими, або навіть стрімкими. Якщо жінка помічає, що в неї часто кам'яніє живіт (були рясні слизові виділення), і змінюються регулярними – пологи можуть статися будь-якої миті.

Для того щоб звільнити шлунково-кишковий тракт, можна ще вдома поїсти фініків, прийняти трохи касторової олії. Тоді не знадобиться – процедуру, взагалі неприємну, а таке – особливо. Будьте вкрай обережні з рициновою олією – вона не тільки очищає кишечник, а й стимулює родову діяльність. Не можна самостійно в домашніх умовах його застосовувати – лише під наглядом лікаря у стаціонарі та за його призначенням.

Регулярні болі внизу живота пояснюються тим, що шийка матки під дією гормонів та ваги дитини потроху розкривається. починається з розкриття в 4 пальці, при цьому у повторно розродження може бути швидким, так що породілля не встигне дістатися до пологового будинку вчасно. Тому гінекологи рекомендують їхати до пологового будинку відразу ж після того, як сутички стали регулярними.

40 тижнів вагітності – скільки це місяців

Якщо говорити про акушерські розрахунки, то 40 тижнів – 10 місяців. Майже 9 з половиною місяців протікає вагітність, включаючи:

• підготовку організму матері до запліднення;
• впровадження в матку;
• розвиток ембріона, та був – плода.

Розвиток плоду завершується на початку 10 календарного місяця. Дитина народжується світ.

40 тиждень вагітності – немає провісників пологів

Іноді майбутня мати турбується: «Ось уже закінчується 40 тиждень, а я не народжую». Чи варто звертатися за медичною допомогою? Або ще трохи почекати - можливо, шийка матки поки що довга, або плоду потрібно ще кілька днів на ретельну підготовку?

Причин того, що перейм немає на 40 тижні, може бути багато. Не всі вони патологічні. Так, іноді період виношування плода трохи продовжується через тривале застосування магнезії – препарату, який використовується на термін до 36 тижнів для збереження вагітності при високому тонусі матки. Магнію сульфат (магнезія) розслаблює гладку мускулатуру. До речі, вона має і «побічну дію» — вона добре знижує тиск і зменшує набряковий синдром, що може відіграти важливу роль у період пологів.

Якщо у жінки нормальні виділення на 40 тижні вагітності, немає, нудоти, блювання, високого тиску, головного болю та інших ознак гестозу, лікарі дають їй можливість доносити плід до моменту, коли організм сам буде готовий до родового процесу. Іноді вони можуть порадити секс на 40 тижні вагітності – при цьому відбувається виділення гормонів та механічна стимуляція, що сприяють початку пологів.

Якщо ж щось насторожує лікарів, вони рекомендують лягти в стаціонар. Не виключено, що проводитиметься медикаментозна стимуляція пологів.

Коричневі виділення на 40 тижні вагітності

Мажуть коричневі виділення, як і будь-які кров'янисті виділення, не є нормою на жодному з етапів виношування плода. Вони можуть свідчити про відшарування плаценти. Тому навіть якщо вони не супроводжуються болями і виражені не сильно, жінці необхідно якнайшвидше потрапити до лікарні, щоб за нею здійснювався лікарський контроль. Виділення коричневого кольору можуть виникнути після лікарського огляду на кріслі.

Білі виділення на 40 тижні вагітності

Білі виділення, якщо вони схожі на сирні грудочки, можуть говорити про молочницю. Але іноді світлі виділення з'являються за день-два на початок пологів. Це нормально і також свідчить про посилення підготовки організму матері до народження дитини. Потрібно уважно прислухатися до своїх відчуттів.

Каменіє живіт на 40 тижні вагітності

Скарги на те, що кам'яніє живіт, трапляються часто. При цьому можуть виникнути болі, ниє поперек, йдуть рясні виділення або більше немає жодних ознак. Лікарі можуть призначити жінці гініпрал для розслаблення мускулатури матки та м'якого очищення кишечника, якщо поки що процес пологів не почався.

Якщо спостерігаються явні ознаки початку родової діяльності, можливо, знадобиться введення міфепрістону. Препарат блокує. Як викликати сутички? Призначення Міфепрістона допоможе це зробити.

Як викликати пологи на 40 тижні вагітності

До етапу призначення медичних препаратів (це вже в умовах стаціонару, під контролем медичного персоналу), лікарі рекомендують жінці по можливості збільшити фізичну активність. Як прискорити початок пологів на 40 тижні вагітності? Можна влаштовувати тривалі енергійні прогулянки до легкої втоми, займатися роботою по будинку, робити вправи на розтяжку, нахилятися і мити підлоги, ходити сходами вгору-вниз.

Однак на питання, на 40 тижні вагітності як прискорити пологи, повинен відповісти лікар, не можна робити нічого самостійно, щоб не нашкодити собі та дитині.

Вагітність 40 тижнів: відчуття

Поява нових відчуттів у цьому терміні можливе при наближенні початку родового процесу. Можливі:

• пронос на 40 тижні вагітності;
• ослаблення ворухів;
• невеликі набряки;

Якщо часто трапляються тренувальні сутички, допоможе но-шпа. Однак, якщо теплий душ, ванна та но-шпа не приносять полегшення – . Потрібно перевірити їх регулярність

Дитина на 40 тижні вагітності

На 40-му тижні вагітності немає провісників пологів – а це другі пологи? Не варто цього лякатися, навіть якщо вперше пологи сталися, наприклад, на 38-му тижні. Кожна вагітність індивідуальна і передбачити, як пройде процес, заздалегідь не можна.

При вагітності 40 тижнів, другі пологи це чи перші, має насторожити наступне:

• на визначено;
• тривалий тонус матки, а шия не готова;
• діагностовано;
• значення КТГ виходять за межі норми;
• дитина обмотана пуповиною;
• вага дитини дуже велика.

У всіх цих випадках жінку намагаються заздалегідь помістити у стаціонар під нагляд. Такі стани можуть загрожувати дитині та матері. Якщо жінка відчуває, що її нудить на 40-му тижні вагітності, вона повинна обов'язково сказати про це лікарю. Можливе виникнення та прееклампсії.

У нормі дитина народжується на 40 тижні вагітності, друга – це вагітність або перша, з вагою від 3,3 кг до 3,5 кг. Буває, що вага сягає 4 і навіть 5 кг – такі «богатирі» не рідкість, особливо якщо мама велика. Це вважається нормою. Але в даному випадку зазвичай застосовується кесарів розтин для недопущення розривів.

Зростання новонародженого - від 47 до 52 см. Норма також усереднена, можливі відхилення в ту чи іншу строну.

Дівчатка частіше народжуються меншими, ніж хлопчики. Це зумовлено генетично.

Отже, настав 40 тиждень - вагітність добігає кінця. Тепер рахунок іде на дні. Незабаром довгоочікувана дитина з'явиться на світ. Щоб все пройшло добре, майбутній мамі необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, гуляти, відпочивати і налаштовувати себе на сприятливий результат. Наші думки є матеріальними – так стверджують психологи. Давайте вибудуємо собі позитивну програму, і тоді незабаром станеться диво – на планеті Земля з'явиться новий мешканець, якому вже не терпиться поглянути на свій новий будинок.

Здоров'я та терпіння вам, нехай пологи пройдуть благополучно!

• Що відбувається
• Розвиток плоду
• Виділення та біль
• Пологи не починаються
• Провісники
• Дихання при сутичках
• Пологи без болю

40 тиждень вагітності ознаменований очікуванням. Речі до пологового будинку давно зібрані, з дня на день жінка готується стати мамою. Яких успіхів у розвитку вдалося досягти малюку і що відчуває його мама на цьому терміні, ми розповімо у цьому матеріалі.

Скільки це місяців?

Акушерський відлік часу відбувається за своїми законами. Термін гестації прийнято рахувати від першого дня останньої менструації. Таким чином, 40 тиждень за мірками акушерів – це рівно 38 тижнів від зачаття. Вагітність триває вже 280 днів, наприкінці сорокового тижня виповниться рівно 9 місяців.

Саме на кінець цього тижня намічено передбачувану дату пологів (ПДР), і зовсім не обов'язково, що малюк «попроситься» у наш світ саме цього дня. Лише 5% дітей народжуються строго у ПДД.

Для решти діапазон дати досить великий - від 38 до 43 акушерського тижня. Але майбутні мами та їхні родичі, звичайно, перебувають у постійному очікуванні. Цього тижня вони тривали дев'ять місяців.

Вкажіть перший день останньої менструації

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Січень Грудня 2019 2018

Яким став малюк?

Крихітка за 28 тижнів ембріонального розвитку пройшов довгий шлях, який точно до деталей повторює весь процес еволюції людини. З клітинної структури він перетворився на багатоклітинну, розумну та розвинену істоту.

Розміри плоду

Розміри малюка на цьому терміні залежать від того, як протікала вагітність, і від спадковості. Одні діти зараз важать 2800 гр, а вага інших вже перевищила 4 кілограми. Вага залежить від статі (хлопчики трохи важчі за дівчаток), від індивідуальних особливостей дитини.

У середньому він дорівнює 3,5 кілограмам, а зростання малюків на цьому терміні може бути і 50 см, і 56 см, все також залежить від спадковості.

Якщо на цьому терміні буде проведено ультразвукове сканування, виміри покажуть, що:

• біпарієнтальний розмір головки малюка став досить великим – від 90 до 103 мм;
• лобно-потиличний розмір головки становить 120 мм;
• коло живота малюка знаходиться в діапазоні від 313 до 380 мм;
• довжина стегна дитини цьому терміні у середньому становить 75 мм;
• плечові кісточки виросли до 67 мм.

Ворушіння

Кількість навколоплідних вод, які допомагали йому плавати і перекидатися, коли зростання і вага малюка це дозволяли, зараз зменшуються, ефекту амортизації більше немає, і це призводить до того, що майбутня мама починає виразніше, а часом і болісно, ​​відчувати спроби чада повернутися, підібгати ніжки, ручки.

Жінки на цьому терміні часто турбуються щодо зменшення кількості явних ворушінь. Дійсно, їх, як і раніше, повинно бути близько 10 за 12 годин, у період неспання малюка, але підраховувати потрібно навіть ледь помітні рухи, оскільки на більш виразні малюки зараз не завжди здатні через тісноту в матці.

У нормі кількість рухів до 40 тижня зменшується. Це цілком зрозуміло, оскільки дитині стає дуже тісно у матці.

Стінки матки щільно охоплюють малюка, його поза зафіксована, головка притиснута до входу в малий таз (при правильному передлежанні). Тому ворушіння тепер можуть відчуватися як не надто приємні «ворушки» у самому низу живота.

Сильні, активні, що перевищують норму ворушіння, які доставляють майбутній мамі біль та дискомфорт – привід для звернення до лікаря. Саме так дитина може сигналити про кисневу недостатність, адже плацента вже почала старіти через свій «вік», і корисних речовин і кисню малюк може отримувати менше.

Нервова система

Нервова система - одна з небагатьох, чий розвиток та формування на 40 тижні не завершилося, а активно продовжується. Головний та спинний мозок розвинені, вони діють, але щодня утворюються все нові та нові нейронні зв'язки. Крихітка вже не здійснює хаотичних рухів ручками і ніжками, всі його рухи повністю «контролюються» головним мозком.

Налагодження нервової системи - процес тривалий, він продовжуватиметься і після того, як малюк з'явиться на світ. Але основа закладена, і вже зараз нервова система маленької людини керує всіма процесами в її організмі, а процесів у ній протікає достатньо. У малюка на 40 тижні добре розвинені смоктальний, ковтальний та хапальний рефлекси.

Органи та системи

Всі органи та системи малюка повністю сформовані. Серце малюка б'ється ритмічно і рівномірно, перекачуючи кров. Малюк продовжує заковтувати амніотичну рідину, шлунок перетравлює її, а в кишечнику відкладається первородний темно-зелений кал меконію.

Спорожнить кишечник дитина після своєї появи на світ, у першу добу. Рідше спорожнення відбувається ще внутрішньоутробно, таке буває при гіпоксії і є показанням до термінового розродження.

Печінка продукує гормони, а підлежкова залоза – ферменти. Нирки активно виводять рідину, малюк писає приблизно раз на годину прямо в навколишні води, але вони оновлюються, тому середовище залишається чистим.

Легкі малюки накопичили достатню кількість особливої ​​речовини - сурфактанту, саме вона не дозволить альвеолам злипатися, і легені зможуть розкритися, як тільки малюк зробить перший вдих. На 40-му тижні недостатність сурфактанту - явище рідкісне. Ступінь готовності легень можна оцінити за УЗД.

Органи відчуттів

Дитина на даному терміні добре чує (наскільки це дозволяє товщина черевної стінки мами) все, що відбувається всередині та зовні. Звуки биття маминого серця, перистатилька її кишківника вже звичні для малюка.

На незнайомі зовнішні звуки, чужі голоси малюка може реагувати переляком. При цьому він або затихає та завмирає, або починає проявляти активність. У малюка вже є свій характер, його особистість неповторна, індивідуальна, вона проявляється вже зараз.

Повноцінно бачити малюк поки що не може, незважаючи на те, що очі в утробі відкриває. Поки що йому доступне лише розрізнення світла і темряви. Контури, контури, кольори – все це прийде пізніше, вже після появи на світ.

Поки що малюк точно знає, коли за межами маминого живота настає день, а коли – ніч. Він уже має свій режим дня, і всі вагітні про це знають. Є час, коли дитина спить, і час, коли він не спить.

Запахи малюкові поки недоступні, адже в повному розумінні слова він ще не дихає, зате добре розрізняє смак. Смакові рецептори на мові і щоках працюють повною мірою, і, якщо мама поїсть щось солодке, через деякий час вона може відчути активність чада, адже всі діти, які навіть не з'явилися на світ, люблять солодке.

Зовнішній вигляд

Минули часи, коли плід був худим і зморщеним. За третій триместр малюк накопичив достатню кількість підшкірного жиру. Складочки на його шкірі розгладилися, з'явилися милі щічки та пухкі долоні. Пушок, який ще недавно покривав усі його тільце, наразі відсутня.

Шкіра гладка. Її насичений червоний колір змінився більш рожевий, оскільки підшкірний жир «віддалив» сітку кровоносних судин від поверхні шкірного покриву. Перворідне густе мастило, яким було вкрите маля, на 40 тижні зникає. Невелика її кількість зберігається лише в місцях, де можливе тертя, наприклад, у паху, у складках під колінками, у ліктьовому згині.

Під дією жіночих статевих гормонів естрогенів, які виробляються перед пологами, готуючи організм майбутньої матері до процесу народження на світ малюка, у дитини трохи набухають молочні залози та статеві органи, незалежно від того, якої статі ця дитина. Після появи світ ця функціональна гормональна набряклість поступово зійде нанівець у міру звільнення організму дитини від залишкових материнських гормонів.

Болі

Больові відчуття цього тижня можуть вражати своєю різноманітністю. Досить часто жінки скаржаться на те, що болить поперек, спина та лобкова кістка. Ці болі найчастіше обумовлені животом, що виріс. Матка зараз займає всю черевну порожнину, плід важить неабияк, тиск на лоно велике.

Під дією гормону релаксину розм'якшуються тазові кістки, щоб у процесі пологів забезпечити дитині легше проходження по родових шляхах. Ця розбіжність є фізіологічною, але помірні болючі відчуття при ньому можливі.

Жінці стає складно підніматися сходами, довго сидіти чи стояти, сідати з лежачи, при ходьбі біль у ділянці лобка може посилюватися. Якщо інтенсивність болю невелика, і жінка зберігає можливість рухатися, не варто хвилюватися.

Якщо ж рухи обмежені, біль гострий і нестерпний, варто звернутися до лікаря, щоб виключити симфізит та патологічну розбіжність лобкового зчленування.

Іноді жінка може відчувати невеликі болі, що тягнуть, як при місячних. Це також природний процес підготовки її організму до пологів. Боятися їх не варто, потрібно лише уважно прислухатися до характеру, інтенсивності, періодичності таких відчуттів, щоб вчасно визначити початок сутичок і спокійно вирушити до пологового будинку.

Часто вагітні на 40 тижні скаржаться на те, що голова болить. Головний біль у більшості випадків виникає на нервовому ґрунті, оскільки приводів для переживань у майбутньої матусі на цьому терміні достатньо.

Частий і сильний біль голови може бути ознакою підвищення артеріального тиску, на такий випадок будинку потрібно мати тонометр, щоб виміряти рівень кров'яного тиску на обох руках. При підвищенні слід викликати лікаря.

Часто жінки на цьому терміні скаржаться на біль при сечовипусканні. Причиною може стати цистит, який виник через тиск великої та важкої матки на сечовий міхур. З цієї ж причини збільшується і кількість позивів до сечовипускання.

Ще один біль, який також часто буває на 40 тижні - зубний. Зуби болять через те, що малюк взяв з організму мами за останні місяці дуже велику кількість кальцію. На тлі власної нестачі цього мінералу у вагітної розвивається карієс, може початися пародонтоз.

Лікування зубів на 40 тижні - не найкраще рішення, але, якщо біль стає нестерпним, краще звернутися до стоматолога, оскільки ефективні знеболювальні засоби поки що жінці протипоказані.

Виділення

Нормальними на 40 тижні вважають прозорі або світлі нерясні виділення без запаху, що не забруднюють білизни та щоденної прокладки. Прокладку обов'язково потрібно вкладати в трусики, щоб вчасно звернути увагу на зміну характеру виділень, а вони незабаром повинні змінитися.

Слизові густі виділення можуть говорити про те, що шийка матки готується до пологів. Якщо слиз набуває рожевого відтінку або виходить коричневий слиз, це може бути ознакою того, що відійшла пробка. У процесі виношування дитини з перших годин після зачаття скупчення слизу в цервікальному каналі шийки матки, яке називається пробкою, перешкоджало проникненню в порожнину матки вірусів, бактерій, сторонніх тіл.

Зараз, коли родові шляхи починають розширюватися, у пробці більше не потрібно. Відійти слизова пробка може одноразово, великим згустком, а може і поступово, і це буде проявлятися слизовими виділеннями з рожевим або коричневим відтінком.

Часто жінки скаржаться на те, що відходження пробки супроводжується особливими відчуттями – тягне поперек, «поколює» в ділянці шийки матки. Але не менш часто пробка відходить непомітно для вагітної – під час сечовипускання, уві сні чи разом із водами.

Якщо виділення стали рясними, водянистими і за інтенсивністю не поступаються сечовипусканню, йдеться про те, що відійшли води - саме час викликати «Швидку допомогу» і без паніки вирушити до пологового будинку, навіть якщо сутичок немає.

Якщо виділення стали рідкими, але вони не рясні, може йтися про підтікання навколоплідних вод. Більш точно відповісти на це питання можна за допомогою спеціальних аптечних тестів на визначення амніотичної рідини.

Підтікання вод не вважається фізіологічною нормою, залишатися вдома небезпечно, найкраще вирушити до пологового будинку, де буде прийнято рішення про те, що робити далі.

Кров'янисті виділення, мазня з кров'яними згустками – це основа для негайної госпіталізації. Виділення зеленого і брудно-сірого кольору можуть говорити про інфекцію статевих шляхів. А білі сирні виділення з кислим запахом – це молочниця, яка часто вражає жінок на пізніх термінах через зміну гормонального тла.

Будь-які виділення, які не вписуються в норму, включаючи молочницю, будуть підставою для того, щоб у пологовому будинку жінку визначили до обсерваційного відділення. У цьому немає нічого страшного, але краще уникати інфекцій статевих шляхів, оскільки дитина, яка незабаром має пройти по них, з величезною часткою ймовірності в процесі пологів буде інфікована.

Травлення

Виросла матка стискає кишечник і жовчний міхур, також притиснутими виявляються шлунок і підшлункова залоза. Все це не може не вплинути на травлення вагітної.

На 40 тижні майже всіх майбутніх мам тією чи іншою мірою мучать печія, запори, пронос. Оскільки органи травлення працюють у вкрай стиснутих умовах, викликати нудоту і навіть блювання може навіть збалансоване та правильне харчування.

Всі ці проблеми пов'язані з тим, що в стравохід відбувається закидання шлункового соку, відтік жовчі утруднений, їжа насилу перетравлюється. Саме тому жінці рекомендується максимально полегшити завдання власному шлунково-кишковому тракту і перестати на цьому тижні вживати їжу велику кількість м'яса, риби, молока і сиру.

Краще обмежитися кашею-розмазнею, фруктами, свіжими сирими та тушкованими овочами.

Рідкий випорожнення на останніх днях вагітності часто є ознакою майбутніх пологів. Так організм з волі природи звільняється від усього зайвого, що може стати на заваді під час родового процесу.

Апетит на 40 тижні може бути нестабільним. У багатьох він зовсім відсутній, а в деяких, навпаки, підвищується, і жінці хочеться з'їсти все і відразу. Надбавка у вазі на цьому терміні буде незначною, не більше 100 грамів за тиждень. Багато вагітних зазначають, що саме на даному терміні у них відбулося зниження ваги – на 300-500 грамів.

Велике збільшення на 40 тижні може говорити про розвиток набряків, у тому числі і внутрішніх, які являють собою велику небезпеку.

Нудить жінку не тільки через механічне здавлювання органів травлення, а й через зміни в гормональному фоні.

Можливі проблеми

Вагітність вважається повністю доношеною, побоювань за її безпеку більше немає. Але від проблем ніхто не застрахований, у тому числі на цьому терміні. Розгляньмо детальніше, які проблеми можуть виникнути на 40 тижні гестації.

Пізній токсикоз

Пізній токсикоз розвивається приблизно у 10% жінок наприкінці вагітності. На той, який буває на початку вагітності, він не схожий. Жінку вже не нудить від виду оселедця чи запаху бензину. Тепер токсикоз виявляється у порушенні водно-сольового балансу, апетиту, сечовипускання, набряках.

Справжня причина такого явища медицині, на жаль, не відома. Комплекс можливих причин розглядається лише як припущення. У жінок в останні дні вагітності порушення можуть виникати на нервовому ґрунті через переживання, а також через підвищене навантаження на всі органи та системи та насамперед – на нирки, печінку, серце та судини. При появі симптомів токсикозу на пізньому терміні слід обов'язково повідомити про це лікаря.

На 40-му тижні розумно погодитися на госпіталізацію, оскільки саме цей вихід буде запропонований насамперед. Під наглядом лікарів ймовірність того, що токсикоз спричинить ускладнення, помітно зменшується.

Гестоз

Це дуже небезпечне ускладнення вагітності, яке часто призводить до загибелі жінки та малюка на «фінішній прямій» – в останні дні виношування дитини. Виявитися гестоз може набряками, які жінка не зможе не помітити – набрякає обличчя, руки, ноги в районі кісточок. Набряки ніг до певної міри притаманні всім вагітним на 40 тижні, адже тиск матки на нижню частину тіла колосально, але набряки набрякам - різниця.

Якщо вранці спостерігаються невеликі набряки, які до обіду повністю проходять, то для цього терміну це вважається цілком прийнятним.

Однак набряки неминущі, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, головними болями, появою білка в сечі - це підстава для госпіталізації та розродження у терміновому порядку. Така водянка вагітних загрожує життю дитини, оскільки підвищується ризик раптового відшарування плаценти з рясним кровотечею.

Набряки можуть бути непомітними зовні, внутрішніми. При такому гестозі у жінки спостерігатиметься гіпертензія та білок у сечі. Саме тому аналіз сечі на 40 тижні здавати слід обов'язково.

Передлежання плоду

У переважній більшості випадків до 40 тижня дитина займає головне становище в матці, тобто її головка притиснута до виходу з малого тазу, дитина повністю готова «на старт». Якщо на даному терміні його положення в порожнині матки інше, то ймовірності, що він змінить його на правильне, майже немає - в матці стало занадто тісно, ​​щоб перевертатися, а стінки матки щільно охоплюють тільце дитини.

При тазовому та поперечному передлежанні лікарі намагаються не ризикувати здоров'ям малюка, для якого такі пологи можуть обернутися отриманням важкої інвалідної родової травми. Якщо передлежання на 40 тижні тазове або поперечне, буде призначено операцію кесаревого розтину.

Зазвичай її проводять раніше за сороковий тиждень, щоб не ризикувати і не допустити настання самостійної родової діяльності для малюка з неправильним положенням у просторі матки.

Але якщо з низки причин жінка відмовлялася від операції, сподівалася на те, що малюк «розгорнеться», то зараз саме час вирушити до пологового будинку, щоб провести цю операцію. Якщо почнуться самостійні пологи, оперувати породіллю доведеться в екстреному порядку.

Плацента та води

Плацента на цьому терміні перестає рости, але поки що виконує покладені на неї функції. Наскільки відповідально вона це робить, залежить від ступеня старіння плаценти. Зазвичай, вона третя. Товщина дитячого місця на 40 тижні в нормі становить 3-4 сантиметри. Важить воно трохи більше ніж 500 грамів.

Якщо за даними УЗД товщина плаценти виявляється нижчою за норму, в ній помітні сторонні вкраплення, це є підставою для розродження. Дитина при такому «дитячому місці» недоотримує харчування та кисню, його подальше перебування в утробі недоцільне.

Кількість вод зменшується, адже якби воно залишалося тим самим, тиск на стінки матки зсередини, враховуючи велику вагу дитини, було б надмірним, що могло б призвести до розриву стінки, травми шийки матки, втрати вагітності.

Природа продумала все так, щоб будь-яке збільшення компенсувалося вибуттям, тому плід росте, а води зменшуються. Індекс амніотичної рідини на 40 тижнів у нормі становить середньому 123 мм. При зменшенні його нижче за відмітку в 63 мм, говорять про критичний маловоддя. Самостійні пологи при ньому неможливі, призначається операція кесаревого розтину.

При збільшенні вод понад 240 мм говорять про багатоводдя та індивідуально вирішують питання про розродження. Найчастіше вибір також зупиняють на проведенні кесаревого розтину.

Геморой та варикоз

Тиск великої та важкої матки на нижні вени часто стає причиною неприємного та хворобливого стану – геморою. Найчастіше він проявляється вперше чи загострюється у разі, якщо раніше таке вже траплялося, саме перед пологами, коли навантаження на гемороїдальні вени максимальне.

Геморой буває внутрішнім та зовнішнім, з випаданням вузлів і без такого. Цей стан не можна залишати без уваги. Існує безліч медикаментів, які допоможуть швидко зняти симптоми неприємного захворювання, багато з них у третьому триместрі не заборонено використовувати.

Лікування обов'язково потрібно буде продовжити і після пологів, оскільки такий пізній геморой рідко вдається перемогти повністю до моменту появи малюка на світ, а пологовий процес лише посилює прояви геморою.

Ще один наслідок порушення кровопостачання через тиск матки – варикозне розширення вен. Повноцінно вилікувати його до пологів досить складно, але зняти симптоми можна за допомогою препаратів-венотоніків як системної дії, так місцевого застосування. Лікування також слід приступити після народження дитини, якщо симптоми збережуться.

Сімфізит

Якщо у жінки раніше був діагностований симфізит, пологи або кесарів розтин (залежно від тяжкості розходження лонного зчленування) призначають на більш ранні терміни (38-39 тиждень). Якщо діагноз симфізиту поставлено лише зараз, жінці показано госпіталізація. В умовах стаціонару ухвалять рішення про розродження, а також нададуть протизапальне та знеболювальне симптоматичне лікування.

Діагноз може бути встановлений за допомогою УЗД лонного зчленування, а також вимірювання параметрів малого тазу.

Ознаки пологів, що наближаються

Більшість ознак майбутніх пологів «стартують» у жінок ще на 38-39 тижні, але іноді перші «дзвіночки» можна помітити лише на 40 тижні, особливо якщо дитина в наш світ приходити не поспішає. Особливо хвилюються в очікуванні «провісників» жінки, які мають перші пологи. Вони бояться не впізнати їх і не відрізнити від тимчасового нездужання.

Повторнородящі жінки вже знають, що до чого, і морально готові до початку пологів. Давайте розглянемо ознаки родової діяльності, що починається, більш докладно.

Провісники у первородящих

Найточніша ознака того, що пологи не за горами – тренувальні (хибні) сутички. Вони можуть давати знати про себе час від часу, і швидко проходять, якщо жінка прийме горизонтальне положення, трохи відпочине.

Поява тренувальних сутичок - не привід бігти до пологового будинку з сумкою наперевагу. Про те, що вони з'явилися, слід спокійно повідомити лікаря та членів своєї сім'ї. Це означатиме, що з цього моменту всі готові до того, що незабаром малюк «попроситься» назовні.

Хибні сутички виявляються як біль, що тягне в попереку і внизу живота з короткочасною напругою мускулатури матки. Вона приходить у тонус – біль посилюється, матка розслаблюється – біль йде без сліду.

У середньому у першородних тренувальні сутички починаються приблизно за п'ять днів до пологів, але буває, що з першої помилкової сутички до моменту початок пологів проходить більше тижня.

Якщо з'явилися нетипові виділення, розглянуті вище - водянисті або слизові, тягне поперек, і ці відчуття при відпочинку не відступають, а навпаки, стають сильнішими, починають повторюватися з певною тимчасовою залежністю (раз на 20 хвилин, раз на 10 хвилин),можна говорити про те, що починаються сутички. Саме час вирушати до пологового будинку.

Якщо відійшли води, а ніяких ознак пологів немає, це не означає, що пологи відкладаються. Тривалий безводний період для малюка дуже небезпечний, жінці не варто сидіти вдома та чекати сутичок, потрібно терміново викликати «Швидку» та їхати до пологового будинку, де у разі відсутності родової діяльності її простимулюють медикаментозно.

Опущення живота вниз, куди орієнтується багато вагітних, для первородящих провісником вважати не можна, адже в них цей процес може відбутися і за три, і за чотири тижні до пологів.

Не варто також орієнтуватися і на так званий інстинкт «гніздування», при якому майбутня мама за кілька днів до пологів починає посилено облаштовувати своє житло - забиратися, прикрашати, розставляти все по місцях. Такий інстинкт проявляється не у всіх, не завжди і не безпосередньо перед пологами.

Ознаки у повторнонароджених

Ознаки майбутніх пологів у жінок, у яких ця вагітність вже друга або третя, такі самі, але тривалість початкового періоду може бути значно меншою. Тому не варто чекати, коли сутички «розійдуться», до цього моменту шийка матки, яка вже «знає», що буде далі, може розкритися досить широко, і почнуться потуги. З появою перших сутичок слід вирушати до пологового будинку.

Багато жінок стверджують, що перед сутичками за годину-півтори їх кидало то в жар, то в холод, у них з'являвся безпричинний занепокоєння. Опущення живота у більшості вагітних повторно відбувається безпосередньо перед пологами чи кілька днів до відповідального моменту.

Як прискорити початок пологів?

Це питання хвилює і втомлену за дев'ять місяців жінку та її родичів. Скажімо відразу – прискорити пологи не можна.Все станеться тоді, коли належить, природу не обдуриш. Але деякі прості поради, за відгуками жінок, можна застосувати, в деяких випадках це навіть має дію.

Якщо не відкривається шийка матки, не згладжується, тобто ознак її готовності не спостерігається, жінці рекомендується секс, причому незахищений, щоб сперма могла потрапляти у статеві шляхи. Відмінним "тренером" для шийки є оргазм.

У насіннєвій рідині чоловіки містяться особливі речовини - простогландини, вони допоможуть шийці стати м'якшою і прискорять підготовчий процес.

Іноді, щоб викликати сутички, жінки на 40 тижні практикують ходіння та прогулянки, а також присідання. Якщо такі дії не викликають дискомфорту, болю, то помірне навантаження не протипоказане. Однак не варто навантажувати себе надмірно.

Іноді можна зустріти поради пити рицинова олія. Як уже говорилося, очищення кишечника - один із симптомів пологів, що наближаються. Розслаблені петлі кишечника дійсно сприяють початку родової діяльності, але з касторкою слід бути всієї зброї - це дуже сильне проносне, якщо жінка перестарається, це може закінчитися плачевно - буде сильна діарея, зневоднення, що не тільки не прискорить пологи, а й зможе продовжити вагітність.

Діючим, за відгуками мам, вважається масаж сосків. При його виконанні в організмі вагітної виробляється окситоцин, який сприяє тонусу маткової мускулатури та початку родової діяльності.

У питаннях прискорення пологів лікарі одностайні - якщо на 40-му тижні немає медичних показань для розродження, якщо з малюком і мамою не відбувається нічого патологічного, нічого прискорювати немає необхідності.

Обстеження

На 40 тижні на жінку чекає плановий візит до жіночої консультації. Там проведе гінекологічний огляд на кріслі, в ході якого встановить ступінь готовності шийки матки до пологів.

Може бути зроблено КТГ, щоб дізнатися, як почувається малюк. УЗД на цьому терміні зазвичай не призначається, але за показаннями дослідження ультразвуком також може бути проведене в умовах жіночої консультації.

Обов'язковим у цьому терміні є загальний аналіз сечі, планове зважування, вимірювання рівня артеріального тиску.

Стимуляція пологів на 40-41 акушерському тижні

Стимулювати пологи у цьому терміні можуть за показаннями. До них відносяться виявлена ​​гіпоксія плода, порушення матково-плацентарного кровотоку, вилив вод за відсутності сутичок і ряд інших причин. Способів викликати пологи у лікарів в арсеналі є достатньо.

Для виникнення сутичок призначають гормональні препарати. "Міфепристон", "Міропристон". Приблизно за дві доби після прийому цих ліків починається активна родова діяльність.

У гормональних засобів багато протипоказань, тому вони далеко не єдині, до яких можуть звернутися лікарі. Найбільш популярним засобом для стимуляції пологів є «Окситоцин». Попередньо проводиться санація родових шляхів, наприклад таким протимікробним засобом у вигляді вагінальних свічок, як "Тержинан".

Стимуляція відбувається в умовах стаціонару. Метод та медикаменти вибирає лікар залежно від ситуації. Комусь достатньо зробити прокол плодового міхура, а комусь попередньо потрібно підготувати шийку матки шляхом введення тампонів із гормональними складами.

Якщо стимуляція виявляється неефективною, родова діяльність не починається, то жінці проводять операцію кесаревого розтину в екстреному порядку.

На 40-му тижні не варто приймати препарати, які раніше були призначені для збереження вагітності. Якщо навіть матка приходить у тонус, «Гініпрал» та «Магнезія», Які раніше добре допомагали, зараз можуть послужити недобру службу, розслаблюючи мускулатуру матки.

Для зняття больових відчуттів, які можуть супроводжувати розбіжність кісток тазу, біль у попереку, можна приймати перевірені поколіннями препарати, до яких належить "Но-Шпа".Цей спазмолітик може трохи допомогти і за зубного болю.

Цього тижня жінці потрібно бути особливо пильною та обережною, щоб не захворіти на застуду або вірусну інфекцію. Температура, нежить, кашель дитині вже не нашкодять, за це можна не хвилюватися, зате будуть жорсткою основою приміщення жінки у відділення обсервації або інфекційне відділення пологового будинку.

Якщо на 40 тижні порушується сон, болить і паморочиться в голові, жінка почувається розбитою, за погодженням з лікарем можна приймати м'які рослинні заспокійливі засоби. При запорах допустимо прийом проносних препаратів.

Здійснюючи прогулянки, не варто відходити далеко від дому. Враховуючи той факт, що пологи можуть розпочатися будь-якої миті, жінці важливо завжди мати при собі в сумочці паспорт, медичний страховий поліс, родовий сертифікат та обмінну картку вагітної. Будинки на видному місці має стояти зібрана сумка з приладдям для пологового будинку.

Що б не трапилося, жінці цього тижня потрібно зберігати спокій. Постійне пошук у себе симптомів і ознак пологів може призвести до розвитку неврозу. Тому варто розслабитися та почекати ще трохи. Вагітність ні на 40 тижнів, ні на -42 тижні переношеною не вважається. У малюка в запасі ще є час.

Детальніше про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 40 тижні вагітності, дивіться наступного відео.

Якщо родова діяльність не настала у встановлений термін, хвилюватись і переживати не потрібно. Багато майбутніх мам починають думати, що тепер вони не зможуть народити самостійно, потрібна стимуляція пологів або проведення штучного розродження. Пологи - індивідуальний процес, який може статися дещо раніше чи пізніше. З будь-якими питаннями краще звернутися до гінеколога, який проведе огляд та скоординує подальші дії: вагітна буде направлена ​​додому або до стаціонару пологового будинку для спостереження.

Що відбувається в організмі майбутньої матері на 40 тижні вагітності

Організм майбутньої породіллі продовжує підготовку до майбутнього розродження і готовий будь-якої хвилини почати діяти: зв'язки таза розтягуються, суглоби стають більш рухливими, а м'язи еластичними. Головне завдання вагітної на цьому терміні – уважно прислухатися до свого організму та звертати увагу на появу провісників пологів, які свідчать про наближення заповітної дати.

40 тиждень вагітності найчастіше є фіналом для майбутньої мами у нелегкому шляху виношування та очікування малюка. У деяких жінок процес розродження не настає. Пологи після 41 тижня небажані – плід народиться переношеним.

До основних ознак, які вказують на швидкий наступ пологів, належать:

• Опускання живота. До майбутніх пологів готується не тільки організм майбутньої мами, а й організм малюка. Своєю передлежною частиною (голова чи попа) плід починає опускатися до дна матки. В результаті матка починає більше тиснути на сечовий міхур, що призводить до частих позивів до сечовипускання;
• Почастішання та розрідження стільця. Подібний стан обумовлений змінами в гормональній системі вагітної та процесом природного очищення організму. За кілька днів до початку пологів до діареї може додатись дискомфорт у кишечнику, позиви до блювання та нудота;
• Відсутність апетиту та зниження набряків. Це може призвести до зниження ваги майбутньої породіллі на кілька кілограмів;
• Вихід слизової пробки. Ознака відходження захисної пробки на 40-му тижні вагітності - виділення згустків слизу з прожилками крові з піхви. У період виношування пробка закривала маткову шийку та захищала її від проникнення інфекції. Перед пологами вона виходить і звільняє родові шляхи.

Характерний сигнал настання пологів на 40-му тижні вагітності - відходження навколоплідних вод. Коли навколоплідний міхур лопається з піхви, починає витікати об'ємна кількість прозорої рідини. Якщо води відійшли вдома, необхідно звернути увагу на їхню прозорість і колір. Якщо амніотична рідина мала жовтувато-зелений відтінок, про це слід сказати лікарю. У разі лікар бере під нагляд стан плода.

У безводному просторі дитина може перебувати не більше 12 годин, тому як тільки навколоплідні води відійшли, слід вирушати до пологового будинку і не чекати початку сутичок.

Що відбувається з малюком на 40 тижні вагітності

Нервова система та органи почуттів плода продовжують удосконалюватися. Кровотворні органи починають самостійно функціонувати, тому кровопостачання малюка не залежить від материнського організму. Антитіла в організм плода надходять лише через плаценту.

Цього тижня дитина ворушить лише руками та ногами. Місця в матковій порожнині практично немає, тому перевертатися, як раніше, він уже не може. У цей період у плода може виникати невелика набряклість грудей, що зумовлено надмірним виробленням естрогену в організмі матері. Переживати щодо цього не варто, після пологів усе нормалізується.

Очікуючи на початок родової діяльності, організм плода починає синтезувати адреналін і норадреналін. Завдяки цим гормонам малюк зможе безболісно з'явитися на світ.

Ознаки вагітності на 40 тижні

Завдяки тому, що живіт на 40-му тижні вагітності опустився, у жінки починає активніше працювати шлунок, пропадають запори, зменшується печія, проходить нудота.

Коли плід опускається до тазового кільця, вагітна може відчувати тиск, тяжкості в зовнішніх статевих органах і промежини. Зберігаються болі в задній поверхні стегна та попереку, що обумовлено здавлюванням нервів стегна. Збільшений тиск на тазові вени може спричинити утворення болючих гемороїдальних вузлів, що призводить до незначних кровотеч при спорожненні кишечника.

Періодично на 40 тижні вагітності у майбутньої мами кам'яніє живіт, підвищується тонус матки, з'являються болі, що тягнуть, у попереку і внизу живота. Це тренувальні сутички Брекстона-Хікса, які готують організм до подальшого процесу розродження. Маткова шийка стає м'якою та короткою. Її розкриття, яке визначає лікар під час огляду, свідчить про настання пологів.

Фізіологічно груди повністю готові до періоду лактації. Кровонаповнення молочних залоз посилюється, поступово починає виділятися молозиво, яке через кілька днів після пологів змінюється молоком. Підготовку до грудного вигодовування слід розпочати заздалегідь: можна приймати контрастний душ та масажувати соски рушником. Це зробить груди менш чутливими і допоможе уникнути хворобливих відчуттів при годівлі малюка, які відчувають багато жінок.

Більшість вагітних цьому терміні спостерігаються перепади настрою. Вони стають дратівливими та запальними. Особливо це стосується жінок, які готуються стати матір'ю не вперше.

Медичне обстеження на 40 тижні гестації

Жодних спеціальних обстежень та аналізів цього тижня проходити не потрібно. Якщо майбутня породілля на 40 тижні вагітності надходить до пологового будинку, їй проводять огляд, який включає вимірювання ваги, тиску, кола живота та висоту маткового дна. Також лікар визначає міру розкриття матки. З отриманої інформації визначається подальша тактика ведення пологів.

Практично кожну жінку турбують питання гоління промежини та клізми напередодні пологів. У кожному пологовому будинку такі питання вирішуються індивідуально. В одних установах це обов'язкові умови для майбутніх породіль, в інших клізму можна не робити, а гоління провести вдома.

У передпологовій проводиться кардіотокографія (КТГ), у ході якої реєструються маткові скорочення та прослуховується серцебиття плода. Запис кардіотокографії триває 20-40 хвилин. Для стимуляції родової діяльності (за показаннями) виконується амніотомія – розтин плодового міхура.

Можливі проблеми виношування на 40 тижні

Майбутній породіллі не рекомендується йти далеко від будинку, від далеких поїздок краще утриматися. Особливу увагу необхідно приділити консистенції та кольору вагінальних білків. При появі кров'янистих чи слизових виділень на 40 тижні вагітності слід проконсультуватися з лікарем.

Також приводом для звернення до гінеколога на 40 тижні вагітності є такі симптоми і порушення:

• Нестабільний тиск;
• Поява мушок перед очима;
• Втрата свідомості;
• Підвищення температури;
• напади блювання;
• Головні болі;
• Надмірні набряки ніг, рук.

При виявленні будь-яких ускладнень, що загрожують життю матері чи майбутньої дитини, проводиться екстрений кесарів розтин. Також є ряд медичних показань, за наявності яких призначається штучне розродження. До них відносяться передлежання плаценти або плода, проблеми із серцем, багатоплідна вагітність, порушення зору тощо.

Головна рекомендація майбутнім мамам на цьому терміні - намагатися менше нервувати і переживати, налаштуватися на позитивні емоції та більше відпочивати. До майбутніх пологів все готово: сумка для пологового будинку зібрана, дитяча кімната облаштована, необхідні речі куплені. Жінці залишається лише розслабитися та насолоджуватися останніми днями вагітності.

Особливості харчування

Рекомендації щодо харчування залишаються незмінними — не експериментувати, не голодувати і не переїдати. Перевагу краще віддати дрібному харчуванню, вибираючи легкозасвоювані страви. Відмовлятися від м'яса, риби, яєць та молочних продуктів, як радять деякі джерела у мережі, не можна. Плід, як і раніше, отримує необхідні вітаміни і поживні речовини через плаценту. Виключивши з раціону перелічені вище продукти, жінка позбавляє малюка корисних мікроелементів. Щоб заповнити їх нестачу, плід почне брати вітаміни з материнського організму. В результаті майбутня породілля буде знесилена і слабка, що може вплинути на родову діяльність.

Прийом вітамінів

Якщо майбутня мати не може забезпечити надходження в організм поживних речовин за допомогою збалансованого раціону, їй призначаються спеціальні полівітамінні комплекси для вагітних. Їх можна приймати і в період грудного вигодовування. Прийом кальцію та вітаміну Д також слід продовжувати.

Секс на 40 тижні вагітності

За відсутності прямих протипоказань (багатоплідна вагітність, передлежання плаценти, загроза переривання, підтікання навколоплідних вод тощо), нормальному перебігу виношування та хорошому самопочутті майбутньої мами, інтимні стосунки можна не обмежувати. Тим більше, що після розродження сексуальні контакти на тривалий час будуть заборонені.

Статеві зв'язки на останніх тижнях гестації допомагають розм'якшити матку простагландинами, які містяться в чоловічій спермі, та стимулювати сутички за допомогою оргазму.

Після відходження слизової пробки сексуальні відносини краще припинити або користуватися бар'єрними засобами контрацепції, щоб уникнути інфікування плодових оболонок.

Фізична активність

Інтенсивну фізичну активність цього тижня слід припинити. Навіть спеціально розроблені вправи можуть стати непосильними для майбутньої породіллі. Оптимальне навантаження, яке допоможе підтримувати тіло у формі – піші прогулянки на повітрі. Можна виконувати вправи Кегеля. Вони зміцнять м'язи тазового дня і прискорять післяпологове відновлення.

Багато вагітних, щоб прискорити момент настання пологів, починають ходити сходами, вішати штори і мити підлогу. Подібні дії можливо наблизять родову діяльність, проте невідомо, як вони позначаться на здоров'ї плода та майбутньої матері. Тому краще не ризикувати та нічого такого не робити.

Прогнозували передчасні пологи, зберігали у стаціонарі, будинки берегли як кришталеву вазу… І якщо на 38 тижні майбутня мама полегшено зітхнула і перестала трястись через кожну тренувальну сутичку, то на 40-й паніка повернулася.

Навіть не паніка, а несвідомий страх переносити малюка, дочекатися внутрішньоутробної гіпоксії, лягти на кесарів розтин (особливо, якщо мріяли народити самостійно), а також «порватися на британський прапор», якщо дитина виявиться дуже великою через пізній термін.

Ці переживання зовсім не безпідставні. Адже не дарма після дати ПДД вагітну жінку вважають за краще залишати під цілодобовим медичним наглядом. Але навіть це не прискорить пологи. До того ж, провісників і не видно, і не чути...

Як проходять перші пологи?

Першородним такий сценарій дуже знайомий. Але з маленькою поправкою: зважаючи на відсутність досвіду, коли всі знання про вагітність/пологи засновані на теорії та оповіданнях «очевидців», майбутня мама так прислухається до власного тіла, що провісниківу неї не бути не може.

То малопомітна бій Брекстона-Хікса, то невблаганне бажання зробити ремонт не тільки собі, а й морально допомогти сусідам, то розлад шлунково-кишкового тракту, живіт раптово опустився(навколишні не помітили, але вперше за останні місяці зітхнула на повні груди), змінилися виділенняіз зовнішніх статевих органів, «вирівнялася» хода та багато іншого. На цьому всім можна було й не акцентувати увагу, але на те вони й перші пологи, щоби виправдати масштаби вивченої інформації.

До того ж термін 40 тижнів вважається нормою за першої вагітності. Адже шийка матки має суттєво укоротитися, а тазовому відділу потрібно трохи часу, щоб розійтися.

Тому залишається тільки чекати, стежити за ворушінням малюка, регулярно перевіряти його серцебиття та контролювати своє самопочуття.

Другі пологи

Часто вони кардинально відрізняються від перших.

І зумовлено це не тільки фізіологією, а й ставленням мами, яка вже відбулася, яка готується стати нею вдруге.

• Жінка має власний досвід та трохи вивчила особливості свого організму.
• Шийка її матки вже значно коротша, тому на відкриття потрібно набагато менше часу.
• Те саме можна сказати і про тазовий відділ, який ще з перших пологів залишився трохи ширшим, надавши фігурі молодої мами особливу жіночність.
• Збереження вагітності, якщо потрібно, часто відбувається у домашніх умовах. Особливо, якщо різниця між дітьми буде невеликою і «старшою» дитині необхідна мамина увага.
• Прислухатися до провісників часу теж банально не вистачає, тому другі пологи часто застають усю родину зненацька.

Щодо останнього пункту існує навіть закономірність. Виявляється, це не зайнята мама не помічає провісників, це вони починаються безпосередньо у день пологів. До того ж жінка вже не має поширеного страху «пропустити чи проспати початок пологів», вона знає, що таке битви. Але коли вони починаються, не враховує невелику тривалий латентний період і може до пологового будинку приїхати вже з потугами. Це у кращому випадку. А буде це 40-й тиждень або 37-й – явищевиключно індивідуальне.

Треті пологи

Хтось порівнює їх із першими двома, для когось це цінний, виключно новий досвід.

І правда:

• з упевненістю можна сказати лише про середню тривалість пологів, яка найчастіше значно менша.
• І починаються вони трохи раніше за ймовірну дату пологів.
• Головка малюка «народжується» швидше, тому що м'язи шийки матки та піхви досить «треновані».
• Провісники можуть розпочатись у день пологів.

Але, якщо ПДД уже позаду, а родова діяльність все ніяк не почнеться, «здайтеся» краще лікарю. Йдеться не про стимуляцію, а комплексне обстеження мами та малюка. Лише після цього визначиться подальша тактика дій.

Кожна майбутня мама в першу чергу повинна стежити за ворушінням малюка. І чим ближче ПДД, тим ретельніше треба це робити.

Зазвичай підозрюють недобре, якщо малюк надовго затихає. Але, виявляється, більш небезпечною може бути її надмірна активність. Так як у третьому триместрі плацента починає старіти, то ближче до 40-го тижня її функції взагалі сходять на «ні». Дитині не вистачає кисню, корисних мікроелементів і вона починає відчувати кисневе голодування, зупиняється у зростанні/розвитку, серцебиття сповільнюється, малюк може навіть загинути.

Мама зараз помічає його активні рухи, але часто навіть не підозрює, що це крик про допомогу…

Бігти до лікаря, інших варіантів не повинно бути. Навіть, якщо дитина поводиться як завжди і вас нічого не турбує. Повірте, краще попередити небезпеку і вчасно допомогти, ніж потрапити в екстрену ситуацію.

До того ж на термін у 40 тижнів вам краще перебуває під постійним наглядом. Іноді оптимальним варіантом виявляється денний стаціонар (хоча, як показує практика, у нічний час залишатися вдома набагато страшніше).

Вам послухають серцебиття малюка, можливо відправлять на УЗД, поміряють артеріальний тиск та температуру. Ви зможете поспілкуватися з такими ж майбутніми матусями, як і самі, обговорити приємний клопіт і посаг для ваших діток. А головне, точно встигнете на власні пологи.

Стимуляція пологів – це серйозне втручання у процес народження дитини, тому вдаються до нього в окремих випадках. І те, якщо є сутички. Тоді, щоб уникнути гіпоксії малюка і його тривалого перебування в родових шляхах, мамі можуть ввести, наприклад, окситоциндля розкриття шийки матки

Якщо ж ПДД уже минули, а жодних ознак пологів не спостерігається, жінці можуть запропонувати. якщо немає протипоказань!) трохи збільшити фізичне навантаження(Підйом сходами замість ліфта, миття підлог руками, тривалі піші прогулянки). А також… статевий акт. Сперма має розм'якшувальну властивість і допоможе шийці матки швидше відкритися.