अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया परिणाम। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया क्यों होता है? गर्भवती महिला के रोग
भ्रूण हाइपोक्सिया एक निदान है जो गर्भावस्था के दौरान कई माताओं को डराता है। इसका निर्धारण कैसे करें और क्या इस स्थिति से निपटना संभव है - इस लेख में पढ़ें।
- गर्भ में पल रहा भ्रूण सब कुछ प्राप्त करता है महत्वपूर्ण पोषक तत्व, विशेष रूप से ऑक्सीजन में, मां के शरीर से अपरा के माध्यम से
- और यद्यपि उसके फेफड़े विकास के प्रारंभिक चरण में बनने लगते हैं, तीसरी तिमाही में वे स्वतंत्र श्वास के लिए तैयार हो जाते हैं, फिर भी गर्भ में बच्चा सांस नहीं ले सकता
- दुर्भाग्य से, कभी-कभी ऐसा होता है कि हवा और जीवन का यह एकमात्र स्रोत, विभिन्न कारणों से, बच्चे को अपर्याप्त रूप से आपूर्ति करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप यह विकसित होता है भ्रूण हाइपोक्सिया
भ्रूण हाइपोक्सिया का क्या अर्थ है?
भ्रूण हाइपोक्सिया- गर्भ में बच्चे की ऑक्सीजन की कमी, जो प्लेसेंटा के माध्यम से अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या बच्चे के शरीर द्वारा इसके अधूरे आत्मसात के कारण होती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है और विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकता है।
हाइपोक्सिया से बच्चे को गर्भ में कम ऑक्सीजन मिलती है
सांख्यिकीय रूप से, 10% से अधिक जन्मअलग-अलग डिग्री के भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ।
यह खतरनाक स्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि टुकड़ों के चयापचय में परिवर्तन. हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण में, बच्चे का शरीर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है और सभी अंगों और प्रणालियों के काम को गति देता है, लेकिन लंबी अवस्था में, जीर्ण हाइपोक्सियायह तंत्र काम करना बंद कर देता है और टुकड़ों के लिए परिणाम सबसे अधिक दु: खद हो सकते हैं।
एक महिला को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी से ग्रस्त है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण
प्रारंभिक पंक्तियों में, भ्रूण हाइपोक्सिया ग्रहण करना बेहद मुश्किल है। यह केवल कुछ की उपस्थिति से प्रमाणित किया जा सकता है माँ का रोग, जो एक प्राथमिकता भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए खतरा पैदा करती है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:
- एनीमिया (एक गर्भवती महिला के रक्त में कम हीमोग्लोबिन)
- फेफड़ों के रोग (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस)
- मधुमेह
- हृदय रोग
- गुर्दे के कुछ रोग
- नशा
- कैंसर विज्ञान
- शराब और नशीली दवाओं की लत
धूम्रपान उन कारकों में से एक है जो भ्रूण के हाइपोक्सिया को भड़काते हैं
यह सुझाव देना संभव है कि, शायद, गर्भ में पल रहा बच्चा ऑक्सीजन की कमी से गुजर रहा हो और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना. यदि बच्चे के पैरामीटर समय सीमा के अनुरूप नहीं हैं, अर्थात्, वे आदर्श से कम हैं, तो यह पोषक तत्वों या ऑक्सीजन की कमी को इंगित करता है.
इसके अलावा, हाइपोक्सिया के दौरान एक डॉपलर अध्ययन एक तेज़ दिल की धड़कन दिखाएगा या, इसके विपरीत, धीमी गति से।
डॉपलरधमनियों और प्लेसेंटा में संचार संबंधी विकारों को प्रकट कर सकता है, जो स्पष्ट रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया की ओर जाता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड
गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जब बच्चा गर्भ में होता है माँ को खुश करता है, एक गर्भवती महिला स्वयं हाइपोक्सिया स्थापित कर सकती है।
यदि बच्चा बहुत अधिक सक्रिय रूप से व्यवहार करता है या उसकी हरकतें सामान्य से कम बार होती हैं, तो महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि आंदोलनों की लय में परिवर्तनक्रम्ब्स हाइपोक्सिया के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक हैं।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का क्या कारण बनता है?
जैसा कि पहले ही ऊपर बताया जा चुका है, ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्तिमाँ से बच्चे को महिला के विभिन्न रोग हो सकते हैं।
लेकिन यह हाइपोक्सिया पैदा करने वाला एकमात्र कारक नहीं है। यह वैज्ञानिक रूप से स्थापित किया गया है कि धूम्रपान करने वाली महिलाएं, जो एक बच्चे को सहन करता है, अपरा पोषण की कमी को भड़का सकता है, जिसका अर्थ है कि इस मामले में बच्चे को प्राप्त होगा कम ऑक्सीजन।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान बचपन की विकलांगता का मार्ग है
स्वयं महिला और बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और ताजी हवा के लिए दुर्लभ जोखिम. यदि कोई महिला लंबे समय तक भरे हुए कमरे में रहती है, तो इससे भ्रूण हाइपोक्सिया भी हो सकता है।
गर्भवती महिला को ज्यादा से ज्यादा समय बाहर बिताना चाहिए
लेकिन न केवल माँ के शरीर में होने वाले परिवर्तन बच्चे में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में बदलाव को भड़का सकते हैं। आवंटित भी करें भ्रूण हाइपोक्सिया के निम्नलिखित कारणबच्चे के शरीर में परिवर्तन और गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत से जुड़ा हुआ है:
- अपरा का फाड़ना
- प्राक्गर्भाक्षेपक
- भ्रूण की जन्मजात विकृतियां
- गर्भावस्था को लम्बा खींचना
- संक्रमण
- एक बच्चे में एनीमिया
- कॉर्ड उलझाव
प्रसव में बच्चे का हाइपोक्सिया
तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है और प्रसव के दौरानयदि प्रसव में महिला की श्रम गतिविधि कमजोर है और बच्चा लंबे समय तक जन्म नहर में रहेगा।
भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान
- हाइपोक्सिया के विकास के निदान के तरीकों में से एक है बच्चे के दिल की धड़कन को सुननास्टेथोस्कोप के साथ
- यह स्त्री रोग विशेषज्ञ की निर्धारित यात्रा के दौरान, और संकुचन और प्रसव के दौरान, जब एक बड़ा होता है, दोनों किया जाता है दम घुटने का खतराशिशु
- लेकिन यह विधि बल्कि गलत है, क्योंकि दिल की धड़कन की संख्या की गिनती गलत हो सकती है, जिससे बच्चे की स्थिति का गलत आकलन हो सकता है।
स्टेथोस्कोप से दिल की धड़कन सुनना
- एक अधिक आधुनिक और विश्वसनीय शोध पद्धति कहलाती है सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)
- विधि में सेंसर का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना शामिल है, जबकि परिणाम तुरंत डिवाइस द्वारा कागज पर रिकॉर्ड किया जाता है
- शोध किया दिल की धड़कन का तेज या धीमा होना, डॉक्टर गर्भ में बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं
गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड
क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे का आकार होगा गर्भावस्था के साथ बेमेल, जिसे आसानी से के साथ स्थापित किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड.
अपर्याप्त प्लेसेंटल पोषण के कारण होने वाले हाइपोक्सिया को आसानी से पहचाना जा सकता है डॉप्लरोमेट्री, जो जहाजों की स्थिति और प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री दिखाएगा।
विभिन्न भी हैं जैव रासायनिक तरीकेभ्रूण हाइपोक्सिया का निदान, जिसमें मातृ रक्त परीक्षण।
भ्रूण और नवजात हाइपोक्सिया की डिग्री
आधुनिक चिकित्सा अलग करती है तीन प्रकार के भ्रूण हाइपोक्सिया:
- अंतर्गर्भाशयीजब बच्चा गर्भ में ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है
2. इंट्रानेटल- हाइपोक्सिया, जो बच्चे के जन्म के दौरान, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान विकसित होता है
3. नवजात हाइपोक्सिया या श्वासावरोध- पहले से पैदा हुए बच्चे में ऑक्सीजन की कमी
बच्चे के जन्म के बाद हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है
अवधि अवधि के अनुसार, जिसके दौरान बच्चा ऑक्सीजन के बिना या इसके थोड़े से सेवन से पीड़ित होता है, वे भेद करते हैं जीर्ण हाइपोक्सिया,जो कई दिनों, हफ्तों और महीनों तक चल सकता है और तीव्र, जो कई मिनट और घंटों तक चलता है।
इसकी गंभीरता सेहाइपोक्सिया मध्यम या गंभीर हो सकता है। डिलीवरी के बाद एक विशेष का उपयोग करके इस सूचक का मूल्यांकन किया जाता है अपगार स्कोर. यह पांच प्रमुख संकेतकों की पहचान करता है और उनका मूल्यांकन करता है 0 से 2 अंक.
जन्म के तुरंत बाद, नवजात शिशु की स्थिति का सामान्य मूल्यांकन किया जाता है, पांच मिनट के बाद पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। यदि स्कोर . है 8-10 अंक, तो बच्चा स्वस्थ है और प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया नहीं हुआ।
अप्गर स्कोर
अगर, अपगार पैमाने पर, बच्चे को दिया जाता है 4 से 7 अंक, तो यह मध्यम हाइपोक्सिया को इंगित करता है, और एक संकेतक के साथ 0-3 अंकगंभीर हाइपोक्सिया और श्वासावरोध का निदान।
भ्रूण हाइपोक्सिया से कैसे बचें?
अस्तित्व महिला से स्वतंत्र कारकऔर हाइपोक्सिया उसकी अपनी गलती के बिना विकसित हो सकता है। फिर भी, एक महिला जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही है उसे सब कुछ करना चाहिए ताकि बच्चा अपने दिल के नीचे आराम से हो, वह बढ़ता है और सही ढंग से विकसित होता है।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान अस्वीकार्य है - आपको गर्भ में बच्चे के स्वास्थ्य को पंगु बनाने का कोई अधिकार नहीं है!
विशेषज्ञों की सलाह इसमें मदद करेगी:
- पंजीकरण करते समय, डॉक्टर से न छुपाएं आपके पास जो रोग हैं
- छोड़ देना बुरी आदतें
- अधिक बार जाएँ सड़क परज्यादा चलना
- अपना बनाने की कोशिश करो अधिकतम करने के लिए पोषणऔर विविध, विशेष रूप से सेब, जिगर, बीफ, एक प्रकार का अनाज, जड़ी-बूटियों, पालक, समुद्री मछली, फलियां जैसे लौह युक्त खाद्य पदार्थों के लिए।
- नियमित तौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ,गर्भावस्था का नेतृत्व करना, समय पर आवश्यक परीक्षण और अध्ययन की डिलीवरी करना
- अधिक विश्राम,तनावपूर्ण स्थितियों से बचें
आयरन में उच्च खाद्य पदार्थ
अपनी स्थिति और बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। अगर यह शारीरिक गतिविधिआपको अजीब लगता है या आपको चक्कर आने का अनुभव होता है, पेट अक्सर सख्त हो जाता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह इन क्षणों में होता है कि शिशु ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो सकते हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया की जटिलताओं क्या हैं?
दुर्भाग्य से, हाइपोक्सिया गंभीर परिणाम होते हैं, जो कभी बच्चे के संपूर्ण भावी जीवन पर अपनी छाप छोड़ जाते हैं तो कभी घातक परिणाम के लिए।
सेलुलर स्तर पर ऑक्सीजन भुखमरी कोशिकाओं और उनके आगे में ऊर्जा की कमी से भरा होता है परिगलन
हाइपोक्सिया के परिणाम घातक हो सकते हैं
ऑक्सीजन की कमी से सबसे ज्यादा प्रभावित दिमाग. यहां तक कि मामूली हाइपोक्सिया इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि मस्तिष्क की कुछ कोशिकाएं मर जाएंगी, जो निश्चित रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगी।
लेकिन यह एकमात्र अंग नहीं है जो ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है। हाइपोक्सिया की गंभीरता और इस खतरनाक स्थिति की अवधि के आधार पर, नवजात शिशुओं में इसके परिणाम हैं:
- व्यक्तिगत अंगों और उनके सिस्टम के काम का उल्लंघन, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
- उच्च इंट्राकैनायल दबाव
- थ्रोम्बस गठन, ऊतक रक्तस्राव
- मंदनाड़ी या अतालता (तेज या धीमी गति से दिल की धड़कन)
- मांसपेशियों की टोन में कमी
- आक्षेप
हाइपोक्सिया के संपर्क में आने वाले बच्चों में मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है
हाइपोक्सिया के सबसे गंभीर परिणामों में से एक है सेरेब्रल पाल्सी (सीपी), जो बचपन की विकलांगता, मानसिक मंदता, समाज में अनुकूलन की कम संभावना की ओर जाता है। गंभीर बीमारियों के बीचजो हाइपोक्सिया द्वारा उकसाया जाता है आवंटित करें:
- प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी
- प्रमस्तिष्क एडिमा
- जलशीर्ष
- मिरगी
- दिल, गुर्दे, यकृत की विकृतियां
- मस्तिष्कीय रक्तस्राव
हाइपोक्सिया के दौरान दिमाग को सबसे ज्यादा नुकसान होता है।
हाइपोक्सिया का सबसे गंभीर परिणाम मृत्यु है, जो होता है श्वासावरोध के कारण।
वीडियो: हाइपोक्सिया और गर्भनाल उलझाव
अगर भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चला है तो क्या करें?
यदि आपको संदेह है कि गर्भ में पल रहे बच्चे में ऑक्सीजन की कमी है, तुरंत डॉक्टर से मिलें.
वह भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनेगा और यदि आवश्यक हो, तो उसे अतिरिक्त अध्ययन और परीक्षणों के लिए निर्देशित करेगा।
हाइपोक्सिया एक वाक्य नहीं है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए लड़ना जरूरी है
निदान की पुष्टि घबराने की कोई वजह नहीं. अपने बच्चे को जल्द से जल्द मदद करने और उसे गंभीर परिणामों से बचाने के लिए संयम हासिल करना और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार
चूंकि हाइपोक्सिया किसी भी बीमारी का केवल एक परिणाम है, इसलिए इसे खत्म करना आवश्यक है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज.
प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है और हाइपोक्सिया के कारणों के लिए कोई सामान्य उपचार नहीं है, लेकिन कुछ उपायों के लिए धन्यवाद, राज्य को स्थिर करने के उद्देश्य सेमाँ और बच्चे, हाइपोक्सिया को समाप्त किया जा सकता है।
डॉक्टर एक जटिल उपचार लिखेंगे
हाइपोक्सिया किया जाता है:
- दवाओं की मदद से अपरा रक्त आपूर्ति में सुधार
- गर्भाशय के स्वर को कम करना (इस उद्देश्य के लिए, एक नियम के रूप में, नो-शपा, पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन, मैग्ने-बी 6 निर्धारित हैं)
- विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना
- दैनिक दिनचर्या में बदलाव (बाहर बिताया गया समय बढ़ाना, आहार बदलना, उचित आराम)
क्रोनिक हाइपोक्सिया के मामले में, एक महिला अस्पताल में भर्तीजहां वह चिकित्सकीय देखरेख में है। यदि हाइपोक्सिया के कारण को समाप्त करना संभव नहीं है और महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उसे दिखाया जा सकता है सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरीजो उत्पादित होता है 28वें सप्ताह से पहले नहींगर्भावस्था।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया: समीक्षा
भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करने वाली ज्यादातर महिलाओं का कहना है कि यह एक खतरनाक स्थिति है। परीक्षण के दौरान और अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चला था.
चूंकि सभी महिलाएं भ्रूण की गति के मानदंडों के बारे में नहीं जानती हैं, इसलिए कई लोगों के लिए बच्चे की गतिविधि से खुद हाइपोक्सिया स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है।
अपने बच्चे की गतिविधि पर नज़र रखें
- यदि हाइपोक्सिया का संदेह हो या आपकी तबीयत खराब हो जाए - स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है
- एक दयालु माँ की तरह दिखना बेहतर है जो किसी भी कारण से चिंता करती है, अपने संदेह को भ्रामक भावनाओं के रूप में लिखने की तुलना में।
- तो आप उस अवस्था के विकास को याद कर सकते हैं जिसमें गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए हर पल बदल जाता है ऑक्सीजन की कमी से जूझ रहे
वीडियो: भ्रूण हाइपोक्सिया
भ्रूण के विकास के दौरान, भ्रूण अपने आप सांस नहीं ले सकता है। अजन्मे बच्चे के फेफड़े सीधे नहीं होते, इसके अलावा, वे तरल से भर जाते हैं, इसलिए उनमें हवा का संचार नहीं हो सकता है। लेकिन जीवन को बनाए रखने के लिए, बच्चे को भी ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और इस सबसे महत्वपूर्ण तत्व के साथ भ्रूण की कोशिकाओं को संतृप्त करने के कार्य के लिए मातृ नाल जिम्मेदार है। इस घटना में कि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है - ऑक्सीजन "भूख" की स्थिति।
भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान कौन सी घटनाएं देखी जाती हैं?
चिकित्सा में, दो प्रकार के हाइपोक्सिया को माना जाता है: तीव्र और जीर्ण। जन्म प्रक्रिया के दौरान कई घंटों तक तीव्र हाइपोक्सिया मनाया जाता है और यह मां से प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में मंदी के कारण होता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया को प्लेसेंटा के कार्यों में खराबी के कारण भ्रूण में रक्त के प्रवाह में दीर्घकालिक गड़बड़ी की विशेषता है।
जब क्रोनिक हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ता है, तो भ्रूण कम बढ़ता है, कम चलता है, कम एमनियोटिक द्रव पैदा करता है, और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है। हाइपोक्सिया के अधिक महत्वपूर्ण स्तरों पर, हृदय चक्र के कुछ चरणों के दौरान भ्रूण में रक्त का प्रवाह धीमा, रुक सकता है या उल्टा भी हो सकता है।
क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया
यदि गर्भवती महिला को समय पर पंजीकृत नहीं किया जाता है और एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा नहीं देखा जाता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का पता देर से लग सकता है। नतीजतन, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी के कारण लंबे समय तक असुविधा का अनुभव होता है, जिसे क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया कहा जाता है। आमतौर पर इस मामले में, भ्रूण अविकसित होता है, "साथियों" के अंगों के आकार से बहुत पीछे। यदि बच्चे के जन्म (सी) से कुछ समय पहले पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो जाती है, तो बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अविकसितता का अनुभव हो सकता है, शारीरिक विकास में समस्याएं: विकास मंदता, शरीर का कम वजन। जन्म के बाद ऐसे बच्चे जन्म के पहले दिनों से ही बीमार हो सकते हैं, क्योंकि वे प्लेसेंटा के बाहर रहने की नई परिस्थितियों के लिए जल्दी से अनुकूल नहीं हो पाते हैं। आमतौर पर उन्हें कुछ वानस्पतिक विकार होते हैं।
क्रोनिक हाइपोक्सिया के जोखिम कारक:
- या (ये निदान सीधे हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे जटिलताओं के लक्षण हैं जो ऑक्सीजन की कमी को भड़काते हैं),
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (भ्रूण IUGR),
- प्रीक्लेम्पसिया,
- एक्लम्पसिया,
- गर्भावधि मधुमेह,
- एकाधिक गर्भावस्था।
क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार के तरीके केवल गर्भवती महिला को देखकर डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं। हाइपोक्सिया के कारण के आधार पर, इनमें शामिल हो सकते हैं:
- प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग, साथ ही ग्लूकोज, चिकनी मांसपेशियों को आराम (टोकोलिटिक्स)।
- ऑक्सीजन थेरेपी।
- गर्भवती महिला में पुरानी और तीव्र विकृति का सुधार स्वयं।
- सख्त बिस्तर पर आराम, आदि।
तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया
सबसे अधिक बार, तीव्र हाइपोक्सिया लंबे समय तक श्रम के दौरान या श्रम गतिविधि के अन्य उल्लंघनों के साथ विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी यह स्थिति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी होती है। यदि तीव्र हाइपोक्सिया को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
सामान्य कारक और कारण जो प्रसव और प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं (तीव्र हाइपोक्सिया):
- मां में कम ऑक्सीजन का स्तर (महिला ठीक से सांस नहीं ले रही है, या यह संज्ञाहरण की शुरूआत का एक माध्यमिक परिणाम है);
- मां में निम्न रक्तचाप;
- गर्भनाल की जकड़न;
- पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल फ़ंक्शन में कमी।
तीव्र हाइपोक्सिया का उपचार
इस स्थिति में अक्सर अस्पताल में भर्ती होने (गर्भावस्था के दौरान) या तत्काल देखभाल (प्रसव के दौरान) की आवश्यकता होती है:
- अंतःशिरा वाहिकाविस्फारक, ग्लूकोज, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि का प्रशासन।
- मां और भ्रूण सहित एट्रोपिन सल्फेट का आपातकालीन प्रशासन।
- एक मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन साँस लेना।
- कभी-कभी - तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी।
भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण
यदि गर्भकालीन आयु 12-18 सप्ताह से अधिक नहीं है, तो अजन्मे बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी की पहचान करना असंभव है, क्योंकि भ्रूण अभी तक नहीं चल रहा है, इसलिए, महिला को व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है। वाद्य विधियों का उपयोग करके परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, इसलिए निर्धारित परीक्षाओं का समय पर उत्तीर्ण होना सामने आता है। मां के स्वास्थ्य में जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, अधिक लगातार परीक्षाओं की आवश्यकता होती है - अनिर्धारित। उनके लिए संकेत मधुमेह मेलेटस और शरीर में अन्य प्रणालीगत विकार, लगातार फेफड़ों के रोग हैं।
यदि गर्भकालीन आयु पहले से ही लंबी है, और महिला भ्रूण के झटके और गतिविधियों को महसूस करती है, तो हाइपोक्सिया की पहचान करना बहुत आसान है। एक विशेष "विधि 10" है, जिसका उद्देश्य ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों को निर्धारित करना है। जागरण से शुरू होकर शिशु की हरकतों को गिना जाना चाहिए। आदर्श रूप से, जब पूरे दिन के लिए उनमें से 10 या अधिक हों। बेशक, हमारा मतलब एकल आंदोलनों से नहीं, बल्कि भ्रूण की गतिविधि के एपिसोड से है। वे आमतौर पर 1-2 मिनट तक चलते हैं। यदि भ्रूण की गति दुर्लभ है, तो यह ऑक्सीजन भुखमरी का सटीक संकेत है।
लेकिन अगर भ्रूण की हरकतें बहुत बार-बार होती हैं, तो इसका मतलब उसकी स्थिति में किसी तरह की परेशानी भी हो सकती है। कुछ विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे की हिचकी को हाइपोक्सिया के लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, जबकि अन्य का तर्क है कि यह एक सामान्य शारीरिक संकेत है जो बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।
भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के तरीके
एक गर्भवती महिला के नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मैलापन के रूप में तीव्र हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है। लेकिन ऑक्सीजन भुखमरी का सटीक निदान जटिल होना चाहिए। सीटीजी का उपयोग करके रोग की स्थिति का सबसे अच्छा निर्धारण किया जाता है:
- क्रोनिक हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, लोड के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण किया जाता है। महिला को 4 मिनट के लिए सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने के लिए कहा जाता है। परीक्षण किए जाने से पहले भी, यह तय हो गया है। वही संकेतक मां की शारीरिक गतिविधि के बाद मापा जाता है। यदि भ्रूण सुरक्षित रूप से विकसित होता है, तो हृदय गति 116-160 बीट प्रति मिनट होती है। यदि भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी है, तो उसे विभिन्न प्रकार की अतालता या हृदय ताल की एकरसता है।
- शीत परीक्षण। यह अध्ययन हृदय गति में 10 बीट प्रति मिनट की कमी देता है, लेकिन हाइपोक्सिया के दौरान दर में बदलाव नहीं होता है।
- सांस की अवधारण। जब माँ साँस छोड़ते और छोड़ते समय अपनी सांस रोककर रखती है, तो भ्रूण की हृदय गति क्रमशः 7 यूनिट कम या बढ़ जाती है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण ऐसे परिवर्तनों का जवाब नहीं देता है।
- ऑक्सीटोसिन परीक्षण। एक गर्भवती महिला को 1 मिली का इंजेक्शन लगाया जाता है। एक निश्चित तरीके से ग्लूकोज के साथ ऑक्सीटोसिन घोल। यदि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो हृदय गति नहीं बदलती है। हाइपोक्सिया के साथ, साइनस लय का उल्लंघन होता है।
सीटीजी के अलावा, विभिन्न अल्ट्रासाउंड तकनीकों का उपयोग करके हाइपोक्सिया का पता लगाना संभव है, जिसमें डॉप्लरोग्राफी, भ्रूणमिति, प्लेसेंटोग्राफी, साथ ही एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का अध्ययन), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त संरचना का अध्ययन), और भ्रूण के हृदय की कंप्यूटर निगरानी शामिल है।
बच्चे के जन्म के बाद, आप हाइपोक्सिया के दृश्य लक्षण देख सकते हैं:
- नीला या पीला त्वचा का रंग;
- कम;
- कमजोर मांसपेशी टोन;
- कमजोर प्रतिबिंब या उनकी अनुपस्थिति;
- कमजोर रोना;
- साँस लेने में कठिकायी;
- रोने की कमी।
भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है?
यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया विकसित होता है, तो भविष्य में नवजात शिशु एमनियोटिक द्रव निगलता है और मृत्यु हो सकती है। यदि हाइपोक्सिया पुरानी है और डॉक्टरों और मां से उचित प्रतिक्रिया के बिना लंबे समय तक मनाया जाता है, तो इससे विकास में देरी होती है, भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं होती हैं, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की संभावना होती है। भ्रूण की।
निवारण
अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, बुरी आदतों को खत्म करना चाहिए, ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए, सही खाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन लेना चाहिए। एक गर्भवती महिला को बस पर्याप्त नींद लेने के लिए बाध्य किया जाता है और किसी भी मामले में समय पर पंजीकरण और उसके डॉक्टर के नियमित दौरे के बारे में मत भूलना!
गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ इस उम्मीद में रहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। लेकिन कभी-कभी कुछ गलत हो जाता है, और जन्म से पहले ही बच्चे को "हाइपोक्सिया" का अचूक निदान पूरी तरह से महिला को संतुलन से बाहर कर देता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, योग्य विशेषज्ञों की मदद, पर्याप्त उपचार और मां का आत्मविश्वासपूर्ण रवैया स्थिति के विकास को सकारात्मक दिशा में निर्देशित कर सकता है। लेख में भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण, परिणाम और रोकथाम के बारे में पढ़ें।
"हाइपोक्सिया" शब्द का अर्थ क्रमशः ऑक्सीजन की कमी है, "भ्रूण के भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान इंगित करता है कि अजन्मे बच्चे को इस मूल्यवान गैस की सख्त जरूरत है। बच्चे के श्वसन अंग, जो विकास के चरण में हैं, उन्हें कहीं से भी ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और यदि वे हाइपोक्सिया विकसित होने तक बनने में कामयाब हो जाते हैं, तो वे पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक गंभीर विकृति है, जो कुछ परिस्थितियों में, न केवल पहली तिमाही में, बल्कि बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर भी प्रकट होता है। इसके अलावा, ऑक्सीजन की कमी कभी-कभी सफल प्रसव के लिए एक वास्तविक बाधा बन जाती है।
भ्रूण हाइपोक्सिया: प्रकार
रोग की स्थिति के पाठ्यक्रम की विशेषताओं ने इसे दो प्रकारों में विभाजित करने का कारण दिया।
क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया
इस निदान के तहत, ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में भ्रूण के लंबे समय तक अस्तित्व को छिपाया जाता है। ऐसी स्थिति विकसित होती है, अगर किसी कारण से, गर्भवती महिला ने समय पर पंजीकरण नहीं किया (और, निश्चित रूप से, चिकित्सा पर्यवेक्षण से वंचित था) या पैथोलॉजी की असामयिक पहचान और उपचार के कारण। इस अवस्था में भ्रूण कई दिनों, हफ्तों या महीनों तक रह सकता है।
गर्भ की शुरुआत में भ्रूण के लिए इस प्रकार के हाइपोक्सिया के परिणाम अंग प्रणालियों के बिछाने में सभी प्रकार के विकार हैं, साथ ही भ्रूण के समग्र रूप से बनने में देरी भी है। देर से गर्भावस्था में लगातार उल्लंघन से बच्चे के लिए और भी खतरनाक जटिलताओं का खतरा होता है। उनमें से:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार;
- शारीरिक ओण्टोजेनेसिस की विसंगतियाँ;
- विकास मंदता;
- नवजात शिशु में बाहरी दुनिया के अनुकूल होने की कम क्षमता;
- एक शिशु में खाने से इनकार, चिंता और तंत्रिका तंत्र विकार।
तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया
इस प्रकार के विकार को अचानक विकास की विशेषता है और यह गर्भधारण की अवधि के साथ-साथ श्रम के दौरान भी हो सकता है। इस गड़बड़ी को चिकित्सीय हस्तक्षेपों द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह केवल कुछ मिनटों या सीमित घंटों तक रहता है। गर्भवती महिला का तुरंत एक आपातकालीन प्रसव होगा, अन्यथा बच्चे के लिए इस तरह के भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम सबसे प्रतिकूल हैं - थोड़ी सी भी देरी से उसे अपनी जान गंवानी पड़ेगी। ऑक्सीजन की तीव्र और लंबे समय तक कमी भ्रूण के मस्तिष्क की गतिविधि को अपरिवर्तनीय रूप से दबा देती है और अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध का परिणाम बन जाती है।
यहां तक कि अगर बच्चे को समय पर हटा दिया जाता है, तो भी उसके स्वास्थ्य की अच्छी स्थिति पर पूरा भरोसा नहीं होगा। कभी-कभी भ्रूण के हाइपोक्सिया और श्वासावरोध के परिणाम बच्चे को उसके जीवन के 5-6 वर्षों के लिए छोड़ देते हैं। अन्य मामलों में, हाइपोक्सिया के कारण आंतरिक विकारों का एक जटिल बच्चे को अपने शेष जीवन के लिए निरंतर उपचार पर निर्भर करता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है
पैथोलॉजी एक बच्चे में सभी प्रकार की बीमारियों का कारण बन सकती है। हम पैथोलॉजी के सबसे गंभीर और गंभीर परिणामों को सूचीबद्ध करते हैं:
- मस्तिष्क के क्षेत्र में कार्डिनल विकार।
- मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का संचय।
- मस्तिष्क की ड्रॉप्सी।
- मिर्गी।
- आंतरिक अंगों के विकास में विसंगतियाँ।
- मस्तिष्क में रक्तस्राव।
- मस्तिष्क पक्षाघात।
गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, परिस्थितियों के एक दुर्भाग्यपूर्ण सेट में, बच्चों को विकलांगता, मानसिक मंदता और समाज में अनुकूलन करने की खराब क्षमता के लिए प्रेरित करता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण
ऐसे कई कारक हैं जो किसी तरह भ्रूण तक किसी मूल्यवान पदार्थ की पहुंच को "अवरुद्ध" कर सकते हैं। क्रोनिक हाइपोक्सिया शुरू करने के लिए:
- श्वसन, हेमटोपोइएटिक और हृदय प्रणाली से संबंधित एक महिला के रोग;
- भ्रूण के विकास की विकृति (संक्रमण, रीसस रक्त द्वारा मां के साथ असंगति);
- गर्भनाल का पैथोलॉजिकल स्थान (उदाहरण के लिए, यह गिर गया, भ्रूण की प्रस्तुति के कारण निचोड़ा हुआ, एक गाँठ में बंधा हुआ), जो रक्त प्रवाह को बाधित करता है;
- विषाक्तता का गंभीर और लंबा कोर्स;
- एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा;
- दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था;
- विलंबित गर्भावस्था;
- तनावपूर्ण परिस्थितियों में गर्भवती महिला का रहना;
- गर्भवती मां में अवसाद (उदास होने के कारण, महिला कम बार सांस लेती है, इसलिए बच्चा उसके साथ पर्याप्त सांस नहीं लेता है);
- बच्चे की गर्दन के चारों ओर तंग गर्भनाल;
- प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, तेज या बहुत लंबा श्रम;
- प्रसव के दौरान अनुचित संज्ञाहरण।
भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया
जिन खतरनाक कारकों के बारे में हमने ऊपर चर्चा की है, वे न केवल आंतरिक अशांति का कारण बन सकते हैं, बल्कि जन्म के समय बच्चे के श्वासावरोध का भी कारण बन सकते हैं। जन्म के बाद 7 दिनों के भीतर एक नवजात शिशु को माना जाता है। अब एक छोटे से व्यक्ति के सभी अंगों को तथाकथित शक्ति परीक्षण से गुजरना पड़ता है। यदि बच्चे के जन्म से पहले माँ को हाइपोक्सिया का निदान किया गया था, तो जन्म के बाद भी वही परेशानी बच्चे का इंतजार कर सकती है।
जब कोई बच्चा माँ के गर्भ में दम घुटता है, तो वह इस कमी को पूरा करने की पूरी कोशिश करता है, इसलिए वह ग्लोटिस के छेद से सांस लेना शुरू कर देता है। नतीजतन, विदेशी पदार्थ बलगम, रक्त और एमनियोटिक द्रव के रूप में वहां प्रवेश करते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के श्वसन अंगों को बंद कर देंगे और श्वासावरोध का कारण बनेंगे - सीधे शब्दों में कहें, तो वे बच्चे का दम घोंट देंगे। इसलिए ऐसे बच्चों को उनके जीवन के पहले दिनों में बहुत करीब से देखा जाता है।
गंभीरता से, भ्रूण हाइपोक्सिया को मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है। अपगार पैमाने के मानक संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, जन्म के बाद बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है। पैमाने में पांच संकेतक होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को 0 से 2 अंक तक रेट किया जाता है।
जब बच्चा अभी पैदा हुआ था, तो उसकी स्थिति का तुरंत सामान्य मूल्यांकन किया जाता है, और 5 मिनट के बाद फिर से उसकी जांच की जाती है। यदि बच्चा 8 से 10 अंक तक "लाभ" करता है, तो उसे स्वस्थ माना जाता है, अर्थात उसे प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया नहीं था। 4 - 7 अंक का स्कोर मध्यम हाइपोक्सिया को इंगित करता है, और 0 - 3 अंक के भीतर संकेतक डॉक्टरों को नवजात शिशु के गंभीर हाइपोक्सिया और घुटन के बारे में बात करने का कारण देते हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण
विशेष उपकरण (डॉप्लर और अल्ट्रासाउंड) के बिना प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करना असंभव है - भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है, इसलिए यह माँ को "बता" नहीं सकता कि यह कितना बुरा है।
नियमित और अनिर्धारित परीक्षाएं इस स्थिति से बाहर निकलने का एक प्रभावी तरीका बन जाती हैं। प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने का कारण गर्भवती महिला की पुरानी बीमारियाँ और उसके स्वास्थ्य की असंतोषजनक स्थिति है।
जैसे-जैसे पेट बढ़ता है, माँ को बच्चे की हलचल पर लगातार नियंत्रण रखना चाहिए। 10 आंदोलनों की तकनीक एक महिला को अपने दम पर पैथोलॉजी के विकास पर संदेह करने में मदद करेगी। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: सुबह उठकर, माँ गिनना शुरू कर देती है कि उसका बच्चा दिन में कितनी बार चलता है। आंदोलनों को श्रृंखला में विभाजित किया गया है और प्रति दिन कम से कम 10 ऐसी श्रृंखलाएं होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, आपको लगता है कि बच्चा अंदर "दस्तक" दे रहा है और यह 1-2 मिनट तक जारी रहता है - यह पहली श्रृंखला है, थोड़ी देर बाद आंदोलन होते हैं दोहराया - दूसरी श्रृंखला और इसी तरह। यदि ऐसी 10 से कम श्रृंखलाएं हैं, तो यह भ्रूण हाइपोक्सिया का एक स्पष्ट संकेत है।
एमनियोटिक द्रव की मैलापन तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को इंगित करता है, जो प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।
भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें
सभी प्रभावी निदान विधियों का आधार एक निर्धारित या अनिर्धारित परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर द्वारा गर्भवती मां की पूरी जांच करना है। स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनेंगे और उसकी आवृत्ति निर्धारित करेंगे। टुकड़ों की धीमी धड़कन एक अतिरिक्त परीक्षा का कारण है।
बच्चे की हृदय गति का अधिक सटीक अध्ययन करने के लिए, वे भ्रूण के लिए कार्डियोटोकोग्राफी - ईसीजी की विधि का उपयोग करते हैं।
सीटीजी के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण इस प्रकार हैं:
- दिल की धड़कन की संख्या कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
- अपने स्वयं के सरगर्मी और अनैच्छिक गर्भाशय स्वर की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे की बहुत लगातार दिल की धड़कन।
हाइपोक्सिया की एक अन्य प्रभावी निदान पद्धति अंतर्गर्भाशयी (डॉपलर) अल्ट्रासाउंड है, जो गर्भाशय में रक्त प्रवाह की समग्र तस्वीर का मूल्यांकन करती है। इसके अलावा, निदानकर्ता निश्चित रूप से एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण हाइपोक्सिया की गवाही देगा यदि यह नाल के विकास में असामान्यताओं का पता लगाता है, इसके बहुत तेजी से गठन या उम्र बढ़ने, अत्यधिक पतली या मोटी दीवारें।
इसके अलावा, हाइपोक्सिया की उपस्थिति रक्त परीक्षण की पुष्टि करने में मदद करेगी। पैथोलॉजी को रक्त में उच्च स्तर के एंजाइम, वसा ऑक्सीकरण उत्पादों आदि द्वारा इंगित किया जाएगा।
भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार
यदि आप समय पर ढंग से ऑक्सीजन की कमी का पता लगा लेते हैं और रोगी को सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से आपातकालीन प्रसव के लिए कोई संकेत नहीं मिलता है, तो आप पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की उम्मीद कर सकते हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ क्या करना है इस तरह के निदान को सुनने वाली हर गर्भवती महिला को चिंता होती है। माँ को शांत रहना चाहिए और हर चीज में उपस्थित चिकित्सक के साथ सहयोग करने के लिए तैयार रहना चाहिए। शुरू करने के लिए, डॉक्टर बीमारी या मां की स्थिति के प्रभाव को अवरुद्ध करने का प्रयास करेंगे, जो जटिलताओं के विकास के लिए प्रेरणा थी।
ऑक्सीजन भुखमरी की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार क्या होगा - इनपेशेंट या आउट पेशेंट। चिकित्सीय कार्यक्रम के मुख्य बिंदु निम्नलिखित स्थितियां हैं:
- शांति और बिस्तर पर आराम।
- दवाएं लेना जो बच्चे को ऑक्सीजन की निर्बाध पहुंच को प्रोत्साहित करती हैं।
- ऑक्सीजन युक्त पानी पीना।
भ्रूण हाइपोक्सिया और प्रसव
भ्रूण हाइपोक्सिया न केवल देर से गर्भावस्था में, बल्कि सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भी प्रकट हो सकता है। बच्चे के जन्म के समय, डॉक्टर नियमित रूप से उसके दिल की धड़कन की प्रकृति का मूल्यांकन करते हैं। चिंता का एक कारण हृदय गतिविधि में वृद्धि या मंदी का विकास है।
बच्चे के जन्म के दौरान मंदनाड़ी और क्षिप्रहृदयता की गंभीरता भिन्न हो सकती है। श्रम की शुरुआत में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी लगभग 100 बीट प्रति मिनट की ब्रैडीकार्डिया द्वारा इंगित की जाती है, और दूसरी अवधि में - 98 बीट। हाइपोक्सिया के साथ, प्रत्येक संकुचन की प्रतिक्रिया के रूप में, हृदय की धड़कन की आवृत्ति में प्रति मिनट 50 बार तक की कमी देखी जाती है।
भ्रूण हाइपोक्सिया से कैसे बचें
एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी की संभावना की जिम्मेदारी काफी हद तक उसकी मां की होती है। गर्भावस्था के दौरान इस तरह की गंभीर जटिलता का सामना न करने के लिए, एक महिला को सबसे सही जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। आइए संक्षेप में गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के मुख्य उपायों की सूची बनाएं। संक्षेप में, क्योंकि आप सबसे अधिक संभावना कुछ नया नहीं सीखेंगे - हर कोई एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों के बारे में जानता है। तो, गर्भवती माँ की जरूरत है:
- बुरी आदतों को हमेशा के लिए छोड़ दें (उदाहरण के लिए, भूल जाओ कि सिगरेट क्या है);
- बाहर बहुत समय बिताना। याद रखें कि चलने के लिए आदर्श स्थान व्यस्त पगडंडियों से दूर है;
- आयरन युक्त खाद्य पदार्थों की अपरिहार्य उपस्थिति के साथ एक स्वस्थ और संतुलित आहार लें;
- सभी निर्धारित परीक्षाओं में आएं, साथ ही यदि कोई बात आपको परेशान करती है, तो एक अनिर्धारित प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपस्थित हों;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ को सभी पुरानी बीमारियों के बारे में सूचित करें;
- अपने श्वास की गुणवत्ता की निगरानी करें। यदि कोई खतरनाक संकेत दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ), तो स्थिति की व्याख्या के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें;
- डॉक्टर की अनुमति से, श्वसन जिम्नास्टिक के परिसर में महारत हासिल करें और इसे नियमित रूप से करें;
- पर्याप्त नींद लें और दिन में पर्याप्त आराम करें।
यह सुनने में भले ही कितना भी अजीब लगे, लेकिन गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपने अंदर पल रहे बच्चे के बारे में नहीं बल्कि अपने बारे में सोचना चाहिए और ध्यान रखना चाहिए। भविष्य की मां, वास्तव में, एक दर्पण है जो भ्रूण पर उसकी भलाई की सभी विशेषताओं को दर्शाती है। एक महिला जितनी स्वस्थ होगी, उसके बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए उतनी ही अनुकूल परिस्थितियाँ होंगी। स्वस्थ रहो!
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक खतरनाक प्रक्रिया है, जो दुर्भाग्य से, बहुत आम है। हाइपोक्सिया के परिणाम भ्रूण के विकास और उसके आंतरिक अंगों की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। अजन्मे बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य काफी हद तक समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करता है।
चमत्कार की प्रतीक्षा में
गर्भावस्था हर महिला के लिए बहुत ही रोमांचक और खुशी का समय होता है। लेकिन बच्चे के जन्म की खुशी की प्रत्याशा में उसके स्वास्थ्य की चिंताएं भी जुड़ जाती हैं। गर्भवती माँ जिम्मेदारी का भारी बोझ उठाती है। नौ महीने तक उसमें एक नया जीवन विकसित और विकसित होता है। एक अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य सीधे उसकी माँ की भलाई पर निर्भर करता है।
गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की निगरानी कैसे करें, इस बारे में कई सिफारिशें हैं। यह पोषण, जीवन शैली, भावनात्मक तनाव और बहुत कुछ पर लागू होता है। इन सरल नियमों का पालन करने में विफलता के प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है।
इन परिणामों में से एक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है, जो भ्रूण के विकास में गड़बड़ी की ओर जाता है और कुछ मामलों में, गर्भावस्था का लुप्त होना। इससे बचने के लिए, गर्भवती माँ को उन जोखिम कारकों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है जो गर्भावस्था के दौरान उनका इंतजार कर रहे हैं और उनकी घटना को रोकने की कोशिश करें।
हाइपोक्सिया क्या है?
"हाइपोक्सिया" एक प्राचीन ग्रीक शब्द है जिसका शाब्दिक अर्थ "कम ऑक्सीजन" है। यह शब्द कुछ कारकों के प्रभाव के कारण शरीर या उसके व्यक्तिगत अंगों द्वारा अनुभव की जाने वाली ऑक्सीजन भुखमरी को संदर्भित करता है।
लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, मानव शरीर में अपरिवर्तनीय रूपात्मक प्रक्रियाएं होती हैं। वे ऊतकों और अंगों की संरचना को बदलते हैं और उनकी कार्यात्मक क्षमताओं को बाधित करते हैं। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, आंतरिक अंगों के गठन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और बाधित हो जाती है, बच्चा महत्वपूर्ण प्रणालियों के विकास में अंतराल के साथ पैदा हो सकता है या मर सकता है। ये अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणाम हैं। हृदय, गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हाइपोक्सिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
ऑक्सीजन की कमी किसी भी बीमारी के साथ हो सकती है या एक स्वतंत्र प्रक्रिया के रूप में हो सकती है, जिससे आंतरिक अंगों में दोष हो सकता है। इस कारण से, हाइपोक्सिया को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, यह एक रोग प्रक्रिया है, जो सूजन या डिस्ट्रोफी के समान है।
भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण
यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, ऑक्सीजन भुखमरी बहुत कम विकसित होती है। अधिकतर यह दूसरी और तीसरी तिमाही में हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण की वृद्धि के साथ, ऑक्सीजन की आवश्यकता में वृद्धि होती है, और कुछ प्रतिकूल परिस्थितियों में, गर्भवती महिला का शरीर इस कार्य का सामना नहीं कर सकता है।
एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का निदान परीक्षणों के बिना पता लगाना मुश्किल है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था में। लेकिन अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कुछ संकेत हैं, जो गर्भवती मां के लिए एक अलार्म संकेत होना चाहिए।
ध्यान देने वाली पहली बात भ्रूण की गतिविधि है। आदर्श प्रति दिन लगभग दस आंदोलनों का है। हाइपोक्सिया के शुरुआती चरणों में, बच्चे को असुविधा महसूस होने लगती है, इसलिए वह अत्यधिक सक्रिय होता है। ऑक्सीजन की लंबी कमी के साथ, गड़बड़ी की संख्या कम हो जाती है। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को लगातार भ्रूण की हिचकी की विशेषता हो सकती है।
यदि आदर्श और बार-बार हिचकी से आंदोलनों की संख्या में विचलन गर्भवती मां के शारीरिक परिश्रम या असहज स्थिति से जुड़ा नहीं है, तो जितनी जल्दी हो सके एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, जो कारण की पहचान करेगा यह भ्रूण व्यवहार और, यदि आवश्यक हो, उपचार निर्धारित करें।
कारण
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण भिन्न हो सकते हैं। इनमें वे रोग शामिल हैं जिनसे एक गर्भवती महिला पीड़ित होती है, प्लेसेंटा की विकृति, संक्रमण,
भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी मातृ रोगों में से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- रक्ताल्पता;
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विकार;
- सांस की बीमारियों;
- मधुमेह।
इसके अलावा, बच्चे का स्वास्थ्य उन बुरी आदतों से प्रभावित होता है जिनसे गर्भवती माँ पीड़ित होती है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम में धूम्रपान और शराब की पूर्ण समाप्ति शामिल है। गर्भावस्था के दौरान आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से किसी भी विचलन से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इस तरह के विचलन प्लेसेंटा की टुकड़ी और समय से पहले बूढ़ा हो सकता है, भ्रूण का गर्भ या बढ़ा हुआ गर्भाशय स्वर हो सकता है।
एक अन्य कारक जो आवश्यक है वह है मां और बच्चे के आरएच कारक की असंगति। यह असंगति भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का कारण बन सकती है, जो अक्सर हाइपोक्सिया के साथ होती है। उपरोक्त कारकों के अलावा, प्रभाव का भ्रूण पर यांत्रिक प्रभाव हो सकता है - गर्भनाल के साथ उलझाव, बच्चे के जन्म के दौरान सिर को निचोड़ना, और इसी तरह।
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण अन्य के कारण भी बन सकते हैं, कम गंभीर जटिलताएं नहीं। भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए, गर्भवती मां को गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।
भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रकार
ऑक्सीजन भुखमरी कितने समय तक रहती है, इसके आधार पर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र हाइपोक्सिया आने वाली ऑक्सीजन में तेज कमी की विशेषता है। सबसे आम तीव्र रूप बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के दौरान या भारी गर्भाशय रक्तस्राव के साथ होता है। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया लंबे समय तक बनता है, धीरे-धीरे भ्रूण के विकास को बाधित करता है।
ऑक्सीजन भुखमरी की प्रगति की डिग्री
भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के तीन डिग्री की पहचान की गई है। प्रारंभ में, भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होने के कारण, इसकी कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है। पहली डिग्री ऑक्सीजन की कमी के लिए मुआवजा है। आने वाली ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने के उद्देश्य से बच्चे के शरीर में परिवर्तन होने लगते हैं। रक्त वाहिकाओं, कोर्टिसोल के स्वर को बढ़ाने वाले हार्मोन का स्तर बढ़ रहा है। कोर्टिसोल का ऊंचा स्तर रक्त की मात्रा में वृद्धि को उत्तेजित करता है जो वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, और हृदय गति में वृद्धि करता है। रक्त की संरचना बदल जाती है: हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे की गतिविधि में वृद्धि होती है। बंद ग्लोटिस के बावजूद, वह अधिक तीव्रता से चलना शुरू कर देता है और श्वसन गति करता है।
आंशिक मुआवजे के दूसरे चरण में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य प्राथमिकता वाले अंगों को निर्धारित करते हैं जिन्हें पहले स्थान पर ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। ऐसे अंग क्रमशः हृदय और मस्तिष्क हैं, अन्य अंगों (गुर्दे, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग) को रक्त प्राप्त होता है जो ऑक्सीजन में खराब होता है, जिससे उनके विकास और काम में गड़बड़ी होती है। ऑक्सीजन की कमी से ग्लूकोज का टूटना भी होता है। यह शरीर की कोशिकाओं और चयापचय संबंधी विकारों में ऊर्जा भंडार में कमी में योगदान देता है।
क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया में प्रगति का तीसरा चरण भी होता है - अपघटन। बाह्य रूप से, चरण भ्रूण की गतिविधि में कमी और हृदय गति में कमी के रूप में प्रकट होता है। अंगों को ऑक्सीजन प्रदान करने के उद्देश्य से सुरक्षात्मक तंत्र का काम विफल हो जाता है। कोर्टिसोल अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, क्रमशः, रक्त प्रवाह धीमा और कम हो जाता है। रक्त कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होता है, रक्त का थक्का गड़बड़ा जाता है, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं और रक्तस्राव होता है।
नैदानिक उपाय
वाद्य निदान के तरीके ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं। ऐसी पहली विधि कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) है। यह निदान पद्धति पूरी तरह से सुरक्षित है। कार्डियोटोकोग्राफी उपकरण लगातार भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है। अल्ट्रासाउंड ग्राफ का उपयोग करके एक टैकोग्राम प्रदर्शित किया जाता है। यह एक ऐसा ग्राफ है जो एक निश्चित अवधि में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या को दर्शाता है। दबाव और गर्भाशय के स्वर में उतार-चढ़ाव को मापता है, एक हिस्टेरोग्राम प्रदर्शित करता है - गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि का एक ग्राफ। सीटीजी आंदोलनों की संख्या की गणना करता है और आपको भ्रूण की गतिविधि पर हृदय गति की निर्भरता को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह से, डॉप्लरोग्राफी के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा संभव है। इस पद्धति का उद्देश्य मां से प्लेसेंटा और प्लेसेंटा से भ्रूण तक रक्त के प्रवाह का अध्ययन करना है और आपको गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है। इस निदान पद्धति का उपयोग करके, आप एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता भी निर्धारित कर सकते हैं।
उपरोक्त विधियों के अलावा, विशेषज्ञ एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके अपने काम का आकलन करने के लिए भ्रूण के दिल की बात सुनता है। हालांकि, यह विधि गलत है, इसलिए, यदि हृदय की असामान्यता का संदेह है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को सीटीजी और अल्ट्रासाउंड से गुजरने का निर्देश देते हैं।
इलाज
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के उपचार के लिए अस्पताल में गर्भवती महिला के अवलोकन की आवश्यकता होती है। महिला को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है और उपचार की एक चिकित्सीय विधि निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य न केवल रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करना है, बल्कि हाइपोक्सिया के सही कारण की पहचान करना भी है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान असामान्यताएं, जैसे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, एक बीमारी के परिणाम या लक्षण हैं।
डॉक्टर गर्भवती दवाओं को निर्धारित करता है जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, माँ से नाल तक रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं, और माँ और भ्रूण के बीच चयापचय को सामान्य करती हैं। अन्य दवाओं और प्रक्रियाओं की नियुक्ति हाइपोक्सिया के कारण पर निर्भर करती है, अगर इसकी पहचान की जाती है, और इसका उद्देश्य इस कारण को खत्म करना है।
सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है और हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए सिफारिशें दी जाती हैं। इनमें ताजी हवा में चलना, शारीरिक गतिविधि कम करना, बुरी आदतों को छोड़ना और पोषण में कुछ नियमों का पालन करना शामिल है। यदि उपचार अप्रभावी था, और ऑक्सीजन की कमी बनी रहती है, तो भ्रूण को शल्य चिकित्सा से हटाने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भकालीन आयु अट्ठाईस सप्ताह से अधिक है, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन - एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित करता है।
निवारण
कई सरल सिफारिशें हैं, जिनके पालन से बच्चे में ऑक्सीजन की कमी के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला को पुरानी बीमारियों का इलाज करना चाहिए, बुरी आदतों से छुटकारा पाना चाहिए। जब गर्भावस्था होती है, तो प्रारंभिक अवस्था में एक चिकित्सा संस्थान के साथ पंजीकरण करना महत्वपूर्ण होता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना, परीक्षण करना और अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यह गर्भवती महिला और बच्चे के स्वास्थ्य पर नियंत्रण सुनिश्चित करेगा, और इसलिए, भ्रूण की संभावित रोग स्थितियों के विकास से बचने में मदद करेगा।
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण पहलू स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है। आपको बाहर बहुत समय बिताने की जरूरत है, दिन में आठ घंटे सोना चाहिए, अपने आहार को संतुलित करना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, आपको विटामिन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को फिर से भरने की आवश्यकता होती है, जिसका स्तर शरीर पर अतिरिक्त भार के कारण कम हो जाता है। कैल्शियम, मैग्नीशियम और अन्य खनिजों के सामान्य स्तर को बनाए रखें। रक्त में लोहे की सामग्री को नियंत्रित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके निम्न स्तर से एनीमिया होता है - हाइपोक्सिया के मुख्य कारणों में से एक। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार विटामिन की तैयारी लेनी चाहिए।
प्रभाव
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणाम इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। क्रोनिक हाइपोक्सिया, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में शुरू हुआ, जब भ्रूण की महत्वपूर्ण प्रणालियों का गठन अभी शुरू हो रहा है, जन्मजात विकृतियों के गठन का कारण बन सकता है। देर से गर्भावस्था में स्थानांतरित हाइपोक्सिया, भ्रूण के विकास में देरी का कारण बन सकता है, और व्यक्तिगत अंगों के इस्किमिया और परिगलन की ओर भी ले जाता है। एक नवजात शिशु में अक्सर ऊंचाई और वजन की कमी होती है, साथ ही एक कठिन अनुकूलन अवधि (एक नए वातावरण में शरीर का पुनर्गठन) होता है। भविष्य में, गर्भ में अनुभव की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी से मिर्गी और सेरेब्रल पाल्सी जैसी बीमारियां हो सकती हैं।
बच्चे के तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से इस्किमिया और ऊतक परिगलन होता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया होता है, तो ऑक्सीजन भुखमरी के कारण के आधार पर कई संभावित परिणाम होते हैं:
- बच्चे के वायुमार्ग एमनियोटिक द्रव से पूरी तरह से साफ नहीं होते हैं। इस मामले में, निमोनिया का विकास संभव है, सबसे खराब स्थिति में, बच्चे की दम घुटने से मौत हो जाती है।
- बड़ी मात्रा में रक्त की हानि। नवजात शिशु को रक्तस्रावी झटका होता है, जो सभी प्रणालियों के तंत्र को बाधित करता है। ऐसे में न सिर्फ बच्चे की बल्कि मां की भी जान को खतरा है।
गर्भ में हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे के जन्म के बाद, उसे योग्य विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम जीवन के पहले दिनों में प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन बहुत बाद में। इसलिए, हाइपोक्सिया के प्रतिकूल प्रभावों के विकास को पहचानने और रोकने के लिए बच्चे के विकास में परिवर्तन और विसंगतियों की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
"हाइपोक्सिया" शब्द का अर्थ शरीर की एक असामान्य स्थिति है, जो विकसित होता है जब ऑक्सीजन के साथ शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं का संवर्धन बंद हो जाता है, साथ ही प्रतिकूल कारकों के तहत जिसमें ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन को अवशोषित नहीं किया जाता है। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया शरीर की परिस्थितियों और प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला है जो तब होती है जब ऑक्सीजन की आने वाली मात्रा मस्तिष्क की कोशिकाओं की जरूरतों के अनुरूप नहीं होती है, जिससे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। हाइपोक्सिया की स्थिति वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में भी होती है, और एक अजन्मा बच्चा भी ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने में सक्षम होता है।
भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया
भ्रूण हाइपोक्सिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, इसके विकसित होने के कारण अलग हो सकते हैं, लेकिन यह हमेशा गंभीर परिणाम देता है, जो सीधे इसकी घटना के समय पर निर्भर होते हैं। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, यह भ्रूण के विकास और विकृति में मंदी का कारण बन सकता है, बाद के चरणों में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा कर सकता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, तीव्र हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भी भ्रूण के विकास में देरी की ओर जाता है, प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे को पालने में कठिनाइयों और विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए: बेचैन नींद, खराब भूख, सनक, आक्षेप।
ये जटिलताएं इस तथ्य के कारण हैं कि हाइपोक्सिया के दौरान अजन्मे बच्चे का शरीर महत्वपूर्ण अंगों - हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियों, मस्तिष्क के ऊतकों और जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, फेफड़े और में रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के उद्देश्य से तंत्र की क्रिया को ट्रिगर करता है। त्वचा में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इसलिए, "अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया" का निदान करने वाला बच्चा इन अंगों की संभावित शिथिलता के साथ पैदा हो सकता है। यह श्वसन विकारों, शरीर में द्रव प्रतिधारण, और बार-बार होने वाली उल्टी के रूप में प्रकट होता है। अगला चरण, जो ऑक्सीजन भुखमरी और तंत्रिका थकावट के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है, तब होता है जब ऑक्सीजन भुखमरी लंबे समय तक चलती है। इस स्थिति में, हृदय गति धीमी हो जाती है, रक्त वाहिकाओं की टोन गिर जाती है, शरीर के ऊतकों में सूजन आ जाती है, जबकि मस्तिष्क पीड़ित होता है, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, अन्य महत्वपूर्ण अंग अपने कार्य करने में असमर्थ होते हैं, और भविष्य में खतरा होता है। बच्चे के जीवन के लिए। गर्भ की अवधि के दौरान, भ्रूण नाल के माध्यम से सभी पदार्थों को प्राप्त करता है और इसके माध्यम से महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक तत्वों का पता लगाता है, ऑक्सीजन मां के रक्त से भ्रूण के ऊतकों में प्रवेश करती है। यदि गर्भवती महिला पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित है, तो भ्रूण को भी असुविधा का अनुभव होगा।
वीडियो: भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में
हाइपोक्सिया के कारण और वर्गीकरण
भ्रूण हाइपोक्सिया इसकी विशेषताओं, अभिव्यक्तियों की गंभीरता, इसके विकास के तंत्र और जोखिम की सीमा में भिन्न होता है। हाइपोक्सिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- जटिल प्रसव के साथ तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है;
- सबस्यूट जन्म प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले विकसित होता है;
- क्रोनिक हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान धीरे-धीरे लंबी अवधि में बढ़ता है।
इस स्थिति को गर्भवती महिला के कुछ प्रणालीगत रोगों से उकसाया जा सकता है, जिसमें निम्नलिखित कारण शामिल हैं:
- लोहे की कमी, जब यह शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन कोशिकाओं के परिवहन को बाधित करती है;
- हृदय प्रणाली के रोग, विशेष रूप से, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण;
- आंतरिक अंगों की विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र प्रणाली के रोग);
- जीर्ण श्वसन रोग, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, दमा ब्रोंकाइटिस;
- अंतःस्रावी तंत्र के काम में विचलन - मधुमेह मेलेटस।
एक बच्चे में क्रोनिक हाइपोक्सिया के विकास में बहुत महत्व है गर्भवती माँ की बुरी आदतें . गर्भवती महिला को कभी भी शराब या धूम्रपान नहीं करना चाहिए। सभी विषाक्त पदार्थ, उपयोगी पदार्थों की तरह, बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं और नकारात्मक परिणाम देते हैं।
बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास के अन्य अच्छे कारण प्लेसेंटा के विकास में संभावित असामान्यताएं, गर्भावस्था के दौरान अतिरंजना या गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, बच्चे को जन्म देने के लिए सामान्य प्राकृतिक एल्गोरिदम से अन्य विचलन, तीव्र के लिए सबसे आम और खतरनाक कारक हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलगाव हो सकता है। भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भ में भ्रूण के संक्रमण, उसके विकास में विकृतियों, मां के रक्त के साथ भ्रूण के रक्त की असंगति के कारण भी हो सकता है - इस स्थिति का कारण बनता है, यह अजन्मे बच्चे और स्वयं महिला के लिए समान रूप से खतरनाक है। गंभीर प्रसव में, नवजात शिशु के मस्तिष्क का हाइपोक्सिया एक यांत्रिक कारक के कारण हो सकता है - जन्म नहर में सिर का लंबे समय तक निचोड़ना, गर्भनाल की गर्दन के चारों ओर उलझाव, साथ ही बलगम और एमनियोटिक द्रव श्वसन पथ में प्रवेश करना। . बच्चे के जन्म की इस जटिलता को श्वासावरोध कहा जाता है और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। जन्म के समय बच्चे में जटिलताओं के विकास की भविष्यवाणी करने में हाइपोक्सिया के तीव्र और जीर्ण रूपों का संयोजन सबसे प्रतिकूल है।
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया कैसे निर्धारित किया जाता है?
भ्रूण हाइपोक्सिया का पहला लक्षण बच्चे की सक्रिय गतिविधि है।, इसके साथ, बच्चा रक्त की आपूर्ति बढ़ाने, रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए स्पष्ट रूप से प्रयास करता है। सबसे पहले, एक महिला मजबूत और तेज बिंदुओं को नोट करती है, हिंसक हलचल, इससे उसे असुविधा और दर्द भी हो सकता है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया बढ़ता है, तो इसके झटके धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं, और पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। यह संकेत महिला को सचेत करना चाहिए, उसे बताएं कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में नहीं है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, यह अनुशंसा की जाती है कि यदि गर्भावस्था 28 सप्ताह से अधिक है, तो भ्रूण की गतिविधि का रिकॉर्ड रखें।
यह सामान्य माना जाता है जब कोई बच्चा 12 घंटे में कम से कम 10 बार हिलता है, यदि उनमें से कम हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण करते समय, प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए जटिल तरीकों का उपयोग करते हैं। इन विधियों में एक प्रसूति उपकरण - एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना शामिल है। डॉक्टर हृदय गति, उनके स्वर, लय, बाहरी शोर का मूल्यांकन करता है। लेकिन यह विधि पर्याप्त रूप से सटीक नहीं हो सकती है, इसलिए, हाइपोक्सिया के थोड़े से संदेह पर, कार्डियोटोकोग्राफी को अतिरिक्त रूप से लागू किया जाना चाहिए, एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके, इस अध्ययन में, संकेतक कागज पर दर्ज किए जाते हैं और डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति का विश्लेषण करने में सक्षम होते हैं। विभिन्न मापदंडों में। एक अन्य विधि जो आपको एक महिला और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह में विचलन का पता लगाने की अनुमति देती है, कहलाती है। यहां, भ्रूण की रक्त आपूर्ति श्रृंखला के सभी लिंक में रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन किया जाता है, हाइपोक्सिया की गंभीरता और गर्भावस्था के दौरान रोग का निदान परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करता है। वर्णित जोड़तोड़ के अलावा, भ्रूण ईसीजी उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है, और जैव रासायनिक संरचना और गर्भावस्था हार्मोन के स्तर के लिए मां के रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का संदेह है, तो उनमें मेकोनियम, मूल मल की उपस्थिति के लिए एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण किया जाता है। O 2 की कमी से बच्चे के मलाशय की मांसपेशियों को आराम मिलता है और मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। श्रम गतिविधि में वृद्धि के साथ निदान की यह विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जन्म प्रक्रिया की पूरी रणनीति इसके परिणामों पर निर्भर करेगी।
अंतर्गर्भाशयी रूप का उपचार और रोकथाम
यदि डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का सुझाव देता है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं और आवश्यक चिकित्सा के लिए अस्पताल भेजा जाता है। जब भ्रूण की स्थिति अनुमति देती है, तो चिकित्सकीय देखरेख में घर पर उपचार संभव है। हाइपोक्सिया के इलाज के लिए एक शर्त महिला का पूरा आराम है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के लिए उपचार का उद्देश्य भ्रूण को सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करना होना चाहिए, यह हाइपोक्सिया के कारण और पता लगाए गए विकृति की डिग्री पर निर्भर करेगा। ज्यादातर मामलों में, गर्भवती मां को सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं और मां और भ्रूण के बीच चयापचय को सामान्य करती हैं, बिस्तर में प्रमुख स्थिति बाईं ओर होती है। यदि उपचार के दौरान कोई सकारात्मक परिवर्तन नहीं देखा जाता है, और भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि जारी रहती है, तो प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के 28 सप्ताह से अधिक होने पर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, अधिक समय बाहर बिताना चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। भ्रूण हाइपोक्सिया के मुख्य कारणों में से एक के रूप में, लोहे की कमी वाले एनीमिया की रोकथाम के लिए बहुत महत्व दिया जाना चाहिए। एक पूर्ण संतुलित आहार, प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था के लिए प्रारंभिक पंजीकरण और समय पर डॉक्टर के पास जाना भ्रूण हाइपोक्सिया और इसकी जटिलताओं को रोकने में बहुत बड़ी भूमिका निभाएगा। यदि गर्भवती महिला को क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का निदान किया गया था, तो बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की स्थिति की अनिवार्य कार्डियोमोटर निगरानी की जाती है।
पहले से पैदा हुए बच्चों के हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?
जन्म के तुरंत बाद, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करते समय, अपगार स्केल का उपयोग किया जाता है, जो त्वचा की स्थिति, प्रतिवर्त उत्तेजना और मांसपेशियों की टोन का आकलन करता है। आम तौर पर, संकेतक आठ से दस अंक तक होना चाहिए, पांच अंक से नीचे के अंक का मतलब हाइपोक्सिया है, असाइन किए गए अंकों की संख्या जितनी कम होगी, बच्चे की स्थिति उतनी ही कठिन होगी।
अपगार स्कोर मानदंड की तालिका:
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गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, बच्चा पीला होता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, ऐंठन सिंड्रोम, आंतरिक अंगों के कामकाज में विचलन, रक्त के थक्कों के गठन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों तक और संभव है। जन्म के समय, संदिग्ध हाइपोक्सिया वाले बच्चे को तुरंत ऑक्सीजन भुखमरी से राहत के उद्देश्य से चिकित्सा देखभाल प्राप्त करनी चाहिए: वायुमार्ग तरल पदार्थ और बलगम से मुक्त होते हैं, बच्चे को गर्म किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन किया जाता है, एक ऐसी स्थिति में सुधार प्राप्त करना जो एक मुद्रा नहीं है जीवन के लिए खतरा। बच्चे की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, उन्हें एक दबाव कक्ष में रखा जाता है, पोषक तत्वों के घोल को इंजेक्ट किया जाता है, और हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियों को दूर करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। जीवन के पहले महीने में, हाइपोक्सिया से गुजरने वाला बच्चा बेचैन, आसानी से उत्तेजित होने वाला होता है, उसकी मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जो हाथ, पैर, ठुड्डी की अनैच्छिक मरोड़ में प्रकट होती है और संभव है। अन्य मामलों में, सुस्ती, स्तनपान कराने की अनिच्छा, वह बार-बार होने वाले पुनरुत्थान के बारे में चिंतित है। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, ये अभिव्यक्तियाँ उतनी ही कम ध्यान देने योग्य होती हैं, हालाँकि, 5-6 महीनों में, प्रारंभिक लक्षण वापस आ सकते हैं: ऐंठन फिर से हो सकती है, मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है। यह अवधि कई महीनों या कई वर्षों तक रह सकती है, यह बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान की मात्रा और उसके ठीक होने की क्षमता पर निर्भर करेगा। भ्रूण और नवजात शिशु के मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं, शिशु की मृत्यु तकइसलिए, इस स्थिति की समय पर पहचान करना और भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य में जटिलताओं को रोकने के उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है।
बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के उपाय
आगे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजरने वाले बच्चे को लगातार एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिएताकि डॉक्टर को समय पर शारीरिक और मानसिक विकास में विकृति को नोटिस करने और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने का अवसर मिले, क्योंकि लंबे समय तक ऑक्सीजन की भुखमरी की स्थिति बच्चे के विकास में विभिन्न विचलन और अंतराल पैदा कर सकती है। इससे बचने के लिए जरूरी होगा कि नियमित रूप से उनके स्वास्थ्य का आकलन किया जाए और जरूरत पड़ने पर उचित इलाज किया जाए। नवजात शिशु को हाइपोक्सिया के परिणामों से निपटने में मदद करने के लिए, माता-पिता को घर पर एक शांत वातावरण, एक आरामदायक तापमान व्यवस्था प्रदान करनी चाहिए और उन्हें अति ताप और हाइपोथर्मिया से बचाना चाहिए। आपको बच्चे को कसकर नहीं लपेटना चाहिए, आपको उसे और अधिक स्थानांतरित करने का अवसर देना चाहिए। एक बड़ा प्लस स्तनपान, सुखदायक जड़ी बूटियों के साथ गर्म स्नान, विशेष मालिश और जिमनास्टिक है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ को मां को उपयोग करना सिखाना चाहिए। ऐसा रोजाना 2-3 साल तक करना चाहिए।
रोग के कठिन मामलों में, जैसा कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, मालिश एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जिसमें तंत्रिका तंत्र के रोगों का इलाज करने का कौशल हो। मालिश की मदद से आप तंत्रिका तंत्र को बहाल करने और बच्चे के विकास में देरी को दूर करने में मदद कर सकते हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गहन प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में भी किया जाता है यदि हाइपोक्सिया ने बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा की है। रिफ्लेक्सोलॉजी के विभिन्न तरीके हैं: एक्यूपंक्चर, लेजर उपचार, आदि। यदि संकेत दिया गया है, तो ऑस्टियोपैथ से परामर्श करने की सलाह दी जाती हैउसके साथ ऑस्टियोपैथिक उपचार की व्यवहार्यता पर चर्चा करें। फिजियोथेरेपी अभ्यास अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणामों पर काबू पाने में भी मदद कर सकते हैं, यह मोटर कौशल के विकास में देरी के साथ प्रासंगिक हो जाता है। यह एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो इन कौशलों का मालिक है। यदि भाषण विकास में देरी हो रही है, तो आपको एक भाषण चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। उपरोक्त सभी गतिविधियों को एक सख्त प्रणाली में, एक निश्चित क्रम के साथ और उपस्थित चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए, जो बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने में सक्षम है। स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है!उपचार के लिए सही और जिम्मेदार दृष्टिकोण के साथ, ज्यादातर मामलों में हाइपोक्सिया के नकारात्मक अवशिष्ट प्रभावों को दूर करना और बच्चे की स्थिति को सामान्य करना संभव है।
बच्चों में हाइपोक्सिया का पूर्वानुमान और परिणाम
जीवन के पहले वर्ष के दौरान उचित उपचार के साथ, बच्चे का स्वास्थ्य सामान्य हो जाना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में हाइपोक्सिया के परिणाम काफी लंबे समय के बाद भी प्रकट हो सकते हैं। बच्चों को भाषण विकास में देरी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, बेचैनी, लगातार सिरदर्द हो सकता है। सबसे कठिन मामलों में, प्रगतिशील सीएनएस घाव विकसित हो सकते हैं, जैसे कि महत्वपूर्ण सुनवाई हानि, ध्यान, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लगातार विकार, जैसे मिर्गी, अन्य सेरेब्रोवास्कुलर विकार, जिनमें (दुर्लभ मामलों में) मस्तिष्क शिरापरक शामिल हैं।
हाइपोक्सिया के परिणाम: नवजात शिशु में स्ट्रोक (बाएं) और हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी (दाएं)
वयस्कों में हाइपोक्सिया: कारण और परिणाम
न केवल नवजात शिशु हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकते हैं, बल्कि बड़े बच्चों और वयस्कों को भी ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, जिसके कारण अलग हो सकते हैं।
एक नियम के रूप में, इस तरह के हाइपोक्सिया पुरानी बीमारियों के कारण होता है:
वयस्कों में हाइपोक्सिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, प्रतिरक्षा में कमी, नींद की गड़बड़ी और स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट की ओर जाता है। वयस्कों में हाइपोक्सिया के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जिसके कारण यह हुआ।
पुरानी थकान के लिए ऑक्सीजन कॉकटेल
ऑक्सीजन कॉकटेल का उपयोग हाइपोक्सिया के परिणामों से निपटने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है। यह आविष्कार आपको अधिक काम के दौरान ताकत बहाल करने, ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करने, चयापचय में सुधार, एकाग्रता, ध्यान और प्रतिक्रिया बढ़ाने के साथ-साथ कई और सकारात्मक गुण भी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
ऑक्सीजन कॉकटेल एक मोटा झाग होता है जो पूरी तरह से ऑक्सीजन के अणुओं से भरा होता है। यह रस, फलों के पेय, सिरप पर तैयार किया जाता है और विशेष उपकरणों, ऑक्सीजन सांद्रता का उपयोग करके ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। लंबे समय तक, ऑक्सीजन कॉकटेल केवल चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध थे, लेकिन हाल ही में कॉम्पैक्ट ऑक्सीजन कारतूस बिक्री पर दिखाई दिए हैं, जो आपको घर पर एक स्वस्थ पेय तैयार करने की अनुमति देता है। वयस्कों में मस्तिष्क की पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी से भी नकारात्मक परिणाम होते हैं, तंत्रिका अंत का विनाश और।
वर्तमान में सवालों के जवाब: ए ओलेसा वेलेरिएवना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में व्याख्याता
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