पानी टपकने के लक्षण। पानी के समय से पहले निर्वहन की रोकथाम। डायपर टेस्ट
पहली गर्भावस्था एक नए जीवन की तरह होती है जिसमें अपरिचित और कभी-कभी अप्रत्याशित घटनाएं एक महिला की प्रतीक्षा करती हैं। जैसे-जैसे नई खोज शुरू होती है, यह शरीर और वजन की बढ़ती मात्रा, मनोदशा और स्वाद वरीयताओं में बदलाव के लिए उपयोग करने लायक है। उनमें से कुछ सुखद और उत्साहजनक हैं, जो बच्चे के लिए 9 महीने की प्रतीक्षा को रोशन करते हैं। दूसरों के बारे में जल्दी सीखना बेहतर है, और व्यवहार में मुठभेड़ के बिना, केवल सिद्धांत में ही वांछनीय है। उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है और इस मामले में क्या किया जाना चाहिए। अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए, एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक दुःस्वप्न है जिससे वे खुद को और एक दूसरे को डराती हैं।
वास्तव में, एमनियोटिक द्रव हर किसी से दूर बहता है और उतनी बार नहीं जितनी बार ऐसा लगता है कि आप खुद को हवा देते हैं। लेकिन हर महिला को पता होना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के मामले में क्या करना चाहिए - कम से कम मामले में। यह यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि एमनियोटिक द्रव वास्तव में लीक हो रहा है या नहीं। इसके अलावा, रिसाव न केवल पहली गर्भावस्था के दौरान संभव है, और जानकारी भविष्य में आपके या आपके प्रियजनों के लिए उपयोगी होगी। जैसा कि आप जानते हैं, डर की बड़ी आंखें होती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर गर्भावस्था और स्वास्थ्य से जुड़ी हर चीज में अंतर्ज्ञान और खंडित जानकारी पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है और इस मामले में क्या करना है।
एमनियोटिक द्रव और इसका रिसाव
एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो भ्रूण को घेरे रहता है। एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे को घेरे रहता है और उसे सभी संक्रमणों, शारीरिक और किसी भी अन्य खतरों से बचाता है। रासायनिक संरचना के अनुसार, एमनियोटिक द्रव विटामिन, लवण, हार्मोन, अमीनो एसिड से भरपूर होता है, और इसमें अपशिष्ट उत्पाद, रूखे बाल और भ्रूण की त्वचा के कण भी होते हैं। यह एमनियोटिक द्रव के कार्यों और क्षमताओं को निर्धारित करता है:
- विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण का पोषण एमनियोटिक द्रव से सीधे त्वचा के माध्यम से पदार्थों के अवशोषण से होता है। बाद की तारीख में, बच्चा छोटे घूंटों में एमनियोटिक द्रव को ग्रहण करता है।
- मूल्यह्रास के सिद्धांत के अनुसार बाहर से भौतिक प्रभावों से सुरक्षा। रासायनिक खतरों और संक्रमणों से, एमनियोटिक द्रव की संरचना में एमनियोटिक थैली और सक्रिय इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन की जकड़न के कारण एमनियोटिक द्रव की रक्षा की जाती है।
- एक ऐसा वातावरण बनाना जो भ्रूण के लिए आरामदायक हो: तरल में "तैराकी", निरंतर दबाव और निरंतर तापमान की स्थिति में। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बाहर से आने वाले शोर और अन्य कठोर ध्वनियों को दबा देता है।
- प्रसवकालीन निदान: एमनियोटिक द्रव के नमूनों के विश्लेषण के अनुसार, रोग (आनुवंशिक, जन्मजात), संभावित विकार और भ्रूण की स्थिति एक पूरे के रूप में निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव आपको भ्रूण के लिंग और रक्त के प्रकार का पता लगाने की अनुमति देता है।
एमनियोटिक द्रव कैसे और क्यों लीक होता है?
आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर श्रम के पहले चरण के अंत में एमनियोटिक द्रव डाला जाता है। समयपूर्व निर्वहन, जो श्रम की शुरुआत से बहुत पहले शुरू हुआ, और विशेष रूप से 37 सप्ताह से कम अवधि के लिए, एमनियोटिक द्रव रिसाव कहा जाता है। रिसाव के कारण अलग हैं:
- शारीरिक चोट।
- कमजोर गर्भाशय ग्रीवा, भ्रूण के वजन के दबाव का सामना करने में असमर्थ।
- मां की काया की ख़ासियत या अन्य समस्याओं के कारण भ्रूण की गलत स्थिति।
- संक्रमण।
- अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (तथाकथित पॉलीहाइड्रमनिओस)।
- निदान के दौरान बाहरी हस्तक्षेप।
एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण। एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है
समय पर ढंग से पानी के रिसाव को नोटिस करना और निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन इसे शरीर के अन्य प्राकृतिक स्राव, पेशाब आदि के साथ भ्रमित नहीं करना है। गलती करना आसान है, खासकर गर्भावस्था से जुड़े उत्साह को देखते हुए। इसलिए, याद रखें कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है:
- एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना गहराई से होता है, लगभग आधा लीटर की मात्रा में। आप मदद नहीं कर सकते लेकिन इस राशि में एक स्पष्ट तरल की रिहाई पर ध्यान दें। यह एमनियोटिक थैली के फटने का संकेत देता है।
- एमनियोटिक थैली फट नहीं सकती है, लेकिन केवल थोड़ी सी फट सकती है, फिर द्रव का रिसाव कम, लेकिन स्थिर होता है। आप इसे अन्य स्रावों से गंध और रंग से अलग कर सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।
- यदि निर्वहन की गंध और रंग स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, तो निस्संदेह यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के उल्लंघन का संकेत है। तरल के हरे रंग के रंग के साथ लाल, भूरा, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
अगर एमनियोटिक द्रव लीक हो तो क्या करें? सबसे पहले, घबराएं नहीं और स्थिति का गंभीरता से आकलन करें। आपको निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह एक डॉक्टर द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव को लंबे समय तक अनदेखा या "देखा" नहीं जा सकता है। लेकिन वास्तव में क्या करना है यह परिस्थितियों, आपकी भलाई और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। यहाँ एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए मुख्य क्रियाओं की सूची दी गई है:
मुख्य बात यह है कि एक गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव का रिसाव होने पर डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है, किसी भी स्थिति में सामान्य निर्धारित परीक्षा का इंतजार नहीं करना चाहिए। यदि आप जल्दी और सही तरीके से कार्य करते हैं, तो आप बुरे परिणामों से बच सकेंगे। एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए समय पर निदान और चिकित्सा से सामान्य प्रसव की संभावना और संक्रमण से सुरक्षा बढ़ जाती है। एमनियोटिक द्रव रिसाव की सुरक्षा सीधे गर्भकालीन आयु के समानुपाती होती है। अवधि जितनी लंबी होगी, स्वास्थ्य और जीवन के लिए उतना ही कम जोखिम होगा। किसी भी मामले में, अब आप जानते हैं कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है, और इस मामले में व्यवहार की रणनीति क्या है। और हम ईमानदारी से चाहते हैं कि आप इस समस्या का सामना न करें और एक स्वस्थ, सुंदर और खुशहाल बच्चे को जन्म दें!
अधिकांश गर्भवती महिलाएं बच्चे को जन्म देने के समय अपनी स्थिति के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। और ऐसा निर्णय व्यर्थ नहीं है, क्योंकि डॉक्टर कितना भी बढ़िया क्यों न हो, वह रिसेप्शन पर हर 7-10 दिनों में आपको केवल एक बार देखता है। और अगर गर्भवती माँ अपनी बीमारियों या भावनाओं के बारे में नहीं बताती है जो उसे परेशान करती है, तो आप उस क्षण को याद कर सकते हैं जब आपको किसी विशेषज्ञ के त्वरित हस्तक्षेप और योग्य सहायता के प्रावधान की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव ठीक ऐसी स्थितियों को संदर्भित करता है जब महिला पहली बार अलार्म बजाना शुरू करती है और कई बार स्त्री रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए मजबूर करती है। गर्भवती माँ को कौन से संकेत सचेत करने चाहिए? क्या मुझे अतिरिक्त परीक्षणों पर जोर देना चाहिए? हम इस मुद्दे को समझने की कोशिश करेंगे ताकि सभी गर्भवती माताओं को समय रहते इस स्थिति को पहचानने में मदद मिल सके।
डॉक्टर एमनियोटिक द्रव को वह तरल पदार्थ कहते हैं जिसमें बच्चा मां के गर्भ में विकास के दौरान होता है। वे नाजुक शरीर को पेट की दीवार और आंतरिक अंगों के दबाव से बचाते हैं, और बच्चे को विभिन्न संक्रमणों से भी बचाते हैं। एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक थैली में होता है। इसका टूटना श्रम की शुरुआत के बाद होता है और प्रारंभिक श्रम के लक्षणों में से एक है। लेकिन कुछ मामलों में, एक महिला पानी के रिसाव को नोट करती है, और आसन्न जन्म के कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है और इसके क्या कारण हो सकते हैं?
कारण
विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं जो गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का कारण बन सकते हैं:
- संक्रामक रोग जननांग क्षेत्र की विशेषता। कोल्पाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस।
- जननांग पथ में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं।
- गर्भाशय के रसौली। यह उनके स्थान की परवाह किए बिना सौम्य (विभिन्न प्रकार के फाइब्रॉएड) और घातक ट्यूमर दोनों हो सकते हैं।
- कोरियोन बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस जैसे प्रसव पूर्व निदान के तरीके।
- बाहरी कारकों का प्रभाव। सबसे आम में गिरना या शारीरिक बल का प्रयोग करना शामिल है। पर्दे बदलने के लिए सीढ़ी या स्टूल पर चढ़ने की कोशिश करना, व्यस्त समय के दौरान भीड़भाड़ वाले सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करना, जब यात्री अनजाने में पेट में मुक्का मार सकते हैं ...
- वगैरह।
एमनियोटिक द्रव का समय से पहले रिसाव उपरोक्त कारकों में से एक या कई कारणों से हो सकता है। उनके प्रभाव को कम से कम रखने की कोशिश करें।
गर्भवती माँ को क्या सचेत करना चाहिए
एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लक्षण अक्सर विपुल योनि स्राव से भ्रमित हो सकते हैं, जो गर्भावस्था के अंतिम चरणों में होता है। साथ ही, मामूली मूत्र असंयम, जो बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं के लिए भी काफी आम है, भ्रामक हो सकता है।
कई महिलाएं लिनन पर दाग की उपस्थिति पर ध्यान देती हैं। वे रंगहीन होंगे और उनमें मूत्र की कोई गंध नहीं होगी। योनि स्राव के साथ उन्हें भ्रमित करना भी काफी कठिन है, क्योंकि पानी में श्लेष्मा आधार नहीं होता है।
इस विकृति को याद नहीं करने के लिए, विशेषज्ञ गहरे रंग के अंडरवियर को छोड़ने और हल्के सूती मॉडल पर स्विच करने की सलाह देते हैं। दैनिक पैड का उपयोग सुनिश्चित करें। इस प्रकार, आप न केवल लिनन को संदूषण से बचाएंगे, बल्कि आप डिस्चार्ज की नियमितता को भी देख पाएंगे। पानी का रिसाव न केवल हँसी या खाँसी के साथ होता है, जैसे मूत्र असंयम। शांत अवस्था में या बिस्तर पर लेटे हुए, आप इस प्रक्रिया से प्रतिरक्षित नहीं होंगे। यह इस विशेषता पर है कि परीक्षण आधारित है, जिसे घर पर किया जा सकता है।
समस्या की पहचान करने के लिए परीक्षण करें
अनावश्यक चिंताओं से बचने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर मामूली संदेह होने पर घर पर ही एक साधारण परीक्षण करने की सलाह देते हैं। यह गर्भवती माँ की स्थिति का निदान करने में मदद करेगा और इसमें कई चरण होंगे:
- शौचालय जाएं। आपको जितना हो सके अपने मूत्राशय को खाली करना चाहिए। परीक्षण अवधि के दौरान मूत्र असंयम को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।
- बाथरूम में चलो। अपने जननांगों को अच्छी तरह से धोएं और मुलायम, साफ तौलिये से सुखाएं। नमी की एक बूंद भी नहीं रहनी चाहिए। सभी प्रक्रियाओं को धीरे से किया जाना चाहिए, लेकिन जल्दी से पर्याप्त।
- बिस्तर पर साफ, हल्के रंग की चादर बिछाएं। और फिर कपड़े उतार कर सो जाओ। कम से कम 15-20 मिनट शांत अवस्था में लेटना जरूरी है। यदि इस अवधि के दौरान शीट पर पारदर्शी या हल्के हरे रंग के धब्बे फिर से दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए।
इस तरह के परीक्षण को करने से आपको एमनियोटिक द्रव के रिसाव को स्थापित करने की उच्च संभावना होगी। यहां तक कि अगर किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर यह पता चलता है कि आप गलत हैं, तो इसे सुरक्षित रखना बेहतर है, क्योंकि ऐसी स्थिति के परिणाम बहुत दु: खद हो सकते हैं। महिला को चिकित्सा सुविधा में ले जाने के बाद, डॉक्टर पैथोलॉजी की स्थापना के उद्देश्य से कई नैदानिक प्रक्रियाएँ करेंगे।
घर पर, आप नाइट्राज़िन परीक्षण भी कर सकते हैं, जो योनि वातावरण के पीएच में परिवर्तन पर आधारित होता है। एक नियम के रूप में, माध्यम अम्लीय होता है, जबकि एमनियोटिक द्रव थोड़ा क्षारीय होता है।
चिकित्सा परीक्षण
डॉक्टर निश्चित रूप से विशेष नैदानिक तरीकों का उपयोग करके परीक्षा आयोजित करेंगे जो उच्च सटीकता के साथ पैथोलॉजी की उपस्थिति स्थापित करने में मदद करते हैं।
स्मीयर निदान का सबसे लोकप्रिय और तेज़ तरीका बन गया है। परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्मीयर लेते हैं, जिसमें एमनियोटिक द्रव के क्रिस्टल और कण पाए जाते हैं। लेकिन यह आपको पानी के रिसाव का समय निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है, और योनि में शुक्राणु के निशान होने पर तस्वीर धुंधली भी हो सकती है। अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव के स्तर को निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है।
इस रोगविज्ञान का उपचार
गर्भावस्था के जिस चरण में पानी का रिसाव होता है, उसके आधार पर डॉक्टर उचित उपाय कर सकते हैं।
- प्रारंभिक अवस्था में, पानी का रिसाव, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। तरल की मात्रा अभी भी बहुत कम है और महिला को यह ध्यान नहीं है कि पानी बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है। पहली तिमाही में, यह 90% मामलों में गर्भपात की ओर ले जाता है।
- लंबी अवधि के लिए, विशेषज्ञ एक महिला को उसकी स्थिति और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी के लिए अस्पताल में रखने के लिए प्रतीक्षा-दर-दृष्टिकोण अपनाता है। हर दिन जो डॉक्टर वापस जीतने का प्रबंधन करते हैं और बच्चा गर्भ में होता है, उसके विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। एक महिला जितनी अधिक समय तक बच्चे को जन्म देती है और प्राकृतिक प्रसव की अवधि जितनी करीब होती है, बच्चे के स्वस्थ और व्यवहार्य पैदा होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि पानी के रिसाव के 6 घंटे बीत चुके हैं, तो विशेषज्ञ एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य गर्भ में बच्चे के संक्रमण को रोकना है, क्योंकि भ्रूण का पानी अब उसकी रक्षा नहीं करता है।
- यदि पीडीआर काफी करीब है, तो डॉक्टर जन्म प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकते हैं यदि पानी का रिसाव तेज हो जाता है और अंततः भ्रूण के मूत्राशय के फटने की ओर जाता है। यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव की शुरुआत के 3 घंटे के भीतर श्रम गतिविधि शुरू नहीं होती है, तो प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का एक कोर्स किया जाता है। दवाओं की मदद से हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदलने से गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में तेजी आती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात जो गर्भवती माँ को याद रखनी चाहिए वह यह है कि यदि एमनियोटिक द्रव लीक हो जाता है, तो वह कुछ भी नहीं कर पाएगी। यह केवल डॉक्टर के आदेशों को सुनने और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए बनी हुई है।
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गर्भाधान के समय से लेकर जन्म तक, माँ का शरीर बच्चे के जीवन का समर्थन करता है और उसे हानिकारक बाहरी प्रभावों से बचाता है। एमनियोटिक थैली और उसमें मौजूद एमनियोटिक द्रव की मदद से एक सुरक्षित वातावरण बनाया जाता है। बच्चे का आश्रय उसके जन्म तक बरकरार रहना चाहिए, अन्यथा एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो सकता है। घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे करें और क्या करें आप लेख से सीखेंगे।
जल रिसाव क्या है?
यह झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण एमनियोटिक द्रव का अधूरा बहिर्वाह है। माइक्रोक्रैक या टूटने के कारण पानी निकल सकता है।
तरल बहुत कम मात्रा में छोड़ा जा सकता है, महिला को यह भी एहसास नहीं हो सकता है कि उसने रिसाव करना शुरू कर दिया है। ऐसा होता है कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर भी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है। कुछ नैदानिक प्रक्रियाओं को पूरा करके इस स्थिति को स्थापित किया जा सकता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी सप्ताह रिसाव हो सकता है।लेकिन इसे केवल 37 सप्ताह से ही सुरक्षित माना जाता है, जब बच्चे को पहले से ही पूर्ण-कालिक माना जाता है। अन्य स्थितियों में, पानी का रिसाव एक विकृति है जो अजन्मे बच्चे के लिए हानिकारक हो सकता है। यदि यह 27 सप्ताह से पहले शुरू हुआ, तो बच्चा कई विकृतियों के साथ पैदा हो सकता है - अंधापन, बहरापन, सेरेब्रल पाल्सी, सांस लेने में समस्या। इसलिए, पहले लक्षणों के प्रकट होने पर अस्पताल जाना बहुत महत्वपूर्ण है। सख्त बेड रेस्ट का पालन करके, टोकोलिटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार करके स्थिति में सुधार किया जा सकता है।
कारण
पानी का रिसाव कई कारकों के कारण हो सकता है। लेकिन उपचार से सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। सबसे आम मूत्रजननांगी संक्रमण है। यह कई पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति को भड़काता है। इसके अलावा, पानी के रिसाव के कारण हो सकते हैं:
- महिला जननांग क्षेत्र में विभिन्न सूजन;
- थोड़ा और पॉलीहाइड्रमनिओस;
- isthmic-सरवाइकल अपर्याप्तता;
- चोट लगने या गिरने से होने वाली विभिन्न चोटें;
- हार्मोनल व्यवधान;
- संक्रामक रोग;
- गलत संभोग;
- मजबूत शारीरिक गतिविधि।
ऐसी गर्भवती माताएं जिन्हें हानिकारक व्यसन हैं, जैसे ड्रग्स और मादक पेय लेना और धूम्रपान करना, बहुत जोखिम में हैं।
रिसाव के लक्षण
एमनियोटिक द्रव के रिसाव की ताकत और आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि मूत्राशय कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हुआ है। यदि अशांति मामूली है, तो द्रव का निर्वहन मूत्र असंयम या बढ़े हुए योनि स्राव के साथ आसानी से भ्रमित हो सकता है। ऐसा अक्सर तीसरी तिमाही में होता है।
पानी के रिसाव को निम्नलिखित लक्षणों से चिह्नित किया जा सकता है:
डिस्चार्ज बहुत प्रचुर मात्रा में, पानीदार और अधिक बार परेशान करने वाला हो गया है।
सामान्य परिस्थितियों में, पानी का कोई रंग नहीं होना चाहिए।
खांसने, शरीर को मोड़ने और तेज गति से चलने पर तरल पदार्थ का बाहर निकलना हो सकता है।
पेट थोड़ा कम हो जाता है।
तरल पदार्थ का बड़ा नुकसान होने पर पेट का आयतन कम हो जाता है।
शौचालय जाने के बाद भी योनि से पानी बाहर निकल जाता है क्योंकि रिसाव लगातार होता रहता है।
जल रिसाव निदान
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि पानी लीक हो रहा है या नहीं। इसमे शामिल है:
टेस्ट स्ट्रिप।आप इसे किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं, कीमत काफी अधिक है, लेकिन परिणाम विश्वसनीय है। यदि परीक्षण 2 स्ट्रिप्स दिखाता है, तो पानी लीक हो रहा है।
टेस्ट पैड।इसे नियमित सैनिटरी नैपकिन की तरह लगाया जाना चाहिए और आधे दिन तक पहना जाना चाहिए। ऐसे टेस्ट में एक खास इंसर्ट होता है, जो लिक्विड लीक होने की स्थिति में रंग बदलता है। ऐसा परीक्षण गलत परिणाम नहीं देता है। हालांकि, परिणाम अंतरंगता या संक्रमण के बाद स्राव में शेष शुक्राणु से प्रभावित हो सकता है जो शामिल हो गया है।
स्मीयर परीक्षायोनि से लिया गया। सुखाने के बाद, एमनियोटिक द्रव के निशान कांच पर एक विशिष्ट क्रिस्टलीय पैटर्न के साथ दिखाई देते हैं। इस पद्धति की विश्वसनीयता काफी कम है, क्योंकि परिणाम वीर्य और मूत्र के शेष निशानों से प्रभावित हो सकता है।
उल्ववेधन. वे एक विशेष डाई के साथ पानी को रंगने के लिए भ्रूण के मूत्राशय में एक पंचर बनाते हैं, जो कि बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। अगर योनि स्राव का रंग एक जैसा हो जाए तो रिसाव होता है।
ड्राई शीट टेस्ट. सबसे पहले गर्भवती महिला को खुद को अच्छी तरह से धोकर तौलिए से अच्छी तरह पोंछ लेना चाहिए, इसके बाद उसे 30 मिनट के लिए सूखी चादर पर लेट जाना चाहिए। अगर उस पर छोटे-छोटे गीले धब्बे रह गए हैं, तो पानी रिस रहा है।
अल्ट्रासाउंड. इस पद्धति का उपयोग करते हुए, केवल एक अप्रत्यक्ष लक्षण का पता लगाया जाता है - वर्तमान गर्भावधि उम्र के लिए एमनियोटिक द्रव के स्तर में कमी। इस विधि को सूचनात्मक नहीं माना जाता है।
एमनियोटिक द्रव रिसाव का निदान समय पर होना चाहिए। यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती माँ को कितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी।
एक गर्भवती महिला और एक बच्चे के लिए पानी के रिसाव के परिणाम
गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के लिए एमनियोटिक द्रव का जल्दी निकलना एक खतरनाक स्थिति है। सबसे खतरनाक परिणामों में शामिल हैं:
बहते पानी के दबाव के कारण भ्रूण मूत्राशय का टूटना।
भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। सूजन माँ और बच्चे को बहुत जल्दी प्रभावित करती है, शाब्दिक रूप से डेढ़ दिन के भीतर।
श्रम की समयपूर्व शुरुआत। इसके दौरान, अन्य प्रसूति संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं: प्लेसेंटल एबॉर्शन से जुड़ा रक्तस्राव, और लंबे समय तक या तेजी से श्रम।
समय से पहले बच्चे का जन्म भी गंभीर परिणामों से भरा होता है:
फेफड़े अपने आप काम नहीं कर सकते;
सिर में रक्तस्राव हो सकता है;
ऑक्सीजन भुखमरी अक्सर होती है, कभी-कभी श्वासावरोध के विकास के लिए;
शारीरिक विकृति जो बच्चे के गर्भाशय द्वारा निचोड़ने और निर्जल काल में लंबे समय तक रहने के कारण उत्पन्न होती है।
परिणामों की गंभीरता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि पानी कितने समय के लिए बहना शुरू हुआ। सबसे खतरनाक स्थिति पहली और दूसरी तिमाही में रिसाव है, क्योंकि जारी द्रव को फिर से भरना संभव नहीं है, और इस प्रक्रिया को रोकना बहुत मुश्किल है।
यदि 22 सप्ताह से पहले पानी का रिसाव शुरू हो जाता है, तो गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। इस मामले में, एक सहज रुकावट होती है या चिकित्सा कारणों से गर्भपात किया जाता है। तीसरी तिमाही में गर्भधारण के लिए पूर्वानुमान अधिक सकारात्मक हो सकता है। लेकिन यह कई कारकों पर निर्भर करता है: निदान की समयबद्धता और
अस्पताल में भर्ती, उपचार की शुद्धता, सख्त बिस्तर आराम का अनुपालन।
भ्रूण को 37 सप्ताह के बाद पूर्ण अवधि के रूप में परिभाषित किया जाना शुरू होता है। इस स्थिति में पानी का निकलना लेबर की शुरुआत का संकेत देता है। 
उपचार के तरीके और भावी मां के लिए क्या करना चाहिए
थेरेपी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और इसकी अवधि की विशेषताओं पर निर्भर करती है। यदि 22 सप्ताह के बाद पानी का स्राव शुरू हो जाता है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अधिकतम प्रयास किए जाते हैं। अपेक्षित रणनीति का उपयोग मुख्य विधि के रूप में किया जाता है। जब तक संभव हो गर्भावस्था को लम्बा करना आवश्यक है। तो बच्चे के पास पूर्णकालिक जन्म लेने का हर मौका होता है।
अपरिपक्व श्रम को रोकने के लिए, रोगी को कोलिटिक्स और, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। एक गर्भवती महिला को आवश्यक रूप से बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए, जैसा कि ऊपर बार-बार उल्लेख किया गया है। हर 4 घंटे में, तापमान और नाड़ी को मापा जाता है, और सफेद रक्त कोशिका की गिनती देखने के लिए रोजाना रक्त परीक्षण किया जाता है।
इसके अलावा रिसाव वाले पानी की गुणवत्ता और मात्रा नियंत्रण में है। सीटीजी अध्ययन का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की भी जाँच की जाती है।
यदि समस्या 34 सप्ताह से पहले बनी थी, तो बच्चे के फेफड़ों को "खोलने" के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यदि कोई सुधार नहीं होता है या भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर डिलीवरी का तरीका चुनता है। यह प्राकृतिक या परिचालन (सीजेरियन सेक्शन) हो सकता है।
निवारण
पानी के समय से पहले डिस्चार्ज से बचने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित करने की सलाह देते हैं:
- सभी foci का उन्मूलन जो संक्रमण का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, दंत रोग, टॉन्सिलिटिस, जननांग प्रणाली के रोग, आदि);
- इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का उपचार;
- उपायों का अनुपालन जो किसी भी कारण से गर्भावस्था को समाप्त करने के जोखिम को बाहर करता है।
यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि इसे समय पर ढंग से किया जाता है, तो एक स्वस्थ और पूर्ण अवधि वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।
अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव भ्रूण का प्राकृतिक आवास बन जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह जैविक रूप से सक्रिय तरल माध्यम बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले निकल जाता है।
विभिन्न प्रकार के विकृति और रोगों की उपस्थिति में, एमनियोटिक द्रव सामान्य से पहले निकल सकता है। एमनियोटिक द्रव निर्वहन के तथ्य को समय पर स्थापित करने में सक्षम होना और ऐसी स्थितियों में कैसे व्यवहार करना है, यह जानना महत्वपूर्ण है।
एमनियोटिक द्रव के कार्य
एमनियोटिक द्रव संपूर्ण रूप से भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करता है। उनके मुख्य कार्यों में निम्नलिखित प्रावधान हैं:
1. विकासशील बच्चे के लिए पोषण। एमनियोटिक द्रव की संरचना में भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक कई पोषक तत्व होते हैं।
2. स्थिर स्तर पर आवश्यक दबाव और तापमान संकेतक बनाए रखना।
3. बच्चे को प्रतिकूल प्रभाव से बचाना। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, विभिन्न बाहरी दबावों, झटके आदि की तीव्रता कम हो जाती है।
4. संक्रामक प्रक्रियाओं से सुरक्षा।
5. शिशु के मुक्त आवागमन के लिए परिस्थितियों का निर्माण।
6. अत्यधिक शोर से सुरक्षा।
आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी जल तब निकल जाता है जब नियमित श्रम गतिविधि स्थापित हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा कुछ फैल जाती है।
गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव
जितनी जल्दी पानी टूटता है, यह विकासशील बच्चे के लिए उतना ही खतरनाक होता है।
20 सप्ताह तक
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पानी के रिसाव के मुख्य कारण हैं:
- भ्रूण का संक्रमण;
- भड़काऊ प्रक्रिया का विकास - कोरियोएम्नियोनाइटिस।
गर्भावस्था के इस चरण में पानी के निर्वहन के लिए क्रियाओं का एक भी एल्गोरिदम नहीं है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। यदि बच्चे को बचाया जा सकता है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ वह कई विकृतियों के साथ पैदा होगा, जिनमें शामिल हैं:
- अंधापन;
- मस्तिष्क पक्षाघात;
- सुनवाई की कमी;
- गंभीर श्वसन विफलता।
ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर एक विस्तृत परीक्षा लिखते हैं, जिसके परिणाम गर्भावस्था को लम्बा करने की संभावना और भ्रूण को मौजूदा जोखिमों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
25-27 सप्ताह पर
यह एक प्रतिकूल और बहुत खतरनाक स्थिति भी है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान पानी के रिसाव का सबसे आम कारण मूत्रजननांगी संक्रमण है।
क्रियाओं का कोई एकल एल्गोरिथम नहीं है। अधिकांश स्थितियों में, बच्चे के लिए अनुकूल परिणाम के बारे में सोचने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे बच्चे, यदि वे जीवित रहते हैं, तो बड़े होकर गंभीर रूप से विकलांग हो जाते हैं। डॉक्टर परीक्षा के परिणामों के आधार पर माता-पिता को व्यक्तिगत रूप से संभावित परिदृश्यों के बारे में सूचित करते हैं।
38-40 सप्ताह पर
स्थिति पहले की तारीखों जितनी खतरनाक नहीं है, लेकिन बहुत अप्रिय भी है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अक्सर, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर का कार्य प्रतीक्षा की अधिकतम स्वीकार्य अवधि निर्धारित करना और प्रसव का सबसे सुरक्षित तरीका खोजना है।
इस प्रकार, जितनी जल्दी पानी टूटना शुरू होता है, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
पानी के रिसाव के कारण
अंतर्गर्भाशयी पानी का प्रारंभिक निर्वहन विभिन्न प्रकार के हानिकारक कारकों से जुड़ा होता है जो भ्रूण और महिला के शरीर को प्रभावित करते हैं।
सबसे आम कारण एक मूत्र पथ के संक्रमण है।इसके प्रभाव में, कई पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।
इसके अलावा, द्रव रिसाव इसके साथ जुड़ा हो सकता है:
- भड़काऊ प्रक्रियाएं और गर्भाशय, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण मूत्राशय में संक्रमण;
- isthmic-सरवाइकलअपर्याप्तता;
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म सहित हार्मोनल असंतुलन। इसकी वजह से कई अन्य विकृतियां विकसित हो सकती हैं।
भ्रूण द्रव रिसाव के लिए जोखिम कारक
एमनियोटिक द्रव का रिसाव विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:
- संक्रामक रोग।
- चोट लगना।
- ज्यादा और थोड़ा पानी।
- हार्मोनल व्यवधान।
- लापरवाह संभोग।
- गिरना और पेट की अन्य बाहरी चोटें।
एमनियोटिक द्रव का खतरनाक रिसाव क्या है?
मुख्य बात यह है कि समय पर समस्या का पता लगाया जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।
द्रव रिसाव का खतरा सीधे उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर यह हुआ था। 36 सप्ताह के बाद, हालांकि इस घटना को सामान्य नहीं माना जाता है, लेकिन इससे बच्चे को अत्यधिक खतरा नहीं होता है।
यहां मुख्य बात यह है कि समस्या का समय पर पता लगाया जाए और आवश्यक उपाय किए जाएं। आमतौर पर, डॉक्टर केवल कृत्रिम रूप से श्रम प्रेरित करते हैं या प्रसव के अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं।
यदि रोगी समय पर अस्पताल जाता है, और उसके गर्भाशय की गुहा, एक ही समय में संक्रमित नहीं होती है, तो डॉक्टर पहले बताई गई अपेक्षित रणनीति का उपयोग करके गर्भावस्था को जितना संभव हो उतना लंबा करने की कोशिश करते हैं।
बहुत अधिक खतरनाक प्रारंभिक अवस्था में लगभग 20-25 सप्ताह में द्रव का रिसाव है। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी, गर्भावस्था के तत्काल समापन के लिए यह विचलन एक अनिवार्य संकेतक नहीं है।
समय पर चिकित्सा सहायता लेने के साथ, टोलिटिक थेरेपी, एंटीबायोटिक्स और बेड रेस्ट का उपयोग स्थिति में काफी सुधार करने में मदद करता है।
समस्या यह है कि कई मरीज प्रारंभिक अवस्था में तरल पदार्थ के रिसाव के साथ समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। आमतौर पर वे पहले से विकसित संक्रमण और अन्य जटिलताओं के साथ अस्पताल आते हैं, और कभी-कभी मृत भ्रूण के साथ भी। ऐसी स्थितियों में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है और महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
इस प्रकार, भले ही स्थापित अवधि के दौरान पानी छोड़ना शुरू न हो, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना मौजूद है।
मुख्य बात यह है कि समय पर समस्या का पता लगाया जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।
रिसाव के लक्षण और संकेत
द्रव के रिसाव को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना काफी कठिन है। मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- शरीर की स्थिति बदलने या हिलने-डुलने पर योनि से निकलने वाले द्रव की मात्रा में वृद्धि;
- एमनियोटिक थैली के एक महत्वपूर्ण टूटने की उपस्थिति में, द्रव सचमुच बहना शुरू हो जाता है। एक गर्भवती महिला श्रोणि की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव होने पर भी प्रवाह को रोक नहीं सकती है;
- बुलबुले के एक छोटे से टूटने के साथ, उचित परीक्षण पास करके ही पानी के रिसाव की पुष्टि करना संभव है। घरेलू परीक्षण भी हैं।
नीचे वर्णित एमनियोटिक द्रव रिसाव की उपस्थिति के चिकित्सा और स्व-निदान के लिए उपलब्ध तरीकों से खुद को परिचित करें।
एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के तरीके
एक विशेष चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने की समीचीनता एक विशेषज्ञ द्वारा किसी विशेष स्थिति की शर्तों के अनुसार निर्धारित की जाती है।
स्त्री रोग परीक्षा
एक बेहद अनौपचारिक, लेकिन अभी भी व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि। जांच के दौरान, डॉक्टर को योनि के पश्च अग्रभाग के क्षेत्र में एक स्पष्ट द्रव का पता चलता है। रोगी को खांसी करने के लिए कहा जाता है। यदि पता चला तरल पदार्थ एमनियोटिक द्रव है, तो यह ग्रीवा नहर से रिसाव करना शुरू कर देगा।
मुख्य दोष यह है कि इस तरह की परीक्षा से एमनियोटिक द्रव को शुक्राणु, मूत्र, प्राकृतिक स्राव और अन्य तरल पदार्थ के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
स्मीयर माइक्रोस्कोपी
सबसे विश्वसनीय तरीका भी नहीं। द्रव का एक स्वैब लिया जाता है और एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। सूखने पर, तरल क्रिस्टलीकृत हो जाता है और कांच पर एक पैटर्न बन जाता है जो फ़र्न के पत्तों जैसा दिखता है।
मुख्य दोष यह है कि स्मीयर में शुक्राणु अशुद्धियों की उपस्थिति में एक समान पैटर्न दिखाई देता है।
अमीनोटेस्ट
सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह अम्नीओटिक झिल्ली के टूटने के निर्धारण के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है।
इंडिगो कारमाइन के घोल को इंजेक्ट करने के लिए रोगी के पेट की सतह पर एक पंचर बनाया जाता है। आधे घंटे बाद, योनि में एक कपास झाड़ू डाली जाती है। अगर यह दाग है, तो रिसाव है।
तरीका सटीक है, लेकिन महंगा और दर्दनाक है। मुख्य नुकसान संक्रमण, रक्तस्राव और अन्य समस्याओं की संभावना है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं और यहां तक कि इसके समापन की ओर भी ले जा सकते हैं। 250-300 मामलों में लगभग 1 में गंभीर जटिलताएं होती हैं।
साइटोलॉजिकल परीक्षा
सबसे सरल निदान विधियों में से एक। योनि के पोस्टीरियर फोर्निक्स के क्षेत्र से एक स्वैब लिया जाता है। यदि एमनियोटिक झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो स्मीयर में जल तत्वों का पता लगाया जाएगा।
अपने आप अंतर्गर्भाशयी पानी के रिसाव का पता लगाने के तरीके हैं।
ड्राई शीट टेस्ट
सबसे सरल और सबसे आम परीक्षण। आपको एमनियोटिक द्रव को साधारण स्राव से अलग करने की अनुमति देता है, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के अंत के करीब बढ़ जाती है।
क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:
- गर्भवती महिला शौचालय जाती है;
- धोया और पोंछा जाता है;
- एक सूखी चादर पर लेटें (एक डायपर या अन्य साफ और सूखे कपड़े का एक टुकड़ा भी उपयुक्त है);
- करीब 15 मिनट तक इंतजार किया।
यदि निर्दिष्ट समय के दौरान शीट पर गीले निशान दिखाई देते हैं, तो पानी का रिसाव होता है।
ऐसी स्थिति में आपको तुरंत एंबुलेंस बुलानी चाहिए।
सबसे छोटा एमनियो
अंतर्गर्भाशयी जल रिसाव के घरेलू निर्धारण का एक आधुनिक तरीका। इस परीक्षण के साथ, अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ को मूत्र और योनि स्राव से अलग किया जा सकता है।
परीक्षण एक विशेष पीले वर्णमिति संकेतक से सुसज्जित है। उच्च पीएच वातावरण के साथ बातचीत करते समय, सूचक बन जाता है हरे-नीले. सामान्य परिस्थितियों में, योनि का पीएच 4.5 से अधिक नहीं होता है। एमनियोटिक द्रव के लिए एक समान संकेतक लगभग 7 है। तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर संकेतक रंग बदलता है जिसका पीएच 5.5 से अधिक होता है।
जांच में काफी हद तक सही पाया गया। वहीं, इसे इस्तेमाल करना बेहद आसान है। जाँच निम्नानुसार की जाती है:
1. पन्नी बैग से परीक्षण हटा दिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि आपके हाथ साफ और सूखे हों।
2. पैड को अंडरवियर से चिपकाया जाता है ताकि पीला संकेतक योनि के प्रवेश द्वार के सामने स्थित हो। परीक्षण को नियमित पैड की तरह 12 घंटे तक छोड़ा जा सकता है। पानी के रिसाव की पहली अनुभूति होने पर इसे पहले भी हटाया जा सकता है।
3. रिसाव की भावना प्रकट होने के बाद या 12 घंटों के बाद, अंडरवियर से परीक्षण हटा दिया जाता है।
4. संकेतक के रंग की जाँच की जाती है। अगर यह बदल गया नीला हराचिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।
परीक्षण न केवल उपयोग में आसान और सटीक है, बल्कि अपेक्षाकृत सस्ता भी है। औसत लागत लगभग 350-400 रूबल है। उपकरण लोकप्रिय है, इसलिए आप इसे लगभग हर फार्मेसी में खरीद सकते हैं।
अंतर्गर्भाशयी पानी को मूत्र और स्राव से कैसे अलग करें
अक्सर, गर्भवती महिलाएं गलती से द्रव रिसाव की पहचान कर लेती हैं, इसे मूत्र और साधारण योनि स्राव के साथ भ्रमित कर देती हैं, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के अंत के करीब काफी बढ़ सकती है।
पिछले खंड में रिसाव के स्व-निर्धारण के तरीके दिए गए थे। सामान्य तौर पर, चिकित्सा सहायता के बिना योनि स्राव और मूत्र से एमनियोटिक द्रव में अंतर करना बेहद मुश्किल है। इसलिए, यदि आपको किसी समस्या का संदेह है, तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
यदि भ्रूण के पानी के समय से पहले रिसाव का पता चला है तो क्या करें?
द्रव का बहिर्वाह फलों की झिल्लियों को नुकसान का संकेत देता है। यह, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अत्यंत प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है।
यदि समस्या घर पर पाई जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, या इससे भी बेहतर, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
यदि किसी डॉक्टर द्वारा किसी समस्या का पता लगाया जाता है, तो वह उपचार निर्धारित करेगा और किसी विशेष स्थिति की विशेषताओं के अनुसार सिफारिशें देगा।
भ्रूण के पानी के रिसाव का उपचार
उपचार का क्रम अवधि और स्थिति की विशेषताओं के अनुसार नियुक्त किया जाता है।
अधिकांश स्थितियों में 20-22 सप्ताह से कम समय तक चलने वाली गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है।
यदि 20-22 सप्ताह के बाद द्रव निकलना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। मुख्य विधि, जैसा कि उल्लेख किया गया है, है यह एक प्रतीक्षा की रणनीति है. इसका उद्देश्य गर्भावस्था को लम्बा करना है ताकि बच्चे को पूर्ण-कालिक और स्वस्थ पैदा होने का अधिकतम मौका मिले।
प्रीटर्म लेबर को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को कोलिटिक्स देते हैं।
छोड़े गए पानी की मात्रा और गुणवत्ता की नियमित जांच की जाती है। नर्स हर चार घंटे में डायपर बदलती है। 5 दिनों की आवृत्ति के साथ, योनि स्राव की बुवाई की जाती है। कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की जाँच की जाती है।
यदि गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले समस्या दिखाई देती है, तो अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं। इनका उपयोग विकास को रोकने के लिए किया जाता है संकट सिंड्रोमबच्चे के पास है।
यदि कोरियोनैमोनियोनाइटिस की घटना को रोकना संभव नहीं था, या यदि भ्रूण की स्थिति में गिरावट का पता चला, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। वितरण की विधि का भी विकल्प होगा जो किसी विशेष स्थिति में उपयुक्त हो।
बिना किसी संकुचन के पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान द्रव निर्वहन के मामले में, डॉक्टर श्रम प्रेरण लिख सकते हैं या प्राकृतिक प्रसव तक अपेक्षित प्रबंधन की सिफारिश कर सकते हैं। सबसे आम उत्तेजना ऑक्सीटोसिन है। यह गर्भवती महिला को तेजी से श्रम में जाने की अनुमति देता है।
एमनियोटिक द्रव के रिसाव की रोकथाम
एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बाहर निकलने को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:
- संक्रमण के किसी भी foci को खत्म करें। इनमें जननांग प्रणाली के रोग, पायलोनेफ्राइटिस, दंत रोग, टॉन्सिलिटिस और अन्य समस्याएं शामिल हैं;
- समय पर उपचार करें isthmic-सरवाइकलअसफलता;
- गर्भपात के जोखिम को खत्म करने के उपाय करें। इसके लिए गर्भवती महिला को संरक्षण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
किसी भी मामले में, यदि पानी के रिसाव का संदेह हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
जितनी जल्दी आप ऐसा करते हैं, गर्भावस्था और पूर्ण अवधि के बच्चे के जन्म को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
अक्सर एमनियोटिक द्रव का रिसाव गर्भवती मां के लिए चिंता का कारण बन जाता है। हालांकि, सभी गर्भवती महिलाएं यह नहीं समझती हैं कि यह क्या है और योनि स्राव से एमनियोटिक द्रव को कैसे अलग किया जाए। आइए स्थिति पर अधिक विस्तार से विचार करें, कारणों का नाम दें, उल्लंघन को खत्म करने के तरीके।
एमनियोटिक द्रव - यह क्या है?
एमनियोटिक द्रव भ्रूण के लिए एक महत्वपूर्ण वातावरण है। भ्रूण के मूत्राशय को भरना, यह भ्रूण को आघात से बचाता है, इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। तो सीधे उसके लिए धन्यवाद, बच्चे के शरीर का तापमान उसी स्तर पर बना रहता है। उतना ही महत्वपूर्ण सुरक्षा है जो एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे को प्रदान करता है।
इसकी मात्रा अस्थिर है, गर्भकालीन उम्र के बढ़ने के साथ बढ़ती है। यह प्रक्रिया पूरी गर्भावस्था अवधि के दौरान देखी जाती है, हालांकि, पानी असमान रूप से उत्पन्न होता है। वॉल्यूम हर हफ्ते बढ़ रहा है। अधिकतम गर्भधारण के आसपास पहुंच जाता है। इस समय, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1000-1500 मिली होती है। वहीं, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से ठीक पहले इसकी मात्रा कम हो जाती है।
एमनियोटिक द्रव का खतरनाक रिसाव क्या है?
गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होता है। इसकी मात्रा कम करने से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इनमें से, चिकित्सक भेद करते हैं:
- गर्भ के अंदर बच्चे का संक्रमण;
- भविष्य की मां में एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं का विकास: कोरियोएम्नियोटोनिटिस (भ्रूण की झिल्लियों की सूजन);
- समय से पहले प्रसव;
- कमजोर श्रम गतिविधि।
एमनियोटिक द्रव रिसाव के कारण
जब गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो एक महिला को डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है। चिकित्सकों के लिए मुख्य कार्य उल्लंघन के कारण को निर्धारित करना और समाप्त करना है। इसी समय, स्थिति का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। संभावित कारणों में शामिल हैं:
- प्रजनन प्रणाली में सूजन और संक्रामक रोग।ऐसी रोगजनक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मूत्राशय की झिल्लियों का पतला होना, जिसमें भ्रूण स्थित होता है। लोच के नुकसान के कारण अखंडता का उल्लंघन होता है। यह कोल्पाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस के साथ संभव है।
- इस्थमिकोसरवाइकल अपर्याप्तता।इस प्रकार के उल्लंघन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का अधूरा बंद होना नोट किया जाता है। अत्यधिक दबाव के कारण, जो भ्रूण के आकार में वृद्धि के कारण होता है, भ्रूण मूत्राशय ग्रीवा नहर में फैल जाता है। इससे इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है।
- एकाधिक गर्भावस्था।इस घटना को विकार के विकास के लिए एक योगदान कारक माना जाता है। भ्रूण के मूत्राशय की दीवारों पर बढ़ते भार के कारण, वे सहन नहीं कर पाते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।
- गर्भाशय में विकासात्मक विसंगतियाँ, सौम्य या घातक ट्यूमर।प्रजनन अंग के गलत आकार, इसमें अल्सर और ट्यूमर की उपस्थिति बच्चे के सामान्य विकास, एमनियोटिक झिल्ली में बाधा डालती है। नतीजतन, दीवारों को चोट लग सकती है। एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने का कारण बन सकता है।
प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव का रिसाव
गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव, इसकी छोटी अवधि में, बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में रुकावट से भरा होता है। यदि उल्लंघन 20 सप्ताह तक विकसित होता है, तो बच्चे को बचाया नहीं जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण की झिल्लियों का संक्रमण होता है, महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हो जाती है। संक्रमण और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए महिला को गर्भाशय गुहा से साफ किया जाता है।
दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव का रिसाव
एमनियोटिक द्रव का रिसाव अक्सर लंबे समय तक ठीक रहता है। यह भ्रूण की झिल्लियों पर बढ़ते दबाव से शुरू होता है, जिसका द्रव्यमान कई गुना बढ़ जाता है। जब दूसरी तिमाही (22 सप्ताह तक) की पहली छमाही में इस तरह की जटिलता विकसित होती है, तो डॉक्टर गर्भकालीन प्रक्रिया को बाधित करने के लिए मजबूर हो जाते हैं। यह उन जटिलताओं से बचने में मदद करता है जो एक महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।
यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव बाद में शुरू होता है, तो ज्यादातर मामलों में इसका अनुकूल परिणाम होता है। गर्भवती महिला को अस्पताल भेजा जाता है, जहां उसकी निगरानी की जाती है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में मूत्राशय के खोल की स्थिति की जांच करते हुए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड आयोजित करके गतिशील निगरानी करते हैं। इसका कोई खास इलाज नहीं है। डॉक्टरों के प्रयास का मकसद गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार लाना है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि शेल के उल्लंघन के कारण रिसाव शुरू होने में कितना समय बीत चुका है।
एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे करें?
अपनी और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए, एक गर्भवती महिला को इस उल्लंघन के संकेतों के बारे में पता होना चाहिए। एमनियोटिक द्रव का रिसाव, जिसके लक्षण हल्के हो सकते हैं, एक बढ़ता हुआ चरित्र है - जैसे-जैसे यह बढ़ता है, द्रव की मात्रा बढ़ती जाती है। यदि गर्दन से ऊँची जगह पर झिल्लियाँ टूट जाती हैं, तो पानी खराब बहता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिलाएं योनि स्राव के लिए इसे लेकर इस घटना पर ध्यान नहीं दे सकती हैं। रिसाव के स्पष्ट लक्षणों में, यह हाइलाइट करने लायक है:
- योनि से अचानक, विपुल निर्वहन;
- निर्वहन की प्रकृति में परिवर्तन - वे पानीदार हो गए, मात्रा में वृद्धि हुई;
- पेट की मात्रा में कमी;
- उपस्थिति ।
एम्नियोटिक द्रव के रिसाव से निर्वहन में अंतर कैसे करें?
आदर्श से उल्लंघन को अलग करने में सक्षम होने के लिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसा दिखता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में:
- शारीरिक गतिविधि, आंदोलन, स्थिति में परिवर्तन के दौरान जारी द्रव की मात्रा में वृद्धि;
- पैल्विक मांसपेशियों के तनाव से डिस्चार्ज की समाप्ति नहीं होती है (सहज पेशाब के विपरीत)।
जब मूत्राशय का टूटना बहुत छोटा होता है, तो पैथोलॉजी केवल एक विशेष परीक्षण या स्मीयर का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। महिलाएं घर पर ही बड़े आंसुओं का निदान कर सकती हैं। इसके लिए:
- शौचालय जाएं और अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली कर लें।
- अच्छी तरह से धो लें और सब कुछ सूखा मिटा दें।
- सोफे पर एक चादर बिछाएं, सुखाएं और साफ करें, और उस पर बिना अंडरवियर के लेट जाएं।
- यदि 15-20 मिनट के बाद शीट पर गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो रिसाव की संभावना अधिक होती है। इस तरह के एक साधारण परीक्षण की दक्षता 80% से अधिक है।
रिसाव होने पर एमनियोटिक द्रव किस रंग का होता है?
रिसाव के दौरान एमनियोटिक द्रव का रंग अलग हो सकता है। इससे विकार का निदान करना मुश्किल हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, पानी साफ और रंगहीन होता है, इसलिए सैनिटरी नैपकिन पर बने निशानों से उन्हें पहचानना मुश्किल होता है। कभी-कभी, एमनियोटिक द्रव गुलाबी रंग का हो जाता है। जब एमनियोटिक द्रव संक्रमित हो जाता है, तो यह हरा, पीला, बादलदार हो सकता है। हालांकि, ऐसे मामलों में, एक और क्लिनिक भी नोट किया जाता है, जो पैथोलॉजी का निदान करने में मदद करता है।
एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण
एक गर्भवती महिला विशेष उपकरणों की मदद से रोग की स्थिति का निदान कर सकती है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के लिए पैड हैं। उनकी कार्रवाई संकेतक के रंग में बदलाव पर आधारित होती है, जिसके आधार पर संपर्क हुआ है। प्रारंभ में, इसका रंग पीला होता है (4.5 के योनि पीएच के अनुरूप)। अन्य तरल पदार्थ इसे हरा-नीला रंग देते हैं। एमनियोटिक द्रव का पीएच सबसे अधिक होता है। यह आपको अल्प एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निदान करने की अनुमति देता है।
एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए टेस्ट
एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे पहचाना जाए, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि इसे थोड़ी मात्रा में करना मुश्किल है। ऐसे मामलों में, प्रयोगशाला विधियों द्वारा उल्लंघन का निदान किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- योनि स्राव का एक धब्बा - "फ़र्न प्रभाव" (कांच की स्लाइड पर सूखने वाला तरल नामित पौधे के समान एक पैटर्न बनाता है);
- योनि के पश्च अग्रभाग से स्मीयर निदान का एक विश्वसनीय तरीका है;
- एमनियोटेस्ट - पेट में एक डाई के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पर आधारित है, जो बाहर निकलने वाले एमनियोटिक द्रव को दाग देता है (यह उच्च जोखिम और अभिकर्मक की लागत के कारण शायद ही कभी उपयोग किया जाता है)।
क्या अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव रिसाव का पता लगाता है?
एमनियोटिक द्रव का रिसाव, जिसके लक्षण ऊपर बताए गए हैं, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी निदान किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, मॉनिटर स्क्रीन पर, डॉक्टर उल्लंघन की सीमा का आकलन करता है, एमनियोटिक झिल्ली के टूटने का स्थानीयकरण। हल्के उल्लंघन के साथ, यह तकनीक असंभव दृश्यता और एमनियोटिक थैली में दोष का पता लगाने में कठिनाई के कारण अप्रभावी है।