लीक कैसा दिखता है। पैथोलॉजी के विकास के लक्षण। गर्भवती माँ को क्या सचेत करना चाहिए

कुछ महिलाएं "आश्चर्य" के बिना गर्भावस्था का दावा कर सकती हैं। पुरानी बीमारियों का बढ़ना, अधिक वजन, विषाक्तता, समय से पहले जन्म का खतरा - ये सभी और अन्य कठिनाइयाँ हर मोड़ पर अपेक्षित माँ के इंतजार में रहती हैं। अपने और अपने बच्चे के पेट के लिए चिंता का अनुभव करते हुए, गर्भवती महिलाओं को शरीर में किसी भी तरह के बदलाव पर भरोसा नहीं होता है। यह गर्भवती माताओं की बढ़ती सतर्कता के लिए धन्यवाद है कि एमनियोटिक द्रव रिसाव जैसे लक्षण को समय पर पहचानना संभव है।

प्रसूति अभ्यास में, एमनियोटिक द्रव रिसाव का समय पर निदान गर्भावस्था और प्रसव के आगे के पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बहुत कुछ महिला के विचार पर निर्भर करता है कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है।

एमनियोटिक द्रव क्या है और यह क्यों लीक होता है?

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा भ्रूण के मूत्राशय में होता है - एमनियोटिक द्रव से भरा एमनियोटिक थैली, जो इसके पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है।

एमनियोटिक द्रव निम्नलिखित कार्य प्रदान करता है:

• बाधा (भ्रूण के संक्रमण को रोकता है);
• सुरक्षात्मक (चोटों और गिरने के मामले में "एयरबैग" के रूप में कार्य करता है);
• रक्त प्रवाह की गड़बड़ी को रोकता है (गर्भाशय की दीवारों को गर्भनाल को निचोड़ने की अनुमति नहीं देता है);
• पाचन तंत्र के निर्माण में भाग लेता है (भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है, निगलने वाली पलटा और आंतों की गतिशीलता को प्रशिक्षित करता है)।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा से, भ्रूण की स्थिति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकृतियों आदि की उपस्थिति का न्याय किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण!आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव 1-1.5 लीटर के बराबर मात्रा में एक रंगहीन तरल, गंधहीन होता है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारकों में से एक के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है:

• पेट में चोटें (इस स्थिति में, एमनियोटिक द्रव में रक्त का मिश्रण नाल के समय से पहले टुकड़ी का संकेत दे सकता है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (इस मामले में, भ्रूण मूत्राशय की दीवार पतली हो जाती है, जिसके बाद दरार या टूटना होता है);
• अंतर्गर्भाशयी निदान करना (भ्रूण मूत्राशय का पंचर - एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विली की बायोप्सी, आदि);
• एमनियन का अधिक खिंचाव (पॉलीहाइड्रमनिओस या मल्टीपल प्रेग्नेंसी के साथ देखा गया)।

महत्वपूर्ण!आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह बच्चे के जन्म के दौरान होता है। यदि गर्भ के 37 सप्ताह से कम समय में एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो यह झिल्लियों का समय से पहले टूटना है, जिसमें महिला को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसे होता है? स्राव की मात्रा और प्रकृति में परिवर्तन।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, कभी-कभी यह समझना काफी मुश्किल होता है कि क्या एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है या योनि स्राव अधिक हो रहा है, जो काफी शारीरिक है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव के विपरीत, योनि स्राव अक्सर सुबह में बढ़ जाता है जब आप रात के आराम के बाद बिस्तर से उठते हैं।

यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो:

• चलते समय, उदाहरण के लिए, चलने पर, स्राव की मात्रा बढ़ जाएगी;
• डिस्चार्ज की प्रकृति बदल जाएगी (तरल, गंधहीन, पारदर्शी);
• गर्भवती महिला इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होगी (द्रव अनायास बहता है)।

महत्वपूर्ण!एमनियोटिक द्रव पीला हो सकता है, जो संक्रमण का संकेत देता है। पानी का लाल रंग अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव का संकेत है, हरा रंग एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति के कारण होता है, जो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों में से एक है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसे होता है? हम घर पर तय करते हैं।

टेस्ट "व्हाइट शीट"।

इस मामले में स्वच्छ बिस्तर लिनन को छोड़कर एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

मूत्र और योनि स्राव के साथ पानी के रिसाव को भ्रमित न करने के लिए, एक सफेद चादर पर लेटने से पहले, मूत्राशय को खाली करना, बाहरी जननांग अंगों को शौचालय बनाना, एक तौलिया के साथ अतिरिक्त नमी को सोखना आवश्यक है। चूंकि एमनियोटिक द्रव लगभग अदृश्य रूप से लीक होता है, इसलिए आपको 40-60 मिनट के लिए एक मुड़ी हुई शीट पर स्थिर रहना चाहिए। लिनन पर गीले रंगहीन स्थान की उपस्थिति एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह का संकेत देती है।

टेस्ट पैड।

बड़े फार्मेसियों में, अब आप एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के लिए टेस्ट पैड सहित लगभग सब कुछ खरीद सकते हैं। यह पानी के रिसाव को निर्धारित करने का एक बहुत ही सरल और सुविधाजनक तरीका है, जो कि प्रासंगिक है अगर एक महिला निकट भविष्य में एक डॉक्टर को नहीं देख सकती है, लेकिन एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह पर संदेह करती है।

अगर एमनियोटिक द्रव लीक हो तो क्या करें? डॉक्टर के पास जाएँ।

गर्भावस्था के दौरान डिस्चार्ज की प्रकृति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। इसलिए, पानी के बहाव के थोड़े से संदेह पर, गर्भवती माँ को उपस्थित प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो एक सटीक निदान करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेंगे।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है या नहीं। इसलिए, सबसे सरल और सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक अनुसंधान का साइटोलॉजिकल तरीका है, जिसमें स्राव का विश्लेषण किया जाता है (नमूना योनि के पीछे के भाग में किया जाता है)। अगर गर्भावरण फट जाता है, तो स्मीयर में एमनियोटिक द्रव के तत्वों का पता लगाया जाएगा।

अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण के मूत्राशय की दरार या टूटना निर्धारित करना काफी मुश्किल है। यदि आपके पास पिछले दो हफ्तों के अल्ट्रासाउंड परिणाम हैं, तो आप एमनियोटिक द्रव की मात्रा की तुलना कर सकते हैं, जो सामान्य रूप से जन्म तक ही अपरिवर्तित रहना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर ओलिगोहाइड्रामनिओस एक नैदानिक ​​​​संकेत है, कुछ मामलों में एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह की पुष्टि करता है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना गर्भावस्था की एक जटिलता है जिससे दुखद परिणाम हो सकते हैं। एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए उपचार की कमी से समय से पहले जन्म हो सकता है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का विकास, पैथोलॉजिकल लेबर, जो बच्चे के जीवित रहने की संभावना को बहुत कम कर देता है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए, पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से योग्य सहायता लेनी चाहिए।

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भ में भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है। वे भ्रूण के विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए उनका प्रसव बच्चे के जन्म के दौरान ही हो जाता है। यदि द्रव पहले रिसाव करना शुरू कर देता है, तो यह जटिलताओं या समय से पहले जन्म से भरा होता है। प्रकाशन में, हम यह पता लगाएंगे कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लक्षण क्या हैं और यह स्थिति एक महिला और बच्चे के लिए कितनी खतरनाक है।

रिसाव के मुख्य लक्षण

तीसरी तिमाही में स्राव बढ़ने की शारीरिक प्रक्रिया होती है। इस स्तर पर, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि महिला को किस तरह का निर्वहन शुरू हुआ। स्वाभाविक रूप से, यह एलसीडी में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो गर्भवती महिला को देखता है। लेकिन जीवन की परिस्थितियाँ हमेशा अच्छी नहीं होती हैं और ऐसा होता है कि एक महिला अगले कुछ दिनों में डॉक्टर को नहीं दिखा सकती है। इसलिए, गर्भवती मां के लिए स्वतंत्र रूप से एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निर्वहन को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।

• हिलने या स्थिति बदलने पर जारी द्रव बड़ा हो जाता है;
• यदि यह भ्रूण के मूत्राशय का एक छोटा सा टूटना है, तो पानी पैरों के नीचे बह सकता है और महिला, यहां तक ​​​​कि श्रोणि की मांसपेशियों में तनाव के साथ, निर्वहन नहीं हो सकता;
• यदि अंतर बहुत छोटा है, तो रिसाव केवल एलसीडी (प्रसवपूर्व क्लिनिक) में परीक्षण या स्मीयर की सहायता से निर्धारित किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है?

अक्सर, महिलाएं गैसकेट पर डिस्चार्ज के रंग से यह निर्धारित करने की कोशिश करती हैं कि क्या रिसाव शुरू हो गया है। यह करना काफी कठिन है, ज्यादातर पानी में एक पारदर्शी, कम अक्सर गुलाबी, हरा, भूरा या बादल छा जाता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण

1. इस परीक्षण के लिए आपको कोई उपकरण खरीदने की आवश्यकता नहीं है। शौच के लिए छोटे तरीके से जाएं, अपने आप को अच्छी तरह से धोएं और तौलिए से अच्छी तरह सुखाएं ताकि कहीं भी नमी न रह जाए। इसके बाद किसी सूखी साफ चादर पर लेट जाएं। यदि 15-20 मिनट के बाद उस पर गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो एमनियोटिक द्रव के रिसाव की संभावना अधिक होती है। इस पद्धति की विश्वसनीयता लगभग 80% है।
2. एक गैसकेट जो आपको रिसाव की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देता है, फार्मेसी में शाब्दिक रूप से 290-330 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

प्रिय महिलाओं, याद रखें, रिसाव के पहले संकेत पर, एलसीडी या प्रसूति अस्पताल में तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। अगर बच्चा लंबे समय तक बिना पानी के रहेगा, तो यह उसके स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि बच्चे के जीवन के लिए भी खतरनाक है।

एमनियोटिक द्रव का प्रवाह सामान्य रूप से कैसे होता है?

ज्यादातर मामलों में, घटनाओं का निम्नलिखित क्रम होता है:

• श्रम गर्भावस्था के 38-42 सप्ताह में शुरू होता है;
• एक संकुचन के दौरान, एमनियोटिक थैली टूट जाती है और द्रव एक धारा में बह जाता है;
• यदि मूत्राशय का टूटना नहीं है, तो कुर्सी पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से एमनियोटिक मूत्राशय को पंचर करते हैं - इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है।

रिसाव से महिला और भ्रूण को क्या खतरा है?

यदि दूसरी तिमाही में पानी पूरी तरह से टूट जाता है, तो इससे भ्रूण को संक्रमण हो सकता है, जो इस मामले में सभी सुरक्षा से आसानी से गुजर जाएगा।

जैसे ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो रहा है, गर्भ में बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाएगा। यदि श्वसन प्रणाली और भ्रूण के गुर्दे गर्भाशय के बाहर कार्य करने के लिए तैयार हैं, तो श्रम उत्तेजित होगा। संक्रमण के परिणामों को रोकने के लिए यह आवश्यक है। यदि बच्चा अभी जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं। महिला को जीवाणुरोधी दवाएं और श्रम को रोकने के साधन निर्धारित किए जाएंगे, और वे तब तक इंतजार करना शुरू कर देंगी जब तक कि बच्चा विकास की दहलीज तक नहीं पहुंच जाता है जो उसे अपने दम पर सांस लेने की अनुमति देगा।

अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव भ्रूण का प्राकृतिक आवास बन जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह जैविक रूप से सक्रिय तरल माध्यम बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले निकल जाता है।

विभिन्न प्रकार के विकृति और रोगों की उपस्थिति में, एमनियोटिक द्रव सामान्य से पहले निकल सकता है। एमनियोटिक द्रव निर्वहन के तथ्य को समय पर स्थापित करने में सक्षम होना और ऐसी स्थितियों में कैसे व्यवहार करना है, यह जानना महत्वपूर्ण है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

एमनियोटिक द्रव संपूर्ण रूप से भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करता है। उनके मुख्य कार्यों में निम्नलिखित प्रावधान हैं:

1. विकासशील बच्चे के लिए पोषण। एमनियोटिक द्रव की संरचना में भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक कई पोषक तत्व होते हैं।

2. स्थिर स्तर पर आवश्यक दबाव और तापमान संकेतक बनाए रखना।

3. बच्चे को प्रतिकूल प्रभाव से बचाना। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, विभिन्न बाहरी दबावों, झटके आदि की तीव्रता कम हो जाती है।

4. संक्रामक प्रक्रियाओं से सुरक्षा।

5. शिशु के मुक्त आवागमन के लिए परिस्थितियों का निर्माण।

6. अत्यधिक शोर से सुरक्षा।

आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी जल तब निकल जाता है जब नियमित श्रम गतिविधि स्थापित हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा कुछ फैल जाती है।

गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव

जितनी जल्दी पानी टूटता है, यह विकासशील बच्चे के लिए उतना ही खतरनाक होता है।

20 सप्ताह तक

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पानी के रिसाव के मुख्य कारण हैं:

• भ्रूण का संक्रमण;
• भड़काऊ प्रक्रिया का विकास - कोरियोएम्नियोनाइटिस।

गर्भावस्था के इस चरण में पानी के निर्वहन के लिए क्रियाओं का एक भी एल्गोरिदम नहीं है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। यदि बच्चे को बचाया जा सकता है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ वह कई विकृतियों के साथ पैदा होगा, जिनमें शामिल हैं:

• अंधापन;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• सुनवाई की कमी;
• गंभीर श्वसन विफलता।

ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर एक विस्तृत परीक्षा लिखते हैं, जिसके परिणाम गर्भावस्था को लम्बा करने की संभावना और भ्रूण को मौजूदा जोखिमों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

25-27 सप्ताह पर

यह एक प्रतिकूल और बहुत खतरनाक स्थिति भी है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान पानी के रिसाव का सबसे आम कारण मूत्रजननांगी संक्रमण है।

क्रियाओं का कोई एकल एल्गोरिथम नहीं है। अधिकांश स्थितियों में, बच्चे के लिए अनुकूल परिणाम के बारे में सोचने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे बच्चे, यदि वे जीवित रहते हैं, तो बड़े होकर गंभीर रूप से विकलांग हो जाते हैं। डॉक्टर परीक्षा के परिणामों के आधार पर माता-पिता को व्यक्तिगत रूप से संभावित परिदृश्यों के बारे में सूचित करते हैं।

38-40 सप्ताह पर

स्थिति पहले की तारीखों जितनी खतरनाक नहीं है, लेकिन बहुत अप्रिय भी है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अक्सर, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर का कार्य प्रतीक्षा की अधिकतम स्वीकार्य अवधि निर्धारित करना और प्रसव का सबसे सुरक्षित तरीका खोजना है।

इस प्रकार, जितनी जल्दी पानी टूटना शुरू होता है, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पानी के रिसाव के कारण

अंतर्गर्भाशयी पानी का प्रारंभिक निर्वहन विभिन्न प्रकार के हानिकारक कारकों से जुड़ा होता है जो भ्रूण और महिला के शरीर को प्रभावित करते हैं।

सबसे आम कारण एक मूत्र पथ के संक्रमण है।इसके प्रभाव में, कई पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।

इसके अलावा, द्रव रिसाव इसके साथ जुड़ा हो सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं और गर्भाशय, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण मूत्राशय में संक्रमण;
• isthmic-सरवाइकलअपर्याप्तता;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म सहित हार्मोनल असंतुलन। इसकी वजह से कई अन्य विकृतियां विकसित हो सकती हैं।

भ्रूण द्रव रिसाव के जोखिम कारक

एमनियोटिक द्रव का रिसाव विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:

• संक्रामक रोग।
• चोट लगना।
• ज्यादा और थोड़ा पानी।
• हार्मोनल व्यवधान।
• लापरवाह संभोग।
• गिरना और पेट की अन्य बाहरी चोटें।

एमनियोटिक द्रव का खतरनाक रिसाव क्या है?

मुख्य बात यह है कि समय पर समस्या का पता लगाया जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।

द्रव रिसाव का खतरा सीधे उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर यह हुआ था। 36 सप्ताह के बाद, हालांकि इस घटना को सामान्य नहीं माना जाता है, लेकिन इससे बच्चे को अत्यधिक खतरा नहीं होता है।

यहां मुख्य बात यह है कि समस्या का समय पर पता लगाया जाए और आवश्यक उपाय किए जाएं। आमतौर पर, डॉक्टर केवल कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करते हैं या प्रसव के अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं।

यदि रोगी समय पर अस्पताल जाता है, और उसके गर्भाशय की गुहा, एक ही समय में संक्रमित नहीं होती है, तो डॉक्टर पहले बताई गई अपेक्षित रणनीति का उपयोग करके गर्भावस्था को जितना संभव हो उतना लंबा करने की कोशिश करते हैं।

बहुत अधिक खतरनाक प्रारंभिक अवस्था में लगभग 20-25 सप्ताह में द्रव का रिसाव है। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी, गर्भावस्था के तत्काल समापन के लिए यह विचलन एक अनिवार्य संकेतक नहीं है।

समय पर चिकित्सा सहायता लेने के साथ, टोलिटिक थेरेपी, एंटीबायोटिक्स और बेड रेस्ट का उपयोग स्थिति में काफी सुधार करने में मदद करता है।

समस्या यह है कि कई मरीज प्रारंभिक अवस्था में तरल पदार्थ के रिसाव के साथ समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। आमतौर पर वे पहले से विकसित संक्रमण और अन्य जटिलताओं के साथ अस्पताल आते हैं, और कभी-कभी मृत भ्रूण के साथ भी। ऐसी स्थितियों में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है और महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

इस प्रकार, भले ही स्थापित अवधि के दौरान पानी छोड़ना शुरू न हो, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना मौजूद है।

मुख्य बात यह है कि समय पर समस्या का पता लगाया जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।

रिसाव के लक्षण और संकेत

द्रव के रिसाव को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना काफी कठिन है। मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• शरीर की स्थिति बदलने या हिलने-डुलने पर योनि से निकलने वाले द्रव की मात्रा में वृद्धि;
• एमनियोटिक थैली के एक महत्वपूर्ण टूटने की उपस्थिति में, द्रव सचमुच बहना शुरू हो जाता है। एक गर्भवती महिला श्रोणि की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव होने पर भी प्रवाह को रोक नहीं सकती है;
• बुलबुले के एक छोटे से टूटने के साथ, उचित परीक्षण पास करके ही पानी के रिसाव की पुष्टि करना संभव है। घरेलू परीक्षण भी हैं।

नीचे वर्णित एमनियोटिक द्रव रिसाव की उपस्थिति के चिकित्सा और स्व-निदान के लिए उपलब्ध तरीकों से खुद को परिचित करें।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के तरीके

किसी विशेष चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने की समीचीनता एक विशेषज्ञ द्वारा किसी विशेष स्थिति की शर्तों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

स्त्री रोग परीक्षा

एक बेहद अनौपचारिक, लेकिन अभी भी व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि। जांच के दौरान, डॉक्टर को योनि के पश्च अग्रभाग के क्षेत्र में एक स्पष्ट द्रव का पता चलता है। रोगी को खांसी करने के लिए कहा जाता है। यदि पता चला तरल पदार्थ एमनियोटिक द्रव है, तो यह ग्रीवा नहर से रिसाव करना शुरू कर देगा।

मुख्य दोष यह है कि इस तरह की परीक्षा से एमनियोटिक द्रव को शुक्राणु, मूत्र, प्राकृतिक स्राव और अन्य तरल पदार्थ के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

स्मीयर माइक्रोस्कोपी

सबसे विश्वसनीय तरीका भी नहीं। द्रव का एक स्वैब लिया जाता है और एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। सूखने पर, तरल क्रिस्टलीकृत हो जाता है और कांच पर एक पैटर्न बन जाता है जो फ़र्न के पत्तों जैसा दिखता है।

मुख्य दोष यह है कि स्मीयर में शुक्राणु अशुद्धियों की उपस्थिति में एक समान पैटर्न दिखाई देता है।

अमीनोटेस्ट

सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह अम्नीओटिक झिल्ली के टूटने के निर्धारण के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है।

इंडिगो कारमाइन के घोल को इंजेक्ट करने के लिए रोगी के पेट की सतह पर एक पंचर बनाया जाता है। आधे घंटे बाद, योनि में एक कपास झाड़ू डाली जाती है। अगर यह दाग है, तो रिसाव है।

तरीका सटीक है, लेकिन महंगा और दर्दनाक है। मुख्य नुकसान संक्रमण, रक्तस्राव और अन्य समस्याओं की संभावना है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं और यहां तक ​​कि इसके समापन की ओर भी ले जा सकते हैं। 250-300 मामलों में लगभग 1 में गंभीर जटिलताएं होती हैं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

सबसे सरल निदान विधियों में से एक। योनि के पोस्टीरियर फोर्निक्स के क्षेत्र से एक स्वैब लिया जाता है। यदि एमनियोटिक झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो स्मीयर में जल तत्वों का पता लगाया जाएगा।

अपने आप अंतर्गर्भाशयी पानी के रिसाव का पता लगाने के तरीके हैं।

ड्राई शीट टेस्ट

सबसे सरल और सबसे आम परीक्षण। आपको एमनियोटिक द्रव को साधारण स्राव से अलग करने की अनुमति देता है, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के अंत के करीब बढ़ जाती है।

क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• गर्भवती महिला शौचालय जाती है;
• धोया और पोंछा जाता है;
• एक सूखी चादर पर लेटें (एक डायपर या अन्य साफ और सूखे कपड़े का एक टुकड़ा भी उपयुक्त है);
• करीब 15 मिनट तक इंतजार किया।

यदि निर्दिष्ट समय के दौरान शीट पर गीले निशान दिखाई देते हैं, तो पानी का रिसाव होता है।

ऐसी स्थिति में आपको तुरंत एंबुलेंस बुलानी चाहिए।

सबसे छोटा एमनियो

अंतर्गर्भाशयी जल रिसाव के घरेलू निर्धारण का एक आधुनिक तरीका। इस परीक्षण के साथ, अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ को मूत्र और योनि स्राव से अलग किया जा सकता है।

परीक्षण एक विशेष पीले वर्णमिति संकेतक से सुसज्जित है। उच्च पीएच वातावरण के साथ बातचीत करते समय, सूचक बन जाता है हरे-नीले. सामान्य परिस्थितियों में, योनि का पीएच 4.5 से अधिक नहीं होता है। एमनियोटिक द्रव के लिए एक समान संकेतक लगभग 7 है। तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर संकेतक रंग बदलता है जिसका पीएच 5.5 से अधिक होता है।

जांच में काफी हद तक सही पाया गया। वहीं, इसे इस्तेमाल करना बेहद आसान है। जाँच निम्नानुसार की जाती है:

1. पन्नी बैग से परीक्षण हटा दिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि आपके हाथ साफ और सूखे हों।

2. पैड को अंडरवियर से चिपकाया जाता है ताकि पीला संकेतक योनि के प्रवेश द्वार के सामने स्थित हो। परीक्षण को नियमित पैड की तरह 12 घंटे तक छोड़ा जा सकता है। पानी के रिसाव की पहली अनुभूति होने पर इसे पहले भी हटाया जा सकता है।

3. रिसाव की भावना प्रकट होने के बाद या 12 घंटों के बाद, अंडरवियर से परीक्षण हटा दिया जाता है।

4. संकेतक के रंग की जाँच की जाती है। अगर यह बदल गया नीला हराचिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।

परीक्षण न केवल उपयोग में आसान और सटीक है, बल्कि अपेक्षाकृत सस्ता भी है। औसत लागत लगभग 350-400 रूबल है। उपकरण लोकप्रिय है, इसलिए आप इसे लगभग हर फार्मेसी में खरीद सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी पानी को मूत्र और स्राव से कैसे अलग करें

अक्सर, गर्भवती महिलाएं गलती से द्रव रिसाव की पहचान कर लेती हैं, इसे मूत्र और साधारण योनि स्राव के साथ भ्रमित कर देती हैं, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के अंत के करीब काफी बढ़ सकती है।

पिछले खंड में रिसाव के स्व-निर्धारण के तरीके दिए गए थे। सामान्य तौर पर, चिकित्सा सहायता के बिना योनि स्राव और मूत्र से एमनियोटिक द्रव में अंतर करना बेहद मुश्किल है। इसलिए, यदि आपको किसी समस्या का संदेह है, तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

यदि भ्रूण के पानी के समय से पहले रिसाव का पता चला है तो क्या करें?

द्रव का बहिर्वाह फलों की झिल्लियों को नुकसान का संकेत देता है। यह, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अत्यंत प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है।

यदि समस्या घर पर पाई जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, या इससे भी बेहतर, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

यदि किसी डॉक्टर द्वारा किसी समस्या का पता लगाया जाता है, तो वह उपचार निर्धारित करेगा और किसी विशेष स्थिति की विशेषताओं के अनुसार सिफारिशें देगा।

भ्रूण के पानी के रिसाव का उपचार

उपचार का क्रम अवधि और स्थिति की विशेषताओं के अनुसार नियुक्त किया जाता है।

अधिकांश स्थितियों में 20-22 सप्ताह से कम समय तक चलने वाली गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है।

यदि 20-22 सप्ताह के बाद द्रव निकलना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। मुख्य विधि, जैसा कि उल्लेख किया गया है, है यह एक प्रतीक्षा की रणनीति है. इसका उद्देश्य गर्भावस्था को लम्बा करना है ताकि बच्चे को पूर्ण-कालिक और स्वस्थ पैदा होने का अधिकतम मौका मिले।

प्रीटर्म लेबर को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को कोलिटिक्स देते हैं।

छोड़े गए पानी की मात्रा और गुणवत्ता की नियमित जांच की जाती है। नर्स हर चार घंटे में डायपर बदलती है। 5 दिनों की आवृत्ति के साथ, योनि स्राव की बुवाई की जाती है। कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की जाँच की जाती है।

यदि गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले समस्या दिखाई देती है, तो अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं। इनका उपयोग विकास को रोकने के लिए किया जाता है संकट सिंड्रोमबच्चे के पास है।

यदि कोरियोनामोनियोनाइटिस की घटना को रोकना संभव नहीं था, या यदि भ्रूण की स्थिति में गिरावट का पता चला, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। वितरण की विधि का भी विकल्प होगा जो किसी विशेष स्थिति में उपयुक्त हो।

बिना किसी संकुचन के पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान द्रव निर्वहन के मामले में, डॉक्टर श्रम प्रेरण लिख सकते हैं या प्राकृतिक प्रसव तक अपेक्षित प्रबंधन की सिफारिश कर सकते हैं। सबसे आम उत्तेजना ऑक्सीटोसिन है। यह गर्भवती महिला को तेजी से श्रम में जाने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की रोकथाम

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बाहर निकलने को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• संक्रमण के किसी भी foci को खत्म करें। इनमें जननांग प्रणाली के रोग, पायलोनेफ्राइटिस, दंत रोग, टॉन्सिलिटिस और अन्य समस्याएं शामिल हैं;
• समय पर उपचार करें isthmic-सरवाइकलअसफलता;
• गर्भपात के जोखिम को खत्म करने के उपाय करें। इसके लिए गर्भवती महिला को संरक्षण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

किसी भी मामले में, यदि पानी के रिसाव का संदेह हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जितनी जल्दी आप ऐसा करते हैं, गर्भावस्था और पूर्ण अवधि के बच्चे के जन्म को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यह जानते हुए कि निकट भविष्य में एक महिला माँ बनेगी, वह उन सभी मौजूदा जोखिमों को कम करने की कोशिश करती है जो गर्भ में बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरनाक हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, हमेशा सब कुछ केवल महिला पर ही निर्भर नहीं करता है।

बात यह है कि अक्सर वास्तविक खतरा हानिरहित स्थितियों में छिपा होता है। उनमें से सबसे आम गर्भावस्था के दौरान पानी का मामूली रिसाव है। एक नियम के रूप में, इस समस्या का असामयिक निदान किया जाता है, जिससे बहुत गंभीर जटिलताएँ होती हैं।

सामान्य जानकारी

मां के गर्भ के अंदर भ्रूण नौ महीने तक अपनी "दुनिया" में विकसित होता है, जो वास्तव में एक छोटा भ्रूण मूत्राशय (एमनियन) है। यह एक विशेष पोषक तत्व से भरा होता है। यह तथाकथित एमनियोटिक द्रव (अन्यथा - एमनियोटिक द्रव) है। उन्हें लगातार अपडेट किया जाता है, जिसकी बदौलत गर्भ के अंदर बच्चे के लिए सबसे आरामदायक माहौल बनता है। एक सामान्य गर्भावस्था के मामले में, श्रम के पहले चरण में एमनियोटिक झिल्ली अपने आप फट जाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलने लगती है। हालाँकि, बहुत बार बुलबुले की अखंडता बहुत पहले टूट जाती है। विशेषज्ञों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव पहली तिमाही में भी हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका

1. योनि की दीवारों और बच्चे के शरीर के बीच संपीड़न से गर्भनाल की सुरक्षा।
2. प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करना।
3. विभिन्न प्रकार के यांत्रिक प्रभावों से भ्रूण का संरक्षण।
4. संक्रमण के प्रभाव से हर्मेटिक अलगाव।
5. थर्मोरेग्यूलेशन।
6. रक्तस्राव की रोकथाम।

प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया है कि बच्चे के जन्म तक सभी खोल वायुरोधी रहें। हालांकि, अक्सर कुछ कारणों से ब्लैडर अपने आप फट जाता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव होता है।

झिल्लियों का टूटना क्यों होता है?

1. जननांग क्षेत्र में विभिन्न संक्रामक / भड़काऊ रोग। बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ लगातार भ्रूण के मूत्राशय की दीवारों को पतला करते हैं, माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है, लेकिन यहां तक ​​कि सबसे आम डिस्बैक्टीरियोसिस भी इस समस्या का कारण बन सकता है।
2. बुरी आदतें। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और शराब का दुरुपयोग करती हैं, उनमें एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता चलने की संभावना कई गुना अधिक होती है।
3. गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता। इस विकृति के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा स्वयं पूरी तरह से बंद नहीं होती है। थोड़ी देर के बाद, भ्रूण का मूत्राशय सीधे ग्रीवा नहर में फैलना शुरू हो जाता है। नतीजतन, यह आसानी से संक्रमित हो सकता है और थोड़े से शारीरिक परिश्रम से भी फट सकता है।

संभावित खतरे

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एमनियोटिक द्रव जटिल सुरक्षा की भूमिका निभाता है, अर्थात यह शिशु को अधिकांश खतरों से बचाता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो बहुत गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। नीचे हम उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करते हैं।

1. नाल का अलग होना। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के अभाव में भ्रूण को बचाने की संभावना बेहद कम है।
2. पहली तिमाही में, एमनियोटिक द्रव का रिसाव अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु को भड़का सकता है।
3. भ्रूण का दम घुटना। भविष्य में, एक बच्चे में बिगड़ा चयापचय प्रक्रियाओं के कारण इस्केमिक एन्सेफलाइटिस हो सकता है।
4. समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में डिस्ट्रेस सिंड्रोम विकसित होने की बहुत संभावना होती है। यह समस्या इसलिए होती है क्योंकि फेफड़े अविकसित होते हैं और सर्फेक्टेंट का उत्पादन नहीं करते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव जैसी समस्या के लिए योग्य सहायता प्राप्त करना आवश्यक है।

लक्षण

विशेषज्ञों के मुताबिक, बाद में पैथोलॉजी की उपस्थिति का निदान करना सबसे आसान है
महीने। बात यह है कि इस समय तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1.5 लीटर होती है। इस मामले में, रिसाव को याद करना मुश्किल होता है, क्योंकि योनि से निर्वहन की प्रकृति बदल जाती है। वे अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं और स्थिरता में भी तरल हो जाते हैं, एक महिला नियमित रूप से अपने अंडरवियर पर नमी महसूस करना शुरू कर देती है।

प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए, एक गर्भवती महिला को योनि स्राव की मात्रा और उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एमनियोटिक द्रव रंग या विशिष्ट गंध में भिन्न नहीं होता है।

घर पर, गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का सबसे आम कपड़े के पैड के माध्यम से पता लगाया जा सकता है, जिसे अंडरवियर में रखा जाना चाहिए। यदि उस पर नियमित रूप से गीला, रंगहीन धब्बा दिखाई देता है, तो यह समस्या होने की संभावना सबसे अधिक होती है। साधारण सैनिटरी नैपकिन इस घरेलू परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे अपेक्षाकृत जल्दी अवशोषित हो जाते हैं।

रिसाव को स्वयं कैसे निर्धारित करें?

आधुनिक चिकित्सा अभी भी खड़ा नहीं है। आज, लगभग हर फार्मेसी में आप एक विशेष परीक्षण खरीद सकते हैं जो कुछ ही मिनटों में इस समस्या की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करेगा। इसकी लागत कम है, और विभिन्न प्रकार के ब्रांड आपको सबसे उपयुक्त विकल्प खरीदने की अनुमति देते हैं। एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण में आमतौर पर एक परीक्षण पट्टी, एक अभिकर्मक बोतल और एक स्वैब होता है। शुरुआत में टैम्पोन की मदद से योनि से डिस्चार्ज लिया जाता है। फिर इसे एक बोतल में डालकर थोड़ा हिलाना चाहिए। अंतिम चरण में, एक संकेतक पट्टी को इसमें उतारा जाता है। दो पंक्तियाँ इंगित करती हैं कि एक अंतराल है, एक - कोई अंतराल नहीं है। यदि स्ट्रिप्स में से एक में हल्का गुलाबी रंग है, तो अभी भी थोड़ा सा रिसाव है।

मानक निदान के तरीके

1. स्त्री रोग परीक्षा। इस मामले में, विशेषज्ञ भ्रूण मूत्राशय पर ही दबाव बनाने के लिए रोगी को खांसी करने के लिए कहता है। एक सफलता की स्थिति में, डॉक्टर योनि में पानी की उपस्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने में सक्षम होंगे।
2. एक विशेष स्मीयर गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि करने में भी मदद करता है। डॉक्टर स्राव का एक नमूना कांच की स्लाइड पर लगाते हैं। तो, अगर इसमें एमनियोटिक द्रव होता है, तो बाद में, क्रिस्टलीकरण के दौरान, यह कांच पर एक विशेष पैटर्न बनाएगा जो फर्न की पत्ती जैसा दिखता है।
3. अल्ट्रासोनोग्राफी। यह विधि आपको किसी समस्या की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, लेकिन केवल देर से गर्भावस्था में।
4. एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के दौरान सुरक्षित डाई का इंजेक्शन। विशेषज्ञ एमनियन में एक सुरक्षित डाई का परिचय देता है, जो सीधे एमनियोटिक द्रव को ही दाग ​​देता है। फिर, लगभग 30 मिनट के बाद योनि में टैम्पोन डाला जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव होता है, तो संकेत तुरंत दिखाई देंगे (टैम्पोन पर दाग लग जाएगा)। यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन भ्रूण के लिए हमेशा सुरक्षित नहीं होती है।

गर्भावस्था का प्रबंधन

वर्तमान में, इसके साथ गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए दो विकल्प हैं
संकट।

गर्भावस्था 37 सप्ताह तक

ऐसे में वे गर्भावस्था को ज्यादा से ज्यादा समय तक बनाए रखने की कोशिश करती हैं। एक महिला को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती किया जाता है और बाँझ प्रसूति इकाई में रखा जाता है, जहाँ भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। प्रसव में भविष्य की महिला को एंटीबायोटिक्स और टोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के सहज संकुचन को रोकती हैं। यदि गर्भ में बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, संक्रमण देखा जाता है, तो प्रसव तत्काल किया जाता है।

गर्भावस्था 37 सप्ताह या उससे अधिक

यदि, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 39 सप्ताह की अवधि में पानी के रिसाव का पता चला है, तो महिला को भी अस्पताल में भर्ती कर उसकी निगरानी की जाती है। श्रम की उत्तेजना की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब किसी कारण से भ्रूण की स्थिति तेजी से बिगड़ गई हो।

संभावित परिणाम

यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव थोड़े समय के लिए होता है, तो मूत्राशय को नुकसान होने से बच्चे को संक्रमण हो सकता है और उसकी मृत्यु भी हो सकती है। विभिन्न ट्राइमेस्टर में नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रक्रिया में, डॉक्टर बच्चे के आंतरिक अंगों की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए निश्चित रूप से पानी का विश्लेषण करते हैं। यदि उनका विकास सामान्य है, और बच्चा स्वतंत्र रूप से गर्भाशय के बाहर मौजूद हो सकता है, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेते हैं। भ्रूण के बाद के संक्रमण से बचने के लिए यह उपाय आवश्यक है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ इस समस्या के इलाज के लिए बेड रेस्ट और लगातार आराम करने की सलाह देते हैं। एक महिला को संक्रमण और अन्य दवाओं के प्रसार को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, जिसका मुख्य उद्देश्य भ्रूण के जन्म के लिए तैयार नहीं होने पर श्रम को रोकना है।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण गर्भाशय में विकसित और बढ़ता है, जो सुरक्षात्मक झिल्ली और एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) से घिरा होता है, जिसे ये वही झिल्ली स्रावित करती हैं। यह ऐसी स्थितियाँ हैं जो पूर्ण विकसित अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए सबसे अनुकूल हैं। गर्भावस्था की उम्र बढ़ने के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन होता है ताकि भ्रूण को सुरक्षा और पोषण प्रदान किया जा सके, पूर्ण चयापचय बनाए रखा जा सके। यदि विभिन्न कारणों से झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो नियत तारीख से पहले पानी का रिसाव या निकलना शुरू हो जाता है, जिससे बच्चे को गंभीर समस्याओं का खतरा होता है, मृत्यु तक। एमनियोटिक द्रव रिसाव के रूप में ऐसा निदान एक विस्तृत परीक्षा और गर्भावस्था या आपातकालीन प्रसव को लम्बा करने के लिए रणनीति का विकल्प बन जाता है। यह स्थिति इतनी खतरनाक क्यों है?

एमनियोटिक द्रव क्या है?

एमनियोटिक द्रव (जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है) एक विशेष पदार्थ है जो गर्भावस्था की शुरुआत से ही भ्रूण के अंडे के अंदर बनता है।

गर्भ में पल रहा बच्चा, विशेष भ्रूण झिल्लियों के अंदर स्थित होता है, जन्म तक इन पानी से घिरा रहता है। डॉक्टर शायद ही कभी विस्तार से समझाते हैं कि यह क्या है, आमतौर पर केवल यह रिपोर्ट करते हैं कि गर्भाशय में कितना द्रव निहित है (ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस, एक सामान्य मात्रा)। सभी माताओं को पता नहीं है कि, कुछ विकृति के साथ, पानी समय से पहले निकल सकता है या रिसाव हो सकता है, और अक्सर महिलाएं केवल यह जानती हैं कि एमनियोटिक द्रव के निर्वहन का मतलब बच्चे के जन्म की शुरुआत है। इसलिए, लिनन पर तरल की उपस्थिति हमेशा चिंताजनक होती है - क्या जन्म शुरू हो गया है या भ्रूण किसी समस्या से पीड़ित है?

टिप्पणी

एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति और गंध से, इसकी मात्रा और पैथोलॉजिकल समावेशन की उपस्थिति से, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और कुछ जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। नियोजित या अतिरिक्त करते समय, भ्रूण झिल्ली की स्थिति और पानी की मात्रा का हमेशा आकलन किया जाता है - यह गर्भावस्था प्रबंधन और पूर्वानुमान के लिए महत्वपूर्ण है।

पानी की सामान्य मात्रा

हालांकि विशेषज्ञ पानी की सटीक मात्रा पर असहमत हैं, लेकिन आज तक, प्रत्येक गर्भकालीन आयु के लिए औसत अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया गया है। गर्भधारण के दौरान, तरल पदार्थ की मात्रा समय के अनुपात में बढ़ जाती है, और एक निश्चित मात्रा में होती है:

जब भ्रूण न केवल नाल की उम्र बढ़ने से पीड़ित होता है, बल्कि गर्भ में इसके अस्तित्व के लिए आवश्यक एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी से भी होता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

गर्भधारण के दौरान भ्रूण और मां के लिए एमनियोटिक द्रव के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर बताना मुश्किल है, और यह सोचना गलत है कि पानी साधारण पानी है जिसमें बच्चा तैरता है।

टिप्पणी

लगभग 98% तरल पानी माँ के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त होता है, और इसकी एक आसुत संरचना होती है, जो अशुद्धियों और लवणों से मुक्त होती है। भ्रूण के पूर्ण अस्तित्व के लिए आवश्यक सभी चीजों के लिए शेष 2% खाते - ये दोनों प्रोटीन, लिपिड या कार्बोहाइड्रेट घटक हैं, साथ ही साथ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, साथ ही गुर्दे और मूत्र पथ के सक्रिय होने पर बच्चे द्वारा उत्सर्जित मूत्र के कण .

पहली तिमाही में, पानी रंगहीन और पारदर्शी होता है, जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, उनकी संरचना बदल जाती है, क्योंकि त्वचा, बाल और भ्रूण ग्रंथियों के स्राव से उपकला कण तरल में प्रवेश कर जाते हैं, जिसके कारण उनमें थोड़ा सा निलंबन और ओपेलेसेंस हो सकता है। , एक पीला रंग।

भ्रूण के विकसित होते ही द्रव की रासायनिक संरचना बदल जाती है, लेकिन केवल पानी का पीएच अपरिवर्तित रहता है, जैसा कि भ्रूण के प्लाज्मा में होता है। यह तथ्य है जो बच्चे को गर्भाशय के अंदर सहज महसूस करने और सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य:

अलावा, एमनियोटिक द्रव जन्म क्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उनके कारण गर्भाशय ग्रीवा तेजी से और अधिक सुचारू रूप से खुलती हैजब वे भ्रूण के सिर के सामने हाइड्रोलिक कील के रूप में कार्य करते हैं। पानी की सामान्य मात्रा के कारण, भ्रूण बच्चे के जन्म के लिए शारीरिक रूप से सही स्थिति लेता है, जिससे माँ को जन्म प्रक्रिया में मदद मिलती है।

जल निकासी: यह क्या है?

भ्रूण को घेरने और उसकी रक्षा करने वाले गोले काफी मजबूत और मोटे होते हैं, वे वायुरोधी होते हैं और भ्रूण को कई बाहरी प्रभावों और बच्चे के जन्म की शुरुआत से बचाते हैं। यह आवश्यक है क्योंकि महिला की योनि बाँझ नहीं होती है, और गर्भाशय ग्रीवा में छेद के माध्यम से खतरनाक रोगाणु भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं जो इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि गर्भावस्था के साथ सब कुछ ठीक है, तो बुलबुला पूरी परिधि के आसपास बरकरार रहेगा और किसी भी खतरनाक पदार्थ और घटकों को अंदर नहीं आने देगा।

38-40 सप्ताह की अवधि में पानी का रिसाव या रिसाव श्रम की शुरुआत की विफलता को चिह्नित करेगा, लेकिन इस अवधि से पहले यह पैथोलॉजी की बात करता है।

पानी के फटने के क्षण से, बच्चे को 12-24 घंटों के बाद पैदा नहीं होना चाहिए, ताकि उसका स्वास्थ्य लंबे निर्जल काल से पीड़ित न हो।

यदि, किसी पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण, मूत्राशय के आंसू या छिद्र होते हैं, तो यह स्थिति एमनियोटिक द्रव के रिसाव से भरी होती है। वे कुछ बूंदों से काफी महत्वपूर्ण मात्रा में खड़े हो सकते हैं।

भ्रूण के मूत्राशय को नुकसान के कारण

भ्रूण के मूत्राशय को नुकसान उस पर एक यांत्रिक प्रभाव से जुड़ा हो सकता है - गिरना, चोट लगना, पेट में चोट लगना. यह अक्सर होता है और आमतौर पर गंभीर क्षति और समय से पहले जन्म होता है। अक्सर, मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन के कारण पानी का रिसाव संक्रमण के कारण होता है।रोगजनक वनस्पतियां, सक्रिय रूप से बुलबुले की सतह पर गुणा करती हैं और एंजाइम जारी करती हैं, गोले के हिस्से को भंग कर देती हैं, जो पहले सूक्ष्म और फिर कपड़े धोने के अधिक तीव्र गीलापन की ओर जाता है। डॉक्टर के कार्यालय में पानी के रिसाव और संक्रमण, हार्मोन या मूत्र असंयम के कारण योनि स्राव में वृद्धि के बीच अंतर करना असामान्य नहीं है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव की पहचान कैसे करें

बाहरी रूप से ऐसा करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि योनि स्राव तरल हो सकता है और मूत्र अपेक्षाकृत स्पष्ट होता है। इसीलिए संदेह की स्थिति में पानी के रिसाव का घर पर पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण विकसित किए गए हैं.

उनमें से सबसे सरल, लेकिन एक ही समय में सबसे अविश्वसनीय, इस तरह से किया जाता है:

• एक महिला को अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के बाद खुद को अच्छी तरह से धोना चाहिए, और अपने पेरिनेम को पोंछकर सुखाना चाहिए।
• फिर आपको एक शोषक डायपर फैलाने और उस पर लेटने की जरूरत है, चुपचाप 15-30 मिनट तक लेटे रहें। इस अवधि के दौरान, आपको संवेदनाओं और भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

टिप्पणी

यदि डायपर पर एक गीली जगह दिखाई देती है, पारदर्शी या पीले रंग की, मीठी सुगंध के साथ, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और प्रसूति अस्पताल या अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

आप फार्मेसियों में बेचा जाने वाला परीक्षण खरीद सकते हैं और इसे घर पर संचालित कर सकते हैं. यह एक विशेष गैसकेट है जिस पर एक अभिकर्मक लगाया जाता है। मूत्राशय को खाली करने और धोने के बाद, आपको अपने आप को पोंछने और अपनी पैंटी पर चिपकाने की जरूरत है, इसे कुछ घंटों के लिए पहनें। जारी किए गए एमनियोटिक द्रव के संपर्क में आने पर, पैड का रंग बदल जाएगा, लेकिन यदि यह मूत्र या योनि स्राव है, तो रंग में कोई परिवर्तन नहीं होगा। इस तरह के एक सकारात्मक परीक्षण की उपस्थिति में, आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए और अस्पताल जाना चाहिए।

पानी का रिसाव: अस्पताल में रणनीति

यदि यह 38 सप्ताह या उससे अधिक की पूर्ण अवधि की गर्भावस्था है, तो उत्तेजना की जाती है और महिला को प्राकृतिक तरीके से जन्म देने की अनुमति दी जाती है। अगर इसके संकेत हैं, तो उसे एक जरूरी ऑपरेशन के लिए तैयार किया जा रहा है।.

यह पूरी तरह से अलग मामला है अगर यह 38 सप्ताह से कम की अवधि है, बच्चा रोगसूचक या अपरिपक्व है, और गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बढ़ाना आवश्यक है। लेकिन भ्रूण के मूत्राशय में छिद्र की उपस्थिति में गर्भाशय को आराम देने वाली दवाओं की शुरूआत और इसका मतलब है कि श्रम गतिविधि को रोकना खतरनाक हो सकता है क्योंकि एक खतरनाक संक्रमण भ्रूण के मूत्राशय में छेद के माध्यम से गर्भाशय गुहा में भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। यह उन रोगजनक रोगाणुओं के कारण होगा जो योनि से गर्भाशय में चढ़ते हैं। भ्रूण की झिल्लियों और एमनियोटिक द्रव का संक्रमण, साथ ही भ्रूण स्वयं, उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और अक्सर अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, डॉक्टरों की रणनीति इस प्रकार होगी:

• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और भ्रूण की सीटीजी की जाती है, इसकी सामान्य स्थिति का आकलन और डोप्लरोमेट्री पर जहाजों में रक्त प्रवाह,
• भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने के लिए अनुसंधान के लिए एमनियोटिक द्रव का नमूना (फेफड़े के ऊतक और गुर्दे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं),
• रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए पोषक मीडिया पर एमनियोटिक द्रव बोना।

पानी के रिसाव का इलाज

यदि, अध्ययनों के अनुसार, भ्रूण अभी भी अपरिपक्व है, और उसके लिए पैदा होना खतरनाक है, तो डॉक्टर सूजन और रोगजनक वनस्पतियों को दबाने के लिए अन्य दवाओं के उपयोग के माध्यम से श्रम को बाधित करने और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए हर संभव साधन का उपयोग करेंगे। . फुफ्फुसीय प्रणाली की परिपक्वता को उत्तेजित करना महत्वपूर्ण है, एक सर्फैक्टेंट का गठन और गुर्दे के कामकाज के सामान्यीकरण, उन प्रणालियों के बिना गर्भ के बाहर भ्रूण को दवाओं के कारण बेहद मुश्किल समय होगा।

गर्भाशय में बिताए गए 2-3 अतिरिक्त दिन भी टुकड़ों के भाग्य में बहुत कुछ तय कर सकते हैं। अपेक्षित रणनीति चुनते समय, अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में मां सतर्कता से रहेगी।

निम्नलिखित महत्वपूर्ण होंगे:

• बेड रेस्ट का सबसे सख्त पालन, माँ को शौचालय तक उठने की मनाही होगी।
• तापमान माप हर 3-4 घंटे में, थोड़ी सी भी वृद्धि से प्रतिकूल रोग का निदान होता है,
• ल्यूकोसाइट्स के स्तर के नियंत्रण के साथ दैनिक रक्त परीक्षण,
• भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस के इंजेक्शन,
• रिसाव के दौरान जारी एमनियोटिक द्रव के रंग और मात्रा की निरंतर निगरानी,
• हर 2-3 दिनों में भ्रूण की अल्ट्रासाउंड निगरानी, ​​सीटीजी दैनिक,
• विशेष आहार और पीने के नियम,
• परीक्षणों के परिणामों के अनुसार रोगाणुरोधी चिकित्सा, भ्रूण के लिए यथासंभव सुरक्षित और एक खतरनाक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी।

कभी-कभी, इस तरह की चिकित्सा की पृष्ठभूमि और एक सख्त शासन के खिलाफ, झिल्ली में दोष बंद हो जाता है, या डॉक्टर कुछ हफ़्ते के लिए गर्भावस्था को लम्बा करने का प्रबंधन करते हैं, जो भ्रूण को कार्यात्मक रूप से परिपक्व होने और अधिक वजन हासिल करने की अनुमति देता है। यदि एक या दो दिन के परिणाम की गतिशीलता नकारात्मक है, तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा अधिक होता है, श्रम उत्तेजित होता है और बच्चे को इनक्यूबेटरों में रखा जाता है।

अलीना पारेत्स्काया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा टिप्पणीकार