7 8 آپگار در بدو تولد. مقیاس آپگار برای نوزادان. کوچک است یا نه

مقیاس آپگار برای چیست؟

امتیاز آپگار یک جدول ویژه برای ارزیابی زنده ماندن نوزاد بلافاصله پس از تولد است. این توسط متخصص بیهوشی V. Apgar برای تصمیم گیری برای ارائه مراقبت های کامل تر یا حتی مراقبت های پزشکی فوری به نوزاد ساخته شد.

مقیاس آپگار بر اساس چندین معیار ارزیابی می شود:

1. فعالیت بدنی عمومی نوزاد (2 امتیاز برای حرکات شدید، 1 برای نه خیلی فعال و 0 برای حرکت کم یا بدون حرکت نوزاد به دست می آید)
2. رنگ پوست او (اگر صورتی باشد، پس 2 امتیاز است، با سیانوز خفیف - 1 امتیاز، و سیانوز برجسته اصلاً امتیاز نمی دهد)
3. ضربان قلب (بیش از 100 ضربه - 2 امتیاز، کمتر از 100 - 1 امتیاز، 0 - اگر قلب نزند)،
4. بلندی گریه (برای گریه بلند و تنفس خوب - 2 امتیاز، 1 - اگر کودک به مرور آرام شود و 0 اگر جیغ نزند و نفس نکشد)
5. تحریک پذیری رفلکس (اگر کودک سریع و روشن واکنش نشان دهد 2 امتیاز داده می شود، 1 امتیاز - واکنش ضعیف است، 0 امتیاز زمانی که کودک هیجان زده نیست داده می شود)

برای هر معیار، یک نوزاد می تواند از صفر تا دو امتیاز بگیرد و اندازه گیری ها دو بار - بلافاصله پس از تولد و در دقیقه پنجم زندگی انجام می شود.

نمرات آپگار چگونه است؟

پزشکان معمولاً نتیجه مطالعه را به صورت دو عدد که با خط فاصله یا کسری از هم جدا شده اند می نویسند که ممکن است یک یا دو واحد متفاوت باشد. به عنوان مثال: 7/8، 7/7، 8-9 و غیره. اغلب، رقم دوم بزرگتر است، زیرا در عرض پنج دقیقه کودک کمی به دنیای جدید عادت می کند و شروع به احساس بهتر می کند.

بنابراین، نمره آپگار 8 و 8 به این معنی است که در اولین معاینه، نوزاد نمره زنده ماندن 8 را دریافت کرد و پس از 5 دقیقه وضعیت او تغییر نکرد. اما آیا نمره خوبی است؟

هنجار امتیاز معمولا از هفت به بالا است، بنابراین نتیجه 8 و 8 امتیاز را می توان بسیار خوب در نظر گرفت. این به معنای نرخ بسیار بالا بلافاصله پس از تولد است که در پنج دقیقه بعدی زندگی ثابت می شود. نمره 8/8 عملا تضمین می کند که بدون مشکلات شیردهی، کودک شروع به افزایش وزن و احساس عالی می کند.

برای نمره بالا به چه چیزی نیاز دارید؟

طبیعتاً هر مادر آینده ای دوست دارد فرزندش سالم به دنیا بیاید. و 8/8 در مقیاس آپگار یک شاخص عالی است که او همه چیز را درست انجام داد، دستورالعمل های پزشکان را دنبال کرد و دستورالعمل های آنها را دنبال کرد. همچنین رفتار مادر در هنگام زایمان به طور مستقیم بر سلامت نوزاد تأثیر می گذارد. بنابراین سخنان متخصص زنان و زایمان را ساده نگیرید، به توصیه های او عمل کنید و کودک از هر شانسی برای به دنیا آمدن سالم و فعال و مستحق نمره بالا برخوردار خواهد بود!

همه جوان نیستند مادرانبدانید که وضعیت فرزند او در زایشگاه دو بار در مقیاس آپگار ارزیابی می شود. اولین ارزیابی کودک در پایان اولین دقیقه تولد او و دومین ارزیابی پس از 5 دقیقه انجام می شود. اصولاً لازم نیست زنان در حال زایمان در مورد این نمرات بدانند، اما هنوز هم جالب است که نوزادی که مدتها در انتظار آن است بلافاصله پس از تولد چه نمره ای دریافت کند.

متخصص بیهوشی آمریکاییاولین پروفسور زن در دانشگاه کلمبیا، ویرجینیا آپگار، در سال 1952، بر اساس مطالعه و تجزیه و تحلیل زندگی نوزادان تازه متولد شده، پیشنهاد کرد که وضعیت آنها را با جمع‌بندی نمرات شاخص‌های بالینی زیر ارزیابی کند:

1. ضربان قلب. اگر ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه باشد، کودک 2 امتیاز می گیرد، کمتر - 1 امتیاز. در صورت عدم وجود ضربان قلب 0 امتیاز قرار دهید.

2. ماهیت نفس. اگر نوزاد به طور مستقل و یکنواخت نفس بکشد، تنفس او 2 نقطه تخمین زده می شود. تنفس متناوب نامنظم - 1 امتیاز. تنفس نکردن - 0 امتیاز.

3. تون عضلانی. این شاخص با چشم تعیین می شود. اگر نوزاد پس از تولد در یک توپ دراز بکشد، زانوها و آرنج های خود را خم کند، پس این نشانگر خوبی از وضعیت او است، پزشکان به او 2 امتیاز می دهند. اگر دست ها و پاهای نوزاد فقط تا نیمه خم شده باشد، امتیاز او 1 خواهد بود. پاها و بازوهای صاف که در جهات مختلف پراکنده شده اند، نشانگر ضعف در تون عضلانی هستند؛ به نوزادی که در این شکل پخش شده است، 0 امتیاز داده می شود.

4. تحریک پذیری رفلکس. اگر هنگام مکیده شدن مخاط از دهان نوزاد با صدای بلند فریاد بزند، 2 امتیاز می گیرد. عدم وجود گریه، اما ظاهر شدن یک اخم ناخوشایند هنگام مکیدن مخاط، حق دریافت 1 امتیاز را می دهد، اما اگر کودک به هیچ وجه به این روش واکنش نشان ندهد، 0 امتیاز به او داده می شود. اما مخاط معمولاً برای همه نوزادان مکیده نمی شود، بنابراین تحریک پذیری رفلکس اغلب با واکنش کودک به لمس و مالیدن بدنش تعیین می شود.

5. رنگ آمیزی پوست. رنگ پوست شاخص بسیار مهمی از وضعیت نوزاد است. اگر کودک آسیب شناسی در کار سیستم قلبی عروقی داشته باشد یا بدن در رحم دچار گرسنگی اکسیژن شود، رنگ پوست او در بدو تولد آبی یا خیلی کم رنگ است. چنین نوزادی با 0 امتیاز ارزیابی می شود، به نوزاد تازه متولد شده با رنگ پوست صورتی 2 امتیاز داده می شود. به کودکی با بدن صورتی اما با دست و پاهای آبی 1 امتیاز داده می شود.

بیشترین نمره، که یک کودک می تواند امتیاز دهد 10 است که پس از جمع بندی امتیازات هر 5 شاخص به دست می آید. هر 5 شاخص وضعیت کودک یک بار در دقیقه اول از لحظه تولد و بار دوم بعد از 5 دقیقه ثبت می شود. اگر کودک در دقیقه اول از 4 تا 6 امتیاز دریافت کرد، به این معنی نیست که او مشکلات سلامتی دارد. ارزیابی کم از وضعیت نوزاد در مقیاس آپگار در دقیقه اول زندگی فقط نشان می دهد که نوزاد نیاز به کمک فوری و پاکسازی مجاری تنفسی دارد. اما چنین ارزیابی از وضعیت نوزاد پس از 5 دقیقه از لحظه تولد می تواند نشانه ای از مشکلات جزئی سلامتی باشد.

قبلا تصور می شد که مقطع تحصیلیکمتر از 4 امتیاز 5 دقیقه پس از تولد نشان دهنده ناهنجاری های جدی در رشد سیستم عصبی است. با این حال، تجربه نشان می دهد که اکثر کودکان با نمره آپگار پایین، کودکانی سالم و باهوش رشد می کنند. با کمک مقیاس آپگار، اختلالات تنفسی و گردش خون تشخیص داده می شود و آسیب به سیستم عصبی را منعکس نمی کند.

تقریبا همه نوزادان بدنیا آمدنبا پاها و دسته های آبی، بنابراین تنها تعداد کمی از آنها در دقیقه اول 10 امتیاز می گیرند. یک امتیاز طبیعی برای یک نوزاد تازه متولد شده 8 امتیاز است، امتیاز 7 نشان می دهد که کودک شروع به سازگاری با تنفس خود به خودی کرده است. اگر نوزاد در حالت خفگی باشد، نباید امتیاز بالاتر از 7 به او داد. باید فوراً به او کمک شود، سپس هر 5 شاخص را در 5 دقیقه تعمیر کنید. اگر آنها بالاتر از اول باشند، این نشانگر خوبی از سلامت او است.

معمولا نمرات پایین در مقیاس آپگارنوزادان نارس دریافت می کنند که باعث نگرانی بی دلیل والدین برای سلامت کودک می شود. اما در دقایق اول و پنجم زندگی، ارزیابی وضعیت سلامتی کودک به طور کلی و حتی بیشتر از آن توانایی های ذهنی او غیرممکن است. این نیاز به تحقیقات و آزمایشات بیشتری دارد.

هدف اصلی مقیاس آپگاراین است که بفهمیم آیا نوزاد تازه متولد شده به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد یا خیر. اگر کودک به طور معمول شیر می دهد، می خوابد و تخلیه می شود، والدین نیازی به وحشت ندارند. از این گذشته ، رشد طبیعی کودک تا حد زیادی به جو روانی در خانواده ، به عشق و مراقبت از مادر و پدر بستگی دارد. اگر بچه همه اینها را داشته باشد، قطعاً بالاترین نمره خود را در مدرسه دریافت می کند.

ویدیوی آموزشی آپگار معنی آنها را امتیاز می دهد

بازگشت به فهرست مطالب بخش ""

ما در دنیای اعداد زندگی می کنیم. در مدرسه، در مؤسسه نیز نمره می گیریم. و در محل کار، ما با اعداد در قالب دستمزد ارزیابی می شویم. در اینجا، یک کودک تازه متولد شده نیز ارزیابی می شود - طبق مقیاس آپگار که شامل پنج معیار است: رنگ پوست، نبض، تحریک پذیری رفلکس، تون عضلانی و تنفس. برای هر آیتم می توانید از صفر تا دو امتیاز کسب کنید.

بالاترین امتیاز آپگار 10 است که اتفاقاً بسیار به ندرت داده می شود. اگر کودک این امتیاز را به دست آورد، به این معنی است که برای هر معیار بالاترین امتیاز - دو را دریافت کرده است. شما می توانید در مورد خود پروتکل اطلاعات بیشتری کسب کنید، و در اینجا ما به نمونه ای از رایج ترین ارزیابی ها - مقیاس آپگار 8-8 امتیازی نگاه دقیق تری خواهیم داشت.

این شاخص برای چیست؟

منحصرا جهت ساماندهی کار زایشگاه. ارزیابی کارکنان را قادر می سازد تا به سرعت ارزیابی کنند که یک نوزاد خاص به چه میزان توجه نیاز دارد. ما در مورد توجه پرستاران و پزشکان در طول اقامت آنها در زایشگاه صحبت می کنیم، این به آنها امکان می دهد اولویت بندی کنند. این به بقیه عمر شما گسترش نمی یابد.

چه چیزی را تعریف می کند؟

وضعیت جسمانی کودک در بدو تولد. درک این نکته مهم است که سلامت کودک در آینده و حتی بیشتر از آن چیزهایی مانند هوش را تعیین نمی کند.

چرا دو عدد؟

زیرا ارزیابی دو بار انجام می شود - در دقیقه اول و پنجم زندگی.

8 کافی نیست یا نه؟

شاخص 7 تا 10 نرمال در نظر گرفته می شود یعنی 8 خوب است.

اگر کودک حداکثر نمره را نگرفت، آیا ارزش ترسیدن را دارد؟

نه، ارزشش را ندارد. نمره آپگار به این سوال پاسخ نمی دهد که آیا کودک در آینده سالم خواهد بود یا بیمار. کودکی که نمره 8 می گیرد ممکن است سالم تر از کودکی باشد که نمره 10 می گیرد.

چرا خط دو نقطه ای هنجار است؟

اگر کودکی از کانال زایمان عبور کرده باشد، بار عظیمی را تجربه کرده است. بعد از این، طبیعی است که کمی چروک و خسته باشید). از سوی دیگر، سزاریا اغلب بالاترین امتیازها را کسب می کند، زیرا مجبور نبودند آنقدر تلاش کنند. اما از این گذشته ، هیچ کس فکر نمی کند ، امیدوارم کودکی که در نتیجه یک عمل به دنیا آمده است ، در مقایسه با نوزادی که به طور طبیعی متولد شده است ، پاداش هایی برای سلامتی خود دریافت کند؟))

آیا توانستم شک های شما را از بین ببرم و اطمینان حاصل کنم که همه چیز با فرزند زیبای شما مرتب است؟) برای شما روزهای خوبی در خانه و سلامتی آرزو می کنم! در خبرنامه من مشترک شوید، بیایید در تماس باشیم! دختر من الان یک و نیم ساله است، مطمئنم در وبلاگ من اطلاعات مفیدی در مورد اولین سال زندگی با یک نوزاد خواهید یافت.

این مقاله با حمایت مشاور هنر مادر Evgenia Starkova تهیه شده است. می توانید از او در مورد موضوع مقاله در نظرات یا با استفاده از فرم سوال بپرسید بازخورد.

مقیاس آپگار چیست؟

جدول ارزیابی وضعیت سلامت نوزاد تازه متولد شده در 5-10 دقیقه اول زندگی از لحظه تولد نامیده می شود نمره آپگار. هر یکنوزاد تازه متولد شده در حال آزمایش با استفاده از این روش بلافاصله پس از تولد.

امتیاز آپگار به متخصصین زنان و زایمان کمک می کند تا بقای نوزاد را ارزیابی کنند در اولین دقایق زندگی بر اساس امتیاز 5 معیار مهم: ضربان قلب، الگوی تنفس، تون عضلانی، رنگ پوست، تحریک پذیری رفلکس. اگر نمره کل کمتر از حد معمول باشد، پسنوزاد از نزدیک تحت نظر است و در صورت لزوم مراقبت های پزشکی اورژانسی ارائه می شود.

این اولین بررسی وضعیت یک نوزاد پس از تولد توسط ویرجینیا آپگار (ویرجینیا آپگار) پیشنهاد شد و تا به امروز از سال 1952 مورد استفاده قرار گرفته است.
در اصل یک متخصص بیهوشی بود آپگار پیشنهاد کرد که وضعیت نوزادان تازه متولد شده را با توجه به مقیاسی که برای شناسایی نوزادانی که نیاز به احیاء فوری دارند، ارزیابی کند. این روش آنقدر ساده، مؤثر و همه کاره بود که شروع به استفاده از آن کرددر عمل مامایی در سراسر جهان برای قابل اعتماد جامعارزیابی وضعیت نوزاد تازه متولد شده در اولین دقایق زندگی پس از زایمان.

وضعیت سلامت یک نوزاد در اولین دقایق زندگی چگونه ارزیابی می شود؟

علیرغم اینکه وضعیت کودک تازه متولد شده بلافاصله پس از تولد کاملاً ذهنی بر اساس معاینه زنان و زایمان ارزیابی می شودارزیابی نوزاد در مقیاس آپگار به شما امکان می دهد تصمیم پزشکی سریع بگیرید،جلوگیری از تهدید جان نوزاد در اولین دقایق زندگی

هر یک از پنج امتیاز آپگار چگونه امتیازدهی می شود؟ 0 امتیاز در جدول به معنای عدم وجود ویژگی ارزیابی شده است، 1 امتیاز به عنوان یک علامت با بیان متوسط، و 2 امتیاز در مقیاس آپگار - یک علامت متمایز ارزیابی می شود.

جدول با شاخص ها (در امتیاز) وضعیت سلامت نوزاد در مقیاس آپگار

مجموع امتیازهای اختصاص داده شده به هر علامت، تصویر بالینی وضعیت سلامت نوزاد تازه متولد شده را تعیین می کند. وضعیت نوزاد را مشخص کنید بر اساس امتیاز آپگار بلافاصله پس از تولد و پنج دقیقه پس از تولد. معمولاً نمره کل در مقیاس 7-8 است (متوسط بدون علائم پاتولوژیک واضح).

ارزش آپگار

حال اجازه دهید هر یک از پنج امتیاز آپگار را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم. هر نشانه ای از وضعیت سلامت یک نوزاد تازه متولد شده با حروف بزرگ در رونویسی انگلیسی مطابقت دارد. از حروف نام خانوادگی متخصص بیهوشی آپگار برای مشخص کردن مختصر هر یک از شاخص ها استفاده می شود.

بنابراین، کدام حرف مربوط به نشانه خاصی از وضعیت سلامت کودک در مقیاس آپگار است:

الف - فعالیت (تون عضلانی): فعالیت بدنی و تون عضلانی نوزاد . اگر کودک به شدت دست‌ها و پاهای خود را بچرخاند و به معنای واقعی کلمه از دست‌های متخصص زنان و زایمان خارج شود، 2 امتیاز روی ترازو تعیین می‌شود. 1 امتیاز - حرکات فعال نیستند و به اندازه کافی مکرر نیستند و 0 امتیاز - حرکات ضعیف بیان شده یا عملاً بیان نشده است.

P - نبض (ضربان قلب): نشانگر ضربان قلب نوزاد تازه متولد شده اگر نبض بیش از 100 ضربان باشد (هنجار 120-140 ضربه) در دقیقه، امتیاز آپگار 2 امتیاز است، اگر نبض کمتر از 100 ضربه در دقیقه باشد، اگر ضربان قلب وجود نداشته باشد، 1 امتیاز تعیین می شود. ، 0 امتیاز تعیین می شود.

G - گریماس (پاسخ به تحریک): فهرست مطالبشدت رفلکس های بدون قید و شرط نوزاد . واکنش نوزاد به تحریک ارزیابی می شود. اگر واکنش کودک به لمس فوری، تلفظ شود، 1 امتیاز - واکنش خفیف، 0 امتیاز - کودک به تحریک پاسخ نمی دهد، نمره 2 در مقیاس آپگار داده می شود.

الف - ظاهر (رنگ): نشانگر ظاهر نوزاد و همچنین رنگ پوست است. خوبدر یک نوزاد تازه متولد شده رنگ پوست - از صورتی کم رنگ تا صورتی روشن. اگر یکرنگ پوست نوزاد صورتی ، سپس یک امتیاز در مقیاس 2 امتیازی داده می شود، سیانوز نه چندان مشخص - 1 امتیاز، سیانوز مشخص (سیانوز ناشی از بالامحتوای هموگلوبین در خون ، که ممکن است باشدنشانه کم خونی یا هیپوکسمی) - 0 امتیاز.

ر - تنفس: شدت گریه، نفس کشیدن نوزاد تازه متولد شده. اگر کودک جیغ می زد سوراخ کردن و بلند بلافاصله پس از زایمان، سپس 2 امتیاز در مقیاس آپگار تنظیم می شود، در صورت کاهش تعداد تنفس و یک گریه قابل توجه ضعیف - 1 امتیاز، عدم وجود کامل این علائم - 0 امتیاز.

بنابراین، با توجه به مقیاس آپگار، برای هر علامت امتیاز داده می شود و مجموع امتیازات برای پنج علامت، معیار ارزیابی وضعیت سلامت نوزاد است. کودک در اولین دقایق زندگی متخصص زنان و زایمان وضعیت بالینی را ارزیابی می کندوضعیت نوزاد در دقیقه اول و پنجم زندگی و نمره کلی در مقیاس به شکل دو عدد است که با کسری از هم جدا شده اند (به عنوان مثال - 8/8، 9/8، 7/7، 7/8، 5/6، 6 /7).

چگونه شاخص سلامت هر کودک در مقیاس APGA نمره گذاری می شود

اغلب یک نوزاد با نمره پایین (0-3) در مقیاس نیاز به احیای فوری (تحریک ضربان قلب، تنفس و غیره) دارد.

در تمرین امتیاز آپگار پایین(3 و کمتر از 3) وضعیتی را نشان می‌دهد که سلامت نوزاد را تهدید می‌کند، نمره 7 یا بیشتر نشان‌دهنده وضعیت طبیعی نوزاد و وضعیت ایده‌آل سلامتی یک نوزاد تازه متولد شده است. (10 امتیاز) بلافاصله پس از تولد در عمل مامایی بسیار نادر است.

مهم است که توجه داشته باشید که اغلب سلامت نوزاد پنج دقیقه پس از تولد بهبود می یابد (کودک به سرعت با زندگی در یک محیط جدید سازگار می شود و فعال تر می شود) و نمره کل برای 5 شاخص مقیاس آپگار بعد از 5 دقیقه بیشتر می شود.
اگر نمره کلی برای همه شاخص های مقیاس پس از 5 دقیقه بدتر شد، سپس ماماییکنترل بر سلامت نوزاد افزایش می یابد.

در هر صورت نوزاد تازه متولد شده با نمره آپگار 5 یا کمتر نسبت به کودکی با نمره آپگار 7،8،9 یا 10، پس از تولد نیاز به پیگیری دقیق تری از زایمان دارد.

با این حال، اگر یک نوزاد تازه متولد شده است با مجموع امتیاز 5 در دقیقه اول زندگی، وضعیت سلامتی بهبود می یابد و پس از 5 دقیقه وضعیت سلامتی در مقیاس آپگار 7 امتیاز یا بیشتر می شود، سپس نوزاد به طور خودکار در دسته کودکانی قرار می گیرد که سلامت آنها را کاهش می دهد. نیازی به نظارت خیلی دقیق نیست

جالب اینجاست که نوزادانی که با سزارین به دنیا می آیند ، نتایج بسیار خوبی را در مقیاس آپگار نشان می دهند، زیرا به اندازه کافی پاس نمی دهندروش سخت زایمان از طریق زایمان طبیعی معمولا در سزارین وضعیت سلامتی در مقیاس آپگار 8/8، 8/9 یا حتی 9/9 امتیاز بعد از 5 دقیقه.

نمونه هایی از تفسیر شاخص های وضعیت سلامت یک نوزاد در مقیاس آپگار

0/2، 1/2، 2/2 امتیاز- وضعیت سلامتی در اولین دقایق زندگی پس از تولد که زندگی یک کودک تازه متولد شده را تهدید می کند.

2/3، 3/3 امتیاز- (وضعیت بحرانی). وضعیت سلامت کودکی که به دنیا آمد (پس از 5 دقیقه) که در بیشتر موارد نیاز به احیا دارد.

3/4، 4/4 امتیاز(وضعیت بد) - وضعیت سلامتی نوزاد نیاز به توجه دقیق متخصصان زنان و زایمان دارد، اما تمایل به بهبود دارد.

4/5، 5/6، 6/6 امتیاز(زیر میانگین) - وضعیت سلامت نوزاد در مقیاس آپگار، که همچنین نیاز به نظارت دقیق در هفته آینده پس از تولد نوزاد دارد.

5/7، 6/7، 7/8 امتیاز(وضعیت متوسط) - کودک هنوز کاملاً ضعیف است، اما وضعیت سلامتی دارد نیازی به نظارت دقیق توسط کارکنان زنان و زایمان ندارد.

8/8 امتیاز(بالاتر از میانگین، نرمال) - و بدون هیچ مشکلی شروع به افزایش وزن می کند اگر شیردهی مادر خوب باشد و کودک هر روز مقدار کافی شیر مادر دریافت کند.

8/9، 9/9، 9/10 امتیاز(وضعیت بسیار خوب) - سلامتی کودک بسیار عالی است و نیازی به نظارت دقیق بر نوزاد توسط کادر پزشکی نیست.

10/10 امتیاز- شرایط ایده آل نوزاد امتیاز آپگار (بسیار نادر!)

به محض به دنیا آمدن نوزاد، او اولین تست بلیتز را برای استقلال در زندگی خود می گذراند. معاینه کنندگان دقیق پزشکانی هستند که به آپگار نمره می دهند و آنها را در "دفترچه خاطرات" کودک - عصاره ای برای کلینیک کودکان - وارد می کنند.

در نگاه اول، نتایج آزمون نسبتاً عجیب به نظر می رسد - 6/8، 7/9، 8/9 ... بیایید با هم معنی آنها را بفهمیم. برای انجام این کار، باید درک کنید که این مقیاس مرموز آپگار چیست؟

در سال 1952، ویرجینیا آپگار، متخصص بیهوشی معروف آمریکایی، سیستم خاصی را برای ارزیابی وضعیت نوزادان ایجاد کرد. هر حرف از تست آپگار مربوط به یک عملکرد خاص بدن است:

الف (ظاهر) - رنگ پوست
P (نبض) - نبض
ز (گریماس) - گریمس
A (فعالیت) - فعالیت
R (تنفس) - نفس

تست آپگار سیستمی برای ارزیابی سریع وضعیت نوزاد و تعیین نیاز به احیا است. این آزمایش یک تجزیه و تحلیل خلاصه بر اساس پنج معیار است: رنگ پوست، ضربان قلب، تحریک پذیری رفلکس، تنفس و تون عضلانی. برای هر مورد، خرده‌ها از 0 تا 2 رتبه‌بندی می‌شوند. سپس نتایج جمع‌بندی می‌شوند و نمره کل از 0 تا 10 امتیاز داده می‌شود.

ارزیابی با چشم

نوزاد متولد شد، با صدای بلند فریاد زد، دست ها و پاها را به طور فعال به دست آورد - اینها 2 امتیاز مناسب هستند. اگر او شروع به اخم کردن کرد، اما به طور ناهموار نفس می کشید - 1 امتیاز. البته، شاخص های دقیق تری از وضعیت نوزاد (به عنوان مثال، تنش اکسیژن در خون بند ناف) وجود دارد. اما برای تعیین این، باید یک تجزیه و تحلیل ویژه انجام دهید. و مقیاس آپگار امکان ارزیابی دقیق وضعیت نوزاد را با چشم غیر مسلح فراهم می کند. علاوه بر این، ارزیابی در دقایق اول تولد که بسیار مهم است. اغلب، کمک برای خرده نان ها باید فورا ارائه شود، و به سادگی زمانی برای تحقیقات اضافی وجود ندارد.

یک پزشک باتجربه فقط 40-60 ثانیه برای انجام آزمایش نیاز دارد، یعنی تقریباً می تواند وضعیت خرده ها را تعیین کند. اگر نوزاد نمره پایینی گرفت، به کمک پزشکی فوری نیاز دارد. با این حال، نتایج آزمایش ممکن است متفاوت باشد. برای انجام این کار، حداقل دو بار انجام می شود - در دقیقه 1 و 5 پس از تولد (از این رو ارزیابی دوگانه: به عنوان مثال، در دقیقه اول 6، در 9 دوم، 6/9 به نظر می رسد). اغلب اتفاق می افتد که در دقیقه 1 کودک نمره بسیار پایین می گیرد. اما پس از انجام اقدامات احیا در حال کسب امتیازات لازم است. فقط این است که کودک برای سازگاری با شرایط جدید و غیرعادی برای او به زمان و کمک نیاز داشت. اگر در آزمایش دوم، یعنی در دقیقه 5، نمره آپگار کمتر از 7 باشد، نوزاد در 20 دقیقه آینده هر 5 دقیقه یک بار دوباره آزمایش می شود و همزمان اقدامات لازم را انجام می دهد.

امتیاز آپگار: چه چیزی را آزمایش می کنیم؟

دارای رتبه "عالی"

10-9 امتیاز - کودک سالم است، تمام سیستم های بدن به موقع روشن می شود و نوزاد تازه متولد شده به کمک پزشکی نیاز ندارد.

دارای امتیاز "خوب"

8-7 امتیاز - کودک امتحان را پس داده است، هیچ دلیل خاصی برای نگرانی پزشکان وجود ندارد (کودک دچار گرسنگی حاد اکسیژن شد، اما پس از آن وضعیت او تثبیت شد).

نمره "رضایت بخش"

6-5 - وضعیت خیلی خوب نیست، احتمال دارد نوزاد در بخش مراقبت های ویژه کودکان تحت نظارت پرستاران قرار گیرد. در اینجا آنها بر عملکردهای حیاتی بدن نظارت خواهند کرد. هنگامی که تمام سیستم های بدن شروع به کار با ثبات کنند، نوزاد به مادر آورده می شود.

دارای رتبه "بد"

4-0 امتیاز - نوزاد نیاز به کمک اضطراری دارد، اقدامات احیای فوری مورد نیاز است (زیرا خطری برای زندگی کودک وجود دارد).

دانش آموزان ممتاز و خوب

تنها 15 درصد از نوزادان در دقیقه اول 10 امتیاز دریافت می کنند. اکثر نوزادان مدتی طول می کشد تا تمام سیستم های بدن در خارج از بدن مادر با ظرفیت کامل کار کنند.

امتیاز مرزی - 7 امتیاز. در این مورد، خیلی به حرفه ای بودن پزشکان و نحوه سازگاری نوزاد با شرایط جدید بستگی دارد. رتبه اول نشان دهنده میزان کمک های ضروری است که باید به نوزاد ارائه شود. اما این به هیچ وجه نشان دهنده توسعه بیشتر خرده ها نیست. اما ارزیابی دوم می تواند مشکلات سلامتی را پیش بینی کند. بنابراین اگر نمره دوم پایین باشد سال اول زندگی نوزاد توسط متخصص مغز و اعصاب مشاهده می شود. هر چه نمره دوم کمتر باشد، احتمال آسیب به سیستم عصبی مرکزی بیشتر است. به عنوان یک قاعده، نمره پایین به این دلیل است که کودک گرسنگی اکسیژن را تجربه کرده است، یعنی در حالت هیپوکسی (هیپوکسی مزمن - گرسنگی اکسیژن در دوران بارداری و هیپوکسی حاد - گرسنگی اکسیژن در هنگام زایمان). نوزادان نارس معمولاً امتیاز کمتری نسبت به نوزادان ترم دارند.

مقیاس آپگار امکان ارزیابی دقیق وضعیت نوزاد را با چشم غیرمسلح و در اولین دقایق تولد فراهم می کند.

صلح، فقط صلح!

نمرات آپگار در عصاره کلینیک کودکان که در اختیار شما قرار می گیرد، ثبت می شود. بسیاری از والدین وقتی می بینند که کودک بلافاصله وارد رده "عالی" نشده است و نمره او بسیار پایین است می ترسند. به یاد داشته باشید، این ربطی به پتانسیل فکری کودک ندارد، بلکه فقط وضعیت خرده ها را فوراً تعیین می کند. ترس والدین گاهی اوقات بسیار زیاد است. بله، چنین نوزادی به توجه بیشتری نیاز دارد، ممکن است مجبور شوید دوره های ماساژ بیشتری را پشت سر بگذارید و تمرینات درمانی را با او انجام دهید. اما آنقدرها هم سخت نیست! مطالعات اخیر پزشکان تایید می کند که اکثر این نوزادان کاملا سالم رشد می کنند. در سال‌های اخیر، بحث‌های زیادی در مورد عینی بودن سیستم آپگار وجود داشته است. بنابراین، روانشناسان می گویند که هر نوزادی از بدو تولد دارای شخصیت و خلق و خوی خاص خود است. بدیهی است که نوزادی که از بدو تولد منفعل تر است، به طور فعال حرکت نمی کند و با صدای بلند جیغ نمی زند و این اصلاً به معنای بیمار بودن او نیست. افراد ساکت آینده، به احتمال زیاد، فقط ناله می کنند و به سرعت آرام می شوند. و قلدرها و جسورها به محض اینکه متولد شوند با صدای بلند فریاد خواهند زد. به هر حال، خود ویرجینیا آپگار نیز سیستم خود را مشروط خواند. بنابراین ایجاد وحشت به دلیل نرخ پایین زود است.

امتیاز آپگار، همراه با قد و وزن، اولین و مهم ترین امتیاز در زندگی کودک شما است. در سال اول زندگی یک نوزاد، پزشکان از مادر می پرسند که با چه نمره آپگار متولد شده است. پس این دو عدد را به خاطر بسپارید و فراموش نکنید: کودک شما هر که باشد - یک دانش آموز ممتاز یا یک دانش آموز سه ساله - واقعاً به مراقبت و محبت شما نیاز دارد. تعداد آنها زیاد نیست.

نظر در مورد مقاله "امتحان اول: نمره آپگار"

متشکرم! مقاله بسیار خوبی - همه در قفسه ها. من با چنین اطلاعات دقیقی در مورد ارزیابی آپگار مواجه نشده ام. اولین فرزند من 4/6 امتیاز به دنیا آمد - من در حین زایمان تقریباً خفه شدم. وقتی پزشک اطفال ما این نمره را دید، فوراً از او پرسید که چرا نفس نمی‌کشد، و برای مدت طولانی در تعجب بودم که چگونه بلافاصله متوجه شد که نمره پایین به دلیل تنفس است.

مجموعا 1 پیام .

بیشتر در مورد موضوع "ارزیابی خوب وضعیت نوزاد در مقیاس آپگار":

کودک هیچ اطلاعاتی در مورد مدرسه آپگار در پرونده پزشکی ندارد. آیا دانستن این موضوع هنگام تصمیم به فرزندخواندگی بسیار مهم است؟

چرا من کاملاً تاریکم ... من همیشه در گزارش ها در مورد این آپگار افسانه ای .... دختران می خوانم ، اما بگو معنی آن چیست؟

امتحان اول: نمره آپگار. لخ 8/9 گرفت. من خودم سپس آن را با جدول مقایسه کردم، بنابراین به وضوح بیش از 7 ... مقیاس آپگار وجود نداشت. مراقبت و تربیت کودک تا یک سال: تغذیه، بیماری، رشد. نمره آپگار. دخترا چه نمره ای گرفتند؟ جالب و...

امتحان اول: نمره آپگار. بدیهی است که نوزادی که از بدو تولد منفعل تر است، به طور فعال حرکت نمی کند و با صدای بلند جیغ نمی زند و این اصلاً به معنای بیمار بودن او نیست. پس این دو عدد را به خاطر بسپارید و فراموش نکنید: کودک شما هر که باشد...

امتحان اول: نمره آپگار. تنها 15 درصد از نوزادان در دقیقه اول 10 امتیاز دریافت می کنند. اکثر نوزادان مدتی طول می کشد تا تمام سیستم های بدن در خارج از بدن مادر با ظرفیت کامل کار کنند. امتیاز مرزی - 7 امتیاز.

امتحان اول: نمره آپگار. در سال 1952، ویرجینیا آپگار، متخصص بیهوشی معروف آمریکایی، تست خاصی را توسعه داد که هر یک از حروف تست آپگار مربوط به عملکرد خاصی از بدن است.

دخترا چه نمره ای گرفتند؟ من نمی دانم که آیا آنها 10/10 قرار داده اند

نمره آپگار ارزیابی وضعیت نوزاد است، نمره آپگار خوب. امتیاز چگونه محاسبه می شود؟ از آن زمان، سلامت نوزاد با پنج شاخص ارزیابی می شود: تنفس، ضربان قلب، تون ماهیچه ها، رفلکس ها و رنگ پوست.

خوب، این واقعیت را که من یک احمق هستم، تقریباً همه اینجا می دانند. دخترا کمک کنید بحثی خواندم که خفگی و هیپوکسی در زایمان بر تأخیر رشد، اوتیسم و ​​... تأثیر می گذارد. ما آپگار 7-8 داریم که یکباره فریاد زد. بسته می گوید 8-10 طبیعی، 5-6 هیپوکسی متوسط، 1-4 شدید. و هفت هنجار است یا هیپوکسی است. امتیاز آپگار شما چقدر است؟

امتحان اول: نمره آپگار. "امتیاز آپگار" چیست؟ نسخه چاپی 4.4 5 (43 امتیاز) به مقاله امتیاز دهید. هر یک از حروف در تست آپگار مربوط به یک عملکرد خاص بدن است.

چه مفهومی داره؟

بررسی وضعیت کودک در مقیاس آپگار: فرکانس بررسی می شود وضعیت نوزاد به عنوان "خوب" ارزیابی می شود اگر 8-10 امتیاز را برآورده کند. این فقط ارزیابی وضعیت نوزاد تازه متولد شده است. گاهی اوقات کودکان احیا شده در آینده نشان می دهند ...

مادران! چه نمره ای آپگار گرفتی میخوام با ما مقایسه کنم

5 در مقیاس آپگار، آیا این خیلی بد است؟ دوست من به تازگی سزارین اورژانسی کرده است، ما نگران هستیم. کسی به این تعداد داشته است؟

جالبه کسی نمره آپگار 10/10 رو میده؟ یا زایشگاه های ما هرگز چنین بچه های سالمی را نمی بینند؟ و با این حال، آیا این ارزیابی بلافاصله اعلام می شود یا باید بعداً از خود بپرسید؟

متاسفانه این تولدها برای ما موفقیت چندانی نداشت. کودک دچار خفگی، نمره آپگار 5/7 بود. معلوم شد که بند ناف روی گردن خیلی کوتاه و محکم است، مشکلاتی وجود دارد. صحبت با کسانی که چنین چیزی داشته اند جالب است. پزشکان در مورد عواقب آن، کجا نگاه کردند و غیره به شما چه گفتند؟ فرزندان شما چگونه رشد می کنند، آیا عواقب پیش بینی شده ای وجود دارد، چگونه با آنها برخورد می کنید؟

دخترا لطفا با جزئیات بیشتر توضیح بدید - 10 نقطه آپگار چیست!

نمره آپگار. I ضربان قلب: بدون نبض --- 0 کاهش (کمتر از 100 در هر 1 دقیقه) 1 بیش از 100 در هر دقیقه 2 II حرکات تنفسی هیچکدام 0 نادر، نامنظم 1 نمره آپگار - ارزیابی وضعیت نوزاد، آپگار خوب نمره.