مرحله 1 سقط جنین پزشکی ختم پزشکی بارداری - اثربخشی و خطرات. چرا داروهای سقط جنین پزشکی ممکن است هنوز موثر نباشند؟
با وجود انتخاب گسترده داروهای ضد بارداری، مشکل بارداری ناخواسته امروزه بسیار مهم است. تعداد کمی از خانواده های امروزی واقعاً درگیر برنامه ریزی برای تولد فرزند هستند. به همین دلیل است که خدمات سقط جنین دائماً مورد تقاضا است.
سقط جنین دارویی چیست؟
جدیدترین راه برای خاتمه دادن به حاملگی، دارو یا به اصطلاح فارمابورت است. به روش غیر جراحی انجام می شود که شهرت و محبوبیت خود را به دست آورده است. با این حال، این نوع سقط جنین ویژگی خاص خود را دارد - می توان آن را فقط در مراحل اولیه، تا شش هفته بارداری انجام داد.
سقط جنین پزشکی: چگونه کار می کند لحظات اولیه
با توجه به وجود موارد منع مصرف در این روش و احتمال تهدید کننده زندگی، سقط جنین دارویی فقط تحت نظارت دقیق پزشک امکان پذیر است. این به ارزیابی وضعیت زن و عدم وجود موارد منع مصرف کمک می کند، علاوه بر این، هنگام خرید دارو، باید نسخه ای از پزشک خود داشته باشید.
این تحت تأثیر یک داروی پزشکی انجام می شود که روند رد جنین و پاکسازی حفره رحم را تحریک می کند.
موارد منع مصرف عمومی
این روش دارای ویژگی ها و موارد منع مصرف خاص خود است که در صورت وجود آنها هر نوع سقط جنین از جمله سقط جنین پزشکی مستثنی می شود. نحوه بارداری، رفاه زن و سایر ویژگی ها - همه چیز باید در نظر گرفته شود. این روش در چنین مواردی منتفی است:
- با شکل حاد یک بیماری عفونی.
- در صورت وجود یک فرآیند التهابی در بدن، از جمله در ناحیه صمیمی.
- هنگام تشخیص حاملگی خارج رحمی.
اگر یکی از موارد منع مصرف بالا وجود داشته باشد، غیرممکن است و روند پاتولوژیک در معرض درمان است. در غیر این صورت، خطر عوارض به شدت افزایش می یابد.
موارد منع مصرف برای سقط جنین دارویی
برخی موارد منع مصرف برای این نوع سقط جنین وجود دارد:
- عدم تحمل مواد تشکیل دهنده دارو. در چنین شرایطی، پزشک می تواند راه حل دیگری را که برای شما مناسب است، توصیه کند.
- داشتن مشکلات کلیه و کبد.
- بیماری های جدی قلبی و عروقی.
- کم خونی.
- تغذیه با شیر مادر، زیرا مواد جذب جریان خون شده و وارد شیر مادر می شوند.
- در شرایطی که برای مدت طولانی محافظت با کمک داروهای ضد بارداری خوراکی انجام شد و مصرف آنها بلافاصله قبل از شروع بارداری متوقف شد.
- التهاب معده (گاستریت، گاسترودئودنیت، زخم).
- وجود جای زخم روی رحم.
آماده شدن برای عمل سقط جنین
برای تکمیل موفقیت آمیز این روش، یک زن باید با پزشک خود تماس بگیرد و به شدت از الزامات و توصیه های او پیروی کند. در اولین قرار ملاقات، پزشک به زن نحوه عملکرد سقط جنین پزشکی را می گوید. بیمار باید سعی کند تاریخ دقیق لقاح را تعیین کند، تحت معاینه اولتراسوند قرار گیرد تا حاملگی خارج از رحم را رد کند، و همچنین یک سری آزمایش را انجام دهد.
بیمار باید تمام بیماری های مزمن را گزارش کند تا از خطر عوارض جلوگیری شود.
یک یا دو روز قبل از سقط جنین، باید الکل را حذف کنید و از کشیدن سیگار خودداری کنید. خانم هایی که روزانه بیش از ده نخ سیگار می کشند باید توجه داشته باشند که اثر دارو در آنها کاهش می یابد.
این رویه چیست؟
در بیمارستان در چند مرحله انجام می شود.
- به بیمار دو قرص دارو داده می شود و پس از آن زن برای مدت معینی (از دو تا چهار ساعت) تحت نظارت کادر پزشکی در بیمارستان می ماند. نحوه سقط جنین دارویی باید توسط پزشک ارزیابی شود. در صورت عدم وجود عوارض جانبی، رد دارو (استفراغ) و عوارض، بیمار همان روز به خانه می رود. دارو ("Mifepristone") به خاتمه بارداری کمک می کند. رحم را برای دفع جنین آماده می کند. نرم می شود، تن افزایش می یابد، روندی مانند قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد.
- پس از دو روز، مراجعه کننده برای مرحله بعدی به کلینیک باز می گردد. او از نوع دیگری از دارو (میزوپروستول) استفاده می کند که به بدن او کمک می کند تا از شر جنین خلاص شود. بیمار حداقل دو ساعت از شروع عمل (سقط پزشکی) تحت نظر کادر پزشکی است. نحوه انجام این فرآیند باید توسط یک متخصص ارزیابی شود. پس از معاینه، بیمار می تواند به خانه برود. در این مرحله جنین خارج می شود که ممکن است با خونریزی و درد همراه باشد.
سلام خوانندگان عزیز! در این مقاله در مورد سقط جنین پزشکی صحبت خواهیم کرد. روش سقط جنین دارویی را شرح دهید. موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی را در نظر بگیرید.
در صورت لزوم، با استفاده از روش جراحی یا پزشکی، بارداری را خاتمه دهید. برای مدت طولانی، روش جراحی تنها راه برای خاتمه بارداری بود. جراحی خطر عوارض مختلفی را به همراه دارد. سقط جنین القایی در قالب یک عمل جراحی می تواند آسیب زیادی به سلامتی وارد کند.
در سال 1977، یک گروه علمی سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارشی را منتشر کرد که در آن خواستار توسعه یک روش غیر جراحی سقط جنین شد. در سال 1988، در فرانسه، پس از اتمام تمام آزمایشات، داروی "Mifepristone" به فروش رسید. پزشکان در مراحل اولیه با کمک داروها شروع به سقط جنین کردند.
داروهای مورد استفاده:
تولید روسیه:
- میفپریستون
- مایفپرکس
- پنکروفتون
تولید چین:
- اسطوره ای
ساخت فرانسه:
- میفگین
اساس داروهای فوق میفپریستون کشف شده توسط محققان فرانسوی می باشد که در ترکیب با میفپریستون از Postinor و Misoprostol و ... استفاده می شود.
استفاده از قرص ها تعداد عوارض احتمالی را کاهش داد، اما آنها را به طور کامل برطرف نکرد.
دلایل سقط جنین هرچه که باشد، مهم است که بدانیم این قوی ترین استرس برای بدن است. در دوران بارداری، تمام سیستم ها و اندام ها برای داشتن فرزند تنظیم شده اند. سقط جنین به اجبار حالت جدید عملکرد بدن را مختل می کند. ختم بارداری عواقب منفی احتمالی دارد.
سقط طبی چگونه انجام می شود؟
این روش به چند مرحله تقسیم می شودکه در:
- معاینه کامل بیمار انجام می شود. معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) انجام می شود، وجود بیماری های مزمن تشخیص داده می شود، موارد منع مصرف احتمالی برای این روش شناسایی می شود و خون برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.
- دارو مصرف می شود. دوز مورد نیاز دارو بر اساس میفپریستون داده می شود که باعث جدا شدن تخمک جنین و مرگ جنین می شود. یک مشاهده پویا از یک زن توسط پزشک برای وجود عوارض انجام می شود. بیمار حداقل دو ساعت را در یک مرکز پزشکی می گذراند. در پایان، پزشک توصیه هایی برای مرحله بعدی می دهد.
- پروستاگلاندین مصرف می شود. پس از دو روز در خانه، پروستاگلاندین های Misoprostol یا Mirolut مصرف می شود که باعث خونریزی می شود. بسته به طرح انتخاب شده، یک داروی خاص توسط پزشک انتخاب می شود.
- معاینه سونوگرافی کنترلی (سونوگرافی) انجام می شود. در روز چهارم، پزشک برای تایید کامل شدن سقط سونوگرافی انجام می دهد. نتایج ارزیابی می شود. در صورت لزوم، مداخله ابزاری تجویز می شود.
به طور متوسط 3 درصد از سقط های پزشکی با شکست مواجه می شوند. پزشکان مجبورند به مداخلات ابزاری (کورتاژ) متوسل شوند.
موفقیت این روش به دارو و ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد.
بر اساس آخرین داده های بین المللی، سقط جنین دارویی یک روش موثر برای ختم حاملگی تا 14 هفته است. همچنین، جوامع بین المللی دریافته اند که جنبه های زیر منع مصرف «داروسازی» نیستند:
- اسکار رحم،
- بارداری دوقلو،
- چاقی،
- شیر دادن.
موارد منع مصرف:
- شکل شدید کم خونی
- واکنش های آلرژیک احتمالی به داروها،
- داشتن حاملگی خارج از رحم
- وجود پورفیری ارثی، بیماری با عدم تعادل مواد شیمیایی که از طریق آن پورفیرین در بدن تولید می شود،
- مصرف کورتیکواستروئیدها،
- دیابت،
- نارسایی حاد کبد و کلیه.
عوارض جانبی احتمالی:
- حالت تهوع،
- استفراغ،
- سردرد،
- دمای زیر تب،
- نقض تنظیم حرارت،
- اختلالات دستگاه گوارش،
- سرگیجه.
عوارض جانبی برای مدت کوتاهی باقی می ماند و با شدت کم همراه است.
هر چه سن حاملگی بیشتر باشد، درد در حین سقط دارویی بیشتر و خطر عوارض بیشتر می شود. امکان تجویز داروی بیهوشی مانند ایبوپروفن، No-shpa وجود دارد.
شروع خونریزی اساساً شبیه قاعدگی است و در روز یازدهم از بین می رود. برخی از زنان بیش از دو هفته پس از سقط جنین خونریزی می کنند.
موفقیت در انجام سقط جنین با کمک دارو در 95 درصد موارد به دست می آید.
بهبود
دوره نقاهت به طور متوسط یک ماه طول می کشد. شما باید به دقت بر سلامت خود نظارت کنید. به زن یک استراحت خوب توصیه می شود. فعالیت بدنی و آمیزش جنسی باید برای مدتی کنار گذاشته شود. حمام و سونا باید اجتناب شود. حمام کردن، شنا در استخر یا آب آزاد نیز منع مصرف دارد. رژیم غذایی مناسب و مصرف یک مجموعه مولتی ویتامین به تسریع دوره بهبودی کمک می کند.
در روز یازدهم پس از سقط جنین امکان بارداری دیگر وجود دارد. استفاده از داروهای ضد بارداری برای جلوگیری از بارداری ناخواسته ضروری است. متخصص زنان به شما کمک می کند تا مناسب ترین روش پیشگیری از بارداری را انتخاب کنید. لازم است بلافاصله پس از سقط جنین محافظت را شروع کنید. شروع بارداری مجدد در شش ماه اول توصیه نمی شود.
سقط جنین القایی با دارو یک روش نسبتاً ایمن و مؤثر برای ختم بارداری در سه ماهه اول است. با اطلاع از مزایا و معایب این روش و همچنین عوارض جانبی احتمالی، یک زن می تواند روش مناسب تری را برای خاتمه بارداری انتخاب کند. سقط جنین در بیشتر موارد با مشکلات روانی همراه است. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و مراجعه بعدی به روانشناس، باید همیشه در مورد پیشگیری از بارداری به یاد داشته باشید. قبل از اینکه برای سقط جنین اقدام کنید، قبل از تصمیم گیری تغییر دهنده زندگی و احتمالاً سخت ترین تصمیم زندگی خود، دو بار فکر کنید. پس از چند سال، شرایط "غیرقابل عبور" که شما را مجبور به خلاص شدن از شر کودک می کند ممکن است یک چیز بی اهمیت به نظر برسد. اما بزرگترین شادی شما با شما خواهد ماند. در هر صورت تصمیم با شماست.
شما را در مقاله بعدی می بینیم.
ملایم ترین راه برای انجام سقط جنین، سقط جنین دارویی است. عملاً برای سلامتی و وضعیت عاطفی زن بی خطر است. برای اجرای آن از داروهایی استفاده می شود که باعث بیرون راندن تخم جنین به خارج می شود.
سقط جنین دارویی چیست؟
اصطلاح "farmabort" برای نشان دادن ختم مصنوعی بارداری که با استفاده از داروها آغاز شده است استفاده می شود. این روش به طور کامل مداخله جراحی را حذف می کند. در طی این روش، بیمار در حضور پزشک قرص مصرف می کند. تحت تأثیر اجزای این دارو، مرگ جنین رخ می دهد. این مرحله اول سقط پزشکی را به پایان می رساند.
پس از مدتی مشخص، زن داروی دیگری مصرف می کند. اجزای آن باعث افزایش فعالیت انقباضی میومتر رحم می شود. در نتیجه، تخمک رد شده جنین به بیرون خارج می شود، سقط جنین رخ می دهد. این روش نسبت به روش‌های دیگر (خراش دادن) مزایای زیادی دارد:
- بدون ضربه به رحم؛
- بازیابی سریع چرخه قاعدگی؛
- خطر کم عوارض؛
- نیازی به بیهوشی ندارد
ختم پزشکی بارداری - شرایط
در پاسخ به این سوال یک زن، چه مدت می توان سقط جنین پزشکی انجام داد، پزشکان 6-7 هفته می گویند. Pharmabort را می توان حداکثر 42-49 روز از لحظه جشن گرفتن اولین روز آخرین قاعدگی انجام داد. در عین حال، اثربخشی این روش به مرور زمان کاهش می‌یابد و احتمال بروز عوارض افزایش می‌یابد.
پزشکان زمان بهینه برای سقط جنین دارویی را تا 4 هفته می گویند. تخمک جنین زمان کافی برای ثابت کردن خود را در دیواره رحم ندارد، بنابراین بهتر و سریعتر دفع و رها می شود. علاوه بر این، زمینه هورمونی هنوز به طور کامل ایجاد نشده است، بازسازی بدن کامل نشده است، بنابراین بازگشت به حالت قبلی، قبل از بارداری برای او آسان تر خواهد بود.
خاتمه پزشکی بارداری - موارد منع مصرف
نشانه اصلی چنین ختم بارداری، تمایل خود زن است. با این حال، همه زنان باردار و نه در همه موارد می توانند سقط دارویی انجام دهند. علاوه بر بازه زمانی ذکر شده در بالا، موارد منع مصرف دیگری برای اجرای مدابورت وجود دارد:
- واکنش های آلرژیک به داروها در تاریخچه؛
- نارسایی کبد؛
- نارسایی آدرنال؛
- خونریزی پاتولوژیک؛
- فرآیند التهابی فعال در بدن زن؛
- سل ریوی؛
- سوء ظن به؛
- فرآیندهای انکولوژیک؛
- فرآیند شیردهی؛
- اجرای کورتیکواستروئید درمانی؛
- اختلالات انعقاد خون
سقط طبی چگونه انجام می شود؟
دکتر با صحبت در مورد نحوه انجام فارمابورت، مراحل این روش را توضیح می دهد. قبلاً یک زن باید معاینه کوچکی را انجام دهد که در روز درمان تجویز می شود:
- سونوگرافی رحم؛
- اسمیر روی میکرو فلورا؛
- آزمایش خون برای سیفلیس
پس از دریافت نتایج، زمان دقیق انجام سقط درمانی تعیین می شود که شرایط آن در بالا ذکر شده است. در ویزیت دوم، پزشک دوباره با زن صحبت می کند، جدیت نیت او را روشن می کند که آیا نظرش تغییر کرده است یا خیر. سپس دارویی به بیمار داده می شود که در حضور پزشک می نوشد. تحت تأثیر دارو، رشد آندومتر متوقف می شود و لایه عضلانی شروع به انقباض می کند. زن به مدت 2-3 ساعت تحت نظر است و پس از آن کلینیک را ترک می کند.
به بیمار یک قرص از داروی دیگری که انقباضات رحمی را تحریک می کند داده می شود. طبق دستور پزشک بعد از 36 تا 48 ساعت مصرف شود. تحت تأثیر دارو، جنین مرده به بیرون دفع می شود. فقط پس از این سقط پزشکی کامل در نظر گرفته می شود. یک زن لکه بینی را برطرف می کند.
ختم پزشکی بارداری - داروها
یک زن، حتی اگر بخواهد، نمی تواند به طور مستقل داروساز را انجام دهد - قرص هایی برای اجرای آن در زنجیره داروخانه فروخته نمی شود. هنگام انجام سقط جنین پزشکی، داروهایی با محتوای بالایی از هورمون ها استفاده می شود، بنابراین آنها توسط پزشک در یک مرکز پزشکی صادر می شوند. برای ختم پزشکی حاملگی، از گروه های زیر از داروها استفاده می شود:
- آنتی ژستوژن ها- سرکوب عمل پروژسترون های طبیعی در سطح گیرنده. نماینده این گروه Mifepristone، Mifegin است. برای استفاده دارویی 600 میلی گرم از دارو.
- پروستاگلاندین ها- افزایش انقباض میومتر رحم. اغلب از این گروه، Mirolut استفاده می شود. 400 میلی گرم از دارو تجویز می شود. 36-48 ساعت پس از آنتی ژستاژن مصرف می شود.
چگونه بفهمیم که فارمابورت موفق بوده است؟
عوارض با هر روش پزشکی امکان پذیر است، بنابراین زنان اغلب به پزشکان علاقه مند هستند که چگونه بفهمند که سقط جنین دارویی شکست خورده است. به منظور حذف تخلفات احتمالی، پس از 14 روز یک زن باید به کلینیک مراجعه کرده و تحت سونوگرافی کنترل قرار گیرد. پزشک باید مطمئن شود که تخمک جنین، بقایای آن به طور کامل از حفره رحم خارج شده است. خود اندام را بررسی کنید و اندازه را تعیین کنید. در یک زن، پزشک ماهیت ترشحات، وجود و شدت سندرم درد را مشخص می کند. اغلب، پس از سقط جنین دارویی، آزمایش مثبت است - این به دلیل تغییر پس زمینه هورمونی است.
قاعدگی بعد از سقط دارویی
به طور معمول، قاعدگی بعد از سقط دارویی در 28-30 روز می آید. مصرف داروهای سقط جنین عملاً بر زمینه هورمونی زن تأثیر نمی گذارد ، بنابراین قاعدگی مختل نمی شود. با این حال، در برخی موارد، تغییر در حجم ترشحات وجود دارد: آنها می توانند کمیاب یا بیش از حد فراوان باشند. بنابراین، مقدار کمی ترشح پس از خاتمه پزشکی بارداری ممکن است به دلایل زیر باشد:
- باز شدن کوچک دهانه رحم در طول فرآیند سقط - قطعات جنین به طور معمول نمی توانند بیرون بیایند و در حفره رحم جمع می شوند.
- سقط ناقص - تخمک جنین به طور کامل رد نمی شود و جنین به رشد خود ادامه می دهد.
در عرض 2-3 روز، خونریزی پس از سقط دارویی مشاهده می شود. به طور معمول، تا 10-14 روز طول می کشد. تخمک بارور شده به صورت چند قسمتی از هم جدا می شود، بنابراین ترشحات مدت زیادی طول می کشد. حجم آنها از تعداد قاعدگی بیشتر است. شما باید مراقب حجم صدا باشید و مطمئن شوید که آنها وارد نمی شوند. علائم چنین عارضه ای عبارتند از:
- مقدار زیادی خون از واژن ترشح می شود - در نیم ساعت نوار بهداشتی ("ماکسی") کاملا اشباع می شود.
- درد در قسمت پایین شکم؛
- سرگیجه؛
- سفید شدن پوست؛
- افزایش تعداد ضربان قلب؛
- کاهش فشار خون
رابطه جنسی بعد از داروساز
پس از انجام داروساز، چه کاری را نمی توان انجام داد و از چه قوانینی باید پیروی کرد - دکتر به زن توضیح می دهد. در عین حال به زندگی صمیمی توجه ویژه ای می شود. تا زمانی که لکه بینی متوقف نشود، پزشکان به زنان توصیه نمی کنند که رابطه جنسی داشته باشند. در غیر این صورت، خطر عفونت دستگاه تناسلی وجود دارد. به طور متوسط دوره پرهیز از لحظه سقط باید 2-3 هفته باشد.
بارداری بعد از سقط دارویی
سقط دارویی که به درستی انجام شود بر عملکرد تولید مثل تأثیر نمی گذارد. پس از چنین سقط جنین یک ماه بعد، در چرخه قاعدگی بعدی امکان پذیر است. با توجه به این واقعیت، پزشکان قویاً محافظت را توصیه می کنند. اغلب زنان از کارهای خود پشیمان می شوند و آرزو می کنند دوباره باردار شوند. علاوه بر این، مواردی وجود دارد که وقفه به دلایل پزشکی انجام شده است، بنابراین یک زن می خواهد به سرعت دوباره باردار شود.
سیستم تناسلی برای بهبودی نیاز به زمان دارد، بنابراین باید به مدت 6 ماه از لحظه انجام سقط دارویی از برنامه ریزی برای بارداری خودداری کنید. در این دوره، پزشکان استفاده از آن را توصیه می کنند. در این مورد، بهتر است به مکانیکی (کاندوم) ترجیح داده شود، زیرا استفاده از عوامل هورمونی می تواند بر زمینه هورمونی تأثیر بگذارد.
ختم پزشکی بارداری جدیدترین روش ختم حاملگی در مراحل اولیه است که نیازی به مداخله جراحی ندارد و نسبت به روش های کلاسیک خطرات کمتری برای سلامتی خانم دارد. البته خیلی ها می پرسند که اصلاً چرا باید حاملگی را خاتمه داد، زیرا نوزاد برای مادر خوشحالی است، اما فراموش می کنند که مواقعی وجود دارد که کودک در زمان نامناسب ظاهر می شود یا در اثر تجاوز جنسی یا تجاوز جنسی. ظاهر آن منجر به عوارض جدی و احتمالاً مرگ مادر می شود. مواقعی وجود دارد که سقط جنین تنها راه حل است.
سقط طبی چگونه انجام می شود؟
نسخه پزشکی آن نه بر اساس برداشتن مصنوعی جنین، بلکه بر اساس مصرف داروهایی برای مسدود کردن هورمون اصلی که از بارداری پشتیبانی می کند - پروژسترون است. با کمک میفپریستون و پروستاگلاندین، مکانیسم های زیر در بدن فعال می شوند:- گیرنده هایی که پروژسترون تولید می کنند مسدود می شوند.
- تخم مرغ بارده دریافت غذا را متوقف می کند و رشد خود را متوقف می کند که منجر به رد آن توسط بدن می شود.
- دهانه رحم به آرامی شروع به انبساط می کند و شروع به انقباض می کند و تخمک بارور کننده را بیرون می زند.
- از عروقی که قبلاً تخم مرغ را تغذیه می کردند، خون شروع به جریان می کند که در نهایت آن را می شوید.
- رحم منقبض می شود و به آرامی به حالت قبلی خود باز می گردد و رگ های باز را مسدود می کند.
در واقع سقط دارویی یک سقط جنین القایی است و نسبت به سقط جراحی مزایایی دارد.
فواید سقط جنین پزشکی
- بدون نفوذ نیازی به انبساط مصنوعی رحم نیست، خطر عفونت، آسیب به دهانه رحم یا غشای مخاطی آن وجود دارد.
- احتمال موفقیت بالاست. در 98٪ موارد، سقط پزشکی با موفقیت به پایان می رسد - این رقم بالاتر از روش خلاء است.
- حداقل خطرات عوارض جانبی فقط در تعداد کمی از زنان ظاهر می شود و ناتوانی در بچه دار شدن پس از آن یک مورد نادر است که ناپدید می شود.
- راحتی روانی. زیر چاقو رفتن استرس بزرگی برای یک زن است. گزینه پزشکی به چنین فداکاری نیاز ندارد.
- دوره نقاهت کوتاه و آسان. نیازی به مرخصی استعلاجی یا مرخصی با هزینه شخصی نیست - بهبودی فقط چند روز طول می کشد و خیلی دردناک نخواهد بود.
- نیازی به بیهوشی نیست. این باید آن دسته از زنانی را خوشحال کند که تحمل بیهوشی دشوار است.
ایرادات
- مدت، اصطلاح. سقط پزشکی را نمی توان در اواخر بارداری انجام داد، به این معنی که یک زن باید زمان داشته باشد تا بفهمد چه اتفاقی می افتد و به دنبال کمک باشد.
- سقط ناقص در برخی موارد (خوشبختانه نه خیلی مکرر) تخمک جنین هر چه باشد از رحم خارج نمی شود و باید به روش های دیگر روی بیاورید.
- احتمال درد. از آنجایی که رحم برای باز و بسته شدن منقبض می شود، زن ممکن است درد شدید لگنی را تجربه کند. همچنین ممکن است خونریزی برای مدت طولانی متوقف نشود.
- مقررات. خانمی که با این نوع ختم بارداری موافقت می کند در بیمارستان بستری نمی شود که این امر خطرات او را اندکی افزایش می دهد.
زمان سنجی
بر خلاف انواع دیگر، سقط پزشکی فقط خیلی زود انجام می شود. 42 روز از تاریخ پریود از دست رفته، بعد از اینکه خیلی دیر شده است. در این صورت بهترین دوره حداکثر تا 4 هفته در نظر گرفته می شود که پس از آن خطر سقط ناقص و همچنین سایر خطرات افزایش می یابد.عوارض و خطرات احتمالی
عواقب سقط جنین رحمی را می توان به چندین زیرگروه تقسیم کرد:
- کوتاه مدت. بلافاصله پس از مصرف دارو رخ می دهد:
- استفراغ. همراه با محتویات معده، قرص مصرف شده خارج می شود، یعنی باید دوباره آن را مصرف کنید.
- آلرژی در درصد کمی از زنان مشاهده می شود، اما خطر هنوز وجود دارد. این می تواند چیزی بی ضرر مانند بثورات پوستی باشد، یا می تواند علائم شدیدتری مانند تشنج، آنژیوادم، خفگی، گال، و بسیاری از گزینه های ناخوشایند دیگر باشد.
به عنوان یک قاعده، با اجتناب از چنین عوارض ناخوشایندی، زنان پس از مصرف داروها مدتی در کلینیک می مانند تا اگر اتفاقی افتاد، بتوانند کمک بگیرند. - میان مدت. مدتی پس از مصرف داروها بروز می کند.
- درد شدید با توجه به اینکه رحم باز و بسته می شود، ممکن است اسپاسم رحم و درد در ناحیه لگن ایجاد شود. در این مورد، توصیه می شود که No-shpu را مصرف کنید، که اسپاسم را از بین می برد و به خلاص شدن از شر درد کمک می کند.
- خون ریزی. ترشحات خونی پس از سقط جنین پزشکی در هر صورت رخ می دهد - از آنجایی که سقط جنین پزشکی یک سقط جنین مصنوعی است، با خونریزی به همان روش طبیعی همراه است. با این حال، می تواند بسیار قوی یا خیلی شدید باشد - در این مورد، باید با متخصص زنان تماس بگیرید، و اگر زمان تاریکی از روز است که حتی یک پزشک کار نمی کند، با آمبولانس تماس بگیرید.
- سقط ناقص این احتمال وجود دارد که تخمک بارور شده بیرون نیاید و پس از آن هنوز باید سقط جنین جراحی انجام دهید.
- علائم ناخوشایند سردرد، ضعف، حالت تهوع و اسهال، بی اشتهایی، تب - همه اینها به سرعت می گذرد، اما می تواند باعث ناراحتی زیادی شود. - دراز مدت. آنها تنها پس از مدت طولانی پس از مصرف داروها قابل توجه می شوند و گاهی اوقات یک زن ممکن است حتی آنها را با سقط جنین مرتبط نکند.
- عدم تعادل هورمونی از آنجایی که سقط جنین بر سیستم هورمونی تأثیر می گذارد، می تواند شکست بخورد، و گاهی اوقات کاملاً جدی است، که می تواند با این واقعیت مشخص شود که هیچ دوره ای پس از سقط پزشکی یا تغییرات ناگهانی وزن وجود ندارد. اگر این اتفاق افتاد، باید با متخصص غدد و متخصص زنان تماس بگیرید.
- التهاب و عفونت. بدن ضعیف طعمه ای خوشمزه برای ویروس هاست. معمولا با تب و ترشح مشخص می شود.
- ناباروری به عنوان یک قاعده، به خودی خود پس از سقط جنین پزشکی رخ نمی دهد، اما به دلیل نارسایی هورمونی یا التهاب ظاهر می شود.
جلوه ها
به عنوان یک قاعده، برای اکثر زنان، سقط جنین پزشکی می تواند بدون عواقب ناخوشایند انجام شود. خطر ناباروری بسیار بعید است و بارداری بعد از سقط رحم به احتمال زیاد بدون عارضه انجام می شود.
ممکن است، با این تفاوت که:
- عوارض. در نتیجه خطای پزشکی یا حساسیت ارگانیسم. اما شانس بدست آوردن آنها کم است.
- رشد نامنظم جنین. این گزینه تنها در صورتی امکان پذیر است که زن، بدون اینکه کاملاً از تصمیم خود مطمئن باشد، تصمیم بگیرد که عمل را درست در وسط سقط قطع کند. کودکی که بعد از این به دنیا می آید ممکن است دارای نقایص ناخوشایند مادرزادی باشد.
موارد منع مصرف برای سقط جنین دارویی
- زمان خیلی زیاد پس از 42 روز، احتمال عوارض و سقط ناقص بسیار زیاد است - آنقدر زیاد که بهتر است خطر آن را نداشته باشید.
- سن. بهتر است دختران زیر 18 سال از این روش استفاده نکنند، زیرا بدن آنها هنوز به طور کامل شکل نگرفته و مصرف ناگهانی داروهای هورمونی باعث اختلال می شود. زنان بالای 35 سال نیز باید روش متفاوتی را انتخاب کنند، زیرا احتمال بروز عوارض قلبی یا نارسایی هورمونی زیاد است.
- حاملگی خارج از رحم یا مشکوک با انقباضات رحم، که ناشی از داروها خواهد بود، در هر صورت، خون جریان می یابد و دیواره ها ممکن است به سادگی بترکند. در حاملگی خارج از رحم، هر گونه خونریزی داخلی زندگی زن را تهدید می کند. در صورت عدم وجود بارداری، پروژسترون مسدود شده منجر به شکست اجتناب ناپذیر می شود.
- اختلالات هورمونی اگر دختری قرص‌های ضد بارداری هورمونی مصرف کرده است یا دچار نقص هورمونی است، ترکیب آن با قرص‌های سقط جنین ایده خوبی نیست. همه چیز فقط می تواند بدتر شود.
- بیماری های اندام تناسلی. هر گونه تومور، فیبروم و اسکار سقط جنین پزشکی را غیرممکن می کند، زیرا خونریزی باز شده ممکن است متوقف نشود.
- شیردهی تغذیه کودک در طول سقط جنین غیرممکن است - تغذیه باید حداقل دو هفته قبل قطع شود.
- بیماری های مزمن. از جمله:
- بیماری های سیستم خون ساز که در آن ممکن است خون متوقف نشود یا به موقع در بدن بهبود نیابد که احتمالاً عواقب ناخوشایندی به دنبال دارد.
- صرع مصرف مواد مخدر می تواند باعث حمله شود.
- نارسایی کلیه و کبد - این اندام ها هستند که در وهله اول باید با داروها مقابله کنند و کلیه های بیمار با کبد ممکن است چنین باری را تحمل نکنند.
- بیماری های دستگاه تنفسی - به عنوان مثال در مبتلایان به آسم ممکن است حمله شروع شود.
- آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی و همچنین دیابت، چاقی و فشار خون بالا.
- بیماری های التهابی لگن.
- نارسایی قلبی عروقی.
- عفونت ویروسی.
- هر گونه ضعف بدن - در برابر پس زمینه بیماری یا استرس مداوم. - آلرژی به داروها، لیستی از آنها را می توانید در زیر مشاهده کنید.
چه داروهایی استفاده می شود
از جمله داروهایی که برای خاتمه بارداری استفاده می شود معمولاً میفگین، میفپرکس، میفپریستون، پنکروفتون و میفولیان نامیده می شود. اکثر این داروها روسی هستند و هر کدام از آنها بر اساس همان ماده فعال - میفپریستون - ساخته شده اند که گیرنده های تولید کننده پروژسترون را مسدود می کند.از کجا و چگونه می توانید سقط جنین پزشکی انجام دهید
بیشتر عوارضی که یک زن در حین سقط پزشکی تجربه می کند زمانی رخ می دهد که خیلی دیر یا بدون مشارکت متخصص انجام شود. بنابراین، اولین قدم مراجعه به متخصص زنان (البته ابتدا باید با کلینیک تماس بگیرید و از انجام سقط دارویی در موسسه آنها مطلع شوید) در اولین شک به بارداری ناخواسته.
تحلیل های اولیه
- اسمیر. بر اساس آن، پزشک می تواند متوجه وجود اختلالات، التهاب ها و بیماری های عفونی در دستگاه تناسلی زن شود.
- آزمایش های سیفلیس و HIV و همچنین آزمایش خون برای بتا-hCG که وجود حاملگی را مشخص می کند.
- سونوگرافی. که نه تنها وجود یا عدم وجود حاملگی، بلکه محل و تعداد تخم های بارده و بیماری های احتمالی رحم را نیز تعیین می کند.
- کاردیوگرام. این برای همه انجام نمی شود - فقط برای کسانی که مشکوک به بیماری قلبی عروقی هستند.
- آزمایش لخته شدن خون. به شما امکان می دهد بیماری های احتمالی سیستم خونساز را شناسایی کنید.
- تجزیه و تحلیل برای عفونت های دستگاه ادراری تناسلی.
هنگامی که یک زن تمام آزمایشات را گذراند و اگر هیچ گونه منع مصرفی را نشان نداد، می تواند روز مناسبی را برای سقط جنین پزشکی انتخاب کند. در این روز بهتر است از خوردن غذاهای سنگین خودداری کنید و قبل از آن به مدت دو روز الکل ننوشید و ترجیحاً سیگار نکشید.
سقط جنین مستقیم
صبح خانمی به کلینیک می آید و داروی تجویز شده توسط پزشک را دریافت می کند و پس از آن دو ساعت در محل می ماند تا در صورت بروز مشکل، پزشک وقت داشته باشد که واکنش نشان دهد. بعد از دو ساعت به خانه می رود و در ساعت مقرر بقیه قرص ها را می نوشد. گشاد شدن رحم و سقط جنین وجود دارد.سه روز پس از وقوع سقط جنین، زن تحت سونوگرافی قرار می گیرد تا پزشک مطمئن شود که همه چیز خوب پیش رفته است.
او دو هفته بعد یک سونوگرافی دیگر انجام می دهد تا مطمئن شود رحمش سالم بسته شده و همه چیز به حالت عادی باز می گردد.
بهبود
در ماه اول، شما باید از خود مراقبت کنید و:- از حمام، استخر و سونا دیدن نکنید.
- بیش از حد خود را در معرض استرس فیزیکی قرار ندهید.
- درست غذا بخورید.
- ترشحات واژن را کنترل کنید (حتی اگر طبیعی باشد، می تواند یک ماه طول بکشد). اگر بیش از حد زیاد شدند یا بوی نامطبوعی پیدا کردند، با پزشک مشورت کنید.
- رابطه جنسی بعد از سقط پزشکی تا زمانی که اولین قاعدگی پس از آن سپری شود منع مصرف دارد.
- اگر سیکل قاعدگی بعد از سه ماه به حالت عادی برنگردد، باید آزمایشات هورمونی انجام دهید.
- ارزش دارد که به مدت شش ماه از بارداری خودداری کنید - بار بسیار جدی خواهد بود.
هزینه سقط پزشکی چقدر است؟
هزینه سقط درمانی از 7500 تا 11000 متغیر است و بستگی به کلینیک و داروی مورد استفاده دارد.در مواردی که این حاملگی نامطلوب باشد، سقط پزشکی جایگزینی ملایم و ملایم برای جراحی است. ترم های اولیه تا 6-7 هفتگی بهترین و بهینه ترین زمان برای ختم بارداری بدون جراحی به روش قرص می باشد.
بنابراین، متوجه شدید که قاعدگی شما چندین روز به تاخیر افتاده است، آزمایش دادید و دو راه راه نشان داد ... یک اتفاق شگفت انگیز در زندگی یک زن، اما گاهی اوقات به دلایلی ممکن است در حال حاضر برنامه ریزی نشده باشد. عجله نکنید - خوب فکر کنید، آن را با شریک زندگی خود در میان بگذارید و تنها پس از آن تصمیم نهایی را بگیرید. به یاد داشته باشید، این انتخاب شماست و تنها شما مسئول عواقب آن هستید.
یک زن می تواند فقط در یک بازه زمانی کوتاه تعیین شده ثبت نام کرده و بارداری را در کلینیک به میل خود خاتمه دهد. آنها به وضوح توسط قانون تنظیم می شوند و حداکثر ارزش برای سقط جنین پزشکی 12 هفته است. در عین حال، یک زن حق دارد بهترین راه را انتخاب کند که مناسب اوست. سه تا از آنها وجود دارد:
- روش جراحی (عملیاتی)،
- مینی سقط جنین وکیوم (جراحی، کم تهاجمی)،
- سقط جنین پزشکی (قرص).
سقط جنین دارویی چیست؟
ماهیت این روش غیر جراحی به شرح زیر است. در مراحل اولیه، رشد بارداری به هورمون پروژسترون بستگی دارد. تحت عمل آن، رحم در حالتی قرار می گیرد که برای پذیرش و رشد یک تخمک بارور شده مناسب است. بنابراین، استفاده از میفژین (میفپریستون)، یک آنتاگونیست پروژسترون، منجر به ختم بارداری، افزایش انقباض رحم، گشاد شدن دهانه رحم، و باعث جدا شدن و دفع تخمک جنین می شود.
از همه روش های موجود برای ختم بارداری در مراحل اولیه، دارو درمانی بهتر است، زیرا. بدون جراحی انجام می شود و بنابراین تا حد امکان ایمن است. به عنوان مثال، در سال 2005 سازمان جهانی بهداشت (WHO) Mifegin (میفپریستون) را در فهرست داروهای ضروری قرار داده است. اما باید در نظر داشت که این داروها فقط در موسسات پزشکی و زیر نظر پزشک استفاده می شوند. استفاده مستقل از قرص های به دست آمده غیرقانونی با منشأ ناشناخته به منظور خاتمه بارداری در خانه، مملو از عواقب بسیار غم انگیز است!
تاریخ ها در هفته
- خاتمه پزشکی بارداری - تا 6 هفته
- در آماده سازی برای کورتاژ جراحی - تا 12 هفته.
سقط جنین پزشکی فقط در مراحل اولیه انجام می شود - تا 49 روز از اولین روز آخرین قاعدگی یا تا 42 روز پس از پایان آن. روش غیر جراحی تا چهار تا پنج هفته بیشترین تأثیر را دارد، در حالی که تخمک جنین ضعیف در رحم چسبیده است، پس زمینه هورمونی زن در نهایت برای تحمل جنین تغییر نکرده است. در برخی موارد، با در نظر گرفتن نتایج معاینه اولیه، مدت کوتاه لقاح و وجود اندیکاسیون ها، امکان سقط فوری در روز درمان وجود دارد.
موارد منع مصرف
- مشکوک به خارج از رحم؛
- نارسایی مزمن آدرنال؛
- درمان با داروهای کورتیکواستروئیدی؛
- عدم تحمل دارویی فردی؛
- هموفیلی، کم خونی مرحله II-III، سندرم های هموراژیک.
- استفاده از داروهای ضد انعقاد (هپارین)؛
- بارداری که در پس زمینه IUD رخ داده است.
- فرآیندهای التهابی دستگاه تناسلی در مرحله حاد؛
- اشکال شدید آسم برونش و بیماری انسدادی ریه؛
- آنتریت، کولیت، گاستریت، پانکراتیت؛
- نارسایی کبد؛
- دریچه های مصنوعی قلب، اندوکاردیت در گذشته.
محدودیت برای مدابرد
- زنان سیگاری بالای 35 سال (بیش از 10 قطعه در روز)،
- فیبروم رحمی بدون علامت،
- بخیه روی رحم پس از مداخلات جراحی،
- بیماری هایپرتونیک،
- شیردهی - 14 روز پس از مصرف دارو قطع شود.
عوارض احتمالی
پیامد اصلی پس از سقط جنین پزشکی عدم وجود کامل یا جزئی اثر سقط جنین است - از 5٪ تا 15٪ و بستگی به پاسخ فردی بیمار به دارو دارد. با طولانی تر شدن دوره، تعداد عوارض افزایش می یابد. از آنها:
- از 1 تا 3.5 درصد- موارد بارداری مداوم،
- از 3 تا 7.0٪- دفع ناقص تخمک جنین
- از 1 تا 4.5 درصد- خونریزی که نیاز به مداخله دارد.
سایر عوارض جانبی احتمالی
- احساسات دردناک - 25-45٪ موارد؛
- گرفتگی متوسط در شکم؛
- حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
- موارد نادر بثورات، کهیر؛
- موارد نادر میگرن، ضعف؛
- حملات تب، سرگیجه، لرز؛
- افزایش دما (تا 37.5 درجه سانتیگراد).
ما سقط جنین قرصی را با دارو انجام می دهیم:
ضمناً، کلینیک ما از سال 2001 با قرص های Mifegin (فرانسه) یا Mifepristone (روسیه) طبق استانداردهای تایید شده در مسکو، با گواهی انطباق ضمیمه شده به بسته بندی دارو، ختم بارداری را انجام می دهد! ثبت سقط جنین پزشکی از طریق تماس با کلینیک یا آنلاین در وب سایت شبانه روزی.
نحوه کار، مراحل
1. قسمت مقدماتی.
از آنجایی که سقط جنین قرص دارای محدودیت زمانی و همچنین تعدادی منع مصرف است، در روز درمان، قبل از شروع عمل، یک زن باید معاینه اولیه را انجام دهد. برای این کار ابتدا سونوگرافی زنان از لگن کوچک انجام می شود تا وجود حاملگی رحمی و مدت آن تایید شود. این امر با مشاوره با متخصص زنان در رابطه با این روش، موارد منع مصرف، عوارض احتمالی و انواع دوره و نتایج مورد انتظار از روش دنبال می شود. بازرسی روی صندلی و تحویل تست های توصیه شده. دادن زمان برای تصمیم گیری نهایی
2. مصرف دارو برای سقط جنین دارویی.
اگر تصمیم برای خاتمه زودهنگام بارداری با قرص ها تأیید شود، توافق نامه ای برای این روش، مصرف Mifegin یا Mifepristone در حضور پزشک، برنامه ریزی مصرف داروهای حمایتی دارویی و بازدیدهای کنترلی از کلینیک امضا می شود. پس از 36-48 ساعت، مشتقات میزوپروستول ("Topogin" یا "Mirolut") در دوز طبق طرح تهیه شده مصرف می شود.
3. کنترل در دینامیک.
پس از 3-4 روز، اولین سونوگرافی برای نظارت بر پیشرفت روش انجام می شود. در همان روز، در صورت لزوم، با در نظر گرفتن نتایج آزمایشات، می توان اقدامات پیشگیرانه (قطره کننده) را اصلاح کرد. اگر Rh منفی هستید و همسرتان Rh مثبت است، برای جلوگیری از تضاد Rh در بارداری بعدی، توصیه می شود با ایمونوگلوبولین ضد Rh واکسینه کنید.
4. کنترل نتیجه.
پس از 12-14 روز، یک سونوگرافی کنترل دوم برای روشن شدن نتیجه نهایی توصیه می شود. اگر نتیجه مثبت باشد، برنامه پیشگیری از عواقب و عوارض سقط جنین قرصی قابل ارائه است (به جزئیات زیر مراجعه کنید).
هزینه ختم بارداری زودرس با قرص
قیمت سقط جنین پزشکی در مسکو در مراکز پزشکی مختلف ممکن است متفاوت باشد. با ما، این بستگی به دوره هفتگی، داروی انتخابی (فرانسه یا روسیه)، و همچنین گزینه - استاندارد یا "همه فراگیر" دارد. اگر می خواهید با جزئیات بدانید که کدام خدمات در یک یا گزینه دیگری گنجانده شده است - روی پیوند مناسب زیر کلیک کنید.