چگونه از بیمار بستری پس از سکته مراقبت کنیم؟ اصول اولیه مراقبت از سکته مغزی پیشگیری از پنومونی

مراقبت از بیماران پس از سکته مغزی کلید بهبود کیفیت زندگی و بهبودی سریع آنهاست. بیمار سکته مغزی نیاز به مراقبت مداوم دارد. ساده ترین دستکاری ها برای او مشکل ساز می شود - بهداشت شخصی، مصرف غذا، حرکات آسان نیست. این راهنمای کوتاه به شما کمک می کند تا با پرستاری راحت باشید.

چگونه از بیمار پس از سکته در خانه مراقبت کنیم؟

اقامت بیمار در بیمارستان در روزهای اول پس از سکته اجباری است و در آنجا توسط پرسنل پزشکی مراقبت می شود. پس از تثبیت وضعیت، می توان بیمار را به خانه مرخص کرد، اما درمان ادامه دارد. مراقبت از چنین بیمار باید بسیار مسئولانه باشد - شما باید بیشتر روز با او باشید، از تمام عملکردهای بدن او حمایت کنید، مراقبت های بهداشتی را ارائه دهید و تمام حمایت های روانی ممکن را ارائه دهید.

مراقبت از بیمار پس از سکته مغزی در منزل امکان پذیر نیست اگر بیمار علائمی از عوارض داشته باشد.

بیمار بیشتر زمان را در رختخواب، دراز کشیده می گذراند. ایستایی مملو از ظاهر زخم بستر، آتروفی عضلانی (تمرینات ویژه برای حفظ شکل خوب آنها انجام می شود) و اختلال در عملکرد مفاصل است.

پیشگیری از زخم بستر

زخم فشاری یک مشکل عمده در مراقبت از بیمار است. آنها به دلیل نقض گردش خون در بافت های سطحی ایجاد می شوند، آنها برای مدت طولانی درمان می شوند، زیرا درمان آنها دشوار است. برای جلوگیری از زخم بستر، هر یک و نیم تا دو ساعت یک بار باید فرد را برگرداند، وضعیت بدن را تغییر داد و همچنین از تشک های بادی مخصوص یا تشک های ویبره ای که از بروز آن جلوگیری می کند استفاده کرد.

موقعیت صحیح اندام ها

اندام های فلج باید در وضعیت فیزیولوژیکی، یعنی طبیعی خود باشند. این برای حفظ گردش خون و عصب در آنها ضروری است.

پیشگیری از زخم بستر یک تغییر منظم در وضعیت بدن، ماساژ، استفاده از دستگاه ها و وسایل مخصوص ضد دکوبیتوس - تشک، گچ، پماد، کمپرس است.

برای جلوگیری از رکود خون در وریدهای اندام تحتانی و در نتیجه ترومبوز وریدهای صافن از جوراب های فشاری استفاده می شود. با فشردن اندام، جریان خون جانبی را از طریق سیاهرگ‌های عمقی افزایش می‌دهند.

برای جلوگیری از احتقان در ریه ها، لازم است به بیمار اجازه دهید یک بالون را باد کند یا حباب ها را از طریق لوله ای در یک لیوان آب منفجر کند. تلاشی که باید برای حرکت هوا انجام شود اجازه رکود و متعاقب آن ایجاد پنومونی را نمی دهد.

ویدئو

ما به شما پیشنهاد می کنیم یک ویدیو در مورد موضوع مقاله تماشا کنید.

افرادی که هر روز از بیماران سخت مراقبت می کنند با مشکلات خاصی روبرو می شوند، اما اگر همه چیز به درستی سازماندهی شود، می توان این کار را کمی آسان تر کرد. مراقبت از بیمار در بستر کار آسانی نیست. اقوام و دوستان برای ما عزیز هستند، حتی اگر بیماری به آنها اجازه ندهد که مستقل حرکت کنند و به خودشان خدمت کنند. در چنین شرایطی می توانید از یک پرستار دعوت کنید، اما اغلب بستگان مراقبت از بستگان بیمار خود را انجام می دهند.

برای آنها مهم است که بدانند چگونه تمام مراحل مراقبت از بیمار در بستر را به درستی انجام دهند.

مراقبت های پزشکی برای بیماران بستری در موسسات پزشکی توسط کارکنان انجام می شود. هنگامی که بیماران به خانه مرخص می شوند، مسئولیت مراقبت به بستگان بیمار منتقل می شود. ایجاد شرایط راحت برای این بیماران می تواند کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد. مراقبت از بیماران بستری در منزل کار سختی است که سازماندهی، حوصله و زمان زیادی می طلبد. ابتدا اجازه دهید در مورد چه الزاماتی صحبت کنیم که یک اتاق برای بیماران بستری باید برآورده شود.

اتاق بیمار تخت چگونه باید باشد؟

برای یک بیمار بستری در خانه، مطلوب است که یک اتاق جداگانه اختصاص داده شود. باید به اندازه کافی جادار و سبک باشد. اگر این ضلع جنوبی است، در تابستان در روزهای گرم لازم است سایه ای در آن ایجاد شود. خوب، اگر پنجره ها پرده داشته باشند. در صورت نیاز از آفتاب محافظت می کنند و به راحتی تمیز می شوند.

اگر اتاق از صداهای بلند خارجی محافظت شود، خوب است، اما بیمار نباید احساس کند از جامعه جدا شده است.

اتاقی که بیمار در آن قرار دارد نباید شلوغ باشد، بلکه هر چیزی که نیاز دارید باید در دسترس باشد. اتاق باید دارای مبلمان زیر باشد: یک میز، یک کمد لباس یا یک کمد لباس با کتانی، یک صندلی، در صورت لزوم، ممکن است تلویزیون یا رادیو قابل حمل وجود داشته باشد (بیمار باید از آخرین رویدادها آگاه باشد و احساس نکند. مثل یک طرد شده). وسایل اضافی از اتاق باید حذف شوند، زیرا تمیز کردن آن را دشوار می کنند.

وسایل مراقبت از بیماران بستری باید در همان نزدیکی باشد.

فرش کنار تخت نباید لیز بخورد. می توانید از فرش حمام استفاده کنید، آنها معمولاً با کف لاستیکی ساخته می شوند که از سر خوردن آنها روی زمین جلوگیری می کند.

هوای اتاق باید در هر آب و هوایی حداقل دو بار در روز به مدت 15-20 دقیقه باشد. تمیز کردن مرطوب روزانه انجام می شود. بیماران بستری نسبت به گرد و غبار و عفونت های مختلف بسیار حساس هستند، زیرا معمولاً ایمنی آنها کاهش یافته است.

تخت یک بیمار بستری

اگر بیمار زمان زیادی را در رختخواب می گذراند، مطلوب است که تخت او خاص و کاربردی باشد. ارتفاع آن به راحتی قابل تنظیم است، قسمت های سر و پا در صورت لزوم بالا و پایین می روند. روی چنین تختی قفسه های جانبی مخصوصی وجود دارد که اجازه نمی دهد بیمار از آن بیفتد. یک تخت کاربردی، مراقبت از بیماران بستری را تسهیل می کند. زخم بستر به بهترین وجه قابل پیشگیری است و درمان آن دشوار است. احتمال زخم بستر با چنین بستری بسیار کمتر است.

اما اگر امکان خرید چنین تختی وجود نداشته باشد، می توان تا حدودی تخت معمولی را تغییر داد. با قرار دادن چند تشک روی هم می توان به ارتفاع دلخواه رسید. صندلی هایی که در چارچوب تخت قرار می گیرند از افتادن تصادفی بیمار جلوگیری می کنند.

تخت باید به اندازه کافی پهن باشد، زیرا بیماران بستری بیشتر وقت خود را در آن می گذرانند. آنها باید راحت باشند. رویکرد باید از همه طرف فراهم شود. تعویض تخت و لباس زیر و چرخاندن بیمار به موقعیت دیگری بسیار آسان است.

اقلام مورد نیاز بیمار

وسایل مراقبت از بیمار باید در نزدیکی شما باشد. روی پاتختی کنار تخت، همیشه باید آب آشامیدنی تازه و یک لیوان (لیوان یا کاسه نوشیدنی)، یک ریموت کنترل تلویزیون، عینک بیمار (اگر در آن بخواند)، یک چراغ رومیزی (چراغ زمینی یا دیوارکوب) وجود داشته باشد. . اگر بیمار زنگی روی میز یا میز کنار تخت داشته باشد، راحت است که در صورت لزوم، می تواند با یک پرستار یا یکی از بستگان مراقبت از بیمار بستری تماس بگیرد. همه این موارد باید به گونه ای چیده شوند که خود بیمار به راحتی به آنها برسد.

در کشوی میز کنار تخت باید تونومتر، دماسنج، پد و چوب پنبه ای و همچنین لوازم آرایشی مخصوص، پودر تالک، کرم و داروهای زخم بستر و داروهای لازم وجود داشته باشد. کشوی زیر می تواند پوشک یکبار مصرف، پوشک و کیسه زباله را در خود جای دهد. وسایل مراقبت از بیماران بستری باید به گونه ای چیده شود که در صورت لزوم خود بیمار بتواند به آنها دسترسی پیدا کند. صندلی توالت در صورت استفاده توسط بیمار باید در کنار تخت قرار گیرد.

قوانین اساسی مراقبت

یک بیمار بستری نیاز به توجه و زمان زیادی دارد. قوانین مراقبت از او به شرح زیر است:

• بیمارانی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده اند باید هر روز صبح و عصر فشار خون را اندازه گیری کنند، آن را یادداشت کنند و این سوابق را به پزشک معالج نشان دهند.
• دمای بدن روزانه اندازه گیری می شود.
• باید ماهیت و مقدار حرکات روده را کنترل کرد و در صورت آسیب شناسی (مدفوع شل، رگه های خونی، ادرار کم، ادرار تیره یا قرمز و غیره) این موضوع را به پزشک گزارش دهید.
• وضعیت پوست باید روزانه ارزیابی شود (ظاهر زخم بستر، بثورات یا قرمزی).
• تمام داروهای لازم باید طبق برنامه به بیمار داده شود یا مطمئن شوید که مصرف خودسرانه آنها را فراموش نکند.

اگر نوشیدن از یک فنجان معمولی برای بیمار دشوار است، باید یک فنجان برای او بخرید.

در صورت بی اختیاری بیماران با ادرار یا مدفوع، تهیه پوشک و پوشک یکبار مصرف ضروری است.

لباس زیر برای بیمار باید نرم و فقط از پارچه طبیعی باشد، مطلوب است که بدون درز باشد، اما اگر دارای بست یا کراوات است، باید فقط در جلو باشد.

همیشه باید از بیمار در مورد آنچه می خواهد پرسید و در صورت امکان خواسته های او را برآورده کرد. ارزش بحث کردن را ندارد، بیمار بهتر می فهمد که در حال حاضر دقیقاً به چه چیزی نیاز دارد.

از او بپرسید که دوست دارد چه کسی را ببیند و فقط این افراد را دعوت کنید، اما بازدیدها نباید خسته شود.

اگر بیمار بدتر شد، به خصوص در شب نباید او را تنها گذاشت. چراغ ها را در اتاق کم نور بگذارید. اگر خودتان نمی توانید در صورت بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار به طور مداوم در اتاق حضور داشته باشید، می توانید یک پرستار یا پرستار استخدام کنید. پرستاران دارای تحصیلات پزشکی در مراقبت از بیماران بستری بهتر عمل می کنند. می توانید آنها را از طریق آژانس استخدام کنید یا در موسسات پزشکی به دنبال آنها بگردید.

مراقبت های بهداشتی برای بیماران بستری

رعایت بهداشت به ویژه برای بیماران شدید اهمیت دارد. سیستم ایمنی در چنین افرادی ضعیف شده است، بنابراین هر گونه عفونتی می تواند شرایط را بدتر کند یا باعث تحریک یک بیماری همزمان مانند ذات الریه احتقانی شود.

مراقبت های بهداشتی شامل شستن روزانه، شستن دست ها، مسواک زدن دندان ها و بهداشت مکان های صمیمی است. برای این کار بهتر است از شامپوهای مایع خنثی و شوینده های مراقبت از بستری با PH 5.5 استفاده کنید. بدن همچنین نیاز به شستشوی منظم دارد. درمان ویژه باید در جایی که چین های پوستی وجود دارد انجام شود - اینها پشت و باسن هستند (مکان هایی که اغلب زخم بستر ایجاد می شود).

برای شستن بدن از اسفنج و حوله سفت استفاده کنید که پس از شستشو پوست بیمار را مالش داده و ماساژ دهید. پس از انجام مراحل بهداشتی، بدن باید کاملا پاک شود. در بدن مرطوب، عفونت باکتریایی رشد می کند که می تواند منجر به فرآیندهای التهابی شود. پس از انجام اقدامات بهداشتی، چین های پوستی و محل های تماس با تخت (جایی که زخم بستر ایجاد می شود) باید با تالک یا کرم بچه درمان شود.

پس از تعویض پوشک، ناحیه تناسلی باید با استفاده از مواد شوینده ملایم شسته شود، خشک شود و با یک کرم محافظ درمان شود (کرم های مخصوص پوشک وجود دارد).

هنگام تعویض ملحفه و پوشک، نباید آنها را از زیر بیمار کشیده شود، این می تواند به پوست آسیب برساند و باعث ایجاد زخم بستر شود.

مراقبت از بیماران بستری. زخم بستر و پیشگیری از آن

زخم های فشاری نواحی نکروز (نکروز) بافت های نرم بدن هستند. آنها می توانند در بیماران بستری در نتیجه فشرده سازی بافت نواحی بیرون زده ایجاد شوند، این مکان ها بالای برجستگی های استخوانی هستند. معمولاً زخم بستر در بیماران بی حرکت ظاهر می شود. مکان های معمول تظاهرات آنها باسن، پاشنه، پشت سر، آرنج، کمتر پشت و باسن است. مراقبت از پوست بیماران بستری علاوه بر روش های معمول بهداشتی، برای پیشگیری از زخم بستر است.

هم برای بیماران بستری و هم بیمارانی که از ویلچر برای حرکت استفاده می کنند، تا حدی بی حرکت هستند (مثلاً دست یا پا بعد از سکته مغزی کار نمی کند)، و همچنین افرادی که از چاقی، دیابت شدید یا بی اختیاری ادرار یا مدفوع رنج می برند. .

مراقبت از بستری شامل پیشگیری از زخم بستر است. پس از هر شستشوی بدن، بهتر است ناحیه پشت را به آرامی ماساژ دهید. این باعث افزایش گردش خون می شود و در نتیجه به بهبود تروفیسم بافتی کمک می کند، که به عنوان پیشگیری از زخم بستر عمل می کند.

برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، باید:

• عوامل خطر برای تشکیل زخم بستر را حذف کنید.
• از وسایل لازم برای پیشگیری از زخم بستر (غلتک، بالش نرم، دایره لاستیکی) استفاده کنید.
• بهداشت دقیق پوست بیمار؛
• انجام تمرینات بدنی در صورتی که بیمار بی حرکت باشد، اما اینها باید تمرینات غیرفعال باشند (یعنی شخصی که از بیمار مراقبت می کند به طور مستقل اندام خود را خم کرده و باز می کند).
• ماساژ، می تواند به تنهایی انجام شود، می تواند یک ماساژ غیرحرفه ای باشد، وظیفه اصلی افزایش جریان خون به مکان هایی است که بیشترین فشار را تجربه می کنند (متداول ترین حرکات را انجام دهید - نوازش، نوازش ملایم).
• تغذیه کامل

چگونه عوامل خطر زخم فشاری را از بین ببریم؟

1. هر روز بدن بیمار را از نظر قرمزی و تغییرات پوستی به دقت بررسی کنید، به محل های برآمدگی استخوان توجه ویژه ای داشته باشید.
2. هر 2 ساعت یکبار لازم است وضعیت بدن بیمار تغییر کند. بنابراین، به عنوان مثال، برای برگرداندن او به سمت چپ، باید دست های بیمار را روی سینه او ضربدری کنید و پای راست او را روی سمت چپ قرار دهید. سپس از سمت راست به سمت او بالا رفته و یک دست خود را زیر ران قرار دهید و دست دیگر را روی شانه او بگذارید و سپس با یک حرکت بیمار بستر را بچرخانید. برای جلوگیری از کشش یا اصطکاک بیش از حد پوست، بیماران را تا حد امکان با احتیاط از پهلو به پهلو بچرخانید. بالش نرمی را می توان بین پاها قرار داد، مخصوصاً برای بیماران مبتلا به سوء تغذیه (برای بیماران چاق، این اقدام اضافی خواهد بود).
3. دمای اتاق باید بهینه باشد (19-20 درجه) تا باعث تعریق بیش از حد بیمار و ایجاد بثورات پوشک نشود.
4. ملحفه باید همیشه تمیز و به موقع تعویض شود. کتانی باید نرم و فقط از پارچه های طبیعی ساخته شده باشد. بهتر است یک پوشک جاذب یکبار مصرف روی آن قرار دهید، این کار از ایجاد بثورات پوشک جلوگیری می کند و مراقبت از بیمار در بستر را تسهیل می کند.

تغذیه برای بیماران بستری

از آنجایی که یک فرد در بستر زیاد حرکت نمی کند، تغذیه او باید معتدل باشد، زیرا چنین موجودی هزینه های انرژی زیادی را تجربه نمی کند. محتوای کالری غذا کاهش می یابد، اما رژیم غذایی به خوبی متعادل است. مقدار پروتئین و مواد معدنی باید کافی باشد. پروتئین یک ماده ساختمانی برای سلول ها است، در صورت کمبود، ترمیم بافت و بهبود زخم بد می شود.

رژیم غذایی باید حاوی گوشت، ماهی، محصولات لبنی (پنیر، پنیر دلمه)، میوه ها، آجیل باشد. محتوای کالری روزانه محصولات برای بیماران بستری باید در منطقه 1500 کیلو کالری باشد.

درمان زخم بستر

با این وجود، اگر اقدامات پیشگیرانه کافی نبود یا کمکی نکرد و زخم بستر ظاهر شد، درمان آنها باید فوراً شروع شود. از سه حوزه اصلی تشکیل شده است:

1. بهبود خون رسانی به زخم بستر (روی زخم دراز نکشید، از یک دایره لاستیکی، تشک ضد دکوبیتوس استفاده کنید، اغلب بیمار را بچرخانید).
2. زخم را از چرک، کثیفی و بافت نکروزه پاک کنید و با کلرهگزیدین درمان کنید. زخم را با دستان خود لمس نکنید، تمام دستکاری ها را با دستکش انجام دهید و از وسایل کمکی (دستمال مرطوب استریل، موچین) استفاده کنید، دارو را مستقیماً از ویال بمالید (از پراکسید هیدروژن، ید، سبز درخشان استفاده نکنید - آنها پوست را خشک می کنند و تداخل دارند. با شفا).
3. اقدامات لازم برای بهبود زخم را در اسرع وقت انجام دهید (زخم را به طور کامل از بافت های نکروزه پاک کنید، زیرا آنها بستری برای رشد عفونت هستند)، بانداژ را یک بار در روز تعویض کنید.

ویژگی های مراقبت از بیمار پس از سکته مغزی

اغلب، پس از سکته مغزی، بیمار توسط بستگان خود مراقبت می شود. صرف نظر از شدت بیماری، بیمار باید برای اولین بار در رختخواب باشد. سکته مغزی ایسکمیک اغلب منجر به بی حرکتی نسبی فرد می شود. مراقبت از بیمار بستری پس از ترخیص از بیمارستان توسط بستگان وی انجام می شود. در چنین بیمارانی سمت راست یا چپ بدن فلج است و هنگام مراقبت از آنها باید قوانین خاصی را رعایت کرد.

چنین بیمارانی باید هر 2 ساعت موقعیت بدن را تغییر دهند، مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی و ماساژ را انجام دهند. این فعالیت ها برای بازگرداندن تکانه های عصبی و بازگرداندن تحرک اندام های فلج ضروری هستند. هرچه تمرین درمانی و ماساژ بیشتر انجام شود، پویایی بهبودی بهتر خواهد بود. در حالت ایده آل، این کمپلکس ها باید هر 3-4 ساعت تکرار شوند. بیماران می توانند برخی از تمرینات ابتدایی را به تنهایی انجام دهند.

هنگام مراقبت از چنین بیمار، بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که اندام های فلج وزن ندارند. برای این کار باید غلتک، بالش یا بند استفاده کنید و تحرک در مفصل شانه باید حفظ شود و فاصله بازو و بدن باید حفظ شود.

اگر بیمار به سمت فلج چرخانده شود، بازوی بیمار 90 درجه نسبت به بدن قرار داده می شود و یک بالش کوچک زیر آن قرار می گیرد و بازوی سالم به عقب کشیده می شود.

گاهی اوقات دوره بهبودی طولانی است، برای تمام این مدت باید صبور باشید و به طور مداوم تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. بیمار باید یاد بگیرد که اشیاء را خودش نگه دارد و دوباره به اطراف حرکت کند.

حمایت هنگام راه رفتن چنین بیمار باید همیشه از سمت اندام آسیب دیده باشد.

خواندن 7 دقیقه بازدید 1.6k.

سکته مغزی اغلب باعث ناتوانی بیمار می شود. پیامد این بیماری ممکن است فلج جزئی باشد که در آن فرد توانایی سلف سرویس را از دست می دهد. مراقبت از بیماران پس از سکته مغزی نیاز به مهارت هایی دارد، بنابراین بستگان اطلاعات لازم را از پرسنل پزشکی دریافت می کنند یا ادبیات خاصی را مطالعه می کنند.

اصول اولیه مراقبت

عواقب بعد از سکته مغزی برای هر بیمار فردی است. در برخی از بیماران، تنها اختلالات گفتاری و آسیب شناسی عصبی جزئی ممکن است ظاهر شود. از دست دادن فعالیت حرکتی پیامد شایع سکته مغزی هموراژیک است. پس از ترخیص از بیمارستان، بیمار در صورت نداشتن اقوام و دوستان، دوره توانبخشی را در منزل یا در موسسات تخصصی سپری می کند.

به منظور از بین بردن خطر عود و سرعت بخشیدن به روند بازیابی عملکردهای بدن، هنگام مراقبت از بیمار پس از سکته مغزی در خانه، باید برنامه زیر را رعایت کنید:

• ارائه مراقبت های بهداشتی؛
• تغذیه کامل؛
• پیشگیری از زخم فشاری؛
• انجام تمرینات ویژه برای بازگرداندن فعالیت حرکتی.

اینها اصول اولیه مراقبت های توانبخشی هستند که نقض آنها می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود. در صورت عدم رعایت بهداشت مناسب، این امر باعث ایجاد بثورات پوشک و عفونت می شود. با تغذیه نامناسب، مشکلات گوارشی با ایجاد یبوست یا اسهال امکان پذیر است. تحریک ناکافی گردش خون در ساکروم برای مدت کوتاهی منجر به ظهور زخم بستر می شود.

هر چند وقت یک بار آزمایش خون می دهید؟

گزینه های نظرسنجی محدود است زیرا جاوا اسکریپت در مرورگر شما غیرفعال است.

فقط با تجویز پزشک 31٪، 1825 رای

یک بار در سال کافی است 17٪، ​​1013 رای

حداقل دو بار در سال 15٪، 892 رای

بیش از دو بار در سال اما کمتر از شش برابر 11٪، 671 صدا

من سلامت خود را کنترل می کنم و ماهی یک بار 6% 362 مصرف می کنم رای

من از این روش می ترسم و سعی می کنم از 4% 242 عبور نکنم رای

21.10.2019

مراقبت از بیمار بستری در خانه نیاز به رویکردی یکپارچه دارد. دستگاه های فنی خاص می تواند دوره توانبخشی را هم برای بیمار و هم برای بستگان او کمتر دردناک کند. برای بیماران بستری توصیه می شود یک تخت چند منظوره مخصوص با قابلیت تنظیم قسمت های سر و پا خریداری کنند. این طراحی باعث می شود که در هر زمان به بدن بیمار موقعیتی راحت بدهد. علاوه بر این، قابلیت تغییر ارتفاع تخت، رویه ها و تمرینات بهداشتی را تسهیل می کند.

نکته مهم وجود ریل های جانبی تعبیه شده روی تخت است که از سقوط تصادفی بیمار جلوگیری می کند و به بیمار کمک می کند تا خود به خود غلت بزند.

اگر امکان خرید چنین تختی وجود ندارد، می توانید به طور مستقل ارتفاع تخت بیمار را با استفاده از تشک های اضافی تغییر دهید. صندلی هایی با پشتی چوبی می توانند به عنوان نرده و محافظ در برابر سقوط استفاده شوند. برای پایداری پایه های صندلی در قاب های آهنی مخصوص قرار می گیرد که می توان آن ها را به سفارش ساخت.

زمانی که بیمار شروع به راه رفتن می کند، باید امن ترین شرایط را در خانه برای او ایجاد کرد. ساخت نرده های مخصوص در حمام و توالت ضروری است، کف های آپارتمان نباید لغزنده باشد، بهتر است درب اتاق ها باز باشد تا بیمار تلاش مضاعفی انجام ندهد. همه اینها باید با در نظر گرفتن این واقعیت انجام شود که در بیماران پس از سکته مغزی، هماهنگی حرکات اغلب مختل می شود و خطر سقوط زیاد است.

اتاق چه باید باشد

اگر به بیمار اتاق جداگانه داده شود خوب خواهد بود. اتاق باید تا حد امکان روشن و جادار باشد. اگر در سمت آفتابی است، باید پرده ها را به پنجره ها آویزان کنید. در فصل گرما، مطلوب است که اتاق به تهویه مطبوع مجهز شود، اما تا حد امکان از تخت بیمار فاصله داشته باشد. اگر امکان نصب چنین تجهیزاتی وجود ندارد، می توانید از فن کف استفاده کنید.

در هوای سرد، اتاق باید به خوبی گرم شود. یکی از عواقب سکته مغزی نقض گردش خون است که در نتیجه ممکن است بیمار یخ بزند.

چگونه از بیمار مراقبت کنیم؟

مشخص است که مراقبت از یک فرد بیمار به زمان زیادی نیاز دارد. با این حال، یک فرد بیمار نمی تواند بدون مراقبت انجام دهد، و اگر معلوم شد که درمان او باید در خانه انجام شود، پس مطلوب است که کسی از او مراقبت کند. مراقب، چه یک پرستار یا فقط یک دوست، باید درک درستی از مراقبت از یک فرد بیمار داشته باشد.

نحوه مراقبت از بیمار را در نظر بگیرید.

اطمینان از راحتی

آسایش مهم ترین مؤلفه در مراقبت از فرد بیمار است. تختی که بیمار روی آن دراز خواهد کشید باید به اندازه کافی راحت، نسبتاً سفت، با یک تشک تازه، ملحفه تمیز و یک پتوی گرم باشد. بیمار باید یک بالش راحت داشته باشد، هیچ چیز اضافی روی تخت نباشد. اگر اتاق به اندازه کافی گرم باشد، بیمار نیازی به پتوی بیش از حد گرم نخواهد داشت. او را می توان با یک ملحفه یا یک پتوی سبک پوشاند.

مصرف مایعات

یک فرد بیمار باید به طور منظم مایعات بنوشد. حداقل باید آب آشامیدنی تمیز باشد. اگر به بیمار اجازه نوشیدن نوشیدنی گرم داده شود، می تواند آبگوشت، چای داغ با تمشک یا عسل مصرف کند. مراقب باید توجه داشته باشد که با بیماری هایی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا، بیمار باید هر نیم ساعت یکبار مایعات گرم بنوشد.

بهداشت شخصی

هر فرد بیمار باید بهداشت فردی را رعایت کند. اما با بسیاری از بیماری ها، فرد به تنهایی قادر به تامین آن نیست. به عنوان مثال، با آنفولانزا، فرد اغلب نمی تواند بدون کمک از رختخواب خارج شود.

اگر بیمار بتواند روی پای خود بایستد، می توانید او را به حمام ببرید و در آنجا اقدامات آب را انجام دهید. لطفاً توجه داشته باشید که به هیچ وجه نباید بیمار را در حمام غوطه ور کرد یا سر خود را شست و شو داد: در این صورت ویروس فقط تأثیر خود را بر بدن افزایش می دهد. به سادگی از یک اسفنج مرطوب شده با آب استفاده کنید. آب باید گرم باشد و خیلی داغ نباشد. شما می توانید از فرمولاسیون های ویژه، به عنوان مثال، اسکراب استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که حمام دمای مناسبی داشته باشد، نه کمتر از دمای اتاق. مراحل آب نباید بیش از 10 دقیقه انجام شود. در پایان باید بیمار را با حوله مالش دهید. مطمئن شوید که خشک شده است. بیمار را در یک حوله بپیچید و شروع به تمیز کردن دهان کنید.

اگر بیمار نتواند روی پاهای خود باشد، می توان روش های آب را درست در رختخواب انجام داد. برای این کار یک سطل آب گرم و یک اسفنج کوچک آماده کنید. اسفنج را خیس کرده و کاملاً فشار دهید. با یک اسفنج مرطوب به آرامی پوست بیمار را مالش دهید. در این مورد، مطلوب است که آب حاوی نوعی محلول صابون باشد، به عنوان مثال، می توانید کمی ژل دوش اضافه کنید. برای سهولت در انجام مراحل آب در این مورد، لازم است که بیمار نیم تنه را به حالت عمودی حرکت دهد. اگر بیمار با مشکلاتی مواجه است، حتما به او کمک کنید. به یاد داشته باشید که حتی در حالت افقی، سر او باید با یک غلتک حمایت شود.

در پایان روش آب، حتما بیمار را با حوله پاک کنید. دقت کنید که آب روی تخت نرود.

تغذیه و دارو

هنگام مراقبت از یک فرد بیمار، باید به خاطر داشت که بدن یک فرد بیمار برای مبارزه با بیماری در هنگام عفونت ویروسی به کالری نیاز دارد. اگر فردی از بیماری های دستگاه گوارش رنج می برد، مصرف غذا باید محدود شود و دستورات تجویز شده پزشک را رعایت کند. در دمای بالا، اکیداً به بیمار توصیه می شود که غذاهای چرب مصرف نکند. تقریباً در هر بیماری، خوردن غذاهای تند، دودی و پر نمک توصیه نمی شود.

بهترین غذا برای بیمار سوپ، غلات مختلف، مرغ آب پز یا گوشت گاو خواهد بود. همچنین خوردن سبزیجات و میوه ها نیز مفید خواهد بود. در درجه حرارت، به هیچ وجه نباید غذای سرد بخورید: سالاد، بستنی، نوشیدنی های سرد.

داروها باید طبق دستور پزشک مصرف شوند. مراقب فرد بیمار باید به خاطر داشته باشد که اگر بیمار فراموش کرد دارو را به موقع مصرف کند، نباید از دوز دوز آن استفاده کرد، به خصوص در مورد مخلوط کردن داروها.

از جمله موارد دیگر، بیمار باید از استراحت در رختخواب پیروی کند، به موقع به رختخواب برود، زمان زیادی را پشت کامپیوتر سپری نکند یا کاملا آن را رها کند. آرام و از نظر فیزیکی منفعل بمانید.

30.12.2015

سکته مغزی یک بیماری عصبی جدی است که اغلب به ویژه در دوره حاد منجر به مرگ فرد می شود. اما هنوز تعداد زیادی از بیماران به لطف ذخایر داخلی بدن که توسط طبیعت و کمک های اولیه به موقع تعیین شده است، با چنین تهدیدی برای زندگی مقابله می کنند.

بیماران سکته مغزی نیاز به توانبخشی و مراقبت با کیفیت دارند.

اما متأسفانه کیفیت زندگی پس از سکته به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. و اساساً، بیماران پس از انفارکتوس مغزی، محدودیت‌هایی از برنامه عملکردی تا از دست دادن کامل ظرفیت قانونی دریافت می‌کنند.

لازم است بدانید فردی که دچار سکته مغزی شده است، به دلیل عود مکرر بیماری و یا به دلیل بروز هر گونه عارضه، همچنان در وضعیت خطرناکی قرار دارد. این امر به ویژه در مورد افرادی که در نتیجه سکته مغزی توانایی حرکت فعال را از دست داده اند و به طور غیرارادی به تخت بسته شده اند صادق است.

برای جلوگیری از تهدیدات فوق در مورد بروز چنین بیماری، لازم است بیمار را بازتوانی کرد و در منزل بر اساس اصول خاصی از او مراقبت های مناسب و با کیفیت انجام داد.

اصول مراقبت پس از سکته مغزی

پس از ترخیص بیمار به خانه برای انجام مراحل توانبخشی در خانه، بستگان باید بر اساس اصول روند ترمیم عملکردهای از دست رفته و قوانین مراقبت از فرد بیمار، برای یک روند طولانی درمان آماده باشند.

مراقبت از سکته مغزی بر اساس مراحل اساسی زیر است:

• اقدامات پیشگیرانه در مبارزه با زخم بستر؛
• پیشگیری از ترومبوآمبولی با استفاده از اقدامات پیشگیرانه؛
• مبارزه با تشکیل انقباض عضلانی؛
• جلوگیری از احتمال علائم ذات الریه؛
• اشکال زدایی فرآیند گوارش؛
• مراقبت های خاص برای فردی که اختلال عملکرد مثانه دارد.
• #تغذیه مناسب بیمار (احتمالاً از طریق پروب) با اختلال در فرآیند بلع؛
• سازماندهی سرگرمی برای یک فرد بیمار؛
• اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عود سکته مغزی

مبارزه با زخم‌های فشاری دکوبیتوس‌ها نکروز موضعی ساختار بافتی در نقاط خاصی از بدن هستند که فشار زیادی ایجاد می‌شود، مثلاً به دلیل دروغ گفتن طولانی‌مدت.

اغلب زخم های فشار ظاهر می شوند - در پاشنه ها، خاجی، تیغه های شانه، روی آرنج و دنبالچه بیمار در بستر. افزایش فشار در مناطق مشکل به عنوان یک عامل منفی منجر به تغییرات نکروز در درجات مختلف می شود. زخم بستر می تواند هر دو نوع خفیف و شدید بیماری را داشته باشد.

اقدامات با هدف پیشگیری از آنها:

شرایط ترومبوآمبولیک

رکود خون وریدی، به ویژه در بیماران بستری در اندام تحتانی، می تواند منجر به بیماری خطرناکی به نام ترومبوآمبولی شود. ترومبوزهایی که از طریق بدن انسان مهاجرت می کنند می توانند باعث انسداد و ترومبوآمبولی شریان ریوی شوند که می تواند منجر به مرگ شود. در ارتباط با موارد فوق، انجام پروفیلاکسی با هدف جلوگیری از ترومبوآمبولی در انسان ضروری است.

اقدامات پیشگیرانه:

1. استفاده از لباس بافتنی خاص (فشرده) و استفاده از باند کشی در اندام تحتانی.
2. مصرف مداوم داروهایی با هدف رقیق شدن خون، اما فقط طبق دستور پزشک.
3. استفاده از مجتمع های ژیمناستیک درمانی؛
4. کاربرد ماساژ وکیوم سخت افزاری در منزل و بیمارستان.

پنومونی

هنگامی که برای مدت طولانی دراز می کشید، رکود خاصی در ریه ها ایجاد می شود که خطر ابتلا به ذات الریه را افزایش می دهد. خلط چسبناک انباشته شده به خوبی خارج نمی شود، که یک محیط عالی برای رشد میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می کند. حتی استفاده از آنتی بیوتیک ها همیشه نتیجه سریع و قابل توجهی برای بهبودی به همراه ندارد.

اقدامات پیشگیرانه:

• انجام تمرینات تنفسی، با استفاده از یک روش آسان، مانند اجازه دادن هوا از طریق لوله به یک لیوان.
• ماساژ ویژه قفسه سینه و چرخش های جانبی؛
• استفاده از خلط آورها و آنتی بیوتیک ها با حالت دراز کشیدن طولانی.

غذا

تغذیه مناسب ضروری است

در افرادی که دچار سکته مغزی شده اند، به دلیل دروغ گفتن اجباری طولانی مدت، نقض حرکات پریستالیس دستگاه روده و حرکت آن در نظر گرفته می شود. از این رو، مشکلات زیادی با عوارض متعدد همراه است. در این راستا، نیاز به فعال شدن و عملکرد صحیح فرآیند گوارش به طور کلی وجود دارد.

غذای چنین بیمار باید شامل فیبر و فیبر درشت باشد - که در میوه ها، سبزیجات، غلات یافت می شود.

و اگر بیمار به دلیل ناهمواری غذا نمی تواند به تنهایی غذا را ببلعد، می توان فیبر را به عنوان یک مکمل غذایی در داروخانه ها خریداری کرد که می تواند با کفیر، شیر یا ماست مایع و احتمالاً آب ساده رقیق شود. استفاده از دو قاشق در روز برای بهبود فعالیت دستگاه گوارش کافی است.

علاوه بر این، استفاده از عوامل کلرتیک ضروری است. این یک درمان عالی برای یبوست و سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش است.

به طور کلی پس از سکته مغزی کاهش کالری غذا، پرخوری، کم خوردن غذاهای چرب، شور و سرخ کردنی بسیار مهم است.

امتیاز کلیدی

فعالیت در مراقبت از بیماران بستری در خانه باید در درجه اول با هدف ترمیم و پیشگیری از عوارض این بیماری و تسکین وضعیت بیمار باشد.

اتاقی در خانه که قربانی در آن قرار دارد باید به طور مکرر تهویه شود. ملحفه باید اتو، خشک و تمیز باشد. اگر فردی هوشیار است، می‌توانید از پوشک بزرگسال یا ادرار مخصوصی که می‌توانید از داروخانه‌ها خریداری کنید، استفاده کنید.

بنابراین، اصول اصلی که بر اساس آن مراقبت صحیح از بیماران پس از سکته مغزی است، در بالا بیان شده است. اما برای تسهیل فعالیت بستگانی که از یک فرد مراقبت می کنند، پزشکی می تواند محصولاتی را ارائه دهد که این کار سخت را تا حد زیادی تسهیل می کند.

تجهیزات پزشکی:

• تخت های مخصوص چندبخشی که به فرد فلج کمک می کند تا موقعیت مورد نظر بدن خود را که مکانیکی و الکتریکی هستند را ارائه دهد.
• تشک های مخصوص ضد دکوبیت - فشرده سازی برای جلوگیری از زخم بستر.
• تابش دهنده های نوع باکتری کش لازم برای ضدعفونی هوای داخل ساختمان.
• محصولات مراقبتی بدون شستشو برای دراز کشیدن « منالیند » .

فیزیوتراپی

پس از سپری شدن دوره حاد سکته مغزی، لازم است با قوانین توزیع تون عضلانی آشنا شوید. اگر فلج دست ها را درگیر کرده است، لازم است ابتدا یک دست را روی مدفوع گذاشته، کف دست را بالا بیاورید، آن را صاف کرده و به پهلو ببرید.

حتما لحظه باز کردن کامل انگشتان را زیر نظر داشته باشید و دست را روی آتل ثابت کنید. همین اقدامات باید با اندام تحتانی بیمار انجام شود که به آن می گویند « درمان موقعیت

علاوه بر این، باید پای فلج را خم کنید و با قرار دادن یک جسم نرم آن را بی حرکت کنید و پا را با زاویه راست خم کنید و فشار دادن به یک جسم سختبرای جلوگیری از انقباض بیمار سکته مغزی باید دو ساعت در این وضعیت باشد!

به طور کلی، تمرینات ژیمناستیک زودتر از سه هفته پس از خونریزی مغزی مجاز است. و برای جلوگیری از انقباضات و گرم کردن قسمت‌های فلج بدن، انجام فعالیت‌های ساده روزمره زیر توصیه می‌شود:

• بستن و باز کردن دکمه ها؛
• برای مثال کفش را باز کنید و کراوات بزنید.
• مجسمه سازی با استفاده از پلاستیکین یا خاک رس نرم.

چگونه بلند شویم

برای شروع، کم کم قربانی باید یاد بگیرد که حالت نیمه عمودی بگیرد، مثلاً با قرار دادن یک بالش زیر پشت و سر خود. اما لازم است بیمار به تدریج و بدون عجله بی مورد به این وضعیت منتقل شود. پس از یک هفته می توان فرد را نشست و پاهای خود را از تخت پایین آورد و به تدریج زمان انجام چنین آزمایشی را افزایش داد. ابتدا با تقلید از این فرآیند راه رفتن را یاد بگیرید و سپس به تدریج روی پاهای خود قرار بگیرید.

روند راه رفتن فرد پس از سکته مغزی در ابتدا پشتیبانی می شود، به خصوص از سمت فلج. و فقط بعد از مدتی فرد باید یاد بگیرد که خودش راه برود، بدون کمک کسی، اما با یک تکیه گاه خاص، مثلاً با عصا یا چوب. در عین حال باید پا را به درستی قرار دهد و سعی کند با آن به زمین نچسبد.

ما نباید بقیه بیمار را فراموش کنیم، زیرا تمام حرکات فوق به بدن او فشار بیش از حد و اتلاف قدرت می دهد.