چه نشتی به نظر می رسد. علائم توسعه آسیب شناسی. چه چیزی باید به مادر باردار هشدار دهد

تعداد کمی از زنان می توانند بدون "غافلگیری" از بارداری خود ببالند. تشدید بیماری های مزمن، اضافه وزن، سمیت، تهدید زایمان زودرس - همه اینها و سایر مشکلات در هر نوبت در انتظار مادر آینده است. زنان باردار که برای خود و شکمشان اضطراب دارند، به هر تغییری که به سختی قابل توجه است در بدنشان بی اعتماد هستند. به لطف افزایش هوشیاری مادران باردار است که می توان به موقع علائمی مانند نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص داد.

در عمل مامایی، تشخیص به موقع نشت مایع آمنیوتیک نقش مهمی در روند بعدی بارداری و زایمان دارد. خیلی به ایده زن در مورد نحوه نشت مایع آمنیوتیک بستگی دارد.

مایع آمنیوتیک چیست و چرا نشت می کند؟

در طول بارداری، کودک در مثانه جنین - کیسه آمنیوتیک پر از مایع آمنیوتیک است که برای رشد کامل آن ضروری است.

مایع آمنیوتیک عملکردهای زیر را انجام می دهد:

• مانع (از عفونت جنین جلوگیری می کند)؛
• محافظ (در صورت صدمات و سقوط به عنوان "کیسه هوا" عمل می کند).
• از اختلال در جریان خون جلوگیری می کند (به دیواره های رحم اجازه نمی دهد بند ناف را فشار دهند).
• در شکل گیری سیستم گوارش شرکت می کند (جنین مایع آمنیوتیک را می بلعد، رفلکس بلع و حرکت روده را آموزش می دهد).

با توجه به مقدار مایع آمنیوتیک می توان وضعیت جنین، وجود عفونت داخل رحمی، ناهنجاری ها و غیره را قضاوت کرد.

مهم!به طور معمول مایع آمنیوتیک مایعی بی رنگ و بی بو به مقدار 1-1.5 لیتر است.

به عنوان یک قاعده، مایع آمنیوتیک در نتیجه یکی از عوامل زیر نشت می کند:

• صدمات در شکم (در این وضعیت، مخلوط شدن خون در مایع آمنیوتیک ممکن است نشان دهنده جدا شدن زودرس جفت باشد).
• عفونت داخل رحمی (در این مورد، دیواره مثانه جنین نازک تر می شود و به دنبال آن شکاف یا پارگی ایجاد می شود).
• انجام تشخیص داخل رحمی (پنکسیون مثانه جنین - آمنیوسنتز، بیوپسی پرزهای کوریونی و غیره)؛
• کشش بیش از حد آمنیون (مشاهده شده با پلی هیدرآمنیوس یا حاملگی چند قلو).

مهم!به طور معمول، خروج مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان اتفاق می افتد. اگر مایع آمنیوتیک در کمتر از هفته 37 بارداری نشت کند، این یک پارگی زودرس غشاها است که در آن زن باید در بیمارستان بستری شود.

مایع آمنیوتیک چگونه نشت می کند؟ تغییر در مقدار و ماهیت ترشحات.

در سه ماهه سوم بارداری، گاهی اوقات درک اینکه آیا مایع آمنیوتیک نشت می کند یا اینکه ترشحات واژن بیشتر است، که کاملا فیزیولوژیکی است، بسیار دشوار است. بر خلاف نحوه نشت مایع آمنیوتیک، ترشحات واژن اغلب در صبح هنگام بیرون آمدن از رختخواب پس از یک استراحت شبانه افزایش می یابد.

اگر مایع آمنیوتیک نشت کند، پس:

• هنگام حرکت، به عنوان مثال، راه رفتن، حجم ترشحات افزایش می یابد.
• ماهیت ترشح تغییر خواهد کرد (مایع، بی بو، شفاف)؛
• زن باردار نمی تواند این فرآیند را کنترل کند (مایع خود به خود خارج می شود).

مهم!مایع آمنیوتیک ممکن است زرد شود که نشان دهنده عفونت است. رنگ قرمز آب نشانه خونریزی داخل رحمی است، رنگ سبز به دلیل وجود مکونیوم در مایع آمنیوتیک است که یکی از علائم هیپوکسی داخل رحمی جنین است.

مایع آمنیوتیک چگونه نشت می کند؟ ما در خانه تعیین می کنیم.

تست "ورق سفید".

هیچ دستگاه خاصی برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک، به جز ملحفه های تمیز، در این مورد مورد نیاز نیست.

برای اینکه نشت آب را با ادرار و ترشحات واژن اشتباه نگیرید، قبل از دراز کشیدن روی یک ملحفه سفید، باید مثانه را خالی کنید، اندام های تناسلی خارجی را توالت کنید، رطوبت اضافی را با حوله پاک کنید. از آنجایی که مایع آمنیوتیک تقریباً نامحسوس نشت می کند، باید به مدت 40-60 دقیقه روی یک ورقه تا شده دراز بکشید. وجود یک نقطه بی رنگ مرطوب روی کتانی نشان دهنده خروج زودرس مایع آمنیوتیک است.

پد تست.

در داروخانه های بزرگ، اکنون می توانید تقریباً همه چیز را خریداری کنید، از جمله یک پد آزمایش برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک. این یک راه بسیار ساده و راحت برای تعیین نشت آب است، که در صورتی که زنی نتواند در آینده نزدیک به پزشک مراجعه کند، اما مشکوک به خروج مایع آمنیوتیک باشد، مرتبط است.

در صورت نشت مایع آمنیوتیک چه باید کرد؟ به پزشک مراجعه کنید

لازم است در مورد تغییر ماهیت ترشحات در دوران بارداری به پزشک اطلاع داده شود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک به ریزش آب، مادر باردار باید با متخصص زنان و زایمان مراجعه کند، که تمام اقدامات لازم را برای تشخیص دقیق انجام می دهد.

در طول معاینه زنان، همیشه نمی توان تشخیص داد که آیا مایع آمنیوتیک نشت می کند یا نه. بنابراین، یکی از ساده ترین و آموزنده ترین روش ها، روش تحقیق سیتولوژی است که در آن تجزیه و تحلیل ترشحات انجام می شود (نمونه برداری در فورنیکس خلفی واژن انجام می شود). در صورت پارگی آمنیون، عناصر مایع آمنیوتیک در اسمیر تشخیص داده می شود.

با سونوگرافی، تشخیص ترک یا پارگی مثانه جنین بسیار دشوار است. اگر نتایج سونوگرافی را برای دو هفته گذشته داشته باشید، می توانید مقدار مایع آمنیوتیک را که به طور معمول باید تا زمان زایمان بدون تغییر باقی بماند، مقایسه کنید.

الیگوهیدرآمنیوس در سونوگرافی یک علامت تشخیصی است که در برخی موارد خروج زودرس مایع آمنیوتیک را تأیید می کند.

پارگی زودرس مایع آمنیوتیک یکی از عوارض بارداری است که می تواند منجر به عواقب غم انگیزی شود. عدم درمان نشت مایع آمنیوتیک می تواند منجر به زایمان زودرس، ایجاد عفونت داخل رحمی، زایمان پاتولوژیک شود که شانس زنده ماندن نوزاد را تا حد زیادی کاهش می دهد. نشت مایع آمنیوتیک را نباید ساده تلقی کرد، در اولین علائم، باید بلافاصله از یک موسسه پزشکی کمک واجد شرایط بخواهید.

بر کسی پوشیده نیست که جنین در رحم توسط مایع آمنیوتیک احاطه شده است که مایع آمنیوتیک نیز نامیده می شود. آنها نقش بسیار مهمی در رشد جنین ایفا می کنند، بنابراین خروج آنها از قبل در هنگام زایمان اتفاق می افتد. اگر مایع زودتر شروع به نشت کند، مملو از عوارض یا زایمان زودرس است. در نشریه متوجه خواهیم شد که نشانه های نشت مایع آمنیوتیک چیست و چقدر این وضعیت برای یک زن و یک کودک خطرناک است.

علائم اصلی نشت

در سه ماهه سوم روند فیزیولوژیکی افزایش ترشحات است. در این مرحله، بسیار مهم است که مشخص شود یک زن چه نوع ترشحاتی را شروع کرده است. به طور طبیعی، این باید توسط یک متخصص زنان در LCD انجام شود که یک زن باردار را مشاهده می کند. اما شرایط زندگی همیشه خوب پیش نمی‌رود و این اتفاق می‌افتد که زن در چند روز آینده نمی‌تواند به پزشک مراجعه کند. بنابراین، بسیار مهم است که مادر باردار به طور مستقل تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک را تشخیص دهد.

• سیال آزاد شده هنگام حرکت یا تغییر موقعیت بزرگتر می شود.
• اگر این یک پارگی کوچک از مثانه جنین باشد، آنگاه آب می تواند از پاها سرازیر شود و زن، حتی با تنش در عضلات لگن، نمی تواند ترشحات را مهار کند.
• اگر شکاف بسیار کوچک باشد، نشت را فقط می توان با کمک یک آزمایش یا یک اسمیر در LCD (کلینیک قبل از زایمان) تعیین کرد.

مایع آمنیوتیک چه شکلی است؟

اغلب، زنان سعی می کنند با توجه به رنگ ترشحات روی واشر تعیین کنند که آیا نشت شروع شده است یا خیر. انجام این کار بسیار دشوار است، بیشتر آب ها رنگ شفاف، کمتر صورتی، مایل به سبز، قهوه ای یا ابری دارند.

آزمایشات نشت مایع آمنیوتیک

1. برای این تست نیازی به خرید تجهیزات ندارید. کمی به توالت بروید، خود را بشویید و با حوله خیلی خوب خشک کنید تا جایی رطوبت نماند. پس از آن روی یک ملحفه خشک و تمیز دراز بکشید. اگر بعد از 15-20 دقیقه لکه های مرطوب روی آن ظاهر شود، احتمال نشت مایع آمنیوتیک زیاد است. قابلیت اطمینان این روش تقریباً 80 درصد است.
2. یک واشر که به شما امکان می دهد احتمال نشت را تعیین کنید را می توان در داروخانه به معنای واقعی کلمه 290-330 روبل خریداری کرد.

خانم های عزیز، به یاد داشته باشید، در اولین نشانه نشتی، بلافاصله با متخصص زنان خود در ال سی دی یا بیمارستان زایشگاه تماس بگیرید. اگر کودک برای مدت طولانی بدون آب بماند، برای سلامتی او و حتی برای زندگی نوزاد خطرناک است.

جریان مایع آمنیوتیک به طور معمول چگونه اتفاق می افتد؟

در بیشتر موارد، توالی زیر رخ می دهد:

• زایمان در هفته های 38-42 بارداری شروع می شود.
• در طی یکی از انقباضات، کیسه آمنیوتیک می شکند و مایع در یک جریان می ریزد.
• اگر پارگی مثانه وجود نداشته باشد، متخصص زنان و زایمان روی صندلی به طور مستقل مثانه آمنیوتیک را سوراخ می کند - این فرآیند آمنیوتومی نامیده می شود.

چه چیزی زن و جنین را با نشت تهدید می کند؟

اگر در سه ماهه دوم آب به طور کامل بشکند، این می تواند منجر به عفونت جنین با عفونت شود که در این صورت به راحتی از تمام محافظ ها عبور می کند.

به محض اینکه متخصص زنان و زایمان تشخیص داد مایع آمنیوتیک در زن باردار نشت می کند، زن برای تشخیص سونوگرافی فرستاده می شود تا میزان بلوغ کودک در رحم مشخص شود. اگر سیستم تنفسی و کلیه های جنین آماده فعالیت در خارج از رحم باشند، زایمان تحریک می شود. این برای جلوگیری از عواقب عفونت ضروری است. اگر نوزاد هنوز آمادگی زایمان را نداشته باشد، تعدادی از اقدامات برای طولانی شدن بارداری انجام می شود. برای زن داروهای ضد باکتری و وسایلی برای توقف زایمان تجویز می شود و آنها شروع به صبر می کنند تا کودک به آستانه رشد برسد که به او اجازه می دهد خودش نفس بکشد.

مایع آمنیوتیک به زیستگاه طبیعی جنین برای کل دوره رشد داخل رحمی تبدیل می شود. در شرایط عادی، این محیط مایع فعال بیولوژیکی کمی قبل از زایمان خارج می شود.

در صورت وجود انواع مختلف آسیب شناسی و بیماری، مایع آمنیوتیک می تواند زودتر از حد طبیعی خارج شود. مهم است که بتوانید به موقع واقعیت تخلیه مایع آمنیوتیک را مشخص کنید و بدانید که چگونه در چنین شرایطی رفتار کنید.

عملکرد مایع آمنیوتیک

مایع آمنیوتیک فعالیت حیاتی جنین را به طور کلی فراهم می کند. از جمله وظایف اصلی آنها مقررات زیر است:

1. تغذیه برای کودک در حال رشد. ترکیب مایع آمنیوتیک حاوی تعدادی از مواد مغذی لازم برای رشد طبیعی جنین است.

2. حفظ شاخص های فشار و دمای مورد نیاز در سطح پایدار.

3. محافظت از کودک در برابر تأثیرات نامطلوب. به لطف مایع آمنیوتیک، شدت فشارهای مختلف خارجی، شوک ها و غیره کاهش می یابد.

4. محافظت در برابر فرآیندهای عفونی.

5. ایجاد شرایط برای حرکت آزادانه نوزاد.

6. محافظت در برابر سر و صدای بیش از حد.

به طور معمول، آب های داخل رحمی زمانی خارج می شوند که فعالیت منظم زایمان ایجاد شود و دهانه رحم تا حدودی گشاد شود.

نشت مایع آمنیوتیک در دوره های مختلف بارداری

هر چه آب زودتر بشکند، برای کودک در حال رشد خطرناک تر است.

تا 20 هفته

دلایل اصلی نشت آب در مراحل اولیه بارداری عبارتند از:

• عفونت جنین؛
• توسعه فرآیند التهابی - کوریونامنیونیت.

هیچ الگوریتم واحدی از اقدامات برای تخلیه آب در این مرحله از بارداری وجود ندارد. در بیشتر موارد، پزشکان ختم بارداری را توصیه می کنند. اگر بتوان کودک را نجات داد، به احتمال زیاد با آسیب شناسی های زیادی متولد می شود، از جمله:

• کوری؛
• فلج مغزی؛
• کمبود شنوایی؛
• نارسایی شدید تنفسی

در چنین شرایطی پزشکان معاینه دقیقی را تجویز می کنند که نتایج آن در مورد احتمال طولانی شدن بارداری و خطرات موجود برای جنین نتیجه گیری می کند.

در هفته 25-27

همچنین وضعیت نامطلوب و بسیار خطرناکی است. شایع ترین علت نشت آب در این دوران بارداری عفونت های دستگاه ادراری تناسلی است.

هیچ الگوریتم واحدی از اقدامات وجود ندارد. در اکثر مواقع، نیازی به فکر کردن به نتیجه مطلوب برای کودک نیست. چنین کودکانی، اگر زنده بمانند، به صورت ناتوانی شدید بزرگ می شوند. پزشک بر اساس نتایج معاینه، سناریوهای احتمالی را به صورت جداگانه به والدین اطلاع می دهد.

در هفته 38-40

وضعیت به اندازه تاریخ های قبلی خطرناک نیست، بلکه بسیار ناخوشایند است. اغلب، تاکتیک های انتظار برای حفظ بارداری استفاده می شود. وظیفه پزشک تعیین حداکثر مدت زمان انتظار و یافتن ایمن ترین روش زایمان است.

بنابراین، هر چه زودتر آب شروع به شکستن کند، احتمال بروز عوارض بیشتر می شود.

علل نشت آب

تخلیه زودهنگام آب داخل رحمی با عوامل مخرب مختلفی همراه است که بر بدن جنین و زن تأثیر می گذارد.

شایع ترین علت عفونت ادراری است.تحت تأثیر آن، بسیاری از تغییرات پاتولوژیک رخ می دهد.

همچنین، نشت مایع ممکن است با:

• فرآیندهای التهابی و عفونت در رحم، واژن، دهانه رحم و همچنین مثانه جنین.
• isthmic-cervicalبی کفایتی؛
• عدم تعادل هورمونی، از جمله هیپرآندروژنیسم. به دلیل آن، بسیاری از آسیب شناسی های دیگر می توانند ایجاد شوند.

عوامل خطر نشت مایع جنینی

نشت مایع آمنیوتیک می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. از جمله رایج ترین موارد زیر است:

• بیماری های عفونی.
• صدمات.
• آب کم و زیاد.
• اختلالات هورمونی
• رابطه جنسی بی دقت.
• افتادن و سایر آسیب های خارجی شکم.

نشت خطرناک مایع آمنیوتیک چیست؟

نکته اصلی این است که مشکل را به موقع تشخیص دهید و اقداماتی را برای از بین بردن آن انجام دهید.

خطر نشت مایع به طور مستقیم به دوره ای بستگی دارد که در آن اتفاق افتاده است. پس از 36 هفته، اگرچه این پدیده طبیعی تلقی نمی شود، اما خطر بیش از حدی برای کودک ایجاد نمی کند.

نکته اصلی در اینجا تشخیص به موقع مشکل و انجام اقدامات لازم است. معمولاً پزشکان به طور مصنوعی زایمان را القا می کنند یا از روش های دیگر زایمان استفاده می کنند.

اگر بیمار به موقع به بیمارستان مراجعه کند و در عین حال حفره رحم او عفونی نشده باشد، پزشکان با استفاده از تاکتیک های انتظاری که قبلا ذکر شد سعی می کنند تا حد امکان بارداری را طولانی کنند.

نشت مایع در مراحل اولیه، حدود 20 تا 25 هفته، بسیار خطرناک تر است. اما حتی در چنین شرایطی، این انحراف یک شاخص اجباری برای خاتمه فوری بارداری نیست.

با جستجوی به موقع کمک پزشکی، استفاده از درمان توکولیتیک، آنتی بیوتیک ها و استراحت در بستر به بهبود قابل توجهی این وضعیت کمک می کند.

مشکل این است که بسیاری از بیماران با نشت مایع در مراحل اولیه به موقع به پزشک مراجعه نمی کنند. معمولاً با عفونت های قبلاً توسعه یافته و سایر عوارض و حتی گاهی اوقات با جنین مرده به بیمارستان مراجعه می کنند. در چنین شرایطی، بارداری خاتمه می یابد و یک دوره درمانی برای زن تجویز می شود.

بنابراین، حتی اگر آب ها در طول دوره تعیین شده شروع به خروج نکردند، امکان حفظ بارداری وجود دارد.

نکته اصلی این است که مشکل را به موقع تشخیص دهید و اقداماتی را برای از بین بردن آن انجام دهید.

علائم و نشانه های نشت

تعیین مستقل نشت مایع بسیار دشوار است. علائم اصلی به شرح زیر است:

• افزایش حجم مایع آزاد شده از واژن هنگام تغییر موقعیت بدن یا انجام حرکات.
• در حضور پارگی قابل توجه کیسه آمنیوتیک، مایع به معنای واقعی کلمه شروع به جریان می کند. یک زن باردار حتی با کشش شدید در عضلات لگن نمی تواند جریان را متوقف کند.
• با پارگی کوچک حباب، تنها با گذراندن آزمایشات مناسب می توان نشت آب را تایید کرد. تست های خانگی نیز وجود دارد.

با روش های موجود برای تشخیص پزشکی و خود تشخیصی وجود نشت مایع آمنیوتیک که در زیر توضیح داده شده است آشنا شوید.

روش های تشخیص نشت مایع آمنیوتیک

مصلحت استفاده از یک یا آن روش پزشکی توسط متخصص مطابق با شرایط یک موقعیت خاص تعیین می شود.

معاینه زنان

روشی بسیار بی اطلاع، اما همچنان پرکاربرد. در حین معاینه، پزشک مایع شفافی را در ناحیه فورنیکس خلفی واژن کشف می کند. از بیمار خواسته می شود که سرفه کند. اگر مایع شناسایی شده مایع آمنیوتیک باشد، شروع به نشت از کانال دهانه رحم می کند.

اشکال اصلی این است که با چنین معاینه ای، مایع آمنیوتیک را می توان با اسپرم، ادرار، ترشحات طبیعی و سایر مایعات اشتباه گرفت.

میکروسکوپ اسمیر

همچنین مطمئن ترین روش نیست. یک سواب مایع گرفته می شود و روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد. وقتی خشک شد، مایع متبلور می شود و طرحی شبیه برگ سرخس روی شیشه ایجاد می شود.

اشکال اصلی این است که یک الگوی مشابه در حضور ناخالصی های اسپرم در اسمیر ظاهر می شود.

آمینوتست

بیشتر استفاده می شود. یکی از موثرترین روش ها برای تعیین پارگی غشاهای آمنیوتیک در نظر گرفته می شود.

سوراخی روی سطح شکم بیمار برای تزریق محلول کارمین نیل ایجاد می شود. نیم ساعت بعد یک سواب پنبه ای وارد واژن می شود. در صورت لک شدن، نشتی وجود دارد.

روش دقیق، اما پرهزینه و دردناک است. عیب اصلی احتمال عفونت، خونریزی و سایر مشکلات است که می تواند بر روند طبیعی بارداری تأثیر بگذارد و حتی منجر به خاتمه آن شود. عوارض شدید در حدود 1 مورد از 250-300 مورد رخ می دهد.

بررسی سیتولوژیک

یکی از ساده ترین روش های تشخیصی. یک سواب از ناحیه فورنیکس خلفی واژن گرفته می شود. اگر یکپارچگی غشاهای آمنیوتیک نقض شود، عناصر آب در اسمیر تشخیص داده می شود.

راه هایی برای تشخیص نشت آب داخل رحمی وجود دارد.

تست ورق خشک

ساده ترین و رایج ترین تست. به شما امکان می دهد مایع آمنیوتیک را از ترشحات ساده تشخیص دهید که حجم آنها نزدیک به پایان بارداری افزایش می یابد.

ترتیب اقدامات به شرح زیر است:

• زن باردار به توالت می رود.
• شسته و پاک می شود؛
• روی یک ملحفه خشک دراز می کشد (پوشک یا یک تکه پارچه تمیز و خشک دیگر نیز مناسب است).
• حدود 15 دقیقه صبر کنید

اگر در مدت زمان مشخص، علائم مرطوب روی ورق ظاهر شود، نشت آب وجود دارد.

در چنین شرایطی باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

FRAUTEST آمنیو

یک روش مدرن برای تعیین نشت آب داخل رحمی در خانه. با این آزمایش می توان مایعات داخل رحمی را از ادرار و ترشحات واژن تشخیص داد.

این تست مجهز به نشانگر رنگ سنجی زرد مخصوص است. هنگام تعامل با محیط با pH بالا، نشانگر تبدیل می شود سبز مایل به آبی. در شرایط عادی PH واژن از 4.5 تجاوز نمی کند. شاخص مشابه برای مایع آمنیوتیک حدود 7 است. این نشانگر در تماس با مایعاتی که PH آنها بیش از 5.5 است رنگ تغییر می کند.

آزمایش نسبتا دقیق مشخص شد. در عین حال، استفاده از آن بسیار آسان است. بررسی به شرح زیر انجام می شود:

1. آزمایش از کیسه فویل خارج می شود. مهم است که دستان شما تمیز و خشک باشند.

2. پد به لباس زیر چسبانده شده است به طوری که نشانگر زرد رنگ روبروی ورودی واژن قرار دارد. این تست را می توان به مدت 12 ساعت، درست مانند یک پد معمولی، گذاشت. همچنین می توان آن را زودتر، در اولین احساس نشت آب، حذف کرد.

3. پس از ظاهر شدن احساس نشتی یا پس از 12 ساعت، تست از لباس زیر خارج می شود.

4. رنگ نشانگر بررسی می شود. اگر تغییر کرد به سبز مایل به آبینیاز به کمک پزشکی

این تست نه تنها برای استفاده آسان و دقیق است، بلکه نسبتاً ارزان است. هزینه متوسط ​​حدود 350-400 روبل است. این ابزار محبوب است، بنابراین می توانید آن را تقریباً در هر داروخانه خریداری کنید.

نحوه تشخیص آب داخل رحمی از ادرار و ترشحات

اغلب، زنان باردار به اشتباه نشت مایع را تشخیص می دهند و آن را با ادرار و ترشحات ساده واژن اشتباه می گیرند، که حجم آن می تواند به طور قابل توجهی نزدیک به پایان بارداری افزایش یابد.

روش‌های خود تعیین نشت در بخش قبل ارائه شد. به طور کلی، تشخیص مایع آمنیوتیک از ترشحات واژن و ادرار بدون کمک پزشکی بسیار دشوار است. بنابراین، اگر مشکوک به مشکلی هستید، بلافاصله با بیمارستان تماس بگیرید و دستورات پزشک را دنبال کنید.

در صورت تشخیص نشت زودرس آب جنین چه باید کرد؟

خروج مایع نشان دهنده آسیب به غشاهای میوه است. همانطور که قبلا ذکر شد، این می تواند منجر به عواقب بسیار نامطلوب شود.

اگر مشکل در خانه پیدا شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید یا حتی بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید.

اگر یک مشکل توسط پزشک تشخیص داده شود، درمان را تجویز می کند و توصیه هایی را مطابق با ویژگی های یک موقعیت خاص ارائه می دهد.

درمان نشت آب جنین

دستور درمان مطابق با مدت و ویژگی های وضعیت تعیین می شود.

بارداری هایی که کمتر از 20-22 هفته طول می کشد در اکثر موقعیت ها قابل نجات نیستند.

اگر مایع بعد از 20-22 هفته شروع به تخلیه کرد، پزشکان تمام تلاش خود را برای حفظ بارداری انجام می دهند. روش اصلی همانطور که اشاره شد این است این یک تاکتیک انتظار است. هدف آن طولانی شدن بارداری است تا کودک حداکثر شانس تولد کامل و سالم را داشته باشد.

برای جلوگیری از زایمان زودرس، پزشکان معمولا به بیمار توکولیتیک می دهند.

حجم و کیفیت آب های آزاد شده به طور مرتب بررسی می شود. هر چهار ساعت یک پرستار پوشک را عوض می کند. با فراوانی 5 روز، کاشت ترشحات واژن انجام می شود. وضعیت جنین با استفاده از کاردیوتوکوگرافی بررسی می شود.

اگر مشکل قبل از هفته 34 بارداری ظاهر شد، ممکن است گلوکوکورتیکوئیدهای اضافی تجویز شود. آنها برای جلوگیری از توسعه استفاده می شوند سندرم پریشانیکودک دارد.

اگر امکان پیشگیری از بروز کوریانامنیونیت وجود نداشت، یا اگر وخامت وضعیت جنین تشخیص داده شد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. همچنین انتخاب روش تحویل مناسب در یک موقعیت خاص وجود خواهد داشت.

در صورت ترشح مایع در دوران بارداری کامل و بدون انقباض، پزشک ممکن است القای زایمان را تجویز کند یا مدیریت انتظاری را تا زمان زایمان طبیعی توصیه کند. رایج ترین تحریک، اکسی توسین است. به زن باردار اجازه می دهد تا سریعتر زایمان کند.

جلوگیری از نشت مایع آمنیوتیک

به منظور جلوگیری از خروج زودرس مایع آمنیوتیک، پزشکان توصیه می کنند:

• از بین بردن هر کانون عفونت اینها شامل بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، پیلونفریت، بیماری های دندان، التهاب لوزه ها و سایر مشکلات است.
• به موقع درمان کنید isthmic-cervicalشکست؛
• اقدامات لازم برای از بین بردن خطر سقط جنین انجام شود. برای این، زن باردار درمان نگهدارنده تجویز می شود.

در هر صورت، اگر مشکوک به نشت آب وجود دارد، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

هر چه زودتر این کار را انجام دهید، شانس حفظ بارداری و تولد یک نوزاد کامل بیشتر می شود.

او با علم به اینکه در آینده نزدیک یک زن مادر می شود، سعی می کند تمام خطرات موجود را که ممکن است برای سلامتی و رشد جنین در رحم خطرناک باشد، به حداقل برساند. متأسفانه، همیشه همه چیز فقط به خود زن بستگی ندارد.

مسئله این است که اغلب تهدید واقعی در موقعیت های بی خطر پنهان می شود. شایع ترین آنها نشت خفیف آب در دوران بارداری است. به عنوان یک قاعده، این مشکل به موقع تشخیص داده می شود، که منجر به عوارض بسیار جدی می شود.

اطلاعات کلی

جنین داخل رحم مادر به مدت 9 ماه در "دنیای" خود رشد می کند که در واقع یک مثانه کوچک جنین (آمنیون) است. با یک ماده مغذی خاص پر شده است. این به اصطلاح مایع آمنیوتیک است (در غیر این صورت - مایع آمنیوتیک). آنها به طور مداوم به روز می شوند، به همین دلیل راحت ترین فضا برای کودک در داخل رحم ایجاد می شود. در مورد بارداری طبیعی، پرده آمنیوتیک در مرحله اول زایمان، زمانی که دهانه رحم شروع به باز شدن تدریجی می کند، خود به خود پاره می شود. با این حال، اغلب یکپارچگی حباب خیلی زودتر شکسته می شود. به گفته متخصصان، نشت آب در دوران بارداری حتی در سه ماهه اول بارداری نیز ممکن است رخ دهد.

نقش مایع آمنیوتیک

1. محافظت از بند ناف در برابر فشار بین دیواره های واژن و بدن کودک.
2. ارائه حفاظت ایمنی
3. محافظت از جنین در برابر انواع مختلف تأثیرات مکانیکی.
4. جداسازی هرمتیک از تأثیر عفونت ها.
5. تنظیم حرارت.
6. پیشگیری از خونریزی.

طبیعت مطمئن شده است که تمام پوسته ها تا زمانی که نوزاد به دنیا بیاید، دربسته باقی بمانند. با این حال، اغلب به دلیل برخی عوامل، خود مثانه می ترکد که منجر به نشت آب در دوران بارداری می شود.

چرا پارگی غشاها اتفاق می افتد؟

1. انواع بیماری های عفونی / التهابی در ناحیه تناسلی. سموم ترشح شده توسط باکتری ها به طور مداوم منجر به نازک شدن دیواره های مثانه جنین می شود، ریزترک ها ظاهر می شوند. اغلب، زنان باردار از وجود این نوع بیماری بی اطلاع هستند، اما حتی شایع ترین دیس باکتریوز نیز می تواند باعث این مشکل شود.
2. عادت های بد. زنانی که سیگار می کشند و الکل مصرف می کنند چندین برابر بیشتر در معرض نشت مایع آمنیوتیک هستند.
3. نارسایی دهانه رحم. در مورد این آسیب شناسی، خود دهانه رحم به طور کامل بسته نیست. پس از مدتی، مثانه جنین شروع به بیرون زدگی مستقیم به داخل کانال دهانه رحم می کند. در نتیجه، حتی با کمی فشار بدنی به راحتی می تواند عفونی شده و پاره شود.

خطرات احتمالی

همانطور که در بالا ذکر شد، مایع آمنیوتیک نقش محافظت پیچیده را ایفا می کند، یعنی از کودک در برابر بیشتر خطرات محافظت می کند. اگر کافی نباشد، عوارض بسیار جدی ممکن است رخ دهد. در زیر تنها تعدادی از آنها را فهرست می کنیم.

1. جدا شدن جفت. در صورت عدم بستری اورژانسی، شانس نجات جنین بسیار کم است.
2. در سه ماهه اول، نشت مایع آمنیوتیک می تواند باعث مرگ داخل رحمی جنین شود.
3. خفگی جنین. در آینده، به دلیل نقض فرآیندهای متابولیک در کودک، آنسفالیت ایسکمیک ممکن است رخ دهد.
4. احتمال ابتلای نوزادان نارس به سندرم دیسترس بسیار زیاد است. این مشکل به این دلیل رخ می دهد که ریه ها توسعه نیافته اند و سورفکتانت تولید نمی کنند.

با توجه به موارد فوق، مشخص می شود که جستجوی کمک واجد شرایط برای مشکلی مانند نشت آب در دوران بارداری به سادگی ضروری است.

علائم

به گفته متخصصان، تشخیص وجود پاتولوژی در آخرین مرحله آسان‌تر است
ماه ها. نکته این است که در این زمان حجم مایع آمنیوتیک تقریباً 1.5 لیتر است. در این مورد، به سختی می توان نشت را از دست داد، زیرا ماهیت ترشحات از واژن تغییر می کند. آنها فراوان تر و حتی مایع تر از نظر قوام می شوند، یک زن به طور مرتب رطوبت را روی لباس زیر خود احساس می کند.

برای تشخیص نشت مایع آمنیوتیک در مراحل اولیه، یک زن باردار باید میزان و ظاهر ترشحات واژن را به دقت بررسی کند. توجه به این نکته ضروری است که مایع آمنیوتیک از نظر رنگ یا بوی مشخص تفاوتی ندارد.

در خانه، نشت آب در دوران بارداری را می توان با استفاده از رایج ترین پد پارچه ای که باید در لباس زیر قرار داده شود، تشخیص داد. اگر یک لکه مرطوب و بی رنگ به طور مرتب روی آن ظاهر شود، این مشکل به احتمال زیاد رخ می دهد. نوار بهداشتی معمولی برای این تست در خانه مناسب نیست، زیرا تمایل به جذب نسبتاً سریع دارند.

چگونه نشت را خودتان تعیین کنید؟

پزشکی مدرن ثابت نمی ماند. امروزه تقریباً در هر داروخانه ای می توانید یک آزمایش ویژه خریداری کنید که در عرض چند دقیقه وجود یا عدم وجود این مشکل را مشخص می کند. هزینه آن کم است و تنوع گسترده ای از مارک ها به شما امکان می دهد مناسب ترین گزینه را خریداری کنید. آزمایش نشت مایع آمنیوتیک معمولاً شامل یک نوار تست، یک بطری معرف و یک سواب است. در ابتدا با کمک تامپون ترشحات از واژن گرفته می شود. سپس باید آن را در یک بطری قرار داده و کمی تکان دهید. در مرحله نهایی، یک نوار نشانگر در آن پایین می آید. دو خط نشان می دهد که شکاف وجود دارد، یکی - هیچ شکافی وجود ندارد. اگر یکی از نوارها رنگ صورتی کمرنگ داشته باشد، باز هم نشتی جزئی وجود دارد.

روش های تشخیصی استاندارد

1. معاینه زنان. در این حالت متخصص از بیمار می خواهد که سرفه کند تا به خود مثانه جنین فشار وارد کند. در صورت پیشرفت، پزشک قادر خواهد بود به صورت بصری وجود آب در واژن را تشخیص دهد.
2. اسمیر مخصوص نیز به تایید نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری کمک می کند. پزشک نمونه ای از ترشحات را روی یک لام شیشه ای اعمال می کند. بنابراین، اگر حاوی مایع آمنیوتیک باشد، بعداً در هنگام کریستالیزاسیون، الگوی خاصی را روی شیشه ایجاد می کند که شبیه برگ سرخس است.
3. روش سونوگرافی. این روش به شما امکان می دهد وجود یک مشکل را تعیین کنید، اما فقط در اواخر بارداری.
4. تزریق یک رنگ بی خطر در طول عمل آمنیوسنتز. متخصص یک رنگ بی خطر را به آمنیون وارد می کند که مستقیماً خود مایع آمنیوتیک را لکه دار می کند. سپس پس از حدود 30 دقیقه یک تامپون وارد واژن می شود. در صورت نشت آب در دوران بارداری، علائم فورا قابل مشاهده خواهد بود (تامپون لکه دار می شود). این روش یکی از آموزنده ترین است، اما همیشه برای جنین بی خطر نیست.

مدیریت بارداری

در حال حاضر، دو گزینه برای مدیریت زنان باردار با این وجود دارد
مسئله.

بارداری تا 37 هفته

در این صورت سعی می کنند تا حد امکان بارداری را حفظ کنند. یک زن به صورت اجباری در بیمارستان بستری می شود و در یک واحد زایمان استریل قرار می گیرد، جایی که وضعیت جنین به طور مداوم کنترل می شود. برای زن آینده در حال زایمان آنتی بیوتیک ها و داروهای توکولیتیک تجویز می شود که از انقباض خود به خود رحم جلوگیری می کند. اگر وضعیت کودک در رحم بدتر شود، عفونت مشاهده شود، زایمان فوری انجام می شود.

بارداری 37 هفته یا بیشتر

به عنوان مثال، اگر نشت آب در یک دوره 39 هفته بارداری تشخیص داده شود، زن نیز در بیمارستان بستری و تحت نظر است. تحریک زایمان تنها در صورتی توصیه می شود که وضعیت جنین به دلایلی به شدت بدتر شده باشد.

عواقب احتمالی

اگر نشت مایع آمنیوتیک برای مدت کوتاهی اتفاق بیفتد، آسیب به مثانه می تواند منجر به عفونت نوزاد و حتی مرگ او شود. در فرآیند معاینه تشخیصی در سه ماهه های مختلف، پزشکان بدون شکست آنالیز آب را برای تعیین میزان بلوغ اندام های داخلی کودک انجام می دهند. اگر رشد آنها طبیعی است و کودک می تواند به طور مستقل در خارج از رحم وجود داشته باشد، پزشکان، به عنوان یک قاعده، تصمیم به تحریک زایمان می گیرند. این اقدام برای جلوگیری از عفونت بعدی جنین ضروری است.

علاوه بر این، متخصصان برای درمان این مشکل استراحت در بستر و استراحت مداوم را توصیه می کنند. برای یک زن آنتی بیوتیک تجویز می شود تا از گسترش عفونت جلوگیری شود و داروهای دیگری که هدف اصلی آنها متوقف کردن زایمان در صورتی است که جنین هنوز آماده به دنیا آمدن نباشد.

در دوران بارداری، جنین در رحم، احاطه شده توسط غشای محافظ و مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک)، که همین غشاها ترشح می کنند، رشد می کند و رشد می کند. این شرایط هستند که برای رشد کامل داخل رحمی بهینه ترین هستند. مقدار مایع آمنیوتیک با افزایش سن بارداری تغییر می کند تا از جنین محافظت و تغذیه شود و متابولیسم کامل حفظ شود. اگر به دلایل مختلف یکپارچگی غشاها نقض شود، آب قبل از موعد مقرر شروع به نشت یا خروج می کند که کودک را با مشکلات جدی تا مرگ تهدید می کند. چنین تشخیصی مانند نشت مایع آمنیوتیک دلیلی برای معاینه دقیق و انتخاب تاکتیک هایی برای طولانی شدن بارداری یا زایمان اضطراری می شود. چرا این وضعیت بسیار خطرناک است؟

مایع آمنیوتیک چیست؟

مایع آمنیوتیک (که مایع آمنیوتیک نیز نامیده می شود) ماده خاصی است که از همان ابتدای بارداری در داخل تخمک جنین تشکیل می شود.

نوزاد در رحم که در داخل غشاهای مخصوص جنین قرار دارد تا زمان تولد توسط این آب ها احاطه شده است. پزشکان به ندرت جزئیات آن را توضیح می دهند و معمولاً فقط میزان مایع موجود در رحم را گزارش می دهند (الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس، مقدار طبیعی). همه مادران نمی دانند که با برخی آسیب شناسی ها، آب ممکن است زودتر از موعد خارج شود یا نشت کند، و اغلب زنان فقط می دانند که تخلیه مایع آمنیوتیک به معنای شروع زایمان است. بنابراین، ظاهر مایع روی کتانی همیشه نگران کننده است - آیا زایمان شروع شده است یا جنین از مشکلی رنج می برد؟

توجه داشته باشید

با ظاهر و بوی مایع آمنیوتیک، با مقدار آن و وجود ضایعات پاتولوژیک، متخصصان زنان و زایمان می توانند در مورد روند بارداری و وجود عوارض خاص نتیجه گیری کنند. هنگام انجام برنامه ریزی شده یا اضافی، وضعیت غشای جنین و مقدار آب همیشه ارزیابی می شود - این برای مدیریت بارداری و پیش آگهی مهم است.

مقدار نرمال آب

اگرچه کارشناسان در مورد مقدار دقیق آب اختلاف نظر دارند، اما تا به امروز میانگین هر سن حاملگی به صورت تجربی تعیین شده است. در طول بارداری، حجم مایعات متناسب با زمان افزایش می یابد و به حجم مشخصی می رسد:

هنگامی که جنین نه تنها از پیری جفت، بلکه از کاهش حجم مایع آمنیوتیک لازم برای وجود آن در رحم رنج می برد.

وظایف مایع آمنیوتیک

اغراق در اهمیت مایع آمنیوتیک برای جنین و مادر در دوران بارداری دشوار است و تصور اینکه آب یک آب معمولی است که نوزاد در آن شنا می کند اشتباه است.

توجه داشته باشید

حدود 98 درصد مایع را آبی تشکیل می دهد که از پلاسمای خون مادر به دست می آید و دارای ترکیبی مقطر و عاری از ناخالصی ها و املاح است. 2٪ باقیمانده شامل همه چیزهایی است که برای وجود کامل جنین لازم است - اینها هر دو پروتئین، چربی یا اجزای کربوهیدراتی و همچنین مواد فعال بیولوژیکی و همچنین ذرات ادراری هستند که توسط کودک هنگام فعال شدن کلیه ها و مجاری ادراری دفع می شوند. .

در سه ماهه اول، آب ها بی رنگ و شفاف هستند، با رشد جنین، ترکیب آنها تغییر می کند، زیرا ذرات اپیتلیال از پوست، موها و ترشحات غدد جنین وارد مایع می شوند و به همین دلیل می توانند کمی تعلیق و مات شوند. ، رنگ مایل به زرد.

ترکیب شیمیایی مایع با رشد جنین تغییر می کند، اما فقط pH آب بدون تغییر باقی می ماند، مانند پلاسمای جنین. این واقعیت است که به کودک اجازه می دهد تا در داخل رحم احساس راحتی کند و به طور طبیعی رشد کند.

وظایف مایع آمنیوتیک:

بعلاوه، مایع آمنیوتیک نقش مهمی در زایمان دارد، به همین دلیل دهانه رحم سریعتر و روانتر باز می شود.هنگامی که آنها به عنوان یک گوه هیدرولیک در جلوی سر جنین عمل می کنند. با توجه به حجم طبیعی آب، جنین از نظر آناتومیک وضعیت صحیحی برای زایمان می گیرد که به مادر در روند زایمان کمک می کند.

نشت آب: چیست؟

پوسته هایی که جنین را احاطه کرده و از آن محافظت می کنند، به اندازه کافی قوی و ضخیم هستند، هوا بند هستند و جنین را از تأثیرات خارجی متعدد و همان ابتدای زایمان محافظت می کنند. این امر ضروری است زیرا واژن زن استریل نیست و میکروب های خطرناک می توانند از طریق دهانه رحم وارد جنین شوند که می تواند به او آسیب برساند. اگر همه چیز در بارداری خوب باشد، حباب در تمام محیط سالم باقی می‌ماند و مواد و اجزای خطرناکی را به داخل نمی‌گذارد.

تخلیه یا نشت آب در دوره 38-40 هفته نشان دهنده شکست شروع زایمان است، اما قبل از این دوره از آسیب شناسی صحبت می کند.

از لحظه شکستن آب، کودک باید حداکثر 12-24 ساعت به دنیا بیاید تا سلامتی او از یک دوره طولانی بی آب رنج نبرد.

اگر به دلیل هر گونه تأثیرات پاتولوژیک، پارگی یا سوراخ شدن مثانه رخ دهد، این وضعیت مملو از نشت مایع آمنیوتیک است. آنها می توانند از چند قطره تا حجم نسبتاً قابل توجهی متمایز شوند.

علل آسیب به مثانه جنین

آسیب به مثانه جنین می تواند با یک اثر مکانیکی بر روی آن همراه باشد - سقوط، جراحات، ضربات به معده. این به ندرت اتفاق می افتد و معمولاً منجر به آسیب شدید و زایمان زودرس می شود. اغلب، نشت آب به دلیل نقض یکپارچگی مثانه به دلیل عفونت رخ می دهد.فلور بیماری زا، که به طور فعال در سطح حباب تکثیر می شود و آنزیم ها را آزاد می کند، بخشی از پوسته ها را حل می کند، که منجر به خیس شدن ظریف و سپس شدیدتر لباسشویی می شود. تشخیص نشت آب در مطب و افزایش ترشحات واژن به دلیل عفونت، هورمون ها یا بی اختیاری ادرار غیر معمول نیست.

نحوه تشخیص نشت مایع آمنیوتیک

انجام این کار اغلب در خارج دشوار است، زیرا ترشحات واژن می تواند مایع باشد و ادرار نسبتاً شفاف است. از همین رو برای تشخیص خانگی نشتی آب در صورت شک، آزمایشات ویژه ای ایجاد شده است.

ساده ترین آنها، اما در عین حال غیر قابل اعتمادترین، به این ترتیب انجام می شود:

• یک زن باید پس از تخلیه کامل مثانه خود را کاملا بشوید و پرینه خود را خشک کند.
• سپس باید یک پوشک جاذب پهن کنید و روی آن دراز بکشید و به مدت 15 تا 30 دقیقه آرام دراز بکشید. در این دوره، شما باید احساسات و رفاه را به دقت کنترل کنید.

توجه داشته باشید

اگر لکه مرطوب روی پوشک ظاهر شد، شفاف یا زرد، با رایحه شیرین، باید با آمبولانس تماس بگیرید و در زایشگاه یا بیمارستان بستری شوید.

می توانید آزمایشی را که در داروخانه ها فروخته می شود خریداری کنید و در خانه انجام دهید. این یک واشر مخصوص است که یک معرف روی آن اعمال می شود. پس از تخلیه مثانه و شستن، باید خود را خشک کنید و آن را روی شلوار خود بچسبانید، آن را برای چند ساعت بپوشید. هنگام تعامل با مایع آمنیوتیک آزاد شده، پد تغییر رنگ می دهد، اما اگر ادرار یا ترشحات واژن باشد، تغییر رنگی ایجاد نمی شود. در صورت وجود چنین آزمایش مثبتی، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و به بیمارستان بروید.

نشت آب: تاکتیک ها در بیمارستان

اگر این یک بارداری کامل به مدت 38 هفته یا بیشتر باشد، تحریک انجام می شود و زن مجاز است به روش طبیعی زایمان کند. اگر نشانه هایی وجود داشته باشد، او برای یک عمل فوری آماده می شود..

اگر این دوره کمتر از 38 هفته باشد، کودک علامت دار یا نابالغ باشد، موضوع کاملاً متفاوت است و لازم است بارداری تا حد امکان طولانی شود. اما معرفی داروهایی که باعث شل شدن رحم در صورت وجود سوراخ در مثانه جنین می شود و به این معنی است که فعالیت زایمان را مهار می کند می تواند خطرناک باشد زیرا یک عفونت خطرناک می تواند از طریق سوراخ های مثانه جنین به داخل حفره رحم نفوذ کند و به جنین برسد. این بیماری توسط میکروب های بیماری زا ایجاد می شود که از واژن به داخل رحم صعود می کنند. عفونت غشاء و مایع آمنیوتیک جنین و همچنین خود جنین برای سلامتی او خطرناک است و اغلب منجر به مرگ داخل رحمی می شود. بنابراین، تاکتیک های پزشکان به شرح زیر خواهد بود:

• معاینه اولتراسوند و CTG جنین انجام می شود، ارزیابی وضعیت عمومی و جریان خون در عروق در دوپلومتری،
• نمونه برداری از مایع آمنیوتیک برای تحقیقات برای ارزیابی درجه بلوغ جنین (بافت ریه و کلیه ها اهمیت ویژه ای دارند)
• کاشت مایع آمنیوتیک روی محیط های غذایی برای شناسایی پاتوژن و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.

درمان نشت آب

اگر طبق مطالعات، جنین هنوز نابالغ باشد و تولد برای او خطرناک باشد، پزشکان با استفاده از داروهای دیگر برای سرکوب التهاب و فلور بیماری زا، از همه ابزارهای ممکن برای مهار زایمان و جلوگیری از عفونت داخل رحمی جنین استفاده می کنند. . تحریک بلوغ سیستم ریوی، تشکیل سورفکتانت و عادی سازی عملکرد کلیه ها مهم است، سیستم هایی که بدون آنها جنین خارج از رحم به دلیل داروها زمان بسیار دشواری خواهد داشت.

حتی 2-3 روز اضافی که در رحم سپری می شود می تواند در سرنوشت خرده ها تصمیم زیادی بگیرد. هنگام انتخاب تاکتیک های بارداری، مادر با هوشیاری تحت نظارت پزشکان در بیمارستان خواهد بود.

موارد زیر مهم خواهد بود:

• اکیدترین رعایت استراحت در رختخواب، مادر از بلند شدن حتی تا توالت منع می شود.
• اندازه گیری دما هر 3-4 ساعت، کوچکترین افزایش پیش آگهی نامطلوب دارد.
• آزمایش خون روزانه با کنترل سطح لکوسیت ها،
• تزریق پروستاگلاندین برای تحریک سنتز سورفکتانت در ریه های جنین،
• نظارت مداوم بر رنگ و حجم مایع آمنیوتیک آزاد شده در طول نشت،
• مانیتورینگ سونوگرافی جنین هر 2-3 روز یکبار، CTG روزانه،
• رژیم غذایی خاص و رژیم نوشیدن،
• درمان ضد میکروبی مطابق با نتایج آزمایشات، تا حد امکان برای جنین ایمن و در مبارزه با عفونت تهدید کننده موثر است.

گاهی اوقات، در مقابل پس زمینه چنین درمانی و یک رژیم سخت، نقص در غشاء بسته می شود، یا پزشکان موفق می شوند بارداری را برای چند هفته طولانی کنند، که به جنین اجازه می دهد تا از نظر عملکردی بالغ شود و وزن بیشتری اضافه کند. اگر دینامیک نتیجه یک یا دو روز منفی باشد، خطر عفونت داخل رحمی بالا است، زایمان تحریک می شود و نوزاد در انکوباتور شیر داده می شود.

آلنا پارتسکایا، متخصص اطفال، مفسر پزشکی