Хипотония по време на бременност и нейното лечение. Хипотония по време на бременност: опасно ли е ниското кръвно? Лечение на хипотония на късна гестоза по време на бременност

Хипотонията по време на бременност е опасно явление, което може да причини много усложнения. Ако това заболяване е тежко, тогава тялото на бъдещата майка е слабо кръвоснабдено, поради което плодът получава по-малко кислород, отколкото е необходимо. Това може да доведе до преждевременно раждане и дори до спонтанен аборт. Защо бременните жени развиват хипотония?

• Причини за ниско кръвно налягане
• Симптоми и усложнения
• Лечение на заболяването

Причини за ниско кръвно налягане

Причините за това явление не са напълно изяснени. Има мнение, че заболяването се развива поради факта, че е нарушена дейността на неврохуморалния апарат, който регулира съдовия тонус.

Патологичната хипотония може да бъде хронична или остра. Последният може да се развие поради съдова и сърдечна недостатъчност. Бременните жени могат да получат припадък и колапс при внезапни движения или продължително стоене. Хипотоничният синдром, дължащ се на остра съдова недостатъчност, понякога се проявява в легнало положение. Това се случва само при бъдещи майки. Причината за това е синдромът на компресия на долната празна вена. Най-често наличието на такъв синдром се открива в края на бременността.

Днес няма консенсус дали хипотонията се счита за самостоятелно заболяване или е следствие от някаква патология. Ясно е обаче, че кръвообращението се забавя и тонусът на венозните съдове намалява, което се отразява на общия тонус на организма. Поради това хората с хипотония са чувствителни към промените в атмосферното налягане, страдат от главоболие и бързо се уморяват. Очевидно това прави живота на бременните жени още по-труден, отколкото на останалите хора. Сега е моментът да обърнем повече внимание на симптомите на хипотония, която се проявява ясно по време на бременност.

Симптоми и усложнения

Хипотонията често се открива при бременни жени в края на първия триместър. Има случаи, когато протича без особени клинични прояви. Въпреки това ще изброим всички възможни симптоми, които могат да се появят при бременни жени с ниско кръвно налягане:

• летаргия;
• апатия;
• повишена умора;
• слабост;
• намалена производителност;
• усещане за липса на въздух;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• световъртеж;

• болка в областта на сърцето;
• повишена чувствителност към силна реч, шум и ярка светлина;
• промени в настроението;
• гадене;
• бледост;
• нарушение на терморегулацията;
• периодична болка в мускулите и ставите;
• промени в настроението;
• припадък;
• разширени вени;
• рядък пулс.

Някои от тези симптоми, като главоболие, припадък, слабост и замайване, могат да се появят особено, ако бременната жена е в задушна стая за дълго време, е гладна или взема гореща вана. Вероятно най-неприятният симптом на хипотонията е ортостатичната хипотония. Появява се, когато внезапно се изправите от седнало или хоризонтално положение. В този случай има притъмняване в очите, усещане за клатещи се крака и загуба на съзнание. Освен това, ако се появи хипотония по време на бременност, могат да възникнат усложнения. Те включват:

• спонтанен аборт;
• гестоза;
• ранна токсикоза;
• вътрематочно ограничаване на растежа на бебето;
• аномалии на труда;
• преждевременно раждане.

В тази връзка е много важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение.

Лечение на заболяването

1. Хранене. Храненето трябва да се основава на висока консумация на протеинови храни. Трябва да се избягва консумацията на големи количества храна. Най-добре е да използвате дробна система: 4-6 пъти на ден на малки порции. През деня и сутринта бременните жени се препоръчват да пият силен чай, за предпочитане зелен, и кафе.
2. Пълна почивка. Най-добре е да спите 10 часа през нощта и няколко часа през деня.
3. Разходки на открито.
4. Специална гимнастика, която може да включва упражнения в басейна.

Бременните жени не трябва да се увличат по лечебни билки и лекарства. Това може да причини сериозни усложнения, особено след като много от тях не могат да се консумират в такава специална ситуация. Не трябва да опитвате сами никакви методи на лечение. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако бременна жена припадне, трябва да се предприемат следните действия:

1. поставете го така, че главата да е на същото ниво като сърцето, за предпочитане в хладна стая;
2. нека вдишва амоняк (затова се препоръчва на бременните жени да го носят със себе си);
3. след това можете да дадете на бременната жена тоник (затова е най-добре да се обадите на линейка), билкови тоници: елеутерокок, глог, женшен, лимонена трева и т.н.;
4. дайте на жената сладък чай с лимон.

Бременността е много отговорен и чувствителен период. Всички действия, по един или друг начин, засягат както здравето на бебето, така и здравето на майка му. Това трябва да ви насърчи да положите всички усилия, за да сте сигурни, че всичките 9 месеца на носене на бебето вървят добре, тогава то ще се роди здраво и щастливо!

Оставяйки коментар, вие приемате потребителското споразумение

• аритмия
• атеросклероза
• Разширени вени
• Варикоцеле
• хемороиди
• Хипертония
• Хипотония
• Диагностика
• дистония
• Удар
• Сърдечен удар
• Исхемия
• Кръв
• Операции
• сърце
• Съдове
• Ангина пекторис
• тахикардия
• Тромбоза и тромбофлебит

• Чай за сърце
• Хипертония
• Гривна за натиск
• Normalife
• Алапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Нормално кръвно налягане по време на бременност - таблица с показатели

Бременността е наистина революционен период за женското тяло. Обикновено всички органи и системи пренареждат работата си, за да поддържат бременността и да носят здрав, жизнеспособен плод.

И това преструктуриране, в редки случаи, е напълно невидимо за самата майка - в допълнение към увеличаването на размера на матката (и, следователно, корема) и спирането на менструалния цикъл, има много физиологични промени, характерни за бременност. Сред тях е промяна в обема на кръвта, циркулираща в тялото, и в резултат на това е възможна известна промяна в показанията на кръвното налягане.

Какво може да се нарече нормално кръвно налягане по време на бременност?

Днес всички жени трябва да се регистрират за бременност преди гестационната им възраст от 12 седмици. В края на първия триместър бъдещата майка трябва редовно да се наблюдава от лекар, да бъде прегледана от редица специалисти и да се подложи на няколко важни изследвания. Почти всяка среща с гинеколог по време на бременност започва с измерване на кръвното налягане.

Това е стандартна процедура, която ви позволява да наблюдавате състоянието на сърдечно-съдовата система и всички процеси в тялото, които са свързани с нивата на кръвното налягане. В началото на бременността тялото на жената претърпява значителни промени: хормоналният статус се променя, обемът на течността също се увеличава и химичните характеристики на кръвта също се променят. Всичко това се отразява на работата на сърцето и съдовата мрежа.

Нормалното кръвно налягане за бременни жени до 20 седмици може да бъде леко намалено. При по-голямата част от бъдещите майки през първата половина на бременността се регистрира точно такава промяна - кръвното налягане се понижава незначително. От 20-та седмица, също нормално, може да има леко повишаване на кръвното налягане.

Защо се случва това? През първия триместър, както е известно, производството на прогестерон се увеличава. Този женски хормон разширява кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане. До третия триместър обемът на кръвта се увеличава с около един и половина литра, което се превръща в допълнителна тежест за съдовете. Поради това налягането може леко да се повиши.

Нормата се счита за намаляване на налягането до 90/60 (приемлив праг) и увеличаване на маркировките на тонометъра до 140/90.

В същото време такива показания на устройството се считат за нормални, ако жената се чувства добре.

Важно е бъдещата майка да разбере:

• 120/80 е условен общоприет параметър, считан за средна норма;
• Всеки човек има свой собствен индикатор за работно налягане - може да бъде 100/60 или дори 130/90, следователно, когато налягането се промени по време на бременност, референтната точка се взема от обичайните показания в нормално време.

За да се диагностицира хипертония или хипотония при бременни жени, трябва да се оцени и състоянието на жената. Вземете под внимание факта, при какъв натиск се влошава здравето й.

Как да измерваме кръвното налягане правилно

Всяка бъдеща майка трябва не само да знае какво е нормалното кръвно налягане по време на бременност, но и да разбере как да го измерва правилно. Днес можете да използвате както механични, така и електронни устройства. Механичното устройство е удобно и евтино, но у дома може да направи грешки. Електронният вариант е за предпочитане.

Ако трябва спешно да измерите кръвното си налягане, но нямате тонометър у дома, можете да отидете до най-близката аптека - там фармацевтът ще измери кръвното ви налягане и ще ви напътства за по-нататъшни действия.

За да получите надежден резултат при измерване на кръвното налягане у дома, трябва:

• Бъдете в седнало положение, позицията трябва да е удобна;
• Преди измерване не извършвайте никакви активни действия в продължение на 5-7 минути;
• Маншетът на устройството трябва да бъде избран според размера;
• Долната граница на маншета е 2 см над сгъвката на лакътя;
• Иглата на механичния тонометър е строго на нулевата маркировка;
• Измерването трябва да се извърши два пъти с интервал от 2 минути на двете ръце.

Случва се знакът на устройството да е тревожен, например по-висок от нормалното, но се чувствате добре. Няма място за паника, има ситуации, при които нещо, направено предишния ден, е допринесло за повишаване на кръвното налягане. Например, можете да изпиете чаша горещо кафе или чай или да изядете шоколад. Ако човек стане прекалено нервен, налягането може да се повиши. Също така не правете измервания в състояние на раздразнение. И накрая, грешки в самата процедура за измерване на кръвното налягане могат да доведат до тревожни резултати.

Доста често се случва и следното - една жена бързаше за среща, буквално изтича до офиса, разбира се, налягането може да се повиши. Дори безпокойството поради дълго чакане на опашка може да провокира промени в кръвното налягане.

Хипотония при бременни жени

Много бъдещи майки приемат ниското кръвно налягане за даденост, сякаш това е норма за кръвно налягане при бременни жени. Ако показанията на тонометъра са намалени, но самата жена се чувства добре, тестовете са нормални, ситуацията наистина не изисква корекция. Но ако цифрите паднат под допустимите 90/60, това вече е заплашително състояние.

Как се изразява значително понижение на кръвното налягане:

• Появява се често замаяност;
• Появява се недостиг на въздух;
• Гадене и повръщане, доста силно;
• Болка в тилната област или във временната област (подобна на пулсация);
• Чукане или звънене в ушите;
• сънливост;
• Умора и депресия;
• Повишена сърдечна честота.

Може да има няколко причини, поради които кръвното налягане пада. Това е силен стрес - провокатор на много други проблеми, безсъние и заседнал начин на живот.

Дехидратацията е друга причина за хипотония, както и токсикозата. Често хипотоничните показатели придружават жени с недостатъчно телесно тегло.

Какво означава хипертония при бременни жени?

Ако кръвното налягане на пациента стане над 140/90, говорим за патология. Обикновено се изразява не само чрез промяна в стойностите на тонометъра, но и чрез някои външни прояви.

И така, при високо кръвно налягане:

• По лицето и шията на бременна жена се появяват изразени червени петна;
• Повръщане и/или гадене може да придружава това състояние;
• Главата ми се върти;
• Изглежда, че пръстите изтръпват;
• Има характерен шум в ушите;
• Главоболието става силно;
• Пред очите ви се появяват „плавки“.

Разбира се, има категория бременни жени, които представляват рискова група. И това включва онези бъдещи майки, които не следят диетата си. Ако диетата е доминирана от мазни храни, както и солени храни, рискът от диагностициране на хипертония се увеличава значително.

Също така, нормалното кръвно налягане по време на бременност ще бъде трудно постижимо, ако бременната жена е с наднормено тегло, ако е обект на липса на физическа активност, ако пуши и злоупотребява с алкохол (не само по време, но и преди зачеването). Възрастните пациенти също са податливи на тази патология - днес те се считат за жени в категорията 35+.

Разбира се, бременните жени с определени хронични заболявания са изложени на особен риск - диабет, патологии на щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност, невроциркулаторна дистония. Кръвното налягане може да се повиши и жените, които приемат лекарства против оток, могат да се възползват от това.

Какво представлява прееклампсията и защо е опасна?

Кръвното налягане при бременни жени, което е нормално, винаги се наблюдава от лекар, тъй като променените му нива могат да доведат до опасна патология на гестационния период. Говорим за прееклампсия, която е форма, предхождаща смъртоносната еклампсия.

Прееклампсията е патологично състояние, което се появява по-често след двадесетата гестационна седмица и се характеризира с рязка промяна в характеристиките на изследването на урината, силно подуване на краката и ръцете и повишаване на кръвното налягане. Това заболяване се диагностицира според различни източници в 4-20% от случаите и се диагностицира въз основа на персистираща хипертония, както и наличието на протеин в пробата от урина.

• Тези жени, които са имали тази диагноза при предишна бременност;
• Пълни бъдещи майки;
• Пациенти с автоимунни заболявания;
• Пациенти със захарен диабет;
• Жени, които имат първична хипертония преди зачеването;
• Пациенти с многоплодна бременност;
• Млади бременни жени и по-възрастни бъдещи майки;
• Жени със сърдечни и съдови заболявания.

Налягането се повишава до 150/90 и по-високо, в урината се открива протеин, често патологията е придружена от главоболие, зрителни дефекти, болки в корема, гадене и подуване.

Какво е еклампсия

Концепцията за прееклампсия е свързана с гестоза - специална патология, присъща само на бременни жени. Всъщност прееклампсията е една от формите на гестозата, като най-тежката й проява е еклампсия. Това е наистина опасно състояние, което е придружено от конвулсивен синдром, загуба на съзнание (често последвано от амнезия) и развитие на така наречената постекламптична кома.

Това състояние е опасно поради критични усложнения - белодробен оток, мозъчен кръвоизлив, както и преждевременно отлепване на плацентата. Това е остро, внезапно открито заболяване, поради което класическите диагностични техники тук не са от особено значение.

Характерно за тази патология е нейното формиране през втората половина на гестационната възраст, както и възможността за развитие през първия ден след раждането. Еклампсията обикновено се предшества от тежка гестоза със сериозна артериална хипертония.

Как кръвното налягане намалява по време на бременност

Ниското кръвно налягане не се нуждае от корекция в повечето ситуации. Ако здравето ви се влоши на този фон, лекарят ще предпише някои предписания, които са подходящи за всеки конкретен случай. Но е абсолютно необходимо да се намали кръвното налягане, ако то се повиши над нормалното.

Лекарят може да предпише лекарства, които са условно разрешени по време на бременност - това може да бъде Папазол или Допегит, Метопророл, Нифедепин.

Сред народните средства си струва да се подчертае сокът от цвекло, полезен е и сокът от червена боровинка, както и отвара от царевични зърна.

Също така, за да намалите кръвното налягане, трябва да спазвате следните правила:

• Премахнете напитките, съдържащи кофеин (намалете консумацията);
• Ограничете мазни, пържени, осолени, пушени храни;
• Минимизиране на стреса и невротичните състояния;
• Придържайте се към балансирана, обогатена диета.

Как да избегнем високо кръвно налягане

Най-простото нещо, което можете да направите, е редовно да посещавате предродилната клиника и да следвате навреме препоръките на лекаря. Ако нещо се обърка, не е нужно да чакате следващото планирано посещение, трябва незабавно да отидете на гинеколог.

От самото начало на бременността трябва да осъзнаете: това е специално време, не е лесно за тялото, психологически то също трябва да се възстанови и затова трябва да направите някои промени в обичайния си начин на живот. Желателно е дневният режим да бъде спокоен и стабилен - трябва да си лягате не по-късно от 23.00 часа и в този случай пълноценен сън от поне 8 часа.

Не трябва да се допуска физическо и интелектуално претоварване, нервно-емоционален стрес. Външното има тенденция да рефлектира върху вътрешното: стресът, острото чувство на неуспех, дори недоволството от себе си могат да предизвикат отрицателна физиологична реакция. Накратко, през тези девет месеца е особено важно да държите под контрол всичко, което се случва - наблюдавайте здравето си, предотвратявайте влиянието на стресовите фактори и се предпазвайте от ненужни притеснения и негативизъм.

Какъв натиск трябва да има бременна жена, лекарят, водещ бременността, ще ви каже по-точно, тъй като той ще вземе предвид вашите предишни постоянни показатели, ще оцени вашето благосъстояние, ще наблюдава промените и т.н.

Защо ниското кръвно налягане е опасно при атеросклероза?

Атеросклерозата е хронично заболяване, което възниква в резултат на нарушен метаболизъм на липидите. При атеросклероза липидните маси се отлагат по стените на ендотелната обвивка на съда.

Заболяването е хронично и бавно прогресиращо. Това е и основната причина за смъртност от сърдечно-съдова патология.

Артериалната хипертония, разбира се, е несъмнен рисков фактор за усложненията на атеросклерозата. Това се дължи на високото натоварване на съдовете и миокарда.

От своя страна, артериалната хипотония често придружава атеросклеротични процеси.

• 100 мм. rt. Изкуство. за систолно;
• 60 мм. rt. Изкуство. диастолно.

Ако артериалната хипертония е рисков фактор за различни хеморагични усложнения, тогава с хипотония рискът от колаптоидни и хипоксични състояния се увеличава. Ниското кръвно налягане е опасно, тъй като може да доведе до нарушено кръвообращение в периферните съдове на тялото и да провокира редица патологични процеси, пряко свързани с недостига на кислород в кръвоснабдените тъкани.

Намаляването на систолното налягане показва нарушение на контрактилната функция на миокарда. Намаляването на диастоличното налягане показва дисфункция на съдовата система или, вероятно, като вторична патология, дължаща се на бъбречна недостатъчност.

Атеросклерозата се характеризира със спад на диастолното (по-ниско) налягане.

Причини за ниско кръвно налягане

В някои случаи спадът на налягането е преходно състояние и не е доказателство за наличието на някакво заболяване.

Но при постоянно намаляване на налягането трябва да се търси причината за това състояние.

Сред основните причини за хипотония са:

1. Естествени процеси на стареене на тялото. Въпреки това, за възрастните хора това състояние често е преходно и обикновено се заменя с хипертоничен вариант на налягане. Това се дължи на намаляване на еластичността на стените на артериите, включително аортата. По този начин обемът на кръвта, постъпваща във вентрикулите на сърцето, намалява и в резултат на това диастолният обем намалява.
2. Ирационална антихипертензивна терапия. Ако антихипертензивните лекарства се приемат неправилно, в комбинация и дозировка, може да се развие колапс.
3. Бременност Първият триместър се характеризира с намаляване на всички числа на кръвното налягане поради промени в кръвния поток в тялото на майката. Обикновено такива състояния се посочват в историята на раждането и се вземат предвид при следващата бременност.
4. Сърдечна недостатъчност. Диастолната дисфункция често е симптом на миокардна недостатъчност и различни вродени и придобити сърдечни дефекти.
5. Ниското кръвно налягане и атеросклерозата често са съпътстващи заболявания. Хипотонията често е симптом на прогресия на патологичния процес.
6. Диабет. Налягането при това заболяване пада поради ангиопатия.
7. Ендокринна патология. Най-често единственият симптом на дисфункция на щитовидната жлеза е хипотонията.

Основните причини за рязък спад на кръвното налягане:

• ексикоза или тежка дехидратация с неконтролируемо повръщане и диария;
• прекомерна загуба на кръв;
• сепсис;
• хипогликемична кома;
• колапс.

В допълнение, рязък спад може да предизвика шокове с различна етиология.

Симптоми на хипотония при атеросклероза

Поради хипотония се нарушава кръвоснабдяването на тъканите и се развива хипоксия.

Има недостиг на кислород и хранителни вещества в тъканите.

Нарушава се естественото изхвърляне на токсичните продукти от метаболитни реакции от органите. Разрушаването се развива в тъканите. Функционалната активност на органа намалява до пълната му повреда.

При преходно понижение на кръвното налягане не се появяват смущения.

Ако хипотонията продължава, пациентът трябва да се тревожи за:

1. Главоболие и световъртеж.
2. гадене
3. Увреждане на сетивните органи (намалена яснота на зрението, острота на слуха).
4. Неутолима жажда.
5. Бледа кожа.
6. Студенина на дисталните крайници.
7. диспнея.
8. тахикардия.
9. Слабост, съмнение.

Острата артериална хипотония се нарича колапс. Симптомите зависят от етиологията на основното заболяване, което е провокирало колапса.

Пациентът се оплаква от силна слабост, замаяност, тахикардия, студенина, звънене в ушите и рязко намаляване на зрителната острота. Пациентите често изпитват необяснимо чувство на ужас и страх от смъртта.

По време на колапса кожата става бледа и се появява цианоза.

На повърхността на кожата се открива лепкава, студена пот. Жизнените показатели се променят: възникват тахипнея, хипотермия, нарушения на сърдечния ритъм и рефлексната активност изчезва.

В резултат на това човек губи съзнание и може да изпадне в кома.

Каква е опасността от хипотония при атеросклероза?

Пациентите, страдащи от съдова атеросклероза, трябва да са наясно с опасностите от ниско кръвно налягане, дължащо се на атеросклероза.

На първо място, човешкият мозък страда от липса на кислород.

При липса на доставка на кислород (по време на клинична смърт) мозъчната кора умира в рамките на 5-6 минути.

При хронична хипоксия нервните клетки умират, което може да доведе до развитие на следните патологични състояния:

• главоболие и световъртеж;
• нарушение на паметта, до амнезия;
• нарушение на вниманието и мисловните процеси;
• апатия;
• депресия;
• с продължителна хипоксия - деменция.

Миокардът е по-малко чувствителен към хипоксия. Но когато хипотонията се комбинира с атеросклероза, коронарните съдове, които носят кръв към миокардната тъкан, губят своята еластичност. В същото време диастолната функция на сърцето намалява. В резултат на това пълненето на камерите на сърцето с кръв намалява.

Постоянният дефицит на кислород и хранителни вещества води до бавно прогресираща сърдечна недостатъчност. Пациент в състояние на хипоксия е постоянно сънлив и апатичен. Той губи интерес към всичко, което се случва.

Поради това хипотонията е социално негативно заболяване. Хората с хипотония често имат проблеми с обучението и кариерата си.

Лечение на хипотония при атеросклероза

Преходно ниско кръвно налягане, при липса на постоянни субективни и обективни симптоми, не изисква специално лечение. Но при постоянна хипотония е важно да се извърши набор от диагностични мерки, за да се изключи сериозна причина за спад на налягането.

Терапията е в пряка зависимост от етиологията.

В повечето случаи, когато основното заболяване се лекува, стойностите на налягането се нормализират.

Ако спадът на кръвното налягане е причинен от атеросклероза на артериите, тогава на първо място трябва да се предприеме набор от мерки за коригиране на липидния метаболизъм и възстановяване на съдовата проходимост. За тази цел се използва комплекс от консервативни и хирургични мерки. Най-ефективните операции са стентиране, байпас и ангиопластика.

Ако патологичният процес е лек или умерен, могат да се използват консервативни методи на лечение. За тази цел се предписва специфична фармакотерапия с помощта на средства, които повлияват липидния метаболизъм и клетъчния метаболизъм.

За да функционират нормално кръвоносните съдове, е важно да се придържате към здравословен начин на живот. Промяната на храненето и въвеждането на дозирана физическа активност в ежедневието повишават ефективността на основната терапия няколко пъти.

ЗАДАЙТЕ ВЪПРОС НА ДОКТОРА

как мога да ти се обадя?:

Имейл (не е публикуван)

Предмет на въпроса:

Последни въпроси към специалистите:

• Помагат ли IV при хипертония?
• Ако приемате Eleutherococcus, понижава ли или повишава кръвното налягане?
• Възможно ли е да се лекува хипертония с гладуване?
• Колко трябва да се намали налягането при човек?

Хипотонията може да се появи както преди, така и по време на бременност. За съжаление, няма толкова много лекарства за лечение на ниско кръвно налягане по време на бременност, но все пак е възможно да ги изберете. В допълнение към лекарствата можете да намерите алтернативни методи сред традиционната медицина. Следователно хипотонията по време на бременност не е смъртна присъда.

По време на бременност често се появяват скокове на кръвното налягане нагоре или надолу. Ако нормалното налягане за здрави мъже и жени се счита за 120 до 80 мм. Hg, тогава при бременни жени може да се различава леко.

Ако обаче долните или горните показания на кръвното налягане се променят с повече от 20 единици, това вече се счита за патология. Най-често такова отклонение е придружено от някои симптоми и лошо здраве. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за промяната на кръвното налягане.

Причини за хипотония по време на бременност

Най-често хипотонията възниква по време на бременност поради хормонални промени в тялото или дехидратация, но има и други възможни причини:

• Неправилно функциониране на бъбреците и надбъбречните жлези;
• Сърдечна недостатъчност;
• Токсикоза и/или анемия;
• Недостиг на сол в тялото на жената;
• Ниска кръвна захар;
• Емоционален стрес;
• Липса на хранителни вещества в диетата;
• Нарушения на ендокринната система.

Ако една жена страда от хипотония преди зачеването на дете, тогава по време на бременност ситуацията може да се влоши поради промени в тялото. Често състоянието на бъдещата майка се влошава значително при внезапни промени в метеорологичните условия, тъй като бременните жени са зависими от времето.

Защо хипотонията е опасна през този период?

Когато кръвното налягане спадне, кръвообращението се влошава. Това затруднява достъпа на кислород и хранителни вещества не само до сърцето и мозъка на бъдещата майка, но и до плода в утробата. Най-опасното е, че започва плацентарна недостатъчност, детето престава да получава необходимите вещества за правилното развитие и настъпва хипоксия.

Ако не започнете своевременно лечение, е възможно отлепване на плацентата през 1-ви и 2-ри триместър, а в по-късните етапи най-често се случва спонтанен аборт. В допълнение, детето започва да развива опасни патологии, които могат да доведат до смъртта му.

важно!Най-често кръвното налягане спада през нощта, когато бременната жена спи по гръб. Това се дължи на факта, че плодът оказва натиск върху празната вена, в резултат на което кръвоснабдяването се влошава. Ето защо е най-добре да спите настрани в края на бременността.

Симптоми на ниско кръвно налягане

В почти всички случаи ниското кръвно налягане е придружено от болезнени симптоми:

• Постоянна слабост и умора;
• Умора и сънливост;
• кардиопалмус;
• Замаяност и гадене;
• Шум в ушите и черни петна пред очите;
• Редовно главоболие;
• Загуба на апетит;
• Постоянна жажда;
• бледност на кожата;
• Депресивно състояние;
• Повръщане, което не е свързано с токсикоза;
• Неприятна миризма на урина.

Поради факта, че кръвообращението е нарушено, краката и дланите могат да изстинат. Възможен е и припадък, който е много опасен както за майката, така и за плода. Освен това, ако има токсикоза, тогава с понижаване на кръвното налягане може да се влоши, което често води до заплаха от преждевременно раждане в ранните етапи.

Безопасно лечение на хипотония при бременни жени

• Най-добре е в този случай да преразгледате диетата си. Тъй като възможна причина е липсата на хранителни вещества, е необходимо да добавите повече плодове, зеленчуци, магданоз и копър към менюто;
• За напитки е по-добре да пиете домашно приготвени сокове или компоти, както и тонизиращ зелен чай. Не трябва да прекалявате с течностите, тъй като това може да доведе до подуване;
• Ако хипотонията е причинена от липса на сол в диетата, тогава е необходимо да я попълните. Яденето на много солена храна е вредно, но яденето на 100 грама осолено зеле или 1-2 кисели краставици няма да навреди;
• Постното месо също ще помогне за повишаване на кръвното налягане. Можете да приготвяте различни бульони, гулаши и др.;
• В допълнение, за повишаване на съдовия тонус се препоръчва да се консумират различни морски дарове и морска риба;
• Разходките на чист въздух ще бъдат полезни, тъй като дори най-малката физическа активност допринася за повишаване на кръвното налягане;
• Кафето не се препоръчва по време на бременност, но ако имате ниско кръвно, можете да изпиете чаша слабо кафе. По-добре е да направите напитка от смлени зърна, разтворимите напитки няма да помогнат.

Ако тези мерки не са достатъчни, тогава може да се предпише лекарствена терапия, но само от лекар. Самолечението е неприемливо.

Първа помощ при припадък

За съжаление, припадането по време на бременност с ниско кръвно налягане не е необичайно. В този случай е необходимо да се помогне на жертвата колкото е възможно повече:

1. На първо място, жената трябва да бъде поставена на равна повърхност.
2. За да регулирате дишането, трябва да отворите прозорците за чист въздух.
3. На челото на пострадалия трябва да се постави студен компрес.
4. Лимонът подобрява тонуса на тялото добре. Можете да дадете на жената чаша хладка вода, смесена с няколко чаени лъжички лимонов сок. Или дайте парче пресен цитрус.

Ако това не е достатъчно, тогава трябва да накиснете памучен тампон в амоняк и да оставите жертвата да го помирише. По правило след всички тези мерки състоянието на жената се нормализира.

За да предотвратите хипотония по време на бременност, трябва да следвате някои препоръки:

• Ако няма противопоказания, тогава можете да правите сутрешни упражнения, тъй като физическите упражнения укрепват тялото като цяло;
• Стойте по-често на открито и правете вечерни разходки;
• Хранете се балансирано често, но на малки порции. Преяждането е недопустимо;
• Пийте здравословни напитки, но умерено;
• Избягвайте стресови ситуации;
• Ако е необходимо, приемайте витаминни комплекси (по предписание на лекар);
• Добра превенция на хипотонията по време на бременност е дихателната гимнастика.

Ако една жена е имала артериална хипотония преди бременността, тогава е необходимо по-внимателно да следи здравето си и редовно да следи кръвното си налягане. При най-малката промяна в кръвното налягане е най-добре незабавно да се консултирате с лекар, тъй като той ще може да предпише необходимите мерки своевременно и да даде компетентни препоръки. Това ще помогне да се избегне влошаване на състоянието не само на майката, но и на нероденото бебе.

Артериална хипотония– това е понижение на кръвното налягане под 110/70 мм. rt. Изкуство.

причини

Ниското кръвно налягане е доста често срещано явление през първата половина на бременносттаи се свързва с промени в хормоналните нива. От първите дни след зачеването тялото на жената започва активно да произвежда хормона прогестерон, което води до отслабване на съдовия тонус и понижаване на кръвното налягане. По този начин артериалната хипотония в ранните етапи е физиологично явление. Особено изразено понижение на налягането е типично за жени, които дори преди бременността са имали склонност към хипотония.

В допълнение, рязкото спадане на кръвното налягане също може да бъде причинено от други фактори:

1. Глад;
2. Прекарване на дълго време в задушна стая или на открито при горещо време;
3. Физическа и умствена умора;
4. Настинки и други заболявания, придружени от;
5. Екстрагенитални заболявания (пептична язва, надбъбречна и тиреоидна недостатъчност, алергични заболявания).

Норми за понижаване на кръвното налягане по време на бременност

ИнформацияДоста е трудно да се говори за нормите на артериалната хипотония, т.к Преди бременността всяка отделна жена има свои собствени колебания в налягането: някои са склонни към по-високи числа, други към по-ниски нива. В момента се приема за нормално спадане на кръвното налягане с не повече от 10 mm. rt. Изкуство. в сравнение с нивата преди бременността.

Клинична картина на артериална хипотония

Характерни симптоми на ниско кръвно налягане:

1. световъртеж;
2. гадене;
3. Обща слабост;
4. Постоянна сънливост;
5. Неразумна умора;
6. Рязко потъмняване на очите, шум в ушите;
7. Усещане за липса на въздух;
8. Чести главоболия;
9. Периодична загуба на съзнание.

Диагностика

Диагностицирането на артериална хипотония не е трудно и се основава на оплакванията на жената и резултатите от измерването на кръвното налягане.

В някои случаи е възможно фалшива диагнозаниско налягане, ако не се спазват правилата за тонометрия:

1. Слабо напомпан маншет;
2. Бързо изпускане на въздух от него;
3. Жената беше в легнало положение;
4. Малък обем на ръката на пациента (маншетът не блокира напълно кръвоснабдяването на артерията).

При диагностициране на артериална хипотония жената се препоръчва ежедневно да измерва кръвното си налягане и да записва резултатите за наблюдение.

Лечение

ДопълнителноВ повечето случаи артериалната хипотония леко влошава състоянието на жената и не изисква специално лечение. При значително намаляване на налягането и чести пристъпи на загуба на съзнание се препоръчва стационарно лечение.

Основни методи за повишаване на кръвното налягане:

1. Използване на етерични масла от лавър, босилек, розмарин;
2. Хипербарна оксигенация (обогатяване на тялото с кислород);
3. Физиотерапевтични процедури;
4. Приемане на тонизиращи лекарства (екстракт от елеутерокок, тинктура от женшен, китайски лимонник, таблетки пантокрин);
5. Фитотерапия. Настойки от много лечебни билки, цветя, горски плодове (жълт кантарион, листа от ягоди, малини, мента и касис,

Артериалната хипотония се характеризира с понижение на кръвното налягане ≤100/60 mm Hg. (за жени под 25 години) и ≤105/65 mmHg. (над 30 години).

Синоними

Артериална хипотония, хипотония, невроциркулаторна дистония от хипотоничен тип, хипотонична болест.

МКБ КОД
I 95 Други и неуточнени болести на органите на кръвообращението (I 95.0–I 95.9).

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ НА АРТЕРИАЛНАТА ХИПОТОНИЯ ПРИ БРЕМЕННОСТ

Разпространението варира в широки граници от 0,6% до 29,1%. По време на бременност артериалната хипотония се диагностицира по-често в края на първия триместър, по-рядко на 17-24 седмици. В 7,08% от случаите артериалната хипотония по време на бременност протича без изразени клинични прояви, но намаляването на перфузията на различни органи причинява по-голям брой усложнения както от майката, така и от плода.

Сред цялото население артериалната хипотония се наблюдава в 5–7% от случаите, сред бременните жени - в 10–12% от случаите.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА АРТЕРИАЛНАТА ХИПОТОНИЯ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Първичната (есенциална) артериална хипотония се проявява в два варианта:
● физиологична хипотония - конституционална и наследствена обусловеност за регулация на съдовия тонус и артериалното налягане (не се проявява клинично);
● заболяване с типични клинични симптоми (невроциркулаторна астения).

Вторична артериална хипотония възниква при инфекциозни заболявания, болест на Адисон, пептична язва, хипотиреоидизъм, анемия, хипогликемия, остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб, под въздействието на редица лекарства и др.

Ако артериалната хипотония се проявява само чрез понижаване на кръвното налягане, тя се класифицира като стабилен (компенсиран) стадий на заболяването. В нестабилния (субкомпенсиран) стадий се появяват субективни симптоми и намалява работоспособността. При декомпенсирана артериална хипотония се отбелязва появата на вегетативни пароксизми (рязко нарушение на благосъстоянието, поява на внезапна слабост, летаргия, гадене, спазми в корема), често се появяват хипотонични кризи, припадък, нарушен сън, появява се акроцианоза, работоспособността се губи и качеството на живот на пациентите намалява.

В момента местните изследователи се придържат към класификацията на хипотонията, разработена от N.S. Молчанов (1962).

● Физиологични.
● Патологични.
- Пикантно.
- Хронични:
●невроциркулаторна;
●симптоматично.

СРЕЩУ. Rakut (1981) предлага работна класификация на хипертонията при бременни жени според няколко критерия.
● Първична, съществуваща преди бременността (симптоматична/безсимптомна).
● Вторични, възникващи по време на бременност (симптоматични/безсимптомни).

ЕТИОЛОГИЯ НА ХИПОТОНИЯТА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Има няколко теории, обясняващи появата на артериална хипотония:

● конституционно-ендокринна - артериалната хипотония възниква поради недостатъчност на надбъбречната функция;
● вегетативна - развива се артериална хипотония поради преобладаването на парасимпатиковите влияния върху регулацията на дейността на сърдечно-съдовата система;
● неврогенна – артериалната хипотония възниква под въздействието на психогенни фактори.

Етиологията и патогенезата на хипертонията все още не са напълно изяснени. Смята се, че фактор, допринасящ за развитието на артериална хипотония при бременни жени, е появата на допълнителна утероплацентарна кръвоносна система.

Плацентата произвежда хормони, които потискат функцията на хипофизната жлеза, което води до намаляване на производството на пресорни вещества, което допринася за появата на артериална хипотония.

ПАТОГЕНЕЗА

Ниското кръвно налягане може да се дължи на:

● намаляване обема на удара и сърдечния дебит;
● намаляване на периферното съдово съпротивление;
● BCC дефицит;
● намаляване на венозното връщане към сърцето.

Първичната артериална хипотония се основава на повишен тонус на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система и дисфункция на по-високи центрове на вазомоторна регулация, което води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление; компенсаторното увеличение на сърдечния дебит е недостатъчно за нормализиране на кръвното налягане.

В случай на хипотония при бременни жени важна роля играе имунният отговор към Ag на плацентата и плода, което води до намалено или повишено освобождаване на редица биологични вещества, по-специално катехоламини, ацетилхолин, серотонин и хистамин. Ацетилхолинът се счита за фактор, спомагащ за намаляване на кръвното налягане. В генезиса на артериалната хипотония при бременни жени, намаляването на концентрацията на серотонин, доста активно съдово вещество, играе определена роля. Някои изследователи класифицират артериалната хипотония като токсикоза на бременността.

Патогенеза на гестационните усложнения

По време на бременност има предразполагащи обстоятелства за развитие на хипотония. Това е повишаване на тонуса на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система; промени във висшите вегетативни центрове на вазомоторната регулация; инхибиране на всички функции, които преобладават над възбуждането; намаляване на общото периферно съдово съпротивление; наличието на допълнително кръвно депо (утероплацентарно легло); множество промени в хормоналните и невротрансмитерните системи с преобладаване на вазодилататорните ефекти над вазоконстрикторните.

Нарушаването на супрасегментната автономна регулация, чиито специфични прояви включват хипотония, служи като първоначален фон, допринасящ за развитието на ранна токсикоза при бременни жени.

Основното усложнение на бременността с хипертония е нейното спонтанно прекъсване. Артериалната хипотония допринася за развитието на синдром на вътрематочно забавяне на растежа поради намален утероплацентарен кръвоток.

КЛИНИЧНА КАРТИНА НА ХИПОТОНИЯ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Оплакванията на жените с артериална хипотония са необичайно разнообразни и многобройни: летаргия, апатия, чувство на слабост и повишена умора сутрин, намалена работоспособност, усещане за липса на въздух в покой и задух по време на умерена физическа работа, пастизъм или подуване на краката и краката вечер. Повечето пациенти съобщават за раздразнителна емоционална нестабилност, нарушения на съня и намалено либидо. Могат да се появят оплаквания от стомашно-чревния тракт: тежест в епигастралната област, горчивина в устата, загуба на апетит, оригване на въздуха, киселини, метеоризъм, запек. Притеснявам се от главоболие и болки в сърдечната област.

Въз основа на преобладаването на локализацията на синдрома на болката се разграничава предимно сърдечна или церебрална форма на първична артериална хипотония. Главоболието понякога е единственото оплакване на пациента и често се появява след сън, физическа или умствена работа. Естеството на болката може да бъде различно: тъпа, свиваща, избухваща или пулсираща болка често засяга фронтотемпоралната или фронто-париеталната област и продължава от няколко часа до 2-3 дни. Първичната артериална хипотония се характеризира с периодично световъртеж с повишена чувствителност към ярка светлина, шум, висок говор и тактилна стимулация, залитане при ходене и припадък.

Редица пациенти изпитват постурална хипотония (ортостатична хипотония): при преминаване от хоризонтално във вертикално положение се развива постурална артериална хипотония с рязък спад на предимно систолното кръвно налягане и загуба на съзнание.

Синкопът (дължащ се на обратима генерализирана церебрална исхемия) е най-тежката проява на хипотония. Артериалната хипотония може да протича хронично и остро (хипотонични кризи). Кризите протичат като колаптоидни състояния, продължаващи няколко минути. По време на криза кръвното налягане пада до 80/50 mm Hg. или по-малко, главоболието и световъртежът се засилват и може да се появи повръщане. Пациентите често отбелязват силна слабост и усещане за запушени уши. Кожата и лигавиците бледнеят, появява се студена пот.

ДИАГНОСТИКА НА ХИПОТОНИЯ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

анамнеза

Необходимо е да се събере информация за наследствената обремененост на сърдечно-съдовите заболявания в семейството, да се анализира протичането на бременността и раждането, като специално внимание трябва да се обърне на стойността на кръвното налягане при майката по време на бременност.

Физическо изследване

Често се открива астенична физика и бледност на кожата, възможна е акроцианоза, хиперхидроза и ниска температура на кожата на ръцете и краката. Когато оценявате състоянието на автономната нервна система, обърнете внимание на червения дермографизъм. Аускултацията може да разкрие лек систоличен шум на върха на сърцето. При тежка хипотония сърдечните тонове могат да бъдат леко заглушени. При измерване на кръвното налягане се записва понижението му.

Лабораторни изследвания

Резултатите от изследванията за първична артериална хипотония като правило не надвишават нормалните граници.

Извършете:

• клиничен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• хормони на щитовидната жлеза.

Инструментални изследвания

24-часово мониториране на кръвното налягане.Това изследване ни позволява да идентифицираме първоначалните отклонения в циркадния ритъм и кръвното налягане.

Електрокардиография.В случай на артериална хипотония, синусова брадикардия, миграция на надкамерния пейсмейкър, атриовентрикуларна блокада от първа степен, синдром на ранна камерна реполяризация, понижено напрежение и понякога тежка респираторна аритмия и екстрасистолия често се откриват.

Ехокардиография.Изследването се провежда за потвърждаване на функционални промени в сърдечно-съдовата система.

Електроенцефалография.Позволява ви да регистрирате патологични биопотенциали на мозъка.

Офталмоскопия.При преглед офталмологът в 80% от случаите разкрива промени в фундуса под формата на разширение и конгестия на вените на ретината.

Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези.

Усложнения на бременността

Характерни усложнения на артериалната хипотония:

● ранна токсикоза (до 80%);
● заплашващ спонтанен аборт;
● FPN (до 33%);
● гестоза (до 20–25%);
● преждевременно раждане (до 20%).

По време на раждането аномалиите на раждането се срещат с честота до 27% (обикновено хипотонична дисфункция на матката).

В 6,7-25% от случаите се развива ранна токсикоза и гестоза. В 7,5% от случаите се наблюдава спонтанен аборт, в 56,5% от случаите - спонтанно прекъсване на бременността. Степента на откриване на синдрома на FGR варира от 8 до 33%. PS и честотата на раждане на деца с тегло под 2500 g са два пъти по-високи при жени с артериална хипотония, отколкото при жени с нормално кръвно налягане.

Диференциална диагноза

Първичната и вторичната артериална хипотония се диференцират чрез изключване на различни патологични процеси, водещи до трайно понижаване на кръвното налягане.

Диференциална диагноза се извършва със стомашни язви, инфекциозни заболявания, алергични състояния, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност.

Показания за консултация с други специалисти

Необходима е консултация със специалисти, за да се потвърди наличието на вторична артериална хипотония и да се реши въпросът за особеностите на воденето на бременността.

Показани са профилактични консултации с терапевт и ендокринолог.

Пример за формулиране на диагноза

Бременност 24 седмици. Първична артериална хипотония (субкомпенсирана).

ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПОТОНИЯ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Първичната физиологична (конституционална) артериална хипотония не изисква медикаментозна корекция. При симптоматична артериална хипотония е препоръчително да се извърши комплекс от медикаментозни и нелекарствени методи за корекция. Лечението на вторична артериална хипотония изисква действие върху заболяването, което е нейното образуване.

Цели на лечението

Нормализиране на съдовия тонус, намаляване на честотата на усложненията на бременността и раждането.

Показания за хоспитализация

Декомпенсирана форма на артериална хипотония, субкомпенсирана форма с усложнения на бременността.

Нелекарствено лечение на хипотония по време на бременност

● Оптимизиране на режима (сън 9–10 часа/ден, ежедневен престой на чист въздух поне 2 часа).
● Сутрешна гимнастика, последвана от водни процедури (контрастен и вентилаторен душ).
● Адекватна физическа активност (плуване и комплекс от общоукрепваща гимнастика).
● При липса на противопоказания - общ масаж, масаж на яката, мускулите на ръцете и прасците, ходилата.
● Диета с достатъчно витамини и микроелементи.
● Физиотерапия и балнеолечение (електросън, водни процедури - солено-борови, салвиеви и минерални бани, душ Шарко, вентилаторен и циркулярен душ).
● Акупунктура.
● Носене на ластични чорапи, бинтиране на долните крайници за нормализиране на венозното връщане при разширени вени.

Медикаментозно лечение на хипотония по време на бременност

Билковите препарати, които засягат автономната нервна система (пантокрин, екстракт от елеутерокок, тинктура от шизандра, екстракт от родиола, тинктура от аралия, тинктура от заманика), са широко разпространени при лечението на артериална хипотония. Те се предписват заедно с билкови препарати, които имат седативен ефект (инфузия или отвара от корен на валериана, motherwort). Положителен ефект се получава от употребата на препарати от корените на аралия манджурска и кофеин (0,05-0,1 g 2-3 пъти на ден).

При главоболие аналгетиците са неефективни, докато приемът на кофеин и стоенето в хоризонтално положение бързо облекчава болковия симптом. Препоръчително е да се предписват лекарства, които влияят на реологичните свойства на кръвта (дипиридамол, малки дози ацетилсалицилова киселина) и състоянието на съдовата стена (аскорбинова киселина + рутозид).

За предотвратяване на усложнения при бременност се предписва курс от лекарства, които имат метаболитен ефект (инозин, калиев и магнезиев аспартат, Actovegin©). За лечение на кризи се предписват ефедрин (0,5 ml 5% разтвор подкожно) и кофеин (1,0 ml 10% разтвор интрамускулно).

Профилактика и прогнозиране на гестационни усложнения

Физическата терапия е ефективно средство за лечение и профилактика на артериална хипотония, сутрешните упражнения са много важни. Полезни са водните процедури: душове, душове, контрастни вани за крака, масаж. Сънят трябва да продължи 10-12 часа на ден. Полезни са както нощният, така и 1-2-часовият дневен сън. Състоянието се влошава при продължително стоене прав, вземане на горещи вани и продължителен престой в задушно и горещо помещение.

Характеристики на лечението на усложненията на бременността

Лечение на гестационни усложнения по триместър

Бременните жени с артериална хипотония са изложени на риск от повишени PS и MS.

През първия триместър бременността е придружена от заплаха от спонтанен аборт. В този случай се провежда седативна, антистресова, спазмолитична и хормонална терапия. Когато започне аборт, се използват хемостатични средства за спиране на кървенето.

С развитието на ранна токсикоза при бременни жени, основните компоненти на лечението са диета (храната трябва да се приема на малки порции на всеки 2-3 часа, охладена и в легнало положение); терапевтичен и защитен режим с елиминиране на негативните емоции; електроаналгезия, акупунктура, психо- и хипнотерапия. Лекарствената терапия трябва да бъде изчерпателна и да включва следните лекарства: регулиране на функцията на централната нервна система и блокиране на повръщащия рефлекс; Инфузионни средства за рехидратация, детоксикация и парентерално хранене; за нормализиране на метаболитни нарушения.

С развитието на FPN през втория и третия триместър се предписва терапия, насочена към нормализиране на функцията на централната нервна система, подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток, повлияване на реологичните свойства на кръвта, подобряване на трофичната функция на плацентата и нормализиране на метаболитните процеси. При идентифициране на синдрома на FGR се използват лекарства, насочени към подобряване на утероплацентарния кръвен поток, активиране на ензимни системи и метаболитни процеси в плацентата, премахване на фетална тахикардия и повишаване на неспецифичната имунна защита на плацентата.

С развитието на гестоза през третия триместър се провежда фармакотерапия: лекарства, които регулират функцията на централната нервна система; диуретици, антихипертензивна терапия; лекарства, които нормализират реологичните и коагулационните параметри на кръвта; детоксикационна терапия; лекарства, които подобряват утероплацентарния кръвен поток; антиоксиданти, витамини, хепатопротектори; лекарства, повлияващи метаболизма; имуномодулатори.

Не се изисква лечение на асимптоматични форми на артериална хипотония. При декомпенсирани форми се провежда стационарно лечение.

Лечението на артериална хипотония при бременни жени започва с използването на немедикаментозни методи: регулиране на работата и почивката, спазване на дневния режим (нощен сън от поне 6 часа, задължителен дневен сън от 2-3 часа), назначаването на физиотерапия с тонизиращи водни процедури, елиминиране на вредни фактори, прекомерна психо-емоционална и физическа активност; питателна и разнообразна храна четири пъти на ден с чай или кафе сутрин и следобед (не през нощта!); аеротерапия, физиотерапия (ултравиолетово облъчване, калциева електрофореза на яката), психотерапия, масаж и самомасаж, електросън. Целевата терапия на съпътстващите заболявания и санирането на огнищата на инфекцията са много важни.

Лекарствената терапия се провежда индивидуално, като се вземе предвид тежестта на симптомите на заболяването. Предписвайте биогенни стимуланти (тинктура от корен на женшен, лимонена трева, елеутерокок и др.) 2 пъти на ден, на празен стомах или веднага след хранене. Възможно е да се използва кофеин при 0,05–0,1 g; може да се комбинира с дифенхидрамин (50 mg) или диазепам (5 mg през нощта).

При хипотонични кризи се използват инжекции с кофеин, кордиамин, както и ефедрин, 40% разтвор на глюкоза. За подобряване на утероплацентарната циркулация се използват дипиридамол, токоферол, инозин, аскорбинова киселина, витамини В1, В6 и пентоксифилин. Кислородната терапия и акупунктурата, електро- или лазерната рефлексотерапия са ефективни.

Лечение на усложнения по време на раждане и следродилен период.

При раждащи жени с артериална хипотония бавният тип развитие на раждането може да се сбърка с първична слабост на раждането. Това състояние е свързано със значително изчерпване на енергийните ресурси на организма в резултат на забавен метаболизъм, което е характерно за жени с артериална хипотония. Родостимулацията в такива случаи води до дискоординация на родовите сили. За успешно преодоляване на това състояние на родилката трябва да се осигури почивка и сън.

Родилките с артериална хипотония не понасят добре кръвозагубата; Тежки колаптоидни състояния се отбелязват дори при относително слабо кървене.

Тактика за лечение на кървене в ранния следродилен период.

● При задържане на части от плацентата в матката е показано отстраняването им.
● При коагулопатии е показана корекцията им в зависимост от наличните изменения.
● При нарушен контрактилитет на матката при загуба на кръв над 0,5% от телесното тегло се прилагат следните методи:

• изпразване на пикочния мехур с мек катетър;
• външен масаж на матката;
• студенина в долната част на корема;
• средства, които подобряват свиването на миометриума;
• ръчно изследване на стените на следродилната маточна кухина;
• клеми за параметриум по Бакшеев;
• лапаротомия и хистеректомия (ако предприетите мерки са неефективни).
• хемостатична, кръвозаместителна и антианемична терапия.

Време и методи на раждане Дори декомпенсираният стадий на артериална хипотония не е индикация за прекъсване на бременността или ранно раждане. Доносното раждане се извършва през естествения родов канал с предотвратяване на характерни усложнения на раждането. Ранната хоспитализация е показана за доставка. При управление на навременно раждане е необходимо внимателно облекчаване на болката, фармакологична защита на плода и предотвратяване на кървене. КС се извършва по акушерски показания.

Приблизителни периоди на неработоспособност

Те се определят от тежестта и формата на артериалната хипотония, усложненията на бременността и ефективността на лечебните мерки.

ПРОФИЛАКТИКА НА ХИПОТОНИЯ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Предотвратяването на артериална хипотония включва извършването на редица хигиенни мерки:

● спазване на дневния режим (най-малко 8 часа сън през нощта, сутрешна и работна гимнастика, водотонизиращи процедури);
● правилна организация на работата;
● пълноценно и разнообразно хранене четири пъти на ден;
● премахване на психо-емоционалния стрес.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

● Артериалната хипотония увеличава вероятността от усложнения по време на бременност и може да влоши нейната прогноза.
● При артериална хипотония трябва да се извършва самоконтрол на артериалното налягане.
● По време на бременност е необходимо редовно медицинско наблюдение.
● Препоръчително е за всички пациенти с хипотония да се препоръчат превантивни мерки и да се проведат набор от нелекарствени интервенции.
● При артериална хипотония по време на бременност са необходими редовни прегледи, профилактика и лечение на нарушения на фетоплацентарната система.

ПРОГНОЗА

Прогнозата на заболяването зависи от комплексното лечение, както и от дневния режим. Артериалната хипотония често се наблюдава през целия живот като гранично състояние между нормалното здраве и заболяването.

Бременността е особено състояние за една млада жена. Тялото изразходва цялата си енергия за създаване на условия за пълноценно развитие на плода. Ясно е, че подобно състояние е стрес за бъдещата майка. Следователно всички заболявания, които не са се проявили досега, „изпълзяват“ до върха. Ако една жена е имала ниско кръвно налягане преди зачеването, тогава след бременност може да настъпи рязко понижение. Това е опасно за майката и бебето. В такава ситуация се поставя диагноза „хипотония по време на бременност“.

Хипотония при бременни жени: причини

По време на бременност кръвното налягане може леко да спадне. Както в първите месеци, така и в следващите периоди. Няма причина за безпокойство, ако ниското кръвно не се усеща и не пречи на нормалния живот. Ако една жена вече е имала хипотония преди бременността, състоянието й може да се влоши.

Естественото понижаване на кръвното налягане възниква поради промени в хормоналните нива на бременната жена. На сутринта бъдещата майка се чувства

• слабост;
• сънливост;
• световъртеж;
• гадене;
• липса на апетит.

През деня тези симптоми постепенно се изглаждат и изчезват. Много жени ги възприемат като признаци на ранна токсикоза. Какво се смята за нормално и преминаващо в тяхната ситуация.

Тежката хипотония има постоянен ход и се характеризира с постепенно влошаване на състоянието.

Провокиращи фактори:

• лошо хранене, което води до липса на вещества за нормалното развитие и растеж на плода;
• работа „на крака“;
• прекомерен психически и физически стрес, нерационална почивка;
• вземане на гореща вана;
• липса на кислород (например в задушна стая);
• стрес, нервно напрежение.

Рязкото и силно понижаване на кръвното налягане води до много усложнения за майката и детето. Това се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване на матката с ниско налягане. Детето не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, което може да предизвика тревожни симптоми и опасни последици:

• плацентарна недостатъчност;
• заплаха от спонтанен аборт или спонтанен аборт;
• хипотрофия на плода;
• преждевременно раждане;
• слабост на труда;
• кървене след раждане.

Симптоми на хипотония по време на бременност

Ако към обичайните симптоми, които се появяват като прояви на токсикоза, се добавят други симптоми, тогава трябва спешно да коригирате кръвното си налягане. При какви симптоми трябва да посетите лекар?

1) Намаляване на телесната температура, съчетано с повишено изпотяване на дланите и краката.

2) Дори след малко натоварване се появява задух.

3) Жената има болки в мускулите и ставите.

4) Чести припадъци или почти припадъци.

Лечение на хипотония при бременни жени

Хипотонията, като физиологично състояние на бременните жени, не изисква медикаментозно лечение. Една жена трябва само да спазва всички препоръки относно храненето, физическата активност и почивката. Ако се диагностицира патологична хипотония (следствие от друго заболяване), тогава лечението трябва да е насочено към отстраняване на причината. Симптоматичните лекарства само временно облекчават състоянието.

Медикаментозно лечение на хипотония по време на бременност обикновено не се предписва. Често се използват растителни адаптогени. Също така е важно да се спазват общи правила, които ще помогнат за нормализиране на състоянието:

• пълна почивка; нощен сън - 8-9 часа; през деня - 1-2 часа;
• Когато се събудите, позволете си да се отпуснете в леглото за няколко минути; едва след това се издигнете бавно; те седнаха и бавно спуснаха краката си на пода; масажираха гърба си, правеха кръгови движения с главата си, протягаха ръце, махаха с ръце и едва тогава ставаха от леглото;
• силно кафе или чай трябва да бъдат изключени от вашата диета; Можете да се ободрите сутрин с чаша сок, чаша цикория с мляко или чаша кефир;
• придържайте се към частични хранения; малки порции - пет пъти на ден;
• обичам водата; полезни са контрастни измивания, плуване в басейн, студени обтривания и обливания;
• правете сутрешна гимнастика за бременни всеки ден и ходете на чист въздух;
• Диетата трябва да включва пресни плодове и зеленчуци.

Първа помощ при неразположение:

1) Поставете бременната жена в хладна стая, така че сърцето и главата да са на едно ниво.

2) Ако жертвата е загубила съзнание, дайте й да помирише амоняк.

3) Полезно е жена, която е дошла на себе си, да вземе четиридесет капки тоник (например кордиамин или подобен); яжте малко и пийте силен сладък чай с лимон.

Дори на етапа на планиране на бременността жена с хипотония трябва да посети кардиолог и физиотерапевт, да установи режим на работа и почивка, да се храни правилно и да даде на тялото умерена физическа активност. Ако следвате всички препоръки, успешното зачеване, бременността и раждането на здраво дете със сигурност ще се случат.