Tug'ilganda 7 8 apgar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun Apgar shkalasi. kichikmi yoki yo'qmi

Apgar shkalasi nima uchun?

Apgar reytingi yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilgandan so'ng darhol hayotiyligini baholash uchun maxsus jadvaldir. U anesteziolog V. Apgar tomonidan chaqaloqqa to'liqroq yordam ko'rsatish yoki hatto shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risida qaror qabul qilish uchun ishlab chiqilgan.

Apgar shkalasi bir nechta mezonlar bo'yicha baholanadi:

1. chaqaloqning umumiy jismoniy faolligi (kuchli harakatlar uchun 2 ball, juda faol bo'lmagan uchun 1 ball va chaqaloqning kam yoki umuman harakatsizligi uchun 0 ball olish mumkin)
2. terining rangi (agar u pushti bo'lsa, u 2 ball, engil siyanoz bilan - 1 ball va aniq siyanoz umuman ball bermaydi)
3. yurak urishi (100 dan ortiq urish - 2 ball, 100 dan kam - 1 ball, 0 - agar yurak urishmasa),
4. yig'lashning balandligi (baland yig'lash va yaxshi nafas olish uchun - 2 ball, 1 - agar bola vaqt o'tishi bilan tinchlansa va 0 - agar u qichqirmasa va nafas olmasa)
5. refleks qo'zg'aluvchanligi (agar bola tez va yorqin reaksiyaga kirsa, 2 ball beriladi, 1 ball - reaktsiya zaif, chaqaloq hayajonlanmaganida 0 ball beriladi)

Har bir mezon uchun chaqaloq noldan ikki ballgacha ball to'plashi mumkin va o'lchovlar ikki marta - tug'ilgandan keyin va hayotning beshinchi daqiqasida amalga oshiriladi.

Apgar ballari qanday ko'rinishga ega?

Shifokorlar odatda tadqiqot natijasini defis yoki kasr bilan ajratilgan ikkita raqam shaklida yozadilar, ular bir yoki ikkita birlik bilan farq qilishi mumkin. Masalan: 7/8, 7/7, 8-9 va boshqalar. Ko'pincha, ikkinchi raqam kattaroqdir, chunki besh daqiqada bola yangi dunyoga bir oz ko'nikadi va o'zini yaxshi his qila boshlaydi.

Shunday qilib, Apgar bo'yicha 8 va 8 ball birinchi tekshiruvda chaqaloqning hayotiylik darajasi sakkiz ball olganligini va besh daqiqadan so'ng uning holati o'zgarmaganligini anglatadi. Lekin bu yaxshi ballmi?

Ballar normasi odatda etti va undan yuqori balldan iborat, shuning uchun 8 va 8 ball natijasini juda yaxshi deb hisoblash mumkin. Bu tug'ilgandan so'ng darhol juda yuqori ko'rsatkichlarni anglatadi, bu hayotning keyingi besh daqiqasida belgilanadi. 8/8 ball amalda laktatsiya muammosi bo'lmasa, chaqaloq og'irlik qila boshlaydi va o'zini yaxshi his qiladi.

Yuqori ball uchun nima kerak?

Tabiiyki, har qanday homilador ona farzandining sog'lom tug'ilishini xohlaydi. Va Apgar shkalasi bo'yicha 8/8 - bu u hamma narsani to'g'ri bajarganligi, shifokorlarning ko'rsatmalariga amal qilganligi va ularning ko'rsatmalariga amal qilganligining ajoyib ko'rsatkichidir. Shuningdek, onaning tug'ish paytidagi xatti-harakati chaqaloqning sog'lig'iga bevosita ta'sir qiladi. Shuning uchun, akusherning so'zlarini engil qabul qilmang, uning tavsiyalariga amal qiling, shunda bola sog'lom va faol tug'ilishi va yuqori ballga loyiq bo'lishi uchun barcha imkoniyatlarga ega bo'ladi!

Hamma ham yosh emas onalar bilingki, tug'ruqxonadagi farzandining holati ikki marta Apgar shkalasi bo'yicha baholanadi. Bolaning birinchi bahosi uning tug'ilishining birinchi daqiqasi oxirida, ikkinchisi - 5 daqiqadan so'ng amalga oshiriladi. Aslida, tug'ruqdagi ayollar uchun bu darajalar haqida bilish shart emas, lekin uzoq kutilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol qanday baho olishi qiziq.

Amerikalik anesteziolog, Kolumbiya universitetining birinchi ayol professori Virjiniya Apgar 1952 yilda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning hayotini o'rganish va tahlil qilish asosida ularning holatini quyidagi klinik ko'rsatkichlar bo'yicha ballarni yig'ish orqali baholashni taklif qildi:

1. Yurak urish tezligi. Agar yurak urish tezligi daqiqada 100 dan ortiq bo'lsa, chaqaloq 2 ball, kamroq - 1 ball oladi. Yurak urishi bo'lmasa, 0 ball qo'ying.

2. Nafas olishning tabiati. Agar chaqaloq mustaqil va bir tekis nafas olsa, u holda uning nafas olishi 2 ball bilan baholanadi. Noto'g'ri intervalgacha nafas olish - 1 ball. Nafas olmaslik - 0 ball.

3. Mushak tonusi. Bu ko'rsatkich ko'z bilan aniqlanadi. Agar chaqaloq tug'ilgandan keyin tizzalarini va tirsaklarini egib, to'pga o'ralgan holda yotsa, bu uning holatining yaxshi ko'rsatkichidir, shifokorlar unga 2 ball beradi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning qo'llari va oyoqlari faqat yarim egilgan bo'lsa, unda uning balli 1 ball bo'ladi. Turli yo'nalishlarda tarqalgan, tekis oyoq va qo'llar mushaklar ohangidagi zaiflik ko'rsatkichidir, bu shaklda tarqalgan chaqaloqqa 0 ball beriladi.

4. Refleks qo'zg'aluvchanligi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloq og'zidan shilimshiq so'rilsa, baland ovozda qichqirsa, u holda u 2 ball oladi. Yig'lamaning yo'qligi, ammo shilimshiqni so'rishda norozi qiyshayishning paydo bo'lishi 1 ball olish huquqini beradi, ammo agar chaqaloq bu protseduraga hech qanday munosabatda bo'lmasa, unga 0 ball beriladi. Ammo barcha chaqaloqlar uchun shilimshiq odatda so'rilmaydi, shuning uchun refleks qo'zg'aluvchanligi ko'pincha bolaning tanasiga tegishi va ishqalanishiga bo'lgan munosabati bilan belgilanadi.

5. Terining ranglanishi. Terining rangi yangi tug'ilgan chaqaloqning holatining juda muhim ko'rsatkichidir. Agar chaqaloq yurak-qon tomir tizimining ishida biron bir patologiyaga ega bo'lsa yoki bachadondagi tana kislorod ochligini boshdan kechirgan bo'lsa, unda tug'ilish paytida terining rangi ko'k yoki juda xira bo'ladi. Bunday chaqaloq 0 ball bilan baholanadi, pushti teri rangi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqqa 2 ball beriladi. 1 ball gavdasi pushti, lekin qo‘llari va oyoqlari ko‘k rangda bo‘lgan bolaga beriladi.

Maksimal Xol, bolaning ball to'plashi mumkin bo'lgan 10. U barcha 5 ko'rsatkichning ballarini jamlagandan so'ng olinadi. Bolaning holatining barcha 5 ko'rsatkichi tug'ilgan paytdan boshlab birinchi daqiqada bir marta va ikkinchi marta 5 daqiqadan so'ng qayd etiladi. Agar chaqaloq birinchi daqiqada 4 dan 6 ballgacha ball olgan bo'lsa, bu uning sog'lig'ida muammolar borligini anglatmaydi. Hayotning birinchi daqiqalarida Apgar shkalasi bo'yicha chaqaloqning holatini past baholash faqat chaqaloqqa zudlik bilan yordam berish va havo yo'llarini tozalash kerakligini ko'rsatadi. Ammo tug'ilgan kundan boshlab 5 daqiqadan so'ng yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini bunday baholash kichik sog'liq muammolarining belgisi bo'lishi mumkin.

Ilgari shunday deb o'ylashgan daraja tug'ilgandan keyin 5 minutdan keyin 4 balldan past bo'lsa, asab tizimining rivojlanishidagi jiddiy anormalliklarni ko'rsatadi. Biroq, tajriba shuni ko'rsatadiki, Apgar balli past bo'lgan bolalarning aksariyati sog'lom va aqlli bolalar bo'lib ulg'ayadi. Apgar shkalasi yordamida nafas olish va qon aylanishining buzilishi aniqlanadi va bu asab tizimining zararlanishini aks ettirmaydi.

Deyarli barcha chaqaloqlar tug'ilgan ko'k oyoqlari va tutqichlari bilan, shuning uchun faqat bir nechtasi birinchi daqiqada 10 ball oladi. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun oddiy ko'rsatkich 8 ballni tashkil etadi, 7 ball - chaqaloq o'z-o'zidan nafas olishga moslasha boshlaganini ko'rsatadi. Agar chaqaloq asfiksiyada bo'lsa, unga 7 balldan yuqori ball berilmasligi kerak. Unga zudlik bilan yordam berish kerak, keyin barcha 5 ko'rsatkichni 5 daqiqada tuzating. Agar ular birinchisidan yuqori bo'lsa, bu uning sog'lig'ining yaxshi ko'rsatkichidir.

Odatda shkala bo'yicha past ball Apgar erta tug'ilgan chaqaloqlar oladi, bu esa ota-onalarning bolaning sog'lig'i uchun asossiz tashvishiga sabab bo'ladi. Ammo hayotning birinchi va beshinchi daqiqalarida bolaning sog'lig'ining holatini, hatto undan ham ko'proq aqliy qobiliyatlarini baholash mumkin emas. Bu qo'shimcha tadqiqotlar va sinovlarni talab qiladi.

O'lchovning asosiy maqsadi Apgar yangi tug'ilgan chaqaloqning shoshilinch tibbiy yordamga muhtojligini aniqlashdir. Agar chaqaloq ko'krak suti bilan oziqlansa, uxlab yotgan va odatdagidek bo'shashsa, ota-onalar vahima qo'zg'ashga hojat yo'q. Axir, chaqaloqning normal rivojlanishi ko'p jihatdan oiladagi psixologik iqlimga, ona va dadaning sevgisi va g'amxo'rligiga bog'liq. Agar bolada bularning barchasi bo'lsa, u maktabda eng yuqori baholarni oladi.

Trening video Apgar ball ular nimani anglatadi

"" bo'limining mazmuniga qaytish.

Biz raqamlar dunyosida yashayapmiz. Maktabda, institutda ham baho olamiz. Ishda esa biz ish haqi ko'rinishidagi raqamlar bilan baholanadi. Bu erda yangi tug'ilgan chaqaloq ham baholanadi - beshta mezonni o'z ichiga olgan Apgar shkalasi bo'yicha: terining rangi, puls, refleks qo'zg'aluvchanligi, mushaklarning ohangi va nafas olish. Har bir element uchun siz noldan ikki ballgacha ball olishingiz mumkin.

Apgarning eng yuqori balli - 10, aytmoqchi, bu juda kamdan-kam hollarda beriladi. Agar bola bu ballga ega bo'lsa, demak, har bir mezon uchun u eng yuqori ball olgan - ikkita. Protokolning o'zi haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin va bu erda biz eng keng tarqalgan baholashlardan biri - 8-8 ball Apgar shkalasi misolini batafsil ko'rib chiqamiz.

Bu ko'rsatkich nima uchun?

Faqat tug'ruqxona ishini tashkil qilish uchun. Baholash xodimlarga yangi tug'ilgan chaqaloqqa qanchalik e'tibor kerakligini tezda baholash imkonini beradi. Biz tug'ruqxonada bo'lish vaqtida hamshiralar va shifokorlarning e'tiborlari haqida gapiramiz, bu ularga ustuvorlik berishga imkon beradi. Bu hayotingizning qolgan qismiga cho'zilmaydi.

U nimani belgilaydi?

Tug'ilganda bolaning jismoniy holati. Bu kelajakda bolaning sog'lig'ini aniqlamasligini tushunish kerak, va undan ham ko'proq aql kabi narsalar.

Nega ikkita raqam?

Chunki baholash ikki marta - hayotning birinchi va beshinchi daqiqalarida amalga oshiriladi.

8 etarli emasmi yoki yo'qmi?

7 dan 10 gacha bo'lgan ko'rsatkich normal hisoblanadi.Ya'ni 8 yaxshi.

Agar bola maksimal ball to'plamasa, qo'rqish kerakmi?

Yo'q, bunga arzimaydi. Apgar reytingi bolaning kelajakda sog'lom yoki kasal bo'lib qoladimi degan savolga javob bermaydi. 8 ball olgan bola 10 ball olgandan ko'ra sog'lomroq bo'lishi mumkin.

Nima uchun ikki nuqta ostidagi chiziq norma hisoblanadi?

Agar bola tug'ilish kanalidan o'tgan bo'lsa, u katta yukni boshdan kechirdi. Shundan so'ng, biroz ajin va charchagan bo'lish odatiy holdir). Boshqa tomondan, Kesariya ko'pincha eng yuqori ball oladi, chunki ular ko'p kuch sarflashlari shart emas edi. Ammo, hech kim o'ylamaydi, men umid qilamanki, operatsiya natijasida tug'ilgan bola, tabiiy ravishda tug'ilgan chaqaloqqa nisbatan, sog'lig'iga qandaydir bonuslar olgan?))

Men sizning shubhalaringizni yo'qqa chiqara oldimmi va go'zal farzandingiz bilan hammasi joyida ekanligiga ishonch uyg'ota oldimmi?) Uydagi birinchi kunlaringizni baxtli va sihat-salomatlik tilayman! Mening axborot byulletenimga obuna bo'ling, aloqada bo'laylik! Mening qizim hozir bir yarim yoshda, aminmanki, siz mening blogimda chaqaloq bilan hayotning birinchi yili haqida juda ko'p foydali ma'lumotlarni topasiz.

Ushbu maqola ona san'at bo'yicha maslahatchi Evgeniya Starkova ko'magida tayyorlangan. Siz unga sharhlarda yoki shakldan foydalanib, maqola mavzusi bo'yicha savol berishingiz mumkin fikr-mulohaza.

APGAR SHKLASI NIMA?

Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holatini baholash uchun jadval tug'ilgan paytdan boshlab hayotning dastlabki 5-10 daqiqasida chaqiriladi Apgar ball. Har yangi tug'ilgan chaqaloq sinovdan o'tkazilmoqda tug'ilgandan keyin darhol ushbu usuldan foydalanish.

Apgar balli akusherlarga chaqaloqning hayotiyligini baholashga yordam beradi hayotning birinchi daqiqalarida 5 ta muhim mezonga asoslanib: yurak urish tezligi, nafas olish shakli, mushak tonusi, terining rangi, refleks qo'zg'aluvchanligi. Agar umumiy ball me'yordan kam bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloq diqqat bilan kuzatib boriladi zarur hollarda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Tug'ilgandan keyin chaqaloqning holatini birinchi marta tekshirish Virjiniya Apgar (Virjiniya Apgar) tomonidan taklif qilingan va 1952 yildan beri qo'llanilmoqda.
Dastlab anesteziolog Apgar shoshilinch reanimatsiyaga muhtoj bo'lgan chaqaloqlarni aniqlash uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holatini o'zi ishlab chiqqan shkala bo'yicha baholashni taklif qildi. Usul shu qadar sodda, samarali va ko'p qirrali bo'lib chiqdiki, u qo'llanila boshlandi akusherlik amaliyotida har tomonlama ishonchli uchun butun dunyo bo'ylab tug'ilgandan keyin hayotning birinchi daqiqalarida yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini baholash.

YANGI TUG'ILGAN BO'LGAN HAYOTNING BIRINCHI DAQIQALARIDAGI SALOMATLIGI HOLATI QANDAY BAHOLANADI?

Yangi tug'ilgan chaqaloqning holatiga qaramasdan tug'ilgandan so'ng darhol akusherlik tekshiruvi asosida juda sub'ektiv baholanadi, jami yangi tug'ilgan chaqaloqni baholash Apgar shkalasi sizga tez tibbiy qaror qabul qilishga imkon beradi, chaqaloqning hayotiga tahdidning oldini olish hayotning birinchi daqiqalarida.

Beshta Apgar ballining har biri qanday baholanadi? Jadvaldagi 0 ball baholanadigan xususiyatning yo'qligini anglatadi, 1 ball o'rtacha ifodalangan belgi sifatida baholanadi va Apgar shkalasi bo'yicha 2 ball - alohida belgi.

Apgar shkalasi bo'yicha yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holati ko'rsatkichlari (ballarda) bilan jadval

Har bir belgiga berilgan ballar yig'indisi yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holatining klinik ko'rinishini aniqlaydi. Bolaning holatini aniqlang tug'ilgandan keyin darhol va tug'ilgandan keyin besh daqiqadan so'ng Apgar ballariga ko'ra. Odatda shkala bo'yicha umumiy ball 7-8 (o'rtacha aniq patologik belgilar yo'q).

APGAR QIMMATLARI

Keling, beshta Apgar ballining har birini batafsil ko'rib chiqaylik. Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holatining har bir belgisi ingliz transkripsiyasida bosh harfga mos keladi. Anesteziolog APGAR familiyasining harflari har bir ko'rsatkichni qisqacha belgilash uchun ishlatiladi.

Shunday qilib, qaysi harf Apgar shkalasi bo'yicha chaqaloqning sog'lig'i holatining o'ziga xos belgisiga mos keladi:

A - faollik (mushak tonusi): jismoniy faollik va chaqaloqning mushak tonusi . Agar bola qo'llarini va oyoqlarini kuchli silkitib qo'ysa va akusherning qo'lidan tom ma'noda chiqib ketsa, shkala bo'yicha 2 ball belgilanadi. 1 ball - harakatlar faol emas va etarlicha tez-tez emas, 0 ball - zaif ifodalangan yoki amalda ifodalanmagan harakatlar.

P - Puls (yurak urishi): Yurak urishi indikatori yangi tug'ilgan chaqaloq. Agar yurak urishi daqiqada 100 dan ortiq (norma 120-140 urish) bo'lsa, u holda Apgar balli 2 ball, puls daqiqada 100 zarbadan kam bo'lsa, u holda 1 ball belgilanadi, agar yurak urishi bo'lmasa. , 0 ball belgilangan.

G - Grimace (Stimulyatsiyaga javob): indeks chaqaloqning shartsiz reflekslarining zo'ravonligi . Bolaning tirnash xususiyati uchun reaktsiyasi baholanadi. Apgar shkalasi bo'yicha 2 ball, agar bolaning teginishga reaktsiyasi darhol, aniq bo'lsa, 1 ball - reaktsiya engil, 0 ball - bola tirnash xususiyati bilan javob bermasa.

A - Tashqi ko'rinish (rang): chaqaloqning tashqi ko'rinishining ko'rsatkichi, shuningdek terining rangi. Xammasi joyida yangi tug'ilgan chaqaloqda teri rangi - och pushti rangdan och pushti ranggacha. Agar chaqaloq teri rangi pushti , keyin 2 ballli shkala bo'yicha ball qo'yiladi, unchalik aniq bo'lmagan siyanoz - 1 ball, aniq siyanoz (yuqori sabab bo'lgan siyanoz) qondagi gemoglobin miqdori bo'lishi mumkin anemiya belgisi yoki gipoksemiya) - 0 ball.

R - nafas olish: yig'lashning og'irligi, yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olishi. Agar bola qichqirsa pirsing va bola tug'ilgandan so'ng darhol baland ovozda, keyin Apgar shkalasi bo'yicha 2 ball belgilanadi, agar nafas olish tezligining pasayishi va sezilarli darajada zaif yig'lash bo'lsa - 1 ball, bu belgilarning to'liq yo'qligi - 0 ball.

Shunday qilib, Apgar shkalasiga ko'ra, har bir belgi uchun ballar beriladi va beshta belgi uchun ballar yig'indisi yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holatini baholash mezoni hisoblanadi. hayotning birinchi daqiqalarida bola. Akusher klinikani baholaydi chaqaloqning holati hayotning birinchi va beshinchi daqiqalarida va shkala bo'yicha umumiy ball kasr bilan ajratilgan ikkita raqam shakliga ega (masalan - 8/8, 9/8, 7/7, 7/8, 5/6, 6 /7).

HAR BOLA SOG'LIQ KO'RSATICHI APGA SHKALASIDA QANDAY BERILADI

Ko'pincha shkala bo'yicha past ball (0-3) bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloq darhol reanimatsiyaga muhtoj (yurak urishini rag'batlantirish, nafas olish va boshqalar).

Amalda past Apgar ballari(3 va 3 dan kam) chaqaloqning sog'lig'iga tahdid soladigan holatni ko'rsatadi, 7 yoki undan ko'p ball chaqaloqning normal holatini va yangi tug'ilgan bolaning sog'lig'ining ideal holatini ko'rsatadi. (10 ball) tug'ilgandan keyin darhol akusherlik amaliyotida juda kam uchraydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha bolaning sog'lig'i tug'ilgandan keyin besh daqiqadan so'ng yaxshilanadi (chaqaloq tezda yangi muhitda hayotga moslashadi va faolroq bo'ladi) va Apgar shkalasining 5 ko'rsatkichi uchun umumiy ball 5 daqiqadan so'ng yuqori bo'ladi.
Agar o'lchovning barcha ko'rsatkichlari uchun umumiy ball 5 daqiqadan so'ng yomonlashsa, u holda akusherlik yangi tug'ilgan chaqaloqning salomatligi ustidan nazorat kuchaytiriladi.

Har holda, yangi tug'ilgan chaqaloq Apgar balli besh yoki undan kam bo'lsa, Apgar balli 7,8,9 yoki 10 bo'lgan bolaga qaraganda tug'ilgandan keyin yaqinroq akusherlik kuzatuvini talab qiladi.

Biroq, agar yangi tug'ilgan chaqaloq bo'lsa Hayotning birinchi daqiqasida umumiy ball 5 ball bo'lsa, sog'lig'i yaxshilanadi va 5 daqiqadan so'ng Apgar shkalasi bo'yicha salomatlik holati 7 yoki undan ko'p ballni tashkil qiladi, keyin chaqaloq avtomatik ravishda sog'lig'i yomon bo'lgan bolalar toifasiga kiradi. juda yaqindan kuzatib borish shart emas.

Qizig'i shundaki, sezaryen bilan tug'ilgan chaqaloqlar , Apgar shkalasida juda yaxshi natijalarni ko'rsating, chunki ular etarli darajada o'tmaydi tabiiy tug'ilish orqali tug'ilishning qiyin usuli. Odatda sezaryenlarda Apgar shkalasi bo'yicha salomatlik holati 5 daqiqadan so'ng 8/8, 8/9 yoki hatto 9/9 ball.

YANGI TUG'ILGAN SOG'LIQ DAVOLASI KO'RSATMALARINI APGAR SHKALASI BO'YICHA TALHHIRISH MISALLARI

0/2, 1/2, 2/2 ball- yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotiga tahdid soladigan tug'ilishdan keyingi hayotning birinchi daqiqalarida salomatlik holati.

2/3, 3/3 ball- (o'ta og'ir holat). Salomatlik holati tug'ilgan bola (5 daqiqadan so'ng), ko'p hollarda reanimatsiyani talab qiladi.

3/4, 4/4 ball(yomon ahvol) - Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holati akusherlarning diqqat e'tiborini talab qiladi, lekin yaxshilanishga moyil.

4/5, 5/6, 6/6 ball(o'rtachadan past) - chaqaloqning sog'lig'i holati Apgar shkalasi bo'yicha, bu ham chaqaloq tug'ilgandan keyingi haftada diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

5/7, 6/7, 7/8 ball(o'rtacha holat) - chaqaloq hali ham juda zaif, ammo sog'lig'i akusherlik xodimlari tomonidan ehtiyotkorlik bilan monitoringni talab qilmaydi.

8/8 ball(o'rtachadan yuqori, normal) - va hech qanday muammosiz kilogramm olishni boshlaydi agar onaning laktatsiyasi yaxshi bo'lsa va chaqaloq har kuni ona sutining etarli qismini oladi.

8/9, 9/9, 9/10 ball(juda yaxshi holatda) - chaqaloqning farovonligi zo'r va chaqaloqni yaqindan kuzatib borish uchun tibbiy xodimlarga ehtiyoj yo'q.

10/10 ball- yangi tug'ilgan chaqaloqning ideal holati Apgar skori (juda kam!)

Chaqaloq tug'ilishi bilanoq, u o'z hayotidagi birinchi mustaqillik uchun blits-testdan o'tadi.Qattiq imtihonchilar - shifokorlar Apgar ballarini qo'yib, ularni bolaning "kundalik"iga kiritadilar - bolalar poliklinikasi uchun ko'chirma.

Bir qarashda, test natijalari juda g'alati ko'rinadi - 6/8, 7/9, 8/9 ... Keling, ular nimani anglatishini birgalikda tushunaylik. Buni amalga oshirish uchun, bu sirli Apgar shkalasi nima ekanligini tushunishingiz kerak?

1952 yilda mashhur anesteziolog, amerikalik Virjiniya Apgar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holatini baholash uchun maxsus tizimni ishlab chiqdi. APGAR testining har bir harfi ma'lum bir tana funktsiyasiga mos keladi:

A (tashqi ko'rinish) - terining rangi
P (puls) - zarba
G (g'ira-shira) - jilmayish
A (faoliyat) - faoliyat
R (nafas olish) - nafas olish

Apgar testi - bu yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini tezkor baholash va reanimatsiya zarurligini aniqlash tizimi. Sinov beshta mezon bo'yicha umumiy tahlildir: terining rangi, yurak urish tezligi, refleks qo'zg'aluvchanligi, nafas olish va mushak tonusi. Har bir element uchun maydalanganlar 0 dan 2 gacha baholanadi. Keyin natijalar umumlashtiriladi va 0 dan 10 ballgacha umumiy ball beriladi.

Ko'z bilan baholash

Chaqaloq tug'ildi, baland ovozda qichqirdi, qo'llari va oyoqlarini faol ravishda qo'lga kiritdi - bu to'g'ri 2 ball. Agar u jimirlay boshlagan bo'lsa, lekin notekis nafas olsa - 1 ball. Albatta, yangi tug'ilgan chaqaloqning holatining aniqroq ko'rsatkichlari mavjud (masalan, kindik ichakchasidagi kislorod tarangligi). Ammo buni aniqlash uchun siz maxsus tahlil o'tkazishingiz kerak. Va Apgar shkalasi chaqaloqning holatini yalang'och ko'z bilan aniq baholash imkonini beradi. Bundan tashqari, tug'ilishning birinchi daqiqalarida baholash juda muhim. Ko'pincha, kırıntılar uchun yordam darhol berilishi kerak va qo'shimcha tadqiqotlar uchun vaqt yo'q.

Tajribali shifokorga testni o'tkazish uchun atigi 40-60 soniya kerak bo'ladi, ya'ni u deyarli bir zumda maydalanganlarning holatini aniqlay oladi. Agar chaqaloq past ball olgan bo'lsa, u shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Biroq, test natijalari farq qilishi mumkin. Buning uchun u kamida ikki marta - tug'ilgandan keyin 1 va 5 daqiqalarda amalga oshiriladi (shuning uchun ikki tomonlama baholash: masalan, birinchi daqiqada 6, ikkinchi 9 daqiqada 6/9 bo'ladi). Ko'pincha 1-daqiqada chaqaloq juda past baho oladi. Ammo reanimatsiya muolajalarini o'tkazgandan so'ng u kerakli ballarni qo'lga kiritmoqda. Shunchaki, chaqaloq unga yangi, g'ayrioddiy sharoitlarga moslashish uchun vaqt va yordamga muhtoj edi. Agar ikkinchi sinov paytida, ya'ni 5-daqiqada, Apgar balli 7 balldan kam bo'lsa, chaqaloq keyingi 20 daqiqada har 5 daqiqada qayta tekshiriladi va bir vaqtning o'zida kerakli muolajalarni amalga oshiradi.

Apgar reytingi: biz nimani sinab ko'rmoqdamiz?

“A’lo” deb baholangan

10-9 ball - chaqaloq sog'lom, barcha tana tizimlari o'z vaqtida yoqilgan va yangi tug'ilgan chaqaloq tibbiy yordamga muhtoj emas.

"Yaxshi" deb baholandi

8-7 ball - chaqaloq imtihondan o'tdi, shifokorlarning xavotirlanishiga alohida sabablar yo'q (chaqaloq o'tkir kislorod ochligidan aziyat chekdi, ammo keyin uning ahvoli barqarorlashdi).

Baho “qoniqarli”

6-5 - vaziyat juda yaxshi emas, chaqaloq hamshiralar nazorati ostida bolalar intensiv terapiya bo'limiga joylashtirilishi mumkin. Bu erda ular tananing hayotiy funktsiyalarini kuzatib boradilar. Barcha tana tizimlari barqaror ishlay boshlaganda chaqaloq onaga keltiriladi.

"Yomon" deb baholangan

4-0 ball - yangi tug'ilgan chaqaloq shoshilinch yordamga muhtoj, shoshilinch reanimatsiya choralari kerak (chunki bolaning hayoti uchun xavf mavjud).

Zo'r va yaxshi talabalar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning atigi 15 foizi birinchi daqiqada 10 ball oladi. Ko'pgina chaqaloqlar onaning tanasidan tashqarida barcha tana tizimlari to'liq quvvat bilan ishlashi uchun biroz vaqt talab etiladi.

Chegaradagi ball - 7 ball. Bunday holda, ko'p narsa shifokorlarning kasbiy mahoratiga va chaqaloqning yangi sharoitlarga qanday moslashishiga bog'liq. Birinchi reyting chaqaloqqa ko'rsatilishi kerak bo'lgan zarur yordam miqdorini ko'rsatadi. Ammo bu hech qanday holatda kırıntıların keyingi rivojlanishining ko'rsatkichi emas. Ammo ikkinchi baholash allaqachon sog'liq muammolarini oldindan aytib berishi mumkin. Shuning uchun, agar ikkinchi ball past bo'lsa, chaqaloqning hayotining birinchi yili nevrolog tomonidan kuzatiladi. Ikkinchi ball qanchalik past bo'lsa, markaziy asab tizimiga zarar etkazish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Qoida tariqasida, past ball chaqaloq kislorod ochligini boshdan kechirganligi, ya'ni gipoksiya holatida bo'lganligi bilan bog'liq (surunkali gipoksiya - homiladorlik paytida kislorod ochligi va o'tkir gipoksiya - tug'ish paytida kislorod ochligi). Erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha muddatida tug'ilganlarga qaraganda pastroq ballga ega.

Apgar shkalasi chaqaloqning holatini yalang'och ko'z bilan va tug'ilishning birinchi daqiqalarida to'g'ri baholash imkonini beradi.

Tinchlik, faqat tinchlik!

Apgar ballari bolalar poliklinikasi uchun ko'chirmada qayd etiladi, u beriladi. Ko'pgina ota-onalar chaqaloq darhol "a'lo" toifasiga kirmaganini va uning bahosi juda past ekanligini ko'rib, qo'rqib ketishadi. Esingizda bo'lsin, u bolaning intellektual salohiyati bilan hech qanday aloqasi yo'q, lekin faqat kırıntıların holatini darhol aniqlaydi. Ota-onalarning qo'rquvi ba'zan haddan tashqari katta. Ha, bunday chaqaloq ko'proq e'tiborga muhtoj bo'ladi, siz ko'proq massaj kurslaridan o'tishingiz va u bilan terapevtik mashqlar qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ammo bu unchalik qiyin emas! Shifokorlar tomonidan olib borilgan so'nggi tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, bu chaqaloqlarning aksariyati juda sog'lom o'sadi. So'nggi yillarda Apgar tizimining qanchalik ob'ektiv ekanligi haqida juda ko'p bahs-munozaralar mavjud. Xullas, psixologlarning ta'kidlashicha, har bir chaqaloq tug'ilgandanoq o'ziga xos fe'l-atvor va temperamentga ega. Shubhasiz, tug'ilishdan boshlab ko'proq passiv bo'lgan chaqaloq faol harakat qilmaydi va baland ovozda qichqirmaydi va bu uning kasal ekanligini anglatmaydi. Kelajakdagi sokin odamlar, ehtimol, faqat qichqiradi va tezda tinchlanadi. Bezorilar va jasurlar esa tug'ilishi bilanoq baland ovozda qichqiradilar. Aytgancha, Virjiniya Apgarning o'zi ham o'z tizimini juda shartli deb atagan. Demak, past stavkalar tufayli vahima qo'zg'ashga hali erta.

Apgar ko'rsatkichlari, bo'yi va vazni bilan birga, chaqalog'ingiz hayotidagi birinchi va eng muhim hisoblanadi. Kichkintoy hayotining birinchi yilida shifokorlar onadan u qanday Apgar balli bilan tug'ilganini so'rashadi. Shunday qilib, ushbu ikki raqamni yodlang va unutmang: chaqalog'ingiz kim bo'lishidan qat'i nazar - a'lochi talaba yoki uch yillik talaba - u haqiqatan ham sizning g'amxo'rligingiz va mehringizga muhtoj. Ularning ko'pi yo'q.

"Birinchi imtihon: Apgar balli" maqolasiga sharh bering

Rahmat! Juda yaxshi maqola - hammasi javonlarda. Men APGAR baholash haqida bunday batafsil ma'lumotga duch kelmadim. Birinchi farzandim 4/6 ball bilan tug'ildi - tug'ish paytida deyarli bo'g'ilib qoldim. Bizning pediatrimiz bu ballni ko'rgach, u darhol nima uchun nafas olmaganini so'radi va uzoq vaqt davomida men u past ball nafas olish tufayli ekanligini darhol qanday tushunganiga hayron bo'ldim.

Jami 1 ta xabar .

"Yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini Apgar shkalasi bo'yicha yaxshi baholash" mavzusida batafsilroq:

Bolaning tibbiy kitobida Apgar maktabi haqida ma'lumot yo'q. Farzand olishga qaror qilganda buni bilish juda muhimmi?

Nega men butunlay qorong'iman ... Men bu afsonaviy Apgar haqida hisobotlarda doimo o'qiyman .... qizlar, lekin bu nimani anglatishini ayting?

Birinchi imtihon: Apgar balli. Lex 8/9 ball oldi. Keyin o'zim uni jadval bilan solishtirdim, shuning uchun aniq 7 ... Apgar shkalasi ko'p emas edi. Bir yilgacha bolani parvarish qilish va tarbiyalash: ovqatlanish, kasallik, rivojlanish. Apgar ball. qizlar, ular qancha ball olishdi? qiziqarli va ...

Birinchi imtihon: Apgar balli. Shubhasiz, tug'ilishdan boshlab ko'proq passiv bo'lgan chaqaloq faol harakat qilmaydi va baland ovozda qichqirmaydi va bu uning kasal ekanligini anglatmaydi. Shunday ekan, bu ikki raqamni yodlab oling va unutmang: chaqalog'ingiz kim bo'lishidan qat'i nazar...

Birinchi imtihon: Apgar balli. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning atigi 15 foizi birinchi daqiqada 10 ball oladi. Ko'pgina chaqaloqlar onaning tanasidan tashqarida barcha tana tizimlari to'liq quvvat bilan ishlashi uchun biroz vaqt talab etiladi. Chegaradagi ball - 7 ball.

Birinchi imtihon: Apgar balli. 1952 yilda mashhur anesteziolog, amerikalik Virjiniya Apgar APGAR testining har bir harfi tananing ma'lum bir funktsiyasiga mos keladigan maxsus testni ishlab chiqdi.

qizlar, ular qancha ball olishdi? Qiziq, ular 10/10 qo'yishadimi?

Apgar balli yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini baholash, yaxshi Apgar balli. Ballar qanday hisoblanadi? O'shandan beri yangi tug'ilgan chaqaloqning salomatligi beshta ko'rsatkich bo'yicha baholanadi: nafas olish, yurak urishi, mushaklarning ohanglari, reflekslar va terining rangi.

Men ahmoq ekanligimni bu yerda deyarli hamma biladi. Qizlar, yordam bering. Men tug'ruqdagi asfiksiya va gipoksiya rivojlanish kechikishiga, autizmga va hokazolarga ta'sir qiladi, degan munozarani o'qidim. Bizda Apgar 7-8 bor, birdan baqirdi. Paketda 8-10 normal, 5-6 o'rtacha gipoksiya, 1-4 og'ir deyiladi. Va ettita - bu norma yoki bu gipoksiya. Sizning Apgar ballaringiz qanday?

Birinchi imtihon: Apgar balli. "Apgar balli" nima? Chop etish versiyasi. 4,4 5 (43 baho) Maqolaga baho bering. APGAR testidagi harflarning har biri ma'lum bir tana funktsiyasiga mos keladi.

bu nima degani?

Apgar shkalasi bo'yicha bolaning holatini tekshirish: chastotasi tekshiriladi Yangi tug'ilgan chaqaloqning holati "yaxshi" deb baholanadi, agar 8-10 ball, qoniqtirsa. Bu faqat YANGI TUG'G'ILGAN holatini baholash. Ba'zida kelajakda reanimatsiya qilingan bolalar ...

Onalar! Siz qanday Apgar ball oldingiz? Men bizniki bilan solishtirmoqchiman

Apgar shkalasi bo'yicha 5, bu juda yomonmi? Do'stim hozirgina favqulodda sezaryen qildi, biz xavotirdamiz. Hech kimda shuncha ko'p bo'lganmi?

Qizig'i shundaki, kimdir Apgar 10/10 ball beradimi? Yoki bizning tug‘ruqxonalarda bunday sog‘lom bolalar ko‘rmaydimi? Va shunga qaramay, bu baholash darhol e'lon qilinadimi yoki keyinroq o'zingizdan so'rashingiz kerakmi?

Afsuski, bu tug'ilishlar biz uchun unchalik muvaffaqiyatli bo'lmadi. Bolada asfiksiya, Apgar balli 5/7. Umbilikal shnur juda qisqa va bo'yniga qattiq bo'lib chiqdi, qiyinchiliklar bor edi. Shunga o'xshash narsaga duch kelganlar bilan suhbatlashish qiziq. Shifokorlar sizga oqibatlar haqida nima deyishdi, qayerga qarashdi va hokazo? Farzandlaringiz qanday rivojlanmoqda, bashorat qilingan oqibatlar bormi, ular bilan qanday kurashasiz?

Qizlar, iltimos, batafsilroq tushuntiring - 10 Apgar balli nima!

Apgar ball. I Yurak urishi: puls yo'q --- 0 sekinlashishi (1 daqiqada 100 dan kam) 1 daqiqada 100 dan ortiq 2 II Nafas olish harakatlari Yo'q 0 Kamdan kam, tartibsiz 1 Apgar balli - yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini baholash, yaxshi Apgar Xol.