1-bosqich tibbiy abort. Homiladorlikning tibbiy uzilishi - samaradorlik va xavflar. Nima uchun tibbiy abort dorilari hali ham ishlamasligi mumkin
Kontratseptiv vositalarning katta tanloviga qaramay, rejalashtirilmagan homiladorlik muammosi bugungi kunda juda dolzarbdir. Hozirgi oilalarning bir nechtasi haqiqatan ham bola tug'ilishini rejalashtirish bilan shug'ullanadi. Aynan shuning uchun ham abort xizmati doimo talabga ega.
Tibbiy abort nima?
Homiladorlikni to'xtatishning eng yangi usuli - bu dori-darmon yoki u ham deyilganidek, pharmabort. U o'zining tan olinishi va mashhurligini qozongan jarrohlik bo'lmagan usulda amalga oshiriladi. Biroq, bu turdagi abortning o'ziga xos xususiyati bor - u faqat homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, olti haftagacha amalga oshirilishi mumkin.
Tibbiy abort: u qanday ishlaydi. Asosiy daqiqalar
Jarayonga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi va hayotga xavf tug'dirish ehtimoli tufayli tibbiy abort faqat shifokorning qat'iy nazorati ostida mumkin. Bu ayolning ahvolini va kontrendikatsiyalar yo'qligini baholashga yordam beradi, bundan tashqari, dori sotib olayotganda sizdan shifokorning retsepti talab qilinadi.
Bu embrionni rad etish va bachadon bo'shlig'ini tozalash jarayonini rag'batlantiradigan tibbiy preparat ta'siri ostida sodir bo'ladi.
Umumiy kontrendikatsiyalar
Jarayonning o'ziga xos xususiyatlari va kontrendikatsiyasi mavjud bo'lib, ular mavjud bo'lganda har qanday turdagi abort, shu jumladan tibbiy abort ham istisno qilinadi. Homiladorlik qanday o'tadi, ayolning farovonligi va boshqa xususiyatlari - hamma narsani hisobga olish kerak. Bunday hollarda protsedura istisno qilinadi:
- Yuqumli kasallikning o'tkir shakli bilan.
- Tanadagi yallig'lanish jarayoni, shu jumladan intim sohada mavjud bo'lganda.
- Ektopik homiladorlik tashxisi qo'yilganda.
Yuqoridagi kontrendikatsiyalardan biri mavjud bo'lsa, bu mumkin emas va patologik jarayon davolanishga bog'liq. Aks holda, asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi.
Tibbiy abortga qarshi ko'rsatmalar
Ushbu turdagi abort uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:
- Preparatni tashkil etuvchi moddalarga nisbatan murosasizlik. Bunday vaziyatda shifokor sizga mos keladigan boshqa vositani maslahat berishi mumkin.
- Buyraklar va jigar bilan bog'liq muammolar mavjud.
- Yurak va qon tomirlarining jiddiy kasalliklari.
- Anemiya.
- Emizish, chunki moddalar qon oqimiga so'riladi va ona sutiga o'tadi.
- Uzoq vaqt davomida og'iz kontratseptivlari yordamida himoya qilish amalga oshirilgan va homiladorlik boshlanishidan oldin ularni qabul qilish to'xtatilgan vaziyatda.
- Oshqozonning yallig'lanishi (gastrit, gastroduodenit, oshqozon yarasi).
- Bachadonda chandiqning mavjudligi.
Abort qilish jarayoniga tayyorgarlik
Jarayonni muvaffaqiyatli bajarish uchun ayol shifokor bilan bog'lanishi va uning talablari va tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak. Birinchi uchrashuvda shifokor ayolga tibbiy abortning qanday ishlashini aytib beradi. Bemor kontseptsiyaning aniq sanasini aniqlashga harakat qilishi, ektopik homiladorlikni istisno qilish uchun ultratovush tekshiruvidan o'tishi, shuningdek, bir qator testlardan o'tishi kerak.
Bemor asoratlar xavfini oldini olish uchun barcha surunkali kasalliklar haqida xabar berishi kerak.
Abortdan bir yoki ikki kun oldin siz spirtli ichimliklarni chiqarib tashlashingiz va chekishdan bosh tortishingiz kerak. Kuniga o'ndan ortiq sigaret chekadigan ayollar shuni bilishlari kerakki, ularda preparatning ta'siri kamayadi.
Bu protsedura nima?
Kasalxonada bir necha bosqichda amalga oshiriladi.
- Bemorga preparatning ikkita tabletkasini olish uchun beriladi, shundan so'ng ayol kasalxonada ma'lum vaqt davomida (ikki dan to'rt soatgacha) tibbiy xodimlarning nazorati ostida qoladi. Tibbiy abort qanday o'tadi, shifokor tomonidan baholanishi kerak. Yon ta'siri, dori-darmonlarni rad etish (qusish) va asoratlar bo'lmasa, bemor o'sha kuni uyga ketadi. Preparat ("Mifepriston") homiladorlikni to'xtatishga yordam beradi. U bachadonni embrionni chiqarib yuborish uchun tayyorlaydi. U yumshatadi, ohang kuchayadi, hayz ko'rish boshlanishidan oldin bo'lgani kabi, jarayon sodir bo'ladi.
- Ikki kundan keyin mijoz keyingi bosqich uchun klinikaga qaytadi. U boshqa turdagi dori (misoprostol) bilan shug'ullanadi, bu uning tanasini homiladan xalos qilishga yordam beradi. Bemor protsedura boshlanishidan (tibbiy abort) kamida ikki soat davomida tibbiy xodimlarning nazorati ostida bo'ladi. Jarayon qanday ketayotganini mutaxassis baholashi kerak. Tekshiruvdan so'ng bemor uyga ketishi mumkin. Ushbu bosqichda homila tashqariga chiqariladi, bu qon ketishi va og'riq bilan birga bo'lishi mumkin.
Salom aziz o'quvchilar! Maqolada tibbiy abort haqida gapiramiz. Tibbiy abort qilish tartibini aytib bering. Kontrendikatsiyalar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni ko'rib chiqing.
Agar kerak bo'lsa, homiladorlikni jarrohlik yoki tibbiy usul yordamida to'xtating. Uzoq vaqt davomida jarrohlik usuli homiladorlikni to'xtatishning yagona usuli edi. Jarrohlik turli xil asoratlar xavfini o'z ichiga oladi. Jarrohlik operatsiyasi shaklida induktsiya qilingan abort sog'likka katta zarar etkazishi mumkin.
1977 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ilmiy guruhi abortning jarrohlik bo'lmagan usulini ishlab chiqishga chaqirgan hisobotini e'lon qildi. 1988 yilda Frantsiyada barcha sinovlar tugagandan so'ng, "Mifepriston" preparati sotuvga chiqdi. Shifokorlar dori vositalari yordamida erta bosqichlarda abort qilishni boshladilar.
Ishlatilgan dorilar:
Rossiya ishlab chiqarish:
- Mifepriston
- Mifeprex
- Pencrofton
ishlab chiqarish Xitoy:
- afsonaviy
Frantsiyada ishlab chiqarilgan:
- Mifegin
Yuqoridagi dorilarning asosini frantsuz tadqiqotchilari tomonidan kashf etilgan mifepriston tashkil etadi.Mifepriston bilan birgalikda Postinor, Misoprostol va boshqalar qo'llaniladi.
Tabletkalardan foydalanish mumkin bo'lgan asoratlar sonini kamaytirdi, ammo ularni to'liq bartaraf etmadi.
Abortning sabablari nima bo'lishidan qat'i nazar, bu tana uchun eng kuchli stress ekanligini tushunish kerak. Homiladorlik davrida barcha tizimlar va organlar bola tug'ish uchun sozlangan. Abort qilish tananing yangi ish rejimini majburiy ravishda to'xtatadi. Homiladorlikning to'xtatilishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarga olib keladi.
Tibbiy abort qanday amalga oshiriladi?
Jarayon bir necha bosqichlarga bo'linadi V:
- Bemorning to'liq tekshiruvi o'tkaziladi. Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) o'tkaziladi, surunkali kasalliklarning mavjudligi aniqlanadi, protseduraga mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar aniqlanadi va tahlil qilish uchun qon olinadi.
- Dori qabul qilinmoqda. Preparatning kerakli dozasi xomilalik tuxumning ajralishiga va homilaning o'limiga olib keladigan mifepriston asosida beriladi. Asoratlarning mavjudligi uchun shifokor tomonidan ayolning dinamik kuzatuvi o'tkaziladi. Bemor tibbiy muassasada kamida ikki soat sarflaydi. Oxirida shifokor keyingi bosqich uchun tavsiyalar beradi.
- Prostaglandinlar olinadi. Uyda ikki kundan keyin qon ketishiga olib keladigan prostaglandinlar Misoprostol yoki Mirolut olinadi. Tanlangan sxemaga qarab, ma'lum bir dori shifokor tomonidan tanlanadi.
- Nazorat ultratovush tekshiruvi (ultratovush) o'tkaziladi. To'rtinchi kuni shifokor abortning tugashini tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Natijalar baholanadi. Agar kerak bo'lsa, instrumental aralashuv belgilanadi.
Tibbiy abortlarning o'rtacha 3 foizi muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Shifokorlar instrumental aralashuvlarga (kuretaj) murojaat qilishga majbur.
Jarayonning muvaffaqiyati preparatga va ayol tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.
So'nggi xalqaro ma'lumotlarga ko'ra, tibbiy abort homiladorlikni 14 haftagacha to'xtatishning samarali usuli hisoblanadi. Shuningdek, xalqaro hamjamiyat quyidagi jihatlar "farmatsevtika" ga qarshi ko'rsatma emasligini aniqladi:
- bachadon chandig'i,
- egizak homiladorlik,
- semizlik,
- emizish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Anemiyaning og'ir shakli
- Dori vositalariga mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar,
- Ektopik homiladorlik
- Irsiy porfiriya mavjudligi, bu organizmda porfirin ishlab chiqariladigan kimyoviy moddalar muvozanati bo'lgan kasallik;
- kortikosteroidlarni qabul qilish,
- Qandli diabet,
- O'tkir jigar va buyrak etishmovchiligi.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri:
- ko'ngil aynishi,
- qusish,
- Bosh og'rig'i,
- subfebril harorat,
- termoregulyatsiyaning buzilishi,
- Oshqozon-ichak kasalliklari,
- Bosh aylanishi.
Yon ta'siri qisqa vaqt davomida davom etadi va past intensivlik bilan birga keladi.
Homiladorlik muddati qanchalik baland bo'lsa, tibbiy abort paytida og'riq shunchalik ko'p bo'ladi va asoratlar xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Ibuprofen, No-shpa kabi anestetik preparatni buyurish mumkin.
Qon ketishining boshlanishi, asosan, hayz ko'rishga o'xshaydi va o'n birinchi kuni yo'qoladi. Ba'zi ayollar abortdan ikki hafta o'tgach qon ketishadi.
Dori vositalari yordamida abort qilishda muvaffaqiyat 95% hollarda erishiladi.
Qayta tiklash
Qayta tiklash davri o'rtacha bir oy davom etadi. Sizning farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Ayolga yaxshi dam olish tavsiya etiladi. Jismoniy faollik va jinsiy aloqani bir muddat istisno qilish kerak. Hammom va saunalardan qochish kerak. Hammom olish, hovuzda yoki ochiq suvda suzish ham kontrendikedir. To'g'ri ovqatlanish va multivitaminli kompleksni qabul qilish tiklanish davrini tezlashtirishga yordam beradi.
Abortdan keyin o'n birinchi kuni boshqa homiladorlik mumkin. Kontratseptiv vositalardan foydalanish istalmagan homiladorlikni istisno qilish uchun zarurdir. Ginekolog sizga kontratseptsiyaning eng to'g'ri usulini tanlashga yordam beradi. Abortdan keyin darhol himoya qilishni boshlash kerak. Birinchi olti oyda takroriy homiladorlikning boshlanishi tavsiya etilmaydi.
Dori-darmonlar bilan induktsiyalangan abort birinchi trimestrda homiladorlikni to'xtatishning juda xavfsiz va samarali usuli hisoblanadi. Usulning afzalliklari va kamchiliklari, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida ma'lumotga ega bo'lgan holda, ayol homiladorlikni to'xtatishning yanada mos usulini tanlashi mumkin. Ko'p hollarda abort psixologik muammolar bilan birga keladi. Keraksiz homiladorlik va psixologga keyingi tashriflarni istisno qilish uchun siz har doim kontratseptsiya haqida eslashingiz kerak. Abortga borishdan oldin, hayotingizni o'zgartiruvchi va ehtimol hayotingizdagi eng qiyin qarorni qabul qilishdan oldin ikki marta o'ylab ko'ring. Bir necha yil o'tgach, sizni chaqaloqdan xalos bo'lishga majbur qiladigan "enib bo'lmaydigan" holatlar arzimas narsadek tuyulishi mumkin. Ammo eng katta baxt siz bilan qoladi. Har holda, qaror sizniki.
Keyingi maqolada ko'rishguncha.
Abort qilishning eng yumshoq usuli tibbiy abortdir. Bu ayolning salomatligi va hissiy holati uchun deyarli xavfsizdir. Uni amalga oshirish uchun xomilalik tuxumni tashqariga chiqarishni qo'zg'atadigan dorilar qo'llaniladi.
Tibbiy abort nima?
"Farmabort" atamasi dorilarni qo'llash bilan boshlangan homiladorlikning sun'iy ravishda to'xtatilishini bildirish uchun ishlatiladi. Usul jarrohlik aralashuvni butunlay istisno qiladi. Ushbu protsedura davomida bemor shifokor ishtirokida tabletkalarni oladi. Ushbu preparatning tarkibiy qismlari ta'siri ostida embrionning o'limi sodir bo'ladi. Bu tibbiy abortning birinchi bosqichini yakunlaydi.
Muayyan vaqtdan keyin ayol boshqa dori-darmonlarni qabul qiladi. Uning tarkibiy qismlari bachadon miyometriyasining kontraktil faolligini oshiradi. Natijada, rad etilgan xomilalik tuxum tashqariga chiqariladi, abort sodir bo'ladi. Ushbu protsedura boshqa usullarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega (qirqish,):
- bachadonning shikastlanishi yo'q;
- hayz davrining tez tiklanishi;
- asoratlar xavfi past;
- behushlik talab qilmaydi.
Homiladorlikning tibbiy uzilishi - shartlar
Ayolning savoliga javob berib, tibbiy abort qancha vaqt davomida amalga oshirilishi mumkin, shifokorlar 6-7 haftani chaqiradilar. Pharmabort oxirgi hayz ko'rishning birinchi kuni nishonlangan paytdan boshlab 42-49 kundan kechiktirmay amalga oshirilishi mumkin. Shu bilan birga, ushbu protseduraning samaradorligi vaqt o'tishi bilan pasayadi va asoratlar ehtimoli ortadi.
Shifokorlar 4 haftagacha tibbiy abort qilish uchun optimal vaqtni chaqirishadi. Xomilalik tuxumning bachadon devoriga ishonchli tarzda o'rnatilishi uchun vaqt yo'q, shuning uchun u yaxshiroq va tezroq rad etiladi va chiqariladi. Bundan tashqari, gormonal fon hali to'liq o'rnatilmagan, tananing qayta tuzilishi tugallanmagan, shuning uchun u homiladorlikdan oldin oldingi holatga qaytishi osonroq bo'ladi.
Homiladorlikning tibbiy uzilishi - kontrendikatsiyalar
Homiladorlikning bunday uzilishining asosiy ko'rsatkichi ayolning o'zi xohishidir. Biroq, barcha homilador ayollar va hamma hollarda ham tibbiy abort qilish mumkin emas. Yuqorida ko'rsatilgan muddatga qo'shimcha ravishda, medabortni amalga oshirish uchun boshqa kontrendikatsiyalar mavjud:
- tarixda dori vositalariga allergik reaktsiyalar;
- jigar etishmovchiligi;
- adrenal etishmovchilik;
- patologik qon ketish;
- ayolning tanasida faol yallig'lanish jarayoni;
- o'pka tuberkulyozi;
- shubhalar;
- onkologik jarayonlar;
- laktatsiya jarayoni;
- kortikosteroid terapiyasini amalga oshirish;
- qon koagulyatsiyasining buzilishi.
Tibbiy abort qanday amalga oshiriladi?
Farmabortning qanday ketishi haqida gapirganda, shifokor protsedura bosqichlarini tushuntiradi. Ilgari, ayol davolanish kunida buyuriladigan kichik tekshiruvdan o'tishi kerak:
- bachadonning ultratovush tekshiruvi;
- mikrofloraga surtish;
- sifilis uchun qon testi.
Natijalarni olgandan so'ng, tibbiy abort qilishning aniq vaqti belgilanadi, uning shartlari yuqorida ko'rsatilgan. Ikkinchi tashrif paytida shifokor ayol bilan qayta suhbatlashadi, uning niyatlari jiddiyligini, fikrini o'zgartirganmi yoki yo'qligini aniqlaydi. Keyin bemorga shifokor ishtirokida ichadigan dori beriladi. Preparatning ta'siri ostida endometriumning o'sishi to'xtaydi va mushak qatlami qisqarishni boshlaydi. Ayol 2-3 soat davomida kuzatiladi, shundan so'ng u klinikani tark etadi.
Bemorga bachadonning qisqarishini rag'batlantiradigan boshqa dori tabletkasi beriladi. Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha 36-48 soatdan keyin oling. Preparatning ta'siri ostida o'lik embrion tashqariga chiqariladi. Faqat bu tibbiy abortdan so'ng tugallangan deb hisoblanadi. Ayol dog'ni tuzatadi.
Homiladorlikning tibbiy uzilishi - dorilar
Ayol, agar xohlasa ham, farmatsevtni mustaqil ravishda bajara olmaydi - uni amalga oshirish uchun tabletkalar dorixonalar tarmog'ida sotilmaydi. Tibbiy abortni amalga oshirishda gormonlar ko'p bo'lgan preparatlar qo'llaniladi, shuning uchun ular tibbiy muassasada shifokor tomonidan beriladi. Homiladorlikni tibbiy to'xtatish uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:
- Antigestagenlar- retseptorlar darajasida tabiiy gestagenlarning ta'sirini bostirish. Ushbu guruhning vakili - Mifepriston, Mifegin. Farmatsevtika uchun 600 mg preparat.
- Prostaglandinlar- bachadon miyometriyasining kontraktilligini oshirish. Ko'pincha bu guruhdan Mirolut ishlatiladi. 400 mg preparat buyuriladi. Antigestagendan 36-48 soat o'tgach olinadi.
Farborot muvaffaqiyatli bo'lganini qanday tushunish mumkin?
Har qanday tibbiy muolajalar bilan asoratlar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun ayollar ko'pincha shifokorlarga tibbiy abortning muvaffaqiyatsiz bo'lganini qanday tushunishlari haqida qiziqishadi. Mumkin bo'lgan buzilishlarni istisno qilish uchun 14 kundan keyin ayol klinikaga tashrif buyurishi va nazorat ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak. Shifokor xomilalik tuxum, uning qoldiqlari bachadon bo'shlig'ini butunlay tark etganligiga ishonch hosil qilishi kerak. Organning o'zini tekshiring, hajmini aniqlang. Ayolda shifokor oqimning tabiatini, og'riq sindromining mavjudligini va zo'ravonligini belgilaydi. Ko'pincha, farmatsevtik abortdan so'ng, test ijobiy bo'ladi - bu o'zgargan gormonal fonga bog'liq.
Farmatsevtik abortdan keyin hayz ko'rish
Odatda, farmatsevtik abortdan keyin hayz ko'rish 28-30 kun ichida keladi. Abortdan dori-darmonlarni qabul qilish ayolning gormonal foniga deyarli ta'sir qilmaydi, shuning uchun hayz ko'rish buzilmaydi. Biroq, ayrim hollarda, sekretsiya hajmining o'zgarishi kuzatiladi: ular kam yoki haddan tashqari ko'p bo'lishi mumkin. Shunday qilib, homiladorlikning tibbiy to'xtatilishidan keyin oz miqdorda oqindi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:
- Abort qilish jarayonida bachadon bo'yni kichik ochilishi - homilaning bo'laklari odatda tashqariga chiqa olmaydi, bachadon bo'shlig'ida to'planadi.
- Tugallanmagan abort - xomilalik tuxum butunlay rad etilmaydi va homila rivojlanishda davom etadi.
2-3 kun ichida farmatsevtik abortdan keyin qon ketishi kuzatiladi. Odatda, u 10-14 kungacha davom etadi. Urug'langan tuxum qismlarga bo'linadi, shuning uchun oqindi uzoq vaqt davom etadi. Ularning miqdori hayz ko'rish sonidan oshadi. Ular kirmasligiga ishonch hosil qilib, ovoz balandligiga ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bunday asoratning belgilari:
- vaginadan ko'p miqdorda qon ajralib chiqadi - yarim soat ichida gigienik yostiq ("maksi") to'liq to'yingan bo'ladi;
- qorinning pastki qismida og'riq;
- bosh aylanishi;
- terining oqartirishi;
- yurak urishi sonining ko'payishi;
- qon bosimini pasaytirish.
Farmatsevtdan keyin jinsiy aloqa
Farmatsevt amalga oshirilgandan so'ng, nima qilish mumkin emas va qanday qoidalarga rioya qilish kerak - shifokor ayolga tushuntiradi. Shu bilan birga, intim hayotga alohida e'tibor beriladi. Shifokorlar ayollarga dog'lar to'xtaguncha jinsiy aloqa qilishni tavsiya etmaydi. Aks holda, reproduktiv tizimning infektsiyasi xavfi yuqori. O'rtacha abstinatsiya davri abort paytidan boshlab 2-3 hafta bo'lishi kerak.
Farmatsevtik abortdan keyin homiladorlik
To'g'ri bajarilgan farmatsevtik abort reproduktiv funktsiyaga ta'sir qilmaydi. Bunday abortdan keyin bir oy o'tgach, keyingi hayz davrida mumkin. Bu haqiqatni hisobga olgan holda, shifokorlar himoya qilishni qat'iy tavsiya qiladilar. Ko'pincha ayollar o'z qilmishlaridan pushaymon bo'lib, yana homilador bo'lishni xohlashadi. Bundan tashqari, uzilish tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshirilgan holatlar mavjud, shuning uchun ayol tezda yana homilador bo'lishni xohlaydi.
Reproduktiv tizimni tiklash uchun vaqt kerak, shuning uchun tibbiy abort qilingan paytdan boshlab 6 oy davomida homiladorlikni rejalashtirishdan bosh tortish kerak. Ushbu davrda shifokorlar foydalanishni tavsiya etadilar. Bunday holda, mexanik (prezervativ) ga ustunlik berish yaxshiroqdir, chunki gormonal vositalardan foydalanish gormonal fonga ta'sir qilishi mumkin.
Homiladorlikning tibbiy uzilishi erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatishning so'nggi usuli bo'lib, u jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi va klassik usullardan ko'ra ayolning salomatligi uchun kamroq xavflidir. Albatta, ko'pchilik nima uchun homiladorlikni umuman to'xtatish kerakligini so'raydi, chunki chaqaloq ona uchun baxtdir, lekin ular bola noto'g'ri vaqtda yoki zo'rlash natijasida paydo bo'ladigan paytlar borligini unutishadi. uning paydo bo'lishi jiddiy asoratlarga va, ehtimol, onaning o'limiga olib keladi. Ba'zida abort qilish yagona yechim bo'ladi.
Tibbiy abort qanday amalga oshiriladi?
Uning tibbiy versiyasi homilani sun'iy ravishda olib tashlashga emas, balki homiladorlikni qo'llab-quvvatlaydigan asosiy gormon - progesteronni blokirovka qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan. Mifepriston va prostaglandinlar yordamida organizmda quyidagi mexanizmlar ishga tushiriladi:- Progesteron ishlab chiqaradigan retseptorlar bloklanadi.
- Mevali tuxum ovqatlanishni to'xtatadi va rivojlanishda to'xtaydi, bu esa uni tanadan rad etishga olib keladi.
- Bachadon bo'yni asta-sekin kengayishni boshlaydi va qisqarishni boshlaydi, urug'lantiruvchi tuxumni tashqariga chiqaradi.
- Tuxumni oziqlantirish uchun ishlatiladigan tomirlardan qon oqib chiqa boshlaydi, bu esa nihoyat uni yuvadi.
- Bachadon qisqarishni to'xtatadi va asta-sekin avvalgi holatiga qaytadi, ochiq tomirlarni to'sib qo'yadi.
Darhaqiqat, tibbiy abort - bu induksiyalangan abort va jarrohlik abortdan afzalliklarga ega.
Tibbiy abortning afzalliklari
- Kirish yo'q. Bachadonni sun'iy ravishda kengaytirish kerak emas, infektsiyaning minimal xavfi, bachadon bo'yni yoki shilliq qavatining shikastlanishi.
- Muvaffaqiyatning yuqori ehtimoli. 98% hollarda tibbiy abort muvaffaqiyatli tugaydi - bu ko'rsatkich vakuum usulidan yuqori.
- Minimal xavflar. Nojo'ya ta'sirlar faqat kam sonli ayollarda paydo bo'ladi va undan keyin farzand ko'rishning mumkin emasligi kamdan-kam hollarda yo'qoladi.
- Psixologik qulaylik. Pichoq ostiga tushish ayol uchun katta stressdir. Tibbiy variant bunday qurbonlikni talab qilmaydi.
- Qisqa va oson tiklanish davri. O'z mablag'ingizdan kasallik ta'tilini yoki ta'tilni olishning hojati yo'q - tiklanish bir necha kun davom etadi va juda og'riqli bo'lmaydi.
- Anesteziyaga ehtiyoj yo'q. Bu behushlikka toqat qilish qiyin bo'lgan ayollarni xursand qilishi kerak.
Kamchiliklar
- Muddati. Homiladorlikning kech davrida tibbiy abort qilish mumkin emas, ya'ni ayolga nima bo'layotganini tushunish va yordam so'rash uchun vaqt bo'lishi kerak.
- to'liq bo'lmagan abort. Ba'zi hollarda (xayriyatki, juda tez-tez emas), xomilalik tuxum, nima bo'lishidan qat'iy nazar, bachadonni tark etmaydi va siz boshqa usullarga murojaat qilishingiz kerak.
- Og'riq ehtimoli. Bachadon ochilishi va yopilishi uchun qisqarishi sababli, ayol tos bo'shlig'ida kuchli og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Bundan tashqari, qon ketish uzoq vaqt davomida to'xtamasligi mumkin.
- Shartlar. Ushbu turdagi homiladorlikni to'xtatishga rozi bo'lgan ayol kasalxonaga yotqizilmaydi, bu uning xavfini biroz oshiradi.
Vaqt
Boshqa turlardan farqli o'laroq, tibbiy abort faqat juda erta amalga oshirilishi mumkin. O'tkazib yuborilgan hayz kunidan boshlab 42 kun, u juda kech bo'lganidan keyin. Bunday holda, eng yaxshi davr 4 haftagacha hisoblanadi, undan keyin to'liq bo'lmagan abort qilish xavfi, shuningdek, boshqa xavflar ortadi.Mumkin bo'lgan asoratlar va xavflar
Bachadon abortining oqibatlarini bir necha kichik turlarga bo'lish mumkin:
- Qisqa muddatga. Preparatni qabul qilgandan keyin darhol paydo bo'ladi:
- Qusish. Oshqozon tarkibi bilan birgalikda olingan tabletka tashqariga chiqadi, ya'ni siz uni yana qabul qilishingiz kerak.
- Allergiya. Ayollarning kichik foizida kuzatiladi, ammo xavf hali ham mavjud. Bu toshma kabi zararsiz narsa bo'lishi mumkin yoki soqchilik, angioedema, bo'g'ilish, qo'tir va boshqa ko'plab noxush variantlar kabi jiddiyroq alomatlar bo'lishi mumkin.
Qoidaga ko'ra, bunday noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik, ayollar dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin bir muddat klinikada qolishadi, shunda biror narsa yuz bersa, ular yordam olishlari mumkin. - O'rta muddatli. Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi.
- Kuchli og'riq. Bachadonning ochilishi va yopilishi tufayli bachadon spazmi va tos bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, spazmni engillashtiradigan va og'riqdan xalos bo'lishga yordam beradigan no-shpu qabul qilish tavsiya etiladi.
- Qon ketish. Tibbiy abortdan keyin qonli oqindi har qanday holatda ham sodir bo'ladi - tibbiy abort sun'iy abort bo'lganligi sababli, u odatdagidek qon ketish bilan birga keladi. Biroq, u juda kuchli yoki juda kuchli bo'lishi mumkin - bu holda siz ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak va agar kunning qorong'u vaqti bo'lsa, bitta shifokor ishlamasa, tez yordam chaqiring.
- Tugallanmagan abort. Urug'langan tuxumning chiqmasligi ehtimoli bor va keyin siz hali ham jarrohlik abort qilishingiz kerak.
- Noxush alomatlar. Bosh og'rig'i, zaiflik, ko'ngil aynishi va diareya, ishtahaning etishmasligi, isitma - bularning barchasi juda tez o'tadi, lekin juda ko'p noqulayliklarga olib kelishi mumkin. - Uzoq muddat. Ular dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ancha vaqt o'tgach sezilarli bo'ladi va ba'zida ayol ularni abort bilan bog'lamasligi mumkin.
- Gormonal muvozanat. Abort gormonal tizimga ta'sir qilganligi sababli, u muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin va ba'zan juda jiddiy, bu tibbiy abortdan keyin hayz ko'rishning yo'qligi yoki vaznning keskin o'zgarishi bilan tavsiflanishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, siz endokrinolog va ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.
- yallig'lanish va infektsiya. Zaiflashgan tana viruslar uchun mazali o'ljadir. Odatda isitma va oqindi bilan tavsiflanadi.
- bepushtlik. Qoida tariqasida, u tibbiy abortdan keyin o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, lekin gormonal etishmovchilik yoki yallig'lanish tufayli paydo bo'ladi.
Oqibatlari
Qoida tariqasida, ko'pchilik ayollar uchun tibbiy abort qilish noxush oqibatlarsiz amalga oshirilishi mumkin. Bepushtlik xavfi juda kam va bachadon abortidan keyin homiladorlik asoratlarsiz o'tadi.
Mumkin, bundan tashqari:
- Murakkabliklar. Tibbiy xatolik yoki tananing sezgirligi natijasida. Ammo ularni olish imkoniyati juda kichik.
- Xomilaning tartibsiz rivojlanishi. Agar ayol o'z qaroriga to'liq ishonch hosil qilmasa, abortning o'rtasida protsedurani to'xtatishga qaror qilsa, bu variant mumkin. Shundan keyin tug'ilgan bolada noxush tug'ma nuqsonlar bo'lishi mumkin.
Tibbiy abortga qarshi ko'rsatmalar
- Juda ko'p vaqt. 42 kundan keyin asoratlar va to'liqsiz abort qilish ehtimoli juda yuqori - shunchalik yuqoriki, uni xavf ostiga qo'ymaslik yaxshiroqdir.
- Yosh. 18 yoshgacha bo'lgan qizlar uchun bu usuldan foydalanmaslik yaxshiroqdir, chunki ularning tanasi hali to'liq shakllanmagan va gormonal dori-darmonlarni to'satdan qabul qilish buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. 35 yoshdan oshgan ayollar ham boshqa usulni tanlashlari kerak, chunki yurak asoratlari yoki gormonal etishmovchilik ehtimoli yuqori.
- Ektopik yoki shubhali homiladorlik. Dori vositalaridan kelib chiqadigan bachadonning qisqarishi bilan, har qanday holatda, qon oqadi va devorlar shunchaki yorilishi mumkin. Ektopik homiladorlik bilan har qanday ichki qon ketish ayolning hayotiga tahdid soladi. Homiladorlik umuman bo'lmasa, blokirovka qilingan progesteron muqarrar muvaffaqiyatsizlikka olib keladi.
- Gormonal buzilishlar. Agar qiz gormonal kontratseptivlarni qabul qilgan bo'lsa yoki gormonal etishmovchilik bo'lsa, buni abort tabletkalari bilan birlashtirish yaxshi fikr emas. Hamma narsa faqat yomonlashishi mumkin.
- Jinsiy organlarning kasalliklari. Har qanday o'smalar, miomalar va chandiqlar tibbiy abortni imkonsiz qiladi, chunki ochilgan qon ketish to'xtamasligi mumkin.
- Laktatsiya davri. Tibbiy abort paytida bolani ovqatlantirish mumkin emas - ovqatlanish kamida ikki hafta oldin to'xtatilishi kerak.
- Surunkali kasalliklar. Ular orasida:
- qon yaratuvchi tizimning kasalliklari, bunda qon tanada o'z vaqtida to'xtab qolmasligi yoki tiklanmasligi mumkin, bu esa noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.
- Epilepsiya. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish hujumga olib kelishi mumkin.
- Buyraklar va jigar etishmovchiligi - bu birinchi navbatda dori-darmonlar bilan shug'ullanishi kerak bo'lgan organlar va jigar bilan kasallangan buyraklar bunday yukga bardosh bera olmaydi.
- Nafas olish tizimining kasalliklari - astmatiklarda, masalan, hujum boshlanishi mumkin.
- yurak-qon tomir tizimining patologiyalari, shuningdek, diabet, semizlik va yuqori qon bosimi.
- tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari.
- yurak-qon tomir etishmovchiligi.
- Virusli infektsiya.
- Tananing har qanday zaifligi - kasallik yoki doimiy stress fonida. - Dori vositalariga allergiya, ularning ro'yxatini quyida topishingiz mumkin.
Qanday dorilar ishlatiladi
Homiladorlikni to'xtatish uchun ishlatiladigan dorilar orasida odatda Mifegin, Mifeprex, Mifepriston, Pencrofton va Mifolian deb ataladi. Ushbu dorilarning aksariyati ruscha bo'lib, ularning har biri progesteron ishlab chiqaradigan retseptorlarni bloklaydigan bir xil faol modda - mifepristonga asoslangan.Qaerda va qanday qilib tibbiy abort qilish mumkin
Tibbiy abort paytida ayol boshdan kechiradigan asoratlarning aksariyati u juda kech yoki mutaxassis ishtirokisiz amalga oshirilganda sodir bo'ladi. Shuning uchun birinchi qadam ginekologga borishdir (albatta, siz birinchi navbatda klinikaga qo'ng'iroq qilishingiz va ularning muassasasida tibbiy abort qilish yoki yo'qligini bilib olishingiz kerak) istalmagan homiladorlikning birinchi shubhasi.
Dastlabki tahlillar
- Smear. Unga asoslanib, shifokor ayolning reproduktiv tizimida buzilishlar, yallig'lanishlar va yuqumli kasalliklar mavjudligini aniqlashi mumkin.
- Sifilis va OIV uchun testlar, shuningdek, homiladorlikning mavjudligini aniqlaydigan beta-hCG uchun qon testi.
- ultratovush. Bu nafaqat homiladorlikning mavjudligi yoki yo'qligini, balki mevali tuxumlarning joylashishi va sonini, shuningdek, bachadonning mumkin bo'lgan kasalliklarini aniqlashga imkon beradi.
- Kardiogramma. Bu hamma uchun emas - faqat yurak-qon tomir kasalliklariga shubha bo'lganlar uchun.
- Qon ivish testi. Gematopoetik tizimning mumkin bo'lgan kasalliklarini aniqlash imkonini beradi.
- Urogenital infektsiyalarni tahlil qilish.
Agar ayol barcha testlardan o'tgan bo'lsa va ular hech qanday kontrendikatsiyani aniqlamagan bo'lsa, u tibbiy abort qilish uchun qulay kunni tanlashi mumkin. Shu kuni og'ir ovqatlardan voz kechish yaxshiroqdir va undan oldin ikki kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmang va yaxshisi, chekmang.
To'g'ridan-to'g'ri abort qilish
Ertalab bir ayol klinikaga keladi va shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni oladi, shundan so'ng u ikki soat davomida joyida qoladi, shunda shifokor biror narsa noto'g'ri bo'lsa, javob berishga ulgurishi mumkin. Ikki soatdan keyin u uyga boradi va belgilangan vaqtda qolgan tabletkalarni ichadi. Bachadonning kengayishi va tushishi mavjud.Abortdan uch kun o'tgach, ayol ultratovush tekshiruvidan o'tadi, shunda shifokor hamma narsa yaxshi o'tganiga ishonch hosil qilishi mumkin.
Ikki hafta o'tgach, bachadoni xavfsiz tarzda yopilganiga ishonch hosil qilish uchun yana bir ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va hamma narsa normal holatga qaytdi.
Qayta tiklash
Birinchi oyda siz o'zingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak va:- Hammom, basseyn va saunalarga tashrif buyurmang.
- O'zingizni juda ko'p jismoniy stressga duchor qilmang.
- To'g'ri ovqatlaning.
- Vaginal oqishni kuzating (normal bo'lsa ham, u bir oy davom etishi mumkin). Agar ular juda ko'p bo'lsa yoki yoqimsiz hidga ega bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
- Tibbiy abortdan keyingi jinsiy aloqa, undan keyingi birinchi hayz tugaguniga qadar kontrendikedir.
- Agar hayz davri uch oydan keyin normal holatga qaytmasa, gormonlar uchun testlarni o'tkazish kerak.
- Olti oy davomida homiladorlikdan voz kechishga arziydi - bu juda jiddiy yuk bo'ladi.
Tibbiy abort qancha turadi?
Tibbiy abortning narxi 7500 dan 11000 gacha bo'lib, klinikaga va ishlatiladigan doriga bog'liq.Tibbiy abort - bu homiladorlik istalmagan hollarda jarrohlik uchun yumshoq va yumshoq alternativ. Erta muddatlar, 6-7 haftagacha, planshetlar usuli yordamida homiladorlikni jarrohlik bo'lmagan holda to'xtatish uchun eng yaxshi va maqbul vaqt.
Shunday qilib, sizning davringiz bir necha kunga kechiktirilganligini aniqladingiz, siz testdan o'tdingiz va u ikkita chiziqni ko'rsatdi ... Ayolning hayotidagi ajoyib voqea, lekin ba'zida sabablarga ko'ra hozirda rejalashtirilmagan bo'lishi mumkin. Shoshmang - yaxshilab o'ylab ko'ring, sherigingiz bilan muhokama qiling va shundan keyingina yakuniy qaror qabul qiling. Esingizda bo'lsin, bu sizning tanlovingiz va uning oqibatlari uchun faqat siz javobgarsiz.
Ayol o'z xohishiga ko'ra klinikada ro'yxatdan o'tishi va homiladorlikni faqat qat'iy belgilangan qisqa vaqt ichida tugatishi mumkin. Ular qonun bilan aniq tartibga solinadi va tibbiy abortning maksimal qiymati 12 hafta. Shu bilan birga, ayol o'ziga mos keladigan eng yaxshi yo'lni tanlash huquqiga ega; ulardan uchtasi bor:
- Jarrohlik (operatsion) usul,
- Vakuumli (jarrohlik, minimal invaziv) abort,
- Tibbiy abort (tabletkalar).
Tibbiy abort nima?
Ushbu jarrohlik bo'lmagan usulning mohiyati quyidagicha. Dastlabki bosqichlarda homiladorlikning rivojlanishi progesteron gormoniga bog'liq. Uning harakati ostida bachadon urug'langan tuxumni qabul qilish va rivojlantirish uchun qulay holatda bo'ladi. Shuning uchun progesteron antagonisti bo'lgan mifegin (mifepriston) dan foydalanish homiladorlikning to'xtashiga, bachadonning kontraktilligini oshirishga, bachadon bo'yni kengayishiga olib keladi va xomilalik tuxumni ajratish va chiqarib yuborishga yordam beradi.
Dastlabki bosqichlarda homiladorlikni to'xtatishning barcha mavjud usullaridan dori-darmonlar yaxshiroqdir, chunki. operatsiyasiz amalga oshiriladi va shuning uchun imkon qadar xavfsizdir. Masalan, 2005 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) Mifeginni (mifepriston) muhim dori-darmonlar ro'yxatiga kiritdi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu dorilar faqat tibbiy muassasalarda va shifokor nazorati ostida qo'llaniladi. Uyda homiladorlikni to'xtatish uchun noqonuniy ravishda olingan noma'lum tabletkalarni mustaqil ravishda ishlatish juda achinarli oqibatlarga olib keladi!
Haftalardagi sanalar
- Homiladorlikning tibbiy uzilishi - 6 haftagacha
- Jarrohlik kuretajiga tayyorgarlik ko'rishda - 12 haftagacha.
Tibbiy abort faqat erta bosqichda - oxirgi hayzning birinchi kunidan boshlab 49 kungacha yoki uning tugaganidan keyin 42 kungacha amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik bo'lmagan usul to'rt-besh haftagacha eng samarali hisoblanadi, xomilalik tuxum bachadonda zaif biriktirilgan bo'lsa, ayolning gormonal fonida homila tug'ilishi uchun nihoyat o'zgarmagan. Ba'zi hollarda, dastlabki tekshiruv natijalarini, kontseptsiyaning qisqa muddatlarini va ko'rsatmalar mavjudligini hisobga olgan holda, davolanish kunida shoshilinch abort qilish mumkin.
QO'SHILMALARI
- ektopik shubha;
- surunkali buyrak usti etishmovchiligi;
- kortikosteroidlar bilan davolash;
- individual farmakologik intolerans;
- gemofiliya, anemiya II-III bosqich, gemorragik sindromlar;
- antikoagulyantlardan foydalanish (geparin);
- spiral fonida sodir bo'lgan homiladorlik;
- o'tkir bosqichda jinsiy a'zolarning yallig'lanish jarayonlari;
- bronxial astma va obstruktiv o'pka kasalligining og'ir shakllari;
- enterit, kolit, gastrit, pankreatit;
- jigar etishmovchiligi;
- protez yurak klapanlari, o'tmishda endokardit.
MEDABORTING UCHUN CHEKLASHLAR
- 35 yoshdan oshgan ayollar chekuvchi (kuniga 10 donadan ortiq),
- asemptomatik bachadon miomasi,
- jarrohlik aralashuvdan keyin bachadondagi tikuvlar,
- gipertonik kasallik,
- emizish - preparatni qabul qilganidan keyin 14 kun davomida to'xtatiladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Tibbiy abortdan keyingi asosiy oqibat abortiv ta'sirning to'liq yoki qisman yo'qligi - 5% dan 15% gacha va bemorning preparatga individual javobiga bog'liq. Uzoqroq muddat bilan asoratlar soni ortadi. Ulardan:
- 1 dan 3,5% gacha- davom etayotgan homiladorlik holatlari,
- 3 dan 7,0% gacha- xomilalik tuxumning to'liq chiqarilmasligi,
- 1 dan 4,5% gacha- aralashuvni talab qiladigan qon ketish.
BOSHQA MUMKIN NO TA'SIRLAR
- og'riqli hislar - 25-45% hollarda;
- qorin bo'shlig'idagi o'rtacha kramplar;
- ko'ngil aynishi, qusish, diareya;
- kamdan-kam hollarda toshma, ürtiker;
- kamdan-kam hollarda migren, bezovtalik;
- isitma, bosh aylanishi, titroq hujumlari;
- harorat ko'tarilishi (37,5 S gacha).
BIZ DORI BO'LGAN ABORTNI QILIB ETAMIZ:
Aytgancha, bizning klinikamiz 2001 yildan beri Moskvada tasdiqlangan standartlarga muvofiq, preparatning o'ramiga ilova qilingan Muvofiqlik sertifikati bilan Mifegin (Fransiya) yoki Mifepriston (Rossiya) tabletkalari bilan homiladorlikni tibbiy tugatishni amalga oshirmoqda! Klinikaga qo'ng'iroq qilish yoki kun bo'yi veb-saytda onlayn tarzda tibbiy abort qilish uchun yozib olish.
TARTIBI QANDAY ISHLADI, BOSQICHLAR
1. Dastlabki qism.
Tabletkalarni abort qilish muddati, shuningdek, bir qator kontrendikatsiyaga ega bo'lganligi sababli, davolanish kunida, protsedurani boshlashdan oldin, ayol dastlabki tekshiruvdan o'tishi kerak. Buning uchun birinchi navbatda bachadon homiladorligi va uning davomiyligini tasdiqlash uchun kichik tos a'zolarining ginekologik ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Shundan so'ng ushbu usulga nisbatan ginekologning maslahati, kontrendikatsiyalar, kursning mumkin bo'lgan asoratlari va variantlari va protseduraning kutilgan natijalari. Kafedrada tekshirish va tavsiya etilgan testlarni topshirish. Yakuniy qaror qabul qilish uchun vaqt bering.
2. Tibbiy abort qilish uchun preparatni qabul qilish.
Agar homiladorlikni tabletkalar bilan erta tugatish to'g'risida qaror tasdiqlansa, shifokor ishtirokida Mifegin yoki Mifepristonni qabul qilish, farmakologik qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni qabul qilish va klinikaga nazorat tashriflarini rejalashtirish ushbu protsedura bo'yicha kelishuv imzolanadi. 36-48 soatdan keyin misoprostol hosilalari ("Topogin" yoki "Mirolut") tuzilgan sxema bo'yicha dozada olinadi.
3. Dinamikada boshqaruv.
3-4 kundan keyin protseduraning borishini kuzatish uchun birinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Xuddi shu kuni profilaktika choralari (tomchi) tavsiya etilishi mumkin, agar kerak bo'lsa, testlar natijalarini hisobga olgan holda sxemani tuzatish. Agar sizda Rh-salbiy bo'lsangiz va sherigingiz Rh-musbat bo'lsa, keyingi homiladorlikda Rh-mojaroning oldini olish uchun anti-Rh immunoglobulin bilan emlash tavsiya etiladi.
4. Natijani nazorat qilish.
12-14 kundan keyin yakuniy natijani aniqlashtirish uchun ikkinchi nazorat ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi. Natija ijobiy bo'lsa, abortning oqibatlari va asoratlarining oldini olish dasturi taklif qilinishi mumkin (quyida batafsil ma'lumotga qarang).
Erta homiladorlikni tabletkalar bilan to'xtatish narxi
Turli tibbiyot markazlarida Moskvadagi tibbiy abortning narxi farq qilishi mumkin. Biz bilan, bu haftalik davrga, tanlangan dori (Fransiya yoki Rossiya), shuningdek, variant - standart yoki "barcha inklyuziv" ga bog'liq. Agar u yoki bu variantga qaysi xizmatlar kiritilganligini batafsil bilmoqchi bo'lsangiz - quyidagi tegishli havolani bosing.