Як визначити що сутички справжні. Пологи почалися, чи як розпізнати перейми? Характеристика хибних сутичок

Останній триместр вагітності - хвилюючий період для жінки. Чим ближчі пологи, тим більше виникає запитань. Найактуальніші з них стосуються того, як починаються сутички перед пологами, які відчуття при цьому виникають, чи відчувається біль.

Саме цього процесу найбільше бояться представниці прекрасної статі, у яких вагітність перша. Насправді не варто нервувати із цього приводу. При негативних емоціях біль може здаватися дуже сильним. Що менше думати про це і боятися сутичок, то легше пройдуть пологи.

Та й існують спеціальні методики, що дозволяють зменшити біль у цьому природному процесі.

Жінку, що виношує під своїм серцем малюка, в оману можуть ввести помилкові (тренувальні) сутички. Вони можуть розпочатися з 20 тижня вагітності. Хибні сутички перед пологами доставляють невеликий дискомфорт, але є нерегулярними, нетривалими та здебільшого практично безболісними. Напруга матки та неприємні відчуття допомагають зняти тепла ванна чи ходьба. Важливо пам'ятати, що температура ванни повинна бути в діапазоні від 36 до 38 градусів.

Справжні сутички – головний провісник пологів. Як проходять сутички перед пологами та на що вони схожі? У кожної жінки сутички проявляються по-різному. Це залежить від фізіологічних особливостей вагітної та від становища малюка в животику. Наприклад, деякі можуть відчувати слабкі ниючі болі в поперековому відділі, які через певний часовий проміжок поширюються на область живота та тазу, оперізуючи жінку.

Інші відзначають, що відчуття при сутичках можна порівняти з дискомфортом, який виникає під час менструацій. Біль згодом посилюється. При сутичках може здаватися, що матка кам'яніє. Це добре можна простежити, якщо прикласти руку до живота.

Всі перераховані вище ознаки можуть бути характерні і для помилкових скорочень матки. Тоді як розпізнати справжні сутички перед пологами? Існують загальні ознаки цього природного процесу, за якими кожна вагітна може визначити, що в неї почнуться пологи:

• регулярність виникнення;
• поступове наростання частоти;
• посилення болю з часом.

Спочатку вагітна жінка може відчувати бій через великий проміжок часу. Біль при цьому не сильний. Надалі інтервали між сутичками поступово зменшуються, болючість даного природного процесу зростає.

Виходячи із загальних ознак сутичок перед пологами, можна виділити 3 фази процесу:

• початкову (латентну, приховану);
• активну;
• перехідну.

Початкова стадія у середньому триває близько 7-8 годин. Тривалість бою може становити 30-45 секунд, проміжок між ними – близько 5 хвилин. За цей період шийка матки розкривається на 0-3 див.

Під час активної фази, що триває від 3 до 5 годин, перейми можуть тривати до 60 секунд. Періодичність сутичок під час пологів – 2-4 хвилини. Шийка матки розкривається на 3-7 див.

Перехідна фаза (фаза уповільнення) є найкоротшою. Жінка може перебувати у ній протягом 0,5-1,5 годин. Сутички стають тривалішими. Тепер вони продовжуються протягом 70-90 секунд. Проміжок між сутичками теж стає коротшим порівняно з іншими фазами. Приблизно через 0,5-1 хвилину жінка в положенні відчуватиме скорочення матки. Шийка цього органу розкривається на 7-10 см.

Сутички при других пологах також поділяються на три фази, але загальна тривалість кожної з них є більш короткою, ніж за перших пологів.

Що робити, якщо розпочалися сутички?

При виникненні сутичок вагітній жінці варто заспокоїтись, адже суєта – це не найкращий помічник. Бажано зайняти зручне положення в кріслі, на стільці або на ліжку і почати фіксувати інтервали між сутичками та їхню тривалість. Усі ці дані бажано записувати. Не треба думати над тим, що болючіше: сутички чи пологи. Через страх біль здаватиметься нестерпним.

Якщо сутички тривають недовго і тривалість між ними більша (20-30 хвилин), то малюкові поки що рано з'являтися на світ. Жінка має час на те, щоб зібрати необхідні речі, викликати швидку допомогу. В цей час за допомогою близьких людей можна сприйняти теплий душ. При сутичках, інтервали між якими становлять 5-7 хвилин, вже потрібно вирушати до пологового будинку.

Поїздку до медичного закладу не варто відкладати, незважаючи на те, що початкова фаза сутичок може тривати кілька годин. Навколоплодні води можуть відійти і раніше, а в цей час вже бажано перебувати під наглядом акушера-гінеколога. При відходженні вод в жодному разі не можна приймати теплу або гарячу ванну, адже через це може підвищитись ймовірність розвитку інфекційних ускладнень, виникнення кровотечі, емболії, .

Як викликати сутички та пологи?

У багатьох жінок пологи починаються на 37-40 тижні. Однак є випадки, коли вагітність продовжується на 41, 42 і навіть 43 тижнях. Представниці прекрасної статі в таких ситуаціях починають уже хвилюватися, нервувати, адже так хочеться швидше побачити свого малюка, а він все ніяк не хоче з'являтися на світ. Та й є випадки, коли дитина вмирала на цьому терміні в животі мами, а сутички так і не починалися.

Загибель дитини може статися через те, що починає старіти плацента. Кисню та поживних речовин малюкові вже може не вистачати. Як викликати сутички та пологи – питання, яке хвилює майбутніх мам, які виношують дитину довше дати передбачуваних пологів, яка була розрахована лікарем.

Щоб не допустити виникнення негативних наслідків, можна викликати сутички та пологи. Однак це рішення має приймати лише лікар. Якщо ніяких патологій немає, і навколоплідні води чисті, то немає необхідності стимулювати родовий процес. Всьому свій час. Якщо виявлено якісь відхилення, то лікар неодмінно запропонує стимуляцію сутичок і пологів. Відмовлятися від цього не варто.

Сутички можна викликати і самостійно. Наприклад, рекомендують більше перебувати у вертикальному положенні, ходити, рухатися, але не потрібно провокувати появу втоми, стресу, тому що від цього не буде користі.

Відчуття сутичок перед пологами можуть виникнути через секс. У спермі містяться простагландини, які готують шийку матки до пологів, розм'якшуючи її. Сексуальне збудження, оргазм тонізують організм та викликають маткові скорочення.

Викликати сутички можна за допомогою масажу сосків грудей. Його можна починати робити із 37 тижня вагітності. Під час масажу в організмі виділяється гормон окситоцин, завдяки якому може початися скорочення м'язів матки. Масаж дозволяє не лише стимулювати пологи, а й підготувати шкіру сосків до вигодовування малюка грудьми.

Існують і народні засоби стимуляції пологів та сутичок, але не варто випробовувати їх на собі. Наприклад, певні чаї та відвари можуть негативно позначитися на здоров'ї мами та її малюка, адже деякі трави протипоказані вагітним, оскільки можуть спровокувати викидень.

Як полегшити сутички під час пологів?

Лікарі можуть допомогти вагітній жінці зменшити біль при сутичках та пологах завдяки спеціальним препаратам. Однак не варто покладатися на анестезію. Є ймовірність того, що лікарський засіб негативно позначиться на мамі та її малюку.

Основний спосіб, що дозволяє зменшити біль – це правильне дихання під час пологів та сутичок. З його допомогою породілля може розслабитись. При настанні бою рекомендується зосередитися на видиху. У цей момент варто уявляти, що разом із повітрям з організму «виходить» біль. Породілля може і «пошуміти» при сутичках та пологах. Зітхання, стогін і крики полегшать стан. Правильному подиху слід вчитися заздалегідь і частіше тренуватися, адже пологи – це стрес, через який вся погано завчена інформація може легко забути.

Породілля може розслабитися завдяки масажу та простим ніжним дотикам коханої людини. Сутички – початок пологів. Саме за їх наступі рекомендується робити повільне масажування нижнього відділу спини. Жінка може стояти або сидіти на стільці, спираючись на його спинку руками.

Масаж поперекового відділу спини під час пологів вважається дуже ефективним. Це з тим, що крижовий нерв проходить до спинного мозку від матки через поперек. Якщо масажувати цю ділянку, то біль при сутичках буде менше відчуватися. Дуже добре, якщо чоловік хоче бути при пологах і допомагати своїй коханій у цей складний момент.

Не менш важливим є психологічний настрій. Позитивні емоції, думки про те, що скоро можна буде побачити малюка, допоможуть зменшити болючі відчуття. Щоб правильно реагувати на те, що відбувається і не хвилюватися, жінці потрібно розуміти, яким чином протікають пологи і що можна відчувати.

У проміжку між сутичками не слід чекати наступного скорочення. Цей час надається жінці для відпочинку. При напруженому очікуванні чергової битви можна швидко втомитися.

На закінчення варто відзначити, що сутички – це природний процес. Через це проходять усі вагітні жінки. Питання — як починаються сутички перед пологами, турбує багатьох майбутніх мам. Слід зазначити, що точно описати всі відчуття неможливо, оскільки вони індивідуальні. Хтось порівнює бійки з болями при місячних, а хтось – з розладом кишечника.

Які відчуття вказують на наближення пологів

З хватки перед пологами – періодичні спазми мускулатури матки, що характеризуються наростаючою динамікою та інтенсивністю. Розуміння механізму цього процесу його призначення допоможе подолати страх і усвідомлено діяти протягом пологів.

У сучасній практиці акушерства пологи починаються саме з появою ритмічних маткових скорочень наростаючої інтенсивності. Важливо знати відмінність справжніх сутичок, щоб опинитися в пологовому будинку вчасно.

Як зазначають акушери, на перебіг пологів помітно впливає поведінка та настрій породіллі. Правильний настрій жінці дає розуміння процесів, що відбуваються в її організмі. Сутички, дійсно, один із найскладніших періодів під час пологів, але саме вони є тією силою, яка сприяє появі дитини на світ. Тому сприймати їх варто як природний стан.

Тренувальні, передвісні або передпологові сутички

З п'ятого місяця вагітності майбутні мами можуть відчувати епізодичну напругу у животі. Матка стискається на 1-2 хвилини та розслабляється. Якщо в цей момент на живіт покласти руку, можна відчути, що вона стала твердою. Часто цей стан вагітні описують як «скам'янення» матки (кам'яний живіт). Це тренувальні сутички або бої Брекстона-Хікса: вони можуть виникати постійно до закінчення вагітності. Їх характерними рисами є нерегулярність, короткочасність, безболісність.

Природу їх появи пов'язують із процесом поступової підготовки організму до пологів, але точні причини виникнення досі не з'ясовані. Крім того, існує думка, що «тренування» провокує підвищена фізична та емоційна активність, стрес, втома, також вони можуть стати відповіддю мускулатури матки на рухи плода або статевий акт. Періодичність індивідуальна - від одного разу на кілька діб до кількох разів на годину. Деякі жінки не відчувають їх зовсім.

Незручності, спричинені хибними сутичками, легко усунуті. Потрібно прилягти чи змінити позу. Сутички Брекстона-Хікса не розкривають шийку матки і не завдають ніякої шкоди плоду, тому їх варто сприймати лише як один із природних моментів вагітності.

Орієнтовно з 38 тижнів вагітності починається період провісників. Поряд із опущенням дна матки, зниженням ваги, збільшенням кількості виділень та іншими помітними для вагітної процесами, його відрізняє поява передвісникових чи хибних сутичок.

Також, як і тренувальні, вони не розкривають зів матки і не загрожують вагітності, хоча за силою відчуттів яскравіші і цілком можуть навіяти хвилювання першородним жінкам. Передвісникові сутички мають інтервали, які не зменшуються з часом, а сила спазмів, що стискають матку, не збільшується. Тепла ванна, сон або перекус здатні вгамувати такі сутички.

Справжні чи родові сутички припинити за допомогою відпочинку чи зміни пози неможливо. Сутички проявляються мимоволі, під впливом складних гормональних процесів в організмі, і не піддаються якомусь контролю з боку породіллі. Їхня періодичність та інтенсивність наростає. У початковій фазі пологів сутички короткі, тривають приблизно 20 секунд і повторюються кожні 15-20 хвилин. На момент досконалого розкриття шийки інтервал знижується до 2-3 хвилин, а тривалість скорочень збільшується до 60 секунд.

Щоб переконатися на початку справжніх сутичок, варто правильно розрахувати інтервал між ними. Як правило, помилкові сутички хаотичні, проміжок між першою та другою може бути 40 хвилин, між другою та третьою – 30 хв і т.д. Тоді як у процесі реальних переймів інтервал стає стабільним, а довжина скорочень збільшується.

Опис та функції сутичок

Сутичка є хвилеподібним рухом м'язів матки у напрямку від дна до зіва. З кожним спазмом шия розм'якшується, розтягується, стає менш опуклою, і, стоншуючись, поступово розкривається. Досягши розкриття 10-12 см, вона повністю згладжується, утворюючи єдиний зі стінками піхви родовий канал.

Візуалізація процесу пологових сутичок може допомогти впоратися з болем та неконтрольованими емоціями.

У кожному періоді пологів спастичні рухи органу спрямовані на досягнення певного фізіологічного результату.

1. У першому періоді бою забезпечують розкриття.
2. У другому - поряд з потугами функція сутичних скорочень полягає у викидання плода з порожнини матки та його просування по родових шляхах.
3. У ранньому післяпологовому періоді пульсація маткової мускулатури сприяє відокремленню посліду та запобігає кровотечі.
4. У пізньому післяпологовому періоді спазми м'язів матки повертають орган до колишніх розмірів.

Після виникають потуги - активне скорочення м'язів преса та діафрагми (тривалість 10-15 с.). Виникаючи рефлекторно, потуги сприяють просуванню дитини родовими шляхами.

Фази та тривалість сутичок перед пологами

Виділяють кілька видів: приховану, активну та фазу уповільнення. Кожна їх відрізняється за тривалістю періоду, інтервалів і самих сутичок.

Наведені параметри можна вважати усередненими та застосовними до нормального перебігу родової діяльності. Реальний час сутичок сильно залежить від того, чи народжує жінка вперше або це повторні пологи, її фізичної та психологічної готовності, анатомічних особливостей організму та інших факторів.

Сутички перед першими та наступними пологами

Тим не менш, загальним моментом, що впливає на тривалість сутичок, є досвід попередніх пологів. Йдеться про своєрідна «пам'ять» організму, визначальна відмінності протягом деяких процесів. При других і наступних пологах родовий канал розкривається загалом 4 години швидше, ніж за перших. Це відбувається через те, що у жінок, які народжують другу або третю дитину, внутрішній і зовнішній зів розкриваються одночасно. При перших пологах розкриття відбувається послідовно - зсередини до зовнішнього боку, що підвищує час сутичок.

Характер перейм перед повторними пологами також може відрізнятися: породіллі відзначають їх інтенсивність і активнішу динаміку.

Фактором, що згладжує відмінності перших і наступних пологів, є тимчасовий проміжок, що їх розділяє. Імовірність тривалого розкриття вища, якщо після народження первістка минуло понад 8-10 років.

У статтях, присвячених темам материнства та вагітності, зустрічається інформація про те, що сутички перед іншими пологами частіше приходять не до, а після того, як відійшли води, і відбувається це не 40, а 38 тижнів. Такі варіанти не виключені, але науково підтверджених даних, що вказують на прямий зв'язок порядкового номера пологів та характеру їхнього початку, немає.

Необхідно розуміти, що описані сценарії - лише варіанти, і в жодному разі не аксіома. Кожні пологи дуже індивідуальні, які протягом - мультифакторный процес.

Відчуття у сутичках

Щоб визначити початок сутичок, варто звернути увагу на характер болю: перед пологами вони схожі на менструальні. Тягне низ живота і поперек. Може відчуватись тиск, почуття розпирання, тяжкості. Тут доречніше говорити про дискомфорт, а не про біль. Болючість виникає пізніше, з наростанням сутичок. Її викликає натяг маткових зв'язок та розкриття шийки.

Локалізація відчуттів досить суб'єктивна: в одних породіль спазм має оперізувальний характер, його поширення може чітко асоціюватися з хвилею, яка накочує від дна матки або з одного з боків і охоплює весь живіт, в інших біль зароджується в ділянці нирок, у третіх - безпосередньо в матці .

Однак пік спазму в абсолютній більшості випадків жінки відчувають як стиск, сильне скорочення, «схоплювання», що й випливає із самої назви сутички.

Чи можна не помітити сутички?

Не у всіх породіль напруга м'язів матки викликає нестерпний біль. Те, як жінка її переносить, залежить від порога чутливості, емоційної зрілості та спеціальної підготовки до пологів. Хтось битви терпить, для когось вони надто болючі, щоб стримувати крик. Але не відчути сутичок неможливо. Якщо їх немає, значить, немає і родової діяльності, яка є невід'ємною умовою фізіологічних пологів.

Деяку невизначеність в очікування майбутніх мам можуть вносити історії жінок, які вже народжували, у яких пологи почалися не зі сутичок, а з відходження вод. Слід розуміти, що такий варіант розвитку подій в акушерстві вважається відхиленням. У нормі на піку однієї із сутичок внутрішньоматковий тиск натягує та розриває оболонку плодового міхура, відбувається виливання амніотичної рідини.

Мимовільне відходження вод називають передчасним. Така ситуація вимагає негайного втручання лікаря, чекати сутичок будинку неприпустимо.

Механізм дії на початку сутичок

Важливо розуміти, що слід робити вдома у разі початку сутичок і пологів, що наближаються. Декілька рекомендацій:

• Перше – не панікувати. Незібраність та неконструктивні емоції заважають зосередитися, ведуть до нерозумних дій.
• Відчувши початок сутичок, потрібно визначити їхній вигляд: чи справді це сутички перед пологами чи провісники. Для цього потрібно за допомогою секундоміра або спеціальних програм у мобільному телефоні засікти час і порахувати тривалість інтервалів та сутичок. Якщо частота і тривалість не наростають, значить, турбуватися нема про що. Провісники зазвичай повністю вщухають протягом двох годин.
• Якщо спазми стали регулярними, час пауз між ними чітко визначається, можна почати збиратися до пологового будинку. Від'їзд варто спланувати так, щоб опинитись на огляді у лікаря до моменту, коли частота сутичок досягне разу на 10 хвилин. При нормальному перебігу пологів це станеться орієнтовно не раніше, ніж за 7 годин. Тому, якщо сутички почалися на ніч, варто постаратися хоч трохи відпочити.
• Можна прийняти душ, зайнятися гігієнічними процедурами.
• При повторних пологах до лікарні слід їхати відразу після того, як скорочення стануть регулярними, не чекаючи скорочення їхнього інтервалу.

Справжні сутички перед пологами є мимовільними скороченнями м'язового шару матки. При сутичках відбувається як виштовхування дитини назовні, а й підготовка родових шляхів. У цей час шийка матки згладжується і поступово розширюється до діаметра 10-12 см. Розрізняють справжні сутички перед пологами і хибні або тренувальні. Останні відбуваються у другій половині вагітності і є скороченням матки, під час яких вона готується до родової діяльності. У статті ви дізнаєтеся як починаються сутички перед пологами, на що схожі сутички і як відрізнити справжні сутички від хибних.

Як розпізнати перейми перед пологами?

В основному при перших пологах вагітні запитують, як розпізнати сутички перед пологами. Часто жінки ще до початку сутичок інтуїтивно відчувають, що скоро почнуться пологи. При сутичках не відразу з'являється біль, зазвичай починається все відчуття дискомфорту в області живота або попереку, у деяких жінок виникають болі, схожі на менструальні. Поступово ці відчуття стають сильнішими, поширюються на весь живіт і низ спини, з'являється біль, який може змінюватись від досить сильного тиску до відчуттів посмикування.

Біль при сутичках нападоподібний, чітко відчувається її виникнення, посилення, досягнення піку і поступове зменшення, потім настає період без больових відчуттів. Спочатку сутички перед пологами йдуть із проміжком 15-30 хвилин і тривають 5-10 секунд. Перші кілька годин вони приносять скоріше невеликий дискомфорт, ніж біль. Поступово тривалість та сила сутичок збільшуються, а інтервали зменшуються.

Ще до початку сутичок дитина починає менше ворушитися. Якщо він дуже активно рухається під час сутичок, це говорить про гіпоксію плода. Про це слід сказати лікарю.

Перед пологами з'являються сукровичні виділення – так відходить слизова пробка. Вона не повинна бути яскраво-червоною з великою кількістю крові. Корок може відійти і до початку сутичок. Іноді відходження вод теж відбувається на початок сутичок.

Перед народженням дитини сутички частішають настільки, що переходять одна в іншу майже без проміжків. Далі до них приєднуються потуги - скорочення м'язів матки, черевної стінки та промежини. У цей час дитина тисне головкою на малий таз, і у породіллі виникає бажання тужитися, а біль переміщається до області промежини. Коли шийка матки повністю розкривається, починається пологовий процес.

Як відбуваються сутички?

Сутички перед пологами розвиваються поступово, тому можна виділити три стадії:

• Перша стадія – початкова, триває 7-8 годин. У цей час сутички відбуваються з інтервалом приблизно 5 хвилин, а тривалість їх — 30-45 секунд.
• Друга фаза – активна. Її тривалість близько 5 годин, скорочення матки стають частіше і тривають довше - з інтервалом 2-4 хвилини, тривалість переймів досягає 60 секунд.
• Остання, перехідна фаза — довжиною від півгодини до 1,5 годин. Сутички стають ще частіше та довше. Вони можуть відбуватися з проміжком за хвилину і мати тривалість від 70 до 90 секунд.

Якщо пологи не перші, процес відбувається швидше.

Як відрізнити справжні сутички від хибних?

Помилкові, або тренувальні сутички, які ще називають сутичками Брекстона-Хікса, це скорочення матки, внаслідок яких її шия не розкривається. Вони виникають задовго до пологів і, на відміну від реальних, нерегулярні.

Хибні сутички відчуває далеко не кожна жінка, тут все індивідуально - і їхня наявність, і відсутність є варіантом норми. Вони безболісні, але приносять дискомфорт.

Тренувальними сутички називають тому, що під час них матка готується до скорочень під час пологів. Також при помилкових сутичках до плаценти приливає кров, що добре для плода. Хибні сутички - норма для вагітності і не становлять жодної небезпеки. Хибні сутички починаються приблизно з 20 тижнів.

Жінки, які вперше чекають на дитину, часто бояться переплутати помилкові сутички зі справжнім початком пологів. Чим же відрізняються тренувальні та справжні сутички?

1. Хибні сутички можуть повторюватися від кількох разів на день до шести разів на годину. При цьому вони неритмічні, а інтенсивність поступово зменшується. Справжні сутички перед пологами регулярні і повторюються все з меншими інтервалами і з більшою інтенсивністю, і їх тривалість також зростає поступово.
2. Довжина справжніх сутичок може змінюватись, але проміжки між ними майже завжди рівні.
3. Хибні сутички безболісні, при них з'являється відчуття стиснення в якійсь частині живота або паху. При справжніх виникає біль, відчуття поширюються на весь живіт та кульшові суглоби.
4. При справжніх сутичках перед пологами спостерігаються інші симптоми: відходження вод, слизової пробки, болі в нижній частині спини, діарея.

Що робити, коли починаються сутички?

Час початку сутичок, їх тривалість та величину проміжків між ними слід фіксувати. Ця інформація стане в нагоді акушерам, крім того, ведення записів допоможе заспокоїтися і відволіктися від больових відчуттів.

Можна спокійно збиратися до пологового будинку. Якщо перейми повторюються через 15-20 хвилин, народження малюка відбудеться ще не скоро. Якщо немає патологій, вагітність не багатоплідна, цей період краще провести вдома: знайома ситуація допоможе краще розслабитися. Можна зайнятися приємними речами: послухати музику, подивитись фільм. Якщо вам не робитимуть кесарів розтин, можна перекусити чимось легким.

Під час сутичок перед пологами корисно рухатися. Це зменшує біль, дозволяє дитині зайняти зручне положення в матці, запобігає гіпоксії плода. Корисно не тільки ходити, а й здійснювати рухи стегнами. Таким чином, покращується кровообіг, м'язи розслаблюються, хворобливі відчуття зменшуються.

Коли скорочення матки частішають і посилюються, насамперед жінці потрібно прийняти зручне положення та розслабитися. Тоді біль буде меншим. Справжні сутички перед пологами стають дедалі тривалішими, а проміжки з-поміж них — короткими. Біль поширюється з живота на поперек, що не слабшає при зміні положення тіла.

Ознаки патології при сутичках

Іноді з різних причин родова діяльність може бути сповільнена. Не обов'язково за першими сутичками будуть пологи — скорочення матки можуть стати регулярними лише через кілька днів. Так найчастіше буває у першородних жінок. У таких випадках у пологовому будинку вдаються до стимуляції родової діяльності.

Коли час збиратися до пологового будинку?

Якщо почалися справжні сутички перед пологами, то наближаються пологи. Не хвилюйтеся, у вас є час спокійно зібратися, поки сутички йдуть із проміжками 20-30 хвилин. Звичайно, бажано, щоб сумка з речами вже була зібрана заздалегідь.

Важко пояснити словами, на що схожі сутички. Але якщо уважно прислухатися до своїх відчуттів, то визначити, коли і як починаються сутички перед пологами під силу кожної.

Найбільше жінок лякає біль, кажуть він може здаватися нестерпним. Але важливо пам'ятати: чим сильніший страх, тим болючіше відчуватимуться сутички. Навпаки, позитивний настрій та очікування швидкої зустрічі з малюком допоможуть легше пережити перший період пологів.

Природа сутичок

Кожній вагітній жінці, особливо першородній, хочеться відкрити завісу таємниці і дізнатися, що чекає на неї під час пологів. Природа влаштувала все так, щоб вагітна жінка підготувалася до майбутнього випробування - протягом половини терміну проявляються.

Порівняти помилкові сутички з реальними важко – вони безболісні, нерегулярні, а інтенсивність і тривалість з часом не зростають.

Багато жінок і при тренувальних скороченнях відчувають хворобливі відчуття, що частково нагадують ті, які потім виявляться під час пологів. Але сплутати їх майже неможливо.

І первістка, що чекає, і повторно родюча мама, практично відразу розуміють що відбувається. Остаточно розвіяти сумніви допомагає прогулянка чи тепла ванна, за таких умов організм заспокоюється.

Часто пологовий процес починається вночі. До початку сутичок ви у будь-якому випадку прокинетеся. Внутрішній голос одразу підкаже – довгоочікуваний момент близький. Незадовго до виникнення сутичок вас могли турбувати й інші ознаки пологів, що наближаються:

• тягнуть біль у нижній частині живота
• довга «тиша» у животику – дитина майже не рухається
• болючі тягнуть відчуття в попереку
• сукровичні виділення

Ведемо спостереження

Сутичками прийнято називати мимовільні регулярні скорочення матки, які у «співдружності» з потугами призводять до виштовхування плода з матки.

Найчастіше пологи починаються саме з сутичок, а не вилити води, що знаменують початок першого періоду родової діяльності. Завдяки болючим скороченням шийка матки повністю відкривається (мова йде про 10-12 см).

У такому стані шия готова для проходження через неї малюка. Припиняться сутички після появи дитини, але в другому етапі пологів до них додадуться ще й потуги.

Важливо зафіксувати час, коли ви відчули перші сутички, особливо якщо родова діяльність почалася з них, а не з вилиття навколоплідних вод.

Відразу ж озброїться ручкою та папером, відзначайте час та тривалість кожного скорочення. Сутички в ідеалі повинні поступово подовжуватися і посилюватися, а ось тимчасові проміжки між ними коротшають.

Первородящим не варто нехтувати фіксацією даних. Записи та аналіз допоможуть вам сконцентруватися і відволіктися від болю, іноді сильного навіть у першому періоді.

А лікар за допомогою записів зрозуміє, на якому етапі знаходяться пологи і чи є причини, які можуть перешкодити нормальному перебігу родового процесу.

Виділяють три етапи у періоді сутичок:

1. Початковий чи прихований етап.
   • Тривалість у середньому вісім годин, проміжок між сутичками 5-10 хвилин.
   • Розкриття до трьох сантиметрів.
2. Активна фаза.
   • Тривалість від трьох до п'яти годин, проміжок між сутичками 2-4 хвилини.
   • Розкриття до семи сантиметрів. У цей період тривалість бою збільшується до хвилини.
3. Перехідний етап чи фаза уповільнення.
   • Найкоротший етап, від 30 хвилин до півтори години, проміжок між сутичками до хвилини.
   • Продовжується до повного розкриття.

У других і наступних пологах час кожного етапу швидше за все буде меншим.

Нерегулярність – ознака патології

Тривалість сутичок може змінюватись, а «відстань» між ними часто однакова. На початку пологів сутички в основному короткі, не більше 30 секунд, і трапляються раз на півгодини - ознака того, що до народження малюка пройде достатньо часу.

Для першородних найкращим рішенням буде провести деякий час удома. Протипоказання: до процесу не приєднаються кровотеча, ви не вагітні двійнятами та відсутні різного роду патології.

Коли різниця між скороченнями досягне 10 хвилин, краще перебувати у пологовому будинку. Не тягніть до останнього – у лікарні доведеться заповнити низку документів, пройти підготовку до пологів (гігієнічний душ та клізма, огляд гінекологом на кріслі).

Краще проходити процедури у стані осуду, чому сильний біль точно не сприятиме.

Врахуйте, якщо сутички сильно відрізняються інтенсивністю і йдуть з різними проміжками, можливо, пологи ще не починаються, а ви просто відчули скорочення Брекстона-Хікса.

Інша причина відсутності усіляких закономірностей – родова діяльність уповільнена, а таким чином проявляються перші симптоми патології. Причому слабкість найчастіше проявляється саме у первородящих – тоді знадобиться обов'язкова стимуляція.

А якщо ні, то в таких ситуаціях пологи відбуваються нескоро. В очікуванні можна провести до трьох діб - хворобливі відчуття виснажують жінку і їй просто не вистачить сил на потуги.

Спочатку дискомфорт, потім біль

Спробуймо розібратися у відчуттях жінки при сутичках. Багато матусі розповідають про свої перші відчуття скорочень, що тільки почалися - їх навіть болем до ладу назвати не можна.

Сутички швидше схожі на сильний натяг м'язів живота з пульсацією, що періодично виникає, - поступово натяг посилюється, а потім все затихає. Іноді відчувається просто якийсь дискомфорт, який поступово переростає в щось болюче.

Вогнищами, в яких виникають перші болі, стають різні ділянки тіла. У деяких починається з болів у попереку, у інших першородних або повторнородних болю відчуваються спочатку в животі.

На цьому етапі практично всі жінки легко переносять ці ознаки пологів, що почалися. Більшість матусь, описуючи болючі відчуття під час сутичок, порівнюють їх з болями під час менструацій, збільшеними в десятки разів.

Але минає час – сутички посилюються та частішають. Тепер біль виникає у верхній частині живота, захоплюючи і поперек, а на піку може добиратися навіть до кінчиків пальців, проходячи по ногах.

Іноді виникатиме впевненість, що в момент, коли бій досягає піку, болить все тіло. У цей час більшості породіль потрібні препарати, щоб полегшити хворобливі відчуття.

Як полегшити біль

Пам'ятайте: краще не приймати препарати, поки ви здатні обходитися без знеболювальних.

Все-таки пологи – процес природний, організм виділяє власні знеболювальні речовини.

Та й терпіти залишилося не так вже й довго – скоро з'явиться довгоочікувана дитина. Не забувайте, у більшості державних пологових будинків вам просто не дадуть знеболювального. Анестезіолог покладений тільки коли збираються робити кесарів розтин.

Зменшити біль можна кількома способами.

• Шукайте пози, здатні полегшити болючі відчуття, що виникають при сутичках.
• Іноді вагітним перед пологами ставлять крапельниці - тоді ви не зможете повною мірою скористатися цією порадою.
• За наявності можливості вільно пересуватися родовою, спробуйте в момент сутички нахиляти корпус вперед і спиратися на стіну - багатьом допомагає.
• Пробуйте дихати за методиками з курсів підготовки до пологів – такий спосіб один із найдієвіших. Близькі або доулу можуть зробити вам масаж попереку.
• Багатьом для зняття болю допомагає ванна або хоч би душ, у сучасних пологових боксах їх почали встановлювати.

Коли почнуться потуги, біль переміститься ближче до промежини, оскільки дитина просувається безпосередньо по родових шляхах. Всі ці ознаки говорять про швидке народження малюка – залишилося трохи більше 40 хвилин.

Більшість жінок вже давно перебувають у спеціальному кріслі серед лікарів. Здаватиметься сил немає – у цьому випадку намагайтеся використовувати проміжки між потугами для максимального розслаблення.

Пологи: малюк теж працює

Тривалість періодів пологів у жінок, що першородять, починається з декількох годин і доходить до трьох діб. У тих, хто чекає на другу дитину, пологи зазвичай швидкі, оскільки організм діє за відомою схемою.

І тільки на третьому етапі процесу ви не відчуватимете сутички.

Пологи до того моменту вже відбуваються, тепер на світ доведеться з'явитися вже плаценті та іншим частинам «будиночка», в якому дев'ять місяців жила дитина. Мабуть, на даний момент під час пологів один із самих спокійних.

Жінка відпочиває після виконаної роботи, а малюк, що втомився від активної діяльності, можливо заснув. Під час пологів малюку теж доводиться непросто - він робить серйозну роботу, допомагаючи мамі.

На кожній сутичці дитина упирається головою в тазове дно - робить вона це завдяки наявному у нього рефлексу відштовхування від опори. Він збережеться у нього і після пологів на деякий час - прикладіть долоню до маленьких п'яток і зможете легко відчути, як малюк відштовхнувся від неї.

Інший рефлекс, необхідний немовля під час пологів, зветься позотонічного. Він дає можливість малюкові розвертати тіло за поворотом голови чи тазовим кінцем.

Таке вміння дуже важливе саме в процесі пологів, оскільки дитина, проходячи по родових шляхах, що мають неправильну форму, змушена кілька разів повернутися.

Як правило, під час пологів матуся не відчуває, як ворушиться дитина. По-перше, ворушіння перекривають відчуття від сутичок, а по-друге, малюк у моменти «затишшя» теж відпочиває.

Якщо ж ви відчуваєте, що він активно рухається під час сутички або між ними, то є ознаки гіпоксії плода. Обов'язково повідомите про свої відчуття лікаря.

Перш ніж розпочнуться справжні сутички, ваше тіло пройде певні зміни. Для більшості жінок ці передсхоплювальні приготування відбуваються приблизно за три тижні до або два тижні після призначеної дати пологів – лише 5% жінок народжують дітей у встановлений термін.

Перед сутичками ваш настрій може змінюватись у широких межах. Вас може охопити тремтіння і огиду до швидкої появи дитини, повної неготовності до сутичок, пологів та материнства. Всі ці почуття є абсолютно природними. Також звичайною є пригніченість в останні тижні вагітності - вам здаватиметься, що дитина забрав все ваше життя і ваше тіло. Якщо подібні почуття виникають, постарайтеся зберігати позитивний настрій, використовуючи як ліки похід дитячими магазинами або обід з приятелькою.

ОЗНАКИ НАБЛИЖЕННЯ ВИСТАВОК

Задовго до народження дитини у вас може з'явитися багато симптомів, що свідчать про підготовку організму до сутичок. Якщо ви народжуєте вперше, ці фізичні зміни можуть виявлятись за тижні до справжніх сутичок. Якщо дитина не перша, подібні зміни швидше за все відбудуться ближче до моменту народження.

Оскільки нижня частина вашої матки розм'якшується і розширюється, голівка дитини спускається нижче в таз. Це явище називається "згинання" або "випадання", і коли воно відбудеться, ви виявите, що у вас більше простору для дихання. Якщо ви відчували печію, вона може полегшитися, і ви не відчуватимете себе об'їли після їжі. Згинання зазвичай відбувається за чотири - два тижні до початку сутичок, якщо це перша дитина; при наступних вагітностях часто відбувається, коли сутички вже майже почалися.

Тиск на таз

Як тільки головка дитини опинилась у тазі, ви, можливо, відчуватимете деякий незначний дискомфорт. Ймовірно, частіше будете ходити в туалет, тому що дитина тиснутиме на

сечовий міхур та кишечник. Розслаблення суглобів і зв'язок може призвести до болів у лобку та спині, ви також, можливо, відчуватимете різкі напади болю, оскільки дитина давитиме на дно тазу. Здавлювання кровоносних судин тазу може призвести до набрякання литок і ступнів. Качання тазом та лежання на лівому боці можуть зменшити тиск на таз.

Вагінальні виділення

У багатьох жінок збільшується кількість виділень із піхви при розм'якшенні шийки матки. Ці виділення зазвичай мають колір білка яйця, але можуть мати рожевий відтінок. Жовті або пінисті виділення можуть свідчити про інфекцію, тому повідомте про це лікаря, що спостерігає вас.

Інстинкт формування гнізда

Якщо в останній місяць вагітності ви виявляєте, що вас охоплює бажання спустошити ящики, вичистити туалети і вилизати будинок зверху до низу, то ви зазнали явища, яке називається «інстинкт формування гнізда» - внутрішня материнська потреба підготувати будинок до швидкої появи дитини. Хоча й виникне величезне бажання виплеснути свою енергію, постарайтеся цього не робити. Слід зберегти сили для пологових сутичок.

Скорочення Брекстона-Хікса

Названо на ім'я доктора, який вперше їх ідентифікував. Насправді це не скорочення, а «тренування» м'язів, воно призначене для розтягування нижньої частини матки, що забезпечує переміщення головки дитини в таз, і для розм'якшення та потоншення шийки матки. Під час підготовки до сутичок ці «тренувальні» скорочення можуть посилюватися, створюючи у животі відчуття напруги чи «роздування». Для полегшення дискомфорту слід прилягти.

Тремтінняабо озноб

Ви можете відчувати тремтіння або озноб без будь-якої причини, коли будуть підходити сутички або з'являтися передхватні симптоми, часто це відбувається без будь-якого відчуття холоду або слабкості. Це може бути результатом гормонального викиду чи зміни рівня прогестерону.

Діарея

Простагландини, які є хімічними речовинами організму, які вивільняються в процесі ранніх переймів, можуть періодично подавати сигнал на спорожнення кишечника.

ОЗНАКИ НАБЛИЖЕННЯ ВИСТАВОК

Точна причина початку сутичок залишається невідомою. Найбільш поширена теорія каже, що дитина виробляє речовини, що змінюють рівень гормонів вагітності. І навпаки, ви можете відчувати чутливість, що збільшується, з наближенням кінця вагітності по відношенню до речовин, що дає скорочення матки. Тому, як дізнатися, чи почалися сутички, якщо ви нечітко визначили їх початок? Це питання турбує всіх вагітних жінок, але не варто хвилюватися - коли прийде час, ви все зрозумієте.

Знебарвлення рідиниЯкщо при відходженні води залишають жовті, зелені або коричневі плями, це означає, що амніотична рідина містить меко-ній. Це перші ознаки роботи кишківника дитини, що зазвичай проходить після пологів. Якщо таке проявляється раніше, це може бути ознакою нездужанняу дитину, тому без затримок зверніться до свого лікаря.

Єдина дійсна ознака початку сутичок - регулярне скорочення матки, що призводить до розкриття шийки матки, існують інші ознаки наближення сутичок.

Слизова пробка та виділення слизу з кров'ю

При розм'якшенні, укорочуванні та розширенні шийки матки слизова пробка, яка закривала її протягом більшої частини вагітності, видаляється. Цей процес називається «виділення слизу з кров'ю», а іноді просто «виділення», що зазвичай є появою невеликої кількості яскраво-червоного або коричневого слизу. Виділення може проявлятися у вигляді великої кількості слизу, а може пройти непомітно.

Хоча виділення буває ознакою сутичок, що наближаються, воно може проявитися ще за шість тижнів до народження дитини. Однак, якщо ви зафіксували виділення, зверніться долікарю, що спостерігає за порадою.

Розрив навколоплідних мембран

Амніотичний мішок, що утримує рідину навколо дитини, певний момент сутичок зазвичай розривається, що відомо як «відходження вод». Іноді він може розірватися до початку перших скорочень матки. У більшості жінок поєдинки починаються протягом 24 годин після відходу вод, оскільки розрив мішка призводить до вивільнення простаг-ландинів, що стимулюють скорочення речовин. Іноді скорочення матки у жінок починаються до того, як води відійдуть, але вони несвідомі. Як тільки води відійшли, скорочення можуть посилитися, так як передлежача частина дитини (частина тіла, яка з'явиться першою) тепер тисне безпосередньо на шийку матки, що розширюється.

Якщо води відійшли вдома, зафіксуйте час і їх в'язкість і повідомте про це лікаря, що спостерігає вас. Амніотична рідина зазвичай прозора і без запаху, а як тільки водяний мішок розірвався вчасно, він тектиме до самих пологів. Якщо це сталося до терміну і при останньому обстеженні вважають, що дитина не опустилася або перебуває високо в тазі, лікар може порекомендувати вам вирушити до лікарні, щоб бути під наглядом до початку сутичок.

Як тільки води відійшли, важливо, щоб нічого не потрапило у вагину через ризик можливої ​​інфекції. До початку активних сутичок душ краще за ванну, стан дитини буде оцінюватися лікарем.

Якщо після відходження вод ви відчуватимете пульсації у вагіні, це може бути пуповина, що випала, тому негайно зателефонуйте своєму лікарю і вирушайте до лікарні.

Регулярні скорочення

Ознакою справжніх переймів є постійне розширення шийки матки (її розкриття) та регулярні скорочення матки. Перші скорочення іноді називають «хибними» сутичками, тому що вони відбуваються лише періодично, готуючи матку до справжніх, прогресуючих сутичок. Ці ранні скорочення розтягують нижню частину матки для прийняття дитини, коли вона в неї опускається. Вони також розм'якшують шийку матки, але не призводять до зміни, як це буває при регулярних скороченнях. Ліки для полегшення сутичок або укол можуть допомогти вашому організму розслабитися та дати матці можливість працювати ефективніше.

У якийсь момент короткі нерегулярні скорочення змінюються ритмічними та тривалими. Вони, ймовірно, будуть по наростаючому скорочувати верхню частину матки, розтягувати її нижню частину і розкривати шийку матки. Завдяки цьому механізму потужні м'язи верхньої частини матки проштовхують дитину через нижню частину матки, що розтягується.

Іноді відбуваються сутички у спині. Якщо ви відчуваєте біль у спині кожні п'ять хвилин, зателефонуйте своєму лікарю і вирушайте до лікарні.

КОЛИ ЇХАТИ В ЛІКАРНІ

Початкова частина сутичок може тривати годинами. Якщо ви не відчуваєте сильного дискомфорту, краще залишатися вдома у звичній обстановці, де є багато чого зробити, щоб відволіктися.

Однак якщо ви почуваєтеся «не у своїй тарілці», вам, можливо, захочеться відправитися в лікарню раніше. Як грубий орієнтир націльтесь на те, щоб поїхати до лікарні, коли скорочення стануть настільки інтенсивними, що ви не зможете навіть підтримувати розмову, і якщо регулярні скорочення тривають більше години, через кожні п'ять хвилин із тривалістю кожної 45-60 секунд. Інтенсивні скорочення кожні три хвилини часто є сигналом того, що пологи наближаються. Якщо ви народжували раніше, пам'ятайте, що в середньому друга дитина з'являється вдвічі швидше за першу. Якщо води відійшли в середині регулярних скорочень, це може стати сигналом, що настав час вирушати до лікарні. Якщо води відійшли до регулярних 5-хвилинних скорочень, зверніться до лікаря за порадою. Якщо ви не впевнені, чи це справжні сутички або помилкові, не соромтеся звернутися до лікарні для огляду або попросіть акушерку подивитися вас. Дуже легко помилитися в ознаках сутичок, особливо за першої вагітності, і краще помилитися у бік обережності.

Що станеться, коли ви приїдете до лікарні

Хоча прийомні процедури у лікарнях сильно варіюються, вони мають спільні риси. В основному більшість жінок одразу відправляють до пологового відділення або пологової палати, хоча в деяких лікарнях вас можуть відправити до відділення «Швидкої допомоги» та відвезти до палати на каталці. Не забудьте взяти запис про свою вагітність. Потім вас можуть помістити в палату для сутичок або пологову палату або в кімнату для пологів, де акушерка огляне вас з приводу наближення пологів, провівши такі процедури:

♦ Показники життєво важливих функційПульс, кров'яний тиск, дихання та температура перевірятимуть періодично протягом переймів. Вас також спитають про скорочення матки, про те, коли відійшли води і що ви нещодавно їли.

♦ МоніторингДеяким чином відстежуватимуться скорочення матки та пульс дитини.

♦ Внутрішнє обстеженняПроведеться внутрішнє обстеження, щоб побачити, як розширюється шийка матки. Якщо сутички тільки почалися і все йде відмінно, вас, можливо, відправлять додому, де ви перебуватимете, доки не почнуться активні сутички.

♦ Історія вагітностіВас спитають, яка у вас вагітність і який вид полегшення болю ви хочете використовувати, якщо ви вже ухвалили рішення. Ймовірно, вам видадуть лікарняний халат, хоча в деяких лікарнях дають змогу перебувати у своєму одязі.

♦ КрапельницяВам можуть поставити крапельницю, якщо раніше ви народжували через кесарів розтин або є ризик кровотечі після пологів. Крапельниця знадобиться, якщо вам зроблять епідуральний укол пізніше. Вам доведеться здати аналіз крові для визначення її групи та проведення тесту на анемію.

Другі пологи часто проходять швидше за перші

Це відбувається через те, що родові шляхи вже розширені після першої дитини і для матки є менше роботи. У середньому сутички для другої дитини тривають близько восьми годин, а другий етап – виштовхування дитини – займає половину часу від першої. Шийка матки для матері, яка вдруге народжує, може розширитися задовго до настання активних сутичок.