Внутрішньоутробна гіпоксія плоду наслідки. Чому буває внутрішньоутробна гіпоксія плода? Хвороби вагітної жінки

Гіпоксія плода – діагноз, який лякає багатьох мам під час вагітності. Як його визначити і чи можна з цим станом боротися читайте у цій статті.

• Плід в утробі отримує все життєво важливі поживні речовини, зокрема і кисень, через плаценту від організму матері
• І хоч у нього на ранньому етапі розвитку починають формуватися легені, у третьому триместрі вони стають готовими до самостійного дихання, все ж таки дихати, перебуваючи в утробі, дитина не може
• На жаль, іноді трапляється так, що це єдине джерело повітря та життя з різних причин починає постачати малюка недостатньо, внаслідок чого розвивається гіпоксія плода

Що означає гіпоксія плода?

Гіпоксія плода- кисневе голодування малюка в утробі матері, що виникає на тлі недостатнього надходження кисню через плаценту або через неповне засвоєння організмом дитини. Траплятися це може з різних причин і призводити до різних наслідків.

При гіпоксії дитина недоотримує кисень в утробі матері

За статистикою, більше 10% пологівсупроводжуються гіпоксією плода різного ступеня.

Цей небезпечний стан призводить до того, що змінюється обмін речовин крихти. На початковому етапі гіпоксії організм дитини намагається компенсувати нестачу кисню і прискорює роботу всіх органів та систем, але на етапі тривалої, хронічної гіпоксіїцей механізм перестає діяти і наслідки для крихти можуть бути найгіршими.

Жінка може навіть не підозрювати, що дитина схильна до кисневого голодування

Ознаки гіпоксії плода під час вагітності

На ранніх рядках припустити гіпоксію плода вкрай важко. Про це може свідчити лише наявність певних захворювань у матері, які апріорі несуть загрозу постачання плоду киснем. До таких захворювань відносять:

• анемія (низький вміст у крові вагітної жінки гемоглобіну)
• захворювання легень (астма, бронхіт)
• цукровий діабет
• серцево-судинні захворювання
• деякі захворювання нирок
• інтоксикація
• онкологія
• алкоголізм та наркоманія

Куріння - один з факторів, що провокують гіпоксію плода

Припустити, що, можливо, малюк в утробі піддається кисневому голодуванню можна і за допомогою УЗД. Якщо параметри дитини не відповідають терміну, а саме є меншими за норму, то це говорить про нестачу поживних речовин чи кисню.

Також допплерівське дослідження при гіпоксії покаже прискорене серцебиття або, навпаки, уповільнене.

Доплерометріяможе виявити порушення кровообігу в артеріях та плаценті, що однозначно призводить до гіпоксії плода.

УЗД з допплером

У другій половині вагітності, коли дитина в утробі радує маму ворушіннями, Встановити гіпоксію може і сама вагітна жінка.

Якщо малюк поводиться занадто активно або його рухи відбуваються рідше, ніж звичайно, то жінка повинна звернутися до гінеколога, адже зміни ритму рухівкрихти - це одна з найбільш явних ознак гіпоксії.

Чим спричинена гіпоксія плода при вагітності?

Як було зазначено вище, недостатнє надходження киснювід матері до дитини може бути зумовлений різними захворюваннями жінки.

Але це не єдиний фактор, що викликає гіпоксію. Науково встановлено, що куріння жінки, яка виношує дитину, може спровокувати нестачу плацентарного харчування, а отже, дитина в цьому випадку отримуватиме менша кількість кисню.

Куріння під час вагітності – це шлях до дитячої інвалідності

Негативно на стані самої жінки та дитини позначається і рідкісне перебування на свіжому повітрі. Якщо жінка буде тривалий час перебувати в задушливому приміщенні, це також може призвести до гіпоксії плода.

вагітна жінка повинна якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі

Але не тільки зміни в організмі матері можуть спровокувати зміну обсягу кисню, що надходить до дитини. Виділяють також наступні причини гіпоксії плода, пов'язані зі змінами в організмі дитини та особливостями перебігу вагітності:

• шарування плаценти
• гестоз
• уроджені вади розвитку плода
• переношування вагітності
• інфікування
• анемія у дитини
• обвивання пуповиною

Гіпоксія дитини під час пологів

Гостра гіпоксія може статися і під час пологів, якщо родова діяльність у породіллі буде слабкою і дитина довго перебуває в родових шляхах.

Діагностика гіпоксії плода

• Одним із методів діагностики розвитку гіпоксії є прослуховування серцебиття дитиниза допомогою стетоскопа
• Проводиться це як під час планового відвідування гінеколога, так і під час сутичок та пологів, коли існує великий ризик асфіксіїмалюка
• Але цей метод досить неточний, оскільки підрахунок кількості ударів серця може бути невірним, що може призвести до помилкової оцінки стану дитини

Прослуховування серцебиття стетоскопом

• Більш сучасним та надійним вважається метод дослідження під назвою КТГ (кардіотографія)
• Метод полягає у прослуховуванні серцебиття плода за допомогою датчиків, при цьому результат одразу фіксується апаратом на папері
• Дослідивши почастішання або ушкодження серцебиттялікар робить висновок про стан дитини в утробі

УЗД під час вагітності

При хронічній гіпоксії розміри малюка будуть не відповідати терміну вагітності, що можна легко встановити за допомогою УЗД.

Гіпоксію, спричинену недостатнім плацентарним харчуванням, легко визначити за допомогою доплерометрії, яка покаже стан судин та ступінь зрілості плаценти

Також існують різні біохімічні методидіагностики гіпоксії плода, у яких виробляється Вивчення крові матері.

Ступені гіпоксії плода та новонародженого

Сучасна медицина розрізняє три види гіпоксії плода:

1. Внутрішньоутробна, коли малюк страждає від нестачі кисню під час перебування в утробі матері
   2. Інтранатальна— гіпоксія, що розвивається під час пологів, під час проходження дитини родовими шляхами
   3. Гіпоксія новонародженого або асфіксія- Киснева недостатність у дитини, яка вже народилася

Гіпоксія може розвинутись і після народження малюка

За тривалістю періоду, під час якого дитина страждає без кисню або при малому її надходженні розрізняють хронічну гіпоксію,яка може тривати кілька днів, тижнів та місяців та гоструяка протікає протягом декількох хвилин і годин.

За своєю тяжкістюгіпоксія може бути помірною або тяжкою. Оцінку цього показника проводять після розродження за допомогою спеціальної шкали Апгар. У ній виділено п'ять основних показників та проводиться їх оцінка від 0 до 2 балів.

Відразу після народження ставиться загальна оцінка стану новонародженого, через п'ять хвилин проводиться повторне оцінювання. Якщо оцінка складає 8-10 балів, то дитина здорова і гіпоксія під час пологів не виникла.

Шкала Апгар

Якщо ж за шкалою Апгар дитині ставлять від 4 до 7 балів, то це говорить про помірну гіпоксію, а при показнику 0-3 балівставлять діагноз важка гіпоксія та асфіксія.

Як уникнути гіпоксії плода?

Існують фактори незалежні від жінкиі гіпоксія може розвинутися за її вини. Проте жінці, яка чекає на дитину, слід робити все, для того щоб малюкові у неї під серцем було комфортно, він правильно ріс і розвивався.

Куріння під час вагітності неприпустимо - Ви не маєте жодного права калічити здоров'я дитини в утробі!

Допоможуть у цьому поради фахівців:

• при постановці на облік не приховуйте від лікаря хвороби, які у Вас є
• відмовтеся від шкідливих звичок
• частіше будьте на свіжому повітрібільше гуляйте пішки
• намагайтеся зробити своє харчування максимально кориснимі різноманітним, особливо це стосується залізовмісних продуктів, таких як яблука, печінка, яловичина, гречка, зелень, шпинат, морська риба, бобові.
• регулярно відвідуйте консультації гінеколога,ведучого вагітність, вчасно робіть здачу потрібних аналізів та досліджень
• більше відпочивайте,уникайте стресових ситуацій

Продукти з великим вмістом заліза

Уважно стежте за своїм станом та станом малюка. Якщо його рухова активністьздалася вам дивною або Ви відчуваєте запаморочення, живіт часто стає твердим, слід негайно звернутися до лікаря, адже саме в ці моменти малюк може страждати від нестачі кисню.

Які можуть бути ускладнення гіпоксії плода?

На жаль, гіпоксія має тяжкі наслідки, які іноді залишають свій відбиток на все подальше життя дитини, а часом наводять і до смерті.

Кисневе голодування на клітинному рівні загрожує нестачею енергії в клітинах та їх подальшому некрозу.

Наслідки гіпоксії можуть бути фатальними

Найбільше страждає при нестачі кисню головний мозок. Навіть незначна гіпоксія може призвести до того, що деякі клітини мозку загинуть, що обов'язково позначиться на здоров'ї дитини.

Але це не єдиний орган, який страждає від нестачі кисню. Залежно від тяжкості гіпоксії та тривалості цього небезпечного стану виділяють такі її наслідки у новонароджених:

• порушення роботи окремих органів та їх систем, зокрема ЦНС
• високий внутрішньочерепний тиск
• утворення тромбів, крововиливи у тканині
• брадикардія або аритмія (прискорене або сповільнене серцебиття)
• знижений м'язовий тонус
• судоми

У дітей, схильних до гіпоксії, знижений м'язовий тонус

Одним із найбільш тяжких наслідків гіпоксії є дитячий церебральний параліч (ДЦП), що призводить до дитячої інвалідності, розумової відсталості, низької ймовірності адаптації у соціумі. Серед тяжких захворювань, які провокуються гіпоксією виділяють:

• перинатальну енцефалопатію
• набряк головного мозку
• гідроцефалію
• епілепсію
• вади розвитку серця, нирок, печінки
• мозковий крововилив

Найбільше при гіпоксії страждає головний мозок

Найбільш тяжким наслідок гіпоксії є летальний кінець, який настає внаслідок асфіксії.

Відео: Гіпоксія та обвивання пуповиною

Що робити, якщо виявили гіпоксію плода?

Якщо Ви підозрюєте, що дитина в утробі відчуває нестачу кисню необхідно негайно звернутися до лікаря.

Він прослухає серцебиття плода і, якщо виникне потреба, направить на додаткові дослідження та здачу аналізів.

Гіпоксія – не вирок, за здоров'я малюка необхідно боротися

Підтвердження діагнозу - не привід для паніки. Необхідно набратися витримки і дотримуватися всіх вказівок лікаря, щоб якнайшвидше допомогти своєму малюкові і врятувати його від тяжких наслідків.

Лікування гіпоксії плода при вагітності

Оскільки гіпоксія є лише наслідком якогось захворювання, то для її усунення необхідно вилікувати основну недугу.

Кожен організм індивідуальний і не існує загальної схеми лікування причин гіпоксії, але завдяки певним заходам, спрямовані на стабілізацію стануматері та дитини, гіпоксію можна усунути.

Лікар призначить комплексне лікування

При гіпоксії проводиться:

• покращення плацентарного кровопостачання за допомогою медикаментів
• зниження тонусу матки (з цією метою, як правило, призначається но-шпа, папаверин, дротаверин, магне-В6)
• прийом вітамінних комплексів
• зміна режиму дня (збільшення часу, проведеного на свіжому повітрі, зміна харчування, повноцінний відпочинок)

У разі хронічної гіпоксії жінку госпіталізують до стаціонаруде вона знаходиться під наглядом лікарів. Якщо ж усунути причину гіпоксії не вдається і стан жінки не покращується, їй може бути показано розродження шляхом кесаревого розтину, що виробляється не раніше 28-го тижнявагітності.

Гіпоксія плода при вагітності: відгуки

Більшість жінок, які зіткнулися з гіпоксією плода, говорять про те, що це небезпечний стан виявлялося при здачі аналізів та під час УЗД.

Так як не всі жінки знають про норми ворушіння плода, то встановити самостійно гіпоксію щодо активності малюка для багатьох дуже непросто.

Спостерігайте за руховою активністю малюка

• Якщо виникає підозра на гіпоксію або Ваше самопочуття погіршується. необхідно звернутися до гінеколога
• Краще вже здатися жалісливою матусею, яка турбуватися з приводу, ніж списувати свої підозри на оманливі відчуття
• Так Ви можете втратити розвиток стану, при якому кожна мить для малюка в утробі перетворюється на страждання від нестачі кисню

Відео: Гіпоксія плода

Під час внутрішньоутробного розвитку плід не може дихати самостійно. Легкі майбутньої дитини не розправилися, до того ж вони наповнені рідиною, тому повітря не може циркулювати в них. Але для підтримки життя малюку теж потрібен кисень, і за функцію насичення клітин плода цим найважливішим елементом відповідає материнська плацента. У разі, якщо плід відчуває дефіцит кисню, розвивається гіпоксія - стан кисневого «голоду».

Які явища спостерігаються за гіпоксії плода?

У медицині розглядають два види гіпоксії: гостра та хронічна. Гостра гіпоксія спостерігається протягом кількох годин під час пологового процесу і відбувається через уповільнення припливу крові до плаценти з боку матері. Хронічна гіпоксія характеризується тривалими порушеннями припливу крові до плоду через збої у функціях плаценти.

Зіткнувшись з хронічною гіпоксією, плід починає менше рости, менше рухатися, менше виробляти амніотичній рідині та сповільнюється кровотік до мозку. При більш критичних рівнях гіпоксії потік крові до плода під час певних фаз серцевого циклу може сповільнюватися, зупинятися або навіть у зворотному напрямку.

Хронічна гіпоксія плода

Якщо вагітна жінка не під час стає на облік і не спостерігається у досвідченого фахівця, виявлення гіпоксії плода може статися пізно. В результаті малюк тривалий час відчуває незручності через нестачу кисню, що називається хронічною гіпоксією плода. Зазвичай у разі плід недостатньо розвинений, сильно відстає за розміром органів від «однолітків». Якщо хронічне кисневе голодування розвивається незадовго перед пологами (с), то у малюка може спостерігатися недорозвинення ЦНС, проблеми з фізичним розвитком: затримка росту, низька маса тіла. Такі діти після народження можуть хворіти з перших днів після пологів, оскільки не здатні швидко адаптуватися до нових умов життя поза плацентою. Зазвичай у них є ті чи інші вегетативні порушення.

Чинники ризику для хронічної гіпоксії:

• або (дані діагнози безпосередньо не викликають гіпоксію, але вони є симптомами ускладнень, які провокують нестачу кисню),
• затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР плода),
• прееклампсія,
• еклампсія,
• гестаційний діабет,
• багатоплідна вагітність.

Як лікують хронічну гіпоксію плода?

Методи лікування вибирає тільки лікар, що спостерігає вагітну. Залежно від причин гіпоксії вони можуть включати:

• Використання препаратів для покращення мікроциркуляції крові в плаценті та матці, а також глюкози, засобів для розслаблення гладкої мускулатури (токолітиків).
• Оксигенотерапію.
• Корекцію хронічних та гострих патологій у самої вагітної.
• Суворий постільний режим і т.д.

Гостра гіпоксія плода

Найчастіше гостра гіпоксія розвивається під час пологів, що затяглися, або при інших порушеннях родової діяльності, але іноді цей стан виникає і на ранніх термінах вагітності. Якщо гостру гіпоксію не ліквідувати під час, це може призвести до страшних наслідків.

Загальні фактори та причини, які можуть призвести до гіпоксії під час сутичок та пологів (гостра гіпоксія):

• низький рівень кисню у матері (жінка неправильно дихає, чи це є вторинним наслідком введення наркозу);
• низький кров'яний тиск у матері;
• перетискання пуповини;
• зниження функцій плаценти при переношеній вагітності

Лікування гострої гіпоксії

Стан часто вимагає госпіталізації (під час вагітності) або вживання термінових заходів (під час пологів):

• Введення внутрішньовенно судинорозширювальних засобів, глюкози, інсуліну, глюконату кальцію і т.д.
• Екстрене введення атропіну сульфату, у тому числі породіллі та плоду.
• Інгаляції киснем через маску.
• Іноді - термінове оперативне розродження.

Симптоми гіпоксії плода

Якщо термін вагітності не перевищує 12-18 тижнів, виявити кисневе голодування у майбутньої дитини самостійно неможливо, адже плід ще не ворушиться, отже жінка практично нічого не відчуває. Необхідне обстеження із застосуванням інструментальних методів, тому першому плані виходить своєчасне проходження планових обстежень. За наявності факторів ризику у здоров'ї матері потрібні частіші обстеження - позапланові. Показаннями до них є цукровий діабет та інші системні порушення в організмі, часті хвороби легень.

Якщо термін вагітності вже великий, а жінка відчуває поштовхи та рухи плода, виявити гіпоксію набагато простіше. Існує особлива "Методика 10", яка спрямована на визначення симптомів кисневого голодування. Починаючи з пробудження, слід підраховувати ворушіння малюка. Ідеально, коли за весь день їх буде 10 та більше. Звичайно, маються на увазі не поодинокі рухи, а епізоди активності плода. Зазвичай вони тривають 1-2 хвилини. Якщо ворушіння плода рідкісні, це - точний ознака кисневого голодування.

Але якщо рухи плода занадто часті, це також може означати будь-які негаразди в його стані. Деякі фахівці відносять до ознак гіпоксії гикавку майбутньої дитини, інші стверджують, що це звичайна фізіологічна ознака, абсолютно безпечна для малюка.

Методи виявлення гіпоксії плода

При проведенні звичайного УЗД вагітної гостра гіпоксія може виявлятися у вигляді помутніння навколоплідних вод. Але точна діагностика кисневого голодування має бути комплексною. Найкраще патологічний стан визначається за допомогою КТГ:

1. Для виявлення хронічної гіпоксії виконується функціональна проба із навантаженням. Жінку просять 4 хвилини підніматися та опускатися сходами. Ще до виконання проби фіксується. Той самий показник вимірюють після фізичної активності матері. Якщо плід успішно розвивається, ЧСС становить 116-160 ударів на хвилину. Якщо у плода кисневе голодування, у нього є різні види аритмії або монотонність ритму серця.
2. Проба із застосуванням холоду. Це дослідження дає зниження частоти серцевих скорочень на 10 ударів на хвилину, але за гіпоксії показник не змінюється.
3. Затримка дихання. Коли мати затримує дихання на вдиху та видиху, то частота серцевих скорочень у плода знижується або збільшується на 7 одиниць відповідно. При гіпоксії плід не реагує такі зміни.
4. Окситоцинова проба. Вагітної вводять 1 мл. розчину окситоцину з глюкозою певним чином. Якщо плід нормально розвивається, частота скорочень серця не змінюється. При гіпоксії спостерігаються порушення синусового ритму.

Крім КТГ виявити гіпоксію можливо за допомогою різних методик УЗД, у тому числі допплерографії, фетометрії, плацентографії, а також амніоцентезу (дослідження навколоплідних вод), кордоцентезу (вивчення складу крові), комп'ютерного моніторингу серця плода.

Після пологів можна побачити видимі ознаки гіпоксії:

• синій або блідий колір шкіри;
• низька;
• слабкий м'язовий тонус;
• слабкі рефлекси чи їх відсутність;
• слабкий крик;
• утруднене дихання;
• відсутність плачу.

У чому небезпека гіпоксії плода?

Якщо гіпоксія розвивається під час пологів, майбутній новонароджений заковтує навколоплідні води і може настати летальний кінець. Якщо гіпоксія хронічна і тривалий час спостерігається без відповідної реакції лікарів і матері, це призводить до затримки розвитку, проблем зі здоров'ям дитини надалі, а в особливо важких випадках є ймовірність внутрішньоутробної загибелі плода.

Профілактика

Для недопущення внутрішньоутробного кисневого голодування майбутня мати має вести здоровий спосіб життя, виключити шкідливі звички, більше бувати на свіжому повітрі, правильно харчуватися та приймати вітаміни, призначені лікарем. Вагітна жінка просто зобов'язана достатньо спати і в жодному разі не забувати про своєчасну постановку на облік та регулярні відвідування свого лікаря!

Протягом усієї вагітності майбутня мама живе надією, що її дитина народиться здоровою. Але іноді щось йде не так, і незрозумілий діагноз «гіпоксія», поставлений малюкові ще до появи на світ, геть-чисто вибиває жінку з рівноваги. Однак у більшості випадків допомога кваліфікованих фахівців, адекватне лікування та впевнений настрій мами можуть спрямувати розвиток ситуації у позитивне русло. Про симптоми, наслідки та профілактику гіпоксії плода читайте у статті.

Термін «гіпоксія» означає дефіцит кисню, відповідно діагноз «внутрішньоутробна гіпоксія плода» вказує, що не народжена дитина гостро потребує цього цінного газу. Органам дихання малюка, які перебувають у стадії зростання, немає звідки взяти кисень, і якщо вони на момент розвитку гіпоксії встигли сформуватися, то може повноцінно функціонувати.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода – важка патологія, яка за певного збігу обставин проявляється у першому триместрі, а й напередодні пологів. Більш того, недолік кисню іноді стає справжньою перешкодою для благополучного розродження.

Гіпоксія плода: типи

Особливості перебігу патологічного стану дали підставу поділити його на два типи.

Хронічна гіпоксія плода

Під цим діагнозом ховається тривале існування плода за умов дефіциту кисню. Розвивається такий стан, якщо вагітна з якоїсь причини вчасно стала на облік (і, природно, була позбавлена ​​медичного спостереження) або через несвоєчасне виявлення та терапію патології. У такому стані плід може перебувати протягом кількох днів, тижнів чи місяців.

Наслідками цього гіпоксії для плода на початку виношування є всілякі розлади у закладанні систем органів, і навіть затримка формування ембріона загалом. Хронічне порушення на пізніх термінах вагітності загрожує ще небезпечнішими ускладненнями для малюка. Серед них:

• серйозні порушення ЦНС;
• аномалії фізичного онтогенезу;
• відставання у зростанні;
• низька здатність пристосування до зовнішнього світу новонародженого;
• відмова від їжі, тривожність та нервової системи розлади у немовляти.

Гостра гіпоксія плода

Цей тип розладу відрізняється раптовістю розвитку та може виникнути в період виношування плода, а також під час пологової діяльності. Це порушення не можна виправити за допомогою терапевтичного втручання, оскільки воно триває лише кілька хвилин або обмежену кількість годин. Вагітної відразу чекає екстрене розродження, інакше наслідки такої гіпоксії плода для дитини найнесприятливіші - найменше зволікання буде коштувати йому життя. Гостра та тривала нестача кисню безповоротно пригнічує активність головного мозку плода та стає результатом внутрішньоутробної асфіксії.

Навіть якщо малюка встигнуть вчасно отримати, повної впевненості в хорошому стані його здоров'я не буде. Іноді наслідки гіпоксії та асфіксії плоду залишають дитину на 5 – 6 рік її життя. В інших випадках комплекс внутрішніх порушень на ґрунті гіпоксії робить дитину залежною від постійного лікування до кінця життя.

Чим небезпечна гіпоксія плода

Патологія може спричинити всілякі захворювання у дитини. Перелічимо найсерйозніші та найважчі наслідки патології:

1. Кардинальні порушення в галузі роботи головного мозку.
2. Скупчення рідини у тканинах головного мозку.
3. Водянка мозку.
4. Епілепсія.
5. Аномалії розвитку внутрішніх органів.
6. Крововилив у мозок.
7. Дитячий церебральний параліч.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода при вагітності при невдалому збігу обставин прирікає на дитячу інвалідність, відсталість у розумовому розвитку та погану здатність адаптуватися у суспільстві.

Причини гіпоксії плода

Факторів, здатних якимось чином перекрити доступ цінної речовини до плоду, чимало. Започаткувати хронічну гіпоксію можуть:

• захворювання жінки, що стосуються дихальної, кровотворної та серцево-судинної системи;
• патології розвитку плода (інфекції, несумісність із мамою за резусом крові);
• патологічне розташування пуповини (наприклад, вона випала, перетиснулася на ґрунті передлежання плода, зав'язалася у вузол), що порушує кровотік;
• тяжкий та тривалий перебіг токсикозу;
• надмірний обсяг навколоплідних вод;
• вагітність двома та більше плодами;
• переношена вагітність;
• перебування вагітної у стресових умовах;
• депресія у майбутньої мами (перебуваючи у пригніченому стані, жінка рідше дихає, тому малюк дихає недостатньо разом з нею);
• туге пуповинне обвивання шийки дитини;
• відшарування плаценти, стрімкі або дуже тривалі пологи;
• не підходяща анестезія під час пологів.

Гіпоксія плода та новонародженого

Небезпечні фактори, які ми розглянули вище, можуть стати причиною не лише внутрішнього порушення, а й асфіксії малюка у момент пологів. Новонародженим дитина вважається протягом 7 днів після появи світ. Нині так звану перевірку на міцність проходять усі органи маленької людини. Якщо до народження малюка мамі було поставлено діагноз «гіпоксія», ця ж неприємність може очікувати немовля і після народження.

Коли дитині в материнській утробі задихається, вона всіма силами намагається заповнити цей дефіцит, тому починає дихати через отвір у голосовій щілині. Отже, туди проникають сторонні речовини у вигляді слизу, крові та навколоплідних вод, які під час пологів закупорять органи дихання дитини та викличуть асфіксію – простіше кажучи, задушать малюка. Саме тому за такими дітками у перші дні їхнього життя спостерігають дуже уважно.

За ступенем тяжкості гіпоксію плода поділяють на помірну та тяжку. Стан дитини оцінюють після народження, орієнтуючись на стандартні показники шкали Апгар. Шкала складається із п'яти показників, кожному з яких ставлять оцінку від 0 до 2 балів.

Коли малюк тільки з'явився на світ, його стан одразу піддають загальній оцінці, а через 5 хвилин оглядають повторно. Якщо дитина «набирає» від 8 до 10 балів, її вважають здоровою, тобто гіпоксії під час пологів у неї не було. Оцінка в 4 – 7 балів свідчить про помірну гіпоксію, а показники в рамках 0 – 3 балів дають медикам підстави говорити про гіпоксію тяжкого ступеня та задушення новонародженого.

Симптоми гіпоксії плода

Діагностувати гіпоксію плода на ранніх термінах вагітності без спеціального обладнання (Доплер та УЗД) не можна - плід ще дуже маленький, тому він не може "повідомити" матері, як йому погано.

Дієвим виходом із ситуації стають регулярні та позапланові обстеження. Приводом для відвідування жіночої консультації є хронічні захворювання вагітної жінки та її незадовільне самопочуття.

У міру збільшення живота мама має взяти на постійний контроль ворушіння дитини. Запідозрити розвиток патології самостійно жінці допоможе методика 10 ворушень. Полягає вона в наступному: прокинувшись вранці, мама починає рахувати, скільки разів протягом доби заворушиться її малюк. Ворушіння ділять на серії і таких серій на добу має бути не менше 10. Наприклад, ви відчуваєте, як малюк «стукає» всередині і так триває 1 – 2 хвилини – це перша серія, через деякий час ворушіння повторюються – друга серія і таке інше. Якщо таких серій менше 10, це очевидна ознака гіпоксії плода.

На гостру внутрішньоутробну гіпоксію вказує на мутність навколоплідних вод, що з'ясовують за допомогою лабораторного аналізу.

Як визначити гіпоксію плода

В основі всіх ефективних способів діагностики лежить повне обстеження майбутньої матері лікарем під час планового або позапланового огляду. Гінеколог прослухає серцебиття плода та визначить його частоту. Уповільнене серцебиття крихти – привід додаткового обстеження.

Щоб вивчити серцевий ритм дитини точніше, користуються методом кардіотокографії – ЕКГ для плода.

Ознаки гіпоксії плоду за КТГ такі:

• кількість ударів серця скорочено чи відсутня зовсім;
• занадто часто серцебиття дитини на тлі його власного ворушіння та мимовільного тонусу матки.

Ще один ефективний діагностичний метод гіпоксії - внутрішньоматкове (доплера) ультразвукове дослідження, за допомогою якого оцінюють загальну картину кровотоку в матці. Також діагност неодмінно засвідчить гіпоксію плода на звичайному УЗД, якщо виявить аномалії розвитку плаценти, її занадто швидке формування чи старіння, надмірно тонкі або товсті стінки.

З іншого боку, наявність гіпоксії допоможуть підтвердити аналізи крові. На патологію вкажуть високий рівень вмісту ферментів у крові, продукти окислення жирів та ін.

Лікування гіпоксії плода

На порятунок від патології можна сподіватися, якщо дефіцит кисню був виявлений своєчасно і у пацієнтки немає показань до екстреного розродження через кесарів розтин.

Що робити при гіпоксії плода хвилює кожну вагітну жінку, яка почула такий діагноз. Від мами вимагається спокій і готовність у всьому співпрацювати з лікарем. Для початку медики намагатимуться блокувати вплив хвороби або стану матері, що послужило поштовхом до розвитку ускладнення.

Від тяжкості кисневого голодування залежить, яким буде лікування – стаціонарним чи амбулаторним. Основними пунктами терапевтичної програми є такі умови:

1. Спокій та постільний режим.
2. Прийом медикаментів, що стимулюють безперешкодний доступ кисню до дитини.
3. Вживання води, насиченої киснем.

Гіпоксія плода та пологи

Гіпоксія плода може заявити про себе не лише на пізніх термінах вагітності, а й безпосередньо під час пологів. При народженні дитини лікарі регулярно оцінюють характер її серцебиття. Приводом для занепокоєння є розвиток почастішання чи уповільнення серцевої діяльності.

Виразність брадикардії та тахікардії в процесі пологів може змінюватися. На початку родової діяльності на дефіцит кисню у плода вказує брадикардія близько 100 ударів за хвилину, а в другому періоді – 98 ударів. При гіпоксії як реакцію на кожну сутичку спостерігається зниження частоти ударів серця до 50 разів на хвилину.

Як уникнути гіпоксії плода

Відповідальність за ймовірність розвитку внутрішньоутробного кисневого голодування у дитини багато в чому лежить на мамі. Щоб не зіткнутися з таким серйозним ускладненням під час вагітності, жінка повинна вести максимально правильний спосіб життя. Стисло перерахуємо основні заходи профілактики гіпоксії плода під час вагітності. Коротко, тому що нічого нового ви, швидше за все, не довідаєтеся – про правила здорового способу життя знає кожен. Отже, майбутній мамі потрібно:

• раз і назавжди попрощатися зі шкідливими звичками (наприклад, забути, що таке сигарети);
• проводити багато часу на свіжому повітрі. Пам'ятайте, що ідеальне місце для прогулянок знаходиться далеко від жвавих трас;
• скласти корисний та збалансований раціон з неодмінною присутністю залізовмісних продуктів;
• приходити попри всі планові огляди, і навіть відвідувати жіночу консультацію позапланово, якщо щось турбує;
• повідомити гінеколога про всі хронічні захворювання;
• стежити за якістю свого дихання. Якщо виникають якісь тривожні ознаки (наприклад, задишка), одразу звертатися до лікаря за роз'ясненням ситуації;
• з дозволу лікаря освоїти комплекс дихальної гімнастики та регулярно виконувати його;
• висипатися та достатньо відпочивати протягом дня.

Як би не дивно це звучало, але під час вагітності жінка повинна думати і піклуватися не про малюка, що росте всередині неї, а про себе. Майбутня мати, по суті, є дзеркалом, яке проектує всі особливості її самопочуття на плід. Чим здоровішою буде жінка, тим сприятливіші умови будуть у її малюка для зростання та розвитку. Будьте здорові!

Внутрішньоутробна гіпоксія плода – небезпечний процес, який, на жаль, зустрічається дуже часто. Наслідки гіпоксії можуть негативно вплинути на розвиток плода та діяльність його внутрішніх органів. Від своєчасної діагностики та лікування багато в чому залежить життя та здоров'я майбутньої дитини.

В очікуванні дива

Період вагітності – дуже хвилюючий та радісний час для кожної жінки. Але до радісного очікування появи на світ малюка додаються тривоги за його здоров'я. На майбутній мамі лежить важкий тягар відповідальності. Протягом дев'яти місяців у ній розвивається та зростає нове життя. Здоров'я малюка, що ще не народилося, безпосередньо залежить від самопочуття його мами.

Існує безліч рекомендацій про те, як слідкувати за своїм здоров'ям у період вагітності. Це стосується харчування, способу життя, емоційних навантажень та багато іншого. Недотримання цих простих правил може спричинити несприятливі наслідки і завдати шкоди здоров'ю плода.

Одним з таких наслідків може стати внутрішньоутробна гіпоксія, що тягне за собою порушення розвитку плода і в деяких випадках завмирання вагітності. Щоб уникнути цього, майбутній мамі необхідно ретельно вивчити фактори ризику, які чатують на неї під час вагітності, і спробувати запобігти їх появі.

Що таке гіпоксія

"Гіпоксія" - давньогрецьке слово, яке дослівно перекладається як "низький кисень". Даним терміном позначають кисневе голодування, яке відчуває організм чи окремі органи внаслідок впливу певних чинників.

При тривалому кисневому голодуванні в людини відбуваються незворотні морфологічні процеси. Вони змінюють структуру тканин та органів та порушують їх функціональні здібності. При кисневому голодуванні плода уповільнюється і порушується процес формування внутрішніх органів, дитина може народитися з відставанням у розвитку життєво важливих систем або загинути. Такі наслідки внутрішньоутробної гіпоксії. Найбільш сильно гіпоксії схильні до серця, нирки, печінка і центральна нервова система.

Дефіцит кисню може супроводжувати якесь захворювання або виникнути як самостійний процес, що тягне за собою вади внутрішніх органів. З цієї причини гіпоксію не можна класифікувати як хворобу, вона є патологічним процесом, таким самим, як запалення або дистрофія.

Симптоми гіпоксії плода

Зазначено, що у перші три місяці вагітності кисневе голодування розвивається досить рідко. Найчастіше це може статися у другому та третьому триместрі. Це пов'язано з тим, що зі зростанням плода виникає і зростання його потреби в кисні, і за деяких несприятливих обставин організм вагітної не справляється з цим завданням.

Дефіцит кисню у малюка складно виявити без проведення діагностичних досліджень, особливо на ранніх термінах вагітності. Але є деякі ознаки внутрішньоутробної гіпоксії, які мають стати тривожним сигналом для майбутньої мами.

Перше, на що потрібно звернути увагу, – це активність плоду. Нормою вважається приблизно десять ворушень на добу. На початкових стадіях гіпоксії малюк починає відчувати дискомфорт, тому надмірно активний. При більш тривалому нестачі кисню кількість ворушень знижується. Крім того, внутрішньоутробна гіпоксія може характеризуватись частим гиканням плода.

Якщо відхилення кількості ворушень від норми та часте гикання не пов'язане з фізичними навантаженнями майбутньої мами або перебуванням у незручному положенні, потрібно в найкоротші терміни звернутися до фахівця, який виявить причину такої поведінки плода та при необхідності призначить лікування.

Причини виникнення

Причини внутрішньоутробної гіпоксії плода можуть бути різними. До них відносяться захворювання, на які страждає вагітна жінка, патології плаценти, занесення інфекції,

З захворювань матері, які ведуть гіпоксії плода, можна назвати такі:

• анемія;
• порушення у роботі серцево-судинної системи;
• захворювання дихальних органів;
• цукровий діабет.

Крім того, на здоров'я малюка впливають шкідливі звички, на які страждає майбутня мама. Профілактика внутрішньоутробної гіпоксії включає в себе повну відмову від куріння та алкоголю. До кисневого голодування плода може призвести будь-яке відхилення від загальноприйнятих норм перебігу вагітності. Такими відхиленнями може стати відшарування та передчасне старіння плаценти, переношування плода або підвищений матковий тонус.

Ще одним фактором, що тягне за собою є несумісність резус-фактора матері та дитини. Така несумісність може призвести до гемолітичної хвороби плода, яку часто супроводжує гіпоксія. Крім вищезгаданих факторів, вплив може мати механічний вплив на плід - обвивання пуповиною, здавлювання головки під час пологів та інше.

Причини внутрішньоутробної гіпоксії можуть стати причинами інших, не менш серйозних ускладнень. Щоб уникнути несприятливого впливу на розвиток плода, майбутній мамі необхідно спостерігатись у кваліфікованого фахівця протягом усього періоду вагітності.

Види гіпоксії плода

Залежно від того, як довго триває кисневе голодування, внутрішньоутробна гіпоксія має дві форми: гостру та хронічну. Гостра гіпоксія характеризується різким зниженням кисню, що надходить. Найчастіше гостра форма виникає під час процесу пологів або за рясним матковим кровотечі. Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія формується протягом тривалого проміжку часу, поступово порушуючи процеси розвитку плода.

Ступені прогресування кисневого голодування

Виділено три ступені розвитку гіпоксії плода. Спочатку плід, не отримавши необхідної кількості кисню, намагається компенсувати його нестачу. Перший ступінь є компенсацією нестачі кисню. В організмі малюка починають відбуватися зміни, спрямовані на збільшення обсягу кисню, що надходить. Зростає рівень гормону, що підвищує тонус кров'яних судин, – кортизолу. Підвищений рівень кортизолу стимулює збільшення об'єму крові, що циркулює по судинах, та зростання частоти серцевих скорочень. Змінюється склад крові: зростає рівень гемоглобіну та еритроцитів. Крім того, відзначається підвищена активність малюка. Він починає рухатися інтенсивніше і здійснювати дихальні рухи, незважаючи на закриту голосову щілину.

На другій стадії часткового компенсування захисні функції організму визначають пріоритетні органи, які постачаються киснем насамперед. Такими органами є серце та мозок, відповідно, інші органи (нирки, легені, ШКТ) отримують кров, бідну киснем, що веде до порушень у їх розвитку та роботі. Нестача кисню також призводить до розпаду глюкози. Це сприяє зниженню запасу енергії в клітинах організму та порушенню обміну речовин.

Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода має третю стадію прогресування - декомпенсація. Зовнішньо стадія проявляється як зниження активності плода і зменшення частоти серцебиття. Робота захисних механізмів, вкладених у забезпечення органів киснем, дає збої. Кортизол виробляється у недостатній кількості, відповідно кровотік сповільнюється, і зменшується Кров насичується вуглекислим газом, згортання крові порушується, що веде до утворення тромбів та виникнення кровотеч.

Діагностичні заходи

Визначити наявність та ступінь кисневого голодування допомагають методи інструментальної діагностики. Першим таким методом є кардіотокографія (КТГ). Цей метод діагностики абсолютно безпечний. Апарат кардіотокографії безперервно реєструє частоту серцевих скорочень плода та маткових скорочень. За допомогою ультразвукового графіка виводиться тахограма. Це графік, який відбиває кількість скорочень серцевого м'яза за відведений проміжок часу. вимірює коливання тиску та маткового тонусу, виводячи гістерограму – графік м'язової активності матки. КТГ підраховує кількість ворушень та дозволяє відстежити залежність частоти серцебиття від активності плода.

Починаючи з двадцятого тижня вагітності, можливе дослідження УЗД з допплерографією. Цей метод спрямований на дослідження кровотоку від матері до плаценти та від плаценти до плода та дозволяє виявити порушення матково-плацентарного кровообігу. За допомогою даного методу діагностики можна визначити якість навколоплідних вод.

Крім вищезгаданих методів, фахівець прослуховує серце плода для оцінки його роботи за допомогою акушерського стетоскопа. Однак цей метод є неточним, тому при підозрі на аномалію серця лікар спрямовує вагітну на проходження КТГ та УЗД.

Лікування

Лікування внутрішньоутробної гіпоксії потребує спостереження вагітної в стаціонарі. Жінці забезпечується повний спокій та призначається терапевтичний метод лікування, який спрямований не лише на збагачення крові киснем, а й на виявлення справжньої причини виникнення гіпоксії. Як правило, аномалії перебігу вагітності, такі як внутрішньоутробна гіпоксія плода, – наслідки або симптоми будь-якого захворювання.

Лікар призначає вагітної препарати, які знижують в'язкість крові, покращують кровотік від матері до плаценти та нормалізують обмін речовин між матір'ю та плодом. Призначення інших препаратів та процедур залежить від причини гіпоксії, якщо вона виявлена, та спрямоване на усунення цієї причини.

При позитивній динаміці хвору виписують та дають рекомендації щодо профілактики гіпоксії. До них відносяться прогулянки на свіжому повітрі, зниження фізичної активності, відмова від шкідливих звичок та дотримання певних правил харчування. Якщо лікування виявилося безрезультатним, і киснева недостатність зберігається, потрібно оперативне вилучення плода. Якщо термін вагітності перевищує двадцять вісім тижнів, лікар призначає операцію – кесарів розтин.

Профілактика

Існує низка простих рекомендацій, дотримання яких допоможе знизити ризик кисневої недостатності малюка. Перш ніж планувати вагітність, жінці необхідно зайнятися лікуванням хронічних хвороб, позбутися шкідливих звичок. При настанні вагітності важливо стати на облік до медичного закладу на ранньому терміні. Протягом усього терміну вагітності необхідно регулярно відвідувати лікаря, здавати аналізи та робити УЗД. Це забезпечить контроль за здоров'ям вагітної та малюка, а отже, допоможе уникнути розвитку можливих патологічних станів плода.

Важливим аспектом у профілактиці внутрішньоутробної гіпоксії є ведення здорового способу життя. Необхідно багато часу проводити на свіжому повітрі, спати вісім годин на добу, збалансувати раціон харчування.

Під час вагітності потрібно заповнювати запас вітамінів та поживних речовин, рівень яких знижується у зв'язку з додатковим навантаженням на організм. Слід підтримувати в нормі рівень кальцію, магнію та інших мінералів. Особливо важливим є контроль вмісту заліза в крові, тому що його низький рівень веде до анемії - однієї з основних причин гіпоксії. Приймати вітамінні препарати слід згідно з призначенням лікаря.

Наслідки

Наслідки внутрішньоутробної гіпоксії залежить від її виду. Хронічна гіпоксія, що почалася на ранньому терміні вагітності, коли починається формування життєво важливих систем плода, може призвести до утворення вроджених вад. Гіпоксія, перенесена на пізніх термінах вагітності, здатна викликати затримку розвитку плода, а також веде до ішемії та некрозу окремих органів. У новонародженого малюка часто спостерігається недобір росту та ваги, а також важкий адаптаційний період (перебудова організму у новому середовищі). У майбутньому пережите в утробі матері кисневе голодування здатне викликати такі захворювання, як епілепсія та дитячий церебральний параліч.

Гостра внутрішньоутробна гіпоксія дитини призводить до ішемії та некрозу тканин. Якщо гостра гіпоксія виникла під час пологів, можливо кілька варіантів наслідків, залежно від причин кисневого голодування:

1. Дихальні шляхи малюка не повністю очищені від навколоплідних вод. В даному випадку можливий розвиток пневмонії, у гіршому випадку – загибель дитини від ядухи.
2. Втрата великого обсягу крові. У новонародженого розвивається геморагічний шок, що порушує механізми всіх систем. За таких обставин існує загроза життю не лише малюкові, а й матері.

Після появи на світ малюка, який переніс гіпоксію в утробі матері, йому потрібний постійний контроль кваліфікованих фахівців. Наслідки кисневого голодування можуть проявитися над перші дні життя, а значно пізніше. Тому дуже важливо відстежувати зміни та аномалії у розвитку малюка, щоб виявити та попередити розвиток несприятливих наслідків гіпоксії.

Термін «гіпоксія» означає відхилений від норми стан органу, який розвивається, коли припиняється збагачення тканин та клітин організму киснем, а також при несприятливих факторах, за яких тканинами не засвоюється кисень. Гіпоксія головного мозку - цілий ланцюг обставин і відповідних реакцій організму, що виникає при невідповідності об'єму кисню, що надходить, і потребам в ньому клітин головного мозку, що призводить до кисневого голодування мозку. Стан гіпоксії зустрічається у дорослих людей, а також дітей, відчувати нестачу кисню здатний і малюк, що ще не народився.

Гіпоксія плода та новонародженої дитини

Гіпоксія плода – дуже небезпечний стан, причини, через які вона розвивається, можуть бути різними, але завжди вона призводить до тяжких наслідків, які знаходяться у прямій залежності від часу її виникнення. На початковому терміні вагітності це може викликати уповільнення розвитку та патології плода, в пізніх термінах вона здатна викликати значні порушення в ЦНС. При відшаруванні плаценти розвивається гостра гіпоксія, від якої малюк може загинути. Внутрішньоутробна гіпоксія призводить також до затримок у розвитку плода, до труднощів при адаптації дитини в післяпологовий період та до різних неврологічним розладам: неспокійному сну, поганому апетиту, капризам, судомам.

Зумовлені ці ускладнення тим, що організм майбутньої дитини при гіпоксії запускає дію механізмів, спрямованих на посилене кровопостачання життєво необхідних органів – серця, надниркових залоз, тканин мозку, а у шлунково-кишковому тракті, нирках, легенях, та у шкірних покривах сила кровотоку зменшується. Тому дитина з діагнозом «Внутрішньоутробна гіпоксія» може народитися з можливими порушеннями функцій цих органів. Це проявляється у формі порушень дихання, затримки в організмі рідини, частого зригування. Наступний етап, який характеризується виникненням ознак кисневого голодування та нервового виснаження, настає, якщо кисневе голодування протікає тривало. При цьому стані сповільнюється серцевий ритм, падає тонус кровоносних судин, відбувається набряк тканин організму, при цьому страждає головний мозок, гинуть нервові клітини, інші життєво важливі органи виявляються нездатними виконувати свої функції і надалі виникає небезпека для життя дитини. У період виношування плід отримує через плаценту всі необхідні підтримки життєдіяльності речовини і мікроелементи через неї кисень потрапляє з крові матері в тканини плода. Якщо вагітна жінка страждає від нестачі корисних речовин, плід також відчуватиме незручності.

Відео: про гіпоксію плода

Причини та класифікація гіпоксії

Гіпоксія плода відрізняється за своїми характеристиками, тяжкістю проявів, механізм її розвитку та довжини впливу. Є три основні види гіпоксії:

1. Гостра гіпоксія може виникати при ускладнених пологах;
2. Підгостра розвивається за 1-2 дні до процесу пологів;
3. Хронічна гіпоксія прогресує у період виношування дитини поступово протягом тривалого часу.

Цей стан можуть спровокувати деякі системні хвороби вагітної жінки, до яких можна віднести такі причини:

• Залізодефіцитна, при ній порушується транспортування до тканин організму клітин кисню;
• Захворювання серцево-судинної системи, що викликають, зокрема і погіршення кровопостачання плода;
• Патології внутрішніх органів (пієлонефрит, захворювання сечовидільної системи);
• Хронічні хвороби органів дихання, такі як бронхіальна астма, астмоїдний бронхіт;
• Відхилення у роботі ендокринної системи – цукровий діабет.

Велике значення у разі розвитку хронічної гіпоксії дитини мають шкідливі звички майбутньої матері . Вагітна жінка в жодному разі не повинна вживати спиртних напоїв і палити. Всі токсини, як і корисні речовини, потрапляють у кров малюка та викликають негативні наслідки.

Іншими вагомими причинами для розвитку гіпоксії дитини можуть бути можливі аномалії у розвитку плаценти, переношування при вагітності або підвищений тонус матки, інші відхилення від нормального природного алгоритму виношування дитини, найбільш частим і небезпечним фактором для гострої внутрішньоутробної гіпоксії може бути передчасне відшарування нормально. Гіпоксію плода здатні викликати і інфікування плода в утробі матері, вади в його розвитку, несумісність крові плода з кров'ю матері - цей стан викликає, воно однаково небезпечне для майбутньої дитини і самої жінки. При тяжких пологах може виникнути гіпоксія мозку новонародженого, спричинена механічним фактором – тривале здавлювання головки в пологових шляхах, обвивання навколо шиї пуповини, а також попадання у дихальні шляхи слизу та навколоплідних вод. Це ускладнення пологів називається асфіксією та вимагає проведення реанімаційних заходів. Поєднання гострої та хронічної форм гіпоксії є найбільш несприятливим у прогнозах розвитку ускладнень у малюка при народженні.

Як визначається внутрішньоутробна гіпоксія?

Першим симптомом гіпоксії плода є активні рухи дитини, цим малюк рефлекторно намагається збільшити кровопостачання, посилити кровотік. Спочатку жінка відзначає сильні та різкі точки, бурхливе ворушіння, воно може завдавати їй незручностей і навіть завдавати біль. Якщо гіпоксія плода посилюється, його поштовхи поступово слабшають, можуть зовсім зникнути. Ця ознака має насторожити жінку, дати їй зрозуміти, що з малюком не все гаразд. У жіночій консультації рекомендують при терміні вагітності більше ніж 28 тижнів вести облік активності плода.

Нормою вважається, коли за 12 годин дитина ворушиться не менше ніж 10 разів, якщо їх менше – потрібно терміново звертатися за медичною допомогою.

При визначенні внутрішньоутробної гіпоксії плода лікарі-акушери застосовують комплексні методи, які мають оцінити стан плода. До цих методів належать вислуховування тонів серця плода за допомогою акушерського приладу – стетоскоп. Лікар оцінює частоту скорочень серця, їхній тон, ритм, сторонні шуми. Але цей метод не може бути досить точним, тому при найменших підозрах на гіпоксію повинна додатково застосовуватися кардіотографія, з використанням спеціального ультразвукового датчика, при цьому дослідженні показники фіксуються на папір і лікар отримує можливість проаналізувати ритм серця плода в різних параметрах. Ще один метод, що дозволяє дослідити визначити відхилення в кровотоку між жінкою та плодом, називається . Тут оцінюється кровообіг у всіх ланках ланцюжка кровопостачання плода, від характеру змін залежить ступінь тяжкості гіпоксії та прогноз протягом вагітності. На додаток до описаних маніпуляцій, ЕКГ плоду також дає інформацію про стан його здоров'я, використовуються і лабораторні аналізи крові матері на біохімічний склад та рівень гормонів вагітності.

Крім того, якщо є підозра на внутрішньоутробну гіпоксію, проводять аналіз навколоплідних вод на наявність у них меконію первісного калу. Недолік Про 2 провокує розслаблення м'язів прямої кишки малюка та меконію виходить у навколоплідні води. Такий спосіб діагностики особливо важливий при наростаючій родовій діяльності, від його результатів залежатиме вся тактика проведення родового процесу.

Лікування та профілактика внутрішньоутробної форми

Якщо лікар передбачає внутрішньоутробну гіпоксію плода, жінку направляють до стаціонару для проведення додаткових обстежень та необхідної терапії. Коли це дозволяє стан плода, можливе лікування вдома під наглядом лікаря. Обов'язковою умовою для лікування гіпоксії є повний спокій жінки. Лікування при внутрішньоутробній гіпоксії має бути спрямоване на забезпечення нормального кровопостачання плода, залежатиме від причини гіпоксії та ступеня виявленої патології. У більшості випадків майбутній мамі призначається суворий постільний режим, призначаються препарати, що знижують в'язкість крові, що покращують кровопостачання плаценти та нормалізують обмін речовин між матір'ю та плодом, переважне положення у ліжку – на лівому боці. Якщо в ході проведеного лікування не відзначається позитивних змін, а гіпоксія плода продовжує наростати, акушерами може бути ухвалено рішення про проведення операції кесаревого розтину, коли термін перевищує 28 тижнів вагітності. Для профілактики подібних ускладнень майбутня мама має відмовитися від шкідливих звичок, більше часу проводити на свіжому повітрі, не втомлюватись, вести здоровий спосіб життя. Велике значення має надаватися профілактиці залізодефіцитної анемії як однієї з головних причин гіпоксії плода. Повноцінне збалансоване харчування, постановка на облік вагітності в жіночій консультації в ранні терміни і своєчасні звернення до лікаря відіграють величезну роль у профілактиці гіпоксії плода та її ускладнень. Якщо вагітній ставився діагноз «Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія», під час пологів проводиться обов'язкове кардіомоторне спостереження за станом плода, щоб мінімізувати негативні наслідки для дитини.

Як лікується гіпоксія вже народжених дітей?

Відразу після народження в оцінці стану здоров'я дитини використовують шкалу Апгар, за якою оцінюється стан шкірних покривів, рефлекторної збудливості та тонусу м'язів. У нормі показник повинен бути від восьми до десяти балів, оцінка нижче за п'ять балів означає гіпоксію, чим менше балів присвоюється, тим важчий стан дитини.

Таблиця критеріїв шкали Апгар:

(Збільшення по кліку)

При сильно вираженій гіпоксії дитина бліда, тонус м'язів знижений, можливі, судомний синдром, відхилення в роботі внутрішніх органів, аж до серйозних порушень ЦНС з утворенням тромбів та . При народженні дитина з підозрами на гіпоксію відразу повинна отримати медичну допомогу, спрямовану на зняття кисневого голодування: дихальні шляхи звільняють від рідини та слизу, зігрівають дитину, проводять при необхідності реанімаційні заходи, домагаючись покращення до стану, що не становить загрози життю. Після стабілізації стану малюка поміщають у барокамеру, вводять поживні розчини, проводять терапію, спрямовану зняття проявів гіпоксії. На першому місяці життя малюк після перенесеної гіпоксії неспокійний, легко збудимо, його м'язовий тонус підвищений, що проявляється у мимовільних посмикуваннях ручок, ніжок, підборіддя, можливі. В інших випадках можлива млявість, небажання брати груди, його турбують часті відрижки. Чим старшим стає малюк, тим ці прояви стають менш помітними, проте на 5-6 місяцях можливе повернення початкових симптомів: знову можуть виникати судоми, підвищуватись м'язовий тонус. Цей період може тривати як кілька місяців, так і кілька років, це залежатиме від ступеня пошкодження головного мозку малюка та його здатності до відновлення. Наслідки гіпоксії мозку плода та новонародженого бувають дуже серйозними, аж до загибелі малюкаТому дуже важливо вчасно виявити цей стан і вжити заходів для профілактики ускладнень у здоров'ї дитини в майбутньому.

Заходи для відновлення здоров'я дитини

Надалі малюк, який переніс внутрішньоутробну гіпоксію, повинен постійно перебувати на обліку у невролога.щоб лікар мав можливість вчасно помічати патології у фізичному та психічному розвитку та призначати необхідну терапію, оскільки стан тривалого кисневого голодування здатний викликати різні відхилення та відставання у розвитку малюка. Щоб цього уникнути, потрібно регулярно оцінювати його здоров'я та проводити при необхідності відповідне лікування. Щоб допомогти новонародженій дитині впоратися з наслідками гіпоксії, батьки повинні забезпечити спокійну атмосферу будинку, комфортний температурний режим, захистити від перегріву та переохолодження. Не варто туго сповивати дитину, потрібно дати можливість більше рухатися. Великим плюсом є грудне вигодовування, теплі ванни з заспокійливими травами, спеціальний масаж і гімнастика, застосовувати яку дитячий лікар повинен навчити маму. Це потрібно робити щодня протягом 2-3 років.
У складних випадках перебігу хвороби за призначенням педіатра масаж повинен проводити спеціаліст, який має навички лікування захворювань нервової системи. Саме за допомогою масажу можна допомогти відновитися нервовій системі та подолати затримки у розвитку дитини. Інтенсивний вплив на центральну нервову систему має рефлексотерапія, її застосовують також за призначенням лікаря, якщо гіпоксія викликала значні порушення у розвитку дитини. Є різні методи рефлексотерапії: акупунктура, лікування лазером та ін. За свідченнями бажано проконсультуватися з лікарем-остеопатомобговорити з ним доцільність остеопатичного лікування Допомогти у подоланні наслідків внутрішньоутробної гіпоксії може і лікувальна фізкультура, це стає актуальним при затримці розвитку моторики. Проводити її має фахівець, який володіє цими навичками. Якщо виникають затримки мовного розвитку, необхідно звернутися до логопеда. Всі перераховані вище заходи повинні проводитися в суворій системі, з певною послідовністю і під обов'язковим наглядом лікаря, який має можливість відстежувати динаміку психічного та фізичного розвитку дитини. Самолікування абсолютно неприпустиме!При правильному та відповідальному підході до лікування у більшості випадків вдається подолати негативні залишкові явища гіпоксії та повернути стан дитини до нормальних показників.

Прогноз та наслідки перенесеної гіпоксії у дітей

При правильному лікуванні протягом першого року життя здоров'я дитини повинне прийти в норму, але в окремих випадках наслідки гіпоксії можуть проявитися через досить великий проміжок часу. У дітей може бути затримка мовного розвитку, нездатність концентрувати увагу, непосидючість, постійний головний біль. У найбільш складних випадках можливий розвиток прогресуючих уражень ЦНС, таких, як значне порушення слуху, уваги, а також стійкі порушення центральної нервової системи, такі як епілепсія, інші порушення мозкового кровообігу, включаючи (в окремих випадках) церебральний венозний.

Наслідки гіпоксії: інсульт (ліворуч) та гіпоксично-ішемічна енцефалопатія (праворуч) у новонародженого

Гіпоксія у дорослих: причини та наслідки

Не тільки новонароджені можуть страждати від гіпоксії, а й діти старшого віку і дорослі також відчувають кисневе голодування, причини якого можуть бути різними.

Як правило, таку гіпоксію викликають хронічні захворювання:

Гіпоксія у дорослих також веде до порушень у роботі центральної нервової системи, синдрому хронічної втоми, зниження імунітету, порушень сну, загального погіршення здоров'я. Для лікування гіпоксії у дорослих використовуються різні методи, в першу чергу потрібно лікувати основне захворювання, що спричинило її.

Кисневий коктейль від хронічної втоми

Впоратися з наслідками гіпоксії та покращити якість життя може допомогти використання кисневих коктейлів. Цей винахід дозволяє відновити сили при перевтомі, наситити клітини киснем, покращити обмін речовин, посилити концентрацію, увагу та реакцію, а також має ще багато позитивних якостей.

Кисневий коктейль є густою піною, яка повністю наповнена молекулами кисню. Його готують на соках, морсах, сиропах та збагачують киснем за допомогою спеціальних пристроїв, концентраторів кисню. Довгий час кисневі коктейлі були доступні лише в лікувальних закладах, але останнім часом у продажу з'явилися компактні кисневі балончики, що дозволяє готувати корисний напій удома. Хронічне кисневе голодування мозку у дорослих також веде до негативних наслідків, руйнування нервових закінчень та .

На даний момент на запитання відповідає: О. Олеся Валеріївна, к.м.н., викладач медичного вишу

Подякувати фахівцю за допомогу або підтримати проект Судинфо можна довільним.