Коли робити тести на вагітність після уколу ХГЛ? Ін'єкції ХГЛ приписують для
Ганна Миронова
Час читання: 10 хвилин
А А
Рівень гормону вагітності, що виробляється плацентою (ХГЛ - хоріонічний гонадотропін людини), зростає в жіночому організмі щодня з моменту запліднення. Завдяки сучасній медицині цей гормон створюють штучно, щоб сприяти лікуванню ановуляції у жінок (порушення, розлад менструального циклу, внаслідок якого не відбувається довгоочікуване зачаття). Що являє собою укол ХГЛ і в яких випадках використовують такий метод лікування? Коли робити тести після уколу ХГЛ? Через скільки днів укол хгч 10000 повністю виводиться з організму?
Навіщо призначають укол ХГЛ 10 000?
При регулярній відсутності овуляції
жінці, що звернулася за медичною допомогою, нерідко рекомендують здійснити. Через кілька днів після стимуляції призначається перша процедура УЗД
, після якої це обстеження повторюється кожні кілька днів для відстеження зростання фолікулів
до потрібних розмірів (двадцять-двадцять п'ять мм). По досягненню необхідних розмірів фолікулів призначається укол ХГЛ.
- Гормон "запускає" овуляцію.
- Перешкоджає регресії фолікулів, здатних перерости у фолікулярні кісти
Прийнята доза уколу – від 5000 до 10000 одиниць
. Овуляція зазвичай трапляється через добу після уколу
.
ХГЛ та його вплив на вагітність
Вироблення гормону ХГЛ починається з моменту впровадження в матку ембріона і продовжується протягом усіх дев'яти місяців. За присутністю гормону в жіночому організмі можна говорити про наявність вагітності . Далі, виходячи з його кількісного змісту, судять про можливі порушення вагітності, що протікає. Завдяки аналізу на ХГЛ можна максимально рано (вже на шостий день після запліднення) підтвердити факт вагітності. Це максимально достовірний та ранній метод визначення вагітності, порівняно з традиційними тест-смужками. Головна функція ХГЛ – підтримання вагітності і контроль (у першому триместрі) над виробленням естрогенів та прогестерону. Припинення синтезування ХГЛ призводить до порушення вироблення необхідних плоду речовин. У цих випадках дефіцит ХГЛ поповнюється штучно через внутрішньом'язову ін'єкцію. Призначають ці ін'єкції ХГЛ у таких випадках:
- Для харчування та підтримки життєздатності жовтого тіла до моменту, поки плацента не почне самостійне вироблення необхідних благополучного перебігу вагітності гормонів.
- Для формування самої плаценти .
- Для стимуляції овуляції та підтримки життєздатності жовтого тіла на етапі планування вагітності
- Для підготовки до .
Показання для уколу ХГЛ
Протипоказання для уколу ХГЛ
Коли роблять укол ХГЛ
Коли робити тести на овуляцію після уколу ХГЛ?
Настання овуляції після уколу ХГЛ відбувається через добу (максимум тридцять шість годин), після чого призначають додаткову підтримку для яєчників за допомогою прогестерону або утрожестану
. Виходячи з чоловічого фактора, призначаються індивідуально терміни та частота статевих актів. При нормі спермограми – через день (щодня) після уколу ХГЛ і до формування жовтого тіла. Коли робити тести?
- День тестування залежить від циклу.Як відомо, перший день циклу – це перший день менструації, а його довжина – кількість днів від першого дня менструації до першого (включно) дня наступного. При постійному циклі тести починають за сімнадцять днів перед початком наступної менструації (після овуляції фаза жовтого тіла триває близько двох тижнів). Наприклад, при довжині циклу двадцять вісім днів тестування проводиться, починаючи з одинадцятого дня.
- За різної тривалості циклу, вибирається найкоротший за шість місяців цикл.Його тривалість і використовується визначення дня тестування.
- Якщо мають місце затримки більш ніж на місяць, і цикли зовсім не постійні, то застосовувати тести (з огляду на їхню високу вартість) нераціонально без контролю над фолікулами та овуляцією.
- Переважно починати застосування тестів щоднявідразу після діагностування на УЗД досягнення потрібного розміру фолікула (двадцять мм).
Слід пам'ятати, що тести на овуляцію не інформативні одразу після уколів ХГЛ унаслідок можливого впливу на результати гормонів ТТГ, ФСГ та особливостей харчування. Тому покладатись тільки на тести не слід. Переважно скористатися більш достовірними методами діагностики (наприклад, УЗД
).
Коли робити тести на вагітність після уколу ХГЛ?
Через скільки днів укол хгч 10000 повністю виводиться з організму? Це питання хвилює багатьох. Протягом десяти-дванадцяти днів після овуляції, що застосовуються після уколу ХГЛ, можуть видавати хибнопозитивні результати. Відповідно, потрібно перечекати один-два тижні . Другий варіант - здати аналіз крові на гормон ХГЛ у динаміці . Точно визначити час, у який можна розпочинати використання тестів, повинен лікар, який призначає лікування та здійснює стимуляцію.
- Гормон, що виробляється ембріоном після його прикріплення до ендометрію. Він сприяє нормальному прогресу вагітності та забезпечує її плавне протікання. Головними функціями, які виконує гормон, є:
- Стимуляція функціонування жовтого тіла. Як результат забезпечується достатня кількість прогестерону, який залишається головною речовиною, що підтримує розвиток вагітності.
- Активація зростання та формування плаценти, завдяки якій відбувається контакт між матір'ю та дитиною.
- Загальний контроль метаболічних процесів у тілі вагітної жінки та плода.
З огляду на зазначені вище функції ХГЛ стає очевидним, що він є одним з головних регуляторів нормального виношування плода. Саме тому його синтетичний аналог застосовують у медицині для збільшення шансу завагітніти та профілактики цілого ряду патологічних станів. Ін'єкція хоріонічного гонадотропіну може допомогти зачати та виносити здорову дитину. Проте все залежить від конкретних обставин кожного окремого випадку.
Стандартне визначення вагітності відбувається за допомогою класичного аптечного тесту. При попаданні на нього сечі жінки, яка вагітна, на планшеті з'являються заповітні 2 смужки, які підтверджують факт розвитку нового життя в утробі матері.
Хімічна реакція ґрунтується на взаємодії з гормоном у сечі. Альтернативою може бути дослідження крові на наявність там біоактивної речовини. За відсутності вагітності його дуже мало або зовсім немає в організмі, проте якщо сталося зачаття, то гормон почне різко збільшувати свою концентрацію в крові. Для дослідження використовується венозна кров, у якій шукають власне ХГЛ. Перші позитивні результати зазвичай з'являються на 7-10 день у крові та на 10-14 – у сечі.
Чи впливає укол ХГЛ на шанс завагітніти?
Враховуючи функції гормону, а також його досить широке використання в медицині, жінки часто запитують: «Чи варто очікувати на вагітність після уколу ХГЛ?». Для відповіді необхідно трохи більше розібратися в особливостях її застосування.
Укол гормону справді допоміг завагітніти не одній жінці. Однак існує лише обмежена кількість ситуацій, коли він виявляє свою ефективність.
Ін'єкції ХГЛ приписують для:
- Продовження функціонування жовтого тіла. При його недостатності може спостерігатись неповноцінність ендометрію, неготовність матки прийняти плід. ХГЛ змінює цю ситуацію на краще.
- Для прискорення процесу формування плаценти.
- Для стимуляції овуляції. Саме для цього найчастіше застосовують ХГЛ.
- Для підготовки до екстракорпорального запліднення.
Враховуючи цілі, які переслідують лікарі, можна виділити ряд показань для використання ін'єкцій гормону:
- Недостатня функціональна активність жовтого тіла.
- Безпліддя, спричинена ановуляторним менструальним циклом.
- Звичне невиношування.
- Високий ризик викидня.
- Як частина процесу при застосуванні різноманітних допоміжних репродуктивних технологій.
У всіх цих ситуаціях використання ін'єкції ХГЛ буде виправданим. Підтвердженням тому є багаторічний досвід лікарів та відгуки тих, кому допоміг подібний укол завагітніти.
Як використовують ХГЛ?
Якщо у представниці прекрасної статі спостерігається ановуляторна безплідність, то ін'єкція ХГЛ може стати одним із способів вирішення проблеми. Також вона допоможе тим, у кого з тих чи інших причин спостерігається гормональний дисбаланс, що веде до недостатнього дозрівання фолікулів у яєчниках.
Ті жінки, хто тривалий час не міг завагітніти, відзначають позитивний вплив гонадотропіну. Нерідко навіть при прогресуванні ановуляторної безплідності вдавалося успішно зачати дитину.
Якщо гормон використовується під час планування вагітності, то стандартним вважається одноразовий укол ХГЛ 10000. Ця доза призначається не так. Перед безпосередньою ін'єкцією проводиться відповідний підготовчий етап, який включає використання гормонів для стимуляції фолікулів. Тільки після їх розвитку та досягнення домінантним фолікулом розмірів 20-25 мм можна використовувати укол ХГЛ. В основному це 14-20 день циклу. Контроль розмірів фолікула проводиться за допомогою УЗД.
Подібна процедура стимулює овуляцію, фолікул розривається, а яйцеклітина, що дозріла, починає свій шлях назустріч сперматозоїдам. ХГЛ у разі «допомагає» відбутися природному зачаттю. Зазвичай овуляція настає через 12-36 годин після уколу. Тому для досягнення бажаного результату необхідно саме в цей проміжок часу активно намагатися зачати дитину. Найчастіше все проходить успішно.
Іноді для стимуляції овуляції достатньо провести укол ХГЧ 5000. Однак треба розуміти, що дозу повинен розраховувати лікар. Він зможе комплексно оцінити стан пацієнтки, її гормональний баланс та призначити відповідну кількість ХГЛ.
Найбільш популярні препарати:
- Гонал (а також Гонал Ф);
- Гонадотропін хоріонічний;
- Пурегон;
- Меногон.
Після успішного зачаття додатково призначають прогестерон для збереження вагітності.
Що покаже аналіз крові після уколу ХГЛ?
Багатьох жінок цікавить, коли можна проводити тест на овуляцію після уколу ХГЛ, і чи варто це взагалі робити. В основному лікарі рекомендують контролювати процес виходу яйцеклітини з фолікула за допомогою УЗД. Однак якщо є бажання застосовувати відповідні тести, то їх варто проводити фактично щодня після безпосереднього уколу для контролю овуляції.
Динаміка зростання ХГЛ у крові вже після передбачуваного акту зачаття допоможе встановити його успішність. Тест на вагітність після уколу ХГЛ виправдано робити через 1-2 тижні. Приблизно стільки часу потрібно для заплідненої яйцеклітини, щоб почати синтезувати свій ХГЛ. Якщо проводити діагностику раніше, то можна отримати хибно-позитивний результат, який обумовлений попереднім введенням препарату у вигляді ін'єкції. У будь-якому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем для отримання відповідних рекомендацій.
Окремі відгуки
Як приклади можна навести відгук відвідувачів однієї відомої клініки, які були піддані уколу ХГЛ (опитування було проведено анонімно, імена змінені):
- Ганна: «Мене спочатку стимулювали Клостілбегітом. У 1-му циклі фолікул досяг 18 мм, але не розірвався. За другої спроби він був 19 мм, і тоді провели укол ХГЛ. Ми більше року чекали на вагітність, і після ХГЧ вона настала! Нині нам цілих шість місяців».
- Вікторія: «У нас довго не виходило завести дитину. Вже всі перепробували. Вивчали ці розміри фолікулів, пробували різні методи, стимулювали мене чим можна і ХГЧ кололи, але без ефекту. Хоча фолікули дозрівали, але все одно не виходило. Загалом, не допоміг нам гонадотропін, і нічого раніше використаного. Я плюнула на рекомендації лікарів та вирішила відкоригувати вагу. І це мені реально допомогло.
- Софія: «Ми почали з першого ж разу ін'єкції ХГЛ. Аналізи складали через 10 днів після уколу. Вони одразу показали 2 смужки. Сумно, але зберегти вагітність нам не вдалося. Зараз хочемо спробувати знову».
Як видно, укол ХГЛ – не панацея. Так, він суттєво підвищує шанс на зачаття, проте багато залежить від індивідуальних особливостей організму кожної жінки та конкретної ситуації.
Список літератури
- Жіноча консультація. Керівництво, Редактор: Радзінський В.Є. 2009 Видавництво: Геотар-Медіа.
- Невідкладна допомога в акушерстві та гінекології: короткий посібник. Сєров В.М. 2008 Видавництво: Геотар-Медіа.
- Атлас з ультразвукової діагностики в акушерстві та гінекології. Дубілі П., Бенсон К.Б. 2009 Видавництво: МЕДпрес-інформ.
ХГЛ – гормон, який виділяється у кров жінки відразу після прикріплення у матці плодового яйця. Рівень цієї речовини в крові постійно зростає, з його допомогою можна з'ясувати, чи добре з плодом. Цей гормон призначають під час планування зачаття, тому багатьох жінок цікавить питання, кому допоміг завагітніти укол ХГЛ.
Принцип дії уколу ХГЛ
Зазвичай цю ін'єкцію при плануванні вагітності призначають лише один раз. Цей гормон сприяє розриву домінантного фолікула та стимуляції овуляції. Призначають ці ліки лише після того, як жінка приймає гормони для зростання домінантного фолікула.
Кожні 2 дні проводиться контроль фолікула, і коли він досягає необхідних розмірів, вводять ХГЧ. Після введення препарату овуляція настає через 12-36 годин. Саме в цей період слід займатися сексом при природному зачатті або вводити сперму шляхом інсемінації. Відгуки свідчать, що укол допомагає завагітніти.
Показання до призначення уколу ХГЛ
Існує два варіанти введення гормону:
- стимуляція овуляції "Клостилбегітом";
- при полікістозі яєчників, коли фолікул росте, але не лопається, а переростає в кісту.
Тому укол ХГЛ призначають при ановуляторних циклах, коли яйцеклітина не дозріває. Стимуляцію проводять "Клостилбегітом" або "Кломідом". На 14-20 день циклу вводять гормон ХГЛ. При інсемінації вводять сперму тільки після підтвердження розриву фолікула.
Гормон ХГЛ допомагає зачати дитину та зберегти вагітність. При штучному викликанні овуляції після введення хоріонічного гонадотропіну призначають прогестерон. Зазвичай це препарат "Утрожестан" або "Дюфастон". Вони розпушують ендометрій та сприяють прикріпленню плодового яйця.
Показання до призначення ХГЛ:
- ановуляція;
- недостатність жовтого тіла під час вагітності;
- звичний аборт;
- загроза викидня.
Термін проведення тесту на вагітність після ін'єкції
Варто зважити, що тест-смужки для визначення вагітності реагують саме на цей гормон. 
Тому до передбачуваної дати місячних Ви отримуватимете хибнопозитивні результати. Лише за кілька днів затримки має сенс робити тест.
Якщо у Вас не вистачає терпіння і Ви хочете дізнатися про вагітність швидше, то здайте кров на ХГЧ. За кількістю гормону в лабораторії зможуть судити про відсутність або настання вагітності.
Коли нема рації робити ін'єкцію?
Укол потрібно робити за конкретних умов. Його потрібно ставити в певний день циклу при 
повному дозріванні фолікула. Якщо ввести ліки раніше, то овуляція відбудеться, але Ви отримаєте недорозвинену яйцеклітину, яка не здатна призвести до вагітності.
Тому речовина вводиться лише за постійної фолікулометрії на УЗД. Якщо Вам не вводили препаратів для стимуляції зростання домінантного фолікула, то укол теж не є корисним, т.к. розриватися не буде чому через відсутність «головного» фолікула.
Визначення розвитку вагітності за рівнем ХГЛ
Цей гормон включений до обов'язкового скринінгу вагітних. По концентрації цієї речовини судять здоров'я плода.
На 14-18 тижні вагітна здає кров на ХГЛ. Якщо його знижений рівень, значить, існує загроза викидня або наявність патологій у плода.
Низький рівень ХГЛ при вагітності
Якщо в ході випробувань з'ясувалося, що концентрація цієї речовини невелика, для збереження ембріона призначають введення гормону уколами. Справа в тому, що ця речовина контролює виділення в кров прогестинів та естрогенів. Якщо цих гормонів більше чи менше, ставлять загрозу викидня. Крім того, хоріонічний гонадотропін призначається при недостатності жовтого тіла, яке забезпечує плодове яйце корисними речовинами.
Підвищена концентрація ХГЛ свідчить:
- про багатоплідну вагітність;
- про цукровий діабет матері;
- про прийом прогестинів;
- про синдром Дауна у плода;
- про неправильно встановлений термін вагітності.
Тому, якщо Ви приймаєте "Дюфастон" або "Утрожестан" при загрозі викидня, скажіть про це в лабораторії. Зазвичай аналізують не саму концентрацію ХГЛ, а її ставлення до АФП та естріолу. За отриманими даними будують діаграму ризику у плода генетичних вад, т.к. Підвищений вміст гормону є показанням до аналізу амніотичної рідини, забір якої здійснюється шляхом проколу живота матері. Це збільшує ризик зараження та викидня.
Здрастуйте, шановні пані.
Робити тест або складати ХГЛ має сенс через 12-14 днів після ін'єкції ХГЛ, всі тести або аналізи, зроблені раніше - НЕ ДОСТАВНІ!
Якщо через 12 днів видно другу смужку, швидше за все це – вагітність.
Дата повідомлення: 10.02.2015 13:52
Ольга
Дякую вам лікарю!
Дата повідомлення: 10.02.2015 16:54
Дата повідомлення: 13.02.2015 10:49
Олена
Здрастуйте лікарю! Допоможіть розібратися у своїх сумнівах... 03.02.15 робила укол хгч 5000 одиниць. Сьогодні 10.02.15 тест показав слабку другу смужку. Декілька днів тягне живіт. Чи це може бути вагітність? спасибі заздалегідь.
Дата повідомлення: 13.02.2015 20:13
Достибегян Гарі Зелімханович
Здрастуйте, шановна Олено.
Робити тест або складати ХГЛ має сенс через 12-14 днів після ін'єкції ХГЛ, всі тести або аналізи, зроблені раніше - НЕ ДОСТАВНІ!
Якщо через 12 днів видно другу смужку, швидше за все це – вагітність.
З повагою, Достібегян Гарі Зелімханович лікар - репродуктолог
Дата повідомлення: 19.02.2015 19:14
Катерина
Здрастуйте лікарю! Підкажіть будь ласка, укол хгч 10 тис робила 05.02., потім 06.02 інсемінація, сказали почали підтікати 2 фолікули. Після процедури до сьогодні тягне низ живота, з'явився біль у грудях. А 18.02 здала кров на хгч, результат 7. Підкажіть, це залишкове явище від уколу чи мій результат? Критичні дні мають бути 26 числа
Дата повідомлення: 20.02.2015 06:23
Достибегян Гарі Зелімханович
Здрастуйте, шановна Катерино.
Болі в животі - це привід здатися лікареві.
ХГЧ, що Ви робили 5.02, вже 12 числа повністю вийшов з організму, але й 7 - це не те значення, при якому можна сміливо сказати, що вагітність точно настала.
Потрібно перездати ХГЧ через 2-3 дні і за динамікою все стане зрозуміло, якщо зростатиме – значить – вагітність відбулася.
З повагою, Достібегян Гарі Зелімханович лікар - репродуктолог
Дата повідомлення: 21.02.2015 22:38
Катерина
Здрастуйте, лікарю, сьогодні пройшло 6 днів після уколу хгч 10000од. Найпростіший тест показує одну смужку, а дорогий з показаннями у тижні, показує позитивний результат, чи варто здати хгч і що робити якщо на даний момент відбулося захворювання орз з високою температурою, приймати ліки як то боязно, зважаючи на те, що є надійна на позитивний результат. дякую за відповідь
Дата повідомлення: 22.02.2015 09:21
Достибегян Гарі Зелімханович
Здрастуйте, шановна Катерино.
Тест на вагітність потрібно здавати через 2 тижні, решта тестів чи аналізів на ХГЧ, зроблені раніше - не інформативні.
ГРЗ та високу температуру потрібно терміново лікувати. У терапевта.
З повагою, Достібегян Гарі Зелімханович лікар - репродуктолог
Дата повідомлення: 26.02.2015 19:09
Світлана
Доброго дня! 19.02 був укол хгч 10000 од. Вчора (7дпу) була на узі. Овуляція була. низ живота. Це нормально? Лікарю вчора на прийомі говорила про це, Але вона нічого не сказала з цього приводу. Дуже переживаю.
Дата повідомлення: 26.02.2015 21:01
Марія
Добридень. Підкажіть будь ласка, останні місячні були 27.01.2015, після була стимуляція пурегоном. 14.02.15 був укол хгч 10000 од. Фолікул урвався. Сьогодні 26.02.15 тест негативний. Може, ще рано, дуже переживаю. :-(До якого числа ще почекати? Або йти вже до лікаря? Заздалегідь велике спасибі.
Дата повідомлення: 26.02.2015 21:13
Достибегян Гарі Зелімханович
Здрастуйте, шановна Світлано.
Подібні симптоми бувають при тому стані. яку ви описали.
З повагою, Достібегян Гарі Зелімханович лікар - репродуктолог
Здрастуйте, шановна Маріє.
ХГЛ потрібно здавати через 2 тижні, решта тестів чи аналізів на ХГЧ, зроблені раніше - не інформативні.
З повагою, Достібегян Гарі Зелімханович лікар - репродуктолог
Дата повідомлення: 28.02.2015 10:18
Марія
Доброго дня Гарі Зелімханович. Дякую за те, що нам відповідаєте у важкі хвилини. Я вам ставила питання з приводу
"Підкажіть будь ласка останні місячні були 27.01.2015, після була стимуляція пурегоном. 14.02.15 був укол хгч 10000 од. Фолікул лопнув. Сьогодні 26.02.15 тест негативний. Або йти вже до лікаря? Заздалегідь дякую.
Але все ж таки хгч я здала, і він виявився негативний. Усі 2 тижні я вимірювала ректальну температуру. Вона була весь цей час 37. Але того дня, коли я здала хгч. Температура впала до 36,6. І до вечора почалися жахливі болі в попереку, животі, різке запаморочення і воно не прикрашається, нездужання. Пішли місячні. Але чомусь мені здається що вагітність все ж таки була. Переживаю. Як можна дізнатися що це місячні або все-таки був викидень. Що мені потрібно зробити?
У лікаря була вона сказала якщо тест негативний хгч то це місячні якщо ні то пий утрожестан.
Спасибі вам.
Дата повідомлення: 28.02.2015 17:52
Достибегян Гарі Зелімханович
Здрастуйте, шановна Маріє.
Ваш лікар все вам правильно сказав. Який може бути викидень за негативного ХГЛ?
А базальна температура лише свідчить про хороший прогестерон. Всього лише.
Будь ласка, більше довіряйте своєму лікарю, ви його перевіряєте ще раз, це не правильно, або ви лікарю повністю довіряєтеся, або ні.
Інтернет - велике зло для пацієнтів, що зсовуються, ніхто і ніщо не замінить живого спілкування з лікарем.
Бажаю Вам якнайшвидшого настання вагітності.
З повагою, Достібегян Гарі Зелімханович лікар - репродуктолог
Дата повідомлення: 03.03.2015 09:05
Наталя
Вітаю! Підкажіть, будь ласка, наскільки інформативна бт після перенесення в кріопротоколі? На 3 дпп була 37,1 на 5 дпп 36,8 у підтримці дюфастон 3 рази на день, утрожестан вагінально 400 на день, прогінова.
І гормональних збоїв у жіночому організмі. Прийоми використовуються при екстракорпоральному заплідненні, штучній інсемінації, гормональних або вікових змінах.
Методика полягає у прийомі гормональних препаратів для розвитку, призначених індивідуально, та подальшої ін'єкції препаратом хоріонічного гонадотропіну людини для запуску овуляції.
Стимуляцію розвитку фолікулів та виходу яйцеклітини застосовують у випадках, коли у пари не виходить самостійно зачати дитину. Гінеколог приймає рішення щодо проведення лікування після проведення необхідних обстежень.
До уваги береться також тривалість періоду (від 6 місяців до 1 року), протягом якого жінка намагається завагітніти.
Хоріонічний гонадотропін, який при природних процесах виділяється хоріоном на початкових стадіях вагітності, застосовують при .
Розрив фолікула під впливом цього гормону відбувається внаслідок його фолікулостимулюючих та лютеїнізуючих властивостей. ХГЛ регулює дозрівання домінантного фолікула, його розрив (тобто овуляцію), утворення та розвиток жовтого тіла. Введення гормону також є профілактикою розвитку фолікулярних кіст на яєчнику.
Свої функції гонадотропін виконає, якщо зробити укол за 1 – 1,5 дні до передбачуваної овуляції. Факт овуляції чи її відсутність підтверджується ультразвуковим дослідженням.
Ін'єкція гормону не є методом лікування. Розрив фолікула провокується одноразово, лише у тому циклі, коли було введено препарат. На наступні менструальні цикли укол не вплине. Крім того, відсутність овуляції має бути зафіксована фахівцем під час кількох циклів поспіль.
Коли призначають?
Під час УЗД гінеколог визначає « » фолікул та стежить за його розвитком. на той період, коли відбулося його дозрівання та наближається вихід яйцеклітини.
Укол робиться одноразово перед настанням овуляції. Дозування підбирається індивідуально та знаходиться в межах 5000 – 10000 Од. Гонадотропін вводять у сідничний м'яз або стегно.
Іноді потрібне повторне введення гормону для підтримки та розвитку жовтого тіла, що зберігає вагітність.
УВАГА! Неприпустиме самостійне ухвалення рішення про укол препаратом. Застосування препарату без рекомендації лікаря призведе до серйозного гормонального збою у репродуктивній системі жінки.
Після уколу лікар підбирає оптимальну частоту статевих актів для настання вагітності або призначає штучну інсемінацію. Зазвичай потрібно через день чи щодня, залежно від показників спермограми.
За якого розміру роблять для стимуляції розриву?
Введення призначають внутрішньом'язово після виявлення домінантного фолікула. При гормональній стимуляції, фолікулів. Лікар на ультразвуковому дослідженні визначає їхню готовність до овуляції.
Гінеколог призначає укол для успішного виходу при досягненні розміру фолікула – 16 – 21 мм. У кожному окремому випадку лікар індивідуально визначає готовність до овуляції.
Протягом 36 годин після ін'єкції настає овуляція та можливість штучного або природного запліднення.
ВАЖЛИВО! Якщо ввести препарат раніше встановленого часу, то якщо овуляція відбудеться, буде отримана нежиттєздатна яйцеклітина і вагітність не настане.
У яких випадках не можна використати укол?
Протипоказання до проведення стимуляції:
- підвищена чутливість до препарату хоріонічного гонадотропіну або його компонента;
- наявність злоякісного новоутворення, зростанню якого може сприяти гормон (а також підозра на онкологію яєчників, матки, грудних залоз, гіпофіза);
- період менопаузи;
- лактація;
- непрохідність труб;
- тромбофлебіт;
- гіпотиреоз;
- патології надниркових залоз.
ВАЖЛИВО! Якщо провести стимуляцію гонадотропіном жінці з непрохідністю труб, процес може закінчитися позаматковою вагітністю. Необхідно усунути непрохідність лапароскопії.
Протипоказанням до проведення процедури може бути вік пацієнтки віком від 37 років, але в цьому випадку гінеколог приймає рішення індивідуально.
Якщо не лопається?
Овуляція після введення хоріонічного гонадотропіну настає у переважній більшості випадків. Але бувають ситуації, в яких розриву все ж таки не сталося. Причини можуть бути різні:
- неправильно проведена стимуляція розвитку фолікула;
- відсутність домінантного фолікула;
- наявність інших проблем зі здоров'ям, які раніше не були враховані.
Укол гормональним препаратом роблять лише у разі, якщо яєчники пацієнтки перебувають під постійним контролем і регулярно проводиться фолікулометрія на УЗД. В іншому випадку ХГЛ не сприятиме овуляції, оскільки не буде домінантного фолікула.
Якщо розрив фолікула не відбувся через 36 годин після уколу, лікар приймає рішення про проведення одного з наступних заходів:
- введення додатково препарату ХГЛ (наприклад, 5000 од. гормону до вже введених 10000 од.);
- повторення стимуляції під час наступного циклу менструації;
- перерва і повторення стимуляції після трьох менструальних циклів.
ВАЖЛИВО! На місці фолікула, що не розірвався, може утворитися кіста. Моніторинг процесу важливий як із настанні овуляції, і за її відсутності.
Можливі ускладнення та побічні реакції
Ймовірні ускладнення пояснюються впливом препарату на організм конкретної людини. Можливі алергічні реакції у вигляді висипки у місцях уколу.
Виникають побічні реакції, які описані в інструкції до препарату:
- нудота та блювання;
- діарея;
- болючість молочних залоз;
- хворобливі відчуття у сфері яєчників;
- тромбоемболія;
- гідроторакс;
- підвищення температури;
- гінекомастія.
Враховуючи всі можливі ускладнення, гінекологи приймають рішення про використання гормону для настання довгоочікуваної вагітності або відмовляються від нього.