1 етап медикаментозного переривання вагітності. Медикаментозне переривання вагітності – ефективність та ризики. Чому ще можуть не вплинути ліки для медикаментозного аборту
Незважаючи на величезний вибір засобів запобігання, проблема незапланованої вагітності на сьогоднішній день є вкрай актуальною. Мало хто із сучасних сімей справді займається плануванням народження дитини. Саме з цієї причини послуга переривання вагітності постійно користується попитом.
Що таке медикаментозний аборт?
Найновішим способом переривання вагітності є медикаментозний, або, як його ще називають, фармаборт. Він проводиться безопераційним способом, чим і заслужив своє визнання та популярність. Однак цей вид аборту має свою особливість - проводити його можна лише на ранніх термінах до шести тижнів вагітності.
Медикаментозний аборт: як минає. Основні моменти
Зважаючи на наявність протипоказань до процедури та можливості виникнення небезпеки для життя, медикаментозний аборт можливий лише під суворим наглядом лікаря. Він допоможе оцінити стан жінки і відсутність протипоказань, до того ж при покупці медичного препарату від вас вимагатимуть рецепт лікаря.
Проходить під впливом медичних ліків, які стимулюють процес відторгнення ембріона та очищення порожнини матки.
Загальні протипоказання
Проведення процедури має свої особливості та протипоказання, за наявності яких виключається будь-який вид переривання вагітності, зокрема медикаментозний аборт. Як проходить вагітність, самопочуття жінки та інші особливості – все має враховуватися. Проведення процедури виключається у таких випадках:
- При гострій формі інфекційного захворювання.
- За наявності запального процесу в організмі, у тому числі в інтимній ділянці.
- При діагностиці позаматкової вагітності.
У разі наявності одного з перерахованих вище протипоказань неможливо, а патологічний процес підлягає лікуванню. В іншому випадку ризик ускладнень сильно зростає.
Протипоказання для медикаментозного аборту
Для цього виду переривання вагітності є і свої протипоказання:
- Непереносимість речовин, що входять до складу препарату. У такій ситуації лікар зможе порадити інший засіб, який підходить саме вам.
- Наявність проблем з нирками та печінкою.
- Серйозні серцеві та судинні захворювання.
- Анемія.
- Грудне вигодовування, оскільки речовини всмоктуються в кров та потрапляють у грудне молоко.
- У ситуації, коли тривалий час запобігання здійснювалося за допомогою оральних контрацептивів, прийом їх припинився безпосередньо перед настанням вагітності.
- Запалення шлунка (гастрит, гастродуоденіт, виразка).
- Наявність рубця на матці.
Підготовка до процедури переривання вагітності
Для успішного проходження процедури жінці необхідно звернутися до лікаря і суворо дотримуватися його вимог і порад. На першому прийомі лікар розповість жінці, як проходить медикаментозний аборт. Пацієнтці потрібно буде постаратися встановити точну дату зачаття, пройти ультразвукове дослідження з метою унеможливлення позаматкової вагітності, а також здати низку аналізів.
Пацієнтка повинна повідомити про всі хронічні захворювання для запобігання ризику виникнення ускладнень.
За день-два до проведення аборту слід виключити вживання алкоголю та утриматися від куріння. Жінки, які викурюють понад десять цигарок на день, повинні пам'ятати, що дія лікарського препарату у них буде знижена.
Що таке процедура?
Вона проводиться у стаціонарі у кілька етапів.
- Пацієнтці дають прийняти дві таблетки лікарського препарату, після чого жінка на деякий проміжок часу (від двох до чотирьох годин) залишається під наглядом медперсоналу у лікарні. Як відбувається медикаментозний аборт, повинен оцінювати лікар. За відсутності побічних ефектів, відторгнення медикаментів (блювання) та ускладнень пацієнтка вирушає додому того ж дня. Лікарський засіб ("Міфепрістон") сприяє перериванню вагітності. Воно готує матку до вигнання ембріона. Вона розм'якшується, збільшується тонус, відбувається процес, як перед початком менструації.
- Після закінчення двох діб клієнтка знову звертається до клініки для проходження наступного етапу. Вона отримує інший вид лікарського препарату ("мізопростол"), який допомагає організму звільнитися від плода. Пацієнтка перебуває під наглядом медперсоналу не менше двох годин з моменту початку процедури (медикаментозний аборт). Як відбувається процес, повинен оцінювати фахівець. Після огляду пацієнтка може вирушати додому. На цьому етапі відбувається вигнання плода, що може супроводжуватися кровотечею та хворобливими відчуттями.
Здрастуйте, шановні читачі! У статті ми розповімо про медикаментозне переривання вагітності. Опишемо процедуру проведення медикаментозного аборту. Розглянемо протипоказання та можливі побічні ефекти.
У разі потреби перервати вагітність використовують хірургічний чи медикаментозний метод. Протягом тривалого часу хірургічний метод був єдиним способом переривання вагітності. Хірургічна операція несе у собі ризик виникнення різноманітних ускладнень. Штучний аборт у вигляді хірургічної операції може завдати здоров'ю великої шкоди.
1977 року наукова група всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) виступила з доповіддю, закликаючи розробити нехірургічний метод аборту. У 1988 році у Франції після завершення всіх випробувань у продаж надійшов препарат "Міфепрістон". Лікарями стали проводитися аборти на ранніх термінах за допомогою медикаментів.
Застосовувані ліки:
виробництво Росія:
- Міфепрістон
- Міфепрекс
- Пенкрофтон
виробництво Китай:
- Міфоліан
Виробництво Франція:
- Міфегін
В основу перерахованих вище препаратів входить міфепристон, відкритий Французькими дослідниками. У комплексі з міфепристоном застосовуються Постінор, Мізопростол та ін.
Застосування таблеток зменшило кількість можливих ускладнень, але повністю не виключило.
Якими б не були причини для аборту, важливо розуміти, що це найсильніший стрес для організму. Під час вагітності всі системи та органи налаштовуються на виношування дитини. Роблячи аборт силоміць переривається новий режим роботи організму. Переривання вагітності несе у собі можливі негативні наслідки.
Як відбувається медикаментозне переривання вагітності?
Процедура ділиться на кілька етапів.в:
- Проводиться повне обстеження пацієнтки. Робиться ультразвукове дослідження (УЗД), діагностується наявність хронічних захворювань, виявляються можливі протипоказання до процедури, кров здається на аналіз.
- Здійснюється прийом ліків. Видається необхідна доза препарату на основі міфепристону, що викликає відшарування плодового яйця та загибель плода. Проводиться динамічний нагляд жінки лікарем на наявність ускладнень. Пацієнтка проводить у медичному закладі щонайменше дві години. Насамкінець лікар дає рекомендації до наступного етапу.
- Здійснюється прийом простагландинів. Після двох діб у домашніх умовах здійснюється прийом простагландинів Мізопростолу або Міролюту, що викликають кровотечу. Залежно від обраної схеми лікарем підбирається конкретний лікарський засіб.
- Проводиться контрольне ультразвукове дослідження (УЗД). На четверту добу лікар проводить УЗД для підтвердження завершення аборту. Оцінюються результати. За потреби призначається інструментальне втручання.
У середньому 3% медикаментозних абортів закінчуються невдачею. Лікарі змушені вдаватися до інструментальних втручань (вишкрібання).
Успіх процедури залежить від препарату та індивідуальних особливостей організму жінки.
За останніми міжнародними даними, аборт за допомогою медикаментів є ефективним методом переривання вагітності до 14 тижнів. Також міжнародними спільнотами було виявлено, що протипоказанням до «фармаборту» не є такі аспекти:
- рубець на матці,
- вагітність двійнята,
- ожиріння,
- грудне годування.
Протипоказання:
- Тяжка форма анемії,
- Можливі алергічні реакції на препарати,
- Наявність позаматкової вагітності,
- Наявність спадкової порфірії, захворювання з порушеним балансом хімічних речовин, за допомогою яких виробляється порфірин в організмі,
- Прийом кортикостероїдів,
- Цукровий діабет,
- Гостра печінкова та ниркова недостатність.
Можливі побічні ефекти:
- Нудота,
- Блювота,
- Головний біль,
- Субфебрильна температура,
- Порушення терморегуляції,
- Порушення з боку шлунково-кишкового тракту,
- Запаморочення.
Побічні ефекти продовжуються протягом короткого проміжку часу та супроводжуються низькою інтенсивністю.
Чим вище термін вагітності, тим сильніше болючі відчуття при медикаментозному аборті і тим вищий ризик ускладнень. Можливе призначення знеболювального препарату, такого як Ібупрофен, Ношпа.
Початок кровотечі в основному нагадує менструацію і проходить на одинадцяту добу. У деяких жінок кровотечі продовжуються понад два тижні після аборту.
Успіх у проведенні аборту за допомогою лікарських засобів досягається у 95% випадків.
Відновлення
Відновлювальний період у середньому триває один місяць. Необхідно ретельно стежити за самопочуттям. Жінці рекомендовано повноцінний відпочинок. Фізичні навантаження та статеві контакти слід на якийсь час виключити. Слід уникати відвідування лазні, сауни. Приймати ванну, плавати в басейні або відкритій водоймі також протипоказано. Правильний режим харчування та прийом комплексу мультивітамінів допоможе прискорити відновлювальний період.
На одинадцяту добу після аборту можливий наступ чергової вагітності. Для виключення небажаної вагітності необхідне застосування контрацептивів. Лікар гінеколог допоможе підібрати найбільш підходящий метод контрацепції. Почати оберігатися необхідно відразу після аборту. Не рекомендується настання повторної вагітності у перші півроку.
Штучний аборт за допомогою медикаментів є досить безпечним та ефективним методом переривання вагітності у першому триместрі. Маючи інформацію про переваги та недоліки методу, а також можливі побічні ефекти, жінка може вибрати більш підходящий спосіб переривання вагітності. Аборт здебільшого супроводжується психологічними проблемами. Для виключення небажаної вагітності та подальших візитів до психолога необхідно завжди пам'ятати про контрацепцію. Перш ніж піти на аборт, подумайте не раз, перш ніж прийняти доленосне і, можливо, найважче рішення у вашому житті. Через кілька років «непереборні» обставини, які змушують позбутися малюка, можуть здатися дрібницею. Зате з вами залишиться ваше найбільше щастя. У будь-якому випадку рішення за Вами.
До зустрічі у наступній статті.
Найщадніший спосіб проведення аборту – медикаментозне переривання вагітності. Він практично безпечний для здоров'я та емоційного стану жінки. Для його здійснення використовують препарати, що провокують вигнання плодового яйця назовні.
Що таке медикаментозний аборт?
Терміном «фармаборт» прийнято позначати штучне переривання вагітності з використанням медикаментів. Метод повністю виключає хірургічне втручання. При проведенні цієї процедури пацієнтка у присутності лікаря приймає таблетки. Під впливом компонентів цього препарату відбувається загибель зародка. У цьому перший етап медикаментозного аборту закінчується.
Через деякий час жінка приймає інший препарат. Його компоненти провокують посилення скорочувальної активності маткового міометрію. В результаті плодове яйце, що відторглося, виганяється назовні, відбувається аборт. Ця процедура має ряд переваг щодо інших способів (вишкрібання, ):
- відсутність травматизації матки;
- швидке відновлення менструального циклу;
- низький ризик ускладнень;
- не потребує анестезії.
Медикаментозне переривання вагітності – термін
Відповідаючи питанням жінки, до якого терміну медикаментозне переривання вагітності може здійснюватися, лікарі називають 6-7 тижнів. Фармаборт може бути здійснений не пізніше 42-49 днів з моменту, коли відзначався перший день останньої менструації. У цьому ефективність цієї процедури з часом зменшується, а можливість розвитку ускладнень – зростає.
Оптимальним часом для проведення медаборту лікарі називають терміном до 4 тижнів. Плодне яйце не встигає надійно закріпитися в матковій стінці, тому краще і швидше відторгається і виходить. Крім того, гормональний фон ще не встановлений повністю, перебудова організму не завершена, тому йому буде легше повернутися до минулого стану, до вагітності.
Медикаментозне переривання вагітності – протипоказання
Головним свідченням такого переривання вагітності є бажання самої жінки. Однак не всім вагітним і не завжди може бути проведений медикаментозний аборт. Крім тимчасових рамок, зазначених вище, є інші протипоказання до здійснення медаборту:
- алергічні реакції на медикаменти в анамнезі;
- печінкова недостатність;
- недостатність надниркових залоз;
- патологічні кровотечі;
- активний запальний процес у організмі жінки;
- туберкульоз легень;
- підозри на;
- онкологічні процеси;
- процес лактації;
- здійснення терапії кортикостероїдами;
- порушення системи згортання крові.
Як відбувається медикаментозне переривання вагітності?
Розповідаючи про те, як відбувається фармаборт, лікар пояснює етапи проведення процедури. Попередньо жінці потрібно пройти невелике обстеження, яке призначається у день звернення:
- УЗД матки;
- мазок на мікрофлору;
- аналіз крові на сифіліс.
Після отримання результатів призначається точний час, коли буде проведено медикаментозний аборт, термін якого зазначений вище. При повторному візиті лікар повторно розмовляє з жінкою, уточнює серйозність її намірів, чи не передумала вона. Потім пацієнтці видають препарат, який вона випиває у присутності лікаря. Під дією препарату відбувається зупинка зростання ендометрію, а м'язовий шар починає скорочуватись. За жінкою спостерігають 2-3 години, після чого вона залишає клініку.
На руки пацієнтці видають таблетку іншого препарату, що стимулює скорочення матки. Приймають через 36–48 годин, за вказівками лікаря. Під дією препарату відбувається вигнання загиблого зародка назовні. Лише після цього медикаментозний аборт вважають завершеним. Жінка фіксує кров'яні виділення.
Медикаментозне переривання вагітності – препарати
Жінка навіть за бажання не може самостійно провести фармаборт – таблетки для його здійснення не продаються в аптечній мережі. Здійснюючи медикаментозний аборт, препарати використовують із великим вмістом гормонів, тому вони видаються лікарем в умовах медустанови. Щоб здійснити медикаментозне переривання вагітності, використовують такі групи препаратів:
- Антигестагени– пригнічують дію природних гестагенів на рецепторному рівні. Представником цієї групи є Міфепрістон, Міфегін. Для фармаборту застосовують 600 мг препарату.
- Простагландини– посилюють скорочувальну здатність маткового міометрію. Найчастіше із цієї групи використовують Міролют. Призначається 400 мг засобу. Приймають через 36-48 годин після антигестагену.
Як зрозуміти, що фармаборт пройшов успішно?
Ускладнення можливі за будь-якої медичної процедури, тому жінки нерідко цікавляться у лікарів щодо того, як зрозуміти, що медаборт не вдався. З метою виключення можливих порушень через 14 днів жінка має відвідати клініку та пройти контрольне УЗД. Лікар повинен переконатися, що плодове яйце, його залишки повністю залишили порожнину матки. Оглядають сам орган, визначаючи розміри. У жінки лікар уточнює характер виділень, наявність та вираженість больового синдрому. Нерідко після фармаборту тест позитивний – це пов'язано із зміненим гормональним тлом.
Місячні після фармаборту
У нормі місячні після фармаборту приходять за 28–30 днів. Прийом абортивних засобів практично не позначається на гормональному фоні жінки, тому менструація не порушується. Однак у деяких випадках відбувається зміна обсягу виділень: вони можуть бути мізерними або надмірно багатими. Так, мала кількість виділень після медикаментозного переривання вагітності може бути обумовлено:
- Малим розкриттям шийки в процесі аборту – фрагменти плода не можуть нормально вийти назовні, накопичуючись у порожнині матки.
- Неповним абортом - плодове яйце не відторглося повністю, і плід продовжує розвиватися.
Протягом 2-3 днів спостерігається кровотеча після фармаборту. У нормі триває до 10–14 днів. Плодне яйце відокремлюється частинами, тому й виділення тривають довго. Їх обсяг перевищує кількість менструальних. Потрібно уважно ставитися до обсягу, стежачи за тим, щоб вони не перейшли до . Ознаками такого ускладнення є:
- велика кількість крові, що виділяється з піхви - за півгодини гігієнічна прокладка («максі») просочується повністю;
- біль у нижній частині живота;
- запаморочення;
- збліднення шкіри;
- збільшення числа серцевих скорочень;
- зниження артеріального тиску.
Секс після фармаборту
Після того, як здійснено фармаборт, що не можна робити і яких правил дотримуватися – жінці пояснює лікар. При цьому окрему увагу звертають на інтимне життя. Медики не рекомендують вступати в статевий контакт жінкам доти, доки не припиняться кров'янисті виділення. В іншому випадку, існує високий ризик інфікування репродуктивної системи. У середньому період помірності повинен складати 2-3 тижні з моменту аборту.
Вагітність після фармаборту
Правильно проведений фармацевтичний аборт не відбивається на дітородній функції. після такого переривання вагітності можлива вже через місяць у наступному менструальному циклі. Враховуючи цей факт, лікарі рекомендують охоронятися. Часто жінки шкодують про скоєне і бажають завагітніти знову. Крім того, існують випадки, коли переривання проводилося за медичними показаннями, тому жінці хочеться швидше завагітніти знову.
Репродуктивній системі потрібен час, щоб відновитись, тому потрібно утриматися від планування вагітності протягом 6 місяців з того моменту, як було проведено медикаментозне переривання вагітності. Протягом цього періоду медики рекомендують використовувати. При цьому перевагу краще віддавати механічним (презерватив), оскільки застосування гормональних засобів може позначитися на гормональному фоні.
Медикаментозне переривання вагітності - це новий спосіб переривання вагітності на ранніх термінах, що не вимагає хірургічного втручання і менш небезпечний для здоров'я жінки, ніж класичні методи. Звичайно, багато хто запитає, навіщо взагалі потрібно переривати вагітність, адже малюк – це щастя для матері, але вони забувають, що бувають випадки, коли дитина з'являється невчасно, або ж внаслідок зґвалтування, або ж його поява ризикує призвести до серйозних ускладнень і, можливо смерті матері. Трапляються випадки, коли аборт є єдиним рішенням.
Як відбувається медикаментозне переривання вагітності?
Медикаментозний варіант ґрунтується не на штучному видаленні плоду, а на прийнятті медичних препаратів для блокування головного гормону, що забезпечує підтримку вагітності - прогестерону. За допомогою міфепристону та простагландину в організмі викликаються до дії наступні механізми:- Блокуються рецептори, які виробляють прогестерон.
- Плодове яйце перестає отримувати харчування та зупиняється у розвитку, що призводить до відторгнення його організмом.
- Шийка матки починає повільно розширюватися і починає скорочуватися, виганяючи плодове яйце.
- З судин, які раніше здійснювали харчування яйце, починає литися кров, яка остаточно вимиває його назовні.
- Матка перестає скорочуватися і повільно повертається до свого колишнього стану, перекриваючи відкриті судини.
Фактично, медикаментозний аборт є штучним викиднем і має переваги перед хірургічним.
Переваги медикаментозного аборту
- Жодного проникнення. Не доводиться розширювати матку штучно, мінімальний ризик занести інфекцію, пошкодити шийку матки або слизову оболонку.
- Висока ймовірність успіху. У 98% випадків медикаментозний аборт закінчується благополучно – такий показник вищий, ніж вакуумний спосіб.
- Мінімальні ризики. Побічні ефекти з'являються лише у невеликої кількості жінок, а нездатність мати дітей після нього – рідкісний випадок, що зникає.
- Психологічний комфорт Лігти під ніж – великий стрес для жінки. Медикаментозний варіант не вимагає подібної жертовності.
- Невеликий та легкий період відновлення. Не потрібно брати лікарняну або відпустку власним коштом – відновлення займе всього кілька днів і буде не надто болючим.
- Відсутність наркозу. Це має тішити тих жінок, які важко переносять наркоз.
Недоліки
- Термін. Медикаментозний аборт не можна проводити на пізніх термінах вагітності, а отже, жінці потрібно встигнути зрозуміти, що відбувається, та звернутися за допомогою.
- Неповний аборт. У деяких випадках (на щастя, не дуже частих) плодове яйце, незважаючи ні на що, не виходить з матки і доводиться звертатися до інших способів.
- Можливість болю. Оскільки матка скорочуватиметься для розкриття та закриття, жінка може переживати сильні болі в ділянці тазу. Також кровотеча може довго не зупинятися.
- умови. Жінку, що погодилася на цей вид переривання вагітності, не кладуть до лікарні, що дещо підвищує її ризики.
Терміни
На відміну від інших видів медикаментозний аборт можна проводити тільки на дуже ранніх термінах. 42 дні від дня менструації, що почалася, після буде вже пізно. При цьому найкращим терміном вважається термін до 4 тижнів, після цього зростає ризик неповного аборту, а також інші ризики.Можливі ускладнення та ризики
Наслідки маткового аборту можна розділити на кілька підтипів:
- Короткострокові. Виникають відразу після прийому препарату:
- Блювота. Разом із вмістом шлунка виходить і прийнята пігулка, а отже, доводиться приймати її ще раз.
- алергія. Вона спостерігається у невеликого відсотка жінок, але ризик все ж таки є. Це може бути щось невинне, на зразок висипу, або ж більш серйозні симптоми, на кшталт судом, набряку Квінке, задухи, корости та багатьох інших неприємних варіантів.
Як правило, уникаючи подібних неприємних ефектів, жінки залишаються в клініці на деякий час після прийому препаратів, щоб, якщо щось трапиться, встигнути отримати допомогу. - Середній термін. Виникають через деякий час після прийому препаратів.
- Сильний біль. Внаслідок того, що матка розкривається та закривається, може виникнути матковий спазм та біль у ділянці малого тазу. У цьому випадку радять приймати но-шпу, яка зніме спазм і допоможе позбавитися болю.
- Кровотеча. Криваві виділення після медикаментозного аборту виникають у будь-якому випадку - оскільки медикаментозний аборт це штучний викидень, він супроводжується кровотечею так само, як і звичайний. Однак, воно може бути дуже сильним або надмірно інтенсивним - у такому випадку варто звернутися до гінеколога, а якщо йдеться про темний час доби, коли не працює жоден лікар - зателефонувати в швидку.
- Неповний аборт. Є певна ймовірність, що плодове яйце не вийде і тоді доведеться все ж таки робити хірургічний аборт.
- Неприємні симптоми. Головний біль, слабкість, нудота і діарея, відсутність апетиту, підвищення температури – все це проходить досить швидко, але може завдати чимало неприємних відчуттів. - Довгострокові. Вони стають помітними лише через досить довгий термін після прийому препаратів, і іноді жінка може навіть не пов'язати їх зі зробленим абортом.
- Гормональний збій. Оскільки аборт діє на гормональну систему, вона може дати збій, причому іноді досить серйозний, який може характеризуватись тим, що відсутні місячні після медикаментозного аборту або різкими змінами ваги. Якщо таке станеться, слід звернутися до ендокринолога та гінеколога.
- запалення та інфекції. Ослаблений організм є ласим видобутком для вірусів. Зазвичай характеризується підвищеною температурою та виділеннями.
- Безпліддя. Як правило, саме по собі після медикаментозного аборту не виникає, а з'являється внаслідок гормонального збою чи запалення.
Наслідки
Зазвичай, більшість жінок медикаментозний аборт обходитися без неприємних наслідків. Ризик отримати безплідність вкрай малоймовірний і вагітність після маткового аборту відбудеться, швидше за все, без ускладнень.
Можливі, хіба що:
- Ускладнення. Внаслідок лікарської помилки чи сприйнятливості організму. Але шанс їх отримати невеликий.
- Неправильний розвиток плода. Цей варіант можливий лише якщо жінка, не будучи остаточно упевненою у своєму рішенні, вирішує перервати процедуру прямо посеред аборту. У дитини, яка народиться після такої, можуть бути неприємні вроджені дефекти.
Протипоказання медикаментозного переривання вагітності
- Занадто великий термін. Після 42 днів занадто велика ймовірність ускладнень та неповного аборту – настільки велика, що краще не ризикувати.
- Вік. Дівчатам до 18 років краще не звертатися до цього способу, оскільки їхній організм ще не повністю сформувався і раптовий прийом гормональних препаратів може спричинити порушення. Жінкам старше 35 років також варто вибрати інший метод, оскільки велика ймовірність ускладнень на серці чи гормонального збою.
- Позаматкова або сумнівна вагітність. При скороченнях матки, які будуть викликані препаратами, у будь-якому разі піде кров, і стінки можуть легко розірватися. При позаматковій вагітності будь-яка внутрішня кровотеча загрожує життю жінки. За відсутності вагітності взагалі, заблокований прогестерон призведе до неминучого збою.
- Гормональні розлади. Якщо дівчина приймала гормональні протизаплідні або має гормональний збій, поєднувати це з препаратами для переривання вагітності – не найкраща ідея. Все може стати лише гіршим.
- Захворювання статевих органів. Будь-які пухлини, міоми і рубці унеможливлюють медикаментозний аборт, оскільки кровотеча, що розкрилася, може не зупинитися.
- Лактація. Годувати дитину під час проведення медикаментозного аборту не можна – вигодовування потрібно перервати щонайменше за два тижні.
- Хронічні хвороби Серед них:
- Захворювання системи кровотворення, при яких кров може не зупинитися або не відновитися в організмі в термін, що, швидше за все, призведе до неприємних наслідків.
- Епілепсія. Прийом препаратів може спровокувати напад.
- Ниркова та печінкова недостатність – саме цим органам доведеться зіткнутися з медикаментами насамперед і хворі на нирки з печінкою можуть просто не витримати подібного навантаження.
- Захворювання дихальної системи – у астматиків, наприклад, може розпочатись напад.
- Патології серцево-судинної системи, а також діабет, ожиріння та високий тиск.
- Запальні захворювання тазу.
- Серцево-судинна недостатність.
- Вірусна інфекція.
- Будь-яка ослабленість організму – на тлі хвороби чи постійного стресу. - Алергія на препарати, список яких можна знайти нижче.
Які застосовуються препарати
Серед застосовуваних для переривання вагітності препаратів називають зазвичай Міфегін, Міфепрекс, Міфепрістон, Пенкрофтон та Міфоліан. Більшість цих препаратів російські, й у основі кожного їх лежить одне й те активна речовина – міфепристон – яке блокує рецептори, які виробляють прогестерон.Де і як можна зробити медикаментозний аборт
Більшість ускладнень, які отримує жінка при проведенні медикаментозного аборту, з'являються в тих випадках, коли він проводиться занадто пізно або без участі професіонала. Тому першим кроком є похід до гінеколога (звичайно, спочатку варто зателефонувати до клініки та уточнити, чи роблять медикаментозний аборт у їхньому закладі) при першій же підозрі на небажану вагітність.
Попередні аналізи
- Мазок. На його основі лікар може дізнатися, чи є у репродуктивній системі жінки порушення, запалення та інфекційні захворювання.
- Аналізи на сифіліс та ВІЛ, а також аналіз крові на бета-ХГЛ, який дозволить визначити наявність вагітності.
- УЗД. Яке дозволить не тільки визначити наявність або відсутність вагітності, але також розташування та кількість плодових яєць та можливі захворювання матки.
- Кардіограма. Робиться не всім – тільки тим, хто має підозри на серцево-судинні захворювання.
- Аналіз на згортання крові. Дозволяє виявити можливі захворювання кровотворної системи.
- Аналіз на урогенітальні інфекції.
Коли жінка пройшла всі аналізи і якщо вони не виявили жодних протипоказань, вона може вибрати зручний день для проведення медикаментозного аборту. Цього дня краще утриматися від важкої їжі, а перед цим дві доби не вживати алкоголю та, бажано, не курити.
Безпосереднє проведення аборту
Вранці жінка приходить до клініки і отримує запропонований їй лікарем препарат, після чого дві години залишається на місці, щоби лікар міг встигнути зреагувати, якщо щось піде не так. За дві години, вона вирушає додому і, у призначений термін, випиває інші таблетки. Відбувається розкриття матки та викидень.Через три дні після того, як викидень стався, жінка проходить УЗД, щоб лікар міг переконатися, що все пройшло нормально.
Через два тижні вона проходить повторне УЗД, щоб переконатися, що матка благополучно закрилася і все повернулася до норми.
Відновлення
У перший місяць потрібно простежити за собою:- Не відвідувати лазні, басейни та сауни.
- Не піддавати себе надто великим фізичним навантаженням.
- Правильно харчуватися.
- Стежити за вагінальними виділеннями (навіть у нормі вони можуть тривати місяць). Якщо вони стануть надто багатими або набудуть неприємного запаху – звернутися до лікаря.
- Секс після медикаментозного аборту протипоказаний до того моменту, коли відбудеться перша після нього менструація.
- Якщо менструаційний цикл не прийде до норми через три місяці, потрібно здати аналізи на гормони.
- Півроку варто утримуватись від вагітності – вона стане надто серйозним навантаженням.
Скільки коштує медикаментозний аборт
Вартість медикаментозного аборту коливається від 7500 до 11000 і залежить від клініки та препарату.Медикаментозний аборт - дбайлива та щадна альтернатива хірургічному втручанню у випадках, коли дана вагітність небажана. Ранні терміни, до 6-7 тижнів – найкращий та оптимальний час для проведення безопераційного переривання вагітності таблетованим методом.
Отже, Ви виявили у себе затримку менструації на кілька днів, зробили тест і він показав дві смужки... Чудова подія у житті жінки, але іноді вона через причини може бути в даний момент незапланованою. Не варто поспішати – все добре обдумайте, обговоріть з партнером і лише тоді ухваліть остаточне рішення. Пам'ятайте, це ваш вибір та відповідальність за його наслідки несете лише Ви.
Записатися та перервати вагітність у клініці за власним бажанням жінка може лише у строго відведені для цього малі терміни. Законодавством вони чітко регламентовані та гранична величина для медаборту становить 12 тижнів. При цьому жінка має право на вибір краще відповідного їй способу; таких існує три:
- Хірургічний (операційний) метод,
- Вакуумний (операційний, малоінвазивний) міні-аборт,
- Медикаментозний аборт (таблетки).
Що таке медикаментозний аборт?
Суть цього безопераційного способу наступного. На ранніх термінах розвиток вагітності залежить від гормону прогестерону. Під його дією матка перебуває в стані, що сприяє прийняттю та розвитку заплідненої яйцеклітини. Тому застосування міфегіну (міфепристону) – антагоніста прогестерону – призводить до припинення вагітності, підвищення скоротливості матки, розкриття шийки та сприяє відділенню та вигнанню плодового яйця.
З усіх існуючих способів переривання вагітності ранніх термінах, медикаментозний - краще, т.к. він робиться без операції і тому є максимально безпечним. Так, наприклад, у 2005р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) включила Міфегін (міфепрістон) до переліку основних лікарських засобів. Але слід мати на увазі, що ці препарати застосовуються тільки в медустановах та під контролем лікаря. Самостійне застосування нелегально добутих таблеток невідомого походження з метою перервати вагітність в домашніх умовах загрожує дуже сумними наслідками!
Терміни проведення тижнів
- Медикаментозне переривання вагітності – у термін до 6 тижнів.
- Під час підготовки до хірургічного вишкрібання - до 12 тижнів.
Медикаментозний аборт можна робити лише на ранньому терміні – до 49 днів від першого дня останньої менструації або до 42 днів після закінчення. Найбільш ефективний безопераційний спосіб на термінах до чотирьох-п'яти тижнів, поки плодове яйце слабо прикріплене в матці, гормональне тло жінки остаточно не перебудувалося на виношування плода. В окремих випадках, враховуючи результати попереднього обстеження, малі терміни зачаття та наявність показань, можна зробити терміновий аборт у день звернення.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
- підозра на позаматкову;
- хронічна надниркова недостатність;
- терапія кортикостероїдними препаратами;
- індивідуальна фармакологічна нестерпність;
- гемофілія, анемія ІІ-ІІІ ст., геморагічні синдроми;
- застосування антикоагулянтів (гепарин);
- вагітність, що настала на фоні ВМС;
- запальні процеси геніталій у гострій стадії;
- тяжкі форми бронхіальної астми та обструктивні захворювання легень;
- ентерит, коліт, гастрити, панкреатити;
- печінкова недостатність;
- протези клапанів серця, ендокардит у минулому.
ОБМЕЖЕННЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ МЕДАБОРТУ
- жінки, що палять старше 35 років (понад 10 шт. на день),
- безсимптомні міоми матки,
- шви на матці після хірургічних втручань,
- гіпертонічна хвороба,
- грудне вигодовування – припиняють на 14 днів після прийому препарату.
Можливі ускладнення
Основним наслідком після медикаментозного аборту є повна або часткова відсутність абортивного ефекту – від 5% до 15% та залежить від індивідуальної реакції пацієнтки на препарат. За більшого терміну кількість ускладнень зростає. З них:
- від 1 до 3,5%- випадки вагітності, що триває,
- від 3 до 7,0%- неповне вигнання плодового яйця,
- від 1 до 4,5%- кровотеча, яка потребує втручання.
ІНШІ ВІРОЯТНІ ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ
- хворобливі відчуття – 25-45% випадків;
- помірні спазми у сфері живота;
- нудота, блювання, пронос;
- рідкісні випадки висипу, кропив'янки;
- рідкісні випадки мігрені, нездужання;
- напади спека, запаморочення, озноб;
- підвищення температури (до 37,5С).
ТАБЛЕТОВАНИЙ АБОРТ МИ РОБИМО ПРЕПАРАТАМИ:
До речі, наша клініка медикаментозне переривання вагітності таблетками Міфегін (Франція) або Міфепристон (Росія) проводить з 2001 року, за затвердженими в Москві стандартами, з додатком до упаковки препарату Сертифіката відповідності! Запис на медаборт телефоном клініки або онлайн на сайті цілодобово.
ЯК ПРОХОДИТЬ ПРОЦЕДУРУ, ЕТАПИ
1. Попередня частина.
Оскільки таблетований аборт має обмеження щодо часу проведення, а також низку протипоказань, у день звернення перед початком процедури жінці необхідно пройти попереднє обстеження. Для цього спочатку робиться гінекологічне УЗД малого тазу для підтвердження наявності саме маткової вагітності та її терміну. Далі слідує консультація лікаря гінеколога щодо даного способу, протипоказань, можливих ускладнень та варіантів перебігу та очікуваних результатів процедури. Огляд на кріслі та здавання рекомендованих аналізів. Надання часу для остаточного ухвалення рішення.
2. Прийом препарату для медикаментозного аборту.
У разі підтвердження рішення перервати вагітність на ранніх термінах таблетками підписується Договір-згода на проведення даної процедури, прийом Міфегіну або Міфепрістону у присутності лікаря, складання графіку прийому фармакологічних препаратів підтримки та контрольних візитів до клініки. Через 36-48 годин приймаються похідні мізопростолу («Топогін» або «Міролют») у дозуванні відповідно до складеної схеми.
3. Контроль у динаміці.
Через 3-4 доби проводиться перше УЗД контролю за перебігом процедури. Цього ж дня можуть бути рекомендовані профілактичні заходи (крапельниця), у разі потреби - корекція схеми з урахуванням результатів аналізів. У разі, якщо у Вас резус-фактор крові негативний, а у вашого партнера – позитивний, доцільно провести вакцинацію антирезусним імуноглобуліном для запобігання резус-конфлікту при наступній вагітності
4. Контроль результату.
Через 12-14 днів рекомендовано другий контрольний УЗД для уточнення остаточного результату. За позитивного результату може бути запропонована Програма профілактики наслідків та ускладнень таблетованого аборту (подробиці див. нижче).
Вартість переривання вагітності на ранніх термінах таблетками
Ціна медикаментозного аборту у Москві різних медичних центрах може відрізнятися. В Україні вона залежить від тижневого терміну, обраного препарату (Франція чи Росія), і навіть варіанта - стандартного чи " все включено " . Хочете дізнатися докладно, які послуги входять у той чи інший варіант - натисніть на посилання нижче.