Як оформити догляд за лежачим хворим після інсульту. Основні принципи догляду за хворими, які перенесли інсульт Профілактика розвитку пневмонії

Догляд за хворими після інсульту – запорука підвищення якості їхнього життя та якнайшвидшого одужання. Пацієнт, що переніс інсульт, вимагає постійної турботи. Найпростіші маніпуляції стають проблемою для нього – особиста гігієна, споживання їжі, рухи даються непросто. Ця коротка допомога допоможе освоїтися з наглядом за хворим.

Як доглядати хворого після інсульту в домашніх умовах

Перебування хворого в стаціонарі є обов'язковим у перші дні після інсульту, де його доглядає медичний персонал. Після стабілізації стану пацієнт може виписатися додому, проте лікування продовжується. До догляду за таким хворим слід підходити вкрай відповідально – потрібно знаходитись поруч із ним більшу частину доби, підтримувати всі функції його організму, здійснювати гігієнічний догляд та надавати посильну психологічну підтримку.

Догляд за хворим після інсульту в домашніх умовах неможливий, якщо у пацієнта виникли ознаки розвитку ускладнень.

Більшу частину часу хворий проводить у ліжку, у лежачому положенні. Статичність загрожує появою пролежнів, атрофією м'язів (для підтримки їх у тонусі проводяться спеціальні вправи) та порушенням функцій суглобів.

Профілактика пролежнів

Поява пролежнів є серйозною проблемою у догляді за пацієнтом. Вони викликані порушенням кровообігу в поверхневих тканинах, які довго лікуються, оскільки погано піддаються терапії. Для профілактики пролежнів кожні півтори-дві години людини потрібно перевертати, змінювати положення тіла, а також застосовувати спеціальні надувні матраци або вібро-матраци, які запобігають їх появі.

Правильне становище кінцівок

Паралізовані кінцівки повинні знаходитися в їхньому фізіологічному, тобто природному становищі. Це необхідно для збереження в них кровообігу та іннервації.

Профілактикою пролежнів є регулярна зміна положення тіла, масаж, використання спеціальних протипролежневих пристроїв та засобів – матраців, пластирів, мазей, компресів.

З метою профілактики застою крові у венах нижніх кінцівок, і як наслідок, тромбозу підшкірних вен використовують компресійні панчохи. Здавлюючи кінцівку, вони посилюють колатеральний кровотік за глибокими венами.

Щоб уникнути застійних явищ у легенях необхідно давати хворому надувати повітряну кульку або пускати бульбашки через трубочку в склянці з водою. Зусилля, яке потрібно робити для руху повітря, не допустить застою та подальшого розвитку пневмонії.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.

Люди, які доглядають тяжко хворих щодня, стикаються з певними труднощами, але це завдання можна трохи полегшити, якщо все організовано правильно. Догляд за лежачим хворим – справа непроста. Рідні та близькі дороги нам, навіть якщо недуга не дає їм самостійно пересуватися та обслуговувати себе. У такій ситуації можна запросити доглядальницю, але часто родичі беруть на себе всі турботи щодо догляду за своїми хворими родичами.

Їм важливо знати, як правильно виконувати всі процедури догляду за лежачим хворим.

Медичний догляд за лежачими хворими за умов лікувальних закладів здійснює персонал. При виписці пацієнтів додому обов'язки догляду перекладаються на родичів хворого. Створення комфортних умов для таких пацієнтів може покращити якість їхнього життя. Догляд за лежачими хворими вдома - це важка робота, яка потребує організованості, терпіння та багато часу. Спочатку поговоримо про те, яким вимогам має відповідати приміщення для лежачих хворих.

Якою має бути кімната лежачого хворого?

Для лежачого хворого будинку бажано виділити окрему кімнату. Вона має бути досить просторою та світлою. Якщо це південна сторона, то влітку у спекотні дні в ній необхідно зробити затінення. Добре, якщо на вікнах є жалюзі. Вони захищають від сонця за потреби і легко чистяться.

Добре, якщо кімната буде захищена від сторонніх гучних звуків, але ізольованим від суспільства хворий почуватися не повинен.

Приміщення, в якому знаходиться хворий, не повинно бути захаращене, але все необхідне розмістити під рукою. У кімнаті повинні бути такі меблі: стіл, шафа або комод з білизною, стілець, при необхідності може бути і телевізор або переносний радіоприймач (хворий повинен бути в курсі всіх останніх подій і не почуватися ізгоєм). Зайві предмети з кімнати необхідно прибрати, тому що вони ускладнюють збирання.

Засоби догляду за лежачими хворими повинні бути тут же, поруч.

Килимок біля ліжка не повинен ковзати. Можна використовувати килимок для ванної кімнати, їх зазвичай роблять із прогумованою нижньою частиною, що не дає їм ковзати по підлозі.

Провітрювати кімнату слід у будь-яку погоду щонайменше двічі на день по 15-20 хвилин. Вологе прибирання проводиться щодня. Лежачі хворі дуже чутливі до пилу та різних інфекцій, тому що у них зазвичай знижений імунітет.

Ліжко лежачого хворого

Якщо хворий багато часу проводить у ліжку, бажано, щоб його ліжко було спеціальним, функціональним. Її висоту легко регулювати, головна та ножна частини при необхідності піднімаються та опускаються. На такому ліжку є спеціальні бічні стійки, що не дозволяють хворому впасти з нього. Функціональне ліжко полегшить догляд за лежачими хворими. Пролежні краще запобігати, лікувати їх складно. Можливість утворення пролежнів із таким ліжком набагато менша.

Але якщо придбати таке ліжко не вдається, то і звичайне можна дещо перетворити. Потрібну висоту можна забезпечити, поклавши кілька матраців один на одного. Стільці, вставлені в каркас ліжка, запобігають випадковому падінню хворого.

Ліжко має бути досить широким, тому що лежачі хворі основну частину часу проводять у ньому. Їм має бути зручно. Підхід треба забезпечити з усіх боків. Так легко міняти постільну білизну і перевертати хворого в інше положення.

Предмети, необхідні хворому

Предмети догляду за лежачими хворими повинні бути поруч. На тумбочці біля ліжка завжди має бути свіжа питна вода і склянка (кухоль або поїльник), пульт від телевізора, окуляри хворого (якщо він у них читає), настільна лампа (торшер або настінний світильник-бра). Зручно, якщо у хворого на столику або тумбочці є дзвіночок, яким при необхідності він може підкликати до себе доглядальницю або родича, що доглядає за лежачим хворим. Всі ці предмети потрібно розташувати таким чином, щоб хворий до них міг легко самостійно дістати.

У ящику тумбочки повинні знаходитися тонометр, термометр, ватяні диски та палички, а також спеціальні косметичні засоби, тальк, крем та засоби від пролежнів та необхідні ліки. У ящику нижче можна розмістити одноразові пелюшки, підгузки та пакети для збору сміття. Предмети догляду за лежачими хворими потрібно розташувати таким чином, щоб у разі потреби хворий сам міг до них дотягнутися. Крісло-туалет, якщо ним користується хворий, теж має бути поруч із ліжком.

Основні правила догляду

Багато уваги та часу вимагає лежачий хворий. Правила догляду за ним полягають у наступному:

• хворим, які перенесли інфаркт або інсульт, необхідно щодня вранці і ввечері вимірювати артеріальний тиск, записувати його, і ці записи показувати лікарю;
• температура тіла вимірюється щоденно;
• необхідно стежити за характером і кількістю випорожнень, і якщо вони стають патологічними (рідкий стілець, прожилки крові, мало сечі, темна або червона сеча тощо), повідомляти про це лікаря;
• стан шкіри треба оцінювати щодня (поява пролежнів, висипу чи почервоніння);
• всі необхідні ліки треба давати хворому за розкладом або стежити, щоб він їх не забував приймати самостійно.

Якщо хворому важко пити зі звичайної чашки, потрібно для нього придбати поїльник.

При нетриманні хворим сечі або калу необхідно запастися одноразовими підгузками та пелюшками.

Нижня білизна для хворого повинна бути м'якою і тільки з натуральної тканини, бажано, щоб вона була безшовною, але якщо на ній є застібки або зав'язки, то вони повинні бути тільки спереду.

Завжди необхідно запитувати хворого про те, чого йому хочеться, і наскільки можна виконувати його прохання. Сперечатися не варто, хворий краще розуміє, що саме йому треба зараз.

Запитуйте, кого б він хотів побачити, і запрошуйте лише цих людей, але візити не повинні стомлювати.

Якщо хворому гіршає, його не треба залишати одного, особливо вночі. Залишіть у кімнаті приглушене світло. Якщо не можете самі постійно бути в кімнаті з хворим у разі погіршення його самопочуття, то можна найняти доглядальницю або медсестру. Догляд за лежачими хворими доглядальниці з медичною освітою здійснюють краще. Наймати їх можна через агентство чи шукати у медичних закладах.

Гігієнічний догляд за лежачими хворими

Для тяжкохворих особливо важлива гігієна. Імунітет у таких людей ослаблений, тому будь-яка інфекція може спричинити погіршення стану або спровокувати супутнє захворювання, наприклад застійну пневмонію.

Гігієнічний догляд полягає у щоденному вмиванні, миття рук, чищенні зубів та гігієні інтимних місць. Для цього краще використовувати рідкі нейтральні шампуні і миючі засоби догляду за лежачими хворими з рН 5,5. Тіло теж потребує регулярного миття. Особливу обробку слід проводити там, де є шкірні складки – це спина та сідниці (місця, де найчастіше утворюються пролежні).

Для миття тіла треба використовувати губку та жорсткий рушник, яким розтирають та масажують шкіру хворого після миття. Після гігієнічної процедури тіло треба ретельно витерти. На вологому тілі відбувається зростання бактеріальної інфекції, що може призвести до запальних процесів. Після гігієнічних процедур шкірні складки та місця зіткнення з ліжком (де можуть утворитися пролежні) необхідно обробити тальком або дитячим кремом.

Після заміни підгузника область геніталій необхідно обмити, використовуючи миючі засоби, що щадять, витерти насухо і обробити захисним кремом (є спеціальні креми для підгузків).

При заміні постільної білизни та пелюшок їх не можна тягнути з-під хворого, це може пошкодити шкіру та спровокувати утворення пролежнів.

Догляд за лежачими хворими. Пролежні та їх профілактика

Пролежні – це ділянки некрозу (омертвіння) м'яких тканин тіла. Вони можуть утворюватися у лежачих хворих в результаті здавлення тканини ділянок, що виступають, це місця над кістковими виступами. Зазвичай пролежні з'являються у знерухомлених хворих. Типові місця їх прояву - це сідниці, п'яти, потилиця, лікті, рідше спина та стегна. Догляд за шкірою лежачих хворих, крім звичайних гігієнічних процедур, полягає у профілактиці пролежнів.

Її потребують як лежачі хворі, так і пацієнти, які використовують для пересування крісло-каталку, частково знерухомлені (наприклад, не діє рука або нога після інсульту), а також страждають на ожиріння, цукровий діабет важкої форми або нетримання сечі або калу.

Догляд за лежачим хворим передбачає профілактику пролежнів. Непогано було б трохи помасажувати область спини після кожного миття тіла. Це посилить кровообіг і цим допоможе поліпшити трофіку тканин, що послужить профілактикою пролежнів.

Щоб запобігти утворенню пролежнів, необхідно:

• виключити фактори ризику утворення пролежнів;
• використовувати необхідні пристрої для профілактики пролежнів (валики, м'які подушки, гумове коло);
• ретельна гігієна шкіри хворого;
• виконання фізичних вправ, якщо хворий знерухомлений, але це мають бути пасивні вправи (тобто людина, що доглядає пацієнта, самостійно згинає і розгинає його кінцівки);
• масаж, його можна проводити самотужки, це може бути непрофесійний масаж, головне завдання - посилити приплив крові до місць, які зазнають найбільшого здавлення (виконувати звичайні рухи - погладжування, легке поплескування);
• повноцінне харчування.

Як виключити фактори ризику утворення пролежнів?

1. Щодня ретельно оглядати тіло хворого на предмет появи почервоніння та зміни шкірних покривів, особливу увагу приділяти місцям кісткових виступів.
2. Кожні дві години необхідно змінювати положення тіла хворого. Так, наприклад, щоб перевернути його на лівий бік, руки пацієнта потрібно схрестити на грудях і покласти його праву ногу на ліву. Потім підійти до нього праворуч і підсунути свою руку під стегно, а іншу покласти на плече, після чого одним рухом повернути лежачого хворого. Перевертати хворих із боку на бік треба максимально обережно, щоб уникнути зайвого натягу чи тертя шкіри. Між ніг можна покласти м'яку подушку, особливо це стосується виснажених хворих (для пацієнтів з ожирінням цей захід буде зайвим).
3. Температуру в кімнаті потрібно підтримувати оптимальною (19-20 градусів), щоб не провокувати надмірне потіння хворого та утворення у нього попрілостей.
4. Постільна білизна завжди має бути чистою, її слід своєчасно міняти. Білизна використовувати м'яку і тільки з натуральних тканин. На нього зверху найкраще покласти одноразову поглинаючу пелюшку, це запобігає утворенню попрілостей і полегшить догляд за лежачим хворим.

Харчування лежачих хворих

Оскільки людина, прикута до ліжка, мало рухається, то харчування її має бути помірним, адже великих енергетичних витрат такий організм не відчуває. Калорійність їжі знижено, але дієта добре збалансована. Кількість білка та мінеральних речовин має бути достатньою. Білок - це будівельний матеріал для клітин, при його нестачі погано йтимуть відновлення тканин та загоєння ран.

У раціоні обов'язково повинні бути м'ясо, риба, молочні продукти (сир, сир), фрукти, горіхи. Добова калорійність продуктів для лежачих хворих має бути близько 1500 ккал.

Лікування пролежнів

Якщо профілактичних заходів було недостатньо або вони не допомогли і з'явилися пролежні, то потрібно негайно розпочати їх лікування. Воно складається з трьох основних напрямків:

1. Поліпшити кровопостачання місць утворення пролежнів (не лежати на рані, використовувати гумове коло, антипролежневий матрац, часто повертати хворого).
2. Очистити рану від гною, забруднень та некротичних тканин та обробити її за допомогою хлоргексидину. Не торкатися рани руками, всі маніпуляції проводити в рукавичках та використовувати допоміжні засоби (стерильні серветки, пінцет), ліки наносити прямо з флакона (перекис водню, йод, зеленку не використовувати – вони сушать шкіру та заважають загоєнню).
3. Вжити заходів до якнайшвидшого затягування рани (повністю очистити рану від некротичних тканин, тому що вони є живильним середовищем для розвитку інфекції), пов'язку міняти один раз на добу.

Особливості догляду за хворим після інсульту

Нерідко після інсульту за хворим догляд роблять його родичі. Незалежно від тяжкості перенесеного захворювання, хворий спочатку повинен перебувати в ліжку. До часткового знешкодження людини часто наводить ішемічний інсульт. Догляд за лежачим хворим після виписки зі стаціонару здійснюють його близькі. У таких хворих виявляється паралізована права або ліва сторона тіла, і при догляді за ними слід дотримуватися деяких правил.

Таким хворим необхідно змінювати положення тіла через кожні 2 години, проводити комплекс лікувальної фізкультури та робити масаж. Ці заходи необхідні відновлення нервових імпульсів і повернення рухливості паралізованих кінцівок. Чим частіше проводити ЛФК та ​​масаж, тим кращою буде динаміка одужання. В ідеалі ці комплекси мають повторюватися кожні 3-4 години. Деякі елементарні вправи хворі можуть виконувати самостійно.

При догляді за таким хворим дуже важливо стежити, щоб паралізовані кінцівки не були у вазі. Для цього слід підкладати валики, подушки або використовувати підв'язки, причому рухливість у плечовому суглобі має бути збережена, а між рукою та тілом необхідно зберегти деяку відстань.

Якщо хворого повертають на паралізовану сторону, то хвору руку розміщують щодо тіла на 90 градусів, підклавши під неї невелику подушку, а здорову руку відводять назад.

Іноді період відновлення триває довго, на цей час треба запастися терпінням і послідовно виконувати всі рекомендації лікаря. Хворому доведеться навчитися заново самостійно тримати предмети та пересуватися.

Підтримувати при ходьбі такого пацієнта слід завжди з боку уражених кінцівок.

На читання 7 хв. Переглядів 1.6k.

Інсульт часто стає причиною недієздатності пацієнта. Наслідком захворювання може стати частковий параліч, у якому людина втрачає здатність до самообслуговування. Догляд за хворими після інсульту потребує деяких навичок, тому родичі одержують необхідну інформацію від медичного персоналу або вивчають спеціальну літературу.

Основні принципи догляду

Наслідки після перенесеного інсульту кожного хворого індивідуальні. У деяких пацієнтів можуть виникнути тільки мовні розлади та незначні неврологічні патології. Втрата рухової активності є найчастішим наслідком перенесеного геморагічного інсульту. Після виписки зі стаціонару хворий проходить реабілітаційний період вдома або у спеціалізованих установах, якщо у нього немає рідних та близьких.

Для того щоб виключити ризик рецидиву та прискорити процес відновлення функцій організму, при догляді за хворим після інсульту в домашніх умовах необхідно дотримуватись наступної програми:

• забезпечення гігієнічного догляду;
• повноцінне харчування;
• профілактика пролежнів;
• виконання спеціальних вправ на відновлення рухової активності.

Це є основні принципи реабілітаційного догляду, порушення яких може призвести до небажаних наслідків. Якщо не забезпечити пацієнту повноцінної гігієни, це стане причиною попрілостей і приєднання інфекції. При неправильному харчуванні можливі проблеми із травленням із розвитком запору чи проносу. Недостатня стимуляція кровообігу в області крижів протягом короткого часу призведе до появи пролежнів.

Як часто Ви здаєте аналіз крові?

Poll Options є обмеженим тому, що JavaScript є неможливим у вашому браузері.

Тільки за призначенням лікаря 31%, 1825 голосів

Один раз на рік і вважаю цього достатньо 17%, 1013 голосів

Як мінімум двічі на рік 15%, 892 голоси

Частіше ніж двічі на рік, але менше шести разів 11%, 671 голос

Я стежу за своїм здоров'ям і здаю раз на місяць 6%, 362 голоси

Боюся цю процедуру і намагаюся не складати 4%, 242 голоси

21.10.2019

Догляд за лежачим хворим у домашніх умовах потребує комплексного підходу. Спеціальні технічні пристрої здатні зробити реабілітаційний період менш обтяжливим як для пацієнта, так і для його близьких. Для лежачих хворих рекомендовано придбати спеціальне багатофункціональне ліжко з можливістю регулювання головної та ножної частин. Така конструкція дозволить у будь-який час надати тілу хворого зручне положення. Крім того, можливість змінювати висоту ліжка полегшить проведення гігієнічних процедур та вправ.

Важливим моментом є наявність у ліжка вбудованих бічних поручнів, які запобігають випадковому падінню пацієнта та допомагають хворому перевертатися самостійно.

Якщо немає можливості придбати таке ліжко, можна самостійно змінити висоту спального місця пацієнта за допомогою додаткових матраців. Як поручні та захист від падіння можна використовувати стільці з дерев'яними спинками. Для стійкості ніжки стільця поміщають у спеціальні залізні каркаси, які можна зробити на замовлення.

Коли пацієнт починає ходити, для нього вдома має бути створено максимально безпечні умови. У ванній кімнаті та туалеті необхідно зробити спеціальні поручні, підлога в квартирі не повинна бути слизькою, двері в кімнати краще тримати відчиненими, щоб хворий не прикладав зайвих зусиль. Все це необхідно зробити з огляду на те, що у пацієнтів після перенесеного інсульту часто порушується координація рухів та існує високий ризик падіння.

Якою має бути кімната

Буде добре, якщо хворому відведуть окреме приміщення. Кімната має бути світлою і по можливості просторою. Якщо вона знаходиться на сонячній стороні, на вікна слід повісити жалюзі. У жарку пору року бажано обладнати приміщення кондиціонером, але максимально віддалено від ліжка хворого. Якщо немає можливості встановити таку техніку, то можна використовувати вентилятор для підлоги.

У холодну пору кімната повинна добре обігріватися. Одним із наслідків інсульту є порушення кровообігу, внаслідок чого хворий може мерзнути.

Як доглядати хворого?

Відомо, що догляд за хворою людиною потребує багато часу. Однак, хвора людина не може обходитися без догляду, і якщо вийшло так, що лікування її має проходити вдома, то бажано, щоб хтось його доглядав. Доглядаче ж, будь то доглядальниця або просто друг, необхідно мати поняття про догляд за хворою людиною.

Розглянемо, як треба доглядати хворого.

Забезпечення комфорту

Комфорт є найважливішою складовою у догляді за хворою людиною. Ліжко, на якому лежатиме хворий, має бути досить зручним, у міру жорстким, зі свіжим матрацом, чистою постільною білизною і теплою ковдрою. У хворого має бути зручна подушка, якихось додаткових речей на ліжку лежати не повинно. Якщо ж у кімнаті досить тепло, то хворому не буде потрібно занадто тепла ковдра. Йому можна сховатися простирадлом або легким покривалом.

Споживання рідин

Хвора людина має регулярно споживати рідини. Як мінімум, це має бути чиста питна вода. Якщо ж хворому можна гаряче пиття, то він може споживати бульйони, гарячий чай з малиною або з медом. Доглядач повинен знати, що при таких захворюваннях, як застуда або грип, хворий повинен вживати гарячі рідини кожні півгодини.

Особиста гігієна

Будь-якій хворій людині необхідно дотримуватися особистої гігієни. Однак при багатьох захворюваннях людина не в змозі забезпечити її самостійно. Наприклад, при грипі людина часто зовсім не може стати з ліжка без сторонньої допомоги.

Якщо хворий може стояти на ногах, то можна проводити його у ванну і провести водні процедури там. Звертаємо вашу увагу, що хворого в жодному разі не можна занурювати у ванну або мити йому голову: у цьому випадку вірус лише посилить свій вплив на організм. Достатньо просто використовувати змочену водою губку. Вода має бути теплою і не сильною гарячою. Можна використовувати спеціальні склади, наприклад скраб. Слідкуйте за тим, щоб у ванній кімнаті зберігалася комфортна температура, не нижча за кімнатну. Водні процедури слід здійснювати не більше 10 хвилин. Після закінчення потрібно розтерти хворого на рушник. Прослідкуйте, щоб він був витертий насухо. Закутайте хворого в рушник і приступіть до чищення ротової порожнини.

Якщо ж хворий неспроможна перебувати на ногах, то водні процедури можна проводити у ліжку. Для цього підготуйте цебро з теплою водою та невелику губку. Змочуйте губку і вичавлюйте її повністю. Вологою губкою акуратно натирайте шкіру хворому. При цьому бажано, щоб вода містила якийсь мильний розчин, наприклад, можна додати трохи гелю для душу. Щоб було зручно проводити водні процедури, у такому разі необхідно, щоб хворий перемістив тулуб у вертикальне положення. Якщо хворий при цьому має труднощі, обов'язково допоможіть йому. Пам'ятайте, що навіть у горизонтальному положенні його голова повинна підтримуватись за допомогою валика.

Після завершення водної процедури обов'язково обітріть хворого рушником. Слідкуйте, щоб вода не потрапила на ліжко.

Харчування та прийом ліків

При догляді за хворим необхідно пам'ятати, що організму хворої людини необхідні калорії для боротьби із захворюванням, якщо йдеться про вірусну інфекцію. Якщо ж людина страждає від хвороб шлунково-кишкового тракту, прийом їжі слід обмежити і дотримуватися вказаних вказівок лікаря. За високої температури хворому настійно не рекомендується споживати жирну їжу. Практично за будь-яких захворювань не рекомендується вживати гостру, копчену і сильно пересолену їжу.

Найкращим харчуванням для хворого будуть супи, різні каші, відварене м'ясо курки чи яловичини. Також буде корисно вживати овочі та фрукти. При температурі в жодному разі не можна їсти холодну їжу: салати, морозиво, вживати холодні напої.

Прийом ліків необхідно здійснювати за вказівкою лікаря. Той, хто доглядає хвору людину необхідно пам'ятати про те, що якщо хворий забув прийняти ліки вчасно, то не варто вживати його подвійну дозу, особливо якщо йдеться про змішування препаратів.

Крім усього іншого, хворому необхідно дотримуватися постільного режиму, лягати спати вчасно, не проводити багато часу за комп'ютером або зовсім відмовитися від нього. Зберігати спокій та фізичну пасивність.

30.12.2015

Інсульт є важким захворюванням неврологічного характеру, яке найчастіше доводить людину до смертельного наслідку, особливо у гострий період. Але все-таки велика кількість пацієнтів справляються з такою загрозою життю завдяки закладеним природою внутрішнім резервам організму та вчасно наданій першій допомозі.

Хворі на інсульт потребують реабілітації та якісного догляду.

Але, на жаль, якісність життя після інсульту помітно знижується. І переважно після перенесеного інфаркту мозку хворі отримують ту чи іншу обмеженість функціонального плану до повної втрати дієздатності.

Необхідно знати, що хвора людина перенесла інсульт, все також знаходиться в небезпечному становищі, через повторний рецидив хвороби, або внаслідок появи будь-яких ускладнень. Особливо це стосується тих людей, які в результаті інсульту втратили здатність до активних рухів та мимоволі перебувають прив'язаними до ліжка.

Для запобігання перерахованим вище загрозам перебігу такого захворювання, необхідно провести реабілітацію хворого, а вдома забезпечити за ним правильний і якісний догляд, заснований на певних принципах.

Принципи догляду за постінсультним хворим

Після виписки пацієнта додому для проходження процесу реабілітації в рідних стінах, близькі мають бути готові до тривалого процесу лікування, ґрунтуючись на принципах відновного процесу втрачених функцій та правилах догляду за хворою людиною.

Догляд за хворим при інсульті ґрунтується на наступних принципових етапах:

• профілактичні заходи у боротьбі з пролежнями;
• запобігання тромбоемболії шляхом використання профілактичних заходів;
• боротьба проти формування м'язової контрактури;
• запобігання можливості появи симптомів пневмонії;
• налагодження травного процесу;
• певний догляд за людиною, яка має дисфункцію сечового міхура;
• правильне харчування хворого (можливо, через зонд) з дисфункцією ковтального процесу;
• організація розваги хворої людини;
• профілактичні заходи для запобігання рецидиву інсульту.

Боротьба з пролежнямиПролежні - це місцевого характеру омертвіння тканинної структури на певних місцях тіла, де створюється великий тиск, наприклад, через тривале лежання.

Найчастіше пролежні виявляються - в області п'ят, крижів, лопаток, на ліктьових згинах і куприку лежачого хворого. Підвищений тиск у проблемних місцях як негативний фактор призводить до змін некротичного характеру різного ступеня. Пролежні можуть мати як легку, і важку форму захворювання.

Заходи, спрямовані на їх запобігання:

Тромбоемболічні стани

Застій венозної крові особливо у лежачих хворих у нижніх кінцівках може призвести до найнебезпечнішого захворювання під назвою тромбоемболію. Мігруючи по організму людини тромби, можуть створити закупорку і тромбоемболію легеневої артерії, що може призвести до смертельного результату. У зв'язку з вищесказаним слід проводити профілактику, спрямовану на запобігання тромбоемболії у людини.

Профілактичні заходи:

1. Застосування спеціального (компресійного) трикотажу та накладання еластичних бинтів на нижні кінцівки;
2. Постійний прийом лікарських засобів, спрямованих на розрідження крові, але лише за призначенням лікаря;
3. застосування комплексів лікувальної гімнастики;
4. Застосування вдома та в лікарні апаратного вакуумного масажу.

Пневмонія

При тривалому лежанні виникає певний застій у легенях, що сприяє підвищенню ризику розвитку пневмонії. В'язке мокротиння, що накопичилося, погано відходить, що створює відмінне середовище для розвитку мікроорганізмів патогенного характеру. Навіть застосування антибіотиків не завжди приносить швидкий та суттєвий результат одужання.

Профілактичні заходи:

• проведення дихальної гімнастики, методом застосування легкого способу, такого як пускання повітря через трубочку в склянку;
• спеціальний масаж грудей та повороти на бік;
• застосування відхаркувальних засобів та антибіотиків при довгому лежачому положенні.

живлення

Правильне харчування обов'язково після

У людей, які перенесли інсульт, внаслідок вимушеного тривалого лежання розглядаються порушення перистальтики кишечника та його моторики. Звідси виникає безліч проблем, пов'язаних з численними ускладненнями. У зв'язку з цим виникає необхідність активації та правильного функціонування процесу травлення в цілому.

У їжу такого хворого повинні входити клітковина і грубе волокно, що знаходяться у фруктах, овочах, злакових.

А якщо пацієнт не може самостійно ковтати їжу через її грубість, то клітковину можна придбати в аптеках як харчову добавку, яку можна розбавляти кефіром, молоком, або рідким йогуртом, а, можливо, простою водою. Використання пари ложок на добу буде достатньою кількістю для покращення діяльності шлунково-кишкового тракту.

Крім того, необхідно використовувати жовчогінні засоби. Вона є відмінним засобом проти запорів та інших патологій шлунково-кишкового тракту.

Важливо після інсульту головного мозку загалом зменшити калорійність їжі, не переїдати, їсти менше жирної, солоної та смаженої їжі.

Ключові моменти

Заходи у догляді за лежачими хворими вдома мають бути спрямовані насамперед на відновлення та профілактику ускладнень цього захворювання та полегшення стану пацієнта.

Кімната в будинку, де знаходиться постраждалий, має бути неодноразово провітрюваною. Постільна білизна має бути прасованою, сухою і чистою. Якщо людина свідома, можна використовувати памперси для дорослих, або спеціальні сечоприймачі, які можна придбати в аптеках.

Отже, головні принципи, на яких ґрунтується правильний догляд за хворими після інсульту, озвучені вище. Але для полегшення діяльності рідних, які доглядають людину, медицина може запропонувати товари, які значно полегшать цю нелегку працю.

Медичне обладнання:

• багатосекційні спеціальні ліжка, що допомагають паралізованій людині надати потрібного положення тіла, які бувають механічні та електричні;
• спеціальні антипролежневі матраци – компресійні для запобігання пролежням;
• опромінювачі бактерицидного виду необхідні для знезараження повітря у приміщенні.
• Засоби для догляду за лежачим, що не потребують змивання « меналінд » .

Лікувальна гімнастика

Після того, як гострий період інсульту пройде, необхідно ознайомитися з правилами розподілу м'язового тонусу. Якщо параліч торкнувся руки, необхідно по черзі спочатку одну руку покласти на табуретку, долонькою догори, випрямити і відвести убік.

Обов'язково потрібно відстежувати момент повного розтискання пальців, а руку фіксувати до лангети. Такі ж заходи необхідно провести і з нижніми кінцівками хворого, що називається « лікування становищем».

Крім того, потрібно зігнути паралізовану ногу і знерухомити її шляхом підкладання м'якого предмета, а стопу вигнути під прямим кутом і вперти у твердий предметщоб уникнути контрактури. Дві години інсультний хворий повинен бути в такому положенні обов'язково!

Загалом заняття гімнастичними вправами дозволяються не раніше, ніж через три тижні після крововиливу в мозок. Для запобігання контрактур і розминки паралізованих частин тіла, рекомендується робити такі нехитрі побутові заняття:

• застібати та розстібати гудзики;
• розшнуровувати та зав'язувати, наприклад, взуття;
• займатися ліпленням, застосовуючи пластилін чи м'яку глину.

Як почати вставати

Для початку потроху постраждалий повинен вчитися приймати напіввертикальне становище шляхом, наприклад, підкладання під спину і голову подушки. Але переводити хворого на таке становище потрібно поступово без зайвої квапливості. Через тиждень, людину можна садити і спускати її ноги з ліжка, поступово збільшуючи час такого випробування. Спочатку вчитися ходити шляхом імітації цього процесу, а далі поступово вставати на ноги.

Процесу ходіння людини після інсульту спочатку властива підтримка, особливо з паралізованого боку. І тільки через якийсь час людина повинна вчитися ходити самостійно, без чиєїсь допомоги, але з певною опорою, наприклад, з милицями або паличкою. При цьому він повинен правильно розміщувати стопу та намагатися не чіплятися нею за підлогу.

Не можна забувати про відпочинок пацієнта, тому що всі перераховані вище руху доставляють його організму велике перенапруга і розтрачування сил.