Зрозуміти чи підтікають навколоплідні. Функції амніотичної рідини. Чим небезпечно і чи має значення запах

Ще одна серйозна неприємність, яка може статися під час вагітності, - підтікання навколоплідних вод. Це може призвести до великих ускладнень як під час вагітності, так і під час самих пологів.

Навколоплодні води, точніше амніотична рідина відіграє неабияку роль у розвитку плода. Будь-яка зміна її складу та кількості несе за собою великі наслідки, адже амніотична рідина – це не тільки місце існування майбутнього малюка, а й захист від різних інфекцій та зовнішніх впливів, його харчування та засіб полегшення процесу вагітності для самої жінки.

Об'єм навколоплідних вод збільшується прямопропорційно до розвитку та зростання малюка. Таким чином, якщо у першому триместрі амніотичної рідини близько 6-11 мл, то вже у другому триместрі її 260-290 мл. В останньому триместрі в нормі навколоплідних вод має бути 1,2-1,5 л. Але перед самими пологами їх обсяг зменшується вдвічі. У зв'язку з цим можуть виникнути 2 проблеми: маловоддя та багатоводдя.

Крім того, навколоплідні води виконують такі функції, неправильне виконання яких може призвести до серйозних порушень:

• насичення плоду особливими поживними речовинами, які містяться лише в амніотичній рідині;
• підтримка постійного тиску;
• підтримка нормальної температури не вище 37 градусів (якщо майбутня жінка не хвора);
• захист плоду та дитячого місця від поштовхів та здавлювань зовні;
• захист від інфекцій у зв'язку з наявністю в амніотичній рідині імуноглобулінів;
• забезпечення свободи пересування плода;
• захист від сильних шумів, що виробляються зовні.

У нормі така корисна амніотична рідина повинна витікати вже тільки в процесі родової діяльності, як природним шляхом, так і при стимуляції пологів із проколювання навколоплідного міхура.

Якщо ж амніотична рідина витікає до пологів, то організм нам сигналізує, що вагітність протікає з відхиленнями, які треба ретельно досліджувати і простежити.

Ознаки підтікання навколоплідних вод

Хоч як би це просто звучало, але часто підтікання навколоплідних вод складно помітити і визначити відразу. Досить часто його плутають із простим нетриманням сечі або різними виділеннями, обсяг яких збільшується разом із терміном вагітності. Саме тому своєму лікареві потрібно розповідати про все, щоб запобігти підтіканню вод та перестрахуватися від різних ускладнень при вагітності. Але й варто самим уважно поставитися до виділень даного роду і ретельно їх вивчити, адже навколоплідні води не мають кольору та характерного запаху, що є у сечі, а також не має слизової основи, як у вагінальних виділень.

Якщо у вас виникла підозра на підтікання навколоплідних вод, можна зробити експрес-тест в домашніх умовах. Для початку доведеться максимально звільнити свій сечовий міхур, ретельно підмитися і витертися насухо. Далі треба буде лягти на абсолютно чисте і сухе простирадло приблизно на 15 хвилин. Якщо простирадло стане хоча б трохи мокрим, то відразу необхідно викликати швидку допомогу.

Якщо пропускається підтікання вод під час першого триместру, то 90% таких випадків згодом доводиться робити аборти.

Якщо на самому початку вагітності підтікання вод помітити складно, то на пізніших термінах, приблизно за 2 тижні до пологів, це не можна не впізнати, т.к. витікає відразу до 500 мл амніотичної рідини. Зазвичай після такого одразу починаються сутички.

Щоб не пропустити витікання навколоплідних вод і вчасно їх розпізнати, слід під час вагітності віддати перевагу світлому білизні з бавовни і регулярно використовувати щоденні прокладки, які дозволять простежити частоту виділень.

Пам'ятайте, що якщо при нетриманні сечі вона виділяється при сміхі, кашлі, чханні, то навколоплідні води від цього не залежать і якщо вони підтікають, то просто так, без факторів ззовні, на чому ґрунтується домашній експрес-тест.

Як визначити підтікання навколоплідних вод

Підтікання амніотичної рідини відбувається через пошкодження оболонки стінок матки. Чим сильніші тріщини та розриви, тим більше рідини витікає. Також на обсяг амніотичної рідини, що випливає, впливає висота дна матки.

Таким чином, якщо тріщини дуже малі, то навколоплідних вод втрачається дуже мало, і цю втрату досить складно помітити. І щоб помітити таке підтікання вод, було створено 4 способи:

• Мікроскопія мазка. Висохла амніотична рідина кристалізується та утворює малюнок, схожий на листя папороті. Якщо під час аналізу на склі виходить такий малюнок, то води підтікають.
• Нітразиновий тест. Цей тест визначає РН піхви. Якщо за аналізом у піхву нейтральне або слаболужне середовище, то відбувається підтікання вод, в нормі середовище має бути кислотним. Цей аналіз можна проводити в домашніх умовах, а сам тест легко продається в аптеках.
• Тест на протеїн-1. При такому аналізі проводиться пошук певного типу білка, який міститься тільки в амніотичній рідині.
• Тест на а-мікроглобулін-1. Цей елемент також міститься лише у навколоплідних водах. Його досить легко виявити при підтіканні вод через його значний вміст у них.

Перші 2 аналізу який завжди дають правильний результат, т.к. на реакцію можуть впливати різні компоненти сечі, виділення піхви, залишки сперми. Крім цього, що більше часу минуло з розриву оболонок матки, то менш інформативними будуть дані тести.

Найбільш точний і вірний результат дадуть тести на протеїн-1 та а-мікроглобуллін-1. У таких тестах різні виділення легко різняться з амніотичною рідиною. До того ж для даних досліджень винайдені спеціальні моноклональні антитіла, які не реагують на будь-які інші типи виділень крім навколоплідних вод.

Причина підтікання вод

Як було зазначено вище, підтікання амніотичної рідини відбувається через тріщин і розривів оболонки стінок матки. Чому вони утворюються?

• Інфекції, що уразили амніотичну рідину, а також запалення статевих органів вагітної жінки. Така причина найчастіше виникає під час недоношеної вагітності. Шийка матки дозріває раніше часу, внаслідок чого відбувається виділення певних речовин, що сприяють розм'якшенню оболонки плодового яйця та відшарування плаценти. Це дуже небезпечно для майбутньої матері та її дитини, як їхнього здоров'я, але й їхнього життя загалом, т.к. може призвести до гіпоксії плода та маткової кровотечі.
• Неправильне положення плода та вузький таз породіллі. Тут підтікання вод негаразд небезпечно, т.к. відбувається вже під час самих пологів, але воно ускладнює та уповільнює їх, матка дуже повільно розкривається. А через те, що більшість вод виявляється в нижній частині міхура, оболонки сильно розриваються.
• Шийкова недостатність, інакше істміко-цервікальна недостатність. Плодний міхур випинається, через що нижня частина стає легко піддається різним інфекціям, а будь-які навіть незначні фізичні навантаження можуть призвести до його розриву. На таку недостатність страждають 25% вагітних в останньому триместрі.
• Шкідливі звички: алкоголізм, куріння, наркозалежність.
• Різні захворювання жінки, такі як анемія, захворювання сполучної тканини, недобір ваги.
• Багатоплідна вагітність.
• Аномальний розвиток матки (коротка шийка матки, наявність маткової перегородки) та плода.
• Такі серйозні захворювання як кольпіт, пухлини на тілі матки (злоякісні та доброякісні), ендоцервіцит.
• У вагітної жінки проводили додаткові аналізи, такі як збирання навколоплідних вод або біопсія ворсин хоріону.

На що впливає підтікання навколоплідних вод

На тип і ступінь ускладнення впливає термін, на якому було виявлено підтікання, а також коли воно було виявлено і взято під контроль лікаря. Підтікання навколоплідних вод може призвести до наступного:

• Аномальна родова діяльність: сильна слабкість під час пологів, пологи, що затягнулися або, навпаки, занадто швидкі пологи. І те, й інше негативно впливає і на матір, і на дитину.
• Передчасне відшарування плаценти та сильна кровотеча, що може призвести до ішемії гіпофіза або ампутації матки.
• Ускладнення інфекційно-запальних процесів у майбутнього малюка та його матері, які відбуваються у чверті породіль через інтраамніотичну інфекцію. Також у 12% ускладнення продовжуються і після пологів, виражаючись у післяпологовому ендометриті.
• Серйозні ускладнення для плода: гіпоксія та асфіксія. Згодом може розвинутись ішемічний енцефаліт або панкреатит, лікування яких досить складне та тривале, якщо воно таке взагалі буде можливим.
• Респіраторний дистрес-синдром. Виникає найчастіше при недоношених пологах, коли легкі дитини ще не сформовані остаточно і не можуть спадатися через брак сурфактанту.

Всі наслідки підтікання навколоплідних вод дуже серйозні і небезпечні, що вимагає негайного звернення до лікаря та призначення якісного лікування. Насамперед, такі проблеми вимагають проведення антибактеріальної терапії на ранніх термінах, щоб інфекції, що потрапили, не встигли дістатися до порожнини матки і плода. Якщо терміни пізніші, і дитина майже сформована, то при підтіканні навколоплідних вод призначення лише одне: штучне викликання пологів.

Дуже важливо вчасно встигнути звернутися до лікаря та розпочати лікування, у такому разі вагітність ще можна врятувати. Якщо ж ви неуважно поставитеся до проблеми, що виникла, то вагітність доведеться перервати через занадто більшу загрозу життю не тільки майбутньому малюкові, а й матері.

Як боротися з підтіканням вод

Як і наслідки підтікання навколоплідних вод, так і вибір лікування цієї небезпечної недуги залежить від ступеня ураження стінок матки та обсягу амніотичної рідини, що випливає.

• У першому триместрі, якщо вчасно не встигають помітити підтікання навколоплідних вод, то 90% випадків справа дозволяється абортом.
• У другому і третьому триместрах лікар призначає вагітній жінці стаціонарне лікування. У лікарні ведеться постійне спостереження за здоров'ям майбутньої матері та її малюка та за розвитком ситуації. На такому терміні кожен прожитий день малюка в утробі матері без ексцесів дуже цінний і має великий вплив на повноцінний розвиток плода. Чим ближче природні і доношені пологи, тим здоровішим і міцнішим народиться немовля. Якщо випливла велика кількість амніотичної рідини, але не минуло ще 6 годин після цього, то лікар призначає вагітній жінці антибіотики, які запобігають інфікуванню плода без захисту навколоплідних вод.
• Якщо підтікання навколоплідних вод розвивається (збільшується обсяг і частота) і незабаром призведе до розриву міхура, то лікар терміново призначає штучний дозвіл пологів. Якщо після спеціального проколу та витікання навколоплідних вод протягом трьох годин сутички так і не почалися, то внутрішньовенно вводяться спеціальні препарати, що стимулюють родову діяльність, а також прискорюють дозрівання шийки матки. Але найчастіше, якщо родова діяльність не починається, то роблять позаплановий кесарів розтин.

Пам'ятайте, що при підтіканні навколоплідних вод самостійно вагітна жінка вже нічого не зможе зробити, тому не намагайтеся вирішити проблему самостійно без лікарів. При витіканні амніотичної рідини необхідно чітко дотримуватися всіх вказівок лікаря і виконувати всі дані їм рекомендації.

Профілактика, що допомагає убезпечити від підтікання навколоплідних вод

Якщо при підтіканні вод ви вже нічим самостійно не зможете допомогти, то ви можете убезпечити себе від цієї недуги ще до її появи, виконуючи наступні рекомендації:

• правильна та своєчасна підготовка до вагітності: регулярне відвідування гінеколога та проведення необхідних обстежень за півроку до планування вагітності, своєчасне виявлення та лікування різних інфекцій;
• правильний режим дня та грамотне харчування та дієта;
• регулярна антисептична обробка статевих шляхів та інших слизових оболонок, елементарне дотримання гігієни як до вагітності, і під час неї.

Пам'ятайте, під час вагітності необхідно ретельно стежити за станом свого здоров'я та найменшу підозру, нездужання має бути донесене до вашого лікаря. Якщо у вас є підозри щодо стану вашого здоров'я, не соромтеся просити у лікаря призначення додаткових аналізів, якщо для них є особливі свідчення. Адже навіть незначна недуга може стати серйозною перешкодою до повноцінного виношування та народження здорової дитини.

За дев'ять місяців очікування дитини майбутня мама може зіткнутися з багатьма проблемами та неприємними станами. На щастя, більшість жінок благополучно виношують та народжують малюка. Проте фахівці наголошують на серйозній патології вагітності, яка є нерідкою причиною передчасних пологів. Йдеться про підтікання навколоплідних вод при вагітності. Це ускладнення діагностують у 10% жінок, причому часто у тих, хто почував себе до цього цілком нормально. У такій ситуації дуже важливо своєчасно розпізнати симптоми підтікання вод при вагітності та одразу ж звернутися до лікаря. Розглянемо, як визначити підтікання вод під час вагітності, чому воно виникає і чим небезпечне.

Чому підтікають води під час вагітності?

Навколоплідні води (амніотична рідина) виробляються амніоном - внутрішнім листком навколоплідного міхура, що утворює замкнуту герметичну порожнину. Хоріон, або зовнішня оболонка, характеризується щільнішою структурою і захищає від пошкоджень амніон.

Амніотична рідина захищає плід від стискання сильними м'язами матки, а також від ударів при поворотах або падінні жінки. Крім того, навколоплідні води беруть участь у харчуванні дитини. Важливо й те, що стерильна амніотична рідина перешкоджає проникненню патогенних мікроорганізмів до дитини.

Існує багато причин підтікання навколоплідних вод під час вагітності. Наведемо ті, що зустрічаються найчастіше:

• Шийкова недостатність. Ця патологія відзначається у 20-25% жінок на останніх місяцях вагітності. У такій ситуації плодовий міхур випинається, завдяки чому стає дуже вразливим;
• інфекції статевих органів. При цих захворюваннях шийка матки у жінки стрімко дозріває, внаслідок чого виділяються ферменти, які розшаровують плаценту та розм'якшують плодову оболонку;
• Вузький таз жінки та неправильне передлежання плода. Зазвичай, у разі підтікання вод проявляється у першому періоді пологів;
• Багатоплідна вагітність та деякі аномалії розвитку матки (наявність маткової перегородки, істміко-цервікальна недостатність, укорочена матка);
• Хронічні хвороби, такі як дистрофія, недокрів'я, захворювання сполучної тканини;
• Шкідливі звички (алкоголь, куріння);
• Неписьменне застосування інвазивних методів пренатальної діагностики.

Як визначити підтікання вод під час вагітності?

Дуже складно помітити перші ознаки підтікання вод під час вагітності на ранніх термінах. Часто їх приймають за нетримання сечі, іноді крапельки амніотичної рідини поєднуються з вагінальними виділеннями і теж залишаються непоміченими. Щоб не пропустити перші тривожні сигнали, можна скористатися білими щоденними прокладками. Мокра плямка без кольору та запаху нерідко вказує на початок підтікання вод.

Симптоми підтікання вод при вагітності на пізніх термінах не помітити важко. Що ближче до дати пологів, то більше рідини виливається. Так, за 2-3 тижні до передбачуваного початку родового процесу може виділятися близько 500 мл рідини, що має своєрідний запах.

Деякі жінки визначення наявності чи відсутності підтікання вод користуються нескладним методом. Потрібно сходити в туалет по-маленькому, потім підмитись і добре підтертись рушником. Потім необхідно лягти на 15-20 хвилин на сухе простирадло. Якщо на ній з'явилися вологі плями, можна припускати підтікання амніотичної рідини.

Також в аптеках можна придбати спеціальні прокладки, що реагують на навколоплідні води. Найбільш точним методом визначення підтікання вод при вагітності в домашніх умовах є спеціальний аптечний тест Амнішуа. Його принцип дії ґрунтується на визначенні ПАГМ-1 (плацентарний альфа-1-мікроглобулін), який присутній лише у навколоплідних водах, починаючи з ранніх термінів вагітності. Чутливість даного тесту становить 98,9%, а тривалість процедури визначення займає не більше 5 хвилин.

Небезпека підтікання амніотичної рідини

Як вище згадувалося, амніотична рідина виконує захисну функцію. Тому, якщо під час вагітності підтікають води, виникає небезпека розвитку наступних патологій:

• Невиношування вагітності або мимовільний аборт;
• Відшарування плаценти та маткова кровотеча;
• Дефіцит кисню та ядуха плода, нерідко це призводить до ішемічного енцефаліту у дитини;
• Порушення процесу пологів (надлишкова чи недостатня активність);
• У недоношеної дитини може виникнути респіраторний дистрес-синдром.

Діагностика та лікування патології

Діагностика підтікання вод під час вагітності включає кілька методів, які використовуються залежно від ситуації. Можна виділити найчастіше застосовувані способи визначення:

• Гінекологічний огляд. При обстеженні лікар вимагає жінку покашляти, після чого візуально встановлює наявність вод;
• Тест препаратами на основі нітразину;
• Мазок визначення амніотичної рідини;
• IGFBP-1 тест;
• Амніоцентез із запровадженням барвника.

Методика ведення пацієнтки із цією патологією залежить від терміну вагітності. Якщо вагітність менше 37 тижнів, її намагаються зберегти якнайдовше. Для цього пацієнтку поміщають у стаціонар, де проводять необхідну терапію. При погіршенні стану плода або жінки практикують екстрене розродження. 5 із 5 (1 голос)

Протягом усієї вагітності малюк у матці знаходиться в оточенні навколоплідних вод. Багато вагітних матусь турбуються, чи не відбувається у них підтікання навколоплідних вод, адже в цей період вагінальних виділень стає набагато більше, і воістину оцінити підтікання це чи ні – досить важко. Визначаємо підтікання в домашніх умовах
3. Тест на підтікання навколоплідних вод у домашніх умовах
4. Діагностика в амбулаторних умовах
5. Ознаки та симптоми підтікання навколоплідних вод
6. Основні причини настання підтікання амніотичної рідини
7. Які наслідки чатують на вагітну при підозрі на підтікання вод?
8. Профілактика підтікання
9. Лікування

Давайте, розберемося, що представляють навколоплідні води, яка їхня головна функція, основні причини розриву оболонки плодового міхура, групи ризику, симптоми, ознаки розриву, і найголовніше - як визначити в домашніх умовах підтікання навколоплідних вод.

Навколоплодні води є природним нормальним середовищем для повноцінного росту, розвитку та внутрішньоутробного існування плоду. Вони виконують три основні функції в організмі вагітної:

1. Захист– води захищають малюку від ненавмисного впливу із зовнішнього середовища (несподіваних поштовхів, ударів при падінні вагітної матусі), і від патогенних мікроорганізмів, які можуть, при порушенні цілісності плодової оболонки, проникнути до дитини по висхідних шляхах через піхву по цервікальному каналу ( що навколоплідні води стерильні!). 2. Безпека пуповини– навколоплідні води оточують весь внутрішньоматковий простір, створюючи оптимальний кровотік у пуповині, купуючи її здавлення плодом. Це допомагає у забезпеченні малюка повноцінним харчуванням, постачанням через велику посудину киснем.3. Природне середовище- Це біологічна рідина. У ній відбуваються обмінні процеси між крихіткою та матусею (виділення секретів плода, самоочищення рідини або фільтрація шляхом виведення через кров із сечею мами).

Виливання навколоплідних вод є нормальним фізіологічним процесом, але якщо це відбувається при доношеній вагітності (термін більше 37 тижнів вагітності) наприкінці першого періоду родової діяльності при достатньому розкритті шийки матки. Під час процесу чергової сутички під тиском головки малюка навколоплідний міхур рветься, і вся рідина виходить назовні. Нормальна кількість вод до 39 тижнів вагітності сягає 1000-1500 мілілітрів.

Якщо вилив або підтікання відбувається у другому триместрі вагітності (у першому триместрі підтікання неможливе, оскільки кількість вод занадто мала), або під час третього, але не досяг 37 тижнів – це дуже небезпечно для майбутньої дитини.

Патогенні мікроогранізми, з легкістю проникнуть через надрив у плацентарному бар'єрі та призведуть до утворення інфекційних процесів, якщо, звичайно, вчасно не вжити заходів щодо профілактики.

Визначаємо підтікання в домашніх умовах

Кожній вагітній матусі важливо знати основні симптоми підтікання навколоплідних вод.

Як достовірно визначити вагітній жінці в домашніх умовах підтікання навколоплідних вод: При передчасному виливі навколоплідних вод рідини виділяється не менше 400 мл. Води цівкою стікають по ногах і не помітити цього неможливо.

Але якщо стався високий надрив чи невелика тріщина – у цій ситуації вагітній жінці дізнатися про цілісність оболонки складніше.

За відсутності дорогоцінного часу і можливості придбати тест на визначення підтікання вод, в домашніх умовах, можна виконати наступні заходи: Жінці необхідно випорожнити повністю сечовий міхур, навіть якщо немає позову на сечовипускання, потім виконати ретельний туалет зовнішніх статевих органів і витерти рушником область проміжку.

Постеліть на ліжко, бажано, біле бавовняне простирадло або шматок тканини, пелюшки. Ляжте на чисте простирадло, і через 10-20 хвилин подивіться наявність на сухій тканині мокрих плям. Якщо плями присутні, можливість підтікання навколоплідних вод – не виключена.

Але якщо це не навколоплідні води, а скажімо, рясні вагінальні виділення? У таких ситуаціях майбутній матусі потрібно вміти відрізнити навколоплідну рідину від вагінальних виділень чи сечі.

Води в нормі мають прозорий колір та за консистенцією нагадують звичайну воду. Іноді води можуть бути із зеленуватим або коричневим відтінком – це говорить про серйозну патологію та потребує негайної госпіталізації.

Сеча має трохи жовтуватий колір і специфічний запах, що стосується виділень, то це залежить від їх характеру, але по консистенції вони густіші, у більшості жінок - білуватого кольору, слизові.

Тест на підтікання навколоплідних вод у домашніх умовах

Але якщо у вас є заздалегідь куплений в аптеці тест на визначення підтікання вод або хтось рідний може найближчим часом його надати, то, звичайно, ним потрібно скористатися. Існує два види тесту – у вигляді смужки та прокладки.

У першого та другого виду тесту дія однакова.

Методи визначає середовище піхви. У нормі у здорової матусі середовище кислотне, а води мають нейтральне середовище. Ці діагностичні методи не мають стовідсоткової достовірності, тому що не у всіх вагітних жінок вагінальне середовище кислотне, зміна відбувається через наявність інфекційних процесів піхви, які призводять до лужного або нейтрального середовища. Все ж таки самостійно вагітній жінці трубно переконатися в достовірності всіх методів, тим більше це стосується здоров'я її малюка, краще заздалегідь звернутися до фахівця за кваліфікованою допомогою за перших підозр.

Діагностика в амбулаторних умовах

Лікар в амбулаторних умовах діагностує підтікання амніотичної рідини за допомогою:

• Амніотест- тест на визначення підтікання амніотичної (навпливної) рідини. Амніотест показує наявність у піхві спеціального білка, який знаходиться лише у навколоплідних водах. Відповідно білок потрапляє у піхву лише одним шляхом при розриві навколоплідної оболонки. Тест виконується за лічені секунду, достатньо лише промокнути вміст піхву і тест забарвлюється певний колір, що вказує на наявність або відсутність білка.
• Цитологічне дослідження- Дослідження, що вимагають більше витрат за часом. Необхідно зібрати вміст піхви. Лаборант спостерігає під мікроскопом будову секрету. Якщо з'являється візерунок, подібний до будови на листочки папороті – це навколоплідні води.
  
• Ультразвукове дослідження- при цьому виді дослідження не видно цілісності плодової оболонки, але лікар зможе визначити кількість навколоплідних вод. Якщо амніотичної рідини поменшало – маловоддя, ймовірність настання надриву присутня.

Ознаки та симптоми підтікання навколоплідних вод

Які симптоми вагітна жінка може спостерігати під час підтікання амніотичної рідини?

• Виділення стали по консистенції схожими на воду.
• Майбутня матуся чітко відчуватиме виділення рідини зі статевих шляхів при зміні положення тіла, русі або, якщо трохи тугіше.
• Окружність живота чи показники дна стояння матки зменшилися у розмірах.
• При великому розриві плодового яйця рідина буде стікати по ногах.

Основні причини настання підтікання амніотичної рідини

• По-перше, присутність у вагітних інфекційних процесів в організмі. Боліснотворні мікроорганізми продуктами життєдіяльності призводять до витончення навколоплідної оболонки, у зв'язку з цим з'являється ризик тріщини або розриву плодової оболонки.
• По-друге, цервікальна недостатність. Шийка матки розкривається під силою тяжкості плода, що росте, на кілька сантиметрів, і плодовий міхур провисає в цервікальний канал, де при легкому навантаженні цілком може тріснути.
• По-третє, діагностичні заходи, які проводили під час початкових термінів вагітності за показаннями. Наприклад, амніоцентез, кордоцентез.
• По-четверте, вагітність багатоплідна. Будь-яке багатоплідність збільшує ризик появи підтікання навколоплідних вод.
• По-п'яте, непрямі причини патології – шкідливі звички матусі, травми, неправильне передлежання плода.

Які наслідки чатують на вагітну при підозрі на підтікання вод?

Найпідступніше ускладнення – це інфікування внутрішньоутробного майбутнього малюка.

Утворення інфекційно-запальних ускладнень у самої матусі (запалення шарів матки, запалення плодової оболонки). Вилив провокує появу передчасних пологів, або слабкість пологової діяльності

Відшарування плаценти При прогресуванні родової діяльності у недоношеної дитини виникає дистрес-синдром (легкі малюки не можуть самостійно брати участь в акті дихання, внаслідок своєї неготовності, відбувається їх склеювання та подальший самостійний газообмін неможливий).

Профілактика підтікання

Профілактичні заходи підтікання навколоплідних вод можна проводити майбутній матусі:

1. Лікування у вагітної жінки осередку інфекції.

2. При виявленні неспроможності шийки матки необхідно заздалегідь подбати про патологію, що з'явилася. Для цього на шийку матки накладають шви (зашивають), і вводять акушерствуй розвантажуючий песарій (кільце).

3. Проведення терапії, спрямованої на збереження вагітності.

4. Вести здоровий спосіб життя.

Лікування

Лікування вагітної жінки при появі передчасного підтікання навколоплідних вод включає:

За недоношеної вагітності – лікарі проводять усі можливі заходи щодо збереження здоров'я матусі та її малюка (вичікувальна тактика), але за умови, що інфікування не відбулося. За цей час лікарі готують дихальну систему для її основної функції, використовуючи для лікування спеціальні препарати.

Мамці призначають антибіотики для профілактики утворення інфекційного процесу.

Вагітна знаходиться на постільному режимі при щоденному контролі КТГ (контроль відсутності гіпоксії плода).

При досягненні доношеної вагітності та зрілості легень у плода призначаються або оперативні пологи, або мимовільні, вибір залежить від показань та оцінки стану плода.

Лікування кожної вагітної – індивідуальне.

При доношеній вагітності – за відсутності настання родової діяльності безводний період більше 5 годин небезпечний для малюка, тому лікар починає стимулювати родову діяльність.

Важливо пам'ятати, якщо у вас сталося чи є підозра на передчасне підтікання навколоплідних вод, необхідно негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. У ваших руках здоров'я вашого малюка.

Здрастуйте, дорогі читачі! Ми звикли до того, що в утробі матері малюк перебуває під надійним захистом. Просто тому, що з усіх боків його оточує амніотична рідина, яку в народі називають навколоплідними водами.

І все б нічого, ось тільки через різні причини може порушитися цілісність плодового міхура, внаслідок чого починається їх підтікання. Чим це загрожує? У найкращому разі неприємними наслідками, а в гіршому – трагедією. Щоб цього не сталося, завжди потрібно знати про те, як визначити підтікання навколоплідних вод. Про це ми сьогодні й поговоримо. Тому сідайте зручніше і запам'ятовуйте!

Щоб усвідомити всю серйозність ситуації, необхідно розібратися з функціями, які виконує амніотична рідина. По суті, вона є унікальним наповненням плодового міхура, який протягом 9 місяців забезпечує оптимальне середовище для проживання крихти.

Крім того, вона:

• захищає малюка від усіляких інфекцій, які можуть проникнути до нього через статеві органи матері;
• забезпечує нормальний струм крові до нього, запобігаючи здавлюванню пуповини;
• захищає його від ударів і поштовхів, не стискаючи рухів при цьому.

Таким чином, амніотична рідина є незамінною речовиною, яка в якийсь момент може почати підтікати. І для того щоб запобігти можливим наслідкам, які такий стан тягне за собою, потрібно знати, як його розпізнати. Тим більше, що в розпорядженні сучасної медицини є кілька варіантів виявлення підтікання навколоплідних вод. Але про все по порядку.

2. Причини

Серед найчастіших причин підтікання виділяють:

• зовнішній фізичний вплив, наприклад, падіння вагітної або механічну травму;
• істміко-цервікальну недостатність – вона діагностується у разі, коли шийка матки недостатньо зімкнута, внаслідок чого просто не справляється з тиском плода, що росте;
• поява новоутворень у матці, доброякісних чи злоякісних;
• запальні процеси та інфекційні недуги шийки матки або піхви, наприклад, кольпіти, ендоцервіцити;
• багатоводдя та багатоплідність;
• необережне проведення деяких діагностичних процедур, таких як біопсія хоріону, амніоцентез, кордоцентез.

3. Симптоми

Мабуть, всі жінки, що народжували, у фарбах зможуть розповісти про те, як зрозуміти, що відходять навколоплідні води. Тим часом, у разі їх підтікання все не так однозначно.

Справа в тому, що не завжди вони можуть ринути тим самим потоком, який неможливо стримати навіть зусиллям генітальних м'язів. І це добре, погодьтеся!

Якщо пошкодження плодової оболонки було незначним, води витікають краплями. Змішуючись із природними виділеннями жінки, вони можуть якийсь час так і залишитися непоміченими.

Хоча іноді деякі ознаки підтікання амніотичної рідини все ж таки виділити можна:

• її втрата збільшується при русі та зміні положення тіла;
• змінюється зовнішній вигляд виділень, що свідчать сліди на білизні чи засобах особистої гігієни. На відміну від звичної густої консистенції та вираженого білого відтінку, там з'являється прозорий із рожевим, зеленуватим або коричневим. Варто також відзначити, що насторожити повинні не лише самі сліди, а й їх колір. На жаль, зелені або каламутні не обіцяють нічого доброго.

4. Як ще розпізнати підтікання

Зовнішній огляд це не єдине, що можна зробити в домашніх умовах. Справа в тому, що існує ще й своєрідний тест, який покаже, чи має місце втрата амніотичної рідини.

Для цього необхідно:

1. Спорожнити сечовий міхур і зробити туалет статевих органів;
2. Підкласти суху та чисту пелюшку, бажано білу, і посидіти над нею 1,5 – 2 години. У разі підтвердження діагнозу вона постійно намокатиме.

Крім того, завжди можна скористатися спеціальним тестом, призначеним для домашньої перевірки. Він є прокладкою, яку потрібно носити протягом певного часу. Просочена реактивами, вона дозволяє визначити навіть мінімальну частку підтікання навколоплідних вод.

А тепер найважливіше. Коли їхати до пологового будинку у випадку, якщо хоча б один із тестів підтвердив побоювання? Негайно. Адже саме від швидкості реагування вагітної залежить життя та здоров'я малюка. Зрештою, вже в лікарні лікар зможе зробити додаткове цитологічне дослідження і остаточно розібратися, чи існує проблема. Тим більше, що передчасне вилити навколоплідні води – це ще не найстрашніше.

5. Ускладнення

Внаслідок передчасного підтікання можуть бути:

• передчасні роди;
• розвиток внутрішньоутробної інфекції;
• інфекційно-токсичний шок чи запальні процеси у матері;
• слабка родова діяльність.

6. Лікування

Як такого лікування для такого стану немає. Залежно від терміну вагітності лікарі вирішують, що робити далі. Якщо нирки та дихальна система крихти досить розвинені, навіть вилив навколоплідних вод вже не вважається великою проблемою. У цьому випадку просто стимулюють пологи, тим самим запобігаючи інфікуванню малюка.

Інша річ, якщо він ще не готовий до життя поза материнською утробою. Тоді проводяться різні заходи, спрямовані на продовження вагітності до того моменту, коли він зміцніє.

Насамперед, це:

• строгий постільний режим;
• регулярні обстеження матері та плоду;
• призначення гормональних препаратів на підготовку незрілих дихальних шляхів до самостійної життєдіяльності;
• Антибактеріальна терапія.

Безперечно, підтікання навколоплідних вод, особливо на ранніх термінах – це пряма загроза життю малюка. Але якщо воно вже сталося, панікувати не варто. Потрібно просто виконувати всі рекомендації лікаря та вірити у краще!

Пам'ятайте про це самі та розповідайте своїм друзям, поділившись цією статтею у соцмережах! А також підписуйтесь на наші оновлення! І приходьте знову! До скорої зустрічі!

Підтікання навколоплідних вод – є воно чи ні? Це питання нерідко виникає у майбутніх матусь, причому не лише тих, що виношують першу дитину. Адже з цим явищем можна переплутати й інші, цілком природні та безпечні для матері та дитини. Як вчасно визначити, що амніотична рідина підтікає, чи потрібно як терміново звертатися до лікаря?

Якщо ви помітили, що виділень з піхви різко побільшало, вони з'являються струмком, мочать білизну - спробуйте провести наступний експеримент. Добре підмийтеся, потім насухо витріть, підкладіть собі в білизну шматочок тонкої білої матерії. Якщо неозброєним оком видно симптоми підтікання навколоплідних вод у вигляді мокрої плями, що росте в розмірах, на ганчірковій прокладці - потрібно їхати до лікаря.

Що зможе зробити лікар? Насамперед проведе гінекологічний огляд. Якщо шийка матки не вкорочена, закрита, і на око не видно з неї виділень – швидше за все, це не вода. Які підтікання навколоплідних вод ознаки має, знає будь-який досвідчений гінеколог, помилки малоймовірні. Крім того, лікар може направити жінку на позапланове УЗД. Але ще краще та надійніше буде провести тест на підтікання навколоплідних вод, але, на жаль, такі інструменти для діагностики є далеко не у кожній жіночій консультації. Зате є практично у кожному пологовому будинку. Вже через 10 хвилин ви знатимете точно - води це чи ні. Якщо не хочеться їхати до пологового будинку, можна придбати самостійно тест (амніотест) в аптеці, його вартість близько 400 рублів, і прийти на прийом до лікаря відразу з ним. Для діагностики лікар візьме у вас мазок із піхви.