पत्थरों को कुचलने के बाद पुनर्वास ltp. गुर्दे की पथरी कुचलकर बाहर आने में कितना समय लगता है? बहुत स्पष्ट रूप से: टीना करोल ने "एकातेरिना ओसाडचाया के साथ प्रीमियर की शाम" में एक पारदर्शी पोशाक के साथ धूम मचा दी।
एक छोटे चीरे के माध्यम से गुर्दे की पथरी को कुचलना एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती है जिसमें जटिलताओं या चोट का जोखिम कम होता है। इसके अलावा, एक सक्षम विशेषज्ञ न केवल पत्थरों को, बल्कि उनके गठन के स्रोत को भी खत्म करने में सक्षम है।
यूरोलिथियासिस के उपचार के तरीके
छोटी संरचनाओं (रेत) को स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है, हालांकि, यदि आकार 0.5 मिमी से अधिक है, तो गुर्दे की पथरी को कुचलना आवश्यक है - लिथोट्रिप्सी। इस बीमारी के इलाज के लिए कई तरीके हैं।
रूढ़िवादी उपचार
ड्रग थेरेपी आपको खनिज संरचनाओं को भंग करने की अनुमति देती है और मूत्र में उनके दर्द रहित उत्सर्जन को बढ़ावा देती है, सूजन प्रक्रिया को रोकती है और मूत्र प्रणाली के अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती है।
लवण के संचय की रासायनिक प्रकृति के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और चिकित्सा का परिणाम दवाओं के 2-3 महीने के निरंतर उपयोग के बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाता है। दवाओं के साथ, डॉक्टर एक विशेष आहार निर्धारित करते हैं जिसमें नमक और खनिज शामिल नहीं होते हैं, जो यूरोलिथियासिस का कारण होते हैं।
यदि ड्रग थेरेपी पर्याप्त परिणाम नहीं लाती है, तो गुर्दे की पथरी को कुचलने के अधिक कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग किया जाता है।
बाह्य लिथोट्रिप्सी
अल्ट्रासाउंड के साथ उपचार केवल तभी किया जाता है जब गठन का व्यास 2.5 सेमी से अधिक न हो, और ड्रग थेरेपी के परिणाम गुर्दे की शूल से पूरी तरह से राहत नहीं देते हैं। गुर्दे की पथरी को अल्ट्रासाउंड द्वारा कुचलना इस बीमारी के इलाज का एक गैर-आक्रामक और बिल्कुल सुरक्षित तरीका है।
प्रक्रिया कई सत्रों में की जाती है, जो आपको बड़े खनिज संचय को पूरी तरह से महीन धूल में कुचलने की अनुमति देती है, जिसे शरीर स्वतंत्र रूप से हटा सकता है। अल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, और एक सत्र लगभग आधे घंटे तक चलता है।
प्रक्रिया के बाद, शरीर से खनिज धूल को हटाने की गतिशीलता की निगरानी के लिए डॉक्टर रोगी को एक दिन के लिए अस्पताल में छोड़ देते हैं। यदि रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तो कुचली हुई संरचनाओं के विखंडित टुकड़े हटा दिए जाने के अगले ही दिन उसे छुट्टी दे दी जाती है।
हालाँकि, इस विधि में कई मतभेद हैं:
- रोगी के शरीर का वजन 100 किलोग्राम से अधिक नहीं हो सकता;
- खराब स्थान के कारण पत्थर पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने में असमर्थता;
- हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- खनिज संरचनाओं का बड़ा संचय।
यदि रोगी के पास कोई मतभेद है, तो न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
एंडोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी
एंडोस्कोपिक ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें कुछ समय लगता है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, सर्जन खनिज लवणों के संचय को नष्ट कर देता है और बड़े टुकड़े हटा देता है। शरीर से छोटे टुकड़ों और धूल को स्वतंत्र रूप से या मूत्रवर्धक चिकित्सा की मदद से हटा दिया जाता है।
ऐसे ऑपरेशन के लिए कुछ मतभेद हैं:
- संज्ञाहरण के प्रति असहिष्णुता;
- असंतोषजनक परीक्षा परिणाम.
ट्रांसयूरेथ्रल लिथोट्रिप्सी
लेज़र से गुर्दे की पथरी को कुचलना यूरोलिथियासिस के इलाज का एक बिल्कुल नया तरीका है, लेकिन इसके कई फायदे हैं।
- किसी भी आकार, आकार और संरचना का निर्माण एक सत्र में हटा दिया जाता है;
- जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
- ऑपरेशन के दौरान, रोगी घायल नहीं हुआ है;
- पत्थर का स्थान कोई मायने नहीं रखता;
- यह यूरोलिथियासिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार है।
ऑपरेशन एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है। डिवाइस के अंदर एक लेज़र होता है, जिसका उपयोग सर्जन पथरी पर प्रभाव डालने के लिए करता है। गुर्दे की पथरी की लेजर क्रशिंग आपको सबसे बड़ी संरचनाओं को भी छोटे टुकड़ों में तोड़ने की अनुमति देती है, जिन्हें शरीर स्वतंत्र रूप से मूत्र में उत्सर्जित कर सकता है।
इस उपचार पद्धति के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, क्योंकि अंगों और ऊतकों की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। लेज़र स्टोन क्रशिंग बिल्कुल किसी भी रोगी पर की जा सकती है।
लिथोट्रिप्सी की तैयारी
आपको किसी भी निदान और उपचार प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। रोगी के साक्षात्कार और आउट पेशेंट कार्ड को भरने के बाद, डॉक्टर पत्थरों के आकार और आकार, उनकी रासायनिक संरचना और अंग में स्थान निर्धारित करने के लिए कई आवश्यक विश्लेषण और परीक्षण निर्धारित करते हैं।
- सामान्य रक्त विश्लेषण.
- रक्त ग्लूकोज परीक्षण.
- रक्त रसायन।
- सामान्य मूत्र विश्लेषण.
- फ्लोरोग्राफी।
- गुर्दे और मूत्र पथ की अल्ट्रासाउंड जांच।
- कंट्रास्ट, यूरोग्राफी के साथ पैल्विक अंगों का एक्स-रे।
- हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श; कार्डियोग्राम.
परीक्षणों और नैदानिक प्रक्रियाओं के अलावा, डॉक्टर एक विशेष आहार निर्धारित करते हैं जिसमें यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान देने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है। नुस्खे में मल्टीविटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स और दवाएं लेना शामिल है जो मूत्र प्रणाली के अंगों में चयापचय और रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
सर्जरी से तुरंत पहले, एनीमा या जुलाब का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ किया जाना चाहिए। आपको प्रक्रिया से 12-15 घंटे पहले खाना बंद करना होगा।
सर्जरी के बाद थेरेपी
गुर्दे की पथरी को कुचलने से बड़ी पथरी छोटे टुकड़ों में टूट जाती है, जिसे शरीर मूत्र के साथ बाहर निकाल देता है। हालाँकि, ऐसे ऑपरेशन अक्सर बुजुर्ग मरीजों पर किए जाते हैं, जब चयापचय प्रक्रिया बहुत कमजोर होती है। ऐसे मामलों में, सर्जरी के बाद पथरी निकालने वाली थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि खनिज संरचनाओं के छोटे टुकड़े एक साथ चिपक न जाएं और एक सूजन प्रक्रिया को भड़काने न दें, मूत्र में उन्हें प्रभावी ढंग से और दर्द रहित तरीके से हटाने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, स्पाज़मालगॉन और अन्य दवाएं) पत्थर के टुकड़ों को हटाकर पेट के दर्द की संभावना को कम करती हैं;
- एंटीबायोटिक्स जीवाणु संक्रमण को विकसित होने से रोकते हैं;
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद सूजन प्रक्रिया को रोकने में मदद करती हैं;
- अल्फा-ब्लॉकर्स कम बार निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन वे मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और पत्थरों के विशेष रूप से बड़े टुकड़ों को हटाने की सुविधा के लिए आवश्यक हैं;
- मूत्रवर्धक हर्बल उपचार या हर्बल तैयारी।
अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, डॉक्टर मूत्र अंगों में पथरी के दोबारा बनने के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं और चिकित्सीय आहार लिखने के लिए बाध्य है।
उपचार के बाद चिकित्सीय आहार
बार-बार होने वाले यूरोलिथियासिस के खतरे को पूरी तरह से खत्म करना असंभव है, हालांकि, इसे जितना संभव हो उतना कम करना संभव है। चिकित्सीय आहार का पालन करके, रोगी पुनरावृत्ति को रोक सकता है।
चिकित्सीय आहार के सामान्य सिद्धांत:
- तले हुए, स्मोक्ड, मसालेदार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों की खपत को पूरी तरह से खत्म करना महत्वपूर्ण है;
- शराब और कार्बोनेटेड पेय न पियें;
- उत्पादों को मूत्र प्रणाली पर बोझ नहीं डालना चाहिए;
- प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर स्वच्छ पेयजल पियें;
- मिनरल वाटर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
मूत्र प्रणाली के अंगों में बनने वाले प्रत्येक प्रकार के खनिज संचय की अपनी कई सीमाएँ होती हैं।
मूत्र संचय को हटाने के बाद आहार
समान रासायनिक संरचना के संचय को कुचलने और हटाने के बाद, बोरजोमी या एस्सेन्टुकी खनिज पानी अक्सर निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, आपको यूरिक एसिड के निर्माण में योगदान देने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए:
- गोमांस जिगर और ऑफल;
- प्रोटीन और नाइट्रोजन यौगिकों से भरपूर समुद्री भोजन;
- चाय कॉफी।
फॉस्फेट जमा को हटाने के बाद आहार
फॉस्फोरिक एसिड से युक्त पत्थरों को कुचलने के बाद इसकी संरचना में खनिज पानी "नारज़न" खपत के लिए सबसे इष्टतम है। इसे वनस्पति तेल, मछली और मांस, अनाज और फलों का सेवन करने की अनुमति है।
आपको अपने आहार से बाहर करने की आवश्यकता है:
- दूध, किण्वित दूध उत्पाद;
- डिब्बाबंद मछली, मांस;
- कुछ सब्जियां।
ऑक्सालेट जमा को हटाने के बाद आहार
ऑक्सालेट ऑक्सालिक एसिड के लवण हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान बनते हैं। समान रासायनिक संरचना वाले पत्थरों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, शरीर में ऑक्सालिक एसिड के अत्यधिक प्रवेश को सीमित करना आवश्यक है। आपको बड़ी मात्रा में सब्जियां (टमाटर, गाजर, पालक, शर्बत, तोरी और अन्य), फल (संतरा, नींबू और अन्य खट्टे फल) और जामुन (स्ट्रॉबेरी, रसभरी, करंट) से बचना चाहिए।
निष्कर्ष
यूरोलिथियासिस रोगी के जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को उपचार लिखना चाहिए, गुर्दे की पथरी को कुचलने के विभिन्न तरीकों के बारे में बात करनी चाहिए, और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सबसे उपयुक्त विकल्प की सलाह भी देनी चाहिए। सबसे पसंदीदा और सुरक्षित तरीके लेजर द्वारा पथरी निकालना या दवाओं का उपयोग करके निकालना है जो बनी पथरी को घोल देती हैं।
यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का अनुपालन महत्वपूर्ण है। जीवनशैली में धीरे-धीरे बदलाव से मूत्र प्रणाली में दोबारा पथरी होने के खतरे को पूरी तरह खत्म करने में मदद मिलती है।
यूरोलिथियासिस सभी मूत्र संबंधी विकृति विज्ञान में दूसरे स्थान पर है। वहीं, ग्रह पर घटना दर कुल जनसंख्या का 3% है। ये इतना कम नहीं है. यह जानने योग्य है कि आज, चिकित्सा में सुधार के साथ, यूरोलिथियासिस का इलाज अक्सर रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। रणनीति में आहार चिकित्सा, मिनरल वाटर से उपचार और दवाओं का उपयोग शामिल है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा काफी लंबी है, लेकिन प्रभावी है। लेकिन साथ ही, पथरी बनने के कारण को भी खत्म करना जरूरी है। अन्यथा, पुनरावृत्ति आने में देर नहीं लगेगी। हालाँकि, यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) का उपचार कुछ मामलों में अस्पताल में भी हो सकता है। इसलिए, यदि आप गुर्दे की पथरी में रुचि रखते हैं और इस निदान के साथ वे कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं, तो नीचे दी गई सामग्री आपके लिए है।
आईसीडी: लक्षण और पाठ्यक्रम
किडनी में पथरी नमक की अधिकता के कारण बनती है। जो, बदले में, अनुचित और असंतुलित पोषण से शरीर (रक्त) में जमा हो जाते हैं। बाद में, गुर्दे में रक्त के साथ अवशोषित लवण, उसके श्रोणि में बस जाते हैं। यहां से उन्हें या तो मूत्र के साथ धोया जा सकता है (सबसे अच्छा), या रेत के रूप में जमा हो सकता है (सबसे खराब विकल्प नहीं), या आगे गुर्दे की पथरी में बदल सकता है, उपकला कोशिकाओं, रक्त और बलगम को जमा कर सकता है।
एक नियम के रूप में, छोटे पत्थर व्यावहारिक रूप से रोगी को परेशान नहीं करते हैं, और रोगी को उनकी उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। नैदानिक तस्वीर या तो मात्रा में पत्थर की वृद्धि के साथ या मूत्रवाहिनी के साथ इसके आंदोलन के साथ दिखाई देने लगती है। पहले मामले में, रोगी का मूत्र प्रवाह कठिन हो जाता है और गुर्दे (श्रोणि) की मात्रा बढ़ जाती है। इससे किडनी फट सकती है या दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। इस बीमारी को हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है। पैथोलॉजी गंभीर है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। देरी से मरीज की जान जा सकती है।
यदि पथरी हिलने लगे, तो यह एक और विकृति है जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। लेकिन यहां चिकित्सा की रणनीति, चिकित्सा हस्तक्षेप और अस्पताल में रहने की अवधि बीमारी की सामान्य तस्वीर पर निर्भर करेगी - पत्थर का आकार और प्रकार, उसका स्थान।
आईसीडी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के कारण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यूरोलिथियासिस का इलाज मुख्य रूप से स्थानीय मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर किया जाता है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब रोगी को अस्पताल में भर्ती करना अनिवार्य होता है। ये हैं:
- मूत्र पथ के माध्यम से गुर्दे की पथरी के पारित होने और मूत्र पथ में एक विशिष्ट स्थान पर इसके स्थानीयकरण का तीव्र दर्दनाक चरण;
- रोगी के पास मूंगा के आकार का पत्थर या कैलकुलस है जो बहुत बड़ा है;
- गुर्दे और रीढ़ की संरचना में विसंगतियाँ, जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में पथरी अपने आप बाहर नहीं जाएगी।
महत्वपूर्ण: यह जानने योग्य है कि अस्पताल में रहने की अवधि बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर अलग-अलग होगी।
हाइड्रोनफ्रोसिस और अस्पताल में भर्ती
यदि क्लिनिक में जांच के दौरान रोगी को हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान किया जाता है, तो यह 100% खुला सर्जिकल हस्तक्षेप है। इससे डरने की जरूरत नहीं है. आधुनिक चिकित्सा नए तकनीकी उपकरणों और नवीनतम आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके कम समय में पूरी प्रक्रिया को अंजाम देना संभव बनाती है। आमतौर पर, रोगी की अधिकांश किडनी बचा ली जाती है। आदर्श रूप से, यह सब।
हाइड्रोनफ्रोसिस (पत्थर के साथ गुर्दे की श्रोणि की रुकावट) को बेअसर करने के ऑपरेशन का उद्देश्य मूत्र के मार्ग में पत्थर के रूप में बाधा को दूर करना है। आखिरकार, यह वह है जो मूत्र को गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश करने से रोकता है, जिससे गुर्दे में इसका अत्यधिक संचय सुनिश्चित होता है। यह जानने योग्य है कि पथरी को हटाने का ऑपरेशन काठ के क्षेत्र में एक छोटे चीरे (लगभग 3 सेमी) के माध्यम से किया जाता है। चीरे में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से पत्थर को हटा दिया जाता है। यदि बीमारी शुरू नहीं हुई है, तो किडनी की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है। सर्जरी के बाद, चीरे में एक जल निकासी ट्यूब छोड़ी जाती है, जिसके माध्यम से मूत्र को पहले या दूसरे दिन एक विशेष बाँझ बैग में छोड़ा जाएगा। सर्जरी के बाद जीवाणुरोधी थेरेपी किडनी में सूजन से राहत देगी या उसे रोकेगी।
हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं, इसलिए यदि रोगी को पता हो कि उसे गुर्दे में पथरी है, तो उसे बहुत सावधान रहना चाहिए। देरी से जान जाती है. तो, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:
- कमर के क्षेत्र में लंबे समय तक, सताता हुआ और बढ़ता हुआ दर्द। यह इंगित करता है कि मूत्र का बहिर्वाह धीमा हो रहा है और किडनी धीरे-धीरे इससे भर रही है।
- पेशाब करने में कठिनाई और पेशाब की मात्रा कम होना। आग्रह बार-बार हो सकता है, लेकिन मूत्र की मात्रा कम होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्र छोटे भागों में अवरोध को तोड़ता है। यहां आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है. यदि बिल्कुल भी पेशाब नहीं आ रहा है, तो आपको अलार्म बजा देना चाहिए।
- यदि स्थिति बिगड़ती है, तो मूत्र प्रतिधारण के कारण शरीर में नशे के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसमें खुजली, मतली, उल्टी होगी। संभावित एनाफिलेक्टिक झटका।
महत्वपूर्ण: बिस्तर पर पड़े मरीज़ों के लिए अस्पताल में रहने की अवधि 7 से 21 दिनों तक भिन्न हो सकती है, जो मरीज़ की प्रारंभिक स्थिति और सर्जरी के बाद उसके शरीर की रिकवरी पर निर्भर करती है।
अगर पत्थर बहुत बड़ा है
ऐसा होता है कि एक रोगी को अत्यधिक बड़ी गुर्दे की पथरी (1 सेमी या अधिक) का निदान किया जाता है, जिसे दवा से भंग नहीं किया जा सकता है या आहार से कुचला नहीं जा सकता है। इस मामले में, ओपन सर्जरी या स्टोन की वेव/लेजर क्रशिंग के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाएगा। आगे की पथरी को एंडोस्कोप के माध्यम से या मूत्र में टुकड़ों को धोने के लिए रोगी के पीने के नियम को विनियमित करके किया जा सकता है।
- वेव क्रशिंग (रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी) अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। रोगी को एक सोफे पर लिटाया जाता है और ध्वनि तरंगों को उस संदिग्ध क्षेत्र की ओर निर्देशित किया जाता है जहां पथरी स्थित है। सबसे पहले, रोगी के कोमल ऊतकों को जोखिम के लिए तैयार करने के लिए न्यूनतम आवेग का चयन किया जाता है। भविष्य में, रोगी की दर्द सीमा के आधार पर प्रभाव का आयाम बढ़ाया जा सकता है। इस विधि से कुचले हुए पत्थर को मूत्र के साथ धोया जाता है।
- रोगी को संपर्क लिथोट्रिप्सी भी निर्धारित की जा सकती है। इस विधि का उपयोग अक्सर मूंगा पत्थरों या बहुत बड़े पत्थरों से निपटने के लिए किया जाता है। इस मामले में, प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। बने छोटे चीरे में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से लेजर, अल्ट्रासाउंड या संपीड़ित हवा का उपयोग करके पत्थर को कुचल दिया जाता है। वे तुरंत उसे बाहर निकाल लेते हैं. कम आघात के साथ इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता 75-100% है। इस मामले में अस्पताल में रहने की अवधि तीन से सात दिनों तक होती है।
यदि मूत्रवाहिनी में पथरी फंस गई हो
यूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का एक अन्य कारण मूत्रवाहिनी में पथरी का स्थानीयकरण है। इसलिए, यदि किसी मरीज को मूत्राशय या मूत्रवाहिनी में एक पत्थर का निदान किया जाता है जो बाहर नहीं आना चाहता है, तो रोगी को एंडोस्कोप के माध्यम से लेजर लिथोट्रिप्सी की पेशकश की जा सकती है। यह पथरी निकालने/निकालने की नवीनतम तकनीक है।
हस्तक्षेप का सिद्धांत इस प्रकार है:
- मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय के माध्यम से एक पतली एंडोस्कोप ट्यूब को पत्थर में डाला जाता है।
- जैसे ही उपकरण पत्थर तक पहुंचता है, लेजर काम करना शुरू कर देता है। यह पत्थर को लगभग धूल में बदल देता है।
- फिर बची हुई पथरी मूत्र के साथ बाहर निकल जाती है।
गौरतलब है कि इस तकनीक का इस्तेमाल करके आप सिर्फ एक प्रक्रिया में ही पथरी से छुटकारा पा सकते हैं. साथ ही, विखंडन का जोखिम व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार का हस्तक्षेप पूरी तरह से रक्तहीन है और इसका उपयोग बड़े और छोटे दोनों प्रकार के पत्थरों के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, यह जानने योग्य है कि प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर एंडोस्कोप के माध्यम से अंदर डाले गए एक विशेष कैमरे के माध्यम से पूरी प्रक्रिया की दृष्टि से निगरानी करता है। इस प्रकार, आसन्न ऊतकों को चोट लगने का जोखिम न्यूनतम है।
महत्वपूर्ण: सुरक्षित रहने के लिए, पथरी निकालने की किसी भी विधि के साथ, डॉक्टर जीवाणुरोधी चिकित्सा लिख सकते हैं।
रोगी का ठीक होना
सभी संकेतित प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, रोगी को अस्पताल में पूरी तरह से ठीक होने के लिए 2-5 दिनों का समय दिया जाता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में और सुधार की सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रोगी को घर से छुट्टी दे दी जाती है। आगे का अवलोकन एक स्थानीय मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
रोगी को पीने के नियम और उचित आहार की सिफारिश की जा सकती है (पथरी के प्रकार के आधार पर जिसे हटाया गया है)। इसके अलावा, किसी भी प्रकार की सर्जरी के दो सप्ताह बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए नियंत्रण एक्स-रे करना आवश्यक है कि पथरी पूरी तरह से नष्ट हो गई है।
महत्वपूर्ण: यदि, रोगी को एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में भर्ती करने पर, बाद में दर्द सिंड्रोम से राहत मिलती है, और डॉक्टर एक छोटे पत्थर की पहचान करता है जो अपने आप निकल सकता है, तो रोगी को 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में रखा जाता है और घर भेज दिया.
संपूर्ण संग्रह और विवरण: गुर्दे की पथरी को कितने समय तक कुचला जा सकता है और मानव उपचार के लिए अन्य जानकारी।
गुर्दे की पथरी यूरोलिथियासिस की एक सामान्य अभिव्यक्ति है। यूरोलिथियासिस का निदान होने पर क्या करें? किडनी स्टोन क्रशिंग का उपयोग कब किया जाता है, और लैप्रोस्कोपी का उपयोग कब किया जाता है? कौन सा तरीका अधिक प्रभावी है? दर्द हो रहा है क्या? ये प्रश्न उन लोगों के लिए रुचिकर हैं जिन्होंने कम से कम एक बार गुर्दे की शूल के लक्षणों की गंभीरता का अनुभव किया है।
गुर्दे में ठोस कणों को हार्डवेयर द्वारा कुचलने का सहारा लेना अनुमत है।
गुर्दे की पथरी दूर करने के उपाय
गुर्दे की पथरी को दूर करने में मदद करने के कई तरीके हैं और प्रत्येक विधि की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। पहले, गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए केवल पेट की सर्जरी का उपयोग किया जाता था। अब, आधुनिक चिकित्सा के विकास के लिए धन्यवाद, नई प्रौद्योगिकियां अंग को काटे बिना या यहां तक कि त्वचा को छेद किए बिना गुर्दे की पथरी को निकालना संभव बनाती हैं। गुर्दे की पथरी को कुचलने की विधियाँ निम्न में विभाजित हैं:
- गुर्दे की पथरी की लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें;
- गैर-संपर्क लिथोट्रिप्सी।
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बाह्य लिथोट्रिप्सी
अल्ट्रासोनिक क्रशिंग
पत्थरों की रिमोट लिथोट्रिप्सी का संकेत तब दिया जाता है जब एक विशेषज्ञ, रेडियोग्राफी का उपयोग करके, मूत्रवाहिनी में, 0.5 सेमी से अधिक व्यास वाले मूत्राशय में और लगभग 2 सेमी व्यास वाले गुर्दे (कैलिक्स और श्रोणि) में एक पत्थर की उपस्थिति की पुष्टि करता है। प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है, कभी-कभी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
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क्रशिंग कैसे की जाती है?
किडनी और मूत्राशय में पथरी को कुचलने की प्रक्रिया शॉक वेव तकनीक का उपयोग करके की जाती है। 20 मिनट तक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को कुचल दिया जाता है।एक विशेष उपकरण का उपयोग करके उच्च दबाव बनाया जाता है, यह उस क्षेत्र से होकर गुजरता है जहां पत्थर स्थित है और लेजर या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करके सीधे पत्थरों पर निर्देशित किया जाता है। सदमे की लहर मानव त्वचा के माध्यम से पथरी को कुचल देती है। प्रक्रिया के बाद नष्ट हुए कैलकुलस के एंजाइम अपने आप निकल जाते हैं।
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पश्चात की अवधि
पथरी को कुचलने के बाद मरीज को छोड़ दिया जाता है। जब तक पथरी के सभी हिस्से पूरी तरह से निकल नहीं जाते तब तक वह एक विशेषज्ञ की निगरानी में हैं। पहली बार पत्थर का पूरी तरह से विवरण नहीं दिया जा सकता है; इसके लिए दोबारा सत्र की आवश्यकता होगी। अल्ट्रासाउंड के साथ गुर्दे की पथरी को हटाने से कई मतभेद (रक्तस्राव, हृदय रोग, गर्भावस्था, गुर्दे की सूजन) और दुष्प्रभाव (गुर्दे का दर्द, स्वस्थ गुर्दे के ऊतकों को नुकसान) होते हैं।
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लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें
पर्क्यूटेनियस सर्जरी
परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी सर्जिकल एंडोस्कोपिक विधि का दूसरा नाम है। एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग काफी बड़े स्टैगहॉर्न पत्थरों के उपचार में किया जाता है। नेफ्रोलिथोटॉमी और नेफ्रोलिथोट्रिप्सी का उपयोग करके परक्यूटेनियस एक्सेस का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को कुचला जा सकता है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
क्रशिंग कैसे की जाती है?
पथरी तक पहुंचने के लिए, काठ के क्षेत्र में लगभग 1 सेमी लंबा एक पंचर बनाया जाता है। एक पंचर के माध्यम से नेफ्रोस्कोप डालकर नियंत्रित विखंडन किया जाता है। किडनी से पथरी निकालने के बाद उसमें खून और पेशाब निकालने के लिए एक नाली डाली जाती है, जिसे 2-3 दिन बाद निकाल दिया जाता है। परक्यूटेनियस विधि आपको सबसे बड़े गुर्दे की पथरी, यहां तक कि मूंगा पत्थर को भी पूरी तरह से कुचलने और निकालने की अनुमति देती है।
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लेजर क्रशिंग
मूत्र रोग विशेषज्ञों के बीच सार्वभौमिक विधि गुर्दे की पथरी को लेजर से कुचलना है। इस तकनीक का उपयोग आपको प्रभावी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह रोगी के शरीर के लिए सर्जरी का सबसे सुरक्षात्मक रूप है और अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में कम दर्दनाक है। जब पथरी का आकार 2 सेमी से अधिक न हो तो गुर्दे की पथरी को लेजर से हटाने की सिफारिश की जाती है। बड़े आकार के लिए, पथरी निकालने का ऑपरेशन अलग तरीके से किया जाता है। लेज़र से गुर्दे की पथरी निकालने में कम से कम जटिलताएँ होती हैं।
क्रशिंग कैसे की जाती है?
यह देखने के लिए कि ऑपरेशन के दौरान क्या हो रहा है, कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप को मूत्र प्रणाली के ट्यूबलर अंग के माध्यम से मूत्रवाहिनी में, फिर गुर्दे में डाला जाता है। एंडोस्कोप के बाद एक लेजर एलईडी डाली जाती है, जिसकी मदद से किडनी की पथरी को लेजर से कुचल दिया जाता है। विभिन्न रासायनिक संरचना वाले पत्थरों के लिए उपयुक्त, होलमियम लेजर का उपयोग करके पत्थर को लगभग धूल में बदल दिया जाता है। डॉक्टर लगातार कैमरे के माध्यम से प्रक्रिया की निगरानी करते हैं, जिससे पड़ोसी ऊतकों को लेजर क्षति का खतरा कम हो जाता है।
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ऑपरेशन की लागत कितनी है?
गुर्दे की पथरी निकालने के लिए ऑपरेशन की लागत अस्थिर है, जो 10 से 80 हजार रूबल तक होती है। कीमत ऑपरेशन के प्रकार, पथरी के प्रकार और आकार, रोगी के वजन और कई अन्य कारकों से प्रभावित होती है जो प्रक्रिया की जटिलता को प्रभावित करते हैं। प्रत्येक विधि की अनुमानित लागत इस प्रकार है:
- लेजर लिथोट्रिप्सी या अल्ट्रासाउंड के साथ गुर्दे की पथरी को कुचलना, जब उपकरण को त्वचा के माध्यम से सीधे पत्थर के स्थान पर खींचा जाता है, तो इसकी लागत 6.5 हजार से 80,000 रूबल तक होती है;
- दूरस्थ विधि की लागत 8,000 से 88,000 रूबल तक होगी;
- जटिलता के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत 10,000 - 120,000 रूबल तक होती है।
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सर्जरी के लिए संकेत
यदि किसी व्यक्ति को दर्द का अनुभव हो और स्वास्थ्य के लिए कोई बड़ा खतरा हो, तो गुर्दे की पथरी को सर्जिकल रूप से कुचलना चाहिए।
पत्थर का बड़ा आकार, जिसके कारण यह अपने आप बाहर नहीं निकल सकता, कुचलने की प्रक्रिया का पहला संकेत है। यदि पथरी का व्यास मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के व्यास से अधिक हो तो उसे तोड़ देना चाहिए। चूँकि यह बढ़ना जारी रख सकता है या अपने आप बाहर आने की कोशिश कर सकता है और मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे किडनी की कार्यक्षमता बाधित हो सकती है। यही वह स्थिति है जो गुर्दे के दर्द का कारण बनती है। इतना तेज़ दर्द है कि आप इसे लंबे समय तक भूल नहीं पाएंगे. ऐसे में समय रहते कार्रवाई करना जरूरी है.
दर्द क्रशिंग ऑपरेशन का प्रत्यक्ष संकेतक है। पत्थर को कुचलकर निकालने से व्यक्ति को दर्द से राहत मिलती है, गुर्दे की सूजन से बचाव होता है और अंग की कार्यक्षमता बहाल होती है।
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मतभेद
संचालन की सुरक्षा बहुत अधिक है, लेकिन इस तथ्य के बावजूद, कई मतभेद हैं:
- हृदय रोगविज्ञान;
- संचार प्रणाली की विकृति;
- गर्भावस्था अवधि;
- थक्के जमने के लिए जिम्मेदार छोटी रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर;
- गुर्दे में पुटी;
- ऑन्कोलॉजी;
- अंग प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
- कोई भी सूजन प्रक्रिया।
संभावित जटिलताएँ
इस प्रश्न का उत्तर कि क्या गुर्दे की पथरी शरीर के लिए खतरनाक है, स्पष्ट है - हाँ, वे संभावित जटिलताओं के कारण खतरनाक हैं। आपको निश्चित रूप से इनसे छुटकारा पाना होगा। जब डॉक्टर पथरी को निकालने की विधि चुनते हैं, तो उन्हें उनके आकार, मात्रा, संरचना और स्थान द्वारा निर्देशित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान और बाद में जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
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कुचलने की प्रक्रिया के दौरान
- बेचैनी, दर्द;
- गुर्दे की शूल का तीव्र हमला;
- कार्डियोपालमस;
- रक्तचाप बढ़ जाता है;
- जी मिचलाना।
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पत्थर हटाने के बाद
गुर्दे की पथरी को कुचलते समय मुख्य खतरा अंग या उत्सर्जन पथ को नुकसान होता है।
- पथरी निकालने के लिए सर्जरी के बाद पहले दिन मूत्र में बड़ी मात्रा में रक्त मौजूद हो सकता है। यदि यह एक बार प्रकट होता है या लगभग दो बार रक्त प्रकट होता है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। यदि स्थिति कई दिनों तक जारी रहती है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता होगी।
- गुर्दे की पथरी को अल्ट्रासाउंड द्वारा निकालने से अंग और मूत्रवाहिनी पर चोट लग सकती है। यह जटिलता तब उत्पन्न होती है जब बड़े पत्थरों को कुचल दिया जाता है। कैलकुलस बड़े हिस्सों में टूट जाता है जो ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।
- गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया और मूत्र में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस होता है - पश्चात की अवधि में एक जटिलता।
- बुखार।
- कुचलने की प्रक्रिया से पथरीला रास्ता निकल सकता है। जितनी जल्दी तत्वों को हटा दिया जाएगा, मरीज को ठीक होने में उतना ही कम समय लगेगा।
- गुर्दे की अल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी ऊतक को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमा हो सकता है। एक नियम के रूप में, यदि कोई सूजन नहीं है, तो चिकित्सा लागू करने की कोई आवश्यकता नहीं है, प्रतीक्षा की अवधि शुरू होती है।
- सबसे खतरनाक जटिलता मूत्र उत्पादन में कमी है। 24 घंटे से अधिक समय तक मूत्राशय में मूत्र का न आना एक ऐसा कारक है जिसके आधार पर औरिया का निदान किया जाता है।
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देर से जटिलताएँ
उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति पथरी निकलने के 3 महीने के भीतर हो सकती है। यह रेत और पत्थर के तत्वों के निकलने की अवधि के कारण है। पथरी निकालने के लिए पेट की सर्जरी के कारण होने वाली जटिलताओं की तुलना में लिथोट्रिप्सी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को सहन करना बहुत आसान होता है।
यदि पश्चात की अवधि में गुर्दे का दर्द होता है, तो इसे समय पर रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि सूजन प्रक्रिया के तेजी से विकसित होने, शुद्ध रूप में बदलने की संभावना है।
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सर्जरी के बाद उपचार
एक नियम के रूप में, कुचलने के बाद पथरी धीरे-धीरे निकलती है। कई रोगियों को गुर्दे की शूल, मूत्र में रक्त, पेशाब करते समय दर्द, मतली, सूजन के हमलों का अनुभव होता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद मरीज को एक हफ्ते तक अस्पताल में निगरानी में रखा जाता है। दर्द के दौरों से राहत पाने के लिए उसे दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं। सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
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बचे हुए पत्थर कैसे निकाले जाते हैं?
उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अधिकतम अनुपालन से पथरी निकालने की प्रक्रिया में तेजी आएगी। एक घंटे के दौरान, आपको 2 लीटर पानी पीना होगा और मूत्र नलिकाओं को चौड़ा करने और ऐंठन से राहत देने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स लेना होगा। इसके बाद, सक्रिय गति आवश्यक है: बैठना, कूदना, चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना। पेशाब करते समय पेशाब को एक जार में इकट्ठा कर लें, इससे आप पथरी के तत्वों को पकड़ सकते हैं।
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गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद रिकवरी
कुचलने की प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण लाभ शरीर के लिए तेजी से ठीक होने की अवधि है। एक नियम के रूप में, पूर्ण पुनर्वास 10 दिनों के भीतर होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया के दौरान मूत्रवाहिनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, ऐसी स्थिति में क्षति को ठीक करने के लिए सर्जरी करना आवश्यक होता है। पथरी निकालना समस्या का समाधान नहीं है, बल्कि परिणामों का सुधार है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि पत्थरों की उपस्थिति एक चयापचय विकार का संकेत देती है। अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इसलिए, गुर्दे की पथरी को हटाने के बाद आहार पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और पुनरावृत्ति की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सर्जरी के बाद उचित और विविध पोषण स्वास्थ्य की कुंजी है। आहार में बड़ी मात्रा में सब्जियों और फलों के साथ-साथ कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। अपने नमक का सेवन कम करना सुनिश्चित करें। आपके द्वारा पीने वाले पानी की मात्रा पर निगरानी रखना आवश्यक है। प्रति दिन का मान लगभग दो लीटर है।
लिथोट्रिप्सी के बाद पुनर्वास के आधुनिक तरीकों में मिनरल वाटर का उपयोग शामिल है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गुर्दे और नलिकाओं में रेत का एक भी दाना न रहे, खनिज पानी, भौतिक चिकित्सा, थर्मल प्रक्रियाओं और, यदि आवश्यक हो, दवा उपचार (एंटीबायोटिक्स, इंजेक्शन, टैबलेट) के सेवन को सही ढंग से समायोजित करना आवश्यक है। व्यापक अनुभव और चिकित्सीय विधियों का एक महत्वपूर्ण आधार आपको चिकित्सीय उपायों के अनुप्रयोग में व्यक्तित्व दिखाने की अनुमति देगा।
गुर्दे की पथरी को कुचलना नेफ्रोलिथियासिस के इलाज का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है, जिसमें पेट की सर्जरी की तुलना में जटिलताओं की दर कम होती है। फिलहाल, इस प्रक्रिया के लिए कई प्रभावी तरीके हैं।
हस्तक्षेप के प्रकार और मुख्य विकल्प की विशेषताएं
गुर्दे की पथरी को कुचलने की आधुनिक विधियों को लिथोट्रिप्सी कहा जाता है और इसे 4 मुख्य प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है:
गुर्दे की पथरी को कुचलने की आवश्यक विधि का चयन ऑपरेटिंग मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और यह कई संकेतकों पर निर्भर करता है जो आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले में कार्रवाई की सबसे प्रभावी विधि का चयन करने की अनुमति देते हैं:
- पत्थर की रासायनिक संरचना;
- मात्राएँ;
- स्थानीयकरण;
- आकार;
- सहवर्ती विकृति विज्ञान.
शॉक वेव क्रिया
रिमोट प्रकार की शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का अर्थ है मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से उस क्षेत्र पर निर्देशित शॉक वेव के साथ पत्थर को कुचलना जहां पत्थर स्थित है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण - लिथोट्रिप्टर का उपयोग करके की जाती है। इस मामले में, पत्थर पर दबाव जलीय माध्यम से प्रसारित होता है। इसकी विनाशकारी ऊर्जा पत्थर को प्रभावित करती है। इसका परिणाम उसका विखंडन है। फिलहाल ये सबसे कारगर और सुरक्षित तरीका है.
कैलकुलस का मूल्यांकन 2 एक्स-रे टेलीविजन स्थितियों का उपयोग करके किया जाता है। इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:
हमारे पाठक नतालिया बरकोव्स्काया से समीक्षा
मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा है जिसमें किडनी और यूरिलोस्टिकल रोग के जटिल उपचार के लिए "फादर जॉर्ज कलेक्शन" के बारे में बात की गई है। इस उपाय का उपयोग करके आप घर पर ही गुर्दे की पथरी से स्थायी रूप से छुटकारा पा सकते हैं।
मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं है, लेकिन मैंने जांच करने का फैसला किया और एक पैकेज ऑर्डर किया। मुझे तीसरे दिन ही राहत महसूस हुई: पेशाब करते समय दर्द और दर्द कम हो गया, सूजन कम होने लगी और इसे लेने के 3 सप्ताह बाद, मुझे पहले से ही बहुत अच्छा महसूस हुआ। मेरा मूड बेहतर हो गया, मेरी पीठ के निचले हिस्से का दर्द दूर हो गया, जीने और जीवन का आनंद लेने की मेरी इच्छा फिर से प्रकट हो गई! इसे भी आज़माएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो लेख का लिंक नीचे दिया गया है।
- हाइड्रोलिक;
- पीज़ोइलेक्ट्रिक;
- विद्युत चुम्बकीय;
- लेजर क्रशिंग विधि।
लेजर लिथोट्रिप्सी का सिद्धांत
प्रक्रिया की अवधि एक घंटे से अधिक नहीं है. ऑपरेशन किसी क्लिनिक या अस्पताल सेटिंग में होता है। मरीज को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है। पत्थरों को केंद्रित किया जाता है, जिसके बाद एक शॉक वेव का निर्माण शुरू होता है। पूरी प्रक्रिया मॉनिटर पर दिखाई देती है। यदि पत्थर 0.5 सेमी से कम कणों में टूट जाता है, तो प्रक्रिया रोक दी जाती है। निरीक्षण बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है। इसकी अवधि 2 सप्ताह है.
हालाँकि, ऐसी प्रक्रिया को दर्दनाक नहीं माना जाता है। शॉक तरंगों के प्रभाव में, गुर्दे में चोट लग जाती है। आम तौर पर इसके परिणाम एक सप्ताह के भीतर समाप्त हो जाते हैं।
यदि विनाशकारी ऊर्जा की ताकत और तीव्रता को गलत तरीके से चुना जाता है, तो अंग में स्थूल परिवर्तन देखे जाते हैं।
डॉक्टर से सलाह
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संकेत और मतभेद
इस विधि का उपयोग करके पत्थरों को कुचलने के कई संकेत हैं:
- 2 सेमी से अधिक आयाम वाले श्रोणि की पथरी, मूत्रवाहिनी की पथरी - 1 सेमी तक।
- नेफ्रोकैल्सिनोसिस।
- दीर्घकालिक रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी।
- तीव्र दर्द सिंड्रोम, रोगी की काम करने की क्षमता को कम करना।
- स्पंजी डायस्टोपिक या प्रत्यारोपित किडनी के कण।
- सहवर्ती दैहिक विकृति की उपस्थिति में, जिसमें पिछले दिल के दौरे, स्ट्रोक, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन शामिल हैं।
इस पद्धति की बड़ी सफलता के बावजूद, इसमें बड़ी संख्या में मतभेद हैं:
तकनीकी:
- रोगी का वजन 120-130 किलोग्राम से अधिक;
- बेहद लंबा;
- हड्डी के जोड़ की विकृति;
- शॉक वेव को निर्देशित करने के लिए सटीक फोकस बनाने की असंभवता।
सामान्य दैहिक:
- गर्भावस्था;
- जमावट प्रणाली की विकृति;
- हाल ही में थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी;
- गंभीर अतालता.
मूत्र संबंधी:
- तीव्र सूजन की उपस्थिति;
- गुर्दे की कार्यक्षमता में 60% से अधिक की कमी;
- पथरी के नीचे मूत्र नलिकाओं में रुकावट।
एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी की जटिलताओं में शामिल हैं:
हमारे पाठक सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं
ऐलेना मालिशेवा की विधि
इस पद्धति का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया।
- तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस का विकास;
- मूत्र पथ में 0.5 सेमी आकार तक की बड़ी संख्या में पत्थर के टुकड़े जमा होने के कारण मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई - "पत्थर पथ";
- गुर्दे का दर्द जिसका इलाज नहीं किया जा सकता।
ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, सर्जरी के दौरान रुकावट को रोकने के लिए एक यूरेटरल स्टेंट लगाया जाता है।
औषधीय सहायता (हर्बल दवाएं), फिजियोथेरेपी और बड़े तरल पदार्थ का सेवन (2-2.5 लीटर तक) भी निर्धारित हैं।
लिथोट्रिप्सी की अन्य विधियाँ: कार्यान्वयन की विशेषताएं
लिथोट्रिप्सी करने की शॉक वेव विधि के अलावा, अन्य तरीकों का उपयोग करके पत्थरों को कुचला जा सकता है। इनका उपयोग कुछ कम बार किया जाता है और इनमें कुछ विशेषताएं होती हैं, जिन पर हम अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।
पर्क्यूटेनियस क्रशिंग
परक्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) विधि का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को कुचलने में पीठ के निचले हिस्से की त्वचा के माध्यम से संग्रहण प्रणाली को छेदना शामिल होता है। इस तरह से बनाए गए चैनल को एंडोस्कोप के सम्मिलन के लिए आवश्यक आकार तक विस्तारित किया जाता है। दृश्य नियंत्रण के तहत, पत्थर का संपर्क क्रशिंग होता है, इसके बाद इसे हटा दिया जाता है (लिथोलैपैक्सी)। प्रक्रियाओं की अधिकतम अनुमेय संख्या 2 गुना है। संकेत हैं:
यह प्रक्रिया अंतःक्रियात्मक परिणामों के विकास के कारण खतरनाक है। इसके बाद, कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:
- प्रगतिशील रक्तस्राव के साथ अंतःस्रावी संरचनाओं को आघात।
- कप, श्रोणि की दीवारों का जलना या टूटना।
- गुर्दे के ऊतकों में एक पत्थर को "धकेलना"।
- टीयूआर सिंड्रोम, जब सर्जरी के दौरान प्रशासित एंटीसेप्टिक की एक बड़ी मात्रा रक्त में प्रवेश करती है।
ऐसे गंभीर परिणामों की रोकथाम कैलकुलस का अच्छा दृश्य, ऊर्जा स्रोत द्वारा इसके साथ संपर्क और सर्जन का उच्च कौशल है।
एंडोस्कोप के माध्यम से कुचलना
एंडोस्कोपिक संपर्क लिथोट्रिप्सी मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में निदान किए गए पत्थरों के लिए की जाती है - सरल और "प्रभावित"। ऐसे मामलों में, रोगी को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत दिया जाता है। यदि एंडोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी अप्रभावी है, तो एक दूरस्थ विधि की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया पथरी को ऊर्जा स्रोत की आपूर्ति करके और गुर्दे की पथरी को सीधे संपर्क में कुचलकर की जाती है। ये 2 प्रकार के होते हैं:
- यूरेटेरोलिथोट्रिप्सी।
- नेफ्रोलिथोट्रिप्सी।
एक संपर्क लिथोट्रिप्टर अल्ट्रासोनिक, हाइड्रोलिक, वायवीय और लेजर ऊर्जा का उपयोग करके पत्थर को कुचलता है। आवश्यक उपकरण के खराब संचालन के कारण जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:
गुर्दे की पथरी को कुचलने के यांत्रिक परिणामों के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।
टुकड़ों के आगे निकलने से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए, 3 दिनों की अवधि के लिए मूत्रवाहिनी विस्तारक की स्थापना का संकेत दिया गया है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान, इंजेक्ट किए गए कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण कई अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।
जब कोई पथरी पाइलोकैलिसियल सिस्टम या मूत्रवाहिनी के ऊपरी तीसरे भाग में चली जाती है, तो बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी की सिफारिश की जाती है।
एंडोस्कोपिक और परक्यूटेनियस हस्तक्षेप की विशेषताएं
सूचीबद्ध विधियों के लिए अंतर्विरोध हैं:
- तीव्र मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
- कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी;
- पत्थरों का ख़राब दृश्य;
- पैल्विक अंगों पर पहले किए गए ऑपरेशन के कारण मूत्रवाहिनी की सिकाट्रिकियल विकृति;
- विघटन के चरण में हृदय और रक्त वाहिकाओं की जैविक विकृति;
- कैशेक्सिया;
- एकाधिक पत्थर;
- प्रोस्टेट एडेनोमा का बड़ा आकार;
- स्ट्रोक की तीव्र अवधि;
- गर्भावस्था.
प्रक्रियाएं एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं - स्थानीय, सामान्य अंतःशिरा, एपिड्यूरल - केवल अस्पताल सेटिंग में जहां एक्स-रे ऑपरेटिंग कमरे होते हैं। ऑपरेशन के दौरान मरीज की निगरानी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर द्वारा की जाती है। सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं, सूजन-रोधी दवाओं और कमजोर मूत्रवर्धक का एक छोटा कोर्स दिखाया जाता है।
यदि रोगी के पास कई पथरी हैं और उनका आकार मूंगा जैसा है, तो गुर्दे की पथरी को एक साथ कुचलने का कार्य किया जाता है। इस मामले में, दूरस्थ और परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी का संकेत दिया गया है।
ऐसे मामलों में, पहला चरण परक्यूटेनियस संपर्क विधि का उपयोग करके जितना संभव हो सके पत्थर को कुचलना और निकालना है। चरण 2 में शेष टुकड़ों को नष्ट करने के लिए बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी करना शामिल है। इसके लिए एक शर्त यह है कि गुर्दे से मूत्र को बाहर निकालकर उसके सामान्य बहिर्वाह का निर्माण किया जाए। यह एक नेफ्रोस्टॉमी - एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक ट्यूब - लगाकर किया जाता है।
इस प्रकार, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, ऑपरेशन करने वाला डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि अंग को कम से कम आघात के साथ रोगी को पथरी से छुटकारा दिलाने के लिए लिथोट्रिप्सी की किस विधि का उपयोग किया जाए। न केवल नैदानिक डेटा को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि चिकित्सा संस्थान के उपकरण भी ध्यान में रखे जाते हैं।केवल उच्च योग्य मूत्र रोग विशेषज्ञ ही जानते हैं कि गुर्दे की पथरी को सबसे सुरक्षित और प्रभावी ढंग से कैसे कुचला जाए। लिथोट्रिप्सी के आधुनिक तरीकों में जटिलताओं का एक छोटा प्रतिशत होता है, जो उनके व्यापक उपयोग को सुनिश्चित करता है। ऑपरेशन बीमारी को दोबारा होने से नहीं रोकता है, लेकिन इससे मरीज को बेहतर महसूस होता है।
क्या आप अब भी सोचते हैं कि गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाना असंभव है?
इस तथ्य को देखते हुए कि आप अभी इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, यूरिलोस्टिकल रोग के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी तक आपके पक्ष में नहीं है...
और क्या आपने पहले से ही सर्जरी और विज्ञापित जहरीली दवाओं के उपयोग के बारे में सोचा है? यह समझ में आने योग्य है, क्योंकि रेनल कॉलिक को सहन करना असंभव है। और बीमारी को नजरअंदाज करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं...
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द...
- बार-बार दर्दनाक पेशाब आना...
- सूजा हुआ चेहरा, आंखों के नीचे बैग, सूजे हुए हाथ और पैर...
- उच्च रक्तचाप और तापमान...
- पेशाब में खून...
क्या ये सभी लक्षण आप प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं? लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना अधिक सही होगा? हमारा सुझाव है कि आप किडनी को बहाल करने और यूरिलोस्टिकल रोग के इलाज में ऐलेना मालिशेवा की नई तकनीक से परिचित हों... लेख पढ़ें >>
याकुटिना स्वेतलाना
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लिथोट्रिप्सी लंबी पुनर्वास अवधि वाला एक गंभीर ऑपरेशन है, जो न केवल रेत और पत्थरों के छोटे कणों से छुटकारा पाने के लिए आवश्यक है, बल्कि आहार और मनोवैज्ञानिक सुधार को समायोजित करने के लिए भी आवश्यक है।
उपचार के बाद शराब पीना एक आदर्श विकल्प है, जिसका सोवियत संघ में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन आज भी इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है।
यदि किडनी कुचलने के बाद ठीक होने में आमतौर पर 30 दिन लगते हैं, तो सेनेटोरियम में एक विशेष कार्यक्रम के साथ आप 15-20 दिनों में ठीक हो सकते हैं।
गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद पुनर्वास
इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में गैर-ऑपरेटिव पत्थर हटाने के तरीकों (बाहरी लिथोट्रिप्सी, परक्यूटेनियस पत्थर निष्कर्षण) का तेजी से उपयोग किया गया है, जिन रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है उनका प्रतिशत अभी भी अधिक है। हमारी सिफ़ारिशें उन्हीं को संबोधित हैं.
गुर्दे की पथरी की बीमारी, एक नियम के रूप में, गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) में एक सूजन प्रक्रिया के साथ होती है, और पश्चात की अवधि में, सभी रोगियों को इसके तेज होने का अनुभव होता है।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा बताई गई जीवाणुरोधी दवाएं सावधानीपूर्वक लेनी चाहिए, जो विशेष रूप से सूजन प्रक्रिया का समर्थन करने वाले जीवाणु वनस्पतियों पर कार्य करती हैं। रोगी के मूत्र परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर आपको बताएंगे कि इन दवाओं को कितने समय तक लेना है।
गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करने के लिए, मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों के काढ़े को व्यवस्थित रूप से पीने की सिफारिश की जाती है: किडनी चाय, बियरबेरी, हॉर्सटेल, डंडेलियन रूट।
काढ़ा तैयार करने की विधि पैकेजिंग पर बताई गई है। लेकिन डॉक्टर आपको यह भी बताएंगे कि काढ़ा कितना और कितनी देर तक पीना है। क्रैनबेरी जूस, खीरे और तरबूज़ का मूत्रवर्धक प्रभाव अच्छा होता है।
चूंकि पथरी को शल्य चिकित्सा से हटाने से शरीर में पथरी बनने वाले चयापचय संबंधी विकार खत्म नहीं होते हैं, इसलिए किसी को आहार और खनिज पानी के उपचार की मदद से इन चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने का प्रयास करना चाहिए।
पत्थर कुचलने के बाद संभावित समस्याएँ
यदि यूरिक एसिड चयापचय ख़राब हो गया है और गुर्दे में यूरेट पथरी बन गई है, तो आहार में यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और समृद्ध शोरबा को सीमित करना महत्वपूर्ण है। वे प्यूरीन क्षारों से भरपूर होते हैं, जिनके चयापचय के दौरान शरीर में यूरिक एसिड लवण बनते हैं।
यूरिक एसिड का कुछ हिस्सा एसिड लवण के रूप में मूत्र में निहित होता है। मूत्र को क्षारीय करने के लिए, आपको क्षारीय खनिज पानी पीना चाहिए: बोरजोमी। एस्सेन्टुकी नंबर 4 और नंबर 17, स्मिरनोव्स्काया, स्लाव्यानोव्स्काया। रोगी के मूत्र की अम्लता के आधार पर डॉक्टर आपको बताएंगे कि प्रति दिन कितना मिनरल वाटर पीना है।
जब फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय बाधित हो जाता है और फॉस्फेट पत्थर बन जाते हैं, तो मूत्र में अम्लीय के बजाय क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। इसलिए, ऐसे रोगियों को अधिक मछली, मांस और आटे के व्यंजन खाने की ज़रूरत होती है, जो मूत्र के ऑक्सीकरण में योगदान करते हैं।
लेकिन दूध, सब्जियां और फल सीमित मात्रा में लेने चाहिए। डोलोमाइट नारज़न पीने की सलाह दी जाती है। नाफ्तुस्या, अर्ज़नी, जिनमें मूत्र को ऑक्सीकरण करने का गुण होता है। इसी उद्देश्य के लिए, डॉक्टर दवाएँ लिख सकते हैं।
यदि ऑक्सालिक एसिड का चयापचय बिगड़ा हुआ है और ऑक्सालेट पत्थर बनते हैं, तो ऑक्सालिक एसिड युक्त सॉरेल, पालक और लेट्यूस को सीमित करना आवश्यक है। फलियां, कोको, चॉकलेट, मजबूत चाय, करौंदा, लाल किशमिश, दूध, क्रीम, खट्टा क्रीम भी तेजी से सीमित हैं। कम खनिजयुक्त पानी पीने की सलाह दी जाती है: एस्सेन्टुकी नंबर 20, सायरमे।
कुछ मरीज़ मिनरल वाटर के अत्यधिक शौकीन होते हैं। वे उन्हें सिद्धांत के अनुसार पीते हैं: "जितना अधिक, उतना बेहतर।" ऐसा किसी भी हालत में नहीं किया जाना चाहिए. आपको केवल अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई मात्रा में ही पानी पीना चाहिए। अन्यथा, मूत्र का अत्यधिक क्षारीकरण या ऑक्सीकरण हो सकता है, जो बेहद अवांछनीय है, क्योंकि रोग का कोर्स बिगड़ जाता है।
ऑपरेशन के बाद, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, मैरिनेड, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और डिब्बाबंद भोजन को आहार से बाहर करना आवश्यक है। मछली और मांस को उबालकर खाना बेहतर है, और वसायुक्त और तले हुए मांस को तेजी से सीमित करें।
वजन बढ़ने और मोटापे को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, जो शरीर में चयापचय संबंधी विकारों को खराब करता है। इसलिए, अपने कैलोरी सेवन को सीमित करने के साथ-साथ अधिक चलने की कोशिश करें।
डिस्चार्ज के बाद पहले महीने में रिकवरी
बेशक, अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले महीने के दौरान, एक सौम्य शासन आवश्यक है: 30-40 मिनट से अधिक न चलें, दौड़ें नहीं, 3 किलोग्राम से अधिक वजन न उठाएं, दिन के दौरान आराम करें। लेकिन एक महीने के बाद, यदि आपकी स्थिति अनुमति देती है, तो धीरे-धीरे अपनी सैर की अवधि बढ़ाएं, सुबह व्यायाम करें, और 2-3 महीनों के बाद आप पहले से ही पूल में तैर सकते हैं और स्की कर सकते हैं।
हालाँकि, छह महीने के लिए, आपको शारीरिक व्यायाम और गतिविधियों को सीमित करना चाहिए, जिसमें आपको अपनी बाहों को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है, जैसे कि वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस या बैडमिंटन खेलते समय।
और आखिरी बात जिस पर मैं आपका ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा। अपने मल त्याग की निगरानी करें और कब्ज से बचें, क्योंकि वे खनिज लवणों के साथ मूत्र की संतृप्ति में योगदान करते हैं। सप्ताह में एक बार, रेचक लें या एनीमा दें, अपने व्यंजनों में चोकर जोड़ें, वे पाचन अंगों के कामकाज में सुधार करते हैं।
रात में एक गिलास केफिर पिएं जिसमें एक बड़ा चम्मच वनस्पति तेल मिलाएं, सुबह में उबलते पानी में भिगोए हुए कुछ आलूबुखारे खाएं, शाम को खाली पेट एक गिलास ठंडा पानी या जूस पिएं।
दुर्भाग्य से, हम, यूरोलॉजिकल सर्जनों को, बार-बार पथरी बनने के कारण अक्सर मरीजों का दोबारा ऑपरेशन करना पड़ता है। यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि, अस्पताल छोड़ने के बाद, हमारे मरीज़ खुद को स्वस्थ मानते हैं और उन्हें दी गई सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं। उनकी गलतियाँ मत दोहराओ!
ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष के दौरान, क्लिनिक में एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहना आवश्यक है, और केवल वही डिस्पेंसरी अवलोकन से हटाने का निर्णय ले सकता है।
पथरी के अवशेष कैसे हटाएं (पाठकों का अनुभव)
हालाँकि पत्थर तोड़ने के बाद मरीज़ों को अक्सर अस्पताल में निगरानी में छोड़ दिया जाता है, मुझे घर भेज दिया गया क्योंकि छुट्टियाँ शुरू हो रही थीं। यह बेहतरी के लिए था, क्योंकि घर पर यह बहुत आसान हो गया।
और सबसे महत्वपूर्ण बात - जल भार। उस दिन मेरे पास समय नहीं था, और अगले दिन मुझे आधे घंटे के भीतर 2 लीटर बीयर या बर्च सैप पीने का आदेश दिया गया, फिर आधे घंटे के लिए बहुत गर्म स्नान में बैठें ताकि मैं खड़ा रह सकूं।
इस तरह के वार्मअप के बाद, किसी तरह से पत्थरों को हिलाना जरूरी था: कूदना, सीढ़ियों से ऊपर दौड़ना, या 50 बार, अपने पैर की उंगलियों पर उठना, और तेजी से अपनी एड़ी पर गिरना। दवा और गर्म स्नान के कारण मूत्रवाहिनी का विस्तार हुआ, और आंदोलन के कारण पत्थरों के टुकड़े हिल गए और आसानी से इसके माध्यम से निकल गए।
कहने की जरूरत नहीं है, मैंने संभावित पत्थरों को हटाने के लिए अच्छे विश्वास के साथ सब कुछ किया। मैं किसी भी तरह दोबारा गुर्दे की शूल से नहीं गुजरना चाहता था। मैं बीयर के मामले में अच्छा नहीं हूं, इसलिए मैंने सुपरमार्केट से बैग में नियमित बर्च सैप खरीदा, लगभग एक घंटे में 2 लीटर सैप पी लिया (यह आधे घंटे में काम नहीं आया), और फिर भाप में पकाया और कूद गया।
महत्वपूर्ण बिंदु! आपको पत्थरों के टुकड़ों को पकड़ने और फिर उन्हें विश्लेषण के लिए जमा करने के लिए एक जार में पेशाब करने की ज़रूरत है, क्योंकि यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए पत्थरों की संरचना को जानना महत्वपूर्ण है।
नहाने के करीब 2 घंटे बाद माचिस के आकार का पहला पत्थर का टुकड़ा निकला। टुकड़ा भूरे रंग का था, लेकिन, दुर्भाग्य से, मैं उसकी तस्वीर लेने के लिए पर्याप्त स्मार्ट नहीं था। यह पूरी तरह से दर्द रहित और बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं निकला।
फिर कुछ और छोटे टुकड़े निकले। कुछ को बाहर निकलने पर पहले से ही झुनझुनी की अनुभूति हो रही थी। संभवतः उनके किनारे अधिक तेज़ थे। कुल मिलाकर, इससे बिल्कुल भी नुकसान नहीं हुआ।
जब मैं एक दिन बाद अस्पताल गया तो पता चला कि मेरी पथरी पूरी तरह से कुचल गई है और लिथोट्रिप्सी दोहराने की कोई जरूरत नहीं है। हुर्रे! हालाँकि, मूत्रवाहिनी में अभी भी माचिस के आकार का एक टुकड़ा था, जिसे उसी तरह से निकालना पड़ा। बाकी सब कुछ, जाहिरा तौर पर, रेत के रूप में अदृश्य रूप से बाहर आ गया।
घर के रास्ते में, मैंने फिर से 2 लीटर बर्च सैप खरीदा और फिर से पूरा चक्र चलाया: सैप - स्नान - चलो कूदें। और फिर नहाने के करीब दो घंटे बाद आखिरी टुकड़ा बाहर आया. मैं टुकड़ों को प्रयोगशाला में ले गया, उन्हें विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया और परिणाम प्राप्त किया - कैल्शियम ऑक्सालेट कैलकुलस 100%।
यहीं पर मेरी पहली पथरी का निष्कासन समाप्त हुआ। बेशक, मेरा अनुभव सिर्फ एक व्यक्ति का है, लेकिन मुझे उम्मीद है कि यह मददगार हो सकता है।
पी.एस. लिथोट्रिप्सी के साथ सब कुछ इतना सरल नहीं है।
मैंने अपने अद्भुत शहद के बैरल में थोड़ा सा टार मिलाने का फैसला किया। मेरी किडनी में 0.8 सेमी का एक और पत्थर है, जिसके अपने आप निकलने की संभावना भी बहुत कम है। अपनी पहली पथरी को कुचलने का इतना सफल अनुभव होने पर, मैंने उस डॉक्टर से पूछा जिसने मेरी पहली पथरी को कुचला था - इसे कुचलने के बारे में क्या ख्याल है? जिस पर उन्होंने मुझे दो टूक जवाब दिया- नहीं!
यहां बताया गया है कि डॉक्टर ने "नहीं" क्यों बताया:
- पथरी गुर्दे में चुपचाप पड़ी रहती है, बाहर निकलने का इरादा नहीं रखती है और अभी तक किसी भी चीज़ में हस्तक्षेप नहीं करती है।
- इसे कुचलना संभव नहीं होगा ताकि किडनी को नुकसान न पहुंचे, और इस तरह के विखंडन का परिणाम किडनी में हेमेटोमा हो सकता है।
- अगर हम पथरी को कुचल भी दें तो किडनी में एक की जगह 2 या 3 पथरी हो जाएंगी, जिनके निकलने की कोई गारंटी नहीं है। और सबसे अधिक संभावना है, वे बस क्रिस्टलीकरण के केंद्र बन जाएंगे और आकार में बढ़ना और बढ़ना शुरू कर देंगे।
इसलिए, हम बस पथरी, आहार और दवाओं की निगरानी करेंगे, इसके विकास को धीमा करने की कोशिश करेंगे और हर छह महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड करेंगे। अगर वह हिलना-डुलना शुरू कर देता है, तो स्थिति के आधार पर हम उससे निपटेंगे। डॉक्टर ने यह कहा, लेकिन मैं अन्य लोगों के अनुभव से जानता हूं कि लिपोट्रिप्सी के उपयोग के लिए ये एकमात्र मतभेद नहीं हैं।
इसी कारण से मैंने इसका विस्तार से वर्णन किया है। अब ऐसे कई निजी क्लीनिक हैं जो लिथोट्रिप्सी सहित महंगी चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं। बेशक, उपचार की विधि पर निर्णय हमेशा एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन क्रशिंग प्रक्रिया पर निर्णय लेने से पहले, केवल एक डॉक्टर से नहीं, बल्कि विभिन्न क्लीनिकों से कम से कम दो, या इससे भी बेहतर, तीन से परामर्श लें। याद रखें कि इस मामले में गैर-पेशेवर दृष्टिकोण बहुत खतरनाक है और स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
मैंने प्रक्रिया को 10 अंक दिए क्योंकि इससे मुझे समस्या से निपटने में मदद मिली, लेकिन इस मामले में रेटिंग देना संभवतः गलत है। मैं सभी के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूं और अगर मेरा मामूली अनुभव थोड़ा भी उपयोगी साबित हुआ तो मुझे बहुत खुशी होगी।
गुर्दे की पथरी को कुचलने के परिणाम (एक पाठक से)
गुर्दे की पथरी को कुचलने के परिणामों ने मुझे व्यक्तिगत रूप से आश्चर्यचकित कर दिया। मेरा नाम तात्याना है, मेरी उम्र 45 साल है, मैं शादीशुदा हूँ, मेरे दो बच्चे हैं। कई लोगों की तरह, जिन्हें देर-सबेर पथरी बनने की समस्या का सामना करना पड़ा, मुझे पता चला कि पथरी मानव शरीर में बनती है, जिसमें गुर्दे भी शामिल हैं।
डॉक्टरों के दृष्टिकोण से, इस प्रक्रिया की कोई स्पष्ट व्याख्या नहीं है, क्योंकि इसे आमतौर पर पथरी बनने की एक जटिल समस्या के रूप में जाना जाता है। इस संबंध में मुख्य बात यह नहीं भूलना चाहिए कि गुर्दे की पथरी को कुचलने के परिणाम किसी भी उपचार को नकार सकते हैं जो सामान्य अस्पतालों में डॉक्टर आपको देंगे।
मैं अभी भी एक बात नहीं समझ पा रहा हूं, यह तो स्पष्ट है कि डॉक्टरों को गुर्दे की पथरी के एक या दूसरे कुचले जाने के सभी परिणामों के बारे में पता होता है, फिर वे स्वयं मरीजों को इसके बारे में क्यों नहीं बताते? ये प्रश्न आपको यह अप्रिय निष्कर्ष निकालने के लिए मजबूर करते हैं कि आपके अस्पताल का अच्छा और मुस्कुराता हुआ डॉक्टर ठीक-ठीक जानता है कि आपको भविष्य में कैसे कष्ट होगा, और वह कुछ तरीके बताता है।
मैं यह भी कह सकता हूं कि गुर्दे की पथरी को कुचलने के विभिन्न वास्तविक परिणामों को देखने के बाद, मेरे पास लोगों से कहने और लिखने के लिए कुछ है।
सबसे पहले, मैंने वही किया जो डॉक्टरों ने मुझे तीन बार सलाह दी थी, और केवल जब मुझे एहसास हुआ कि वे या तो इसे हल्के ढंग से कहें तो अज्ञानी थे या स्पष्ट रूप से धोखा दे रहे थे, मैंने अभिनव स्टोन क्रशिंग की कोशिश की। विघटन काफी हल्का और दर्द रहित था। इस विधि का प्रयोग करने के बाद पथरी दोबारा नहीं उभरी।
मेरी कहानी शायद कोई अपवाद नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि साधारण आलस्य के कारण अन्य रोगियों में गुर्दे की पथरी को कुचलने के परिणामों को सार्वजनिक नहीं किया जाता है। समीक्षा लिखना और उसे साइट पर भेजना आसान नहीं है, खासकर तब जब घर में आमतौर पर करने के लिए बहुत सारी चीजें होती हैं, इसलिए आप उन सभी को नहीं कर सकते।
गुर्दे की पथरी को कुचलने के नकारात्मक परिणाम
मैं तुरंत कहूंगा कि गुर्दे की पथरी को कुचलने के नकारात्मक परिणाम, मेरी राय में, आम जनता से छिपे हुए हैं। बेशक, सभी प्रकार की लेजर और अल्ट्रासाउंड विधियां पथरी को कुचल देती हैं, लेकिन जब ये पथरी नलिकाओं के माध्यम से बाहर आने लगती है तो लोगों को भयानक दर्द का अनुभव होता है।
अपने नुकीले किनारों से, पत्थर मानव नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देते हैं, जिससे यह कदम उठाने का फैसला करने वाले किसी भी व्यक्ति को असहनीय दर्द होता है। मुझे यकीन नहीं है कि लोग शुरुआत में ही समझ जाएंगे कि आखिर में उनका क्या इंतजार है, इन डॉक्टरों ने उनके लिए किस तरह का आश्चर्य तैयार किया है, ऐसा कहा जा सकता है।
हम इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि किसी कारण से हमने एक बार और सभी के लिए फैसला किया कि एक सफेद कोट में एक आदमी जानबूझकर या अनजाने में हमारे नुकसान के लिए कुछ नहीं कर सकता है। यदि गुर्दे की पथरी को कुचलने के परिणाम सामने आते हैं और एक रोगी के रूप में मुझे कष्ट होता है, तो मेरी राय में इसके लिए डॉक्टर ही दोषी है, कोई और नहीं।
डॉक्टर हमें तथाकथित दवाओं के रूप में जो लिखते हैं उसकी जिम्मेदारी हमारी क्यों नहीं है? जैसा कि डॉक्टर ने बताया था, मैंने एक साल तक महंगी दवा ली, लेकिन अंत में मुझे जटिलताओं के अलावा कुछ नहीं मिला।
मैं यह भी जानता हूं कि लोग अलग-अलग तरीके आजमाते हैं। परिणामस्वरूप, दसियों रूबल खर्च करने के बाद और बिना किसी वास्तविक परिणाम के, वे सर्जरी कराते हैं। सोमना के लिए भी यही स्थिति थी। मैंने अलग-अलग तरीकों से दो बार पत्थरों को कुचला।
यह इस तथ्य के अतिरिक्त है कि पहली बार मैंने एक वर्ष से अधिक समय तक रसायन पीया और खुद के लिए जटिलताएँ विकसित कीं। मेरे पत्थर कुचले जाने के बाद, 4 साल बाद वे फिर से प्रकट हो गए। आप जानते हैं, हर 4 साल में ऐसे ऑपरेशन करना मेरी ताकत से परे है, और यह आर्थिक रूप से बहुत महंगा है, मैं इसे वहन नहीं कर सकता।
परिणामस्वरूप, जब गुर्दे की पथरी को कुचलने के सभी परिणामों का न केवल मेरे द्वारा अध्ययन किया गया, बल्कि स्वयं पर परीक्षण भी किया गया, तो 15 वर्षों की कठिन परीक्षा, परीक्षण और त्रुटि के बाद, एक मित्र की सलाह पर, मैंने विशेष नवीन उपकरण स्थापित किए। मैं कह सकता हूं कि एक महीने के बाद आपको फर्क महसूस होगा।
पहले सकारात्मक प्रभाव आने में ज्यादा समय नहीं था। हमारी किडनी इतनी जाम हो गई है कि शरीर से तरल पदार्थ निकलने में काफी समय लग जाता है। जब आप उपकरणों से उपचारित पानी पीना शुरू करते हैं, तो दो सप्ताह के भीतर आपकी किडनी साफ हो जाती है और तरल पदार्थ तुरंत बाहर निकल जाता है। वैसे, यह वजन घटाने में भी योगदान देता है, जो हम महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो अपने फिगर का ध्यान रखती हैं।
संक्षेप में, चूंकि मैं इस मामले में एक अनुभवी व्यक्ति हूं, मैं अपने घंटी टॉवर से कहूंगा: विशेष अभिनव उपकरण पहले से ही दो या तीन सप्ताह में खुद को इस तरह से दिखाते हैं कि न तो रासायनिक दवा, न ही गोलियां, न ही लेजर, न ही अल्ट्रासाउंड दिखा सकते हैं .
गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद की तैयारी
मैं पहले से ही इन सभी तरीकों से गुर्दे की पथरी को कुचलने के नकारात्मक परिणामों को जानता हूं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनके बाद या तो आपको कुछ भी महसूस नहीं होता है और आपको एहसास होता है कि आपने अपना पैसा बर्बाद कर दिया है, या, नारकीय दर्द का अनुभव करने और तीन से चार वर्षों के बाद डॉक्टरों को भुगतान करने के बाद, आपको फिर से पथरी हो जाती है। हटाने की जरूरत है.
नमस्ते, आपका ध्यान देने के लिए धन्यवाद, यह शर्म की बात है कि मुझे इसके बारे में पहले कुछ भी नहीं पता था और डॉक्टरों ने एक शब्द भी नहीं कहा। मैं हमारी आधिकारिक दवा से ठगा हुआ महसूस करता हूं, हालांकि हम मेमनों की तरह उन सभी की बात चुपचाप सुनते हैं।
जिस किसी को भी संदेह है कि क्या चुनना है, मैं केवल इस नवीन पद्धति की सिफारिश कर सकता हूं, क्योंकि मैंने बाजार में मौजूद लगभग हर चीज को आजमाया है और एक अनुभवी व्यक्ति के रूप में इसके बारे में सीधे बात कर सकता हूं।
यदि आप लेजर और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से गुर्दे की पथरी को कुचलने के नकारात्मक परिणाम मिलेंगे, और इससे भी अधिक सर्जिकल प्रभावों के बारे में, मैं दवाओं और गोलियों के रसायन विज्ञान के बारे में बिल्कुल भी बात नहीं कर रहा हूं, क्योंकि शून्य भावना है, आप पीएंगे। लंबे समय तक, साथ ही आप अपने स्वयं के पैसे के लिए जटिलताएँ अर्जित करेंगे।
यह पता चला है कि एक बार और सभी के लिए आपकी सुरक्षा की गारंटी देने के लिए, नवीन उपकरणों को स्थापित करना और बेहतर पानी का उपयोग करना सबसे अच्छा है, जो आपके शरीर से सभी पत्थरों को धीरे और दर्द रहित तरीके से हटा देगा।
गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद होने वाले दर्द से कैसे छुटकारा पाएं
गुर्दे में दर्द का कारण सूजन संबंधी प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे पायलोनेफ्राइटिस और, गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप - गुर्दे की पथरी, साथ ही ऑटोइम्यून किडनी क्षति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
यदि यह एक सूजन प्रक्रिया (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस) है, तो इसके लिए रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा की उत्तेजना की आवश्यकता होती है, अर्थात, हाथों को रगड़ना: हाथ का पिछला भाग और कोहनी तक अग्र भाग का बाहरी भाग, और पैर: घुटने तक सभी तरफ पैर और पिंडली का अगला भाग।
रगड़ना दिन-प्रतिदिन किया जाता है, और अधिमानतः दिन में कई बार जब तक त्वचा को रगड़ने पर जलन और दर्द गायब नहीं हो जाता।
रोगाणुरोधी और एंटीवायरल प्रतिरक्षा की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के मामले में, एंटीएलर्जिक क्षेत्रों की एक अतिरिक्त मालिश की आवश्यकता होती है, जो ऊपरी जबड़े के साथ चीकबोन्स के कनेक्शन के क्षेत्र के अनुरूप होती है। हड्डी या, बस, गालों की मालिश।
गुर्दे की पथरी की बीमारी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है; इसके लिए गुर्दे में पथरी और रेत के कारणों को समझने की आवश्यकता होती है। पथरी बनने का कारण गुर्दे में पुरानी सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मूत्र पीएच में बदलाव है।
सूजन को खत्म करने के लिए रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा की उत्तेजना और पैरों और हाथों को रगड़ने की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के परिणामस्वरूप, गुर्दे में सूजन प्रक्रिया समाप्त हो जाती है और परिणामस्वरूप, पीएच सामान्य हो जाता है और पथरी घुल जाती है।
उस दर्द से राहत पाने के लिए जो तब होता है जब पथरी मूत्रवाहिनी से गुजरती है और मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों को आराम देती है, मूत्रवाहिनी और गुर्दे के बिंदु के संपर्क में आने की आवश्यकता होती है, जो एंटीहेलिक्स के निचले पैर पर कान पर स्थित होता है।
सूजन संबंधी प्रक्रियाएं
तर्जनी को एंटीहेलिक्स के निचले पैर पर रखा जाता है और बाएं और दाएं कानों को मध्यम बल के साथ नीचे से ऊपर की ओर मालिश किया जाता है। जहां अधिक दर्द हो, वहां अधिक बार मालिश करें, दिन-ब-दिन और दिन में कई बार जब तक उंगली के नीचे का दर्द पूरी तरह खत्म न हो जाए।
स्थानीय रूप से, खड़े होने, बैठने या करवट लेकर लेटने पर दर्द वाले क्षेत्र में, दर्द होने पर मध्यम बल के साथ काठ की रीढ़ की कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर मांसपेशियों के एक समूह के माध्यम से दबाने के लिए अंगूठे का उपयोग करें; लगभग दस सेकंड के लिए दर्द, अंगूठे की स्थिति बदल जाती है, दर्द का पता चलता है, इस दर्द वाले क्षेत्र को लगभग दस सेकंड के लिए फिर से दबाया और रखा जाता है।
और इसी तरह हर दिन लगभग 3 - 5 मिनट तक और दिन में कई बार तब तक करें जब तक कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पूरी तरह राहत न मिल जाए, जिसे दबाने पर पता चलता है। अंगूठे से दबाते समय, अन्य अंगुलियों को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, हथेली की पकड़ने की स्थिति बनाई जाती है, जबकि अंगूठा अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर दबाव डालता है।
किडनी का स्वास्थ्य
किडनी के स्वास्थ्य में सुधार के लिए किडनी बिंदुओं पर भी अतिरिक्त कार्रवाई की आवश्यकता होती है, जो पेट से रीढ़ की हड्डी पर स्थित होते हैं। लेकिन रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव से पहले, हम पेट की त्वचा पर प्रभाव डालते हैं, पेट की त्वचा को चुटकी बजाते हैं और रगड़ते हैं, विशेष रूप से इसके दर्द वाले स्थानों को, हर दिन और दिन में कई बार, कपड़ों के माध्यम से भी, जब तक कि दर्द से पूरी तरह राहत न मिल जाए। पेट की त्वचा में.
और अब पेट से रीढ़ की हड्डी को दबाने की तकनीक: अपने अंगूठे से हम रीढ़ को पेट से दबाते हैं। जो हाथ दबाव डालता है वह दूसरे हाथ से मजबूत होता है। बायीं और दायीं ओर, पेट की मध्य रेखा से 3-4 सेंटीमीटर की दूरी पर, रीढ़ की हड्डी की दिशा में पेट पर अपने अंगूठे से दबाएं, दर्द प्राप्त करें और इस दर्द को 30 सेकंड तक रोक कर रखें।
हम 3-4 सेंटीमीटर नीचे या ऊपर पीछे हटते हैं और फिर से दबाते और पकड़ते हैं। इसलिए आपको पूरे रीढ़ को सभी तरफ से धक्का देने की जरूरत है, जिसमें पांचवें काठ कशेरुका (प्रोमोंटोरियम पर) के उभार पर नीचे से ऊपर तक दबाव डालना शामिल है, दिन में 1-2-3 बार जब तक कि दबाने पर रीढ़ पर दर्द पूरी तरह से खत्म न हो जाए। गया।
दबाव तात्कालिक वस्तुओं, प्लास्टिक की बोतल की गर्दन, हथौड़े के हैंडल या रोलिंग पिन से भी लगाया जा सकता है। दर्द वाले क्षेत्रों को विशेष रूप से बार-बार और सावधानी से दबाएं।
गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद आहार
यदि लिथोट्रिप्सी की कोमल विधि का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को निकालना असंभव है, और रोगी के पेट की सर्जरी हुई है, तो पश्चात की अवधि में सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए।
सर्जरी के बाद 1-2 दिनों में, रोगी को आमतौर पर आहार संख्या 0ए निर्धारित किया जाता है, जो कमजोर माध्यमिक मांस शोरबा, फल और बेरी जेली, जेली और पतला रस, क्रीम के साथ चाय और गुलाब के काढ़े पर आधारित होता है।
भोजन को विभाजित किया जाता है, प्रति भोजन 7-8 बार, भोजन गर्म लिया जाता है, एक बार में 200-300 ग्राम से अधिक नहीं। सघन और प्यूरी जैसी स्थिरता वाले व्यंजन, साथ ही पूरे दूध को बाहर रखा गया है।
सर्जरी के 2-3 दिनों के बाद, रोगियों को विस्तारित आहार के साथ चिकित्सीय आहार नंबर 1 (सर्जिकल) में स्थानांतरित किया जाता है। गर्म उबले और उबले हुए व्यंजन शुद्ध रूप में भोजन के रूप में सेवन किए जाते हैं, भोजन को दिन में 5-6 बार विभाजित किया जाता है।
- मांस, मुर्गी और मछली की कम वसा वाली किस्मों को लीन हैम, उबले हुए सॉसेज (डॉक्टर और आहार) खाने की अनुमति है, लिवर पीट, कमजोर मांस और मछली शोरबा का उपयोग सूप तैयार करने के लिए किया जा सकता है;
- गेहूं की रोटी (एक दिन पुरानी या सूखी), स्वादिष्ट पेस्ट्री;
- आमलेट या नरम उबले अंडे के रूप में अंडे;
- संपूर्ण दूध (खट्टा क्रीम, दही, कैसरोल और चीज़केक के रूप में पनीर) के अपवाद के साथ डेयरी उत्पाद;
- अनाज (चावल, एक प्रकार का अनाज, मसला हुआ जई, सूजी), छोटा पास्ता;
- सब्जियाँ (आलू, चुकंदर, फूलगोभी, गाजर, हरी मटर, तोरी और कद्दू), सूप बनाने के लिए सब्जी शोरबा;
- पके मीठे जामुन और फल केवल जेली, जेली, मूस, मसले हुए प्यूरी, बिना छिलके वाले पके हुए सेब के रूप में;
- शहद, चीनी, गैर-अम्लीय जामुन और फलों से बना जैम, मार्शमैलोज़, मार्शमैलोज़;
- क्रीम के साथ कमजोर चाय, गुलाब का काढ़ा, पतला रस, कॉम्पोट्स।
निम्नलिखित उत्पादों और व्यंजनों को बाहर रखा गया है:
- राई और ताजी सफेद ब्रेड, पेस्ट्री, पाई, पेनकेक्स;
- वसायुक्त किस्मों का मांस, मुर्गी और मछली, मजबूत शोरबा, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मांस;
- कठोर उबले अंडे, तले हुए अंडे, कच्चे अंडे का सफेद भाग;
- संपूर्ण दूध, उच्च अम्लीय डेयरी उत्पाद, तीखी और नमकीन चीज़;
- बाजरा, मोती जौ, जौ अनाज, फलियां;
- सब्जियाँ, ऊपर सूचीबद्ध सब्जियों को छोड़कर, डिब्बाबंद सब्जियाँ, मसालेदार और मसालेदार सब्जियाँ, मशरूम, खट्टे फल और जामुन, कच्चे सूखे फल;
- गर्म सॉस, मसाले, मैरिनेड;
- चॉकलेट, हलवा, कन्फेक्शनरी;
- कॉफ़ी, कार्बोनेटेड पेय, क्वास, खट्टा बेरी और फलों का रस, शराब।
सर्जरी के 5वें दिन, रोगियों को चिकित्सीय आहार संख्या 11 में स्थानांतरित किया जाता है:
व्यंजन किसी भी तरह से तैयार करने की अनुमति है, लेकिन तले हुए खाद्य पदार्थों से फिलहाल परहेज करना ही बेहतर है। दिन में 4-5 बार भोजन करना चाहिए।
इसे गेहूं और राई की रोटी, मांस, मुर्गी और मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद (अधिमानतः किण्वित दूध), कोई भी अनाज, पास्ता, कोई भी सब्जियां, फल और जामुन, कच्चे और पके दोनों, चाय, कोको, कॉफी, फल खाने की अनुमति है। रस, गुलाब का काढ़ा।
पथरी के प्रकार के आधार पर पोषण
यह मानना एक गलती है कि कोई भी मिनरल वाटर यूरोलिथियासिस से पीड़ित सभी लोगों के लिए फायदेमंद है, अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाए तो यह उत्पाद गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए आप अपने डॉक्टर से यह जरूर पता कर लें कि आप किस तरह का पानी पी सकते हैं और कितनी मात्रा में पी सकते हैं।
यूरेट स्टोन को हटाने के बाद आहार की विशेषताएं
गुर्दे में यूरेट पत्थरों का निर्माण शरीर में यूरिक एसिड लवण के संचय से जुड़ा होता है, जो प्यूरीन के चयापचय के दौरान बनते हैं। इसलिए, आहार में प्यूरीन बेस और यूरिक एसिड लवण से भरपूर खाद्य पदार्थों को सीमित करना आवश्यक है।
इन पदार्थों के मुख्य स्रोत: गोमांस और हंस का जिगर, गुर्दे और मस्तिष्क, समुद्री भोजन (मसल्स, स्कैलप्प्स, सीप), साथ ही कुछ पौधों के खाद्य पदार्थ जैसे सॉरेल, पालक, फलियां, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, कॉफी और काली चाय।
आपको इन खाद्य पदार्थों को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर नहीं करना चाहिए, क्योंकि शरीर में कई प्रक्रियाओं को बनाए रखने के लिए प्यूरीन बेस आवश्यक हैं। अन्य उत्पादों के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है। मूत्र को क्षारीय करने के लिए, आप केवल डॉक्टर की सिफारिश पर क्षारीय खनिज पानी (बोरजोमी, एस्सेन्टुकी, स्मिरनोव्स्काया, स्लाव्यानोव्स्काया) पी सकते हैं।
फॉस्फेट पत्थरों को हटाने के बाद आहार की विशेषताएं
गुर्दे में फॉस्फेट पथरी तब बनती है जब फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय बाधित हो जाता है, इस मामले में, मूत्र में अम्लीय के बजाय क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। इसलिए, आहार में बड़ी मात्रा में कैल्शियम और फास्फोरस वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करना चाहिए।
आहार में उपभोग किए जाने वाले डेयरी उत्पादों (खट्टा क्रीम को छोड़कर), मछली और डिब्बाबंद मछली (स्प्रैट, स्प्रैट, सार्डिन, हेरिंग, कॉड लिवर), अंडे की जर्दी, अचार, नट्स, बीज की मात्रा को कम करने की सिफारिश की जाती है। आपको अपने द्वारा उपभोग की जाने वाली सब्जियों, फलों और जामुन की मात्रा को भी सीमित करना चाहिए।
सब्जियों में, आप कद्दू, मटर, शतावरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स खा सकते हैं; फलों और जामुनों में सेब, आलूबुखारा, लाल करंट, लिंगोनबेरी और चेरी प्लम को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
आप मांस उत्पाद, मछली, अनाज, आटा उत्पाद, वनस्पति वसा खा सकते हैं। यदि फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय ख़राब है, तो डॉक्टर नारज़न मिनरल वाटर लेने की सलाह दे सकते हैं।
ऑक्सालेट पत्थरों को हटाने के बाद आहार की विशेषताएं
ऑक्सालिक एसिड का चयापचय बाधित होने पर ऑक्सालेट पत्थर बनते हैं, इसलिए आहार से इस पदार्थ वाले खाद्य पदार्थों को सीमित या पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है।
जहां तक फलों और जामुनों का सवाल है, संतरे, नींबू, रसभरी, ब्लूबेरी, ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, लाल किशमिश और आंवले से बचना बेहतर है। इसके अलावा, आपको कॉफी, काली चाय, कोको, चॉकलेट, नट्स और फलियां सीमित करनी चाहिए।
इसके अलावा, शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करना आवश्यक है, क्योंकि मोटापा न केवल वसा चयापचय को बाधित करता है, बल्कि शरीर में अन्य चयापचय प्रक्रियाओं को भी बाधित करता है।
यूरोलिथियासिस से पीड़ित कई प्रकार के रोगियों के लिए गुर्दे की पथरी को कुचलना एक आवश्यक हेरफेर है। पत्थरों के बनने और बढ़ने की प्रक्रिया जारी रहती है और यह लगातार चयापचय संबंधी विकारों का परिणाम है।
गुर्दे की पथरी क्यों निकालें?
लिथोट्रिप्सी आपको यूरोलिथियासिस की कई जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है, जैसे:
पुरुलेंट किडनी क्षति; गुर्दे की विफलता, जिससे गंभीर मामलों में मृत्यु हो जाती है; गुर्दे की मृत्यु; लगातार धमनी उच्च रक्तचाप का विकास (गुर्दे द्वारा एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ा, जो रक्तचाप बढ़ाता है); गुर्दे से खून आना.
लिथोट्रिप्सी के दो मुख्य प्रकार हैं - संपर्क, जब पत्थर सीधे नष्ट हो जाता है, अर्थात। एंडोस्कोपिक रूप से, और गैर-संपर्क - यानी मूत्रवाहिनी के माध्यम से प्रवेश नहीं होता है। हाल ही में, पत्थरों को कुचलने की गैर-संपर्क विधि तेजी से व्यापक हो गई है। यह रोगी और डॉक्टर के लिए अधिक आराम के साथ-साथ विधि की उच्च दक्षता के कारण है।
कुचलने के संकेत
पहला संकेत वे पत्थर हैं जो अपने बड़े आकार के कारण अपने आप बाहर नहीं निकल सकते। यदि पथरी मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के व्यास से बड़ी है, तो उसे हटा देना चाहिए। अन्यथा, यह या तो गुर्दे में ही बढ़ता रहेगा, जिससे इसके कार्य में व्यवधान होगा, या यह अभी भी बाहर निकलने और मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में फंसने का "प्रयास" करेगा। यह, वास्तव में, गुर्दे की शूल का कारण बनता है। दर्दनाक प्रभाव इतने तीव्र होते हैं कि उन्हें भूलना असंभव है। इस कारण लिथोट्रिप्सी समय पर करानी चाहिए।
गुर्दे का दर्द लिथोट्रिप्सी का सीधा संकेत है। पथरी को तुरंत कुचलना ही रोगी को दर्द, सूजन से प्रभावी ढंग से राहत दिलाने और प्रभावित किडनी के कार्य को बहाल करने का एकमात्र तरीका है।
गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए मतभेद
गर्भावस्था. भ्रूण के ऊतकों को नुकसान पहुंचने का एक निश्चित जोखिम होता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में इस पद्धति की सुरक्षा पर कोई अध्ययन नहीं हुआ है; रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.पथरी के विखंडन की देखी गई जटिलताओं में से एक गुर्दे के क्षेत्र में हेमेटोमा है, इसलिए डॉक्टर को आंतरिक रक्तस्राव के जोखिमों पर विचार करना चाहिए; मूंगा पत्थर. अगर इस तरह की पथरी बन जाए तो उसे कुचलना काफी खतरनाक हो सकता है, क्योंकि... मूंगा पत्थर के टुकड़े अक्सर मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाते हैं। इस मामले में रणनीति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और पत्थर के विशिष्ट मापदंडों और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है; महाधमनी का बढ़ जाना। अल्ट्रासोनिक एक्सपोज़र वर्जित है, क्योंकि रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा उत्पन्न करता है; बड़े गुर्दे के सिस्ट. लिथोट्रिप्सी के दौरान सिस्ट बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं; प्रभावित क्षेत्र में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं अप्रत्याशित रक्तस्राव से भरी होती हैं।इसके अलावा, घातक ट्यूमर अल्ट्रासोनिक तरंगों पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं - प्रक्रिया की वृद्धि और प्रसार तेज हो जाती है; रोगी का कृत्रिम पेसमेकर। शरीर में जटिल प्रत्यारोपण गैर-संपर्क लिथोट्रिप्सी विधियों के लिए एक निषेध है; सामान्य श्वसन रोगों सहित संक्रमण से जुड़ी कोई भी सूजन संबंधी प्रक्रिया। ठीक होने तक इंतजार करना जरूरी है; इसके अलावा, लिथोट्रिप्सी स्वयं पाइलोनफ्राइटिस को बढ़ा सकती है, और नष्ट हुए पत्थर कभी-कभी मूत्रवाहिनी में रुकावट पैदा करते हैं और, तदनुसार, गुर्दे की शूल का कारण बनते हैं।
प्रक्रिया के लिए तैयारी
इसकी शुरुआत इतिहास संग्रह करने से होती है। डॉक्टर को उन बीमारियों के बारे में विस्तार से पूछना चाहिए जो रोगी को हैं या थीं, और मतभेदों की अनुपस्थिति की जांच करनी चाहिए।
इसके अलावा, कई आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:
सामान्य रक्त विश्लेषण. डॉक्टर सूजन प्रक्रिया, हीमोग्लोबिन स्तर (छिपे हुए रक्तस्राव के लिए) की जाँच करता है; सामान्य मूत्र विश्लेषण. पायलोनेफ्राइटिस (और इससे भी अधिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) की तीव्र अवधि में, लिथोट्रिप्सी को वर्जित किया जाता है; सामान्य फ्लोरोग्राफी; खून में शक्कर; एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको यकृत और गुर्दे की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। एक कोगुलोग्राम डॉक्टर को दिखाता है कि क्या शरीर रक्तस्राव का सामना कर सकता है (यह लिथोट्रिप्सी के दौरान होता है); गुर्दे, मूत्र पथ और प्रोस्टेट ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है; सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी आपको मूत्र प्रणाली की धैर्य और कार्यात्मक मापदंडों का आकलन करने की अनुमति देती है; 40 के बाद, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या के साथ एक चिकित्सक (हृदय रोग विशेषज्ञ) से प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है।
लिथोट्रिप्सी की तैयारी में हेरफेर के बाद गुर्दे को बहाल करने के लिए आवश्यक विटामिन थेरेपी, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं।
प्रक्रिया से पहले, आंतों को खाली करना आवश्यक है, इसलिए जुलाब और/या सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। वर्तमान में, गैर-संपर्क पत्थर क्रशिंग विधियों के लिए लोगों को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है। पथरी निकालने की एंडोस्कोपिक विधि से डॉक्टर कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहने की सलाह दे सकते हैं।
गुर्दे की पथरी को कुचलने की प्रक्रिया
ज्यादातर मामलों में, गैर-संपर्क विधि का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, शामक और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
हेरफेर की प्रगति:
रोगी कपड़े उतारता है (आभूषण उतारना चाहिए) और एक विशेष मेज पर लेट जाता है; अल्ट्रासोनिक मार्गदर्शन किया जाता है, जो आपको पत्थर का सटीक स्थान (खड़े स्तर) निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रोगी के शरीर की पर्याप्त स्थिति का चयन किया जाता है; पानी का एक तकिया सीधे शरीर पर लगाया जाता है; डिवाइस तरंगों की एक श्रृंखला उत्पन्न करता है जो रोगियों को तकिये के नीचे शरीर के क्षेत्र में टैपिंग और कभी-कभी हल्का दर्द महसूस होता है; इस पूरे समय पथरी अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर दिखाई देती है। डॉक्टर देखता है कि लहरों के प्रभाव में पत्थर कैसे कुचला जाता है।जैसे ही टुकड़ों का आकार इतना छोटा हो जाता है कि वे मूत्र पथ से दर्द रहित तरीके से गुजर सकें, हेरफेर बंद हो जाता है।
लिथोट्रिप्सी के बाद पथरी निष्कासन चिकित्सा
हेरफेर के तुरंत बाद, किडनी पत्थर के टुकड़ों से "अटी" हो जाती है। इनसे छुटकारा पाने में अंग की मदद करना जरूरी है। अन्यथा, टुकड़े आपस में चिपकना शुरू हो सकते हैं या बड़े हो सकते हैं (पत्थरों के प्रकार के आधार पर)। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
नो-स्पा, स्पास्मलगॉन, ड्रोटावेरिन तैयारी। जब पत्थर के टुकड़े गुजरते हैं तो एंटीस्पास्मोडिक्स गुर्दे की शूल के जोखिम को कम करता है; ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। हेरफेर से उत्पन्न किडनी जीवाणु संक्रमण (आरोही मूत्र पथ संक्रमण) का लक्ष्य बन सकती है। इस परिदृश्य को रोकने के लिए, फ़्लोरोक्विनोलोन या सेफलोस्पोरिन रोगनिरोधी रूप से निर्धारित किए जाते हैं; सूजन रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं- निमेसुलाइड, डाइक्लोफेनाक, आदि। छोटी पथरी निकलने पर दर्द कम हो जाता है। इसके अलावा, जब मूत्र पथ एक टुकड़े से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सूजन प्रतिक्रिया कम हो जाती है, जो रुकावट और पेट के दर्द के विकास को रोकती है; मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के स्फिंक्टर्स को आराम देने के लिए, तमसुलोसिन (फोकसिन) जैसे अल्फा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।
गुर्दे की पथरी के प्रकार का निदान
गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद रोगी की स्थिति और लक्षणों का पता लगाना
हेरफेर के तुरंत बाद, एक परीक्षा की जाती है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर संचार के लिए अपनी संपर्क जानकारी छोड़ देता है और मरीज को घर भेज देता है।
यहां लिथोट्रिप्सी के बाद सामान्य लक्षणों की एक सूची दी गई है:
जल्दी पेशाब आना। यह सामान्य है, कुछ समय बाद ठीक हो जाता है, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती; पेशाब में खून के निशान. लिथोट्रिप्सी के 2-3 दिन बाद यह लक्षण गायब हो जाना चाहिए। यह स्वयं हेरफेर और पत्थर के टुकड़ों से मूत्र पथ पर आघात दोनों से जुड़ा हो सकता है। ऐसा अक्सर तब होता है जब ऑक्सालेट (एक प्रकार का पत्थर) टूट जाता है। यदि प्रक्रिया के 3 दिन बाद मूत्र में रक्त आता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें; वृक्क शूल टुकड़ों के गुजरने के कारण होता है। इस मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि टुकड़े छोटे होते हैं; तापमान 380C तक बढ़ सकता है. यदि यह अधिक बढ़ जाता है या 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
प्रक्रिया के बाद पहले दो हफ्तों के लिए, हर 3 दिन में अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।
लिथोट्रिप्सी के गैर-संपर्क रूप सबसे अच्छे हैं जो आधुनिक चिकित्सा यूरोलिथियासिस के रोगियों को पेश कर सकती है। इस प्रक्रिया के संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि पथरी बड़ी हो जाती है, जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं और कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु भी हो जाती है।
एक नियम के रूप में, पत्थरों का निर्माण चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है। लिथोट्रिप्सी के बाद, यह पता लगाने का प्रयास करें कि नई पथरी को बनने से रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं। चयापचय विकार के प्रकार के आधार पर, आपको एक विशेष आहार, फिजियोथेरेपी, साथ ही रिफ्लेक्सोलॉजी के तत्वों की सिफारिश की जा सकती है जिसका उद्देश्य अंग की रिकवरी में तेजी लाना और समग्र चयापचय में सुधार करना है।
गुर्दे की पथरी को संपर्क से कुचलने के बारे में वीडियो
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को कैसे कुचला जाता है?
प्रक्रिया के उपयोग के लिए संकेत बड़े संरचनाओं की उपस्थिति हैं। कुचलने के दौरान, उच्च तीव्रता वाली अल्ट्रासोनिक किरणें पत्थर को छोटे-छोटे टुकड़ों में अलग कर देती हैं। यदि ये टुकड़े मूत्रवाहिनी, श्रोणि, या वृक्क कैलीस में चले जाते हैं, तो गुर्दे में सूजन प्रक्रिया का तेज होना संभव है। यदि आपके पास मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का इतिहास है, जैसे कि पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तो पत्थर को कुचलने की प्रक्रिया इन विकृति को बढ़ा सकती है।
अल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी का क्रम:
नैदानिक उपकरणों का उपयोग करके मूत्रवाहिनी या गुर्दे में पथरी का स्थान निर्धारित करना।
पत्थर के स्थानीयकरण के प्रक्षेपण में एक अल्ट्रासोनिक सेंसर की स्थापना।
10-15 मिनट तक उच्च तीव्रता वाली अल्ट्रासोनिक किरणों के संपर्क में रहना।
नेफ्रोस्कोप का उपयोग करके गुर्दे से छोटे पत्थर के टुकड़े निकालना।
यदि अंतःशिरा यूरोग्राफी से पता चलता है कि गुर्दे का उत्सर्जन सामान्य है और मूत्र बिना किसी रुकावट के प्रसारित हो रहा है, तो अंतिम चरण नहीं किया जाता है। मरीज को 3-4 दिन बाद अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है.
संकेत. यूरोलिथियासिस के मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग 1-2 सेमी आकार तक के पत्थरों की उपस्थिति में किया जाता है। जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलने की प्रक्रिया विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में की जानी चाहिए। इन जटिलताओं में से एक मूत्र पथ से रक्तस्राव है। यदि अल्ट्रासाउंड से क्रशिंग घर पर की जाती है, जैसा कि निजी क्लीनिकों में किया जाता है, तो डॉक्टर के पास पुनर्जीवन उपकरण की कमी के कारण मृत्यु का खतरा होता है।
गुर्दे की पथरी को कुचलने के प्रकार:
एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी - पत्थर हटाने की प्रक्रिया 40 मिनट तक चलती है, इस प्रक्रिया के दौरान, एक शॉक वेव को पत्थर के एक विशिष्ट बिंदु पर निर्देशित किया जाता है, जिसका आकार 35 मिमी तक पहुंच सकता है। जब शॉक वेव ऊर्जा की अधिकतम सीमा बनती है, तो पत्थर अलग-अलग टुकड़ों में नष्ट हो जाता है। आघात तरंगों के अनुप्रयोग का बल गठन के आकार और संरचना पर निर्भर करता है। यदि एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी जटिलताओं के बिना की जाती है, तो प्रक्रिया के अगले दिन रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। इस प्रकार की लिथोट्रिप्सी हृदय विकृति, मूत्राशय की पथरी और बढ़े हुए रक्त के थक्के के लिए निर्धारित है।
रिमोट लिथोट्रिप्सी - पथरी को हटाना एक ध्वनिक तरंग के प्रभाव में होता है, जो नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना एक निश्चित बिंदु पर केंद्रित होती है। प्रक्रिया तब सफल होती है जब डॉक्टर पथरी के स्थान और तरंगों के स्रोत से दूरी का सटीक निर्धारण करता है।
संपर्क लिथोट्रिप्सी - इस विधि के साथ, अल्ट्रासाउंड मूत्र पथ के साथ पत्थर के संपर्क के बिंदु पर कार्य करता है। परिणामी टुकड़ों को लिथोट्रिप्सी के बाद यूरेथ्रोस्कोप या नेफ्रोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाता है। मूत्रवाहिनी में एक स्टेंट स्थापित करना संभव है, जिसे हटाने के लिए रोगी प्रक्रिया के एक सप्ताह बाद अस्पताल लौटता है। यह विधि 80-100% प्रभावी है, इसमें न्यूनतम जटिलताएँ हैं और एक साथ कई पथरी निकालने की क्षमता है।
अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलने की तैयारी में, रोगी रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरता है, और इकोस्कोपी का उपयोग करके गुर्दे और मूत्र पथ की जांच करता है।
लिथोट्रिप्सी के 2 सप्ताह बाद, अंतःशिरा यूरोग्राफी की जाती है - रेडियल नस में कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ एक एक्स-रे। एक्स-रे परीक्षा की इस पद्धति के साथ, कंट्रास्ट रीनल पेल्विस प्रणाली को भर देता है, जिससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि क्या किडनी में पथरी बनी हुई है, मूत्र उत्पादन में रुकावट की उपस्थिति या अनुपस्थिति है।
प्रक्रिया में बाधाएं लंबी या छोटी ऊंचाई, 130 किलोग्राम से अधिक वजन हैं। आंकड़े बताते हैं कि ऐसे रोगियों में जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है।
प्रक्रिया के परिणाम
दिन के दौरान, मरीज अस्पताल में पुनर्वास उपचार से गुजर रहे हैं। तैयारी:
जीवाणुरोधी एजेंट;
एंटीस्पास्मोडिक्स;
एड्रीनर्जिक अवरोधक;
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
मूत्रवर्धक चाय.
सलाह: पथरी के टुकड़ों को जल्दी और दर्द रहित तरीके से हटाने और जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देशों, खुराक और दवा लेने की आवृत्ति का सख्ती से पालन करना चाहिए।
लिथोट्रिप्सी के बाद संभावित लक्षण:
मूत्र में रक्त;
गुर्दे पेट का दर्द;
पेशाब करते समय दर्द;
मूत्र में छोटे पत्थरों की उपस्थिति;
जल्दी पेशाब आना;
अतिताप.
अल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी के फायदे स्थिर सकारात्मक परिणाम, न्यूनतम जटिलताएं, त्वरित पुनर्वास हैं। हालाँकि, इस विधि का उपयोग करके 2 सेमी से बड़े पत्थरों को नष्ट नहीं किया जा सकता है। पत्थरों के उच्च घनत्व के साथ, कई सत्रों की आवश्यकता होती है; छोटे तेज टुकड़ों को हटाने से गंभीर दर्द हो सकता है। बचे हुए टुकड़े नए पत्थरों के निर्माण को भड़काते हैं।
बड़े टुकड़ों के कारण मूत्र पथ में रुकावट का खतरा रहता है। उन्हें हटाने के लिए, मूत्रमार्ग के माध्यम से एक विशेष लूप डालना आवश्यक हो सकता है।
हड्डी की असामान्यताएं;
गर्भावस्था;
हृदय प्रणाली की विकृति;
गर्भावस्था;
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
रक्त प्लेटलेट स्तर में कमी;
महाधमनी का बढ़ जाना;
संक्रामक रोग;
बड़ी किडनी सिस्ट.
यहां तक कि लिथोट्रिप्सी जैसी आधुनिक विधि भी जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है। वे अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन रोगियों को इस संभावना के बारे में पता होना चाहिए।
पायलोनेफ्राइटिस का विकास या किसी मौजूदा बीमारी की जटिलता;
गुर्दे में हेमेटोमा का गठन;
एक अवशिष्ट पत्थर पथ का निर्माण, यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को उत्तेजित करता है।
लेजर से गुर्दे की पथरी कैसे निकालें? पथरी को कुचलने की प्रक्रिया की तैयारी गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए रूढ़िवादी तरीके क्या कोई सुरक्षित लोक उपचार है? रोकथाम के उपाय
लेजर से गुर्दे की पथरी कैसे निकालें?
मूत्र प्रणाली में पत्थरों को निर्देशित प्रकाश किरण से प्रभावित करने की यह आधुनिक तकनीक हाल ही में सामने आई है। अधिकांश भाग में, इसका उपयोग निजी मूत्र संबंधी क्लीनिकों या चिकित्सा केंद्रों द्वारा किया जाता है। तकनीक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है और इसमें जटिलताएँ हो सकती हैं।
प्रक्रिया:
मूत्र नलिका और मूत्रवाहिनी के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है;
पत्थर के पास रखने के बाद, लेजर विनाश शुरू होता है;
10-15 मिनट में समूह से नमी वाष्पित हो जाती है।
लेजर क्रशिंग के लाभ:
कोई दर्द या रक्तस्राव नहीं है;
पैल्विक अंगों से भी जटिल संरचना के पत्थरों को निकालना संभव है;
लेजर थेरेपी का एक सत्र पर्याप्त है;
न्यूनतम मात्रा में टुकड़े बनते हैं।
इस विधि का उपयोग करके लिथोट्रिप्सी एक होल्मियम लेजर के साथ की जाती है, जो एक केंद्रित प्रकाश प्रवाह के साथ समूह से पानी को वाष्पित करती है। लेजर बीम ऊतकों में 5 मिमी से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करती है और उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाती है। यह प्रक्रिया एक एंडोस्कोप के नियंत्रण में की जाती है, जो लिथोट्रिप्सी की सटीकता की निगरानी करने में मदद करती है।
पत्थरों के लेजर विनाश की तैयारी में एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग और रोगी की उम्र और स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त एनेस्थीसिया का चयन शामिल है।
पत्थर कुचलने की प्रक्रिया की तैयारी
गुर्दे की पथरी निकालने से पहले, रोगी की प्रयोगशाला और वाद्य विधियों से जांच की जाती है:
सामान्य रक्त विश्लेषण;
रक्त शर्करा परीक्षण;
वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण;
फ्लोरोग्राफी;
सीटी स्कैन;
उत्सर्जन यूरोग्राफी;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
आंतों में गैसों और मल को अल्ट्रासाउंड या लेजर तरंगों के पारित होने में हस्तक्षेप करने से रोकने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग को एनीमा या सफाई तैयारी (एस्पुमिज़न, फोर्ट्रान्स) से साफ किया जाता है। सावधानीपूर्वक जांच और तैयारी के साथ, प्रक्रिया पहली बार में 60% रोगियों में सफल होती है, और अन्य 25% में बार-बार प्रक्रियाओं के बाद समूह को हटा दिया जाता है। 100% मामलों में 1 सेमी व्यास तक के पत्थरों को सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है।
गुर्दे की पथरी निकालने के रूढ़िवादी तरीके
गुर्दे की पथरी का आकार बढ़ने से रोकने के लिए आपको प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर पानी या कोई अन्य तरल पदार्थ पीना चाहिए। यह युक्ति मूत्र की सांद्रता को कम करती है और उसमें क्रिस्टलीकरण नाभिक को कम करती है। गुर्दे की विफलता के कारण रक्त सीरम में विषाक्त पदार्थों की मात्रा बढ़ जाती है। अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीने से विषाक्त पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है।
उपयुक्त पेय में शुद्ध पानी, क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी जूस शामिल हैं। सूखे मेवों और सेब से बनी खाद कम प्रभावी होती है।
आहार महत्वपूर्ण है:
आंतों को साफ करने के लिए साबुत अनाज;
तरल और फाइबर के स्रोत के रूप में सब्जियाँ और फल;
विटामिन सी के स्रोत के रूप में संतरे, अंगूर, टमाटर;
कैल्शियम की पथरी को घोलने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड।
मूत्राशय और गुर्दे से मूत्र के निष्कासन में तेजी लाने के लिए, इसकी एकाग्रता को कम करने के लिए, आपको भौतिक चिकित्सा में संलग्न होने की आवश्यकता है।
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क्या कोई सुरक्षित लोक उपचार है?
रोज सुबह उठने के 15 मिनट के अंदर आपको शहद वाला पानी पीना है। शहद के क्रिस्टल गुर्दे की पथरी पर जम जाते हैं और उन्हें धीरे से घोल देते हैं। आपको प्रति गिलास पानी में 2 चम्मच शहद की दर से पानी तैयार करना होगा।
इस पद्धति को लोक चिकित्सा में सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इस तरह के विघटन से पथरी नहीं हटेगी, जो मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियों और अन्य उपचारों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। लेकिन आपको पथरी के आकार के आधार पर 1-6 महीने तक पोडा का उपयोग करना होगा।
रोकथाम के उपाय
गुर्दे में पथरी और रेत के निर्माण को रोकने के लिए, जो पीठ दर्द के रूप में प्रकट होता है और गुर्दे की विफलता से जटिल होता है, आपको निवारक उपाय करने की आवश्यकता है:
गतिहीन जीवनशैली से बचें;
कम से कम एक घंटे तक ताजी हवा में चलें, लगातार दूरी और सैर की अवधि बढ़ाते रहें;
प्रतिदिन उठाए गए कदमों की संख्या मापने के लिए पेडोमीटर का उपयोग करें;
अतिरिक्त वजन और बुरी आदतों से छुटकारा पाएं।
जब चलने की अवधि प्रतिदिन 1.5 घंटे तक पहुंच जाएगी, तो पहले सकारात्मक परिणाम सामने आएंगे। रुचि जगाने के लिए आप प्राकृतिक वस्तुओं को देखकर अपने लिए नए रास्ते बना सकते हैं। खेल उपकरण में हल्की जॉगिंग के लिए जाना उपयोगी है।
जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण सकारात्मक परिणाम लाएगा। सकारात्मक परिणामों को मजबूत करने के लिए, निवारक उपायों को कई वर्षों तक लागू किया जाना चाहिए।
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आज, नेफ्रोलॉजिस्ट यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए कई तरीकों का उपयोग करते हैं।
इसमें दवाएँ लेना, सर्जरी और मिश्रित चिकित्सा शामिल है।
गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए एक विशिष्ट विधि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगी की स्थिति, संरचनाओं का आकार और रासायनिक संरचना, और रोग कितना गंभीर है। गुर्दे की पथरी कैसे कुचली जाती है? आइए इसका पता लगाएं।
पेट का ऑपरेशन
आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में लेजर और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए काफी नवीन तरीके हैं।
इस प्रकार, पथरी निकालने के लिए गुर्दे की पेट की सर्जरी करने के लगभग कोई संकेत नहीं बचे हैं।
निम्नलिखित आपातकालीन स्थितियों में ओपन सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित हैं:
तीव्र रूप में अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस; बड़े मूंगा पत्थर; गुर्दे की संरचना में विकृति, अंग का स्थान; कैंसरयुक्त ट्यूमर.
संकेत
पत्थर कुचलने की विधि का उपयोग किया जा सकता है यदि पत्थर जननांग प्रणाली के अंगों में स्थित है और हार्डवेयर विधि का उपयोग करके देखा जाता है, और छोटे टुकड़ों को हटाने में कोई बाधा नहीं है।
कुचलने की प्रक्रिया निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ कारकों के एक समूह का सावधानीपूर्वक अध्ययन और विश्लेषण करता है:
क्या किडनी अपना कार्य ठीक से कर पाती है; पत्थरों के स्थान की विशेषताएं: क्या लेजर या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को निकालना संभव है; पत्थर के पैरामीटर: आकार, घनत्व, रासायनिक संरचना; क्या मूत्र पथ की धैर्यता संरक्षित है; संक्रमण की डिग्री.
गुर्दे की पथरी का पता लगाना
कुचलने के बाद गुर्दे की शिथिलता और संभावित जटिलताओं की संभावना का भी आकलन किया जाता है।
प्रक्रिया के बाद, रोगी को एंटीस्पास्मोडिक, जीवाणुरोधी और दर्द निवारक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता पर समय पर प्रतिक्रिया के लिए रोगी विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहता है।
मतभेद
रोगी की सामान्य स्थिति का बिगड़ना। किसी भी अवस्था में गर्भावस्था। यदि उपकरण का उपयोग करके पत्थर की कल्पना नहीं की जा सकती है। रोगी के कंकाल की संरचना में विकृति जो ऑपरेटिंग टेबल पर सही स्थिति को रोकती है। ख़राब रक्त का थक्का जमना. सर्जिकल उपकरण से प्रभावित क्षेत्र में त्वचा पर नियोप्लाज्म, सूजन प्रक्रियाएं। शल्य चिकित्सा उपकरण की तरंगों से प्रभावित क्षेत्र में महाधमनी धमनीविस्फार। वृक्क धमनी धमनीविस्फार. गुर्दे का कैंसर। क्षय रोग. उच्च रक्तचाप। हृदय प्रणाली के रोग. मूत्रवाहिनी में रुकावट और मूत्र निकासी के अतिरिक्त तरीकों का अभाव। जीर्ण रूप में अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता। तीव्र रूप में गुर्दे में सूजन प्रक्रिया। मानसिक बीमारियां।
इनमें से कोई भी कारक प्रक्रिया के दौरान रोगी के लिए जीवन-घातक स्थिति पैदा कर सकता है।
एक नियम के रूप में, यदि पिछले सत्र अप्रभावी थे और पत्थर ने अपनी संरचना और आकार बरकरार रखा है, तो विशेषज्ञ पत्थरों को कुचलने की प्रक्रिया से इनकार कर देते हैं।
संभावित जटिलताएँ
इस तथ्य के बावजूद कि क्रशिंग प्रक्रिया को यूरोलिथियासिस के इलाज की कम-दर्दनाक, प्रभावी और न्यूनतम आक्रामक विधि के रूप में पहचाना जाता है, जटिलताओं का खतरा हमेशा मौजूद रहता है। प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद गैर-मानक स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं: पहले दिन के दौरान और तीन महीने तक।
पत्थर तोड़ने की प्रक्रिया के दौरान
दर्द; गुर्दे पेट का दर्द; अस्थिर रक्तचाप रीडिंग; मतली, उल्टी, रोगी की चिंता; क्षिप्रहृदयता
सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान
रक्तमेह. यदि पहले 24 घंटों के दौरान एक या दो बार मूत्र में रक्त आता है, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि स्थिति बार-बार दोहराई जाती है और दो दिनों से अधिक समय तक रहती है, तो उपचार आवश्यक है, जैसे कि गुर्दे की चोट के लिए। गुर्दे पेट का दर्द. दवाओं से इलाज संभव है. यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो बार-बार कुचलने का सत्र निर्धारित किया जाता है या मूत्र निकालने के लिए कैथेटर लगाया जाता है। गुर्दे में सूजन प्रक्रिया. उचित उपचार आवश्यक है, साथ ही शरीर से मूत्र की निकासी भी आवश्यक है। पत्थर का रास्ता. यह कोई जटिलता नहीं है, बल्कि निष्पादित प्रक्रिया का परिणाम है। समय पर पथरी निकालने से मरीज का अस्पताल में रहने का समय काफी कम हो जाता है। उपकैप्सुलर हेमटॉमसकिडनी इस स्थिति में, विशेषज्ञ प्रतीक्षा करें और देखें की नीति अपनाते हैं। यदि रोगी में हेमेटोमा का दमन हो जाता है और उसका आकार बढ़ जाता है, तो खुली सर्जरी की जाती है। अनुरिया. रोगी के लिए सबसे जानलेवा जटिलता मूत्राशय में मूत्र की कमी है। यदि एक दिन से अधिक समय तक मूत्र उत्पादन नहीं होता है तो निदान किया जाता है।
यूरोलिथियासिस के पूर्ण निदान के लिए, पत्थरों की संरचना की जांच करना महत्वपूर्ण है।
गुर्दे की पथरी का रासायनिक विश्लेषण
यह कहाँ किया जाता है और परिणामों को कैसे समझा जाए?
आपको गुर्दे की पथरी के प्रकारों - ऑक्सालेट, यूरेट्स, स्ट्रुवाइट्स और अन्य प्रकार की पथरी के बारे में जानने में रुचि हो सकती है। आप सीखेंगे कि वे खतरनाक क्यों हैं और यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे करें।
इस धागे में
देर से जटिलताएँ
उपरोक्त सभी स्थितियाँ लिथोट्रिप्सी सत्र के बाद तीन महीने तक हो सकती हैं, जबकि पथरी और रेत के अवशेष शरीर से निकल जाते हैं।
गुर्दे के शूल को तुरंत रोकना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो आसानी से गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया (पायलोनेफ्राइटिस) में बदल जाता है और एक शुद्ध रूप में बदल जाता है।
पेट की सर्जरी से होने वाली जटिलताओं की तुलना में लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया के कारण होने वाली जटिलताओं को मरीज़ अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।
गुर्दे की पथरी दूर करने के उपाय
बाह्य लिथोट्रिप्सी
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
यदि पत्थरों का आकार 2.5 सेमी से अधिक न हो; यदि गुर्दे के दर्द का इलाज दवा से नहीं किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है: दवा उपचार के एक कोर्स के साथ संयोजन में लिथोट्रिप्सी। यह तकनीक गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी के निर्माण में प्रभावी है। आज तक, पत्थरों को कुचलने की यह एकमात्र विधि है जो गैर-आक्रामक है।
रिमोट लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके पथरी पर प्रभाव
यदि शरीर अपने आप इसका सामना नहीं कर सकता है तो पथरी के अवशेषों को दवाओं की मदद से हटाया जाता है। इसीलिए लिथोट्रिप्सी सत्र के बाद रोगी हमेशा विशेषज्ञों की देखरेख में रहता है। दवा उपचार के पाठ्यक्रम में लिथोलिटिक एजेंट, एंटीस्पास्मोडिक्स, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल है। मूत्रवर्धक हर्बल तैयारियां भी निर्धारित हैं।
यदि प्रगति सकारात्मक है और कोई जटिलता नहीं है, तो रोगी को 24 घंटे के भीतर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, रोगी को अंतःशिरा संज्ञाहरण दिया जाता है, एक सत्र की अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं होती है। एक नियम के रूप में, संरचनाओं को बारीक टुकड़ों और धूल में पीसने के लिए दो सत्रों की आवश्यकता होती है।
हालाँकि, लिथोट्रिप्सी में कई मतभेद भी हैं:
रोगी का वजन 120 किलोग्राम से अधिक; पत्थर का खराब स्थान, जहां अल्ट्रासोनिक एक्सपोज़र असंभव है; ख़राब रक्त का थक्का जमना; अतालता; गंभीर हृदय विफलता; गुर्दे की गंभीर कार्यात्मक विकार; मूंगा पत्थर; कैंसरयुक्त ट्यूमर; गर्भावस्था.
प्रक्रिया की सापेक्षिक आसानी को देखते हुए, इसकी तैयारी प्रक्रिया में अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। एक दिन पहले, बड़ी आंत को साफ करना और उन खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है जो गैसों के सक्रिय गठन में योगदान करते हैं: दूध, साबुत रोटी, कार्बोनेटेड पेय, ताजी सब्जियां और फल। अंतिम भोजन सत्र से बीस घंटे पहले होना चाहिए।
परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी
आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों के सुधार के लिए धन्यवाद, परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी को जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ कम-दर्दनाक प्रक्रिया माना जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि तकनीक का बड़ा फायदा पथरी बनने के स्रोत को खत्म करने की क्षमता है।
सत्र के लिए मुख्य मतभेद गुर्दे की शारीरिक और कार्यात्मक विकृति, साथ ही अंग की गतिशीलता हैं।
गुर्दे तक पर्क्यूटेनियस पहुंच
मूंगा पत्थरों का निदान करते समय, परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी को संरचनाओं के दूरस्थ क्रशिंग के साथ संयोजन में किया जाता है। प्रक्रिया का नुकसान एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया की आवश्यकता है।
गुर्दे की पथरी को लेजर से कुचलना
तकनीक काफी नई है, लेकिन कई मरीज़ और विशेषज्ञ इसके फायदों की सराहना करते हैं:
एक सत्र में किसी भी आकार, रासायनिक संरचना और आकार के पत्थर को नष्ट करना संभव है; व्यावहारिक रूप से कोई जटिलताएँ नहीं हैं; संज्ञाहरण का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं; हेरफेर शरीर के लिए कम दर्दनाक है; उच्च दक्षता; प्रक्रिया के दौरान सभी क्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता; सबसे दुर्गम स्थानों में स्थित पत्थरों को प्रभावित करने की क्षमता।
गुर्दे की पथरी को लेजर से कुचलने की योजना
क्रशिंग सत्र आयोजित करने के लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे मूत्रमार्ग में डाला जाता है और पत्थर के स्थान पर निर्देशित किया जाता है। लेज़र एंडोस्कोप के अंदर स्थित होता है, जब उपकरण लक्ष्य तक पहुँच जाता है, तो डॉक्टर लेज़र चालू कर देता है और पथरी को कुचल देता है। इसके बाद, पथरी के अवशेष शरीर को अपने आप छोड़ देते हैं। गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए लेजर विधि का एकमात्र दोष इसकी उच्च लागत है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्णित विधियाँ इस बात की गारंटी नहीं देती हैं कि भविष्य में पथरी दोबारा नहीं होगी।
यही कारण है कि निवारक उपायों पर इतना ध्यान दिया जाता है: पोषण चिकित्सा, औषधि चिकित्सा, साथ ही मुख्य कारण का उपचार जो गुर्दे की पथरी के गठन को भड़काता है।
प्रक्रिया के बाद चिकित्सीय पोषण
गुर्दे की पथरी को कुचलने के बाद आमतौर पर सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है।
हालाँकि, आपको अपना आहार और गैस्ट्रोनॉमिक आदतें बदलनी होंगी।
खाद्य पदार्थों को उबालना, भाप में पकाना या बेक करना बेहतर है।
मुख्य मेनू आइटम ऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जो किडनी पर बोझ न डालें।
निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में शामिल हैं: कार्बोनेटेड पेय, शराब, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ। प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर पानी पीना जरूरी है। हालाँकि, आपको स्वयं मिनरल वाटर का चयन नहीं करना चाहिए। औषधीय मिनरल वाटर के संबंध में सभी नुस्खे डॉक्टर द्वारा बनाए जाने चाहिए।
यूरेट स्टोन के लिए पोषण
आपको निम्नलिखित उत्पादों की खपत सीमित करनी चाहिए:
गोमांस जिगर; मसल्स और सीप; सोरेल; कॉफ़ी और चाय; ब्रसल स्प्राउट।
आप बोरजोमी और एस्सेन्टुकी मिनरल वाटर पी सकते हैं।
फॉस्फेट पत्थरों के लिए पोषण
फॉस्फेट और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है:
डिब्बाबंद मछली; डेयरी उत्पादों; पागल; कुछ सब्जियाँ और फल.
अनुमत: सेब, लाल किशमिश, आलूबुखारा, चेरी प्लम, मछली, मांस, अनाज और वनस्पति मूल की वसा। आप नारज़न मिनरल वाटर पी सकते हैं।
ऑक्सालेट संरचनाओं के लिए पोषण
उन उत्पादों से बचना महत्वपूर्ण है जिनमें ऑक्सालिक एसिड होता है:
सोरेल; टमाटर; तुरई; पालक; गाजर; चुकंदर; साइट्रस; रसभरी; यूरोपिय लाल बेरी; स्ट्रॉबेरी।
लेखक से
आहार का पालन करने से विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति और गुर्दे की पथरी की उपस्थिति से बचने में मदद मिलेगी। विशिष्ट आहार का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर में किस प्रकार की पथरी बनी थी, वास्तव में उनके स्थान का निदान कहाँ किया गया था, और उन्हें हटाने के लिए किस विधि का उपयोग किया गया था।
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