Au moment où vous atteindrez 40 semaines de grossesse, vous aurez l’impression que chaque jour est « le bon ». Mais il se peut qu’il n’y ait toujours pas de signes avant-coureurs du travail. Sachez simplement que vous ne faites pas exception : selon des recherches, moins de 10 % des naissances commencent à la date prévue. Les 90 % restants surviennent plus tôt ou plus tard, entre 1 et 2 semaines avant ou après la date d'accouchement. C'est pourquoi il n'est pas rare qu'une femme soit enceinte de 40 semaines sans aucun signe de travail. Cependant, il est important que vous restiez patient et que vous vous prépariez avec diligence à votre future maternité.

Est-il normal qu'il n'y ait aucun signe de travail à 40 semaines ?

Oui bien. La grande majorité des bébés naissent entre 37 et 41 semaines de grossesse. Habituellement, tout se passe dans la semaine suivant la date prévue. Mais les jumeaux et les triplés naissent généralement à 37 semaines.

La date d'accouchement n'est rien de plus qu'une estimation approximative du jour où vous accoucherez. Cette date d’accouchement estimée n’est pas difficile à connaître : elle correspond exactement à 40 semaines à compter du premier jour de vos dernières règles. Une fois votre échographie passée, il est possible que votre médecin mette à jour votre date d'accouchement, car l'échographie donnera au professionnel une idée plus précise de votre situation dans la semaine.

Une grossesse qui dure plus de 42 semaines (294 jours) est dite post-terme. De 5 à 10 % des femmes enceintes en souffrent. Avant cela, tout se passait dans les limites de la normale.

Dois-je m'inquiéter s'il n'y a aucun signe de travail à 40 semaines ?

Au cours de la première semaine après la date d'accouchement, ni vous ni votre bébé ne courez un risque accru de complications. Même dans la deuxième semaine après la date fixée, le risque n'est pas très grand. Cependant, il existe déjà une légère augmentation du risque de certaines complications. Les enfants nés beaucoup plus tard peuvent être confrontés aux risques suivants :

• Infections qui se développent à l'intérieur de l'utérus
• Le placenta n'est plus capable de faire son travail
• Problèmes inattendus pendant l'accouchement

Une grossesse après terme n'est pas toujours associée à des risques de complications pour la femme enceinte ; cependant, les bébés plus gros ont tendance à être plus difficiles à mettre au monde.

Presque toujours, les bébés naissent au maximum 3 ou 4 semaines après la date prévue. Et ceux qui ne sont pas nés à ce moment-là peuvent être mort-nés. Cependant, cela est très rare car dans la plupart des cas, le travail ne commence pas plus de deux semaines après la date prévue. Dans des cas extrêmes, ils peuvent être induits à l’aide d’hormones ou d’autres méthodes artificielles.

À 40 semaines de grossesse, il n'y a aucun signe de travail - que peut-on faire ?

• Se détendre. Essayez d'éviter la solitude. Passez beaucoup de temps avec votre famille et vos amis. Essayez de créer quelque chose de vos propres mains ou regardez quelques films que vous aviez envie de voir. Votre tâche principale est de ne pas vous inquiéter !
• Repose toi un peu. Dormez autant que possible. Lorsque vous donnez naissance à un bébé, vous manquerez cruellement de temps pour dormir.
• Achats. C’est le meilleur moment pour faire du shopping et faire le plein de produits de base. Une fois votre bébé né, vous vous remercierez d’avoir fait cela. C’est aussi un très bon moment pour se détendre avec votre proche. Passer du temps avec votre moitié ne sera pas si facile une fois que vous aurez accouché !
• Méditer. Asseyez-vous dans un endroit ouvert et calme et essayez de méditer. Cela vous aidera, vous et votre enfant, à vous détendre. L’air frais vous aide à vous remplir d’énergie. Avec l'aide de la méditation, vous pouvez calmer votre esprit et vous préparer uniquement à des pensées positives.

Comment puis-je accélérer naturellement le travail à 40 semaines ?

Si vous souhaitez accélérer l’approche du travail, voici quelques méthodes naturelles que vous pouvez essayer :

1. Monter des escaliers. Il n'est pas nécessaire de vous stresser (vous êtes sur le point d'accoucher, après tout), mais monter les escaliers peut vous aider à déclencher le travail, car faire des pas plus longs et lever les jambes haut exerce une pression sur votre col de l'utérus.
2. Acupression. L'acupression est une technique similaire à l'acupuncture, sauf qu'elle utilise les doigts plutôt que les aiguilles pour appliquer une pression sur des points du corps.
   • Sangle entre le pouce et l'index. Appuyez ou massez les muscles entre votre pouce et votre index. On pense que cela a un effet sur le gros intestin, qui entoure une partie de l’utérus, stimulant les contractions.
   • Muscle trapèze. Il relie les muscles du cou et des épaules. En termes simples, il est généralement massé par des personnes s'approchant par derrière. Appuyez et massez son point le plus élevé - il est le plus près possible du cou.
   • Tibia intérieur. Ce point est situé à environ 4 doigts au-dessus de l'os de la jambe, à l'intérieur. On pense qu’il est responsable de la rate et qu’il est polyvalent, aidant notamment à déclencher le travail. Le but principal de la pression et du massage est de renforcer les contractions faibles.
   • Au dessus du talon. Vous devez masser l'espace situé à l'arrière de votre jambe, juste au-dessus de votre talon, entre votre tibia et le tendon d'Achille, qui descend à l'arrière de votre jambe. On pense que cette technique est l'une des principales et encourage également l'enfant à descendre vers la région pelvienne ; sa description se retrouve dans de nombreuses sources.
   • Lombes. Ce point est situé un doigt au-dessus du pli fessier le long de la ligne de crête dans une petite dépression palpable avec les doigts. Ressentez-le et massez pendant une minute. Il est censé provoquer des contractions et aider à résoudre les problèmes gynécologiques.
   • Pied sur le côté près du petit orteil. En acupression, on considère que c'est la pointe de la vessie dont l'impact fait tourner le fœtus et stimule les contractions utérines. Il est situé sur la face externe du pied, près de la base du petit orteil. Massez-le avec votre pouce comme si vous pinciez le côté de votre pied.
   • Centre de paume. Ce point est également considéré comme très utile pour stimuler le travail. Le trouver est facile - serrez vos doigts en un poing et celui du milieu le montrera. Vous devez masser avec le pouce de votre autre main.
   • Haut du palais en bouche. À l’aide de votre langue, appuyez le plus loin possible sur le palais (plus près de votre gorge). C’est pratique car il peut être utilisé à tout moment lors des activités quotidiennes.

Stimulation des mamelons. La stimulation des mamelons libère de l'ocytocine, ce qui peut entraîner des contractions. Essayez de frotter ou de rouler légèrement vos mamelons. Si vous n'avez pas mal, vous pouvez également utiliser un tire-lait : continuez simplement à stimuler vos seins jusqu'à ce que vous commenciez à ressentir des contractions. Si vous sentez que les contractions approchent, n’ayez pas peur, inutile de vous arrêter, laissez la nature prendre le dessus.

Sexe. Personne ne vous oblige à avoir des relations sexuelles, mais si vous êtes d'humeur (beaucoup de femmes le sont encore), l'orgasme peut déclencher des contractions. De plus, le sperme d’un homme contient des prostaglandines, qui aident à préparer le corps à l’accouchement.

40 semaines de grossesse, mais le travail ne commence pas : que faire ?

La norme est considérée comme une naissance entre 39 et 40 semaines de grossesse. Cependant, la nature n’agit pas toujours exactement comme prévu. Les futures mamans ont donc une inquiétude fondée : à 40 semaines de grossesse, il n'y a aucun signe avant-coureur, que faire ? Même le médecin le plus expérimenté ne donnera pas de réponse exacte à la question de savoir pourquoi le travail ne se produit pas.

Peut-être que le col n'est pas prêt, peut-être que le bébé a besoin de rester un peu plus longtemps dans le ventre de sa mère. Dans tous les cas, l’attente ne sera pas longue : si l’accouchement n’a pas eu lieu à la 40e semaine, alors la fin de la 40e semaine se terminera probablement avec la naissance du bébé.

1. Précurseurs du travail chez les primo-mères
2. Signes de travail chez les femmes multipares
3. 40 semaines de grossesse – combien de mois cela fait-il ?
4. Décharge blanche
5. Comment déclencher le travail
6. Qu'arrive-t-il à l'enfant

40e semaine de grossesse : signes avant-coureurs du travail chez les primipares

Au moment où arrive la quarantième semaine, les femmes qui accouchent pour la première fois éprouvent généralement déjà de nombreuses sensations indiquant le début imminent du processus :

• tirant dans le bas de l'abdomen;
• le bébé a beaucoup bougé, puis « s'est calmé » ;
• fréquent ;
• points de suture dans le bas-ventre;
• Il existe une sensation caractérisée par un « estomac dur ».

Dans ce cas, il est possible que le bouchon se soit déjà détaché - en témoigne l'apparition de mucus contenant du sang. Mais il se peut aussi que la fiche se détache inaperçue.

Le plus souvent, les médecins conseillent de ne pas s'inquiéter et de se préparer rapidement au début du travail. Peut-être que quelques jours s'écouleront encore et que l'utérus commencera le travail.

40ème semaine de grossesse : signes du travail chez les femmes multipares

Le deuxième travail à quarante semaines est souvent rapide, voire rapide. Si une femme remarque que son estomac devient souvent dur (il y avait des écoulements muqueux abondants) et qu'il est remplacé par des estomacs réguliers, l'accouchement peut survenir à tout moment.

Afin de libérer le tractus gastro-intestinal, vous pouvez également manger des dattes à la maison et prendre un peu d'huile de ricin. Il n'y aura alors pas besoin d'une procédure généralement désagréable, mais surtout dans cette situation. Soyez extrêmement prudent avec l'huile de ricin - elle nettoie non seulement les intestins, mais stimule également le travail. Vous ne pouvez pas l'utiliser vous-même à la maison - uniquement sous la surveillance d'un médecin hospitalier et selon les prescriptions.

Des douleurs régulières dans le bas-ventre s'expliquent par le fait que le col s'ouvre progressivement sous l'influence des hormones et du poids de l'enfant. commence par une dilatation de 4 doigts, alors que chez les femmes multipares la dilatation peut être rapide, de sorte que la femme en travail n'aura pas le temps d'arriver à temps à la maternité. Par conséquent, les gynécologues recommandent de se rendre à la maternité immédiatement après que les contractions soient devenues régulières.

40 semaines de grossesse – combien de mois cela fait-il ?

Si nous parlons de calculs obstétricaux, alors 40 semaines – 10 mois. La grossesse dure près de 9 mois et demi, comprenant :

• préparer le corps de la mère à la fécondation ;
• insertion dans l'utérus;
• développement de l'embryon puis du fœtus.

Le développement fœtal est terminé au début du 10e mois civil. Un enfant est né.

40 semaines de grossesse - aucun signe de travail

Parfois, la future maman s'inquiète : « La 40e semaine est déjà terminée et je n'accouche pas. Faut-il consulter un médecin ? Ou attendez encore un peu - peut-être que le col est encore long ou que le fœtus a besoin de quelques jours de plus pour une préparation minutieuse ?

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles il n'y a pas de contractions à 40 semaines. Tous ne sont pas pathologiques. Ainsi, parfois la période de gestation est légèrement prolongée en raison de l'utilisation à long terme de magnésie, un médicament utilisé jusqu'à 36 semaines pour maintenir une grossesse avec un tonus utérin élevé. Le sulfate de magnésium (magnésium) détend les muscles lisses. À propos, il a également un «effet secondaire»: il abaisse bien la tension artérielle et réduit l'œdème, qui peut jouer un rôle important lors de l'accouchement.

Si une femme a un écoulement normal à 40 semaines de grossesse, sans nausées, vomissements, hypertension artérielle, maux de tête et autres signes de gestose, les médecins lui donnent la possibilité de porter le fœtus jusqu'au moment où le corps lui-même est prêt pour le processus d'accouchement. . Parfois, ils peuvent recommander des relations sexuelles à 40 semaines de grossesse – cela libère des hormones et une stimulation mécanique qui contribuent au début du travail.

Si quelque chose inquiète les médecins, ils recommanderont d'aller à l'hôpital. Il est possible qu'un déclenchement médicamenteux du travail soit effectué.

Pertes brunes à 40 semaines de grossesse

Les pertes brunes, comme toute perte sanglante, ne sont normales à aucun stade de la gestation. Ils peuvent indiquer un décollement placentaire. Par conséquent, même s'ils ne sont pas accompagnés de douleur et ne sont pas graves, la femme doit se rendre le plus rapidement possible à l'hôpital afin qu'elle puisse être surveillée par un médecin. Des pertes brunes peuvent apparaître après un examen médical sur chaise.

Pertes blanches à 40 semaines de grossesse

Les pertes blanches, si elles ressemblent à des grumeaux de caillé, peuvent indiquer un muguet. Mais parfois, de légères pertes apparaissent un jour ou deux avant le début du travail. Ceci est normal et indique également que le corps de la mère se prépare de plus en plus à la naissance d’un enfant. Vous devez écouter attentivement vos sentiments.

Le ventre devient dur à 40 semaines de grossesse

Les plaintes selon lesquelles l'estomac devient dur sont courantes. Dans ce cas, des douleurs peuvent survenir, des douleurs dans le bas du dos, des pertes abondantes ou l'absence de signes. Les médecins peuvent prescrire du ginipral à une femme pour détendre les muscles de l'utérus et nettoyer en douceur les intestins si le processus d'accouchement n'a pas encore commencé.

S'il existe des signes évidents du début du travail, de la mifépristone peut être nécessaire. Le médicament bloque. Comment provoquer des contractions ? Prescrire de la mifépristone aidera à y parvenir.

Comment déclencher le travail à 40 semaines de grossesse

Avant l'étape de prescription des médicaments (cela se fait en milieu hospitalier, sous la surveillance du personnel médical), les médecins recommandent à la femme d'augmenter si possible son activité physique. A 40 semaines de grossesse, comment accélérer le début du travail ? Vous pouvez faire de longues et vigoureuses promenades jusqu'à ce que vous vous sentiez légèrement fatigué, faire le ménage, faire des exercices d'étirement, vous pencher et laver les sols et monter et descendre les escaliers.

Cependant, le médecin doit répondre à la question, à 40 semaines de grossesse, comment accélérer le travail, vous ne pouvez rien faire vous-même pour ne pas vous faire de mal ni à votre bébé.

Grossesse 40 semaines : sensations

L'apparition de sensations fondamentalement nouvelles à ce moment est possible à l'approche du début du processus de naissance. Possible:

• diarrhée à 40 semaines de grossesse ;
• affaiblissement des mouvements;
• léger gonflement;

Si les contractions d’entraînement se produisent fréquemment, l’absence de spa sera utile. Cependant, si une douche chaude, un bain et un non-spa n'apportent pas de soulagement, -. Il faut vérifier leur régularité

Bébé à 40 semaines de grossesse

À 40 semaines de grossesse, il n'y a pas de précurseurs du travail - s'agit-il d'une deuxième naissance ? Il ne faut pas avoir peur de cela, même si le premier accouchement a eu lieu, par exemple, à 38 semaines. Chaque grossesse est individuelle et il est impossible de prédire à l'avance comment le processus se déroulera.

Lorsque vous êtes enceinte de 40 semaines, qu'il s'agisse de votre deuxième ou de votre premier accouchement, vous devez être attentif aux points suivants :

• sur défini ;
• tonus prolongé de l'utérus, mais le col n'est pas prêt;
• diagnostiqué ;
• Les valeurs CTG sont en dehors de la plage normale ;
• le bébé est enveloppé dans le cordon ombilical ;
• Le poids du bébé est très élevé.

Dans tous ces cas, ils essaient de placer la femme à l'hôpital pour observation au préalable. De telles conditions peuvent menacer l'enfant et la mère. Si une femme a l'impression de vomir à 40 semaines de grossesse, elle doit absolument en parler au médecin. Une prééclampsie peut également survenir.

Normalement, un enfant naît à 40 semaines de grossesse, qu'il s'agisse de la deuxième grossesse ou de la première, avec un poids de 3,3 kg à 3,5 kg. Il arrive que le poids atteigne 4 voire 5 kg - de tels «héros» ne sont pas rares, surtout si la mère est grande. Ceci est considéré comme la norme. Mais dans ce cas, une césarienne est généralement utilisée pour éviter les ruptures.

La taille d'un nouveau-né est de 47 à 52 cm. La norme est également moyenne, des écarts dans un sens ou dans l'autre sont possibles.

Les filles sont plus susceptibles de naître plus petites que les garçons. Ceci est génétiquement déterminé.

La semaine 40 est donc arrivée - la grossesse touche à sa fin. Désormais, les jours comptent. Très bientôt, l'enfant tant attendu naîtra. Pour que tout se passe bien, la future maman doit suivre toutes les recommandations du médecin, se promener, se détendre et se préparer à une issue favorable. Nos pensées sont matérielles - c'est ce que disent les psychologues. Construisons un programme positif pour nous-mêmes, et alors un miracle se produira bientôt : un nouvel habitant apparaîtra sur la planète Terre, qui ne peut plus attendre de regarder sa nouvelle maison.

Je vous souhaite santé et patience, que l'accouchement se passe bien !

• Ce qui se passe
• Le développement du fœtus
• Écoulement et douleur
• Le travail ne démarre pas
• Présages
• Respiration pendant les contractions
• Accoucher sans douleur

La 40ème semaine de grossesse est marquée par l'anticipation. Les choses pour la maternité sont emballées depuis longtemps et, d'un jour à l'autre, la femme se prépare à devenir mère. Nous vous dirons dans ce document quels succès le bébé a obtenus dans son développement et ce que ressent sa mère à ce stade.

Cela fait combien de mois ?

Le timing obstétrical se déroule selon ses propres lois. L'âge gestationnel est généralement compté à partir du premier jour de la dernière menstruation. Ainsi, la semaine 40, selon les normes obstétriciennes, correspond exactement à 38 semaines à compter de la conception. La grossesse a déjà duré 280 jours, à la fin de la quarantième semaine elle fera exactement 9 mois.

La date prévue de naissance (EDD) est prévue pour la fin de cette semaine, et il n'est pas du tout nécessaire que le bébé « demande » à entrer dans notre monde ce jour-là même. Seuls 5 % des enfants naissent strictement en RDP.

Pour tous les autres, la plage de dates est assez large – de 38 à 43 semaines d'obstétrique. Mais les futures mamans et leurs proches, bien sûr, sont constamment dans l’attente. Il leur a fallu neuf longs mois pour arriver à cette semaine.

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Comment s’est passé le bébé ?

Le bébé a parcouru un long chemin au cours de 28 semaines de développement embryonnaire, qui répète exactement tout le processus de l'évolution humaine dans les moindres détails. D’une structure cellulaire, il a évolué vers un être multicellulaire, intelligent et évolué.

Taille des fruits

La taille du bébé à ce stade dépend du déroulement de la grossesse et de l'hérédité. Certains bébés pèsent désormais 2 800 grammes, tandis que d’autres dépassent déjà les 4 kilogrammes. Le poids dépend du sexe (les garçons sont légèrement plus lourds que les filles) et des caractéristiques individuelles de l'enfant.

En moyenne, il pèse 3,5 kilogrammes, et la taille des bébés à ce stade peut être de 50 centimètres ou 56 centimètres, tout dépend aussi de l'hérédité.

Si une échographie est réalisée à ce moment-là, les mesures montreront que :

• la taille biparentale de la tête du bébé est devenue assez grande - de 90 à 103 mm ;
• la taille fronto-occipitale de la tête est au niveau de 120 mm ;
• la circonférence abdominale du bébé varie de 313 à 380 mm ;
• La longueur moyenne de la cuisse d’un enfant à ce stade est de 75 mm ;
• les os de l'épaule ont atteint 67 mm.

Mouvements

La quantité de liquide amniotique, qui l'a aidé à nager et à culbuter lorsque la taille et le poids du bébé le permettaient, diminue désormais, l'effet d'absorption des chocs n'est plus là, ce qui conduit au fait que la future mère commence à parler plus clairement, et parfois douloureusement, ressentez les tentatives de l'enfant pour se retourner, contractez vos jambes et vos bras.

À ce stade, les femmes s'inquiètent souvent d'une diminution du nombre de mouvements évidents. En effet, il devrait y en avoir encore environ 10 en 12 heures, alors que le bébé est éveillé, mais même les mouvements subtils doivent être comptés, car le bébé n'est plus toujours capable d'en faire des plus intelligibles en raison de l'oppression de l'utérus.

Normalement, le nombre de mouvements diminue de 40 semaines. Cela est compréhensible, puisque le bébé devient très à l'étroit dans l'utérus.

Les parois de l'utérus embrassent étroitement le bébé, sa position est fixe, la tête est plaquée contre l'entrée du bassin (avec présentation correcte). Par conséquent, les mouvements peuvent maintenant être ressentis comme des « tiraillements » peu agréables tout en bas de l’abdomen.

Des mouvements forts et actifs qui dépassent la norme, qui provoquent des douleurs et des inconforts chez la future mère, sont une raison pour consulter un médecin. C'est ainsi qu'un enfant peut signaler un manque d'oxygène, car le placenta a déjà commencé à vieillir en raison de son « âge » et le bébé peut recevoir moins de nutriments et d'oxygène.

Système nerveux

Le système nerveux est l'un des rares dont le développement et la formation ne sont pas terminés à la semaine 40, mais se poursuivent activement. Le cerveau et la moelle épinière se développent, fonctionnent, mais de plus en plus de nouvelles connexions neuronales se forment chaque jour. Le bébé ne fait plus de mouvements chaotiques avec ses bras et ses jambes, tous ses mouvements sont entièrement « contrôlés » par le cerveau.

Le débogage du système nerveux est un long processus, il se poursuivra après la naissance du bébé. Mais les bases ont été posées, et maintenant le système nerveux du petit homme contrôle tous les processus de son corps, et il y a suffisamment de processus en cours en lui. Un bébé de 40 semaines a des réflexes de succion, de déglutition et de préhension bien développés.

Organes et systèmes

Tous les organes et systèmes du bébé sont complètement formés. Le cœur du bébé bat de manière rythmée et régulière, pompant le sang. Le bébé continue d'avaler le liquide amniotique, l'estomac le digère et le méconium d'origine vert foncé des selles se dépose dans les intestins.

Le bébé videra ses intestins après la naissance, le premier jour. Moins souvent, la vidange se produit in utero, cela se produit pendant l'hypoxie et constitue une indication d'accouchement urgent.

Le foie produit des hormones et le pancréas produit des enzymes. Les reins éliminent activement les liquides, le bébé fait pipi environ une fois par heure directement dans les eaux qui l'entourent, mais ils se renouvellent donc l'environnement reste propre.

Les poumons du bébé ont accumulé une quantité suffisante d'une substance spéciale - un tensioactif, qui empêchera les alvéoles de coller ensemble, et les poumons pourront s'ouvrir dès que le bébé prendra sa première respiration. À 40 semaines, la carence en surfactant est un phénomène rare. Le degré de préparation des poumons peut être évalué par échographie.

Organes sensoriels

A ce stade, l’enfant entend bien (dans la mesure où l’épaisseur de la paroi abdominale de la mère le permet) tout ce qui se passe à l’intérieur et à l’extérieur. Les bruits des battements de cœur de la mère et le péristaltisme de ses intestins sont déjà familiers au bébé.

Le bébé peut réagir avec peur aux sons extérieurs inconnus ou aux voix d’autres personnes. En même temps, soit il se calme et se fige, soit il commence à devenir actif. Le bébé a déjà son propre caractère, sa personnalité est unique, individuelle, elle se manifeste maintenant.

Le bébé ne peut pas encore voir pleinement, même s'il ouvre les yeux dans l'utérus. Jusqu’à présent, il ne peut distinguer que la lumière et les ténèbres. Contours, contours, couleurs, tout cela viendra plus tard, après la naissance.

Entre-temps, le bébé sait exactement quand il fait jour en dehors du ventre de sa mère et quand il fait nuit. Il a déjà sa propre routine quotidienne et toutes les femmes enceintes la connaissent. Il y a un moment où un enfant dort et un moment où il est éveillé.

Les odeurs ne sont pas encore accessibles au bébé, car au sens plein du terme il ne respire pas encore, mais il distingue parfaitement les goûts. Les papilles gustatives de la langue et des joues fonctionnent pleinement, et si la mère mange quelque chose de sucré, après un certain temps, elle peut sentir l'activité de l'enfant, car tous les enfants, même ceux qui ne sont pas encore nés, adorent les sucreries.

Apparence

Il est révolu le temps où les fruits étaient fins et ridés. Au cours du troisième trimestre, le bébé a accumulé une quantité suffisante de graisse sous-cutanée. Les rides de sa peau se sont atténuées, de jolies joues et des paumes charnues sont apparues. Les peluches qui recouvraient récemment tout son corps ont désormais disparu.

La peau est lisse. Sa riche couleur rouge est devenue plus rose, à mesure que la graisse sous-cutanée « éloignait » le réseau de vaisseaux sanguins de la surface de la peau. Le lubrifiant épais d'origine qui recouvrait le bébé disparaît à 40 semaines. Une petite quantité est stockée uniquement dans les endroits où le frottement est possible, par exemple à l'aine, dans les plis sous les genoux, au coude.

Sous l'influence des hormones sexuelles féminines œstrogènes, qui sont produites avant l'accouchement et préparent le corps de la future mère au processus de naissance d'un bébé, les glandes mammaires et les organes génitaux de l'enfant gonflent quelque peu, quel que soit le sexe de l'enfant. Après la naissance, ce gonflement hormonal fonctionnel disparaîtra progressivement à mesure que le corps de l’enfant se libérera des hormones maternelles résiduelles.

Douleur

Les sensations douloureuses cette semaine peuvent surprendre par leur variété. Très souvent, les femmes se plaignent de douleurs au bas du dos, au dos et au pubis. Ces douleurs sont le plus souvent causées par une hypertrophie du ventre. L’utérus occupe désormais toute la cavité abdominale, le fœtus pèse pas mal et la pression sur l’utérus est forte.

Sous l'influence de l'hormone relaxine, les os du bassin se ramollissent afin de permettre au bébé un passage plus facile dans le canal génital pendant l'accouchement. Cet écart est physiologique, mais une douleur modérée est possible.

Il devient difficile pour une femme de monter les escaliers, de s'asseoir ou de rester debout longtemps, de s'asseoir en position couchée et, en marchant, la douleur dans la région pubienne peut s'intensifier. Si l’intensité de la douleur est faible et que la femme reste capable de bouger, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Si les mouvements sont limités, la douleur est aiguë et insupportable, vous devez consulter un médecin pour exclure une symphysite et une divergence pathologique de la symphyse pubienne.

Parfois, une femme peut ressentir une légère douleur lancinante, semblable à celle des règles. C'est aussi un processus naturel de préparation de son corps à l'accouchement. Il ne faut pas en avoir peur, il suffit d'« écouter » attentivement la nature, l'intensité et la fréquence de telles sensations afin de déterminer à temps l'apparition des contractions et de se rendre sereinement à la maternité.

Souvent, les femmes enceintes à 40 semaines se plaignent de maux de tête. Les maux de tête sont dans la plupart des cas dus à la nervosité, car la future maman a de nombreuses raisons de s'inquiéter à ce stade.

Des maux de tête fréquents et sévères peuvent être le signe d'une augmentation de la tension artérielle ; dans ce cas, vous devez disposer d'un tonomètre à la maison pour mesurer le niveau de tension artérielle dans les deux bras. Si vous vous défoncez, vous devriez appeler un médecin.

Souvent, les femmes à ce stade se plaignent de douleurs en urinant. La cause peut être une cystite, due à la pression d'un utérus volumineux et lourd sur la vessie. Pour la même raison, le nombre d’envies d’uriner augmente.

Une autre douleur qui survient aussi souvent à 40 semaines est la douleur dentaire. Les dents lui font mal parce que le bébé a absorbé une très grande quantité de calcium du corps de la mère au cours des derniers mois. En raison de son propre manque de ce minéral, la femme enceinte développe des caries et une maladie parodontale peut commencer.

Un traitement dentaire à 40 semaines n'est pas la meilleure solution, mais si la douleur devient insupportable, mieux vaut consulter un dentiste, car les analgésiques efficaces sont toujours contre-indiqués pour une femme.

Décharge

À 40 semaines, un écoulement clair ou léger et inodore qui ne tache pas les sous-vêtements ou les protège-slips est considéré comme normal. Vous devez absolument mettre une serviette dans votre culotte afin de faire attention aux changements dans la nature des pertes, et elles devraient changer bientôt.

Un écoulement muqueux épais peut indiquer que le col de l'utérus se prépare à l'accouchement. Si le mucus devient rosâtre ou si du mucus brun sort, cela peut être le signe que le bouchon s'est détaché. Au cours du processus de mise au monde, dès les premières heures après la conception, l'accumulation de mucus dans le canal cervical du col de l'utérus, appelé bouchon, a empêché la pénétration de virus, de bactéries et de corps étrangers dans la cavité utérine.

Maintenant que le canal génital commence à se dilater, le bouchon n’est plus nécessaire. Le bouchon muqueux peut se détacher d'un seul coup, en un gros caillot, ou peut-être progressivement, et cela se manifestera par un écoulement muqueux de teinte rose ou brunâtre.

Les femmes se plaignent souvent que le retrait du bouchon s'accompagne de sensations particulières - tiraillements dans le bas du dos, « picotements » dans la région cervicale. Mais non moins souvent, le bouchon se détache inaperçu de la femme enceinte - pendant la miction, pendant le sommeil ou avec de l'eau.

Si l'écoulement est devenu abondant, aqueux et n'est pas inférieur en intensité à la miction, cela signifie que les eaux se sont brisées - il est temps d'appeler une ambulance et de se rendre à la maternité sans panique, même s'il n'y a pas de contractions.

Si l’écoulement devient aqueux, mais qu’il n’est pas abondant, on peut parler d’une fuite de liquide amniotique. Il est possible de répondre plus précisément à cette question en utilisant des tests pharmaceutiques spéciaux pour déterminer le liquide amniotique.

Les fuites d'eau ne sont pas considérées comme une norme physiologique ; rester à la maison est dangereux, il est préférable de se rendre à la maternité, où une décision sera prise sur la marche à suivre.

Un écoulement sanglant, des taches avec des caillots sanguins justifient une hospitalisation immédiate. Un écoulement gris verdâtre ou sale peut indiquer une infection des voies génitales. Et les pertes blanches et fromageuses avec une odeur aigre sont le muguet, qui affecte souvent les femmes à des stades ultérieurs en raison de changements dans les niveaux hormonaux.

Tout écoulement non conforme à la norme, y compris le muguet, justifiera l'affectation de la femme à la maternité au service d'observation. Il n'y a rien de mal à cela, mais il vaut mieux éviter les infections du tractus génital, car l'enfant qui va bientôt le traverser risque fort d'être infecté pendant le processus d'accouchement.

Digestion

L'utérus développé exerce une pression sur les intestins et la vésicule biliaire, et l'estomac et le pancréas sont également pressés. Tout cela ne peut qu'affecter la digestion d'une femme enceinte.

À 40 semaines, presque toutes les femmes enceintes souffrent à un degré ou à un autre de brûlures d'estomac, de constipation et de diarrhée. Étant donné que les organes digestifs fonctionnent dans des conditions extrêmement exiguës, même une alimentation équilibrée et appropriée peut provoquer des nausées et même des vomissements.

Tous ces problèmes sont associés au fait que le suc gastrique reflue dans l'œsophage, que l'écoulement de la bile est difficile et que les aliments sont difficiles à digérer. C'est pourquoi il est recommandé à une femme de rendre la tâche aussi facile que possible pour son propre tractus gastro-intestinal et d'arrêter de manger de grandes quantités de viande, de poisson, de lait et de fromage cottage cette semaine.

Il vaut mieux se limiter au porridge, aux fruits, aux légumes frais crus et cuits.

Les selles molles au cours des derniers jours de la grossesse sont souvent le signe d’un travail imminent. Ainsi, par la volonté de la nature, le corps est libéré de tout ce qui est inutile et qui pourrait interférer avec le processus d'accouchement.

L'appétit à 40 semaines peut être instable. Pour beaucoup, il est totalement absent, et pour certains, au contraire, il augmente, et la femme veut tout manger d'un coup. La prise de poids pendant cette période sera insignifiante, pas plus de 100 grammes par semaine. De nombreuses femmes enceintes notent que c'est au cours de cette période qu'elles ont perdu du poids - de 300 à 500 grammes.

Une augmentation importante à la semaine 40 peut indiquer le développement d'un œdème, y compris un œdème interne, qui présente un grand danger.

Une femme se sent malade non seulement à cause de la compression mécanique des organes digestifs, mais également à cause de changements dans les niveaux hormonaux.

Problèmes possibles

La grossesse est considérée comme complètement à terme et il n'y a plus d'inquiétude quant à sa sécurité. Mais personne n’est à l’abri des problèmes, y compris en cette période. Examinons de plus près les problèmes qui peuvent survenir à 40 semaines de gestation.

Toxicose tardive

Une toxicose tardive se développe chez environ 10 % des femmes en fin de grossesse. Ce n’est pas comme celui qui se produit au tout début de la grossesse. Une femme n’en a plus marre de la vue du hareng ou de l’odeur de l’essence. Désormais, la toxicose se traduit par des troubles de l'équilibre eau-sel, de l'appétit, de la miction et de l'enflure.

Malheureusement, la véritable raison de ce phénomène n’est pas connue en médecine. L'ensemble des causes possibles n'est considéré qu'à titre d'hypothèse. Chez les femmes dans les derniers jours de la grossesse, des troubles peuvent survenir en raison de la nervosité due aux soucis, ainsi qu'en raison d'une charge accrue sur tous les organes et systèmes, et principalement sur les reins, le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins. Si des symptômes de toxicose apparaissent à un stade ultérieur, vous devez absolument en informer votre médecin.

A 40 semaines, il est raisonnable d'accepter une hospitalisation, puisque c'est la solution qui sera proposée en premier. Sous surveillance médicale, la probabilité que la toxicose entraîne des complications est sensiblement réduite.

Prééclampsie

Il s'agit d'une complication très dangereuse de la grossesse, qui entraîne souvent la mort de la femme et du bébé sur la « ligne d'arrivée » même - dans les derniers jours de la naissance de l'enfant. La prééclampsie peut se manifester par un gonflement qu'une femme ne peut s'empêcher de remarquer : le visage, les bras et les jambes autour des chevilles gonflent. Le gonflement des jambes est dans une certaine mesure commun à toutes les femmes enceintes à 40 semaines, car la pression de l'utérus sur la partie inférieure du corps est colossale, mais le gonflement et l'œdème sont différents.

Si un léger gonflement est observé le matin, qui disparaît complètement à l'heure du déjeuner, cela est alors considéré comme tout à fait acceptable pour cette période.

Cependant, un œdème persistant, accompagné d'une augmentation de la pression artérielle, de maux de tête et de l'apparition de protéines dans les urines, constitue la base d'une hospitalisation et d'un accouchement urgent. Une telle hydrocèle chez la femme enceinte menace la vie de l'enfant, car le risque de décollement placentaire soudain accompagné de saignements abondants augmente.

Le gonflement peut être invisible à l’extérieur ou à l’intérieur. Avec une telle gestose, une femme souffrira d'hypertension et de protéines dans les urines. C'est pourquoi Vous devriez absolument faire un test d'urine à 40 semaines.

Présentation fœtale

Dans la grande majorité des cas, à la 40e semaine, le bébé est en position céphalique dans l'utérus, c'est-à-dire que sa tête est pressée contre la sortie du petit bassin, le bébé est complètement prêt à « démarrer ». Si, à ce stade, sa position dans la cavité utérine est différente, il n'y a presque aucune chance qu'il la change pour la bonne - l'utérus est devenu trop encombré pour se retourner et les parois de l'utérus serrent étroitement le corps du bébé. .

Avec la présentation pelvienne et transversale, les médecins essaient de ne pas risquer la santé du bébé, pour qui un tel accouchement peut entraîner une blessure grave et invalidante à la naissance. Si la présentation à 40 semaines est pelvienne ou transversale, une césarienne sera programmée.

Elle est généralement réalisée avant la quarantième semaine, afin de ne pas risquer et d'empêcher le début d'un travail indépendant pour un bébé ayant une position incorrecte dans l'espace utérin.

Mais si, pour un certain nombre de raisons, la femme a refusé l'opération et espérait que le bébé « se dévoilerait », alors il est temps de se rendre à la maternité pour subir cette opération. Si le travail spontané commence, la femme en travail devra être opérée en urgence.

Placenta et eau

À ce stade, le placenta cesse de croître, mais remplit toujours les fonctions qui lui sont assignées. La manière dont elle le fait dépend du degré de vieillissement du placenta. Habituellement, elle est troisième. L'épaisseur de la « tache bébé » à 40 semaines est normalement de 3 à 4 centimètres. Il pèse un peu plus de 500 grammes.

Si, selon l'échographie, l'épaisseur du placenta est inférieure à la normale, des inclusions étrangères y sont visibles, c'est la base de l'accouchement. Un enfant avec un tel « endroit pour bébé » ne reçoit pas suffisamment de nutrition et d'oxygène ; son séjour ultérieur dans l'utérus est inapproprié.

La quantité d'eau diminue, car si elle restait la même, la pression sur les parois de l'utérus de l'intérieur, compte tenu du poids important de l'enfant, serait excessive, ce qui pourrait entraîner une rupture de la paroi, des lésions du col de l'utérus. et la perte de grossesse.

La nature a tout pensé pour que toute augmentation soit compensée par une perte, donc le fruit grandit, mais les eaux diminuent. L'indice de liquide amniotique normal à la semaine 40 est en moyenne de 123 mm. Lorsqu'elle descend en dessous de 63 mm, on parle d'oligoamnios critique. Dans cette condition, l'accouchement spontané est impossible, une césarienne est prescrite.

Lorsque l'eau dépasse 240 mm, ils parlent d'hydramnios et décident individuellement de la question de l'accouchement. Le plus souvent, le choix se porte également sur la pratique d’une césarienne.

Hémorroïdes et varices

La pression d'un utérus gros et lourd sur les veines inférieures provoque souvent une affection désagréable et douloureuse - les hémorroïdes. Le plus souvent, cela apparaît pour la première fois ou s'aggrave si cela s'est déjà produit avant, juste avant l'accouchement, lorsque la charge sur les veines hémorroïdaires est maximale.

Les hémorroïdes peuvent être internes et externes, avec ou sans prolapsus ganglionnaire. Cette condition ne peut être ignorée. Il existe de nombreux médicaments qui peuvent aider à soulager rapidement les symptômes d'une maladie désagréable, et beaucoup d'entre eux ne sont pas interdits d'utilisation au cours du troisième trimestre.

Le traitement devra certainement être poursuivi après l'accouchement, car ces hémorroïdes tardives peuvent rarement être complètement éliminées avant la naissance du bébé et le processus d'accouchement ne fait qu'intensifier les manifestations des hémorroïdes.

Les varices sont une autre conséquence d'une altération de l'apport sanguin due à la pression utérine. Il est assez difficile de la guérir complètement avant l'accouchement, mais les symptômes peuvent être soulagés à l'aide de médicaments veinotoniques, à la fois systémiques et locaux. Le traitement doit également être débuté après la naissance du bébé si les symptômes persistent.

Symphysite

Si une femme a déjà reçu un diagnostic de symphysite, l'accouchement ou la césarienne (en fonction de la gravité de la divergence de la symphyse pubienne) est programmé à une date antérieure (38 à 39 semaines). Si le diagnostic de symphysite n'est posé que maintenant, la femme est indiquée pour une hospitalisation. En milieu hospitalier, ils prendront la décision concernant l'accouchement et prodigueront également un traitement symptomatique anti-inflammatoire et analgésique.

Le diagnostic peut être établi par échographie de la symphyse pubienne, ainsi que par la mesure des paramètres pelviens.

Signes de l’approche du travail

La plupart des signes d'un accouchement imminent « commencent » chez les femmes à 38-39 semaines, mais parfois les premières « cloches » ne peuvent être remarquées qu'à 40 semaines, surtout si l'enfant n'est pas pressé de venir au monde. Les femmes qui sont sur le point d'accoucher pour la première fois sont particulièrement inquiètes d'attendre les « signes avant-coureurs ». Ils ont peur de ne pas les reconnaître et de ne pas les distinguer d'une maladie passagère.

Les femmes multipares savent déjà quoi faire et sont mentalement préparées au début du travail. Examinons plus en détail les signes du début du travail.

Précurseurs chez les primipares

Le signe le plus précis que le travail approche à grands pas est l’entraînement de (fausses) contractions. Ils peuvent se faire sentir de temps en temps, et disparaître rapidement si la femme prend une position horizontale et se repose un peu.

L'apparition de contractions d'entraînement n'est pas une raison pour courir à la maternité avec un sac à portée de main. Vous devez calmement informer votre médecin et les membres de votre famille de leur apparition. Cela signifie qu'à partir de maintenant, tout le monde est prêt à ce que le bébé « demande » de sortir bientôt.

Les fausses contractions se manifestent par des douleurs tenaces dans le bas du dos et le bas de l'abdomen accompagnées de tensions à court terme dans les muscles de l'utérus. Elle se tonifie - la douleur s'intensifie, l'utérus se détend - la douleur disparaît sans laisser de trace.

En moyenne, pour les primipares, les contractions d'entraînement commencent environ cinq jours avant l'accouchement, mais il arrive que plus d'une semaine s'écoule entre le moment de la première fausse contraction et le début du travail.

Si un écoulement atypique, évoqué ci-dessus, apparaît - aqueux ou muqueux, tire le bas du dos et que ces sensations ne s'atténuent pas au repos, mais, au contraire, deviennent plus fortes et commencent à se répéter avec une certaine dépendance temporelle (toutes les 20 minutes, une fois toutes les 10 minutes), on peut dire que les contractions commencent. Il est temps d'aller à la maternité.

Si vous perdez les eaux et qu’il n’y a aucun signe d’accouchement imminent, cela ne signifie pas que le travail est retardé. Une longue période sans eau est très dangereuse pour un bébé ; une femme ne doit pas rester à la maison et attendre les contractions ; elle doit appeler d'urgence une ambulance et se rendre à la maternité, où, en l'absence de travail, elle sera stimulée avec des médicaments.

La descente de l'abdomen vers le bas, par laquelle de nombreuses femmes enceintes sont guidées, ne peut pas être considérée comme un signe avant-coureur pour les primipares, car pour elles, ce processus peut survenir trois ou quatre semaines avant la naissance.

Il ne faut pas non plus se concentrer sur l'instinct dit de « nidification », dans lequel la future maman, quelques jours avant l'accouchement, commence à aménager intensément sa maison - nettoyer, décorer, remettre tout à sa place. Cet instinct ne se manifeste pas chez tout le monde, ni toujours, ni toujours immédiatement avant l'accouchement.

Signes chez les femmes multipares

Les signes d'un accouchement imminent chez les femmes qui ont déjà cette deuxième ou cette troisième grossesse sont les mêmes, mais la durée des règles initiales peut être nettement plus courte. Par conséquent, il ne faut pas attendre que les contractions se « dispersent » ; à ce moment-là, le col, qui « sait » déjà ce qui va se passer ensuite, peut s'ouvrir suffisamment largement et la poussée commencera. Lorsque les premières contractions apparaissent, vous devez vous rendre à la maternité.

De nombreuses femmes affirment que pendant une heure ou une heure et demie avant les contractions, elles ont eu chaud et froid et ont ressenti une anxiété sans cause. Le prolapsus abdominal chez la plupart des femmes enceintes survient à nouveau immédiatement avant l'accouchement ou quelques jours avant le moment crucial.

Comment accélérer le début du travail ?

Cette question inquiète à la fois la femme, fatiguée après neuf mois, et ses proches. Disons tout de suite qu’il n’existe aucun moyen d’accélérer l’accouchement. Tout arrive quand il est censé arriver, on ne peut pas tromper la nature. Mais quelques conseils simples, selon les avis des femmes, peuvent être appliqués et, dans certains cas, ils ont même un effet.

Si le col ne s'ouvre pas, ne se lisse pas, c'est-à-dire s'il n'y a aucun signe de préparation, il est recommandé à la femme d'avoir des relations sexuelles non protégées afin que les spermatozoïdes puissent pénétrer dans le tractus génital. L'orgasme est un excellent « entraîneur » pour le col de l'utérus.

Le liquide séminal d'un homme contient des substances spéciales - les prostaglandines, qui aideront le col à devenir plus doux et accéléreront le processus préparatoire.

Parfois, pour provoquer des contractions, les femmes à 40 semaines pratiquent la marche et la marche, ainsi que les squats. Si de telles actions ne provoquent pas d'inconfort ou de douleur, un exercice modéré n'est pas contre-indiqué. Cependant, il ne faut pas se surcharger.

Parfois, on peut trouver des conseils pour boire de l’huile de ricin. Comme déjà mentionné, le nettoyage intestinal est l'un des symptômes de l'approche du travail. Les anses intestinales détendues contribuent vraiment au début du travail, mais vous devez être parfaitement préparé avec de l'huile de ricin - c'est un laxatif très puissant, si une femme en fait trop, cela peut se terminer par un désastre - il y aura une diarrhée sévère, une déshydratation, qui non non seulement n’accélère pas le travail, mais peut également prolonger la grossesse.

Selon les mères, le massage des mamelons est considéré comme efficace. Lorsqu’elle est réalisée, le corps de la femme enceinte produit de l’ocytocine, qui favorise le tonus des muscles utérins et le début du travail.

Lorsqu'il s'agit d'accélérer le travail, les médecins sont unanimes : si à 40 semaines il n'y a pas d'indications médicales pour l'accouchement, si rien de pathologique n'arrive au bébé et à la mère, il n'est pas nécessaire d'accélérer quoi que ce soit.

Enquêtes

À 40 semaines, la femme a une visite programmée à la clinique prénatale. Là, le médecin procédera à un examen gynécologique sur une chaise, au cours duquel il déterminera le degré de préparation du col à l'accouchement.

Un CTG peut être effectué pour savoir comment se sent le bébé. L'échographie n'est généralement pas prescrite à ce stade, mais si elle est indiquée, une échographie peut également être réalisée dans une clinique prénatale.

Un test d’urine général, une pesée de routine et une mesure de la tension artérielle sont obligatoires à ce stade.

Déclenchement du travail à 40-41 semaines d'obstétrique

Le travail peut être déclenché à ce stade selon les indications. Ceux-ci incluent une hypoxie fœtale identifiée, des perturbations du flux sanguin utéroplacentaire, une rupture d'eau en l'absence de contractions et un certain nombre d'autres raisons. Les médecins disposent de nombreuses façons de déclencher le travail.

Pour provoquer des contractions, des médicaments hormonaux sont prescrits - "Mifépristone", "Miropriston". Environ deux jours après la prise de ces médicaments, le travail actif commence.

Les médicaments hormonaux ont de nombreuses contre-indications et sont donc loin d'être les seuls vers lesquels les médecins peuvent se tourner. Le moyen le plus populaire pour déclencher le travail est "L'ocytocine". Le canal génital est d'abord désinfecté, par exemple, avec un agent antimicrobien sous forme de suppositoires vaginaux, tels que "Terzhinan."

La stimulation a lieu en milieu hospitalier. Le médecin choisit la méthode et les médicaments en fonction de la situation. Pour certains, il suffit de percer le sac amniotique, tandis que d'autres doivent d'abord préparer le col en introduisant des tampons contenant des composés hormonaux.

Si la stimulation est inefficace et que le travail ne commence pas, la femme subit une césarienne d'urgence.

À la semaine 40, vous ne devez pas prendre de médicaments précédemment prescrits pour maintenir la grossesse. Même si l'utérus devient tonique, "Ginipral" et "Magnésie", qui aidait auparavant bien, peut maintenant faire un mauvais travail en relaxant les muscles de l'utérus.

Pour soulager la douleur qui peut accompagner une discordance des os pelviens et des douleurs dans le bas du dos, vous pouvez prendre des médicaments éprouvés par des générations, notamment "Non-Shpa". Cet antispasmodique peut aussi aider un peu en cas de maux de dents.

Cette semaine, une femme doit être particulièrement vigilante et faire attention à ne pas contracter un rhume ou une infection virale. La fièvre, l'écoulement nasal et la toux ne feront plus de mal à l'enfant, vous n'avez pas à vous en soucier, mais ils constitueront une raison difficile pour placer une femme dans le service d'observation ou dans le service des maladies infectieuses de la maternité.

Si à 40 semaines le sommeil est perturbé, la femme se sent étourdie et endolori, elle peut prendre des sédatifs légers à base de plantes en consultation avec son médecin. Pour la constipation, il est permis de prendre des laxatifs.

Lorsque vous faites des promenades, vous ne devez pas vous éloigner de chez vous. Étant donné que le travail peut commencer à tout moment, il est important qu’une femme ait toujours dans son sac un passeport, une police d’assurance médicale, un acte de naissance et une carte d’échange de femme enceinte. À la maison, un sac rempli de fournitures de maternité doit être placé dans un endroit visible.

Quoi qu’il arrive, une femme doit rester calme cette semaine. La recherche constante de symptômes et de signes du travail peut conduire au développement d'une névrose. Par conséquent, vous devriez vous détendre et attendre encore un peu. Une grossesse ni à 40 semaines ni à -42 semaines n'est considérée comme post-terme. Il reste encore du temps au petit.

Pour plus d'informations sur ce qui arrive au fœtus et à la future mère à 40 semaines de grossesse, voir la vidéo suivante.

Si le travail n’a pas lieu à temps, il n’y a pas lieu de s’inquiéter ou de s’inquiéter. De nombreuses femmes enceintes commencent à penser que désormais elles ne pourront plus accoucher seules ; le travail devra être provoqué ou un accouchement artificiel. L'accouchement est un processus individuel qui peut survenir un peu plus tôt ou plus tard. Si vous avez des questions, il est préférable de contacter un gynécologue, qui procédera à un examen et coordonnera les actions ultérieures : la femme enceinte sera renvoyée chez elle ou dans une maternité pour observation.

Que se passe-t-il dans le corps de la future maman à 40 semaines de grossesse

Le corps de la future maman continue de se préparer à l'accouchement à venir et est prêt à agir à tout moment : les ligaments pelviens sont étirés, les articulations deviennent plus mobiles et les muscles sont élastiques. La tâche principale d'une femme enceinte à ce stade est d'écouter attentivement son corps et de faire attention à l'apparition des signes avant-coureurs du travail, qui indiquent l'approche de la date chérie.

La 40e semaine de grossesse est le plus souvent la fin pour la future mère du difficile voyage qui consiste à porter et à attendre un bébé. Pour certaines femmes, le processus d'accouchement n'a pas lieu. L'accouchement après 41 semaines n'est pas souhaitable - le fœtus naîtra après terme.

Les principaux signes indiquant le début imminent du travail comprennent :

• Abaissement de l'abdomen. Non seulement le corps de la future maman, mais aussi celui du bébé se prépare à l’accouchement à venir. Avec sa partie de présentation (tête ou fesses), le fœtus commence à descendre jusqu'au fond de l'utérus. En conséquence, l'utérus commence à exercer plus de pression sur la vessie, ce qui entraîne une envie fréquente d'uriner ;
• Augmentation de la fréquence et relâchement des selles. Cette condition est causée par des changements dans le système hormonal de la femme enceinte et par le processus de nettoyage naturel du corps. Quelques jours avant le début du travail, la diarrhée peut s'accompagner d'inconforts intestinaux, de vomissements et de nausées ;
• Manque d’appétit et diminution de l’enflure. Cela peut entraîner une diminution du poids de la future maman de plusieurs kilogrammes ;
• Sortie du bouchon muqueux. Un signe de la libération du bouchon protecteur à 40 semaines de grossesse est la libération de caillots de mucus striés de sang provenant du vagin. Pendant la période de gestation, le bouchon recouvrait le col utérin et le protégeait des infections. Avant la naissance, elle sort et dégage le canal génital pour le fœtus.

Un signal caractéristique du début du travail à 40 semaines de grossesse est le départ du liquide amniotique. Lorsque le sac amniotique éclate, une grande quantité de liquide clair commence à s’écouler du vagin. Si l'eau se brise à la maison, vous devez faire attention à sa transparence et à sa couleur. Si le liquide amniotique a une teinte jaunâtre-verdâtre, vous devez en informer votre médecin. Dans un tel cas, le médecin surveille l'état du fœtus.

Un enfant ne peut pas rester plus de 12 heures dans un espace sans eau. Dès que le liquide amniotique est rompu, vous devez vous rendre à la maternité et ne pas attendre le début des contractions.

Qu'arrive-t-il au bébé à 40 semaines de grossesse

Le système nerveux et les organes sensoriels du fœtus continuent de s'améliorer. Les organes hématopoïétiques commencent à fonctionner de manière indépendante, de sorte que l’apport sanguin du bébé ne dépend pas du corps de la mère. Les anticorps pénètrent dans le corps du fœtus uniquement par le placenta.

Cette semaine, le bébé ne bouge que ses bras et ses jambes. Il n'y a pratiquement plus d'espace dans la cavité utérine, il ne peut donc plus se retourner comme avant. Pendant cette période, le fœtus peut ressentir un léger gonflement des seins, dû à une production excessive d'œstrogènes dans le corps de la mère. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter pour cela, après l'accouchement, tout redeviendra normal.

En attendant le début du travail, le corps du fœtus commence à synthétiser de l’adrénaline et de la noradrénaline. Grâce à ces hormones, le bébé pourra naître sans douleur.

Signes de grossesse à 40 semaines

En raison du fait que l'estomac a coulé à la 40e semaine de grossesse, l'estomac de la femme commence à travailler plus activement, la constipation disparaît, les brûlures d'estomac diminuent et les nausées disparaissent.

Lorsque le fœtus descend vers l'anneau pelvien, la femme enceinte peut ressentir une sensation de pression, de lourdeur au niveau des organes génitaux externes et du périnée. La douleur persiste à l’arrière de la cuisse et dans le bas du dos, provoquée par la compression des nerfs de la cuisse. Une pression accrue sur les veines pelviennes peut provoquer la formation d’hémorroïdes douloureuses, entraînant des saignements mineurs lors des selles.

Périodiquement, à la 40e semaine de grossesse, le ventre de la femme enceinte devient raide, le tonus de l'utérus augmente et des douleurs lancinantes apparaissent dans le bas du dos et le bas de l'abdomen. Ce sont des contractions d'entraînement de Braxton-Hicks qui préparent le corps au prochain processus d'accouchement. Le col devient mou et court. Sa dilatation, déterminée par le médecin lors de l'examen, indique le début du travail.

Physiologiquement, les seins sont complètement prêts pour la période de lactation. L'apport sanguin aux glandes mammaires augmente, le colostrum commence progressivement à être libéré, qui est remplacé par du lait quelques jours après la naissance. La préparation à l'allaitement doit commencer à l'avance : vous pouvez prendre une douche contrastée et masser vos mamelons avec une serviette. Cela rendra vos seins moins sensibles et aidera à éviter les sensations douloureuses que de nombreuses femmes ressentent lors de l'allaitement.

La plupart des femmes enceintes connaissent des sautes d’humeur pendant cette période. Ils deviennent irritables et colériques. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui se préparent à devenir mères pour la première fois.

Examen médical à 40 semaines de gestation

Vous n’avez pas besoin de subir d’examens ou de tests spéciaux cette semaine. Si une future mère entre à la maternité à 40 semaines de grossesse, elle subit un examen comprenant la mesure du poids, de la pression, de la circonférence abdominale et de la hauteur du fond d'œil. Le médecin détermine également le degré de dilatation de l'utérus. Sur la base des informations reçues, d'autres tactiques de gestion du travail sont déterminées.

Presque toutes les femmes souhaitent se raser le périnée et faire un lavement la veille de l'accouchement. Dans chaque maternité, ces problèmes sont résolus individuellement. Dans certaines institutions, ce sont des conditions obligatoires pour les futures mamans, dans d'autres, il n'est pas nécessaire de faire un lavement et le rasage peut se faire à la maison.

Pendant la période prénatale, une cardiotocographie (CTG) est réalisée, au cours de laquelle les contractions utérines sont enregistrées et le rythme cardiaque fœtal est entendu. L'enregistrement cardiotocographique dure 20 à 40 minutes. Pour stimuler le travail (selon les indications), une amniotomie est réalisée - ouverture du sac amniotique.

Problèmes de grossesse possibles à 40 semaines

Il n'est pas recommandé à la future maman de s'éloigner de chez elle, il vaut mieux s'abstenir des longs déplacements. Une attention particulière doit être portée à la consistance et à la couleur des leucorrhées vaginales. Si des écoulements sanglants ou muqueux apparaissent à 40 semaines de grossesse, vous devriez consulter un médecin.

Les symptômes et troubles suivants sont également des raisons de consulter un gynécologue à 40 semaines de grossesse :

• Pression instable ;
• L'apparition de taches devant les yeux ;
• Perte de conscience;
• Augmentation de la température ;
• Crises de vomissements ;
• Mal de tête;
• Gonflement excessif des jambes et des bras.

Si des complications menaçant la vie de la mère ou de l'enfant à naître sont détectées, une césarienne d'urgence est pratiquée. Il existe également un certain nombre d'indications médicales en présence desquelles un accouchement artificiel est prescrit. Ceux-ci incluent le placenta ou le praevia fœtal, les problèmes cardiaques, les grossesses multiples, la déficience visuelle, etc.

La principale recommandation pour les femmes enceintes pendant cette période est d'essayer d'être moins nerveuse et inquiète, de se mettre à l'écoute des émotions positives et de se reposer davantage. Tout est prêt pour l'accouchement à venir : la mallette de maternité est emballée, la chambre des enfants est équipée, le nécessaire est acheté. Une femme ne peut que se détendre et profiter des derniers jours de sa grossesse.

Caractéristiques nutritionnelles

Les recommandations concernant la nutrition restent les mêmes : n'expérimentez pas, ne mourez pas de faim et ne mangez pas trop. Il vaut mieux privilégier les repas fractionnés, en choisissant des plats faciles à digérer. Il est impossible d'abandonner la viande, le poisson, les œufs et les produits laitiers, comme le conseillent certaines sources en ligne. Le fœtus reçoit toujours des vitamines et des nutriments essentiels par le placenta. En excluant les produits ci-dessus de l'alimentation, une femme prive son bébé de micro-éléments bénéfiques. Pour compenser sa carence, le fœtus va commencer à prendre des vitamines provenant du corps de la mère. En conséquence, la future mère sera épuisée et faible, ce qui peut affecter le travail.

Prendre des vitamines

Si la future mère ne peut pas garantir que son corps reçoive des nutriments grâce à une alimentation équilibrée, on lui prescrit des complexes multivitaminés spéciaux pour les femmes enceintes. Ils peuvent également être pris pendant l'allaitement. L’apport en calcium et en vitamine D doit également être poursuivi.

Sexe à 40 semaines de grossesse

En l'absence de contre-indications directes (grossesse multiple, placenta praevia, menace de fausse couche, fuite de liquide amniotique, etc.), de grossesse normale et de bonne santé de la future maman, les relations intimes ne peuvent être limitées. De plus, après l'accouchement, les contacts sexuels seront interdits pendant longtemps.

Les rapports sexuels au cours des dernières semaines de gestation aident à adoucir l'utérus grâce aux prostaglandines, contenues dans le sperme masculin, et à stimuler les contractions jusqu'à l'orgasme.

Une fois le bouchon muqueux passé, il est préférable d’arrêter les relations sexuelles ou d’utiliser une contraception barrière pour éviter l’infection des membranes.

Activité physique

L'activité physique intense devrait être arrêtée cette semaine. Même les exercices spécialement conçus peuvent devenir accablants pour la future mère. La charge optimale qui aidera à garder votre corps en forme est de marcher dans les airs. Vous pouvez continuer à faire les exercices de Kegel. Ils renforceront les muscles du plancher pelvien et accéléreront la récupération post-partum.

De nombreuses femmes enceintes, afin d'accélérer le début du travail, commencent à monter les marches, à accrocher des rideaux et à laver les sols. De telles actions peuvent rapprocher le travail, mais on ne sait pas comment elles affecteront la santé du fœtus et de la future mère. Par conséquent, il vaut mieux ne pas prendre de risques et ne rien faire de tel.

Ils ont prédit un accouchement prématuré, l'ont gardée à l'hôpital, ont pris soin d'elle à la maison comme un vase de cristal... Et si à la 38e semaine la future maman poussait un soupir de soulagement et arrêtait de trembler à chaque contraction d'entraînement, alors à la La 40ème semaine, la panique est revenue.

Pas même de panique, mais inexplicable peur de porter un bébé, attendez l'hypoxie intra-utérine, subissez une césarienne (surtout si vous rêviez d'accoucher seule), et aussi « déchirez le drapeau britannique » si le bébé s'avère très gros en raison du terme tardif.

Il convient de noter que ces expériences ne sont pas du tout sans fondement. Ce n'est pas pour rien qu'après la date d'accouchement ils préfèrent quitter une femme enceinte sous surveillance médicale 24 heures sur 24. Mais même cela n'accélérera pas le travail. D’ailleurs, les précurseurs ne sont ni vus ni entendus…

Comment se passe la première naissance ?

Ce scénario est très familier aux mères pour la première fois. Mais avec un petit amendement : par manque d'expérience, alors que toutes les connaissances sur la grossesse/l'accouchement reposent sur la théorie et les récits de « témoins oculaires », la future maman est tellement à l'écoute de son propre corps qu'elle précurseurs elle a ça ne peut pas être.

C'est discret Contraction de Braxton Hicks, puis une envie inexorable de réparer non seulement pour soi, mais aussi d'aider moralement les voisins, puis des troubles gastro-intestinaux, mon estomac s'est soudainement tombé(mon entourage ne l’a pas remarqué, mais pour la première fois ces derniers mois j’ai respiré profondément), la décharge a changéà partir des organes génitaux externes, la démarche s'est « redressée » et bien plus encore. Il n’était pas nécessaire de s’attarder sur tout cela, mais c’est pour cela qu’ils étaient les premiers nés, pour justifier l’ampleur des informations étudiées.

De plus, 40 semaines sont considérées comme normales pour la première grossesse. Après tout, le col devrait se raccourcir considérablement et la région pelvienne mettra un peu de temps à se séparer.

Il ne reste donc plus qu'à attendre, surveiller les mouvements du bébé, vérifier régulièrement son rythme cardiaque et surveiller son bien-être.

Deuxième naissance

Ils sont souvent radicalement différent du premier.

Et cela est dû non seulement à la physiologie, mais aussi à l'attitude d'une mère déjà accomplie qui s'apprête à le devenir pour la deuxième fois.

• La femme a sa propre expérience et a appris un peu sur les caractéristiques de son corps.
• Son col est déjà beaucoup plus court, il faudra donc beaucoup moins de temps pour l'ouvrir.
• On peut en dire autant de la région pelvienne, qui est restée un peu plus large depuis la première naissance, conférant à la figure de la jeune maman une féminité particulière.
• La préservation de la grossesse, si nécessaire, se fait souvent à la maison. Surtout si la différence entre les enfants est faible et que le bébé « plus âgé » a besoin de l’attention de sa mère.
• Écouter les signes avant-coureurs du temps ne suffit tout simplement pas, c'est pourquoi la deuxième naissance surprend souvent toute la famille.

Il existe même une tendance concernant le dernier point. Il s'avère que ce n'est pas une maman occupée qui ne le remarque pas précurseurs, ils démarrent directement le jour de la naissance. De plus, une femme n’a plus la peur commune de « manquer ou de dormir pendant le début du travail », elle sait ce que sont les contractions. Mais quand ils commencent, cela ne tient pas compte de la période de latence courte et longue et peut déjà arriver à la maternité avec des tentatives. C’est le meilleur des cas. Sera-ce la 40ème semaine ou la 37ème... phénomène exclusivement individuel.

Troisième naissance

Certains les comparent aux deux premiers, pour d’autres c’est une expérience précieuse et exclusivement nouvelle.

Et c'est vrai:

• On ne peut parler avec certitude que de la durée moyenne du travail, qui, le plus souvent, est bien inférieure.
• Et ils commencent un peu plus tôt que la date de naissance prévue.
• La tête du bébé « naît » plus rapidement, car les muscles du col de l'utérus et du vagin sont suffisamment « entraînés ».
• Les précurseurs peuvent commencer le jour de la naissance.

Mais si la RDP est déjà terminée et que le travail ne commence toujours pas, il vaut mieux « se rendre » au médecin. Il ne s’agit pas ici de stimulation, mais d’un examen complet de la mère et du bébé. Ce n’est qu’après cela que d’autres tactiques d’action seront déterminées.

Chaque femme enceinte doit avant tout surveiller les mouvements du bébé. Et plus le PDR est proche, plus cela doit être fait avec soin.

Ils soupçonnent généralement que quelque chose ne va pas si le bébé se calme pendant longtemps. Mais il s’avère que son activité excessive peut aussi être plus dangereuse. Comme au troisième trimestre le placenta commence à vieillir, ses fonctions disparaissent complètement vers la 40e semaine. L'enfant manque d'oxygène et de micro-éléments utiles et commence à ressentir manque d'oxygène, la croissance/le développement s'arrête, le rythme cardiaque ralentit, le bébé peut même mourir.

Maman remarque à ce moment ses mouvements actifs, mais souvent ne soupçonne même pas que c'est un appel à l'aide…

Courez chez le médecin, il ne devrait y avoir aucune autre option. Même si l'enfant se comporte comme d'habitude et que rien ne vous dérange. Croyez-moi, il vaut mieux prévenir le danger et s'aider à temps que de se retrouver dans une situation d'urgence.

De plus, vous vous sentez mieux à 40 semaines. est sous surveillance constante. Parfois, la meilleure option est un hôpital de jour (même si, comme le montre la pratique, rester à la maison la nuit est bien pire).

Ils écouteront les battements de cœur de votre bébé, vous enverront peut-être une échographie et mesureront votre tension artérielle et votre température. Vous pourrez communiquer avec des futures mamans comme vous, discuter de tâches agréables et d'une dot pour vos enfants. Et surtout, vous aurez certainement du temps pour votre propre accouchement.

Le déclenchement du travail est une intervention sérieuse dans le processus d'accouchement, c'est pourquoi on y a recours dans de rares cas. Et puis s'il y a des contractions. Ensuite, afin d'éviter l'hypoxie du bébé et son séjour prolongé dans le canal génital, la mère peut recevoir, par exemple, ocytocine pour dilater le col.

Si le PDR est déjà passé et qu'aucun signe de travail n'est observé, la femme peut se voir proposer ( s'il n'y a pas de contre-indications!) Un peu augmenter l'activité physique(monter les escaliers au lieu de l'ascenseur, laver les sols à la main, longues promenades). Et… rapports sexuels. Le sperme a une propriété adoucissante et aidera le col à s'ouvrir plus rapidement.