Comment traiter un trouble de la matrice unguéale. Modifications dystrophiques des ongles. Méthodes de traitement de la dystrophie de la plaque unguéale

Dans des articles précédents, nous avons examiné les caractéristiques structurelles des ongles, la composition chimique et les fonctions des plaques à ongles, c'est-à-dire que nous avons examiné à quoi ressemblent normalement les ongles. Cependant, les personnes ayant des ongles sains ne viendront pas toujours à votre cabinet, car selon les statistiques, toutes les 5 personnes présentent certains changements dans les plaques à ongles. La plupart de ces changements font partie de l’ensemble des symptômes d’une maladie particulière et peuvent être extrêmement importants pour établir un diagnostic. Les modifications des ongles peuvent être le résultat de nombreuses maladies différentes de la peau et des organes internes. Sur la base de certains changements dans l'ongle, de nombreuses maladies internes graves d'une personne peuvent être suspectées et, en ordonnant un examen supplémentaire, cette maladie peut être détectée à un stade précoce de son développement. Sans parler du fait que souvent une apparence insatisfaisante des ongles provoque des troubles psychologiques, esthétiques et même fonctionnels chez une personne. C'est pourquoi, si une personne présente des changements dans ses ongles, avant d'effectuer toute intervention esthétique (manucure, pédicure, conception des ongles ou chirurgie des ongles), elle doit absolument consulter un médecin sur les causes possibles de ces changements et seulement après cela (éventuellement après subissant un examen et un traitement médicaux) décident de procéder ou non à une procédure cosmétique particulière. Cette tactique peut vous permettre non seulement d'identifier d'éventuelles maladies graves des organes internes, mais également de prévenir l'exacerbation des maladies de la peau.

Les lésions des ongles surviennent le plus souvent chez les femmes qui pratiquent régulièrement des manucures et des pédicures. Des dommages particulièrement graves aux plaques à ongles sont observés si la manucure est réalisée de manière indépendante et non par un maître professionnel. Les modifications de l'état des ongles lors de la manucure sont facilitées par le nettoyage, le polissage de la plaque à ongles avec une pression excessive de l'instrument sur la matrice, le déplacement excessif du pli arrière de l'ongle, le port constant de vernis à ongles ainsi que les faux ongles. Dans de telles conditions, les plaques à ongles deviennent mates et amincies, des rainures transversales et, moins souvent, longitudinales apparaissent, la fréquence de leur apparition coïncide avec les manipulations effectuées. Et les gels, les acryliques, les vernis et l'acétone eux-mêmes peuvent, en raison de leur effet chimique sur l'ongle, provoquer des modifications de celui-ci, conduire à une exacerbation des maladies de la peau des mains et des pieds et contribuer à la propagation d'infections fongiques et bactériennes. (si elles sont réalisées sur des ongles malades sans les traiter au préalable).

De nombreux symptômes de modifications des ongles sont similaires dans diverses maladies, il est donc impossible pour un patient de déterminer indépendamment à partir de ses ongles s'il souffre d'une maladie particulière (ou s'il en a une du tout).

En médecine, avant d’étudier certaines maladies, on se familiarise d’abord avec les principaux symptômes. Pour les maladies des ongles, il existe également des symptômes qui peuvent être regroupés conditionnellement en plusieurs groupes : dystrophie des ongles, modifications de la forme et de la taille des ongles et troubles de leur pigmentation. Cet article se concentrera sur les dystrophies des ongles.

Onychodystrophie

La dystrophie (dis + grec trophe nutrition) est un processus pathologique qui se produit en relation avec des troubles métaboliques et se caractérise par l'apparition et l'accumulation de produits métaboliques modifiés quantitativement et qualitativement dans les cellules et les tissus.

Onychodystrophie (onychodystrophie) - modifications trophiques de la plaque unguéale, du lit de l'ongle et des plis de l'ongle.

Les manifestations cliniques de l'onychodystrophie et les types de modifications des plaques unguéales sont variées, tout comme les raisons qui les provoquent. L'onychodystrophie est l'un des symptômes des maladies infectieuses, cutanées, internes et neuropsychiques. Très souvent, des modifications dystrophiques de l'appareil unguéal se développent sous l'influence de blessures traumatiques de la plaque à ongles, du lit de l'ongle ou des plis de l'ongle de nature mécanique, physique, chimique, biologique et dépendent de leur fréquence, de leur force et de leur durée.

Rainure transversale du clou (rainure de Bo). Une rainure transversale, ou plutôt arquée, qui traverse la surface de la plaque unguéale d’un côté à l’autre de la crête est l’un des types les plus courants de dystrophie unguéale. Une rainure transversale, parfois avec une crête légèrement surélevée le long de son bord postérieur, apparaît à la surface de la plaque de l'ongle après une inflammation ou un traumatisme du pli postérieur de l'ongle ou après une lésion de la peau de l'ongle lors d'une manucure. L'apparition de sillons est associée à l'eczéma et au psoriasis, surtout si les éruptions cutanées sont localisées sur le dos des mains. Les sillons de Bo peuvent apparaître 1 à 2 semaines après avoir souffert de maladies neuropsychiatriques, infectieuses ou systémiques dans lesquelles la fonction et la nutrition de la matrice de l'ongle sont perturbées. L'apparition du sillon de Bo a été décrite chez des enfants ayant eu la rougeole, la scarlatine et d'autres infections infantiles. La cause des lignes Bo peut être une maladie grave (infarctus du myocarde, choc, forte fièvre)

En cas de blessure mineure, le sillon de Bo est généralement superficiel, mais en cas de dommages graves à la matrice de l'ongle, il peut être profond, divisant toute l'épaisseur de l'ongle en deux moitiés. Dans de tels cas, la partie distale de la plaque de l’ongle perd progressivement sa connexion avec le lit de l’ongle, tandis que la partie proximale de l’ongle poursuit sa croissance normale. Ainsi, par la profondeur de la rainure de Bo, on peut juger de la gravité des dommages causés à la matrice de l’ongle. Sachant qu'un ongle pousse du pli postérieur de l'ongle jusqu'au bord libre pendant environ 4 mois, l'âge de la maladie peut être déterminé par la distance entre le pli postérieur et la ligne de Beau.

Si les blessures à la matrice se répètent à de courts intervalles, plusieurs rainures transversales apparaissent, situées séquentiellement les unes après les autres, à la suite de quoi la surface de la plaque à ongles devient ondulée. (Fig. 1)

Rainures longitudinales de l'ongle. La formation de sillons longitudinaux se produit en cas de troubles de la circulation périphérique, de lésions traumatiques de la matrice ou du lit de l'ongle, des terminaisons nerveuses des phalanges des doigts, ainsi que du lichen plan, du psoriasis, de la goutte, de la polyarthrite rhumatoïde chronique et d'autres maladies chroniques. Très souvent, les sillons longitudinaux ne sont pas considérés comme un phénomène pathologique et se retrouvent souvent chez les personnes en bonne santé, notamment chez les personnes âgées.

Les rainures sur les plaques à clous peuvent être simples, situées principalement dans la partie centrale de la plaque. Ou multiples, occupant toute la surface de l’ongle. Des cas de formation de deux sillons le long des bords latéraux de l'ongle dans l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et la moelle épinière ont été décrits ; en même temps, la partie centrale de la plaque à ongles devient plus large et quelque peu aplatie avec deux zones étroites sur les côtés. Parfois, les sillons longitudinaux deviennent plus prononcés et ressemblent à des perles - onychodystrophie de type perle (Fig. 2)

Onychoschisis (onychoschizis ; onycho + schisis grec - dédoublement) - dystrophie des ongles sous forme de dédoublement dans le sens transversal, parallèlement au bord libre de l'ongle. Dans ce cas, l'ongle pousse normalement jusqu'au bord libre, après quoi il commence à se fendre (2-3 couches ou plus), se casse ou continue de croître sous la forme de deux ou trois plaques très fines posées l'une sur l'autre. L'autre. Il n'y a pas de phénomènes inflammatoires des tissus mous.

Les ongles du 2e, 3e et 4e doigt sont le plus souvent touchés. Si les ongles sont coupés courts, ils reprennent un aspect normal, mais le bord libre qui repousse s'exfolie.

Dans la pathogenèse de l'onychoschisis, le rôle principal appartient aux traumatismes fréquemment répétés. Ce type d'onychodystrophie survient principalement chez les femmes qui font souvent des manucures en utilisant divers vernis et de l'acétone pour les enlever. Une situation similaire peut se développer chez les femmes au foyer qui se lavent systématiquement les mains avec du savon alcalin et des détergents synthétiques (Fig. 3).

Onychorrhexis (onychorrhexis ; onycho + rhexis grec - rupture) - division de la plaque à ongles dans le sens longitudinal. Une fissure peut facilement se former au fond d'une rainure de clou, surtout profonde, même en cas de blessures mineures et rarement répétées.

Dans un premier temps, la rainure se fend au niveau du bord libre de l'ongle, puis la fissure s'allonge en direction de la matrice de l'ongle. Selon la nature de la maladie sous-jacente à la dystrophie unguéale, l'onychorrhexie survient le plus souvent sur les doigts des mains, moins souvent sur les orteils individuels.

L'onychorrhexie est souvent associée à la dystrophie du dé à coudre, à l'onycholyse dans l'eczéma, au psoriasis et est particulièrement prononcée dans le lichen plan. Des rainures longitudinales et des fissures dans les ongles se développent souvent chez les patients atteints de lèpre, de varices, de pathologies endocriniennes, de carences en vitamines, de maladies du foie et des voies biliaires.

Un contact constant avec des solutions alcalines, du formaldéhyde, des acides faibles et d'autres produits chimiques actifs qui assèchent la plaque à ongles peut également conduire au développement de l'onychorrhexie.

Comme d’autres onychodystrophies, l’onychorrhexis est souvent observée chez les patients atteints d’infections fongiques des ongles.

Les ongles cassants (fragilitas unguium) sont l'une des dystrophies des plaques unguéales les plus courantes, se développant principalement chez les femmes et souvent associée à d'autres manifestations de l'onychodystrophie. En règle générale, le bord libre de la plaque à ongles se brise avec la destruction de toutes les couches, ou la destruction se limite uniquement à la couche supérieure, laissant un bord frangé inégal. La fragilité accrue des ongles dépend de la fréquence et de la qualité des manucures, après quoi le bord libre de l'ongle, la peau de l'ongle (éponychium) et les plis de l'ongle sont exposés à de fréquentes blessures traumatiques, à l'exposition au vernis, à l'acétone, à l'alcool pur, au peroxyde d'hydrogène et à d'autres substances Chez la femme, la fragilité des ongles peut se développer progressivement en raison de la macération de la peau des mains sous l'influence de l'eau chaude et des détergents, des détergents, provoquant un amincissement des plaques à ongles, l'apparition de rainures et de fissures longitudinales. La fragilité des plaques à ongles, ainsi que d'autres types d'onychodystrophie, se développe avec les maladies de la glande thyroïde. Le traitement de la maladie sous-jacente peut conduire à l’élimination des ongles cassants ou à la réduction de l’onychodystrophie.

L'onycholyse est un type d'onychodystrophie unguéale souvent rencontré en pratique dermatologique, caractérisé par une rupture de la liaison entre la plaque unguéale et le lit de l'ongle tout en maintenant l'intégrité de ce dernier (Fig. 5). commence à partir du bord distal libre et progresse progressivement vers le bord proximal jusqu'à la zone de la lune de l'ongle. Dans la plupart des cas, la partie de l'ongle séparée du lit ne dépasse pas la moitié de la longueur de la plaque unguéale entière ; relativement rarement, l'ongle entier est séparé. La partie de la plaque séparée du lit de l'ongle conserve généralement sa consistance normale et sa surface lisse, mais acquiert une couleur blanchâtre-grisâtre. L'exception concerne les cas d'onycholyse d'étiologie fongique et bactérienne, lorsque la plaque à ongles peut se déformer, sa surface devient inégale et sa couleur change. Selon la taille de la partie séparée de l'ongle, on distingue l'onycholyse partielle et totale. Avec l'onycholyse partielle, la partie séparée de la plaque ressemble dans certains cas à une bande le long du bord libre de l'ongle ; dans d'autres, l'onycholyse se limite à la séparation du lit de l'ongle seulement d'une petite zone sur le bord libre de l'ongle. en forme de croissant, avec sa face convexe tournée vers la base de l'ongle, ou en forme de trapèze.

On distingue les types d'onycholyse suivants :

• onycholyse traumatique;
• onycholyse pour les maladies de la peau
• onycholyse pour les maladies systémiques (syphilis, maladies du système cardiovasculaire, nerveux ou digestif) ;
• onycholyse pour les troubles endocriniens ;
• onycholyse pour les infections fongiques et bactériennes (rubrophytose, épidermophytose, candidose, pyodermite).

L'onychomadèse (onychomadesis ; onycho + grec madesis - calvitie) est un type d'onychodystrophie relativement rare, caractérisé par la séparation de toute la plaque unguéale du lit, non pas du bord libre, comme dans l'onycholyse, mais de la partie proximale du lit. côté du lit postérieur de l’ongle. Contrairement à l'onycholyse à progression lente, l'onychomadèse se développe généralement en peu de temps. (Fig. 6) L'onychomadèse des ongles des mains et des pieds se produit sur un, plusieurs et parfois sur tous les doigts. La plupart du temps, les ongles des gros orteils sont arrachés.

Le processus de séparation de la plaque à ongles du lit dépend de la nature de la maladie et peut survenir de manière aiguë, avec des phénomènes inflammatoires, accompagnés de douleur et d'une réaction inflammatoire visible, ou sans sensations subjectives.

L'onychomadèse peut survenir après un traumatisme grave de la phalange unguéale du doigt. Des cas de rejet d'ongle relativement rapide avec paronychie avec onychie d'apparition rapide provoqués par des champignons du genre Candida ou des bactéries pathogènes (flore streptostaphylococcique) ont été décrits.

Des rapports font état du développement de l'onychomadèse dans la scarlatine (pendant la période de desquamation active de la peau des mains), d'alopécie areata sévère, de tabès dorsalis, de psoriasis, d'épidermolyse héréditaire et d'hystérie.

Dans certains cas, le mécanisme de l'onychomadèse reste flou, bien que la cause soit généralement associée à des troubles circulatoires et à une pathologie de la matrice de l'ongle. Lorsque la fonction matricielle est restaurée, une nouvelle plaque unguéale saine se développe. Cependant, si les patients présentant une onychomadèse récurrente développent une atrophie du lit de l'ongle, le processus se termine par une anonychie (absence de l'ongle).

La koilonychia (koilonychias ; grec koilos - ongle creux) se caractérise par la formation d'une dépression plus ou moins profonde en forme de soucoupe à la surface de la plaque de l'ongle. La plaque à ongles avec une vraie koïlonychie reste généralement lisse, d'épaisseur normale, avec la formation progressive d'une dépression en forme de soucoupe, de cuillère ou de coupe dans la partie centrale, de sorte que les gouttes d'eau ne s'écoulent pas dans cette zone ( Fig.7).

La koïlonychie se développe généralement sur les ongles des mains, le plus souvent sur les 2e et 3e doigts, et très rarement sur les ongles des pieds. Le plus souvent, plusieurs plaques unguéales sont touchées, mais parfois tous les ongles sont impliqués dans le processus pathologique.

Le mécanisme exact de la koilonychie n'est pas clair, mais il existe une opinion selon laquelle la koilonychie peut être congénitale, familiale ou héréditaire. Des cas de koilonychie sur plusieurs générations ont été décrits, ce qui permet de les classer parmi les anomalies congénitales.

Dans certains cas, la koïlonychie se forme en raison d'une onychomycose.

L'usure des ongles en forme de dé à coudre ou ce qu'on appelle le symptôme du dé à coudre fait partie des onychodystrophies qui surviennent souvent dans certaines dermatoses et maladies systémiques.

Cliniquement, cette dystrophie se caractérise par l'apparition à la surface de la plaque à ongles de petites dépressions et piqûres ponctuelles, correspondant en taille aux dépressions du dé à coudre. Cette dystrophie survient dans de nombreuses maladies de peau, notamment souvent dans le psoriasis.

Dystrophie canaliforme médiane des ongles. Sur la plaque à ongles se trouve une rainure profonde en forme de canal de 4 à 5 mm de large dans la partie centrale, partant de la racine de l'ongle, se déplaçant progressivement vers le bord libre et le divisant en deux parties égales (Fig. 8). Parfois, les rainures longitudinales sont plus larges, mais moins profondes, avec un pelage lamellaire au fond, avec des fissures et des fentes sur le bord libre de la plaque à ongles ; la localisation des rainures se produit sur les parties latérales de la plaque à ongles. Le plus souvent, les plaques à ongles du 1er doigt sont touchées, moins souvent, tous les autres doigts. Des cas de développement de cette pathologie chez des membres d'une même famille sont décrits.

L'hapalonychie (hapalonychie) se caractérise par un ramollissement prononcé de la plaque à ongles, qui se plie et se brise facilement avec formation de fissures le long du bord libre. Les troubles du métabolisme du soufre jouent un rôle dans la pathogenèse de cette onychodystrophie.

La trachyonychie est une sorte d'onychodystrophie. Dans lequel la plaque à ongles devient terne, rugueuse et peut se décoller en petites écailles fines (Fig. 9). La trachyonychie est rarement observée chez les patients souffrant d'eczéma, notamment en présence d'un grand nombre d'empreintes ponctuelles à la surface des ongles.

Des motifs d'ongles apparaissent sur le bord libre de la plaque unguéale à la suite d'un grattage constant de la peau accompagné de dermatoses prurigineuses. Cliniquement, le bord libre des ongles affectés apparaît broyé, quelque peu concave, la surface des plaques unguéales devient brillante, brillante et polie.

L'anonychie est l'absence de plaque unguéale, qui est une sorte de défaut de développement. Un tel défaut peut survenir sur tout ou partie des doigts et des orteils atteints d'épidermolyse bulleuse, ainsi que sur le véritable pemphigus, si le processus pathologique implique les phalanges unguéales des mains et des pieds, y compris la matrice et le lit de l'ongle.

Le rejet de la plaque à ongles peut survenir après un traumatisme grave de la phalange unguéale du doigt avec développement d'un hématome sous-unguéal.

Ainsi, l’anonychie peut être congénitale ou acquise. Un diagnostic opportun de l'anonychie détermine les tactiques de traitement et le pronostic.

Le ptérygion de l'ongle (pterigium unguis) est un type d'onychodystrophie caractérisé par une croissance en forme d'aile de l'éponychium (peau de l'ongle) en longueur et par son mouvement vers le bord distal de la plaque de l'ongle au fur et à mesure de sa croissance.

Le ptérygion peut être une anomalie congénitale ou l’un des symptômes de la dysplasie ectodermique. Normalement, l’éponychium s’étend du pli de l’ongle jusqu’à la plaque de l’ongle de moins de 1 mm. Dans l’onychodystrophie, classiquement appelée « ptérygion », la peau de l’ongle apparaît considérablement allongée et recouvre parfois toute la plaque de l’ongle.

Dans certains cas, un excès de peau de l’ongle recouvrant la partie proximale de la plaque unguéale peut être observé chez les personnes saines au niveau du 4ème et du 5ème orteil.

Au niveau des mains, le ptérygion survient chez les personnes ayant l'habitude de se ronger les ongles (onychophagie), souffrant de la maladie de Raynaud, de sclérodactylie et d'endartérite oblitérante. Dans ce cas, les plaques à ongles deviennent plus fines, le pli postérieur de l'ongle s'atrophie, la longueur de la peau de l'ongle augmente et les limites entre celui-ci et le pli, ainsi qu'entre l'éponychium et la plaque à ongles, sont effacées.

Dans de rares cas, le ptérygion se forme lors de changements dystrophiques chez les patients atteints de lichen plan et de psoriasis.

La platonychie est une dystrophie de la plaque unguéale, dans laquelle sa surface semble plate, sans convexité normale. On pense que ce type de dystrophie des ongles des mains est assez rare et fait référence à des anomalies dans le développement de la plaque unguéale. Selon certains rapports, la platonychie serait causée par des facteurs professionnels. Dans les deux cas, la totalité ou la plupart des plaques unguéales sont généralement touchées. Certains considèrent la platonychie comme le stade initial de la koilonychie.

Les ongles en forme de raquette constituent une onychodystrophie relativement rare. La plaque à clous a la forme d'une raquette de tennis, sa surface est plate et la courbure transversale est réduite. En règle générale, les ongles des pouces des mains sont touchés, plus souvent chez les femmes.

La dystrophie du bec du perroquet est une forme rare de dystrophie des ongles qui a été décrite pour la première fois par des scientifiques canadiens. Dans cette forme de dystrophie, la plaque de l’ongle se courbe et s’étend au-delà du bout du doigt, de sorte que, vue de côté, elle ressemble à un bec de perroquet (Fig. 10).

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Le syndrome ischémique crée des conditions favorables au développement de divers types de maladies de la peau et des ongles, habituellement évoquées dans la littérature spécialisée et peu connues des praticiens soignant les patients.

Atrophie du pied

Le processus implique la peau, la graisse sous-cutanée et les muscles. Une atrophie limitée est observée au niveau des phalanges distales des doigts et des talons (symptômes de « orteil vide » et de « talon vide »). Beaucoup plus souvent, l'atrophie se caractérise par des modifications des tissus mous qui s'étendent à l'ensemble du bas de la jambe et du pied. Cliniquement, ils se manifestent par un amincissement et une peau sèche, une diminution de la masse musculaire, une atrophie des segments mentionnés des membres inférieurs et une transpiration accrue. En raison de l'atrophie, le squelette se délimite et la voûte longitudinale du pied augmente. Il existe également d'autres manifestations du syndrome ischémique, qui seront discutées ci-dessous. Quant à l'importance clinique de l'atrophie du pied, chez ces patients, il faut tout d'abord garder à l'esprit la sensibilité accrue de la peau à la moindre blessure. Une telle peau nécessite des soins minutieux et systématiques, notamment l'utilisation de pommades adoucissantes, de chaussettes souples, de bas et de chaussures adaptées.

Kératoses

Les modifications de la couche cornée de la peau peuvent avoir diverses caractéristiques quantitatives et qualitatives. Le syndrome ischémique est caractérisé par une kératinisation de la peau plantaire du premier orteil ou de la surface externe du quatrième orteil due à une irritation par pression. Une légère kératinisation de la peau due à une compression prolongée peut survenir dans les espaces interphalangiens, le plus souvent entre les doigts IV et V. Les lésions cutanées du syndrome ischémique doivent être distinguées des kératoses, qui sont des maladies cutanées indépendantes, en particulier de la maladie de Meled. Cette maladie se caractérise par la formation de kératoses symétriquement sur les paumes et les plantes, sur les faces palmaires des doigts et sur les faces plantaires des pieds. L'épaisseur des plaques cornées, de couleur jaunâtre ou brune, peut atteindre 1 cm. Le traitement de la kératinisation de la peau dans le syndrome ischémique ne présente dans la plupart des cas pas de grandes difficultés.

Il s'agit tout d'abord du port de chaussures orthopédiques et d'espaceurs interdigitaux spécialement conçus. Retirer les masses kératinisées après les avoir préalablement ramollies dans un bain de pieds chaud.

Callosités, callosités

Formé à partir d’une pression ou d’un frottement prolongé des chaussures. Ils se situent principalement à la surface plantaire, où se forment des compactages douloureux (cors), qui provoquent des troubles fonctionnels. Autres localisations des callosités : le bord externe du pied, le dos et les surfaces internes des doigts, la zone du talon. Les callosités causent de grands désagréments non seulement en raison de la douleur, mais aussi en raison de leur tendance à s'infecter.

Dans les cas avancés, les callosités peuvent provoquer le développement de complications purulentes sous forme de criminels, d'abcès et de phlegmons. La formation de callosités et de callosités peut être évitée en portant des chaussures bien ajustées et confortables.

Il existe plusieurs manières connues d'éliminer les callosités : 1) chirurgicalement après une cuisson préalable à la vapeur dans le bain ; 2) en utilisant des méthodes conservatrices. Pour éliminer les callosités, vous pouvez utiliser du liquide pour callosités, qui sert à traiter la partie centrale des callosités. Après la formation d'une croûte blanche et dense, prenez un bain et retirez les callosités sans douleur et sans effusion de sang.

Érythème fessier

Il existe une relation directe entre l'apparition de l'érythème fessier sur le pied et la gravité du syndrome ischémique : plus les signes d'ischémie sont prononcés, plus l'érythème fessier se forme facilement et plus la menace qu'il représente est grande. La formation de l'érythème fessier est favorisée par une transpiration accrue de la peau des pieds, provoquée par une irritation de l'innervation sympathique. Les localisations typiques de l'érythème fessier sont les surfaces latérales des doigts, ainsi que la zone de la semelle. Dans les espaces interdigitaux, on observe souvent une macération de la peau, des fissures se forment qui, en cas d'infection, conduisent au développement d'un ulcère chronique à long terme non cicatrisant au site de l'érythème fessier.

Le traitement de l'érythème fessier consiste à prévenir le développement d'ulcères, de macérations cutanées et de gerçures. Il est très important de respecter les règles d'hygiène des pieds, en particulier pour les personnes qui transpirent excessivement. Les tampons interdigitaux en coton ou en gaze donnent de bons résultats. L'érythème fessier est traité avec du savon de zinc ou du savon en poudre de bore, et la peau autour de l'érythème fessier est lubrifiée avec de la lanoline, de la vaseline ou de l'huile de poisson.

Fissures, écorchures, ulcères du pied

Les fissures apparaissent d'abord sur une peau excessivement sèche ou humide. Ils sont généralement localisés sur la face plantaire des talons. Permanent

La pression sur la zone du talon contribue à la formation de fissures profondes qui pénètrent dans le tissu adipeux sous-cutané et qui, avec la progression des troubles circulatoires, se transforment souvent en ulcères persistants. Les ulcères sont fréquemment localisés au niveau des doigts, où le trophisme tissulaire souffre le plus lors de la décompensation de la circulation périphérique. Les patients se plaignent de douleurs intenses, de paresthésies et de sensations de brûlure au niveau des orteils. La peau devient plus fine, sèche ou au contraire dense et gonflée. La capacité des tissus à guérir de manière indépendante est perdue, ce qui se voit très clairement dans l'exemple des écorchures et des éventuelles excoriations superficielles. La progression de la maladie entraîne une lente augmentation de la taille des ulcères, parfois accompagnée d'une gangrène des phalanges distales. Les patients doivent être traités en milieu hospitalier.

Le pied d'athlète est une maladie fongique de la peau dans les espaces interdigitaux, qui constitue une menace de complications d'une infection purulente, de formation de thrombophlébite, etc. Chez les patients présentant des troubles circulatoires des membres inférieurs, les champignons activent le processus inflammatoire et aggravent les changements sévères. dans le trophisme des tissus mous. Dans le traitement de cette maladie, le respect des règles d'hygiène en matière de soins des pieds est primordial. Un bon effet est obtenu en lubrifiant les zones touchées avec une solution de nitrofungine, une solution à 10-15 % d'iode ou une solution à 1-2 % de vert brillant.

Modifications trophiques des ongles

Avec le syndrome ischémique, ils peuvent avoir un caractère différent. Ils sont plus prononcés sur les pouces. Les changements trophiques peuvent se manifester par une diminution de la croissance des ongles, une fragilité, une sécheresse et un décollement du lit sous-unguéal, qui dans ces cas est recouvert de tissu kératinisé. Les ongles affectés deviennent gris ou gris foncé, perdent leur éclat habituel et peuvent présenter des stries transversales. Un autre type de modifications trophiques des ongles est connu - l'onychogryphose, qui, au contraire, se manifeste par une croissance anormale excessive, à la suite de laquelle un ongle hypertrophié et courbé ressemble à une corne courbée. L'irritation chronique du lit de l'ongle (pression des chaussures), les processus inflammatoires des ongles (onychomycose) et les facteurs trophonévrotiques (dystrophie des ongles) jouent un rôle dans l'étiologie de la maladie. Un ongle qui atteint une grande taille peut se développer dans les tissus environnants, ce qui complique considérablement la situation du patient. Dans le premier comme dans le deuxième cas de modifications trophiques, même les excoriations mineures formées lors de la coupe des ongles ont peu tendance à guérir ; Des panaris, des criminels et des ulcères non cicatrisants se forment et nécessitent un traitement dans un hôpital.

Chirurgie du pied
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Les femmes comme les hommes doivent avoir des mains bien soignées et une manucure propre et soignée. Aujourd'hui, ce n'est pas un hommage à la mode, mais une partie intégrante de l'image d'une personne moderne. S'il est plus facile pour une femme de dissimuler le problème sous une couche de gel ou à l'aide d'ongles allongés, qu'en est-il d'un homme et d'un enfant, car la déformation de la plaque à ongles touche souvent les plus jeunes.

La dystrophie des ongles apparaît sur les mains et les pieds. Il ne s'agit pas d'une maladie génétique qui se manifeste par une modification de la forme, de la structure et de la couleur des plaques à ongles.

Les principales causes de la maladie

La malnutrition des ongles et des soins inappropriés sont les causes les plus fréquentes de cette maladie. Très rarement, l'hérédité est un facteur de dystrophie ; le mauvais développement du fœtus joue plutôt un rôle majeur.

Son apparition est provoquée par diverses infections, des troubles métaboliques dans l'organisme et des dysfonctionnements du cœur et du système circulatoire.

R. Examinons ci-dessous les principales raisons du développement de la dystrophie des ongles chez les adultes et les enfants.

Causes du développement de la dystrophie des ongles chez l'adulte

La survenue de dystrophie chez l'adulte est due à un infarctus du myocarde, à une infection fongique, ainsi qu'à :

• une mauvaise écologie et des niveaux accrus de substances nocives dans l’air ;
• eau et nourriture de mauvaise qualité et manque de vitamines ;
• blessures et infections;
• soins inappropriés;
• troubles du système endocrinien ;
• mauvais apport sanguin aux extrémités;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
• eczéma et psoriasis affectant les tissus kératinisés ;
• exposition à des produits chimiques;
• port fréquent d'ongles artificiels;
• utilisation de produits de soins de mauvaise qualité;
• choc et fièvre.

Causes du développement de la dystrophie des ongles chez les enfants

Pourquoi les ongles des enfants changent-ils d'apparence ? Les raisons sont à peu près les mêmes pour les adultes.

Les principales causes conduisant à la dystrophie des ongles chez les enfants :

• les ongles des enfants sont très délicats et se blessent facilement ;
• circoncision inappropriée;
• mauvais soins;
• chaussures inconfortables;
• repas irréguliers ;
• une mauvaise alimentation;
• carence en vitamines;
• dermatite;
• habitude de se ronger les ongles;
• maladies infectieuses aiguës (varicelle, rougeole, variole).

Dystrophie de la plaque à ongles - symptômes généraux de la maladie

Dans un contexte d'immunité réduite, de stress constant et de repos insuffisant, les symptômes généraux de la maladie apparaissent plus clairement et la maladie progresse rapidement.

Les signes courants de la maladie comprennent :

• Points blancs;
• fragilité et délaminage accrus;
• rainures en forme de lignes transversales et longitudinales ;
• renfoncements et évidements;
• changement de couleur et de structure;
• épaississement ou au contraire, la surface de l'ongle est trop molle.

Toutes ces manifestations signalent qu’il existe des problèmes dans le corps et constituent une raison pour consulter un médecin.

Types de maladies

Selon les manifestations cliniques, on distingue plusieurs types de maladie ; considérons-les dans l’ordre.

Les sillons de Beau-Reil

La maladie la plus courante. Un signe caractéristique de cette pathologie est la présence d'un sillon Bo transversal sous la forme d'un ou plusieurs arcs traversant tout l'ongle d'un côté à l'autre, assez dense et atteignant jusqu'à un millimètre de profondeur. Dans le même temps, la couleur de l’ongle reste la même.

Lorsque la forme est négligée, la rainure divise l'ongle en deux parties, la partie séparée s'éloigne complètement avec le temps, tandis que l'ongle pousse davantage.
À la liste des principales raisons (voir ci-dessus) qui provoquent la déformation des ongles, on peut ajouter le processus inflammatoire, la température élevée, l'intoxication alimentaire et l'infarctus du myocarde.

Ce n'est pas le sillon lui-même qu'il faut traiter, mais la cause de son apparition. Après avoir éliminé cela, les sillons de Bo disparaîtront d'eux-mêmes.

Gapalonychie

L'hapalonychie se manifeste par un ramollissement des ongles, leur minceur, leur délaminage et leur fragilité.

Parmi les principales causes de la maladie figurent le dysfonctionnement des organes internes (véritable hapalonychie) et les influences externes négatives (acquises). Les maladies des vaisseaux sanguins, de la glande thyroïde, du tractus gastro-intestinal, l'arthrite et le manque de vitamines et de minéraux sont à l'origine de la pathologie. L'élimination de la maladie sous-jacente aidera à se débarrasser de l'hapalonychie.

La forme acquise est due à des blessures, notamment lors de manucures, à un contact prolongé avec des produits chimiques et au port d'ongles artificiels sans interruption.

Si la surface de l'ongle devient ondulée et qu'un sillon longitudinal en forme de rainure d'environ 4 mm de large apparaît au milieu, cela indique que vous avez développé une dystrophie de l'ongle en forme de canal médian.

Les pouces sont le plus souvent touchés. De petites fissures ondulées s'étendent de la rainure vers les côtés.

Cette pathologie est causée par un traumatisme mécanique de l'ongle dû à une morsure constante. Cela s'applique davantage aux personnes souffrant de troubles mentaux et de tension nerveuse. Les ongles souffrent des mauvaises habitudes de leur propriétaire, qui souvent n'a pas conscience de leur blessure intentionnelle.

Ramener l'état mental du patient à la normale aidera à se débarrasser de ce type de dystrophie.

Onychoschisis

Si votre ongle commence à se fendre transversalement, mais en même temps pousse vers le milieu comme prévu, puis se sépare en plaques séparées, on peut parler du début d'onychoschisis. Il peut y avoir deux voire trois assiettes. Aucune inflammation n'est observée.

Onycholyse

Les symptômes de ce type d'onychodystrophie se manifestent par un décollement complet ou partiel de l'ongle du lit de l'ongle à la suite d'une rupture de la connexion entre eux. Malgré cela, l’ongle reste en bonne santé.

Onychorrhexie

Avec l'onychorrhexie, l'ongle se fend longitudinalement. La fissure commence au bord libre et se déplace progressivement vers la base.

Vous pouvez juger que la trahnochinie a commencé par des ongles ternes avec une surface rugueuse. Un laminage de la plaque ne peut être exclu. L'eczéma devient la principale cause de cette maladie.

Comment traiter la dystrophie des ongles et quel médecin consulter

Chacune des pathologies énumérées peut être traitée et plus tôt vous consulterez un médecin, plus le résultat sera réussi.
Pour identifier la cause puis l'éliminer, un certain nombre de spécialistes sont impliqués - un dermatologue, un cardiologue, un endocrinologue, un gastro-entérologue, un allergologue. Le médecin posera le bon diagnostic et vous expliquera comment traiter la dystrophie des ongles.

Traitement de la dystrophie des ongles avec des médicaments et des médicaments

Le traitement de la dystrophie des ongles est mieux effectué avec des médicaments et des médicaments.
Si la cause de la dystrophie est l’état psychosomatique du client, les sédatifs aideront à s’en débarrasser.

Pour les infections fongiques, des crèmes antifongiques spéciales et, si nécessaire, des comprimés sont utilisés. Seul un spécialiste peut les prescrire après avoir déterminé le type de champignon.

La transpiration excessive des pieds est combattue à l'aide d'antisudorifiques et de crèmes qui réduisent la transpiration.
L'utilisation locale de ces crèmes stimule les processus métaboliques dans les vaisseaux sanguins, renforce leurs parois et favorise également le renouvellement des ongles.

La carence en vitamines, qui a entraîné des modifications pathologiques des ongles, est éliminée en prescrivant un complexe de vitamines, de minéraux, de sélénium et d'une bonne nutrition manquants.

Massage, physiothérapie, utilisation de bains aux herbes et au permanganate de potassium, application de pommades à la syntomycine et à l'héliomycine - tout cela accélère le processus de guérison.

Comment traiter la dystrophie des ongles à la maison

Avant tout traitement, il est préférable de consulter un médecin. Une approche compétente et une thérapie complexe utilisant des pommades, des médicaments et, si nécessaire, une intervention chirurgicale augmentent considérablement les chances de guérison.

La dystrophie des ongles peut être traitée à la maison, en fonction du stade de développement de la maladie et de la cause de son apparition, mais un spécialiste expérimenté vous expliquera comment le faire correctement.

Chacun des médicaments a à la fois des indications et des contre-indications ; avant utilisation, demandez conseil à un spécialiste. Ne tardez pas à aller chez le médecin.

Méthodes traditionnelles de traitement

Il existe également des méthodes traditionnelles pour traiter les pathologies des ongles, mais elles ne peuvent être considérées comme le traitement principal. Il s’agit d’une prévention supplémentaire pour maintenir les ongles dans un état normal.

• Lubrifiez vos ongles avec de l'iode le soir pendant dix jours. Répétez la procédure en deux ou trois cours avec une courte pause.
• Utilisation de teinture de propolis à 20% sous forme de compresses de nuit. Recommandé pour plus de deux ou trois procédures.
  Soigneusement! Vous pourriez vous brûler.
• Bains de sel chauds, de préférence du sel marin. Ils sont préparés à raison de 1 cuillère à soupe par verre d'eau. La cire (uniquement naturelle) après l'intervention aide à consolider l'effet, il suffit de la frotter sur vos ongles.
• Les bains fabriqués à partir de l'un des ingrédients répertoriés sont également parfaits : soude, amidon, son, eucalyptus ou écorce de chêne - il est conseillé de maintenir la température de l'eau à environ 45 degrés.

Les masques à l'huile ont un effet très bénéfique dans le traitement de cette maladie.

Diverses huiles peuvent être utilisées. Par exemple:

Un excellent antiseptique aux propriétés cicatrisantes – Citron. L’huile de citron aura un effet cicatrisant positif sur vos ongles.
Les huiles d’ylang-ylang sont très efficaces pour prévenir le dédoublement des ongles et les renforcer.
Huile d'eucalyptus – hydrate et cicatrise les plaies.
Pour la croissance du souci, utilisez du romarin.

La prévention

Une prévention rapide aide à prévenir le développement de la maladie. Faites plus attention à vos bras et à vos jambes. Le maintien d'une hygiène personnelle et de soins attentifs aidera à éviter de nombreux problèmes.
N'utilisez pas les services du premier salon que vous rencontrez ou d'un maître inconnu. Vous ne devez pas abuser des vernis à ongles, même de la plus haute qualité. Les ongles ont besoin de repos.

Suivez des règles simples et cette maladie ne vous fera pas peur :

1. Si vous remarquez des signes de maladie dans votre corps, consultez un médecin.
2. Surveillez votre alimentation : mangez des aliments contenant de la gélatine, des produits laitiers et à base de soja, des légumes et des fruits de mer.
3. Suivez les règles d'hygiène les plus simples : utilisez du savon séparé et une serviette pour stériliser les outils de manucure.
4. Ne portez pas les chaussures des autres.
5. Pendant la saison froide, gardez vos mains au chaud.
6. Essayez d'éviter tout contact direct avec des produits chimiques ménagers.
7. Faites vos devoirs avec des gants, appliquez une crème protectrice, hydratante, nourrissante ou régénérante avant et après.
8. Évitez les blessures, ajustez votre alimentation et gérez les maladies chroniques.

Il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter.

La dystrophie de l'ongle (onychopathie) est une maladie accompagnée de modifications de la forme, de la consistance et de la structure des plaques unguéales. La maladie est également fréquente chez les hommes et les femmes.

Habituellement, la pathologie se développe à la suite d'une onychomycose, une lésion infectieuse des ongles, mais d'autres facteurs peuvent également la provoquer, notamment un traumatisme, une carence en vitamines, une immunodéficience et bien plus encore.

Le traitement de la dystrophie de la plaque unguéale est conservateur. Le patient se voit prescrire certains médicaments qui restaurent la forme et la consistance des ongles, renforcent le système immunitaire et préviennent les processus inflammatoires infectieux.

De quoi parle l'article?

Définition et causes de l'onychopathie

L'ongle est une plaque cornée dont la densité est assurée par les particularités de localisation et d'adhésion des cellules. Entre les cellules se trouvent ce qu'on appelle les fibres kératiniques.

Les couches de kératine contiennent des molécules d’eau et de graisse. C’est la graisse qui apporte élasticité, souplesse et brillance aux ongles. S'il y a un manque d'eau ou de molécules grasses dans les plaques à ongles, celles-ci deviennent fragiles et se déforment progressivement.

L'onychopathie est une maladie dans laquelle la couleur, la forme et la consistance des plaques à ongles changent. Cette maladie peut être la conséquence de nombreux facteurs. Les médecins énumèrent les principales causes de dystrophie comme suit :

1. Dermatoses et toutes autres maladies dermatologiques.
2. Mycose des ongles. Avec l'onychomycose, la structure des plaques à ongles change radicalement. Ils deviennent minces et peuvent s'écailler et s'effriter. De plus, les micro-organismes pathogènes provoquent des troubles métaboliques locaux, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.
3. Dommages mécaniques aux ongles. Diverses coupures, contusions et autres blessures sont lourdes d'onychopathie.
4. Maladies vénériennes accompagnées d'immunodéficience. Les médecins disent que l’état des ongles peut être utilisé pour déterminer le niveau d’immunité d’une personne sans recherche supplémentaire. Et il y a du vrai dans ces mots. Il a été prouvé que les onychopathies sont causées par diverses affections d'immunodéficience, notamment le VIH, le SIDA, la chlamydia, la gonorrhée, etc.
5. Diabète. L'hyperglycémie affecte négativement les processus métaboliques, entraînant une probabilité accrue de développer une onychopathie.
6. Carence en vitamines et carence en microéléments importants. En l'absence de quantités suffisantes de soufre, de calcium, de vitamines A, de vitamines B, de zinc et de magnésium dans l'alimentation, les ongles commenceront certainement à s'effriter et à succomber à la dystrophie.
7. Troubles aigus du fonctionnement du système cardiovasculaire.
8. Utilisation de vernis de mauvaise qualité.
9. Travailler avec des produits chimiques agressifs.

L'onychopathie est souvent une maladie congénitale. Dans ce cas, il est presque impossible d’éliminer complètement la maladie.

Types et symptômes de l'onychopathie

L'amincissement et la dystrophie de la plaque à ongles dans son ensemble peuvent se développer pour un certain nombre de raisons, dont nous avons discuté ci-dessus. L'onychopathie elle-même est un concept général. Il existe plusieurs types de maladie.

Chaque type a ses propres symptômes. Les types les plus courants sont l'hapalonychie, l'onycholyse, l'onychorrhexis, l'onychoschisis, les sillons de Beau-Reil, la trachynonchinie, la cosse, la dyschromie, la dystrophie de manucure.

Examinons chaque type séparément :

• Hapalonychie. Ce type de maladie se caractérise par un amincissement des ongles, un ramollissement de la consistance et une fragilité accrue. Extérieurement, la plaque à ongles devient quelque peu « surélevée ». La pathologie est souvent héréditaire.
• Onycholyse. Avec cette maladie, l'ongle se décolle et commence à se détacher du lit de l'ongle. Des dépressions apparaissent entre la peau et les plaques à ongles, et la couleur de l'ongle change également. Habituellement, la plaque affectée acquiert une teinte jaunâtre.
• Onychorrhexie. Elle se caractérise par une division longitudinale de la plaque à ongles. Les fissures commencent à se propager et, avec le temps, l'ongle tombe tout simplement. Dans les cas graves, du pus s’échappe des fissures.
• Onychoschisis. Accompagné de la formation de fissures transversales. Les plaques à ongles prennent une teinte grise ou blanc cassé. Des ampoules peuvent apparaître sur vos doigts. L'onychoschisis se développe le plus souvent chez les personnes dont le travail est étroitement associé à des produits chimiques agressifs. Lorsqu'ils pénètrent dans le corps de la plaque à ongles, un processus inflammatoire se développe, ce qui provoque finalement une dystrophie.
• Les sillons de Beau-Reil. Dans ce cas, des « sillons » apparaissent sur les plaques à ongles. Ils ont la forme d'un arc. La profondeur du défaut est de 1 à 2 mm. La couleur de l’ongle affecté ne change généralement pas. Mais la plaque prend la forme d’une vague.
• Trachnonchinie. Elle se caractérise par une « rugosité » des plaques à ongles. La zone affectée change de couleur. En règle générale, la plaque à ongles commence à se délaminer complètement. Le plus souvent, la trachnonquinie se développe dans le contexte de l'eczéma ou.
• Clou à dé à coudre. Une forme rare de dystrophie. Avec cette forme d'onychopathie, de nombreuses dépressions ponctuelles se forment sur les plaques à ongles. La couleur de la zone affectée ne change pas. Fait intéressant, les « dés à coudre » surviennent souvent dans le contexte de la séborrhée et de la pelade.
• Dyschromie. Il se développe en raison d'un manque de macroéléments et de vitamines, ou en raison d'une blessure. Dans le contexte de la dyschromie, on observe un changement de couleur de la plaque à ongles. Dans la lésion apparaissent des taches individuelles blanches, jaune foncé ou noires.
• Dystrophie de la manucure. La plaque à ongles se couvre de rayures blanches, commence à se décoller et à s'amincir et devient fragile. La consistance de la plaque elle-même change également - l'ongle devient rugueux.

Chaque type nécessite une approche spécifique du traitement.

Comment soigner la dystrophie des ongles des pieds ?

Pour la dystrophie des ongles des pieds, le traitement est choisi sur une base individuelle. Dans un premier temps, le médecin doit découvrir la cause profonde des processus dégénératifs, déterminer le type d'onychopathie et ensuite seulement sélectionner les tactiques de traitement.

Le diagnostic commence par un entretien oral. Ensuite, un examen visuel est effectué, un grattage est effectué et, si nécessaire, une prise de sang biochimique et générale est prescrite. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer la cause profonde du processus pathologique.

Mais il existe un certain nombre de recommandations générales. Premièrement, le patient doit abandonner ses mauvaises habitudes. Le tabagisme et l'alcoolisme contribuent à une diminution de l'immunité et à une altération de la fonctionnalité du système cardiovasculaire, c'est pourquoi les cigarettes et les boissons alcoolisées doivent être interdites.

De plus, les patients ont besoin de :

1. Manger une alimentation équilibrée. C'est une condition nécessaire à la guérison. Le menu doit inclure des aliments riches en protéines, fibres, vitamines B, vitamine E, vitamine A, zinc, magnésium et sélénium. Vous devez manger plus de légumes, de fruits, d’herbes, de viande maigre et de fruits de mer.
2. Respecter les règles d'hygiène. Une infection secondaire peut pénétrer dans le doigt, ou plutôt dans la plaque à ongles affectée. Cela ne fera qu’aggraver la situation. Par conséquent, les médecins recommandent fortement l’utilisation d’antiseptiques. Vous pouvez également préparer chez vous des bains médicinaux à partir d'écorce de chêne, de camomille et de fleurs de calendula.
3. Assistez à des traitements de physiothérapie. Ils aident à renforcer le système immunitaire, stimulent la croissance de plaques à ongles saines et préviennent la destruction complète de la plaque à ongles. Les patients laissent de nombreuses critiques positives sur l'acupuncture, l'électrophorèse et la fangothérapie.
4. Prenez des complexes multivitaminés. Des médicaments sont prescrits à base de vitamine E, de vitamines B et de vitamine A. Les complexes doivent être utilisés pendant au moins six mois.

En cas d'infections secondaires, le traitement de la dystrophie des ongles implique l'utilisation d'antiseptiques (Chlorhexidine, Miramistin, pommade Vishnevsky, Levomekol). Des médicaments antifongiques peuvent également être recommandés au patient si la déformation des plaques est le résultat d'une exposition à des dermatophytes, des levures ou des micro-organismes de type levure.

Dans de tels cas, des lotions, pommades, gels, gélules ou vernis antifongiques sont prescrits. Les meilleurs produits ayant une activité fongicide sont Batrafen, Lotseril, Oflomil, Fluconazole.

La dystrophie des ongles est abordée dans la vidéo de cet article.

En raison de l'influence de certains facteurs négatifs, ces désagréables phénomène comme la dystrophie de la plaque unguéale (onychodystrophie). La maladie a des formes congénitales et acquises (survient dans la plupart des cas).

La maladie se manifeste de différentes manières, mais il existe un certain nombre de signes extérieurs caractéristiques, par lequel l'onychodystrophie peut être reconnue.

La plaque à ongles se plie, devient plus cassante et molle, des rainures longitudinales apparaissent à sa surface - cela peut être un signe de dystrophie de la plaque à ongles (voir photo ci-dessous) .