Que se passe-t-il si une femme enceinte reçoit un choc électrique ? Choc électrique pendant la grossesse : à quel point est-ce dangereux ? Quelles conséquences un choc électrique peut-il avoir sur le fœtus ?

Le sujet des blessures pendant la grossesse est déraisonnablement ignoré par les médecins, même si dans la plupart des cas, ces blessures peuvent être évitées. Après tout, jusqu'à 20 % des décès de femmes enceintes sont dus à des blessures et à des dommages non liés à la grossesse.

Le plus souvent, les femmes subissent des blessures pendant la grossesse à la suite d'accidents de la route (RTA). Heureusement, le nombre de femmes enceintes impliquées dans des accidents de la route, le degré de blessures et le nombre de décès ne dépassent pas ceux des femmes non enceintes.

Les blessures associées à la violence physique de la part d'un mari ou d'un partenaire et généralement subies à la maison ne sont pas inférieures en fréquence aux accidents de la route. Dans les pays développés, les cas de blessures résultant de violences physiques surviennent chez 5 à 30 % des femmes enceintes, mais la majorité de ces incidents, en particulier ceux qui concernent des blessures mineures, restent ignorés et ne sont pas mentionnés lors de la visite chez le médecin. Dans 64 % des cas, la femme reçoit des coups dans la région abdominale. La mort fœtale survient chez une femme enceinte sur 20.

En troisième position se trouvent les chutes et les blessures accidentelles. À mesure que la grossesse progresse et que l’utérus grandit, le centre de gravité de la femme se déplace, ce qui entraîne une perte d’équilibre accrue. De 3 à 30 % des chutes s'accompagnent de blessures, et la période après 32 semaines de grossesse est particulièrement dangereuse.

Les blessures domestiques et autres sont rares chez les femmes enceintes et le degré de dommage est déterminé par le type de blessure. Les plus dangereux sont les chocs électriques, puisque plus de 70 % de ces accidents entraînent la mort du fœtus.

Malgré la fréquence accrue des blessures chez les femmes enceintes, les conséquences des blessures pendant la grossesse sur la santé des femmes sont moins graves que celles des femmes non enceintes. Les médecins expliquent cet effet par la fonction protectrice de l'augmentation des niveaux hormonaux, ainsi que par les visites plus fréquentes des femmes enceintes dans les établissements médicaux. Même avec des contusions et des blessures mineures, une femme enceinte est plus susceptible de subir un examen en temps opportun et de recevoir l'aide nécessaire que d'autres groupes de personnes.

L'étendue des dommages en cas de blessure dépend de nombreux facteurs. Cependant, la durée de la grossesse joue un rôle très important. Au cours du premier trimestre, lorsque l'utérus se trouve dans le bassin, en cas de coups, de chutes ou de compressions abdominales à court terme, le risque de préjudice pour la grossesse sera minime. Jusqu'à 3 % des femmes blessées et hospitalisées à cause de cela ne savent pas qu'elles sont enceintes. Le médecin est tenu de vérifier auprès de la femme, si son état le permet, si elle est protégée contre une grossesse et quand elle a eu ses dernières règles. Si la menstruation est retardée, le niveau d'hCG est déterminé pour déterminer la présence d'une grossesse.

Au deuxième trimestre, l'utérus s'étend déjà au-delà du bassin, mais néanmoins, le fœtus est entouré d'une quantité suffisante de liquide amniotique, ce qui adoucit la force des chutes et des coups, donc le danger pour le fœtus pendant cette période de grossesse est également pas trop haut.

Au troisième trimestre et avant l'accouchement, un traumatisme peut entraîner une naissance prématurée, un décollement placentaire, des saignements, une rupture utérine et une mort fœtale intra-utérine.

Au cours de la seconde moitié de la grossesse, si des dommages surviennent, il est important de savoir où exactement le placenta est attaché. Le plus souvent, la place du bébé est située sur la paroi arrière de l'utérus - c'est l'un des mécanismes de protection naturels. Mais chez un certain nombre de femmes, le placenta est attaché à la paroi antérieure de l'utérus, ce qui augmente considérablement le risque de décollement placentaire dû à un traumatisme abdominal. Une attention particulière doit être accordée à la fixation anormale du placenta - ce qu'on appelle la présentation, qui en elle-même peut s'accompagner d'un certain nombre de complications, mais avec des blessures, ces complications apparaissent plus souvent.

Que doit faire une femme enceinte si elle est blessée suite à une chute, un accident, un choc, etc. ? Pour commencer, il est important d'évaluer correctement le degré d'atteinte à votre propre santé et à celle de l'enfant à naître. Bien entendu, la réaction de nombreuses femmes, notamment en état de choc, peut être inadéquate. Dans de tels cas, il est donc conseillé de contacter immédiatement un établissement médical.

Si la blessure ne s'accompagne pas de douleur, de saignement ou d'une activité contractile accrue de l'utérus, la femme peut s'allonger et surveiller son état et les mouvements du fœtus, si elle les a déjà ressentis. Il est important de rappeler qu'à partir de la seconde moitié de la grossesse, une hypertrophie de l'utérus peut comprimer la veine cave inférieure lorsque la femme est allongée sur le dos, ce qui dans 30 % des cas s'accompagne de symptômes désagréables et crée une fausse image d'aggravation. condition.

Cependant, si vous subissez une blessure, il n'est toujours pas souhaitable de prendre des analgésiques. Si l'impact d'une chute ou d'un accident touche directement la région abdominale et que la femme ressent une douleur intense, il est nécessaire d'appeler une ambulance ou de se rendre immédiatement à l'hôpital par ses propres moyens.

Jusqu'à 40 % des femmes enceintes peuvent ressentir une augmentation des contractions utérines après une blessure, mais dans 90 % des cas, ces contractions s'arrêteront sans conséquences négatives sur la grossesse.

Dans un établissement médical, le médecin est tenu d’évaluer l’état de la femme et, si nécessaire, de la connecter à de l’oxygène et à des perfusions intraveineuses. Mais il est très important de connaître l’état du fœtus, du placenta et du liquide amniotique. Dans ce cas, l’échographie sera l’une des meilleures méthodes de diagnostic. Si la grossesse dure plus de 23-25 ​​semaines, la femme peut être envoyée à la maternité pour observation, même en cas de blessures mineures.

L'échographie vous permet de déterminer non seulement l'état de l'utérus, du placenta, du fœtus, mais également les saignements intra-abdominaux. Il est important de surveiller la fréquence cardiaque fœtale : la réaction de stress de la mère peut se traduire par une réaction de stress chez le fœtus. Après 23-34 semaines de grossesse, un suivi du fœtus et de son activité est effectué pendant 4 heures, et si nécessaire plus longtemps.

Après une blessure, des troubles à court terme du rythme cardiaque fœtal peuvent être observés, mais de tels écarts n'ont généralement pas de valeur pronostique négative. Dans le même temps, un rythme cardiaque normal exclut une issue négative de la grossesse due à une blessure.

La plupart des types d'examens utilisés en médecine pour évaluer l'état d'une patiente après une blessure sont sans danger pendant la grossesse. Le plus souvent, les femmes s'inquiètent des dangers de l'examen aux rayons X. Des études cliniques montrent que les radiographies du bassin, de la colonne vertébrale et des hanches au début de la grossesse (5 à 10 semaines) augmentent le taux de fausses couches et la survenue de malformations. Après 10 semaines, l'effet des radiations se caractérise par des modifications du système nerveux central du fœtus. Le niveau d'effets négatifs des rayonnements sur le fœtus dépend de la dose de rayonnement.

La tomodensitométrie comporte également un risque accru d'exposition aux radiations, bien que dans une moindre mesure que les rayons X. Cependant, tout type d’examen impliquant une exposition aux radiations fœtales doit être effectué avec soin et selon des indications strictes.

Une question très importante qui est souvent négligée par les médecins et les femmes est la prévention de la sensibilisation Rh, communément appelée conflit Rh. Il est recommandé à toutes les femmes enceintes à partir de 6 semaines de grossesse ayant un groupe sanguin Rh négatif après une blessure d'administrer 300 mg d'anticorps anti-Rhésus (immunoglobulines), car dans de tels cas, des dommages au placenta ne peuvent être exclus.

Selon les indications, une prophylaxie contre le tétanos doit être réalisée chez les femmes enceintes blessées. Ce type de vaccin est sans danger pendant la grossesse.

Dans près de 30 % des cas de blessures modérées et dans plus de 60 % des cas de blessures graves, la grossesse se terminera par une interruption avec perte du fœtus, tandis que des blessures mineures n'affecteront pas le déroulement de la grossesse ni son issue. Jusqu'à 20 % des femmes enceintes nécessitant un traitement hospitalier perdent leur grossesse, car un traitement hospitalier n'est généralement nécessaire que dans les cas graves. Cependant, même un traumatisme mineur double le risque d’accouchement prématuré. Jusqu'à 7 % des femmes enceintes ont besoin d'une césarienne peu de temps après une blessure.

La prévention de tous types de blessures et de dommages chez les femmes enceintes n'est pas différente de celle observée chez les autres personnes. Une plus grande attention est accordée à la prévention des chutes, c'est pourquoi il est recommandé à toutes les femmes, à partir de la seconde moitié de la grossesse, de porter des chaussures à talons bas, d'être très prudentes lors de l'utilisation des escaliers, de limiter les mouvements brusques, ainsi que l'activité physique qui les accompagne. par un risque élevé de chute (vélo, patinage, ski, équitation, saut, course, etc.). Dans les transports, à l'exception des transports en commun, une femme enceinte doit porter la ceinture de sécurité. La violence physique et les abus de pouvoir doivent être rapidement identifiés et réprimés par toutes les mesures appropriées, y compris l'intervention des forces de l'ordre, des services sociaux, des conseillers familiaux et d'autres professionnels.

En général, les blessures mineures n'ont pas d'effet néfaste sur la grossesse et la femme donne naissance sereinement à un bébé né à terme et en bonne santé.

Chaque personne a subi un choc électrique au moins une fois dans sa vie. Il s'agit d'un incident domestique assez courant, qui se termine le plus souvent par une légère frayeur et des brûlures à peine perceptibles aux doigts. Néanmoins, nous craignons tous instinctivement les décharges électriques et essayons d'éviter tout contact avec elles, car elles présentent un grave danger, même pour des personnes en parfaite santé. Que faire si vous recevez un choc électrique pendant la grossesse ? Chaque femme enceinte, se trouvant dans une situation similaire, éprouve une grande anxiété quant à la façon dont le contact avec l’électricité peut affecter l’état de l’enfant.

À quel point les chocs électriques sont-ils dangereux pendant la grossesse ?

Pannes d'appareils électriques, contact accidentel de l'eau avec des fils et autres dysfonctionnements mineurs - tout cela crée un risque de choc électrique dans votre propre appartement. Il est très difficile d'exclure complètement la possibilité de cet événement : même en faisant des choses ordinaires dans la maison, vous pouvez soudainement recevoir un petit choc électrique. Par conséquent, les femmes enceintes ne sont pas moins souvent confrontées à de telles situations que les autres.

Il convient de noter tout de suite qu'il n'y a pas de risque majeur pour le fœtus en cas de blessures électriques à la maison (cela est confirmé par de nombreux gynécologues). De plus, si la femme elle-même n'a pas été blessée et se sent bien. Le danger de choc électrique dépend principalement de l'intensité de la tension : c'est une chose de recevoir un choc provenant d'un fil à haute tension, et une autre de toucher un cordon de fer endommagé. Il est peu probable qu'il reçoive une forte décharge d'un réseau domestique 220 V : il s'agit principalement de chocs faibles qui provoquent un rythme cardiaque rapide, des tremblements des mains, une augmentation du tonus musculaire et des brûlures à peine perceptibles aux endroits de contact avec la source.

Naturellement, après un choc électrique, les femmes commencent à écouter attentivement le comportement du fœtus. Certaines personnes remarquent qu'elles ont commencé à bouger plus que d'habitude, tandis que d'autres remarquent une diminution de leur activité. Si l'enfant bouge de la même manière qu'avant, alors tout va bien pour lui et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. À propos, l'activité accrue du fœtus peut être associée non pas tant au choc électrique qu'au stress que ressent la femme dans cette situation.

Et pourtant, seul un spécialiste peut donner une conclusion précise. Il est recommandé de consulter un médecin et de procéder à un examen complémentaire même si rien ne vous dérange. Si, pour une raison quelconque, vous décidez de ne pas vous rendre immédiatement à l'hôpital, vous devriez au moins parler de ce qui s'est passé lors de votre prochain rendez-vous à la clinique prénatale.

Que faire si une femme enceinte reçoit un choc électrique violent ? La réponse est évidente : il faut se rendre sans tarder à l’hôpital. Si votre rythme cardiaque est anormal ou même si une perte de conscience temporaire survient, appelez immédiatement une ambulance.

Quelles conséquences un choc électrique peut-il avoir sur le fœtus ?

Il convient de noter immédiatement qu'il n'existe toujours pas de données précises sur l'effet du courant électrique sur le fœtus. Le fait est qu’aucune recherche particulière n’a été menée sur ce sujet. Bien que de telles situations se produisent assez souvent, surtout à une époque où les femmes partent en congé de maternité et se préparent activement à la naissance d'un enfant.

Néanmoins, même des blessures électriques légères pendant la grossesse nécessitent une surveillance obligatoire de l'état du fœtus. Le fait que le choc électrique passera sans laisser de trace ou aura des conséquences dépend de plusieurs facteurs :

• quelle a été la force du choc électrique (s'est-il produit lors d'un contact avec un réseau domestique avec une tension de 220 volts ou s'agissait-il d'une source de haute tension) ;
• quelle a été la durée du contact avec la source actuelle ;
• où exactement le coup a-t-il frappé : le bout des doigts était légèrement « piqué » ou le courant traversait toute la moitié du corps.

Examens nécessaires

La première chose que fait le médecin dans de telles situations est d’écouter le rythme cardiaque du fœtus. Le plus souvent, cela suffit. Si le rythme cardiaque n'est pas perturbé et que les mouvements peuvent être retracés, aucun examen plus approfondi n'est prescrit. La femme est renvoyée chez elle et il lui est conseillé de surveiller son bien-être et le comportement de l’enfant. Il est possible qu'à des stades ultérieurs, une telle blessure entraîne un début prématuré du travail, surtout si elle a eu lieu à 35 semaines ou plus.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire une échographie non programmée. Cette procédure n'est peut-être pas très utile, mais c'est la seule qui contribuera à 100 % à garantir que le fœtus est en parfait état. Par exemple, s'il « se calme », c'est-à-dire qu'aucun mouvement n'est audible. Cette situation se produit assez souvent et l'enfant commence généralement à bouger au bout de quelques heures. Et bien sûr, il serait utile de vérifier elle-même le rythme cardiaque de la femme enceinte à l'aide d'un ECG.

En fin de grossesse, une CTG (cardiotocographie) peut être réalisée à la place de l'échographie. La fréquence cardiaque fœtale au moment de l'examen peut être légèrement lente, mais une seule modification de la fréquence cardiaque ne permet de tirer aucune conclusion. Si le rythme cardiaque revient plus tard à la normale, cela signifie que le choc électrique n'a pas affecté la santé de l'enfant à naître et qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Une pathologie est considérée comme un ralentissement de la fréquence cardiaque fœtale à 110 battements par minute - c'est un motif d'hospitalisation urgente. À l’avenir, la fréquence cardiaque fœtale devra être surveillée en permanence. Il ne devrait pas y avoir de changement régulier de la fréquence cardiaque, mais si une telle image est observée, après la naissance de l'enfant, le médecin peut prescrire un examen approfondi par un cardiologue.

Important : vous pouvez surveiller indépendamment le rythme cardiaque fœtal à la maison - à l'aide d'un stéthoscope médical.

La mort fœtale ne peut survenir que dans les cas les plus graves, accompagnés d'un choc électrique grave. Mais cela s'applique principalement aux cas où un contact s'est produit avec des conducteurs à haute tension (par exemple, avec des fils dans la rue).

Choc électrique en début de grossesse

Et si vous receviez un choc électrique en début de grossesse ? Au cours du premier trimestre, le corps de la future mère est le plus sensible à toute influence extérieure. Cependant, les blessures électriques domestiques pendant la grossesse ne présentent pas non plus de danger grave pour la vie et la santé du fœtus. De nombreuses personnes ont remarqué que les muscles abdominaux semblent se transformer en pierre après un choc électrique - c'est un phénomène normal.

Que peut-on dire du contact avec des fils à haute tension ? Une forte décharge électrique peut provoquer de fortes contractions de l'utérus et une fausse couche (surtout dans les cas où le tonus de l'utérus est généralement augmenté). Par conséquent, si vous subissez un choc électrique précoce, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Enfin, on constate encore une fois que dans la plupart des cas, les chocs électriques n'affectent pas le déroulement de la grossesse ni la santé ultérieure de l'enfant. Cela s’applique également aux caractéristiques du développement : aucune relation entre les blessures électriques pendant la grossesse et les capacités de l’enfant n’a encore été identifiée. Néanmoins, cela vaut toujours la peine d'aller à l'hôpital. Ceci est nécessaire pour être sûr à 100 % que tout est en ordre. Et bien sûr, vous devez réparer tous les appareils électriques de la maison afin que cette situation ne se reproduise plus à l'avenir.

Il a été établi que la gravité des blessures électriques dépend de plusieurs indicateurs :

• type de courant : le courant alternatif est utilisé dans la vie quotidienne, le courant continu est utilisé dans les défibrillateurs de réanimation ;
• l'intensité du courant, qui est mesurée par la tension et la puissance ;
• combien de temps a duré le contact ;
• par quels tissus l'électricité est-elle passée ?
• la capacité du corps à résister aux dommages.

Le contact avec l’électricité n’affecte pas spécifiquement le fœtus, mais l’ensemble du corps de la femme enceinte. Un bref contact avec une prise défectueuse ou un cordon endommagé d'un appareil électrique, accompagné de picotements dans les doigts et d'une sensation de brûlure, n'entraînera pas de conséquences graves.

La gravité des lésions tissulaires dépend de la force du courant. Plus elle est élevée et plus la tension du réseau est élevée, plus les conséquences sont graves. Si la tension est supérieure à 500 V, ce qui peut arriver dans des conditions de production, des brûlures profondes se produisent dans la zone de contact avec l'appareil. Si une blessure survient à cause d'un appareil électroménager avec une tension de 220 V, un fort spasme musculaire et un effet de « gel » sur l'appareil se produisent.

La partie du corps exposée à des effets dangereux revêt une grande importance. Si un courant électrique de grande puissance passe d'un bras à l'autre au bras ou à la jambe, il peut en cours de route affecter le cœur de la femme enceinte, ce qui entraînera une arythmie, une fibrillation et un éventuel arrêt. Le passage par la tête entraîne de graves dommages au système nerveux de la femme enceinte.

Le fœtus est affecté secondairement en raison de problèmes circulatoires chez la mère. Mais l'impact sur le système nerveux immature du fœtus et son cœur peut également avoir des conséquences désastreuses.

Choc électrique en début de grossesse

Un bref contact avec un courant électrique de faible intensité au début de la gestation n'entraînera pas de complications pendant la grossesse. Le danger provient de dommages importants, qui entraînent des dommages thermiques ou électrochimiques aux organes internes.

Important! La gravité de la lésion ne peut être déterminée par la gravité des brûlures externes. S'ils ne sont pas présents, des dommages aux organes internes ne peuvent être complètement exclus.

Conséquences d'un choc électrique pendant la grossesse

Un traumatisme électrique de forte puissance pendant la grossesse déclenche les mécanismes pathologiques suivants :

• hémolyse;
• coagulation des protéines;
• nécrose musculaire coagulante;
• thrombose vasculaire;
• déshydratation;
• séparation des muscles et des tendons en raison de spasmes sévères.

Premièrement, le gonflement des tissus augmente et le sang coagule dans les vaisseaux. Il en résulte un syndrome des loges : en raison de l'œdème et du manque de flux sanguin vers les tissus, leur ischémie augmente et une nécrose se développe.

Le manque de liquide dans le sang (hypovolémie) entraîne une forte baisse de la pression artérielle. Cela provoque une perturbation du flux sanguin utéroplacentaire, qui se termine souvent par une fausse couche ou une mort fœtale intra-utérine due à une hypoxie aiguë.

Les changements destructeurs dans les muscles entraînent la libération de myoglobine et un déséquilibre électrolytique. Pour une femme enceinte, cela menace des lésions rénales et le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Un choc électrique grave s'accompagne de brûlures sur la peau. Mais un arrêt cardiaque peut survenir sans dommage visible pour la peau. Par exemple, lors d’un impact dans la salle de bain, lorsque le corps d’une femme est mouillé et qu’il y a un contact avec un sèche-cheveux en état de marche.

Lorsque le système nerveux est endommagé, une femme enceinte peut souffrir de divers troubles neurologiques, qui dépendent de la zone d'impact et du site de lésion du cerveau ou de la moelle épinière. Parfois, les complications cachées d'une blessure électrique peuvent ne pas se manifester avant longtemps et être découvertes après plusieurs années.

Mal au ventre après un choc électrique pendant la grossesse

Les conséquences peuvent être non seulement des blessures électriques, mais aussi une chute, une blessure causée par un objet contondant, qui se termine par une ecchymose ou une fracture. Le danger vient du fait de tomber sur le ventre dans les derniers stades.

Une femme enceinte a besoin de s'allonger et de se détendre après une blessure. Si vous ressentez une douleur à l'abdomen, vous devez écouter le comportement du fœtus. Pour exclure des complications graves dues à des douleurs abdominales, il est recommandé de consulter un médecin. Jusqu'à 27 semaines, une échographie est réalisée à titre de diagnostic, puis une CTG est réalisée, qui peut être complétée par une échographie.

Des soins médicaux d’urgence sont nécessaires dans les cas suivants :

• du tractus génital ;
• faiblesse prolongée;
• une forte diminution de la pression artérielle et de la tachycardie ;
• blessures et dommages visibles.

Choc électrique pendant la planification de la grossesse

Le choc électrique avant la grossesse s'accompagne de complications et de conséquences similaires. L'impact d'une petite force n'affecte pas le fonctionnement des ovaires ou du cycle menstruel.

Un traumatisme électrique grave, qui déclenche une chaîne de modifications électrolytiques et des dommages thermiques aux organes internes, provoque des lésions rénales et des troubles du rythme cardiaque.

Choc électrique sur un homme et conception

Un choc électrique à basse tension chez un homme ne perturbera pas la maturation des spermatozoïdes. Le danger vient d’une exposition forte et prolongée, pouvant entraîner une fibrillation et un arrêt cardiaque.

L’effet direct de l’électricité sur la production de spermatozoïdes n’a pas été étudié. En cas de traumatisme électrique, l'impact se fait souvent sur les bras ou les jambes, les conséquences se manifestent donc sous la forme de perturbations du cœur, du système nerveux ou des reins.

Il est important de se rappeler qu’il existe un risque de blessure électrique lié à tout appareil électroménager. Pour éviter que cela ne se termine par la mort, vous devez suivre les règles d'utilisation de base.

Yulia Shevchenko, obstétricienne-gynécologue, spécialement pour le site

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