Comment prendre soin d'un patient alité après un AVC. Principes de base des soins de l'AVC Prévention de la pneumonie
La prise en charge des patients après un AVC est la clé de l'amélioration de leur qualité de vie et d'un rétablissement rapide. Un patient victime d'un AVC nécessite des soins constants. Les manipulations les plus simples deviennent un problème pour lui - l'hygiène personnelle, la prise de nourriture, les mouvements ne sont pas faciles. Ce petit guide vous aidera à vous familiariser avec les soins infirmiers.
Comment soigner un patient après un AVC à domicile
Le séjour du patient à l'hôpital est obligatoire dans les premiers jours après l'AVC, où il est pris en charge par du personnel médical. Après stabilisation de l'état, le patient peut être renvoyé chez lui, mais le traitement se poursuit. Prendre soin d'un tel patient doit être abordé de manière très responsable - vous devez être avec lui pendant la majeure partie de la journée, soutenir toutes les fonctions de son corps, fournir des soins hygiéniques et fournir tout le soutien psychologique possible.
Les soins aux patients après un AVC à domicile ne sont pas possibles si le patient présente des signes de complications.
Le patient passe la plupart du temps au lit, allongé. Le statisme est lourd d'apparition d'escarres, d'atrophie musculaire (des exercices spéciaux sont effectués pour les maintenir en bonne forme) et de dysfonctionnement des articulations.
Prévention des escarres
Les escarres sont un problème majeur dans la prise en charge des patients. Ils sont causés par une violation de la circulation sanguine dans les tissus de surface, ils sont traités pendant longtemps, car ils sont difficiles à traiter. Pour prévenir les escarres, toutes les heures et demie à deux heures, une personne doit être retournée, changer la position du corps et également utiliser des matelas pneumatiques spéciaux ou des matelas vibrants qui empêchent leur apparition.
Position correcte des membres
Les membres paralysés doivent être dans leur position physiologique, c'est-à-dire naturelle. Cela est nécessaire pour maintenir la circulation sanguine et l'innervation en eux.
La prévention des escarres est un changement régulier de la position du corps, des massages, l'utilisation de dispositifs et de moyens spéciaux anti-escarres - matelas, pansements, pommades, compresses.
Afin d'éviter la stagnation du sang dans les veines des membres inférieurs et, par conséquent, la thrombose des veines saphènes, des bas de contention sont utilisés. En serrant le membre, ils augmentent le flux sanguin collatéral dans les veines profondes.
Pour éviter la congestion des poumons, il est nécessaire de laisser le patient gonfler un ballon ou souffler des bulles à travers un tube dans un verre d'eau. L'effort qui doit être fait pour déplacer l'air ne permettra pas la stagnation et le développement ultérieur de la pneumonie.
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Les personnes qui s'occupent chaque jour de personnes gravement malades sont confrontées à certaines difficultés, mais cette tâche peut être un peu facilitée si tout est organisé correctement. Prendre soin d'un patient alité n'est pas une tâche facile. Parents et amis nous sont chers, même si la maladie ne leur permet pas de se déplacer de façon autonome et de se servir. Dans une telle situation, vous pouvez inviter une infirmière, mais souvent des proches prennent en charge tous les soins de leurs proches malades.
Il est important pour eux de savoir comment effectuer correctement toutes les procédures de prise en charge d'un patient alité.
Les soins médicaux pour les patients alités dans les établissements médicaux sont assurés par le personnel. Lorsque les patients sont renvoyés chez eux, les responsabilités en matière de soins sont transférées aux proches du patient. Créer des conditions confortables pour ces patients peut améliorer leur qualité de vie. Soigner des patients alités à domicile est un travail difficile qui demande de l'organisation, de la patience et beaucoup de temps. Parlons d'abord des exigences auxquelles une chambre pour patients alités doit répondre.
Quelle devrait être la chambre du patient alité?
Pour un patient alité à domicile, il est souhaitable d'attribuer une chambre séparée. Il doit être suffisamment spacieux et lumineux. S'il s'agit du côté sud, alors en été, par temps chaud, il est nécessaire d'y faire de l'ombrage. Eh bien, si les fenêtres ont des stores. Ils protègent du soleil en cas de besoin et sont faciles à nettoyer.
C'est bien si la pièce est protégée des bruits forts étrangers, mais le patient ne doit pas se sentir isolé de la société.
La pièce dans laquelle se trouve le patient ne doit pas être encombrée, mais tout ce dont vous avez besoin doit être à portée de main. La chambre doit contenir les meubles suivants : une table, une armoire ou une commode avec des draps, une chaise, si nécessaire, il peut y avoir une télévision ou une radio portable (le patient doit être au courant de tous les derniers événements et ne pas se sentir comme un paria). Les objets supplémentaires de la pièce doivent être retirés, car ils rendent le nettoyage difficile.
Les moyens de prise en charge des patients alités doivent être là, à proximité.
Le tapis près du lit ne doit pas glisser. Vous pouvez utiliser un tapis de salle de bain, ils sont généralement fabriqués avec un fond caoutchouté, ce qui les empêche de glisser sur le sol.
Aérez la pièce par tous les temps au moins deux fois par jour pendant 15 à 20 minutes. Le nettoyage humide est effectué quotidiennement. Les patients alités sont très sensibles à la poussière et à diverses infections, car ils ont généralement une immunité réduite.
lit d'un patient alité
Si le patient passe beaucoup de temps au lit, il est souhaitable que son lit soit spécial, fonctionnel. Sa hauteur est facile à régler, les parties tête et pied sont relevées et abaissées si nécessaire. Sur un tel lit, il y a des supports latéraux spéciaux qui empêchent le patient d'en tomber. Un lit fonctionnel facilitera la prise en charge des patients alités. Les escarres sont mieux évitées et difficiles à traiter. La possibilité d'escarres avec un tel lit est bien moindre.
Mais s'il n'est pas possible d'acheter un tel lit, l'habituel peut être quelque peu transformé. La hauteur souhaitée peut être obtenue en plaçant plusieurs matelas les uns sur les autres. Les chaises insérées dans le cadre du lit empêcheront le patient de tomber accidentellement.
Le lit doit être suffisamment large, car les patients alités y passent la majeure partie de leur temps. Ils doivent être confortables. L'approche doit être assurée de tous les côtés. Il est si facile de changer de lit et de sous-vêtements et de tourner le patient dans une autre position.
Articles nécessaires au patient
Les articles de soins aux patients doivent être à proximité. Sur la table de chevet près du lit, il doit toujours y avoir de l'eau potable fraîche et un verre (tasse ou bol), une télécommande de télévision, les lunettes du patient (s'il y lit), une lampe de table (lampadaire ou applique murale) . C'est pratique si le patient a une cloche sur la table ou la table de chevet, avec laquelle, si nécessaire, il peut appeler une infirmière ou un parent qui s'occupe d'un patient alité. Tous ces éléments doivent être disposés de manière à ce que le patient puisse facilement les atteindre par lui-même.
Dans le tiroir de la table de chevet, il devrait y avoir un tonomètre, un thermomètre, des cotons et des bâtons, ainsi que des produits cosmétiques spéciaux, du talc, de la crème et des remèdes contre les escarres et les médicaments nécessaires. Le tiroir du dessous peut accueillir des couches jetables, des couches et des sacs poubelles. Les articles de soins pour les patients alités doivent être disposés de manière à ce que, si nécessaire, le patient lui-même puisse les atteindre. La chaise de toilette, si elle est utilisée par le patient, doit également être située à côté du lit.
Règles de base des soins
Un patient alité demande beaucoup d'attention et de temps. Les règles pour prendre soin de lui sont les suivantes:
- les patients qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral doivent mesurer la tension artérielle matin et soir, l'écrire et montrer ces enregistrements au médecin traitant;
- la température corporelle est mesurée quotidiennement;
- il faut surveiller la nature et la quantité des selles, et si elles deviennent pathologiques (selles molles, traînées de sang, peu d'urine, urines foncées ou rouges, etc.), le signaler au médecin ;
- l'état de la peau doit être évalué quotidiennement (apparition d'escarres, éruption cutanée ou rougeur);
- tous les médicaments nécessaires doivent être donnés au patient selon le calendrier ou s'assurer qu'il n'oublie pas de les prendre lui-même.
S'il est difficile pour le patient de boire dans une tasse ordinaire, vous devez lui acheter une tasse à boire.
En cas d'incontinence des patients avec de l'urine ou des matières fécales, il est nécessaire de s'approvisionner en couches jetables et en couches.
Les sous-vêtements pour le patient doivent être doux et uniquement en tissu naturel, il est souhaitable qu'ils soient sans couture, mais s'ils ont des attaches ou des liens, ils ne doivent être que devant.
Il est toujours nécessaire de demander au patient ce qu'il veut et, si possible, de répondre à ses demandes. Cela ne vaut pas la peine de discuter, le patient comprend mieux ce dont il a exactement besoin en ce moment.
Demandez qui il aimerait voir, et n'invitez que ces personnes, mais les visites ne doivent pas lasser.
Si l'état du patient s'aggrave, il ne faut pas le laisser seul, surtout la nuit. Laissez les lumières tamisées dans la pièce. Si vous-même ne pouvez pas être constamment présent dans la chambre avec le patient en cas de détérioration de son état de santé, vous pouvez engager une infirmière ou une infirmière. Les infirmières ayant une formation médicale s'occupent mieux des patients alités. Vous pouvez les embaucher par l'intermédiaire d'une agence ou les rechercher dans des établissements médicaux.
Soins hygiéniques pour les patients alités
L'hygiène est particulièrement importante pour les personnes gravement malades. Le système immunitaire de ces personnes est affaibli, de sorte que toute infection peut aggraver l'état ou provoquer une maladie concomitante, telle qu'une pneumonie congestive.
Les soins d'hygiène consistent en la toilette quotidienne, le lavage des mains, le brossage des dents et l'hygiène des lieux intimes. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser des shampoings et détergents liquides neutres pour les soins alités avec un pH de 5,5. Le corps a également besoin d'être lavé régulièrement. Un traitement spécial doit être effectué là où il y a des plis cutanés - ce sont le dos et les fesses (endroits où les escarres se forment le plus souvent).
Pour laver le corps, utilisez une éponge et une serviette dure, qui frottent et massent la peau du patient après le lavage. Après la procédure d'hygiène, le corps doit être soigneusement essuyé. Sur un corps humide, une infection bactérienne se développe, ce qui peut entraîner des processus inflammatoires. Après les procédures d'hygiène, les plis cutanés et les points de contact avec le lit (où des escarres peuvent se former) doivent être traités avec du talc ou de la crème pour bébé.
Après avoir changé la couche, la région génitale doit être lavée avec des détergents doux, essuyée et traitée avec une crème protectrice (il existe des crèmes spéciales pour les couches).
Lors du changement de linge de lit et de couches, ils ne doivent pas être tirés sous le patient, cela peut endommager la peau et provoquer la formation d'escarres.
Prise en charge des patients alités. Les escarres et leur prévention
Les escarres sont des zones de nécrose (nécrose) des tissus mous du corps. Ils peuvent se former chez les patients alités à la suite de la compression du tissu des zones saillantes, ce sont des endroits au-dessus des saillies osseuses. Habituellement, les escarres apparaissent chez les patients immobilisés. Les endroits typiques de leur manifestation sont les fesses, les talons, l'arrière de la tête, les coudes, moins souvent le dos et les hanches. Les soins de la peau pour les patients alités, en plus des procédures d'hygiène habituelles, visent à prévenir les escarres.
Il est nécessaire à la fois aux patients alités et aux patients utilisant un fauteuil roulant pour se déplacer, partiellement immobilisés (par exemple, un bras ou une jambe ne fonctionne pas après un AVC), ainsi qu'aux personnes souffrant d'obésité, de diabète sucré sévère ou d'incontinence urinaire ou fécale. .
Les soins alités impliquent la prévention des escarres. Ce serait bien de masser légèrement la zone du dos après chaque lavage corporel. Cela augmentera la circulation sanguine et contribuera ainsi à améliorer le trophisme tissulaire, ce qui servira de prévention des escarres.
Pour prévenir la formation d'escarres, vous devez :
- exclure les facteurs de risque de formation d'escarres;
- utiliser les dispositifs nécessaires à la prévention des escarres (rouleaux, oreillers moelleux, cercle en caoutchouc);
- hygiène soigneuse de la peau du patient;
- effectuer des exercices physiques si le patient est immobilisé, mais ceux-ci doivent être des exercices passifs (c'est-à-dire que la personne qui s'occupe du patient se plie et se déplie indépendamment);
- massage, cela peut être fait par vous-même, cela peut être un massage non professionnel, la tâche principale est d'augmenter le flux sanguin vers les endroits qui subissent la plus grande pression (effectuer les mouvements les plus courants - caresser, tapoter légèrement);
- alimentation complète.
Comment éliminer les facteurs de risque des escarres ?
- Chaque jour, examinez attentivement le corps du patient pour détecter l'apparition de rougeurs et de changements cutanés, portez une attention particulière aux endroits des saillies osseuses.
- Toutes les 2 heures, il est nécessaire de changer la position du corps du patient. Ainsi, par exemple, pour le retourner sur le côté gauche, vous devez croiser les bras du patient sur sa poitrine et mettre son pied droit sur son gauche. Montez ensuite vers lui par la droite et glissez une main sous la cuisse, et posez l'autre sur son épaule, puis tournez le lit du patient d'un seul mouvement. Tourner les patients d'un côté à l'autre aussi soigneusement que possible pour éviter une tension excessive ou un frottement de la peau. Un oreiller moelleux peut être placé entre les jambes, notamment pour les patients dénutris (pour les patients obèses, cette mesure sera redondante).
- La température dans la pièce doit être maintenue optimale (19-20 degrés) afin de ne pas provoquer une transpiration excessive du patient et la formation d'érythème fessier.
- Le linge de lit doit toujours être propre et changé en temps opportun. Le lin doit être doux et fabriqué uniquement à partir de tissus naturels. Il est préférable de mettre une couche absorbante jetable dessus, cela évitera la formation d'érythème fessier et facilitera la prise en charge d'un patient alité.
Alimentation des patients alités
Puisqu'une personne alitée ne bouge pas beaucoup, sa nutrition doit être modérée, car un tel organisme ne subit pas de dépenses énergétiques importantes. La teneur en calories des aliments est réduite, mais le régime alimentaire est bien équilibré. La quantité de protéines et de minéraux doit être suffisante. La protéine est un matériau de construction pour les cellules; si elle fait défaut, la réparation des tissus et la cicatrisation des plaies iront mal.
Le régime alimentaire doit contenir de la viande, du poisson, des produits laitiers (fromage, fromage cottage), des fruits, des noix. La teneur quotidienne en calories des produits destinés aux patients alités doit être de l'ordre de 1500 kcal.
Traitement des escarres
Si, néanmoins, les mesures préventives ne suffisent pas ou si elles n'aident pas et que des escarres apparaissent, leur traitement doit être commencé immédiatement. Il se compose de trois domaines principaux :
- Améliorer l'apport sanguin aux escarres (ne pas s'allonger sur la plaie, utiliser un cercle en caoutchouc, un matelas anti-escarres, tourner souvent le patient).
- Nettoyez la plaie du pus, de la saleté et des tissus nécrotiques et traitez-la avec de la chlorhexidine. Ne touchez pas la plaie avec vos mains, effectuez toutes les manipulations avec des gants et utilisez des aides (lingettes stériles, pincettes), appliquez le médicament directement à partir du flacon (n'utilisez pas de peroxyde d'hydrogène, d'iode, de vert brillant - ils assèchent la peau et interfèrent avec guérison).
- Prenez des mesures pour guérir la plaie dès que possible (nettoyez complètement la plaie des tissus nécrotiques, car ils sont un terrain fertile pour le développement de l'infection), changez le pansement une fois par jour.
Caractéristiques des soins aux patients après un AVC
Souvent, après un AVC, le patient est pris en charge par ses proches. Quelle que soit la gravité de la maladie, le patient doit être au lit pour la première fois. L'AVC ischémique entraîne souvent une immobilisation partielle d'une personne. La prise en charge d'un patient alité après sa sortie de l'hôpital est assurée par ses proches. Chez ces patients, le côté droit ou gauche du corps est paralysé et certaines règles doivent être respectées lors de la prise en charge d'eux.
Ces patients doivent changer la position du corps toutes les 2 heures, effectuer un ensemble d'exercices de physiothérapie et de massage. Ces activités sont nécessaires pour rétablir l'influx nerveux et rendre la mobilité des membres paralysés. Plus la thérapie par l'exercice et le massage sont pratiqués souvent, meilleure sera la dynamique de récupération. Idéalement, ces complexes doivent être répétés toutes les 3-4 heures. Les patients peuvent effectuer eux-mêmes certains exercices élémentaires.
Lors de la prise en charge d'un tel patient, il est très important de s'assurer que les membres paralysés ne pèsent pas. Pour ce faire, vous devez mettre des rouleaux, des oreillers ou utiliser des jarretières. La mobilité de l'articulation de l'épaule doit être préservée et une certaine distance doit être maintenue entre le bras et le corps.
Si le patient est tourné du côté paralysé, le bras malade est placé à 90 degrés par rapport au corps, en plaçant un petit oreiller en dessous, et le bras sain est tiré vers l'arrière.
Parfois, la période de récupération dure longtemps, pendant tout ce temps, vous devez être patient et suivre systématiquement toutes les recommandations du médecin. Le patient devra réapprendre à tenir des objets par lui-même et à se déplacer à nouveau.
Le soutien lors de la marche d'un tel patient doit toujours provenir du côté des membres affectés.
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Un accident vasculaire cérébral entraîne souvent l'incapacité d'un patient. La conséquence de la maladie peut être une paralysie partielle, dans laquelle une personne perd la capacité de se servir elle-même. Prendre soin des patients après un AVC nécessite certaines compétences, de sorte que les proches reçoivent les informations nécessaires du personnel médical ou étudient la littérature spécialisée.
Principes de base des soins
Les conséquences après un AVC sont individuelles pour chaque patient. Chez certains patients, seuls des troubles de la parole et des pathologies neurologiques mineures peuvent apparaître. La perte d'activité motrice est une conséquence plus fréquente d'un AVC hémorragique. Après sa sortie de l'hôpital, le patient subit une période de rééducation à domicile ou dans des établissements spécialisés s'il n'a pas de parents et d'amis.
Afin d'éliminer le risque de rechute et d'accélérer le processus de restauration des fonctions corporelles, lors de la prise en charge d'un patient après un AVC à domicile, vous devez respecter le programme suivant:
- fournir des soins hygiéniques;
- nutrition complète;
- prévention des escarres;
- effectuer des exercices spéciaux pour restaurer l'activité motrice.
Ce sont les principes de base des soins de réadaptation, dont la violation peut entraîner des conséquences indésirables. Si vous ne fournissez pas au patient une hygiène adéquate, cela provoquera une érythème fessier et une infection. Avec une mauvaise nutrition, des problèmes digestifs avec le développement de la constipation ou de la diarrhée sont possibles. Une stimulation insuffisante de la circulation sanguine dans le sacrum pendant une courte période entraînera l'apparition d'escarres.
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21.10.2019
La prise en charge d'un patient alité à domicile nécessite une approche intégrée. Des dispositifs techniques spéciaux peuvent rendre la période de rééducation moins douloureuse pour le patient et ses proches. Pour les patients alités, il est recommandé d'acheter un lit multifonctionnel spécial avec la possibilité d'ajuster les parties tête et pied. Cette conception permettra à tout moment de donner au corps du patient une position confortable. De plus, la possibilité de modifier la hauteur du lit facilitera les procédures et les exercices d'hygiène.
Un point important est la présence de barrières latérales intégrées au lit, qui empêchent le patient de tomber accidentellement et l'aident à se retourner par lui-même.
S'il n'est pas possible d'acheter un tel lit, vous pouvez modifier indépendamment la hauteur du lit du patient à l'aide de matelas supplémentaires. Les chaises à dossier en bois peuvent être utilisées comme mains courantes et protection contre les chutes. Pour plus de stabilité, les pieds de la chaise sont placés dans des cadres en fer spéciaux, qui peuvent être fabriqués sur commande.
Lorsque le patient commence à marcher, les conditions les plus sûres doivent être créées pour lui à la maison. Il est nécessaire de faire des mains courantes spéciales dans la salle de bain et les toilettes, les sols de l'appartement ne doivent pas être glissants, il est préférable de garder les portes des chambres ouvertes afin que le patient ne fasse pas d'efforts supplémentaires. Tout cela doit être fait en tenant compte du fait que chez les patients après un AVC, la coordination des mouvements est souvent perturbée et le risque de chute est élevé.
Quelle devrait être la pièce
Ce sera bien si le patient reçoit une chambre séparée. La pièce doit être lumineuse et aussi spacieuse que possible. Si c'est du côté ensoleillé, les stores doivent être suspendus aux fenêtres. En saison chaude, il est souhaitable d'équiper la chambre de la climatisation, mais le plus loin possible du lit du patient. S'il n'est pas possible d'installer un tel équipement, vous pouvez utiliser un ventilateur de sol.
Par temps froid, la pièce doit être bien chauffée. L'une des conséquences d'un accident vasculaire cérébral est une violation de la circulation sanguine, à la suite de quoi le patient peut geler.
Comment soigner les malades ?
On sait que s'occuper d'une personne malade demande beaucoup de temps. Cependant, une personne malade ne peut pas se passer de soins, et s'il s'avérait que son traitement devait avoir lieu à domicile, il est souhaitable que quelqu'un s'occupe de lui. L'aidant, qu'il soit infirmier ou simple ami, doit comprendre comment prendre soin d'une personne malade.
Considérez comment soigner les malades.
Assurer le confort
Le confort est l'élément le plus important dans la prise en charge d'une personne malade. Le lit sur lequel le patient sera allongé doit être suffisamment confortable, moyennement dur, avec un matelas frais, des draps propres et une couverture chaude. Le patient doit avoir un oreiller confortable, il ne doit y avoir aucun objet supplémentaire sur le lit. Si la pièce est suffisamment chaude, le patient n'aura pas besoin d'une couverture trop chaude. Il peut être recouvert d'un drap ou d'une couverture légère.
L'apport hydrique
Une personne malade doit boire des liquides régulièrement. Au minimum, il devrait s'agir d'eau potable propre. Si le patient a droit à des boissons chaudes, il peut consommer des bouillons, du thé chaud avec des framboises ou du miel. Le soignant doit savoir qu'en cas de maladies telles que le rhume ou la grippe, le patient doit boire des liquides chauds toutes les demi-heures.
Hygiène personnelle
Toute personne malade doit observer une hygiène personnelle. Cependant, avec de nombreuses maladies, une personne n'est pas en mesure de le fournir par elle-même. Par exemple, avec la grippe, une personne ne peut souvent pas sortir du lit sans aide.
Si le patient est capable de se tenir debout, vous pouvez l'emmener à la salle de bain et y effectuer des procédures d'eau. Veuillez noter qu'en aucun cas le patient ne doit être immergé dans la salle de bain ou se laver la tête : dans ce cas, le virus ne fera qu'augmenter son effet sur le corps. Utilisez simplement une éponge imbibée d'eau. L'eau doit être tiède et pas très chaude. Vous pouvez utiliser des formulations spéciales, par exemple un gommage. Assurez-vous que la salle de bain maintient une température confortable, pas inférieure à la température ambiante. Les procédures d'eau ne doivent pas être effectuées plus de 10 minutes. À la fin, vous devez frotter le patient avec une serviette. Assurez-vous qu'il est essuyé. Enveloppez le patient dans une serviette et commencez à nettoyer la bouche.
Si le patient n'est pas capable d'être debout, les procédures d'eau peuvent être effectuées directement au lit. Pour ce faire, préparez un seau d'eau tiède et une petite éponge. Mouillez l'éponge et essorez-la complètement. Frottez doucement la peau du patient avec une éponge humide. Dans ce cas, il est souhaitable que l'eau contienne une sorte de solution savonneuse, par exemple, vous pouvez ajouter un peu de gel douche. Pour faciliter les procédures d'eau dans ce cas, il est nécessaire que le patient déplace le torse en position verticale. Si le patient éprouve des difficultés, assurez-vous de l'aider. Rappelez-vous que même en position horizontale, sa tête doit être soutenue avec un rouleau.
À la fin de la procédure d'eau, assurez-vous d'essuyer le patient avec une serviette. Assurez-vous que l'eau ne tombe pas sur le lit.
Alimentation et médicaments
Lorsqu'on s'occupe d'une personne malade, il faut se rappeler que le corps d'une personne malade a besoin de calories pour combattre la maladie lorsqu'il s'agit d'une infection virale. Si une personne souffre de maladies du tractus gastro-intestinal, l'apport alimentaire doit être limité et suivre les instructions prescrites par le médecin. A température élevée, il est fortement déconseillé au patient de consommer des aliments gras. Dans presque toutes les maladies, il n'est pas recommandé de manger des aliments épicés, fumés et très salés.
La meilleure nourriture pour le patient sera des soupes, diverses céréales, du poulet bouilli ou du bœuf. Il sera également utile de manger des légumes et des fruits. A une température, il ne faut en aucun cas manger des aliments froids : salades, glaces, boire des boissons froides.
Les médicaments doivent être pris tels que prescrits par le médecin. Le soignant d'une personne malade doit se rappeler que si le patient a oublié de prendre le médicament à temps, vous ne devez pas en utiliser une double dose, en particulier lorsqu'il s'agit de mélanger des médicaments.
Entre autres choses, le patient doit respecter le repos au lit, se coucher à l'heure, ne pas passer beaucoup de temps devant l'ordinateur ou l'abandonner complètement. Restez calme et physiquement passif.
30.12.2015
Un accident vasculaire cérébral est une maladie neurologique grave qui entraîne le plus souvent la mort d'une personne, en particulier dans la période aiguë. Néanmoins, un grand nombre de patients font face à une telle menace pour la vie, grâce aux réserves internes du corps constituées par la nature et aux premiers secours en temps opportun.
Les patients victimes d'AVC ont besoin d'une réadaptation et de soins de qualité.
Mais malheureusement, la qualité de vie après un AVC est nettement réduite. Et fondamentalement, après avoir subi un infarctus cérébral, les patients reçoivent l'une ou l'autre limitation du plan fonctionnel, jusqu'à une perte complète de la capacité juridique.
Il faut savoir qu'un malade qui a fait un AVC se trouve toujours dans une position dangereuse, en raison d'une rechute répétée de la maladie, ou en raison de l'apparition d'éventuelles complications. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui, à la suite d'un accident vasculaire cérébral, ont perdu la capacité de se déplacer activement et sont involontairement attachées au lit.
Pour prévenir les menaces ci-dessus de l'apparition d'une telle maladie, il est nécessaire de rééduquer le patient et de lui fournir à domicile des soins appropriés et de haute qualité basés sur certains principes.
Principes des soins post-AVC
Une fois que le patient est renvoyé chez lui pour suivre le processus de réadaptation à domicile, les proches doivent être prêts pour un long processus de traitement, basé sur les principes du processus de restauration des fonctions perdues et les règles de prise en charge d'une personne malade.
Les soins de l'AVC reposent sur les étapes fondamentales suivantes :
- mesures préventives dans la lutte contre les escarres;
- prévention de la thromboembolie par l'utilisation de mesures préventives;
- lutter contre la formation de contractures musculaires ;
- prévenir la possibilité de symptômes de pneumonie;
- déboguer le processus digestif;
- certains soins pour une personne qui a un dysfonctionnement de la vessie;
- bonne nutrition # du patient (éventuellement grâce à une sonde) avec un dysfonctionnement du processus de déglutition ;
- organisation de divertissements pour une personne malade;
- mesures préventives pour prévenir la récidive de l'AVC.
Combattre les escarres Les décubitus sont une nécrose locale de la structure tissulaire à certains endroits du corps où une forte pression est créée, par exemple en raison d'une position allongée prolongée.
Des escarres apparaissent souvent - dans les talons, le sacrum, les omoplates, sur les coudes et le coccyx d'un patient alité. Une pression accrue dans les zones à problèmes en tant que facteur négatif entraîne des changements nécrotiques à des degrés divers. Les escarres peuvent avoir des formes légères et graves de la maladie.
Mesures visant à leur prévention :
Conditions thromboemboliques
La stagnation du sang veineux, en particulier chez les patients alités des membres inférieurs, peut entraîner une maladie dangereuse appelée thromboembolie. Les thrombus migrant à travers le corps humain peuvent créer un blocage et une thromboembolie de l'artère pulmonaire, ce qui peut entraîner la mort. En relation avec ce qui précède, il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie visant à prévenir la thromboembolie chez l'homme.
Actions préventives:
- L'utilisation de tricots spéciaux (compression) et l'application de bandages élastiques sur les membres inférieurs;
- Prise constante de médicaments visant à fluidifier le sang, mais uniquement selon les directives d'un médecin ;
- L'utilisation de complexes de gymnastique thérapeutique;
- Application à domicile et à l'hôpital du matériel de massage sous vide.
Pneumonie
Lorsque vous vous allongez longtemps, il y a une certaine stagnation des poumons, ce qui augmente le risque de développer une pneumonie. Les expectorations visqueuses accumulées ne sortent pas bien, ce qui crée un excellent environnement pour le développement de micro-organismes pathogènes. Même l'utilisation d'antibiotiques n'apporte pas toujours un résultat de récupération rapide et significatif.
Mesures préventives:
- effectuer des exercices de respiration, en utilisant une méthode simple, comme faire passer de l'air à travers un tube dans un verre;
- massage spécial de la poitrine et virages latéraux;
- l'utilisation d'expectorants et d'antibiotiques avec une position couchée longue.
Aliments
Une bonne nutrition est un must
Chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, en raison d'un mensonge forcé à long terme, des violations du péristaltisme du tractus intestinal et de sa motilité sont envisagées. Par conséquent, il y a beaucoup de problèmes associés à de nombreuses complications. À cet égard, il existe un besoin d'activation et de bon fonctionnement du processus digestif dans son ensemble.
La nourriture d'un tel patient devrait inclure des fibres et des fibres grossières - présentes dans les fruits, les légumes et les céréales.
Et si le patient ne peut pas avaler seul la nourriture à cause de sa rugosité, alors la fibre peut être achetée en pharmacie comme complément alimentaire qui peut être dilué avec du kéfir, du lait ou du yaourt liquide, et éventuellement de l'eau plate. L'utilisation de quelques cuillères par jour suffira à améliorer l'activité du tractus gastro-intestinal.
De plus, il est nécessaire d'utiliser des agents cholérétiques. C'est un excellent remède contre la constipation et d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal.
Il est important après un accident vasculaire cérébral en général de réduire la teneur en calories des aliments, de ne pas trop manger, de manger moins d'aliments gras, salés et frits.
Points clés
Les activités de soins aux patients alités à domicile doivent viser principalement à la restauration et à la prévention des complications de cette maladie et à l'amélioration de l'état du patient.
La pièce de la maison où se trouve la victime doit être ventilée à plusieurs reprises. Le linge de lit doit être repassé, sec et propre. Si une personne est consciente, vous pouvez utiliser des couches pour adultes ou des urinoirs spéciaux qui peuvent être achetés en pharmacie.
Ainsi, les grands principes sur lesquels repose la prise en charge correcte des patients après un AVC sont énoncés ci-dessus. Mais pour faciliter les activités des proches qui s'occupent d'une personne, la médecine peut proposer des produits qui faciliteront grandement ce dur labeur.
Équipement médical:
- lits spéciaux à plusieurs sections qui aident une personne paralysée à donner la position souhaitée du corps, qui sont mécaniques et électriques;
- matelas spéciaux anti-escarres - compression pour prévenir les escarres;
- irradiateurs de type bactéricide nécessaires à la désinfection de l'air intérieur.
- Produits de soin sans rinçage pour s'allonger « menalind » .
Physiothérapie
Une fois la période aiguë de l'AVC passée, il est nécessaire de se familiariser avec les règles de répartition du tonus musculaire. Si la paralysie a affecté les mains, il faut d'abord mettre une main sur un tabouret, paume vers le haut, la redresser et la prendre sur le côté.
Assurez-vous de surveiller le moment du desserrage complet des doigts et fixez la main à l'attelle. Les mêmes mesures doivent être prises avec les membres inférieurs du patient, ce qu'on appelle « traitement de poste.
De plus, vous devez plier la jambe paralysée et l'immobiliser en plaçant un objet mou, et plier le pied à angle droit et pousser contre un objet dur pour éviter les contractures. Un patient victime d'un AVC doit rester dans cette position pendant deux heures !
En général, les exercices de gymnastique sont autorisés au plus tôt trois semaines après une hémorragie cérébrale. Et pour prévenir les contractures et réchauffer les parties du corps paralysées, il est recommandé de faire les activités quotidiennes simples suivantes :
- attacher et détacher les boutons ;
- délacer et attacher, par exemple, des chaussures;
- sculpter avec de la pâte à modeler ou de l'argile molle.
Comment se lever
Pour commencer, la victime doit apprendre petit à petit à adopter une position semi-verticale, en plaçant par exemple un oreiller sous son dos et sa tête. Mais il est nécessaire de transférer progressivement le patient dans cette position sans hâte excessive. Après une semaine, une personne peut être assise et abaisser ses jambes du lit, augmentant progressivement la durée d'un tel test. D'abord, apprenez à marcher en imitant ce processus, puis revenez progressivement sur vos pieds.
Le processus de marche d'une personne après un AVC est initialement pris en charge, en particulier du côté paralysé. Et ce n'est qu'après un certain temps qu'une personne devrait apprendre à marcher seule, sans l'aide de personne, mais avec un certain soutien, par exemple avec des béquilles ou un bâton. En même temps, il doit placer correctement le pied et essayer de ne pas s'accrocher au sol avec.
Il ne faut pas oublier le repos du patient, car tous les mouvements ci-dessus donnent à son corps une grande surcharge et une perte de force.