Conséquences de l'hypoxie fœtale intra-utérine. Pourquoi l'hypoxie fœtale intra-utérine se produit-elle? Maladies d'une femme enceinte

L'hypoxie fœtale est un diagnostic qui effraie de nombreuses mères pendant la grossesse. Comment le déterminer et s'il est possible de traiter cette condition - lisez cet article.

• Le fœtus dans l'utérus reçoit tout nutriments vitaux, en particulier l'oxygène, à travers le placenta depuis le corps de la mère
• Et bien que ses poumons commencent à se former à un stade précoce de développement, au troisième trimestre, ils deviennent prêts pour une respiration indépendante, néanmoins le bébé ne peut pas respirer dans l'utérus
• Malheureusement, il arrive parfois que cette seule source d'air et de vie, pour diverses raisons, commence à approvisionner insuffisamment le bébé, à la suite de quoi il se développe hypoxie fœtale

Que signifie hypoxie fœtale ?

Hypoxie fœtale- la privation d'oxygène du bébé dans l'utérus, qui survient dans un contexte d'apport insuffisant d'oxygène à travers le placenta ou en raison de son assimilation incomplète par le corps de l'enfant. Cela peut se produire pour diverses raisons et entraîner diverses conséquences.

Avec l'hypoxie, l'enfant reçoit moins d'oxygène dans l'utérus

Statistiquement, plus de 10% des naissances accompagnée d'une hypoxie fœtale à des degrés divers.

Cette condition dangereuse conduit au fait que changements dans le métabolisme des miettes. Au stade initial de l'hypoxie, le corps de l'enfant tente de compenser le manque d'oxygène et accélère le travail de tous les organes et systèmes, mais à long terme, hypoxie chronique ce mécanisme cesse de fonctionner et les conséquences pour les miettes peuvent être des plus déplorables.

Une femme peut même ne pas soupçonner que l'enfant est sujet à la privation d'oxygène.

Signes d'hypoxie fœtale pendant la grossesse

Dans les premières lignées, il est extrêmement difficile de supposer une hypoxie fœtale. Cela ne peut être attesté que par la présence de certains maladie de la mère, qui a priori menacent l'apport d'oxygène au fœtus. Ces maladies comprennent:

• anémie (faible taux d'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte)
• maladies pulmonaires (asthme, bronchite)
• Diabète
• maladies cardiovasculaires
• certaines maladies rénales
• intoxication
• oncologie
• alcoolisme et toxicomanie

Le tabagisme est l'un des facteurs qui provoquent l'hypoxie fœtale

Il est possible de suggérer que, peut-être, le bébé dans l'utérus subit une privation d'oxygène et à l'aide d'ultrasons. Si les paramètres de l'enfant ne correspondent pas à la date limite, à savoir qu'ils sont inférieurs à la norme, alors cela indique un manque de nutriments ou d'oxygène.

De plus, une étude Doppler pendant l'hypoxie montrera un rythme cardiaque rapide ou, au contraire, lent.

Doppler peut révéler des troubles circulatoires au niveau des artères et du placenta, ce qui conduit clairement à une hypoxie fœtale.

échographie doppler

Dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque le bébé est dans l'utérus rend maman heureuse, une femme enceinte elle-même peut établir une hypoxie.

Si le bébé se comporte trop activement ou si ses mouvements se produisent moins souvent que d'habitude, la femme doit contacter le gynécologue, car changements dans le rythme des mouvements les miettes sont l'un des signes les plus évidents d'hypoxie.

Qu'est-ce qui cause l'hypoxie fœtale pendant la grossesse?

Comme déjà mentionné ci-dessus, alimentation insuffisante en oxygène de la mère à l'enfant peut être due à diverses maladies de la femme.

Mais ce n'est pas le seul facteur provoquant l'hypoxie. Il a été scientifiquement établi que les femmes qui fument, qui porte un enfant, peut provoquer un manque de nutrition placentaire, ce qui signifie que l'enfant dans ce cas recevra moins d'oxygène.

Fumer pendant la grossesse est une voie vers le handicap infantile

Affecte négativement la condition de la femme elle-même et de l'enfant et exposition rare à l'air frais. Si une femme reste longtemps dans une pièce étouffante, cela peut également entraîner une hypoxie fœtale.

une femme enceinte devrait passer le plus de temps possible à l'extérieur

Mais non seulement les changements dans le corps de la mère peuvent provoquer un changement dans la quantité d'oxygène qui pénètre dans l'enfant. Allouer aussi les causes suivantes d'hypoxie fœtale associés aux modifications du corps de l'enfant et aux particularités du déroulement de la grossesse:

• stratification du placenta
• prééclampsie
• malformations congénitales du fœtus
• prolongation de grossesse
• infection
• anémie chez un enfant
• enchevêtrement de cordon

Hypoxie de l'enfant en couches

Une hypoxie aiguë peut survenir et pendant l'accouchement si l'activité de travail de la femme en travail est faible et que l'enfant restera longtemps dans le canal de naissance.

Diagnostic de l'hypoxie fœtale

• L'une des méthodes de diagnostic du développement de l'hypoxie est écouter les battements de coeur du bébé avec un stéthoscope
• Cela se fait à la fois lors d'une visite programmée chez le gynécologue, et pendant les contractions et l'accouchement, lorsqu'il y a un grand risque d'asphyxie bébé
• Mais cette méthode est plutôt imprécise, car le décompte du nombre de battements cardiaques peut être incorrect, ce qui peut conduire à une évaluation erronée de l'état de l'enfant.

Écouter le rythme cardiaque avec un stéthoscope

• Une méthode de recherche plus moderne et plus fiable s'appelle CTG (cardiotocographie)
• La méthode consiste à écouter le rythme cardiaque fœtal à l'aide de capteurs, tandis que le résultat est immédiatement enregistré par l'appareil sur papier
• Ayant recherché accélération ou ralentissement du rythme cardiaque, le médecin tire une conclusion sur l'état de l'enfant dans l'utérus

échographie pendant la grossesse

Avec l'hypoxie chronique, la taille du bébé sera décalage avec la grossesse, qui peut être facilement installé avec ultrason.

L'hypoxie causée par une nutrition placentaire insuffisante est facilement identifiée à l'aide de dopplerométrie, qui montrera l'état des vaisseaux et le degré de maturité du placenta.

Il existe également divers méthodes biochimiques diagnostic d'hypoxie fœtale, dans laquelle test sanguin maternel.

Degrés d'hypoxie fœtale et néonatale

La médecine moderne distingue trois types d'hypoxie fœtale :

1. Intra-utérin lorsque le bébé souffre d'un manque d'oxygène dans l'utérus
   2. Intranatal- l'hypoxie, qui se développe pendant l'accouchement, lors du passage de l'enfant dans le canal génital
   3. Hypoxie ou asphyxie néonatale- manque d'oxygène chez un enfant déjà né

L'hypoxie peut se développer après la naissance d'un bébé

Par durée de période, au cours de laquelle l'enfant souffre sans oxygène ou avec un petit apport, ils distinguent hypoxie chronique, qui peut durer plusieurs jours, semaines et mois et tranchant, qui dure plusieurs minutes et heures.

Par sa gravité l'hypoxie peut être modérée ou sévère. Cet indicateur est évalué après livraison à l'aide d'un Scores d'Apgar. Il identifie cinq indicateurs clés et les évalue de 0 à 2 points.

Immédiatement après la naissance, une évaluation générale de l'état du nouveau-né est effectuée, après cinq minutes, une réévaluation est effectuée. Si le score est 8-10 points, alors l'enfant est en bonne santé et l'hypoxie lors de l'accouchement ne s'est pas produite.

Score d'Apgar

Si, sur l'échelle d'Apgar, l'enfant reçoit 4 à 7 pointes, cela indique une hypoxie modérée, et avec un indicateur 0-3 points diagnostic d'hypoxie et d'asphyxie sévères.

Comment éviter l'hypoxie fœtale ?

Exister facteurs indépendants de la femme et l'hypoxie peut se développer sans faute de sa part. Néanmoins, une femme qui attend un enfant doit tout faire pour que le bébé soit à l'aise sous son cœur, qu'il grandisse et se développe correctement.

Fumer pendant la grossesse est inacceptable - vous n'avez pas le droit de paralyser la santé de l'enfant dans l'utérus!

Les conseils d'experts y contribueront :

• lors de l'inscription, ne vous cachez pas du médecin maladies que vous avez
• abandonner mauvaises habitudes
• visiter plus souvent en plein air Marcher plus
• essayez de faire votre propre nutrition au maximum et variées, notamment pour les aliments contenant du fer comme les pommes, le foie, le bœuf, le sarrasin, les herbes, les épinards, les poissons de mer, les légumineuses.
• de façon régulière consulter un gynécologue, mener la grossesse, à temps, effectuer la livraison des tests et études nécessaires
• Suite le repos,éviter les situations stressantes

Aliments riches en fer

Surveillez attentivement votre état et l'état du bébé. Si ça activité physique vous semble étrange ou si vous avez des vertiges, l'estomac devient souvent dur, vous devez immédiatement consulter un médecin, car c'est à ces moments-là que le bébé peuvent souffrir d'un manque d'oxygène.

Quelles sont les complications de l'hypoxie fœtale ?

Malheureusement, l'hypoxie a des conséquences désastreuses, qui laissent parfois leur empreinte sur toute la vie future de l'enfant, et conduisent parfois à à une issue mortelle.

La privation d'oxygène au niveau cellulaire se traduit par un manque d'énergie dans les cellules et leur nécrose.

Les conséquences de l'hypoxie peuvent être mortelles

Les plus touchés par le manque d'oxygène cerveau. Même une légère hypoxie peut entraîner la mort de certaines cellules cérébrales, ce qui affectera certainement la santé de l'enfant.

Mais ce n'est pas le seul organe qui souffre d'un manque d'oxygène. Selon la gravité de l'hypoxie et la durée de cette condition dangereuse, ses conséquences chez les nouveau-nés sont :

• violation du travail des organes individuels et de leurs systèmes, en particulier du système nerveux central
• pression intracrânienne élevée
• formation de thrombus, hémorragie tissulaire
• bradycardie ou arythmie (rythme cardiaque rapide ou lent)
• diminution du tonus musculaire
• convulsions

Les enfants exposés à l'hypoxie ont un tonus musculaire réduit

L'une des conséquences les plus graves de l'hypoxie est paralysie cérébrale (PC), ce qui entraîne un handicap infantile, un retard mental, une faible probabilité d'adaptation dans la société. Parmi les maladies graves qui sont provoqués par l'hypoxie allouer:

• encéphalopathie périnatale
• œdème cérébral
• hydrocéphalie
• épilepsie
• malformations du cœur, des reins, du foie
• hémorragie cérébrale

Le cerveau souffre le plus pendant l'hypoxie.

La conséquence la plus grave de l'hypoxie est la mort, qui survient par asphyxie.

Vidéo : Hypoxie et enchevêtrement du cordon

Que faire si une hypoxie fœtale est détectée?

Si vous soupçonnez que le bébé dans l'utérus manque d'oxygène, voir un médecin immédiatement.

Il écoutera le rythme cardiaque fœtal et, si nécessaire, le dirigera vers des études et des tests supplémentaires.

L'hypoxie n'est pas une phrase, il faut se battre pour la santé du bébé

Confirmation du diagnostic aucune raison de paniquer. Il est nécessaire de faire preuve de retenue et de suivre toutes les instructions du médecin afin d'aider votre bébé le plus rapidement possible et de lui éviter de graves conséquences.

Traitement de l'hypoxie fœtale pendant la grossesse

L'hypoxie n'étant qu'une conséquence de toute maladie, il est nécessaire de l'éliminer. guérir la maladie sous-jacente.

Chaque organisme est individuel et il n'existe pas de traitement général pour les causes de l'hypoxie, mais grâce à certaines mesures, visant à stabiliser l'État mère et enfant, l'hypoxie peut être éliminée.

Le médecin vous prescrira un traitement complexe

L'hypoxie est réalisée:

• amélioration de l'apport sanguin placentaire à l'aide de médicaments
• réduire le tonus de l'utérus (à cette fin, en règle générale, no-shpa, papavérine, drotavérine, magne-B6 sont prescrits)
• prendre des complexes de vitamines
• changer la routine quotidienne (augmenter le temps passé à l'extérieur, changer le régime alimentaire, se reposer correctement)

En cas d'hypoxie chronique, une femme admis à l'hôpital où elle est sous surveillance médicale. S'il n'est pas possible d'éliminer la cause de l'hypoxie et que l'état de la femme ne s'améliore pas, on peut alors lui montrer accouchement par césarienne qui est produit au plus tôt la 28e semaine grossesse.

Hypoxie fœtale pendant la grossesse: avis

La plupart des femmes qui ont souffert d'hypoxie fœtale disent qu'il s'agit d'une condition dangereuse. a été détecté lors des tests et lors de l'échographie.

Étant donné que toutes les femmes ne connaissent pas les normes du mouvement fœtal, il est très difficile pour beaucoup d'établir elles-mêmes l'hypoxie par l'activité du bébé.

Surveillez l'activité de votre bébé

• En cas de suspicion d'hypoxie ou si votre état de santé se détériore - faut voir un gyneco
• Il vaut mieux avoir l'air d'une mère compatissante qui s'inquiète pour une raison quelconque plutôt que de considérer ses soupçons comme des sentiments trompeurs.
• Ainsi, vous pouvez manquer le développement d'un état dans lequel chaque instant pour le bébé dans l'utérus se transforme en souffrant d'un manque d'oxygène

Vidéo : hypoxie fœtale

Au cours du développement fœtal, le fœtus ne peut pas respirer par lui-même. Les poumons de l'enfant à naître ne se sont pas redressés, de plus, ils sont remplis de liquide, de sorte que l'air ne peut pas y circuler. Mais pour maintenir la vie, le bébé a aussi besoin d'oxygène, et le placenta maternel est responsable de la fonction de saturer les cellules du fœtus avec cet élément le plus important. Dans le cas où le fœtus souffre d'un manque d'oxygène, une hypoxie se développe - un état de "faim" d'oxygène.

Quels sont les phénomènes observés lors de l'hypoxie fœtale ?

En médecine, deux types d'hypoxie sont considérés: aigu et chronique. L'hypoxie aiguë est observée pendant plusieurs heures au cours du processus d'accouchement et se produit en raison d'un ralentissement du flux sanguin vers le placenta de la mère. L'hypoxie chronique se caractérise par des perturbations à long terme du flux sanguin vers le fœtus dues à des dysfonctionnements des fonctions du placenta.

Face à l'hypoxie chronique, le fœtus grandit moins, bouge moins, produit moins de liquide amniotique et ralentit le flux sanguin vers le cerveau. À des niveaux d'hypoxie plus critiques, le flux sanguin vers le fœtus pendant certaines phases du cycle cardiaque peut ralentir, s'arrêter ou même s'inverser.

Hypoxie fœtale chronique

Si une femme enceinte n'est pas enregistrée à temps et n'est pas observée par un spécialiste expérimenté, la détection de l'hypoxie fœtale peut survenir tardivement. En conséquence, le bébé ressent une gêne prolongée en raison d'un manque d'oxygène, appelé hypoxie fœtale chronique. Habituellement, dans ce cas, le fœtus est sous-développé, loin derrière la taille des organes des "pairs". Si une privation chronique d'oxygène se développe peu de temps avant l'accouchement (c), le bébé peut alors présenter un sous-développement du système nerveux central, des problèmes de développement physique: retard de croissance, faible poids corporel. Ces enfants après la naissance peuvent tomber malades dès les premiers jours après la naissance, car ils ne sont pas en mesure de s'adapter rapidement aux nouvelles conditions de vie en dehors du placenta. Habituellement, ils ont certains troubles végétatifs.

Facteurs de risque d'hypoxie chronique :

• ou (ces diagnostics ne provoquent pas directement une hypoxie, mais ce sont des symptômes de complications qui provoquent un manque d'oxygène),
• retard de croissance intra-utérin (RCIU fœtal),
• prééclampsie,
• éclampsie,
• diabète gestationnel,
• grossesse multiple.

Comment traite-t-on l'hypoxie fœtale chronique?

Les méthodes de traitement ne sont choisies que par le médecin qui observe la femme enceinte. Selon la cause de l'hypoxie, ceux-ci peuvent inclure:

• L'utilisation de médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine dans le placenta et l'utérus, ainsi que le glucose, les relaxants des muscles lisses (tocolytiques).
• Oxygénothérapie.
• Correction des pathologies chroniques et aiguës chez la femme enceinte elle-même.
• Alitement strict, etc.

Hypoxie fœtale aiguë

Le plus souvent, une hypoxie aiguë se développe pendant un travail prolongé ou avec d'autres violations de l'activité de travail, mais parfois cette condition survient également au début de la grossesse. Si l'hypoxie aiguë n'est pas éliminée à temps, cela peut avoir des conséquences désastreuses.

Facteurs et causes communs pouvant entraîner une hypoxie pendant le travail et l'accouchement (hypoxie aiguë) :

• faibles niveaux d'oxygène chez la mère (la femme ne respire pas correctement ou il s'agit d'une conséquence secondaire de l'introduction de l'anesthésie);
• hypotension chez la mère;
• serrage du cordon ombilical;
• diminution de la fonction placentaire pendant la grossesse post-terme.

Traitement de l'hypoxie aiguë

La condition nécessite souvent une hospitalisation (pendant la grossesse) ou des soins urgents (pendant l'accouchement) :

• Administration de vasodilatateurs intraveineux, glucose, insuline, gluconate de calcium, etc.
• Administration d'urgence de sulfate d'atropine, y compris à la mère et au fœtus.
• Inhalation d'oxygène à travers un masque.
• Parfois - livraison opératoire urgente.

Symptômes de l'hypoxie fœtale

Si l'âge gestationnel ne dépasse pas 12-18 semaines, il est impossible d'identifier seul le manque d'oxygène chez l'enfant à naître, car le fœtus ne bouge pas encore, par conséquent, la femme ne ressent pratiquement rien. Il est nécessaire de mener un examen à l'aide de méthodes instrumentales, de sorte que la réussite en temps opportun des examens programmés soit mise en avant. En présence de facteurs de risque pour la santé de la mère, des examens plus fréquents sont nécessaires - imprévus. Les indications pour eux sont le diabète sucré et d'autres troubles systémiques dans le corps, les maladies pulmonaires fréquentes.

Si l'âge gestationnel est déjà long et que la femme ressent les tremblements et les mouvements du fœtus, il est beaucoup plus facile d'identifier l'hypoxie. Il existe une "Méthode 10" spéciale, qui vise à déterminer les symptômes de la privation d'oxygène. Dès le réveil, les mouvements du bébé doivent être comptés. Idéalement, lorsqu'il y en a 10 ou plus pour toute la journée. Bien sûr, nous ne parlons pas de mouvements uniques, mais d'épisodes d'activité fœtale. Ils durent généralement 1 à 2 minutes. Si les mouvements fœtaux sont rares, c'est un signe exact de manque d'oxygène.

Mais si les mouvements du fœtus sont trop fréquents, cela peut aussi signifier une sorte de problème dans son état. Certains experts attribuent le hoquet de l'enfant à naître aux signes d'hypoxie, tandis que d'autres soutiennent qu'il s'agit d'un signe physiologique courant totalement inoffensif pour le bébé.

Méthodes de détection de l'hypoxie fœtale

Lors d'une échographie de routine d'une femme enceinte, une hypoxie aiguë peut être détectée sous la forme d'une turbidité du liquide amniotique. Mais le diagnostic exact de la privation d'oxygène devrait être complexe. L'état pathologique est mieux déterminé à l'aide de CTG :

1. Pour détecter l'hypoxie chronique, un test fonctionnel avec une charge est effectué. On demande à la femme de monter et descendre les escaliers pendant 4 minutes. Avant même que le test ne soit effectué, il est fixé. Le même indicateur est mesuré après l'activité physique de la mère. Si le fœtus se développe en toute sécurité, la fréquence cardiaque est de 116 à 160 battements par minute. Si le fœtus manque d'oxygène, il présente différents types d'arythmie ou de monotonie du rythme cardiaque.
2. Essai à froid. Cette étude donne une diminution de la fréquence cardiaque de 10 battements par minute, mais la fréquence ne change pas pendant l'hypoxie.
3. Retenue de souffle. Lorsque la mère retient sa respiration en inspirant et en expirant, la fréquence cardiaque fœtale diminue ou augmente de 7 unités, respectivement. Avec l'hypoxie, le fœtus ne réagit pas à de tels changements.
4. Test d'ocytocine. Une femme enceinte reçoit une injection de 1 ml. solution d'ocytocine avec du glucose d'une certaine manière. Si le fœtus se développe normalement, la fréquence cardiaque ne change pas. Avec l'hypoxie, il y a une violation du rythme sinusal.

En plus du CTG, il est possible de détecter l'hypoxie à l'aide de diverses techniques d'échographie, notamment la dopplerographie, la fœtométrie, la placentographie, ainsi que l'amniocentèse (étude du liquide amniotique), la cordocentèse (étude de la composition sanguine) et la surveillance informatique du cœur fœtal.

Après l'accouchement, vous pouvez remarquer des signes visibles d'hypoxie :

• couleur de peau bleue ou pâle;
• bas;
• faible tonus musculaire;
• réflexes faibles ou leur absence;
• cri faible;
• respiration difficile;
• manque de pleurs.

Quel est le danger de l'hypoxie fœtale?

Si une hypoxie se développe pendant l'accouchement, le futur nouveau-né avale du liquide amniotique et la mort peut survenir. Si l'hypoxie est chronique et observée pendant une longue période sans réponse appropriée des médecins et de la mère, cela entraîne un retard de développement, des problèmes de santé pour l'enfant à l'avenir et, dans les cas particulièrement graves, une possibilité de mort intra-utérine du fœtus.

La prévention

Pour prévenir la privation d'oxygène intra-utérine, la future mère doit mener une vie saine, éliminer les mauvaises habitudes, passer plus de temps à l'air frais, bien manger et prendre les vitamines prescrites par le médecin. Une femme enceinte est simplement obligée de dormir suffisamment et en aucun cas d'oublier l'inscription en temps opportun et les visites régulières chez son médecin!

Tout au long de la grossesse, la future mère vit dans l'espoir que son bébé naîtra en bonne santé. Mais parfois, quelque chose ne va pas, et le diagnostic incompréhensible d '"hypoxie", posé au bébé avant même la naissance, déséquilibre complètement la femme. Cependant, dans la plupart des cas, l'aide de spécialistes qualifiés, un traitement adéquat et l'attitude confiante de la mère peuvent orienter l'évolution de la situation dans une direction positive. Découvrez les symptômes, les conséquences et la prévention de l'hypoxie fœtale dans l'article.

Le terme "hypoxie" signifie un manque d'oxygène, respectivement, le diagnostic de "l'hypoxie fœtale du fœtus" indique que l'enfant à naître a un besoin urgent de ce précieux gaz. Les organes respiratoires du bébé, qui sont en phase de croissance, n'ont nulle part où puiser de l'oxygène, et s'ils ont réussi à se former au moment du développement de l'hypoxie, ils ne sont pas en mesure de fonctionner pleinement.

L'hypoxie fœtale intra-utérine est une pathologie grave qui, dans certaines circonstances, se manifeste non seulement au premier trimestre, mais également à la veille de l'accouchement. De plus, le manque d'oxygène devient parfois un véritable obstacle à un accouchement réussi.

Hypoxie fœtale: types

Les caractéristiques de l'évolution de l'état pathologique ont donné des raisons de le diviser en deux types.

Hypoxie fœtale chronique

Sous ce diagnostic, l'existence prolongée du fœtus dans des conditions de carence en oxygène est cachée. Une telle condition se développe si, pour une raison quelconque, la femme enceinte ne s'est pas inscrite à temps (et, bien sûr, a été privée de surveillance médicale) ou en raison d'une détection et d'un traitement intempestifs de la pathologie. Dans cet état, le fœtus peut être pendant plusieurs jours, semaines ou mois.

Les conséquences de ce type d'hypoxie pour le fœtus en début de gestation sont toutes sortes de troubles de la ponte des systèmes d'organes, ainsi qu'un retard dans la formation de l'embryon dans son ensemble. La violation chronique en fin de grossesse menace de complications encore plus dangereuses pour le bébé. Parmi eux:

• troubles graves du système nerveux central;
• anomalies de l'ontogenèse physique ;
• retard de croissance;
• faible capacité d'adaptation au monde extérieur chez un nouveau-né;
• refus de manger, anxiété et troubles du système nerveux chez un nourrisson.

Hypoxie fœtale aiguë

Ce type de trouble se caractérise par un développement soudain et peut survenir pendant la période de gestation, ainsi que pendant le travail. Cette perturbation ne peut être corrigée par des interventions thérapeutiques car elle ne dure que quelques minutes ou un nombre limité d'heures. La femme enceinte aura immédiatement un accouchement d'urgence, sinon les conséquences d'une telle hypoxie fœtale pour l'enfant sont les plus défavorables - le moindre retard lui coûtera la vie. Le manque aigu et prolongé d'oxygène supprime de manière irréversible l'activité du cerveau fœtal et devient le résultat d'une asphyxie intra-utérine.

Même si le bébé est retiré à temps, il n'y aura pas une confiance totale dans le bon état de sa santé. Parfois, les conséquences de l'hypoxie et de l'asphyxie du fœtus laissent l'enfant pendant 5 à 6 ans de sa vie. Dans d'autres cas, un complexe de troubles internes dus à l'hypoxie rend l'enfant dépendant d'un traitement constant pour le reste de sa vie.

Quel est le danger de l'hypoxie fœtale

La pathologie peut causer toutes sortes de maladies chez un enfant. Nous énumérons les conséquences les plus graves et les plus graves de la pathologie:

1. Troubles cardinaux dans la région du cerveau.
2. Accumulation de liquide dans les tissus du cerveau.
3. Hydropisie du cerveau.
4. Épilepsie.
5. Anomalies dans le développement des organes internes.
6. Hémorragie dans le cerveau.
7. Paralysie cérébrale.

L'hypoxie fœtale intra-utérine pendant la grossesse, dans un ensemble de circonstances malheureuses, condamne les enfants au handicap, au retard mental et à une faible capacité d'adaptation dans la société.

Causes de l'hypoxie fœtale

De nombreux facteurs peuvent en quelque sorte "bloquer" l'accès d'une substance précieuse au fœtus. Initier une hypoxie chronique peut :

• maladies d'une femme liées aux systèmes respiratoire, hématopoïétique et cardiovasculaire;
• pathologies du développement fœtal (infections, incompatibilité avec la mère par le sang Rhésus) ;
• emplacement pathologique du cordon ombilical (par exemple, il est tombé, pressé en raison de la présentation du fœtus, noué en un nœud), ce qui perturbe le flux sanguin;
• évolution sévère et prolongée de la toxicose;
• volume excessif de liquide amniotique;
• grossesse avec deux fœtus ou plus;
• grossesse retardée;
• séjour d'une femme enceinte dans des conditions stressantes;
• dépression chez la future mère (étant déprimée, la femme respire moins souvent, donc le bébé ne respire pas assez avec elle);
• cordon ombilical serré autour du cou de l'enfant;
• décollement placentaire, travail rapide ou trop long;
• anesthésie inappropriée pendant l'accouchement.

Hypoxie du fœtus et du nouveau-né

Les facteurs dangereux dont nous avons discuté ci-dessus peuvent provoquer non seulement des troubles internes, mais également l'asphyxie du bébé au moment de la naissance. Un nouveau-né est considéré dans les 7 jours après la naissance. Maintenant, tous les organes d'une petite personne subissent le soi-disant test de force. Si la mère a reçu un diagnostic d'hypoxie avant la naissance du bébé, le même problème peut attendre le bébé après la naissance.

Lorsqu'un enfant suffoque dans le ventre de sa mère, il essaie de toutes ses forces de combler ce déficit, alors il commence à respirer par le trou de la glotte. Par conséquent, des substances étrangères y pénètrent sous forme de mucus, de sang et de liquide amniotique qui, lors de l'accouchement, obstrueront les organes respiratoires de l'enfant et provoqueront une asphyxie - en termes simples, ils étoufferont le bébé. C'est pourquoi ces enfants sont surveillés de très près dans les premiers jours de leur vie.

Par gravité, l'hypoxie fœtale est divisée en modérée et sévère. L'état de l'enfant est évalué après la naissance, en se concentrant sur les indicateurs standard de l'échelle d'Apgar. L'échelle se compose de cinq indicateurs, chacun étant noté de 0 à 2 points.

Lorsque le bébé vient de naître, son état est immédiatement soumis à une évaluation générale et après 5 minutes, il est à nouveau examiné. Si l'enfant "gagne" de 8 à 10 points, il est considéré comme en bonne santé, c'est-à-dire qu'il n'a pas eu d'hypoxie lors de l'accouchement. Un score de 4 à 7 points indique une hypoxie modérée et des indicateurs compris entre 0 et 3 points donnent aux médecins des raisons de parler d'hypoxie sévère et d'étouffement du nouveau-né.

Symptômes de l'hypoxie fœtale

Il est impossible de diagnostiquer l'hypoxie fœtale en début de grossesse sans équipement spécial (Doppler et échographie) - le fœtus est encore très petit, il ne peut donc pas «dire» à la mère à quel point il est grave.

Des examens réguliers et imprévus deviennent un moyen efficace de sortir de la situation. La raison de la visite à la clinique prénatale est les maladies chroniques d'une femme enceinte et son état de santé insatisfaisant.

Au fur et à mesure que le ventre augmente, la mère doit contrôler en permanence les mouvements du bébé. La technique des 10 mouvements aidera une femme à suspecter par elle-même le développement d'une pathologie. Il consiste en ce qui suit : se réveillant le matin, la mère commence à compter combien de fois son bébé bouge pendant la journée. Les mouvements sont divisés en séries et il devrait y avoir au moins 10 séries de ce type par jour.Par exemple, vous sentez le bébé "frapper" à l'intérieur et cela continue pendant 1-2 minutes - c'est la première série, après un certain temps, les mouvements sont répété - la deuxième série et ainsi de suite. S'il y a moins de 10 séries de ce type, c'est un signe clair d'hypoxie fœtale.

La turbidité du liquide amniotique indique une hypoxie intra-utérine aiguë, qui est déterminée à l'aide d'analyses en laboratoire.

Comment déterminer l'hypoxie fœtale

La base de toutes les méthodes de diagnostic efficaces est un examen complet de la future mère par un médecin lors d'un examen programmé ou non programmé. Le gynécologue écoutera le rythme cardiaque fœtal et déterminera sa fréquence. Le rythme cardiaque lent des miettes est une raison pour un examen supplémentaire.

Pour étudier plus précisément le rythme cardiaque du bébé, ils utilisent la méthode de cardiotocographie - ECG pour le fœtus.

Les signes d'hypoxie fœtale selon le CTG sont les suivants :

• le nombre de battements cardiaques est réduit ou totalement absent ;
• rythme cardiaque trop fréquent de l'enfant dans le contexte de son propre tonus utérin agité et involontaire.

Une autre méthode de diagnostic efficace de l'hypoxie est l'échographie intra-utérine (Doppler), qui évalue l'image globale du flux sanguin dans l'utérus. Aussi, le diagnostiqueur témoignera certainement d'une hypoxie fœtale sur une échographie conventionnelle s'il détecte des anomalies dans le développement du placenta, sa formation ou son vieillissement trop rapide, des parois trop fines ou trop épaisses.

De plus, la présence d'hypoxie aidera à confirmer les tests sanguins. La pathologie sera indiquée par un taux élevé d'enzymes dans le sang, de produits d'oxydation des graisses, etc.

Traitement de l'hypoxie fœtale

Vous pouvez espérer vous débarrasser de la pathologie si le manque d'oxygène a été détecté à temps et que le patient n'a aucune indication pour un accouchement d'urgence par césarienne.

Que faire de l'hypoxie fœtale inquiète chaque femme enceinte qui a entendu un tel diagnostic. La mère doit être calme et disposée à coopérer avec le médecin traitant en tout. Pour commencer, les médecins essaieront de bloquer l'influence de la maladie ou de l'état de la mère, qui a été à l'origine du développement de complications.

La gravité de la privation d'oxygène dépend de ce que sera le traitement - hospitalisation ou ambulatoire. Les principaux points du programme thérapeutique sont les conditions suivantes:

1. Calme et repos au lit.
2. Prendre des médicaments qui stimulent l'accès sans entrave de l'oxygène à l'enfant.
3. Boire de l'eau oxygénée.

Hypoxie fœtale et accouchement

L'hypoxie fœtale peut se manifester non seulement en fin de grossesse, mais aussi directement pendant l'accouchement. A la naissance d'un enfant, les médecins évaluent régulièrement la nature de son rythme cardiaque. Une cause de préoccupation est le développement d'une augmentation ou d'un ralentissement de l'activité cardiaque.

La gravité de la bradycardie et de la tachycardie pendant l'accouchement peut varier. Au début du travail, le manque d'oxygène chez le fœtus est indiqué par une bradycardie d'environ 100 battements par minute et dans la deuxième période - 98 battements. Avec l'hypoxie, en réaction à chaque contraction, on observe une diminution de la fréquence des battements cardiaques jusqu'à 50 fois par minute.

Comment éviter l'hypoxie fœtale

La responsabilité de la probabilité de privation intra-utérine d'oxygène chez un enfant incombe en grande partie à sa mère. Afin de ne pas faire face à une complication aussi grave pendant la grossesse, une femme doit mener le mode de vie le plus correct. Énumérons brièvement les principales mesures pour prévenir l'hypoxie fœtale pendant la grossesse. En bref, parce que vous n'apprendrez probablement rien de nouveau - tout le monde connaît les règles d'un mode de vie sain. Ainsi, la future maman a besoin de :

• abandonner une fois pour toutes les mauvaises habitudes (par exemple, oublier ce que sont les cigarettes) ;
• passer beaucoup de temps à l'extérieur. N'oubliez pas que l'endroit idéal pour se promener est loin des sentiers achalandés;
• faire une alimentation saine et équilibrée avec la présence indispensable d'aliments contenant du fer;
• venir à tous les examens programmés, ainsi que se rendre à une clinique prénatale imprévue si quelque chose vous dérange;
• informer le gynécologue de toutes les maladies chroniques;
• surveillez la qualité de votre respiration. Si des signes alarmants apparaissent (par exemple, essoufflement), consultez immédiatement un médecin pour une explication de la situation;
• avec l'autorisation du médecin, maîtriser le complexe de gymnastique respiratoire et l'exécuter régulièrement;
• Dormez suffisamment et reposez-vous suffisamment pendant la journée.

Aussi étrange que cela puisse paraître, mais pendant la grossesse, une femme doit penser et prendre soin non pas du bébé qui grandit en elle, mais d'elle-même. La future maman, en effet, est un miroir qui projette sur le fœtus tous les traits de son bien-être. Plus une femme est en bonne santé, plus son bébé bénéficiera de conditions favorables à sa croissance et à son développement. Être en bonne santé!

L'hypoxie fœtale intra-utérine est un processus dangereux qui, malheureusement, est très courant. Les conséquences de l'hypoxie peuvent nuire au développement du fœtus et à l'activité de ses organes internes. La vie et la santé de l'enfant à naître dépendent en grande partie d'un diagnostic et d'un traitement rapides.

En attente d'un miracle

La grossesse est une période très excitante et joyeuse pour chaque femme. Mais à la joyeuse anticipation de la naissance d'un bébé, s'ajoutent les inquiétudes concernant sa santé. La future maman porte une lourde responsabilité. Pendant neuf mois, une nouvelle vie s'y développe et grandit. La santé d'un bébé à naître dépend directement du bien-être de sa mère.

Il existe de nombreuses recommandations sur la façon de surveiller votre santé pendant la grossesse. Cela s'applique à la nutrition, au mode de vie, au stress émotionnel et bien plus encore. Le non-respect de ces règles simples peut entraîner des conséquences néfastes et nuire à la santé du fœtus.

L'une de ces conséquences peut être l'hypoxie intra-utérine, qui entraîne des perturbations dans le développement du fœtus et, dans certains cas, la décoloration de la grossesse. Pour éviter cela, la future mère doit étudier attentivement les facteurs de risque qui l'attendent pendant la grossesse et essayer de prévenir leur apparition.

Qu'est-ce que l'hypoxie

"Hypoxie" est un mot grec ancien qui se traduit littéralement par "faible teneur en oxygène". Ce terme fait référence à la privation d'oxygène subie par le corps ou ses organes individuels en raison de l'influence de certains facteurs.

Avec une privation prolongée d'oxygène, des processus morphologiques irréversibles se produisent dans le corps humain. Ils modifient la structure des tissus et des organes et perturbent leurs capacités fonctionnelles. Avec la privation d'oxygène du fœtus, le processus de formation des organes internes ralentit et est perturbé, l'enfant peut naître avec un retard dans le développement des systèmes vitaux ou mourir. Ce sont les conséquences de l'hypoxie intra-utérine. Le cœur, les reins, le foie et le système nerveux central sont les plus sensibles à l'hypoxie.

Une carence en oxygène peut accompagner n'importe quelle maladie ou se produire comme un processus indépendant, entraînant des défauts dans les organes internes. Pour cette raison, l'hypoxie ne peut pas être classée comme une maladie, c'est un processus pathologique, au même titre que l'inflammation ou la dystrophie.

Symptômes de l'hypoxie fœtale

Il est à noter qu'au cours des trois premiers mois de la grossesse, la privation d'oxygène se développe assez rarement. Le plus souvent, cela peut se produire au cours des deuxième et troisième trimestres. Cela est dû au fait qu'avec la croissance du fœtus, une augmentation de ses besoins en oxygène se produit et, dans certaines circonstances défavorables, le corps d'une femme enceinte ne peut pas faire face à cette tâche.

La carence en oxygène chez un bébé est difficile à détecter sans tests de diagnostic, surtout en début de grossesse. Mais il existe certains signes d'hypoxie intra-utérine, qui devraient être un signal d'alarme pour la future mère.

La première chose à laquelle il faut prêter attention est l'activité du fœtus. La norme est d'environ dix mouvements par jour. Aux premiers stades de l'hypoxie, le bébé commence à ressentir de l'inconfort, il est donc trop actif. Avec un manque d'oxygène plus long, le nombre de perturbations diminue. De plus, l'hypoxie intra-utérine peut être caractérisée par de fréquents hoquets fœtaux.

Si l'écart du nombre de mouvements par rapport à la norme et les hoquets fréquents ne sont pas associés à l'effort physique de la future mère ou à une position inconfortable, il est nécessaire de contacter un spécialiste dès que possible, qui identifiera la cause de ce comportement fœtal et, si nécessaire, prescrire un traitement.

causes

Les causes de l'hypoxie fœtale intra-utérine peuvent être différentes. Ceux-ci incluent les maladies dont souffre une femme enceinte, les pathologies du placenta, les infections,

Parmi les maladies maternelles entraînant une hypoxie fœtale, on peut distinguer:

• anémie;
• troubles du travail du système cardiovasculaire;
• maladies respiratoires;
• Diabète.

De plus, la santé du bébé est affectée par les mauvaises habitudes dont souffre la future mère. La prévention de l'hypoxie intra-utérine comprend un arrêt complet du tabagisme et de l'alcool. Tout écart par rapport aux normes généralement acceptées du déroulement de la grossesse peut entraîner une privation d'oxygène du fœtus. Ces déviations peuvent être un détachement et un vieillissement prématuré du placenta, une gestation du fœtus ou une augmentation du tonus utérin.

Un autre facteur qui implique est l'incompatibilité du facteur Rh de la mère et de l'enfant. Cette incompatibilité peut entraîner une maladie hémolytique du fœtus, souvent accompagnée d'hypoxie. En plus des facteurs ci-dessus, l'impact peut avoir un effet mécanique sur le fœtus - enchevêtrement avec le cordon ombilical, pincement de la tête pendant l'accouchement, etc.

Les causes de l'hypoxie intra-utérine peuvent également devenir les causes d'autres complications non moins graves. Pour éviter des effets néfastes sur le développement du fœtus, la future mère doit être observée par un spécialiste qualifié pendant toute la durée de la grossesse.

Types d'hypoxie fœtale

Selon la durée de la privation d'oxygène, l'hypoxie intra-utérine a deux formes : aiguë et chronique. L'hypoxie aiguë est caractérisée par une forte diminution de l'oxygène entrant. La forme aiguë la plus courante survient pendant le processus d'accouchement ou lors de saignements utérins abondants. L'hypoxie intra-utérine chronique se forme sur une longue période de temps, perturbant progressivement le développement du fœtus.

Le degré de progression de la privation d'oxygène

Trois degrés de développement de l'hypoxie fœtale ont été identifiés. Au départ, le fœtus, n'ayant pas reçu la quantité d'oxygène requise, tente de compenser son manque. Le premier degré est la compensation du manque d'oxygène. Dans le corps du bébé, des changements commencent à se produire, visant à augmenter le volume d'oxygène entrant. Le niveau d'une hormone qui augmente le tonus des vaisseaux sanguins, le cortisol, augmente. Des niveaux élevés de cortisol stimulent une augmentation du volume de sang qui circule dans les vaisseaux et une augmentation de la fréquence cardiaque. La composition du sang change : le taux d'hémoglobine et de globules rouges augmente. De plus, il y a une activité accrue du bébé. Il commence à bouger plus intensément et à faire des mouvements respiratoires, malgré la glotte fermée.

Au deuxième stade de la compensation partielle, les fonctions de protection du corps déterminent les organes prioritaires qui sont alimentés en oxygène en premier lieu. Ces organes sont respectivement le cœur et le cerveau, d'autres organes (reins, poumons, tractus gastro-intestinal) reçoivent du sang pauvre en oxygène, ce qui entraîne des perturbations dans leur développement et leur travail. Le manque d'oxygène entraîne également la dégradation du glucose. Cela contribue à une diminution de la réserve d'énergie dans les cellules du corps et à des troubles métaboliques.

L'hypoxie fœtale intra-utérine chronique a également une troisième étape de progression - la décompensation. Extérieurement, le stade se manifeste par une diminution de l'activité fœtale et une diminution de la fréquence cardiaque. Le travail des mécanismes de protection visant à fournir de l'oxygène aux organes échoue. Le cortisol est produit en quantités insuffisantes, respectivement, le flux sanguin ralentit et diminue.Le sang est saturé de dioxyde de carbone, la coagulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins et des saignements.

Mesures diagnostiques

Les méthodes de diagnostic instrumental aident à déterminer la présence et le degré de manque d'oxygène. La première de ces méthodes est la cardiotocographie (CTG). Cette méthode de diagnostic est totalement sûre. L'appareil de cardiotocographie enregistre en continu le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines. Un tachygramme est affiché à l'aide du graphique à ultrasons. Il s'agit d'un graphique qui reflète le nombre de contractions du muscle cardiaque sur une période de temps donnée. mesure les fluctuations de la pression et du tonus utérin, affichant un hystérogramme - un graphique de l'activité musculaire de l'utérus. CTG compte le nombre de mouvements et vous permet de suivre la dépendance de la fréquence cardiaque à l'activité du fœtus.

A partir de la vingtième semaine de grossesse, un examen échographique avec dopplerographie est possible. Cette méthode vise à étudier le flux sanguin de la mère au placenta et du placenta au fœtus et vous permet de détecter les violations de la circulation utéroplacentaire. En utilisant cette méthode de diagnostic, vous pouvez également déterminer la qualité du liquide amniotique.

En plus des méthodes ci-dessus, le spécialiste écoute le cœur du fœtus pour évaluer son travail à l'aide d'un stéthoscope obstétrical. Cependant, cette méthode est inexacte, par conséquent, si une anomalie cardiaque est suspectée, le médecin ordonne à la femme enceinte de subir une CTG et une échographie.

Traitement

Le traitement de l'hypoxie intra-utérine nécessite l'observation d'une femme enceinte dans un hôpital. La femme bénéficie d'un repos complet et une méthode thérapeutique de traitement est prescrite, qui vise non seulement à enrichir le sang en oxygène, mais également à identifier la véritable cause de l'hypoxie. En règle générale, les anomalies au cours de la grossesse, telles que l'hypoxie fœtale intra-utérine, sont les conséquences ou les symptômes d'une maladie.

Le médecin prescrit aux femmes enceintes des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, améliorent le flux sanguin de la mère vers le placenta et normalisent le métabolisme entre la mère et le fœtus. La nomination d'autres médicaments et procédures dépend de la cause de l'hypoxie, si elle est identifiée, et vise à éliminer cette cause.

Avec une dynamique positive, le patient sort et reçoit des recommandations pour la prévention de l'hypoxie. Il s'agit notamment de marcher au grand air, de réduire l'activité physique, d'abandonner les mauvaises habitudes et de suivre certaines règles en matière de nutrition. Si le traitement a été inefficace et que le déficit en oxygène persiste, l'ablation chirurgicale du fœtus est nécessaire. Si l'âge gestationnel dépasse vingt-huit semaines, le médecin prescrit une opération - une césarienne.

La prévention

Il existe un certain nombre de recommandations simples, dont le respect contribuera à réduire le risque de manque d'oxygène chez le bébé. Avant de planifier une grossesse, une femme doit traiter les maladies chroniques, se débarrasser des mauvaises habitudes. En cas de grossesse, il est important de s'inscrire à un stade précoce auprès d'un établissement médical. Pendant toute la durée de la grossesse, il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin, de passer des tests et de faire des échographies. Cela assurera le contrôle de la santé de la femme enceinte et du bébé et, par conséquent, aidera à éviter le développement d'éventuelles conditions pathologiques du fœtus.

Un aspect important dans la prévention de l'hypoxie intra-utérine est le maintien d'un mode de vie sain. Vous devez passer beaucoup de temps à l'extérieur, dormir huit heures par jour, équilibrer votre alimentation.

Pendant la grossesse, vous devez reconstituer l'apport de vitamines et de nutriments, dont le niveau diminue en raison de la charge supplémentaire sur le corps. Maintenir des niveaux normaux de calcium, de magnésium et d'autres minéraux. Il est particulièrement important de contrôler la teneur en fer dans le sang, car son faible niveau conduit à l'anémie - l'une des principales causes de l'hypoxie. Les préparations vitaminées doivent être prises conformément aux prescriptions du médecin.

Effets

Les conséquences de l'hypoxie intra-utérine dépendent de son type. L'hypoxie chronique, qui a commencé en début de grossesse, alors que la formation des systèmes vitaux du fœtus ne fait que commencer, peut entraîner la formation de malformations congénitales. L'hypoxie, transférée en fin de grossesse, peut retarder le développement du fœtus et entraîner également une ischémie et une nécrose d'organes individuels. Un nouveau-né a souvent un manque de taille et de poids, ainsi qu'une période d'adaptation difficile (restructuration du corps dans un nouvel environnement). À l'avenir, la privation d'oxygène vécue dans l'utérus peut provoquer des maladies telles que l'épilepsie et la paralysie cérébrale.

L'hypoxie intra-utérine aiguë de l'enfant entraîne une ischémie et une nécrose tissulaire. Si une hypoxie aiguë survient pendant l'accouchement, plusieurs conséquences sont possibles, selon la cause de la privation d'oxygène :

1. Les voies respiratoires du bébé ne sont pas complètement débarrassées du liquide amniotique. Dans ce cas, le développement d'une pneumonie est possible, dans le pire des cas, la mort de l'enfant par suffocation.
2. Perte d'un grand volume de sang. Le nouveau-né développe un choc hémorragique, qui perturbe les mécanismes de tous les systèmes. Dans de telles circonstances, il y a une menace pour la vie non seulement du bébé, mais aussi de la mère.

Après la naissance d'un bébé qui a subi une hypoxie dans l'utérus, il a besoin d'une surveillance constante par des spécialistes qualifiés. Les conséquences de la privation d'oxygène peuvent ne pas apparaître dans les premiers jours de la vie, mais bien plus tard. Par conséquent, il est très important de surveiller les changements et les anomalies dans le développement du bébé afin d'identifier et de prévenir le développement d'effets indésirables de l'hypoxie.

Le terme "hypoxie" signifie un état anormal du corps, qui se développe lorsque l'enrichissement des tissus et des cellules du corps en oxygène cesse, ainsi que sous des facteurs défavorables dans lesquels l'oxygène n'est pas absorbé par les tissus. L'hypoxie du cerveau est une chaîne complète de circonstances et de réponses du corps qui se produit lorsque le volume d'oxygène entrant ne correspond pas aux besoins des cellules cérébrales qu'il contient, entraînant une privation d'oxygène du cerveau. L'état d'hypoxie survient chez les adultes, ainsi que chez les enfants, et un bébé à naître est également capable de manquer d'oxygène.

Hypoxie du fœtus et du nouveau-né

L'hypoxie fœtale est une affection très dangereuse, les raisons pour lesquelles elle se développe peuvent être différentes, mais elle entraîne toujours des conséquences graves, qui dépendent directement du moment de son apparition. Au stade initial de la grossesse, cela peut entraîner un ralentissement du développement et de la pathologie du fœtus ; dans les stades ultérieurs, cela peut provoquer des perturbations importantes du système nerveux central. Avec le décollement placentaire, une hypoxie aiguë se développe, à partir de laquelle le bébé peut mourir. L'hypoxie intra-utérine entraîne également des retards de développement du fœtus, des difficultés d'adaptation de l'enfant en période post-partum et divers troubles neurologiques : sommeil agité, manque d'appétit, caprices, convulsions.

Ces complications sont dues au fait que le corps de l'enfant à naître pendant l'hypoxie déclenche l'action de mécanismes visant à augmenter l'apport sanguin aux organes vitaux - le cœur, les glandes surrénales, les tissus cérébraux et dans le tractus gastro-intestinal, les reins, les poumons et dans la peau, le flux sanguin diminue. Par conséquent, un enfant diagnostiqué avec "l'hypoxie intra-utérine" peut naître avec d'éventuels dysfonctionnements de ces organes. Cela se manifeste sous la forme de troubles respiratoires, de rétention d'eau dans le corps et de régurgitations fréquentes. L'étape suivante, caractérisée par l'apparition de signes de manque d'oxygène et d'épuisement nerveux, se produit si le manque d'oxygène dure longtemps. Dans cette condition, le rythme cardiaque ralentit, le tonus des vaisseaux sanguins chute, un gonflement des tissus du corps se produit, tandis que le cerveau souffre, les cellules nerveuses meurent, d'autres organes vitaux sont incapables de remplir leurs fonctions, et à l'avenir il y a un danger pour la vie de l'enfant. Pendant la période de gestation, le fœtus reçoit à travers le placenta toutes les substances et oligo-éléments nécessaires au maintien de l'activité vitale à travers celui-ci, l'oxygène pénètre du sang de la mère dans les tissus du fœtus. Si une femme enceinte souffre d'un manque de nutriments, le fœtus subira également des désagréments.

Vidéo: à propos de l'hypoxie fœtale

Causes et classification de l'hypoxie

L'hypoxie fœtale diffère par ses caractéristiques, la gravité des manifestations, le mécanisme de son développement et l'étendue de l'exposition. Il existe trois principaux types d'hypoxie :

1. Une hypoxie aiguë peut survenir lors d'un accouchement compliqué;
2. Subaigu se développe 1 à 2 jours avant le processus de naissance;
3. L'hypoxie chronique progresse pendant la période de procréation progressivement sur une longue période de temps.

Cette condition peut être provoquée par certaines maladies systémiques d'une femme enceinte, notamment les raisons suivantes:

• La carence en fer, lorsqu'elle perturbe le transport des cellules oxygénées vers les tissus de l'organisme ;
• Maladies du système cardiovasculaire, entraînant notamment une détérioration de l'apport sanguin au fœtus;
• Pathologies des organes internes (pyélonéphrite, maladies du système urinaire);
• Maladies respiratoires chroniques, telles que l'asthme bronchique, la bronchite asthmatique;
• Déviations dans le travail du système endocrinien - diabète sucré.

D'une grande importance dans le développement de l'hypoxie chronique chez un enfant sont mauvaises habitudes de la future maman . Une femme enceinte ne devrait jamais boire d'alcool ni fumer. Toutes les toxines, comme les substances utiles, pénètrent dans le sang du bébé et ont des conséquences négatives.

D'autres bonnes raisons pour le développement de l'hypoxie chez l'enfant peuvent être des anomalies possibles dans le développement du placenta, une surgestation pendant la grossesse ou une augmentation du tonus utérin, d'autres écarts par rapport à l'algorithme naturel normal pour porter un enfant, le facteur le plus courant et le plus dangereux pour les aigus l'hypoxie intra-utérine peut être un décollement prématuré d'un placenta normalement localisé. L'hypoxie fœtale peut également être causée par une infection du fœtus dans l'utérus, des malformations lors de son développement, une incompatibilité du sang fœtal avec le sang de la mère - cette condition provoque, elle est tout aussi dangereuse pour l'enfant à naître que pour la femme elle-même. Lors d'un accouchement grave, une hypoxie du cerveau du nouveau-né peut survenir, causée par un facteur mécanique - compression prolongée de la tête dans le canal génital, enchevêtrement autour du cou du cordon ombilical, ainsi que du mucus et du liquide amniotique pénétrant dans les voies respiratoires . Cette complication de l'accouchement est appelée asphyxie et nécessite une réanimation. La combinaison des formes aiguës et chroniques d'hypoxie est la plus défavorable pour prédire le développement de complications chez un bébé à la naissance.

Comment l'hypoxie intra-utérine est-elle déterminée?

Le premier symptôme de l'hypoxie fœtale est les mouvements actifs de l'enfant., avec cela, le bébé essaie par réflexe d'augmenter l'apport sanguin, d'augmenter le flux sanguin. Au début, une femme note des points forts et pointus, des agitations violentes, cela peut lui causer des désagréments et même des douleurs. Si l'hypoxie fœtale augmente, ses tremblements s'affaiblissent progressivement et peuvent disparaître complètement. Ce signe devrait alerter la femme, lui faire savoir que tout n'est pas en ordre avec le bébé. Dans la clinique prénatale, il est recommandé que si la grossesse dure plus de 28 semaines, il est recommandé de tenir des registres de l'activité fœtale.

Il est considéré comme normal qu'un enfant bouge au moins 10 fois en 12 heures, s'il y en a moins, vous devez consulter un médecin de toute urgence.

Lors de la détermination de l'hypoxie fœtale intra-utérine, les obstétriciens utilisent des méthodes complexes conçues pour évaluer l'état du fœtus. Ces méthodes comprennent l'écoute des bruits cardiaques fœtaux à l'aide d'un appareil obstétrical - un stéthoscope. Le médecin évalue la fréquence cardiaque, leur tonus, leur rythme, les bruits parasites. Mais cette méthode ne peut pas être assez précise, par conséquent, au moindre soupçon d'hypoxie, une cardiotocographie doit être appliquée en plus, à l'aide d'un capteur à ultrasons spécial, dans cette étude, les indicateurs sont enregistrés sur papier et le médecin est capable d'analyser le rythme cardiaque fœtal dans différents paramètres. Une autre méthode qui vous permet d'explorer pour déterminer les écarts dans le flux sanguin entre une femme et le fœtus est appelée. Ici, la circulation sanguine est évaluée dans tous les maillons de la chaîne d'approvisionnement en sang fœtal, la gravité de l'hypoxie et le pronostic de l'évolution de la grossesse dépendent de la nature des changements. En plus des manipulations décrites, l'ECG fœtal fournit également des informations sur l'état de sa santé, et des tests de laboratoire du sang de la mère pour la composition biochimique et les niveaux d'hormones de grossesse sont également utilisés.

De plus, en cas de suspicion d'hypoxie intra-utérine, le liquide amniotique est analysé pour détecter la présence de méconium, les matières fécales d'origine. Le manque d'O 2 provoque la relaxation des muscles du rectum du bébé et le méconium pénètre dans le liquide amniotique. Cette méthode de diagnostic est particulièrement importante avec l'augmentation de l'activité du travail, toute la tactique du processus de naissance dépendra de ses résultats.

Traitement et prévention de la forme intra-utérine

Si le médecin suggère une hypoxie fœtale intra-utérine, la femme est envoyée à l'hôpital pour des examens supplémentaires et la thérapie nécessaire. Lorsque l'état du fœtus le permet, un traitement à domicile sous contrôle médical est possible. Une condition préalable à la guérison de l'hypoxie est le repos complet de la femme. Le traitement de l'hypoxie intra-utérine doit viser à assurer un apport sanguin normal au fœtus, cela dépendra de la cause de l'hypoxie et du degré de pathologie détecté. Dans la plupart des cas, la future mère se voit prescrire un repos au lit strict, des médicaments sont prescrits pour réduire la viscosité du sang, améliorer l'apport sanguin au placenta et normaliser le métabolisme entre la mère et le fœtus, la position prédominante au lit est du côté gauche. Si aucun changement positif n'est noté pendant le traitement et que l'hypoxie fœtale continue d'augmenter, les obstétriciens peuvent décider de pratiquer une césarienne lorsque la période dépasse 28 semaines de grossesse. Pour prévenir de telles complications, la future mère doit abandonner ses mauvaises habitudes, passer plus de temps à l'extérieur, ne pas se surmener et mener une vie saine. Une grande importance doit être accordée à la prévention de l'anémie ferriprive, l'une des principales causes d'hypoxie fœtale. Une alimentation complète et équilibrée, un enregistrement précoce de la grossesse dans la clinique prénatale et des visites opportunes chez le médecin joueront un rôle énorme dans la prévention de l'hypoxie fœtale et de ses complications. Si une femme enceinte a reçu un diagnostic d'hypoxie intra-utérine chronique, une surveillance cardiomotrice obligatoire de l'état du fœtus est effectuée pendant l'accouchement afin de minimiser les conséquences négatives pour l'enfant.

Comment traite-t-on l'hypoxie des enfants déjà nés?

Immédiatement après la naissance, lors de l'évaluation de la santé de l'enfant, l'échelle d'Apgar est utilisée, qui évalue l'état de la peau, l'excitabilité réflexe et le tonus musculaire. Normalement, l'indicateur devrait être de huit à dix points, un score inférieur à cinq points signifie une hypoxie, plus le nombre de points attribués est faible, plus l'état de l'enfant est difficile.

Tableau des critères du score d'Apgar :

(Cliquez pour agrandir)

Avec une hypoxie sévère, l'enfant est pâle, le tonus musculaire est réduit, un syndrome convulsif, des déviations dans le fonctionnement des organes internes, jusqu'à de graves troubles du système nerveux central avec formation de caillots sanguins et sont possibles. À la naissance, un enfant suspect d'hypoxie doit immédiatement recevoir des soins médicaux visant à soulager la privation d'oxygène: les voies respiratoires sont libérées du liquide et du mucus, l'enfant est réchauffé et une réanimation est effectuée si nécessaire, améliorant ainsi un état qui ne pose pas une menace pour la vie. Après stabilisation de l'état, le bébé est placé dans une chambre de pression, des solutions nutritives sont injectées et une thérapie est effectuée visant à éliminer les manifestations de l'hypoxie. Au cours du premier mois de la vie, le bébé après avoir subi une hypoxie est agité, facilement excitable, son tonus musculaire est augmenté, ce qui se manifeste par des contractions involontaires des bras, des jambes, du menton et est possible. Dans d'autres cas, léthargie, refus d'allaiter, il s'inquiète des régurgitations fréquentes. Plus le bébé vieillit, moins ces manifestations sont perceptibles, cependant, à 5-6 mois, les premiers symptômes peuvent réapparaître : des convulsions peuvent survenir à nouveau, le tonus musculaire peut augmenter. Cette période peut durer plusieurs mois ou plusieurs années, cela dépendra du degré d'endommagement du cerveau du bébé et de sa capacité à récupérer. Les conséquences de l'hypoxie du cerveau du fœtus et du nouveau-né sont très graves, jusqu'à la mort du bébé Par conséquent, il est très important d'identifier cette condition à temps et de prendre des mesures pour prévenir les complications de la santé de l'enfant à l'avenir.

Mesures pour rétablir la santé de l'enfant

Plus loin un bébé qui a subi une hypoxie intra-utérine doit être constamment enregistré auprès d'un neurologue afin que le médecin ait la possibilité de remarquer à temps les pathologies du développement physique et mental et de prescrire le traitement nécessaire, car l'état de manque prolongé d'oxygène peut provoquer divers écarts et retards dans le développement du bébé. Pour éviter cela, il sera nécessaire d'évaluer régulièrement son état de santé et d'effectuer un traitement adapté si nécessaire. Pour aider un nouveau-né à faire face aux conséquences de l'hypoxie, les parents doivent fournir une atmosphère calme à la maison, un régime de température confortable et le protéger de la surchauffe et de l'hypothermie. Vous ne devez pas emmailloter l'enfant étroitement, vous devez lui donner la possibilité de bouger davantage. Un gros plus est l'allaitement, les bains chauds aux herbes apaisantes, les massages spéciaux et la gymnastique, que le pédiatre devrait apprendre à la mère à utiliser. Cela devrait être fait quotidiennement pendant 2-3 ans.
Dans les cas difficiles de l'évolution de la maladie, tel que prescrit par le pédiatre, le massage doit être effectué par un spécialiste possédant les compétences nécessaires pour traiter les maladies du système nerveux. C'est avec l'aide du massage que vous pouvez aider à restaurer le système nerveux et à surmonter les retards dans le développement de l'enfant. La réflexologie a un effet intense sur le système nerveux central, elle est également utilisée selon les directives d'un médecin si l'hypoxie a causé des perturbations importantes dans le développement de l'enfant. Il existe différentes méthodes de réflexologie : acupuncture, traitement au laser, etc. Si indiqué, il est conseillé de consulter un ostéopathe discuter avec lui de la faisabilité d'un traitement ostéopathique. Les exercices de physiothérapie peuvent également aider à surmonter les conséquences de l'hypoxie intra-utérine, cela devient pertinent avec un retard dans le développement des habiletés motrices. Elle doit être réalisée par un spécialiste possédant ces compétences. S'il y a des retards dans le développement de la parole, vous devez contacter un orthophoniste. Toutes les activités ci-dessus doivent être effectuées dans un système strict, avec une certaine séquence et sous la surveillance obligatoire du médecin traitant, qui est capable de suivre la dynamique du développement mental et physique de l'enfant. L'automédication est absolument inacceptable ! Avec l'approche appropriée et responsable du traitement, dans la plupart des cas, il est possible de surmonter les effets résiduels négatifs de l'hypoxie et de ramener l'état de l'enfant à la normale.

Pronostic et conséquences de l'hypoxie chez les enfants

Avec un traitement approprié au cours de la première année de vie, la santé de l'enfant devrait revenir à la normale, mais dans certains cas, les conséquences de l'hypoxie peuvent apparaître même après une période assez longue. Les enfants peuvent avoir un retard dans le développement de la parole, une incapacité à se concentrer, une agitation, des maux de tête constants. Dans les cas les plus difficiles, des lésions évolutives du SNC peuvent se développer, telles qu'une perte auditive importante, de l'attention, ainsi que des troubles persistants du système nerveux central, tels que l'épilepsie, d'autres troubles cérébrovasculaires, y compris (dans de rares cas) veineux cérébraux.

Conséquences de l'hypoxie : accident vasculaire cérébral (à gauche) et encéphalopathie hypoxique-ischémique (à droite) chez un nouveau-né

Hypoxie chez l'adulte : causes et conséquences

Non seulement les nouveau-nés peuvent souffrir d'hypoxie, mais les enfants plus âgés et les adultes souffrent également d'une privation d'oxygène, dont les causes peuvent être différentes.

En règle générale, une telle hypoxie est causée par des maladies chroniques:

L'hypoxie chez l'adulte entraîne également des perturbations du fonctionnement du système nerveux central, un syndrome de fatigue chronique, une diminution de l'immunité, des troubles du sommeil et une détérioration générale de la santé. Diverses méthodes sont utilisées pour traiter l'hypoxie chez l'adulte, tout d'abord, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente qui l'a provoquée.

Cocktail d'oxygène pour la fatigue chronique

L'utilisation de cocktails d'oxygène peut aider à faire face aux conséquences de l'hypoxie et à améliorer la qualité de vie. Cette invention vous permet de restaurer la force pendant le surmenage, de saturer les cellules en oxygène, d'améliorer le métabolisme, d'augmenter la concentration, l'attention et la réaction, et possède également de nombreuses autres qualités positives.

Un cocktail d'oxygène est une mousse épaisse entièrement remplie de molécules d'oxygène. Il est préparé sur des jus, des boissons aux fruits, des sirops et enrichi en oxygène à l'aide d'appareils spéciaux, des concentrateurs d'oxygène. Pendant longtemps, les cocktails d'oxygène n'étaient disponibles que dans les établissements médicaux, mais récemment, des cartouches d'oxygène compactes sont apparues en vente, ce qui vous permet de préparer une boisson saine à la maison. La privation chronique d'oxygène du cerveau chez l'adulte entraîne également des conséquences négatives, la destruction des terminaisons nerveuses et.

Répond actuellement aux questions : A. Olesya Valerievna, candidat en sciences médicales, chargé de cours dans une université médicale

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