چرا آزمایش Zimnitsky انجام می شود و نحوه جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل. تجزیه و تحلیل ادرار به گفته Zimnitsky: چرا آزمایشات عملکردی مورد نیاز است و چگونه انجام می شود؟

اکثر افراد در طول زندگی خود با آزمایشاتی مواجه می شوند: چه در دوره های بیماری و چه به منظور پیشگیری از آنها. در هر صورت، معاینه بالینی مؤثرتر از درمان است، اما انجام تعداد زیادی آزمایش در سال غیرعملی است، بنابراین فقط آزمایشات اولیه تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، این آزمایشات کلی ادرار و خون هستند.

اما گاهی آزمایش‌های خاصی برای شناسایی برخی مشکلات خاص در بدن و ارزیابی وضعیت بیمار تجویز می‌شود. واقعیت این است که مواد موجود در بدن ما از طریق ادرار دفع می شود، زیرا کلیه ها یکی از فیلترها هستند. آنها با عبور دادن خون از خود، برخی از هورمون ها، داروها، گلوکز اضافی و غیره را از بدن خارج می کنند، بنابراین با انجام آزمایش و تشخیص برخی عناصر، حتی می توانید تشخیص دهید. به عنوان مثال، آزمایش سولکویچ کمبود یا بیش از حد ویتامین D را نشان می‌دهد که می‌تواند به علت یا علامت بیماری‌های جدی، به‌ویژه در مورد کودکان، تبدیل شود. تجزیه و تحلیل Nechiporenko یک نوع عمیق از آزمایش عمومی است: تعداد عناصر مختلف در ادرار محاسبه می شود و مواردی که در حالت کلی شناسایی نشده اند قابل تشخیص هستند. البته، آزمایش‌های ویژه‌ای با هدف شناسایی مواد مخدر در بدن وجود دارد. به عنوان یک قاعده، برای تأیید یا رفع سوء ظن استفاده از آنها به آنها متوسل می شود. همچنین با کمک آزمایش ادرار است که آزمایشات بارداری خانگی انجام می شود. اما آزمایشاتی نیز وجود دارد که به شما امکان می دهد کارایی کلیه ها را ارزیابی کنید یا برخی از مشکلات سیستم قلبی عروقی را شناسایی کنید.

تجزیه و تحلیل ادرار طبق Zimnitsky

این آزمایش بدون دلیل تجویز نمی شود و انجام آن در خارج از دیوار بیمارستان بسیار دشوار است.

این آزمایش است که به شما امکان می دهد عملکرد عملکردی کلیه ها را در پویایی روزانه مشاهده کنید و یکی از ساده ترین و رایج ترین آنها است. تجزیه و تحلیل بر اساس Zimnitsky شامل اندازه گیری شاخص های زیر است:

• وزن مخصوص ادرار به طور جداگانه برای هر قسمت.
• حجم کل ادرار؛
• نسبت نوشیده شده به آنچه دفع می شود.
• دیورز در روز (از 6 صبح تا 6 بعد از ظهر)؛
• دیورز شبانه (از ساعت 6 بعد از ظهر تا 6 صبح).

در عین حال، شاخص هایی که معمولاً در تجزیه و تحلیل کلی ادرار در نظر گرفته می شوند کاملاً جالب نیستند. هدف از این مطالعه فقط ارزیابی توانایی تمرکز کلیه ها است.

هدف

طبق گفته Zimnitsky، اغلب زنان باردار در بیمارستان های زایمان با نیاز به آزمایش ادرار مواجه می شوند. این به ویژه برای کسانی که تمایل بیشتری به ادم دارند صادق است. اما حتی برای کسانی که قصد ندارند در آینده نزدیک به والدینی شاد تبدیل شوند، در صورت وجود احتباس مایعات آشکار در بدن، مطالعه مذکور نیز تجویز می شود. به هر حال، ادم می تواند هم مشکلات کلیوی و هم بیماری هایی مانند دیابت بی مزه یا نارسایی قلبی را نشان دهد. به همین دلیل مهم است که چنین آزمایشی را جدی بگیرید و هر کاری که در توان دارید را به درستی انجام دهید.

مجموعه

به عنوان یک قاعده، آزمایش ادرار طبق Zimnitsky در یک محیط بیمارستان انجام می شود. به بیمار 8 ظرف داده می شود که در طول روز آنها را پر می کند. ضمناً لازم است تا تکنسین های آزمایشگاه از حجم مایع مصرفی در همان مدت اطلاع رسانی شود. بنابراین، همه چیز از روز مطالعه، ساعت 6 صبح شروع می شود. در این زمان تخلیه مثانه ضروری است اما نیازی به جمع آوری محتویات آن نیست. اما پس از این مرحله، هر 3 ساعت بیمار باید ظروف را پر کند - برای هر قسمت یک ظرف جداگانه وجود دارد. بنابراین، بازدید بعدی از توالت در ساعت 9 صبح، ظهر، 3 بعد از ظهر، 6 بعد از ظهر، 9، نیمه شب، و همچنین دو بار در شب - در 3 و 6 صبح اتفاق می افتد. محتویات ظروف نباید مخلوط یا مخلوط شوند، بنابراین مراقبت شدید لازم است. هر بار که لازم است دستگاه تناسلی را توالت کنید. پس از تکمیل جمع آوری مواد، هر 8 ظرف و همچنین اطلاعات مربوط به مایع مصرف شده در روز گذشته به دستیار آزمایشگاه منتقل می شود. شاید آزمایش ادرار طبق گفته Zimnitsky یکی از سخت ترین و دردسرسازترین آزمایشات برای بیمار باشد، زیرا برای انجام صحیح آن باید شب هنگام ساعت زنگ دار از خواب بلند شوید. تنها دلداری این است که فقط یک روز دوام می آورد.

اطلاعات مفید

شما نباید داروهایی با اثر ادرارآور مصرف کنید و همچنین مصرف غذاهایی که ادرارآور طبیعی هستند توصیه نمی شود. در غیر این صورت، حفظ رژیم غذایی و نوشیدنی معمول در طول روز ضروری است. تجزیه و تحلیل ادرار طبق گفته Zimnitsky ایده ای از وضعیت بدن و حفظ تعادل خاصی در آن می دهد. انحراف از مقادیر نرمال، چه به سمت بالا و چه به سمت پایین، زمینه را برای انجام تشخیص های خاص یا تحقیقات بیشتر فراهم می کند.

مقادیر مرجع

به طور فزاینده ای، در گواهی ها می توانید علاوه بر اعداد واقعی، کلمه ای مانند "عادی" را مشاهده کنید. با این حال، همیشه اینطور نیست، و توضیح داده نشده است که مقادیر افزایش یا کاهش به چه معناست. بنابراین فقط یک پزشک می تواند نتایج را تفسیر کند، به خصوص اگر ما در مورد آزمایشی مانند آزمایش ادرار به گفته Zimnitsky صحبت می کنیم. با این حال، هنجار این است:

• مایع دفع شده حداقل 75-80٪ از مصرف شده است.
• تراکم نسبی ادرار در بخش های مختلف باید در محدوده های نسبتاً بزرگ متفاوت باشد - از 0.012 تا 0.016.
• حداقل در یک دوره مقدار باید به 1.017-1.020 برسد که نشانگر حفظ توانایی تمرکز کلیه ها است.
• دیورز در روز تقریباً 2 برابر بیشتر از شب است.

اگر انحراف از مقادیر طبیعی وجود داشته باشد، پزشکان می توانند آزمایشات بیشتر را برای تشخیص های مختلف ادامه دهند. از جمله آنها می توان به پیلونفریت، بیماری کلیه پلی کیستیک، هیدرونفروز، عدم تعادل هورمونی، گلومرولونفریت، فشار خون بالا، نارسایی قلبی و برخی دیگر اشاره کرد. آزمایش ادرار مطابق با زیمنیتسکی باید همراه با علائم دیگر ارزیابی شود، بنابراین شما نباید درگیر خود تشخیصی و خوددرمانی باشید.

آزمایش ادرار طبق گفته Zimnitsky یک آزمایش ساده است که برای به دست آوردن تصویر واضح‌تری از عملکرد کلیه ضروری است. با تشکر از نتایج این تجزیه و تحلیل، یک متخصص می تواند به طور دقیق توانایی خود را در حفظ ادرار و حذف آن از بدن تعیین کند. هنگام انجام مطالعه، چگالی و حجم کل مایع خارج شده از بدن در طی 24 ساعت در نظر گرفته می شود. آزمایش ادرار طبق Zimnitsky در صورت ترس از ایجاد یک فرآیند التهابی در کلیه ها یا نارسایی کلیه انجام می شود.

آزمایش Zimnitsky یک آزمایش ساده ادرار است که ماهیت آن بررسی نمونه برداری روزانه از مواد است. علیرغم سادگی تکنیک، تجزیه و تحلیل ادرار طبق Zimnitsky کاملاً آموزنده است، زیرا به شما امکان می دهد وضعیت عملکردی کلیه ها را به صورت کیفی ارزیابی کنید. این روش تحقیقاتی در مواردی که آزمایش عمومی ادرار نتیجه مطلوب را نداده باشد موثر است.

استاندارد آنالیز عدم وجود کامل پروتئین و قند در ادرار است. اگر آنها شناسایی شوند، می توانیم در مورد وجود یک فرآیند التهابی یا سایر بیماری های سیستم ادراری صحبت کنیم.

وظیفه اصلی کلیه ها حذف مداوم مواد اضافی از خون انسان و در عین حال حفظ اجزای ضروری است و از ترکیب ثابت خون اطمینان حاصل می کند.

تشکیل ادرار شامل مراحل زیر است:

1. فیلتراسیون، که در آن پلاسمای خون از یک غشاء عبور می کند و سایر عناصر خونی حفظ می شوند. در طی فرآیند فیلتراسیون، ادرار اولیه ظاهر می شود و وارد لوله های کلیوی می شود.
2. جذب معکوس، که در آن گلوکز و سایر مواد مغذی از طریق بافت ها حذف می شوند. در این حالت، نمک ها دوباره وارد جریان خون می شوند و در نتیجه ادرار ثانویه ای ایجاد می شود که از طریق لگن به داخل لوله های ادراری و مثانه جریان می یابد.

ادرار چگالی خاص خود را دارد که با مقدار عناصر آلی حل شده در آن تعیین می شود. وزن مخصوص طبیعی ادرار در محدوده 1.004-1.032 در نظر گرفته می شود که با آزمایش ادرار روزانه تایید می شود. تکنیک معاینه مواد، تعیین تنظیم وزن مخصوص در یک دوره 24 ساعته را ممکن می سازد.

آزمون Zimnitsky فقط در صورت رعایت شرایط آماده سازی زیر به درستی انجام می شود:

1. امتناع از مصرف دیورتیک ها یک روز قبل از نمونه گیری.
2. سازماندهی معمول مصرف غذا و نوشیدنی برای بیمار تحت مطالعه. از نوشیدن بیش از حد باید اجتناب شود.
3. امتناع از غذاهایی که ادرار را رنگ می کنند (چغندر، هویج). قبل از انجام آزمایش ادرار با توجه به Zimnitsky، لازم است تمام غذاهای تند و شور را که باعث افزایش احساس تشنگی می شوند، حذف کنید.
4. بلافاصله قبل از انجام آزمایش ادرار، به بیمار توصیه می شود دستگاه تناسلی خارجی را به شدت شستشو دهد. شستن دقیق دست ها با صابون و شستشوی اندام تناسلی از جلو به عقب برای جلوگیری از عفونت توسط ارگانیسم های بیماری زا ضروری است.
5. ادرار جمع آوری شده را بیش از 2 ساعت نگهداری نکنید تا به اجزای آن آسیب نرسد.
6. برای تجزیه و تحلیل، لازم است از ادرار متوسط ​​در حجم حداقل 70 میلی لیتر استفاده شود تا بتوان تراکم نمونه را با دقت بیشتری تعیین کرد.

اگر این قوانین جمع آوری رعایت نشود، افزایش غیرطبیعی در حجم ادرار دفع شده و کاهش وزن مخصوص آن ایجاد می شود. در این راستا، رمزگشایی نتیجه جمع آوری ادرار با تفسیر اشتباه مشخص می شود.

انجام آزمایش ادرار با توجه به Zimnitsky

جمع آوری ادرار برای آزمایش Zimnitsky در ساعات خاصی انجام می شود، زیرا تجزیه و تحلیل روزانه به این صورت انجام می شود. برای جمع آوری صحیح مواد مورد نیاز شما نیاز دارید:

• 8 ظروف مخصوص برای ادرار که لازم است حروف اول شخص و زمان جمع آوری مواد روی آنها ذکر شود.
• ساعت زنگ دار یا تلفن همراه (جمع آوری مواد در زمان خاصی انجام می شود).
• کتابی برای ثبت مایعات مصرفی روزانه بیمار (شامل سوپ، چای و غیره).

روش جمع آوری ادرار طبق Zimnitsky شامل اجرای قوانین و اقدامات خاصی است. بنابراین، مواد برای تجزیه و تحلیل 24 ساعت (24 ساعت)، از جمله شب جمع آوری می شود.

در ساعت 6 صبح روز اول جمع آوری، باید مثانه خود را تخلیه کنید. اولین ادرار قبل از معاینه جمع آوری نمی شود، بلکه در توالت ریخته می شود. برای رعایت قوانین زیر ضروری تلقی می شود:

1. در طول روز، باید هر 3 ساعت یکبار خود را در ظروف از پیش آماده شده خالی کنید.
2. شما باید مثانه را در ساعت های 9، 12، 15، 18، 21، 24، 03، 06 تخلیه کنید.
3. مواد جمع آوری شده باید در سرد و در بسته نگهداری شود.
4. صبح روز بعد، تمام مواد جمع آوری شده باید برای بررسی به آزمایشگاه ارسال شود و علاوه بر این، سوابق مایع مصرفی روزانه ارائه شود.

اگر بعد از 3 ساعت بیمار به دلیل عدم نیاز به ادرار نتواند ادرار را جمع آوری کند، ظرف جمع آوری خالی می ماند. و اگر ظرف قبل از اتمام مدت زمان مورد نیاز پر شده باشد، باید از یک ظرف اضافی استفاده کنید.

تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده در طول مطالعه نقش بسیار زیادی در تشخیص صحیح دارد. تجزیه و تحلیل روزانه تست Zimnitsky به بررسی حجم، چگالی نسبی و همچنین مقدار نمک (کلرید سدیم) و اسید اوریک موجود کمک می کند. مجموع ادرار دفع شده در 24 ساعت حدود 65-75 درصد است.

شاخص های طبیعی نمونه ادرار طبق Zimnitsky:

• تسلط بر مقدار ادرار دفع شده در طول روز بر شب (2/3 از حجم کل باید ادرار روز باشد).
• دامنه تغییرات در تراکم ادرار در یک دوره 24 ساعته به 1.013-1.025 می رسد.
• افزایش حجم ادرار پس از نوشیدن مایعات؛
• حذف 80 درصد مایعات مصرفی در طول روز از بدن همراه با ادرار.

نمونه منحصراً توسط یک متخصص تفسیر می شود که می تواند در مورد روند التهابی در کلیه ها نتیجه گیری کند. در این مورد، پزشک نتایج سایر معاینات و وجود علائم خاص را در نظر می گیرد.

در کودکان، داده ها و مقادیر نرمال کمی کمتر از بزرگسالان به دلیل حساسیت کم به بازجذب است.

انحراف نتایج از هنجار

اگر هر گونه ناهنجاری در آزمایش Zimnitsky رخ دهد، بیمار باید در مورد تشخیص کامل کلیه ها فکر کند، زیرا در صورت وجود ناهنجاری در عملکرد آنها، آزمایش روزانه ادرار ممکن است انحراف از مقادیر طبیعی را نشان دهد.

1. کاهش تراکم ادرار، زمانی که در تمام ظروف با ادرار جمع آوری شده در روز، نرخ وزن مخصوص به زیر 1.012 کاهش می یابد. چنین وزن مخصوص پایین نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه ها است، به عنوان مثال. در توانایی حفظ و دفع ادرار. کاهش تراکم را می توان با استفاده از داروهای ادرار آور و وجود بیماری هایی مانند:

• نارسایی کلیه، که می تواند به دلیل درمان ضعیف پیلونفریت و سایر آسیب شناسی های کلیه رخ دهد.
• پیلونفریت در مرحله حاد دوره خود؛
• نارسایی قلبی؛
• پیروی طولانی مدت توسط بیماران با رژیم غذایی بدون نمک و پروتئین.

2. افزایش تراکم ادرار که ممکن است به دلیل ورود عناصر با وزن مخصوص افزایش یافته (پروتئین، گلوکز) باشد. افزایش نرخ شاخص برای بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند:

• دیابت شیرین (عامل اصلی در تشخیص قند در ادرار است)؛
• گلومرولونفریت (با پیشرفت بیماری، عناصر بزرگ خون (پروتئین ها، سلول ها) وارد ادرار می شوند).
• سموم در زنان در دوران بارداری

3. غلبه ادرار شبانه بر ادرار روز ممکن است نشان دهنده وجود عوارض قلبی در بیمار باشد. وقتی خروجی ادرار در طول روز و شب در نسبت 1/2:1/2 برابر می شود، ممکن است در مورد اختلال عملکرد کلیه و مایع غلیظ صحبت کنیم.

4. افزایش دیورز به 2 لیتر در طول روز یا بیشتر ممکن است نشان دهنده بروز دیابت یا نارسایی کلیوی در بیمار باشد.

5. کاهش دیورز کمتر از 65 درصد حجم مایع مصرفی ممکن است به دلیل:

• محدودیت شدید مصرف مایعات؛
• تعریق بیش از حد بیمار؛
• توسعه پیلونفریت؛
• توسعه گلومرولونفریت

لازم به ذکر است که کلیه های زنان در دوران بارداری بیشتر کار می کنند. از طریق آنها، مواد متابولیک او و مواد جنینی از بدن خارج می شود. علاوه بر این، رحم یک زن باردار به سرعت بزرگ می شود که منجر به اختلال در محل معمول کلیه ها و فشرده شدن آنها می شود. بنابراین، در دوران بارداری، اطمینان از عملکرد دستگاه تناسلی بدون انحراف بسیار مهم است. عواقب اختلال در سیستم ادراری می تواند تهدیدی جدی برای مادر باردار و فرزندش باشد.

تجزیه و تحلیل ادرار طبق Zimnitsky به شما امکان می دهد عملکرد کلیه را ارزیابی کنید، نارسایی کلیه را در مراحل اولیه شناسایی کنید و همچنین پویایی توسعه بیماری را نظارت کنید.

نشانه ها

به لطف این آزمایش، پزشک می تواند توانایی کلیه ها در رقیق کردن، تمرکز و دفع ادرار را ارزیابی کند. تجزیه و تحلیل ساده ترین و در دسترس ترین راه برای تعیین عملکرد کلیه در نظر گرفته می شود.

نشانه های چنین تشخیصی عبارتند از:

• گلومرولونفریت مزمن (یک فرآیند التهابی پیچیده که در گلومرول های کلیه رخ می دهد).
• دیابت.
• علائم نارسایی کلیه.
• بیماری هیپرتونیک.
• پیلونفریت مزمن (التهاب در لگن کلیه).

آزمایش Zimnitsky بر اساس بررسی چگالی نسبی ادرار، مقدار آن و محتوای اوره و کلرید سدیم در آن است. در همان زمان، بخش‌های جداگانه آن مورد بررسی قرار می‌گیرد که در طول روز در هنگام ادرار اختیاری با ریتم خاصی آزاد می‌شود. تجزیه و تحلیل بدون محدودیت مایعات با یک رژیم غذایی معمولی انجام می شود. ادرار هر سه ساعت در طول روز جمع آوری می شود.

نحوه مصرف آن

برای جمع آوری ادرار با استفاده از روش Zimnitsky، باید هشت شیشه تمیز تهیه کنید، به هر یک از آنها برچسب زمان جمع آوری (9.00، 12.00 و غیره) بزنید یا آنها را شماره گذاری کنید (1، 2، 3 و غیره). در روز آزمایش، ساعت 6 صبح از خواب بیدار شوید و برای اولین بار در توالت ادرار کنید، سپس در ساعت 9 صبح در ظرف شماره 1 بعداً و به همین ترتیب هر سه ساعت یکبار، حتی در شب، ادرار کنید. در ساعت 6 صبح روز بعد آخرین نمونه جمع آوری می شود. پس از جمع آوری مواد برای تحقیق، تمام 8 شیشه را به آزمایشگاه تحویل دهید. برای اینکه آزمایش را به درستی انجام دهید، به هیچ وجه نباید ادرار خود را در یک ظرف بزرگ بریزید! مصرف دیورتیک ها در طول نمونه برداری زیمنیتسکی باید قطع شود. حتما مقدار مایعات مصرفی خود را بشمارید (از جمله چای، شیر، سوپ، شیر و غیره).

همچنین برای انجام صحیح آزمایش ادرار باید رژیم غذایی و رژیم غذایی و آب آشامیدنی معمول خود را حفظ کنید. فراموش نکنید که قبل از جمع آوری قسمت بعدی، استانداردهای بهداشت تناسلی را رعایت کنید. نمونه های جمع آوری شده باید عاری از باکتری های بیماری زا، میکروب ها و سلول های اپیتلیال باشند. قبل از ارسال مواد برای بررسی، شیشه های پر شده باید در سرد (مثلاً در قفسه پایین یخچال) با درب محکم بسته نگهداری شوند. توصیه می شود نمونه را در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل دهید.

همانطور که می بینید، برای به دست آوردن قابل اعتمادترین نتایج تحقیقاتی، دانستن نکات ظریف در مورد نحوه انجام آزمایش ادرار با استفاده از این روش بسیار مهم است. به طور کلی، شما نیاز به آمادگی خاصی ندارید.

هنجارها

بخش هایی از ادرار جمع آوری شده هر سه ساعت در دوره از ساعت 9.00 تا 18.00 به عنوان نمونه در طول روز و در دوره از ساعت 21:00 تا 06:00 به عنوان نمونه های شب طبقه بندی می شوند. تعداد وعده های روزانه و شبانه باید به ترتیب 200-350 میلی لیتر و 40-220 میلی لیتر باشد.

هنجار تراکم نسبی ادرار در روز و شب باید به ترتیب 1010-1025 گرم در لیتر و 1018-1025 گرم در لیتر باشد. این یک شاخص مهم این مطالعه است که میزان محصولات متابولیک (آمونیاک، نمک ها، پروتئین ها و غیره) را نشان می دهد. از آنجایی که چگالی ادرار به طور مستقیم به توانایی تمرکز کلیه ها و میزان مایع مصرفی بستگی دارد، این شاخص در زمان های مختلف روز تغییر می کند. بنابراین، در طول روز، فرد مایع بیشتری می نوشد و در نتیجه، ادرار کمتر متراکم می شود. قسمت صبحگاهی با بیشترین تراکم مشخص می شود. تفاوت بین مقادیر حداقل و حداکثر چگالی نباید بیشتر از 0.012 - 0.016 واحد باشد. حجم نرمال روزانه 70-75 درصد کل مقدار مایع نوشیدنی (به هر شکل) است.

رمزگشایی نتایج

حجم مساوی ادرار در روز و شب نشانه نارسایی کلیه (اختلال در توانایی تمرکز کلیه ها) است. همین حجم ادرار در بخش های جمع آوری شده نشان دهنده نقض توانایی کلیه ها در سازگاری با شرایط متغیر محیطی در طول روز است.

همانطور که رمزگشایی آزمایش Zimnitsky نشان می دهد، کاهش تراکم نسبی ادرار در هر قسمت (از جمله قسمت های شب) که مقادیر مطلق آن بیش از 1020 گرم در لیتر نیست، نشان دهنده نارسایی کلیوی و قلبی (همراه با هیدرونفروز) است. ، گلومرولونفریت، آمیلوئیدوز کلیه)، دیابت بی مزه، تشدید پیلونفریت، رژیم غذایی کم نمک و پروتئین. چگالی کم به عنوان هیپوستنوری نامیده می شود.

تراکم ادرار بالا (بیش از 1035 گرم در لیتر در یک نمونه) هیپراستنوری نامیده می شود. این می تواند با تجزیه سریع گلبول های قرمز خون (همولیز، انتقال خون، کم خونی داسی شکل)، گلومرولونفریت مزمن یا حاد، سندرم نفروتیک، دیابت شیرین، سمیت بارداری رخ دهد.

تجزیه و تحلیل یا نمونه با توجه به Zimnitskyیک آزمایش آزمایشگاهی اضافی ادرار است، کاملاً آموزنده است و اغلب در تشخیص عملکرد کلیه استفاده می شود.

تست Zimnitsky تعیین می کنددرجه ای که کلیه ها قادر به دفع و تمرکز ادرار هستند. این یک مکانیسم تنظیمی پیچیده است که تعادل حیاتی محیط مایع را در بدن حفظ می کند. اگر مقدار قابل توجهی مایع وارد بدن شود، کلیه ها ادرار بیشتری با وزن مخصوص کمتر دفع می کنند. اگر مایعات کمی در بدن وجود داشته باشد، ادرار غلیظ آزاد می شود که ثبات شاخص های رسانه مایع آن را حفظ می کند.

تجزیه و تحلیل ادرار طبق Zimnitsky نشان می دهد:

• حجم کل ادرار، یا دیورز روزانه;
• دیورز روزانه- نسبت مایع ورودی به بدن و ادرار دفع شده (به مدت 12 ساعت).
• دیورز شبانه(در 12 ساعت)؛
• وزن مخصوص(غلظت یا تراکم املاح) ادرار در هر حفره.

تراکم ادراربه مقدار مایع عبوری از کلیه ها و کیفیت عملکرد غلظت آنها بستگی دارد. این شاخص ناپایدار است و می تواند در طول روز تغییر کند. در صبح، ادرار متراکم تر از روز است، زیرا آب و سایر مایعات بیشتری در طول روز مصرف می شود.

شاخص دیگر - دیورز روزانه، میزان کل ادرار دفع شده توسط کلیه ها در روز را نشان می دهد. این یک ویژگی بسیار مهم است که با آن می توان وجود مشکلات در سیستم دفع و قلب و عروق را قضاوت کرد. با مصرف معمول مایعات، شاخص‌های دیورز روزانه بسته به جنس و سن بیمار متفاوت است. تغییرات قابل توجه در شاخص به سمت افزایش یا کاهش آن نشان دهنده مشکلات کلیه یا قلب در بدن است.

نحوه صحیح جمع آوری ادرار

جمع آوری ادرار طبق Zimnitskyدر طول روز، در ساعات مشخصی انجام می شود.

قبل از هر بار ادرار برای تجزیه و تحلیل، بیمار باید تحت یک روش بهداشتی برای دستگاه تناسلی خارجی قرار گیرد.

هیچ محدودیتی در عادات نوشیدن و خوردن در هنگام جمع آوری ادرار وجود ندارد. در 8 شیشه تمیز از 200 تا 500 میلی لیتر جمع آوری می شود. بیمار آب و مایعاتی را که در طول روز می‌نوشد، ثبت می‌کند.

جمع آوری ادرار ساعتی انجام می شود:

• 6:00 - اولین ادرار، که نیازی به جمع آوری آن در کوزه نیست.
• 9:00 - شیشه اول؛
• 12:00 - شیشه دوم و غیره تا صبح روز بعد؛
• ساعت 6:00 روز بعد- آخرین کوزه

جمع آوری ادرار باید با مسئولیت پذیری و بدون از دست دادن زمان تعیین شده انجام شود. در صورت عدم دفع ادرار در زمان مقرر، شیشه خالی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل با توجه به Zimnitsky

با حجم مایع مصرفی 1.5-2 لیتر، مقادیر تست نرمال طبق Zimnitskyدر نظر گرفته شده اند:

• دیورز در روز- 1500-2000 میلی لیتر؛
• رابطه بین دیورز روزانه و ورود مایعات به بدن - 65-80%;
• دیورز در روز به طور قابل توجهی بیشتر از شب است(2/3 دیورز روزانه توسط دیورز روزانه و 1/3 در شب گرفته می شود).
• وزن مخصوص ادرار- نه کمتر از 1020؛
• قابل توجه نوسانات حجمو تراکم ادراردر بخش های مختلف در طول روز

برای اختلال عملکرد کلیهسایر شاخص های تست زینیتسکی امکان پذیر است که تفسیر آنها آسیب شناسی خاصی را نشان می دهد:

• شب ادراری- حجم دیورز از حجم دیورز در شب بیشتر است، بیشتر از حجم دیورز در روز (در صورت نارسایی قلبی، دیابت).
• ایزوهیپوستنوری- ناپایداری شاخص های a.v. ادرار در تمام شیشه ها در 1009-1011; 1012-1016 (برای آسیب شناسی کلیه)؛
• سطح بالا ادرار در تمام شیشه ها- بیش از 1028 (احتمالاً مبتلا به دیابت)؛
• پلی یوریا- حجم هر شیشه بیش از 200-300 میلی لیتر است (اختلال در عملکرد دفع کلیه، آسیب شناسی غدد درون ریز).
• الیگوری- دیورز روزانه کمتر از 500 میلی لیتر (برای پاتولوژی های کلیوی و غدد درون ریز).

انحراف از مقادیر طبیعی در نمونه ادرار طبق Zimnitskyدلیلی برای معاینه بیشتر بیمار است. این آزمایش ادرار را فقط می توان در ارتباط با سایر روش های معاینه بیمار ارزیابی کرد. خود تشخیصی و خوددرمانی تهدیدی جدی برای سلامتی است.

• نتایج آزمایش را دریافت کنید
• تبلیغات و تخفیف
• برای بیماران
• پزشکان
• سازمان های
• تماس با منزل و دفتر
• کجا باید آزمایش داد
• لیست کامل تست ها
• گالری عکس

پرسش و پاسخ

هزینه آزمایشاتسوال:لطفا هزینه آزمایشات رو بگید خون روی ژیاردیا، آسکوریدها، توکسوکارا. انتروبیازیس CBC برای مطالعه ائوزینوفیل ها. اپستین بار. و برای آلرژی: قند، لاکتوز، شیر، هویج. شکلات.

پاسخ:سلام! هزینه خدمات: "تعیین آنتی بادی های کلاس A، M، G (IgM، IgA، IgG) به لامبلیا در خون (ضد لامبلیا G/M/A)" - 440 روبل، "تعیین آنتی بادی برای کرم های گرد (Ascaris lumbricoides)، IgG (ضد آسکاریس IgG)" - 590 rub.، "تعیین آنتی بادی های Toxocara canis در سگ ها (anti-Toxocara IgG)" - 540 rub.، "بررسی میکروسکوپی چاپ از سطح پوست پری مقعدی چین روی تخم‌های کرم سوزنی (Enterobius vermicularis) (برای انتروبیازیس)" - 210 مالش، "آزمایش خون عمومی (بالینی) دقیق (تعداد لکوسیت‌های متمایز (فرمول لکوسیت 5Dif) + ESR)" - 460 روبل، "تعیین آنتی‌بادی‌های کلاس G (IgG) به پروتئین های اولیه (EA) ویروس اپشتین بار در خون (ضد EBV-EA IgG)" - 330 روبل، 1 آلرژن از 580 تا 600 روبل.

تست های ریز مغذی هاسوال:عصر بخیر برای تشخیص کمبود ویتامین ها و میکروالمان ها چه آزمایش هایی و چه هزینه ای باید انجام داد؟

پاسخ:سلام! بخش های مربوطه در وب سایت ما در صفحه "تحلیل و قیمت" وجود دارد. تمام قیمت های فعلی در آنجا ارائه شده است.

معاینه ادرار طبق Zimnitsky

تجزیه و تحلیل ادرار طبق Zimnitsky - نشانگر عملکرد غلظت کلیه

ویژگی های آماده سازی برای تجزیه و تحلیل:

حذف در روز مطالعه دیورتیک ها؛

رژیم معمول نوشیدن و الگوی تغذیه برای این بیمار (مصرف بیش از حد مایعات مجاز نیست).

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل: علائم نارسایی کلیه، گلومرولونفریت مزمن، پیلونفریت مزمن، تشخیص دیابت بی مزه، فشار خون بالا.

N.B.! تجزیه و تحلیل ادرار طبق Zimnitsky برای ارزیابی استفاده می شود ظرفیت عملکردی کلیه ها

انجام تحقیق:

ادرار برای تحقیق در طول روز (24 ساعت) از جمله در شب جمع آوری می شود.

برای انجام آزمایش، 8 ظرف تهیه می شود که روی هر یک از آنها نام خانوادگی و حروف اول، شماره سریال و فاصله زمانی که باید ادرار در یک شیشه جمع آوری شود درج شده است:

1. از ساعت 9 صبح تا 12 صبح

2. از ساعت 12 ظهر تا 3 بعد از ظهر.

3. از ساعت 15:00 الی 18:00.

4. از ساعت 18:00 الی 21:00.

5. از ساعت 21:00 الی 24:00.

6. از ساعت 0 تا 3 بعد از ظهر.

7. از ساعت 3 صبح تا 6 صبح.

8. از ساعت 6 صبح تا 9 صبح

صبح (روز اول جمع آوری)، بیمار مثانه را تخلیه می کند و اولین قسمت ادرار صبحگاهی برای معاینه جمع آوری نمی شود، بلکه بیرون می ریزد.

پس از آن، در طول روز، بیمار به طور مداوم ادرار را در 8 شیشه جمع می کند. در طی هر هشت دوره 3 ساعته، بیمار در یک شیشه جداگانه ادرار می کند. اگر بیمار در عرض سه ساعت هیچ نیازی به ادرار کردن نداشته باشد، شیشه خالی می ماند. برعکس، اگر شیشه قبل از پایان دوره 3 ساعته پر شود، بیمار در ظرف اضافی ادرار می کند (اما ادرار را داخل توالت نمی ریزد!).

جمع آوری ادرار در ساعت 9 صبح روز بعد تکمیل می شود و پس از آن تمام شیشه ها از جمله ظروف اضافی به آزمایشگاه ارسال می شود.

در روز مطالعه، اندازه گیری روزانه مایعات نوشیدنی و محصولات غذایی نیز ضروری است.

هنجار: چگالی ادرار (وزن مخصوص) - 1.012-1.025.

اقدامات آزمایشگاهی:

1. مقدار ادرار در هر قسمت 3 ساعته.

2. تراکم نسبی ادرار در هر قسمت.

3. حجم کل ادرار (ادرار روزانه)، مقایسه آن با حجم مایع نوشیده شده.

4. حجم ادرار از ساعت 6 صبح تا 6 بعد از ظهر (ادرار روزانه).

5. حجم ادرار از ساعت 18 تا 6 صبح (ادرار شبانه).

خوب در طول روز:

1. نوسانات قابل توجه در حجم ادرار در بخش های جداگانه (از 50 تا 250 میلی لیتر).

2. نوسانات قابل توجه در تراکم نسبی ادرار: تفاوت بین شاخص های حداکثر و حداقل باید حداقل 0.012-0.016 باشد (به عنوان مثال، از 1006 تا 1020 یا از 1010 تا 1026 و غیره).

3. غلبه واضح (تقریباً دو برابر) دیورز در روز بر شب.

دلایل تغییر در شاخص های نرمال:

تراکم ادرار به غلظت مواد محلول در آن (پروتئین، گلوکز، اوره، نمک های سدیم و غیره) بستگی دارد. هر 3 گرم در لیتر پروتئین، تراکم نسبی ادرار را 0.001 افزایش می دهد و هر 10 گرم در لیتر گلوکز، رقم چگالی را 0.004 افزایش می دهد. ارقام تراکم ادرار صبحگاهی برابر یا بیشتر از 1.018 نشان دهنده حفظ توانایی تمرکز کلیه ها و رفع نیاز به مطالعه آن با استفاده از نمونه های خاص است.

تعداد بسیار زیاد یا کم تراکم ادرار صبحگاهی نیازمند روشن شدن دلایل این تغییرات است. چگالی نسبی کم با پلی اوری همراه است و چگالی نسبی بالا، با حجم ادرار صبحگاهی 200 میلی لیتر یا بیشتر، اغلب با گلیکوزوری رخ می دهد.

افزایش تراکم نسبی در دیابت (گلوکوزوری)، ظهور پروتئین در ادرار (سندرم نفروتیک)، الیگوری شناسایی شده است.

کاهش تراکم نسبی معمولی برای دیابت بی مزه (10021006)، مصرف دیورتیک ها، نارسایی مزمن کلیه.

برگرفته از کتاب Propaedeutics of Internal Diseases: یادداشت های سخنرانی توسط A. Yu

2. معاینه ادرار بر اساس آدیس-کاکوفسکی، نچیپورنکو، زیمنیتسکی. ارزش تشخيصي علاوه بر آزمايش عمومي ادرار، از برخي روشهاي آزمايش ادراري ديگر براي تشخيص آزمايشگاهي بيماريهاي كليوي بر اساس اين روش آديس كاكوفسكي استفاده مي شود

برگرفته از کتاب پزشکی قانونی. گهواره توسط V.V. Batalin

54. مطالعه نطفه، بزاق، ادرار، مو. مشکلات با معاینه پزشکی قانونی حل شد. هنگام بررسی جرایم جنسی، موضوع معاینه بیولوژیکی قانونی، لکه های اسپرم (مایع منی مردانه) است. موارد در

برگرفته از کتاب هر آنچه باید در مورد آزمون های خود بدانید. خود تشخیصی و پایش سلامت نویسنده ایرینا استانیسلاوونا پیگولوفسایا

تجزیه و تحلیل ادرار طبق Zimnitsky یک نمونه ادرار طبق Zimnitsky به شما امکان می دهد عملکرد غلظت کلیه ها را ارزیابی کنید (یعنی توانایی کلیه ها برای تمرکز و رقیق کردن ادرار شاخص های زیر در آزمایشگاه ارزیابی می شوند: مقدار ادرار). در هر قسمت 3 ساعته؛

از کتاب تجزیه و تحلیل. راهنمای کامل نویسنده میخائیل بوریسوویچ اینگرلیب

فصل 2 معاینه ادرار ادرار یک فرد سالم استریل است، اما می تواند در طی فرآیند عبور از مجاری ادراری و جمع آوری مواد آلوده شود. با توجه به اینکه بیمار معمولاً به طور مستقل اقدام به جمع آوری ادرار می کند (به استثنای کودکان و بیماران شدیداً بیمار) از اهمیت بالایی برخوردار است.

از کتاب یادگیری برای درک تحلیل های شما نویسنده النا وی.پوگوسیان

تجزیه و تحلیل ادرار بر اساس نچیپورنکو معاینه ادرار بر اساس نچیپورنکو - تعیین کمی محتوای لکوسیت ها، گلبول های قرمز و قالب ها در ادرار.

برگرفته از کتاب بیماری های کلیوی. پیلونفریت نویسنده پاول الکساندرویچ فادیف

تجزیه و تحلیل ادرار بر اساس Zimnitsky تجزیه و تحلیل ادرار بر اساس Zimnitsky شاخص عملکرد غلظت کلیه ها است. ویژگی های آماده سازی برای آزمایش: حذف دیورتیک ها در روز آزمایش. رژیم معمول نوشیدن و الگوی تغذیه بیمار (نه

برگرفته از کتاب تحلیل و تشخیص. این را چگونه باید فهمید؟ نویسنده آندری لئونیدوویچ زوونکوف

معاینه ادرار برای تعیین مواد روانگردان 1. ادرار باید در یک ظرف تمیز جمع آوری شود. آلاینده های مواد شوینده و سایر مواد ممکن است نتایج را مخدوش کنند. بلافاصله پس از جمع آوری ادرار، در ظرف را باید با درب محکم بسته تا از تبخیر و تبخیر آن جلوگیری شود.

برگرفته از کتاب مرجع کامل تحلیل ها و تحقیقات در پزشکی نویسنده میخائیل بوریسوویچ اینگرلیب

قسمت دوم. معاینه ادرار همه مواد زائد توسط کلیه ها از بدن خارج نمی شوند، اما کلیه ها اندام های تنها سیستم بدن هستند که در درجه اول با حذف مواد غیر ضروری سروکار دارند. تمام ارگان های دیگری که به عنوان "جمع کننده زباله" نیز عمل می کنند در سایر ارگان ها قرار دارند

از کتاب نویسنده

فصل 9. خصوصیات فیزیکی و شیمیایی ادرار مقدار ادرار مقدار ادرار دفع شده در روز توسط یک فرد سالم بالغ (ادرار ادرار) از 1000 تا 2000 میلی لیتر متغیر است - این تقریباً 50-80٪ مایع مصرف شده در این مدت است دیورز نه تنها تحت تأثیر این وضعیت است

از کتاب نویسنده

از کتاب نویسنده

معاینه ادرار طبق گفته Zimnitsky این روش برای معاینه ادرار توسط درمانگر روسی، پروفسور S. S. Zimnitsky (1873-1927) پیشنهاد شد ) مورد مطالعه قرار می گیرد

از کتاب نویسنده

آزمایش ادرار بر اساس نچیپورنکو این روش معاینه ادرار توسط اورولوژیست معروف داخلی، پروفسور A. Z. Nechiporenko (1916-1980) پیشنهاد شد. در این بخش

از کتاب نویسنده

تجزیه و تحلیل ادرار به گفته Zimnitsky در پایان گفتگو در مورد انواع آزمایش ادرار، من در مورد یک تجزیه و تحلیل دیگر به شما خواهم گفت. وقتی پزشک واقعاً می خواهد عملکرد کلیوی بیمار را ارزیابی کند، آزمایش زیمنیتسکی، به عبارت دیگر، "ادرار 24 ساعته" را تجویز می کند. سپس پرستار، مانند

از کتاب نویسنده

فصل 2 معاینه ادرار ادرار یک فرد سالم استریل است، اما می تواند در طی فرآیند عبور از مجاری ادراری و جمع آوری مواد آلوده شود. با توجه به اینکه بیمار معمولاً به طور مستقل اقدام به جمع آوری ادرار می کند (به استثنای کودکان و بیماران شدیداً بیمار) از اهمیت بالایی برخوردار است.

از کتاب نویسنده

آنالیز ادرار بر اساس نچیپورنکو - تعیین کمی محتوای لکوسیت ها، گلبول های قرمز و گچ ها در ادرار موارد مصرف: تشخیص فرآیندهای پاتولوژیک پنهان - التهاب، هماچوری،

از کتاب نویسنده

معاینه ادرار برای تعیین مواد روانگردان 1. ادرار باید در یک ظرف تمیز جمع آوری شود ناخالصی های مواد شوینده و سایر مواد ممکن است نتیجه را مخدوش کند. بلافاصله پس از جمع آوری ادرار، در ظرف را باید با درب محکم بسته تا از تبخیر و تبخیر آن جلوگیری شود.