دلایل وجود پروتئین در ادرار چرا پروتئین در ادرار وجود دارد؟ افزایش پروتئین در ادرار - علل. تجزیه و تحلیل عمومی ادرار در بزرگسالان - توضیح. چه آزمایش هایی پروتئین را در ادرار تشخیص می دهند؟
پروتئین ها مواد آلی با مولکولی بالا هستند که مشکلات مهم بدن انسان را حل می کنند. آنها متنوع هستند و هر یک از آنها دارای عملکردهای خاصی هستند. اصلی ترین آنها عبارتند از:
- پروتئین های حامل - ویتامین ها، چربی ها و مواد معدنی را به سلول های اندام های مختلف می رساند و باعث رشد موثر آنها می شود.
- پروتئین ها - کاتالیزورها - فرآیندهای متابولیک (متابولیسم) را تسریع می کنند، به رشد سلولی و رشد موفقیت آمیز اندام ها و سیستم های بدن کمک می کنند.
- پروتئین های محافظ اساساً آنتی بادی هستند و در سیستم ایمنی انسان عملکردهای فاگوسیتیک را انجام می دهند.
افزایش پروتئین در ادرار یک شاخص تشخیصی جدی است، به این معنی که یک "شکاف" در یکی از این پیوندها ظاهر شده است. به طور معمول، پروتئین های حامل، آلبومین ها در ادرار ترشح می شوند، به همین دلیل است که این بیماری آلبومینوری نامیده می شود. این یک پروتئین نسبتاً بزرگ است و نمی تواند به تنهایی از طریق سیستم فیلتراسیون کلیه عبور کند، مگر اینکه فرآیندهای پاتولوژیک در آن رخ دهد.
در اورولوژی، آزادسازی فراکسیون های پروتئینی در ادرار بیش از حد معمول، پروتئینوری نامیده می شود.
افزایش پروتئین در ادرار شایع ترین شاخص آسیب به ساختار کلیه در زنان است.
خطر افزایش پروتئین در ادرار چیست؟
کف فراوان نشانه وجود پروتئین است!
افزایش غلظت پروتئین در ادرار نشان دهنده خروج آن از سلول ها است. و از آنجایی که عملکرد پروتئین در بدن بسیار گسترده است، این بر کار هر دو اندام فردی و کل ارگانیسم به عنوان یک کل تأثیر می گذارد.
اگر توانایی فیلتر کردن کلیه ها مختل شود، گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پروتئین های مختلف که بخشی از سیستم کمپلمان هستند ممکن است در ادرار بیفتند.
- از آنجایی که آلبومین ها کلوئیدی هستند، خاصیت اتصال آنها از خروج مایع از خون جلوگیری می کند. نقض تمرکز، به دلیل از دست دادن ادرار، می تواند منجر به ایجاد تورم، تظاهرات یک نوع فشار خون وضعیتی (افزایش فشار هنگام تغییر وضعیت بدن)، افزایش لیپیدها (چربی) در خون شود.
از دست دادن بیش از حد پروتئین های محافظ به معنای افزایش خطر ابتلا به عفونت است. - هنگامی که پروتئین های پیش انعقاد در ادرار از دست می رود، این می تواند در اختلالات لخته شدن خون و تظاهر خونریزی های خود به خود منعکس شود.
- با از دست دادن پروتئین های متصل شونده به تیروکسین، خطر ابتلا به کم کاری تیروئید افزایش می یابد.
- شستشوی احتمالی گلبول های قرمز همراه با پروتئین، خطر کم خونی را افزایش می دهد.
- افزایش پروتئین در ادرار اول از همه به معنی کاهش خواص ترمیم بافت و بهبود طولانی مدت است.
چه چیزی می تواند باعث انحراف از هنجار شود؟
اغلب کلیه ها مقصر هستند
در زنان، علل افزایش پروتئین در ادرار می تواند در پس زمینه سلامت کامل، در نتیجه تأثیر فرآیندهای فیزیولوژیکی مختلف، خود را نشان دهد. آنها همچنین می توانند اختلالات پاتولوژیک داخلی را نشان دهند.
به عنوان دلایل فیزیولوژیکی، وجود افزایش پروتئین در ادرار می تواند توسط موارد زیر تحریک شود:
- اثرات طولانی مدت استرس بر بدن؛
- رژیم غذایی نامنظم؛
- پیاده روی طولانی؛
- دوش سرد یا کنتراست پس از آفتاب گرفتن طولانی مدت؛
- نقض قوانین بهداشت در طول چرخه قاعدگی؛
- فرآیندهای راکد ناشی از ویژگی های فعالیت حرفه ای (کار بی تحرک یا همراه با ایستادن طولانی مدت).
آلبومینوری در آزمایشات یک علامت مشخصه است که در زنان مستعد آلرژی و صرع ظاهر می شود. با لوسمی و آسیب شناسی قلبی تشخیص داده شده است.
بر اساس درصد پروتئین (آلبومین) در ادرار می توان ماهیت اختلالات کلیوی را تعیین کرد.
- از 3 تا 5 درصد آلبومین در آزمایشات برای ایجاد نفریت گلومرولی مشخص است.
- مقدار آلبومین در ادرار از 0.5 تا 1٪ در طی فرآیندهای التهابی در لگن کلیه و دستگاه گلومرولی مشاهده می شود.
- با نفروز با ریشه های مختلف، آلبومین در ادرار به غلظت بالایی می رسد - بیش از 3٪.
بر اساس افزایش پروتئین و لکوسیت های شناسایی شده در آزمایشات ادرار، می توان در مورد ایجاد فرآیندهای التهابی در سیستم ادراری قضاوت کرد و وجود بخش های پروتئینی و گلبول های قرمز در ادرار خود را در صدمات به اندام های ادراری نشان می دهد.
بنابراین، گنجاندن پروتئین در ادرار یک آزمایش تشخیصی مهم است.
هنجار پروتئین در ادرار
سطح پروتئین در ادرار یک فرد سالم نباید بیشتر از 0.033 گرم در لیتر باشد.افزایش غلظت پروتئین در ادرار بیش از حد طبیعی، پروتئینوری نامیده می شود. اما برای تشخیص کامل، یک تجزیه و تحلیل کلی کافی نیست. یک شاخص مهم میزان پروتئین از دست رفته در ادرار در طول روز است.
به طور معمول، از دست دادن پروتئین روزانه نباید بیش از 150 میلی گرم باشد. این بدان معنی است که بر اساس از دست دادن پروتئین در ادرار در زنان بالاتر از حد مجاز (در روز)، می توان شدت وضعیت پاتولوژیک را ارزیابی کرد:
- اگر از دست دادن روزانه بیش از 0.3 گرم نباشد، این مربوط به مرحله خفیف است و به عنوان پروتئینوری جزئی مشخص می شود. معمولاً به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای التهابی حاد رخ می دهد که در سیستم ادراری و مثانه رخ می دهد.
- مرحله متوسط زمانی تشخیص داده می شود که از دست دادن روزانه پروتئین از 1 تا 3 گرم باشد. این وضعیت با نکروز بافتی کلیه ها به دلیل فرآیندهای التهابی و پاتولوژیک یا ایجاد نئوپلاسم های تومور مشاهده می شود.
- مرحله پروتئینوری شدید زمانی تشخیص داده می شود که از هنجار روزانه از 2 تا 3.5 گرم فراتر رود. این مرحله اغلب با نارسایی مزمن کلیه همراه است.
برای حذف شاخص های تجزیه و تحلیل نادرست، شناسایی علت واقعی و تجویز درمان برای اختلالات مربوطه، قوانین خاصی باید رعایت شود. اول از همه، استانداردهای بهداشتی برای جمع آوری ادرار را رعایت کنید، یک تجزیه و تحلیل رژیم غذایی را در روزهای قبل از تجزیه و تحلیل انجام دهید - زیرا بسیاری از غذاها می توانند باعث از بین رفتن پروتئین در ادرار شوند.
غذاهایی که می توانند سطح پروتئین را افزایش دهند
غذاهایی که در رژیم غذایی روزانه برای بسیاری از افراد رایج هستند، می توانند باعث از دست دادن بیشتر پروتئین در ادرار شوند. این، اول از همه، حضور فراوان غذاهای پروتئینی در رژیم غذایی (شیر خام، تخم مرغ، گوشت و غذاهای ماهی) است.
معمولاً به دلیل مصرف غذاهای شور (به عنوان مثال، عاشقان شاه ماهی)، غذاها و نوشیدنی های تند که کلیه ها را تحریک می کنند و همچنین الکل یا آبجو از حد معمول فراتر می رود. همین اثر توسط غذاهای طعم دار با ماریناد و سرکه ایجاد می شود. نوشیدنی هایی با غلظت بالای ویتامین C (با توت سیاه، گل رز و غیره) و مصرف بیش از حد اسید اسکوربیک باعث تحریک پارانشیم کلیه و تشدید آسیب شناسی در کلیه ها می شود.
شیرینیها و نوشیدنیهای معدنی کاملاً بیضرر میتوانند در صورت خوردن بیش از حد، تغییراتی را در آزمایشهای ادرار به سمت افزایش از دست دادن پروتئین تحریک کنند.
علائم انحراف مقدار پروتئین از هنجار
سطح کمی از پروتئین در ادرار معمولاً علائم خارجی را نشان نمی دهد. فقط فرآیندهای طولانی مدت و مشخص پروتئینوری می تواند در زنان با علائم مشخص ظاهر شود:
- تورم، که به دلیل از دست دادن پروتئین های متصل به آب در خون ایجاد می شود.
- ایجاد فشار خون بالا - نشانه ای از توسعه نفروپاتی؛
- ضعف و بی علاقگی نسبت به غذا؛
- میالژی و اسپاسم عضلانی؛
- علائم تب
همه اینها با علائم مشخصه تغییر در رنگ و ساختار ادرار همراه است.
- ادرار کف آلود می شود که نشانه قطعی وجود بخش های پروتئینی در آن است.
- افزایش غلظت پروتئین ها و لکوسیت ها در ادرار با رنگ کدر و رسوب سفید آن مشخص می شود.
- تغییر رنگ به قهوه ای نشان دهنده وجود گلبول های قرمز در ادرار است.
- ظاهر شدن بوی تند آمونیاک ممکن است نشان دهنده پیشرفت احتمالی دیابت باشد.
افزایش سطح پروتئین در ادرار در مجموع گلبول های قرمز و سفید خون نشانه مشخصی از آسیب شناسی شدید کلیه و سنگ کلیه است.
در این دوره، هنجار متفاوت است - توجه کنید!
روند طبیعی بارداری و عملکرد خوب کلیه، در اصل، از دست دادن اضافی بخش های پروتئین در ادرار را حذف می کند. اما حتی حضور آنها ممکن است همیشه به معنای آسیب شناسی نباشد. در دوران بارداری، هنجار پروتئین در ادرار می تواند در مقادیر قابل قبول متفاوت باشد - از 0.14 گرم در لیتر تا 300 میلی گرم در روز. چنین شاخص هایی فیزیولوژیکی هستند و هیچ انحرافی در سلامت زن و رشد جنین ایجاد نمی کنند.
دلیل ممکن است به دلیل تأثیر عوامل خارجی باشد، سپس تغییرات در قرائت آزمون موقتی خواهد بود. عامل اصلی برای افزایش محتوای پروتئین در تجزیه و تحلیل ممکن است:
انحراف مجاز برای حضور پروتئین در ادرار در دوران بارداری در مراحل پایانی حتی بیشتر است - می تواند تا 500 میلی گرم باشد. در روز
یک سیگنال هشدار دهنده فشار خون بالا، سمیت و تورم همراه با علائم پروتئینوری است. و از آنجایی که قرائت تست در زنان باردار تقریباً هر روز می تواند تغییر کند، لازم است که علت آسیب شناسی دقیقاً تعیین شود. تحت معاینه کامل قرار بگیرید، به استثنای بیماری ها و آسیب شناسی های جدی کلیوی.
- با افزایش پروتئین ناشی از فرآیندهای التهابی در کلیه ها یا gestosis، زن و کودک در خطر واقعی هستند.
اگر بیماری های التهابی کلیه را بتوان با درمان ضد باکتریایی متوقف کرد، در این صورت نمی توان پیشرفت ژستوز را در دوره قبل از تولد به طور کامل متوقف کرد.
بدون انجام اقدامات فوری، فرآیندهای گردش خون مویرگی در بدن و جفت زن مختل می شود. کودک در معرض هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) و کمبود مواد مغذی است.
این خود را به عنوان تاخیر رشد نشان می دهد و خطر مرگ جنین را بالا می برد. یک زن دچار تشنج، افزایش فشار خون و در بدترین حالت، ادم مغزی می شود.
در مورد درمان چه می توانید بگویید؟
اگر پروتئینوری وضعیت فیزیولوژیکی داشته باشد، از درمان دارویی استفاده نمی شود. توصیه می شود تمام عوامل تحریک کننده را حذف کنید، رژیم غذایی را تنظیم کنید و خواب و استراحت خوبی برای زن فراهم کنید.
اگر آزمایش ها انحرافات قابل توجهی را در حضور پروتئین از هنجار نشان دهند، این نیاز به تشخیص دقیق تری برای شناسایی علت زمینه ای دارد. در چنین مواردی، تشخیص در یک محیط بیمارستان انجام می شود.
برنامه درمانی با توجه به بیماری زمینه ای شناسایی شده تهیه می شود. دوره های آنتی بیوتیک درمانی، درمان با کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد فشار خون ممکن است تجویز شود. جلسات تصفیه خون با استفاده از روش همودز، پلاسمافرزیس یا هموسورپشن انجام می شود.
افزایش پروتئین در ادرار - به چه معناست؟ بسیاری از بیماران بلافاصله تصور می کنند که بیماری کلیوی دارند و برای معاینه مراجعه می کنند، اما طبق نتایج ممکن است کلیه های آنها سالم باشد.
به اندازه کافی عجیب، ترشح بیش از حد پروتئین را می توان در بسیاری از بیماری های مختلف و همچنین در شرایط عادی که برای بدن انسان نسبتاً طبیعی است و نیازی به درمان ندارند مشاهده کرد. یک متخصص باید به شما کمک کند تا بفهمید دقیقاً چرا سطح پروتئین افزایش یافته است.
در این مقاله در مورد دلایل احتمالی ظاهر شدن پروتئین در ادرار صحبت خواهیم کرد، دریابیم که چه علائمی برای این وضعیت مشخص است، و همچنین با روش هایی که می توان این انحراف از هنجار را تشخیص داد آشنا شد.
پروتئینوری یک اصطلاح پزشکی است که به معنای افزایش غلظت پروتئین در ادرار است. به طور معمول، هنگام انجام آزمایش ها نباید پروتئین وجود داشته باشد، اما خطا در مقدار بسیار کمی مجاز است، تا 0.033 گرم در لیتر.
کلیه ها وظایف مختلفی را انجام می دهند:
- حذف آب و محصولات متابولیک؛
- تنظیم تعادل یونی و اسید-باز؛
- سنتز هورمون، متابولیسم متوسط.
یکی از مکانیسم های مهم، تشکیل ادرار است. فیلتراسیون گلومرولی و گلومرولی فرآیندهای اصلی هستند که اولترافیلتراسیون از آنها تشکیل می شود. در طول اولترافیلتراسیون، ادرار اولیه تشکیل می شود.
با نقص گلومرولی، مولکول های پروتئین نمی توانند توسط غشای پایه نگه داشته و به ادرار اولیه نفوذ کنند و بنابراین ممکن است افزایش سطح پروتئین در ادرار مشاهده شود. به طور معمول، مولکول های پروتئین بیش از حد بزرگ هستند که به راحتی از طریق منافذ نفوذ نمی کنند.
اگر پروتئین در ادرار افزایش یابد، دلایل ممکن است فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک باشد. علل فیزیولوژیکی در افراد کاملا سالم با گذشت زمان مشاهده می شود، پروتئین به حالت عادی برمی گردد و اغلب نیازی به درمان نیست.
دلایل عبارتند از:
- فعالیت بدنی و موقعیت های استرس زا می تواند منجر به آزاد شدن مقادیر کمی پروتئین و در نتیجه پروتئینوری موقت شود.
- دلایل افزایش پروتئین در ادرار با خوردن مقدار زیادی غذای پروتئینی (تخم مرغ، برخی از انواع گوشت، لبنیات) در روز قبل مرتبط است.
- اواخر بارداری ممکن است با پروتئینوری همراه باشد. اغلب این به دلیل فشرده سازی مکانیکی کلیه ها به دلیل رشد جنین رخ می دهد.
- دستکاری های پزشکی، به عنوان مثال، لمس فعال کلیه ها از طریق دیواره قدامی شکم یا دوش شارکو می تواند منجر به افزایش موقت پروتئین در ادرار شود.
- هیپوترمی و سرماخوردگی (ARVI، آنفولانزا) می تواند باعث افزایش سطح پروتئین در ادرار کودک یا بزرگسال شود.
- اشتباهات در جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل، یعنی عدم وجود یا روش های بهداشتی ناکافی قبل از جمع آوری، منجر به این واقعیت می شود که نتایج پروتئین بالایی را در ادرار یک کودک یا بزرگسال نشان می دهد.
علل پاتولوژیک با بیماری های کلیه و سایر اندام ها و سیستم های بدن مرتبط است و می تواند به شرح زیر باشد:
- گلومرولونفریت- یک بیماری عفونی که در طی آن ساختارهای بافتی عروق کلیه تحت تأثیر قرار می گیرند و در نتیجه عملکرد آنها نارسایی می شود (اختلال در تشکیل ادرار و حذف سموم). در مرحله حاد این بیماری، لکوسیت ها و پروتئین در ادرار افزایش می یابد، علاوه بر این، اختلالات دیگری مشاهده می شود: تغییر در تراکم و رنگ، کاهش حجم ادرار دفع شده.
- اگر پروتئین بالا در ادرار تشخیص داده شود، دلایل آن در انواع موجود سنگ کلیه است. شایان ذکر است که پروتئینوری ناشی از سنگ در قسمت های مختلف سیستم ادراری بسیار نادر است. معمول تر، تشخیص لکوسیت ها در ادرار است.
- پیلونفریت- با یک فرآیند التهابی غیر اختصاصی در بافت کلیه ها و سیستم جمع آوری مشخص می شود. وجود باکتری، و همچنین افزایش غلظت پروتئین در ادرار کودک یا بزرگسال، در نتایج OAM تشخیص داده می شود.
- اگر پروتئین در ادرار افزایش یابد، این ممکن است نشان دهنده آسیب خاص کلیه باشد.که در بیماران دیابتی رخ می دهد. نام دیگر این آسیب شناسی نفروپاتی دیابتی است. آسیب به عروق کلیه و تشکیل گلومرولواسکلروز ندولار یا منتشر، با توسعه احتمالی نارسایی کلیه رخ می دهد. آزادسازی پروتئین مشخصه مراحل 2-4 نفروپاتی دیابتی است.
- پروستاتیت– التهاب حاد یا مزمن غده پروستات در مردان. اغلب با تغییراتی در تجزیه و تحلیل کلی ادرار، یعنی وجود مقدار کمی پروتئین، لکوسیت، گلبول قرمز و نمک همراه است.
- برای تومورهای بدخیم کلیهوجود خون در ادرار، افزایش پروتئین در ادرار، دلایل آن با اختلال تدریجی در عملکرد طبیعی کلیه ها است.
- چاقی 3-4 درجه- این وضعیتی است که در آن وزن بیمار 55-100٪ یا بیشتر از حد توصیه شده بیشتر است، که به معنای افزایش وزن به طور متوسط دو برابر بیشتر از حد طبیعی است. ظاهر پروتئین در ادرار به این دلیل رخ می دهد که عملکرد کلیه به دلیل وزن اضافی مختل می شود.
- چرا پروتئین در ادرار افزایش می یابد؟ علت ممکن است فشار خون بالا در مراحل 2-3 باشد. اغلب، هماچوری، سیلندروریا و پروتئینوری در بیماران مبتلا به بیماریهای متقابل (یعنی بیماریهایی که سیر بیماری زمینهای را پیچیده میکنند) رخ میدهد.
- وجود بیماری های خودایمنی غیر اختصاصی انداممانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک و اسکلرودرمی که بر روی بافت های همبند و رگ های خونی کلیه تاثیر می گذارد که باعث افزایش پروتئین در ادرار می شود. عملکرد قلب، کبد، ریه ها و مفاصل نیز مختل شده و غشاهای سروزی و پوست تحت تأثیر قرار می گیرند.
- میلومایکی دیگر از دلایل افزایش پروتئین در ادرار این یک بیماری بدخیم است که سیستم خونساز و استخوان ها را تحت تاثیر قرار می دهد. آسیب کلیوی برای اکثر بیماران معمولی است. وجود پروتئین در ادرار مشاهده می شود، سیلندروریا و مقدار زیادی پروتئین Betts-Jones مشخص است.
توجه داشته باشید! در برخی موارد، افزایش پروتئین در ادرار کودک با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری قابل مشاهده است.
تکنیک آزمایش ادرار
قبل از اینکه بفهمید چه چیزی باعث افزایش پروتئین در ادرار می شود، باید در واقع این پروتئین را پیدا کنید. برای انجام این کار، پزشک یک ارجاع برای آزمایش عمومی ادرار می نویسد.
این نوع تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده است و آزمایش اصلی تشخیصی در بسیاری از زمینه های پزشکی است. با استفاده از تجزیه و تحلیل، شما نه تنها می توانید خواص فیزیکی ادرار، بلکه ترکیب آن را نیز تعیین کنید.
دستورالعمل های آماده سازی برای مطالعه شامل توصیه های زیر است:
- یک روز قبل از جمع آوری مواد زیستی، مصرف غذاهایی را که تمایل به تغییر رنگ ادرار دارند (میوه ها و سبزیجات روشن، ادویه ها، شیرینی ها و غذاهای دودی) محدود کنید.
- مصرف الکل، ویتامین ها، مکمل های غذایی و دیورتیک ها (از جمله قهوه) را محدود کنید.
- در صورت امکان از روز قبل از حمام یا سونا دیدن نکنید و از فعالیت بدنی خودداری کنید.
- در صورتی که بیمار دارو مصرف می کند، لازم است به پزشک اطلاع داده شود.
- در صورت انجام سیستوسکوپی کمتر از یک هفته قبل، انجام آزمایش ادرار ممنوع است.
نمونه نباید آلوده به مواد خارجی باشد، بنابراین توصیه می شود قوانین جمع آوری مواد را رعایت کنید:
- برای تجزیه و تحلیل، از ادرار صبحگاهی استفاده می شود که در طول شب در مثانه تجمع می یابد.
- قبل از جمع آوری مواد زیستی، لازم است اندام های تناسلی را توالت کنید. این از نتایج غیر قابل اعتماد جلوگیری می کند.
- از ظروف استریل و یکبار مصرف استفاده کنید که قبلاً با مواد پاک کننده یا شوینده تماس نداشته اند.
- برای جلوگیری از ورود باکتری های دستگاه تناسلی خارجی به نمونه، لازم است کمی ادرار را داخل توالت بریزید و سپس بدون توقف ادرار، حدود 100-150 میلی لیتر ادرار را در ظرفی بدون تماس با پوست ظرف جمع آوری کنید. .
- مواد زیستی را نمی توان بیش از 1-2 ساعت در دمای حدود 5-18 درجه سانتیگراد ذخیره کرد. موادی که در دمای اتاق ذخیره شده اند برای تجزیه و تحلیل نامناسب هستند.
- از کیسه های ادرار می توان برای جمع آوری ادرار کودکان در سال اول زندگی استفاده کرد. چه چیزی این روش جمع آوری از کودک را تعیین می کند - دلایل استفاده از کیسه ها ساده است: جمع آوری مواد از کودکان کوچک بسیار دشوار است، به خصوص اگر به طور مرتب از پوشک استفاده شود.
بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، موارد زیر ارزیابی می شود:
- جلد- به طور معمول حدود 100-300 میلی لیتر، مقدار کمتر ممکن است نشان دهنده کم آبی یا نارسایی کلیوی باشد. افزایش مقدار آن با دیابت یا پیلونفریت امکان پذیر است.
- رنگ- زرد نی تغییر رنگ در بیماری های کبد، کلیه ها و وجود فرآیندهای التهابی چرکی رخ می دهد. همچنین ممکن است رنگ مواد در هنگام استفاده از داروها و ویتامین های مختلف تغییر کند.
- بو- تغییرات با دیابت و التهاب در دستگاه تناسلی.
- کف کردن- به طور معمول وجود ندارد. مقدار زیاد کف مشخصه پروتئینوری، یرقان، استرس، دیابت، برخی اختلالات متابولیک و غیره است.
- شفافیت- معمولاً شفاف کدورت می تواند ناشی از مخاط، گلبول های قرمز، نمک، چرک و سایر اجزاء باشد.
- تراکم– 1000-1025 واحد. افزایش شاخص ها مشخصه کم آبی بدن و کاهش مشخصه بیماری کلیوی است.
- اسیدیته– pH 5-7.5
- اجسام کتونی- نشانه دیابت هستند.
- بیلی روبین- به طور معمول رخ نمی دهد. در پاتولوژی های کبدی در ادرار یافت می شود.
- پروتئین- نباید رخ دهد، اما وجود بیش از 0.033 گرم در لیتر مجاز نیست. بسته به افزایش سطح پروتئین در ادرار، پروتئینوری به خفیف (1 گرم در روز)، متوسط (1-3 گرم در روز) و شدید (3 گرم در روز یا بیشتر) طبقه بندی می شود.
- سلولهای خونی- ممکن است تک ها در میدان دید مشاهده شوند. افزایش تعداد آنها نشان دهنده بیماری کلیوی، مسمومیت و بیماری های خود ایمنی است.
- باکتری ها- به طور معمول شناسایی نمی شوند. ظاهر آنها مشخصه بیماری های عفونی دستگاه ادراری است.
- سیلندرها– هیچ نوع سیلندر در ادرار یک فرد سالم مشاهده نمی شود. ظاهر آنها نشان دهنده آسیب شناسی دستگاه ادراری، فعالیت بدنی شدید و استرس، عفونت های ویروسی و فشار خون بالا است.
- قارچ- تجزیه و تحلیل ادرار نشان دهنده عفونت قارچی دستگاه تناسلی است.
- نمک ها- عملاً وجود ندارد. آنها را می توان با تغییر ناگهانی رژیم غذایی، کم آبی بدن، فعالیت بدنی شدید و برخی بیماری های کلیوی تشخیص داد.
شایان ذکر است که قیمت آزمایش عمومی ادرار بسیار پایین است و در موسسات پزشکی دولتی این مطالعه به صورت رایگان انجام می شود.
از عکسها و فیلمهای موجود در این مقاله، ما توانستیم با شایعترین علل پروتئینوری آشنا شویم و همچنین تکنیک آمادهسازی برای آزمایش عمومی ادرار را بررسی کردیم.
سوالات متداول از پزشک
دلایل نامعلوم
سلام. من کمتر از یک هفته پیش زایمان کردم، نوزاد آزمایش ادرار داد و میزان پروتئین افزایش یافته بود. به من بگویید، چرا پروتئین در ادرار کودک افزایش می یابد؟
عصر بخیر. این پدیده در میان نوزادان رخ می دهد و یک آسیب شناسی نیست. این به دلیل این واقعیت است که نفوذپذیری اپیتلیوم گلومرول ها و لوله های کلیه در برابر پس زمینه همودینامیک نوزاد افزایش می یابد. اگر پروتئینوری بعد از 7 تا 10 روز اول زندگی کودک ادامه یابد، منطقی است که آن را پاتولوژیک در نظر بگیرید.
بسیاری از بیماری های سیستم ادراری با ظهور ناخالصی های پاتولوژیک در ادرار مشخص می شوند، به عنوان شواهدی از تغییرات التهابی در دستگاه ادراری یا کلیه ها. بارزترین اجزای رسوب ادرار موکوس، گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پروتئین است. بیایید موقعیت هایی را در نظر بگیریم که با دو مورد مشخص می شوند: مخاط و پروتئین در ادرار.
غلظت پروتئین بالا
به طور معمول، در آزمایش ادرار نباید پروتئین وجود داشته باشد. از این گذشته، پروتئین موجود در ادرار اغلب از لوله های کلیه خارج می شود. اگر تغییرات التهابی در کلیه ها یا مجاری ادراری وجود نداشته باشد، معمولاً پروتئینی در ادرار وجود ندارد. یعنی پروتئین اغلب به دلیل آسیب شناسی سیستم ادراری از بین می رود. این به اصطلاح پروتئینوری پاتولوژیک است.
اما شرایطی نیز وجود دارد که یک بدن سالم پروتئین را در ادرار از دست می دهد، به عنوان مثال:
- ورزشکارانی که تحت فعالیت بدنی سنگین قرار می گیرند، در طی آن بدن نه تنها قندها و چربی ها، بلکه پروتئین ها را برای به دست آوردن انرژی تجزیه می کند.
- وضعیت مشابهی در طول روزه داری طولانی رخ می دهد، زمانی که بدن منابع انرژی کافی ندارد و از پروتئین های خود استفاده می کند.
- پروتئین در صورت کم آبی، قرار گرفتن در معرض یک اتاق گرم یا دمای بدن بالا میتواند به غشای کلیه نفوذ کرده و از طریق ادرار دفع شود.
- تلفات فیزیولوژیکی پروتئین در مردان با ادرار حاوی ترشحات پروستات حدود صد و پنجاه میلی گرم در روز است.
به طور معمول، آزمایش ادرار ممکن است حاوی 0.033 گرم در لیتر پروتئین باشد. از دست دادن روزانه معمولاً از 30 تا 50 میلی گرم تجاوز نمی کند. بسته به حجم پروتئین دفع شده در ادرار، پروتئینوری به سه زیر گروه تقسیم می شود.
- میکروپروتئینوری به کاهش روزانه 150 تا 500 میلی گرم در روز در نظر گرفته می شود.
- کاهش متوسط پروتئین بین 500 تا 2000 میلی گرم در روز در نظر گرفته می شود.
- ماکروپروتئینوری (پرده های پروتئینی که در ادرار با چشم قابل مشاهده است) از دست دادن بیش از 2 گرم پروتئین در روز است.
علل افزایش پروتئین در ادرار
یک وضعیت پاتولوژیک هنگامی که پروتئین در ادرار شناسایی می شود، همراه با بیماری های مختلف. پروتئینوری می تواند پیش کلیوی، کلیوی و پس کلیوی باشد.
Prerenal با تغییرات پاتولوژیک خارج از سیستم ادراری همراه است
- می سوزد
- تومورها
- سکته مغزی
باعث تجزیه گسترده پروتئین در بدن می شود که وارد جریان خون شده و توسط کلیه ها دفع می شود.
کلیه (کلیه) با آسیب شناسی گلومرول کلیوی یا دستگاه لوله ای همراه است
پروتئینوری پس کلیوی
این بیماری با بیماری های دستگاه ادراری همراه است و خود را در پیلونفریت، سیستیت و اورتریت با منشاء مختلف نشان می دهد که با تصویر بالینی این بیماری ها تکمیل می شود.
پیلونفریت (حاد یا مزمن) التهاب عفونی بافت کلیه است که با تب، درد آزاردهنده در برآمدگی کلیه ها (کمر و شکم)، میل مکرر به ادرار کردن یا احتباس ادرار مشخص می شود. صبح ورم روی صورت ظاهر می شود. در آزمایش ادرار، تعداد زیادی لکوسیت، باکتری، گلبول های قرمز و پروتئین به شکل استوانه ای ظاهر می شوند.
دلایل کودک
کودکان نیز مانند بزرگسالان به دلیل پروتئینوری فیزیولوژیکی یا بیماری های سیستم ادراری، پروتئین را در ادرار از دست می دهند. به طور معمول، پروتئین در یک قسمت از ادرار کودکان وجود ندارد یا بیشتر از 0.033 گرم در لیتر نیست. دفع روزانه در کودکان زیر یک ماه حدود 200 میلی گرم، در کودکان بزرگتر - حدود 60 میلی گرم است.
دلایل پاتولوژیک تشخیص پروتئین در ادرار در دوران کودکی با بزرگسالان مطابقت دارد. انواع عملکردی در کودکان:
- برای تب
- پروتئینوری نوزادان که تا 10 روز از تولد مشاهده می شود و در نوزادان نارس می تواند تا سه هفته ادامه یابد.
- بیماری همولیتیک نوزاد نیز ممکن است در ادرار پروتئین تولید کند
- ارتوستاتیک در کودکان 6-16 ساله در حالت ایستاده
- هنگامی که بیش از حد با غذاهای پروتئینی بارگیری می شود
- برای کم خونی شدید
- هنگام ناشتا بودن یا هیپوترمی شدید
- با هیپرویتامینوز D
پروتئین در ادرار زنان باردار
شرایطی مانند بارداری نیز می تواند پروتئین در ادرار تولید کند. از آنجایی که زنان باردار اغلب دچار عفونت ادراری می شوند، در صورت رعایت نکردن قوانین انجام آزمایش (بهداشت دقیق اندام تناسلی خارجی و پنبه در واژن)، پروتئین نیز می تواند از دستگاه تناسلی وارد ادرار شود.
نوارهای تست شاخص در داروخانه ها اغلب در جعبه های مدادی یا لوله های 5 تا 100 عدد فروخته می شود.
علل پروتئینوری در زنان باردار در افزایش نفوذپذیری غشای گلومرولی به بخش آلبومین پروتئین ها نهفته است. آلبومین ها مولکول های نسبتاً کوچکی دارند که به راحتی به منافذ غشایی نفوذ می کنند.
- هنجار در این دوره کاهش پروتئین روزانه تا 30 میلی گرم در نظر گرفته می شود.
- از 30 میلی گرم تا 300 - میکروآلبومینوری
- در بالا - ماکروآلبومینوری
با ماکروآلبومینوری، به عنوان یک قاعده، موارد زیر وجود دارد:
- ادم پنهان (افزایش وزن زیاد) و ادم خارجی در صورت، اندام ها و دیواره قدامی شکم
- این نشان دهنده ژستوز و خطرات گرسنگی اکسیژن جنین و سقط جنین است (به gestosis در دوران بارداری مراجعه کنید)
- این به اصطلاح نفروپاتی بارداری است که ترکیبی از پروتئین در ادرار، ادم و فشار خون بالا است.
در درجه اول پروتئین آن در ادرار از 1 گرم در لیتر بیشتر نمی شود. با دومی، از 1 تا 3 گرم در لیتر متغیر است. درجه سوم با تلفات بیش از 3 گرم در لیتر مشخص می شود. با سطح از دست دادن پروتئین در حدود 500 میلی گرم در روز، خطر ابتلا به چنین عارضه جدی مانند اکلامپسی، با جهش فشار خون، تشنج و احتمال ایجاد کما در زن باردار و مرگ جنین وجود دارد.
تشخیص آزمایشگاهی پروتئین
به طور معمول، پروتئین در ادرار با استفاده از موارد زیر تعیین می شود:
- تیتراسیون توربودیمتریک یا رنگ سنجی. اینها آزمایشات کمی هستند که ایده ای از میزان پروتئین در واحد حجم ادرار یا مقدار روزانه ارائه می دهند.
- همچنین روشهای نیمه کمی با استفاده از نوارهای آزمایش وجود دارد که وقتی بیمار آنتیبیوتیکهای پنیسیلین، سولفونامیدها، کلرهگزیدین، بوتامید یا پس از تجویز مواد حاجب اشعه ایکس مصرف میکند، میتواند مثبت کاذب باشد.
نتایج تعیین پروتئین در ادرار با مقایسه قسمت رنگی نوار تست با مقیاس رنگ روی سطح ظرف به دست می آید.
اغلب پروتئین در آزمایش ادرار به عنوان گچ، یعنی گچ گیری از لوله های کلیه توصیف می شود. انواع مختلفی از آنها وجود دارد.
- گچ های هیالین (به طور معمول ممکن است 1-2 عدد از آنها وجود داشته باشد) یک پروتئین خالص است که در پروتئینوری فیزیولوژیکی و پاتولوژیک کلیه و خارج کلیوی یافت می شود.
- قالب های گرانول پروتئینی با اپیتلیوم چسبنده هستند. مشخصه گلومرولونفریت، نفروپاتی دیابتی.
- مومی های مومی پس از نگهداری در لوله های کلیوی و نرم شدن تا حدی به قوام همگن از انواع دانه ای تشکیل می شوند.
- گلبول های قرمز به ترتیب پروتئین و گلبول های قرمز هستند (مثلاً در بیماری برگر).
- لکوسیت ها مشخصه پیلونفریت هستند و علاوه بر پروتئین حاوی گلبول های سفید هستند.
بنابراین، تشخیص پروتئین در ادرار یک علامت هشداردهنده است که جستجوی تشخیصی دقیقتری را برای حذف آسیب جدی کلیوی انجام میدهد.
مخاط در ادرار به چه معناست؟
تمام طول مجرای ادراری (حالب، مثانه و مجرای ادرار) با اپیتلیوم پوشیده شده است که در میان آن سلول های جامی وجود دارد که مخاط ترشح می کنند. وظیفه اصلی مخاط محافظت از پوشش داخلی مجرای ادرار در برابر اثرات تحریک کننده اوره و واکنش اسیدی ادرار است.
به طور معمول، مخاط کافی برای خنثی کردن تأثیرات تهاجمی آزاد می شود. هنگام ادرار، مقدار بسیار کمی از آن در ادرار ترشح می شود که با چشم قابل مشاهده نیست، اما با آزمایش آزمایشگاهی ادرار مشخص می شود.
به طور معمول، هنگام توصیف آزمایش ادرار، یک یادداشت ذکر می شود: "مخاط به مقدار کم"، به این معنی که نیازی به نگرانی در این مورد نیست.
در صورت افزایش مخاط در ادرار
با تغییرات التهابی که در دستگاه ادراری رخ می دهد، غشای مخاطی آنها احتقان می شود، متورم می شود و سلول های جامی به طور فعال شروع به تولید مقدار بیشتری ترشح مخاطی می کنند، گویی در تلاش برای محافظت از حالب، مثانه و مجرای ادرار از تهاجم باکتری ها، قارچ ها هستند. یا ویروس ها مقدار زیادی مخاط در آزمایش ادرار همراه با اورتریت، سیستیت یا عفونت دستگاه ادراری ظاهر می شود.
این یک بیماری التهابی مجرای ادرار است که می تواند به صورت یک فرآیند حاد یا مزمن رخ دهد. اغلب، اورتریت توسط یک عفونت باکتریایی ساپروفیت (اشریشیا کلی، استافیلوکوک) یا فلور خاص عفونت های مقاربتی (گونوکوک، مایکوپلاسما، تریکوموناس، گاردنرلا) تحریک می شود.
بنابراین، مخاط در ادرار مردان، در ترکیب با لکوسیتوز و ظاهر خون، معمولاً با اورتریت حاد خاص ظاهر می شود (به اورتریت در مردان مراجعه کنید). به ندرت، علت التهاب مجرای ادرار، قارچ های جنس کاندیدا آلبیکنس یا ویروس ها هستند. تصویر بالینی اورتریت به درد در ابتدای ادرار، خارش و سوزش در مجرای ادرار و میل مکرر به ادرار خلاصه می شود.
- سیستیت یا التهاب مثانه
این یک بیماری چندشکلی حاد یا مزمن است که علت اصلی آن امروزه به طور کلی به عنوان E. coli شناخته می شود (به سیستیت در زنان مراجعه کنید). برای اشکال هموراژیک بیماری، منشا ویروسی معمولی تر است. تظاهرات بالینی سیستیت به سنگینی و درد در ناحیه فوق شرمگاهی، افزایش تکرر ادرار، میل کاذب به ادرار کردن، درد در وسط و انتهای ادرار و تغییرات پاتولوژیک در تجزیه و تحلیل ادرار به شکل ظاهر شدن مخاط فراوان، باکتری کاهش می یابد. لکوسیت ها و گلبول های قرمز (با سیستیت هموراژیک).
- عفونت مجاری ادراری
این یک وضعیت گذرا همراه با التهاب دستگاه ادراری در پس زمینه افزایش تهاجمی میکرو فلور ساپروفیت است. این می تواند با تصویر بالینی اورتریت یا سیستیت رخ دهد، اما در طی مطالعات ابزاری هیچ تغییر مورفولوژیکی در غشای مخاطی دستگاه ادراری وجود ندارد.
عفونت با درمان آنتی باکتریال نسبتاً سریع از بین می رود. زنان در سنین باروری بیشتر مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند. از یک طرف، ویژگی های ساختاری پرینه و نزدیکی دهانه خارجی مجرای ادرار به دستگاه تناسلی، ارتباط عفونت های دستگاه ادراری با زندگی جنسی را تعیین می کند، در حالی که علاوه بر میکرو فلور خود، میکروب های ساپروفیت شریک جنسی نیز می توانند وارد شوند. دستگاه ادراری زن
از سوی دیگر، زنان در معرض خطر افزایش E. coli از ناحیه مقعد به مجرای ادرار هستند. خطر ابتلا به عفونت در دوره هایی که پاسخ ایمنی بدن زنان کاهش یافته است به بالاترین حد خود می رسد: در دوران یائسگی یا بارداری. مقدار کمی مخاط در ادرار در دوران بارداری طبیعی تلقی می شود.
اما مخاط و باکتری های موجود در ادرار در ترکیب با لکوسیتوز، گلبول های قرمز خون یا پروتئین دلیلی برای بررسی دقیق تر دستگاه ادراری است.
مقدار زیادی مخاط در ادرار زنان نیز ممکن است نشان دهنده یک فرآیند التهابی در دستگاه تناسلی باشد، بنابراین معاینه توسط متخصص زنان در صورت وجود تغییرات در آزمایش ادرار الزامی است.
مخاط در ادرار کودک
هنگامی که مخاط در ادرار کودک یافت می شود همیشه باید احتیاط کرد. ویژگی های ساختار سیستم ادراری در کودکان:
- نقص عصب
- لایه عضلانی ضعیف تر
- رشد ناقص کلیه ها قبل از سه سالگی، افزایش تحرک آنها
- حالب های پهن تر با انقباض کمتر نسبت به بزرگسالان
- مخاط مجرای ادرار نازک تر و آسیب پذیرتر، مستعد ایجاد آسان عفونت های مجاری ادراری است.
در عین حال، دختران به دلیل کوتاهتر و بازتر بودن مجرای ادرار و نزدیکی دهانه خارجی آن به مقعد، بیشتر از پسران بیمار می شوند که شرایط مساعدتری را برای عفونت صعودی ایجاد می کند. هنگامی که کودک دارای مخاط در ادرار است، دلایل را باید مطابق با اصل بزرگسالان جستجو کرد، به استثنای التهاب مجرای ادرار، مثانه، حالب ها و کلیه ها.
- به عنوان یک قاعده، یک آزمایش کلی ادرار دوباره تجویز می شود (اگر بخواهند ماهیت رسوب ادرار را روشن کنند، با تجزیه و تحلیل نچیپورنکو جایگزین می شود)، علاوه بر این، آزمایشات بالینی خون و کلیه در بیوشیمی بررسی می شود.
- با توجه به نشانه ها، آزمایش Zimnitsky، کشت ادرار، سیستوسکوپی، سونوگرافی کلیه یا اوروگرافی دفعی تجویز می شود.
مخاط متوسط در ترکیب با لکوسیتها، باکتریها و پروتئین همیشه شاهدی غیرقابل انکار از مشکلات در سیستم ادراری کودک است.
منظور پزشکان از پروتئینوری یا افزایش پروتئین در ادرار وجود مواد پروتئینی در ماده فوق الذکر است. در عین حال، پروتئین به طور مداوم در ادرار آزاد می شود، بنابراین ظاهر بصری یا تشخیص آن از طریق تجزیه و تحلیل، مستلزم بررسی اضافی فرد برای طیف گسترده ای از بیماری ها و شرایط پاتولوژیک-فیزیولوژیکی است.
توضیحات کلی
وجود پروتئین در ادرار با استفاده از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار تعیین می شود. به طور معمول، پروتئین یا باید به طور کامل وجود نداشته باشد یا در مقادیر کمی وجود داشته باشد و به طور موقت.
سیستم فیلتراسیون کلیه ها از نظر فیزیولوژیکی ذرات با وزن مولکولی بالا را فیلتر می کند، در حالی که ساختارهای کوچک می توانند در حالی که هنوز در لوله های کلیوی هستند از ادرار جذب خون شوند.
پروتئین طبیعی در ادرار
مردانه
حداکثر هنجار محتوای پروتئین در ادرار برای نمایندگان جنس قوی تر تا 0.3 گرم در لیتر در نظر گرفته می شود - این غلظت را می توان با بارهای شوک فیزیکی قوی روی بدن، استرس و هیپوترمی توضیح داد. هر چیزی بالاتر از این مقدار آسیب شناسی است.
در بیشتر موارد، هیچ پروتئینی نباید به طور معمول در کودکان تشخیص داده شود. حداکثر مقدار این پارامتر نباید از 0.025 گرم در لیتر ادرار تجاوز کند. انحراف از هنجار تا 0.7-0.9 گرم در لیتر ادرار گاهی اوقات برای دوره های قاعدگی در پسران شش تا چهارده ساله مشاهده می شود - این به اصطلاح پروتئین ارتواستاتیک یا وضعیتی است. به عنوان یک قاعده، در ادرار روز ظاهر می شود و یکی از ویژگی های کلیه ها در دوره بلوغ نوجوانان جنس قوی تر است، که اغلب به دلیل افزایش فعالیت فیزیولوژیکی، در پس زمینه ماندن طولانی بدن در حالت عمودی است. . علاوه بر این، این پدیده دوره ای نیست، یعنی. در یک نمونه مکرر، پروتئین اغلب شناسایی نمی شود.
برای خانم ها
برای زنان باردار، حداکثر سی میلی گرم طبیعی در نظر گرفته می شود، از سی تا سیصد میلی گرم میکروآلبومینوری است. در عین حال، تعدادی از مطالعات نشان می دهد که غلظت حداکثر سیصد میلی گرم پروتئین در هر لیتر مایع در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی روزانه کلاسیک در مراحل بعدی عوارضی برای مادر و جنین ایجاد نمی کند، بنابراین این شاخص می تواند به پروتئینوری فیزیولوژیکی نسبت داده می شود.
دلایل پروتئین بالا
افزایش پروتئین در ادرار می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.
فیزیولوژی
- فعالیت بدنی قدرتمند.
- مصرف بیش از حد غذاهای غنی از پروتئین.
- ماندن طولانی مدت در وضعیت عمودی همراه با اختلال در جریان خون.
- اواخر بارداری
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید.
- هیپوترمی بدن.
- لمس فعال ناحیه کلیه.
- استرس شدید، ضربه مغزی، تشنج صرع.
- احتقان در کلیه ها.
- فشار خون.
- نفروپاتی با علل مختلف.
- آمیلوئیدوز کلیه ها.
- پیلونفریت، توبولوپاتی های ژنتیکی.
- نکروز لوله ای
- رد کلیه های پیوندی
- مولتیپل میلوما.
- همولیز.
- سرطان خون.
- میوپاتی ها
- شرایط تب.
- سل و تومورهای کلیه.
- سنگ کلیه، سیستیت، پروستاتیت، اورتریت، تومورهای مثانه.
افزایش پروتئین در ادرار به چه معناست؟
در بزرگسالان و کودکان
بیش از مقادیر طبیعی در بزرگسالان و کودکان معمولاً به معنای وجود مشکلات فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک در بدن است که نیاز به شناسایی، تشخیص صحیح و درمان مناسب دارد.
همانطور که در بالا ذکر شد، در صورتی که افزایش غلظت پروتئین ماهیتی نامنظم و غیر سیستمی داشته باشد، برای نمایندگان جنس قوی تر در نوجوانی استثناء وجود دارد.
درجات خفیف پروتئینوری (حداکثر یک گرم پروتئین در لیتر ادرار) معمولاً به سرعت از بین می رود، متوسط (تا 3 گرم در لیتر) و شدید (بیش از 3 گرم در لیتر) نه تنها به تشخیص با بالاترین کیفیت نیاز دارد، بلکه همچنین یک درمان پیچیده نسبتا طولانی مدت، زیرا آنها معمولاً توسط آسیب شناسی های جدی ایجاد می شوند.
در زنان باردار
تحقیقات جدید نشان می دهد که تغییرات فیزیولوژیکی بدن در زنان باردار، به ویژه در مراحل بعدی، با غلظت پروتئین تا 0.5 گرم در لیتر ادرار، تأثیر منفی بر روی جنین و زن ندارد، اما در صورت موارد فوق، پارامترها از حد مشخص شده 500 میلی گرم در لیتر ادرار فراتر می روند، سپس یک نماینده جنس منصف در یک موقعیت جالب نیاز به تشخیص و درمان جامع دارد، طبیعتاً با در نظر گرفتن وضعیت فیزیولوژیکی او و همچنین ارزیابی شایسته از خطرات برای کودک متولد نشده
درمان اختصاصی پروتئینوری، صرف نظر از جنسیت و سن بیمار، با هدف از بین بردن علل وضعیت پاتولوژیک و همچنین خنثی کردن تظاهرات علامتی منفی است.
از آنجایی که افزایش پروتئین در ادرار می تواند توسط تعدادی از عوامل ایجاد شود، درمان اختصاصی تنها پس از تشخیص کامل بیمار و تعیین دقیق بیماری یا وضعیت فیزیولوژیکی توسط پزشک متخصص تجویز می شود.
با تظاهرات متوسط و شدید پروتئینوری با تظاهرات سندرم های نفروتیک با علل مختلف، فرد نیاز به بستری در بیمارستان، استراحت در بستر و رژیم غذایی خاص با حداکثر محدودیت نمک و مایعات دارد. گروههای داروهای مورد استفاده (بسته به علت بیماری) سرکوبکنندههای ایمنی، کورتیکواستروئیدها، سیتواستاتیکها، ضد التهاب/ضد روماتیسم، داروهای ضد فشار خون، مهارکنندههای ACE و همچنین تصفیه خون با هموسورپشن یا پلاسمافورمز هستند.
اگر فردی دارای فرم ضعیف پروتئینوری ناشی از یک عامل ارتواستاتیک یا عملکردی باشد، معمولاً از داروها استفاده نمی شود: عادی سازی ریتم شبانه روزی، انتخاب صحیح رژیم غذایی و همچنین ترک تعدادی از عادات بد مهم است. .
ویدیوی مفید
چگونه پروتئین ادرار را کاهش دهیم؟
هیچ داروی جهانی وجود ندارد که به کاهش پروتئین در ادرار کمک کند، زیرا نتیجه آزمایشات با افزایش غلظت جزء فوق در ادرار نشانه وجود یک آسیب شناسی خاص در بدن است. اگر این آسیب شناسی با بیماری همراه باشد، باید تحت معاینه با کیفیت بالا قرار بگیرید که بر اساس آن درمان پیچیده مناسب تجویز می شود.
در مواردی که مشکل به دلایل فیزیولوژیکی ایجاد شده باشد، نیازی به درمان خاصی نیست. به مردم توصیه میشود استرس جسمی وارده بر بدن را کاهش دهند و از رژیم غذایی با حداکثر محدودیت در پروتئین، چربی، نمک و مایعات استفاده کنند.
اگر پروتئین و خون در ادرار یافت شد چه باید کرد؟
وجود مقادیر زیادی پروتئین و گلبول های قرمز در ادرار از علائم گلومرولونفریت - آسیب به گلومرول های کلیوی به دلیل عفونت ها، عوامل سمی، سندرم های ارثی و بیماری های سیستمیک است. بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان، تشخیص جامع با اهدای خون و ادرار برای آزمایشات بیوشیمیایی، سی تی و سونوگرافی حفره شکمی و در برخی موارد بیوپسی کلیه دارد.
پس از تشخیص و تعیین دقیق علت گلومورلونفریت، درمان علامتی، ضد باکتریایی، سرکوب کننده سیستم ایمنی و همچنین همودیالیز تجویز می شود.
چگونه ادرار را برای پروتئین جمع آوری کنیم؟
به عنوان یک قاعده، پزشک پس از تشخیص افزایش غلظت یک جزء در آزمایش ادرار عمومی، یک آزمایش پروتئین جداگانه را تجویز می کند. برای انجام این روش، باید ادرار را در طول روز جمع آوری کنید.
یک روز قبل از جمع آوری، مصرف شیرینی، غذاهای تند/چرب، چغندر و هویج و همچنین مصرف داروها را محدود یا کاملاً پرهیز کنید. در دوران قاعدگی، باید از انجام آزمایش خودداری کنید.
صبح زود، توالت کردن کامل دستگاه تناسلی خارجی را انجام دهید. نیازی به جمع آوری اولین قسمت ادرار نیست - از دفعه دوم شروع به جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل کنید. رژیم معمول نوشیدن خود را دنبال کنید، هر بار پس از ادرار کردن، ادرار را در یک شیشه سه لیتری کاملا شسته و استریل بریزید، آن را با درب محکم ببندید و در یخچال با دمای پنج تا هشت درجه سانتیگراد قرار دهید. پس از گذشت یک روز و جمع آوری آخرین قسمت مایع، ظرف را با دوز روزانه به شدت تکان دهید و 100 میلی لیتر ادرار را داخل فلاسک بریزید و بلافاصله نمونه را به آزمایشگاه ببرید.
در تماس با
پروتئین موجود در ادرار در بدن هر فردی وجود دارد. به طور معمول، این رقم نباید بیشتر از 0.033 گرم در لیتر باشد. افزایش این نرخ نشان دهنده توسعه است. برای از بین بردن این عامل باید با پزشک مشورت کرد و خوددرمانی نکرد.
اتیولوژی
علت وجود پروتئین در ادرار در مقادیر زیاد ممکن است موارد زیر باشد:
- تغذیه نامناسب؛
- تنش عصبی مکرر؛
- بارداری؛
- آسیب شناسی گوارشی؛
- آسیب شناسی کلیه که در پس زمینه بیماری های موجود ایجاد می شود.
- مسمومیت سمی؛
- رژیم غذایی با پروتئین بالا؛
- هیپوترمی؛
- استفاده طولانی مدت از داروها؛
- بیماری های دستگاه تناسلی.
پزشکان خاطرنشان می کنند که اغلب افزایش پروتئین در ادرار کودک یا بزرگسال در طی فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها مشاهده می شود. در این مورد، عوامل اتیولوژیک زیر باید برجسته شوند:
- کارسینوم کلیه؛
- نفروز لیپوئید
علاوه بر این، اختلالات ایمنی و تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن می تواند از عوامل تحریک کننده باشد. افزایش پروتئین در ادرار در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک خاص یا به سادگی تغذیه ضعیف باشد. به طور کلی، دلایل زیر برای افزایش پروتئین در ادرار در دوران بارداری قابل شناسایی است:
- مواد غذایی با مقادیر زیاد پروتئین؛
- پیلونفریت در دوران بارداری؛
- توسعه .
باید گفت که افزایش پروتئین در ادرار یک زن باردار اغلب مشاهده می شود، زیرا در این حالت بار بدن زن افزایش می یابد. در بیشتر موارد، پروتئین موجود در ادرار پس از زایمان به حالت طبیعی باز می گردد. میزان مجاز پروتئین در ادرار در دوران بارداری 002/0 در لیتر است.
علائم
اگر پروتئین موجود در ادرار کمی افزایش یابد یا این اختلال کوتاه مدت باشد، معمولاً هیچ علامت اضافی وجود ندارد. اگر وجود پروتئین در ادرار نشانه یک فرآیند پاتولوژیک خاص باشد، ممکن است علائم زیر از تصویر بالینی مشاهده شود:
- ، افزایش خستگی؛
- ، اغلب با اصرار به؛
- تغییر در رنگ ادرار - با افزایش مقدار پروتئین قرمز می شود و با سطوح پایین تقریباً سفید می شود.
- لرز، تب؛
- ظاهر ادم؛
- زوال یا کامل شدن .
افزایش پروتئین در ادرار کودک ممکن است علائم بالینی اضافی زیر را داشته باشد:
- بدخلقی، گریه بدون دلیل مشخص؛
- تغییر ناگهانی خلق و خو یا کامل؛
- امتناع تقریبا کامل از غذا
لازم به ذکر است که چنین تصویر بالینی همیشه نشان دهنده افزایش سطح پروتئین در بدن نیست. علائم ذکر شده در بالا ممکن است علائم یک فرآیند پاتولوژیک دیگر باشد، بنابراین باید با پزشک مشورت کنید و خود درمانی نکنید.
تشخیص
افزایش یا کاهش سطح پروتئین در ادرار به چه معناست، فقط پزشک پس از معاینه و تشخیص دقیق می تواند بگوید. اول از همه، پزشک با در نظر گرفتن سابقه پزشکی، یک معاینه فیزیکی دقیق انجام می دهد. در این مرحله از معاینه، باید نحوه تغذیه بیمار، اینکه آیا اخیراً داروهایی مصرف کرده است و آیا بیماری مزمنی دارد یا خیر، باید مشخص شود. برای تشخیص دقیق و روشن شدن علت این فرآیند پاتولوژیک، معاینات آزمایشگاهی و ابزاری زیر انجام می شود:
- تجزیه و تحلیل ادرار عمومی و روزانه؛
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
- ، لگن ، قلب;
- مطالعات ایمونولوژیک
روش های تشخیصی اضافی به تظاهرات بالینی، وضعیت عمومی بیمار و علت مشکوک بستگی دارد.
به طور جداگانه، مرحله جمع آوری ادرار برای تحقیق باید برجسته شود. در این مورد، شما باید قوانین زیر را رعایت کنید:
- فقط یک ظرف استریل باید برای جمع آوری مایع استفاده شود.
- قبل از انجام آنالیز، باید تمام اقدامات بهداشتی را برای ناحیه پرینه به دقت انجام دهید. شما نمی توانید از عرقیات گیاهی یا ضد عفونی کننده استفاده کنید.
آزمایش های جمع آوری نادرست می تواند باعث تشخیص نادرست شود.
رفتار
اگر نتایج آزمایش افزایش پروتئین در ادرار را تایید کرد، درمان فقط باید توسط پزشک تجویز شود. استفاده غیرمجاز از داروها می تواند شاخص ها را تثبیت کند، اما این تضمین نمی کند که عامل زمینه ای حذف شده است.
اگر ردیابی پروتئین در ادرار در دوران بارداری به دلیل تغذیه نامناسب باشد، پزشک باید رژیم غذایی تجویز کند. مصرف داروها، حتی در صورت وجود بیماری، به حداقل ممکن می رسد، زیرا این امر می تواند به یک بزرگسال یا کودک آسیب برساند.
اگر این علامت توسط یک فرآیند عفونی یا التهابی تحریک شود، درمان آنتی بیوتیکی یا داروهای ضد التهابی تجویز می شود.
به طور کلی، درمان چنین اختلالاتی در بدن کاملاً فردی است، زیرا این یک بیماری جداگانه نیست، بلکه نشانه تغییرات خاصی در بدن است.
جلوگیری
هیچ روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد، زیرا این یک بیماری جداگانه نیست. به طور کلی، شما باید قوانین کلی برای حفظ یک سبک زندگی سالم را رعایت کنید، همه بیماری ها را به موقع و درست درمان کنید و خود درمانی نکنید. استفاده غیرمجاز از داروها می تواند باعث ایجاد عوارض جدی و یک تصویر بالینی تار شود که منجر به تشخیص نادرست می شود.
یکی از ناهنجاری های آزمایش ادرار عمومی، وجود سطح پروتئین بالا است.
تعیین دقیق تر ترکیب پروتئین ادرار به ما امکان می دهد یک مطالعه بیوشیمیایی ادرار به دست آوریم. به این وضعیت پروتئینوری یا آلبومینوری می گویند.
در افراد سالم، پروتئین در ادرار باید وجود نداشته باشد یا در مقادیر بسیار کم شناسایی شود. بنابراین، اگر سطح بالایی از پروتئین در ادرار تشخیص داده شود، نیاز به تشخیص فوری اضافی است.
پروتئین در ادرار - معنی آن چیست؟
بیشتر اوقات، افزایش پروتئین در ادرار به دلیل فرآیندهای التهابی در سیستم ادراری ظاهر می شود. این معمولاً به این معنی است که عملکرد فیلتراسیون کلیه ها در نتیجه تخریب جزئی لگن کلیه مختل می شود.
اما همیشه هم به این صورت نیست. گاهی اوقات پروتئینوری در کلیه های کاملا سالم ظاهر می شود. این ممکن است افزایش تعریق در دمای بالا، زمانی که فرد مبتلا به آنفولانزا است یا افزایش فعالیت بدنی یا مصرف مقدار زیادی غذای پروتئینی در آستانه آزمایش باشد.
پروتئینوری فیزیولوژیکی و عملکردی
پروتئینوری فیزیولوژیکی با افزایش محتوای پروتئین در ادرار صبحگاهی به سطحی بیش از 0.033 گرم در لیتر مشخص می شود.
بنابراین، چرا ممکن است پروتئین در ادرار ظاهر شود؟ این چنین عواملی نقش دارند:
- فعالیت بدنی سنگین؛
- تابش بیش از حد؛
- هیپوترمی؛
- افزایش سطح نوراپی نفرین و آدرنالین در خون؛
- مصرف بیش از حد غذاهای پروتئینی؛
- شرایط استرس زا؛
- معاینه لمس طولانی مدت کلیه ها و شکم.
افزایش فیزیولوژیکی محتوای پروتئین در ادرار کودک یا بزرگسال جای نگرانی ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد.
علل افزایش پروتئین در ادرار
مقدار زیاد پروتئین در ادرار یکی از نشانه های بدون شک اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ها است که در اثر هر بیماری ایجاد می شود. افزایش میزان پروتئین در ادرار می تواند با بیماری های مختلفی همراه باشد - آنها دلیل اصلی افزایش پروتئین در ادرار در نظر گرفته می شوند.
این گونه بیماری ها عبارتند از:
- بیماری کلیه پلیکیستیک؛
- گلومرولونفریت؛
- آمیلوئیدوز و سل کلیوی.
کلیه ها می توانند به طور ثانویه در پاتولوژی های خاص سایر اندام ها و سیستم های بدن تحت تأثیر قرار گیرند. بیشتر اوقات هنگامی که عملکرد کلیه مختل می شود:
- ژستوز زنان باردار (نفروپاتی)؛
- آترواسکلروز شریان های کلیوی.
گروه دیگری از دلایلی که توضیح می دهد چرا پروتئین در ادرار ظاهر می شود بیماری های التهابی دستگاه ادراری تحتانی و ناحیه تناسلی:
- التهاب حالب ها؛
- ، ولوواژینیت در زنان.
اینها شایع ترین علل پروتئین در ادرار هستند. تنها با انجام یک تشخیص عمیق تر می توانید تعیین کنید که چرا مقدار زیادی پروتئین در ادرار وجود دارد و این در مورد خاص شما به چه معناست.
سطح طبیعی پروتئین در ادرار
اگر بیمار برای انجام آزمایش پروتئین آماده می شود، نباید از روز قبل از استازولامید، کولیستین، آمینوگلیکوزید و سایر داروها استفاده کند. آنها به طور مستقیم بر غلظت پروتئین در ادرار تأثیر می گذارند.
افراد سالم نباید آن را داشته باشند. این اتفاق می افتد که فقط مقدار کمی ظاهر می شود. اگر غلظت در بدن بیش از 0.03 گرم در لیتر نباشد، ترسناک نیست. اما اگر از این هنجار عدول کردید، باید نگران باشید.
پروتئینوری عبارت است از تشخیص پروتئین در ادرار در غلظت های بیش از 0.033 گرم در لیتر. با در نظر گرفتن نوسانات روزانه در دفع (دفع) پروتئین در ادرار (حداکثر مقدار در طول روز رخ می دهد)، برای ارزیابی میزان پروتئینوری، آنالیز ادرار 24 ساعته انجام می شود که امکان تعیین میزان پروتئینوری را فراهم می کند. پروتئینوری روزانه
بر اساس استانداردهای جهانی پزشکی، پروتئینوری به چندین شکل تقسیم می شود:
- 30-300 میلی گرم در روز پروتئین - این بیماری میکروآلبومینوری نامیده می شود.
- 300 میلی گرم – 1 گرم در روز – پروتئینوری خفیف.
- 1 گرم - 3 گرم در روز - فرم متوسط.
- بیش از 3000 میلی گرم در روز مرحله شدید بیماری است.
برای اینکه آزمایشات صحیح و بدون خطا باشد، باید ادرار را به درستی جمع آوری کرد. به عنوان یک قاعده، جمع آوری در صبح، زمانی که شما به تازگی از خواب بیدار شده اید، انجام می شود.
علائم
افزایش موقت در سطح پروتئین در ادرار هیچ تصویر بالینی نمی دهد و اغلب بدون علائم رخ می دهد.
پروتئینوری پاتولوژیک تظاهرات بیماری است که به تشکیل مولکول های پروتئین در ادرار کمک می کند. با دوره طولانی این بیماری، بیماران صرف نظر از سن آنها (کودکان و نوجوانان، زنان، مردان)، علائم زیر را دارند:
- درد و درد در مفاصل و استخوان ها؛
- تورم، فشار خون بالا (علائم در حال توسعه نفروپاتی)؛
- تشخیص پوسته پوسته و رسوبات سفید در ادرار.
- درد عضلانی، گرفتگی عضلات (به خصوص در شب)؛
- رنگ پریدگی پوست، ضعف، بی تفاوتی (علائم کم خونی)؛
- اختلالات خواب، هوشیاری؛
- تب، بی اشتهایی.
اگر مقدار پروتئین افزایش یافته را نشان دادید، پس حتما باید آزمایش را ظرف یک تا دو هفته تکرار کنید.
پروتئین در ادرار در دوران بارداری
تشخیص پروتئین در ادرار در مراحل اولیه بارداری ممکن است نشانه ای از آسیب شناسی پنهان کلیه باشد که زن قبل از بارداری داشته است. در این مورد، کل بارداری باید توسط متخصصان نظارت شود.
پروتئین موجود در ادرار در نیمه دوم بارداری ممکن است به دلیل فشرده شدن مکانیکی کلیه ها توسط رحم در حال رشد، در مقادیر کم ظاهر شود. اما لازم است بیماری های کلیوی و gestosis در زنان باردار حذف شود.
چرا پروتئین بالا در ادرار خطرناک است؟
پروتئینوری می تواند با از دست دادن انواع مختلف پروتئین ظاهر شود، بنابراین علائم کمبود پروتئین نیز متفاوت است. با از دست دادن آلبومین، فشار انکوتیک پلاسما کاهش می یابد. این خود را در ادم، بروز افت فشار خون ارتواستاتیک و افزایش غلظت لیپید نشان می دهد، که تنها در صورت اصلاح ترکیب پروتئین در بدن می تواند کاهش یابد.
با از دست دادن بیش از حد پروتئین هایی که سیستم کمپلمان را تشکیل می دهند، مقاومت در برابر عوامل عفونی از بین می رود. هنگامی که غلظت پروتئین های پیش انعقاد کاهش می یابد، توانایی لخته شدن خون مختل می شود. چه مفهومی داره؟ این به طور قابل توجهی خطر خونریزی خود به خود را افزایش می دهد که تهدید کننده زندگی است. اگر پروتئینوری شامل از دست دادن گلوبولین متصل شونده به تیروکسین باشد، سطح تیروکسین آزاد افزایش می یابد و کم کاری تیروئید عملکردی ایجاد می شود.
از آنجایی که پروتئین ها بسیاری از وظایف مهم (محافظتی، ساختاری، هورمونی و غیره) را انجام می دهند، از دست دادن آنها در طول پروتئینوری می تواند پیامدهای منفی بر روی هر ارگان یا سیستم بدن داشته باشد و منجر به اختلال در هموستاز شود.
رفتار
بنابراین، علل احتمالی پروتئین در ادرار قبلاً مشخص شده است و اکنون پزشک باید درمان مناسب برای این بیماری را تجویز کند. این اشتباه است که می گویند برای درمان پروتئین در ادرار ضروری است. به هر حال، پروتئینوری فقط یک علامت بیماری است و پزشک باید علت ایجاد این علامت را از بین ببرد.
به محض شروع درمان موثر بیماری، پروتئین موجود در ادرار به تدریج به طور کامل از بین می رود یا مقدار آن به شدت کاهش می یابد. پروتئینوری فیزیولوژیکی و ارتواستاتیک به هیچ وجه نیازی به درمان ندارد.
اگر فردی مریض شود، به طور معمول، آزمایش های زیادی از جمله آزمایش ادرار انجام می شود. توجه ویژه ای به افزایش پروتئین در ادرار یا پروتئینوری می شود. این نشان دهنده یک آسیب شناسی در بدن است که اغلب نیاز به درمان دارد.
طبق استانداردهای پزشکی، میزان پروتئین در ادرار یک فرد سالم نمی تواند از 0.033 گرم در لیتر بیشتر شود، اما در اغلب موارد کاملاً وجود ندارد. اگر در نتیجه تجزیه و تحلیل مشخص شد، پس این به چه معناست باید با پزشک معالج خود روشن شود، زیرا برای تعیین آسیب شناسی باید سایر ویژگی ها را در نظر گرفت. پروتئینی که بیش از حد معمول باشد معمولاً به سه مرحله تقسیم می شود:
- خفیف، که در آن مقدار از 1 گرم در روز تجاوز نمی کند.
- متوسط با محتوای 1 تا 3 گرم در روز مشخص می شود:
- شدید، که در آن مقدار زیادی پروتئین در ادرار یافت می شود - بیش از 3 گرم در روز.
سطح دقیق پروتئین در ادرار با استفاده از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی در صورت تجاوز از سطح، معاینه و نظارت مداوم تجویز می شود.
دلیل اینکه تجزیه و تحلیل نشان داد که سطح پروتئین افزایش یافته است تنها می تواند توسط متخصص پس از معاینه به طور دقیق بیان شود. اغلب، پروتئین بالا نشان دهنده بیماری های اورولوژیکی است، علاوه بر این، به دلیل روش های بهداشتی ناکافی قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل، می تواند از حد مجاز فراتر رود. افزایش پروتئین در ادرار در مردان با التهاب غده پروستات و همچنین سایر بیماری های دستگاه تناسلی مشاهده می شود. افزایش این شاخص می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
- سوختگی یا آسیب های مکانیکی کلیه و همچنین شیمی درمانی.
- آسیب شناسی کلیه اغلب باعث افزایش پروتئین در ادرار می شود. مقدار زیادی می تواند توسط بیماری هایی مانند بارداری، پیلونفریت و تومور بدخیم کلیه ایجاد شود. در این موارد، بدن پروتئین بیش از حد تولید می کند که کلیه ها نمی توانند با حجم آن مقابله کنند، بنابراین باید با مایع دفع شود.
- پرکاری تیروئید بیماری است که در آن سطح هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید در خون افزایش می یابد.
- دیابت شیرین تقریباً همیشه باعث افزایش سطح پروتئین در ادرار فرد می شود.
- بیماری سیستم عصبی مرکزی.
اینها همه مواردی نیستند که در آن فرد پروتئین در ادرار خود داشته باشد. افزایش این شاخص می تواند ناشی از آسیب شناسی های دیگر باشد، اما آنها چندان رایج نیستند. گاهی اوقات این وضعیت برای فرد خطرناک نیست و نیاز به انجام مجدد آزمایش دارد، به عنوان مثال در هنگام فعالیت بدنی شدید در آستانه آزمایش، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید یا هیپوترمی، استرس شدید یا تشنج صرع.
افزایش سطح پروتئین برای یک فرد چه معنایی دارد؟
افزایش غلظت پروتئین در ادرار نشان دهنده وجود بیماری در بدن است که در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی شود. پروتئینوری به خودی خود خطرناک نیست، زیرا یک بیماری نیست، بلکه فقط یکی از علائمی است که وجود آسیب شناسی را نشان می دهد. کشف علت افزایش پروتئین برای شناسایی به موقع بیماری و شروع سریع درمان آن ضروری است.
در دوران بارداری، میزان پروتئین نیز باید در محدوده طبیعی باشد، اما در مراحل بعدی می توان آن را افزایش داد. سطح بالای پروتئینوری به معنای بستری شدن زن در بیمارستان است، زیرا خطری برای جنین وجود دارد.
پره اکلامپسی از عوارض یک بارداری طبیعی است که ممکن است خود را نشان ندهد یا با ادم، افزایش فشار خون، از دست دادن پروتئین در ادرار، تشنج (اکلامپسی) ظاهر شود. - ویکیپدیا.
احتمال زیادی وجود دارد که چنین وضعیتی منجر به gestosis شود که هم برای مادر باردار و هم برای جنین خطرناک است. خود را در موارد زیر نشان می دهد:
- برای زن:
- تشنج؛
- خونریزی؛
- گردش خون ناکافی
- برای جنین:
- گرسنگی اکسیژن؛
- تاخیر رشد؛
- دستیابی به آسیب شناسی
اگر پروتئین افزایش یافته در ادرار تشخیص داده شود، برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، باید آزمایش را دوباره انجام دهید یا شروع به جستجوی علت پروتئینوری کنید. در هر صورت نباید وجود پروتئین در ادرار را نادیده بگیرید.
روش های کاهش سطح پروتئین
قبل از اینکه از شر پروتئین در ادرار خلاص شوید، باید دلیل ظاهر آن را پیدا کنید. تا زمانی که منبع اصلی پروتئینوری از بین نرود، می توان میزان پروتئین را کاهش داد، اما احتمال افزایش آن وجود دارد. تنها پس از درمان کامل، نتیجه آزمایش ادرار طبیعی خواهد بود. متخصصان روش های زیادی را ارائه می دهند که به کاهش سطح پروتئین در ترکیب با درمان بیماری زمینه ای کمک می کند. اگر از هنجار کمی فراتر رود، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را دنبال کند. آنها شامل افزایش غذاهای پروتئینی در رژیم غذایی و کاهش قابل توجه نمک هستند. چنین اقداماتی کمبود پروتئین در بدن را که از طریق ادرار دفع می شود، جبران می کند. محدود کردن نمک به 2 گرم در روز هم به کاهش پروتئین در ادرار و هم از ادم کمک می کند.
نیاز به درمان دارویی فقط باید توسط متخصص تعیین شود، همچنین میزان مصرف و دوره مصرف دارو. داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها، سیتواستاتیک ها و عوامل ضد پلاکتی می توانند سطح پروتئین را کاهش دهند. در برخی موارد، با افزایش پروتئین در ادرار، از آنتی بیوتیک درمانی برای جلوگیری از ایجاد عفونت استفاده می شود.
برخی داروها می توانند پروتئینوری را کاهش دهند. بیشتر اوقات، برای خلاص شدن از شر سطوح بالای پروتئین در ادرار، جوشانده و دم کرده گیاهان مختلف و همچنین نوشیدنی های میوه ای از انواع توت ها توصیه می شود. محبوب ترین آنها لینگونبری (هم توت و هم برگ)، کرن بری و جعفری هستند. آنها دارای اثرات دیورتیک و ضد عفونی کننده هستند که احتمال کاهش سطح پروتئین در ادرار و همچنین تسکین روند التهابی را افزایش می دهد.
نتیجه آزمایش نامطلوب نشان دهنده نیاز به شناسایی علت بیماری است. درمان این علامت بی فایده است، زیرا با پیشرفت بیماری، دائماً عود می کند. تشخیص به موقع و خلاص شدن از شر علت مشکلات سلامتی از یک عارضه جدی که می تواند با افزایش سطح پروتئین در ادرار فرد رخ دهد، جلوگیری می کند.