اختلالات ادراری در کودکان تکرر ادرار در کودکان بدون درد

پولکیوریا (تاموریا) تکرر ادرار است که هم می تواند نشانه ای از شرایط مختلف پاتولوژیک باشد و هم واکنشی به تغییرات شرایط زندگی. علائم فقط در طول روز یا فقط در شب ظاهر می شوند و همچنین می توانند در طول روز از نظر شدت یکسان باشند. هنگامی که متخصصان در مورد پولاکیوری صحبت می کنند، منظور آنها اختلال در ادرار در طول روز است، زیرا اصطلاح خاصی برای آسیب شناسی شبانه این نوع معرفی شده است - شب ادراری.

پولاکیوری چیست؟

در اطفال، پولاکیوری به تکرر ادرار در کودکان بدون درد اشاره دارد. این علامت می تواند همراه با بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، غدد درون ریز، عصبی و سیستم قلبی عروقی بدن باشد.

مشخص است که مقدار ادرار دفع شده در روز با هنجار سنی مطابقت دارد. کودک اغلب، هر 10-15 دقیقه، اما کم کم به توالت می رود.

این علامت گاهی اوقات با بی اختیاری ادرار (یا فوریت) همراه است، اما ترکیب آنها در یک مشکل اشتباه است. با پولاکیوری، کنترل فواصل زمانی بین سفر به توالت بسیار دشوار است، اما ادرار غیر ارادی رخ نمی دهد.

طبق آمار، بیشتر موارد تکرر ادرار در پسران 4 تا 6 ساله رخ می دهد.

چرا کودک اغلب ادرار می کند؟

تکرر ادرار در کودکان می تواند ناشی از بیماری های مختلفی باشد. در این حالت، این علامت اغلب با مشکلات اشتها، تعریق بیش از حد، دمای بدن بالا، رنگ پریدگی و بی حالی همراه است.

اختلال در ریتم تخلیه مثانه یکی از علائم غیر مستقیم آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز (دیابت شیرین و دیابت بی مزه) است. با این بیماری کودک دائماً احساس تشنگی می کند، زیاد می نوشد و در نتیجه ادرار زیادی می کند.

فرآیندهای التهابی مختلف دستگاه تناسلی، مانند سیستیت و اورتریت، همیشه با پولاکیوری همراه است.

تاموریا علامت اصلی اختلال عملکرد نوروژنیک است - یک آسیب شناسی که در آن رشد مراکز عصبی مسئول عملکرد صحیح مثانه کند می شود.

تکرر ادرار در اثر فشردگی مثانه، به عنوان مثال، توسط تومورهای اندام در لگن یا به دلیل قرارگیری نادرست رحم در دختران ایجاد می شود.

آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی، ناشی از آسیب های مختلف، بیماری های التهابی-دژنراتیو و تومورهای مغزی نیز کودک را تحریک می کند که اغلب در مقادیر کم به توالت برود. این به این دلیل اتفاق می افتد که تخلیه مثانه مسئول تکانه هایی است که مغز از طریق نخاع منتقل می کند. با آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی، زنجیره مختل می شود و ریتم صحیح مختل می شود.

ممکن است کودک به دلیل روان رنجوری و اختلالات روان تنی بخواهد بنویسد. برخی از کودکان به دلیل استرس و هیجان بیش از حد، مدام به سمت توالت می دوند، اما این یک پدیده موقتی است که بیش از 10 ساعت طول نمی کشد. در آسیب شناسی های ماهیت روان تنی، این علامت به طور مداوم مشاهده می شود، اما ممکن است تلفظ نشود و اغلب با پرخاشگری و تغییرات ناگهانی در خلق و خوی تکمیل می شود.

دلایل خانگی برای سفرهای مکرر به توالت

دلایل مراجعه مکرر به توالت می تواند موقعیت های روزمره غیر مرتبط با بیماری باشد. در این مورد، ما در مورد پولاکیوری فیزیولوژیکی صحبت می کنیم.

اگر کودک مایعات زیادی بنوشد، بر این اساس، ادرار زیادی می کند. در اینجا باید بررسی کنیم که چرا این اتفاق می افتد. اگر به دلیل گرما یا فعالیت بدنی شدید باشد جای نگرانی نیست. با این حال، ممکن است کودک بدون دلیل آشکار شروع به نوشیدن مایعات بسیار بیشتری کند - در این مورد، باید با یک متخصص تماس بگیرید.

نظارت و پیشگیری از هیپوترمی ضروری است، زیرا این امر منجر به اسپاسم عروقی رفلکس می شود که باعث می شود کودک بیشتر ادرار کند.

علائم تاموریا ممکن است هنگام مصرف داروهایی (ادرار آور، آنتی هیستامین و ضد تهوع) که اثر ادرارآور دارند ظاهر شود. برخی از غذاها نیز اثر مدر دارند، به عنوان مثال، خیار، چغندر، خربزه، گوجه فرنگی، کاهو و هندوانه.

اگر کودک اغلب ادرار می کند، اول از همه باید به رژیم غذایی توجه کنید - شاید این واکنش او به تغییر رژیم غذایی یا مصرف غذاهای مادر با اثر دیورتیک باشد. چنین واکنشی ممکن است به نزاع های خانوادگی یا تغییر اساسی وضعیت. اگر این علل کنار گذاشته شوند، اما علامت باقی بماند، کمک یک متخصص اطفال ضروری است.

یک کودک در سنین مختلف چقدر باید بنویسد؟

برای اینکه بفهمید کودک تکرر ادرار دارد یا نه، باید هنجارهای سنی را بدانید.

در هفته اول زندگی، کودکان کمی ادرار می کنند (تا 5 بار در روز)، زیرا حجم زیادی از مایعات در هنگام زایمان از دست می رود، شیردهی هنوز کافی نیست و عملکرد سیستم ادراری هنوز ثابت نشده است.

با این حال، در هفته دوم وضعیت تغییر می کند و تا 6 ماهگی، کودکان 20-25 بار در روز ادرار می کنند. در طول شش ماه آینده، شدت کمی کاهش می یابد - تا 15-16 بار در روز.

در سن 1 تا 3 سالگی، کودک 10-12 بار به توالت می رود. برای کودکان 3 تا 9 ساله کافی است 7-9 بار بنویسید و از 9 تا 13 سال - فقط 6-7. برای نوجوانان، هنجار این است که بیش از 5 بار در روز ادرار نکنید.

اگرچه تکرر ادرار در کودک یک شاخص بسیار مهم برای سلامتی است، اما در صورت وجود انحرافات جزئی از هنجار، جای نگرانی نیست. لازم است آنچه را که در ریتم زندگی تغییر کرده است تجزیه و تحلیل کرد، پیشرفت بیشتر وضعیت را مشاهده کرد و تنها پس از آن تصمیمی در مورد ملاقات با پزشک گرفت.

چگونه به فرزند خود کمک کنیم

والدین نباید میل مکرر به ادرار کردن در کودکان را نادیده بگیرند. به دلیل عدم وجود درد، کودک ممکن است برای مدت طولانی در حالی که بیماری ایجاد می شود شکایت نکند.

اگر علائم در عرض 24 ساعت از بین نرفت، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید. ابتدا می توانید ادرار خود را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال کنید.

اگر هر گونه آسیب شناسی کشف شود، پزشک درمان بیشتری را تجویز می کند و والدین فقط با رعایت دقیق توصیه ها می توانند کمک کنند.

در صورت عدم وجود بیماری، تاموریا می تواند تا 2-3 ماه ادامه یابد. اگر پزشک بگوید که نیازی به درمان نیست، بستگان باید بسیار زیرکانه رفتار کنند. نباید مدام در مورد توالت رفتن از کودک سوال بپرسید و این وضعیت را به او یادآوری کنید. مشکل حساس است و بحث مداوم می تواند استرس را برانگیزد، که اجازه نخواهد داد این علامت از بین برود.

نظارت بر تغذیه کودک، جلوگیری از هیپوترمی و نظارت بر معاینات معمول با متخصص اطفال ضروری است.

تکرر ادرار را پولاکیوری می گویند و در صورت افزایش مقدار ادرار از اصطلاح پلی اوری استفاده می شود.

سیستم ادراری در کودکان و بزرگسالان، در پسران و دختران متفاوت است. کلیه های کودک پایین تر و مثانه او بالاتر از بزرگسالان قرار دارد. مجاری کلیه عریض تر از یک فرد بالغ است که اغلب منجر به رکود ادرار در آنها می شود.

ساختار اندام های ادراری در کودکان هر دو جنس یکسان است، به استثنای مجرای ادرار که در پسران طولانی تر از دختران است. در نتیجه، دختران بیشتر از التهاب مثانه رنج می برند. ساختار کلیه در کودکان تا سن 10-12 سالگی تغییر می کند.

فعالیت کلیه ها در کودکان به اندازه کافی هماهنگ نیست، به همین دلیل است که عملکرد آنها به راحتی مختل می شود. یک کودک، بیش از یک بزرگسال، به نوسانات دمای هوا با تغییر دفعات ادرار واکنش نشان می دهد.

کیفیت و کمیت ادرار تولید شده با افزایش سن کودک تغییر می کند. در هفته اول زندگی، یک نوزاد تازه متولد شده گاهی اوقات آنوری را تجربه می کند - فقدان کامل ادرار، به این دلیل که ادرار وارد مثانه نمی شود، اما در سن یک ماهگی، حجم ادرار روزانه به 300 میلی لیتر می رسد. تعداد دفعات ادرار به حداکثر می رسد - تا 25 بار در روز. با افزایش سن، حجم ادرار روزانه افزایش می یابد و دفعات ادرار کاهش می یابد.

هنجارهای ادرار در کودکان بسته به سن (تعداد دفعات در روز):

والدین باید کودک خود را از نظر علائم مرتبط با تکرر ادرار تحت نظر داشته باشند.

سوالاتی که هر والدینی باید قبل از مراجعه به پزشک به آنها پاسخ دهد:

• آیا تکرر ادرار در کودک با عوامل خارجی مرتبط است: حرکت، مشکلات خانوادگی، موقعیت های استرس زا شخصی؟
• آیا تغییراتی در رژیم غذایی کودک ایجاد شده است: غذاها یا نوشیدنی های جدید؟
• آیا کودک اخیراً دارویی مصرف کرده است؟
• آیا اشتهای فرزندتان تغییر کرده است؟ آیا او شروع به نوشیدن بیشتر کرده است؟
• آیا تغییرات ناگهانی در وزن کودک (کاهش یا افزایش) رخ داده است؟
• آیا در حال حاضر به غیر از افزایش میل به ادرار کردن، علائم دیگری از وضعیت ناسالم وجود دارد؟
• آیا فرزند شما اخیراً به ARVI مبتلا بوده یا از عفونت باکتریایی (گلودرد، مخملک، استرپتوکوک) رنج برده است؟
• آیا کودک راشیتیسم داشت؟
• آیا کودک از بیماری های آلرژیک (دیاتز، کهیر، ادم کوئینکه) رنج می برد؟
• آیا مادر در دوران بارداری بیماری دستگاه تناسلی داشته است؟
• آیا در خانواده خود بیماری کلیوی ارثی، بیماری قلبی عروقی یا بیماری آلرژیک داشتید؟

اگر عوامل خارجی تغییر نکرده اند و کودک از چیزی غیر از تکرر ادرار ناراحت است، درد، تغییر در اشتها و وزن، بیماری های ارثی یا مزمن وجود دارد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

علل طبیعی تکرر ادرار در کودکان

برای افتراق پولاکیوری فیزیولوژیکی از تکرر ادرار ناشی از این بیماری چه چیزهایی باید بدانید؟

اینکه کودک چقدر به توالت می رود بستگی به دما و رطوبت هوا، لباس و میزان تحرک کودک دارد. هیپوترمی ممکن است باعث افزایش موقت ادرار شود. هوای سرد و رطوبت زیاد خون رسانی به کلیه ها را مختل می کند.

آنچه می خورد و می نوشد نیز بر دفعات اصرار او تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، خیار، هندوانه، خربزه، نوشیدنی های میوه ای توت، کمپوت ها، نوشیدنی ها و غذاهای حاوی کافئین، آب گازدار و هر نوشیدنی سنگین می تواند باعث تکرر ادرار در کودک شود.

استفاده از دیورتیک ها یا داروهای دارای عوارض ادرارآور نیز بر تکرر ادرار تأثیر می گذارد، بنابراین باید دستورالعمل داروهای مصرفی را به دقت مطالعه کنید.

مواد شیمیایی خانگی که هنگام حمام کردن کودک استفاده می شود: حمام حباب، صابون، شامپو یا ژل، می توانند مجرای ادرار را تحریک کنند.

اصرارهای کاذب برای رفتن به توالت می تواند با استرسی همراه باشد که کودکان 4 تا 6 ساله اغلب آن را تجربه می کنند که ناشی از شروع مهدکودک یا موقعیت های آسیب زا در خانواده است. پولاکیوری ناشی از استرس می تواند برای مدت طولانی (تا 5 ماه) ادامه داشته باشد و معمولاً بدون درمان برطرف می شود.

تکرر ادرار با چه بیماری هایی همراه است؟

عفونت هایی که کودک متحمل می شود قسمت های مختلف سیستم ادراری را تحت تاثیر قرار می دهد. التهاب مثانه - سیستیت، در دختران شایع تر است. التهاب مجرای ادرار (اورتریت) در کودکان هر دو جنس شایع است.

پیلونفریت یک بیماری التهابی حاد یا مزمن کلیه است که با مجموعه ای از علائم همراه است: اختلالات خواب، کم اشتهایی، پوست رنگ پریده، کودک به سرعت خسته می شود، از ضعف شکایت می کند، ممکن است استفراغ داشته باشد، درد در ناحیه کمر وجود دارد. ، زیر شکم یا درد هنگام ادرار کردن، رنگ ادرار تغییر می کند، تورم ظاهر می شود و درجه حرارت بالا می رود.

برای پیشگیری از بیماری ها و درمان کلیه ها، خوانندگان ما مجموعه صومعه پدر جورج را توصیه می کنند. این گیاه از 16 گیاه دارویی مفید تشکیل شده است که در پاکسازی کلیه ها، درمان بیماری های کلیوی، بیماری های مجاری ادراری و پاکسازی کل بدن بسیار موثر هستند.

از شر درد کلیه خلاص شوید..."

اگر مثانه و مجرای ادرار تحت تأثیر قرار گیرند، ممکن است درد ظاهر شود که در ناحیه تحتانی شکم با سیستیت موضعی می شود. با اورتریت، کودک به طور مستقیم در هنگام ادرار احساس درد یا سوزش می کند.

تکرر ادرار در پسران ممکن است با التهاب پروستات، سیستیت یا اورتریت همراه باشد.

ناهنجاری های مادرزادی در رشد مثانه، به عنوان مثال، اندازه کوچک مثانه، یا کاهش حجم آن به دلیل تشکیل تومور در حفره آن، یا بارداری در نوجوانی، باعث ایجاد پولاکیوری در کودکان می شود.

ظاهر ادم، به خصوص در صورت، که در صبح قابل توجه است و در طول روز ناپدید می شود، وجود خون در ادرار و ضعف عمومی ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی کلیوی - گلومرولونفریت باشد. این بیماری چند هفته پس از عفونت ویروسی یا باکتریایی ایجاد می شود. در ابتدای بیماری مقدار ادرار کاهش می یابد، بعداً در دوره تورم مجدداً افزایش می یابد که می تواند بر تکرر ادرار تأثیر بگذارد. در همان زمان، فشار خون افزایش می یابد، سردرد، حالت تهوع رخ می دهد، ممکن است کمردرد رخ دهد، اشتها کاهش می یابد و دما افزایش می یابد. وجود حتی یکی از این علائم در کودک نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

یکی دیگر از علل پولاکیوری سل مثانه است.

سنگ کلیه ها نیز بر تکرر ادرار در کودکان تأثیر می گذارد.

علل تکرر ادرار در کودکان ارتباط مستقیمی با کلیه ها ندارد: به عنوان مثال، بیماری های سیستم قلبی عروقی (نارسایی قلبی، دیستروفی قلبی).

بی اختیاری ادرار در کودکان بالای 4 سال و همچنین میل به ادرار شبانه ممکن است نشان دهنده نابالغی مراکز عصبی کنترل کننده عملکرد مثانه باشد.

افزایش تشنگی و اشتها همراه با پلی اوری و پولاکیوری، بیماری های التهابی پوست و چشم و کاهش وزن در کودک اختلالات سیگنالی در سیستم غدد درون ریز، مانند دیابت شیرین و دیابت بی مزه.

تغییر طولانی مدت در رفتار و وضعیت روانی کودک نشان دهنده یک اختلال عصبی است و نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب دارد.

اختلالات سیستم عصبی مرکزی ناشی از آسیب شناسی، صدمات یا تومورهای مغز و نخاع بر تکرر ادرار تأثیر می گذارد.

پولاکیوریا اغلب به دلیل اثر رفلکس روده ایجاد می شود: کرم ها (معمولاً کرم های سوزنی) یا وجود شقاق مقعد.

معاینات لازم

پس از مشاوره با پزشک متخصص اطفال، باید تعدادی از معاینات را انجام دهید که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تجزیه و تحلیل کلی ادرار،
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی
• تست نچیپورنکو،
• کشت ادرار برای فلور،
• سونوگرافی کلیه ها و/یا مثانه.

پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را برای روشن شدن تشخیص تجویز کند:

• سونوگرافی داپلر عروق کلیه،
• تست های عملکرد کلیه (تست Zimnitsky)
• مطالعات ایمونولوژیک،
• آزمایش خون برای هورمون ها،
• معاینات اشعه ایکس،
• بیوپسی کلیه

رفتار

تکرر ادرار در کودکان همیشه نیاز به درمان ندارد. در صورت تشخیص توسط پزشک، درمان دارویی یا درمان بیمارستانی ممکن است نشان داده شود. دوره حاد پیلونفریت، گلومرولونفریت و نارسایی کلیه نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مشاهده توسط نفرولوژیست دارد.

در صورت التهاب حاد کلیه ها با ماهیت عفونی، آنتی بیوتیک ها، عوامل هورمونی و غیر هورمونی برای ایمنی، داروهای ضد التهابی و درمان علامتی تجویز می شود. در طول دوره بهبودی، درمان آسایشگاهی توصیه می شود.

جلوگیری

معاینات پزشکی به موقع به تشخیص بیماری در مراحل اولیه و تجویز درمان کمک می کند. خوددرمانی در صورت وجود یک بیماری جدی یا وجود علائم جدی غیر قابل قبول است.

بهداشت صحیح روزانه اندام تناسلی کودک شامل شستن با آب گرم بدون استفاده از صابون در کودکان خردسال و آموزش صحیح جنسی برای کودکان بزرگتر و نوجوان است.

و کمی در مورد اسرار ...

آیا تا به حال از مشکلات ناشی از درد کلیه رنج برده اید؟ با توجه به این واقعیت که شما در حال خواندن این مقاله هستید، پیروزی به نفع شما نبود. و البته شما از نزدیک می دانید که چیست:

• ناراحتی و درد در ناحیه کمر
• ورم صبحگاهی صورت و پلک ها به اعتماد به نفس شما نمی افزاید...
• خجالت آور است، به خصوص اگر از تکرر ادرار رنج می برید...
• علاوه بر این، ضعف ها و ناراحتی های مداوم در حال حاضر بخشی از زندگی شما شده است...

افزایش ادرار به تنهایی برای نشان دادن مشکل کودک کافی نیست. ابتدا باید مدتی او را مشاهده کنید، زیرا اگر این مشکل در نتیجه آسیب شناسی ایجاد شود، با علائم دیگری همراه خواهد بود:

• درد هنگام ادرار کردن احساس می شود - در این مورد، بچه های بزرگتر خودشان از آن شکایت می کنند، و بچه های خیلی کوچک ممکن است اخم کنند و یا حتی گریه کنند.
• احساس میل کاذب - زمانی که کودک سعی می کند مدت کوتاهی پس از ملاقات قبلی به توالت برود، اما ادرار در مثانه وجود ندارد. این معمولاً نشانه سیستیت است.
• درد در ناحیه شکم یا کمر. بچه‌های بزرگ‌تر خودشان به این نقطه دردناک اشاره می‌کنند، اما بچه‌های کوچک معمولاً از درد می‌پیچند، پاهایشان را لگد می‌زنند و گریه می‌کنند. اگر درد در ناحیه کمر با افزایش دما همراه باشد، این نشانه اختلال کلیه است.
• ظاهر شدن کیسه ها و تورم زیر چشم نشانه ای از وجود مشکل در خروج مایعات از بدن است. با پیلونفریت رخ می دهد.
• ادرار کدر می شود یا دارای مخلوطی از خون است - این علامتی است که نشان دهنده وجود مشکلاتی در فیلتراسیون کلیه است که نشان دهنده ایجاد گلومرولونفریت است.

تکرر ادرار در کودکان با درد و بدون درد

در صورت افزایش دفعات تخلیه روزانه مثانه، که بدون ظاهر درد رخ می دهد، و کودک با خواب شبانه مشکلی ندارد، دمای بدن او در محدوده طبیعی است و هیچ تظاهرات همراهی وجود ندارد - این بدان معنی است که علت این اختلال تحریک عصبی است.

افزایش ادرار همراه با درد نشانه سیستیت است. در شکل حاد بیماری، این علائم به شدت و به طور ناگهانی ظاهر می شوند، علاوه بر درد و افزایش ادرار، کودک نیز در قسمت های کوچک ادرار می کند. علاوه بر این، اصرار کاذب برای ادرار کردن ممکن است ظاهر شود - در این موارد، کودک می خواهد ادرار کند، اما نمی تواند. این اصرارها با درد نیز همراه است.

تکرر ادرار در کودکان در شب

تکرر ادرار در کودک در شب ممکن است نتیجه ایجاد دیابت بی مزه و همچنین آسیب به نخاع یا ضعیف شدن دیواره های مثانه باشد.

تشنگی و تکرر ادرار در کودک

اگر کودک علاوه بر افزایش ادرار، تشنگی شدید را تجربه کند، به احتمال زیاد این یک تظاهرات دیابت شیرین است. به دلیل خارج شدن مقدار زیادی مایعات از بدن، کم آبی رخ می دهد. ایجاد دیابت نوع 2 با ظهور بیماری های سیستم ادراری و التهاب مثانه همراه است.

درد شکم و تکرر ادرار در کودک

با هر آسیب شناسی که بر اندام های ادراری تأثیر می گذارد، افزایش ادرار مشاهده می شود. علاوه بر این، درد در ناحیه شکم یا کمر ممکن است رخ دهد. اگر علاوه بر علائم فوق، کودک احساس لرز کند، درجه حرارت او افزایش یابد و عرق کند، این ممکن است شواهدی از ایجاد آسیب شناسی کلیوی باشد.

تکرر ادرار در بخش های کوچک در کودک

هنگامی که فردی استرس دارد یا بیش از حد هیجان زده می شود، آدرنالین ترشح می شود که به طور همزمان تولید ادرار را افزایش می دهد و تحریک پذیری مثانه را افزایش می دهد - در نتیجه، کودک اغلب می خواهد به توالت برود، اما مثانه پر نیست (در نتیجه، تخلیه در بخش های کوچک رخ می دهد). این حالت موقتی است و با از بین رفتن استرس خود به خود از بین می رود.

اسهال و تکرر ادرار در کودک

اسهال می تواند به دلیل ایجاد آسیب شناسی های مختلف غدد درون ریز رخ دهد. گاهی در دیابت به دلیل اختلال در عصب دهی دیواره های روده ظاهر می شود. این حالت با احساس تشنگی شدید، افزایش ادرار، احساس ضعف عمومی و علاوه بر مشکلات حساسیت اندام ها نیز همراه است.

تکرر ادرار در نوزاد

تکرر ادرار در نوزاد، که بدون درد اتفاق می افتد، در برخی موارد ممکن است با آسیب شناسی مزمن دستگاه ادراری یا کلیه در مادر همراه باشد.

سندرم فرکانس روز در کودکان

در برخی موارد، کودکان به طور ناگهانی افزایش شدید ادرار در طول روز را تجربه می کنند (گاهی اوقات این اتفاق می تواند به معنای واقعی کلمه هر 10-15 دقیقه رخ دهد)، اما هیچ نشانه ای از فرآیند عفونی در سیستم ادراری یا شب ادراری، سوزش ادرار یا شب ادراری در طول روز وجود ندارد.

اغلب، این علائم در حدود 4-6 سالگی ظاهر می شوند، زمانی که کودک قبلاً یاد گرفته است که به طور مستقل از توالت استفاده کند. این اختلال معمولاً در پسران (بسیار کمتر در دختران) مشاهده می شود.

این اختلال در کودکان پولاکیوری یا سندرم فرکانس روز نامیده می شود. عملکردی است زیرا به دلیل هیچ گونه نقص آناتومیکی ایجاد نمی شود.

به طور معمول، این تظاهرات قبل از شروع رفتن کودک به مهدکودک یا اگر استرس عاطفی داشته باشد، که عمدتاً در نتیجه مشکلات خانوادگی ایجاد می شود، رخ می دهد.

چنین کودکانی باید معاینه شوند تا یک فرآیند عفونی در دستگاه ادراری از بین برود و علاوه بر این، پزشک باید مطمئن شود که هنگام ادرار کردن، مثانه کاملاً تخلیه شده است.

در برخی موارد، این علامت می تواند توسط کرم سوزنی ایجاد شود.

این اختلال خود به خود از بین می رود، علائم آن پس از 2-3 ماه از بین می رود. درمان با داروهای آنتی کولینرژیک به ندرت مؤثر است.

کودک دچار تکرر ادرار (پولاکیوری) شده است و البته این باعث نگرانی والدین می شود: آیا کودک مریض است و اگر مریض است پس دقیقاً چه و چگونه باید با او رفتار کرد؟ به عنوان یک قاعده، اصرار مکرر برای رفتن به توالت "به روش کوچک" با بیماری های کلیه و مثانه همراه است. با این حال، اینها همه دلایل تغییر در ریتم ادرار در دوران کودکی نیستند.

ابتدا بیایید بفهمیم که تکرر طبیعی ادرار چقدر است. در کودکان، این شاخص ارتباط نزدیکی با سن دارد:

• نوزادان و نوزادان تا 6 ماه 15-25 بار در روز ادرار می کنند.
• نوزادان از 6 تا 12 ماه - 15-17 بار.
• از یک سال تا 3 سال - حدود 10 بار در روز؛
• از 3 تا 7 سال - 7-9 بار؛
• از 7 تا 10 سال - 6-7 بار؛
• بالای 10 سال - 5-7 بار در روز.

سفرهای مکرر به توالت دلیلی برای فکر کردن به سلامت فرزندتان است.

تعداد دفعات ادرار به سن بستگی دارد.

پولاکیوری فیزیولوژیکی

در برخی موارد، علل تکرر ادرار ممکن است کاملاً بی ضرر باشد و به هیچ وجه به بیماری ها مربوط نباشد، سپس از وجود پولاکیوری فیزیولوژیکی صحبت می کنند. پولاکیوری فیزیولوژیکی توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

1. نوشیدن مقادیر زیاد مایعات. کودک زیاد مشروب می نوشد و طبیعتاً دفعات دفع ادرار بیشتر می شود. مامان ها و باباها باید به دلایل افزایش نیاز به مایعات توجه کنید. اگر کودک از دوران کودکی به نوشیدن آب (چای، آب میوه) هر روز عادت داشته باشد یا به طور موقت در گرما (بعد از فعالیت بدنی) احساس تشنگی کند، یک چیز است. اما اگر در خانواده شما مرسوم نیست که اغلب آب بنوشید و کودک دائماً آن را درخواست می کند و در عین حال زیاد ادرار می کند، ممکن است نشان دهنده وجود دیابت (قند یا غیر دیابت) باشد.
2. مصرف داروهایی با اثر ادرار آور. اینها شامل خود دیورتیک ها (دیورتیک ها - فوروزماید و غیره) و تعدادی از داروهای گروه های دیگر است که در آنها اثر دیورتیک یک عارضه جانبی است (ضد تهوع - متوکلوپرامید؛ ضد آلرژی - دیفن هیدرامین و غیره).
3. خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که اثر ادرار آور دارند (چای سبز، نوشیدنی های گازدار، قهوه، آب هویج، زغال اخته و زغال اخته، هندوانه، خربزه، خیار). برخی از محصولات به دلیل آب زیادی که دارند (خیار، هندوانه) اثر ادرارآور دارند، در حالی که برخی دیگر به دلیل وجود کافئین باعث افزایش ادرار می شوند (کافئین تصفیه ادرار را تسریع می کند، بنابراین میزان ادرار تولید شده در واحد زمان افزایش می یابد. و اصرار بیشتر اتفاق می افتد). زغال اخته و زغال اخته دیورتیک های گیاهی ملایمی هستند، یعنی در حالی که توت ها را به تنهایی می خورید (و نه نوشیدنی های میوه ای، کمپوت ها یا جوشانده ها)، ادرار فقط کمی افزایش می یابد.
4. هیپوترمی: منجر به اسپاسم رفلکس عروق کلیه و تسریع فیلتراسیون ادرار می شود که با تکرر ادرار همراه است. پس از گرم کردن کودک، پولاکیوری متوقف می شود.
5. تحریک بیش از حد و استرس: در برابر پس زمینه آنها، آدرنالین ترشح می شود که به طور همزمان منجر به افزایش تولید ادرار و افزایش تحریک پذیری مثانه می شود، به همین دلیل است که کودک اغلب می خواهد به توالت برود حتی با مثانه ناقص (کودک ادرار می کند. در بخش های کوچک). این وضعیت موقتی است و پس از برطرف شدن شرایط استرس زا خود به خود از بین می رود.

پولاکیوری فیزیولوژیکی کاملاً بی ضرر است و نیازی به درمان آن نیست: ریتم ادرار بلافاصله پس از از بین بردن فاکتور مناسب به حالت عادی باز می گردد. اما اغلب دشوار است که بفهمیم تکرر ادرار یک وضعیت فیزیولوژیکی است یا علامت یک بیماری.

علائم نشان دهنده وجود بیماری ها:

1. تکرر ادرار کودک را به طور مداوم یا خیلی مکرر آزار می دهد.
2. پولاکیوری با سایر اختلالات ادراری (درد، سوزش، شب ادراری، نیاز ناگهانی و غیره) همراه است.
3. کودک علائم دیگری دارد (تب، تعریق، ضعف، کاهش وزن و غیره).

بیماری ها و شرایط پاتولوژیک که در آنها تکرر ادرار مشاهده می شود:

1. آسیب شناسی کلیه ها، مثانه و مجرای ادرار.
2. اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک از نوع هایپررفلکس.
3. آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز.
4. آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی.
5. فشرده سازی مثانه از خارج.
6. اعصاب و اختلالات روان تنی.

آسیب شناسی کلیه ها، مثانه و مجرای ادرار

سیستیت، التهاب مثانه، شایع ترین علت پولاکیوری است. سیستیت حاد با ترکیب پولاکیوری با ادرار دردناک و درد در قسمت تحتانی شکم به راحتی مشکوک است. سلامت عمومی به ندرت مختل می شود.

با اورتریت (التهاب مجرای ادرار)، ادرار نیز بیشتر اتفاق می افتد و با درد و سوزش شدید در تمام مدت ادرار همراه است.

برای پیلونفریت (التهاب در سیستم پیلوکالیسیال و ساختارهای بافت همبند یک یا هر دو کلیه)، پولاکیوری به میزان کمتری مشخص است، اما با این وجود، به ویژه هنگامی که با سیستیت ترکیب می شود، مشخص می شود. با این حال، با پیلونفریت، سلامت عمومی آسیب خواهد دید، علائم مسمومیت مشخص می شود: کودک ضعیف است، رنگ پریده است، از خوردن امتناع می کند، او از درد شکم، تهوع و استفراغ و تب ناراحت است.

سایر علل کمتر شایع پولاکیوری مرتبط با آسیب کلیه و مثانه عبارتند از:

• حجم کوچک مثانه (به دلیل ناهنجاری مادرزادی یا وجود تومور در حفره مثانه)؛
• گلومرولونفریت؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• نارسایی مزمن کلیه؛
• سایر بیماری های کلیوی ارثی و اکتسابی (دیابت کلیوی، دیابت فسفاته، توبولوپاتی های مادرزادی و غیره).

اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک از نوع هایپررفلکس

مثانه هایپررفلکس نوروژنیک نقض عملکردهای اساسی مثانه (جمع آوری، "ذخیره" ادرار و تخلیه به موقع) است که معمولاً به دلیل بلوغ تاخیری مراکز عصبی که عملکرد مثانه را تنظیم می کنند ایجاد می شود. اختلال عملکرد نوروژنیک از نوع هایپررفلکس با پولاکیوری ثابت (بدون علائم التهاب دستگاه ادراری و درد در هنگام ادرار) آشکار می شود که می تواند در موقعیت های استرس زا در پس زمینه سرماخوردگی تشدید شود. علاوه بر پولاکیوری، شب ادراری و بی اختیاری ادرار اغلب مشاهده می شود.

آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز

تکرر ادرار یکی از علائم مشخصه دو بیماری کاملاً متفاوت است که نام مشابهی دارند: دیابت شیرین و دیابت بی مزه.

علت دیابت، اختلال در روند طبیعی جذب گلوکز است که وارد سلول ها نمی شود، اما در خون تجمع می یابد. علائم اصلی دیابت در مراحل اولیه (زمانی که آزمایش ها هنوز افزایش سطح گلوکز خون را تشخیص نداده اند) عبارتند از: تشنگی، افزایش اشتها و کاهش وزن، ترشح مقادیر زیادی ادرار و در نتیجه پولاکیوری. علاوه بر این، کودکان تمایل به ضایعات التهابی و چرکی پوست (جوش، فولیکولیت) و چشم (کانژنکتیویت، بلفاریت) و خارش پوست دارند.

دیابت بی مزه زمانی ایجاد می شود که عملکرد هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز، که هورمون وازوپرسین را نیز تولید می کند، مختل شود. هنگامی که خون از طریق کلیه ها فیلتر می شود، وازوپرسین مسئول بازجذب آب است. با کمبود آن، ادرار زیادی تشکیل می شود. دیابت بی مزه بسیار نادر است، اما می تواند در دوران کودکی نیز رخ دهد. علائم اصلی دیابت بی مزه تشنگی، پلی اوری (مقدار زیاد ادرار) و پولاکیوری همزمان است.

آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی

تخلیه مثانه تحت تأثیر تکانه هایی که از مغز از طریق نخاع به انتهای عصب در مثانه می آید اتفاق می افتد. اگر زنجیره تکانه ها شکسته شود، مثانه به طور خود به خود در حین پر شدن تخلیه می شود - تکرر ادرار در بخش های کوچک و بی اختیاری ادرار رخ می دهد. این امر با صدمات، تومورهای مغز و نخاع و بیماری های التهابی و دژنراتیو نخاع امکان پذیر است.

فشرده سازی مثانه از خارج

هنگامی که حجم مثانه کاهش می یابد، نیاز به تخلیه بیشتر آن ایجاد می شود - پولاکیوری ایجاد می شود. علاوه بر ناهنجاری های رشدی، فشرده سازی از بیرون می تواند منجر به کاهش حجم مثانه شود: با تومورهای لگن، بارداری در دختران نوجوان.

اعصاب و اختلالات روان تنی

در بالا ذکر شد که استرس و تحریک بیش از حد در کودک باعث بروز پولاکیوری فیزیولوژیکی می شود. به همین ترتیب، پولاکیوریا در صورتی ایجاد می‌شود که کودکان مبتلا به روان‌های عصبی، نوراستنی و شرایط مختلف روان تنی (دیستونی رویشی- عروقی و غیره) باشند. بر خلاف پولاکیوری فیزیولوژیکی ناشی از استرس - یک پدیده موقتی است که برای 2-4، حداکثر 10 ساعت مشاهده می شود، پولاکیوری ناشی از عصبی و روان تنی ثابت است، اگرچه ممکن است چندان واضح نباشد. و البته، کودک علائم دیگری را نشان می دهد - افزایش عصبی بودن، نوسانات خلقی، اشک ریختن یا پرخاشگری، فوبیا و غیره.

تشخیص (پیدا کردن علل پولاکیوری)

اگر علل فیزیولوژیکی پولاکیوری قبلاً حذف شده باشد، علاوه بر یک مصاحبه پزشکی و معاینه، باید یک آزمایش ادرار عمومی برای کودک تجویز شود، که این امکان را فراهم می کند تا معمول ترین علت تکرر ادرار - سیستیت یا پیلونفریت را تعیین کند.

آزمایش عمومی ادرار ممکن است نشان دهنده سایر بیماری های کلیوی (گلومرولونفریت، سنگ کلیه) و دیابت باشد.

بسته به نتیجه آزمایش کلی ادرار، پزشک آزمایش‌های آزمایشگاهی و ابزاری زیر و همچنین مشاوره با یکی از متخصصان (طبق موارد ذکر شده) را تجویز می‌کند:

• تست نچیپورنکو، آدیس-کاکوفسکی (برای التهاب نهفته در دستگاه ادراری)؛
• تست Zimnitsky (برای ارزیابی عملکرد کلیه)؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی (برای ارزیابی عملکرد کلیه و تعیین سطح گلوکز)؛
• سونوگرافی کلیه ها و مثانه (برای تجسم ناهنجاری های ساختاری، سنگ ها، تومورها، علائم یک فرآیند التهابی حاد).
• تست بار گلوکز (برای تشخیص دیابت قندی نهفته)؛
• مطالعه هورمون های خون؛
• مشاوره با یک نفرولوژیست یا متخصص غدد، متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک، و در برخی موارد، یک جراح مغز و اعصاب.

به عنوان یک قاعده، این مطالعات امکان تشخیص نسبتاً دقیق را در آینده فراهم می کند، ممکن است به سایر روش های تشخیصی (CT و MRI، اوروگرافی دفعی و غیره) برای روشن شدن ماهیت و شدت بیماری نیاز باشد.

رفتار

همانطور که می بینید، علل پولاکیوری پاتولوژیک می تواند بسیار جدی باشد و نیاز به درمان واجد شرایط دارد. از بین بیماری های ذکر شده، شاید فقط سیستیت و اورتریت در کودک را بتوان به صورت سرپایی، یعنی در خانه تحت نظارت پزشک از یک کلینیک درمان کرد. همه علل دیگر (پیلونفریت، دیابت ملیتوس تازه تشخیص داده شده و غیره) نیاز به درمان در بیمارستان دارند، جایی که امکان معاینه کامل کودک و نظارت شبانه روزی بر وضعیت او وجود دارد.

واضح است که درمان کاملاً مطابق با تشخیص تعیین شده انجام می شود ، زیرا پولاکیوری پاتولوژیک را نمی توان بدون تأثیر بر بیماری زمینه ای متوقف کرد. انتخاب داروهای خاص فقط توسط پزشک انجام می شود و طیف داروها و اقدامات درمانی مورد استفاده برای پولاکیوری بسیار گسترده است:

• برای التهاب دستگاه ادراری، از اوروسپتیک ها و آنتی بیوتیک ها استفاده می شود.
• دیابت نیاز به تجویز مداوم انسولین دارد.
• برای گلومرولونفریت، هورمون ها، سیتواستاتیک و غیره تجویز می شود.
• برای درمان مثانه هایپررفلکس نوروژنیک، از مجموعه ای از روش های فیزیوتراپی، داروهای نوتروپیک (picamilon و غیره)، آتروپین، دریپتان استفاده می شود.
• برای عصبی - آرام بخش؛
• در صورت آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی، ممکن است نیاز به جراحی باشد و غیره.

اما مهمترین چیزی که والدین باید بدانند این است که تکرر ادرار به دور از یک بیماری بی ضرر است. اگر پولاکیوری در کودک بیش از یک روز ادامه داشت یا به صورت دوره ای همراه با علائم دردناک دیگر رخ داد، سعی نکنید خودتان تشخیص دهید و درمان را تجویز کنید! با پزشک مشورت کنید، زیرا تاخیر در برخی موارد می تواند منجر به وخامت سریع وضعیت شود.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر کودک شما بیشتر ادرار می کند، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. پس از معاینه و تشخیص اولیه، پزشک می تواند تشخیص دهد یا پیشنهاد دهد. در برخی موارد، لازم است با یک اورولوژیست (برای آسیب مثانه)، یک نفرولوژیست (برای بیماری کلیوی)، یک متخصص غدد (برای دیابت)، یک متخصص مغز و اعصاب (برای آسیب شناسی نخاع یا مغز) و یک روانپزشک (برای بیماری های کلیوی) مشورت کنید. اختلالات عصبی). اگر دختری باردار باشد، در صورت وجود فرآیندهای توموری در لگن، توسط متخصص زنان و زایمان مشاهده می شود، کودک توسط یک انکولوژیست درمان می شود.

SDK: تکرر ادرار. وضعیت بدن انتخاب کفش برای کودک پخت پیراشکی چینی

اگر والدین متوجه تکرر ادرار در کودکان شوند، بلافاصله به این بیماری مشکوک می شوند. با این حال، اصرار مکرر همیشه علامتی برای رفتن به پزشک نیست. بیایید بفهمیم که یک کودک به طور معمول چقدر باید ادرار کند، چه علائمی از بیماری باید مشاهده شود، و چه زمانی لازم نیست نگران پسری باشید که اغلب درخواست می کند یا به توالت می رود.

ادرار طبیعی در کودکان در سنین مختلف

در کودکان، میزان سفر به توالت به سن بستگی دارد:

• یک نوزاد تازه متولد شده و یک نوزاد تا 6 ماه 15-25 بار در روز ادرار می کنند.
• کودک 6-12 ماه - 15-17 بار.
• از یک سال تا سه سال - 10-11 بار؛
• 3-7 سال تا 9-10 بار؛
• در 7-10 سالگی - 6-7 بار؛
• از 10 سال تا 7 بار در روز.

مشکل تکرر ادرار باید مورد بحث قرار گیرد اگر کودک علائم دیگری از بیماری را تجربه کند: درد در هنگام ادرار کردن، ترشحات رسوبات، کدورت. اگر اندام تناسلی ملتهب باشد، بیمار تحمل می کند و به دلیل درد ادرار نمی کند، اما نوزاد تازه متولد شده نیز با گریه و هوس این را روشن می کند.

علل تکرر ادرار در کودکان

در برخی موارد، علل تکرر ادرار در کودکان ممکن است بی ضرر بوده و به بیماری مرتبط نباشد. این بیماری پولاکیوری فیزیولوژیکی نامیده می شود و توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

1. نوشیدن مقادیر زیاد مایعات. اگر کودک زیاد مشروب بنوشد و میوه های آبدار بخورد، بیشتر ادرار می کند. اما اگر در خانواده مرسوم نیست که مدام و مکرر آب بنوشند و نوزاد مدام تقاضای نوشیدنی کند و اغلب به توالت می رود، ممکن است نشانه دیابت باشد.
2. مصرف دیورتیک ها، داروهایی که اثر دیورتیک آنها به عنوان یک عارضه جانبی در نظر گرفته می شود، به عنوان مثال، داروهای ضد حساسیت.
3. محصولاتی که خاصیت ادرار آور دارند نیز باعث تکرر ادرار در پسران می شوند. اینها نه تنها هندوانه، بلکه چای سبز، انگور، خربزه و انواع توت ها نیز هستند.
4. هیپوترمی باعث اسپاسم عروق کلیه می شود و تصفیه ادرار را تسریع می کند، که منجر به افزایش دفعات سفر به توالت می شود.
5. استرس، حالت تحریک بیش از حد - این ترشح آدرنالین است که تولید ادرار را افزایش می دهد و تحریک پذیری مثانه را افزایش می دهد. به عنوان یک قاعده، استرس علت تکرر ادرار در نوجوانانی است که نوسانات عاطفی را تجربه می کنند. ممکن است کودک بخواهد دائماً به توالت برود، اما در قسمت های بسیار کوچک ادرار کند. این وضعیت موقتی است و با آرام شدن خود به خود از بین می رود.

پولاکیوری فیزیولوژیکی خطرناک نیست و نباید درمان شود: با از بین رفتن عامل تحریک کننده، ریتم میل به حالت عادی باز می گردد. اما اگر میل مکرر یک پسر به ادرار کردن با علائم اضافی همراه است، این دلیلی است که به دکتر مراجعه کنید:

• همراه با ادرار با درد، بریدگی، سوزش؛
• ادرار به طور غیر ارادی خارج می شود - بی اختیاری؛
• دمای بدن افزایش می یابد، تعریق افزایش می یابد، اشتها کاهش می یابد، کودک وزن خود را از دست می دهد.
• نوزاد ناله، تحریک پذیر و اغلب دمدمی مزاج می شود.

بیایید نگاهی دقیق‌تر به بیماری‌های تکرر ادرار در پسران بیندازیم.

آسیب شناسی کلیه ها، مثانه، مجرای ادرار

تعدادی بیماری وجود دارد که منجر به افزایش تعداد سفر به توالت می شود:

1. سیستیت. التهاب مثانه با درد حاد در پایین شکم مشخص می شود، اما سلامت کلی ممکن است طبیعی باشد.
2. اورتریت با سوزش و سوزش شدید در هنگام تخلیه ادرار همراه است.
3. پیلونفریت می تواند باعث تکرر ادرار در پسران بدون درد شود، علت آن فرآیند التهابی لگن کلیه است. علائم اضافی: کمردرد، ضعف، کودک ممکن است تب را تجربه کند.
4. رشد غیر طبیعی مثانه - کاهش حجم.
5. گلومرولونفریت - این بیماری با استفراغ، نوسانات دما و درد همراه است.
6. سنگ ادراری - ترشح سنگ همیشه با سوزش، درجه حرارت، درد آشکار می شود.
7. سایر آسیب شناسی های ارثی یا اکتسابی: دیابت کلیوی، توبولوپاتی و غیره.

اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک از نوع هایپررفلکس

این یک آسیب شناسی است که با نقض عملکردهای اساسی مثانه مشخص می شود و به دلیل تاخیر در توسعه مراکز عصبی مسئول عملکرد سیستم ادراری ایجاد می شود. این بیماری بدون علائم التهاب یا درد خود را نشان می دهد، اما تکرر ادرار در پسر 7 ساله یا بزرگتر در پس زمینه سرماخوردگی تشدید می شود. علائم اضافی: شب ادراری، بی اختیاری ادرار بدون شروع موقعیت های استرس زا.

آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز

این می تواند دیابت شیرین یا دیابت بی مزه باشد. دلیل اول، اختلال در فرآیند جذب گلوکز و تجمع بیش از حد آن در خون است. علائم اصلی: تشنگی، اشتهای زیاد، در حالی که کودک وزن خود را از دست می دهد، سفرهای مداوم به توالت با انتشار بخش های زیادی مایع همراه است. تمایل به ضایعات پوستی چرکی، ورم ملتحمه وجود دارد، پوست اغلب تحت تاثیر بثورات و خارش قرار می گیرد.

دیابت بی مزه نتیجه اختلال در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز است که هورمون وازوپرسین را تولید می کنند. وقتی خون توسط کلیه ها فیلتر می شود، این هورمون مسئول بازجذب مایعات است. کمبود این عنصر منجر به افزایش تجمع ادرار و تخلیه مکرر آن می شود. این بیماری نادر است، علائم: تشنگی مداوم و رفتن به توالت بدون درد یا سوزش. حجم ادرار در هنگام تخلیه زیاد است.

بیماری های سیستم عصبی مرکزی

کوچکترین شکستگی در زنجیره تکانه های مغز از طریق نخاع به انتهای عصب در مثانه منجر به اختلال در دفعات سفر به توالت می شود. گاهی اوقات مثانه خود به خود خالی می شود حتی پر شدن جزئی باعث میل به ادرار می شود. این تکرر ادرار در پسران نوجوان در دوران بلوغ مشاهده می شود و علت آن نیز می تواند آسیب به سر، نخاع یا بیماری های دژنراتیو موثر بر مایع مغزی نخاعی باشد.

فشار خارجی روی مثانه

تومورهای ناحیه لگن باعث فشار خارجی بر روی مثانه شده و منجر به کاهش حجم تجمع ادرار و بر این اساس، افزایش تعداد سفر به توالت می شود.

اعصاب، اختلالات روان تنی

هیجان بیش از حد باعث می شود که پسر دائماً یا اغلب بخواهد به توالت برود. نوراستنی، دیستونی رویشی عروقی و سایر آسیب شناسی ها می توانند در نوجوانان و کودکان خردسال به دلیل موقعیت های استرس زا ظاهر شوند. تشخیص یک نارسایی روانی دشوار نیست. اغلب اوقات، دفع ادرار قطره ای یا کوچک در کودک قبل از رویدادهای مهم مشاهده می شود: اجرا، دعوا، سفر به پزشک. آسیب شناسی می تواند ناشی از ترس از تاریکی، جیغ زدن و سایر فوبیا باشد.

چه آزمایشاتی لازم است؟

اگر علل فیزیولوژیکی حذف شوند، پزشک آزمایش ادرار را برای بیمار تجویز می کند. ادرار فقط باید در صبح با معده خالی جمع آوری شود. تجزیه و تحلیل به ما اجازه می دهد تا سیستیت، بیماری کلیوی و دیابت را حذف کنیم. بر اساس اثربخشی نمونه برداری، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری و مشاوره با متخصصان متخصص (طبق موارد ذکر شده) تجویز می شود. تست های جمع آوری:

• تست نچیپورنکو برای تشخیص التهاب پنهان؛
• تست Zimnitsky برای ارزیابی عملکرد کلیه.
• بیوشیمی خون برای تشخیص سطح گلوکز؛
• سونوگرافی کلیه ها و مثانه به فرد اجازه می دهد سنگ ها و رشد غیرطبیعی سیستم ادراری تناسلی را تجسم کند که تکرر ادرار را توضیح می دهد.
• آزمایش بار گلوکز برای شناسایی دیابت قندی نهفته لازم است.
• آزمایش خون هورمونی

مشاوره با یک اورولوژیست، نفرولوژیست، متخصص غدد، روانپزشک ارائه می شود - اگر در مورد هیجان بیش از حد یک پسر در نوجوانی یا سن کمتر صحبت می کنیم. آزمایش های ذکر شده به شما امکان می دهد تا به طور دقیق علت میل مکرر به ادرار را تعیین کنید و درمان صحیح را شروع کنید.

درمان تکرر ادرار در کودک

دلایل رفتن به توالت می تواند متفاوت باشد و نیاز به یک رویکرد واجد شرایط دارد. اگر در مورد عوامل فیزیولوژیکی ساده صحبت نکنیم، نمی توانید خودتان تشخیص دهید. خوددرمانی باعث بدتر شدن وضعیت بیمار می شود. لازم به یادآوری است که اگر بیمار درد داشته باشد، ممکن است نشانه عبور سنگ باشد و کودک در این شرایط قابل حمل نباشد! باید با آمبولانس تماس بگیرید و برای بستری شدن در بیمارستان آماده شوید.

داروها

اگر تکرر ادرار در پسران مشاهده شود، درمان فقط پس از تشخیص شروع می شود - متوقف کردن پولاکیوری پاتولوژیک بدون از بین بردن بیماری زمینه ای غیرممکن است! انتخاب داروها، دوز و رژیم درمانی به بیماری بستگی دارد.

• فرآیندهای التهابی - اروسپتیک ها و یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• دیابت شیرین - استفاده مداوم از انسولین؛
• گلومرولونفریت - هورمون درمانی، سیتواستاتیک؛
• بیماری هایپررفلکس نوروژنیک مثانه - فیزیوتراپی، داروهای نئوتروپیک، آتروپین و غیره.
• عصبی - آرام بخش؛
• تومورها، آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی - مشاهده، جراحی.

مهم! والدین باید به خاطر داشته باشند که تمایل مکرر به ادرار کردن همیشه یک تظاهرات بی ضرر از مصرف بیش از حد مایعات نیست. اگر پولاکیوری بیش از 24 ساعت طول بکشد، مراجعه به پزشک را نمی توان به تعویق انداخت. همین امر در مورد وقوع دوره ای بیماری بدون عوامل تحریک کننده یا فرآیند تخلیه ادرار همراه با علائم درد صادق است.

داروهای مردمی

اگر کودک از سفرهای بیش از حد به توالت رنج می برد و علل بیماری شناسایی نشده است، یک دستور العمل عامیانه کمک خواهد کرد. این محصول معمولاً بر اساس گیاهان دارویی تهیه می شود و اثر ملایمی دارد. در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:

1. کلکسیون کلیه/چای یک فرآورده دارویی است که طبق دستورالعمل دم کرده و در 0.5 قاشق غذاخوری نوشیده می شود. دوبار در روز. دوره درمان بیش از 15 روز نیست.
2. دم کرده برگ توس. 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. برگ خشک را در 2 قاشق غذاخوری دم کنید. آب جوش به مدت 2 ساعت و 0.5 قاشق غذاخوری قبل از غذا بنوشید. دوره درمان 25-30 روز است.
3. چای گل ذرت از 1 قاشق چایخوری تهیه می شود. گیاهان و 1 قاشق غذاخوری. آب جوش بگذارید نیم ساعت بماند، صاف کنید و قبل از غذا نصف لیوان بنوشید. دوره بیش از 10 روز نیست.
4. توت خرس، گوش خرس - یونجه گیاهی به التهاب کلیه کمک می کند. در قمقمه به میزان 1 قاشق غذاخوری دم کنید. ل مجموعه یا گیاهان به طور جداگانه در هر 1 لیتر. آب جوش بگذارید 2-3 ساعت بماند، به عنوان چای بنوشید، 0.3-0.5 قاشق غذاخوری.

جوشانده گل سرخ، ژله یا کمپوت با عسل، التهاب مجاری ادراری را به خوبی تسکین می دهد و به از بین بردن پولاکیوری کمک می کند، اما احتیاط لازم است - گل سرخ می تواند تبدیل به یک آلرژی زا شود.

مهم! کودکان زیر 12 ماه را نمی توان با گیاهان معالجه کرد مگر اینکه پزشک معالج آن را توصیه کند.

نقض تکرر ادرار می تواند یک نوع هنجار یا نشانه ای از بیماری های مختلف اورولوژی باشد. تست های آزمایشگاهی و مشاوره تخصصی برای روشن شدن تمام جزئیات وضعیت مورد نیاز است. مطابق با نتایج یک معاینه جامع، ممکن است معاینه لازم تجویز شود.

دلایل وضعیت

کلید اصلی برای حل مشکل تکرر ادرار، کشف علت است.غالباً اصلاح رژیم نوشیدن و رژیم غذایی و مراقبت دقیق تر از کودک تقریباً فوراً مشکل را برطرف می کند.

از سوی دیگر، آگاهی از علل بیماری به تأثیر صحیح آنها یا از بین بردن ریشه ای آنها، یعنی جلوگیری از پیشرفت بیماری یا انتقال آن به شکل مزمن کمک می کند.

علل تکرر ادرار برای نوزادان و کودکان بزرگتر متفاوت است. یک کودک کوچک (شیرخوار) در نتیجه نکات زیر کمی ادرار می کند:

• انتقال از شیردهی کامل به شیردهی مخلوط یا مصنوعی؛
• حجم ناکافی مایع مصرفی، به ویژه در فصل گرم؛
• انتقال از نوشیدن از یک بطری به یک فنجان کودک؛
• امتناع از استفاده از پوشک های مدرن (به اصطلاح "پمپر").

ادرار نادر در یک کودک بزرگتر، که قبلاً به وضوح عملکردهای دفعی خود را درک کرده و کنترل می کند، در شرایط زیر ایجاد می شود:

• انواع ناراحتی های روانی (عدم تمایل به نشان دادن قسمت های صمیمی بدن به افراد دیگر، به عنوان مثال، در مدرسه، فقدان شرایط بهداشتی و بهداشتی مناسب در توالت های عمومی، احساس نادرست چیزی شرم آور در اعمال طبیعی در محیط مناسب در گروه کودکان)؛
• مصرف ناکافی مایعات یا ناسازگاری با فعالیت بدنی؛
• خود بیماری های اورولوژی

بنابراین، در این شرایط، 2 دلیل اصلی ممکن برای ادرار نادر در کودکان وجود دارد:

• تولید ادرار ناکافی؛
• تولید مقدار کافی ادرار، اما در مثانه یا سایر قسمت های دستگاه ادراری باقی می ماند.

درک این نکته مهم است که تنها با کمک یک متخصص می توان به طور کامل و قطعی علل ادرار نادر را درک کرد. هر گونه تلاش مستقل برای درمان می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت و ایجاد اختلالات غیرقابل برگشت در سیستم ادراری شود.

تصویر بالینی

متخصص اطفال مشهور شوروی A.V. پاپایان جدولی متناسب با سن کودک و حجم ادرار دفع شده تهیه کرد.

بر اساس داده‌های این جدول، والدین کودک در هر سنی می‌توانند کاملاً دقیق تشخیص دهند که آیا کودک واقعاً دچار اختلال در ادرار می‌شود یا این که این معیار سنی است.در این مورد، ارزیابی فعالیت بدنی، غذاهای موجود در رژیم غذایی، شرایط دمایی، یعنی تمام نقاطی که بر روند تشکیل ادرار تأثیر می گذارد، ضروری است.

نظارت بر تعداد دفعات ادرار و حجم ادرار باید طی چند روز انجام شود. توصیه می شود مقدار مایعی که می نوشید و حجم ادرار دفع شده را یادداشت کنید.

والدین باید به علائم واضح بیماری های سیستم ادراری توجه کنند، یعنی:

• افزایش دمای بدن (حتی جزئی)؛
• تغییر در رفتار کودک (خوش خلقی، بی حالی، خواب آلودگی، تمایل غیر معمول به بازی های ساکت).
• تغییر رنگ ادرار؛
• درد در هنگام ادرار کردن (کودک کوچک هنگام نشستن روی گلدان شروع به گریه می کند و سپس به سرعت آرام می شود).
• بوی قوی ادرار؛
• تورم صورت، به خصوص اگر در صبح رخ دهد یا بلافاصله پس از خواب مشاهده شود (به اصطلاح "ادم کلیوی").

هر یک از علائم فوق دلیلی برای مشورت با پزشک و انجام معاینه دقیق آزمایشگاهی و ابزاری است.

اگر هیچ تغییری در رفتار کودک مشاهده نشد و گاهی اوقات ادرار نادر ظاهر می شود، به احتمال زیاد این یک ویژگی فردی یک کودک خاص است.

چه معایناتی به درک شرایط کمک می کند؟

هر جستجوی تشخیصی از ساده به پیچیده ساخته شده است. تشخیص آسیب شناسی دستگاه ادراری با آزمایش کلی ادرار آغاز می شود.این روش تحقیق معمول به هدایت تحقیقات بیشتر در جهت درست کمک می کند. هر گونه بیماری کلیه و دستگاه ادراری با تغییر در تجزیه و تحلیل کلی ادرار ظاهر می شود ، بنابراین عدم وجود تغییرات به ما امکان می دهد چنین بیماری هایی را حذف کنیم.

برای معاینه دقیق تر، معمولاً موارد زیر تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل ادرار با استفاده از روش Nechiporenko (مطالعه محتوای گلبول های قرمز و لکوسیت ها در 1 میلی لیتر ادرار).
• تجزیه و تحلیل ادرار با استفاده از روش Zimnitsky به شما امکان می دهد میزان ادرار دفع شده در طول روز و پارامترهای آزمایشگاهی آن را با جزئیات مطالعه کنید.
• سونوگرافی و توموگرافی برای مطالعه ساختار آناتومیکی سیستم دفع.
• معاینه اشعه ایکس با ماده حاجب به شما امکان می دهد میزان و ماهیت خروجی ادرار را ارزیابی کنید.

اصول کلی درمان

درمان اختلالات ادراری بر اساس علت آن تعیین می شود. اگر آسیب شناسی دستگاه ادراری حذف شود، باید اقدامات زیر انجام شود:

• به کودک مایعات کافی بدهید؛
• در رژیم غذایی خود از غذاهای شور استفاده نکنید؛
• هنگام افزایش دمای محیط (در فصل گرما) یا در هنگام فعالیت بدنی فعال، مقدار مایع را افزایش دهید.

مهم این است که به کودک یاد دهیم از موقعیتی که پیش می آید خجالت نکشد و به او یاد ندهیم که اصرارهای طبیعی را برای مدت طولانی مهار کند. پر شدن بیش از حد طولانی مدت مثانه منجر به برگشت ادرار به حالب ها و بخش های بالاتر می شود.در صورت انسداد مزمن خروج ادرار، رفلاکس حالب و حتی نارسایی کلیه ایجاد می شود.

متخصص اورولوژی کودکان بیماری های دستگاه ادراری را درمان می کند. با کمک آن است که می توانید به سرعت با بیماری کنار بیایید و از تبدیل آن به شکل مزمن جلوگیری کنید.

دکتر کوماروفسکی در این انجمن بر نیاز به مشورت با یک متخصص در کوچکترین سوء ظن به بیماری کلیوی تأکید می کند. فقط درمان به موقع به جلوگیری از عوارض و مزمن شدن روند کمک می کند. معاینه آزمایشگاهی و ابزاری هیچ آسیبی به کودک سالم وارد نمی کند.

مشکلات ادراری در کودکان

سیستیت التهاب مثانه است. این بیماری به ندرت در کودکان رخ می دهد، اما نباید احتمال بروز آن را به طور کامل رد کرد. عفونت می تواند از راه های مختلفی وارد مثانه شود، از جمله از طریق کلیه های بیمار یا اندام های ملتهب مجاور. درمان سیستیت در کودکان چیست؟

نشانه ها

علائم سیستیت می تواند هم در پسران و هم در دختران رخ دهد. در پسران، مجرای ادرار دورتر از مقعد قرار دارد، جایی که عفونت در آن تجمع می یابد. در این رابطه، پسران علائم سیستیت را بسیار کمتر نشان می دهند.

در دختران مسن، این بیماری به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی بسیار شدیدتر است و می تواند اندام تناسلی را درگیر کند. در این راستا، به محض ظاهر شدن اولین علائم، سیستیت باید درمان شود.

علائم سیستیت در کودک به راحتی قابل تشخیص است:

• تکرر ادرار (بیش از 3 بار در ساعت)؛
• افزایش دما؛
• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• سایه تیره ادرار

سیستیت می تواند عفونی یا غیر عفونی باشد. تنها تفاوت در علت خواهد بود. علائم ثابت می ماند.

تشخیص سیستیت در یک کودک 3-4 ساله بسیار ساده تر از یک کودک 2 ساله و کمتر است. کودکان کم سن و سال هنوز آموزش ندیده اند و نمی توانند به وضوح آنچه را که آزار می دهد با کلمات بیان کنند. یک مادر می تواند وجود سیستیت را فقط با این واقعیت حدس بزند که کودک اغلب ادرار می کند (بیش از 15 بار برای کودکان 2 ساله و بالاتر). کودکان بزرگتر از قبل آموزش دیده اند و والدین می توانند به راحتی متوجه تکرر ادرار شوند و همچنین از کودک در مورد علائم دیگر سوال کنند.

در کودکان زیر یک سال، تشخیص آن در خانه حتی دشوارتر است. یک مادر فقط با رفتار بی قرار کودک زیر یک سال می تواند احساسات دردناک را حدس بزند. فقط آزمایش ادرار می تواند تصویر را به طور کامل روشن کند.

علل

تکرر ادرار نتیجه ARVI است و به عنوان یک عارضه ایجاد می شود. کودکان بالای 3 سال، به ویژه دختران، اغلب مستعد ابتلا به این بیماری هستند. از آنجایی که مجرای ادرار آنها در نزدیکی راست روده و اندام تناسلی قرار دارد، عفونت بیشتر اتفاق می افتد.

علل سیستیت عبارتند از:

• استرپتوکوک؛
• استافیلوکوک؛
• coli;
• کاندیدا؛
• اورهاپلاسما

• پوسیدگی؛
• بیماری های گلو؛
• آدنوئیدها؛
• سیستم ایمنی ضعیف؛
• بیماری های اندام تناسلی؛
• سرماخوردگی؛
• نقص اندام های تناسلی ادراری.

رفتار

درمان سیستیت و تکرر ادرار به عنوان علامت آن با استفاده از داروها و داروهای مردمی ضروری است. فقط پزشک باید داروها را تجویز کند، زیرا آنتی بیوتیک ها اساس درمان خواهند بود.

با این حال، قبل از درمان، پزشک باید تشخیص دهد. برای این کار آزمایش کلی ادرار و کشت باکتری از مجرای ادرار انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به سیستیت، سونوگرافی از مثانه و کلیه ها تجویز می شود.

پزشک همچنین از کودک بعد از 3 سالگی یا والدین او (به ویژه برای کودک زیر یک سال) نظرسنجی می کند.

دارودرمانی

اگر کودک اغلب ادرار می کند یا هنگام ادرار درد دارد، پزشک تمایل دارد داروهای حاوی آنتی بیوتیک تجویز کند. معمولاً از داروهای گروه پنی سیلین استفاده می شود. معروف ترین آنتی بیوتیک ها Amoxiclav، Augmentin هستند.

رژیم استفاده از آنتی بیوتیک ها به سن کودک بستگی دارد:

• اگر تکرر ادرار در کودک 9 ماهه تا 2 ساله مشاهده شود، 2.5 میلی لیتر تعلیق سه بار در روز تجویز می شود.
• اگر کودک 2 تا 7 ساله مرتبا ادرار می کند، باید 5 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید.
• درمان تکرر ادرار در کودکان 7 تا 12 سال با تجویز آنتی بیوتیک به میزان 10 میلی لیتر سه بار در روز ضروری است.

این استانداردها در صورتی مناسب هستند که داروها با دوز 156 گرم در هر 5 میلی لیتر تجویز شوند.

برای کودکان بالای 12 سال می توانید از داروهایی با دوز 0.312 گرم در هر 5 میلی لیتر استفاده کنید.

گاهی اوقات می توان از داروهای نسل جدید استفاده کرد، به عنوان مثال، سفالوسپورین ها (Zinnat، Cedex).

برای تسکین درد، داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود: No-shpa، Papaverine، Spazmalgon.

به کودکان نه تنها داروهای حاوی مواد ضد باکتری، بلکه داروهای گیاهی، به عنوان مثال، Canephron نیز داده می شود.

رژیم و نوشیدنی

در خانه، اگر میل به دفع مکرر ادرار بر کودک غلبه می کند، نباید اصل اصلی درمان سیستیت - نوشیدن مایعات فراوان - را از او دریغ کنید. این برای کودکان در هر سنی مهم است.

شما باید اول از همه با تنظیم رژیم غذایی کودک خود را درمان کنید. این به غلبه بر علائم ناخوشایند بیماری کمک می کند. اگر کودک به دفعات میل به ادرار کردن را تجربه می کند، توصیه می شود غذاهایی را که باعث التهاب می شوند حذف کنید:

• ترشی و ماریناد؛
• گوشت دودی؛
• آبگوشت های قوی؛
• سس مایونز؛
• شکلات؛
• سبزه؛
• سوسیس؛
• کله پاچه
• حبوبات

با فسفاتوری مصرف لبنیات را محدود کنید.

رژیم نوشیدن فراوان تر می شود. کودکان زیر یک سال باید حداقل 0.5 لیتر مایع بنوشند، کودکان 1 تا 12 سال - 1-1.5 لیتر مایعات. رژیم نوشیدن ممکن است:

• کمپوت میوه خشک؛
• نوشیدنی های میوه ای؛
• چای با لیمو؛
• آب جوش؛
• آب میوه ها؛
• آب معدنی.

داروهای مردمی

اگر کودک اغلب برای ادرار کردن به توالت می رود و سایر علائم سیستیت ظاهر می شود و شما نمی دانید در این مورد در خانه چه کاری انجام دهید، از داروهای مردمی استفاده کنید. دادن گیاهان دارویی به کودکان زیر یک سال توصیه نمی شود.

• چای کلیه شما می توانید محصول نهایی را در داروخانه خریداری کنید. 1 قاشق چایخوری. گیاهان باید به مدت یک ساعت در 1 قاشق غذاخوری دم کنند. آب جوش 0.5 قاشق غذاخوری باید دمنوش را 2-3 بار در روز بنوشید.
• دم کرده برگ توس. 2 قاشق غذاخوری ل مواد اولیه را به مدت 2 ساعت بگذارید، 2 فنجان آب جوش بریزید. قبل از غذا نصف لیوان میل شود.
• دم کرده گل ذرت. 1 قاشق چایخوری. مواد اولیه را به مدت نیم ساعت در یک لیوان آب جوش دم کنید. یک چهارم لیوان قبل از غذا مصرف شود.

شما باید میل به ادرار کردن را درمان کنید و از علت آن شروع کنید. صرفاً از بین بردن علائم به معنای انتقال بیماری به مرحله مزمن است. و این حتی بدتر است.

به ویژه اگر کودک زیر یک سال اغلب به توالت برود خطرناک است: این نشانه واضح سیستیت است. چه باید کرد؟ حتما با پزشک مشورت کنید و حتی روش های سنتی درمان در خانه را با او در میان بگذارید. به این ترتیب آنها مفیدتر خواهند بود.

نظر کوماروفسکی

دکتر کوماروفسکی می گوید که والدین باید چه کار کنند و چگونه کودکان مبتلا به سیستیت را درمان کنند. کوماروفسکی علاوه بر درمان دارویی که توسط پزشک تجویز می شود، از بین بردن علائم و درمان کودکان قبل و بعد از یک سال با مایعات فراوان، پدهای گرم کننده و حمام توصیه می کند که به دفع باکتری ها از بدن کمک می کند. کوماروفسکی از پیروی از یک رژیم معقول حمایت می کند. کودک باید در رختخواب باشد و لباس زیر نخی بپوشد. این به او کمک می کند تا سریعتر با بیماری کنار بیاید.

سیستیت یک بیماری خطرناک است که قطعا نیاز به درمان دارد. در اولین علائم با پزشک مشورت کنید. او به شما می گوید که چگونه بر این بیماری غلبه کنید.

بسیاری از والدین با موقعیتی مواجه می شوند که کودک شروع به دویدن و ادرار کردن مکرر بدون شکایت یا بدتر شدن سلامتی می کند. این معمولا در طول روز اتفاق می افتد و فواصل بین ادرار می تواند 10-15 دقیقه باشد. در شب هیچ علامتی وجود ندارد. این مشکل در سن 4-6 سالگی ظاهر می شود.

برای ترسیدن عجله نکنید و فرزندتان را با داروها پر کنید. ابتدا باید به این فکر کنید که چرا کودک شما اغلب می خواهد ادرار کند و چه علائم دیگری مشاهده می شود. اگر هیچ نشانه ای از عفونت های دستگاه ادراری و آسیب شناسی کلیه وجود نداشته باشد، به این وضعیت پولاکیوری یا "سندرم فرکانس روزانه کودکان" می گویند.

حجم و تکرر ادرار ارتباط مستقیمی با سن دارد. هنگام مصرف محصولات دیورتیک (خربزه، هندوانه، انواع توت ها)، و همچنین مقادیر زیادی مایع، ممکن است شاخص ها افزایش یا کاهش یابد. میزان تقریبی ادرار به شرح زیر است:

• 0-6 ماه: حداکثر 25 بار در روز، اما نه کمتر از 20 بار.
• 6 ماه - 1 سال: 15 بار +/- 1 بار.
• 1-3 سال: متوسط ​​11 بار.
• 3-9 سال: 8 بار در روز؛
• 9-13 سال: 6-7 بار در روز.

همانطور که می بینید، یک کودک کوچک نیاز به ارضای تمایل به رفتن به توالت دارد، اما در سن یک سالگی تعداد آنها به نصف کاهش می یابد و در 2 و 4 سالگی این رقم به بزرگسالان نزدیک می شود.

برعکس، حجم روزانه ادرار با افزایش سن افزایش می‌یابد. هر چه کودک بزرگتر شود، دفعات اصرار کاهش می یابد، اما اگر این اتفاق نیفتد، طبیعتاً والدین سؤالات نگران کننده ای دارند. با چی میشه وصل کرد؟

پولکیوریا: اطلاعاتی برای والدین

گاهی اوقات میل مکرر به ادرار کردن در کودکان با شروع رفتن به مهدکودک ظاهر می شود. این استرس عاطفی است و همه نوزادان به سرعت با شرایط زندگی جدید سازگار نمی شوند. همچنین تظاهرات بیماری ممکن است با مشکلات خانواده، مشاجره والدین و فضای نامطلوب در خانه همراه باشد.

بیایید از منظر پزشکی به آن نگاه کنیم. پولاکیوری در کودکان: چیست؟ این بیماری است که در آن کودک اغلب به توالت می دود (هر 10-30 دقیقه، 30-40 میک در روز)، در حالی که مایعات زیادی نمی نوشد و شب ها آرام می خوابد.

ادرار کردن بدون درد است، شورت به دلیل بی اختیاری ادرار خیس نمی شود و کودک مهارت توالت رفتن را آموزش داده است. یکی دیگر از نشانه های مهم مقدار کمی ادرار در هر دفع است و حجم کل روزانه بیش از حد نرمال نیست.

اگر در دو سالگی کودک اغلب برای ادرار کردن می رود، این می تواند با ویژگی های فیزیولوژیکی بدن یا ویژگی های روانی مرتبط باشد، زمانی که کودکان، به ویژه دختران 2 ساله، تازه به گلدان عادت می کنند و می خواهند یک عمل جدید را بیشتر انجام دهید.

اما تکرر ادرار کودک 3 ساله دیگر نمی تواند مورد توجه والدین نباشد. به ندرت علائم در سن 5 سالگی ظاهر می شوند و معمولاً نتیجه نوعی شوک یا استرس عاطفی هستند.

دلایل روانی تکرر ادرار در کودکان نیاز به رفتار صحیح والدین دارد. وجود تمسخر، سرزنش، تحریک پذیری یا تنبیه در این مورد غیرقابل قبول است.

پسران و دختران نمی توانند میل مکرر به ادرار کردن را کنترل کنند. والدین باید صبور باشند، سعی کنند کمتر روی مشکل تمرکز کنند، اما حتما کودک را برای معاینه پزشک اطفال ببرند و ادرار او را آزمایش کنند.

پولاکیوری فیزیولوژیکی

اغلب اوقات، کودک بدون درد و علائم دیگری که معمولاً نشان دهنده بیماری جدی است ادرار می کند. در اینجا مناسب است که پولاکیوری فیزیولوژیکی مرتبط با نوشیدن مقادیر زیاد مایعات را در نظر بگیریم.

اگر نوزاد زیاد مشروب بنوشد، واکنش طبیعی بدن، میل به ادرار کردن است. اما این وضعیت را نیز نمی توان نادیده گرفت.

سوال این است: چرا نوزاد چنین نیازی به مایعات دارد؟ گاهی اوقات تشنگی شدید صرفاً به دلیل فعالیت بدنی یا عادت ایجاد می شود. اما ممکن است نشان دهنده وجود دیابت باشد و بنابراین نیاز به مشاوره پزشکی دارد.

تظاهرات فیزیولوژیکی بیماری بی ضرر است. اگر والدین به درستی و بدون تشدید عاطفی مشکل، به خصوص اگر ناشی از یک شوک قوی باشد، همه چیز خود به خود طی 1-2 ماه از بین می رود. پولاکیوری فیزیولوژیکی می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• مصرف بیش از حد مایعات. در همان زمان، کودک درخواست می کند که روی لگن ادرار کند، اما هرگز این کار را در شلوار خود انجام نمی دهد.
• استرس و برانگیختگی عاطفی منفی می تواند پدیده های مشابهی را ایجاد کند.
• هیپوترمی بدن، نه تنها در یک کودک 5 ساله، بلکه در بزرگسالان نیز اغلب باعث تکرر ادرار می شود. فقط گرم کنید و مشکل برطرف می شود.
• مصرف برخی داروها (ادرار آور، گاهی اوقات ضد حساسیت و ضد تهوع).
• ویژگی های تغذیه ای برخی از غذاها حاوی مقدار زیادی آب هستند. به عنوان مثال، در خیار و هندوانه، زغال اخته و چای سبز و غیره.

در چنین مواردی، اگر عامل تحریک کننده کنار گذاشته شود، بیماری خود به خود از بین می رود. در موردی که کودک اغلب به دلیل استرس به توالت می دود، لازم است فضای عاطفی آرام در اطراف کودک اطمینان حاصل شود و با گذشت زمان همه چیز به حالت عادی باز خواهد گشت.

علل پاتولوژیک تکرر ادرار

میل کاذب به ادرار کردن در کودک یا نوجوان ممکن است اولین علامت پولاکیوری پاتولوژیک باشد. اما علائم دیگری نیز وجود دارد:

• تکرر ادرار کودک با درد همراه است.
• حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود؛
• اشک، بی حالی، پرخاشگری؛
• شب ادراری؛
• افزایش دما

کودک ممکن است به دلیل بیماری های غدد درون ریز، دستگاه ادراری تناسلی و سیستم عصبی مرکزی مکرر ادرار کند.

مشکلات مثانه می تواند باعث آسیب شناسی التهابی شود. آنها با علائم درد و اختلالات ادراری همراه هستند. در دختران، تکرر ادرار و درد ممکن است از علائم بیماری نباشد، بلکه نشانه ای از اوایل بارداری باشد. وقوع نئوپلاسم اندام های لگنی را نمی توان رد کرد.

علل بی اختیاری یا تکرر ادرار در یک پسر 4 ساله ممکن است با نارسایی در انتقال تکانه های عصبی که از مغز می آیند مرتبط باشد. این فرآیندها می تواند ناشی از اختلالات خودمختار، تروما، نئوپلاسم در نخاع یا مغز باشد.

مقادیر زیاد ادرار معمولاً با اختلال عملکرد کلیه یا غدد درون ریز همراه است. در هر صورت، در صورت مشاهده افزایش تکرر ادرار در نوجوان یا کودک خردسال، زمان را از دست ندهید، سریعاً با پزشک مشورت کنید تا تشخیص دقیق داده شود و درمان به موقع شروع شود.

تشخیص پولاکیوری

اگر کودک اغلب "کمی" به توالت می رود، باید علت اصلی این وضعیت را پیدا کنید. برای انجام این کار، با یک متخصص اطفال یا متخصص اورولوژی تماس بگیرید تا متخصصان تشخیص اولیه را بر اساس علائم انجام دهند و شما را برای معاینات تکمیلی معرفی کنند.

آزمایش ادرار وجود یا عدم وجود میکروارگانیسم های بیماری زا را نشان می دهد. آزمایش خون عمومی و بالینی به رد دیابت کمک می کند. اوروفلوومتری آسیب شناسی یرودینامیک دستگاه ادراری را تعیین می کند.

گاهی سونوگرافی کلیه و مثانه تجویز می شود یا برای مشاوره با نفرولوژیست ارجاع می شود. برای اختلالات فیزیولوژیکی مراجعه به روانشناس الزامی است.

در هر صورت، اصرار مکرر کودک برای رفتن به توالت را نمی توان نادیده گرفت. اما نترسید، فرکانس خروجی ادرار و مقدار مایع را تجزیه و تحلیل کنید. شاید این فقط یک دوره موقتی باشد که بدون دارو یا مداخله پزشکی بگذرد.

درمان تکرر ادرار در کودکان

اگر کودک شما مرتب شروع به نوشتن کرد چه باید کرد؟ آیا باید نگران باشیم یا می توانیم صبر کنیم؟ ابتدا باید این سوالات را از پزشک خود بپرسید تا عفونت ادراری و هرگونه آسیب شناسی را رد کند.

تکرر ادرار در نوزادان، همراه با علائم دردناک، نیاز به درمان فوری دارد. اما قبل از هر چیز، پزشک عواملی را که می تواند باعث این امر شود را تجزیه و تحلیل می کند. اگر این یک اختلال سیستم عصبی مرکزی باشد، داروهای آرام بخش تجویز می شود. در صورت وجود تومور، جراحی لازم است.

هنگامی که فرآیندهای التهابی رخ می دهد، اوروسپتیک ها و در موارد شدید، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند. تکرر ادرار در نوجوانان اغلب نیاز به درمان هورمونی و تجویز داروهای سیتوتوکسیک دارد.

پیشگیری از اختلالات

هیچ پیشگیری خاصی برای این مشکل وجود ندارد. اما از آنجایی که مشکلات تکرر ادرار اغلب با وضعیت عاطفی کودک همراه است، باید از سلامت روانی خانواده اطمینان حاصل کرد و دعواها، رسوایی ها و استرس ها را از بین برد.

در سال اول زندگی کودک خود را به طور مرتب به متخصص اطفال نشان دهید، اجازه ندهید که هیپوترمی داشته باشد. به یاد داشته باشید، از بسیاری جهات، این نگرش صحیح والدین نسبت به سلامت خانواده است که به رفع تعدادی از بیماری ها کمک می کند.