ترخیص از زایشگاه: همه چیز مهم است. چه مدارکی در هنگام ترخیص از زایشگاه صادر می شود؟
چه زمانی مادر و فرزند از زایشگاه ترخیص می شوند؟
در بهترین شرایط می توانید در روز سوم از زایشگاه ترخیص شوید. برخی از عوارض ممکن است شما را به تعویق بیندازند، که در آن پزشک لازم می داند چند روز دیگر شما یا کودک را تحت نظر داشته باشد:
- همه مواردی که بخیه زده شد: پارگی پرینه، دهانه رحم، برش مصنوعی پرینه. شما باید منتظر بمانید تا بخیه ها برای ترشح، معمولاً 5 تا 6 روز خوب شوند.
- : مادر فقط 7 تا 8 روز پس از تولد مجاز است به خانه برود.
- عوارض در کودک: اگر مادر احساس خوبی داشته باشد، میتواند به تنهایی مرخص شود و نوزاد را در بخش اطفال بگذارد تا زمانی که وضعیت او پزشکان را نگران کند.
البته آنها حق ندارند شما را برخلاف میل شما در زایشگاه نگهداری کنند و می توانید با نوشتن رسید، فرزندتان را بردارید و به خانه بروید. اما در این مورد، خطر ابتلا به عوارض (مثلاً خونریزی) را دارید که به راحتی می توان از آن در بیمارستان زایمان جلوگیری کرد.
از طرف دیگر، هر چه کودک شما زمان کمتری را در بیمارستان بگذراند، احتمال ابتلای او به استافیلوکوک کمتر خواهد بود. این یک عفونت بیمارستانی است که در خیابان یا خانه زندگی نمی کند، بلکه فقط در بیمارستان ها زندگی می کند.
چه چیزی می تواند ترشح را به تاخیر بیندازد؟
پس از زایمان، مادر جوان باید هر روز توسط پزشک معاینه شود. او تحت سونوگرافی قرار می گیرد، آزمایش خون و ادرار گرفته می شود و انقباض رحم کنترل می شود و شیردهی مناسب برقرار می شود.
نوزاد نیز تحت نظر است. برخی از مشکلات ممکن است به پزشکان هشدار داده و ترخیص را به تاخیر بیندازند:
- تست های بد از مادر؛
- انقباض ضعیف رحم؛
- ترشح خیلی زیاد است یا مشکوک به عفونت وجود دارد.
- شیردهی ضعیف است.
برای نوزاد:
- زردی فیزیولوژیکی از بین نمی رود.
- بند ناف باقی می ماند که علائم عفونت را نشان می دهد.
- مشکلاتی در مکیدن و وزن و همچنین حرکات روده و ادرار وجود دارد.
- سایر عوارض یا بیماری ها شناسایی می شوند - در این مورد، نوزاد ممکن است از بیمارستان زایمان به بخش نوزادان در بیمارستان کودکان منتقل شود.
جشن خانوادگی
روز ترخیص همیشه یک تعطیلات خانوادگی است. پدربزرگ و مادربزرگ، دوستان و مهمانان دیگر جمع می شوند. نوزاد را در یک پاکت زیبا با روبان می پوشانند و به طور رسمی از زایشگاه بیرون می آورند. همه اینها با تبریک های شاد دوستان، گاهی با موسیقی و همیشه با فیلمبرداری با دوربین فیلمبرداری همراه است. می توانید عکس و فیلمبرداری را از آژانس های ویژه سفارش دهید.
در شلوغی و شلوغی، مهم است که چندین چیز را فراموش نکنید.
- صندلی ماشین برای کودک. اگر با ماشین سفر می کنید، کودک شما باید در صندلی ماشین نوزاد قرار گیرد. این باعث می شود که او در جاده ایمن باشد و والدینش با پلیس راهنمایی و رانندگی مشکلی نخواهند داشت.
- هر کسی را که به تعطیلات دعوت می کنید، مطمئن شوید که هیچ کس عفونت را وارد نمی کند. کودک خود را از افرادی که آبریزش بینی، گلودرد یا تب دارند دور نگه دارید. توصیه می شود برای همه مهمانان ماسک پزشکی تهیه کنید.
- اگر کودک خسته است و گریه می کند، او را به اتاقی جداگانه ببرید، با برقراری ارتباط با افراد زیادی به یکباره روح و روان او را زیاد نکنید.
- سعی کنید با فرزندتان در مکان های عمومی یا با جمعیت زیاد ظاهر نشوید. معمولاً در آنجا به راحتی می توان عفونت گرفت.
مادر یک نوزاد تازه متولد شده همیشه دوست دارد روزهایی که باید در زایشگاه سپری شود هرچه سریعتر بگذرد. و همه اقوام منتظر لحظه ای هستند که مادر و نوزاد تازه متولد شده از زایشگاه مرخص شوند. در واقع، در زمان ما، تولد یک کودک و ترخیص از زایشگاه یک آیین کامل است، همراه با تبریک های گرم و هدایای فراوان. بنابراین، پس از چند روز می توان مادر و نوزاد را از بیمارستان ترخیص کرد؟
مادر و فرزند در چه روزی ترخیص می شوند؟
بسیاری از مادران باردار به چگونگی ترخیص از بیمارستان زایمان علاقه مند هستند. اول از همه، باید درک کنید که مادر و فرزند تنها زمانی مرخص می شوند که هر دو برای این کار آماده باشند. و اینکه چند روز بعد از زایمان در زایشگاه می مانند، در درجه اول به وضعیت سلامتی مادر و نوزاد بستگی دارد.
به عنوان یک قاعده، با تولد موفقیت آمیز (زمانی که نه تنها نوزاد تازه متولد شده، بلکه مادر نیز سالم است)، ترشح در روز سوم اتفاق می افتد. اگر خانمی در حین زایمان دچار عوارض سلامتی شود، ممکن است پزشکان مدت اقامت او در زایشگاه را تا 10 روز افزایش دهند.
همچنین، در صورت بروز هرگونه مشکل سلامتی در نوزاد تازه متولد شده، ترشح ممکن است به تعویق بیفتد.
بنابراین، دوره ترخیص از زایشگاه به 3 جزء بستگی دارد:
- زایمان موفق،
- سلامتی مادر،
- سلامت کودک
در زایشگاه مادر نوزاد و خود نوزاد زیر نظر متخصص زنان و اطفال هستند. نظارت بر نحوه پیشرفت دوره پس از زایمان زن بر عهده متخصص زنان و زایمان است، در حالی که متخصص اطفال موظف است بر سلامت و رشد کودک تازه متولد شده نظارت داشته باشد. نظرات این دو پزشک در کنار هم نقش تعیین کننده ای در تعیین اینکه در چه روزی پس از زایمان از بیمارستان مرخص می شوید، دارد.
اغلب، اگر مادر همچنان به کمک پزشکان نیاز داشته باشد، نوزاد تا زمانی که زن آماده ترخیص شود، در زایشگاه با او میماند. اگر همه چیز با مادر خوب باشد و کودک نیاز به نظارت منظم پزشکی داشته باشد، در این صورت مواردی وجود دارد که مادر مرخص می شود و کودک تحت نظارت پزشکان مجرب باقی می ماند.
اسنادی که باید پردازش شوند
بسیاری از والدین نگران این سوال هستند که هنگام خروج از زایشگاه چه مدارکی باید در اختیار داشته باشند؟ البته خود کارگران زایشگاه به خوبی می دانند که چه مدارکی باید به خانواده ای که کودک در آن متولد شده است بدهند. اما بیشتر والدین ترجیح میدهند که در این زمینه بیخطر بازی کنند و خود را آموزش دهند.
پس از ترخیص از زایشگاه، یک زن باید مدارک زیر را ارائه دهد:
- شناسنامه کودک. این گواهی برای اداره ثبت احوال برای صدور یک سند مهم کوچک - شناسنامه ضروری است. شناسنامه کودک حاوی اطلاعات زیر است: تاریخ و زمان تولد کودک، جنسیت کودک و همچنین نام خانوادگی و حروف اول پزشکی که کودک را به دنیا آورده است. گواهی تولد نیز برای دریافت کمک هزینه یکباره دولتی که در هنگام تولد فرزند صادر می شود، مورد نیاز است.
- عصاره (کارت مبادله) با نتیجه گیری در مورد سلامت زن در حال زایمان (مادر). این عصاره به خانم داده می شود تا بتواند آن را به موسسه پزشکی (کلینیک قبل از زایمان) که در آن در تمام دوران بارداری تحت نظر بوده است، ارائه دهد.
- عصاره (کارت مبادله ای) با نتیجه گیری در مورد سلامت نوزاد تازه متولد شده. والدین باید این عصاره را به کلینیک کودکان که در آن نوزاد تحت نظر قرار می گیرد ارائه دهند. اما اغلب خود کارکنان پزشکی عصاره را بدون مشارکت والدین به کلینیک کودکان منتقل می کنند.
مهم است که والدین نوزاد تازه متولد شده تمامی مدارک فوق را دریافت کنند. و در روز دوم یا سوم خانه نشینی، مادر نوزاد باید منتظر مهمان باشد: متخصص اطفال موظف است مادر و نوزاد تازه متولد شده را ملاقات کند.
ابتدا پزشک باید شرایطی را که کودک در آن قرار دارد بررسی کند. و ثانیاً، متخصص اطفال موظف است در مورد مراقبت صحیح از کودک به مادر جوان کمک و توصیه کند: توصیه های مفیدی ارائه دهد، بگوید و به وضوح نشان دهد که چگونه نوزاد را حمام کنید، چگونه ماساژ دهید، چگونه کمک های اولیه را ارائه دهید. این رویکرد بسیار مهم است، به خصوص اگر زنی اولین فرزند خود را به دنیا آورده باشد و بسیاری از تفاوت های ظریف در مراقبت از کودکان را نمی داند.
عوامل آمادگی
یک متخصص زنان و زایمان، هنگام تعیین تاریخ ترخیص، بر اساس چندین عامل است:
- چه نوع زایمانی بود (زایمان آسان، زایمان طبیعی یا سزارین، همراه با خونریزی شدید یا نه، بنابراین با زایمان طبیعی و آسان، مادر و فرزند در روز سوم ترخیص می شوند).
- سلامت عمومی مادر؛
- انقباضات رحم؛
- ماهیت ترشحات واژن؛
- بخیه ها چقدر خوب می شوند (در حین سزارین یا در صورت وجود پارگی، برش های ایجاد شده در هنگام زایمان طبیعی). پزشک تنها پس از اطمینان از اینکه بخیه ها به خوبی بهبود می یابند و فرآیندهای التهابی وجود ندارد می تواند یک زن را مرخص کند.
- شرایط غدد پستانی. مهم این است که زن هیچ گونه پیش نیازی برای ورم پستان نداشته باشد و در سینه هایش ترک نداشته باشد.
در هر صورت، قبل از ترخیص، زن باید آزمایش خون و ادرار بدهد. آزمایش خون علائم کم خونی و آزمایش ادرار علائم بیماری های سیستم ادراری را نشان می دهد. در برخی از زایشگاهها، پزشکان پیشنهاد میکنند که سونوگرافی انجام دهند تا در نهایت مطمئن شوند که هیچ لخته خون یا بقایای جفت در رحم زنی که زایمان کرده است وجود ندارد. تنها پس از گذراندن تمام آزمایشات توسط زن، متخصص زنان و زایمان می تواند به طور دقیق تاریخ ترخیص از بیمارستان زایمان را تعیین کند.
چگونه تشخیص دهیم که آیا نوزاد تازه متولد شده آماده ترخیص است؟
انصافاً باید توجه داشت که نه تنها متخصص زنان و زایمان، بلکه پزشک اطفال نیز مسئول مدت اقامت آنها در زایشگاه پس از زایمان است. از این گذشته ، بسیار مهم است که هنگام ترخیص کودک هیچ مشکلی برای سلامتی نداشته باشد.
در حین اقامت در زایشگاه، پزشکان کودکان هر روز نوزاد را زیر نظر می گیرند: معاینه عمومی انجام می دهند، نحوه بهبود زخم ناف را بررسی می کنند، نوزاد را وزن می کنند، می بینند که آیا مدفوع نوزاد طبیعی است و آیا مشکلی در ادرار وجود دارد یا خیر. انواع آزمایشات زیر نیز از نوزادان گرفته می شود: آزمایش خون عمومی، آزمایش خون برای وجود بیماری های مادرزادی و آزمایش ادرار. اولین واکسن ها به نوزاد تازه متولد شده در بیمارستان زایمان داده می شود. اینها واکسن BCG (واکسن سل) و هپاتیت B هستند.
قبل از ترخیص نوزاد تازه متولد شده، متخصص اطفال باید مطمئن شود که:
- نوزاد وزن طبیعی دارد. همه نمی دانند که 2-3 روز پس از تولد، نوزادان در مقایسه با شاخص های اولیه وزن کمی از دست می دهند. اگر کودک بیش از 7 درصد وزن اولیه خود را از دست نداده باشد، طبیعی تلقی می شود. اگر این شاخص از حد معمول فراتر رود، پزشکان ترخیص را تا زمانی که دلایل مشخص شود به تعویق می اندازند.
- کودک بیماری عفونی ندارد. اگر نوزادی که تازه متولد شده هر گونه عفونتی داشته باشد (ممکن است عفونت پوستی، عفونت مجاری ادراری یا هر نوع عفونت دیگری باشد)، ترشح او تا تکمیل دوره درمانی مناسب به تعویق می افتد.
- نوزاد تازه متولد شده گرسنگی اکسیژن نداشت. هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) می تواند منجر به اختلالات سیستم عصبی کودک شود. بنابراین، اگر نوزاد در رحم یا در حین زایمان دچار هیپوکسی شود، پزشکان برای شناسایی ناهنجاری های احتمالی و ارائه کمک به موقع، کودک را برای مدت طولانی تری در بیمارستان رها می کنند.
لازم است بدانید که نوزادان نارس مدت بیشتری در زایشگاه نگهداری می شوند. این به این دلیل است که نوزادان نارس وزن بسیار کمی دارند و با توجه به اینکه در روز 2-3 کودک همچنان وزن کم می کند، این می تواند تهدیدی برای زندگی باشد.
پزشکان باید مطمئن شوند که زنی که اخیراً زایمان کرده است در حال بهبودی خوب است و سلامت عمومی مادر جدید جای نگرانی ندارد. مدت اقامت در زایشگاه در موارد زیر تمدید می شود:
- در صورت زایمان سخت (به عنوان مثال، پس از سزارین، مادر و نوزاد زودتر از روز 8-10 مرخص می شوند).
- با فشار خون بالا. فشار خون بالا در مادر شیرده ممکن است با ادم و وجود پروتئین در ادرار همراه باشد. در این مورد، ترشح تا زمانی که فشار خون عادی شود به تعویق می افتد.
- در فرآیندهای التهابی. گاهی اوقات پس از زایمان، یک زن با التهاب غدد پستانی (که می تواند منجر به ورم پستان شود) یا التهاب مخاط دهانه رحم را تجربه می کند. هر دو نوع التهاب نیاز به مداخله پزشکی دارند، بنابراین زن تنها پس از اتمام دوره درمان - نه زودتر از روز 8-10 - مرخص می شود.
- اگر هنگام زایمان خونریزی داشت. خونریزی خود بسیار خطرناک است: هموگلوبین مادر به شدت کاهش می یابد که می تواند منجر به کم خونی (کم خونی) شود. بنابراین، زنانی که هنگام زایمان خونریزی شدید داشتند، پس از اطمینان از اینکه خطری برای زندگی او وجود ندارد، زودتر از روز 7-8 ترخیص می شوند.
- اگر بخیه ها به خوبی بهبود نمی یابند. اگر خانمی در حین زایمان طبیعی سزارین شده یا دچار پارگی می شود، گاهی اوقات بخیه های زده شده به خوبی خوب نمی شود. در صورت وجود التهاب، ترخیص از زایشگاه تا بهبود وضعیت (تقریباً تا روز 7-6) به تعویق می افتد.
بنابراین، با تولد موفقیت آمیز، زمانی که مادر سالم و نوزاد تازه متولد شده سالم است، ترخیص از زایشگاه طبق روش استاندارد انجام می شود و در حال حاضر در روز سوم (حداکثر 5) نوزاد و مادر در خانه هستند.
شما باید برای این واقعیت آماده باشید که علیرغم اطلاعات فوق، اکثر زایمان ها هنوز روندی مطلوب اتفاق می افتد، به این معنی که مدت اقامت در زایشگاه نباید خیلی طولانی باشد!
ترخیص از زایشگاه چگونه انجام می شود؟پس از به دنیا آمدن نوزاد، مادران می خواهند هر چه زودتر به خانه برگردند، نوزاد خود را به خانواده خود نشان دهند و به دوستان خود نشان دهند. با این حال، همه چیز به آن سرعتی که شما می خواهید نیست. برای اینکه بدانید ترخیص از زایشگاه چگونه پیش می رود و به چه چیزهایی نیاز خواهید داشت، این مقاله را می نویسم.
اگر زایمان بدون عارضه بوده و همه چیز برای نوزاد خوب است، باید در عرض 4-5 روز مرخص شوید.
پزشکان معمولاً روز قبل از ترخیص در این مورد هشدار می دهند.
قبل از خروج از بیمارستان
- شما باید فلوروگرافی انجام دهید.
- فرزند شما اولین واکسن خود را دریافت خواهد کرد.
- پرستار به تمام سوالات شما پاسخ خواهد داد و مشاوره خواهد داد.
چه مدارکی نیاز دارید؟
بستگان شما باید مدرکی مبنی بر پرداخت هزینه زایمان به زایشگاه بیاورند.چه چیزی دریافت خواهید کرد؟
پس از ترخیص، گواهی تولد کودک (برای ثبت نام کودک باید به اداره ثبت احوال برده شود) و 2 کارت معاوضه (یکی را به متخصص زنان و دومی را به کلینیک کودکان می دهید) دریافت خواهید کرد.
یک کودک به چه چیزی نیاز دارد؟
- دو جلیقه - سبک و گرم
- پوشک
- دو کلاه - سبک و گرم
- اگر زمستان است، کلاه لازم است
- دو پوشک - کالیکو و فلانل
- گوشه
- پتو
- پاکت نامه - اختیاری
- روبان - اگر پسری به دنیا آمد، یکی آبی، اگر دختر است، یک صورتی بگیرید.
ترخیص از زایشگاه چگونه است؟
- وقتی اقوام شما می رسند، برای بچه به شما وسایل می دهند و خودشان در ورودی زایشگاه منتظر می مانند.
- شما به اتاق ترخیص می روید و خودتان را عوض می کنید در حالی که پرستار کمک می کند تا نوزادتان را عوض کنید.
- پس از این، پرستار نوزاد را به بستگان شما (معمولاً پدر) تحویل می دهد و آنها نیز به نوبه خود به او گل و یک جعبه شکلات می دهند.
- سپس همه شما زایشگاه را ترک می کنید و با یکی از اعضای جدید خانواده خود به خانه می روید.
- بهتر است بعد از 3-4 روز با کودک خود در هوای تازه راه بروید. اولین پیاده روی باید کوتاه باشد، 10-15 دقیقه. این زمان را به تدریج افزایش دهید.
- بهتر است بازدید از دوستان را 1-2 ماه به تعویق بیندازید.
- سعی کنید بیشتر استراحت کنید. در غیر این صورت، احتمال زیادی وجود دارد که افسردگی پس از زایمان را تجربه کنید.
تولد یک کودک یک دوره شگفت انگیز است که یک مادر جوان سوالات مهم زیادی دارد. یکی از آنها نحوه انجام مراحل ترخیص از زایشگاه است. سعی کنید از قبل با الزامات زایشگاهی که انتخاب می کنید آشنا شوید. اما قوانین کلی برای ترخیص مادر و نوزاد از زایشگاه وجود دارد.
اگر زایمان بدون عارضه انجام شده باشد و کودک سالم به دنیا آمده باشد، مادر و نوزاد پنج روز پس از تولد از زایشگاه ترخیص می شوند. اگر خانمی سزارین شده باشد بعد از ده روز مرخص می شود.
زن با گواهی تولد کودک (ضرورت ثبت نام کودک) و کارت های مبادله از زایشگاه مرخص می شود.
لباس های خود و فرزندتان باید از قبل آماده شده باشد و همچنین وسایلی که پس از بازگشت به خانه مورد نیاز خواهند بود.
مادر و نوزاد پس از ترخیص به چه چیزی نیاز خواهند داشت؟
برای ترشح می توانید لباس هایی را تهیه کنید که فکر می کنید برای نوزاد راحت تر و ضروری تر است (لباس اندام، رومپر و ...)
حتما یک پتو (در زمستان گرم و در تابستان سبک) تهیه کنید. به جای پتو، می توانید یک پاکت بخرید. استفاده از آن کاربردی تر است: بست را باز کنید، کودک را بگذارید، ببندید! نکته اصلی این است که مناسب فصل است.
- دو عدد پوشک فلانل و دو عدد نخی.
- کلاه یا روسری
- کلاه بسته به فصل.
- زیر پیراهن - نخی و گرم.
- برای ترخیص از بیمارستان زایمان، پوشک "گوشه ای" مفید خواهد بود.
- روبان به طول 1.5 متر.
با این حال، اکنون مجبور نیستید زمان خود را برای انتخاب لباس نوزادتان برای ترخیص تلف کنید، بلکه یک کیت مخصوص بخرید که حاوی همه چیزهایی است که نیاز دارید.
در مورد لباس های مادر جوان برای تخلیه، نکته اصلی این است که راحت و برای فصل انتخاب شده است.
پس از ترخیص، رسم بر این است که به هنگام تحویل دادن کودک توسط پزشک به پدر، اقوام با اهدای جعبه شکلات از کادر درمانی تشکر می کنند.
و پس از ترخیص از زایشگاه، شمارش معکوس یک زندگی کاملا جدید، ناآشنا و بسیار شگفت انگیز برای مادر و کودک آغاز خواهد شد.
فیلم ترخیص از زایشگاه
پس از تولد کودک، بسیاری از زنان نمی دانند که معمولا چه روزی از بیمارستان مرخص می شوند. مدت زمان پس از تولد پزشک به شما اجازه ترخیص می دهد به عوامل زیر بستگی دارد:
- روش تحویل؛
- وضعیت نوزاد و مادر؛
- بدون عوارض احتمالی
معمولاً تخلیه پس از 3 روز انجام می شود. هنگامی که بخیه ها روی واژن و دهانه رحم قرار می گیرند، می توان آنها را بعدا - بعد از 5-6 روز - تخلیه کرد. اگر در هنگام زایمان خونریزی شروع شد یا کورتاژ انجام شد، در روز 7-8 مرخص می شوند.
عزیزم خوشبختی است
این عمل تحت بیهوشی انجام می شود. روش های بیهوشی شامل اپیدورال و عمومی است. ورود چنین موادی به بدن مستلزم کنترل بیمار است.
بخیه ها هم تاثیر دارند. اگر سزارین اندیکاسیون داشته باشد، جراح دیواره رحم را بریده و نوزاد را خارج می کند. سپس حفره شکم تمیز می شود و جای زخم ها بخیه می شود.
جراحی سزارین نیاز به زمان بهبودی دارد. در 3 روز اول حرکت زن دردناک است، البته مراقبت از نوزاد را هم نگویم. اینها دلایل اصلی ترخیص پس از چنین عملی در روزهای 7-10 هستند. در عین حال کودک و مادر باید سالم باشند.
آخر هفته ها از زایشگاه مرخص می شوند؟
این تصمیم توسط رئیس زایشگاه گرفته می شود. اغلب در تعطیلات آخر هفته و تعطیلات ترشح وجود ندارد، اما استثناهایی وجود دارد.
اگر جريان زيادي از زنان در حال زايمان در بخش وجود داشته باشد، زني با نوزاد تازه متولد شده مي تواند به سرعت بيمارستان را ترك كند، حتي در روز تعطيل. در موقعیتی دیگر، مادر جدید مدت بیشتری در زایشگاه با نوزاد می ماند. اگر نوزاد در روز چهارشنبه متولد شده باشد، پس از آن ترخیص برای دوشنبه برنامه ریزی می شود، نه شنبه. بنابراین، زن به مدت 6 روز در بیمارستان خواهد بود.
آیا روز شنبه مرخص می شوند؟
پزشکان تصمیم می گیرند در چه روزی فرزندان را با مادرشان ترخیص کنند و اینکه آیا ترخیص در روزهای شنبه انجام شود یا خیر تصمیم رئیس اداره است. برخی از سازمان ها به ترخیص روزانه پایبند هستند، برخی دیگر تنها در صورتی زنان را در شرایط زایمان آزاد می کنند که به دلیل تعداد زیادی از زنان باردار، بیمارستان زایمان بیش از حد بار باشد.
آیا روز یکشنبه مرخص می شوند؟
با جريان زيادي از زنان در حال زايمان، ترخيصهاي غيربرنامهريزي رسمي حتي در روزهاي يكشنبه يا تعطيلات انجام ميشود. در صورت کمبود بیمار، مادر و کودک زمان بیشتری را در بیمارستان می گذرانند.
آیا نوزادان مبتلا به زردی از بیمارستان مرخص می شوند؟
اگر زردی کمتر از 4 روز طول بکشد، ترشح کنید
بلافاصله پس از تولد، نوزادان "حالت های انتقالی" را تجربه می کنند که در مرز بین بیماری و سلامتی قرار دارند. به همین دلیل، ممکن است تخلیه به تاخیر بیفتد:
- کاهش وزن بدن نوزاد با افزایش نیاز کودک به مایعات و مواد مغذی همراه است. در روز 3-4 زندگی، کاهش وزن تا 6 درصد وزن اولیه مشاهده می شود که نرمال است. در صورت کاهش سریع وزن باید دلیل (زایمان زودرس، بیماری های مادرزادی، مکیدن نامناسب، کمبود شیر از مادر) را پیدا کنید و سپس بپرسید که با چه وزنی مرخص می شوید.
- زردی شدید در نوزادان (بیش از 4 روز). این پدیده برای روزهای اول زندگی یک کودک معمول است و با تخریب گلبول های قرمز خون در خون نوزاد همراه است. بعد از 1-2 هفته خود به خود از بین می رود.
هنگامی که زردی شدید باشد، خون برای بیلی روبین آزمایش می شود که در نتیجه تخریب گلبول های قرمز ظاهر می شود و بر مغز کودک تأثیر منفی می گذارد. زردی شدید در حضور تضاد Rh بین مادر و کودک (بیماری همولیتیک) مشاهده می شود.
برای درمان این آسیب شناسی، از داروهای گیاهی استفاده می شود: کودک زیر یک لامپ مخصوص قرار می گیرد، در نتیجه بیلی روبین شکل غیر سمی به خود می گیرد و از طریق ادرار دفع می شود. در موارد شدید، تزریق خون نشان داده می شود. - تولد زودرس. در این حالت کودک نابالغ با نشانه هایی از تاخیر رشد به نظر می رسد. او مستعد کاهش وزن شدید است و اغلب زردی طولانی مدت دارد. در تغذیه نیز مشکلاتی وجود دارد، بنابراین اقامت طولانی در بیمارستان زایمان ضروری است.
- هیپوکسی داخل رحمی عواقب این بیماری بلافاصله ظاهر نمی شود، اما پس از مدتی: نارسایی شدید، عدم رفلکس در نوزادان، خواب ناآرام که نشان دهنده اختلالات سیستم عصبی است. در این مورد، نظارت پزشکی و درمان دارویی ضروری است که خطر عواقب هیپوکسی را کاهش می دهد.
برگشت بیش از حد پس از تغذیه نشان دهنده هیپوکسی و نقص احتمالی معده است که در نتیجه قسمت خروجی باریک می شود و از ورود غذا به روده جلوگیری می کند. - اگر بثورات روی بدن یک نوزاد تازه متولد شده ظاهر شود، این نشان دهنده عفونت ناشی از استافیلوکوک است. زمانی که زن دارای کانون های عفونت – پوسیدگی دندان، التهاب لوزه و غیره – در داخل رحم از مادر به کودک منتقل می شود. در این صورت کودک نیاز به درمان آنتی باکتریال دارد که به تاخیر در ترشح نیز منجر خواهد شد.
هنگامی که یک نوزاد نیاز به درمان طولانی مدت دارد، او را در یک واحد پرستاری از نوزادان با آسیب شناسی های مختلف قرار می دهند. چندین پروفایل از این شاخه ها وجود دارد:
- کودکانی که قبل از 34 هفته به دنیا می آیند برای مرحله بعدی پرستاری در بخش پذیرش می شوند.
- در صورت وجود نقایص رشدی، نوزاد تازه متولد شده تحت مراقبت های پزشکی فوری قرار می گیرد، که برای آن به بخش جراحی یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود.
- پس از هیپوکسی، نوزاد به بخش عصبی منتقل می شود.
- در صورت مشاهده علائم بیماری عفونی، کودکان در بخش بیماری های عفونی بستری می شوند.
با چه وزنی از بیمارستان مرخص می شوند؟
اغلب، زنان در حال زایمان علاقه مند هستند که چه وزنی برای پسران، دختران و دوقلوها طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر نوزاد کامل شده باشد، مهم نیست. نوزادان با وزن 2 کیلوگرم نیز مرخص می شوند، اما باید سالم باشند و خوب غذا بخورند.
در عرض چند روز از لحظه تولد، نوزاد وزن کم می کند: تورم از بین می رود و مدفوع اصلی آزاد می شود. با این حال، کاهش وزن نباید بیش از 6 درصد وزن اولیه بدن باشد.
به عنوان مثال، وزن کودک در هنگام تولد 2500 گرم است، سپس در زمان ترخیص حداقل وزن باید 2300 گرم باشد، اگر این شرط برآورده شود، مادر و کودک در روز سوم ترخیص می شوند.
بیایید به استانداردهای وزن برای نوزادان پسر و دختر نگاه کنیم:
آزمایشات پس از ترخیص از بیمارستان
برای اینکه بگوید چقدر طول می کشد تا ترخیص شود، پزشک زن در حال زایمان را معاینه می کند، وضعیت او، میزان انقباض رحم و شدت ترشحات پس از زایمان را ارزیابی می کند. او همچنین به بهبود بخیه ها توجه می کند، غدد پستانی را لمس می کند و ترک و التهاب را بررسی می کند.
حال بیایید ببینیم چه آزمایشاتی لزوماً هنگام ترخیص انجام می شود:
- تجزیه و تحلیل عمومی خون نتایج آن امکان شناسایی کم خونی، التهاب و رفاه عمومی یک زن را فراهم می کند.
- آزمایش ادرار می گیرند. نتیجه وضعیت سیستم ادراری و وجود gestosis را نشان می دهد.
اگر پس از معاینه کامل و نتایج آزمایش همه چیز طبیعی باشد، زن در حال زایمان به خانه فرستاده می شود.
آیا سونوگرافی انجام می دهند؟
پزشک همیشه قبل از ترخیص برنامه ریزی شده بیمار را برای سونوگرافی می فرستد تا عملکرد اندام های تناسلی را ارزیابی کند. این رویکرد در همه زایشگاه ها انجام نمی شود، اما اکثر کلینیک ها پس از سزارین و زایمان طبیعی، سونوگرافی انجام می دهند. این معاینه احتمال وجود جفت در رحم زن و لخته شدن خون را رد می کند.
چگونه سریعاً زایشگاه را ترک کنیم؟
می توانید این روند را تسریع کنید
بیایید به چند نکته نگاه کنیم که به شما کمک می کند پس از تولد نوزادتان سریعتر به خانه بازگردید:
- تغذیه کامل. برای اینکه بدن به سرعت پس از تحمل استرس به حالت عادی بازگردد، تغذیه مناسب ضروری است. همچنین، کودک در حال رشد شما باید تمام ویتامین ها و مواد معدنی را از شیر مادر دریافت کند، بنابراین فقط غذاهای سالم و سالم را انتخاب کنید. تغذیه نامناسب و مصرف غذاهای سرخ شده و شور بر سلامت و رشد کودک تأثیر می گذارد، بنابراین غذاهای فرآوری شده و سایر غذاهای مضر را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
- بدون عادت بد همانند دوران بارداری، اجتناب از مصرف الکل و محصولات تنباکو ضروری است. در غیر این صورت به بدن خود و کودکتان آسیب می رسانید. سپس ترخیص قطعا به تعویق می افتد.
- خواب کافی – برای اینکه بدن سریعتر به حالت عادی بازگردد، یک زن در حال زایمان نیاز به خواب کافی دارد. با به دنیا آمدن نوزاد، این کار آسانی نیست، اما هر دقیقه رایگان بهتر از برقراری تماس تلفنی و پیامک با دوستان به خوابیدن است.
- دستورات پزشک – بعد از زایمان، عوارض مختلفی ممکن است، بنابراین باید تمام دستورات پزشک را به شدت رعایت کنید. حتی کوچکترین انحراف از درمان تجویز شده بر بدن تأثیر منفی می گذارد و نیاز به درمان طولانی مدت دارد.
- رفع نیازهای نوزاد - زمان ترخیص به وضعیت مادر و نوزاد بستگی دارد، بنابراین مهم است که تمام نیازهای نوزاد برآورده شود. شیردهی به درخواست کودک پس از اجابت مزاج انجام می شود، توالت دقیق اندام های تناسلی و همچنین استراحت و گرما لازم است. وقتی کودک احساس خوبی دارد، ترشحات در گوشه و کنار هستند.
چگونه نوزاد خود را برای ترشحات لباس بپوشانیم؟
به زمان سال نگاه کنید
هنگام انتخاب لباس برای نوزاد، قانون را رعایت کنید: به نوزاد یک لایه لباس بیشتر از بزرگسالان داده می شود. بیایید گزینه هایی را برای لباس زیبا برای تخلیه در نظر بگیریم:
- پاکت نامه های شیک
چنین محصولاتی عناصر نمادینی هستند که می توانند از نسلی به نسل دیگر منتقل شوند. می توانید یک پاکت از ساتن، حریر، با تزئینات و بدلیجات درست کنید و در آخر با روبان وسط آن را ببندید و یک پاپیون شاداب درست کنید. این محصول پس از ترخیص برای پیاده روی روزانه در سطح شهر مناسب می باشد. - لباس های تابستانی. موارد زیر برای ترخیص در تابستان مورد نیاز است:
کلاه و جوراب ساخته شده از مواد طبیعی؛
بدنه و لیز;
پتو یا پتو سبک؛
پوشک نازک - لباس تابستانی برای ترخیص
امروزه طیف وسیعی از لباسهای کودکان وجود دارد، بنابراین نوزاد میتواند با یک دمپایی یا لباس شیک از دیوارهای زایشگاه خارج شود. اگر مهارت های برش و دوخت دارید، می توانید سعی کنید یک لباس را با دستان خود بدوزید. برای ایجاد یک شاهکار به نخ، سوزن، قیچی و مواد نیاز دارید.
شما می توانید الگوها و یک کلاس کارشناسی ارشد در مورد دوخت لباس را در عکس در وب سایت ما مشاهده کنید. - پتوی زیبا.
این لوازم جانبی مربوط به دوران مسیحیت است. حتی در آن زمان، نوزادان نیاز به توجه بیشتری داشتند. امروزه پتو به یک صفت واجب سنت «تخلیه» تبدیل شده است. میتوانید خلاق باشید و محصول را با گلدوزی، گلبرگهای پارچهای یا تکهای از حروف با نام کودک تزئین کنید. - پتو بافتنی.
محصولی که با دست مادربزرگ یا مادر ساخته می شود بهترین حرز برای کودک خواهد بود. چیزهای دست ساز انرژی استاد را حفظ می کنند و اعضای خانواده فقط بهترین ها را برای کودک آرزو می کنند. پتو از کودک در برابر آب و هوای بد و بیماری های مرتبط - گلودرد، عفونت های ویروسی و هیپوترمی محافظت می کند.
مادر یک نوزاد تازه متولد شده همیشه دوست دارد روزهایی که باید در زایشگاه سپری شود هرچه سریعتر بگذرد. و همه اقوام منتظر لحظه ای هستند که مادر و نوزاد تازه متولد شده از زایشگاه مرخص شوند. در واقع، در زمان ما، تولد یک کودک و ترخیص از زایشگاه یک آیین کامل است، همراه با تبریک های گرم و هدایای فراوان. بنابراین، پس از چند روز می توان مادر و نوزاد را از بیمارستان ترخیص کرد؟
مادر و فرزند در چه روزی ترخیص می شوند؟
بسیاری از مادران باردار به چگونگی ترخیص از بیمارستان زایمان علاقه مند هستند. اول از همه، باید درک کنید که مادر و فرزند تنها زمانی مرخص می شوند که هر دو برای این کار آماده باشند. و اینکه چند روز بعد از زایمان در زایشگاه می مانند، در درجه اول به وضعیت سلامتی مادر و نوزاد بستگی دارد.
به عنوان یک قاعده، با تولد موفقیت آمیز (زمانی که نه تنها نوزاد تازه متولد شده، بلکه مادر نیز سالم است)، ترشح در روز سوم اتفاق می افتد. اگر خانمی در حین زایمان دچار عوارض سلامتی شود، ممکن است پزشکان مدت اقامت او در زایشگاه را تا 10 روز افزایش دهند.
همچنین، در صورت بروز هرگونه مشکل سلامتی در نوزاد تازه متولد شده، ترشح ممکن است به تعویق بیفتد.
بنابراین، دوره ترخیص از زایشگاه به 3 جزء بستگی دارد:
- زایمان موفق،
- سلامتی مادر،
- سلامت کودک
در زایشگاه مادر نوزاد و خود نوزاد زیر نظر متخصص زنان و اطفال هستند. نظارت بر نحوه پیشرفت دوره پس از زایمان زن بر عهده متخصص زنان و زایمان است، در حالی که متخصص اطفال موظف است بر سلامت و رشد کودک تازه متولد شده نظارت داشته باشد. نظرات این دو پزشک در کنار هم نقش تعیین کننده ای در تعیین اینکه در چه روزی پس از زایمان از بیمارستان مرخص می شوید، دارد.
اغلب، اگر مادر همچنان به کمک پزشکان نیاز داشته باشد، نوزاد تا زمانی که زن آماده ترخیص شود، در زایشگاه با او میماند. اگر همه چیز با مادر خوب باشد و کودک نیاز به نظارت منظم پزشکی داشته باشد، در این صورت مواردی وجود دارد که مادر مرخص می شود و کودک تحت نظارت پزشکان مجرب باقی می ماند.
اسنادی که باید پردازش شوند
بسیاری از والدین نگران این سوال هستند که هنگام خروج از زایشگاه چه مدارکی باید در اختیار داشته باشند؟ البته خود کارگران زایشگاه به خوبی می دانند که چه مدارکی باید به خانواده ای که کودک در آن متولد شده است بدهند. اما بیشتر والدین ترجیح میدهند که در این زمینه بیخطر بازی کنند و خود را آموزش دهند.
پس از ترخیص از زایشگاه، یک زن باید مدارک زیر را ارائه دهد:
- شناسنامه کودک. این گواهی برای اداره ثبت احوال برای صدور یک سند مهم کوچک - شناسنامه ضروری است. شناسنامه کودک حاوی اطلاعات زیر است: تاریخ و زمان تولد کودک، جنسیت کودک و همچنین نام خانوادگی و حروف اول پزشکی که کودک را به دنیا آورده است. گواهی تولد نیز برای دریافت کمک هزینه یکباره دولتی که در هنگام تولد فرزند صادر می شود، مورد نیاز است.
- عصاره (کارت مبادله) با نتیجه گیری در مورد سلامت زن در حال زایمان (مادر). این عصاره به خانم داده می شود تا بتواند آن را به موسسه پزشکی (کلینیک قبل از زایمان) که در آن در تمام دوران بارداری تحت نظر بوده است، ارائه دهد.
- عصاره (کارت مبادله ای) با نتیجه گیری در مورد سلامت نوزاد تازه متولد شده. والدین باید این عصاره را به کلینیک کودکان که در آن نوزاد تحت نظر قرار می گیرد ارائه دهند. اما اغلب خود کارکنان پزشکی عصاره را بدون مشارکت والدین به کلینیک کودکان منتقل می کنند.
مهم است که والدین نوزاد تازه متولد شده تمامی مدارک فوق را دریافت کنند. و در روز دوم یا سوم خانه نشینی، مادر نوزاد باید منتظر مهمان باشد: متخصص اطفال موظف است مادر و نوزاد تازه متولد شده را ملاقات کند.
ابتدا پزشک باید شرایطی را که کودک در آن قرار دارد بررسی کند. و ثانیاً، متخصص اطفال موظف است در مورد مراقبت صحیح از کودک به مادر جوان کمک و توصیه کند: توصیه های مفیدی ارائه دهد، بگوید و به وضوح نشان دهد که چگونه نوزاد را حمام کنید، چگونه ماساژ دهید، چگونه کمک های اولیه را ارائه دهید. این رویکرد بسیار مهم است، به خصوص اگر زنی اولین فرزند خود را به دنیا آورده باشد و بسیاری از تفاوت های ظریف در مراقبت از کودکان را نمی داند.
عوامل آمادگی
یک متخصص زنان و زایمان، هنگام تعیین تاریخ ترخیص، بر اساس چندین عامل است:
- چه نوع زایمانی بود (زایمان آسان، زایمان طبیعی یا سزارین، همراه با خونریزی شدید یا نه، بنابراین با زایمان طبیعی و آسان، مادر و فرزند در روز سوم ترخیص می شوند).
- سلامت عمومی مادر؛
- انقباضات رحم؛
- ماهیت ترشحات واژن؛
- بخیه ها چقدر خوب می شوند (در حین سزارین یا در صورت وجود پارگی، برش های ایجاد شده در هنگام زایمان طبیعی). پزشک تنها پس از اطمینان از اینکه بخیه ها به خوبی بهبود می یابند و فرآیندهای التهابی وجود ندارد می تواند یک زن را مرخص کند.
- شرایط غدد پستانی. مهم این است که زن هیچ گونه پیش نیازی برای ورم پستان نداشته باشد و در سینه هایش ترک نداشته باشد.
در هر صورت، قبل از ترخیص، زن باید آزمایش خون و ادرار بدهد. آزمایش خون علائم کم خونی و آزمایش ادرار علائم بیماری های سیستم ادراری را نشان می دهد. در برخی از زایشگاهها، پزشکان پیشنهاد میکنند که سونوگرافی انجام دهند تا در نهایت مطمئن شوند که هیچ لخته خون یا بقایای جفت در رحم زنی که زایمان کرده است وجود ندارد. تنها پس از گذراندن تمام آزمایشات توسط زن، متخصص زنان و زایمان می تواند به طور دقیق تاریخ ترخیص از بیمارستان زایمان را تعیین کند.
چگونه تشخیص دهیم که آیا نوزاد تازه متولد شده آماده ترخیص است؟
انصافاً باید توجه داشت که نه تنها متخصص زنان و زایمان، بلکه پزشک اطفال نیز مسئول مدت اقامت آنها در زایشگاه پس از زایمان است. از این گذشته ، بسیار مهم است که هنگام ترخیص کودک هیچ مشکلی برای سلامتی نداشته باشد.
در حین اقامت در زایشگاه، پزشکان کودکان هر روز نوزاد را زیر نظر می گیرند: معاینه عمومی انجام می دهند، نحوه بهبود زخم ناف را بررسی می کنند، نوزاد را وزن می کنند، می بینند که آیا مدفوع نوزاد طبیعی است و آیا مشکلی در ادرار وجود دارد یا خیر. انواع آزمایشات زیر نیز از نوزادان گرفته می شود: آزمایش خون عمومی، آزمایش خون برای وجود بیماری های مادرزادی و آزمایش ادرار. اولین واکسن ها به نوزاد تازه متولد شده در بیمارستان زایمان داده می شود. اینها واکسن BCG (واکسن سل) و هپاتیت B هستند.
قبل از ترخیص نوزاد تازه متولد شده، متخصص اطفال باید مطمئن شود که:
- نوزاد وزن طبیعی دارد. همه نمی دانند که 2-3 روز پس از تولد، نوزادان در مقایسه با شاخص های اولیه وزن کمی از دست می دهند. اگر کودک بیش از 7 درصد وزن اولیه خود را از دست نداده باشد، طبیعی تلقی می شود. اگر این شاخص از حد معمول فراتر رود، پزشکان ترخیص را تا زمانی که دلایل مشخص شود به تعویق می اندازند.
- کودک بیماری عفونی ندارد. اگر نوزادی که تازه متولد شده هر گونه عفونتی داشته باشد (ممکن است عفونت پوستی، عفونت مجاری ادراری یا هر نوع عفونت دیگری باشد)، ترشح او تا تکمیل دوره درمانی مناسب به تعویق می افتد.
- نوزاد تازه متولد شده گرسنگی اکسیژن نداشت. هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) می تواند منجر به اختلالات سیستم عصبی کودک شود. بنابراین، اگر نوزاد در رحم یا در حین زایمان دچار هیپوکسی شود، پزشکان برای شناسایی ناهنجاری های احتمالی و ارائه کمک به موقع، کودک را برای مدت طولانی تری در بیمارستان رها می کنند.
لازم است بدانید که نوزادان نارس مدت بیشتری در زایشگاه نگهداری می شوند. این به این دلیل است که نوزادان نارس وزن بسیار کمی دارند و با توجه به اینکه در روز 2-3 کودک همچنان وزن کم می کند، این می تواند تهدیدی برای زندگی باشد.
پزشکان باید مطمئن شوند که زنی که اخیراً زایمان کرده است در حال بهبودی خوب است و سلامت عمومی مادر جدید جای نگرانی ندارد. مدت اقامت در زایشگاه در موارد زیر تمدید می شود:
- در صورت زایمان سخت (به عنوان مثال، پس از سزارین، مادر و نوزاد زودتر از روز 8-10 مرخص می شوند).
- با فشار خون بالا. فشار خون بالا در مادر شیرده ممکن است با ادم و وجود پروتئین در ادرار همراه باشد. در این مورد، ترشح تا زمانی که فشار خون عادی شود به تعویق می افتد.
- در فرآیندهای التهابی. گاهی اوقات پس از زایمان، یک زن با التهاب غدد پستانی (که می تواند منجر به ورم پستان شود) یا التهاب مخاط دهانه رحم را تجربه می کند. هر دو نوع التهاب نیاز به مداخله پزشکی دارند، بنابراین زن تنها پس از اتمام دوره درمان - نه زودتر از روز 8-10 - مرخص می شود.
- اگر هنگام زایمان خونریزی داشت. خونریزی خود بسیار خطرناک است: هموگلوبین مادر به شدت کاهش می یابد که می تواند منجر به کم خونی (کم خونی) شود. بنابراین، زنانی که هنگام زایمان خونریزی شدید داشتند، پس از اطمینان از اینکه خطری برای زندگی او وجود ندارد، زودتر از روز 7-8 ترخیص می شوند.
- اگر بخیه ها به خوبی بهبود نمی یابند. اگر خانمی در حین زایمان طبیعی سزارین شده یا دچار پارگی می شود، گاهی اوقات بخیه های زده شده به خوبی خوب نمی شود. در صورت وجود التهاب، ترخیص از زایشگاه تا بهبود وضعیت (تقریباً تا روز 7-6) به تعویق می افتد.
بنابراین، با تولد موفقیت آمیز، زمانی که مادر سالم و نوزاد تازه متولد شده سالم است، ترخیص از زایشگاه طبق روش استاندارد انجام می شود و در حال حاضر در روز سوم (حداکثر 5) نوزاد و مادر در خانه هستند.
شما باید برای این واقعیت آماده باشید که علیرغم اطلاعات فوق، اکثر زایمان ها هنوز روندی مطلوب اتفاق می افتد، به این معنی که مدت اقامت در زایشگاه نباید خیلی طولانی باشد!